Ultrazvuk gaymore hriešností nosa. Ultrazvuková štúdia (ultrazvuk) neúplných dutínov ultrazvuku nosových dutín, ktoré ukazujú

Nedávno sa ultrazvukovou štúdiou (ultrazvuk nosných dutín) stáva populárnym u sinusitídy. Ultrazvuk sa stal nástrojom na diagnostiku akútnej sinusitídy za posledné dve desaťročia.

Ultrazvuk nosa a zdanlivých dutín

Ultrazvuk nosných dutín je bezpečný rýchly, neinvazívny, lacný a opakovaný spôsob štúdia diagnózy, ktorý sa stále nazýva echoinusoscopia.

Echosinusoscopy je veľmi citlivá, keď sa kvapalina zistí v dutín. Bol zaznamenaný v otolaryngológii (ENT) - presnosť definície hymoritov bola vyššia ako 90%. Ultrazvukové štúdium dutín nosa sa vykonáva rýchlo a bezbolestne. Tento postup nie je drahý a prístupný každému pacientovi.

Presná diagnóza sinusitídy je výzvou, pretože príznaky a príznaky sinusitídy sú nešpecifické a odlíšené rinitídou a sinusitída nie je vždy jednoduchá. Výskumné metódy sú také, ako je presná diagnóza, zvyčajne sa nepoužívajú na diagnostikovanie nekomplikovanej sinusitídy pri ambulantných podmienkach v dôsledku dodatočných nákladov, času a radiačného rizika. Preto je ultrazvuk nosa dutiny relevantný dnes.

Indikácie pre ultrazvukový výskum

Pomocou ultrazvuku sú čeľustné dutiny dobre prezerané. Sú umiestnené pod vrstvou mäkkých tkanív, cez ktoré senzor ľahko kontroluje zápalový proces a prítomnosť kvapaliny v nich. Na diagnostikovanie čelných dutín je lepšie použiť. Sú pod čelnou kosťou, cez ktoré ultrazvukový senzor zariadenia nebude schopný skontrolovať.

Indikácie pre ultrazvuk orgánov ENT:

1. Akútna a chronická forma ochorenia ORGANY.
2. Guma ako prejav alergickej reakcie.
3. Zranený nosný oddiel.
4. Ochorenie polyypózy.
5. Zhubný a benígny neoplazmy v nosových ťahoch.
6. Prítomnosť cudzieho tela v nosových ťahoch.
7. Furunclurosis.
8. Iné nazálne zranenia.
9. Časté bolesti hlavy.
10. S cieľom pozorovať pri liečbe ENT choroby liekov.

Ultrazvuk s hymoritovými dutými

Špecialista môže určiť ultrazvuku, keď podozrenie z choroby pacienta - sinusitída. Avšak, najčastejšie lekári používajú rádiografický výskum metódy pre akútnu a chronickú formu ochorení ENT.

Hymanite Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie v prítomnosti sinusitídy môže byť predpísané pacientom v detstve alebo tehotných žien, kategória osôb, ktoré sú časté röntgenovým žiarením nežiaduce.

Metodika Výskum Ultrazvuk Podpysys

Ultrazvuk zdanlivých dutínov nosa sa vykonávajú v stacionárnom zariadení a na cestách.

• Pohodlie mobilného echosinskop je, že lekár môže prísť na oddelenie alebo doma pre pacienta, vykonávať prieskum a vydávať záver. Popular Lekári Echoinskop Dnes je Sinuskan (Sinuscan - 201)
• Výhodou ultrazvukových zariadení v nemocnici je jeho informatiovanosť. Doktor - Diagnost vidí výsledky prieskumu na veľkom monitore a robí diagnózu oveľa presnejšie. Na lekárskej troske - toto zariadenie je klišé z ENT.

Uzi duses v nemocnici

Krok za krokom skúmanie zjavných dutín s pomocou ultrazvuku v nemocnici:

1. Špecialista drží konverzáciu s pacientom a vysvetľuje mu priebeh nadchádzajúceho ultrazvuku.
2. Pacient sedí v špecializovanom kresle pre ďalší výskum.
3. Lekár namaží pokožky v oblasti zdanlivých dutín špecializovaným gélom. Je potrebné, aby zariadenie bolo lepšie zobraziť dutiny.
4. Lineárny snímač poháňa špecialista na kožu v oblasti rozmazaných sedadiel.
5. Počas vyšetrenia lekár nakloní hlavu pacienta na boku, aby si vnímal sinusy presnosťou na prítomnosť tekutiny alebo hnisavého obsahu.
6. Po úplnej inšpekcii lekár píše dekódovanie výslednej krivky riadku.
7. Pacient čistí pokožku zo špeciálneho gélu a očakáva výsledok štúdie pre ďalšiu kampaň lekárovi a vymenovanie kvalifikovaného zaobchádzania v prípade potreby.

Vlastnosti používania Echosinskopa Sinuskan (Sinuscan - 201) \\ t

Echosinusoscope Sinuskan 201.

Táto jednotka pre ultrazvuku sa uvoľňuje na najnovších technológiách. Je to malé, čo umožňuje použitie v oddelení pacienta. Čas štúdie trvá niekoľko minút. Lúpe prenikajú do hĺbky ôsmich centimetrov. Umožňujú skenovať frontálne a topless sinsy na prítomnosť nahromadenej kvapaliny. Vstavaná malá obrazovka zobrazuje stupnicu. Obraz sa zmení na grafickú krivku, ak je v dutín kvapalina alebo hnis.

V Echosinskop sa vstavaná pamäť vypočíta pre štyri štúdie. Je možné pracovať so zariadením ľavou alebo pravou rukou, na požiadanie a pohodlie špecialistu. Súprava obsahuje nabíjačku, špecializovaný gél a cieďom na prenášanie a skladovanie.

Postup:

1. Pacient informuje o priebehu nadchádzajúcej štúdie.
2. Na žiadosť lekára berie ležiace alebo sedavé stanovisko.
3. Oblasť sinusovia špecialista naje špeciálny gél.
4. Spustí zariadenie Sinuskanu.
5. Sa vzťahuje na dutiny a vedie echosincOP v rámci svojich hraníc.
6. Podľa výsledkov odvodených z obrazovky lekár rozhodne o výsledku diagnózy.

Výskum s Echosinskopa Sinuskan 201 - rýchle, bezbolestné a efektívne.

Náklady na Sinuska 201 prieskumu sa odhadujú na 300-500 rubľov

Dekódovanie echosinusoskopie

Čo znamená ultrazvuková správa?

1. Prítomnosť cudzích telies v nosových ťahoch a dutín.
2. Zhubný a benígny neoplazmy.
3. Cystické ochorenie.
4. Kopírovanie kvapaliny alebo hnisavé obsah v čelných dutinách.
5. Kontrola priebehu ochorenia a účinnosť spracovania definovanej liečby.

Echosinusoscopy je najčastejšie vymenovaná na ženy počas tehotenstva, detí a ošetrovateľských matiek. Pri absencii kontraindikácií na vedenie rádiografickej diagnostiky budú pacienti pridelené menám tohto typu štúdia. Dobrý obraz o ochorení je viditeľný počas vypočítanej tomografie a magnetickej rezonančnej terapie, ale tieto postupy sú drahé a predpísali ich od všetkých ľudí s chorobami ORGNOVÝCH ORGÁNOV.

Fotogaléria:

Ultrazvuk alebo röntgenové nosné drevy

Typ skúšky	Kladné diagnostické kritériá	Negatívne diagnostické kritériá
Ultrazvukový	Ultrazvukové vyšetrenie nemá škodlivý vplyv na ľudské telo, môže ich vykonávať ženy počas tehotenstva a počas obdobia prirodzeného kŕmenia dieťaťa. Zariadenie je tiež vybavené Dopplerografiou, ktorá umožňuje odhadnúť stav veľkých ciev v nosových ťahoch. Táto diagnostická metóda môže byť vykonaná za nízku cenu takmer v každej klinike alebo súkromnej klinike. Výsledok vydáva lekár bezprostredne po kontrole.	Ultrazvukové vyšetrenie pre diagnózu ENT orgánov sa používa zriedka. Väčšina odborníkov praktizujúcich nemajú primeranú kvalifikáciu na vykonanie prieskumu s pomocou tohto prístroja. Ultrazvuk pomáha zobraziť čeľustné sinusy na akumulácii kvapalín v nich, čelné hriešky sú chránené širokou kosťou, sú takmer nereálne zobraziť ich prostredníctvom zariadenia. Často ultrazvukové vyšetrenie ukazuje prítomnosť zápalového procesu, ktorý nie je naozaj, a pacient je predpísaná liečba antibiotikami. Ak chcete získať presný obraz o chorobe, je potrebné niekoľkokrát vykonať ultrazvukový výskum, ktorý si vyžaduje čas a zvyšuje peňažný tok.
Röntgen	Rádiografický výskum sa vykonáva v prípade chorôb ENT orgánov častejšie ako ultrazvuk. Väčšina lekárov dôveruje tomuto zariadeniu viac.	Pri vykonávaní častého rádiografie existuje možnosť ožarovania ľudského tela. Táto diagnostika nemôže byť vykonaná počas tehotenstva, pretože je možné vyvolať abnormálny vývoj intrauterského plodu.

Ultrazvukové hriechy nosa dieťa

Uzi Nosa je možná od 2 rokov

Ultrazvuk príslušných dutín nemá žiadne kontraindikácie, a preto tento typ diagnózy je predpísaný mladým pacientom, ktorí trpia chorobami ENT orgánov.

Štúdia je neprijateľná viesť deti do dvoch rokov.

Lekár môže vymenovať diagnózu čelných dutínov a topless, pretože sú už vytvorené a pripravené na kontrolu. Zvyšok sú tvorené dvanásť veku a zvážiť patologické zmeny v nich sú takmer nemožné.

Postup je bezbolestný, pretože je potrebné hovoriť s rodičmi s deťmi, keď idete k lekárovi. Diagnostický kurz sa vykonáva na sedení alebo ležiacej pozícii podľa uváženia špecialistu. Trvanie prieskumu s prihliadnutím na očakávania výsledkov najviac tridsať minút.

Kliniky a ceny, kde robia ultrazvuk nosa

Ultrazvuk dutín nosa sa vykonáva vo verejných klinikách a súkromných klinikách vo veľkých mestách. Cena diagnózy závisí od miesta a kvalifikácií špecialistu. Približné náklady od 500 do 1550 rubľov.

Patológia neúplných dutínov (ONP) v posledných rokoch sa objavila v prvom rade v štruktúre chorôb ENT orgánov a podiel čeľustnej sinusitídy medzi inými sínusmi je 56-73%. S rôznymi typmi akútnych a chronických srbov, otolaryngológ na polylinickom príjmoch má najčastejšie, takže otázky diagnostiky týchto štátov sú mimoriadne dôležité.

Najčastejšími príznakmi sinusitídy sú bolesti tváre, obtiažnosť nosného dýchania, hnisavé výtok z nosnej dutiny a poruchy zmyslu pre vôňu. Častejšie bolesti sú lokalizované v čelnej oblasti, menej často v zóne projekcie čeľustného sínusu, pre sfenoiditídu sú charakterizované bolesťou v hlave av hĺbkach hlavy, vzhľad nepríjemného zápachu v nose, bliká pred očami, narušením konvergencie, zníženie vízie, závraty, nevoľnosti a dokonca vracanie. Tieto príznaky sú spôsobené zistením sínusu v tvare klinov na báze lebky a blízke okolie mozgu, vizuálneho, blokového, oxidu a vypúšťacie nervy. Je známe, že monošinusitída je porážka jedného sínusu - je vzácna patológia. Keď sinusitída, spravidla, je v rovnakom čase porážka niekoľko dutín, príznaky patologického procesu v akejkoľvek sine môžu prevládať, maskovať porážku iných zjavných dutínov nosa.

Určité problémy vznikajú pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy sinusitídy s alergickou rinitídou, ktorá je často sprevádzaná významným lemom sliznice z nekompletných dutín.

Tradičné v diagnóze sínusov je predná Rosicopy, prehľadová rádiografia a diagnostická prepichnutie čeľustnej rady, ako aj bakteriologické a cytologické štúdium tajomstva nosovej dutiny, množstvo prípadov používa diafanoskopiu.

Predná Rosicopy vám umožňuje posúdiť prítomnosť sinusitídy, keď sa slizničné hnisavé tajomstvo zistí v oblasti strednej nosovej mŕtvice, ale absencia nevylučuje patologický proces v dutín nosa.

Diafanoskopia (TRANSYLLUMITÁLNAŤ) V porovnaní s prehľadom Rádiografie často dáva falošne negatívne výsledky, jeho použitie je obmedzené na čeľustné a čelné hriešky a prípady edému slušnej sliznice.

Optická endoskopia nosovej dutiny v posledných rokoch získala významnú distribúciu. Metóda špecifikuje údaje štandardných diagnostických techník, pomáha skúmať priechodu dutín, ale neposkytuje priame informácie o ich obsahu.

Infračervená termografia, mikrovlnná rádiometria, histografia z rôznych dôvodov nebola v praxi široko používaná; Romanometria je určená na štúdium funkcie nosného dýchania a dopĺňa informácie získané vizualizačnými metódami.

Diagnostická prepichnutie čeľustnej sinus je široko používaná a umožňuje získať obsah čeľustného sínusu alebo dokázať jeho neprítomnosť, táto metóda však neposkytuje myšlienku stavu stien a sliznicu dutín , prítomnosť polypov a iných formácií v ňom. Okrem toho je negatívna kvalita tejto metódy jeho invazívnosť.

Recenzia X-ray je najbežnejším spôsobom diagnostiky patológie ONP, napriek tomu, že bunky mriežkového bludiska a klinového tvaru sú obmedzené na to. Metóda často poskytuje falošne pozitívne výsledky v štúdiu čeľustných a čelných dutín. Frekvencia nekonzistentnosti výsledkov prehľadovej rádiografie a vypočítaná tomografia sa pohybuje od 23 do 74%.

Počítačová tomografia je zlatý štandard v diagnóze sinusitídy, poskytuje informácie o priestorovom vzťahu intrainských štruktúr a všetkých neúplných dutínov, počítačové triogramy slúžia ako karta pri plánovaní chirurgického zákroku. Táto metóda je však dosť drahá, preto nie je možné ju používať v každodennej praxi na identifikáciu banálnych foriem sinusitídy a monitorovania v konzervatívnej liečbe.

Zároveň existuje mnoho príkladov, keď nie je možné použiť žiadne z metód diagnostického diagnostiky žiarenia a je potrebné odhadnúť stav OPP. Týka sa to predovšetkým prípadov akútnej alebo chronickej sinusitídy u tehotných žien u pacientov, ktorí práve uskutočnili iné rádiologické štúdie. Okrem toho, niekedy pacienti zásadne odmietajú rádiologický výskum. V podobnej situácii je metóda voľby ultrazvukovou štúdiou ONP.

Ultrazvukové skenovanie v A-Mode s Sinuscope sa už dlho používa v otolaryngológii a v skúsených rukách má presnosť od 76 do 90%, hoci často neumožňuje diferencovanú objemovú tvorbu vo vnútri sínusu (cyst, polyp, mukocele) z edému sliznice a Kvapalná zložka. Diagnostické chyby v tejto patológii sú možné v 9 z 10 prípadov z dôvodu ťažkostí interpretácie získaných údajov, okrem toho, a-metóda neumožňuje povahu tajomstva a jeho konzistencie.

Ultrazvuková štúdia neúplných dutínov v období (ultrazvuku) poskytuje dvojrozmernú vizualizáciu polypasície nielen nekompletných dutín, ale aj iných kostných štruktúr a mäkkých tkanív, vďaka ktorej dosiahnutá najlepšia topografická orientácia a interpretácia, ako pri použití A -Metod. Výsledky ultrazvuku v 100% pozorovaní sa zhodujú s údajmi prehľadávania rádiografie. Takže podľa V.V. Silekova et al. Ultrazvuk je alternatívou k prehľadovej rádiografii v počiatočnej diagnóze čeľustného sínusu.

Účelom tejto práce bolo posúdenie klinickej hodnoty ultrazvuku nekompletných dutínov v primárnej diagnóze a monitorovaní konzervatívnej liečby sinusitídy v podmienkach nemožnosti používania prehľadovej rádiografie a vypočítanej tomografie, najmä počas tehotenstva.

materiál a metódy

Štúdia zahŕňala 26 pacientov (25 žien a 1 mužov) vo veku od 26 do 60 rokov (priemerný vek 34,6 ± 3,2 roky), ktorý požiadal o konzultáciu s otolaryngológiou kliník, ktoré boli vykonané ultrazvukovou štúdiou Zjavné drevy v súvislosti so skutočnosťou, že 23 pacientov bolo tehotná (obdobie od 16 do 33 týždňov), 2 pacientov v deň liečby alebo v predvečer röntgenového vyšetrenia pľúc, 1 pacienta z rádiologického štúdia odmietnuté. Všetci pacienti v čase liečby boli narušené nosným preťažením (26 osôb), 17 - sliznicový výtok, 11 - slizový hnisavý výtok z nosa a nasofarynxu. 23 pacientov sa sťažovalo na bolesť hlavy, v 15 bola teplota subjektu (37,2-37,4 ° C). V prípade kontroly vo všetkých prípadoch boli zaznamenané rôzne stupne nosných škrupín, slizníc alebo sliznicové výbuchy v nosových ťahoch, v 11 prípadoch - zakrivenie nosového oddielu, v 5 - adenoidných vegetácich v kupole Nasophaling. Jedna žena bola predtým prevádzkovaná o polypotickej sinusitíde, dvaja trpeli chronickou katarrálnou sínusitídou za posledných 3 rokov. Klinické údaje potrebné na odstránenie akútnej alebo zhoršenia chronickej sinusitídy.

Ultrazvuk sa uskutočnil na moderných ultrazvukových skeneroch s lineárnymi snímačmi s frekvenciou 7,5 MHz s dĺžkou pracovnej plochy 37-40 mm v dvoch vzájomne kolmých výstupkoch: sagitálne a horizontálne, v polohe sedí na lekárovi.

Štúdia sa uskutočnila podľa metódy V.V. Silekova et al. A začala kontrolou čeľustného sínusu v sagitálnej projekcii. Hľadanie spodnej steny obežnej dráhy, ktorá je hornou stenou sinus, slúži ako referencia pri hľadaní sinus samotného. Snímač presunul mediálne a bočne skontrolovať vhodné bočné steny dutín. Druhý krok na získanie horizontálnych úsekov sa senzor pohyboval rovnobežne s dolným okrajom obežnej dráhy zhora nadol a bol braný do úvahy, že vzdialenosť k zadnej stene čeľustného sínusu znižuje, keď sa obežná dráha pohybuje do alveolára proces.

Na kontrolu čelných dutín sa skenovanie začalo v horizontálnej rovine z nohavičiek, potom sa získali sagitálne rezy.

Normálny ultrazvukový obraz ONP je charakterizovaný nedostatkom vizualizácie svojich zadných stien v dôsledku prírodnej pneumatizácie (obr. 1).

Obr. jeden. Echografický obraz čeľustného sínusu je normálny, sagitálny rez: a - koža, B - mäkké tkaniny, vzduchové, tenké šípy - predná stena dutín.

Frontálny sínus je v hrúbke čelnej kosti, v 10-15% pacientov, môže byť neprítomné, má 4 steny: dno sirotinca je najkrajšia, predná - najväčšia (až 5-8 mm) , vzadu, oddelenie sinus z predného lebečnej fossa a vnútorného oddielu. Objem sínus sa pohybuje od 3 do 5 cm3. Maxilárny sínus sa nachádza v tele čeľustnej kosti a je pyramída nepravidelnej formy od 15 do 20 cm3.

Kostná báza prednej alebo prednej steny čeľustného sínus má prehĺbenie, nazývaný psa alebo fangingový otvor a je vizualizovaný vo forme konkávne hyperheogénnej čiary, za ktorými nie sú definované žiadne štruktúry.

Mäkké tkaniny psích jamy sú reprezentované kožou, podkožným vláknom a mimickými svalymi (obr. 2). Najvýznamnejšie je m. Levator Labii Superioris Alae Nasi, prichádzajúce z dolného okraja futbalu na hornú peru, len jej brucho možno vidieť na echoome, pretože miesto smrti zostáva mimo rezu. Stredná pozícia zaberá m. Levator LABII nadradená, ktorá začína od celého podkupendium hornej čeľuste, svalové zväzky zblížiť knihu a zadajte hrúbku svalu, zdvihnite roh úst a krídlo nosa. Najviac hlboko sa nachádza m. Levator Anguli Oris, počnúc od dna fúzovej fosse a pripojené k rohu úst.

Obr. 2.

Pod miestom povrazu. Levator LABII nadradená hyperehogénna čiara, ktorá je odrazom kostného povrchu, má malú "chybu" zodpovedajúcu subčranskému otváraniu (fór infraorbitalis), cez ktorý je nerv a artéria a tepna pochádzajú z kanála advokáta.

Horná stena čeľustnej hriechy je súčasne spodná stena dráhy, jeho poloha je dobre stanovená v dôsledku vizualizácie obežnej dráhy (obr. 3).

Obr. 3.

Zadná stena čeľustných sínusových hraniciach s bunkami mriežkovej labyrinty a klinového tvaru, najvzdialenejšieho bodu sa nachádza vo vzdialenosti od 27 do 34 mm od prednej steny, mediálna stena je bočná stena Nosná dutina, tým nižšia - je tvorená alveolárnym prepadom hornej čeľuste a je charakterizovaný úzke umiestnenie zubných koreňov k dutine dutín. V niektorých prípadoch, horná časť koreňov zubov skončí v lúmene dutín a sú pokryté len sliznicou slizníc, čo môže prispieť k rozvoju odontogénnej infekcie dutín a tesniaceho materiálu v jej dutine.

Vizualizácia zadnej steny je možná len v rozpore s pneumatizáciou sínusu a závisí od počtu tajomstva alebo iného obsahu: čím menej vo vzduchu sínus, tým úplnejšie bude prehľad o svojich stenách. Treba mať na pamäti, že niekedy na stenách dutín sú kostné lastúry a prepojky, oddeľujú sinus na zátokách a veľmi zriedka do samostatných dutín.

výsledok

U 8 pacientov, podľa výsledkov ultrazvuku nebola detekovaná patológia OPP. V 18 prípadoch bola nainštalovaná akútna čeľustná sinusitída: u 14 pacientov - so zahusťovaním sliznice dubov, vrátane 2 s prítomnosťou cysty, zatiaľ čo 2 s prítomnosťou polypov; U 6 pacientov - s prítomnosťou exsudátu (v 1 žien s hyperehogénnymi inklúziami, s dodatočným tesniacim materiálom). U 3 pacientov bola predná strana diagnostikovaná zahusťovaním sliznice čelného sínusu.

Vzhľadom na ultrazvukový obraz bol vybraný vhodnú liečbu. V procese liečby sa skúšaný ultrazvuk ONP opakoval, čo umožnilo jeho účinnosť posúdiť potrebné úpravy. Všetky prípady akútnej sinusitídy skončili so zotavovaním, remisie sa podarilo dosiahnuť v chronických procesoch. V budúcnosti 5 pacientov po dodaní uskutočnila počítačová tomografia ONP, ktorá potvrdila prítomnosť cysty v 2 prípadoch, polypy v 2 a tesniacich materiáloch v čeľustných dutinách v 1 pacienta.

Pod napučaním sliznice z čeľustnej mriežky za jeho prednou stenou sa nachádza zóna redukovanej echogenidy homogénnej štruktúry s dostatočne číreným distálnym obvodom s hrúbkou 0,5 až 1,6 cm (pozri obr. 2).

Horizontálna linka mediálneho oddielu, ktorá zodpovedá rádiografickému konceptu "hladiny tekutiny", nie je viditeľná, keď ultrazvuk nie je viditeľný, pretože ultrazvukový lúč prechádza paralelne s touto hranicou, ako keby sme presunuli senzor. V dôsledku toho musí byť množstvo exsudátu v dutine posudzovaná dĺžkou vizualizácie zadnej steny, ktorá zodpovedá úrovni tekutiny v sinus (pozri obr. 3, 4). Dôležitou súčasťou ultrazvuku je správna poloha hlavy pacienta, nemala by byť zamietnutá, pretože v tomto prípade je tajomstvo zadnej steny v sinus presunutá na zadnú stenu, vzniká medzi prednou stenou a tajomstvo, vytváranie podmienok na získanie falošne negatívneho výsledku.

Obr. štyri.

Pri štúdiu v dynamike na pozadí liečby, pretože množstvo exsudátu klesá v sinus, dĺžka vizualizácie zadnej steny sa znižuje až do úplného zmiznutia, čo zodpovedá obnoveniu pneumatizácie.

Ak je cysta v maxilárnom sínus (obr. 5), jedným z ultrazvukových príznakov môže byť zmena v prednej stene sínusu, ktorá sa stane konvexným z dôvodu zarovnania s prednou stenou cysta. Zadná stena cysty je viditeľná vo forme hypičogénnej čiary, ktorá má zakrivenie, na rozdiel od distálneho obrysu zhustenej sliznice, opakujúcu sa reliéf terénu terénu.

Obr. päť. Echografický obraz cysty maxilárny sínus, horizontálna časť: a - koža, B - mäkké tkaniny, vzduchové, tenké šípky - predná stena cysty, hrubé šípky - zadná stena cysty.

Nehomogénny obsah sinusu, keď sa proti pozadia zhustenej sliznice alebo exsudátu, vizualizované zoskupenými alebo fragmentovanými hyperehogenugénmi, nezmizne počas opakovaných štúdií, je indikátorom vykonávať v následnej počítačovej tomografii, aby sa eliminovali polypyózy alebo prítomnosť cudzích telá (tesniaci materiál), ktoré sú často etiologickým faktorom vo vývoji sinusitídy.

závery

V primárnej diagnóze a monitorovaní konzervatívnej liečby sinusitídy za podmienok polyliník, ak nie je možné použiť prehľadovú rádiografiu a vypočítanú tomografiu z jedného dôvodu alebo iného, \u200b\u200bnajmä u gravidných žien, ultrazvukovej štúdie neúplných dutínov v režime je najbezpečnejšia, neinvazívna diagnostická metóda, ktorá poskytuje dôležitý pre lekárov, informácie a mali by sa používať v ambulantných podmienkach vo všetkých prípadoch.

Literatúra

1. Gurov A.V., Zakaariev A.N. Možnosti moderných makrolidov pri liečbe ostrých hustých sínusov // Consilium Medicem. 2010. 12. n 3. P. 31.
2. Dobson M.J., polia J., Woodford T.A. Porovnanie ultrazvuk a rádiografie bolesti v diagnóze čeľustnej sinusitídy // Clin. Rádiol. 1996. N 51. R. 170-172.
3. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M. et al. Platnosť ultrasonografie v diagnostike akútnej čelnejšej sinusitídy // ARCH. Otolaryngol. Surg. 2000. V. 126. P. 1482-1486.
4. Revonta M. Ultrazvuk v diagnóze akútnej čeľustnej sinusitídy // abstrakty ERS a ISIAN. Tampere. Fínsko. 11. - 15. júna 2006. P. 139-140.
5. SHILENA V.V., KOZLOV V.S., BYURICHINA V.V. Dvojrozmerná ultrazvuková diagnostika neúplných dutín // tutorial. Yaroslavl, 2006.

Ultrazvuk - neinvazívna metóda na diagnostikovanie chorôb, ktoré spôsobia ultrazvukové vlny. Je široko používaný v lekárskej praxi v diagnóze, a to aj v lorských patológiách. Ultrazvuk pre nos a jeho dutíny sa líšia od iných typov ultrazvukových štúdií. Je to spôsobené najmä anatomickom rysom tejto oblasti - vďaka vysokej hustote kostí lebky, je možné vykonať iba vizualizáciu povrchových dutín (mriežka a klinové tvary nie sú naskenované).

Ultrazvukový nosný región, inými slovami, echoinusoscopy sa vykonáva s pomocou špeciálnych zariadení, niekedy spolu s Dopplerografiou, študovať prietok krvi. Zariadenie je stacionárne a prenosné, čo je veľmi vhodné pre štúdiu. Pred postupom sa povrchy kože spracúvajú so špeciálnym gélom, ktorý zlepšuje viditeľnosť vizualizovaných zón. Kontrola sa vykonáva pomocou snímača. Pri vykonávaní podrobného vyšetrenia musí byť hlava pacienta naklonená v oboch smeroch, aby sa nenechali ujsť kvapalinu v dutín.

Echosinusoscopia vám umožňuje odhadnúť:

• Charakter tkanív chrupavky.
• Dostatočnosť.
• Dostupnosť neoplazmov.
• Povinnosť podkožného vlákna.
• Hrúbka vaskulárnych oddielov.

Ďalej existuje dekódovanie získaných údajov.

Tento typ štúdie nevyžaduje predbežnú prípravu od pacienta. Priemerný postup trvá približne 10 minút.

Účel

S lor-patológiou, existuje veľký počet štátov, v ktorých sa zúčastňuje lekára odporúča pacientovi, aby podstúpil ultrazvukom nožných dutín. Nižšie sú hlavné:

• Zmena tvaru nosného oddielu.
• Traumatické poškodenie sliznice.
• Sunusits.
• Zvýšená sekrečná funkcia (s alergickou reakciou).
• Zubná zubná.
• Identifikácie formácií.
• Epizodické nosové krvácanie nejasného pôvodu.
• Prevádzkové intervencie na orgánoch ENT.

Sinusitída je závažným zápalovým ochorením neúplných dutínov infekčného pôvodu. V závislosti od lokalizácie zápalu rozlišuje: sinusitída, frontitis, etmoiditída a sfenoiditída. Najčastejšie sa ultrazvuk nosových dutínov predpisuje hyimoritom. Vizualizácia čelných dutín s ultrazvukovými metódami počas prednej časti je ťažké vďaka vysokej hustote čelnej kosti, ktorá zhoršuje penetráciu vysokofrekvenčných vĺn.

Na štúdium hlbokých dutín, táto diagnóza nie je vymenovaná z dôvodu svojej nízkej informatizity. Ultrazvuk skimorovy sinusov pomáha ľahko odhaliť tekutinu akumulované v nich a detekovať cudzie telo v nosových ťahoch. Spôsob sa tiež často používa pri detekcii cysty a polypov v neúplných dutín.

Výhoda

Zoznam pozitívnych momentov z ultrazvukovej metódy je pomerne rozsiahly. Hlavnými výhodami sú:

• Nízka cena.
• Bezbarnosť.
• Rýchle získanie výsledkov.
• Absencia žiarenia zaťaženie tela pacienta.
• Príležitosti na dynamické pozorovanie.
• Jednoduchosť zásady výskumu.
• Absencia kontraindikácií a nechcených reakcií.
• Prítomnosť snímača DOPPLER na preskúmanie prietoku krvi.

Ultrazvuk odstredených dutín sa často používa na kontrolu účinnosti liečby liečby počas lor-patológií.

Vzhľadom na nedostatok vplyvu na intrauterinný vývoj plodu, ako aj detí, echinusoscopy je najvýhodnejším spôsobom výskumu u žien počas tehotenstva a laktácie.

Nevýhody metódy

Existujú situácie, keď používanie ultrazvuku nosových dutín nie je vhodné. To je spôsobené najmä menšou informativitou tejto metódy v porovnaní s objemom počítača alebo rádiografiou. Preto sa vo vývoji komplikácií vždy uchýlil k pomoci vysoko špecializovaných diagnostických metód (CT, MRI).

Nezabudnite, že ultrazvuk nosa je pomerne subjektívna metóda a jej výsledky sú priamo závislé od kvality prístroja a úrovne zručností špecialistu.

Detská starostlivosť

Ultrazvuk dutín nosa na dieťa môže byť predpísané len z dvojročného veku. Je to spôsobené ich anatómiou-fyziologickými vlastnosťami u detí. Je možné identifikovať zmeny len v toplessových a čelných dutín, zvyšok zostáva žiadny až 12 rokov. Štúdia sa vykonáva v polohe ležiacej alebo sedí, trvanie postupu neberie viac ako 30 minút.

Miesto konania, náklady

Ľudia, ktorí trpia chorobami ENT, sa často zaujímajú o to, kde môžete urobiť ultrazvuk skimorických dutínov. V súčasnosti sa táto diagnostická metóda považuje za celkom cenovo dostupnú. Štúdie môžu byť vykonané v súkromných klinikách alebo v štátnych nemocniciach Moskva, Petrohradu a ďalších veľkých mestách Ruskej federácie.

Náklady na ultrazvuku odstredených dutín sa líšia od 500 do 1500 rubľov, ktorá je spojená s prestížou vybranej kliniky a mestu, v ktorom sa nachádza.

Nedokončené dutín sú dutiny naplnené vzduchom. Zaberajú telo hornej čeľuste (GayMorovy) a tiež pripojte k kosti tváre. Sú pripojené k nosným ťahom. So zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest, hlienu a tekutina z nosových ťahov môžu spadať do sínusovej dutiny. Prieskum metódy nosových sinusov umožňuje identifikovať východiskové ochorenie.

Základom techniky UZI je schopnosť ultrazvukových vĺn cez tkanivá ľudského tela a odráža na hranici oblastí rôznej hustoty. Toto sa nazýva odráža signál ECHO. Jeho a "úlovky" ultrazvukové zariadenie.

Vlny nie sú schopné prechádzať hmotnosťou vzduchu. Vzhľadom k tomu, že v zdravom stave sú hriešnosti naplnené, potom sa ultrazvukový signál úplne odráža a nie je upevnený na zariadení. Ak je vo vnútri neúplných dutín hlien, tekutina, sú tu tesnenia - príznaky vývoja ochorenia - ultrazvuk bez prekážok preniká do a registruje ultrazvukovým prístrojom.

Skenovanie vnútorného obsahu nosných dutín sa vyskytuje pomocou vysokofrekvenčného lineárneho snímača. Na povrchu kože zisťovanej oblasti sa aplikuje kontakt gélu. Gél je potrebný pre lepšie vizuálne zobrazenie výsledkov štúdie na monitore, pretože kosť bráni.

Snímač je upevnený nehybne na jednom mieste. Zbierejňuje informácie o stave dutín a zobrazí ho na obrazovke v grafickej forme. Špecialista zaobchádza so získanými údajmi, robí závery o existujúcej diagnóze.

Výhody a nevýhody

Výhody ultrazvukových metód sú nasledovné:

• dostupnosť;
• bezpečnosť;
• nízke náklady;
• nedostatok bolestivých pocitov;
• získanie spoľahlivých informácií;
• malý zoznam kontraindikácií;
• neinvazívnosť;
• detekcia koncentrácie cudzích telies v nosovej dutine;
• rýchly výsledok;
• nevyžaduje vážne školenie.

Existujú 2 metódy skenovania:

• A-skenovanie (jednorozmerný ultrazvuk);
• B-skenovanie (dvojrozmerný ultrazvuk).

Jedno-dimenzionálne skenovanie je založené na používaní iba jedného ultrazvukového lúča. Táto metóda má nasledujúce nevýhody:

• nepresnosti výsledku;
• malá informativosť;
• neschopnosť preskúmať oblasti, ktorých umiestnenie je príliš hlboké (mriežka sinus).

V tomto režime, lúč "nevidí", že pred ním je cysta, kvapalina alebo hnis. Preto je diagnóza ťažká. Takýto prieskum je predpísaný len vtedy, ak sa predpokladá prítomnosť pľúc a profylaktického cieľa.

Druhý režim skenovania je charakterizovaný vyššou presnosťou a účinnosťou. Používa sa niekoľko ultrazvukových vĺn. Každý z nich je zameraný na konkrétny bod. Vykonáva sa hlboká štúdia všetkých sekcií, ako aj v blízkosti telies a tkanív. Nevýhody - vysoké náklady, neschopnosť vykonávať prieskum príliš často kvôli ťažkým ožiarením.

Aké patológie môžu byť odhalené?

Ultrazvuková technika umožňuje získať informácie o nasledujúcich kritériách:

• ktoré hrúbka vrstvy tuku pod kožu, a v akom stave je;
• existuje nejaká škoda na slizničnej membráne;
• v akom stave sú vaskulárne oddiely;
• parametre nosnej chrupavky;
• stav krvných ciev;
• na akú úroveň je v dutine dutín kvapalina;
• kostné tkanivo;
• veľkosť nádoru.

Podľa týchto údajov je špecifikovaná diagnóza. Ultrazvuk ukáže tieto patológie:

• hymorit;
• Ochorenia v chronickom štádiu;
• polypy;
• poškodenie kosti a chrupavky;
• nádory rôznych etiológií;
• ochorenia.

Aj na ultrazvuku sa zobrazia cudzie predmety, ktoré skórovali nosovú dutinu. Štúdia je vymenovaná a s cieľom kontrolovať terapeutický proces. UZI vám umožňuje identifikovať hlavnú príčinu bolestivým stavom a vytvoriť správnu diagnózu.

Svedectvo o diagnostike

Indikácie na účely ultrazvuku sú nasledovné:

• bolesť v hlave (najmä v oblasti čela) s "Súpravy" dýchacích ciest a zahusťuje na mieste sinusu;
• alebo chrupavkové tkanivo;
• odhadovaná alergická povaha rinitídy;
• krvácanie z nosa z temných dôvodov;
• hnojiaci zápal vo vnútri nosovej dutiny (s ochoreniami chladu a ENT);
• kúpanie, sínusové tesnenie, bolesť v kontakte;
• podozrenie na nájdenie cudzích predmetov v nose;
• zranená sliznica, hematóm;
• predpoklad vývoja neoplazmie.

Príprava na postup

Na prípravu konania sa nevyžaduje, aby nie je potrebný žiadny splnenie osobitných podmienok, napríklad odmietnutie potravín niekoľko hodín. Pacient potrebuje spĺňať minimálne požiadavky:

• oblečenie by malo byť bez kovových vložiek a príslušenstva;
• odstráňte make-up (tonálny krém, prášok, očné linky);
• odstráňte všetky dekorácie (náušnice, piercing);
• odstrániť zubné protézy;
• odstráňte okuliare.

Všetky cudzie predmety a povlaky na tvári zasahujú do presnosti odrazu signálu. Všetky skúšky trvá najviac 15 minút a prakticky nespôsobuje nepohodlie.

Ako je prieskum?

Vyšetrenie nastáva nasledovne:

1. Pacient sedí na stoličke. Späť sa nachádza priamo a vertikálne, ruky ležia na lakťoch. Hlava je mierne naklonená dopredu. Počas procesu môže lekár požiadať, aby ho hodil trochu späť alebo vzlyk.
2. Kožný gél sa aplikuje na kožu v oblasti nosa a neúplnou časťou.
3. Senzor je upevnený v prieskume. Keďže štúdia prejde, špecialista presunie senzor z jedného miesta na druhý.
4. Informácie zhromaždené senzorom sa zobrazia na monitore ako grafický obraz.
5. Špecialistické práce s dôkazmi. Opisuje výsledok.
6. Po ukončení procesu dostáva pacient záver a obrázky - vytlačené na hárku papiera alebo na elektronických médiách.

Ak je to potrebné, dozvedieť sa o tom, či je v dutínoch kvapalina a aké hranice vyplní, pacient najprv zaberá horizontálnu polohu smerom nahor a potom lícom nadol. Konečná diagnóza hlási otolaryngológ Po ukončení kontroly existujú výsledky analýz a ultrazvuku.

Vlastnosti detí

Ultrazvuk nosných dutín je ukázané, že deti drží počas dvoch rokov. V tomto veku podlieha kontrole frontálnym a topless dutužov. Vytvorenie všetkých ostatných dochádza do 12 rokov.

Ultrazvuková technika nemá špeciálne kontraindikácie. Nebude to spôsobiť bolesť dieťaťu a nepoškodzuje jeho zdravie. Deti a ich rodičia nemusia čakať dlho čakať na koniec procesu - po celý čas postupu od začiatku diagnózy pred prijatím odpovede na ruky bude trvať viac ako pol hodiny.

Štúdia je vymenovaná na deti s podozrením na chronickú patológiu v nosovej dutine, s prechladnutím a v sínusitídou. V prípade potreby budú zdravotnícki pracovníci reagovať s dieťaťom a pred skúškou ho upokojujú.

Dekódovanie echosinusoskopie

Diagnostika zistí nasledujúce stavy:

• neoplazmy malígnych alebo benígnych;
• magkulácie hnisov a kvapalín v dutine dutín;
• položky cudzineckého pôvodu v nosových pohyboch a v obetiach dutínov;
• polypy, cysty;
• zlomeniny nosného oddielu.

Podľa výsledkov sa podľa výsledkov uskutočňujú závery o účinnosti vymenovanej liečby (ak je ultrazvuk menovaný počas procesu liečby). Výsledok je schopný rozlúštiť len lekár.

Kontraindikácie

Kontraindikácie postupu sú nasledovné: \\ t

• fóbia (pred návštevou kabinetu ultrazvukového výskumného špecialistu na niekoľko dní na prijatie sedatív);
• stav psychózy a exacerbácie s ťažkou duševnou chorobou;
• rad a odreniny na ploche kože, ktorá má byť liečená gélom;
• akútne srdcové, pľúcne, zlyhanie pečene;
• prítomnosť vážneho zranenia osoby, v ktorej osoba má ťažkú \u200b\u200bbolesť z dotyku.

V prítomnosti kovovej dosky v kraniálnej krabici alebo kardiostimulátore vás je potrebné informovať o tomto lekárovi a konzultovať s ním o možnosti a podmienkach ultrazvukovej diagnostiky. Všeobecne platí, že postup nemá špeciálne kontraindikácie.

Kde postupujete?

Postup sa vykonáva v komunálnych verejných zdravotníckych zariadeniach av súkromnom platených zdravotníckych centrách. Hlavné kritériá na výber pozície prieskumu:

• zriadenie všetkých potrebných dokumentov a povolení zriadenia na vykonanie tohto prieskumu;
• uspokojivý hygienický stav miestnosti, kde sa bude konať celý proces;
• prítomnosť kompletného súboru zdravotníckych zariadení potrebných na diagnostiku - senzory, monitor, gél;
• postup by mal vykonávať gramotný a skúsených odborníkov, ktorí dôverujú pacientom.

Je potrebné starať sa o to, či voľba padla na platenú inštitúciu, a to nie je hlavné zdravotné stredisko, ktoré dlho získal dobrú povesť.

V súkromných kanceláriách, skúsení diagnostici, ktorí majú diplom, nie vždy pracujú pred tým, než urobí ultrazvuk, stojí za to vidieť kompetencie špecialistu!

Náklad

Náklady na náklady sú z nasledovných faktorov:

• kvalita a multifunkčné zariadenie;
• stav lekárskej inštitúcie je súkromný alebo komunálny;
• režim výskumu je jednorozmerný alebo dvojrozmerný.

Ultrazvuk v štátnych klinikách sa vykonáva zadarmo, ak sa klinika vzťahuje na nejaký podnik, a pacient je pracovníkom tohto objektu. V mestskej klinike, náklady nižšie a nepresahuje 1000 rubľov. V platených centrách môže byť cena vyššia ako 1000 rubľov. V priemere sa cenové ukazovatele vo vládnych agentúrach líšia od 300 do 1000 rubľov, v súkromí - od 350 do 3000 rubľov.

UZI-DIAGNOSTIKA DOSTATOČNOSTI NÁPOJOV - BEZPEČNOSTI, METÓDY PREPRAVU. Je k dispozícii ľuďom akéhokoľvek veku. Diagnostika pomáha zbierať informácie o tom, aký stav je duses a pohyby nosa. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zistiť príčinu ochorenia a včasnosti jeho diagnózy.

Indikácie pre Sinuscopia

Sinuscopia zjavných dutínov nosa Vykonáva sa, ak sa pacient obáva nasledujúcich klinických prejavov:

Krvácanie z nosu neidentifikovanej etiológie;

Zápalové procesy mäkkého tkaniva, vrátane hnisazívosti.

Postup je povinný, ak je pacient diagnostikovaný s nasledujúcimi ochoreniami:

Zápal sliznice nosového pásma - rinitídy;

Zápalové procesy patologicky zvyšujúcej bylinnej mandľovej adenoitídy;

Zápal čelného sínusu - front;

Zápalové procesy sliznice sľuďového sinusu - sínusu;

Polypy, cysty alebo cudzie predmety v nose.

UZ-štúdia je predpísaná po zraneniach nosa alebo mechanického poškodenia nosofarynxu.

Vlastnosti Sinuscopia a príprava na to

Najčastejšie Ultrazvuk zjavného sínusu Vykonáva sa v režime skenovania. To znamená, že lekár nastaví senzor UZ-skenera v sinusoch projekciu. Štúdia na plochu je vopred aplikovaný lekársky gél, aby sa zabezpečil maximálny hustý kontakt. V tomto procese sa UZier požiada pacientovi, aby naklonil hlavu v rôznych smeroch.

Zvláštnosť postupu je, že po zachytení odrazených ultrazvukových vĺn, zariadenie ich neprenáša do grafického formátu. Sú zobrazené vo forme priamky, ktorých odchýlky sú znakom patologickej zmeny v vlastnostiach média.

Takáto funkcia je spôsobená tým, že nosné dressing hriešnosti sú normálne naplnené vzduchom, čo je dôvod, prečo je odraz signálu minimálny. So zápalovými procesmi v dutine sa kvapalina akumuluje prítomnosť, ktorej prítomnosť okamžite opravuje sunuscript vo forme odchýlky od čiary.

UZ-Diagnostics vám umožňuje získať niekoľko dôležitých údajov o stave zjavných dutínov:

slizničný stav;

veľkosti anatomických štruktúr nosa;

prítomnosť neoplazmy;

prítomnosť cudzincov;

objem tekutiny v hriechoch GayMers;

prítomnosť polypov alebo cystov.

Nevyžaduje konkrétnu prípravu od pacienta. Je to dosť niekoľko hodín, než bude odmietnuť používať kvapky na nos a navštíviť skriňu UZI v čase.

Ako ultrazvuk zjavných dutínov nosa?

Postup sa vykonáva s použitím takéhoto zariadenia ako sinuscope. Toto je UZ-zariadenie určené na štúdium tejto oblasti. Rovnako ako tradičný skener, vytvára ultrazvukové vlny, zachytáva ich a konvertuje na diagram, čím poskytuje obraz o stave nosných dutín.

V priebehu konania lekár vedie senzor v osôb v projekcii Podpeas:

gaimorov - sa nachádzajú v hornej čeľusti na oboch stranách nosa;

frontálne - sú v čelnej kosti nad nosom;

Štítok labyrint - tvorený bunkami mriežkovej kosti;