Ketorol (tablety): Návod na použitie. Ketorol: Návod na použitie, Analógy, ceny, ceny v lekárňach Rusko Ketorolové návod na použitie v tabletách

priemerné hodnotenie

Na základe spätnej väzby

Bolesť môže vznikať náhle a jeho rastúca sila umožňuje plne existovať. Univerzálne prostriedky s výrazným analgetickým účinkom je liek Ketorol. Za pouhých 15-20 minút budú prvé príznaky svojho priaznivého účinku na telo viditeľné, v ktorom bolesť postupne začína slúžiť až do úplného zmiznutia.

Okrem anestézie je Ketorol schopný odstráňte zápalový proces odstránením opuchu mäkkých tkanív. Ako takýto mnohostranný efekt, svedectvo a kontraindikácie, ako aj nežiaduce reakcie lieku budú vyzerať ďalej.

Farmakologický vplyv

Liek Ketorol sa vzťahuje na skupinu NSAID (nesteroidné protizápalové prostriedky). Rovnako ako mnoho ďalších liekov tejto skupiny, liek je schopný poskytnúť dostatok multi-face efekt na tele, konkrétne:

• eliminuje zameranie zápalu potlačením syntézy enzým kompostovania prostaglandínov;
• odstraňuje akútnu symptomatickú bolesť;
• má antipyretický účinok.

Ak hovoríme o spôsobe jeho vplyvu na bunkovú úroveň, priaznivý výsledok sa dosiahne v dôsledku útlaku syntézy prostaglandínov - enzýmy, ktoré vyvolávajú bolestivosť a opuch, keď poruchy v určitej časti prírodných živobytie. Takéto v gastrointestinálnom trakte sú účinné zložky liečiva spojené s proteínovými bunkami, čo spôsobuje neselektívnu inhibíciu cykloxygenázy kaskády, po ktorej sa syntéza prostaglandínov spomaľuje a na konci zostupuje na minimum.

Anestetický efekt porovnateľná s pevnosťou s morfínom, Avšak použitie Ketorolu je veľa efektívnejšie a bezpečnejšie. Hlavnou účinnou zložkou je Ketorolaca Tromemín, ktorý je schopný dokonca aj v minimálnych dávkach, aby sa liečivý účinok. S týmto liekom sa môžete zbaviť rôznych druhov bolesti, odlišných od patogenézy a typu prejavu.

Opýtajte sa svojej otázky neurológovi zadarmo

Irina Martynova. Vyštudovala Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinický ordinátor a neurológ Buz v "Moskve Polylinic".

Perrálny príjem lieku poskytuje maximálnu účinnosť Kvôli úplnej absorpcii aktívnych zložiek v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia krvi prichádza za hodinu po užívaní liekov. Je priamo závisí od typu moci pacient. Tytné potraviny (väčšinou živočíšny pôvod) prevládajúci v diéte prispieva k spomaleniu sacieho procesu na niekoľko hodín. Polčas a tvorba aktívnych metabolitov sa vyskytuje po 3-5 hodinách.

Analgetické a antipyretické účinky Ihneď po prvej príjme lieku, za 25-50 minútv závislosti od dávky. Ketorol sa používa na odstránenie symptomatickej bolesti a na úplnú liečbu vážnych ochorení, pre ktoré sú charakteristické horúčka a opuchy.

Ketorol je takmer 99% spojený s albumínou krvou, ktorá zvyšuje jeho biologickú dostupnosť a zvyšuje účinnosť nárazu. Na to schopný preniknúť všetkým textíliám a orgánom, pretrvávanie v materskom mlieku a synoviálnej tekutine v maximálnej koncentrácii ( ale nemusíRovnako ako iné podobné lieky NSAIDS).

V procese metabolizmu približne polovicu, vstúpil do dávkového tela, je potrebné neaktívne metabolity. Druhá polovica (glukuronidy a hydroxy scalerolac) má priamy vplyv na syntézu prostaglandínov, ktoré pôsobí lokálne a selektívne.

Po aktívnom metabolizme v pečeni je liek viac vylučovaný obličkami spolu s močom. Malá časť ketorolu sa vylučuje z tela cez črevá. U pacientov s problémami s prácou pečene, polčas a maximálna koncentrácia lieku môže mať individuálne ukazovatele, ktoré sa líšia od všeobecne akceptovaných. Vzhľadom k tomu, Ketorolak Trometh sa priamo viaže na krvné proteíny, jeho polčas sa v starších ľuďoch zvyšuje niekoľkokrát. Zároveň sa v mladom aktívnom organizme môžu vyskytnúť polovičky.

Zloženie a forma uvoľnenia

Ketorol sa uvoľňuje vo forme tabliet pokrytých špeciálnym rozpustným zeleným plášťom. Dvojbodový tvar tabliet uľahčuje proces prehĺtania liekov. Každá tableta má špeciálne razenie vo forme latinského písmena S. tablety sú balené 10 kusov do plastového blistra s kovovým povlakom. Balenie môže mať iný počet pľuzgierov, z ktorých je cena lieku radikálne odlišná.

Jedna tableta Ketorolu obsahuje:

1. Aktívna zložka - Ketorolaca Tromemín - 10 mg.
2. Pomocné súčasti:

• laktóza;
• kukuričný škrob;
• celulózový mikrokryštalický;
• koloidný oxid kremičitý;
• karboxymetylškrobový sodík;
• oxid titaničitý;
• hypimloose;
• dye Diamond Natural;
• propylénglykol.

Kompozícia tabliet môže byť zmenený výrobcom, ale účinná látka (ketorolac brromamín) zostáva nezmenená, pri zachovaní všeobecne akceptovaných dávok - 10 mg.

Žiadosť

Ketorol v tabletách sa používa v prípadoch, keď intenzita bolesti nemá nebezpečný vplyv. Keď zastavíte ostré útoky na silné bolesti, je lepšie používať injekcie.ktoré sú rýchlejšie absorbované a znižujú bolesti určitej časti tela. V lekárskej praxi je široko používaná schéma: Prvé tri dni Ketorol sa zavádza hlboko intramuskulárne, potom, čo liečba pokračuje v pilulkách, postupne znižuje dávku na minimum.

Dávkovanie závisí od veku človeka, intenzity bolesti a povahy choroby. Na odstránenie bolesti rôznych etiológie a dislokácie sa 10 mg považuje za najvhodnejšie dávkovanie - je to 1 tablet lieky. Ak je bolesť závažná, dávka sa môže zvýšiť na 20 mg (2 tablety). Pri vymenovaní Ketorolu s kurzom je jeho trvanie, rovnako ako dávky, určené individuálne.

Maximálna prípustná dávka Ketorolak za deň - Nie viac ako 40 mg (4 tablety). Jeho prekročenie vedie k rozvoju radu vedľajších účinkov, ktoré môžu ovplyvniť priebeh ochorenia, komplikuje ho s ďalšími bolestivé a nepohodlné pocity v tele.

Indikácie na použitie Drogová skupina NSAID sa môže stať nasledujúce prejavy:

• reumatoidné ochorenia pohybového aparátu
• , bolesť zubov;

• spôsobené stláčaním nervových koncov;
• svalové strečing a;
• oncologické ochorenia;
• zmiernenie bolesti v pooperačnom a rehabilitačnom období;
• zranenia a narušenie integrity kostnej tkaniva (zlomeniny, čerpanie, stláčanie);
• svalová neuralgia a Malgia.

Obvykle je priebeh liečby Ketorolom až 5 dníAle vo väčšine prípadov je dostatočný príjem liekov, aby sa zbavil silnej bolesti. Jeho nepoužívať V detstve ( až 16 rokov), Obmedzené na príjem iných NSAID na odstránenie tepla, horúčky a zápalového procesu. Ak je potrebné predĺžiť používanie lieku, odoberte si prestávku každých 12 dní, po ktorom je príjem pokračuje.

Kontraindikácie

nepoužité v terapii, keď je pacientka prítomnosť nasledujúcich ukazovateľov:

• precitlivenosť na jednu alebo niekoľko zložiek lieku;
• intolerancia kyseliny acetylsalicylovej;
• prítomnosť bronchiálnej astmy a polypózy nosných dutín;
• porušenie funkcií tvorby krvi, najmä ak existujú nízke hladiny valcovania;
• vek detí do 16 rokov;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• prítomnosť aktívneho krvácania v gastrointestinálnom trakte;
• chronické zápalové procesy žalúdka a čriev, ktoré sú v štádiách exacerbácie;

• hemoragická diatónu;
• neznášanlivosť laktózy;
• dekompenzovaný typ srdca;
• obdobie rehabilitácie po posun aorkoronárnych artérií;
• ulcerózne ochorenie gastrointestinálnych orgánov v etape zhoršujúce;
• renálna insuficiencia;
• mŕtvica alebo predĺžka;
• hypovolémie.

Opatrne Liek sa používa, ak je pacient predispozícia na edém a cerebrovaskulárne krvácanie.

Tiež osobitná pozornosť Na stav pacienta pri vymenovaní Ketorolu v prípade, keď história obsahuje nasledujúce choroby:

• ischemická choroba srdca;
• chronická arteriálna hypertenzia;
• poruchy pracovnej kapacity obličiek a vylučovacieho systému ako celku;
• diabetes mellitus (s povinným denným používaním inzulínu);
• sepsis a kožné minerálne lézie rôznych etiológií;
• hepatitída v kroku aktivácie;
• vážne somatické ochorenia a poruchy nervového systému.

Neodporúča sa kombinovať prípravu lieku s alkoholomPretože táto môže vyvolať najsilnejšiu intoxikáciu tela. Ak má osoba alkoholickej závislosti, jej liečba sa vyrába len v nemocnici po vedení čistiacich kvapalín a klystír.

Pri použití Ketorolu je dôležité obmedziť alebo opustiť recepciu iných NSAID, pretože zvýšená koncentrácia aktívnej zložky môže vyvolať intoxikáciu, čo povedie k rozvoju vedľajších účinkov.

Predávkovanie

S významným zvýšiť Denná prípustná dávka ( viac ako 100 mg) Poznámky silná intoxikácia Organizmus, pre ktorý sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha;
• krvácanie v orgánoch gastrointestinálneho traktu (nečistoty krvi vo výkaloch a vracanie);
• závraty;
• apatia;
• kŕče a svalové kŕče;
• chladné a potené končatiny;
• porušovanie mozgu;
• nedostia reč.

Ak bola zistená predávkovanie, je potrebné vykonať súbor opatrení zameraných na obnovenie životne dôležitých funkcií:

1. Odstráňte pozostatky tabliet z gastrointestinálnych orgánov - Je vhodné len vtedy, keď časový interval z používania tabliet pred zistením predávkovania nepresahuje 1 hodinu. Môžete volať zvracanie reflexu stlačením zadnej strany polievkovej lyží na koreň jazyka.
2. Znížte koncentráciu toxínov - Akékoľvek sorbenty, ktoré môžu obklopiť a neutralizovať aktivitu toxínov. Patrí medzi ne: Aktivovaný uhlík (1 tableta na 10 kg ľudskej hmotnosti), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Poskytnite rovnováhu vody a soli - Dosiahne sa na úkor hojného nápoja, najmenej 2-3 litra. Musíte piť v malých palsoch, ale veľmi často (každých 2-3 minúty). Voda by mala byť izbová teplota, ale v žiadnom prípade nie je chladenie, čo povedie k spazmu v gastrointestinálnych telesách. Aby sa dosiahol čo najlepší výsledok, môže byť vyrobený fyziologický roztok nezávisle. Na to, 1 liter vody používa:

• 1 polievková lyžica varnej soli;
• 1 polievková lyžica cukru;
• 1 lyžičku sódy.

Výsledná zmes životne dôležitých solí pije niekoľko dní, zatiaľ čo zvyškové prejavy nežiaducich reakcií budú zmizne.

Zavolať sanitku, rovnako ako informujte priehľadného terapeuta o tom, čo sa stalo.

Predávkovanie a jeho príznaky sa môžu prejaviť aj v prípade, keď bola manuálna dávka ketorolu, v kombinácii s príjmom iných liekov NSAID skupiny, alebo pri použití intramuskulárnych injekcií a tabliet. Preto pred začatím liečby by sa preto mali starostlivo študovať pokyny a porovnajú sa celkové dávky NSAID vstupujúceho do tela.

Vedľajšie účinky

V skupine s rizikom Podľa pravdepodobnosti prejavov nežiaducich reakcií nájsť:

• Ľudí nad 65, ktorí majú históriu chronických ochorení pečene, ako aj ulcerózne ochorenie gastrointestinálneho traktu;
• Ľudia majú individuálnu neznášanlivosť na zložky lieku, alebo akékoľvek lieky skupiny NSAID;
• Ľudí s prítomnosťou rakoviny, ako aj deštruktívne procesy v pečeni.

Vedľajšie účinky, provokované Ketorolom, možno zobraziť podľa frekvencie prejavu:

1. Časté (viac ako 3% všetkých prípadov):

• hnačka;
• pálenie záhy;
• zvýšené bolestivé močenie;
• prášok mäkkých tkanín tváre a končatiny;
• bolesť hlavy so zachovaním akútnych príznakov je pomerne dlhú dobu;
• zníženie krvného tlaku;
• ospalosť;
• bolesť v epigastrovej časti brucha.

1. Priemerná frekvencia (od 1 do 3% z celkovej hmotnosti):

• zápcha;
• nadúvanie;
• stomatitída;
• nárast Hoppy v krvnom tlaku;
• kožná vyrážka;
• zvýšené potenie.

1. Zriedkavý (až 1%):

• zvracanie s krvnými nečistotami;
• ulcerácia sliznice gastrointestinálnych orgánov;
• spazmus žalúdka;
• bolesť a nepohodlie, ktoré označujú dostupnosť problémov s obličkami;
• zníženie prideleného moču;
• silný opuch;

• tinnitus;
• poškodenie v očiach;
• strata vedomia;
• kŕče;
• ostré výkyvy nálady;
• bronchiálny spazmus;
• Ťažká dýchavičnosť a nedostatok vzduchu;
• anémia.

1. V izolovaných prípadoch:

• krvácanie z nosa;
• opuch na vrchole;
• rinitída;
• trombocytopénia;
• akútna pankreatitída;
• hepatitída;
• horúčka.

V prípade individuálnej neznášanlivosti k lieku alergická reakcia sa môže vyvinúťktoré sa prejavujú nasledujúcimi reakciami:

• urtikária a pokožka svrbenie;
• opuch celého tela alebo jeho jednotlivých častí;
• pracované dýchanie;
• anafylaxia;
• suché sliznice.

Pri diagnostikovaní alergických reakcií sa liečba Ketorolu zastaví vykonaním nasledujúceho komplexu opatrení:

1. Dajte človeku akékoľvek antihistaminové liek: supratine, diazolín, finisy.
2. Poskytnúť hojný nápoj.
3. Zavolajte ambulanciu.

V prítomnosti alergických reakcií na lieky, ktoré sú v histórii, pacient odporúča prvý príjem liečiva v nemocnici, s použitím 1/8 dennej dávky. V neprítomnosti nežiaducich reakcií sa dávka postupne upraví na všeobecne akceptované.

Zvyčajne v lekárskej praxi Ketorol je dobre tolerovaný Pacienti, ktorí nemajú sťažnosť na zdravie a chronické ochorenia. Výskyt nežiaducich reakcií je priamo spojený s individuálnymi charakteristikami pacienta, jeho veku a všeobecného zdravotného stavu a životného štýlu.

Vzhľadom k tomu, že liek je schopný poskytnúť celú škálu nežiaducich reakcií na telo, jej príjem je možný len po porade s lekárom. Samostatná liečba môže spôsobiť rozvoj nových chorôb, ako aj vyvolať letálny výsledok.

Interakcia s inými liekmi

• Kyselina acetylsalicylová;
• Kortikotropíny;
• Vitamínové komplexy obsahujúce vápnik;
• Etanol.

Kombinácia týchto liekov s Ketorolom provocuje bohaté krvácanie orgánov gastrointestinálneho traktu, ako aj rozvoj závažných komplikácií.

Tiež neodporúčané Simultánne použitie Ketorolu s inými nesteroidnými protizápalovými činidlamiKeďže predávkovanie predávkovanie sa pravdepodobne vyskytne pri výsledných negatívnych dôsledkoch pre telo.

Vývoj nefrotoxicity, ako aj závažné poruchy operačného systému sa dosiahne v dôsledku súčasného použitia ketorolu s nasledujúcimi liekmi:

• Paracetamol;
• prípravky obsahujúce malú koncentráciu zlata.

Zníženie syntézy prostaglandínov má priamy vplyv na prípravky diuretických skupín, ktoré znižujú ich aktivitu. Tiež Účinnosť hypotenzívnych liekov sa znižuje.Keď je príjem kombinovaný s Ketorolom.

V prítomnosti pacienta diabetes je potrebná úprava dávky inzulínu, pretože použité liek je schopný ovplyvniť hladiny glukózy v krvi a proces rozdelenia.

Simultánne použitie Ketorol s verapamilom a nefidapínom, vedie k zvýšeniu koncentrácie posledného niekoľkokrát. Táto nehnuteľnosť je široko používaná pri liečbe Neuralgie a Malgiy, keď je potrebné dosiahnuť. sedatívny a svalový relaxačný účinok.

Dodatočne

Neodporúčané Používať liek ako anestézia S menšími chirurgickými zásahmi, pretože pravdepodobnosť krvácania je vysoká. Nie je účinný pri liečbe sova syndrómktoré nosia chronický znak.

Liečba pacientov s Ketorolom, ktorí majú problémy v práci obehového systému, znamená konštantná kontrola Štáty a množstvá generované krvných doštičiek, ako aj rýchlosť ich sedimentácie. Analýza plot je vyrobený ako pred užívaním tablety a po jeho nasávaní. Koagulogram, vyrobený najmenej 2 krát denne, sa vyhne vážnym následkom, ako aj predpovedať ďalšie spracovanie.

Pri použití pacientov s Ketorolom s onkologickými ochoreniami, je možné kombinovať Jeho malé dávky lieky obsahujúce ópiumPretože koncentrácia druhá bude zdvojnásobiť. Ale, neprijateľná kombinácia koalov a protinádorových liekovKeďže to môže vyvolať závažné zhoršené funkcie obličiek, až do ich zlyhania.

Výhody oproti iným drogám

Medzi najvýraznejšie výhody používania Ketorolu možno rozlíšiť tieto vlastnosti:

1. Nie je možné sa viazať na opioidné receptory bunkových membrán, čo umožňuje použitie ako bezpečné lieky proti bolesti.
2. Nemá to vplyv na výkon mozgu a koncentrácia pozornosti - môže sa použiť pri vykonávaní práce, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.
3. Nemá výrazný sedatívny účinok.
4. Nie je to návykové, takže sa môže použiť s dlhodobou liečbou chronických ochorení, sprevádzaných prítomnosťou akútnej bolesti, tepla a opuchu mäkkých tkanív.
5. V zdravotnom postihnutí funkcie pečene, pretože to neovplyvňuje úroveň absorpcie a polčasu z tela.
6. Nemá anxiolytický účinok, ktorý umožňuje lieku v rozpore s psycho-emocionálnymi reakciami.
7. Cenovo dostupná cena a dobrá znášateľnosť pacientom.

cena

Indický Ketorol obsahujúci blistrové dosky s 20 pilulkami v balení 2, stojí 43 rubľov. Domáci liek bude stáť kupujúceho trochu lacnejšie - 35 rubľov. Ceny sa môžu mierne líšiť od farmaceutických výrobkov, pretože sú úplne závislé nielen od výrobcu, ale aj z percentuálneho podielu lekární.

Podmienky dovolenky z lekární

Liek sa uvoľňuje podľa receptu, pretože má výrazný bolestivý účinok.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Liek sa skladuje v suchom chladnom mieste neprístupnej pre deti. Čas použiteľnosti - 2 roky od dátumu výroby presný dátum, ktorý je uvedený na balíku.

Analógy

Najprístupnejšie a nemenej účinné prostriedky na vplyv na telo pomocou prostriedkov môžu byť nazývané: \\ t

• Ketorolak, 10 mg, cena za 20 ks. z 26 rubľov.
• , 10 mg, cena za 10 ks. z 58 rubľov.
• Ketotifén, 1 mg, cena za 30 ks. od 70 rubľov.
• Ketofril, 10 mg, cena za 20 ks. z 88 rubľov.
• Pentalgin, cena za 24 ks. Od 141 rubľov.
• Tempalgin, cena za 20 ks. od 115 rubľov.

Podobné lieky majú vlastné kontraindikácie a vedľajšie reakcie, takže ak sú zvolení, je dôležité konzultovať so špecialistom. Nezávislá substitúcia analógu Ketorol môže vyvolať vývoj súvisiacich negatívnych reakcií.

Ketorol vo forme tabliet je teda schopný poskytnúť rovnaký vplyv na telo ako iné liečivá skupiny NSAID. Avšak, O. diferizuje dobrú tolerovateľnosť a rýchlosť rýchlostiktorý sa dosahuje na úkor ľahkého odsávania a metabolizmu pečene. Je celkom môžu byť kombinované s prípravkami iných liekových skupín V komplexnej terapii, ale vyžaduje hospitalizáciu a neustále lekárske monitorovanie stavu pacienta. Cenovo dostupná cena a schopnosť rýchlo eliminovať akýkoľvek druh bolesti, robí to tak populárne a požadované na trhu farmakológie.

Nájdené žiadne recenzie! Vložte platné ID kontroly.

Často sa často často môže zdať bolesť, a ak má čoraz väčší charakter, často zasahuje do ľudských normálnych činností. Jeden z univerzálnych liekov, ktoré pomáhajú z bolesti, je Ketorol v tabletách. Po jeho príjem, po 20 minútach, úľava sa vyskytuje, a bolesť postupne zmizne úplne.

Ako konať tablety Ketorol

Ketorol nielen pomáha zbaviť sa bolesti, ale tiež odstraňuje zápal a opuch mäkkých tkanív. Tento liek odkazuje na kategóriu protizápalové nesteroidné produkty a má taký vplyv na telo:

• eliminuje ohnisko zápalu;
• odstraňuje ostré bolesti;
• má antipyretický účinok.

Anestézia Ketorolu je pomerne silná a vzťah sa podobá pôsobeniu morfínu, ale použitie údajov tabliet je účinnejšie a bezpečné. Kľúčovou účinnou látkou je ketorolac brómmethamín, ktorý poskytuje terapeutický účinok aj v malých dávkach. Tento liek pomáha z rôznych druhov bolestilíši sa v type prejavov a patogenézy.

Prijímajúce tablety Ketorolu majú účinok v dôsledku úplnej absorpcie aktívnych zložiek v gastrointestinálnych orgánoch. Hodina po obdržaní prostriedkov nastáva maximálna koncentrácia. Ak je mastné jedlo predovšetkým prítomné v ľudskej diéte, potom sací proces spomaľuje. Rozpad a tvorba aktívnych metabolitov sa vyskytujú približne 3-4 hodiny.

V závislosti od dávky lieku už po pol hodine je antipyretický a analgetický účinok. Ketorol sa odoberie, aby sa zbavili symptomatickej bolesti a úplnú liečbu radu ochorení, v ktorých sa pozoruje opuch a horúčku.

Ketorol v tabletách a ich zloženie

Tablety Ketorol sú potiahnuté rozpustnou zelenou škrupinou. Majú obojsmernú formu, ktorá zlepšuje proces prehĺtania. Tablety sú vybavené špeciálnymi s-tvarovanými reliémami. Balenie lieku - 10 kusov v plastovom blistri s kovovým povlakom. Počet pľuzgierov v balení sa môže líšiť a náklady na liek závisia od neho.

Zloženie ketorolu je:

Výrobca môže zmeniť zloženie tabliet, ale účinná látka bude rovnaká a navštevovať množstvo 10 mg rýchlosťou jednej veci.

Dávkové pravidlá Ketorola

Tablety Ketorolu sa používajú, keď je bolesť silná, ale nie sú nebezpečné pre život. Na zmiernenie silnej bolesti praktizuje injekcie, sú absorbované rýchlejšie a znižujú bolesť jednej alebo inej lokality.

Dávková tableta Závisí od faktorov, ako sú:

• vek;
• intenzita bolesti;
• vlastnosti priebehu chorôb.

10 mg sa považuje za optimálnu dávku pre anestéziu. S silnou bolesťou sa môže zvýšiť na 2 tablety. Ak je Ketorol predpísaný ako kurz, potom sa dávka a trvanie liečby určujú individuálne.

Avšak prípustné denné dávkovanie ketorolu maximálne 4 tablety. Ak to presahuje, môžu existovať-javy, negatívne ovplyvňuje priebeh ochorenia a komplikuje ho.

Indikácie na použitie Ketorolu

Indikácie na použitie Tieto tablety sú nasledovné:

Priebeh liečby trvá do 5 dní, ale často sa dostane jeden príjem, aby sa zbavil bolesti. Ak je potrebná dlhodobá liečba, trvá si prestávku každých 12 dní, potom sa recepcia lieku obnoví.

Možné kontraindikácie

Ketorol nemôže byť prijatý v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť precitlivenosti na liečivá zložka;
• bronchiálna astma;
• individuálna intolerancia kyseliny acetylsalicylovej;
• vo veku do 16 rokov;
• tehotenstvo a dojčenie;
• aktívne krvácanie v bustových telách;
• chronický zápal čreva a žalúdka pri exacerbácii;
• hemoragická diatónu;
• zástava srdca;
• neznášanlivosť laktózy;
• renálna insuficiencia;
• mŕtvica;
• vred žalúdka počas exacerbácie a iných symptómov.

Extrémne opatrný Ketorol sa používa, ak má pacient predispozíciu cerebrovaskulárne krvácanie a edém. Je tiež predpísané opatrnosťou v prítomnosti chorôb, ako sú:

• chronická hypertenzia;
• ischemická choroba srdca;
• hepatitída;
• sepsis a ortuťové kožné lézie;
• poruchy nervového systému a somatické ochorenia;
• diabetes;
• problémy s obličkami.

Lekári lekári kombinujú príjem s alkoholickými nápojmiPretože môže provokovať intoxikáciu. Ale iné prípravky nesteroidného typu by sa mali eliminovať alebo znížiť podľa ich počtu.

Bočné vločky

Najcitlivejšie na vzhľad vedľajších účinkov Takéto kategórie:

• ľudí od 65 rokov a starších s chronickými ochoreniami pečene a vredmi;
• tých, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť na zložky prostriedkov;
• trpiaci rakovinou.

Pokiaľ ide o bočné javy, oni rozdelené do troch podkategórií:

• časté;
• priemerná frekvencia;
• zriedkavé;
• jeden.

Prvá skupina zahŕňa pálenie záhy, závažné močenie, hnačku, ospalosť, zníženie tlaku, opuch mäkkých tkanív a končatiny, bolesti hlavy.

Nie je to tak často, že sú zvýšené potenie, stomatitída, tlakové skoky, vyrážky na kožu, meteormizmus a zápcha.

Veľmi zriedka pozorované:

V niektorých prípadoch sa môžu objaviť horúčka, rinitída, opuch hrtanu, krv z nosa a druhá.

Individuálna intolerancia Ketorol môže provokovať alergie, ktoré sa objavujú vo forme takýchto javov ako:

• suchosť sliznice
• problémy s dýchaním;
• svrbenie kože;
• anafylaxia;
• edém.

Na detekciu alergií sa musí použiť použitie tabliet a prijať také opatrenia:

• dajte antihistaminikum;
• piť veľa;
• spôsobiť núdzovú pomoc.

Ak je alergia diagnostikovaná na určitý liek, potom sa prvý príjem vykonáva v stacionárnych podmienkach, dávka je ôsmou dennou sadzbou. Ak neexistujú vedľajšie účinky, postupne sa zvyšuje.

Ketorol je najčastejšie prenášaný, ak má pacient vážne zdravotné problémy a netrpí chronickými chorobami. Bočné fenomény priamo závisia od individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku a životného štýlu.

Prejavy predávkovania a jeho eliminácie

Ak bolo predávkovanie bolo silné, potom telo je možné ťažko intoxikácie, ktorá sa prejavuje vo forme takýchto príznakov ako:

Ak predávkovanie je potrebné prijať také opatrenia:

• odstráňte zvyšky tablety z vnútorných orgánov, keď nie viac ako hodinu uplynula po recepcii, volaním zvracania reflexu;
• znížujeme koncentráciu toxínov s použitím sorbentov (aktívne uhlie, enterosgel, sorbex atď.);
• poskytnite pacientovi so soľnou rovnováhou - musíte piť aspoň 2 litre v malých palsoch, ale zriedka. Pre lepší výsledok, aby sa soľné roztoky založené na soli a sóde a cukru. Zmes musí byť opitá niekoľko dní, až kým vedľajšie účinky nie sú úplne zmizne.

Predávkovanie sa môže prejaviť aj s konvenčnou dávkou ketorolu, keď sa kombinujú s inými nesteroidnými liekmi alebo spolu s intramuskulárnymi injekciami. Uistite sa, že sa naučíte pokyny a postupujte podľa dávkovania.

Ketorol a iné lieky v rovnakom čase: ako sú kombinované

Prijímajúce tablety Ketorolu nemožno kombinovať s takýmito prostriedkami ako:

• Kortikotropíny;
• Etanol;
• kyselina acetylsalicylová;
• vitamíny na báze vápnika.

To všetko dokáže vyvolať bohaté krvácanie v gastrointestinálnych orgánoch a iných zložitých chorobách.

V kombinácii s paracetamolom, metotrexátom a liečivom na báze zlata vyvoláva rozvoj nefrotoxicity A iné vážne problémy s vylučovacím systémom. A ak spolu s Ketorolom kombinujú hypotenzné lieky, potom sa ich účinnosť zníži. A ak má pacient diabetes mellitus, mala by sa nastaviť dávka inzulínu, pretože ketorol ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi a jeho štiepenia.

Ak sa používa spolu s nefidapínom a verapamilom, potom ich koncentrácia výrazne zvyšuje, čo pomáha pri liečbe MALGIY a Neuralgie.

Čo ešte potrebuje vedieť o Ketorol

Ketorol tiež neodporúča žiadosť o anestéziu s menšími chirurgickými operáciami, je to môže spôsobiť krvácanieTiež je lepšie, keď chronické bolesti.

Liečba týmto liekom v prítomnosti problémov v obehovom systéme by sa mala vykonávať s neustálym monitorovaním stavu a počtom krvných doštičiek a rýchlosť ich sedimentácie. Analýzy užívajú pred a po obdržaní tablety.

V rakovinových ochoreniach môže byť Ketorol kombinovať s malým množstvom opiátov. Je však nemožné kombinovať s protinádorovými prostriedkami, ktoré vyvoláva problémy s obličkami.

Výhody Ketorola.

Kľúčové výhody Ketorol pred inými liekmi sú:

• používa sa ako bezpečná liečba bolesti;
• jeho použitie neovplyvňuje koncentráciu pozornosti a účinnosti;
• nemá výrazný sedatívny účinok;
• nie je schopný volať závislosť;
• môže byť použitý Ketorol s porušením funkcie pečene;
• nemá anxiolotický vplyv;
• k dispozícii.

A ak hovoríme o najnovšej výhode tabliet Ketorolu, potom je liek, ktorý sa predáva v balení s dvomi blistormi 20 tabliet asi 50 rubľovA domáci analóg bude stáť aj lacnejšie. V rôznych látkach budú ceny mierne odlišné.

Je možné dospieť k záveru, že Ketorol Painkillers sú dokonale pomáha vyrovnať sa s bolesťou rôznych charakter a závažnejších syndrómov. Spolu s vysokou účinnosťou sú bezpečné a lacné.

NSAID s výrazným analgetickým účinkom

Účinná látka

Uvoľňovací formulár, zloženie a balenie

Tablety pokryté filmovým plášťom zelené, okrúhle, dvojvrstvové, reliéfne písmená "s" na jednej strane; Zobraziť na priereze - plášť zelenej a jadra bielej alebo takmer bielej.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 121 mg, laktóza - 15 mg, kukuričný škrob - 20 mg, kremíkový koloidný oxid - 4 mg, stearát horečnatý - 2 mg, karboxymetylškrobu sodného (typ A) - 15 mg.

Zloženie filmu: Hypromellos - 2,6 mg, propylénglykol - 0,97 mg, oxid titaničitý - 0,33 mg, olivovo zelená (žlté farbivo china - 78%, farbivo diamantové modré - 22%) - 0,1 mg.

10 kusov. - Blistre (2) - Balenie lepenky.

Farmachologický účinok

NSAIDs, má výrazný analgetický účinok, má protizápalový a mierny antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s neselektívnym útlakom aktivity COF (COF-1 a COG-2), katalyzuje tvorbu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej, ktorá zohráva dôležitú úlohu v patogenéze bolesti, zápalu a horúčka. Ketorolak je racemická zmes [-] S- a [+] R-enantiomérov, zatiaľ čo analgetický účinok je spôsobený [-] S-formou. Podľa účinku analgetického účinku je porovnateľný s významným prekonaním iných NSAID.

Liečivo nemá vplyv na opioidné receptory, neinhibuje dýchanie, nespôsobuje závislosť na drogách, nemá sedatívny a anxiolytický účinok.

Po príjme sa analgetický účinok vyvíja po 1 hodine.

Farmakokinetika

Nasávanie

Pri vedení vnútri, Ketorolak je dobrý a rýchlo absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť ketorolaca je 80-100%, C max po orálnom podaní v dávke 10 mg - 0,82-1,46 ug / ml, t max - 10-78 min. Bohaté potraviny s tukmi znižuje Cmax v krvi a oneskoruje ho, aby sa dosiahla hodina.

Rozloženie

Väzba proteínu je 99%, vd-0,15-0,33 l / kg. Dosiahnutie času C Ss pri užívaní vnútri v dávke 10 mg 4-krát / deň je 24 hodín, C SS - 0,39-0,79 ug / ml.

Je uvoľnený s materským mliekom: pri užívaní ketorolaku v dávke 10 mg C max v materskom mlieku sa dosiahne 2 hodiny po obdržaní prvej dávky a je 7,3 ng / ml, 2 hodiny po použití druhej dávky Ketorolaca (pri použití Droga 4 krát / deň) - 7,9 ng / l.

Metabolizmus

Viac ako 50% podávanej dávky sa metabolizuje v pečeni za vzniku farmakologicky neaktívnych metabolitov. Hlavnými metabolitmi sú glukuronidy a p-hydroxyketorolac.

Voľba

Hlavné obličky sa vylučujú - 91%, cez črevá - 6%, glukuronidy sa zobrazujú s močom. Nevylučuje hemodialýzou.

T 1/2 u pacientov s normálnou funkciou obličiek v priemere - 5,3 hodinách (2,4-9 hodín po orálnom podaní v dávke 10 mg). Keď orálne podávanie v dávke 10 mg, celková klírens je 0,025 l / h / kg.

Farmakokinetika v špeciálnych skupinách pacientov

T 1/2 sa zvyšuje starších pacientov a skrátenie mladých ľudí.

Porušenie funkcie pečene nemá vplyv na T 1/2.

U pacientov s zlyhaním obličiek vd sa liečivo môže zvýšiť o 2 krát a VD z jej R-enantioméru je 20%. U pacientov s poškodeným funkciou obličiek pri koncentrácii kreatinínu v plazme 19-50 mg / l (168-442 μmol / l) t 1/2 je 10,3-10,8 hodín, s ťažkým zlyhaním obličiek - viac ako 13,6 hodín. U pacientov S zlyhaním obličiek (pri koncentrácii kreatinínu v plazme 19-50 mg / l) je celkový klírens 0,016 l / h / kg.

Indikácie

Syndróm bolesti silnej a strednej závažnosti:

- Zranenia;

- bolesť zubov;

- bolesť v pôžine a pooperačnom období;

- onkologické ochorenia;

- MALGY;

- artralgia;

- Neuralgia, Radiculitída;

- dislokácie, strečing;

- reumatické ochorenia.

Navrhnuté na symptomatickú terapiu, zníženie intenzity bolesti a zápalu v čase použitia, progresia ochorenia neovplyvňuje.

Kontraindikácie

- úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúce sa polypózy nosa alebo neúplných dutínov a neznášanlivosti a iných NSAID (vrátane histórie);

- erozívne a ulcerózne zmeny v slizníc žalúdka a dvanástnika;

- aktívne gastrointestinálne krvácanie;

- cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;

- zápalové ochorenia čreva (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v fáze priťažie;

- poruchy koagulácie krvi, vrátane. hemofília;

- dekompenzované zlyhanie srdca;

- zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

- závažné zlyhanie obličiek (QC<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

- potvrdila hyperkalémiu;

- obdobie po vykonaní aortocamonárneho posunu;

- nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy galaktózy;

- tehotenstvo, pôrod;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- Detský a dospievajúci vek do 16 rokov;

- Zvýšená citlivosť na Ketorolac.

Z uPOZORNENIE:zvýšená citlivosť na iné NSAID; bronchiálna astma; IBS; Stagnujúce srdcové zlyhanie; Syndróm zametania; arteriálna hypertenzia; cerebrovaskulárne ochorenia; Patologická dislipidémia / hyperlipidémia; zhoršená funkcia obličiek (QC 30-60 ml / min); diabetes; cholestasis; aktívna hepatitída; sepsa; SLE; Periférne arteriálne ochorenia; fajčenie; Súčasný príjem s inými NSAID; ulcerózna lézia gastrointestinálneho traktu; Zneužívanie alkoholu; Ťažké somatické ochorenia; Súbežná terapia s nasledujúcimi liekmi - antikoagulanciá (napríklad warfarín), antiagregáty (napríklad kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), orálne GCS (napríklad prednizón), selektívne inhibítory reverznej serotonínu (napríklad cytalopram, fluoxetín, paroxetín, \\ t sertralín); Starších pacientov (viac ako 65).

Dávkovanie

Vezmite dovnútra v jednej dávke 10 mg.

Pre výrazný syndróm bolesti Liek sa užíva opäť o 10 mg až 4 krát / deň v závislosti od závažnosti bolesti. Maximálna denná dávka je 40 mg. Mali by sa použiť minimálna účinná dávka. Pri vedení vnútri, trvanie priebehu liečby by nemalo presiahnuť 5 dní.

Pri prechode z parenterálneho podávania liečiva na jeho príjem vo vnútri by celková denná dávka oboch dávkových foriem v deň prekladu nemala prekročiť 90 mg pacientov vo veku 16 až 65 rokov a 60 mg - pre pacientov starších ako 65 rokov alebo s narušenie funkcie obličiek. Dávka liečiva v tabletách v dni prechodu by zároveň nemala prekročiť 30 mg.

Vedľajšie účinky

Stanovenie vedľajších účinkov: Často (1-10%), niekedy (0,1-1%), zriedka (0,01-0,1%), veľmi zriedka (menej ako 0,01%), vrátane jednotlivých správ.

Z tráviaceho systému: Často (najmä u starších pacientov starších ako 65 rokov, ktoré majú históriu erozívnych ulceróznych gastrointestinálnych lézií) - gastrálkou, hnačkou; Niekedy - stomatitída, nadúvanie, zápcha, vracanie, pocit pretečenia žalúdka; Zriedkavo - nevoľnosť, erozívne ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (vrátane perforácie a / alebo krvácania - bolesti brucha, kŕče alebo spaľovanie v epigastrickej oblasti, melanu, vracanie podľa typu "kávových areálov", nevoľnosť, pálenie záhy a iných), Cholestatická žltačka, hepatitída, hepatomegália, akútna pankreatitída.

Z močového systému: Zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek, bolesť chrbta s alebo bez hematurium a / alebo azotymií, hemolyticko-kremný syndróm (hemolytická anémia, zlyhanie obličiek, trombocytopénia, fialová), časté močenie, zvýšenie alebo zníženie objemu moču, nefritída, renálny bedrový edém.

Zo zmyslov:zriedkavo - zníženie vypočutia, zvonenie v ušiach, porušenie vízie (vrátane fuzzity vizuálneho vnímania).

Z respiračného systému: Zriedkavo - bronchospazmus, dýchavičnosť, rinitída, opuch hrtanu.

Z nervového systému: Často - bolesť hlavy, závraty, ospalosť; Zriedkavo - aseptická meningitída (horúčka, silná bolesť hlavy, kŕče, svalové tuhosti a / alebo chrbát), hyperaktivita (zmena nálady, úzkosti), halucinácie, depresie, psychóze.

Z boku kardiovaskulárneho systému: Niekedy - zvýšený krvný tlak; Zriedkavo - opuch pľúc, mdloby.

Z hematopopitačného systému: Zriedkavo - anémia, eozinofília, leukopénia.

Zo strany hemostázy: Zriedkavo - krvácanie z pooperačnej rany, nosového krvácania, rektálneho krvácania.

Z boku pokožky: Niekedy - kožná vyrážka (vrátane makulo-papulárnej vyrážky), fialová; Zriedkavo - exfoliatívna dermatitída (horúčka s alebo bez chladu, začervenanie, tesnenie alebo odlupovanie kože, opuchy a / alebo bolestivosti palatálnych mandlí), urtikária, Stevens-Johnsonov syndrómu, Lielly syndróm.

Alergické reakcie: Zriedkavo - anafylaxia alebo anafylaktoidné reakcie (zmena farby kože tváre, kožná vyrážka, urtikária, svrbenie kože, tachipne alebo dyssae, edém, periorubitálny opuch, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, ťažkosťou v hrudníku, píšťalové dýchanie ).

Iné: Často - opuch (tváre, nohy, členky, prsty, nohy, zvýšenie telesnej hmotnosti); Niekedy - zvýšené potenie; Zriedkavo - opuch jazyka, horúčka.

Predávkovanie

Príznaky: Bolesť v bruchu, nevoľnosti, vracanie, erozívne vredové lézie gastrointestinálneho traktu, zhoršená funkcia obličiek, metabolická acidóza.

Liečba: Umývanie žalúdka, zavedenie adsorbentov () a priebeh symptomatickej liečby (udržiavanie životne dôležitých funkcií tela). Dialýza sa dostatočne vylučuje.

Liečivá interakcia

Súčasné použitie ketorolaku s kyselinou acetylsalicylovou alebo inými NSAIDs, vápnikmi prípravkami, GKS, etanolom, kortikotropínom môže viesť k ulceróznym léziám gastrointestinálneho traktu a vývoj gastrointestinálneho krvácania.

So súčasným použitím s inými nefrotoxickými liekmi (vrátane so zlatými liekmi) sa zvyšuje riziko nefrotoxicity. Simultánne podávanie s paracetamolom zvyšuje nefrotoxicitu, s hepato a nefrotoxicitou. Spoločné vymenovanie Ketorolak a metotrexátu je možné len pri použití uvedených v nízkych dávkach (kontrola koncentrácie metotrexátu v krvnej plazme).

Probelacid znižuje plazmatické klírens a V D Ketorolac, zvyšuje jeho koncentráciu v krvnej plazme a zvyšuje jeho T 1/2. Na pozadí použitia Ketorolak je možné znížiť klírens metotrexátu a lítia a posilnenie toxicity týchto látok.

Simultánne vymenovanie s nepriamymi antikoagulanciami, heparínom, trombolitikou, antiagérmi, cefoperazónmi, cefootedom a pentoxifyillínom zvyšuje riziko krvácania.

Znižuje účinok hypotenzívnych a diuretických liekov (syntéza prostaglandínov v obličkách je znížená).

Pri kombinácii s opioidnými analgetikami môžu byť dávky tohto vynálezu významne znížené.

Antacidové prostriedky neovplyvňujú úplnosť absorpcie Ketorolak.

Ketorolak zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a orálnych hypoglykemických liekov (je potrebná korekcia dávky).

Simultánne účel C spôsobuje rušenie agregácie krvných doštičiek. Zvyšuje koncentráciu v krvnej plazme verapamilu a nifedipínu.

Lieky, ktoré blokujú sekréciu kanála znižujú Ketorolak klírens a zvýšiť svoju koncentráciu krvnej plazmy.

špeciálne pokyny

Ketorol má dve dávkové formy (tablety potiahnuté fóliovým plášťom a roztokom pre in / IN a per / m). Výber spôsobu podávania lieku závisí od stupňa závažnosti syndrómu bolesti a stavu pacienta.

Riziko liekových komplikácií počas prijímania lieku sa zvyšuje pri predĺžení načasovania viac ako 5 dní a zvyšuje orálnu dávku lieku viac ako 40 mg / deň.

Nepoužívajte liek súčasne s inými NSAID. So súčasným použitím s inými NSAID, tekutinové oneskorenie, srdcové dekompenzácie, zvýšenie krvného tlaku môže byť označené. Vplyv na agregáciu krvných doštičiek sa ukončí po 24 až 48 hodinách.

Pacienti s poruchami zrážania krvi sú predpísané len s konštantnou kontrolou počtu krvných doštičiek, ktorá je obzvlášť dôležitá pre pooperačných pacientov, keď sa vyžaduje starostlivé kontrola hemostázy.

Liečivo môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej počas kardiovaskulárnych ochorení.

Antacidové liečivá, Mizoprostol, omeprazol sú predpísané na zníženie rizika vývoja NSAID-gastropatie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Počas obdobia liečby sa musí pri vodičských vozidlách a povolaní, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované použitie lieku počas tehotenstva počas obdobia narodenia; počas laktácie (dojčenie).

Aplikácia v detských lodiach starších ako 65 rokov. Dávka liečiva v tabletách v dni prechodu by zároveň nemala prekročiť 30 mg.

Podmienky dovolenky z lekární

Liek sa uvoľní podľa predpisu.

Podmienky a podmienky skladovania

Liečivo by sa malo uchovávať v neprístupnej pre deti, suché, light-chránené miesto pri teplote, ktorá nie je vyššia ako 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Ketorol je nesteroidné protizápalové činidlo (NSAID) s výrazným analgetickým účinkom.

Účinná látka ketorolu je ketorolac, ktorý, uhoľná aktivita enzýmu cyklooxygenázy, prispieva k brzdeniu biosyntézy prostaglandínov, ktoré sú zápalové modulátory, termoreguláciu a citlivosť bolesti.

Anestetický účinok Ketorole Ukolov môže byť pozorovaný po polhodine po podaní a maximálny účinok - po 1-2 hodinách. Terapeutický účinok ketorolu sa konzervuje 4-6 hodín.

Uvoľnite formu a zloženie

Uvoľnite Ketorol vo forme:

• Riešenie - svetložlté (alebo bezfarebné) transparentné (v tmavých sklenených ampulkách na 1 ml);
• Gél - transparentný (priesvitný) homogénny, s charakteristickou vôňou (v hliníkových skúmavkách, laminovaných 30 g);
• Tablety pokryté filmovým plášťom - dvojité zelené kolo, vyrazili písmeno "s" na jednej zo strán (v blistroch 10 ks.);

Aktívnou zložkou je Ketorolaca Tromemín (Ketorolak Tromemol):

• V 1 g gélu - 20 mg;
• V 1 tablete - 10 mg;
• V 1 ml roztoku - 30 mg.

Pomocné súčasti:

• Tablety: mikrokryštalická celulóza - 121 mg, karboxymetyl-škrobu sodného (typ A) - 15 mg, stearát horečnatý - 2 mg, kremík koloidný oxid - 4 mg, laktóza - 15 mg, kukuričný škrob - 20 mg;
• Roztok: hydroxid sodný - 0,725 mg, okoxinol - 0,07 mg, dnatarium edetát - 1 mg, propylénglykol - 400 mg, chlorid sodný - 4,35 mg, voda na vstrekovanie - až 1 ml, etanol - 0,115 ml;
• Gél: Thrometamín (trometamol) - 15 mg, propylénglykol - 300 mg, vôňa "drimon inde" (trietylcitrát - 0,09%, izopropylmiristat - 0,3%, kreslo bežného osiva - 0,14%, dietylftalát - 24,15%) - \\ t 3 mg, karbomér 974P - 20 mg, glycerol - 50 mg, čistená voda - 390 mg, dimetylsulfoxid - 150 mg, propylpropyl-aprichedroxybenzoát sodný - 0,2 mg, metyl aprichedroxybenzoát - 1,8 mg, etanol - 50 mg.

Zloženie fóliového škrupiny tablety: olivovo zelená (modré Dye diamantové modré 22%, žlté farbivo chinolínu) - 0,1 mg; Hypimloose - 2,6 mg; oxid titaničitý - 0,33 mg; Propylénglykol - 0,97 mg.

Indikácie na použitie

Vo forme roztoku a tabliet sa Ketorol používajú na zmiernenie bolestivej syndrómu rôznych genézy média a silnej intenzity:

• Bolesť zubov;
• Radiculitída, neuralgia;
• MALGE, ARTHARLGIA;
• Dislokácie, natiahnutie, iné zranenia a ich následky;
• Reumatické ochorenia;
• Bolesť v pooperačnom a poštovom období;
• Oncologické ochorenia.

Vo forme gélu sa liečivo používa lokálne s bolestivým syndrómom v dôsledku nasledujúcich ochorení:

• Radiculitída, neuralgia;
• Arthralgia, Malgia;
• Bursit, epicondylitída, tendenina, synovit;
• Reumatické ochorenia;
• Zranenia (poškodenie väzov, modrín a zápal mäkkých tkanív, vrátane posttraumatického pôvodu).

Farmachologický účinok

Ketorol je nesteroidné protizápalové činidlo s hlavne anestetickým účinkom. Aktívna zložka liečiva je ketorolac (Ketorolak Tromemín). Ketorolac má mierny antipyretický majetok, protizápalový účinok a výrazný analgetický účinok. Ketorolac predovšetkým v periférnych tkanivách spôsobuje iniscrimináciu potlačenie enzýmovej aktivity 1 a 2 cyklooxygenázy, v dôsledku čoho existuje inhibícia tvorby prostaglandínov.

Prostaglandíny hrajú dôležitú úlohu pri vzhľade bolesti, zápalových reakcií a mechanizmu termoregulácie. Chemickou štruktúrou je aktívna zložka ketorolu racemická zmes + R- a -ovananantioméry a účinok lieku lieku proti bolesti je spôsobený enantiomérom. Ketorol neovplyvňuje receptory na opioidy, neoprieprimuje dýchacie cesty, nemá upokojujúci a protikladný účinok, nespôsobuje závislosť drogovej závislosti. Anestetický účinok ketorolu je porovnateľný s morfínom a oveľa lepšie ako nesteroidné protizápalové prostriedky iných skupín.

Začiatok analgetického účinku po intramuskulárnom podaní alebo príjme začína po 0,5 a 1 hodine. Maximálny analgetický účinok sa pozoroval po 1-2 hodinách.

Kontraindikácie

Je kontraindikovaný pri precitlivenosti na stenemín ketorolac, aspirín triád, to znamená, že kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúcej sa polypózy nosa a neúplných dutínov a neznášanlivosti liekov na pyrazolón pirazolone.

Okrem iných kontraindikácií:

• hypovolémia akejkoľvek etiológie,
• exacerbácia erozívnych ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, \\ t
• hypokoagulácia, vrátane hemofílie,
• krvácanie alebo vysoké riziká ich vývoja
• Ťažké zlyhanie obličiek
• zlyhanie pečene,
• dehydratácia,
• peptické vredy
• hemoragická mŕtvica.

NEPOUŽÍVAJTE Počas pôrodu, počas tehotenstva a dojčenia a detí do 16 rokov.

Použitie Ketorol je možné s opatrnosťou v štátoch, ako je intolerancia na iné NSAID, prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú toxicitu traktu, ochorenia, ako je bronchiálna astma, cholecystitída, arteriálna hypertenzia, cholestáza, aktívna hepatitída, škodlivé návyky (alkoholizmus, fajčenie) , pooperačné oživenie, chronické srdcové zlyhanie, zametací syndróm, sepsis, starší ako 65 rokov.

Vedľajšie účinky

KTEROL tablety a injekcie môžu vyvolať také neželané reakcie u pacientov ako:

• leukopénia (zvýšenie leukocytov krvi), eozinofilia (zvýšenie počtu eozinofilov), anémia (zníženie počtu erytrocytov alebo hemoglobínu);
• rektálne, nosové, z pooperačných rany krvácania;
• purpura, kožná vyrážka, urtikária, Lylelový syndróm (alergická dermatitída ako reakcia na liečivá), Stevens-Johnsonov syndróm (výskyt bublín v kožných miestach a na sliznicu rôznych orgánov);
• hnačka, bolesť v žalúdku, vracanie, zápcha, meteormizmus, stomatitída, nevoľnosť, pálenie záhy;
• bolesť v dolnej časti chrbta, akútne zlyhanie obličiek, časté močenie, nefritída (zápal obličiek), zníženie alebo zvýšenie objemu moču;
• bronchospazmus, opuch hrtanu, rinitídy;
• bolesť hlavy, ospalosť, závraty, hyperaktivita, depresia, tinnitus, pokles sluchu, vízia vízie.
• zvýšenie krvného tlaku, mdloby, pľúcny opuch;
• svrbenie, urtikária, zmena farby tváre, kožná vyrážka, edém očných viečok, ťažkosti s dýchaním, píšťalský dych, gravitácie v hrudníku;
• zvýšenie telesnej hmotnosti, edém, prstov, členkov, nôh, tváre, jazyka, s vysokým potením, horúčkou;
• bolesť alebo horenie namiesto Ketorolu.

Inštrukcie na používanie

Ketorol-Tablet

Priradený k príjmu. V závislosti od stupňa závažnosti a závažnosti bolesti sa používa raz alebo opätovne v dávke 10 mg (maximálna prípustná dávka - 4 tablety za deň - 40 mg). Trvanie prvého priebehu liečby nie je viac ako 5 dní.

Ketorol na intramuskulárne podávanie

Je individuálne zvolená minimálne účinná dávka, ktorá závisí od terapeutickej odozvy pacienta a intenzity syndrómu bolesti. V prípade potreby je možné paralelne stanoviť zníženú dávku analgetických radov opioidov.

Vo veku 65 rokov sa aplikuje intramuskulárne 10-30 mg liečiva raz alebo re- (každých 4-6 hodín) 10-30 mg. Pacienti sú viac ako 65 rokov, ako aj v narušení funkcií obličiek, Ketorol je predpísaný intramuskulárne raz 10-15 mg alebo re-10-15 mg každých 4-6 hodín v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti.

Maximálna prípustná dávka pre pacientov do 65 rokov - 90 mg / deň. V prípade zhoršených funkcií obličiek alebo viac ako 65 rokov je maximálna prípustná dávka 60 mg / deň. Priebeh liečby nie je dlhší ako 5 dní.

Prechod z intramuskulárneho na interné použitie

V deň prechodu dávky ketorolu na príjem by nemal prekročiť 30 mg. Denná celková dávka tabliet a roztok v prechode z intramuskulárneho podávania na príjem dovnútra by nemali byť viac ako 90 mg / deň pre pacientov vo výške 65 rokov a menej, pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo veku viac ako 65 rokov - 60 mg / deň.

Predávkovanie

Keď je prekročená dávka liečiva, takéto príznaky sa javia ako bolesť v bruchu, nauzee, vracanie, peptické vredy, metabolická acidóza, zhoršená funkcia obličiek. Zároveň je znázornené umytie žalúdka, účel adsorbentov a symptomatickej liečby na udržanie životne dôležitých funkcií tela. Dialýza je neúčinná.

špeciálne pokyny

Pred vymenovaním lieku bolo potrebné zistiť, či pacient predtým alergické reakcie na Ketorol alebo NSAID. V súvislosti s rizikom vývoja alergických reakcií by malo byť zavedenie prvej dávky pod pozorným pozorovaním lekára.

Hypovolémia zvyšuje riziko nefrotoxických nežiaducich reakcií.

Ak je to potrebné, liek môže byť použitý v kombinácii s narkotickými analgetikami.

So súčasným použitím s inými NSAID je možné pozorovať dekompenzáciu srdcovej aktivity, oneskorenia kvapaliny, zvýšenie krvného tlaku. Vplyv na agregáciu krvných doštičiek sa zastaví po 1-2 dňoch.

Liek môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej počas kardiovaskulárnych ochorení.

S porušením koagulácie krvi je liek predpísaný len s nepretržitou kontrolou počtu krvných doštičiek. Je obzvlášť dôležité pre pooperačných pacientov, ktorí si vyžadujú starostlivú kontrolu hemostázy.

Riziko liečebných komplikácií sa zvyšuje so zvýšením dávky liečiva (viac ako 90 mg denne) a predĺženie terapie.

Omeprazol, misoprostol, antacidné lieky sú predpísané na zníženie rizika vývoja gastropatie NSAID.

Gél by sa mal aplikovať len na neporušené oblasti pokožky a vyhnúť sa jeho vniknutiu na otvorených ranych, očiach a slizniciach. Na vrchole lieku nemôžete aplikovať aerializované bandáže. Po nanesení gélu je potrebné dôkladne umyť ruky mydlom. TUBA Po každom použití by mala byť pevne uzavretá.

Pacienti počas liečby sa majú starať pri vedení potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liečivá interakcia

Možné nežiaduce (vrátane ťažkých) reakcií:

• Opýtajte sa, iné NSAID, glukokortikosteroidy, vápnikové prípravky, kortikotropín, etanol - tvorba gastrointestinálneho vredu, vývoj gastrointestinálneho krvácania;
• Paracetamol a iné nefrotoxické činidlá, vrátane goldových liekov - nefrotoxicita;
• Metotrexát - hepato a nefrotoxicita;
• Prípravky lítium - Zníženie klírensu a amplifikácie toxicity;
• Nepriame antikoagulanciá, agregáty, trombolytiká, heparín, pentoxifyllin, cefoote, cefoperarazzon - vývoj krvácania;
• Kyselina valproová - rušenie agregácie krvných doštičiek;
• Verapamil a nifedipín - zvýšenie koncentrácie krvnej plazmy.

Ketorolak zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov, takže musia prepočítať ich dávky; Znižuje účinnosť hypotenzívnych a diuretík.

Vzorky a liečivá, ktoré blokujú rúrkovú sekréciu, znižujú kózunku ktorolaku a zvyšujú jeho koncentráciu v krvnej plazme.

Pri menovaní ktorolu s narkotickými analgetikami sú ich dávky významne znížené.

Antacidné fondy neovplyvňujú absorpciu Ketorolaku.

Počas liečby by sa nemali aplikovať iné nesteroidné protizápalové prostriedky.

(10 mg / tab.), McZ, laktóza, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, mg stearát, karboxymetyl-škrob Na (typ A).

Zloženie fóliového plášťa zahŕňa: hyplimellózu, propylénglykol (aditívum E1520), oxid titaničitý; Farbivá diamantová modrá (22%) a chinolín žltá (78%) - olivová zelená.

Zloženie roztoku: ketorolak (30 mg v mililitré), oeoxinol, EDTA, chlorid chloridom, etanolom, propylénglykolom (aditívny E1520), hydroxid, voda D / a.

Gélová kompozícia: ketorolak (20 mg v gram gélu), propylénglykol (aditívum E1520), dimetylsulfoxid, karbomér 974R, metyl a propyl aprichedroxybenzoát Na, trómín (trometamol), vôňa "drimon inde", etanol, glycerol, čistená voda.

Vydanie formulára

• Tablety v p / o 10 mg, balenie číslo 20. Tablety Ketorol (MNN - Ketorolak) Dvojstranná skrutka, okrúhle tvary, pokryté zeleným plášťom (jadro - biele alebo blízko bielej farby). Na jednej zo strán existuje dojem vo forme písmena "S".
• Roztok pre v / m a b / v zavedení 30 mg / ml, balenie č. 10. Ketorol v injekciách je k dispozícii v 1 ml ampuliek, z ktorých každý je bod pre chybu a krúžok v hornej časti.
• Gél 2% pre vonkajšie použitie, trubice 30 g, číslo balenia 1. Gél Ketorol je homogénna, charakteristická vôňa, transparentná (alebo priesvitná) látka.

Farmachologický účinok

Tablety a malta: anestetika , protizápalový , antipikulický .

Gél: anestetika , miestne protizápalové .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Čo je to Ketorolak?

Účinná látka ketorolu je zmes, v ktorej sú enantioméry [+] R a [-] prítomné v rovnakých množstvách, zatiaľ čo analgetický účinok je spôsobený [-] s formou.

Farmakodynamika

Liek je silný z protizápalové vlastnosti a mierne vyslovované antipiretika .

Mechanizmus jej pôsobenia je spojený so schopnosťou bezvýrazne potlačiť aktivitu enzýmu COX 1 a 2, najmä v periférnych tkanivách. Výsledkom je, že biosyntéza PG - modulátory termoregulácie, citlivosť bolesti a zápalu spomaľuje.

Ketorolak nemá vplyv na opiátové receptory, nemá anxiolytický a sedatívny účinok, nevedie ich dýchanie, nevedie k rozvoju závislosti lieku.

Anestetický účinok lieku v porovnaní s analógmi je vyjadrený silnejšie. Účinok jeho používania je porovnateľný analgetický efekt .

Po zavedení do svalu a príjmu sa bolesť začne odmietnuť podľa toho, po 0,5 a 1 hodine. Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebné od 60 do 120 minút.

Farmakokinetika

Pri jazde vo vnútri sania v tráviacom kanáli. TCMMU po prijatí prázdny žalúdok 1 tabliet - 40 minút.

Olejové jedlo znižuje rozptyl SCAT, pričom súčasne zvyšuje indikátor TCMS až 1 hodinu a 40 minút.

99% prijatej dávky je v stave spojenej s plazmatickými proteínmi. Pri hypoalbuminégii sa zvyšuje koncentrácia voľnej látky v krvi.

Biologická dostupnosť je 100% (bez ohľadu na spôsob podávania liečiva).

S parenterálnym podaním sa látka rýchlo a úplne absorbuje.

Rovnovážna koncentrácia CSS s podávaním Ketorolu IN / B alebo V / m v dávke 120 mg / deň. (4 injekcie 30 mg) a pri užívaní vnútri v dávke 40 mg / deň. (1 karta. V 4 recepciách) sa dosiahne po 24 hodinách. Najväčšie hodnoty tohto indikátora sú uvedené v parenterálnom podávaní 1 ml roztoku 4 r. / Deň ..

Látka preniká do materského mlieka: pri užívaní ošetrovateľskej ženy 1 tablety TSM Ketorolac v mlieku - 2 hodiny.

Viac ako 50% zavedených ketorolak. Biotransformované v pečeni s tvorbou farmakologicky neaktívneho. Látka je odvodená najmä vo forme glukuronických metabolitov a p-hydroxy scallerolátu. 91% prijatej dávky sa vylučuje obličkami, 6% s obsahom čriev.

U pacientov so zdravými obličkami je perióda polovice eliminácie v priemere 5,3 hodinách.

U starších pacientov je T1 / 2 predĺžený, mladí ľudia sú skracovaní.

Funkčný stav pečene neovplyvňuje farmakokinetiku lieku. S léziami obličiek, v ktorých koncentrácia plazmy je 19-50 mg / l, polovičná perióda eliminácie sa predĺžila na 10,3-10,8 hodín, ak Tento indikátor je vyjadrený viac ako 13,6 hodiny.

Nezobrazuje počas .

Indikácie na použitie

Tablety Ketorol: Čo robí tabletovanú formu drogovej pomoci?

Liek pomáha znižovať miernu / silnú bolesť a zápal, ale neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Tablety sú účinné zubná bolesť , s bolesťami, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, po zraneniach, pooperačných a po pôrodných obdobiach, na pozadí rakoviny, s poškodením periférnych nervov, \\ t radiculopatia , artralgia , mALGIA , strečing, dislokácia, reumatické ochorenia.

Čo liek pomáha v injekciách?

Ketorol. V ampulkách, ako aj tvar tabliet liečby sa používa na zmiernenie bolesti strednej a silnej intenzity.

Parenterálne podávanie liekov je výhodne v situáciách, keď je potrebné rýchlo odstrániť bolesť, ako aj ak sa pacient nemôže vziať vo vnútri (napríklad, keď alebo kvôli zvracaniu reflexu).

Indikácie na použitie Ketorolu: Aký je gél?

Miestne používanie gélu pomáha znížiť bolesť a zápal na:

• zranenia (zápal a modriny mäkkých tkanív, vrátane poranenia; , záväzky, epicondyitída , Šialenstvo );
• mALGIA ;
• artralgia ;
• radiculit ;
• neouralgia ;
• reumatické ochorenia .

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre parenterálne podávanie a príjem ketorolu vnútri:

• precitlivenosť na riešenia / zložky tabliet;
• plná alebo čiastočná kombinácia klinických prejavov aspirinova (neznášanlivosť NSAID, útoky na udusenie, polypóza );
• prítomnosť erózií a ulceróznych defektov na slizníc z horných častí traktu;
• krvácanie v aktívnej fáze (gastrointestinálne, cerebrovaskulárne alebo iné);
• zhoršené zápalové ochorenie čriev;
• hemophilia a iné patológie hemostázy systému;
• statok vývoja terminálu zástava srdca (dekompenzovaný CH);
• funkčné poruchy alebo aktívne ochorenie pečene;
• potvrdený hyperkalémia ;
• pooperačného obdobia po AKSH;
• V ktorej koncentrácii kreatinina nepresahuje 30 ml / min, progresívna cestovná patológia ;
• , pôrod ,;
• až do 16 rokov.

Relatívne kontraindikácie:

• stagnant zástava srdca ;
• Ba);
• precitlivenosť na NSAID;
• patologický dis- alebo hyperlipidémia ;
• cerebrovaskulárna patológia ;
• arteriálna hypertenzia ;
• lézie obličiek, v ktorých koncentrácia kreatinina pod 60 ml / min;
• sepsa ;
• cholesteas ;
• syndróm zametania;
• chronické väzbové ochorenia dolných končatín;
• ošetrenie inými NSAID, Antikoagulanci , Antiatnej ochrany , SSRS, orálne GKS;
• ulcerózny poškodenie tráviaceho kanála v histórii;
• fajčenie;
• starší vek (od 65 rokov);
• zneužívanie alkoholu;
• niektoré somatické choroby.

Vonkajšie použitie ketorolu je kontraindikované hypersenzitivitou na ktorúkoľvek z gélových zložiek, aspirinova ba. , , mokrá dermatitída po 27. týždni av období. Gél nie je určený na liečbu otvorených rany a infikovaných odrodu. Teenageri sú predpísaní zo šestnástich rokov.

S opatrnosťou by sa mal gél Ketorol aplikovať na pečeň porfýry (vo fáze zhoršenia choroby), \\ t heavy hepatát / zlyhanie obličiek , HSN, BA, u tehotných žien (v 1 a druhých trimestrov) a starších ľudí.

Vedľajšie účinky

Viac ako 3% pacientov s parenterálnym podávaním a orálnym podávaním Ketorolu sa vyskytuje:

• a gastralgia (najmä staršie osoby s ulceróznou chorobou v histórii);
• , zvýšené;
• (prsty, nohy, členky, nohy, tvár);
• zvýšenie hmotnosti.

Zaznamenalo sa niekoľko menej často (v 1-3% pacientov):

• , pocit pretečenia žalúdka, vracanie;
• zvyšovanie;
• purpura, vyrážka (vrátane makulopapulous) na koži;
• bolesť a / alebo pocit horenia namiesto injekcie;
• zvýšené.

Zriedkavé vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú menej ako 1% pacientov:

• nevoľnosť;
• tvorba erózií na gastroof slizníc alebo jeho ulceráciu (vrátane perforácie a / alebo krvácania, ktorých symptómy spaľujú, bolesť a kŕč v epiganickej oblasti, krvavý vracanie (uzemnenie kávy) mellen, nevoľnosť atď.);
• hepatitída ;
• akútny zápal pjz;
• cholestatická žltačka ;
• bolesť chrbta (niekedy sprevádzaná azotemia a / alebo hematuiuria );
• Gus, ktorý sa prejavuje dominantným v klinickom obraze zlyhanie obličiek , ako aj hemolytická anémia a trombocytopénia ;
• zmena objemu moču (zníženie alebo zvýšenie);
• Študentové močenie;
• Študentov renálneho pôvodu;
• nefritída ;
• zníženie sluchu Tinnitus ;
• porušenie vízie (fuzziness vnímanie vizuálnych obrázkov);
• , bronchospazmus , opuch larynxu;
• aseptická meningitída ;
• hyperaktivita (úzkosť, variabilita nálady);
• depresia;
• duševné porušenie;
• náhla strata vedomia;
• pľúca;
• opuch jazyka;
• jahlera , eozinofília , anémia ;
• krvácanie (z dolného gastrointestinálneho traktu, nosa, pooperačnej rany);
• exfoliatívna dermatitída ;
• syndróm layelly , malígny exsudatívny erytém , ;
• anafylaktoidné reakcie alebo anafylaxia ;

S vonkajšou aplikáciou ketorolak. možné odlupovanie kože v mieste aplikovania gélu ,.

Pri uplatňovaní lieku na rozsiahlu oblasť tela sa nevylučuje pravdepodobnosť systémových účinkov, vrátane:

• ulcerácia sliznice zažívacieho kanála;
• , vracanie, nevoľnosť, gamantrálny ;
• zvýšenie aktivity aspartátovej a asthuninotransferázy pečene;
• hematuria ;
• oneskorenie tekutín;
• reakcie precitlivenosti;
• predĺženie času krvácania;
• anémia , leay a trombocytopénia , .

Pokyny na používanie Ketorolu

Tablety Ketorol: Návod na použitie

Liek sa odoberá vo vnútri od 1 do 4 r. / Deň. Jednorazová dávka je jedna tableta. Najvyššia denná dávka je štyri tablety. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 5 dní v rade.

Pri prechode z parenterálneho podávania do tablietovej formy liečiva, celková dávka liečiva vo forme tabliet a riešenie v deň prekladu by nemala prekročiť 90 mg / deň, ak je pacient podrždenou 65 rokov a 60 mg / deň, ak je pacient starší ako zadaný vek.

Horná hranica dennej dávky ketorolu v tabletách v deň prechodu je 30 mg.

Ketorol Injekcie: Návod na použitie

Roztok je určený na intramuskulárne a intravenózne podávanie. Použitie liečiva v tejto dávkovej forme je potrebné v minimálne účinných dávkach.

Ak je na to potreba, Ketorol môže byť použitý v kombinácii s narkotický (tieto sú predpísané v znížených dávkach).

Pacienti majú menej ako 65 rokov za predpokladu, že ich hmotnosť je viac ako 50 kg, nie viac ako 2 ml roztoku sa môže podávať svalovému množstvu (vrátane orálneho podávania). Spravidla, na zmiernenie bolesti v 1 ml ketorolu v ampulkách každých šesť hodín.

Ketorol in / in je zavedený 1 ml tak, aby množstvo lieku zavedené za päť dní neprekročilo 15 jednorazových dávok.

Pacienti, ktorých hmotnosť je nižšia ako 50 kg, ako aj pacienti s CPR, jednorazová dávka pri podávaní ketorolu vo svale by nemali prekročiť 1 ml roztoku (berúc do úvahy orálne podávanie).

Liečivo sa spravidla podáva v 0,5 ml, takže za päť dní pacient dostal viac ako 20 jednorazových dávok.

Intravenózne pacient s CPR alebo s hmotnosťou menším ako 50 kg sa môže podávať viac ako 0,5 ml roztoku každých šesť hodín (nie viac ako 20 jednotlivých dávok po dobu piatich dní).

Horná hranica dennej dávky v parenterálnom podaní ketorolu u pacientov mladších ako 65 rokov s hmotnosťou viac ako 50 kg - 90 mg, u pacientov s CPR a pacientov s hmotnosťou menšou ako 50 kg - 60 mg.

Liek sa môže aplikovať najviac 5 dní v rade.

Zadajte Riešenie IN / V by malo byť na starosti aspoň 15 sekúnd. A / M Ketorol sa zavedie hlboko do svalu a tiež pomaly.

Liek začína pôsobiť za pol hodiny po zavedení. Maximálna anestézia je označená po hodine alebo dvoch po injekcii.

Gel Ketorol: Návod na použitie

Gél (masť) by sa mala aplikovať na premytú a vysušenú pokožku. Jednorazová dávka lieku - 1-2 cm dlhý stĺpec. Kytolol sa rozdeľuje na povrchu maximálnej bolestivej oblasti s mäkkými masovými pohybmi 3-4 r. / Deň.

Opätovné použitie lieku je možné skoršie ako po 4 hodinách.

Použite gél je povolený nie viac ako 4-krát denne. Neprekračujte odporúčanú dávku.

Ak po 10 dňoch liečby Ketorolom, stav pacienta sa nezlepší alebo zvýšenie bolesti a zápalu, je potrebné prestať používať liek a vyhľadať lekársku pomoc.

Bez konzultácie môže gélový lekár použiť nie viac ako 10 dní.

Dodatočne

V prípade lieku v kombinácii s narkotické analgetiká (Riešenie, tablety alebo sviečky), dávka tohto môže byť znížená.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania počas parenterálneho použitia a príjmov: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, dysfunkcia obličiek, erozívne lézie a ulcerácia gastrointestinálnej sliznice, metabolická acidóza .

Pri kombinácii s ostatnými nefrotoxické prostriedky (Napríklad, s liekmi AU) zvyšuje pravdepodobnosť nefrotoxických účinkov.

Blokovacie kanály Sekrécie Prípravky znižujú klírens a zvýši koncentráciu plazmy ketorolak. .

Liečivé interakcie s vonkajším používaním Ketorolak

Pravdepodobnosť farmakokinetickej interakcie s konkurenčnými dlhopismi s plazmovými proteínmi nie je vylúčená.

Gél by sa mal používať v kombinácii s inými NSAID, diuretiká , Cyklosporín , LI prípravky, Metotrexat , antidiabetické a hypotenzné prostriedky .

Pacienti s použitím niektorého z uvedených liekov, začať liečbu Ketorolom len so súhlasom lekára.

Podmienky predaja

Ako sú rôzne dávkové formy Ketorolu - podľa receptu alebo nie?

Vzorový recept na latinčine:

RP.: Riešenia Ketoroli 3% -1 ml.
D. T. d. N. 10 v Ampullis.
S. V / v 1 ml každých 4-6 hodín.

Podmienky skladovania

Všetky liekové formy liečiva by sa mali skladovať pri teplotách pod 25 ° C.

Životnosť

Tablety a malty - tri roky. Gél - dva roky.

špeciálne pokyny

Voľba v prospech tohto alebo táto dávková forma sa vykonáva s prihliadnutím na indikácie na použitie a intenzitu bolesti.

Pilulky :

Použitie Ketorolu už viac ako päť dní v rade a / alebo v dávke, ktorá presahuje maximálnu prípustnú, zvyšuje riziko vzniku nežiaducich reakcií.

Liečivo by sa nemalo prideliť súčasne s inými NSAID, pretože simultánne použitie s nimi vedie k dekompenzácii srdca, oneskorenie tekutiny, zvýšenie.

Vplyv na vplyv ketorolak. agregácia, zmizne po 24-48 hodinách.

Ketorolak Môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, ale liek nenahrádza profylaktický účinok opýtania sa v patológiách srdca a krvných ciev.

Znížiť pravdepodobnosť rozvoja NPVS gastropatia prípravu sa má užívať , , antacidné prostriedky .

Pred vymenovaním riešenia by sa malo zistiť, ak pacient predtým predtým pre liek alebo iné NSAID. Vzhľadom na riziko vzniku reakcií precitlivenosti sa zavádzanie prvej dávky vykonáva pri starostlivom lekárskom dohľade.

Hypovolémia pomáha zvýšiť riziko nefrotoxických účinkov.

Liečivo by sa nemali používať pod obväzom od avitačných materiálov. Po použití Ketorol na koži je potrebné umyť ruky mydlom.

, Okloophen , Diklofenak , Indometacín .

Čo je lepšie - Ketorol alebo Kathetonal?

- Toto je liek, hlavný je NSAID (derivát kyseliny propiónovej). Liek má rovnaké svedectvo na použitie ako ketorol.

V parenterálnom podaní sa anestetický účinok prejavuje po 15-30 minútach. V intravenóznej infúzii ketorolakale Plazmatická koncentrácia dosiahne maximálne hodnoty po 4 minútach.

Vyznanie ketoprofén. z ketorolak. je tiež kratšie polo-eliminačné obdobie - menej ako 2 hodiny.

Výskum účinnosti prípravkov na zmiernenie bolesti po pooperačných pacientoch ukázal ketorolak Poskytuje rýchlejší, efektívny a dlhodobý účinok ako jeho analóg, ako aj v menšej miere ovplyvňuje hemostáza systému.

Je možné dať deti Ketorol?

Anotácia naznačuje, že všetky liekové formy lieku sú určené na liečbu pacientov starších ako 16 rokov (podľa Wikipedia, veku až 16 rokov je relatívna kontraindikácia).

Dôvodom takéhoto obmedzenia je táto aplikácia ketorolak. U detí môže vyvolať poškodenie a vypočutie, nefritída , pľúcny edém , alergické reakcie A iné závažné komplikácie.

Preto je dieťa na zmiernenie bolesti lepšie poskytnúť bezpečnejšie prostriedky - napríklad drogy paracetamola alebo ibuprofén .

Kompatibilný s alkoholom

Pri koeberní ketorolu a alkoholu, riziko ulceróznych defektov v sliznici tráviaceho kanála a vývoj gastrointestinálneho krvácania sa zvyšuje.

Ketorol počas tehotenstva

Roztok a tablety počas tehotenstva a dojčenia sú kontraindikované.

Vonkajšie použitie je povolené v 1 a 2. trimesters, ale po 27 týždňoch, použitie gélu môže spôsobiť migráciu tehotenstva alebo komplikovaného pôrod.