Prostriedky proti enterto vírusy. Formy enterovírusov u dospelých. Stabilita vírusov k vonkajším vplyvom

V lete a zime dospelí a deti, nízke príjmy a úprimne bohaté - enterovírusové infekcie nikomu. Príznaky chorôb, ktoré sú spojené s týmto patogénom, majú široký rozsah. Geografia vírusov a ich rozmanitosť je úžasná. Pokúsme sa pochopiť etiológiu, zdroje, cesty infekcie, spôsoby liečby a klinických smerníc pre infekciu enterovírusov.

Relevantnosť témy

Údaje o epidemiologických ohniskách, registrovaných v rôznych krajinách, demonštrujú aktiváciu enterovírusových infekcií na svete. Geografia distribúcie tejto skupiny patogénov je všadeprítomná, klinické prejavy sú rôznorodé.

Zvláštnosť rovnakých infekcií tohto druhu súvisí s koncepciou virazizmu. To znamená, že vírus môže byť v ľudskom tele, ale prejavuje sa v osobitných prípadoch - so oslabením prirodzenej imunity. Okrem toho Virusia prispieva k tvorbe sporu vedúceho k masívom a infekcii veľkého počtu neimunitných príjemcov.

Patogenita a prejav

Toto je skupina infekcií, ktoré z väčšej časti prúdi asymptomatické alebo nie príliš poškodenie osoby. Ale z akéhokoľvek pravidla existujú výnimky. Je to enterovírusové infekcie, ktoré sú na druhom mieste vo frekvencii chorôb podobných za studenami.

Infekcia môže byť extrémne nebezpečná a ovplyvňuje všetky systémy a orgány, svaly, sliznice. Táto antroponóza má dve nádrže:

• osoba, kde sa chová patogén a akumuluje;
• Životné prostredie (voda, vzduch, potraviny), kde virióny sú schopné udržať virulenciu dlhú dobu.

Hlavná cesta prenosu enterovírusových infekcií je vzduch-kvapká - najrýchlejšie a nepredvídateľné. Nemenej účinná a cesta infekcie v ľudskom tele na trase potravín a orálne-fekál. Existuje vertikálna cesta infekcie - od nosiča matiek na novorodenca. A je to s týmto fenoménom, že mnohí pediatrici spájajú náhly syndróm smrti.

Aký druh šelmy je?

Mikrobiológia Enterovirusov

Ľudské kauzačné činidlá zahŕňajú zástupcov rodiny Picornaviridae. Táto rodina zahŕňa viac ako 60 patogénov z Enterovírusu (Enterovirus), Rinovírus (Rinovírus), kardiovírus (kardiovírus) a autoovírus (AphTovirus).

Rod enterovírusov zahŕňa vírusy Polio (3 formy alebo sérotyp), koksing vírusy skupinu A (24 sérotypov) a v (6 sérotypov), esho (enterický cytopathogénny ľudský orfhan - črevný cytopathogénny ľudský sirôt, 34 sérologických typov), hepatitída A a mnoho Nezaradené enterovírusy. Všetky z nich majú rad podobných znakov štruktúry:

• Jedná sa o malé vírusy (od pico - "malé"), ktoré majú rozmery do 28 nanometrov.
• Má kubický typ kapsidov postavený 4 typy proteínov.
• Majú jeden antigén viazania komplementu, sérotypy sa líšia v proteínových antigénoch špecifických pre typovo špecifické.
• Genetický materiál slúži jednorazovej lineárnej RNA.
• Vonkajší supercapsid shell, sacharidy a lipidy chýbajú.
• Majú vysokú odolnosť v externom prostredí. Preto nezabijú kyselinu žalúdočnej šťavy.

Patogenita a udržateľnosť

Zástupcovia tohto druhu sú bežné všade, ovplyvňujú rastliny, zvieratá, baktérie. Enterovírusy spadajú do tela rôznymi spôsobmi, hlavne cez tráviaci trakt, reprodukovaný v sliznicových membránach a lymfatických uzlinách, prenikajú do krvi a aplikujú sa na telo. Porážka jedného alebo iného orgánu závisí od typu patogénu a imunitného stavu príjemcu.

Enterovírusy sú distribuované na všetkých kontinentoch planéty. Zachovávajú nákazlivosť (nákazlivé) v životnom prostredí do mesiaca, a vo výkaloch až do šiestich mesiacov. Trvalo udržateľné zmrazovanie, ale umieranie pri zahrievaní na 50 ° C. Konzervovaná patogenita v kyslých médiách (žalúdočná šťava nie je hrozná), odolná voči 70% alkoholov, ale sú zničené pod pôsobením ultrafialového, ultrazvuku.

Keď dezinfekcia priestorov a predmetov používajú oxidačné činidlá (peroxid vodíka a manganistan draselný), činidlá obsahujúce chlór, formaldehyd, ktorý inaktivuje patogén.

Diagnóza enterovírusových infekcií

Špecifickosť diagnózy patogénov tejto skupiny ochorenia je založená na identifikácii všetkých patogénov prítomných v tele. Materiál pre výskum - výkaly a moč, umývajú postihnuté oblasti slizníc, krvi a ležiace. Na diagnostikovanie enterovírusových infekcií sa používajú nasledujúce metódy:

1. Virologický výskum. V tejto technike sa používajú bunkové kultúry a laboratórne zvieratá. Napríklad na určenie všetkých sérotypov vírusu POLIO, klinický materiál používajú renálne epitelové kultúry opíc. Používa sa tiež reakcia polymerázovej reťazovej reakcie.
2. Sérologické vzorky. Používa sa spôsob párovaných sérových a farebných vzoriek. Spôsob je založený na schopnosti vírusov potlačiť metabolizmus v bunke, zmeňte pH média a teda farbu vzorky podľa štúdie.
3. Expresná metóda. Celkom zložité a nie rozšírené. Na diagnostiku sa používa kardiologická analýza (zmeny v jadrách postihnutých buniek).

Mnoho patogénov - veľa prejavov

Tvorí enterovírusové infekcie v súlade s modernou klasifikáciou:

• Črevné alebo gastroenterisilné. Choroba trvá jeden až dva týždne. Klinické prejavy: Rinitída, opuch sliznice, kašeľ, meteormizmus, hnačku a vracanie.
• Enterovirusová horúčka. Príznaky: Zvýšenie teploty do 40 ° C, slabosť, svalu svalovej bolesti, začervenanie scéru očnej gule, nevoľnosti a zvracania, v zriedkavých prípadoch - hnačka. Choroba trvá 3-7 dní. Cesty - enterovírusy všetkých podtypov.
• Rantar alebo respiratory (gerpepina). Choroba trvá až do týždňa a pokračuje podľa typu akútneho dýchania. Nazýva sa Coxica vírusy A a V. Symptómy: Krátkodobá horúčka s miernym zvýšením teploty, bolesť vredy, vredy na stenách PharyNX a mandlí, znížená chuť k jedlu.
• Črevnej infekcie. Trvanie choroby u malých detí do 2 týždňov, staršie a dospelí sú 1-3 dni. Exponujú iba sliznice. Klinika: bolesť brucha, časté a kvapalné stoličky, hnačka, prípadne malé zvýšenie telesnej teploty.
• Myokarditída. Poruchy srdca kvôli porážke svojich rôznych vrstiev. Symptomatické látky sú spojené s rýchlym rytmom, únavou, slabosťou, zníženým tlakom a bolesťou na hrudníku. Cesty - Coksaki B5 a ESNO.
• Exantéma. Do 3-5 dní sa na línii rubeolu na tvári a tela objaví vyrážka.
• Konjunktivitída. Symptómy: Bolesť v oku, rozmazanosť, trhanie a krvácanie, možno pozorovať zvýšenie lymfatických uzlín. Choroba trvá až dva týždne. Cesty: Serotyp 70 Enterovirus, Kokes 24.
• Meningitída a encefalitída. Najťažšia forma enterovírusovej infekcie. Klinické prejavy: silná bolesť, vysoká teplota, vracanie, bludné stavy, kŕče. Kurz choroby prechádza medzi periodickým bliknutím, ktoré môžu trvať až 2 mesiace. Kauzálnymi činiteľmi tohto formulára sú coksaki vírusy a ESNO.
• Paralytická forma. Sprevádzané jednostrannou alebo obojstrannou paralýzou končatín, zníženie svalového tónu. Symptómy môžu byť udržiavané až 8 týždňov, pričom ťažký vývoj existuje fatálny výsledok z dôvodu porušenia dýchacích ciest.
• Epidémia. Docela zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavili v bigovanej bolesti v svaloch, v hrudi a žalúdku. Sprevádzané horúčkou a vystuženým potením. Trvanie prietoku do 10 dní. Cesty - Coksaki B3 a B5.
• Encefalomiokarditída novorodencov - v 60-80% vedie k smrti. Pathways - Coxica Viruses Group V. Príznaky: letargia, kŕče, zlyhanie srdca, odmietnutie prsníka.

Inkubačná doba vo všetkých prípadoch trvá od 2 do 15 dní. Začiatok choroby je vždy ostrý. Môžu byť zmiešané formy infekcie.

Vstupná brána pre patogén

Predtým, ako sa čudujete, ako zaobchádzať s enterovírusovou infekciou u detí, budeme sa zaoberať tým, ako to vstúpi do tela. Vstupné brány v tomto prípade sú sliznice dýchacích ciest a tráviaceho traktu, kde vírusy padajú fekálne alebo vzduchové kvapkové dráhy.

Keď patogén zasiahne sliznice, začne lokálnu zápalovú odpoveď. To skončí infekciou s dostatočne silným imunite. Ale ak je imunitný stav oslabený, a vírus vírusom je vysoký a jeho číslo je dosť veľké, potom sa vyskytne zovšeobecnenie infekcie. Preniká do krvného obehu a šíri cez telo v súlade s prvkami TROP patogénu.

V závislosti od postihnutého orgánu alebo tkaniva môžu byť klinika a príznaky ochorenia najrozmanitejšie.

Všeobecné príznaky a priebeh choroby

Závažnosť a trvanie priebehu enterovírusovej infekcie závisí od mnohých faktorov. Tie obsahujú:

1. Virulencia patogénu (schopnosť odolávať ochranným mechanizmom tela).
2. Vlastnosti tropizmu je smer vírusu na porážke niektorých orgánov a tkanív.
3. Infikovaný imunitný status. Čím je vyšší, tým je pravdepodobnejšie víťazstvo tela nad kauzálnym činidlom.

Ako už bolo jasne, vírusy tejto skupiny môžu ovplyvniť rôzne systémy a orgány nášho tela. Bez ohľadu na zameranie infekcie sú však všeobecné príznaky s takýmito infekciami nasledovné:

• Teplota pri infekcii enterovírusov stúpa v rozsahu od 38 ° ºС až 40 °.
• EKNESU SUBDANDIBULÁLNEHO A INÝCH LYMPHOVEJ NODOV.
• Slabosť a ospalosť.
• V niektorých prípadoch vyrážka.
• Nevoľnosť, vracanie a hnačka.

Preventívne opatrenia

Osobitné metódy prevencie v tomto prípade neexistujú. Aby sa predišlo infekcii, je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny predovšetkým: Umyte si ruky a produkty, konzultujte varenú a čistenú vodu. Pri príležitosti ochorenia sa vyhnite návšteve miest hromadnej akumulácie ľudí. Ale možno hlavnou vecou je nasledovať stav tela a zvýšiť imunitu. Zdravý životný štýl, správna výživa a fyzická námaha minimalizuje možnosť vírusového útoku.

V prípade infikovaného člena rodiny sa všetky kontaktovanie musí zaobchádzať s vyššou opatrnosťou na preventívne opatrenia. Prioritou by sa mali stať samostatné jedlá a osobné hygienické predmety pre pacienta a vysokú pozornosť osobnej hygiene všetkých členov rodiny.

V detských inštitúciách sa podávajú karanténne podnikové infekcie bliká, čo je nastavené na 14 dní od okamihu posledného kontaktu a vykonávajú sa antisidimidmické opatrenia (dezinfekcia). Karanténa je tiež zavedená v materských domoch a všetci zamestnanci, ktorí mali kontakt s pacientmi, idú na dovolenku dva týždne.

Ako liečiť enterovírusovú infekciu u detí?

Je to deti na základe ich imunitného stavu sú náchylnejšie na takéto choroby. Ak má infekcia enterovírusov podozrivo, dieťa musí kontaktovať pediater a získať postúpenie na vykonanie výskumu požadovaného v konkrétnom prípade. Niekedy môže byť potrebné konzultovať lekárov úzkych špecialít - kardiológ, otolaryngológ alebo oftalmológ.

Liečba svetelných tvarov ochorenia sa uskutočňuje ambulancia a len v podozrivým meningitíde, myokarditída a ďalšie kombinované lézie sú možné hospitalizácii dieťaťa. Špeciálne prípravy v enterovírusovej infekcii neexistujú. Liečba sa zníži na zníženie negatívnych symptómov, prevencia dehydratácie a včasné identifikáciu vedľajších účinkov.

Telo sa spravidla hodnotí infekciou nezávisle počas týždňa a významné následky enterovírusových infekcií nie sú pozorované. Na udržanie tela, zvyčajne sú predpísané symptomatické (napríklad antipyretické) a patogenetická povaha (sorbenty a antiseptické masti). Neexistujú žiadne obmedzenia stravy, ale je potrebné pripomenúť, že kŕmenie v enterovírusovej infekcii by malo byť vyvážené a zohľadniť povahu choroby. Keď teda infikované otáčaním jedla by nemali byť horúce alebo studené, čo uľahčí bolesť v prehĺtaní.

Antibiotiká sú predpísané sekundárnymi infekciami a komplikáciami enterovírusovej infekcie, ako je pneumónia, otitída, myokarty. Pri niektorých formách chorôb sú predpísané hormonálne lieky. Všetky tieto schôdzky by však mali oznámiť lekára po dôkladnom štúdiu výsledkov výskumu a s prihliadnutím na stav pacienta.

Najtypickejšie enterovírusové ochorenia

Nie je možné nie je možné zoznam a najčastejšie a považované za typické infekcie, ktoré spôsobujú enterovírusy. Tie obsahujú:

• Letná chrípka. Najčastejšie nájdená infekcie, keď plávanie v rieke a more. Prehriatie a supercolezing prispievajú k rozvoju infekcie. Pri symptómoch kombinovali príznaky podobné chrípke a poruchy črevného traktu. Ochorenie trvá 3 až 7 dní, sprevádzané teplotou, hnačkou, bolesťou hrdla, niekedy konjunktivitída.
• Gerpepina. Herpez vyrážky v zadnej časti hrdla a na mandle. Choroba prechádza 3-5 dní.
• Vírusová bublina. Vzhľad bublín naplnených kvapalinou, na dlaňach, medzi prstami, na chodidlách. Horúčka sprevádza infekciu v prvých 1-2 dňoch, počas týždňa príznaky zmiznú.
• Exanthema Vírusová. Spôsobené ozveny a je sprevádzané vyrážkou v telom rubeoly. Nie je to tak často príznaky do desiatich dní.

Na záver by som chcel poznamenať, že táto skupina chorôb je v takomto fenoméne neoddeliteľná ako virosoncy. Dospelí často neublížia, ale sú viostars. Ale deti, s ich neodopísajúcim stavom imunitného systému, sú ľahko infikované. Súlad s pravidlami osobnej hygieny je preto povinné pre dospelých aj deti. A pamätajte - kľúč k víťazstvu tela nad vírusmi, neustále jej útočníci, je silná prirodzená imunita. Buďte zdravý a starajte sa o seba a svoje deti!

Enterovírusové ochorenia sú infekčné ochorenia spôsobené intestinálnymi vírusmi.

Enterovírusy zahŕňajú coking vírusy a ktoré majú širokú škálu sérologických typov. Enterovírusy sa množia v tráviacom trakte a potom spadajú do krvi.

Epidemiológia. Zdroj infekcie - Pacienti, najmä v prvých dňoch ochorenia. Deti sú veľmi náchylné na enterovírusové ochorenia. V detských inštitúciách sa môžu vyskytnúť ohniská choroby. Rýchlosť šírenia ochorenia dáva dôvod domnievať sa, že prenos infekcie je možný fecal-orálny aj vzduchový kvapôčku.

Klinický obraz (príznaky a príznaky). Inkubačná doba 2-5 dní. Choroba začína ostro, s zvýšením teploty na 38-39 °. Gumet sa objaví, kašeľ, bolesť hlavy. V závažných prípadoch, rozpad spánku, útoky klonických kŕčov s úpadkom s úpadkom vedomia, meningovými príznakmi, hemodynamické poruchy. Svalová bolesť je menej pravdepodobná. Prejavy enterovírusových ochorení sú veľmi rôznorodé. Existuje niekoľko klinických foriem, ktoré môžu byť izolované a kombinované. Častejšie je nediferencovaná horúčka (nízka choroba) a ostrý respiračný syndróm, pre ktorý sa charakterizujú hyperémia a zriedka sliznice sliznice sliznice, suchého vzácny kašeľ a suché v pľúcach. Ochorenie môže uniknúť ako herpetické, pleurodínie, skúmať, črevný syndróm, meningitída a meningoencefalitídu, myokarditída atď. Vo všetkých prípadoch sa zaznamená zvýšenie a utiahnutie lymfatických uzlov. Pre kombinovanú formu ochorenia je najviac charakteristická kombinácia respiračného syndrómu s hnačkou (hnačka) a testhane. Kvapalné stoličky s prísadami hlienu a zelene až do 6-8 krát denne sa pripojili hlavne po 3-4-5 dňoch od začiatku ochorenia. Krvné nečistoty nie sú pozorované, nestane sa to. V črevnom syndróme je často vracanie, ktoré môžu byť kombinované s bolesťou žalúdka. Napriek zvracaniu a hnačke nie je pozorovaná prudká redukcia hmotnosti a dehydratácie. Zdieľaná intoxikácia je menšia. Kombinovaná forma ochorenia je charakteristická pre deti 1 rok.

Diagnóza je stanovená na základe epidemiologických, klinických dát a laboratórnych štúdií. Virologické štúdie sú kľúčové a založené na výbere enterovírusov z sliznice OCE a nosa, ako aj z výkalov pacienta; Okrem toho sa stanoví titer neutralizujúcich protilátok v krvnom sére v dynamike ochorenia.

Diferenciálna diagnóza by sa mala uskutočňovať s chrípkou, dyzentény, bunkovej infekcie, ako aj seróznu meningitídu rôznych etiológie a iných vírusových ochorení.

Prevencia v enterovírusových ochoreniach sa znižuje na okamžitú izoláciu detí z tímu na celé obdobie choroby.

Encovirusové ochorenia sú choroby spôsobené Enterovírusom.

Enterovírusov. V enterovírusovej skupine (synonymné črevné vírusy) zahŕňa vírusy polymeelitídy (typy I, II, III), Koky (23 typov A, 6 Typy B), ECHO (32 typov). Takéto združenie je spojené s ich preferenčnou lokalizáciou v čreve osoby as prideľovaním z výkalov. Enterovírusy sa tiež odlišujú od oz, miechy a krvi pacientov s respiračnými a neurologickými príznakmi, často zo zdravých detí vo veku 1-4 rokov. Vírus poliomyelitídy bol zvýraznený v roku 1909, ale podrobne študoval po roku 1949 v dôsledku objavovania cytopatických účinkov v kultúre ľudského tkaniva a opíc (pozri poliomyelitída). Zapätie Enterovírusy sa od roku 1948 stali známymi, keď výkaly pacientov boli vyčlenené na vírusy novorodenca myší, ktorí dostali svoje meno na mieste prideľovania (Kokssaki osada, New York). Vývoj techniky tkanivovej kultúry prispel k otvoreniu veľkého počtu cytopatogénnych činidiel črevnej skupiny, ktorej úloha v infekčnej patológii osoby nebola stanovená. V roku 1955 boli tieto vírusy priradené meno "sirothan" alebo echo (entericko-črevné, cytopatogénne - cytopathogénne, ľudské - ľudské, sirotické-siroty). Sú známe rôzne sérotypy "sirôt" živočíšne vírusy (kravy, ošípané, opice, mačky, vtáky). V roku 1962 bola navrhnutá klasifikácia človeka enterovírusov v poradí iného číslovania: č. 1-3 poliomelitis vírusy, č. 4-26 Coxaki-A, č. 27-32 COXAKI-B, č. 33-62 ECHO.

Neskôr sa zistilo, že vírus Coksaki-A23 je imunologicky identický s vírusom echo 9. Vírus ECHO 10 sa vzťahuje na skupinu Pravidelníkov. Echo 1 a 8 vírusy sú antigénne podobné. ECHO 6 Virusy pozostávajú z troch antigénnych možností.

Envenkovírusov, spolu s respiračnými rinovírusmi a vírusmi Fedshar, predstavujú skupinu najmenších vírusov (picornavírusy). Enterovírusy sú charakterizované malých veľkostí (15-35 mmx), kubický symetria, neobsahujú lipidy, a preto odošlite do éteru. Po spracovaní 1M roztoku chloridu horečnatého a iných solí bivalentných katiónov sa enterovírusy odolní na otepľovanie pri teplote t ° 50 ° C počas 1 hodiny; necitlivé na antibiotiká a liečivá (70% roztok alkoholu, 5% roztok lizol), žlčovej a kyslej reakčnej médiá; Uložené v mrazenom stave už mnoho rokov, pri T ° 4 ° - niekoľko mesiacov a pri izbovej teplote - niekoľko dní. Pri spracovaní s 0,3% roztokom formaldehydu, 0,1 n. Roztok kyseliny chlorovodíkovej, chlór (0,5 g / l), počas zahrievania, sušenia, UV žiarenia, priame pôsobenie slnečného svetla. Väčšina nehviezdných enterovírusov má hemaglutinačnú aktivitu proti ľudským erytrocytom. Envestirusy sú zvýraznené v primárnych kultúrach tkaniva opíc a osoby alebo v kultúrach transformných buniek. Kultivácia v tkanivách je sprevádzaná cytopatickým účinkom. Mnohé enterovírusové formy v kultúrach zmyslových tkanív pod vrstvou agarov plakov, ktoré sa líšia vo forme a veľkosti. Coxaki-A vírusy (okrem A9) sú ťažké prispôsobiť sa kultúram tkaniva, byť patogénny pre novorodencov, bavlnených potkanov, škrečkov, čo spôsobuje difúzny MIOST (hyalínová nekróza v kostrových svaloch). Vírusy Coxica sa ľahko kultivujú v bunkových kultúrach, spôsobujú ochorenie novorodencov s charakteristickými zmenami zistenými v histologickom vyšetrení, v mozgu a hnedej interscapulovanom tuku. Echo vírusy sú zvýraznené v primárnych kultúrach tkanív opíc a ľudí, neopegénnych pre laboratórne zvieratá. Pre non-česanie enterovírusov sú charakterizované antigénne rozdiely, detegované v sérologických reakciách. Na separáciu enterovírusov do troch hlavných skupín používajú niektoré vlastnosti kultúry. Kultiváciou prekladateľských buniek, Detroit 6 a primárnych kultúr opíc buniek v zmesi s poliomyelickými imunitnými sérami sú eliminované polyovírusmi. Prítomnosť cytopatického účinku na bunky Detroit 6 hovorí o Coxaki Virus-C. A na opice obličiek - o ECHO alebo COXAKI-A9. Pozri tiež Coxaki vírusy, vírusy ESNO.

Epidemiológia. Pacienti, prieskumné nosiče a ľudia trpiaci asymptomatickou infekciou sú zdrojmi infekcie. Medzi zdravými deťmi, najmä v sezóne letnej jesennej sezóny, je rozšírená vozíkom, sprevádzaná skrytou imunizáciou.

Prenos infekcie sa vyskytuje cez výkaly a kvapky vo vzduchu. Posledný mechanizmus infekcie Mnohí výskumníci považujú za základné.

Citlivosť na tieto infekcie sú obzvlášť veľké u detí mladších ako 10 rokov; S vekom padne. Dospelí sú relatívne zriedkavé, pretože zachovávajú imunitu, získanú v detstve po utrpení klinicky výraznej choroby alebo asymptomatickej infekcie.

Enterovírusové choroby v detských inštitúciách sa často vyskytujú vo forme epidemických prepuknutí, ktoré sú podobné v prírode s ohniskámi respiračných vírusových infekcií (pozri). Niekedy epidémie vznikajú na významné územia. Výskyt sa vyznačuje ťažkým letným sezónnosťou.

Klinické formy. Podľa hlavného klinického syndrómu sa rozlišujú nasledujúce formy enterovírusových ochorení: herpetická angína (Cokesaki, menej často Cokesawa-c); Epidémia Malgia (Coksaki-B); Serózna meningitída (COXAKI-A, COXAKI-B, ECHO); paralytická forma (Cokesaki, Cokesaki-in, ECHO); Malá choroba alebo Enterovírusová horúčka (Cokesaki, Cokesaki-in, ECHO); Exantéma (ECHO, menej často coksaki - a); Enteritický (črevný) tvar (Cokesaki, Cokesaki-in, ECHO); carurrhálny formulár (Cokesaki, Cokesaki-in, ECHO); Myokarditída, encefalomiokarditída novorodencov (Cokesaki-C).

Často sa pozorujú kombinované formy, v ktorých sa kombinujú rôzne syndrómy (napríklad seróznu meningitídu a epidémia MALGIA). Klinický obraz je určený nielen vlastnosťami patogénu, ale aj (a do značnej miery) zvláštnosti individuálnej reaktivity organizmu pacienta.

Inkubačná doba v rôznych formách kokesak- a ekologických infekcií 2-7 dní (častejšie 2-4). Spoločné klinické príznaky rôznych foriem sú akútne, niekedy búrlivé, počiatočné, krátkodobé (2-5, menej často až 7 dní) horúčka, často majú dvojvrstvový charakter, a spravidla benígny prietok ( vylúčenie -Imarity novorodencov).

Serózna meningitída je jednou z častých a charakteristických foriem kokekak- a neinfekcií (pozri meningitídu, serózne, detské ochorenia).

Herpetová angína (Coksaki-A) sa vyznačuje okrem všeobecných symptómov opísaných vyššie, vzhľad transparentných bublín na slizníc, čoskoro sa zmení na eróziu.

Epidemic Malgia (COXAKI-C) sa prejavuje horúčkou a akútne objavujú ostré bolesti v hrudníku a žalúdku, častejšie v epigastrovej oblasti. Niekedy sa mylne diagnostikovalo ako APPHENDICITIS.

Malé ochorenie (kokesaki- a e-horúčku) - častú formu. Symptómy: Horúčka (1-2-3 dni), bolesti hlavy a často zvracanie. V praxi je často chybne rozpoznaná ako chrípka.

Esno-exantém sa prejavuje vzostupom teploty (niekedy strmých a významných) a jemne roztavenou vyrážkou na tvári, končatiny a trupu. Táto forma enterovírusovej infekcie sa často mýli pre rôzne akútne infekcie (infekčné erytém, rubeoly atď.).

Zostávajúce formy enterovírusových ochorení sú oveľa menej bežné. Gastroenteritická forma je pozorovaná u malých detí, charakterizovaná denníkom a často zvracaním; Choroba trvá niekoľko dní. Katarrhálna forma sa vyznačuje prítomnosťou akútneho kataru horných dýchacích ciest. Paralytická forma, pripomínajúca obraz svetlej formy pofitne, sa prejavuje svetelnými trubicami a paralyypmi, ktoré v budúcnosti zvyčajne zmiznú bez stopy; Ťažká paralýza - výnimočná rarita. Myokarditída novorodencov je veľmi závažné ochorenie s významnou smrťou. Vyznačuje sa akútnym horúčkovým štartom, vyslovuje hluchota tónov srdca a ťažkých sŕdc. Niekedy sa súčasne pozorujú javy encefalitídy (encefalomiokarditída). Opisuje kvalitné myokardy u starších detí a dospelých.

Presná diagnóza je stanovená virologickou štúdiou (pozri). Klinicky môžu byť inštalované iba typické formy enterovírusových ochorení (epidémia Malgia, serózna meningitída, herpetická angína), najmä s epidémiovým bleskom. S epidemickým ohniskám, prítomnosť, aspoň časť pacientov, podobných typických foriem, umožňuje približne identifikovať diagnózu enterovírusových ochorení a u pacientov, ktorých choroba sa vyskytuje typom malých chorôb. Ustanovenie enterovírusovej povahy iných klinických foriem je možná len s pomocou virologickej štúdie.

Liečba symptomatické. Antibiotiká efekt nedávajú. V vyslovených meningových javoch sa odporúča intravenózna infúzia hypertonického roztoku glukózy a intramuskulárne injekcií 25% roztoku magnezifikácie kyseliny sírovej na dehydratáciu; Lumumbársky punktúra môže tiež poskytnúť zmiernenie pacienta.

Prevencia. Špecifická vakcínylaxia je stále pod vedeckým výskumom. Preventívne opatrenia v epidemických ohniskách by mali byť približne rovnaké ako iné kvapkové infekcie s pridaním opatrení, ktoré zabraňujú šíreniu patogénu cez výkaly. Izolácia pacientov, ak sa vykonáva v prvý deň ochorenia, pretože epidemiologické opatrenie môže poskytnúť nejaký účinok.

U dospelých vedie k rozvoju rôznych chorôb - niektoré z nich sú mimoriadne nebezpečné, ako je meningitída a detská obrna, zatiaľ čo iné sú dosť neškodné. Prevalencia tejto rôznych vírusov je znepokojená, pretože môžu už dosť dlho udržiavať činnosť, aj keď sú vystavené agresívnym vonkajším faktorom životného prostredia.

Interovírusová infekcia u dospelých môže viesť k vzniku tzv. "Bostonovej horúčky", ktorá je sprevádzaná zvýšením teploty a charakteristickej vyrážky kože. Zaujímavé je, že všetky tieto príznaky sami zmiznú o niekoľko dní neskôr.

Zástupcovia tiež spôsobujú konjunktivitídu, angínu, otitídu, hepatitídu a iné ochorenia.

Enterovírusová infekcia u dospelých: Metódy liečby

Bohužiaľ, dnes nie je jednoduchá účinná liečba. Vo väčšine prípadov lekári ani neuskutočňujú, aby zistili, aký druh vírusu je spôsobený konkrétnym ochorením. Samozrejme, terapia je primárne symptomatická. Pacienti dávajú antipyretické a lieky proti bolesti. Je nevyhnutné, aby diéta pacienta bola plná a nasýtená telom s užitočnými látkami a vitamínmi. Pacienti tiež odporúčajú použitie veľkého množstva tekutiny, ktoré zabraňujú dehydratácii a urýchľuje proces odstraňovania toxínov. Imunomodulátory sa používajú na liečbu, pretože jediným spôsobom, ako chrániť telo, je posilniť jeho ochranu.

Existuje skupina infekčných ochorení, ktoré sa vyvíjajú s poškodenou ľudským poškodením vírusov enterovírusu, vyznačujúci sa rôznymi klinickými prejavmi. Infekcia Enterovírus sa môže vyskytnúť potravinami, menej často - aerosólom. Vysoká teplota, indispozícia, hnačka, polymorfné kožné vyrážky sú charakteristické. Enterovírusové infekcie sa môžu vyskytnúť vo forme gerpenginy, malgie, vírusovej meningitídy. Zriedkavé formy zahŕňajú enterovírusovú pankreatitídu, jade, encefalitídu, perikarditídu a poškodenie očí.

Okrem toho môže dôjsť k ochoreniu v katarršálnom, encefalickom, spinálnej (poliomyelito-like) forme. Atypické formy sa vzťahuje aj na Enterovius pásku, nefritídu, pankreatitídu, encefalomiokarditídu novorodencov, infekcie a malých foriem, zmiešanej infekcie.

Symptómy Enterovírusové infekcie

Inkubačná doba enterovírusových infekcií môže pokračovať 2-7 dní. Klinika ochorenia je tak rôznorodá, že môžete prevziať prítomnosť niekoľkých rôznych patológií. Najčastejšie vlastnosti: intoxikácia, nárast teploty, katarrhálne a abdominálne symptómy, polymorfné vyšetrenie.

V akútnej ranej horúčky sa horúčka môže rýchlo zvýšiť a dosiahnuť 39-40 stupňov, po ktorých je udržiavaná niekoľko dní, sprevádzané príznakmi všeobecnej intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, MALGIA, je možná a nevoľnosť centrálnej genesis) . Enteritite Hnačka môže byť označená. Horúčka môže prejsť vlnité, najmä s opakovaným prúdom infekcie. S externou kontrolou, všimnite si hyperémie tváre, vstrekovanie scool, na sliznicu, na zadnej stene hrdla - zrnitosť. Môžu byť označené rôzne vyrážky.

Pre enterovírusový herpentín je charakteristická hyperemination tonsilov a dlažby vznikajúce proti pozadia spoločnej horúcej reakcie. Čoskoro sa na postihnutej slizničnej membráne vytvárali vyradené bubliny, ktoré praskli a tvoria úseky erózií, pokryté sivým okrajom a majú hyperemický okraj pozdĺž okraja. Bubliny a erózia sú náchylné na distribúciu a zlúčenie. V nasledujúcich dňoch sú prvky Enanthera postupne odsúdení. Gerpina sa často kombinuje so seróznou meningitídou.

Diagnostika

Výber patogénu z krvi, tajomstvo nosofaryngeálnej sliznice, lycvore alebo výkalov a virologického výskumu je možné, ale v širokej klinickej praxi sa zriedka aplikuje z dôvodu zložitosti, trvania a malých diagnostických hodnôt, pretože identifikácia a identifikácia enterovírusu Nie je vždy dôkaz, že tento patogén je etiologický príčinou ochorenia (v dôsledku vysokej frekvencie asymptomatického vozíka enterovírusov medzi populáciou).

Hlavnou metódou špecifickej diagnózy enterovírusov je detekcia 4-násobného a väčšieho zvýšenia titra protilátok k patogénu v spárovanom sére. Protilátky detekujú RCK a RTGA.

Liečba enterovírusových infekcií

Etiotropická liečba enterovírusových infekcií nie je vyvinutá, terapia zahŕňa použitie dezinfekčnej terapie a symptomatických prostriedkov podľa indikácií. Závažná forma infekcie poškodením nervového systému je indikácia na vymenovanie kortikosteroidných prípravkov a diuretických nástrojov na korekciu vodného elektrolytu a alkalickej rovnováhy kyseliny. S rozvojom život ohrozujúcich stavov sa môžu vyžadovať intenzívna terapia a resuscitačné opatrenia.

Na stabilizáciu vaskulárneho tónu a zlepšenie reologických charakteristík krvi, vinpocetín je predpísaný, pentoxifilín sa aktívne používa vitamínovej terapii. V závislosti od symptómov, analgetiká sú predpísané, sedatíva. Vývoj sekundárnej bakteriálnej infekcie je indikátorom na účely liečby antibiotikami v súlade s citlivosťou baktérií na prípravky.

Predpoveď a prevencia

Enterovírusové infekcie sú ľahko dostupné, alebo v médiovom formulári, regenerácia sa uskutočňuje v rôznych dňoch, až 2-3 týždne. Prognóza sa zhoršuje v prípade prudkého kurzu, rozvoj komplikácií. Niektoré komplikácie enterovírusovej infekcie (hlavne zo strany nervového systému) môžu skončiť s fatálnym výsledkom, alebo ponechať za neprimeraných funkčných porúch.

Všeobecná prevencia enterovírusových infekcií zahŕňa opatrenia na kontrolu znečistenia objektov okolitý Odpady kanalizácie, dodržiavanie hygienických a hygienických požiadaviek pri neutralizácii odpadových vôd, poskytovanie potravín pre obyvateľstvo správneho stupňa epidémie bezpečnosti.

Individuálna prevencia striktne nasledujú pravidlá osobnej hygieny, potrebné spracovanie potravinárskych výrobkov. Nie sú vyvinuté osobitné opatrenia na prevenciu infekcií enterovírusov. Po dobu 3 rokov, interferón a imunoglobulín intranasally sú vymenované pre deti do 3 rokov. V zameraní infekcie sa vykoná súbor dezinfekčných činností.

Patrí do celej skupiny infekčných akútnych ochorení schopných úžasných dospelých, deti vírusy Enterovírusu. Vírus sa často stáva príčinou celého vypuknutia hromadnej infekcie po celom svete. Rôzne klinické prejavy môžu spôsobiť infekciu, čo sťažuje diagnostiku a diagnózu.

Čo je enterovírus

Tento druh infekcie je pomenovaný, pretože pôvodne sa množia v gastrointestinálnom trakte. Enterovírus je všeobecný názov celého zoznamu infekcií, ktoré môžu spôsobiť rôzne príznaky, sú schopné ovplyvniť pokožku a vnútorné orgány: svetlo, srdce, chrbtica a mozog (meningitída). Vírusy sú rozdelené na tie použitie RNA alebo DNA v úlohe genetického materiálu. Všetky z nich sú súčasťou ešte viac skupiny s názvom Picnorravirus. Spravidla RNA obsahujúca patogénne enterovírusov pre ľudí. Táto skupina zahŕňa:

• 5 typov koksových vírusov a 23 skupín A;
• 32 Serovar ESNO;
• Od 68 do 71 typu Enterovirus D;
• 1-3 polyovírusy.

Okrem nich existuje mnoho neklasifikovaných enterovírusov. Rod sa skladá z viac ako 100 nebezpečných infekcií ľudského zdravia, ktoré sú spoločné, ktoré majú vysoký odolný prah na fyzikálno-chemické faktory. Niektoré z enterovírusových baktérií nezomrú po zmrazení alebo éteru, lysolu alebo 70% alkoholu. Zachrániť život vo výkaloch viac ako šesť mesiacov.

Inkubačná doba

Osoba môže byť infikovaná nosičom s vzduchom odkvapkávaním, fekálnym orálnym spôsobom. Na chvíľu, choroba sa neprejaví, inkubačná doba enterovírusovej infekcie je až 14 dní, ale spravidla sa klinické príznaky prejavujú o 5-7 dní. Vírus môže na dlhú dobu udržiavať svoju činnosť, najmä u detí výkalov, ktoré môžu byť obťažovateľné viac ako 5 mesiacov.

Symptómy infekcie Enterovirusu

Táto skupina vírusov predstavuje každý rok obrovský počet chorôb. Symptómy enterovírusovej infekcie sa nie vždy prejavujú, viac ako 90% prípadov je nenápadných pre osobu, niekedy nešpecifické ochorenia krehkosti sú niekedy provokované. Nájdenie do tela, patogény môžu spôsobiť príznaky ochorenia v rôznych kombináciách. Prideliť také možné spoločné príznaky Enterovírusu:

• Reflux, nevoľnosť, nadúvanie, ochorenie žalúdka, bolesť spodnej alebo hornej časti brucha, zápcha, ktorá striedava hnačka, kŕče.
• Zášklby svalov, kŕče, necitlivosť končatiny, brnenie tváre.
• Pripojenie nosa, dutín, výtok z nosa, bolesť hrdla, nosa, uši, strata chuti, vôňa, ťažkosti s prehĺtaním.
• Sharp chudnutie v dôsledku narušenia trávenia, čím sa znižuje množstvo kalórií, ale snáď zvýšenie hmotnosti kvôli nedostatku aktivity.
• Pulzujúce, maslo, akútna bolesť hlavy.
• Boletosť v kĺboch, kosti, svaloch.
• Befest dych, dýchavičnosť, kašeľ (iný).
• Popper bolesť, vajcia, porušenie reprodukčnej funkcie.
• Študent HeartBeat, hriech v hrudníku, bolesť.
• Osporný vzostup teploty (horúčka), po niekoľkých hodinách je rýchly pokles, silné nočné potenie, chlad.
• Tachykardia.
• Spánok, koncentrácia pozornosti, krátkodobé problémy s pamäťou, kognitívne poruchy.
• Ulcerácie, bubliny v rotoglot, u žien niekedy na krčka maternice / vagíny;
• Zníženie ostrosti, rozmazané videnie.
• V axilárnych depresiách, lymfatické uzliny zvyšujú oblasti krku.

U detí

Klinický obraz pri infikovaní dieťaťa, spravidla vymazaný. Enterovírus u detí môže ovplyvniť rôzne orgány, takže paleta značiek je rôznorodá, nešpecifická. Jednoduché príznaky sa prejavujú rôznymi infekčnými sérotypmi alebo naopak, rôzne prejavy jedného poddruhov. Symptómy enterovírusovej infekcie u detí sú často podobné ORVI alebo OKI (akútna intestinálna infekcia). Môžete dať presnú diagnózu len po krvnom teste. Klinické príznaky ochorenia:

1. Podobne s Orvi Signs. Dieťa, spravidla sťažuje pridelenie, ktoré bolí hrdlo. Príznaky sú pripojené kašeľ, SOT.
2. Teplota hladiny. V prvej fáze infekcie infekciou je veľmi vysoká, potom je tu silný pokles a po niekoľkých dňoch opäť stúpa. Táto "vlna-podobnosť" je charakteristická pre Enterovírus. Choroba môže byť sprevádzaná hnačkou, vracaním, ktorá sa náhle objavila a náhle skončila.
3. Svalovú bolesť. Spravidla sú bolestivé pocity lokalizované v bruchu, hrudníku, niekedy na chrbte, rukách alebo nohách. Bolesť v pohybe je vylepšená, niekedy je postava chovaný, trvá od pár minút do 30. Ak sa nezačne liečbu v čase, potom tento príznak môže ísť do chronickej formy.
4. Hnačka, vracanie. Časté znamenie infekcie tohto typu u detí do 2 rokov. Hnačka je niekedy sprevádzaná nadúvaním, bolesťou. Stratená hnačka je 2-3 dni, je dôležité neustále naplniť rovnováhu vody tak, aby nedovolila dehydratáciu v dôsledku enterovírusovej infekcie.
5. Vyrážky. U detí sa nazývajú enterovírusové exantémie. Znižte zvyčajne 2-3 dni po teplotách na krku, tváre, hrudníku, nohách, rukách a späť. Má charakteristický vzhľad: malé červené bodky na koži, vyzerajú ako vyrážka so solesou. Niekedy dieťa sa objaví vyrážky na sliznicu úst, hrdlo. Vyzerajú ako bubliny, ktoré potom prasknú, menia na vredy. Lekár so skúsenosťami bude schopný určiť enterovírusovú chorobu na mieste lokalizácie vyrážky: na dlaňach, okolo úst, na hrdle (Gerpepina)

Existujú aj ďalšie príznaky:

• ospalosť, letargia;
• strata chuti do jedla, všeobecná malátnosť;
• končatiny edému;
• závraty, bolesti hlavy;
• zvýšenie lymfatických uzlín;
• bolesť brucha;
• dehydratácia;
• konjunktivitída, začervenanie očí, slza.

U dospelých

Nebezpečenstvo patogénu je, že preniká debe, kde môže zasiahnuť akýkoľvek orgán človeka. Enterovírus u dospelých sa prejavuje v závislosti od typu vírusu. Rôzne kmene môžu spôsobiť určité príznaky oboch špecifických a nešpecifických. Môžete presne určiť klasifikáciu infekcie analýzou krvi. Nasledujúce príznaky enterovírusovej infekcie u dospelých sú známe:

1. Epidemická Malgia spôsobuje, že parezo ostré bolesti v končatinách, bruchu, späť.
2. Enterovírus EXAnthema sa prejavuje vo forme Firest-papulárnej kožnej vyrážky v rôznych častiach tela.
3. Porušenie trávenia, suchý zriedkavý kašeľ, rinitída, jednoduchá začervenanie hrdla je sprevádzaná katarršálnou formou choroby.
4. Vo vývoji herpetickej angíny na sliznicu v ústnej dutine sa v jazyku pozorovali bolestivé vredy. Ľudská teplota rastie až 39-40 stupňov, je trpezlivý.
5. Hemoragická konjunktivitída je sprevádzaná trhaním, bolesťou v očiach, šetrnom veku, viečka, serózne, hnisavým výtokom.
6. Gastroenteritída je charakterizovaná zvracaním, hnačkou, meteormizmom, narážaním, nevoľnosťou, bolesťou v bruchu. Je mimoriadne ťažké vydržať túto formu ochorenia dieťaťu.
7. Vyrážka po celom tele, vysoká teplota - príznaky Bostonovej horúčky.

Vyrážka

Takýto príznak sa prejavuje vo forme malých, plochých červeno-farebných bodov na zadnej strane, hrudník vo veľkých množstvách. Rash pri enterovírusovej infekcii sa najprv môže mýliť pre kráľa. V dieťati, bolesť brucha, hnačka, vracanie. Enterovirus Rash nie je jediným znakom infekcie, na mandlí, v ústach sú paulas naplnené kvapalinou, ktorý potom praskne a premení na vredy.

Ochorenie má spravidla trvanie 5-7 dní, v posledných príznakoch etapy podobné typickému chladu: výtok z nosa, kašeľ, hrdlo. Vyrážka stále drží nejaký čas po obnove, začne ísť po 1-3 dňoch po zmiznutí iných značiek. Po tom, dieťa už nie je nákazlivé a je úplne obnovené.

Infekcia Enterovírusovej liečby

Špecifická (etiotropická) liečba chorobou v súčasnosti neexistuje. Liečba enterovírusovej infekcie sa uskutočňuje použitím podávania roztoku interferónu leukocytov. Ak existujú dôsledky v dôsledku komplikácií v dôsledku pripútaní sekundárnej bakteriálnej infekcie, pacient predpíše priebeh antibiotík. V prítomnosti lézií je nervový systém predpísaný hormonálnou terapiou s použitím kortikosteroidov. Určite správny priebeh terapie pomôžu krvnému testu.

U detí

V prvom rade na liečbu sa malé dieťa stáva problematikou obnovy rovnováhy elektrolytov, eliminácia dehydratácie tela. Existuje niekoľko možností, ako na liečbu enterovírusovej infekcie v závislosti od typu vírusu. V prípade rehydratačnej liečby sa používajú fyziologické roztoky, 5% glukózy. Ďalšou dôležitou fázou je dodržiavanie režimu postele, ktorý nedovolí, aby sa vírus aktívne rozvíjal, sila dieťaťa ušetrí.

Liečba enterovírusovej infekcie u detí zahŕňa nutričnú úpravu. Pre rýchle uzdravenie musí dieťa v súlade s diétou, pretože oslabený organizmus nie je schopný absorbovať normálne ťažké jedlo. V čase terapie by ste mali prísť s ľahkým menu pre viac bielkovinových potravín. V prípade potreby môže dieťa poskytnúť antibiotiká v prítomnosti sprievodnej bakteriálnej infekcie.

U dospelých

S touto chorobou je veľmi dôležité uľahčiť stav pacienta, zbaviť sa príznakov a vírusu. Liečba enterovírusovej infekcie u dospelých je výber správnych liekov založených na závažnosti ochorenia, zápalového procesu. Na terapiu sa spravidla používa lieky proti bolesti, interferónu, antihistaminiká, antipyretické činidlá, antispasmodiky. Liečba enterovírusu je doplnená o antibiotiká pri pripojení bakteriálnej infekcie.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré pomôžu chrániť pred infekciou o 100%. Ak je vedľa vás asymptomatický nosič, potom len maska \u200b\u200bpomôže zabrániť prenosu vírusu, silná imunita vás môže chrániť. Prevencia enterovírusovej infekcie zahŕňa spoločné ochranné opatrenia, ktoré teoreticky pomôžu vyhnúť sa infekcii. Mal by si:

1. Pred použitím starostlivo spracujte plody, zeleninu. Enterovírusové baktérie môžu prežiť mimo ľudského tela.
2. Po pobyte na verejných miestach by to toaleta mala umyť ruky. Ak nie je táto možnosť, potom musíte mať hygienické obrúsky.
3. Ak je v rodine nákazlivý muž, potom riad, z ktorých jedol, je potrebné starostlivo prepláchnuť, umyť veci (infekcia môže byť prenášaná cez ne).
4. Pre prevenciu je potrebné pravidelne vetrať miestnosť, vykonajte mokré čistenie.
5. S hmotnostnou infekciou ľudí pre deti na zlepšenie ochranného mechanizmu, interferónu, imunoglobulínu v malých dávkach sa odporúča, aby sa dospelili na verejné miesta, kde mnohí ľudia.

Video