Ožarovanie rádioaktívnym jódom. Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom: cena a recenzie. Princíp účinku rádioaktívneho jódu pri liečbe rakoviny štítnej žľazy

Liečba rádioaktívnym jódom je pomerne kontroverznou metódou eliminácie rôznych patológií štítnej žľazy.

Často takáto udalosť dáva človeku jedinú šancu na prežitie a úplné zotavenie.

Predtým, ako si vyberiete: chirurgický zákrok alebo liečbu rádioaktívnym jódom, musíte sa oboznámiť so základnými princípmi účinku zložky na telo.

Bežnou metódou je terapia rádiojódom. V špecializovanej liečebnej terapii sa táto zložka označuje ako jód 131.

Čo je rádioaktívny jód a ako sa používa, potrebujete vedieť vo fáze plánovania manipulácie.

Zložka má polčas rozpadu 8 dní. Počas tejto doby sa v ľudskom tele nezávisle rozkladá.

Terapeutický účinok postupu je zabezpečený tokom rýchlych elektrónov, ktoré sú obdarené vysokým stupňom aktivity a prenikajú do tkanív orgánu.

Hĺbka pôsobenia týchto zložiek dosahuje 2 mm, polomer ich pôsobenia je výrazne obmedzený a jód je aktívny iba v rámci štítnej žľazy.

Častice gama majú tiež schopnosť preniknúť do ktorejkoľvek časti tela pacienta. Na ich detekciu sa používa špeciálne zariadenie, ktoré nemá liečebný účinok.

Žiarenie nasmerované prístrojom umožňuje určiť miesto nadmernej akumulácie rádiojódu.

Po vyšetrení ľudského tela v gama spektre lekár ľahko určí umiestnenie ložísk akumulácie izotopov.

Získané informácie nám umožňujú konštatovať prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz pri zhubných nádoroch.

Terapeutický účinok sa dosiahne po 2-3 mesiacoch od začiatku liečby rádioaktívnym jódom štítnej žľazy.

Účinnosť techniky je porovnateľná s chirurgickou intervenciou. V komplikovaných prípadoch môže byť predpísaná opakovaná liečba rádioaktívnym jódom.

Hlavným cieľom takejto intervencie je absolútna deštrukcia poranených tkanív štítnej žľazy.

Indikácie pre použitie techniky

Spôsob použitia rádioaktívneho jódu na liečbu je použiteľný v týchto prípadoch:

1. Prítomnosť patológií sa prejavuje na pozadí nadmernej aktivity štítnej žľazy.
2. benígny charakter.
3. Tyreotoxikóza, prejavujúca sa na pozadí hypertyreózy.
4. Difúzna toxická struma.
5. Zhubné nádory štítnej žľazy.

Zložka preniká do aktívnych buniek štítnej žľazy a ničí ich. Účinok nie je len na postihnuté bunky, ale aj na zdravé.

Výhodou techniky je, že jód nepôsobí na blízke tkanivá. Počas terapie výrazne klesá funkčná aktivita štítnej žľazy.

Zoznam indikácií na použitie tejto techniky zahŕňa:

• vek nad 40-45 rokov;
• opakovaný návrat symptómov tyreotoxikózy;
• prejav komplikácií na pozadí danej liečby liekom;
• tyreotoxikóza, vyskytujúca sa v ťažkej forme alebo s komplikáciami;
• v prípade odmietnutia operácie alebo v prípade nemožnosti jej vykonania.

Mnohí odborníci rozlišujú terapiu pomocou rádioaktívneho jódu ako šetrnú metódu terapie.

Táto technika sa môže použiť, ak chirurgická intervencia nepriniesla výsledky.

Účinnosť sa sleduje v prípade použitia po odstránení difúznej toxickej strumy.

Existujúce kontraindikácie

Metóda liečby má kontraindikácie:

1. Počas tehotenstva je zakázané používať metódu liečby rádioaktívnym jódom, pretože táto zložka môže vyvolať rôzne malformácie plodu.
2. Do 6 mesiacov po ukončení liečby je potrebné použiť metódy antikoncepcie.
3. Významnou kontraindikáciou použitia techniky je obdobie laktácie. Dojčiacim matkám sa tento spôsob terapie neodporúča, pretože znemožňuje proces dojčenia.

Pacienti by mali venovať pozornosť skutočnosti, že terapia rádioaktívnym jódom má negatívny vplyv na fungovanie tela.

Štítna žľaza zničená touto zložkou neuspeje. Treba pamätať na to, že pacient bude musieť byť 3 dni po udalosti v úplnej izolácii od vonkajšieho sveta.

Často prejavy tyreotoxikózy úplne vymiznú a laboratórne parametre sa normalizujú po 2-3 mesiacoch od okamihu použitia techniky.

V zriedkavých prípadoch je na dosiahnutie udržateľných výsledkov potrebný druhý liečebný cyklus.

Medzi výhody metódy patrí:

• vysoká účinnosť;
• dosahovanie udržateľných výsledkov;
• bezpečnosť.

Niektorí odborníci vyvracajú bezpečnosť metódy a nezhody v tejto otázke v oblasti medicíny neutíchajú.

Niektorí tvrdia, že rádioaktívny jód má krátky polčas rozpadu, a preto nie je schopný spôsobiť znečistenie životného prostredia.

Jeho častice nemajú vysokú penetračnú schopnosť, preto nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre ostatných za predpokladu, že pacient dodrží preventívne opatrenia.

Zložka sa z ľudského tela vylučuje prirodzenou cestou spolu s močom, preto sa nešíri ďalej ako do miestneho drenážneho systému.

Medzi znaky takéhoto zásahu patria:

• nie je potrebné používať tyreostatiká;
• možnosť druhého kurzu;
• môže byť použitý vo vzťahu k osobám so sprievodnými ochoreniami;
• malý zoznam obmedzení;
• jednoduchosť metódy;
• pacient absolvuje liečbu štítnej žľazy rádioaktívnym jódom ambulantne, hospitalizácia trvá 3-4 dni.

Aby sa zvýšila účinnosť metódy, príprava na použitie rádioterapie by sa mala začať 14 dní pred začiatkom manipulácie. Obmedzenia sú nasledovné:

1. Je dôležité vyhnúť sa kontaktu s jódom, nemali by ste ho používať ako antiseptikum. Je potrebné odmietnuť navštíviť soľné miestnosti a plávať v mori. Ak pacient žije v pobrežnej oblasti, je indikovaná úplná izolácia po dobu najmenej 4-6 dní.
2. Mesiac pred použitím terapie rádiojódom by sa malo opustiť používanie biologicky aktívnych prísad a komplexov vitamínov. Odmietnutie užívania hormonálnych liekov a iných liekov by sa malo prediskutovať s odborníkom.
3. Pri aplikácii techniky vo vzťahu k ženám v reprodukčnom veku je povinné predbežné vyšetrenie gynekológa, ktoré umožní vylúčiť prítomnosť tehotenstva.
4. Pred zavedením kapsuly s rádioaktívnym jódom sa vykoná test citlivosti pacienta na túto zložku.

Vo fáze prípravy na manipuláciu je potrebná úprava stravy, mali by sa vylúčiť tieto produkty:

• rôzne morské plody;
• mliečne výrobky (najmä tie s vysokou koncentráciou tuku);
• mliečna čokoláda a zmrzlina;
• instantná káva;
• čipsy, solené oriešky a krekry priemyselného typu;
• hranolky a iné jedlá rýchleho občerstvenia;
• treba sa vyhýbať oranžovým a červeným jedlám a nápojom. na ich zafarbenie možno použiť prírodné farbivo, ktorým je jód;
• banány, čerešne, jablká a šťavy.

Spôsob liečby je pomerne jednoduchý: pacient si určí potrebnú dávku rádioaktívneho jódu v tabletách. Látka sa má užívať perorálne s veľkým množstvom čistej tekutiny.

Účinná látka prirodzene preniká do tkanív štítnej žľazy a začína pôsobiť.

V niektorých prípadoch sa zložka používa v tekutej forme, liečivé vlastnosti sú v takýchto prípadoch zachované.

Pozor!

Po konzumácii takýchto liekov je potrebné vykonať ústnu hygienu. Ak pacient používa protézy, mali by byť odstránené v čase užívania komponentu.

Liečba štítnej žľazy touto zložkou je zložitá technika. Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Napriek protichodným recenziám je táto metóda liečby štítnej žľazy často optimálna a umožňuje vám zachrániť život pacienta bez náhleho chirurgického zásahu.

Ožarovanie štítnej žľazy rádioaktívnym jódom môže viesť k negatívnym následkom.

Aby sa eliminovalo riziko komplikácií po liečbe štítnej žľazy rádioaktívnym jódom, pacientom sa odporúča nasledovné:

1. Po návrate do bežného života vylúčte na 1-2 týždne intimitu so sexuálnym partnerom.
2. Bariérovú antikoncepciu používajte 1 rok.
3. Ak bola technika aplikovaná na dojčiacu matku, laktácia by sa mala zastaviť, mlieko môže byť pre dieťa potenciálne nebezpečné.
4. Veci, ktoré boli použité v zdravotníckom zariadení, treba zlikvidovať, ak to nie je možné, hermeticky zabaliť do niekoľkých plastových vriec a poslať na uskladnenie. Možno použiť po 6 týždňoch, po umytí v tečúcej vode;
5. Pacient podstupujúci liečbu by mal mať svoje vlastné hygienické výrobky, ktoré by mali byť umiestnené oddelene od domácich potrieb ostatných členov rodiny.

Obdobie vylučovania z tela a polčas rozpadu rádioaktívneho jódu je asi 8 dní.

Ak je spôsob terapeutického zásahu zvolený správne a pacient naopak dodržiava všetky sprievodné odporúčania odborníkov, šance na zotavenie sú vysoké - viac ako 95%.

Prípady smrteľných následkov počas dlhého obdobia používania techniky neboli zaznamenané. Na základe toho je možné posúdiť jeho relatívnu bezpečnosť a účinnosť.

Pri porušení pravidiel sa môžu vyskytnúť následky liečby rádioaktívnym jódom.

V tejto fáze vývoja medicíny nemá táto technika obdobu.

Metóda je vo svojom druhu vysoko konkurencieschopná a umožňuje liečiť rôzne endokrinné ochorenia, vrátane malígnych.

Čo je lepšia operácia alebo liečba jódom?

Názory popredných odborníkov v brandži sa výrazne líšia.

Nezhody sú opodstatnené, niektorí lekári z oblasti endokrinológie tvrdia, že metóda používania rádioaktívneho jódu je oveľa bezpečnejšia ako chirurgická intervencia, iní spochybňujú účinnosť nechirurgickej metódy.

Zástancovia chirurgickej intervencie zdôrazňujú nasledujúce výhody metódy:

1. Potom, čo pacient môže viesť plnohodnotný život.
2. Spotreba tyroxínu umožňuje kompenzovať všetky vedľajšie účinky operácie.
3. Rýchlosť reakcie – účinok sa dosiahne ihneď po zásahu.

Prívrženci nechirurgickej metódy zdôrazňujú jej pozitívne vlastnosti:

• nízke riziko vedľajších účinkov (poškodenie prištítnych teliesok, nekróza, poranenie laryngeálneho nervu);
• dosiahnutie úplného potlačenia štítnej žľazy;
• bezbolestnosť;
• nie je potrebná žiadna penetrácia.

Výber najlepšej techniky je mimoriadne náročný. V každom prípade je výsadou špecialistu, ktorý je oboznámený s povahou patológie u konkrétneho pacienta, aby určil, čo je účinnejšie, operácia alebo rádioaktívny jód.

Napríklad liečba rádioaktívnym jódom je preferovanou metódou pre pacienta, ktorý nemá žiadne kontraindikácie na jej použitie alebo je táto metóda jedinou prijateľnou metódou.

Osoba by si mala pamätať, že ak lekár odporučí použitie chirurgickej intervencie, nemal by sa hádať.

Terapia rádiojódom nie je všeliekom a nie vždy ukazuje svoju účinnosť, preto iba odborník, ktorý sa oboznámil s povahou priebehu patológie u konkrétneho pacienta, bude môcť zvoliť optimálnu techniku.

Zlá ekológia, stres a iné nepriaznivé podmienky často vedú k ochoreniam štítnej žľazy. Jeho zvýšenie škodí organizmu. Tyreotoxikóza môže mať mnoho rôznych foriem, vrátane difúznej toxickej strumy, nazývanej aj Gravesova choroba alebo Gravesova choroba. Niekedy dôjde k zničeniu prerasteného tkaniva žľazy a rádioaktívny jód sa nazýva.

Ochorenie štítnej žľazy

Tyreotoxikóza, čo je hypertyreóza, môže mať rôzne podoby. Patria sem difúzna a Plummerova choroba, Hashimotova struma a niektoré ďalšie ochorenia. Liečba rádioaktívnym jódom sa úspešne vyrovná s týmito chorobami (v Moskve sa vykonáva napríklad v TsNIIRRI a niektorých ďalších klinikách). Táto metóda je doplnená o liečbu mnohých typov rakoviny a iných nádorov štítnej žľazy, vrátane lymfómu a Hashimotovej tyreoiditídy.

Opakom tyreotoxikózy je hypotyreóza, ktorá nepredstavuje vážnu hrozbu a upravuje sa liekmi. Okrem ochorení samotnej štítnej žľazy sa niekedy vyskytuje nedostatočnosť alebo hyperfunkcia prištítnych teliesok, t.j. hypoparatyreóza a hyperparatyreóza. Nedostatok sa lieči liekmi, ale hyperfunkcia si vyžaduje operáciu.

Terapia tyreotoxikózy a rakoviny

Väčšina týchto ochorení je účinne eliminovaná liečbou rádioaktívnym jódom. Tento typ terapie sa vykonáva aj v Moskve. Samozrejme, najprv je predpísaná konzervatívna liečba, povedzme, pri toxickom adenóme alebo difúznej toxickej strume pomocou liekov. Účinnosť však zriedka presahuje 40% a často takmer polovicu. Ak takáto liečba zlyhá alebo dôjde k recidíve, potom by bolo najlepším riešením predpísať terapiu rádioaktívnym jódom I 131. Možno použiť aj ožarovanie, ale zvyšuje riziko rakoviny žľazy a jód zostáva neškodný.

Rakovina sa okamžite odstráni. Ale aj v tomto prípade sa liečba rádioaktívnym jódom v Moskve, ako aj na celom svete, vykonáva ako dodatočná metóda terapie. Tu je dôležité dodržať termíny po tyreoidektómii a liečiť podľa protokolu, potom možno minimalizovať riziko metastáz.

Prečo nie operácia?

Niekedy je alternatívnou terapiou tyreotoxikózy chirurgický zákrok. Samozrejme, operácia je vždy spojená s veľkým rizikom, nehovoriac o tom, že jazva na koži nie je veľmi estetická záležitosť. Samotná anestézia, riziko krvácania, možnosť poškodenia zvratného nervu – to všetko sú faktory, ktoré hovoria v neprospech operácie v prospech šetrnejšej, no účinnejšej terapie rádiojódom. Samozrejme, v niektorých prípadoch jednoducho nemožno upustiť od núdzových opatrení, ako je to v prípade rakoviny.

Pri chirurgickej metóde sa často zachovala časť tkaniva, aby sa predišlo hypotyreóze. Tento prístup je však plný recidívy choroby. Autoimunitné protilátky stimulujúce štítnu žľazu opäť napádajú zvyšky žľazy, čo vedie k novému kolu choroby. Preto teraz uprednostňujú plný terapeutický účinok namiesto dočasného. A náklady na liečbu rádioaktívnym jódom sú prijateľnejšie.

Svetová prax

Ľahké formy ochorenia sa prednostne liečia liekmi. Táto metóda sa tiež začína, keď sa objavia problémy u dospievajúcich a detí. V iných prípadoch je lepšie liečiť tyreotoxikózu rádioaktívnym jódom. Liečivo má formu kapsuly alebo vodného roztoku.

Mimochodom, v Európe lekári vo všeobecnosti viac dôverujú rôznym liekom proti štítnej žľaze ako liečbe rádioaktívnym jódom. Ale v Spojených štátoch sa uprednostňuje terapia rádiojódom ako účinnejšia. Samozrejme, po ňom musíte prejsť rehabilitačným programom, ale užívanie liekov si vyžaduje aj ďalšie zotavenie tela.

Prvé zavedenie rádioizotopov jódu sa uskutočnilo v roku 1941 v USA. A od roku 1960 je metóda široko používaná v medicíne. Za uplynulé obdobie sme sa presvedčili o jeho užitočnosti, spoľahlivosti a bezpečnosti. A cena liečby rádioaktívnym jódom sa stala dostupnejšou. Na niektorých klinikách v Amerike a Európe sa už liečba malými dávkami jódu vykonáva ambulantne. Aj takýto režim povoľujeme, ale len pre dávky do 10,4 mCi z hľadiska aktivity. V zahraničí sú normy trochu iné, čo umožňuje silnejší účinok, čo má pozitívny vplyv aj na liečbu.

Základ metódy

V medicíne sa používajú izotopy I 123 a I 131. Prvý je na diagnostiku, keďže nemá cytotoxický účinok. Ale druhý izotop len umožňuje liečbu. Vyžaruje ß- a ɣ-častice. ß-žiarenie vyvoláva ožarovací účinok lokalizovaný v tkanivách štítnej žľazy. ɣ-žiarenie umožňuje kontrolovať dávku a distribúciu lieku. Štítna žľaza akumuluje tento rádioizotop jódu I 131 a ten následne poškodzuje tkanivo štítnej žľazy, čo je terapia tyreotoxikózy.

Bezpečnosť pre ostatné tkanivá sa vysvetľuje tým, že viaže izotopy jódu a priťahuje ich k sebe. Navyše jeho polčas rozpadu je len 8 dní. Črevný a močový systém zachytáva spravidla minimum izotopu bez prekročenia prípustných limitov. Cytotoxický účinok je lokalizovaný, ničí iba tyreocyty, čo vedie k zníženiu objemu štítnej žľazy a prechodu na hypotyreózu bez chirurgickej intervencie.

Hypotyreóza sa zasa upravuje liekmi. Predpísané sú prípravky L-tyroxínu, ktoré kompenzujú potrebné hormóny, zvyčajne produkované štítnou žľazou. Hoci je tento hormón syntetický, prakticky nie je horší ako endogénny. Kontrola hladiny hormónov je nepochybne nevyhnutná, niekedy je potrebné zmeniť dávkovanie, ale inak sa pacienti vrátia k obvyklému spôsobu života.

Účel liečby

Teraz sa aj naši odborníci prikláňajú k názoru, že je potrebné vykonať jednorazové ošetrenie rádioaktívnym jódom v Moskve alebo iných mestách, aby sa vyvolala hypotyreóza. Liečba malými dávkami jednoducho zmierňuje príznaky, odstraňuje problém len na chvíľu, čo nie je také účinné ako úplné odstránenie. Dávka lieku sa vypočítava pre každého pacienta individuálne. Tento indikátor závisí od objemu žľazy, závažnosti ochorenia, jeho štádia, absorpčného testu a rutiny scintigrafie.

Najprv sa vykoná vyšetrenie, objasnia sa komorbidity a urobia sa výpočty. Niekedy sa rozhodne o vykonaní dvoch injekcií lieku, aby sa dosiahol požadovaný výsledok. Ale sú prípady, kedy je vhodnejšia operácia.

Rakovina sa tiež lieči rádioaktívnym jódom, ale už ako druhý stupeň terapie. Dávky sú tu vyššie, zamerané na elimináciu rizika vzniku metastáz. Množstvo lieku závisí od závažnosti prípadu a prevalencie procesu. Tento postup sa nevykonáva ambulantne, uprednostňuje ponechanie pacienta na dva až tri dni na klinike.

Dôsledky užívania drogy

Mali by ste byť pripravení na to, čo sa stane po liečbe rádioaktívnym jódom. Niekoľko dní po užití lieku bude rádioaktívny jód opúšťať telo cez sliny a moč. Tieto symptómy môžu trvať rôznu dobu v závislosti od veku a predpísanej dávky. Zároveň sa proces eliminácie zrýchľuje u mladých ľudí v porovnaní so situáciou u starších ľudí.

Na pohodu to nemá prakticky žiadny vplyv. Nevoľnosť v tomto období uvádza len málo citlivých ľudí, ktorí podstúpili liečbu rádioaktívnym jódom. Môžete tiež pociťovať sucho v ústach alebo bolesť v krku a hrdle. Zaznamenáva sa zvýšená únava a kovová chuť v ústach. Niekedy môže spôsobiť zápchu alebo hnačku.

Obmedzenia po liečbe

Ale zároveň existuje množstvo obmedzení, ktoré sú návodom na akciu. Takže po určitú dobu bude potrebné vyhnúť sa úzkemu kontaktu s inými ľuďmi, aby nedošlo k ich ožiareniu. Budete musieť spať sami, odmietať bozky a objatia, vyhýbať sa zdieľaniu riadu a dodržiavať podobné opatrenia. V tomto ohľade možno rozlíšiť množstvo receptov na správanie pacienta.

Pacienti podstupujúci liečbu rádioaktívnym jódom, recenzie to potvrdzujú, by mali nejaký čas venovať väčšiu pozornosť hygiene. Preto je lepšie záchod spláchnuť dvakrát, po jeho návšteve si umyť ruky obzvlášť opatrne vo veľkom množstve vody a mydla. Bude potrebný samostatný riad, uteráky, posteľná bielizeň, ktorú nikto iný nepoužije. Prirodzene, bielizeň a oblečenie by sa mali prať oddelene od vecí príbuzných. Nepripravujte jedlo pre domácnosť.

Je lepšie zbierať aj odpadky do samostatného koša a potom ich odovzdať lekárskej inštitúcii na likvidáciu (ak je takáto služba poskytovaná). V opačnom prípade ho môžete po 8 dňoch vyhodiť do bežného odpadkového koša. Riad by sa nemal umývať spolu s cudzími vecami, je lepšie ho umývať ručne bez umývačky riadu. Jednorazové taniere a náčinie sú umiestnené v rovnakom samostatnom vrecku na odpadky.

Rádioaktívny jód sa používa v endokrinológii na liečbu štítnej žľazy. Je schopný ničiť tyrocyty a atypické bunky malígnych novotvarov endokrinného orgánu.

Liečba rádioaktívnym jódom je úspešnou alternatívou k tradičným liečebným metódam. Výhodou postupu je vylúčenie radiačnej záťaže organizmu ako celku.

Indikácie pre liečbu

Rádioaktívny jód I-131 sa predpisuje na liečbu nasledujúcich ochorení žľazy:

1. Hypertyreóza spôsobená zvýšenou sekréciou hormónov - zatiaľ čo rádioaktívny jód neutralizuje alebo potláča aktivitu hypertrofovaných oblastí orgánu, selektívne ničí tie oblasti, ktoré majú tyreotoxické vlastnosti;
2. Malígny proces v žľaze je folikulárna alebo papilárna rakovina.

Komplikácie používania rádioaktívneho jódu

Niekedy po liečbe sa objavia nasledujúce nepríjemné komplikácie:

• bolesť hrdla;
• nevoľnosť, vracanie;
• nepohodlie v krku;
• zvýšená únava;
• náhle návaly krvi;
• zápalový proces v slinných žľazách, proti ktorému sa pacient sťažuje na silné bolesti v lícach a
• suché ústa;
• patologicky vysoký rast alebo naopak pokles hormónov v krvi.

Kontraindikácia liečby rádiojódom

je tehotenstvo.

Ženy, ktoré čakajú dieťa, majú zvýšené riziko vzniku následkov, ktoré môžu byť pre plod nebezpečné a vyvolávajú v ňom malformácie. Počas laktácie by ženy mali odmietnuť dojčiť dieťa.

Liečba rádioaktívnym jódom

Pomocou tejto liečby sú vysoké šance na zbavenie sa hypertyreózy, difúznej strumy a onkologickej patológie bez chirurgického zákroku a v tom je veľa výhod:

• nie je potrebná anestézia
• nebude žiadna bolesť
• nezostane pooperačná jazva.

Stačí užiť potrebnú dávku rádioaktívneho jódu, pričom sila žiarenia sa nerozloží na celé telo pacienta.

Účinnosť liečby možno posúdiť 2 mesiace po začatí procedúry, existujú však dôkazy o rýchlejších výsledkoch.

Fyziologický pokles funkcie žľazy naznačí vyliečenie hypertyreózy a uzdravenie – množstvo ňou produkovaných hormónov sa výrazne zníži, niekedy až do iného opačného stavu – hypotyreózy.

Príprava na terapiu rádiojódom

Mesiac pred plánovaným zákrokom

je nevyhnutné úplné odmietnutie liekov obsahujúcich jód a hormóny.

Týždeň pred zákrokom sa výnimka z medikácie vzťahuje na všetky lieky používané na liečbu hypertyreózy.

Približne 2 hodiny pred užitím rádioaktívneho jódu je dôležité nejesť a nepiť žiadne tekutiny.

Pacientky v plodnom veku by si rozhodne mali dať urobiť tehotenský test, aby sa vylúčilo zbytočné riziko.

Bezprostredne pred zákrokom sa vykoná diagnostika, ktorá dokazuje, ako štítna žľaza absorbuje jód.

Na základe získaných údajov lekár individuálne vyberie potrebné dávkovanie I-131 pre pacienta. V prípade zistenia malígneho procesu v endokrinnom orgáne sa vykoná celková resekcia žľazy.

Aký je postup liečby?

Taktika je jednoduchá: pacientovi sa podá niekoľko tabliet rádioaktívneho jódu, ktoré musí zapiť čistou vodou.

Účinná látka lieku fyziologickým spôsobom vstupuje do tkanív žľazy a začína svoju činnosť.

Jód je spravidla takmer úplne lokalizovaný v tkanive štítnej žľazy endokrinného orgánu vrátane rakovinových buniek, čím sa začína jeho deštruktívny účinok.

Tento mechanizmus je založený na rádioaktívnom žiarení lieku, ktorého hĺbka účinku zostáva do 2 mm - ukazuje sa, že izotopy pôsobia výlučne v tkanivách štítnej žľazy.

Ak je to potrebné, liek sa pacientovi ponúka v tekutej forme, pričom jeho terapeutické vlastnosti zostanú nedotknuté.

Je rádioaktívny jód nebezpečný pre ostatných?

Pre pacienta je použitie rádioaktívnej metódy liečby nepochybne prínosom. Ale pre tých, ktorí sú s ním v kontakte, je to skôr škoda a zvýšené riziko.

Preto je pacient počas liečby umiestnený v samostatnej miestnosti alebo v miestnosti, kde už pacienti dostávajú podobnú terapiu.

Zdravotníci sa na oddelenie dostavia len na manipulácie v špeciálnom ochrannom odeve.

Akékoľvek návštevy a kontakty pacientov

s vonkajším svetom mimo nemocničných múrov počas trvania liečby sú zakázané.

Bezprostredne po vnútornom užití rádioaktívneho jódu sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vylúčiť kontakt s cudzími ľuďmi;
• po ukončení procedúry nejedzte jedlo najmenej dve hodiny;
• neobmedzujte príjem tekutín;
• často si umývajte ruky mydlom;
• po toalete dvakrát spláchnuť;
• Po každom použití opláchnite zubnú kefku veľkým množstvom tečúcej vody.

48 hodín po zákroku

• nestojte v blízkosti cudzincov dlhšie ako tri minúty;
• nespite v jednej miestnosti so zdravými ľuďmi;
• udržiavať vzdialenosť troch metrov od ostatných;
• používajte jednorazové vreckovky;
• sprcha denne;
• je povolené začať užívať lieky určené na liečbu žľazy v rovnakom objeme.

O mesiac neskôr musíte navštíviť lekára.

Faktom je, že rádioaktívny jód môže spôsobiť hypotyreózu - nedostatočnú funkciu žľazy.

A táto patológia sa môže prejaviť kedykoľvek. Preto treba stav endokrinného orgánu sledovať v dynamike, kým sa množstvo hormónov v krvi nestabilizuje.

Po ošetrení

• vylúčiť sexuálny život a bozkávanie aspoň na jeden týždeň;
• používať spoľahlivé antikoncepčné prostriedky počas celého roka;
• prestať dojčiť, ak sa to praktizovalo pred liečbou rádioaktívnym jódom - potom by malo byť dieťa kŕmené umelo;
• zbavte sa osobných vecí, ktoré boli použité v nemocnici, ak to nie je možné, vložte ich do plastového vrecka a nedotýkajte sa ich 6 týždňov;
• predmety osobnej hygieny by sa mali používať oddelene od ostatných členov rodiny.

Eliminácia a polčas rádioaktívneho jódu je 8 dní.

Teda o nejakom dlhodobom znečisťovaní okolitého priestoru nemôže byť ani reči. Droga odchádza z ľudského tela s močom.

Ak bola liečba správne zvolená a pacient dodržiaval všetky potrebné odporúčania, potom sa pravdepodobnosť zotavenia blíži k 98%.

Počas celej existencie terapie rádioaktívnym jódom neboli zaznamenané žiadne úmrtia.

Tento typ liečby teda nemá alternatívy, je to rýchla a účinná metóda liečby patológií endokrinného systému, vrátane onkologických.

Mohlo by vás zaujímať:

Rádioizotopové skenovanie rakoviny štítnej žľazy Boj proti hypertyreóze: čím bohatší, tým nie sú šťastní

Viac o tyreoglobulíne

Mali by ste vedieť, že aj po úspešnej operácii zostáva malá časť štítnej žľazy. Liečba rádioaktívnym jódom sa používa na zničenie akéhokoľvek zostávajúceho tkaniva alebo nádorových buniek.

Štítna žľaza je jediný orgán v našom tele, ktorý absorbuje a zadržiava jód. Táto vlastnosť sa využíva pri liečbe štítnej žľazy rádioaktívnym jódom. Prečítajte si viac o princípoch terapie, rizikách a následkoch pre pacienta v materiáli.

Rádioaktívny jód (synonymá l131, rádiojód, jód-131) je jedným z izotopov jednoduchého jódu (I126).

Má schopnosť rozpadu sa (spontánne), pri ktorom vzniká rýchly elektrón, gama žiarenie, kvantum a xenón:

1. beta častica(rýchly elektrón) môže dosiahnuť veľmi vysokú rýchlosť. Je schopný prenikať a ničiť biologické tkanivá s polomerom 0,6-2 mm v zóne akumulácie izotopov. To vysvetľuje liečivé vlastnosti I131 pri rakovine štítnej žľazy, difúznej toxickej strume (pri týchto ochoreniach sa pacientom často predpisuje liečba štítnej žľazy rádiojódom).
2. Gama žiarenie môže ľahko preniknúť do ľudského tela. Nemá terapeutický účinok, ale má diagnostický význam: pomocou špeciálnych gama kamier je možné fixovať oblasti zvýšenej akumulácie jódu-131. To vám umožňuje vyhodnotiť funkčnú aktivitu štítnej žľazy alebo určiť prítomnosť metastáz v malígnej lézii orgánu.

Scintigrafia štítnej žľazy

Zvážte, ako skontrolovať štítnu žľazu pomocou jódu a čo pacient potrebuje vedieť o vlastnostiach štúdie. Scintigrafia alebo rádioizotopové skenovanie štítnej žľazy je metóda funkčného štúdia fungovania orgánu, založená na jeho schopnosti absorbovať molekuly rádioaktívneho jódu.

Pomocou scintigrafie môžete vyhodnotiť:

• anatomická štruktúra a umiestnenie orgánu;
• veľkosť štítnej žľazy;
• difúzne alebo fokálne zmeny v orgáne spojené s porušením jeho funkčnej aktivity;
• prítomnosť "studených" a "horúcich" uzlov v štítnej žľaze.

Poznámka! Okrem izotopu I131 možno na diagnostiku problémov so štítnou žľazou použiť aj jód-123 (preferuje sa, ak sa potom orgán plánuje liečiť rádioaktívnym jódom) alebo technécium Tc99.

Indikácie pre postup

Najčastejšie je rádioizotopová štúdia štítnej žľazy predpísaná pre:

• zvýšenie veľkosti abnormálne umiestnenej štítnej žľazy;
• retrosternálna struma;
• uzly štítnej žľazy diagnostikované na ultrazvuku (na určenie ich funkčnej aktivity);
• tyreotoxikóza na diferenciálnu diagnostiku typu ochorenia;
• dobre diferencovaný karcinóm štítnej žľazy na detekciu vzdialených metastáz.

Podľa indikácií lekára sa tiež vykonáva postup na kontrolu liečby ochorení štítnej žľazy, vyhodnotenie výsledkov operácie a vykonanie lekárskych vyšetrení pacientov pozorovaných na rakovinu štítnej žľazy.

Príprava na scintigrafiu: čo potrebujete vedieť pred štúdiom

Návod na postup neznamená žiadnu špeciálnu prípravu naň.

Lekári však varujú, že je dôležité dodržiavať dve jednoduché pravidlá:

• ak pacient užíva jódové prípravky, mali by sa opustiť mesiac pred štúdiom;
• počas 3 týždňov sú vylúčené akékoľvek diagnostické štúdie vyžadujúce intravenózne podanie látky nepriepustnej pre žiarenie.

Ako sa vykonáva rádioizotopové skenovanie?

Procedúra je bezbolestná, trvá 15-25 minút a prebieha v niekoľkých fázach:

1. Perorálne (prehltnutím želatínových kapsúl) alebo intravenózne podanie rádiofarmaka obsahujúceho mikrodávky I123, I131 alebo Tc99.
2. Distribúcia izotopov rádiojódu s prietokom krvi v tele a ich akumulácia hlavne v tkanivách štítnej žľazy.
3. Pacient je umiestnený do gama komory, v ktorej bunky čítajú silu žiarenia a hromadí sa rádioaktívny jód.
4. Prenos prijatých informácií do počítača, ich spracovanie a vydanie hotového výsledku.

Je dôležité vedieť. Náklady na túto štúdiu do značnej miery závisia od kliniky, na ktorej sa vykonáva. Priemerná cena scintigrafie v súkromných výskumných centrách je 3000 rubľov.

Vyhodnotenie výsledkov

Normálne sa izotopy rádioaktívneho jódu rovnomerne hromadia v tkanivách štítnej žľazy a na skenovaní orgán vyzerá ako dva ovály s jasnými obrysmi. Známky patológie, ktoré možno diagnostikovať počas štúdie, sú uvedené v tabuľke nižšie.

Tabuľka: Príznaky patológie štítnej žľazy počas rádioizotopového skenovania:

znamenie	Vzhľad "studených" oblastí	Vznik "horúcich" oblastí
Charakteristický	Na pozadí rovnomerne zafarbených tkanív štítnej žľazy sa objavujú svetlé oblasti	Výrazné výrazne sfarbené oblasti ohraničené svetlým okrajom (steal syndróm)
Čo to znamená	"Studené" uzliny naznačujú pokles produkcie hormónov štítnej žľazy v tejto oblasti.	„Horúce“ oblasti sú znakom zvýšenia funkčnej aktivity štítnej žľazy a zvýšenia koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi
Možné poruchy štítnej žľazy	Fibróza Chronická, vrátane autoimunitnej, tyroiditída Rakovina štítnej žľazy	DTG (Basedowova choroba)

Poznámka! Rádioizotopové skenovanie nie je spoľahlivou metódou diagnostiky malígneho novotvaru štítnej žľazy. Diagnózu rakoviny môže lekár stanoviť až po vykonaní tenkoihlovej biopsie a následnom morfologickom vyšetrení získaného biomateriálu.

Asi komplexne

Rádioaktívny jód sa používa na liečbu hypertyreózy, postupne zmenšuje objem štítnej žľazy až do jej úplného zničenia. Liečebná metóda je oveľa bezpečnejšia, ako sa zdá a v skutočnosti je spoľahlivejšia, má stabilný výsledok, na rozdiel od užívania antityroidných liekov.

Počas operácie chirurg opatrne odstráni tkanivo žľazy. Obtiažnosť spočíva vo veľmi blízkom umiestnení nervu hlasiviek a je potrebné konať s maximálnou opatrnosťou, aby nedošlo k poškodeniu. Operáciu komplikuje ešte väčší počet ciev v tkanive endokrinnej žľazy.

Čo je ablácia?

Rádioaktívny jód môže zničiť buď celú endokrinnú žľazu alebo jej časť. Táto vlastnosť sa využíva na zníženie symptómov, ktoré sprevádzajú hypertyreózu.

Ablácia znamená zničenie alebo erozívnu ulceráciu. Abláciu rádioaktívnym jódom predpisuje lekár po presnom stanovení dávky mikroelementu. Absorpcia sa zisťuje skenovaním, lekár sleduje činnosť endokrinnej žľazy a množstvo rádioaktívneho jódu, ktoré zachytí. Okrem toho počas vyšetrenia odborník „vidí“ choré a zdravé tkanivá.

Pri určovaní optimálnej dávky jódu sú dôležité kritériá:

• veľkosť štítnej žľazy;
• výsledok absorpčného testu.

V súlade s tým sa dávka rádioaktívneho jódu zvyšuje v závislosti od veľkosti štítnej žľazy a čím viac ho absorbuje, tým viac sa jeho množstvo znižuje.

Ako to funguje?

Izotop sa spontánne rozpadá za vzniku niekoľkých látok. Jednou z nich je beta častica, ktorá veľkou rýchlosťou preniká do biologického tkaniva a vyvoláva smrť jeho buniek. Terapeutický účinok sa dosahuje pomocou tohto typu žiarenia, ktoré pôsobí bodovo na tkanivá, ktoré akumulujú jód.

Prienik gama žiarenia do ľudského tela a orgánov zaznamenávajú gama kamery, ktoré odhaľujú centrá akumulácie izotopov. Miesta luminiscencie zaznamenané na obrázkoch naznačujú umiestnenie nádoru.

Bunky štítnej žľazy sú usporiadané usporiadaným spôsobom a tvoria sférické dutiny A-buniek (folikuly). Vo vnútri orgánu sa vyrába medziprodukt, ktorý nie je plnohodnotným hormónom - tyreoglobulínom. Ide o reťazec aminokyselín, v ktorom je tyrozín, pričom každý zachytáva 2 atómy jódu.

Zásoby hotového tyreoglobulínu sú uložené vo folikule, akonáhle telo cíti potrebu hormónov endokrinných žliaz, okamžite vychádzajú do lumen ciev.

Ak chcete začať terapiu, musíte si vziať tabletku a veľké množstvo vody, aby ste urýchlili prechod rádioaktívneho jódu cez telo. Možno budete musieť zostať v nemocnici na špeciálnom oddelení až niekoľko dní.

Lekár podrobne vysvetlí pacientovi pravidlá správania, aby sa znížili účinky žiarenia na ľudí okolo.

Kto sa lieči

Pacienti uvedení v zozname sú:

• s diagnostikovanou difúznou toxickou strumou;

Obľúbenosť metódy zabezpečuje jej vysokú účinnosť. Menej ako polovici pacientov s tyreotoxikózou sa dostáva adekvátna pomoc pri užívaní tabliet. Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom je výbornou alternatívou radikálnej liečby.

Princíp terapie

Pred začatím procesu bude musieť pacient prejsť nasledujúcimi krokmi:

• Zbierka rozborov a výskum štítnej žľazy.
• Vypočítava sa približný termín terapie rádiojódom a 2 týždne vopred sa rušia antityroidné lieky.

Účinnosť liečby počas úvodného sedenia dosahuje 93%, pri opakovanej terapii 100%.

Lekár pacienta vopred pripraví a vysvetlí, čo ho čaká. Prvý deň je možné zvracanie a nevoľnosť. V miestach akumulácie rádioaktívneho jódu sa objavuje bolesť a opuch.

Veľmi často ako prvé reagujú slinné žľazy, človek cíti suchosť slizníc v ústach a porušenie chuti. Situáciu pomáha napraviť pár kvapiek citrónu na jazyk, lízanka alebo žuvačka.

Krátkodobé vedľajšie účinky zahŕňajú:

• citlivosť krku;
• opuch;
• opuch a bolestivosť slinných žliaz;
• bolesť hlavy;
• nedostatok chuti do jedla.

Struma

Pri toxickej forme strumy (uzlovej alebo difúznej) sú hormóny prítomné v nadbytku, čo vedie k tyreotoxikóze. Pri difúznom poškodení endokrinnej žľazy sú hormóny produkované celým tkanivom orgánu, s nodulárnou strumou - vytvorenými uzlinami.

Cieľom je, keď sa používa rádioaktívny jód – liečba štítnej žľazy, vystavením jej oblastí žiareniu z izotopu. Postupne je možné „utlmiť“ nadbytočnú produkciu hormónov a sformovať stav.

Liečba difúznej toxickej strumy rádioaktívnym jódom povedie k zníženiu hydratácie očnej gule. To je prekážkou pri nosení kontaktných šošoviek, takže budú musieť byť opustené niekoľko dní.

• Po terapii musí pacient skonzumovať veľké množstvo vody, aby sa z tela rýchlo vyplavil rádioaktívny jód.
• Pri návšteve toalety treba v maximálnej možnej miere dodržiavať hygienické pravidlá, aby sa moč so zvyškami izotopov nedostala nikam okrem odtoku toalety.
• Ruky sa umyjú saponátom a osušia sa jednorazovými uterákmi.
• Nezabudnite často meniť spodnú bielizeň.
• Sprchujte sa aspoň 2x denne, aby ste dobre zmyli pot.
• Oblečenie osoby, ktorá podstúpila terapiu rádioaktívnym jódom, sa perie oddelene.
• Od pacienta sa vyžaduje, aby dodržiaval bezpečnosť iných osôb, v súvislosti s tým: nezdržiavajte sa dlhší čas v blízkosti (bližšie ako 1 meter), vyhýbajte sa verejným miestam, vylúčte sexuálne kontakty na 3 týždne.

Polčas rozpadu rádioaktívneho jódu trvá 8 dní, počas tohto obdobia sú bunky štítnej žľazy zničené.

Rakovinové ochorenie

Rakovinový nádor je zmutovaná normálna bunka. Akonáhle aspoň jedna bunka získa schopnosť deliť sa vysokou rýchlosťou, hovoria o vzniku onkológie. Zaujímavé je, že aj bunky postihnuté rakovinou sú schopné produkovať tyreoglobulín, ale v oveľa nižších koncentráciách.

Štítna žľaza vo vašom tele absorbuje takmer všetok jód, ktorý sa dostane do tela. Keď človek užije rádioaktívny jód v kapsule alebo v tekutej forme, koncentruje sa v jej bunkách. Žiarenie môže zničiť samotnú žľazu alebo jej rakovinové bunky vrátane metastáz.

Liečba rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom je odôvodnená malým účinkom na ostatné orgány vášho tela. Použitá dávka žiarenia je oveľa silnejšia ako pri skenovaní.

Procedúra je účinná, keď je potrebné zničiť tkanivo štítnej žľazy, ktoré zostalo po operácii po liečbe rakoviny štítnej žľazy, ak sú postihnuté lymfatické uzliny a iné časti tela. Rádioaktívna liečba štítnej žľazy zlepšuje prežitie u pacientov s papilárnym a folikulárnym karcinómom. V takýchto prípadoch je to štandardná prax.

Aj keď sa prínos liečby rádioaktívnym jódom považuje za menej zrejmý u pacientov s miernym karcinómom štítnej žľazy. Chirurgické odstránenie celého orgánu sa považuje za efektívnejšie.

Pre účinnú liečbu rakoviny štítnej žľazy musí mať pacient vysokú hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Stimuluje príjem rádioaktívneho jódu rakovinovými bunkami a bunkami orgánov.

Pri odstraňovaní žľazy s vnútornou sekréciou existuje spôsob, ako zvýšiť hladinu TSH - odmietnuť užívať tabletky na niekoľko týždňov. Nízke hladiny hormónov spôsobia, že hypofýza aktivuje uvoľňovanie TSH. Stav je dočasný, ide o umelo vyvolanú hypotyreózu.

Pacient by mal byť upozornený na výskyt príznakov:

• únava;
• depresie;
• nabrať váhu;
• zápcha
• bolesť svalov;
• zníženie koncentrácie.

Ako možnosť, na zvýšenie TSH, sa tyrotropín používa v injekciách pred liečbou rádioaktívnym jódom. Pacientovi sa odporúča zdržať sa konzumácie potravín obsahujúcich jód počas 2 týždňov.

Riziká a vedľajšie účinky

Pacienti užívajúci liečbu by mali byť upozornení na následky:

• Muži, ktorí dostávajú veľké celkové dávky rádioaktívneho jódu, budú mať znížený počet aktívnych spermií. Veľmi zriedkavo sú zaznamenané prípady vývoja následnej neplodnosti, ktorá môže trvať až 2 roky.
• Ženy po liečbe by sa mali zdržať tehotenstva na 1 rok a byť pripravené na menštruačné nepravidelnosti, pretože liečba rádiojódom ovplyvňuje vaječníky. V súlade s tým je potrebné vylúčiť dojčenie.
• Každý, kto dostal izotopovú terapiu, má v budúcnosti zvýšené riziko vzniku leukémie.

Po liečbe rádioaktívnym jódom potrebuje pacient počas celého života pravidelný lekársky dohľad. Terapia rádiojódom má oproti inému radikálnemu riešeniu – operácii – nepopierateľné výhody.

Cena zákroku na rôznych klinikách sa mierne líši. Bola vyvinutá inštrukcia, ktorá vám umožňuje zohľadniť všetky požiadavky na bezpečnosť a účinnosť.

Liečba rádiojódom umožňuje rýchlo a bezbolestne odstrániť príčinu ochorenia štítnej žľazy. Ide o moderný spôsob, ako získať späť stratené zdravie s minimálnym rizikom pre zdravie.

Pri rakovine štítnej žľazy, difúznej toxickej strume a iných závažných patológiách štítnej žľazy lekári často používajú nechirurgickú techniku ​​s vysokou účinnosťou. Liečba rádiojódom je moderná metóda ničenia atypických buniek. Použitie izotopov jódu - 131 vám umožňuje rýchlo zničiť tkanivo malígnych novotvarov. Riziko recidívy, hormonálnych porúch a komplikácií je nižšie ako pri tradičnom spôsobe chirurgickej liečby s odstránením problematického orgánu.

Ak chcete dosiahnuť pozitívny výsledok, musíte sa správne pripraviť na terapiu rádiojódom: zmeniť stravu, prestať užívať určité lieky. Dôležité nuansy spojené s použitím rádioaktívneho jódu, výhody metódy, indikácie, vlastnosti pooperačného obdobia sú opísané v článku.

Liečba rádiojódom: čo to je?

Unikátna technika zastavuje progresiu, beta žiarenie má obmedzený účinok na postihnutú oblasť, zabraňuje šíreniu deštrukcie do nových oblastí. Štúdie procesov v onkopatológii - papilárny adenokarcinóm, potvrdili predpoklady lekárov o aktívnom zachytávaní izotopov jódu - 131 rakovinovými bunkami.Atypické bunky, ktoré produkujú, sú citlivé na účinky žiarenia. Optimálna dávka žiarenia ovplyvňuje postihnuté oblasti, čo vedie k smrti postihnutých prvkov. Beta žiarenie pôsobí priamo na problémovú oblasť, zdravé tkanivá žliaz prakticky nezaznamenávajú negatívny účinok.

Prvou fázou je stimulácia sekrécie (TSH). Je dôležité zabezpečiť, aby hladina hormónu stúpla na 25 mgIU / ml. Druhou fázou je užívanie malej kapsuly s jódom - 131. Pri nedostatku jódu rakovinové bunky v štítnej žľaze rýchlo zachytávajú jód. Silný účinok rádioaktívnych izotopov vyvoláva smrť tkanív papilárneho karcinómu, vývoj nádoru sa zastaví. Rádionuklidy sa z tela vylúčia po 8 dňoch.

Po určitom období (častejšie šesť mesiacov po zákroku) treba urobiť scintigrafiu skeletu. Skenovanie rezov skeletu na modernom SPECT/CT tomografe umožňuje identifikovať oblasti akumulácie rádioaktívneho jódu. V týchto oblastiach sa vytvárajú metastázy. Je dôležité včas odhaliť vzdialené ohniská na včasný prechod ožarovania alebo chemoterapie, aby sa eliminovali komplikácie na pozadí onkopatológie.

Indikácie pre liečbu rádiojódom:

• papilárne a folikulárne formy rakoviny štítnej žľazy, iné typy malígneho procesu v dôležitom prvku endokrinného systému;
• difúzne toxické;
• detekcia metastáz, v ktorých sa hromadí jód - 131;
• relapsy po resekcii tkanív štítnej žľazy pri chirurgickej liečbe difúznej strumy.

Kontraindikácie

Počas tehotenstva sa terapia rádiojódom nevykonáva. Vývoj plodu v maternici je absolútnym obmedzením nielen pri užívaní jódovej kapsuly - 131, ale aj pri všetkých typoch vyšetrení a zákrokov s použitím izotopov jódu. Po terapii rádiojódom možno tehotenstvo naplánovať najskôr o 12 alebo 24 mesiacov neskôr.

Ďalším obmedzením pre lokálne ožarovanie tkanív štítnej žľazy pomocou beta častíc je obdobie laktácie. Neexistujú žiadne ďalšie kontraindikácie pre terapiu rádiojódom.

Výhody modernej nechirurgickej techniky

Moderná metóda liečby má mnoho pozitívnych aspektov:

• vysoká účinnosť: relapsy sú zriedkavé;
• prakticky neexistuje žiadny vplyv na zdravé tkanivá štítnej žľazy: iba zmenené bunky žľazy zachytávajú rádioaktívny jód, polomer účinku izotopov jódu - 131 - od 0,5 do 2 mm;
• rýchle odstránenie zvyškov rádionuklidov z tela: polčas rozpadu - 8 dní;
• schopnosť vyhnúť sa operácii štítnej žľazy;
• minimálny zoznam obmedzení;
• nepohodlie v štítnej žľaze po procedúre rýchlo zmizne po použití lokálnych liekov a symptomatickej liečby;
• na krku nie sú žiadne neestetické jazvy, ako po operácii;
• opuch hrtana je zriedkavý;
• postup nevyžaduje celkovú anestéziu, ktorej použitie je pri mnohých porušeniach zakázané;
• ostatné orgány prakticky netrpia účinkami žiarenia;
• špecifické rehabilitačné obdobie s minimálnym nepohodlím: hlavným pravidlom je radiačná bezpečnosť ostatných a rodinných príslušníkov;
• komplikácie sa vyskytujú oveľa menej často ako pri chirurgickej liečbe rakoviny štítnej žľazy.

Nedostatky

Je dôležité vedieť o nuansách používania rádioaktívneho jódu:

• budete sa musieť vzdať dojčenia, počkať s plánovaním tehotenstva;
• možné komplikácie v oblasti slinných žliaz, zhoršenie zraku, iné vedľajšie účinky;
• po terapii rádiojódom sa najčastejšie rozvinie hypotyreóza a je potrebné dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.

Ako sa pripraviť na terapiu rádiojódom

Pri vydávaní odporúčania na terapiu rádiojódom endokrinológ dáva pacientovi poznámku so zoznamom pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať. Porušenie požiadaviek znižuje účinnosť liečby, zvyšuje riziko komplikácií.

Hlavnou úlohou prípravného štádia je zníženie množstva jódu v tele korekciou liekov a stravy. Čím silnejší je nedostatok jódu, tým aktívnejšie rakovinové bunky v štítnej žľaze zachytávajú rádioaktívne izotopy.

2 týždne pred zákrokom by mal pacient obmedziť nasledujúce položky v strave:

• mliečne výrobky;
• prípravky s výťažkami z morských rias;
• zeleň všetkých druhov;
• morské plody;
• chlieb a žemle s potravinárskymi prísadami obsahujúcimi jód;
• žĺtok;
• jódovaná soľ;
• morské riasy;
• fazuľa, najmä odrody s jasnými odtieňmi šupky a dužiny;
• pizza, majonéza, kečupy, klobásy, mäsové konzervy a ovocie;
• korenie;
• japonská a čínska kuchyňa;
• čerešne, banány, sušené marhule, jablká a zemiaková kaša, feijoa, žerucha, olivy;
• obilniny, obilniny, ryža;
• morské ryby, čierny a červený kaviár;
• zelenina: cuketa, sladká paprika, zelený hrášok, karfiol, zemiaky;
• suchá mliečna kaša;
• mäso, morka.

Dozviete sa o chorobách, ako aj o stavbe a funkciách dôležitých orgánov v ľudskom tele.

Na stránke sa píše o norme glykovaného hemoglobínu u mužov, ako aj o príčinách a príznakoch odchýlok.

Prejdite na adresu a prečítajte si o vlastnostiach liečby štítnej žľazy u žien s ľudovými prostriedkami doma.

Užívanie liekov:

• opustiť doplnky stravy a lieky obsahujúce jód: jodid draselný, jodbalance, antistrumín;
• dočasne nemôžete užívať Amiodaron a Kordaron, NSAID, progesterón, salicyláty;
• mesiac pred začiatkom liečby sa príjem zruší, 10 dní pred začiatkom liečby sa užíva trijódtyronín na aktívne zvýšenie hodnôt hormónu stimulujúceho štítnu žľazu;
• po dobu 20-30 dní pred procedúrou je zakázané vyrábať jódovú sieť, používať alkoholový roztok jódu na ošetrenie rán a škrabancov.

Dôležité! Pri pobyte pri mori 7-10 dní pred začatím terapie rádiojódom je potrebné opustiť zvyčajnú oblasť, aby sa znížil obsah jódu v tele, ktorý je bohatý na prímorský vzduch a vodu v prírodnej soľnej nádrži.

Ako prebieha liečba

Pacient v nemocnici podstupuje terapiu rádiojódom. Prvou fázou je užívanie kapsuly, ktorá obsahuje optimálnu dávku izotopov jódu - 131.

Po zákroku je pacient na špeciálnom oddelení, cez steny ktorého nepreniká rádioaktívne žiarenie. Vo vnútri miestnosti je izolovaný systém, aby pacient mohol uspokojovať základné potreby a fyziologické funkcie bez negatívneho vplyvu na zdravotníkov a ostatných pacientov.

zotavenie

Obdobie rehabilitácie po terapii rádiojódom je menej náročné ako po operácii. Komplikácie a nepohodlie sa vyskytujú menej často.

Po prepustení z nemocnice je dôležité dodržiavať pravidlá radiačnej bezpečnosti:

• pri komunikácii dodržiavajte optimálnu vzdialenosť: k dospelým - od 1 do 2 m;
• o bábätká sa stará iný člen rodiny. Nepribližujte sa k deťom do 3 rokov bližšie ako 2 metre. Je potrebné ostro obmedziť komunikáciu, aby dieťa nedostalo dávku žiarenia;
• Pred prepustením z nemocnice lekári odporúčajú zbaviť sa všetkého oblečenia, hygienických potrieb a posteľnej bielizne, aby si domov nepreniesli zdroje žiarenia. Zdravotnícke zariadenie má špeciálne olovené nádoby, ktoré zachytávajú rádioaktívne častice;
• doma musíte po každodenných hygienických postupoch dôkladne opláchnuť kúpeľňu, umývadlo, toaletu, sprchu, dlaždice na podlahe a stenách;
• nezabudnite si dôkladne umyť ruky, použite veľa vody, aby na dlaniach nezostali žiadne častice jódu - 131;
• je povinné prideliť pacientovi po terapii rádiojódom samostatný príbor, sálovú obuv, uterák, žinku, hrebeň a ďalšie príslušenstvo;
• ak postup vykonal zamestnanec detského ústavu, kontakt s oddeleniami je povolený len na pokyn lekára po určitom čase;
• nezabudnite zabrániť tehotenstvu počas 12-24 mesiacov po nechirurgickej liečbe onkopatológií v tkanivách štítnej žľazy;
• s rozvojom ťažkého infekčného ochorenia, akútneho stavu, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu, je dôležité upozorniť lekárov na nedávne lokálne ožiarenie postihnutého orgánu. Je potrebné dodržiavať pravidlá, aby ostatní pacienti a zdravotnícky personál nemocnice nedostali zbytočnú dávku žiarenia.

Následky a komplikácie

Po zákroku a lokálnom ožiarení štítnej žľazy sú možné vedľajšie účinky:

• nepohodlie v krku;
• bezpríčinná slabosť;
• kolísanie hmotnosti;
• zhoršenie zraku;
• záchvaty nevoľnosti;
• exacerbácia chorôb pečene, žalúdka;
• zúženie slinných žliaz;
• slabosť a bolesť vo svaloch.

Použitie lokálnych liekov a liekov na symptomatickú terapiu rýchlo eliminuje negatívne prejavy. Na rozdiel od operácie na štítnej žľaze pre rakovinový nádor, užívanie kapsuly s izotopmi jódu má menší vplyv na pohodu. Uistite sa, že získate vysokokvalitné výrobky, sledujte pravidelnosť príjmu potravy, vyhýbajte sa prejedaniu alebo odmietaniu jedla na pozadí nevoľnosti.

Pri detekcii onkopatológií štítnej žľazy, tyreotoxikózy, nodulárnej strumy a iných závažných lézií endokrinného orgánu je terapia rádiojódom dobrou alternatívou. Využitie moderných techník využívajúcich izotopy jódu - 131 - účinná a bezpečná metóda na liečbu rakoviny štítnej žľazy, iných neriešiteľných ochorení bez bolesti a vážnych následkov pre organizmus. Dodržiavanie všetkých pravidiel radiačnej bezpečnosti počas obdobia zotavenia vám umožňuje vyhnúť sa účinkom žiarenia na lekárov a rodinných príslušníkov.

Nasledujúce video stručne zdôrazňuje dôsledky použitia rádiojódu pri liečbe rakoviny štítnej žľazy: