Porušenie miestneho zníženia ľavej komory. Hodnotenie lokálneho zníženia ľavej komory myokardu z tkanivovej Dopplerografie pacientmi s rôznymi formami koronárnych ochorení srdca

Kontraktilná schopnosť myokardu klesá s porušením metabolických procesov v srdci. Zníženie kontraktilnej schopnosti myokardu sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Stupeň znižovania zmluvnej schopnosti myokardu možno odhadnúť len nepriamo.

Niekedy, vyhodnotenie zníženia myokardu, lekári si poznamenávajú, že srdce, dokonca aj pri veľkých zaťaženiach, nezvyšuje jeho aktivitu alebo to nie je v nedostatočnom objeme.

Napríklad, ak športovec vystavuje na nadmernú fyzickú námahu, čím sa telo vybije, s časom môže zistiť zníženie kontraktilnej funkcie myokardu.

Zmocná doba bude zmluvná schopnosť uložená pomocou dostupných vnútorných energetických zdrojov. Keď dôvod na zníženie zmluvnej schopnosti srdca bolo vážnou chorobou, situácia sa stáva závažnejšou, vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Ak máte záujem o otázku určovania normokinózy zníženia myokardu - že to bude schopné vysvetliť len lekára. Srdcový sval má schopnosť zvýšiť objem krvného obehu o 3-6 krát. To možno dosiahnuť zvýšením počtu stredísk.

Dôvodom zníženia zmluvnej schopnosti je fyzická prepätia osoby po dlhú dobu.

Porušenie zmluvných schopností sa môže tiež vyvinúť so zvýšeným metabolizmom v tele s hypertyreóziou.

Na zlepšenie kontraktilnej schopnosti myokardu sú lieky predpísané, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a lieky regulujúce metabolizmus v srdci.

Vplyv zmien v zmluvnej funkcii myokardu

Kontraktilná funkcia srdca je hlavnou činnosťou ako čerpadlo vykonávané na základe koordinácie jednotlivých svalových buniek.

Transformácia chemickej energie do mechanických dochádza v sarkómach (funkčné jednotky kontraktilného myokardu). Každé svalnaté vlákno zmluvného myokardu sa skladá z 200-500 kontrakčných proteínových štruktúr - myofibrils.

Myokarda sa skladá z dvoch typov buniek prepojených pomocou tzv. Väčšina svalovej srdcovej bunky vykonáva zmluvnú funkciu a nazýva sa kontraktilné bunky - kardiomyocyty.

Funkcia redukcie myokardu. Znížené svalové svaly

Zníženie koncentrácie extracelulárneho zvyšovania sodíka, kontraktilnej schopnosti svalu srdca, pretože zvyšuje rýchlosť penetrácie vápnika do bunky.

Rezidencia myokardu, jeho vlastnosti

Mechanizmus redukcie myokardu sa nelíši od mechanizmu zníženia priečne pruhovaného kostrového svalstva, v procese redukcie vlákien myokardu, aktinové vlákna sú skĺznuté pozdĺž samotnej.

Detekcia optimálnych ukazovateľov na určenie kontraktilnej schopnosti myokardu u pacientov s hypertenzným ochorením

Vlastnosti kontraktilnej funkcie myokardu: 1. Zníženie sily myokardu nezávisí od sily stimulu ("všetko alebo nič"). To je vysvetlené vlastnosťami štruktúry myokardu. Preto akýkoľvek výstupný stimul, bez ohľadu na jeho silu, vedie k excitácii všetkých myokardiálnych buniek.

Z ostatných prostriedkov, ktoré zvyšujú redukciu myokardu, je potrebné pomenovať vápnikové prípravky. 3) Zmluvný stav myokardu. Z hľadiska mechaniky je redukcia svalov určená niekoľkými silami pôsobiacimi na myokardu v mieri (diastol) a s aktívnou redukciou (systole).

Ak je redukčná kapacita myokardu ľavej komory znížená

Preload komory je diastolický objem krvi, v závislosti od určitého rozsahu konečného diastolického tlaku a dysfool myokardu.

Počas obdobia systole, stav myokardu závisí od schopnosti znížiť a permanizovať. V prítomnosti symptómov nedostatočnosti zmluvnej schopnosti myokardu sa objaví závislosť medzi srdcovými emisiami a vaskulárnou rezistenciou.

Kontraktilná schopnosť myokardu (protirakta) je majetok vlákien myokardu, aby zmenili silu svojich skratiek.

Ako zaobchádzať so zníženou kontraktilnou schopnosťou

Pri vykonávaní komory, môžete najpresnejšie odhadnúť protokoly myokardu pri vykonávaní komory s simultánnou registráciou intraventrikulárneho tlaku. Súpravy vzorcov navrhovaných pre klinickú prax len nepriamo odrážajú kontrast myokardu.

Ďalšie zlepšenie funkcie čerpadla myokardu môže byť dosiahnuté použitím niekoľkých liekov, ktoré zlepšujú kontraktilnú funkciu (napríklad dopamín).

Perfektné inotropné činidlo, zrejme, by malo zvýšiť redukciu myokardu, ale nie konať na srdcovej frekvencii. Bohužiaľ, v súčasnosti nie je takéto prostriedky. Avšak, teraz lekár má niekoľko liekov, z ktorých každý zvyšuje inotropné vlastnosti myokardu.

Čo je normocyneus redukcie myokardu

Dopamín zvyšuje zníženie myokardu a znižuje celkovú pľúcnu a všeobecnú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Inotropné lieky zvyšujú spotrebu kyslíka podľa myokardu, čo si vyžaduje zvýšenie koronárny prietok krvi.

Účelom štúdie je štúdium kontraktilnej funkcie myokardu ľavého a pravého komôr pomocou rádiových koekteriografických metód.

FV LH u pacientov, ktorí stojaci v hromada transplantácii haldy, sa významne zníži (ј 40% u 78% a ј 20% u 18% pacientov). 13. Kapelko V.I. Hodnota odhadu diastrátora komôr v diagnostike srdcových ochorení.

Moderné prístupy k hodnoteniu globálnej a regionálnej systolickej funkcie ľavého komory myokardu pomocou Dopplerhokardiografických ukazovateľov u pacientov s ischemickým ochorením srdca

14. ZHELENA V. V., Pavlova I. F., Simonov V.I. Diastolická funkcia ľavej komory u pacientov s ischemickým ochorením srdca.

Je to pravdepodobne kvôli prispôsobovaniu remodelácie LV dutiny s nárastom CDR aj DCP, a vývoj excentrickej hypertrofie myokardu. Globálna systolická funkcia myokardu je určená miestnym znížením svojich segmentov.

Regulácia krvného obehu dieťaťa

Zúženie osvietenia koronárnych artérií v chronickej forme vývoja ochorenia na dlhú dobu však nemôže byť sprevádzané porušením zníženia myokardu.

System Simon 111.

Posledný režim je najviac informatívny, pretože to umožňuje dať nielen vysokokvalitné, ale aj kvantitatívne charakteristiku pohybu myokardu.

Je to spôsobené nedostatočným príjmom kyslíka a živín do srdcového svalu, neschopnosť syntetizovať správnu energiu. Je dôležité vedieť! Porušenie miestneho redukcie myokardu znamená nielen zhoršenie blahobytu pacienta, ale aj vývoj zlyhania srdca.

Leží v trvalej registrácii výkonu srdca pomocou prenosného elektrokardiografu, ktorý je zbavený oblečenia. Pomáha presnejšie posúdiť stav osoby, ako aj funkčné vlastnosti srdca, identifikovať poruchy, ak sú k dispozícii.

Musí byť predpísaná liekovou terapiou, ktorá sa skladá z vitamínových prípravkov a prostriedkov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdcovom svale, ktoré podporujú zdravie srdca. Keď lekár skúma srdce pacienta, nevyhnutne porovnáva správne ukazovatele jeho prevádzky (normokies) a údaje získané po diagnostike.

V skupine pacientov s mitrálnymi zlozvykami koreluje konečný oltár v ľavej komore s hodnotou objemu konečného albumu komory.

S poklesom kontraktilnej schopnosti myokardu sa nevyskytuje pomerne úplné vyprázdňovanie komory. Ak s nárastom zaťaženia sa objem krvného obehu nezvyšuje, hovoria o znížení zmluvnej schopnosti myokardu. Posúdenie zmluvných schopností myokardu berie do úvahy jeho schopnosť reagovať na zvýšené zaťaženie.

mama.freezeet.ru.

Dekódovanie normálnych indikátorov ultrazvukovania srdca

Štúdium vnútorných orgánov s ultrazvukom sa považuje za jednu z hlavných diagnostických metód v rôznych oblastiach lieku. V kardiologickej ultrazvuku srdca, viac je známa ako echokardiografia, ktorá vám umožní identifikovať morfologické a funkčné zmeny v diele srdca, anomálií a porušení vo ventilovom prístroji.

Echokardiografia (ECHO KG) - odkazuje na neplatné diagnostické metódy, ktoré majú veľkú informáciu, bezpečnosť a vykonáva sa pre ľudí rôznych vekových kategórií, vrátane novorodencov a tehotných žien. Táto metóda vyšetrenia nevyžaduje špeciálne školenie a môže sa vykonávať v akomkoľvek vhodnom čase.

Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia (echo kg) môže byť vykonaná niekoľkokrát. Je to úplne bezpečné a umožňuje lekárovi sledovať zdravie pacienta a dynamiku patológií srdca. Počas prieskumu sa používa špeciálny gél, ktorý umožňuje ultrazvuku preniknúť do srdcových svalov a iných konštrukcií.

Čo vám umožní preskúmať (ECCG)

Srdce Ultrazvuk umožňuje lekárovi identifikovať mnohé parametre, normy a odchýlky v diele kardiovaskulárneho systému, odhadnúť veľkosť srdca, objem dutiny srdca, hrúbka stien, frekvencia vplyvov, prítomnosť alebo neprítomnosť Krvné zrazeniny a jazvy.

Toto vyšetrenie tiež ukazuje stav myokardu, perikardiu, veľké nádoby, mitrálny ventil, veľkosť a hrúbku komorových stien, určuje stav ventilových štruktúr a iných parametrov srdcového svalu.

Po (ECHO KG) lekár zaznamenáva výsledky kontroly do špeciálneho protokolu, ktorého dekódovanie umožňuje zistiť kardiologické ochorenia, odchýlky od normy, anomálií, patológie, tiež diagnostiku a prideliť vhodnú liečbu.

Kedy by sa mali vykonať (ECHO KG)

Skoršie bude diagnostikovaná patológia alebo ochorenia srdcového svalu, tým väčšie je šance na pozitívnu prognózu po liečbe. Ultrazvuk sa má uskutočniť s takýmito príznakmi:

periodická alebo častá bolesť v srdci;
poruchy rytmu: Arrytmia, Tachykardia;
dyspnoe;
zvýšenie krvného tlaku;
zlyhania srdca;
utrpel infarkt myokardu;
ak je história prítomná so srdcovým ochorením;

Túto skúšku je možné podstúpiť nielen v smere lekára kardiológa, ale aj iných lekárov: endokrinológ, gynekológ, neurológ, pľúc.

Aké ochorenia diagnostiky srdca ultrazvuk

Existuje veľký počet chorôb a patológií, ktoré sú diagnostikované echokardiografiou:

ischemické ochorenie;
infarktu myokardu alebo stav predfarbenia;
arteriálna hypertenzia a hypotenzia;
vrodené a získané srdcové chyby;
zástava srdca;
poruchy rytmu;
reuma;
myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia;
vEGETHO - VASKULÁLNA DYSTÓNIA.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje identifikovať iné poruchy alebo ochorenia srdcového svalu. V protokole diagnostických výsledkov lekár robí záver, v ktorom sa zobrazia informácie získané z ultrazvuku zariadenia.

Tieto výsledky prieskumu zvažujú zúčastnenie lekára lekárov a v prítomnosti odchýlok menuje terapeutické opatrenia.

Dekódovanie ultrazvuk srdca sa skladá z viacerých bodov a skratiek, ktoré je ťažké rozobrať osobu, ktorá nemá žiadne zvláštne lekárske vzdelávanie, takže sa budeme snažiť stručne opísať bežné ukazovatele získané osobou, ktorá nemá žiadne odchýlky alebo choroby kardiovaskulárneho systému .

Dekódovanie echokardiografie

Nižšie je uvedený zoznam kontrakcií, ktoré sú zaznamenané v protokole po prieskume. Tieto ukazovatele sa považujú za normu.

Hmotnostná ľavá komora myokardu (MML):
Index myokardu ľahkého komory (IMLG): 71-94 g / m2;
Samozrejme diastolického objemu ľavej komory (KDO): 112 ± 27 (65-193) ml;
Samozrejme-diastolická veľkosť (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
Konečná systolická veľkosť (cer): 3,1 - 4,3 cm;
Hrúbka steny v diastole: 1,1 cm
Dlhá os (hore);
Krátka os (KO);
Aorta (AO): 2.1 - 4.1;
Aortický ventil (AK): 1,5 - 2,6;
Ľavé stredisko (LP): 1.9 - 4.0;
Pravý rezort (PR); 2.7 - 4.5;
Miokardínová hrúbka intervenickulárneho priepasti diastologické (TMMZHPD): 0,4 - 0,7;
Hrúbka systologického rozdielu Myocardium (TMMZHPS): 0,3 - 0,6;
Emisná frakcia (FV): 55-60%;
Militrálny ventil (MK);
Pohyb myokardu (DM);
Pľúcna artéria (LA): 0,75;
Nárazový objem (UO) - množstvo objemu krvi emitovaného ľavou komorou pre jednu redukciu: 60-100 ml.
Veľkosť diastoly (DR): 0,95-2,05 cm;
Hrúbka steny (diastolický): 0,75-1,1 cm;

Po výsledkoch prieskumu, na konci protokolu, lekár uvádza záver, že správy o odchýlkoch alebo normách dohľadu, tiež berie na vedomie zamýšľanú alebo presnú diagnózu pacienta. V závislosti od účelu prieskumu, stav ľudského zdravia, veku a pohlavia pacienta, môže vyšetrenie ukázať niektoré ďalšie výsledky.

Plné dekódovanie echokardiografie je hodnotené lekárom kardiológom. Nezávislá štúdia parametrov indikátorov srdca nebude poskytovať osobu kompletných informácií o zdravotnom hodnotení srdcovej frekvencie - vaskulárny systém, ak nemá špeciálne vzdelávanie. Iba skúsený lekár v oblasti kardiológie bude schopný dešifrovať echokardiografiu a reagovať na otázky pacienta.

Niektoré ukazovatele sú schopné odstúpiť od normy alebo zaznamenané v protokole prieskumu podľa iných bodov. Záleží na kvalite zariadenia. Ak klinika používa moderné vybavenie v 3D, 4D obraze, potom môžete získať presnejšie výsledky, na ktorých bude pacient diagnostikovaný a vykoná sa liečba.

Ultrazvuk srdca je považovaný za potrebný postup, ktorý by sa mal vykonať jeden alebo dvakrát ročne pre prevenciu, alebo po prvé ochorenie kardiovaskulárneho systému. Výsledky tohto prieskumu umožňujú lekárovi zistiť kardiologické ochorenia, porušovanie a patológie v počiatočných etapách, ako aj spracovanie vykonávania, poskytovať užitočné odporúčania a vrátiť osobu na plnohodnotný život.

Ultrazvuk srdca

Moderný svet diagnózy v kardiológii ponúka rôzne metódy, ktoré vám umožnia včas identifikovať patológiu a odchýlky. Jednou z týchto metód je ultrazvuk srdca. Takýto prieskum má mnoho výhod. Ide o vysokú informáciu a presnosť, pohodlie, minimálne možné kontraindikácie, nedostatok komplexného tréningu. Štúdie ultrazvukov možno vykonať nielen v špecializovaných oddeleniach a skrinkách, ale aj pri oddelení intenzívnej terapie, v konvenčných oddeleniach alebo v sanitke s urgentnou hospitalizáciou pacienta. V takom ultrazvuku srdca pomáhajú rôzne prenosné zariadenia, ako aj najnovšie vybavenie.

Aký je ultrazvuk srdca

S týmto prieskumom môže ultrazvukový diagnostický špecialista získať obrázok, na ktorom určuje patológiu. Na tieto účely sa používa špeciálne vybavenie, ktoré má ultrazvukový senzor. Tento snímač je pevne priradený k hrudníku pacienta a výsledný obraz sa zobrazí na monitore. Existuje koncepcia "štandardných pozícií". To môže byť nazývané štandardné "nastavené" potrebné na vyšetrenie obrázkov, takže lekár môže formulovať jeho záver. Pre každú pozíciu je snímač alebo prístup implicitný. Každá pozícia senzora dáva lekárovi možnosť vidieť rôzne štruktúry srdca, zvážte plavidlá. Mnohí pacienti si všimnú, že počas ultrazvuku srdca nie je senzor len na hrudníku, ale tiež tip alebo otáčať, čo vám umožní vidieť rôzne roviny. Okrem štandardného prístupu existujú aj ďalšie. Používajú sa len v prípade potreby.

Aké ochorenia môžu byť zistené

Zoznam možných patológií, ktoré možno vidieť na ultrazvuku srdca, je veľmi veľké. Uvádzame hlavné možnosti tohto prieskumu v diagnóze:

ischemická choroba srdca;
prieskumy v arteriálnej hypertenzii;
aorti choroby;
perikardiálne ochorenia;
intrakarchové vzdelávanie;
kardiomyopatia;
myokartov;
poškodenie endokardian;
získané defekty ventilu srdca;
Štúdium mechanických ventilov a diagnostiky dysfunkcie protektov ventilov;
diagnóza srdcového zlyhania.

S akmikoľvek sťažnosťami o chudobnej pohody, keď sa objavujú bolesť a nepríjemné pocity v srdci srdca a na iných rušivých značkách by ste mali kontaktovať kardiológ. Je to on, kto rozhoduje o prieskume.

Normy Ultrazvukové srdcia

Je ťažké uviesť všetky pravidlá ultrazvuku srdca, ale niektoré sa dotkneme.

Mitrálny ventil

Uistite sa, že ste určili predné a zadné klapky, dve provízie, akordy a papilárne svaly, mitrálny prsteň. Niektoré normálne ukazovatele:

hrúbka mitrálnych chlopní do 2 mm;
priemer vláknitého kruhu - 2,0-2,6 cm;
priemer mitrálneho otvoru je 2 -3 cm.
oblasť mitrálneho otvoru je 4 - 6 cm2.
obvod otvoru ľavého predsieňového vrtuľového otvoru o 25-40 rokov je 6-9 cm;
obvod otvoru ľavého predsieňového vrtuľového otvoru za 41-55 rokov - 9,1-12 cm;
aktívny, ale hladký pohyb krídla;
hladký povrch krídla;
vychýlenie chlopní v ľavej atrumovej dutine počas syštra viac ako 2 mm;
akordy sú viditeľné ako tenké, lineárne štruktúry.

Aortický ventil

Niektoré normálne ukazovatele:

systolický opis krídla viac ako 15-16 mm;
oblasť aortického otvoru 2 - 4 cm2.
krídlo je úmerné rovnakému;
Úplný objav v systole, sú dobre uzavreté v diastoli;
aortický kruh strednej jednotnej echogenita;

TRIČOVANÝ (TRICUSPID) Ventil

oblasť otvoru ventilu je 6-7 cm2;
záhyby sa môžu štiepiť, dosiahnuť hrúbku do 2 mm.

Ľavá komora

hrúbka zadnej steny v diastole 8-11 mm a interventnice - 7-10 cm.
miokardiálna hmotnosť u mužov - 135 g, hmotnosť myokardu u žien - 95

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie v kardiológii je najvýznamnejšia a spoločná metóda výskumu, ktorá zaberá vedúcu pozíciu medzi neinvazívnymi postupmi.

Ultrazvuková diagnostika má veľké výhody: Doktor dostane objektívne spoľahlivé informácie o stave tela, jej funkčnú aktivitu, anatomickú štruktúru v reálnom čase, spôsob umožňuje merať takmer akékoľvek anatomické štruktúry, pričom zostávajú absolútne neškodné.

Výsledky štúdie a ich dekódovanie sú však priamo závislé od rozlíšenia ultrazvukového prístroja, zo zručností, skúseností a získaných poznatkov špecialistu.

Srdce ultrazvuk alebo echokardiografia umožňuje vizualizovať orgány, hlavné plavidlá na obrazovke, hodnotiť prietok krvi v nich s ultrazvukovými vlnami.

Kardiológovia používajú rôzne režimy zariadenia na štúdium: jednorozmerný alebo m-režim, D-režim alebo dvojrozmerná, Doppler-echokardiografia.

V súčasnosti boli vyvinuté moderné a sľubné metódy skúmania pacientov s ultrazvukovými vlnami:

Echo-kg s trojrozmerným obrazom. Počítačový súčet veľkého počtu dvojrozmerných snímok získaných v niekoľkých rovinách, ako výsledok, trojrozmerný obraz orgánu.
Echo-kg s použitím bicieho snímača. Jediný alebo dvojrozmerný senzor je umiestnený do skúšaného pažeráka, s ktorým sa získajú základné informácie o telese.
Echo-kg pomocou intraktoronárskeho snímača. Vysokofrekvenčný ultrazvukový senzor sa nachádza v dutine plavidla, ktorý sa má študovať. Poskytuje informácie o plavidle a stavu svojich stien.
Použitie kontrastu s ultrazvukovým vyšetrením. Zlepšil sa obraz štruktúr, ktorý sa má opísať.
Srdce s vysokým rozlíšením ultrazvuk. Zvýšené rozlíšenie zariadenia umožňuje získať vysoko kvalitný obraz.
Anatomický režim m. Jednoznačný obraz s priestorovým otáčaním roviny.

Metódy výskumu

Diagnóza srdcových štruktúr a veľkých ciev sa vykonáva dvoma spôsobmi:

preložiť
chovné.

Najčastejšie je transstorakal, cez predný povrch hrudníka. Metóda perkusie je informatívnejšia, pretože sa dá odhadnúť s podmienkou srdca a veľkých plavidiel zo všetkých možných uhlov.

Srdcový ultrazvuk môže byť doplnený funkčnými testmi. Pacient vykonáva navrhované fyzické cvičenia, po alebo, počas ktorého výsledkom je dekódovanie: lekár hodnotí zmeny v štruktúrach srdca a jeho funkčnú aktivitu.

Štúdium srdca a veľkých plavidiel dopĺňajú Dopplerografiu. S tým je možné určiť rýchlosť prietoku krvi v plavidlách (koronárna, nádherná žily, pľúcny trup, aorta).

Okrem toho Doppler ukazuje prietok krvi v dutinách, ktorý je dôležitý v prítomnosti zlozvyky a potvrdiť diagnózu.

Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú potrebu navštíviť kardiológ a ultrazvukový výskum:

Stratený, vzhľad alebo posilnenie dýchavičnosti, rýchla únava.
Pocit srdcového mäsa, ktorý môže slúžiť ako znak poruchy srdcového rytmu.
Končatiny sa chladia.
Kryty kože sú často bledé.
Prítomnosť vrodených ochorení srdca.
Zlé alebo pomaly dieťa získava hmotnosť.
Koža koža (pery, prsty, umývadlá uší a nasolálny trojuholník).
Prítomnosť hluku v srdci pri predtým uskutočnenom vyšetrení.
Získané alebo vrodené nerey, prítomnosť protézy ventilu.
Nad vrcholom srdca sa jasne cítil triasť.
Akékoľvek príznaky zlyhania srdca (dýchavičnosť, opuch, distálna kyanóza).
Zástava srdca.
Palpatoricky definovaný "srdcový hrb".
Ultrazvuk srdca je široko používaný na štúdium štruktúry tkaniva orgánu, jej ventilového prístroja, detekcie tekutiny v perikardiálnej dutine (exsudative perikarditída), trombov, a tiež študovať funkčnú aktivitu myokardu.

Diagnóza nasledujúcich chorôb je nemožná bez ultrazvukového výskumu:

Rôzne stupne prejavu ischemickej choroby (infarkt myokardu a angíny).
Zápal srdcových škrupín (endokarditov, myokartov, perikarditídy, kardiomyopatia).
Všetci pacienti ukazujú diagnostiku po infarkte myokardu.
Pre choroby iných orgánov a systémov, ktoré majú priamy alebo nepriamy vplyv na srdce (patológiu periférnej krvného toku obličiek, orgánov umiestnených v brušnej dutine, mozgu, s ochoreniami vaskulárneho prostredia) .

Moderné ultrazvukové diagnostické zariadenia umožňujú získať veľa kvantitatívnych indikátorov, s ktorými môžete charakterizovať základné zníženie funkcie srdca. Dokonca aj skoré štádiá poklesu kontraktúry myokardu môžu identifikovať dobrý špecialista a začať liečbu včas. A na vyhodnotenie dynamiky ochorenia sa opäť vykoná ultrazvukové vyšetrenie, čo je dôležité na overenie správnosti liečby.

Čo zahŕňa školenie pred výskumom

Častejšie je priradená štandardná metóda - prekladá farbu, ktorá nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient sa práve odporúča udržiavať emocionálny pokoj, pretože vzrušenie alebo predchádzajúci stres môže ovplyvniť výsledky diagnózy. Napríklad, srdce je rýchle. Tiež neodporúčajú bohaté jedlo pred ultrazvukom srdca.

Malý prísnejší prípravok pred vykonaním ostrieh srdca. Pacient by sa nemal konzumovať 3 hodiny pred postupom a štúdia sa vykonáva v prerušeniach medzi podávaním.

Echo kardiografia

Počas štúdie pacient leží na ľavej strane na gauči. Toto ustanovenie umožní priniesť srdcový hrot a prednú stenu hrudníka, takže štvorrozmerný obraz orgánu bude podrobnejší.

Takýto prieskum potrebuje technicky komplexné a vysoko kvalitné vybavenie. Pred pripevnením senzorov lekár prinesie gél na koži. Špeciálne senzory sa nachádzajú v rôznych pozíciách, ktoré umožnia vizualizovať všetky oddelenia srdca, vyhodnotiť svoju prácu, výmenu štruktúr a ventilového prístroja, merať parametre.

Senzory robia ultrazvukové fluktuácie prenášané do ľudského tela. Postup nespôsobuje ani najmenšie nepohodlie. Modifikované akustické vlny sa vracajú do zariadenia cez tie isté senzory. Na tejto úrovni sa konvertujú na elektrické signály spracované echokardiografovým zariadením.

Zmena typu vlny z ultrazvukového snímača je spojená so zmenami v tkanivách, zmeniť ich štruktúru. Špecialista prijíma jasný obraz orgánu na obrazovke monitora, na konci štúdie sa poskytuje dekódovanie.

V opačnom prípade sa vykonáva manipulácia s transpirátmi. Potreba, keď sa vyskytne, keď niektoré "prekážky" zasahujú do prechodu akustických vĺn. Môže to byť subkutánne tukové tkanivo, hrudné kosti, svalové alebo pľúcne tkanivo.

Čistiaca echokardiografia existuje v trojrozmernej verzii, zatiaľ čo senzor sa vstrekuje cez pažerák. Anatómia tejto oblasti (priľahlé pažeráka k ľavému atrimu) umožňuje získať jasný obraz malých anatomických štruktúr.

Metóda je kontraindikovaná v chorobách pažeráka (striktúra, kŕčová expanzia jej venóznej postele, zápal, krvácanie alebo riziko ich vývoja počas manipulácie).

Povinné pred mimoriadnym echo-kg je hladovanie do 6 hodín. Špecialista neskončí snímač viac ako 12 minút v študijnej oblasti.

Ukazovatele a ich parametre

Po preskúmaní štúdie je pacient a lekár vybavený dekódovaním výsledkov.

Hodnoty môžu mať vekové funkcie, ako aj rôzne údaje pre mužov a ženy.

Povinné ukazovatele sú zvažované: parametre intervenkrujúceho oddielu, ľavého a pravého srdcového oddelenia, stav perikardu a ventilového prístroja.

Norma pre ľavú komorku:

Hmotnosť jeho myokardu kolíše od mužov z 135 až 182 gramov u žien - od 95 do 141 gramov.
Index myokardu ľavej komory: pre mužov od 71 do 94 gramov na m², ženy od 71 do 80.
Objem dutiny ľavej komory je v pokoji: u mužov od 65 do 193 ml, pre ženy od 59 do 136 ml, veľkosť ľavej komory je v pokoji od 4,6 do 5,7 cm, počas redukcie normy od 3.1 do 4, 3 cm.
Hrúbka stien ľavej komory nepresahuje 1,1 cm. Zvýšené zaťaženie vedie k svalovej hypertrofie, keď hrúbka môže dosiahnuť 1,4 cm alebo viac.
Emisná frakcia. Jeho hodnota nie je nižšia ako 55-60%. Toto je objem krvi, ktorý vyhodí srdce s každým redukciou. Pokles tohto ukazovateľa hovorí o zlyhaní srdca, fenoménu stagnácie krvi.
Hlasitosť šoku. Norma od 60 do 100 ml tiež ukazuje, ako sa množstvo krvi vysunie v jednej redukcii.

Ostatné parametre:

Hrúbka interventnice oddielu je od 10 do 15 mM v systole a 6 - 11 mm v diastoli.
Priemer aortického lúmenu od 18 do 35 mm je normálny.
Hrúbka steny pravej komory od 3 do 5 mm.

Postup trvá najviac 20 minút, všetky údaje o pacientovi a jej srdcové parametre sú zachované v elektronickej forme, dekódovanie sa udeľuje kardiológovi. Spoľahlivosť techniky dosahuje 90%, to znamená, že už v počiatočných štádiách môžete identifikovať ochorenie a začať primeranú liečbu.

heal-cardio.ru.

Čo je echoch

EHOPE sa používa na identifikáciu zmien v štruktúre tkanív srdcového svalu, dystrofických procesov, malformácií vývoja a ochorenia tohto orgánu.

Takáto štúdia vykonáva tehotné ženy v podozrivej patológii pre rozvoj plodu, príznaky oneskorenia vývoja, prítomnosť epilepsie, cukrovky a endokrinných porúch.

Indikácie pre echokardiografiu môžu byť symptómy srdcových defektov, ak je podozrivý infarkt myokardu, aortálna aneuryzma, zápalové ochorenia, neoplazmy akejkoľvek etiológie.

Ultrazvuk srdca je potrebné vykonať, ak sa tieto príznaky pozorujú:

štýlová bolesť;
slabosť počas cvičenia a nezávisle od neho;
heart Palpitations:
prerušenia v srdcovom rytme;
opuch rúk a nôh;
komplikácie po chrípke, orvi, angíne, reumatizmu;
arteriálna hypertenzia.

Preskúmanie môže byť prenesené smerom k kardiológovi a na vlastnú požiadavku. Neexistujú žiadne kontraindikácie na jeho správanie. Špeciálna príprava na ultrazvuku srdca sa nevykoná, stačí sa upokojiť a pokúsiť sa udržať vyvážený stav.

Špecialista počas štúdie hodnotí nasledujúce parametre:

stav myokardu do fázy systolu a diastolu (redukcia a relaxácia);
veľkosti srdcových kamier, ich štruktúry a hrúbky steny;
stav perikarska a prítomnosť exsudátu v srdcovomložke;
fungovanie a štruktúra arteriálnych a venóznych ventilov;
prítomnosť trombu, neoplazmy;
prítomnosť dôsledkov infekčných chorôb, zápalového procesu, hluku v srdci.

Výsledky spracovania sa najčastejšie vykonávajú pomocou počítačového programu.

Viac informácií o tejto metodike výskumu je opísané v tomto videu:

Normálne ukazovatele u dospelých a novorodencov

Nie je možné identifikovať jednotné normy pre stav srdcového svalu pre mužov a ženy, pre dospelých a deti rôznych vekových kategórií, pre mladých a starších pacientov. Nasledujúce ukazovatele - priemerné hodnoty, v každom prípade môžu existovať malé nezrovnalosti.

Aortický ventil u dospelých by mal byť otvorený o 1,5 alebo viac centimetrov, otváracia plocha mitrálneho ventilu je u dospelých - 4 m2. Objem exsudátu (kvapalina) v srdcovom vrecku by nemal prekročiť 30 m2.

Vypúšťanie z normy a princípov dešifrovacích výsledkov

V dôsledku echokardiografie sa môže nájsť takáto patológia vývoja a fungovania srdcového svalu a Rozpoznanie chorôb:

zástava srdca;
spomalenie, zrýchlenie alebo prerušenie srdcového rytmu (tachykardia, bradykardia);
pred-infarktový stav prevedený do srdcového infarktu;
arteriálna hypertenzia;
vegeth-vaskulárna dystónia;
zápalové ochorenia: myokarditída srdca, endokarditída, exsudatívna alebo obmedzovacia perikarditída;
kardiomypathy;
príznaky anginy;
srdca.

Protokol prieskumu je naplnený špecialistami, ktorý vykonáva ultrazvuk srdca. Funkčné parametre srdcového svalu v tomto dokumente sú špecifikované v dvoch hodnotách - normou a indikátorov predmetu. Protokol môže spĺňať skratky, nepochopiteľné pre pacienta:

Mmll- hmotnosť ľavej komory;
Menovitý- hromadný index;
Cdr- Veľkosť konečnej diastoly;
Predtým- dlhá os;
Košeľa- krátka os;
Lp- ľavý atrium;
Pp- pravé átrium;
Fv - ejekčná frakcia;
Mk - mitrálny ventil;
Ak- aortický ventil;
Dm- pohyb myokardu;
DR. - diastolická veľkosť;
Uo- objem šoku (množstvo krvi, ktorá je vyhodená o redukciu na ľavú komorku;
TMMZHPD- hrúbka myokardu intervenickulárnej oddielu v diastole fáze;
TMMZHPS- To isté, v systole fáze.

oserdce.com.

Normálna hodnota (normokies) Amplitúdy intervenickulárneho oddielu sú v rozsahu 0,5-0,8 cm, zadná stena LV - 0,9-1,4 cm. Hypoxom je poklesom amplitúdy pohybu, akishiss je absencia amplitúdy, pohony - pohyby stien s negatívnym znakom, hyperkines - amplitúda presahuje normokinesque ukazovatele.

Asynchrónny pohyb steny ľavej komory je syntolický pohyb jednej zo stien, nie synchrónny s pohybom inej steny do stredu ľavej komory (porušenie intraventrikulárnej vodivosti, prítomnosť ďalších spôsobov vykonávania, blikajúce arytmie Artifical Rhythm Driver).

Dopplerhokardiografia Tiež umožňuje posúdiť stav LV. (Dopplerový rozmer objemu šoku LV.) Táto metóda je založená na meraní integrálu lineárneho prietoku krvi a plochy prierezu cievy v mieste stanovenia prietoku krvi.

Vnútorný priemer koreňa aorty v prvej polovici systolovej fázy sa meria a oblasť jeho prierezu (PPP) sa stanoví:

PPS \u003d 4.

Potom sa umiestni integrálna prietoková rýchlosť. Násobenie tejto veľkosti na priereze aorty poskytuje hlasitosť šoku. Práca objemu šoku LV a CSS je minúta prietoku krvi. Použitie tohto vzorca je nesprávne v prítomnosti aortálneho zveráka.

Diastolická funkcia ľavej komory. Určené dvoma vlastnosťami relaxácie myokardu a tuhosti. Z klinického hľadiska diastoly - to je obdobie pretrvávajúcej z uzavretia strán aortálneho ventilu pred prvým tónom srdca.

Čo kvapky tlaku

Takéto vlastnosti zahŕňajú automatizmus (schopnosť nezávisle vytvárať elektrinu), vodivosť (schopnosť prenášať elektrické impulzy s okolitým svalovým vláknam v srdci) a zníženie schopnosti synchrónne znižovať v reakcii na elektrickú excitáciu.

V globálnejšom koncepcii sa redukcia nazýva schopnosť srdcového svalu ako celku klesať, aby sa tlačiť krv na veľké hlavné artérie - v aorte a v pľúcnom kufri. Zvyčajne hovoria o redukcii myokardu ľavého komory, pretože to je on, kto sa vykonáva najväčšiu prácu na tlačenie krvi, a táto práca je hodnotená ejekčnou frakciou a objemom šokov, to znamená množstvo krvi, ktorý je hodený do aorty s každým srdcovým cyklom.

Bioelektrické základy signálu myokardu

cyklus redukcie srdca

Kontraktilná schopnosť celého myokardu závisí od biochemických vlastností v každom jednotlivom svalovom vlákne. Kardiomyocyt, podobne ako akúkoľvek bunku, má membránu a vnútorné štruktúry, najmä pozostávajúce z kontraktilných proteínov. Tieto proteíny (ACTIN a MYZIN) môžu byť znížené, ale len vtedy, ak sa do bunky prúdia ióny vápnika do bunky. Ďalej nasleduje kaskáda biochemických reakcií a v dôsledku toho sú proteínové molekuly v bunke redukované, ako keby pružiny, spôsobujúce skratky a samotná kardiomyocyth. Na druhej strane, prúd vápnika do klietky prostredníctvom špeciálnych iónových kanálov je možný len v prípade repolarizácie a depolarizačných procesov, to znamená, že iónové prúdy sodíka a draslíka cez membránu.

S každým priznaným elektrickým impulzom je kardiomyocyt membrána vzrušený a ióny v bunke a z neho sú aktivované. Takéto bioelektrické procesy v myokarde sa vyskytujú súčasne vo všetkých častiach srdca a átria, potom sa spočiatku vzrušujúci a redukujú komory a intervenickulárny oddiel. Výsledkom všetkých procesov je synchrónne, pravidelné zníženie srdca s vyhodením určitého množstva krvi v aorte a potom v celom tele. Tak, myokardu vykonáva svoju zmluvnú funkciu.

Video: Získajte viac informácií o biochémii myokardu

Prečo potrebujete vedieť o znížení myokardu?

Kardivá kontraktilita je najdôležitejšou schopnosťou, ktorá označuje zdravie samotného srdca a celý organizmus ako celok. V prípade, že osoba má v normálnom rozsahu zníženie myokardu v normálnom rozsahu, nemusíte sa obávať, pretože s úplnou absenciou kardiologických sťažností je možné vyhlásiť, že v súčasnosti s kardiovaskulárnym systémom je v poriadku.

Ak lekár podozrivý as pomocou skúšky potvrdil, že pacient bol porušený alebo znížený zníženie myokardu, musí sa ošetrovať čo najskôr a začať liečbu, ak identifikoval vážne ochorenie myokardu. Aké ochorenia môžu spôsobiť narušenie zníženia myokardu.

Spoločnosť myokardu pre EKG

Redukčná kapacita srdcového svalu sa môže už odhadovať počas elektrokardiogramu (EKG), pretože táto metóda výskumu vám umožňuje zaregistrovať elektrickú aktivitu myokardu. S normálnym redukciou, srdcovým rytmom na kardiogram je sínus a pravidelné, a komplexy, ktoré odrážajú zníženie predsieňov a komorov (PQRST), majú správny formulár bez zmien v jednotlivých zuboch. Charakter pqrst komplexov v rôznych vodičoch (štandard alebo hrudník) je tiež ohodnotený, a keď zmeny v rôznych vodičoch môžu byť posudzované na kontrakcii zodpovedajúcich oddelení ľavej komory (dolnú stenu, vysoké strany, predné, oddiely, hornej časti -sné steny LV). Kvôli vysokej informative a jednoduchosti EKG, metóda rutinnej štúdie, ktorá umožňuje včasným spôsobom určiť tie alebo iné porušenia v redukcii srdcového svalu.

Miokardiálna spoločnosť pre ECHOC

EHOCARD (echokardoscopy) alebo ultrazvuk srdca, je zlatý štandard v štúdii srdca a jeho kontraktilnú schopnosť kvôli dobrej vizualizácii srdcových štruktúr. Zníženie myokardu na ultrazvuku srdca sa odhaduje na základe kvality odrazu ultrazvukových vĺn, ktoré sa konvertujú na grafický obraz pomocou špeciálneho vybavenia.

foto: Zarovnanie rezov myokardu na echocg s nákladom

Ultrazvuk srdca sa odhaduje najmä redukciou ľavej komory myokardu. Aby bolo možné zistiť, myokardu sa v celom svete alebo čiastočne zníži, je potrebné vypočítať počet ukazovateľov. Celková index mobility je teda vypočítaná (na základe analýzy každého segmentu WALL) - WMSI. Mobilita hradieb LV je určená na základe ktorého percento zvyšuje hrúbku hrúbky LV stien počas skratky srdca (počas LV Systole). Čím väčšia je hrúbka steny LV počas syštra, tým lepšie je redukcia tohto segmentu. Každý segment, založený na hrúbke steny steny LV myokardu, je priradený určitý počet bodov - pre normókriesis 1 bod, pre hypokinézu - 2 body, pre ťažkú \u200b\u200bhypocineziu (až do Akishinesia) - 3 body, pre Diskusia 4 body pre aneuryzmu - 5 bodov. Celkový index sa vypočíta ako pomer množstva bodov pre študované segmenty na počet vizuálnych segmentov.

Celkový index sa považuje za 1. To znamená, že ak lekár "vyzeral" na ultrazvuku troch segmentov, a každý z nich mal normálnu redukciu (každý bod 1 segment), potom celkový index \u003d 1 (normou, \\ t a kontraktilita myokardu). Ak z troch vizualizovaných segmentov je zhoršená aspoň jedna skratiteľnosť a odhaduje sa na 2-3 body, potom celkový index \u003d 5/3 \u003d 1,66 (redukcia myokardu je znížená). Celkový index teda nesmie byť viac ako 1.

Úseky srdcového svalu na EHOCHEG

V prípadoch, keď je zníženie myokardu na ultrazvuku srdca v normálnom rozsahu, ale pacient má množstvo sťažností zo srdca (bolesť, dýchavičnosť, opuch atď.), Pacient ukazuje implementáciu stresu Echo-kg, to znamená, že ultrazvuk srdca vykonávaného po fyzických zaťaženiach (chôdza na bežeckom páse - TREDMIL, CYRHOMETRIKU, SKÚŠKU 6-minútovej chôdze). V prípade patológie myokardu bude rozbitá kontraktilita po zaťažení.

Zníženie srdca je normálne a narušenie myokardu

O pacienta má redukciu srdcového svalu alebo nie, môže byť spoľahlivo posudzovaný len po držaní srdca ultrazvuku. Takže na základe výpočtu celkového indexu mobility steny, ako aj určovanie hrúbky steny LV počas syštra, môžete identifikovať normálny typ kontraktility alebo odchýlky od normy. Norm sa považuje za zahusťovanie študovaných segmentov myokardu viac ako 40%. Zvýšenie hrúbky myokardu o 10-30% označuje hypocineziu a zahusťuje menej ako 10% počiatočnej hrúbky - o ťažkej hypocinezii.

Na základe toho možno rozlíšiť tieto koncepty:

Normálny typ kontraktility - všetky segmenty LV sú znížené v plnej sile, pravidelne a synchrónne, konzervované, konzervované,
HYKINESIA - ZNÍŽENIE LAN LAN,
Akinesia - úplná absencia zníženia tohto segmentu LV,
Diskysie - zníženie myokardu v nesprávnom segmente, \\ t
Aneuryzma - "ťahanie" steny LV, pozostáva z jazvového tkaniva, úplne chýba schopnosť znižovať.

Okrem tejto klasifikácie prideľte porušenie globálnej alebo miestnej zmluvnosti. V prvom prípade myokarda všetkých častí srdca nie sú schopné znížiť túto silu na vykonávanie úplného srdcového emisia. V prípade porušenia miestneho zníženia myokardu sa aktivita týchto segmentov zníži, ktorá priamo podlieha patologickým procesom a v ktorom sú vizualizované príznaky dis-, hypo-alebo akinézy.

V ktorých choroby sú poruchy rezov myokardu?

grafy Zmena zmluvnej schopnosti myokardu v rôznych situáciách

Porušenie globálnej alebo miestnej regenebility myokardu môžu byť spôsobené chorobami, pre ktoré prítomnosť zápalových alebo nekrotických procesov v srdcovej svalstve, ako aj tvorba jazvového tkaniva namiesto normálnych svalových vlákien. Kategória patologických procesov, ktoré vyvolávajú porušenie miestneho zníženia myokardu, je nasledovné:

Hypoxia myokardu s ischemickým ochorením srdca,
Nekróza (smrť) kardiomyocytov v akútnom infarkte myokardu, \\ t
Tvorba jazvy počas post-infarktu kardiosklerózy a annuerayzmu LV,
Akútna myokarditída - zápal srdcového svalu spôsobeného infekčnými činidlami (baktérie, vírusy, huby) alebo autoimunitné procesy (systémový červený lupus, reumatoidná artritída atď.),
Postmokardická kardioskleróza,
Dilatifikácia, hypertrofické a reštriktívne typy kardiomyopatie.

Okrem patológie srdcového svalu priamo, patologické procesy v perikardiálnej dutine (vo vonkajšom srdcovom plášti, alebo v srdcovom vrecku), ktoré bráni myokardu plne znížiť a uvoľniť myokardu, aby sa plne znížili a uvoľnili - perikarditída, Srdce Tamponade.

S ostrým zdvihom, pod poraneniami mozgu, je možné krátkodobé zníženie kontraktilnej schopnosti kardiomyocytov.

Z ďalších neškodných príčin znižovania zmluvnej schopnosti myokardu si môžete všimnúť vitaminózu, myokardiodistry (s celkovým vyčerpaním tela, počas dystrofie, anémie), ako aj akútne infekčné ochorenia.

Sú možné klinické prejavy zhoršenej redukcie?

Zmeny v redukcii myokardu nie sú izolované, a spravidla sprevádzané jednou alebo inou patológiou myokardu. Z klinických príznakov preto pacient poznamenáva tie, ktoré sú charakteristické pre špecifickú patológiu. S akútnym infarktom myokardu teda existuje intenzívna bolesť v oblasti srdca, s myokardom a kardiosklerózou - dýchavičnosť a s rastúcou systolickou dysfunkciou LV - Edém. Často existujú poruchy srdcovej frekvencie (častejšie blikajúce arytmie a komorové extrasystolia), ako aj syncopálne (environmentálne) stavy v dôsledku nízkych emisií srdca, a v dôsledku toho malý prílev krvi do mozgu.

Potrebujete liečiť porušovanie zmluvných schopností?

Liečba zhoršenej redukcie srdcového svalu je povinná. Avšak, v diagnóze takéhoto štátu, je potrebné stanoviť dôvod, ktorý viedol k narušeniu kontraktility a zaobchádzať s touto chorobou. Na pozadí včasného, \u200b\u200bprimerané spracovanie kauzálnej choroby, redukcia myokardu sa vracia do normálnych ukazovateľov. Napríklad pri liečbe akútnych zón myokardu infarktu, s výhradou Acinezia alebo hypocinezia, začne normálne vykonávať svoju zmluvnú funkciu po 4-6 týždňoch od momentu infarktu.

Existujú nejaké dôsledky?

Ak hovoríme o tom, aké dôsledky tohto štátu by si mali byť vedomí, že možné komplikácie sú spôsobené hlavným ochorením. Môžu byť reprezentované náhlou srdcovou smrťou, opuch pľúc, kardiogénneho šoku s infarktom, akútnym zlyhaním srdca s myokardom atď. Pokiaľ ide o porušenie miestnej zmluvnosti, je potrebné poznamenať, že akishinesia zóny v nekróze Sektor zhoršuje prognózu akútnej kardiologickej patológie a zvýši riziko náhlej srdcovej smrti v budúcnosti. Včasná liečba príčinného ochorenia významne zlepšuje prognózu a miera prežitia pacientov sa zvyšuje.

Čo povie zmluvnú schopnosť myokardu

Schopnosť myokardu znížiť (inotropická funkcia) poskytuje hlavný účel pumpy srdca - krv. Udržiava sa na úkor normálnych výmenných procesov v myokardiu, dostatočnej dodávky živín a kyslíka. Ak jeden z týchto odkazov zlyhá alebo nervózne, hormonálne regulácia skratiek, vodivosť elektrických impulzov je narušená, zníženie je klesá, čo vedie k zlyhaniu srdca.

Čo znamená pokles, zvýšenie kontraktilnej schopnosti myokardu

V prípade nedostatočného prúdenia energie do myokardu alebo výmenných porúch sa telo snaží kompenzovať ich v dôsledku dvoch hlavných procesov - zvýšenie frekvencie a sily skratiek srdca. Počiatočné fázy ochorenia srdca môžu teda pokračovať so zvýšenou kontraktilnou schopnosťou. To zvyšuje veľkosť uvoľňovania krvi z komôr.

Zvýšená srdcová frekvencia

Možnosť zvýšenia redukčnej sily je primárne poskytovaná hypertrofíou myokardu. V svalových bunkách sa tvorba zvyšuje proteín, rýchlosť oxidačných procesov sa zvyšuje. Rast hmotnosti srdca je výrazne pred rastom artérií a nervových vlákien. Výsledkom toho sa stáva nedostatkom impulzov do hypertrofiálneho myokardu a slabé potraviny s krvou ďalej exacerbuje ischemické poruchy.

Po zhotovení konania procesy krvného obehu je srdcový sval oslabenie, schopnosť reagovať na zvýšenie fyzickej aktivity, takže existuje nedostatočnosť funkcie čerpadla. Postupom času, na pozadí úplnej dekompenzácie, príznaky zníženej kontraktility sa prejavujú aj v pokoji.

A tu viac o komplikáciách infarktu myokardu.

Funkcia sa uloží - indikátor sadzby?

Nie vždy, že stupeň nedostatku krvného obehu sa prejavuje len znížením srdcového výstupu. V klinickej praxi existujú prípady progresie ochorení srdca s normálnym ukazovateľom kontraktilných schopností, ako aj prudký pokles inotropnej funkcie u ľudí s vymazanými prejavmi.

Dôvodom takéhoto fenoménu je, že aj s významným porušením zníženia komory môže naďalej udržiavať takmer normálne množstvo krvi prúdiacej do tepny. Je to spôsobené zákonom Frank Starling: so zvýšenou nedôvelnosťou svalových vlákien, ich skratky rastú. To znamená, že s nárastom plnenia komôr v krvi do fázy relaxácie sú počas systole silnejšie stlačené.

Zmeny v zmluvnej schopnosti myokardu nemožno považovať za nepostupne, pretože úplne neodrážajú stupeň patologických zmien vyskytujúcich sa v srdci.

Príčiny zmeny stavu

Zníženie srdcovej sily sa môže vyskytnúť v dôsledku ischemickej choroby, najmä infarktu myokardu. S touto chorobou je priradených takmer 70% všetkých prípadov zlyhania krvného obehu. Okrem ischémie sa zmena stavu srdca vedie:

Stupeň poklesu inotropnej funkcie u týchto pacientov závisí od progresie základného ochorenia. Okrem hlavných etiologických faktorov prispievajú zníženie rezervných schopností myokardu:

fyzické a psychické preťaženie, stres;
porušenie rytmu;
trombóza alebo tromboembolizmus;
zápal pľúc;
vírusové infekcie;
anémia;
chronický alkoholizmus;
zníženie funkcie obličiek;
prebytočné hormóny štítnej žľazy;
dlhodobé používanie liekov (hormonálne, protizápalové, zvýšenie tlaku), nadmerný prúd tekutiny počas infúznej terapie;
rýchla hmotnosť;
myokarditída, reumatizmus, bakteriálna endokarditída, klaster tekutiny v taške v tvare okna.

S takýmito štátmi je najčastejšie možné takmer úplne obnoviť prácu srdca, ak je poškodený faktor upevnený v čase.

Prejavy zníženého zníženia myokardu

S výrazným slabosťou srdcového svalu v tele, arzíva a pokrok. Ovplyvňujú postupne prácu všetkých vnútorných orgánov, pretože potravina je významne narušená a odstránenie metabolických výrobkov.

Klasifikácia ostrých porúch cirkulácie mozgu

Zmeny výmeny plynov

Spomalenie prietoku krvi zvyšuje absorpciu buniek kyslíka z kapilár, kyslosť krvi sa zvyšuje. Akumulácia metabolických produktov vedie k stimulácii dýchacích svalov. Telo trpí nedostatkom kyslíka, pretože obehový systém nemôže uspokojiť jeho potreby.

Klinické prejavy hladovania sú krátkosť dychu a modrej farby kože. Cyanóza sa môže vyskytnúť v dôsledku stagnácie v pľúcach a so zvýšenou absorpciou kyslíka v tkanivách.

Voda a opuch

Príčiny vývoja syndrómu edému so znížením síl srdcových skratiek sú:

pomalý prietok krvi a zadržiavanie intramánskej kvapaliny;
znížené odstránenie sodíka;
poruchy výmeny proteínov;
nedostatočné zničenie aldosterónu v pečeni.

Spočiatku môže byť oneskorenie tekutiny určené zvýšením telesnej hmotnosti a znížte výber moču. Potom sa z skrytého edému stanú viditeľnými, vznikajú na nohách alebo sakrálnej zóne, ak je pacient v polohe ležiacej. Ako pokrok pri insuficiencii sa voda akumuluje sa v brušnej dutine, pleure a v blízkosti vrecka v blízkosti.

Stagnácia

V pľúcnom tkanive krvi sa krv prejavuje vo forme ťažkostí s dýchaním, kašeľom, vypúšťaním spúta krvou, útokmi udusenia, oslabenie dýchacích ciest. Vo veľkom kruhu krvného obehu, príznaky stagnácie určujú zvýšenie pečene, ktorý je sprevádzaný bolesťou a závažnosťou v oblasti pravej hypochondrium.

Porušenie vnútropodnikového krvného obehu sa vyskytuje s relatívnym nedostatkom ventilov v dôsledku expanzie dutiny srdca. To provokuje podvádzanie pulzu, prepad krčka maternice. Stagnácia krvi v tráviacich orgánoch spôsobuje nevoľnosť a stratu chuti do jedla, ktorá sa v ťažkých prípadoch stane príčinou deplécie (kachexia).

V obličkách sa hustota moču zvyšuje, jeho výber padá, tubuly sa stávajú priepustné pre proteín, červené krvinky. Nervový systém reaguje na nedostatočnosť krvného obehu, rýchlu únavu, nízku toleranciu duševného zaťaženia, nespavosti v noci a ospalosť počas dňa, emocionálnej nestability a depresie.

Diagnóza kontraktilnej schopnosti komôr myokardu

Na určenie pevnosti myokardu sa používa indikátor emisnej frakcie. Vypočíta sa ako pomer medzi prijatými krvou v aorte na objem obsahu ľavej komory v relaxačnej fáze. Je meria sa ako percentuálny podiel, je určený, keď ultrazvuk automaticky, program na spracovanie údajov.

Zvýšené srdcové emisie môžu byť športovci, ako aj vo vývoji hypertrofie myokardu v počiatočnom štádiu. V každom prípade emisná frakcia nepresahuje 80%.

Okrem ultrazvuku sa uskutočňujú pacienti s podozrivým znížením zmluvnej schopnosti srdca:

krvné testy - elektrolyty, obsah kyslíka a oxid uhličitý, ekžibilium kyseliny, renálne a pečeňové vzorky, lipidová kompozícia;
EKG na určenie hypertrofie a ischémie myokardu, štandardná diagnostika môže byť doplnená vzorkami cvičenia;
MRI na identifikáciu zdravostí, kardiomyopatie, myokardiodistrie, účinky ischemickej a hypertenzie;
rádiografia hrudníckych orgánov - zvýšenie srdca tieňa, stagnácia v pľúcach;
radioizotopová komerculenografia ukazuje kapacitu komôr a ich kontraktické schopnosti.

V prípade potreby sú vymenovaní aj ultrazvuk pečene a obličiek.

Pozrite sa na video o metódach prieskumu srdca:

Liečba v prípade odchýlky

V prípade akútnej nedostatočnosti krvného obehu alebo dekompenzácie chronickej liečby sa vykonáva v podmienkach úplného odpočinku a postele. Všetky ostatné prípady vyžadujú obmedzenia zaťaženia, zníženie spotreby soli a tekutiny.

Lekárska terapia zahŕňa takéto skupiny liekov:

srdcové glykozidy (digoxín, corgalicon), zvyšujú výkon skratiek, uvoľňovanie moču, čerpaciu funkciu srdca;
aCE inhibítory (Leisinopril, Kopoten, PRESEns) - Znížte odpor artérií a rozširujte žily (ukladanie krvi), uľahčujú prácu srdca, zvýšiť srdcovú frekvenciu;
dusičnany (plamene, Carticket) - Zlepšiť koronárny prietok krvi, relaxačné steny žíl a artérií;
diuretikum (veroshpiron, laziks) - existencia prebytočnej kvapaliny a sodíka;
beta blokátory (karvedilol) - tachykardia odstrániť, zvýšiť plnenie komôr s krvou;
antikoagulanciá (aspirín, warfarex) - zvýšenie plynulosti krvi;
aktivátory moľných látok v mokarde (Rioxín, Mildonat, Neebor, Panangin, PreocCudative).

A tu viac o dilatácii srdca.

Redukčná kapacita srdca zaisťuje prietok krvi na vnútorné orgány a výmenu výrobkov z nich. Pri vývoji chorôb myokardu, stresu, zápalových procesov v tele, intoxikácii sily skratiek sa znižuje. To vedie k odchýlkam v prevádzke vnútorných orgánov, porušením výmeny plynu, edém a stagnujúcich procesov.

Na určenie stupňa inotropnej funkcie sa používa emisná frakcia. Môže byť inštalovaný, keď je srdce ultrazvuk. S cieľom zlepšiť prácu myokardu sa vyžaduje komplexná lieková terapia.

Výskyt ochorenia je spôsobený poklesom zmluvnej schopnosti myokardu.

Môže predchádzať hypertrofia myokardu. Tón srdcového svalstva a kontraktilné schopnosti sa uložia.

Táto patológia priamo závisí od zníženia zmluvnej schopnosti myokardu. Pri vývoji takejto choroby sa srdce zastaví.

Rozsiahlejšie pozemky z jazbového tkaniva, tým horšia kontraktilita, vodivosť a excitabilita myokardu.

Zmluvná schopnosť myokardu sa znižuje. Anémia sa môže vyskytnúť s nedostatkom železa v potravinách, ostré alebo chronické krvácanie.

V blízkej budúcnosti zverejníme informácie.

Zmluvná schopnosť myokardu globálnej ľavej komory

TrickSPID ventil: skladací tenký, min regurgitácie, tlakový gradient 2,5 mm.rt.st.

Prolaps predného titulu Sash Mk I (0,42 cm)

Ďalšia trabecula v dutine L.ZH.

Prolaps predného titulu Sash Mk I (0,42 cm) - t.j. Mitrálny ventil v systole (redukcii) ľavej komory sa mierne pohybuje od normy do ľavej atriumovej dutiny. Normálne sa to stane, najmä s adolescentným obdobím.

Ďalšia trabecula v dutine L.ZH. Odlišne hovoríte, že existuje dodatočný zdržanlivosť (typ zväzku) mitrálneho ventilu.

Zmluvná schopnosť myokardu

Srdcový sval má schopnosť zvýšiť objem krvného obehu o 3-6 krát. To možno dosiahnuť zvýšením počtu stredísk. Ak s nárastom zaťaženia sa objem krvného obehu nezvyšuje, hovoria o znížení zmluvnej schopnosti myokardu.

Príčiny zníženia zmluvných schopností

Kontraktilná schopnosť myokardu klesá s porušením metabolických procesov v srdci. Dôvodom zníženia zmluvnej schopnosti je fyzická prepätia osoby po dlhú dobu. V narušení prítoku kyslíka počas fyzickej aktivity sa znižuje nielen prítok kyslíka, ale aj látky, z ktorých sa syntetizuje energia, takže srdce funguje nejaký čas v dôsledku vnútorných energetických rezerv buniek. Keď sú vyčerpaní, existuje ireverzibilné poškodenie kardiomyocytov a schopnosť myokardu sa výrazne zníži.

Môže sa vyskytnúť aj pokles kontraktilnej schopnosti myokardu:

s ťažkým poranením mozgu;
s akútnym infarktom myokardu;
počas prevádzky v srdci;
s ischémiou myokardu;
kvôli závažným toxickým účinkom na myokardu.

Znížená schopnosť redukcie myokardu môže byť, keď avitamínóza v dôsledku degeneratívnych zmien myokardu počas myokardu, s kardiosklerózou. Porušenie zmluvných schopností sa môže tiež vyvinúť so zvýšeným metabolizmom v tele s hypertyreóziou.

Nízka kontraktilita myokardu je základom mnohých porúch, ktoré vedú k rozvoju srdcového zlyhania. Srdcové zlyhanie vedie k postupnému znižovaniu ľudskej kvality života a môže spôsobiť jeho smrť. Prvé príznaky zlyhania srdca sú slabosť a rýchla únava. Pacient sa neustále znepokojený opuchom, človek začína rýchlo získať hmotnosť (najmä v bruchu a bokoch). Dýchanie je drahé, medzi nociami môže byť zachytávanie udusenia.

Porušenie zmluvnosti nie je charakterizované takýmito výrazným zvýšením sily redukcie myokardu v reakcii na zvýšenie venózneho prílevu krvi. Výsledkom je, že ľavá komora úplne nevyprázdni. Stupeň znižovania zmluvnej schopnosti myokardu možno odhadnúť len nepriamo.

Diagnostika

Zníženie zmlúvnosti schopnosti myokardu sa deteguje pomocou EKG, denného monitorovania EKG, echoch, fraktálnej analýzy srdcového rytmu a funkčných vzoriek. Echocrine v štúdii kontraktilnej schopnosti myokardu vám umožňuje merať objem ľavej komory v systole a diastol, kvôli tomu, ktorým je možné vypočítať objem krvi. Vykonáva sa aj biochemické krvné testy a fyziologické testovanie, meranie krvného tlaku.

Účinné srdcové emisie sa vypočíta na vyhodnotenie kontraktilnej schopnosti myokardu. Dôležitým ukazovateľom stavu srdca je objem krvi.

Liečba

Na zlepšenie kontraktilnej schopnosti myokardu sú lieky predpísané, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a lieky regulujúce metabolizmus v srdci. Ak chcete opraviť narušenú kontraktilnú schopnosť myokardu, Dobutamine predpísanou (u detí do 3 rokov, môže tento liek spôsobiť tachykardiu, ktorá prechádza ukončením zavedenia tohto lieku). Počas vypracovania porušenia kontraktilnej schopnosti v dôsledku popálenia sa davamín používa v kombinácii s katecholamínmi (dopamín, epinefrín). V prípade poruchy metabolizmu v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, športovci používajú takéto lieky:

fosfokreatín;
asparkama, Panangin, draslík Orotát;
riboxín;
v podstate esenciálne fosfolipidy;
včela peľ a kráľovské mlieko;
antioxidanty;
sedatíva (s nespavosťou alebo nervóznou výnimkou);
reklamy železa (so zníženou úrovňou hemoglobínu).

Zlepšiť zmluvnú schopnosť myokardu, obmedziť fyzickú a duševnú aktivitu pacienta. Vo väčšine prípadov sa ukáže, že bude dostatočná na to, aby zakázala silnú fyzickú námahu a priradila stravovanie pacienta 2-3 hodiny v posteli. Ak chcete obnoviť funkciu srdca, musíte identifikovať a liečiť hlavné ochorenie. V závažných prípadoch môže byť posteľná bielizeň pomôcť do 2-3 dní.

Identifikácia zníženia zmluvnej schopnosti myokardu v počiatočných štádiách a jeho včasná korekcia vo väčšine prípadov vám umožňuje obnoviť intenzitu kontraktility a schopnosť pacienta.

Echokardiografia: systolická funkcia ľavej komory

V prípade bezchybného výkladu zmien v analýze EKG je potrebné dodržiavať nasledujúcu schému jeho dešifrovania.

V rutinnej praxi a v neprítomnosti špeciálnych zariadení na hodnotenie tolerancie na fyzickú námahu a objektivitu funkčného stavu pacientov s miernym výrazným a ťažkým srdcovým ochorením a svetlom, môžete použiť prechádzkový test po dobu 6 minút, zodpovedajúce submaximalne.

Elektrokardiografia - metóda grafickej registrácie zmien rozdielu v potenciálnom rozdiele srdca, ktoré vznikajú počas procesov excitácie myokardu.

Video o Sanatorium Sofijin Dvor, Rímske podmienky, Slovinsko

DIAGNOSY a priradí len lekár na plný úväzok.

Vedecké a lekárske správy o liečbe a prevencii chorôb dospelých a detí.

Zahraničné kliniky, nemocnice a strediská - skúška a rehabilitácie v zahraničí.

Pri používaní materiálov z lokality je aktívny odkaz povinný.

Aj pri správnej liečbe liekom zostáva mortalita v srdcovej zlyhaní. Väčšina klinických štúdií nezahŕňala pacientov s ťažkým alebo terminálnym zlyhaním srdca (stupeň d). Tento pacient často vykazuje transplantáciu srdca.

V roku 2001 sa však v Spojených štátoch v Spojených štátoch v roku 2001 40 000 pacientov, zatiaľ čo operácie boli vykonané len 2 102. Na odstránenie tejto medzery sú potrebné niektoré alternatívy k transplantácii srdca. Vyvíja sa veľa chirurgických zákrokov, ktoré umožňujú aspoň zlepšiť stav pacientov a umožniť im žiť k transplantácii srdca. Zlepšenie chirurgie srdca a lepšie pochopenie zmien vyskytujúcich sa v srdcovej zlyhaní viedlo k šíreniu niektorých nových metód chirurgickej liečby. Údaje o bezpečnosti a účinnosti mnohých metód však nestačia. Tento článok sa zaoberá plánovaným operáciám v srdcovom zlyhaní (revaskularizácia myokardu, operácií na mitrálnom ventile, kardiomioplastike, geometrickej rekonštrukcie ľavej komory - prevádzku Dora) a núdzové opatrenia pomocného obehu (až do úplne umelého srdca). Chirurgické intervencie musia byť sprevádzané aktívnou liečbou liekom.

Koronárne posúdenie pre ischemickú kardiomyopatiu

So vážnym poškodením koronárnych artérií, hladina krvi do myokardu trpí a kardiomyocyty sa podrobia hypoxiu, v dôsledku čoho je ich práca porušená.

Pri infarkte myokardu dochádza k nekróze a potom sú vytvorené jazvy, neschopné redukciu. Surchase oblasti myokardu sa podrobia mechanickému strečingu, v dôsledku čoho dochádza k ľavej komory v priebehu času, zvyšuje sa jej dutina, systolická a diastolická funkcia sa zhoršuje.

Ťažká ischémia okrem infarktu myokardu, môže spôsobiť jeho ohromujúci a prechod na stav "Hibernácia" (spia Myocard). Súčasne môžu kardiomyocyty udržiavať životaschopnosť a pri obnovení ich funkcie. Spalí a ohromený myokardu možno identifikovať so špeciálnymi metódami.

Ohromujúci myokardu je strata kontraktility v dôsledku krátkodobej akútnej ischémie.

V chronickej ischémii sa objaví myokardium, strata kontraktility mu umožňuje zachovať životaschopnosť. Spiaca myokardia naďalej zachytáva glukózu z krvi, avšak hmotnosť kontraktilných proteínov sa znižuje a glykogén sa nahromadí.

Klinický význam

Často, najmä s počiatočným poškodením srdca, ischémia nemôže prejavovať angínu, ale zlyhanie srdca.

Približne dve tretiny prípadov hlavnou príčinou kontrakcie je porážka koronárnych artérií. Koronárna angiografia je znázornená vo všetkých prípadoch, keď existuje podozrenie z ischemického pôvodu dilatovanej kardiomyopatie.

Niekedy je poškodenie koronárnych artérií prekryté dilatačnej kardiomyopatii inej etiológie. V tomto prípade určitý stupeň porušenia zmluvnosti nezodpovedá závažnosti poškodenia koronárnych artérií. U týchto pacientov je uskutočniteľnosť revaskularity sporná.

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o účinnosti koronárneho posúvania s ischemickou kardiomyopatiou. Avšak podľa klinických pozorovania a výskumu "case-control", so správnym výberom pacientov s koronárnym posunom zlepšuje prognózu pre ischemickú kardiomyopatiu. Preto, keď je emisná frakcia ľavej komory vyššia ako 15%, konečná diastolická veľkosť ľavej komory, menšia ako 65 mm, vhodná na posun distálneho kanála koronárnych artérií a veľkého počtu konečných alebo spiacich myokardu, je preukázaná koronárna posun. Tieto odporúčania sú podmienené, v mnohých klinikách, koronárny posun robí ešte ťažších pacientov. Tí, ktorí potrebujú trvalé v / v artropickej infúzii, koronárne posun sa zvyčajne nevykonáva.

S ťažkou systolickou dysfunkciou ľavej komory a prítomnosti spiaceho myokardu môže byť koronárna posunu tak účinná, ako a transplantácia srdca (trojročná miera prežitia je približne 80%).

Zvyčajne sa predpokladá, že významné zlepšenie, odôvodnenie operácie, prípadne, ak je podiel spánku a štýlového, ale pracujúci myokarda je viac ako 60%.

Perioperačná úmrtnosť sa zvyšuje, ak je viac ako 40% ľavej komory je jazvové tkanivo alebo netimálnu (metabolicky neaktívne) myokardu.

Koronárny posun v ťažkom zlyhaní srdca je súčasťou komplexnej liečby, ktorá môže tiež obsahovať nasledovné: plastové ventily, geometrická rekonštrukcia ľavej komory (prevádzka Dora), zničenie zdrojov komorovej tachykardie a labyrintová operácia (operácia koksu ) Alebo izolácia pľúcnych žíl pri shimmer arytmie. Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebné a po operácii pokračovať v aktívnej liečbe liekom.

Operácie na mitrálnom ventile

Bez ohľadu na príčinu dysfunkcie ľavej komory, jeho dilatáciu a zmena tvaru vedú k mitrálnej insuficiencii. To zase vedie k preťaženiu objemu ľavého komory, jeho ďalšiu dilatáciu a ďalej zvyšuje mitrálnu insuficienciu.

Porážka samotného ventilu a jej krúžky, ischémie a infarktu svalového vrecka, zmena tvaru ľavej komory, riedenie myokardu a dilatáciu ľavej komory, rozporu medzi šnekovými myšami a ventilovými klapkami porušenie ich uzavretia je.

Obnovenie uzavretia ventilu krídla annulhoplastiky znižuje mitrálne regurgitation a zlepšuje tvar ľavej komory; To môže zvýšiť srdcovú frekvenciu s dilatovanou kardiomyopatiou. S ischemickou kardiomyopatiou z plastu, mitrálny ventil je však menej účinný ako s poškodením samotného ventilu.

Prepojené štruktúry sú zachované neporušenými.

U niektorých pacientov sa plastový mitrálny ventil zlepšuje pohodu, ale nie je jasné, či ovplyvňuje prežitie.

Konvergencia chlopní mitrálneho ventilu v opačnom prípade niekedy poskytuje spoľahlivejšie výsledky v porovnaní s jednoduchým anulfoplastom.

Prothetika mitrálneho ventilu vo väčšine prípadov sa nevyžaduje, prognóza po tom, čo je oveľa horšia ako po plastoch.
Liečba diastolického srdcového zlyhania

Diastolické srdcové zlyhanie je liečené iné ako systolické: hlavná úloha zohráva pokles v pekle, eliminácii ischémie myokardu a zníženie CDD v ľavej komore.

Reverzný vývoj hypertrofie ľavej komory.
- Hypotenzné prostriedky.
- Prevádzka (napríklad protectka ventilu počas aortálnej stenózy)
Ľavá komora
- Zníženie obnovy.
- Eliminácia ischémie myokardu.
- Antagonisty vápnika (?)
Prevencia a liečba ischémie
- Beta adrenoblokovačky.
- Dusičnany.
- Chirurgická liečba IBS
Pokles preload
- Diuretiká.
- Dusičnany.
- ACE inhibítory.
- Diéta s nízkym stupňom
Znížená srdcová frekvencia
- Beta adrenoblokovačky.
- Verapamil.
- Digoxín (na arytmie shimmer).
- Kardioverzia (v Shimmer Arrytmia)
S arteriálnou hypertenziou, zníženie krvného tlaku zabraňuje progresii hypertrofie ľavej komory a niekedy dosiahnuť jeho návrat. Okrem toho pokles krvného tlaku pomáha zlepšiť diastolické plnenie ľavej komory, znížiť zaťaženie na ľavej strane a uložte sínusový rytmus.

Antagonisti vápnika majú nielen hypotenzný účinok, ale tiež zlepšujú relaxáciu ľavej komory. Predpokladá sa, že rovnaký účinok má inhibítory ACE a blokátorov receptorov angiotenzínu; Okrem toho sú schopní zabrániť kardioskleróze a dokonca viesť k jeho reverznému vývoju. Doteraz však nebolo dokázané, že antagonisty vápnika a inhibítory ACE znižujú mortalitu v diastolickom srdcovom zlyhaní.

Hypertrofia ľavej komory predisponuje na ischémiu subadendokardu myokardu aj v neprítomnosti IBS. Ischémia robí ľavú komoru ešte menej militantných, ktorá zhoršuje diastolickú dysfunkciu. Vzhľadom k tomu, koronárny prietok krvi sa vyskytuje predovšetkým v diastrole, tachykardia zhoršuje perfúziu oddelení subundokardu myokardu, takže je veľmi dôležité znížiť srdcové ochorenia v takýchto prípadoch. Na tento účel sú predpísané (B-adrenaloys a antagonisty vápnika (verapamil alebo diltiazem).

Pri koronárnej ateroskleróze sa zobrazí koronárna posunu alebo balóniková angioplastika.

S stagnujúcim v pľúcach, rýchly účinok zvyčajne poskytuje pokles predpätia s použitím diuretík a dusičnanov. Avšak aj mierny pokles objemu ne-rafinovaného ľavého komory môže spôsobiť prudký pokles diastolického tlaku v nej, objem šoku, srdcový výstup a krvný tlak. Je dôležité, aby bolo dôležité zabrániť nadmernému zníženiu preload.

Vzhľadom na nepresnosť ľavej komory, jeho plnenie na začiatku a uprostred diastolu je narušená a predsieňový systolový systole (predsieňový podachka) zavádza rastúci príspevok. Preto je dôležité zachovať sínusový rytmus, aby sa zachovali srdcové emisie. Na Shimmer Arytmia sa zobrazí elektrická alebo drogová kardioverzia. Pred jeho implementáciou sú antikoagulanciá predpísané a znížené CSS B-adrenoblokátory, antagonisty vápnika alebo digoxínu.

Prof. D.nobel

"Liečba diastolického srdcového zlyhania" - článok z časti kardiológie

Ďalšie informácie:

Liečba srdcového zlyhania. Zlyhanie srdca

Liečba srdcového zlyhania je zameraná na zníženie zvýšenej excitability dýchacieho centra; Zníženie stagnácie krvi v malom cirkulačnom kruhu; Zlepšenie kontraktilnej funkcie ľavej komory myokardu.

Pacient zabezpečuje mier v sediacich polohe, pričom znížené nohy alebo polovicu "(v neprítomnosti kolaptického stavu). Uvoľnite pacienta zo šokujúceho oblečenia, poskytnite prítok do čerstvej vzduchovej miestnosti.

Na zníženie excitability dýchacieho centra sa narkotické analgetiká podávajú subkutánne (morfín, priedol v kombinácii s atropínom na zníženie vagotropného účinku narkotických liekov). Pomerne často, len používanie týchto finančných prostriedkov bude zakúpených útokom srdcovej astmy. S poklesom krvného tlaku po injekcii liečiva, vaskulárne prostriedky (mest, cordiamin) sú subkutánne zavedené.

Zníženie stagnácie krvi v malom kruhových nádobách (so zvýšeným alebo normálnym krvným tlakom) sa dosahuje prekrývaním postrojov na končatinu a krvinku do 200-300 ml krvi. Tiež pomáha horúcu nohu s horčicou. Ak sa pekel zvýši, potom intravenózne podávanie euphillínu, ako aj subkutánne gangliplockers.

Zlepšenie kontraktilnej funkcie (ľavá komora) sa dosahuje intravenóznym podávaním vysokorýchlostných srdcových glykozidov (Stanfantine alebo Korglikon).

Ak sa v pacientovi s mitrálnou stenózou vyvíja astmický astmatický útok, nie je možné použiť srdcové glykozidy, pretože zvýši prácu srdca do ešte väčšej miery a spôsobuje ešte väčší prílev krvi do srdca, povedie k a Ďalšie zvýšenie stagnácie v malých kruhových nádobách. V takýchto prípadoch je potrebné intravenózne zaviesť vysokorýchlostné diuretické lieky (furosemid). Treba poznamenať, že pacienti so zníženým krvným tlakom gangliplockers a diuretické kontraindikácie. Po väzbe útoku astmy by sa mal pre takýchto pacientov vykonávať konštantné pozorovanie, pretože je možné opakovať útok.

Redukčné srdce - Toto je schopnosť myokardu reagovať na vzrušenie o znížení.

Zníženie myokardu ho sleduje v kardiomyocytoch, ako v kostrových svaloch, existuje Špeciálny konjugačný mechanizmus (transformácia) elektrických excitačných procesov do mechanických - Zníženie.

Už bolo spomenuté, že excitácia sa vzťahuje na plazmatické membrány kardiomyocytov, ktoré tvoria krížové ťahy hlboko do buniek (T-trubice, kanály). Sú umiestnené v myocyte takým spôsobom, že sa dostanú do Z-radu sarcóry a zvyčajne každá trubica je v kontakte s dvoma nádržami sarkoplazmatického retikulum. Membránová T-trubice má rovnaký s sachatumom štruktúry a vlastností kardiomyocytov, vďaka čomu sa uskutočňuje potenciál účinku v hĺbke kardiomyocytov a depolarizuje terminálne úseky jeho veľmi a membrány neďalekej nádrže sarkoplazmu Reticulum. T-trubice obsahujú extracelulárny vápnik.

Kardiomyocyty obsahujú celú sieť priečnych T-kanálov, nádrží a rúrok sarcoplazmatického retikulu. Intracelulárna sarkoplazmatická sieť rúrok a nádrží je skladovanie C2 + iónov. Zaberá asi 2% objemu kardiomyocytov a je menej výrazné ako v myocytoch kostrových svalov. Najlejšia sieť je prezentovaná v predsieňových kardiomyocytoch. Množstvo vápnika obsiahnutého v sarkoplazmatickej retikulum kardiomyocytov môže byť nedostatočná na iniciovanie a zabezpečenie dostatočne silného a nepretržitého zníženia. Ďalšie zdroje vápnika potrebného na excitáciu a kardiomyocyty sú extracelulárne a za predpoklady vápnikových bazénov. Vzhľadom na malé veľkosti kardiomyocytov vápnika každého z týchto troch zdrojov môže rýchlo dosiahnuť kontraktilné proteíny. To prispieva k viacerým mechanizmom.

Už bolo spomenuté, že membrány kardiomyocytov obsahujú závislé potenciálne, dihydropyridínové pomalé vápnikové kanály a časť vápnika vstupuje do bunky počas excitálneho procesu. Tento vápnik sa podieľa na procese vytvárania kapacity kardiomyocytov a jeho správania a redukciu bunky. Jeho prijatie postačuje na iniciovanie a zabezpečenie krátke, malej sile znižovania predsieňov myocytov.

Na zabezpečenie silnejšieho a dlhšieho zníženia komorovcov sa používajú dva ďalšie ďalšie zdroje vápnika. Ióny CA2 +, ktoré sú zahrnuté v rovnakých menách, spôsobujú uvoľňovanie vápnika spojeného s miešaným oblasťou sachatim. Cartiomyocyte ióny Ca2 + sú druh spúšte, ktorý spúšťa proces uvoľňovania vápnika zo sarkoplazmatického retikulu. Predpokladá sa, že extracelulárny vápnik vstúpil do bunky prispieva k aktivácii a objaveniu potenciálnych vápnikových kanálov sarkoplazmatických retikulových membrán. Tieto kanály sú tiež citlivé na pôsobenie Rianodínovej látky (Rianodynchitive). Vzhľadom k tomu, koncentrácia vápnika v sarkoplazmatických nádržiach retikula niekoľkými rádmi prevyšuje jeho koncentráciu v sarkoplazme, C2 + ióny sú rýchlo difúnené v sarkoplazme v koncentračnom gradiente. Zvýšené hladiny vápnika v sarkoplazme s 10 -7M (0,1-1-1,0 mmol / l) na úroveň 10 -6-10 -5 m (10 mmol / l) zaisťuje jeho interakciu s troponínom (TN) C a iniciuje následný reťazec udalostí vedúcich k zníženiu myocytov a začiatku systole. Tvorba komplexu CA2 + - TN C prispieva k aktivácii aktomyosickej atfázy, vápnika a prípadne citlivosti samotných myofilamentov k vápniku.

Ako už bolo diskutované, významné množstvo vápnika vstúpi do myocytovu z extracelulárneho média počas fázy potenciálu potenciálu cez otvorený L-typu vápnikových kanálov. Tento kalciový prúd pravdepodobne vyvoláva ďalšie uvoľňovanie vápnika z sarcoplazmatického retikulu. Vápnik môže tiež prúdiť do bunky cez kanály štrbín kontaktov zo susedných kardiomyocytov. Množstvo vápnika obsiahnutého v sarkoplazme kardiomyocytov závisí od redukcie myokardu. Vápnik akumulovaný za normálnych podmienok v sarcoplazme je dostatočný len na aktiváciu časti myofilamentov a tvorby komplexov actomozínu. S zvýšením koncentrácie vápnika sa zvyšuje počet aktivovaných myofilamentov a zníženie redukcie myokardu.

Ióny CA2 + sa teda nezúčastňujú len na výrobe excitácií, ale tiež vykonávajú transformáciu elektrických procesov excitácie do mechanickej redukcie kardiomyocytov. Kombinácia týchto procesov sa nazýva excitácia a redukcia alebo elektromechanická konjugácia.

Zarovnanie myokardu

Väčšina z objemu kardiomyocytov je obsadená myofibrilmi, ktoré vykonávajú zmluvné funkcie. Rovnako ako v bunke kostrovej svalovej svalky, myofilátory v kardiomyocyte tvoria opakujúci sa srkóm s dĺžkou asi 2 um v stave diastolu.

Skutočný molekulárny mechanizmus redukcie myokardu a krížových pruhovaných svalov je takmer rovnaký (pozri mechanizmus redukcie kostrových svalov).

Veľké množstvo ATP Energy sa vynakladá na zníženie myokardu, ktoré sa v ňom syntetizuje takmer výlučne počas procesov aeróbnej oxidácie a asi 30% objemu kardiomyocytov padá na mitochondriu. ATP v kardiomyocyte je dosť na to, aby implementoval len niekoľko strih srdca a vzhľadom na to, že srdce sa neustále znižuje, bunky musia neustále syntetizovať ATP v množstvách, ktoré zodpovedá srdcovej intenzity. Kardiomyocyty sú malé množstvá glykogénu, lipidov a oxyoglobínu, ktoré sa používajú na získanie ATP pod krátkodobou dioxidáciou. Myokardu sa vyznačuje vysokou hustotou kapilár, ktoré zabezpečujú účinnú extrakciu kyslíka a živín z krvi.

Efektívnosť redukcie myokardu je zabezpečená aj jeho neopodstatnenými konštrukčnými zložkami. Vo vnútri kardiomyocytov je rozsiahla sieť cytoskeletu. Je tvorená medziľahlými vláknami a mikrotorubičkami. Hlavným proteínom vlákien je Despern - zúčastňuje sa na fixácii Z-Records na Sarchatimma a Iginines - pri vytváraní väzieb medzi myofilamentmi a extracelulárnou matricou. Mikrotubuly intracelulárneho cytoskeletu, tvorené proteínovým tubulínom, prispievajú k fixačnému a smerovému posunu v intracelulárnej organelovej bunke.

Extracelulárne štruktúry srdca sú konštruované hlavne kolagénom a fibronektínom. Fibreink hrá úlohu v procesoch bunkovej adhézie, migráciu buniek, je chemoatraktant pre makrofágy a fibroblasty.

Kolagén tvorí šľachy a komunikáciu s bunkovými membránami cellocytov. Kolagén a desplaomomomómy interkalovaných kotúčov vytvárajú mechanickú priestorovú podporu buniek, predurčitého smeru prevodovky sily, chráni myokardu z Abstratus, určiť tvar a architektúru srdca. Svalové vlákna nemajú jednosmernú orientáciu v rôznych vrstvách myokardu. V povrchových vrstvách, susedí s epikardiou a endokardom, vlákna sú orientované v pravom uhle k vonkajším a vnútorným povrchom myokardu. V stredných vrstvách myokardu prevláda pozdĺžna orientácia svalových vlákien. Elastické vlákna vo vnútri a v extracelulárnej matrici sú intenzívnejšie a uvoľňujú ho počas diastoly.

Trvanie jediného zníženia kardiomyocytov sa takmer zhoduje s trvaním ich PD a žiaruvzdorného obdobia. Rovnako ako v prípade myocytov kostrových svalov závisí od ukončenia redukcie a začiatok relaxácie kardiomyocytov na redukcii hladín vápnika v sarkoplazme. Odstránenie CA2 + iónov zo sarkoplazmy sa vykonáva niekoľkými cestami. Časť iónov CA2 + sa vracia s pomocou čerpadla - vápenatej atfázy v sarcoplazmatickom retikulume, časť - počas diastoly, sa čerpá s podobnou atfázou sachatómom do extracelulárneho média. Pri odstraňovaní vápnika z bunky zohráva dôležitú úlohu aktívnym mechanizmom výmeny vápnika sodného, \u200b\u200bv ktorom je čerpanie troch iónov NA + spojené s odstránením jedného iónu CA2 + z bunky. S nadmernou akumuláciou vápnika v bunke môže byť absorbovaná jeho mitochondriou. CA 2+ ióny nie sú len hlavným spojením konjugácie procesov excitácie a redukcie kardiomyocytov, pri raste ich koncentrácií závisí od začiatku, rýchlosti, redukcie sily, na začiatku relaxácie myokardu, preto reguláciu dynamiky Zmeny zmien v koncentrácii vápnika v kardiomyocyte je najdôležitejším mechanizmom redukcie redukcie, trvanie systolu a diastolových sŕdc. Regulácia dynamiky zmien v koncentrácii vápnika v sarkopláze vytvára podmienky na koordináciu redukcie a relaxácie myokardu s frekvenciou prijímania potenciálov akcie z vodivého systému.

Elasticita a roztiahnutie

Prítomnosť elastických štruktúrnych zložiek intracelulárneho cytoskeletu myocytov, extracelulárnej matrice, proteínov spojivového tkaniva a mnohých ciev je spôsobená prítomnosťou v myokarde. Tieto vlastnosti srdcového svalu zohrávajú dôležitú úlohu pri zmierňovaní hydrodynamickej rany krvi o stenách komôr počas rýchleho plnenia alebo rastúceho napätia.

Elastické vlákna náhradnú časť potenciálnej energie počas napínania komôr a dajte ju späť, keď je myokarda znížená, prispieva k zvýšeniu redukčnej sily. Na konci systole sú kardiomyocyty znížené a pri stlačení myokardu je časť energie vyhradená v jej elastických štruktúrach. Dať myokardu uložené počas systole energie, elastické štruktúry prispievajú k jeho najrýchlejšie relaxáciu a obnovenie počiatočnej dĺžky jeho vlákien. Energia elastických štruktúr myokardu prispieva k tvorbe nasávania komôr na krvi prúdi do nich počas diastolu.

Myokardu v dôsledku prítomnosti elastických štruktúr a tuhých kolagénových vlákien v nej zvyšuje odolnosť voči natiahnutiu, keď ho naplní krvou. Veľkosť rezistencie sa zvyšuje so zvyšujúcim sa napínaním. Táto vlastnosť myokardu spolu s tvrdým pericardiom chráni srdce pred redistribúciou.

Skrinka myokardu: koncepcia, norma a porušenie, ošetrenie znížené

Srdcový sval je najviac trvalejší v ľudskom tele. Vysoký výkon myokardu je spôsobený radom vlastností myokardiálnych buniek - kardiomyocytov. Tieto vlastnosti zahŕňajú automatizmus (Schopnosť samostatne generovať elektrinu), (schopnosť prenášať elektrické impulzy s okolitým svalovým vláknam v srdci) a spoločnosť - schopnosť synchrónne znižovať v reakcii na elektrické vzrušenie.

V globálnejšom koncepcii sa redukcia nazýva schopnosť srdcového svalu ako celku klesať, aby sa tlačiť krv na veľké hlavné artérie - v aorte a v pľúcnom kufri. Zvyčajne hovoria o. rezanie ľavého komory myokarduVzhľadom k tomu, že je to ten, kto je najväčšou prácou na tlačenie krvi, a táto práca je hodnotená zlomkom emisií a objemom šoku, to znamená množstvo krvi, ktorá je hodená do aorty s každým srdcovým cyklom.

Bioelektrické základy signálu myokardu

Video: Získajte viac informácií o biochémii myokardu

Prečo potrebujete vedieť o znížení myokardu?

Kardivá kontraktilita je najdôležitejšou schopnosťou, ktorá označuje zdravie samotného srdca a celý organizmus ako celok. V prípade, že osoba má v normálnom rozsahu zníženie myokardu v normálnom rozsahu, nemusíte sa obávať, pretože s úplnou absenciou kardiologických sťažností je možné vyhlásiť, že v súčasnosti s kardiovaskulárnym systémom je v poriadku.

Ak doktor podozrivý a s pomocou preskúmania potvrdil pacient porušil alebo znížil zníženie myokardu, musí sa ošetrovať čo najskôr a začať liečbu, Ak zistil vážne ochorenie myokardu. Aké ochorenia môžu spôsobiť narušenie zníženia myokardu.

Spoločnosť myokardu pre EKG

Redukčná kapacita srdcového svalu sa môže počas správania odhadnúť, pretože táto metóda výskumu vám umožňuje zaregistrovať elektrickú aktivitu myokardu. S normálnym redukciou, srdcovým rytmom na kardiogram je sínus a pravidelné, a komplexy, ktoré odrážajú zníženie predsieňov a komorov (PQRST), majú správny formulár bez zmien v jednotlivých zuboch. Charakter pqrst komplexov v rôznych vodičoch (štandard alebo hrudník) je tiež ohodnotený, a keď zmeny v rôznych vodičoch môžu byť posudzované na kontrakcii zodpovedajúcich oddelení ľavej komory (dolnú stenu, vysoké strany, predné, oddiely, hornej časti -sné steny LV). Kvôli vysokej informative a jednoduchosti EKG, metóda rutinnej štúdie, ktorá umožňuje včasným spôsobom určiť tie alebo iné porušenia v redukcii srdcového svalu.

Miokardiálna spoločnosť pre ECHOC

je zlatý štandard v štúdii srdca a jeho zmluvných schopností Kvôli dobrej vizualizácii srdcových štruktúr. Zníženie myokardu na ultrazvuku srdca sa odhaduje na základe kvality odrazu ultrazvukových vĺn, ktoré sa konvertujú na grafický obraz pomocou špeciálneho vybavenia.

foto: Zarovnanie rezov myokardu na echocg s nákladom

Ultrazvuk srdca sa odhaduje najmä redukciou ľavej komory myokardu. Aby bolo možné zistiť, myokardu sa v celom svete alebo čiastočne zníži, je potrebné vypočítať počet ukazovateľov. Vypočíta sa celková mobilita mobility mobility (Na základe analýzy každého segmentu LV steny) - WMSI. Mobilita hradieb LV je určená na základe ktorého percento zvyšuje hrúbku hrúbky LV stien počas skratky srdca (počas LV Systole). Čím väčšia je hrúbka steny LV počas syštra, tým lepšie je redukcia tohto segmentu. Každý segment, založený na hrúbke steny steny LV myokardu, je priradený určitý počet bodov - pre normókriesis 1 bod, pre hypokinézu - 2 body, pre ťažkú \u200b\u200bhypocineziu (až do Akishinesia) - 3 body, pre Diskusia 4 body pre aneuryzmu - 5 bodov. Celkový index sa vypočíta ako pomer množstva bodov pre študované segmenty na počet vizuálnych segmentov.

Úseky srdcového svalu na EHOCHEG

V prípadoch, keď redukcia myokardu na ultrazvuku srdca v normálnom rozsahu, ale pacient má množstvo sťažností zo srdca (Bolesť, dýchavičnosť, opuch atď.), Pacient ukazuje implementáciu stresu-echo-kg, to znamená, že ultrazvuk srdca vykonaného po cvičení (chôdza na bežeckom páse - TREDMIL, CYERGOMETRIKU, SKÚŠKU A 6 minút chôdze). V prípade patológie myokardu bude rozbitá kontraktilita po zaťažení.

Zníženie srdca je normálne a narušenie myokardu

Na základe toho možno rozlíšiť tieto koncepty:

Normálny typ kontraktility - všetky segmenty LV sú znížené v plnej sile, pravidelne a synchrónne, konzervované, konzervované,
HYKINESIA - ZNÍŽENIE LAN LAN,
Akinesia - úplná absencia zníženia tohto segmentu LV,
Diskysie - zníženie myokardu v nesprávnom segmente, \\ t
Aneuryzma - "ťahanie" steny LV, pozostáva z jazvového tkaniva, úplne chýba schopnosť znižovať.

Okrem tejto klasifikácie prideľte porušenie globálnej alebo miestnej zmluvnosti. V prvom prípade, myokardy všetkých častí srdca nie sú schopné znížiť túto silu na plnenie. V prípade porušenia miestneho zníženia myokardu sa aktivita týchto segmentov zníži, ktorá priamo podlieha patologickým procesom a v ktorom sú vizualizované príznaky dis-, hypo-alebo akinézy.

V ktorých choroby sú poruchy rezov myokardu?

grafy Zmena zmluvnej schopnosti myokardu v rôznych situáciách

kedy
Nekróza (smrť) kardiomyocyty v akútnom,
Tvorba jazvy pri post-infarkcii a aneuryzme lv,
Akútny - zápal srdcového svalu spôsobený infekčnými činidlami (baktérie, vírusy, huby) alebo autoimunitné procesy (systémový červený lupus, reumatoidná artritída atď.),
Postmokardická kardioskleróza,
Dilatácie, hypertrofické a reštriktívne typy.

Okrem patológie srdcového svalu priamo, patologické procesy v perikardiálnej dutine (vo vonkajšom srdcovom plášti, alebo v srdcovomložke), ktoré bránia myokardu, aby sa úplne znížili a uvoľnili na myokardu, aby sa v plnej miere znížili a uvoľnili myokardom. Srdce Tamponade.

S ostrým zdvihom, pod poraneniami mozgu, je možné krátkodobé zníženie kontraktilnej schopnosti kardiomyocytov.

Od neškodných dôvodov na zníženie kontraktilnej schopnosti myokardu je možné zaznamenať avitaminózu (s celkovým vyčerpaním tela, počas dystrofie, anémie), ako aj akútne infekčné ochorenia.

Sú možné klinické prejavy zhoršenej redukcie?

Zmeny v redukcii myokardu nie sú izolované, a spravidla sprevádzané jednou alebo inou patológiou myokardu. Z klinických príznakov preto pacient poznamenáva tie, ktoré sú charakteristické pre špecifickú patológiu. S akútnym infarktom myokardu, teda existuje intenzívna bolesť v srdci srdca, s myokardom a kardiosklerózou - as rastúcou systolickou dysfunkciou LV edému. Často sú porušovanie srdcového rytmu (častejšie a ventrikulárne extrasystolia), ako aj syncopálne (slabé) stavy v dôsledku nízkych srdcových emisií, a v dôsledku toho malý prílev krvi do mozgu.

Potrebujete liečiť porušovanie zmluvných schopností?

Liečba zhoršenej redukcie srdcového svalu je povinná. Počas diagnózy takéhoto stavu je však potrebné zriadiť dôvod, ktorý viedol k porušeniu kontrakcie a liečbu tejto choroby. Na pozadí včasného, \u200b\u200bprimerané spracovanie kauzálnej choroby, redukcia myokardu sa vracia do normálnych ukazovateľov. Napríklad pri liečbe akútnych zón myokardu infarktu, s výhradou Acinezia alebo hypocinezia, začne normálne vykonávať svoju zmluvnú funkciu po 4-6 týždňoch od momentu infarktu.

Existujú nejaké dôsledky?

Ak hovoríme o tom, aké dôsledky tohto štátu by si mali byť vedomí, že možné komplikácie sú spôsobené hlavným ochorením. Môžu byť reprezentované náhlym srdcovým smrťou, opuch pľúc, kardiogénny šok so srdcovým infarktom, na myokardu atď. Pokiaľ ide o prognózu miestnej zmluvnosti, je potrebné poznamenať, že akishinesia zóny v oblasti nekrózy zhoršujú Prognóza akútnej kardiologickej patológie a zvýšenie rizika v budúcnosti. Včasná liečba príčinného ochorenia významne zlepšuje prognózu a miera prežitia pacientov sa zvyšuje.

Porušenie miestneho zníženia ľavej komory. Hodnotenie lokálneho zníženia ľavej komory myokardu z tkanivovej Dopplerografie pacientmi s rôznymi formami koronárnych ochorení srdca

Vplyv zmien v zmluvnej funkcii myokardu

Funkcia redukcie myokardu. Znížené svalové svaly

Rezidencia myokardu, jeho vlastnosti

Detekcia optimálnych ukazovateľov na určenie kontraktilnej schopnosti myokardu u pacientov s hypertenzným ochorením

Ak je redukčná kapacita myokardu ľavej komory znížená

Ako zaobchádzať so zníženou kontraktilnou schopnosťou

Čo je normocyneus redukcie myokardu

Moderné prístupy k hodnoteniu globálnej a regionálnej systolickej funkcie ľavého komory myokardu pomocou Dopplerhokardiografických ukazovateľov u pacientov s ischemickým ochorením srdca

Regulácia krvného obehu dieťaťa

System Simon 111.

Dekódovanie normálnych indikátorov ultrazvukovania srdca

Čo vám umožní preskúmať (ECCG)

Kedy by sa mali vykonať (ECHO KG)

Aké ochorenia diagnostiky srdca ultrazvuk

Dekódovanie echokardiografie

Ultrazvuk srdca

Aký je ultrazvuk srdca

Aké ochorenia môžu byť zistené

Normy Ultrazvukové srdcia

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Metódy výskumu

Čo zahŕňa školenie pred výskumom

Echo kardiografia

Ukazovatele a ich parametre

Čo je echoch

Normálne ukazovatele u dospelých a novorodencov

Vypúšťanie z normy a princípov dešifrovacích výsledkov

Bioelektrické základy signálu myokardu

Video: Získajte viac informácií o biochémii myokardu

Prečo potrebujete vedieť o znížení myokardu?

Spoločnosť myokardu pre EKG

Miokardiálna spoločnosť pre ECHOC

Zníženie srdca je normálne a narušenie myokardu

V ktorých choroby sú poruchy rezov myokardu?

Sú možné klinické prejavy zhoršenej redukcie?

Potrebujete liečiť porušovanie zmluvných schopností?

Existujú nejaké dôsledky?

Čo povie zmluvnú schopnosť myokardu

Čo znamená pokles, zvýšenie kontraktilnej schopnosti myokardu

Funkcia sa uloží - indikátor sadzby?

Príčiny zmeny stavu

Prejavy zníženého zníženia myokardu

Zmeny výmeny plynov

Voda a opuch

Stagnácia

Diagnóza kontraktilnej schopnosti komôr myokardu

Liečba v prípade odchýlky

Zmluvná schopnosť myokardu globálnej ľavej komory

Zmluvná schopnosť myokardu

Príčiny zníženia zmluvných schopností

Diagnostika

Liečba

Echokardiografia: systolická funkcia ľavej komory

Koronárne posúdenie pre ischemickú kardiomyopatiu

Klinický význam

Operácie na mitrálnom ventile

Liečba diastolického srdcového zlyhania

Reverzný vývoj hypertrofie ľavej komory.

Ľavá komora

Prevencia a liečba ischémie

Pokles preload

Znížená srdcová frekvencia

Liečba srdcového zlyhania. Zlyhanie srdca

Zarovnanie myokardu

Elasticita a roztiahnutie

Skrinka myokardu: koncepcia, norma a porušenie, ošetrenie znížené

Bioelektrické základy signálu myokardu

Video: Získajte viac informácií o biochémii myokardu

Prečo potrebujete vedieť o znížení myokardu?

Spoločnosť myokardu pre EKG

Miokardiálna spoločnosť pre ECHOC

Zníženie srdca je normálne a narušenie myokardu

V ktorých choroby sú poruchy rezov myokardu?

Sú možné klinické prejavy zhoršenej redukcie?

Potrebujete liečiť porušovanie zmluvných schopností?

Existujú nejaké dôsledky?

Nové články

Populárne články