Ako urobiť stlačenie hrudníka a umelé dýchanie. Ako správne robiť kompresie hrudníka a umelé dýchanie

Musíte začať čo najrýchlejšie, aby ste mali väčšiu šancu na úspech. Položte postihnutého na chrbát a určite urobte niečo tvrdého - na podlahe, na asfalte, ak sa to stane na ulici, alebo na nejakom druhu. Na mäkkom povrchu váš masáž nebude mať žiadny vplyv.

Odhoďte mu hlavu; Položte jednu ruku pod krk a druhú stlačte na temeno hlavy tak, aby sa jazyk mierne posúval od steny hrtana a obnovil sa voľný priechod vzduchu ústami. Potom sa pokúste otvoriť ústa osoby zatlačením dolnej čeľuste dopredu a zatlačením na bradu. Ak je niečo v ústach, očistite ich a naneste jednu vrstvu tkaniva na pery. Budete musieť súčasne masážjesť srdiečka a umelé dýchanie - to sa musí robiť komplexne, pretože inak sa človek nedá zachrániť. Ideálne môžu byť samozrejme dvaja záchranári, ktorí pracujú súčasne. Zatiaľ čo človek áno masáž, druhý môže robiť umelé dýchanie. Pokiaľ ale nie je žiadna iná osoba, zvládneš to sám.

Pevne stlačte narovnané ruky na hrudnú kosť (nemôžete ich ohýbať v lakťoch, inak rýchlo stratíte silu); využívať celú váhu tela. Hrudná kosť by mala klesnúť približne o 5 centimetrov. Ale nepreháňajte to, najmä ak pomáhate niekomu vo veku, ktorého kosti sú krehkejšie. Stlačením na hrudnú kosť rýchlo uvoľnite ruky. Tento cyklus by mal trvať menej ako sekundu. Celkovo musíte urobiť asi 80 kliknutí za minútu.

Po každých 15 stlačení a uvoľnení musíte obeti dvakrát vdýchnuť vzduch do úst. Skontrolujte si pulz každú minútu.

Pri práci srdiečka, zreničky sa mu zúžia, ušné laloky a pery zružovie a objaví sa pulz. ale masáž pokračujte, kým osoba úplne neobnoví srdcovú činnosť. Ak človek začne dýchať sám, jeho zreničky sú úzke, ale nemá pulz, pokračujte v jeho oživovaní, až kým neprídu lekári - v žiadnom prípade by ste nemali prestať.

Nepriama masáž srdca patrí do skupiny resuscitačných opatrení. Je potrebné vedieť to nielen urobiť, ale aj vedieť, kedy je to potrebné a kedy nie. Túto techniku \u200b\u200bodporúča zvládnuť každý.

Nepriama masáž srdca je umelá metóda na obnovenie krvného obehu. V tomto prípade sa postup vykonáva rytmickým a jemným tlakom na hrudník. Počas tohto procesu je srdce stlačené medzi hrudnou kosťou a chrbticou.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou a jedinou indikáciou stláčania hrudníka je absencia známok kontrakcie srdcového svalu: pulz v krčných tepnách, rozšírené zrenice, nesprávne dýchanie alebo jeho úplné zmiznutie.

Existujú však prípady, keď toto resuscitačné opatrenie nie je účinné - ide o zranenia nezlučiteľné so životom, najmä poškodenie mozgu.

Technika stláčania hrudníka

Po prvé, obeť na tvrdom povrchu, potom bude účinok masáže skvelý. Je potrebné položiť ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti: pod ňou sú umiestnené svalové formácie srdca - komory.

Lisovanie by sa nemalo robiť s celou plochou dlane, ale iba s časťou, ktorá je bližšie ku kĺbu. Aby ste zvýšili tlak, môžete si druhú ruku priložiť na zadnú časť jednej ruky. A rýchlymi trhnutím stlačte na hrudnú kosť. Po každom zatlačení musia byť ruky odnesené. V tomto čase sa hrudník rozšíri a srdcové komory sa naplnia krvou.

Masáž vykonávaná súčasne s umelým dýchaním sa považuje za účinnú. Na jedno vyfúknutie vzduchu by sa malo vykonať 4 - 5 masážnych tlakov. Je vhodné, ak dvaja rôzni ľudia robia masáž srdca a umelé dýchanie.

Známky účinnosti resuscitačných opatrení

Zvažujú sa príznaky účinnosti stláčania hrudníka: vzhľad pulzácie femorálnych, karotických a brachiálnych artérií, menej často radiálnych artérií, ako aj zníženie bledosti kože a zúženie zrenice.

Ak postup nie je dostatočne efektívny, je potrebné zlepšiť prietok krvi do srdca obete. K tomu je potrebné zdvihnúť končatiny pacienta, ako aj natrieť na ne turnikety (nie viac ako hodinu a pol) alebo vstreknúť 1-2 ml efedrínu alebo adrenalínu.

Podľa odborníkov je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia do 10 - 15 minút. Ak sa počas tejto doby stav obete nezlepšil alebo sa na tele objavili kadaverické škvrny, je vhodné zastaviť resuscitačné akcie.

Kardiopulmonálna resuscitácia, ktorá bola vykonaná správne pred príchodom zdravotníckych pracovníkov, zvyšuje mieru prežitia pacientov asi desaťkrát. Umelým podporovaním funkcie dýchania a krvného obehu pacienta mu poskytujeme ďalší a veľmi cenný čas potrebný na príchod profesionálnych lekárov.

Pamätajte, že zavolať sanitku nestačí na záchranu života iného človeka.

Dnes vám povieme, ako správne vykonávať umelé dýchanie a masáž srdca.

všeobecné informácie

Ako urobiť kardiopulmonálnu resuscitáciu, povedali nám v škole. Hodiny boli zrejme premrhané, pretože väčšina ľudí nevie presne, ako človeka správne zachrániť, a stratili sa v kritickej situácii. Začneme základnými princípmi kardiopulmonálnej resuscitácie.

Vlastnosti kardiopulmonálnej resuscitácie u dospelých

Predtým, ako sa pustíte do záchranných opatrení, odporúčame vám adekvátne vyhodnotiť situáciu. Jemne potraste obeťou za plecia a opýtajte sa, čo sa stalo.

Ak vie rozprávať, spýtajte sa ho, či potrebuje pomoc.
Ak postihnutý odmietne poskytnúť pomoc, ale myslíte si, že by mohlo dôjsť k ohrozeniu jeho života (napríklad osoba leží v mrazivom dni na zemi), zavolajte políciu.
Ak postihnutý nereaguje na trasenie a neodpovedá na vaše otázky, znamená to, že je v bezvedomí a potrebuje pomoc. Zavolajte sanitku a potom začnite záchranné postupy.

Bezpečná poloha tela

Ak je postihnutý v bezvedomí, ale dýcha správne, položte ho na bok s mierne sklonenou hlavou dozadu.

Dôležitá poznámka: Tehotné ženy by mali ležať na ľavej strane. Je to spôsobené tým, že hlavná dolná žila vedie pozdĺž pravej strany chrbtice. Keď je tehotná žena položená na pravú stranu, zväčšená maternica môže rozdrviť chrbticu a upchať obeh.

Vlastnosti kardiopulmonálnej resuscitácie u detí

Kardiopulmonálna resuscitácia u dieťaťa sa mierne líši od resuscitácie u dospelých. Začíname to piatimi život zachraňujúcimi nádychmi, pretože u detí dochádza k zástave srdca hlavne v dôsledku zástavy dýchania. Najprv teda musíte dodať vzduch do tela obete.

Ďalej musíte dôsledne vykonávať 30 stlačení hrudníka a 2 nádychy. V takom prípade musíte hrudník stlačiť opatrne, do hĺbky 4 - 5 cm. Malo by sa to robiť na jednej strane (u dojčiat prstami). Pri umelom dýchaní dojčiat musíte zakryť ústa a nos postihnutého ústami. Ak nie je nikto v okolí, sanitku môžete zavolať až po jednej minúte záchranných opatrení.

Ako robiť umelé dýchanie

Vykonáva sa, keď postihnutý nedýcha, a je zameraný na udržanie tejto životne dôležitej funkcie tela.

Tradičná metóda (z úst do úst): pokyny krok za krokom

Uistite sa, že postihnutý nedýcha: priložte si uši k ústam a ruku k jeho hrudi. Sledujte hrudník, či nevykazuje pohyb a vzduch unikajúci z úst pacienta.
Ak postihnutý nedýcha, okamžite zavolajte sanitku.
Postihnutého položte na chrbát.
Otvorte dýchacie cesty: nakloňte hlavu pacienta dopredu a posuňte bradu dvoma prstami.
Mäkkú časť nosa postihnutého stlačte dvoma prstami.
Otvorte pacientove ústa.
Nasajte vzduch, pevne stlačte ústa na ústa postihnutého a vyfúkajte vzduch do jeho pľúc.
Skontrolujte, či sa pacientovi zvyšuje hrudník.
Dajte postihnutému dva silné dychy, potom sa uistite, že sa kyslík šíri po tele. Za týmto účelom 10 sekúnd sledujte, či pacient dýcha (alebo kašle), či sa mení farba jeho pokožky.
Ak pacient vykazuje známky života, pokračujte v resuscitácii rýchlosťou 1 dych každých 6 sekúnd, kým nepríde sanitka, alebo kým nie je postihnutý úplne prebudený.
Najlepšie je, samozrejme, robiť také manipulácie cez masku alebo kúsok čistej gázy. Ak ale takéto predmety nemáte po ruke, nemali by ste strácať čas ich hľadaním.

Ak pacient nedýcha, mali by ste okrem umelého dýchania začať vykonávať masáž srdca. Pokyny nájdete v tomto článku nižšie.

Technika z úst do nosa

Toto je najefektívnejšia metóda vetrania. Poskytuje lepšie zhutnenie vzduchu, čím znižuje riziko nadúvania a zvracania žalúdka u postihnutého. Tu je postup takejto resuscitácie:

Zaistite hlavu pacienta tak, že jednou rukou uchopíte čelo a druhou bradu.
Obete musíte tesne uzavrieť (aby sa zabránilo úniku vzduchu).
Zhlboka sa nadýchnite, zakryte nos obete ústami a intenzívne doň vháňajte vzduch.
Na konci inhalácie otvorte pacientove ústa, aby sa uľahčilo uvoľňovanie vzduchu.
Uistite sa, že sa hrudník osoby pohybuje. Tiež musíte skontrolovať každých 10 dychov, či má pulz v krčnej tepne (inak choďte na kardiopulmonálnu resuscitáciu).

Masáž srdca

Masáž srdca nie je nič iné ako mechanický zásah do práce srdcového svalu pri zástave obehu. Vykonáva sa, ak postihnutý nemá pulz v krčnej tepne napriek použitiu umelého dýchania.

Technika srdcovej resuscitácie

Kľaknite si na kolená vedľa obete, roztiahnite nohy tak, aby bola vaša poloha stabilná.
Hmatajte po spodnom okraji rebier a posúvajte ukazovák a prostredník nahor, kým nenájdete horný koniec prsného mostíka. Na tomto mieste budete musieť stlačiť, aby ste masážili srdce.
Dlane položte krížom-krážom na hornú časť prsného mostíka, spojte prsty a potom lakte vyrovnajte.
30-krát stlačte na hrudný mostík rýchlosťou asi 100 - 120 úderov za minútu (to znamená, že na jedno stlačenie je uvedená menej ako sekunda).
Tlaková sila by mala byť dostatočne veľká - hrudný mostík by mal klesať 4-5 cm dovnútra.
Po vykonaní 30 úderov (malo by to trvať 15 - 20 sekúnd) si urobte 2 dychy umelého dýchania.
Opakujte priebeh 30 úderov a 2 nádychy (pre dieťa - 5 úderov a 1 nádych), kým neprídu kvalifikovaní lekári.

Masáž srdca vyžaduje veľa fyzickej námahy, preto je vhodné, aby vám pomohla iná osoba (vymieňajte sa každé 2 minúty).

Video o tom, ako urobiť masáž srdca

Ak po vašich manipuláciách pacient obnoví dýchanie a pulz (aký by mal byť pulz -

Pri každej nehode, či už je to strata vedomia, utopenie alebo otrava oxidom uhoľnatým, pomoc obeti musí začať obnovením dýchania a činnosti srdca... To sa dá urobiť pomocou kardiopulmonálnej resuscitácie. Ako však ukazuje prax, vo väčšine prípadov očití svedkovia incidentu buď nevedia, čo majú robiť, alebo nesprávne poskytujú prvú pomoc. Poďme na to ako robiť umelé dýchanie a masáž srdcas klinickou smrťou.

Prečítajte si tiež:

Fakt . Po ukončení dýchania a ukončení srdcového rytmu nastáva klinická smrť. Trvá iba 5 - 6 minút, počas ktorých môžete človeku vrátiť život. Po tomto intervale dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka k nezvratným zmenám v tkanivách. Potom, až na veľmi zriedkavé výnimky, už nie je možné obetu resuscitovať.

Vyviesť človeka z klinickej smrti a obnoviť dýchaciu a srdcovú činnosť potrebovať kardiopulmonálnu resuscitáciu, ktorý zahŕňa dva hlavné postupy - umelé dýchanie (ventilácia pľúc) a stláčanie hrudníka (stláčanie hrudníka).

Postup pri kardiopulmonálnej resuscitácii

1. Určte prítomnosť alebo neprítomnosť známok života: dýchanie, tlkot srdca, reakcia žiaka na svetlo.

Známky zastavenia dýchania

Priložte si ucho k ústam a položte ruku na hruď: ak necítite pohyb vzduchu a necítite, ako sa hrudník dvíha, nedýcha, čo znamená pľúca potrebujú umelú ventiláciu.

Príznaky zástavy srdca

Skontrolujte pulz umiestnením ukazováka a prostredníka na krčnú tepnu (na strane hrtana pod bradu) alebo si priložte ucho k hrudníku: ak nedochádza k pulzovaniu - srdce potrebuje nepriamu masáž.

2. Postihnutého položte na chrbát na pevný povrch: podlahu, asfalt alebo zeminu. Robiť masáž srdca na pláži alebo v posteli nie je efektívne - tlak bude vyvíjaný na piesok alebo matrac, nie na srdce. Ak je teda scénou piesočná pláž alebo posteľ, musíte telo presunúť na tvrdšie miesto alebo si pod chrbát dať niečo ako dosku.

3. Ak nie sú pozorované dýchanie a tlkot srdca, okamžite pokračujte v resuscitácii. Musíte začať s umelým dýchaním a potom pokračovať k masáži srdca. Dodržujte pomer - to je 2 až 30 2 výdychy na 30 úderov do hrudníka... A tak ďalej v kruhu, kým sa nenájdu známky života, alebo kým nepríde sanitka. Nezabudnite skontrolovať každú minútu pulz alebo dych.

Ako správne robiť umelé dýchanie

1. Po uložení obete na chrbát odhodiť hlavu dozadu - je to potrebné pre neobmedzený prístup vzduchu do pľúc. Ak chcete túto pozíciu napraviť, položte si pod ramená valček zrolovaného oblečenia alebo uterákov. Mysli na to: odhodiť hlavu dozadu, ak existuje podozrenie na zlomeninu krku.

2. Prstom zabaleným do obrúska alebo vreckovky krúživými pohybmi očistite vnútro úst od cudzích predmetov: piesok, kúsky jedla, krv, hlien, zvratky.

3. Po skontrolovaní, či dýchacie cesty nie sú upchaté, pokračujte v resuscitácii z úst do úst alebo ak sa čeľusť nemôže otvoriť kvôli spazmu, použite metódu z úst do nosa.

4. Pri metóde z úst do úst musíte držať otvorenú čeľusť jednou rukou, druhou - zvierať nos... Zhlboka sa nadýchnite a vháňajte vzduch do úst záchranára. Je dôležité, aby vaše pery boli pevne pritlačený k ústam obeteaby sa eliminoval „únik“ medzi perami. Pri metóde z úst na nos je všetko rovnaké, len teraz je potrebné dlaňou pevne uzavrieť ústa, respektíve fúkať vzduch do.

5. Musíte silno fúkať vzduchale hladko. V žiadnom prípade nie krátkym trhnutím, pretože pri takomto tlaku vzduchu sa membrána v krku neotvorí a kyslík sa nedostane do pľúc, ale do žalúdka, čo môže viesť k zvracaniu.

6. Frekvencia: 10 - 12 úderov za minútu alebo 1 výdych po dobu 5 sekúnd... Vykonajte fúkanie (1 - 1,5 sekundy), pusťte nos a počítajte do 4. Potom postup opakujte a nezabudnite, že v okamihu inhalácie musíte pevne zavrieť nos obete. Počítať musíte nie rýchlo, ale podľa očakávaní. Ak sa pľúcna resuscitácia vykonáva u ročného dieťaťa, inflácia sa robí častejšie, 1 výdych po dobu troch sekúnd.

7. Počas nafukovania sledujte vyvýšenie hrudníka Je tvoja kontrola. Ak sa hrudník nedvíha, znamená to, že vzduch nevstupuje do pľúc. To môže naznačovať potopenie jazyka v dôsledku nesprávnej polohy hlavy alebo toho, že sa v hrdle nachádzajú cudzie predmety. Ak je to tak, napravte situáciu.

8. Ak vzduch stále prechádzal pažerákom a žalúdok sa nafúkal, musíte ho jemne zatlačiť v hornom bode, aby odtiaľ unikol vzduch. Potom sa pripravte na zvratky. - otočte hlavu do strany a rýchlo si vyčistite ústa.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

1. Choďte do správneho držania tela. Mali by ste byť na strane ležiaceho, sediac na kolenách - takže ťažisko vášho tela bude stabilné.

2. Určte, kde sa použije kompresia. Na rozdiel od prevládajúcej mylnej predstavy srdce človeka nie je na ľavej strane, ale v strede hrudníka. Je potrebné vyvíjať tlak na srdce, nie nad alebo pod. To je veľmi dôležité, pretože kompresia na nesprávnom mieste môže mať nielen minimálny účinok, ale aj spôsobiť ujmu. Požadovaný bod sa nachádza v strede hrudníka, vo vzdialenosti dvoch pozdĺžnych prstov od konca hrudnej kosti (tu sa stretávajú rebrá).

3. Položte si základňu ruky na tento bod tak, aby palec smeroval buď k brade, alebo k žalúdku obete, podľa toho, na ktorú stranu si sadnete. Na vrch prvej položte krížom druhú dlaň. Iba základňa dlane by mala byť v kontakte s telom pacienta, prsty by mali byť previsnuté. V prípade detí od 1 do 8 rokov sa používa iba jedna dlaň, u kojencov do 1 roka sa masáž robí iba dvoma prstami.

4. Počas stláčania neohýbajte lakte. Línia vašich ramien by mala byť striktne nad ľahom a rovnobežná s telom. Hlavná sila tlaku by mala vychádzať z vašej hmotnosti, a nie zo svalov paží, inak sa rýchlo unavíte a stláčanie bude neúčinné alebo nerovnomerné pri každom zatlačení.

5. Po stlačení stlačte hrudník postihnutého by mal byť znížený o 4-5 cmtakže otrasy musia byť dosť silné. V opačnom prípade nebude kontrakcia srdca dostatočná na urýchlenie krvi telom na dodanie kyslíka do tela.

6. Rýchlosť kompresie by mala byť 100 úderov za minútu... Upozorňujeme, že toto je frekvencia dierovania, nie počet. Celkové následné otrasy, odvolanie musíte urobiť 30 krát, nahradením kompresie umelou ventiláciou. Po ktorom sa opäť obrátime na masáž srdca. Nezabudnite každú minútu kontrolovať známky života: pulz, dýchanie a reakcia žiaka na svetlo.

7. Počas kompresie srdca sa rebrá často lámu... Nebojte sa toho. Rebrá spolu neskôr dorastú, teraz je hlavnou vecou človeka oživiť. Potom, čo ste počuli charakteristické praskanie, neprestávajte a pokračujte v masáži srdca.

Ponúkame vám sledovanie videa zo seminára o prvej pomoci pri zástave srdca a dýchania. Profesionálny záchranár vysvetľuje a podrobne ukazuje, ako správne vykonávať KPR.

Prajeme vám, aby vás i vašich blízkych obišli nehody. Každopádne vedomosti o tom, ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca, nikdy nebudú nadbytočné... A aby ste si to precvičili, odporúčame vám navštíviť pár lekcií prvej pomoci, to nebolí. Veľa štastia.

V živote existujú situácie, ktoré sa nedajú vopred predvídať. Možno budete napríklad musieť pomôcť niekomu, kto prestal mať srdce. Tento stav sa nazýva klinická smrť.

Prívod krvi sa môže zastaviť z rôznych dôvodov. Tento proces je reverzibilný, ak sa masáž zavretého srdca vykonáva včas. Je to metodika resuscitácie človeka, ktorou je dekompresia hrudníka.

Je veľmi dôležité vykonávať vonkajšiu masáž striktne na srdci. Bohužiaľ, čas na resuscitáciu je obmedzený na pol hodiny.

Po uplynutí 30 minút je skutočne nemožné vrátiť človeka späť do života.

Musíte poznať špecifiká postupu, ktorá manipulačná technika je najefektívnejšia a ako priviesť pacienta k zmyslom pomocou KPR (kardiopulmonálna resuscitácia). Iba pri dodržaní poradia vykonávania nepriamej masáže srdca rukami môžete obnoviť výkonnosť orgánu.

Čo je to NMS

Existuje niekoľko techník resuscitácie človeka a nepriama masáž srdca je jednou z nich.

Manipulácia znamená obnovenie krvného obehu v dôsledku nástupu klinickej smrti. Postihnutý musí stlačiť hrudník, aby sa naštartoval krvný obeh, čo následne povedie k obnoveniu nezávislého srdcového rytmu. Kompresia musí byť jednotná a konzistentná.

Metóda spočíva v obnove pracovnej kapacity orgánu u pacienta bez špeciálnych prístrojov.

Je dôležité mať na pamäti, že resuscitačný postup obeti pomáha iba prvú pol hodinu po klinickej smrti. Preto by sa malo vykonať okamžite po zastavení pulzu. Ak budete postupovať podľa stanoveného postupu a správne vypočítate sily, obeť sa bude musieť rýchlo zotaviť.

Dôležitým kritériom je výpočet sily tlaku na hrudník. Príliš silné stlačenie hrudníka môže poškodiť dýchacie cesty a nepriaznivo ovplyvniť kritický stav človeka.

Vedenie nepriamej masáže srdca by sa malo kombinovať s mechanickým vetraním - umelým vetraním pľúc. Týmto sa obnoví nezávislá dýchacia činnosť a normalizujú sa niektoré procesy zodpovedné za krvný obeh.

Pravidlá resuscitácie

Masáž srdca sa vykonáva podľa stanovených pokynov. Ak vykonáte všetky manipulácie správne, do 10 minút sa začne objavovať pulz.

Technika kompresie hrudníka je nasledovná:

Postihnutého je potrebné položiť na rovný povrch, stáť na pravej ruke osoby. Vykonaný postup bude teda čo najefektívnejší. NMS je potrebné urobiť rýchlo, ale opatrne;
Položte si základňu pravej dlane na xiphoidný proces. Palec by mal smerovať k bruchu obete;
Ďalším stupňom je resuscitácia. Pri vykonávaní nepriamej masáže srdca je potrebné kontrolovať, aby nedošlo k porušeniu techniky. Všetky manipulácie sa vykonávajú iba rovnými rukami. Dlane by mali byť rovné, prsty by nemali byť pokrčené. Táto poloha rúk umožňuje resuscitáciu v stanovenom časovom období, konkrétne 30 minút, bez straty sily pre osobu poskytujúcu pomoc. S objavením sa prvého impulzu nemožno manipuláciu zastaviť. Srdcový rytmus by sa mal úplne obnoviť. Bohatý prietok krvi, ktorá vytryskuje po zastavení svalového orgánu, môže viesť k prasknutiu krvného kanálu, ktoré je smrteľné. Ako zabrániť poškodeniu orgánov? Pravidlá správania naznačujú, že keď sa objaví tlkot srdca, je potrebné znížiť frekvenciu stláčania, ale nie zastaviť postup;
Technika stláčania hrudníka závisí od vekovej kategórie obete. Ak dôjde k klinickej smrti u dieťaťa, ktoré má 7 a viac rokov, manipulácia sa vykonáva jednou rukou. U dojčiat mladších ako 1 rok sa postup vykonáva iba prstom;
Stlačenie hrudníka by sa malo vykonať do hĺbky najmenej päť centimetrov. Dôležitým faktorom je pevnosť prsníkov. Počas uzavretej masáže by jedna ruka nemala opustiť priestor na hrudníku. V opačnom prípade postup neprinesie výsledky;
Stlačte na hrudník v intervaloch 1-3 sekundy. Najmä ak má postihnutý ochorenia kardiovaskulárneho systému. Hĺbka kompresie - nie viac ako tri centimetre. Frekvencia tlaku by nemala byť porušená;
Ak má postihnutý zlomené rebrá, zlomeninu hrudnej kosti alebo štiepané kosti rebier, masáž srdca sa nevykonáva. Bez výpočtu sily tlaku môžete zlomiť rebrá a v najhoršom prípade časť kosti poškodí pľúca;
Umelé dýchanie sa vykonáva po 30 úderoch. Viac-menej sa to neodporúča, pretože presýtenie kyslíkom nebude mať priaznivý vplyv na stav obete. Pri vykonávaní nepriamej masáže srdca musí byť pacientovi zabezpečené správne množstvo kyslíka, kým sa neobjaví prvý tep;
Ak sa použije algoritmus postupu, do 5 minút po zástave srdca sa objaví pulz;

Resuscitačné sedenie nesmie byť prerušené. Všetko sa deje pohotovo, bez paniky. Je dôležité zaznamenať okamih klinickej smrti. Do konca predpísaného času môžete zrýchliť stláčanie hrudníka, tlak na hrudník však nechajte rovnaký.

Potom musíte do 30 minút dokončiť resuscitáciu, pretože biologická smrť je nezvratná. Umelé spustenie srdcového rytmu je možné za predpokladu, že mozog pacienta zostane neporušený. V prípade poranenia orgánu hlavy nie je možné zákrok vykonať.

Podstata a algoritmus masáže

Ak postihnutý nejaví známky života, zrenice nereagujú na svetlo ani na iné faktory, nedochádza k dychovej a srdcovej činnosti, nepriama masáž srdca sa vykonáva v spojení s umelým dýchaním.

Resuscitáciu môžete vykonať v lekárskom ústave pomocou defibrilátora a injekcie adrenalínu, ale v niektorých situáciách sa postihnutý nemusí jednotky intenzívnej starostlivosti dožiť.

Ako už bolo uvedené, na vonkajšiu masáž srdca je vhodný iba tvrdý povrch. Posteľ alebo mäkká pohovka je nešťastným miestom pre resuscitáciu. Po umiestnení pacienta do požadovanej polohy by mala byť podaná ľahká predkordiálna päsť.

V 30% prípadov bude po takomto rozbehu srdca nasledovať obnova orgánu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať resuscitácii novorodencov a detí vo veku od 6 mesiacov do 1 roka. Kostra dieťaťa je veľmi slabá a nemusí vydržať veľkú záťaž. Doba resuscitácie sa zníži na 10 - 15 minút, potom biologická smrť.

Aké akcie sa vykonávajú s nepriamou masážou srdca novorodencovi?

Všetky manipulácie sa vykonávajú dvoma prstami - indexom a stredom. Hĺbka stlačenia je jeden a pol centimetra. Pri masáži uzavretého srdca pre novorodenca je potrebné striedať lisovanie a mechanickú ventiláciu v poradí 20: 2.

Ak do 10 minút neboli žiadne známky pulzu, musíte zvýšiť frekvenciu stláčania. Po 15 minútach. - smrteľný výsledok.

Je dôležité vedieť: Resuscitačný postup má iba dve kontraindikácie. Prvým z nich je prítomnosť akútneho srdcového ochorenia v období relapsu alebo remisie. Druhým je nástup biologickej smrti.

V takýchto situáciách neexistuje žiadna technika vedenia, ktorá vám umožní obnoviť srdcový rytmus. V iných prípadoch môže resuscitačný postup vykonať ktorákoľvek osoba bez ohľadu na vek a pohlavie.

Dátum uverejnenia článku: 17.07.2017

Dátum aktualizácie článku: 21.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: v akých situáciách je potrebné vykonať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka, pravidlá kardiopulmonálnej resuscitácie, postupnosť úkonov pre obeť. Časté chyby pri vykonávaní masáže uzavretého srdca a umelom dýchaní, spôsoby ich eliminácie.

Nepriama srdcová masáž (v skratke NMS) a umelé dýchanie (v skratke ID) sú hlavnými zložkami kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR), ktorá sa u ľudí vykonáva pri zastavení dýchania a cirkulácie. Tieto opatrenia umožňujú udržiavať prísun minimálneho množstva krvi a kyslíka do mozgu a srdcového svalu, ktoré sú nevyhnutné na zachovanie životnej činnosti ich buniek.

Avšak aj v krajinách s častými KPR a stláčaním hrudníka je resuscitácia k dispozícii iba pri polovici mimonemocničných zástav srdca. Podľa veľkej japonskej štúdie zverejnenej v roku 2012 bolo približne 18% ľudí so zástavou srdca, ktorí podstúpili KPR, schopné znovu získať spontánny obeh. Po mesiaci zostalo nažive iba 5% obetí a iba 2% nemali neurologické poruchy. Napriek týmto nie veľmi optimistickým číslam je implementácia resuscitačných opatrení jedinou šancou na život u človeka so zástavou srdca a dýchania.

Súčasné pokyny pre KPR sú navrhnuté tak, aby čo najviac zjednodušili resuscitáciu. Jedným z cieľov takejto stratégie je maximalizovať zapojenie ľudí v blízkosti obete do poskytovania pomoci. Klinická smrť je situácia, keď je lepšie urobiť niečo zle, ako neurobiť vôbec nič.

Práve kvôli tejto zásade maximálneho zjednodušenia resuscitačných opatrení obsahujú odporúčania možnosť vykonania iba NMS bez ID.

Indikácie pre KPR a diagnostiku klinickej smrti

Prakticky jedinou indikáciou na vykonávanie ID a NMS je stav klinickej smrti, ktorý trvá od okamihu, keď sa zastaví krvný obeh, a do nástupu nezvratných porúch v bunkách tela.

Predtým, ako začnete vykonávať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka, musíte zistiť, či je postihnutý v stave klinickej smrti. Už v tejto - úplne prvej - fáze môže mať nepripravený človek ťažkosti. Faktom je, že určenie prítomnosti impulzu nie je také ľahké, ako sa na prvý pohľad zdá. V ideálnom prípade by opatrovateľ mal nahmatať pulz v krčnej tepne. V skutočnosti to často robí zle, navyše pulzom svojich ciev berie pulz obete. Práve kvôli takýmto chybám bola položka z kontroly pulzu na krčných tepnách pri diagnostikovaní klinickej smrti vyňatá z moderných odporúčaní, ak poskytujú pomoc ľudia bez lekárskeho vzdelania.

V súčasnosti je pred podniknutím NMS a ID potrebné vykonať nasledujúce kroky:

Po nájdení obete, ktorá, podľa vás, môže byť v stave klinickej smrti, skontrolujte okolo seba nebezpečné podmienky.
Potom choďte k nemu, potraste ramenom a opýtajte sa, či je s ním všetko v poriadku.
Ak vám odpovedal alebo akokoľvek reagoval na vaše odvolanie, znamená to, že nemá zastavenie srdca. V takom prípade zavolajte sanitku.
Ak postihnutý na vaše odvolanie nijako nereagoval, otočte ho chrbtom a otvorte dýchacie cesty. Za týmto účelom jemne narovnajte hlavu pri krku a vytiahnite hornú čeľusť nahor.
Po otvorení dýchacích ciest skontrolujte normálne dýchanie. Nezamieňajte agonálne vzdychy s normálnym dýchaním, ktoré sa môže vyskytnúť aj po zástave srdca. Agonálne vzdychy sú povrchné a veľmi zriedkavé, sú nepravidelné.
Ak postihnutý dýcha normálne, otočte ho na bok a zavolajte záchrannú službu.
Ak osoba nedýcha normálne, zavolajte na pomoc ďalších ľudí, zavolajte záchrannú službu (alebo nechajte urobiť niekoho iného) a okamžite začnite KPR.

Kardiopulmonálna resuscitácia podľa princípu ABC

To znamená, že na spustenie NMS a ID stačí absencia vedomia a normálne dýchanie.

Nepriama masáž srdca

NMS je základom resuscitačných opatrení. Práve jeho implementácia zaisťuje minimálne nevyhnutné prekrvenie mozgu a srdca, preto je veľmi dôležité vedieť, aké úkony sa pri stláčaní hrudníka vykonávajú.

NMS sa má začať používať okamžite po tom, ako je postihnutý v bezvedomí a normálne dýcha. Pre to:

Položte si dlaň pravej ruky (pre ľavákov - ľavú) na stred hrudníka. Mal by ležať presne na hrudnej kosti, mierne pod jeho stredom.
Položte druhú dlaň na prvú a potom im prepletajte prsty. Žiadna časť vašej ruky by sa nemala dotýkať rebier obete, pretože to zvyšuje riziko zlomeniny počas NMS. Podstavec dolnej dlane by mal ležať rovno na hrudnej kosti.
Trup umiestnite tak, aby ste mali paže zdvihnuté nad hrudník obete kolmo a natiahnuté v lakťových kĺboch.
Pomocou hmotnosti tela (a nie sily svojich paží) ohnite hrudník obete do hĺbky 5–6 cm a potom jej umožnite obnoviť pôvodný tvar, tj. Úplne sa vyrovnajte bez odstránenia dlane z hrudnej kosti.
Frekvencia takýchto kompresií je 100–120 za minútu.

Robiť NMS je ťažká fyzická práca. Je dokázané, že asi po 2–3 minútach kvalita jeho výkonu jednou osobou výrazne klesá. Preto sa odporúča, aby sa pomocníci, ak je to možné, striedali každé 2 minúty.

Algoritmus pre kompresie hrudníka

Chyby pri vykonávaní NMS

Meškanie začiatku udalosti. U osoby v stave klinickej smrti môže každá sekunda oneskorenia začatia KPR mať za následok menšie šance na obnovenie spontánneho obehu a zhoršenie neurologickej prognózy.
Veľké prestávky počas NMS. Kompresiu je možné prerušiť na maximálne 10 sekúnd. Robí sa to pre ID, zmenu opatrovateľa alebo pri použití defibrilátora.
Nedostatočná alebo príliš veľká hĺbka kompresie. V prvom prípade sa nedosiahne maximálny možný prietok krvi a v druhom sa zvyšuje riziko traumatických poranení hrudníka.

Umelé dýchanie

Umelé dýchanie je druhým prvkom KPR. Je navrhnutý tak, aby zabezpečoval tok kyslíka do krvi a následne (podlieha NMS) - do mozgu, srdca a ďalších orgánov. Práve neochota vykonávať identifikáciu metódou z úst do úst vo väčšine prípadov ľudia v ich blízkosti vysvetľujú nedostatočnú pomoc obetiam.

Pravidlá vykonávania ID:

ID pre dospelé obete sa vykonáva po 30 stlačeniach hrudníka.
Ak existuje vreckovka, gáza alebo iný materiál, ktorý umožňuje priechod vzduchu, zakryte si ním ústa obete.
Otvorte mu dýchacie cesty.
Prstami zovrite nosovú dierku obete.
Udržujte dýchacie cesty otvorené, pevne stlačte pery proti jeho ústam a snažte sa udržiavať tesné uzavretie. Dýchajte normálne. V tomto okamihu sa pozrite na hrudník obete a sledujte, či sa pri výdychu dvíha.
Dajte si 2 z týchto umelých dychov, nestrávte nad nimi viac ako 10 sekúnd a potom okamžite choďte do NMS.
Pomer kompresií k umelým dychom je 30 ku 2.

Umelé dýchanie: a) rozšírenie hlavy; b) odstránenie dolnej čeľuste; c) inšpirácia; d) pri výdychu je potrebné sa vzdialiť a umožniť únik vzduchu.

Chyby pri vykonávaní ID:

Pokus o správanie bez správneho otvorenia dýchacích ciest. V takom prípade fúkaný vzduch vstupuje buď von (čo je lepšie), alebo do žalúdka (čo je horšie). Nebezpečenstvo vdýchnutia vzduchu do žalúdka predstavuje zvýšené riziko regurgitácie.
Nedostatočné stlačenie úst na ústa obete alebo nezakrývanie nosa. To má za následok nedostatok tesnosti, čo znižuje množstvo vzduchu, ktoré vstupuje do pľúc.
Pauza v NMS je príliš dlhá, čo by nemalo presiahnuť 10 sekúnd.
Vykonanie ID bez ukončenia NMS. V takom prípade sa fúkaný vzduch pravdepodobne nedostane do pľúc.

Práve z dôvodu technickej zložitosti vykonávania ID je možnosť nežiaduceho kontaktu so slinami obete povolená (navyše sa dôrazne odporúča) osobám, ktoré neabsolvovali špeciálne kurzy KPR, v prípade pomoci dospelým obetiam so zástavou srdca, robte iba NMS s frekvenciou 100 - 120 kompresií za minútu. Ukázalo sa, že vyššia účinnosť resuscitačných opatrení vykonávaných mimo nemocnicu ľuďmi bez lekárskeho vzdelania, ktoré pozostávajú iba zo stláčania hrudníka, je účinnejšia ako tradičné KPR, ktoré zahŕňajú kombináciu NMS a ID v pomer 30 ku 2.

Nezabúdajte však, že KPR môžu robiť iba dospelí iba so stláčaním hrudníka. U detí sa odporúča nasledujúci postup resuscitačných akcií:

Identifikácia príznakov klinickej smrti.
Otvorenie dýchacích ciest a 5 umelých dychov.
15 stlačení hrudníka.
2 umelé nádychy, po ktorých opäť 15 stlačení.

Ukončenie KPR

Resuscitáciu môžete zastaviť po:

Výskyt znakov obnovenia spontánneho krvného obehu (postihnutý začal normálne dýchať, hýbal sa alebo nejako reagoval).
Prišiel záchranný tím a pokračoval v KPR.
Úplné fyzické vyčerpanie.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie