Rohovkové brucho Hrozná veta - leukoma. Čo je to bolesť oka a dá sa to vyliečiť? Plazivý vred rohovky

Klinická patogenéza leucorrhoea - proces zjazvenie strómy rohovka, to znamená priehľadná konvexná oblasť očnej gule. Jazva narúša bunkovú štruktúru lamiel, kolagénových vlákien, ktoré tvoria strómu rohovky. V dôsledku poškodenia je normálny priebeh metabolických procesov narušený, existuje posun lamelových dosiek.

Rohovka sa skladá z piatich vrstiev, počnúc slzným filmom:

• od epitel- ochranná vrstva s vysokým stupňom regenerácie;
• od luk membrána;
• z najširšej vrstvy - stróma;
• od odvodňovacia membrána ochrana orgánu pred infekciami;
• od endotelu- monovrstva, ktorá zo strómy odvádza vlhkosť, akési „čerpadlo“.

V zdravej rohovke nie sú žiadne cievy. Ak je tkanivo zriedené alebo je poškodenie výrazné, rohovka nemusí vydržať vnútroočný tlak a vtedy nastáva komplikácia - stafylom (opuch) membrány.

Fyzikálne procesy vedúce k vzniku a rozvoju leucorrhoea sú chemické alebo tepelné spáliť, trauma alebo očné choroby: zápal, vred, trachóm alebo zápal spojiviek, pterygium (novotvary šíriace sa z očných kútikov), vnútromaternicová infekcia.

Odrody a kódy choroby podľa ICD-10

Podľa medzinárodného klasifikátora chorôb (ICD-10) sa leukémia označuje ako trieda VII(oftalmológia), oddiel 17"Choroby skléry ...", diagnostický kód H17,0.

V čase výskytu

V čase výskytu sa rozlišujú dva druhy očné patológie:

• Vrodené- ak počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa placentárna bariéra nezvládla vírusový záchvat a infekcia narušila správnu syntézu kolagénu.

Najnebezpečnejšie vírusy: tuberkulóza, chlamýdie, syfilis. Zákal je znateľný, zisťuje sa pri systémovom vyšetrení - normálne by skléra mala byť transparentná, inak sa vykonáva oftalmoskopia.

• Získané- okrem zjavných traumatických situácií, keď k porážke došlo v dôsledku nehody, pacient nemusí ihneď rozpoznať tŕň. Príznaky ochorenia - zhoršenie zrakového vnímania, fotofóbia, slzenie, začervenanie očí, pocit „piesku“ v očiach, bolestivosť a zmena farby škrupiny. Zranenia tvoria 60% všetkých prípadovúplná alebo čiastočná slepota.

Dôležité! Pre profesie súvisiace s potenciálne nebezpečenstvo pre oči, normy bezpečnosti práce ustanovujú používanie osobných ochranných prostriedkov - špeciálnych okuliarov. Nezabudnite o ne požiadať svojho zamestnávateľa. vydanie zadarmo!

Podľa oblasti pokrytia: fotografia

Podľa oblasti pokrytia očí je leukom rozdelený na:

• na periférne- nezakrýva zreničku, prúdi bez narušenia zrakovej funkcie;

Foto 1. Periférny leukom, neovplyvňujúci žiaka, prebieha bez zhoršenia zrakovej funkcie oka.

• na centrálny- s úplným alebo čiastočným pokrytím žiaka;

Foto 2. Príklad oka s centrálnou formou leukoma: nepriehľadnosť sa zrenice dotýkala len čiastočne.

• na Celkom- šírenie leucorrhoea je maximálne, pacient nič nevidí, rozlišuje medzi tmou alebo svetlom.

Foto 3. Celkové tŕne: leukom sa rozšíril na celý povrch očnej gule, zraková funkcia je úplne narušená.

Tiež by vás zaujímalo:

Podľa stupňa poškodenia očnej gule

Belmo môže zaberať rôzne oblasti a hĺbky a postihovať rôzne časti oka. Existujú kategórie, keď je to:

1. iba na rohovke;
2. dotýka sa dúhovka;
3. bolí objektív;
4. sprevádzané katarakta;
5. rozšíriť do sklovité telo;
6. Viedlo k atrofia oka alebo odlúčenie sietnice.

Vaskularizovaná leucorrhoea rohovky: čo to je?

Ak je na povrchu viditeľná leucorrhoea, zvyčajne bielej alebo sivastej farby cievna sieť, volá sa vaskularizovaný.

Vaskularizácia je tvorba kapilárnej siete z nových ciev. Angiogenéza- naplnenie regenerovaných tkanív krvnými cievami.

Angiogenéza je obzvlášť rýchlo aktivovaná v podmienkach nedostatku kyslíka. Etiológia (príčiny) vývoja leukomu:

• Cicatricial defekty po úraze alebo operácii.
• Predĺžený zápal ( keratitída). Blokuje prístup kyslíka k vrstvám membrány a kapiláry rastú ako reakcia na hypoxiu zmenených tkanív.
• Degeneratívne-dystrofické transformácie... Eroziu alebo deštrukciu rohovky je možné nahradiť delením cievnych buniek neprimeraným zahustením rohovky do tej miery, že časti stromálnej vrstvy chýba kyslík.
• Môže byť spustený kontinuálny vaskulárny rast. dlhodobé nosenie kontaktných šošoviek, šošovka mechanicky blokuje prívod kyslíka do rohovky.

Pozor! Prísne dodržiavajte podmienky nosenia kontaktných šošoviek. Nie je možné používať šošovky na denné nosenie viac ako 12-14 hodín, rozšírené - viac týždňov, kontinuálne - viac mesiacov.

Vedieť moja typ objektívu, pri najmenších nepríjemnostiach Daj ich dolu, o všetkých otázkach nepohodlia a výberu poradiť sa s mojim oftalmológom.

Diagnostika

Pacient s rozvojom leucorrhoea, okrem zjavných, viditeľných znakov zmeny farby rohovky a vzhľadu škvrny na nej, cíti svrbenie, bolesť, nepohodlie a rozmazané videnie.

Akékoľvek problémy so zrakom však musí riešiť očný lekár.

Iba odborník môže urobiť presnú diagnózu, zvoliť metódu na liečbu leukoma. Štrbinová lampa slúži na biomikroskopia oko.

Stupeň transparentnosti škvrny je určený oftalmoskopiou (vyšetrenie fundusu).

Presnejšia diagnostika leukémie pomôže visometria, keratometria, ultrazvuk očnej gule, MRI obežných dráh a počítačová tomografia... Zariadenia zaznamenajú veľkosť a hĺbku škvrny.

Pozor! Liečba akejkoľvek choroby v počiatočnom štádiu produktívnejší a bezpečnejší pre pacienta. Pri najmenšom podozrení na patológiu sa odporúča vykonať komplexné vyšetrenie oftalmológmi.

Očné ošetrenie

Je možné vykonať doplnkové liečenie leucorrhoea lieky alebo fyzioterapia metódy. Hlavný pohľad terapia - vykonávanie operácie.

• Lieky na resorpciu leucorrhoea sa používajú v počiatočnom štádiu a s ľahkými poraneniami. To môže byť masť zo žltej ortuti (antiseptikum) zmierniť zápalový proces, roztok etylmorfínu (dionín), ako anestetikum a zabraňuje oddeleniu exsudátu a lidázy, ktoré riešia jazvy. Actovegin, Korneregel a Balarpan podporovať regeneráciu tkaniva.

• Ako fyzioterapia sú predpísané leukomy diatermia alebo ionoforéza s jódom.

Diatermokoagulácia je metóda, pri ktorej je postihnuté postihnuté tkanivo teplo vysokofrekvenčných prúdov.

Ionoforéza je naopak zavedenie nabitých iónov pod vplyvom nízkofrekvenčné prúdy.

• Chirurgická liečba leucorrhoea sa vykonáva vo forme opätovná výsadba stromálnych vrstiev (keratoprostetika) alebo keratoplastika... Tetovanie alebo keratopigmentácia sa vykonáva skôr ako kozmetický zákrok, aj keď zmena technológie smerom k implantácii mikročastíc minerálnych pigmentov namiesto farbenia chloridom zlatým alebo atramentom kvalitatívne zvyšuje úroveň operácie.

Chirurgická intervencia

Operácie odstránenia Leuke sú komplexné mikrochirurgické a vykonávajú sa na špecializovanej klinike v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Po dlhú dobu je pacient pozorovaný oftalmológom. Pooperačné stehy sa odstraňujú iba za šesť mesiacov alebo za rok. Novorodenci sa spravidla podrobujú chirurgickému zákroku v prvom roku života. Vo väčšine prípadov nehovoríme o obnovení videnia u detí.

Keratoplastika indikované na výrazné poškodenie oka. Ide o transplantáciu transparentnej časti darcovskej rohovky pacientovi.

Po operácii sa sleduje štep a predpisuje sa antimikrobiálna terapia.

Porážka 2 kategórie doplniť iridoplastika, pre 3 kategórie možná séria priečne rezanie operácie, pre 4-5 kategórií keratoplastika sa nevykonáva, iba keratoprostetika... Operáciu môže skomplikovať krvácanie.

Neexistuje jednoznačná predpoveď. Úspech závisí od mnohých individuálnych charakteristík každý pacient.

Aloplastika rohovka (keratoprostetika) je podobná operácia, kde sa namiesto materiálu darcu používajú rohovkové implantáty.

Užitočné video

Pozrite sa na video o leukémii a o tom, ako ju liečiť.

Prevencia

Leukoma je choroba, ktorá stojí pacienta stratu pocitu plnosti života. Minútna bezstarostnosť sa zmení na tragédiu a titánske úsilie o obnovu videnia. Ľudské oko je zložitý, ale veľmi krehký orgán. Pravidlá prevencie vzhľadu tŕňa príliš jednoduché ich zanedbávať.

Ochrana očí je pre mnohé z nich nevyhnutnosťou stavebné profesie, laboranti, hutníci, zvárači, operátori strojov... Ale aj v každodennom živote sú pri vykonávaní činností spojených s možným kontaktom s očami prachu alebo cudzích predmetov nevyhnutné opatrenia.

Včasná liečba infekcií, preventívne prehliadky v rámci lekárskych prehliadok, veľká pozornosť tehotným ženám, najmä v počiatočných štádiách pomôže eliminovať riziko infekčného vývoja ochorenia.

RCHRH (Republikové centrum pre rozvoj zdravotnej starostlivosti ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2016

Iné jazvy a nepriehľadnosť rohovky (H17.8), Ostatné centrálne zakalenie rohovky (H17.1)

Oftalmológia

všeobecné informácie

Stručný opis

Schválené
Spoločná komisia pre kvalitu zdravotníckych služieb
Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Kazašskej republiky
zo dňa 09.06.2016
Protokol č. 4

Jazvy a zákal rohovky

Pretrvávajúce rozsiahle zakalenie rohovky, výrazne znižujúce zrakovú ostrosť a vyplývajúce zo závažných zápalových procesov v rohovke alebo z jej rozsiahlych poranení, popáleniny.

Zákal rohovky- nepriehľadnosť povrchových vrstiev rohovky, ktoré majú hranice v zdravom tkanive. Leucorrhoea zahŕňa lézie rohovky, ktoré spôsobujú jej nepriehľadnosť, pričom zachytávajú hlboké vrstvy strómy a sú rozsiahlejšie na dĺžku.
Vrodená alebo získaná leukorea v ranom detstve je jednou z príčin tupozrakej tupozrakosti a vyžaduje chirurgickú liečbu čo najskôr.
Pretrvávajúce hlboké nepriehľadnosti (leucorrhoea) vedú k prudkému poklesu zrakových funkcií, až k úplnej strate zraku. Okrem toho celková leucorrhoea rohovky, ako závažná kozmetická vada, zhoršuje psycho-emocionálny stav pacienta, obmedzuje jeho sociálnu a pracovnú sféru, čím znižuje kvalitu života pacienta.

Pomer kódov ICD-10 a ICD-9:

Dátum revízie protokolu: Rok 2016.

Používatelia protokolu: oftalmológovia.

Škála úrovne dôkazov:

A	Vysokokvalitná metaanalýza, systematický prehľad RCT alebo veľkých RCT s odchýlkou ​​veľmi nízkej pravdepodobnosti (++), ktorej výsledky je možné zovšeobecniť na príslušnú populáciu.
V.	Vysoko kvalitný (++) systematický prehľad kohortových alebo prípadových kontrolných štúdií alebo vysokokvalitných (++) kohortových alebo prípadových kontrolných štúdií s veľmi nízkym rizikom odchýlky alebo RCT s nízkym (+) rizikom zaujatosti, ktoré je možné zovšeobecniť na príslušná populácia ...
S	Kohorta alebo prípadová kontrolná štúdia alebo kontrolovaná štúdia bez randomizácie s nízkym rizikom zaujatosti (+), ktorej výsledky je možné zovšeobecniť na príslušnú populáciu, alebo RCT s veľmi nízkym alebo nízkym rizikom zaujatosti (++ alebo+ ), ktorých výsledky nemožno priamo rozšíriť na príslušnú populáciu.
D	Opis série prípadov alebo nekontrolovaného výskumu alebo znaleckého posudku.

Klasifikácia

Klasifikácia

Podľa oblasti prevalencie:
Čiastočné až do 5,0 mm (centrálne, paracentrálne);
· Medzisúčet až 8,0 mm;
· Celkom.

Podľa prítomnosti krvných ciev: s vaskularizáciou a bez vaskularizácie.

Klinická klasifikácia leucorrhoea .
Prvá kategória - neintenzívna avaskulárna, centrálne umiestnená leucorrhoea s priemerom 4 až 6 mm; chýba synechia, existuje predná komora a šošovka, vnútroočný tlak a zakrivenie rohovky sú normálne
Druhá kategória - avaskulárna leucorrhoea rôznej intenzity s priemerom viac ako 6 mm; existuje predná komora a šošovka, synechie chýbajú alebo sú jednorazové, vnútroočný tlak a sférická rohovka sú normálne
Tretia kategória - vaskulárna leucorrhoea rôznej intenzity a stupňa vaskularizácie s nerovnakou dĺžkou; existuje predná komora (rovnomerná alebo nerovnomerná) a šošovka, synechie chýbajú alebo sú jednoduché, vnútroočný tlak a zakrivenie rohovky sú normálne
Štvrtá kategória - leucorrhoea rôznej intenzity, vaskulárna a avaskulárna, so sploštením alebo ektáziou rohovky, s prednými synechiami a šošovkami, nepravidelnou alebo chýbajúcou prednou komorou, za prítomnosti normálneho vnútroočného tlaku, ako aj so všetkými leucorrhoea v prítomnosť afakie. Patria sem aj prípady s čiastočným nahromadením rohovky (nie viac ako polovice povrchu) spojovky očnej gule
Piata kategória je leucorrhoea, ktorá nie je indikovaná na transplantáciu rohovky. Patria sem leukomy komplikované glaukómom so zvýšením spojivky očnej gule na rohovke (viac ako polovica povrchu rohovky) s prítomnosťou buphthalmosu, stafylomu a fistuly.

Diagnostika (ambulancia)

DIAGNOSTIKA NA ÚROVNI AMBULÁTORA

Diagnostické kritériá.

Sťažnosti: slabé videnie alebo nedostatok zraku, kozmetická chyba vo forme zakalenia rohovky.

Anamnéza: predchádzajúci vred rohovky, závažná keratitída alebo trauma / popálenina.

Fyzikálne vyšetrenie: nie.

Laboratórny výskum: č.

II. biomikroskopia:





· Absencia / prítomnosť novovytvorených ciev: povrchové, hlboké, lokalizačné;
· Sféicita (zachovaná, ektázia, sploštenie).
2. Možnosť posúdenia najhlbších médií oka (nemožné pri celkovom poškodení rohovky).
3. Prítomnosť, hĺbka, rovnomernosť prednej komory, prítomnosť iridokorneálnej fúzie.

* :

**
**

* v prípade celkovej opacity rohovky nie je možné vyhodnotiť.
** v prípade periférnej lokalizácie zákalu rohovky s možnosťou vizualizácie centrálnej zóny.

III. Ultrazvuk (b -skenovanie) - na posúdenie stavu zadného segmentu: pokojný, deštrukčný, exsudát, hem, odlúčenie sietnice.

Diagnostický algoritmus

Diagnostika (nemocnica)

DIAGNOSTIKA NA STACIONÁRNEJ ÚROVNI

Diagnostické kritériá na ústavnej úrovni:

Sťažnosti: slabé videnie alebo nedostatok zraku, kozmetická chyba vo forme zakalenej rohovky.

Anamnéza: odložený vred rohovky, ťažká keratitída, trauma, popálenina.

Fyzikálne vyšetrenie: nie je informatívny.

Laboratórny výskum:
· Bakteriologická inokulácia zo spojivkovej dutiny s identifikáciou patogénu a stanovením citlivosti na antibiotiká.
· ELISA na vírus herpes simplex, cytomegalovírus, toxoplazmózu, brucelózu, chlamýdie, reumatický test. V prípade pozitívnych výsledkov v prípade anamnézy uvedených chorôb (preprava) - indikácia titrov AT so záverom odborníka na infekčné choroby o absencii aktívneho procesu v súčasnej dobe, žiadne kontraindikácie chirurgickej liečby.

Inštrumentálny výskum:
I. visometria: slabé videnie bez korekcie a s korekciou alebo bez videnia
II. biomikroskopia:
1. Stav zakalenia rohovky:
Lokalizácia (centrálna, paracentrálna, periférna);
· Hĺbka (v povrchových, stredných, hlbokých vrstvách strómy);
· Dĺžka (miestna, medzisúčet, celková);
· Prítomnosť / neprítomnosť ektázie;
· Absencia / prítomnosť novovytvorených ciev: povrchové, hlboké, lokalizačné;
Sféicita (zachovaná, ektázia, sploštenie);
2 ... schopnosť posúdiť najhlbšie prostredie oka (nemožné pri celkovom poškodení rohovky)
3. prítomnosť, hĺbka, rovnomernosť prednej komory, prítomnosť iridokorneálnej fúzie.
4. vlhkosť prednej komory je priehľadná, bez známok zápalu
5. stav a poloha dúhovky * :
· Nezmenené, zmenené vo farbe, rubeose.
6. žiak (tvar, veľkosť, fotoreakcia) **
7. šošovka (prítomnosť, poloha, priehľadnosť) **
8. očný fundus ** (norma, zmeny, reflex).

* s celkovou nepriehľadnosťou rohovky nie je možné posúdiť;
** v prípade periférnej nepriehľadnosti rohovky s možnosťou vizualizácie centrálnej zóny.

III. Ultrazvuk (b -scan) - na posúdenie stavu zadného segmentu: pokojný, deštrukcia, exsudát, hem, príznaky endoftalmitídy, odlúčenie sietnice.
IV. EFI - približný VIS, funkčná aktivita sietnice a vedenie zrakového nervu.

Diagnostický algoritmus: Príloha 1 (schéma)

Zoznam základných diagnostických opatrení:
Výplach slzných ciest;
· UAC;
OAM;
· Wassermanove reakcie v krvnom sére;
· Biochemický krvný test (ALT, AST, glykémia);
· Stanovenie krvnej skupiny podľa systému ABO;
· Stanovenie Rh faktora krvi;
· Krvný test na HIV pomocou ELISA;
· Stanovenie markera hepatitídy „B, C“ pomocou ELISA;
· Elektrokardiografický výskum;
Fluorografia (2 projekcie);
· Visometria (bez korekcie a s korekciou);
· Tonometria (bezkontaktná);
· Biomikroskopia;
Oftalmoskopia;
· Ultrazvuk očnej buľvy.

Zoznam ďalších diagnostických opatrení:
· EFI s definíciou približných VIS, ERG, SGP;
Keratopachymetria (hrúbka rohovky);
· OST predného segmentu;
· Ultrazvuková biomikroskopia (UBM);
· Schirmerov test;
· Stanovenie citlivosti rohovky.

Odlišná diagnóza

Diagnóza	Zdôvodnenie diferenciálnej diagnostiky	Prieskumy	Kritériá vylúčenia diagnózy
Infiltrovať		biomikroskopia	žiadne známky zápalu, rohovkového syndrómu, edému rohovky, hranice opacity sú jasné, epitelizácia je dokončená.
Belmo	Sťažnosti na slabé videnie / nedostatok videnia, zakalenie rohovky	biomikroskopia	príznaky zápalu, rohovkový syndróm, edém rohovky, infiltrácia s nejasnými okrajmi, porušenie integrity epitelu.

Liečba v zahraničí

Absolvujte liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Nechajte si poradiť v oblasti zdravotnej turistiky

Liečba

Prípravky (účinné látky) používané pri liečbe

Liečba (ambulancia)

OŠETROVANIE NA ÚROVNI AMBULÁTORA

Taktika ošetrenia:
Liečba bez drog: nie
Liečba liekom: nie

Indikácie pre odbornú konzultáciu:
V prítomnosti sprievodnej patológie.

Preventívne opatrenia:č.

Monitorovanie pacienta: ambulantný dohľad oftalmológa v mieste bydliska po hospitalizácii:
Raz týždenne - prvý mesiac;
Raz za mesiac - prvé 3 mesiace;
1 krát za 6 mesiacov. - do 2 rokov.

Indikátory účinnosti liečby:(UD - B):

Liečba (nemocnica)

STACIONÁRNE OŠETRENIE

Taktika liečby

Neliečivá liečba:
Všeobecný režim 3, tabuľka číslo 15.

Liečba drogami(v závislosti od závažnosti ochorenia):

Zoznam základných liekov

	Farmakologické skupiny	Spôsob podávania	Jednorazová dávka	Mnohonásobnosť aplikácie	Trvanie liečby	Úroveň dôkazov
Dexametazón očná suspenzia 0,1% 5 ml	Aktuálne glukokortikoidy v oftalmológii		2 kvapky	4-6 krát denne po operácii a potom v klesajúcom režime	3 týždne	V.
Levofloxacin očné kvapky 0,5% 5 ml	Antimikrobiálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov na topické použitie v oftalmológii	Instilácia do spojivkovej dutiny	2 kvapky	6 krát denne	10 dní	V.
Sulfacetamidové očné kvapky 20%, 30% 15 ml	Antimikrobiálne bakteriostatické činidlo, sulfónamid	Instilácia do spojivkovej dutiny	2 kvapky	6 krát denne	5 dní	V.
Očné kvapky Midrimax 5 ml (UD - B) fenylefrín hydrochlorid 50 mg, tropikamid 8 mg	M-anticholinergikum	Instilácia do spojivkovej dutiny	2 kvapky	3 krát denne	5 dní	V.
Proxymetacaine (Proparacaine) očné kvapky 15 ml (UD - B)		Instilácia do spojivkovej dutiny	2 kvapky	1krát	1 deň	S
Dexametazón 0,4% 1 ml (UD - B)	Glukokortikoidy na systémové použitie	Parabulbárne alebo subkonjunktiválne injekcie	0,5 - 1,0 ml	1krát	4 dni	V.
sodíka hyaluronát (UD - B)	chránič slzného filmu	Instilácia do spojivkovej dutiny	2 kvapky	3-4 krát denne	1-2 mesiace	V.

Zoznam ďalších liekov:

Liek (medzinárodný nechránený názov)	Farmakologické skupiny	Spôsob podávania	Jednorazová dávka	Mnohonásobnosť aplikácie	Trvanie liečby	Úroveň dôkazov
Tobramycín očné kvapky 5 ml (UD - B)	Antimikrobiálne liečivo zo skupiny aminoglykozidov na topické použitie v oftalmológii	Instilácia do spojivkovej dutiny	2 kvapky	6-8 krát denne	10 dní	V.
Ceftriaxón (UD - B)	antibiotiká cefalosporíny	intramuskulárne injekcie	1,0 g	1-2 krát denne	5-7 dní	V.
Gentamicín 2 ml (UD - B)	antibiotiká aminoglykozidy	intramuskulárne injekcie	80 mg	2 krát denne	5-7 dní	V.
Timolol očné kvapky 0,5%	B-blokátor	Lokálne do spojivkovej dutiny	2 kvapky	2 krát	Až 7 dní	V.
Atropín sulfát 1 ml 1 mg \ ml	Alkaloid Belladonna, terciárne amíny	Intramuskulárne	1 ml	1krát	1 deň	V.
Tramadol 1 ml	Opioidné narkotické analgetiká	Intramuskulárne	1 ml	1krát	1 deň	V.
Difenhydramín 1 ml	Antihistaminikum	Intramuskulárne - premedikácia Intravenózna ataralgézia	0,3 ml 0,5 ml	1krát 1krát	1 deň	V.
Fentanyl 0,005% 1 ml	Analgetikum. Opioidy. Deriváty fenylpiperidínu	Vnútrožilovo	1,0 ml	1krát	1 deň	A
Emulzia propofolu 20 ml	Anestetické lieky	Vnútrožilovo	200 mg	1krát	1 deň	A
Lidokaín 2%	Lokálne anestetikum	Na parabulbárne a subkonjunktiválne injekcie	0,5 ml	Raz za deň	4 dni	V.
Prednizolón 30 mg / ml	Glukokortikosteroidy	Intramuskulárne	60 mg	Raz za deň	5 dní	V.
Promedol 1 ml	Anestetické lieky	Intramuskulárne	1,0 ml	1krát	1 deň	V.

Ambulantná chirurgia(UD - B):

Transplantácia rohovky
(penetračná keratoplastika, lamelárna keratoplastika)

Cieľ: optický.
Indikácie: jazvy na rohovke, zakalenie rohovky.
Kontraindikácie:
· Vysoké riziko odmietnutia rohovky darcu v dôsledku autoimunitných chorôb;
· Zápalové ochorenia očnej bulvy;
Hrubá patológia zadného segmentu podľa ultrazvukových údajov (subatrofia očnej gule, odlúčenie sietnice);
· Nedostatok približného VIS, vedenie zrakového nervu podľa údajov EPI.

Penetrujúca keratoplastika
Lokálna anestézia, premedikácia. Celková anestézia sa používa u detí a dospelých so zvýšenou nervovou excitabilitou. Ošetrenie operačného poľa 3 -krát 5% roztokom chlórhexidínu. Retrobulbárna anestézia sa vykonáva 2% roztokom novokaínu 2,5 ml, akinéza 2% roztokom lidokaínu 4,0 ml, epibulbárna anestézia (proxymethacaine, oxybuprocaine) 3 krát. O 12. hodine sa na episkleru aplikuje zadržiavací steh. Z darcovského materiálu je vyrezaný priechodný štep trefínovým BARRON vákuovým darcovským rohovým dierovačom - s priemerom 5 až 10 mm (v závislosti od priemeru opacity rohovky). Radiálny vákuový trefín s priemerom 5 až 10 mm (v závislosti od priemeru zákalu rohovky) vyreže rohovkový kotúč príjemcu. Štep darcu je zošitý 4 provizórnymi uzlami, fixovanými na pripravenom lôžku súvislým stehom 10/00. Do spojivkovej dutiny sa nakvapkajú antibakteriálne kvapky. Monokulárny aseptický obväz.

Vrstvená keratoplastika
Lokálna anestézia, premedikácia. Celková anestézia sa používa u detí a dospelých so zvýšenou nervovou excitabilitou. Ošetrenie operačného poľa 3 -krát 5% roztokom betadínu. Retrobulbárna anestézia sa vykonáva 2% roztokom lidokaínu 2,5 ml, akinéza 2% roztokom lidokaínu 4,0 ml, epibulbárna anestézia (proxymethacaine, oxybuprocaine) 3 krát. O 12. hodine sa na episkleru aplikuje zadržiavací steh. Štep sa z darcovského materiálu vystrihne o 2/3 hrúbky rohovky trefínom s priemerom 5 až 10 mm (v závislosti od priemeru opacity rohovky). Trepan s priemerom 5 až 10 mm (v závislosti od priemeru zákalu rohovky) vyreže rohovkový kotúč príjemcu o 2/3 hrúbky. Štep darcu je zošitý 4 provizórnymi uzlami, fixovanými na pripravenom lôžku súvislým stehom. Do spojivkovej dutiny sa nakvapkajú antibakteriálne kvapky. Aplikuje sa aseptický monokulárny obväz.

Indikácie pre odbornú konzultáciu :
· Konzultácia terapeuta - žiadne zhoršenie chronických ochorení, kontraindikácie chirurgickej liečby;
· Konzultácia otorinolaryngológa - žiadne zhoršenie chronických ochorení, kontraindikácie chirurgickej liečby;
· Konzultácia zubného lekára - žiadna exacerbácia chronických ochorení, kontraindikácie chirurgickej liečby;
· Konzultácia špecialistu na infekčné choroby - v prípade pozitívnych testov na špeciálne infekcie alebo indikácie infekčnej etiológie pôvodu tŕňa. Záver špecialistu na infekčné choroby o absencii aktívneho procesu v súčasnosti, absencii kontraindikácií chirurgickej liečby;
· Konzultácia s reumatológom - ak má pacient súbežnú patológiu (systémové ochorenia, kolagenóza) - záver o absencii aktívneho procesu v súčasnosti, žiadne kontraindikácie chirurgickej liečby.

Indikácie na prenos na jednotku intenzívnej starostlivosti a jednotku intenzívnej starostlivosti: nie.

Indikátory účinnosti liečby(UD - B):
· Transparentné štepenie rohovkového štepu;
· Zlepšenie vizuálnych funkcií.

Hospitalizácia

Indikácie pre plánovanú hospitalizáciu:
· Centrálna rohovková leucorrhoea, ktorá zabraňuje vyšetreniu pupilárnej zóny a hlbších štruktúr;
· Rozsiahla hlboká rohovková jazva umiestnená v priemete pupilárnej zóny, ktorá bráni vyšetreniu pupilárnej zóny a hlbokých štruktúr;
· Maximálna korigovaná zraková ostrosť je pod 0,08 pri absencii sprievodnej očnej patológie;
· Absencia zápalu očnej gule a všeobecnej somatickej patológie; predpis posledného zápalového procesu, ktorý spôsobil tŕň, je najmenej rok.

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu: nie.

Minimálny zoznam vyšetrení, ktoré je potrebné vykonať pri odvolávaní sa na plánovanú hospitalizáciu: podľa interných predpisov nemocnice s prihliadnutím na aktuálne poradie autorizovaného orgánu v oblasti zdravia.

Informácie

Pramene a literatúra

1. Zápisnica zo zasadnutí Spoločnej komisie pre kvalitu zdravotníckych služieb Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Kazašskej republiky, 2016
   1. 1. Kopaeva V.G. Moderné aspekty penetračnej medzisúčetovej keratoplastiky: Autorský abstrakt. dis. … DR. med. vedy. - M., 1982.- 32 s. 2. Kopaeva, V.G. Klasifikácia zmien rohovky z pohľadu moderných indikácií na chirurgickú liečbu / V.G. Kopaeva // Vestn. oftalmológia. - 1984. - Č. 2. - S. 8-12. 3. Atkov O.Yu., Leonova E.S. // Plány manažmentu pacienta. M S.65-74. 4. Pokyny pre vnútroočný zápal predného segmentu. / vyd. D. BenEzra. - Martin Dunitz, 2000.- 188 s. 5. Muraine, M. Greffe de cornee „a caud“ alebo keratoplasties Therapeutiques / M. Muraine // EMC-Ophtalmologie. - 2004. - Zv. 1. - S. 201-216. 6. Busin M., Madi S., Scorcia V., Santorum P., Nahum Y. Dvojdielna mikrokeratómom podporovaná keratoplastika húb zlepšuje výsledky a prežitie štepov vykonávaných v očiach s chorým stromom a zdravým endotelom (americký oftalmologický Spoločenská práca) // Trans Am Ophthalmol Soc. 2015; 113: T11-T122. 7. Liu X., Shen J.H., Zhou Q., Liu Z.X., Tang S.F., Chen R.R., Sui G.Q., Bi Y.L. lamelárna keratoplastika a keratopigmentácia u pacientov s ázijským leukomom rohovky // Int J Clin Exp Med. 2015 15. júna; 8 (6): 9446-53 8. Steger B., Romano V., Biddolph S., Willoughby C.E., Batterbury M., Kaye S.B. Femtosekundová laserom asistovaná lamelárna keratektómia pre rohovkové opacity sekundárne k predným rohovkovým dystrofiám: intervenčný rad prípadov // rohovka. 2016 Jan; 35 (1): 6-13. 9. Národné vedecké centrum pre expertízu v oblasti liekov a zdravotníckych pomôcok. http://www.dari.kz/category/search_prep 10. Kazašský národný formulár. www.knf.kz 11. Britský národný formulár. www.bnf.com 12. Upravil prof. LE Ziganshina „Veľká referenčná kniha liekov“. Moskva. GEOTAR-Media. 2011. 13. Knižnica Cochrane www.cochrane.com 14. Zoznam základných liekov WHO. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com. 15. Wu S.Q., Zhou P., Zhang B., Qiu WY., Yao Y.F. Dlhodobé porovnanie hlbokej lamelovej keratoplastiky s plným lôžkom s penetračnou keratoplastikou pri liečbe leukomu rohovky spôsobeného keratitídou herpes simplex // Am J Ophthalmol. Február 2012; 153 (2): 291-299. 16. Garg P., Krishna P.V., Stratis A.K., Gopinathan U. Hodnota transplantácie rohovky pri znižovaní slepoty // Eye (Lond). Október 2005; 19 (10): 1106-14. 17. Shi W.Y., Xie L.X. Zamerajte sa na klinickú aplikáciu prvej umelej bioinžinierskej rohovky v Číne // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2016 11. marca; 52 (3): 161-3. 18. Farmár L. D., Ng SK, Rudkin A., Craig J., Wangmo D., Tsang H., Southisombath K., Griffiths A., Muecke J. Príčiny závažného zrakového poškodenia a slepoty: Porovnávacie údaje z bhutánskych a laoských škôl pre Slepý // Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2015 nov-dec; 4 (6): 350-6. 19. Vashist P., Gupta N., Tandon R., Gupta S.K., Dwivedi S., Mani K. Populačné hodnotenie kvality života súvisiacej so zrakom pri ochorení rohovky: výsledky zo štúdie CORE // Br J Ophthalmol. 2016 25. februára, pii: bjophthalmol-2015-307619. doi: 10,1136 / bjophthalmol-2015-307619.

Informácie

Skratky použité v protokole:

VIS	-	zraková ostrosť
AB	-	antibiotiká
AG	-	antigény
AT	-	protilátky
HSV	-	vírus herpes simplex
GKS	-	glukokortikosteroidy
SGP	-	vizuálne evokovaný potenciál
ELISA	-	spojený imunosorbentný test
MCL	-	mäkké kontaktné šošovky
UAC	-	všeobecná analýza krvi
OAM	-	všeobecná analýza moču
ARVI	-	akútna respiračná vírusová infekcia
UPC	-	penetračná keratoplastika
Ultrazvuk	-	postup ultrazvuku
CMV	-	cytomegalovírus
ERG	-	elektroretinografia
EFI	-	elektrofyziologické vyšetrenie

Zoznam vývojárov protokolov:
1) Aldasheva Neylya Akhmetovna - doktorka lekárskych vied Kazašského výskumného ústavu očných chorôb JSC, podpredseda predstavenstva pre vedu a strategický rozvoj.
2) Isergepova Botagoz Iskakovna - kandidátka lekárskych vied Kazašského výskumného ústavu očných chorôb JSC, vedúca oddelenia riadenia vedeckých a inovatívnych aktivít.
3) Zhakybekov Ruslan Adilovich - kandidát lekárskych vied, pobočka Kazašského výskumného ústavu očných chorôb JSC, Astana, vedúci oddelenia oftalmologickej diagnostiky.
4) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - kandidátka lekárskych vied republikánskeho štátneho podniku na REM „Kazašská národná lekárska univerzita pomenovaná po S. Asfendiyarov "asistent kliniky oftalmológie.
5) Tleubaev Kasymkhan Abylaykhanovich - kandidát lekárskych vied, KGP na REM „Regionálna nemocnica Pavlodar pomenovaná podľa G. Sultanova“ Zdravotné oddelenie regiónu Pavlodar, vedúci oddelenia oftalmológie.
6) Khudaybergenova Mahira Seydualievna - JSC klinický farmakológ.

Konflikt záujmov: neprítomný.

Zoznam recenzentov: Shusterov Jurij Arkadievič - doktor lekárskych vied, profesor republikánskeho štátneho podniku na Štátnej lekárskej univerzite v Karagande, vedúci oddelenia oftalmológie a reanimatológie.

Údaj o podmienkach revízie protokolu: revízia protokolu 3 roky po jeho uverejnení a odo dňa nadobudnutia jeho účinnosti alebo za prítomnosti nových metód s úrovňou dôkazov.

Priložené súbory

Pozor!

• Samoliečenie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.
• Informácie zverejnené na webových stránkach MedElement a v mobilných aplikáciách „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Diseases: Therapist's Guide“ nemôžu a nemali by nahradiť osobnú konzultáciu s lekárom. Ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo príznaky, ktoré vás obťažujú, určite sa obráťte na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Voľba liekov a ich dávkovanie by mala byť prediskutovaná so špecialistom. Len lekár môže predpísať správny liek a jeho dávkovanie s prihliadnutím na chorobu a stav tela pacienta.
• Web MedElement a mobilné aplikácie „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Diseases: Therapist's Guide“ sú výlučne informačné a referenčné zdroje. Informácie zverejnené na tomto webe by nemali byť použité na neoprávnené zmeny v predpisoch lekára.
• Redaktori MedElement nezodpovedajú za žiadne škody na zdraví alebo materiálne škody vyplývajúce z používania týchto stránok.

Belm (leukoma) sa nazýva očné ochorenie s charakteristickou opacitou rohovky. Môže negatívne ovplyvniť videnie až do jeho úplnej straty (prerastanie celého oka).

Čo to je?

Leucorrhoea rohovky je v skutočnosti jej nepriehľadnosť, jazva na rohovke.

Na začiatku je porcelánovo-bielej farby a vo forme škvrny alebo oblaku. V priebehu času sa v tejto oblasti hromadí tuk, ktorý dáva leucorrhoea žltkastý odtieň a vytvára sa cievna sieť. Belm už sa tomu hovorí väčší zákal.

Tŕň v oku človeka: fotografia

• Leikoma môže byť získané alebo vrodené ... Získaná postava je oveľa bežnejšia. Vrodený leukom sa tvorí u plodu počas vnútromaternicového vývoja.

Rozlišujte tiež celkové, centrálne a periférne leukémia.

• V prvom prípade je opacita rozložená po celej rohovke. Pacient rozlišuje svetlo, ale nevníma nič okrem neho.
• Pri centrálnom leukome je žiak čiastočne alebo úplne zablokovaný. V tomto prípade je zraková ostrosť výrazne znížená a zorné pole je výrazne zúžené.
• Pri periférnom leukome je miesto umiestnené mimo ikony. Pole a zraková ostrosť zostávajú nezmenené.

Existuje niekoľko znakov výskyt leukoma:

1. Znížené videnie.
2. Strach zo svetla.
3. Slzenie.
4. Pocit cudzieho telesa alebo piesku.
5. Fotofóbia.
6. Bolestivosť.
7. Sčervenanie očí.
8. Zmenená farba rohovky.
9. Zamračte sa pred očami.

Tieto príznaky sa nemusia nevyhnutne objaviť a navyše môžu naznačovať inú chorobu. V každom prípade, ak existujú varovné signály, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Video:

Kód ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa leukémia oka týka chorôb oka a jeho prídavného zariadenia (triedy H00-H59), blok H15-H22 a je označená kódom. H17,0. V ICD-10 sa choroba nazýva leukomové lepidlo.

Príčiny výskytu

Aby sa u človeka objavila bolesť oka, dôvody môžu byť veľmi odlišné:

1. (zápal rohovky).
2. Neúspešná operácia.
3. (zásady, kyseliny, vysoké teploty).
4. Zápalové ochorenie.
5. Rohovkový vred.
6. Ochorenia spojovky (častejšie).
7. Opakujúci.
8. Intrauterinná infekcia.

Leukémiu je možné ľahko diagnostikovať. To sa vykonáva pomocou biomikroskopia, to znamená kontrola štrbinovej žiarovky. Takáto diagnostika poskytuje podrobné vyšetrenie na posúdenie hĺbky leucorrhoea v hrúbke rohovky. Na posúdenie transparentnosti škvrny sa uchýlia k (metóda vyšetrenia fundusu).

Liečba

Aby sme pochopili, ako liečiť leukémiu, je potrebné určiť stupeň jej lokalizácie:

1. Ak opacita neovplyvnila kryštalinitu očnej gule a schopnosť vidieť sa nezhoršila, potom sa liečba liekom neuchýli. V tomto prípade sa zákal odstráni chirurgicky.
2. Ak je zápalový proces mierny, potom je terapia zameraná na jeho odstránenie. Na liečbu keratitídy je vybraný individuálny program, ktorý nevyhnutne zahŕňa protizápalové lieky. Zápal zmierňujú napríklad kortikosteroidy, príp.

Na liečbu leucorrhoea sa často používa vstrebateľné lieky, ako je masť zo žltej ortuti alebo dionín. Lidáza je účinná na resorpciu - používa sa na elektroforézu. Ak dôjde k trofickej lézii epitelu, je predpísaný Solcoseryl (očný gél).

• Pri výraznom zakalení je potrebný kardinálny zásah -. Táto operácia zahŕňa transplantáciu transparentných oblastí rohovky od darcu. Po transplantácii sa vykonáva antimikrobiálna terapia a predpisujú sa glukokortikoidy. To je nevyhnutné pre lepšie prihojenie. Ak transplantácia nie je možná, potom je postihnutá oblasť nahradená rohovkovým implantátom. Tento proces sa nazýva keratoprostetika.

: fotka pred a po

• Na liečbu leukomu sa často používajú fyzioterapeutické metódy. Jeden z nich - diatermia ... Počas tohto postupu sa do tkaniva aplikuje vysoká prúdová sila a vysokofrekvenčný striedavý prúd. Diatermia má komplexný účinok vrátane resorpcie infiltrátov, jazvového tkaniva a opuchu. Takáto terapia podporuje resorpciu krvi v sklovci a jej osvietenie.

Diatermia oka

• Ďalšou fyzioterapeutickou metódou používanou na liečbu leukoma je ionoforéza (elektroforéza). Pomocou rôznych elektrických prúdov sa lieky dostávajú do tela, prenikajú pokožkou a sliznicami. Zvláštnosti metódy poskytujú rovnomernú distribúciu liečiva pri zachovaní maximálnej koncentrácie v požadovanej oblasti. Na liečbu leukomu sa spravidla používajú roztoky jódu.

Ionoforéza

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri miernom zakalení je možná úprava alternatívnymi metódami.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku leukomu, je dôležité včasné konzultovanie akýchkoľvek symptómov a vonkajších zmien s oftalmológom.

• Pri práci je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia a pri práci s aktívnymi chemikáliami (kyseliny, zásady) používať ochranné prostriedky.
• Je potrebné urýchlene a úplne liečiť akékoľvek infekčné a zápalové ochorenia.

S včasnou liečbou a dodržiavanímpreventívne opatrenia, liečba leukoma je možná a veľmi účinná.

Vzhľad jaziev na rohovke vedie k tvorbe opacity v jej oblasti, ktorá sa nazýva tŕň alebo leukémia. V dôsledku takéhoto defektu sa znižuje schopnosť zrakových orgánov prenášať svetlo, čo vedie k zhoršeniu videnia. Belmo sa môže tvoriť u mužov aj žien v takmer rovnakých percentách.

Leucorrhoea je spočiatku biela nepriehľadnosť rohovky. Po vyklíčení krvných ciev v ňom sa pozoruje proces tukovej degenerácie, v dôsledku čoho leukom získava nažltlý odtieň.

Belmo kód podľa ICD-10

Jazvy a zákal rohovky (H17)

H17.0 Adhezívny leukom

Príčiny tŕňov

Najčastejšou príčinou leucorrhoea je poškodenie rohovky v dôsledku rôznych chorôb. Medzi faktory vedúce k rozvoju choroby patria:

• Zápalový proces v rohovke (keratitída).
• Poškodenie tkaniva pokrývajúceho oko. Trachoma je jednou z infekčných chorôb, ktoré vedú k jej defektom.
• Popáleniny a iné poranenia vedúce k poškodeniu rohovkového tkaniva.
• Chirurgická intervencia. Najčastejšie ide o odstránenie katarakty alebo výrastkov spojivky nachádzajúcich sa na rohovke (pterygium).
• Vrodená patológia.

Všetky tieto faktory vedú k vzniku jaziev na rohovke a k jej nepriehľadnosti.

Klasifikácia ochorenia

Rozlišujte vrodené a získané formy ochorenia. V prvom prípade sa zápal vnútromaternicového typu stane príčinou vzniku tŕňa. Tento jav je v porovnaní so získanou chorobou vzácnejší.

Ak je získaný leukoma spôsobený tvorbou vredov na rohovke, potom je sprevádzaný nárastom vnútroočného tlaku a zriedením rohovky. Môžu sa vytvoriť poranenia očí týchto typov.:

• Nie je sprevádzané poškodením iných častí oka.
• Spájkované na dúhovke.
• V kombinácii s opacitou šošovky.
• Sekundárny typ katarakty.
• Rozširuje sa na rohovku, šošovky a sklovitý humor.
• Ochorenie s odlúčením sietnice a atrofickými prejavmi.

V závislosti od šírenia leucorrhoea sa videnie môže znížiť alebo zostať na rovnakej úrovni.

Príznaky leukoma

Medzi hlavné príznaky leukoma patrí:

• Zákal rohovky v dôsledku poranenia jej membrán.
• Pocity nepohodlia. Môže to byť brnenie očí alebo strach zo svetla.
• Oči môžu sčervenať.
• Vízia je rozmazaná.
• Vnútroočný tlak stúpa.

Pokiaľ ide o posledný príznak, je to kvôli narušeniu odtoku tekutiny, keď leucorrhoea rastie spolu s dúhovkou. V počiatočných štádiách je leukoma biela. Po určitom čase sa jeho farba zmení na žltkastú.

Diagnóza ochorenia

Pri stanovovaní diagnózy oftalmológ dodržiava nasledujúcu postupnosť:

1. Identifikácia príčiny vzhľadu tŕňa.
2. Vykonávanie vizuálneho vyšetrenia oka.
3. Vykonanie oftalmoskopického vyšetrenia na objasnenie stupňa transparentnosti leucorrhoea a kontrolu funkcií fundusu.
4. Vyšetrenie postihnutých oblastí žiarovkou. Tak sa určí lokalizácia leukoma.
5. Vyšetrenie štruktúry poškodeného povrchu pomocou ultrazvuku a MRI očnej obežnej dráhy.

Na základe vykonaných štúdií lekár stanoví diagnózu a uvedie v nej príčiny vzhľadu leucorrhoea a stupeň jeho rozšírenia.

Liečba tŕňa

Mnoho zdrojov uvádza, že tŕne sa liečia iba chirurgicky. V prípade poškodenia vonkajších okrajov rohovky, ktoré neovplyvňuje zrakové funkcie, sa však lekár môže obmedziť na konzervatívnu liečbu. Jeho fázy pozostávajú z takýchto položiek:

1. Resorpcia nepriehľadností. Na tieto účely sa používajú roztoky hydrochloridu etylmorfínu a lidázy. Účinná je aj ortuťová masť a podkožné injekcie biogénnych stimulantov.
2. Zbavenie sa jaziev. Tento proces sprevádza postupy ultrazvuku a elektroforézy s použitím hydrokortizónovej masti, roztoku jódu a aloe.
3. Odstránenie zápalu vhodnými liekmi.

Hlavnou metódou liečby leucorrhoea je chirurgický zákrok. V závislosti od umiestnenia lézie sa odstránia iba poškodené oblasti rohovky (keratoplastika) alebo sa úplne odstráni a nahradí implantátom (keratoprostetika). S vrodeným typom ochorenia sa operácia vykonáva pred nástupom jedného roka života. Chirurgický zákrok je v tomto prípade zložitý proces, ktorý môže viesť k poraneniu očí. V dôsledku toho sa môže zraková funkcia znížiť alebo stratiť.

Voľba keratoprocesu závisí od štádia ochorenia. Počas 1. etapy sa používa penetračná keratoplastika. Druhá etapa zahŕňa pridanie transplantátu rohovky iridoplastikou. Chirurgická liečba leukomu 3. stupňa je komplikovanejšia. To si vyžaduje komplexné opatrenia vrátane penetračnej keratoplastiky, extrakcie katarakty a implantácie vnútroočných šošoviek. Keratoprostetika je extrémne opatrenie, ktoré pomáha vyliečiť leukémiu 4. a 5. stupňa. Treba mať na pamäti, že keratoplastika môže viesť k odmietnutiu implantátu alebo odtoku krvi pod ním.

Tradičné metódy

S tvorbou mierneho zákalu sa môžete zbaviť leucorrhoea pomocou takýchto prostriedkov:

• Obklady pri návšteve kúpeľného domu.
• Vyplachovanie očí fyziologickým roztokom.
• Denné pleťové vody z odvaru liečivého očného svetla, ktoré sa používajú až do úplného zotavenia.
• Zakopávanie jedľovej živice. S týmto procesom musíte zaobchádzať opatrne. Počas jeho používania dochádza k slzeniu a pocitu pálenia.

Tu je poznámka o liečbe leucorrhoea ľudovými prostriedkami:

Bez lekárskych pokynov by ste nemali začať liečbu leucorrhoea. Pred použitím ľudových prostriedkov by ste sa mali poradiť s oftalmológom.

Prevencia tŕňov

Tieto tipy vám pomôžu vyhnúť sa nástupu ochorenia spojeného s opacitou rohovky.:

• Pri práci vo výrobe dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.
• Pri manipulácii s chemikáliami používajte ochranu očí.
• Ak máte poranené oči, okamžite navštívte lekára.
• Berte liečbu bežných chorôb tela vážne.

Vývoj vrodenej formy leucorrhoea je zabránený dokonca aj vo fáze tehotenstva. Lekár pozorne sleduje stav ženy, aby predpísal včasnú liečbu možných vírusových a infekčných chorôb, ktoré môžu viesť k výskytu tŕňa u narodeného dieťaťa.

251 08.02.2019 4 minúty

Belmo je hlavnou chorobou sprevádzanou zakalením rohovky. Hlavným dôvodom jeho vývoja sú cikatrické zmeny v rohovke (široká genéza). V dôsledku zjazvenia sa stane nepriehľadným a prestane normálne prepúšťať svetlo. Okrem toho rohovka získava charakteristický odtieň - biely, porcelán. V priebehu času sieť ciev rastie do tŕňa, začínajú sa procesy tukovej degenerácie a leukom žltne. Hlavnou metódou liečby patológie je chirurgická intervencia.

Definícia choroby

Belmo (iným názvom choroby je leukoma) je oftalmologická patológia spojená so zmenou farby a. Belmo sa tvorí v dôsledku vniknutia cudzích telies do oka (obzvlášť časté), traumy, zápalu rohovky. Hlavnou príčinou zakalenia je zjazvenie tkaniva. Po prvé, rohovka získa porcelánový odtieň, potom zožltne, zakalí sa a je narušený prenos svetla.

Belmo nie vždy ovplyvňuje kvalitu videnia - pacient môže vidieť objekty rovnako ako predtým, skreslené alebo vôbec nič nevidí.

V závislosti od umiestnenia leukoma buď ovplyvňuje zrakovú funkciu, alebo nie. V prípade výrazného nárastu leukomu môže človek prestať vidieť postihnuté oko úplne.

Vrodené tŕne sú oveľa menej časté ako získané.

Druhy leucorrhoea - vrodené a získané. Druhý typ leukomu je bežnejší. Forma vzdelávania môže byť tiež odlišná a môže vyzerať ako škvrna, mrak, úplná porážka atď.

Príčiny výskytu

Tŕň v ľudskom oku sa vyskytuje v dôsledku očných chorôb postihujúcich hlboké štruktúry rohovky. Medzi nimi:

1. Keratitída - hlboká alebo. Keratitída postihuje rohovku a ak je neliečená (alebo jednoducho neadekvátna terapia), spôsobuje tvorbu leukoma.
2. Patológia spojiviek, najmä trachóm.
3. Vrodené zakalenie rohovky.

Hlavným dôvodom vzniku leukoma je poškodenie očnej rohovky. Vyskytuje sa v dôsledku zranení a rôznych chorôb.

Ďalšími príčinami zakalenia rohovky sú operácie očí a traumy. Medzi poraneniami sú najnebezpečnejšie alkalické popáleniny, pretože pri chirurgických zákrokoch môže aj najjednoduchšia operácia spôsobiť zjazvenie rohovky.

Príznaky

Pacient si nemusí byť dlho vedomý prítomnosti rohovkovej leucorrhoea - preto pravidelne podstupujte oftalmologické vyšetrenia. Hlavné príznaky naznačujúce vývoj leukoma:

• pocit škrípania v očiach;
• sčervenanie;
• plášť;
• rezbárstvo;
• pocit cudzieho telesa v oku.

Možné komplikácie

Najzávažnejšie komplikácie leukomu sa vyvíjajú, keď je lokalizovaný oproti zrenici v centrálnej časti rohovky. Ak sú periférne časti oka zakalené, vizuálna funkcia pravdepodobne nebude žiadnym spôsobom ovplyvnená.

Hlavnou komplikáciou leukomu je slepota. Vyvíja sa, keď je leucorrhoea umiestnená oproti zrenici (v strede rohovky).

Liečba

100% účinnosť liečby leucorrhoea je zaručená iba operáciou. Môžete tiež použiť režimy liekovej terapie a ľudové prostriedky.

Lieky

Konzervatívna liečba sa používa iba v počiatočných štádiách leukoma alebo s nevýznamným poškodením očí. Zastavuje procesy rastu leucorrhoea.

Liečba leucorrhoea pomocou liekov je podrobnejšie popísaná.

Chirurgicky

Najúčinnejším spôsobom liečby leucorrhoea je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v transplantácii darcovskej rohovky. Implantácia môže byť priechodná a čiastočná.

Chirurgická liečba očného leukomu má vždy priaznivú prognózu.

Ľudové prostriedky

Používajú sa ľudové prostriedky na liečbu očného leuómu, ale neumožňujú vám zbaviť sa choroby. Pleťové vody, oplachovanie, instilácie iba zmierňujú príznaky. Medzi obľúbené recepty na liečbu leukoma sa používajú nasledujúce:

• Vezmite čerstvo upečený bochník ražného chleba, nakrájajte do neho dieru s priemerom rovnajúcim sa priemeru pohára. Vložte do nej spomínané misky a počkajte, kým sa nezhromadí kondenzácia. Potom kvapkajte výslednú tekutinu do oka denne.
• Cibuľa a med. Kvapky sa pripravujú nasledovne: čerstvá cibuľa sa odoberie, prejde strúhadlom alebo mlynčekom na mäso a vytlačí sa. Výsledná šťava sa naleje do pohára prevarenej vody, kde sa pridá dezertná lyžica čerstvého medu. Výsledný roztok kvapká jednu až dve kvapky denne po dlhú dobu.
• Mak a med. Mak sa melie s medom a výsledná kaša sa aplikuje na oči 30 dní. Uchovávajte ho maximálne 30 minút.

Prevencia

Prevencia tvorby leukomu oka zahŕňa včasnú a kompetentnú liečbu zápalových ochorení a poškodenia rohovky. Pokúste sa zabrániť poraneniu očí.

Video

závery

Belmo sa objavuje v dôsledku zjazvenia rohovky. Po prvé, rohovka nadobudne porcelánový odtieň, potom zožltne. Kvalita videnia môže zostať rovnaká alebo sa môže zmeniť (môže sa zhoršiť - bezvýznamne alebo až do úplnej slepoty). Druhy leukémie - získané a vrodené, forma môže byť odlišná. Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok.