Antibiotiká na chlamýdie a liečebné režimy. Prehľad účinných antibiotík na liečbu chlamýdií A tu je môj príbeh

Ofloxacín je antibakteriálny liek, ktorý má široké spektrum použitia. Ide o systémový typ lieku, preto vlastnosti príjmu a trvanie liečebného cyklu sú určené v závislosti od typu ochorenia. Je zaradený medzi fluorochinolové antibiotiká.

Všeobecné informácie

Ofloxacín je liek, ktorý má silný antibakteriálny účinok a zameriava sa na široké spektrum baktérií. Podľa svojich antimikrobiálnych vlastností bojuje proti gramnegatívnym a grampozitívnym (anaeróbnym a aeróbnym baktériám) mikroorganizmom.

Základom tohto lieku je antibiotikum Ofloxacin. Lieky s fluórchinolónom, ku ktorým patrí Ofloxacín, majú schopnosť ovplyvňovať DNA baktérií, čo v konečnom dôsledku vedie k ich neodvratnej smrti.

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania tohto lieku:

Pri perorálnom podaní sa tento liek veľmi rýchlo vstrebáva do krvného obehu. Niekoľko hodín po užití lieku dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi.

Tento liek sa vyznačuje hlbokým prienikom do väčšiny orgánov, tkanív a dokonca aj bunkových štruktúr ľudského tela - presne na tom je jeho účinok založený. Vrátane preniká do materského mlieka a mozgovomiechového moku.

Ak sa liek užil raz, potom bude prítomný v moči o niečo menej ako jeden deň. Proces vylučovania ofloxacínu z tela sa môže spomaliť, ak má pacient ochorenie obličiek alebo pečene.

Vlastnosti vymenovania a použitia lieku

Ako je uvedené vyššie, tento liek je schopný široko postihnúť rôzne druhy baktérií, a preto má široké spektrum účinku. Okrem mnohých chorôb je ofloxacín indikovaný na použitie pri rôznych gynekologických problémoch, konkrétne:

Užívanie tohto lieku priamo závisí od formy jeho uvoľnenia:

Tablety sú určené na vnútorné užitie dve hodiny po jedle alebo jednu hodinu pred jedlom. Nesmú sa žuvať - tablety sa prehĺtajú s veľkým množstvom vody.
Masť sa má aplikovať zvonka, ošetrovať postihnutú oblasť pokožky. Najčastejšie sa používa v prípadoch, keď je perorálne podanie lieku kontraindikované. Kompozícia sa nanesie v tenkej vrstve, potom sa jemne votrie a na vrch sa nanesie sterilný obväz. Frekvenciu tohto postupu určuje lekár, diagnostikuje a hodnotí stupeň ochorenia. Niekedy musí byť kompozícia nanesená na vrstvu gázy.
Infúzny roztok. Najčastejšie sa používa na kvapkadlá. Prvá metóda zahŕňa zavedenie 200 mililitrov roztoku. To sa robí pomaly a celý postup nakoniec trvá asi hodinu. Ďalšie dávkovanie má určiť lekár na základe stavu pacienta. Ak je dynamika liečby pozitívna, kvapkadlá sa zrušia a potom sa liečba uskutoční užitím piluliek.

Počas tehotenstva sa Ofloxacin môže používať iba lokálne, to znamená vo forme masti. Priebeh liečby by sa mal vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára, samoliečba v tomto prípade je neprijateľná.

Počas tehotenstva by ste nemali užívať tento liek vo forme kvapiek alebo tabliet. Pri dojčení sú obzvlášť dôležité požiadavky na užívanie lieku. V priebehu podávania je potrebné prestať dojčiť, kým sa liek úplne neodstráni z tela.

Recepčný režim pre ureaplazmózu

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku aktivity baktérií Mycoplasmataceae, ktoré sú medziľahlými článkami medzi jednobunkovými organizmami a vírusmi. Svojou malou veľkosťou a nedostatočnosťou bunkovej membrány sa podobajú vírusom. Podobnosť so zástupcami jednobunkových organizmov je daná prítomnosťou jadra.

Dôležité! Pretože ureaplazma má schopnosť preniknúť priamo do bunky, je neprístupná vplyvu ľudského imunitného systému, v dôsledku čoho je telo bezmocné voči infekcii.

Z tohto dôvodu je Ofloxacín nepostrádateľným liekom na túto chorobu.

Nebezpečenstvo ureaplasmózy je dlhá inkubačná doba, niekedy trvá asi mesiac a absencia výrazných symptómov. Žena nemusí mať podozrenie, že má túto chorobu, a počas tejto doby sa z nosiča stane nosičom ureaplazmy. Väčšina pacientov zistí, že sú chorí, celkom náhodne, pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Dnes vzhľadom na široké spektrum účinku ofloxacínu ho lekári často predpisujú na liečbu upeaplasmózy. Práve tento liek je dnes uznávaný ako najúčinnejší prostriedok na boj proti ureaplazme. Vysvetľuje to jeho hlboký prienik do tkanív vrátane bunkovej štruktúry.

S ureaplazmou je ofloxacín predpísaný vo forme tabliet. Recepcia sa vykonáva dvakrát denne v dávke 400 miligramov. Priebeh liečby závisí od stupňa ochorenia a zvyčajne trvá o niečo viac ako týždeň. Liečba sa môže vykonávať iba podľa pokynov lekára a pod jeho dohľadom.

Vlastnosti užívania Ofloxacínu na chlamýdie

Chlamydia je najčastejšou sexuálne prenosnou infekciou v ženskej populácii. Vo väčšine prípadov toto ochorenie nemá prakticky žiadne prejavy, preto sa pacienti najčastejšie obracajú na lekára, aj keď je choroba v pokročilej forme.

Dôležité! Neskoré vyhľadanie odbornej pomoci a nesprávne liečenie chlamýdií môžu spôsobiť vážne poškodenie ženského reprodukčného systému.

Dnes je táto choroba jednou z najčastejších sexuálne prenosných chorôb. Vyskytuje sa častejšie ako kvapavka a je prevažne u mladých ľudí. Podľa štatistík infikovaných chlamýdiami žije na našej planéte asi jedna miliarda obyvateľov.

Chlamydia je počas tehotenstva veľmi nebezpečná kvôli pravdepodobnému riziku infekcie plodu. Podľa štatistík asi v polovici takýchto prípadov sa chlamýdiová konjunktivitída vyvíja u novorodencov.

Štandardný priebeh liečby chlamýdií ofloxacínom zahŕňa užívanie piluliek alebo intramuskulárnych injekcií. Požadovaná dávka sa stanoví individuálne, pričom sa zohľadní predpis lekára. Najčastejšie sa liek užíva jednu tabletu dvakrát denne. Pokiaľ ide o injekcie, zvolí sa rovnaká schéma. Trvanie liečby určuje lekár a závisí od stupňa ochorenia.

Kontraindikácie

Tento liek má množstvo kontraindikácií, preto by ste si pred použitím mali určite prečítať pokyny. Užívanie Ofloxacínu sa dôrazne neodporúča v nasledujúcich prípadoch:

Vedľajšie účinky

Použitie ofloxacínu môže viesť k rozvoju rôznych vedľajších účinkov. Môžu sa prejaviť ako dyspeptický syndróm vo forme záchvatov nevoľnosti, hnačky, vracania, ako aj pocitu horkosti v ústach. Okrem toho zvážte ďalšie vedľajšie účinky ofloxacínu:

Ofloxacín je antibakteriálny liek so širokým spektrom účinku. Často sa používa na liečbu rôznych chorôb v gynekológii.

Napriek tomu, že je široko dostupný, je veľmi nežiaduce používať ho bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené kontraindikácie a vedľajšie účinky je nevyhnutné pred liečbou podstúpiť dôkladnú diagnostiku, podľa ktorej bude možné určiť požadované dávkovanie a liečebný režim.

Chlamydia (hlavný patogén) je sexuálne prenosná choroba. Je považovaná za jednu z najčastejších chorôb tohto typu (ročne sa ňou nakazí asi 90 miliónov ľudí). Chlamýdie trachomatis sú svojou štruktúrou podobné bežným baktériám, takže táto dvojitá povaha často komplikuje diagnostiku ochorenia. Ovplyvňuje genitourinárny systém a prejavuje sa po inkubačnej dobe (5-30 dní) s množstvom ďalších patológií. Choroba je rovnako náchylná na mužov aj ženy.

V prvom rade je potrebné pripomenúť, že antibiotiká na chlamýdie budú fungovať iba vtedy, ak sa budú užívať striktne podľa plánu, ako je uvedené v pokynoch a podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Ak vynecháte užívanie lieku alebo prerušíte liečbu skôr, choroba sa s najväčšou pravdepodobnosťou znova aktivuje. Počas terapie je potrebné vyhnúť sa pohlavnému styku, najmä nechráneným.

Ak po správnej a presnej liečbe príznaky nezmiznú alebo sa nevrátia, musíte znova kontaktovať lekára. Po odstránení chlamýdií je vhodné vyšetrenie znova absolvovať po 4 mesiacoch alebo 1 roku. Pomôže to zabrániť opakovaniu ochorenia a zníži riziko ďalšieho ochorenia panvy. Nie je potrebné, aby ste sa liečili sami alebo sa pokúšali nájsť antibiotikum sami. To je nebezpečné.

Nežiaduci účinok na telo

Najčastejšími vedľajšími účinkami sú nevoľnosť a vracanie. Tetracyklín je najčastejšie dobre znášaný dospelými pacientmi. Možné poškodenie trávenia, obličiek, pečene a rozvoj pankreatitídy. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov zistila fotofóbia, ohromujúca chôdza, starecké škvrny na koži, slizniciach alebo na zuboch a vnútrolebečný tlak.

Makrolidy sú z hľadiska vedľajších účinkov považované za jedno z najbezpečnejších antibiotík, spolu s tetracyklínom a jeho analógmi však majú takmer rovnaké príznaky. V zriedkavých prípadoch boli zistené nasledujúce príznaky:

Fluorochinolóny, okrem všetkých vyššie uvedených vedľajších účinkov, môžu tiež spôsobiť zápal šliach (zápal šliach) a prasknutie šľachy.

Vedľajší účinok sa môže vyskytnúť v prvý aj v posledný deň užívania liekov. Riziko sa zvyšuje, ak sa používa spolu so steroidmi.

Odrody liekov

Antibiotiká na liečbu chlamýdií sú rozdelené do niekoľkých podtypov:

makrolidy;
tetracyklín;
fluórchinolóny.

Makrolidy- trieda antibiotík na báze makrocyklického laktónového kruhu. Sú umiestnené ako najbezpečnejšie, najúčinnejšie a najúčinnejšie lieky na liečbu tejto choroby. Do tejto skupiny patria prírodné antibiotiká (erytromycín, spiramycín, Josamycín a mitekamycín) a semisyntetické (klaritromycín, roxitromycín,) makrolidy.

Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť. Spiramycín, Josamycín a klaritromycín sa môžu užívať s jedlom alebo bez jedla, zvyšok 1-2 hodiny pred jedlom, podľa pokynov na obale. Pre lepšiu absorpciu sa má erytromycín zapiť celým pohárom vody. Práve tento liek je v tejto skupine liekov považovaný za najúčinnejší.

Tetracyklín- širokospektrálne antibiotikum vrátane toho, ktoré sa používa na množstvo sexuálne prenosných chorôb. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne počas jedla alebo po jedle 3-4 krát denne. V priemere priebeh liečby trvá týždeň, po ktorom recepcia pokračuje niekoľko ďalších dní na účely prevencie.

Tetracyklín sa neberie spolu s mliečnymi výrobkami, pretože takmer úplne absorbujú všetky látky potrebné na zbavenie sa vírusu. Je kontraindikovaný pri hubových infekciách, zhoršenej funkcii pečene a obličiek. Analógmi tetracyklínu (zahrnuté v kompozícii) sú nasledujúce fondy:

Metacyclin (300 mg dvakrát denne s jedlom alebo po jedle);
Vibramycín (100 mg dvakrát denne);
(200 mg dvakrát denne);
(100 mg dvakrát denne).

Fluorochinolóny (chinolóny)- skupina liekov, ktorá je menej účinná a má množstvo vedľajších účinkov. Ale ničia dobre:

gonokok (mikrób, ktorý spôsobuje kvapavku a najčastejšie sa prenáša sexuálne);
mykoplazma (častejšie u žien);
gardnerella (v nadmernom množstve spôsobujú u žien ochorenia pošvy a panvových orgánov a u mužov urogenitálne orgány).

Medzi fluórchinolónmi sa rozlišujú Ofloxacin, Abaktal, Maksaquin a Tsiprobay. Na liečbu chronických chlamýdií je často predpísaná komplexná liečba vo forme niekoľkých antibiotík alebo iných antibakteriálnych liečiv a dodatočne sú predpísané terapie. Preto iba ošetrujúci lekár povie, či je možné vyliečiť konkrétnu chorobu pomocou lieku.

Antibiotiká počas tehotenstva

Počas tehotenstva je väčšina antibiotík kontraindikovaná, pretože môžu mať negatívny vplyv na ďalší vývoj matky i dieťaťa. Je potrebné vybrať taký prostriedok, ktorého molekuly sú príliš veľké a nemôžu prechádzať placentou, ale zároveň budú schopné zbaviť ženu patogénnych mikroorganizmov. Pretože antibiotiká skupiny makrolidov sú považované za najbezpečnejšie, odporúča sa ich užívať počas tohto obdobia.

Chlamýdie je možné liečiť jednak jednorazovou dávkou antibiotika, jednak komplexnou liečbou, kde budú predpísané imunomodulátory a enzýmy. Niekoľko molekúl stále prechádza placentou, takže terapia počas tohto obdobia by mala byť dlhšia, ale zároveň by mala byť vykonávaná v krátkych kurzoch.

Ruskí lekári považujú nasledujúce antibiotiká za najbezpečnejšie na liečbu chlamýdií počas tehotenstva:

Azitromycín (semisyntetický makrolid).
Erytromycín (prírodný makrolid).
Josamycín (prírodný makrolid).
Amoxicilín (skupina aminopenicilínov).

Európski vedci odporúčajú podobné liečebné režimy, ale vylučujú používanie azitromycínu a ponúkajú ho iba ako alternatívu. Faktom je, že sa neodporúča na liečbu chlamýdií, ale množstvo vedcov, ktorí vykonali výskum, dokázalo, že je to tento liek, ktorý najčastejšie úspešne zmierňuje chlamýdie tehotných žien. Súčasne liek prakticky nespôsoboval vedľajšie účinky a neovplyvnil ďalší vývoj plodu. Výskum tohto druhu terapie stále prebieha.

Pri liečbe je často predpísaný Viferon. Tento liek je indikovaný od 14. týždňa tehotenstva a odporúča sa na liečbu predčasne narodených detí, takže nie je pochýb o jeho účinnosti. Viferon zabraňuje ďalšiemu šíreniu choroby a obnovuje obranyschopnosť tela. Neprechádza placentou a neprechádza do materského mlieka.

Ofloxacín na chlamýdie, rovnako ako ostatné fluórchonolóny, je predpísaný na zabránenie množenia chlamýdií v tele pacienta. Táto relatívne mladá trieda liekov bola náhodne získaná čistením chloronínu, antimalarického liečiva, s atómami fluóru.

V priebehu ďalšieho zlepšovania fluórchinolónov sa od 80. rokov začali aktívne používať pri liečbe rôznych urogenitálnych infekcií. Výhodou ofloxacínu v chlamýdiách je schopnosť používať ho proti kmeňom ochorenia, ktoré sú odolné voči väčšine ostatných sulfónamidov a antibiotík.

Pri liečbe chlamýdií možno ofloxacín predpisovať vo forme injekcií aj tabliet, pričom biologická dostupnosť liečiva je v oboch prípadoch identická. To znamená, že pri prechode z injekcií na tablety alebo naopak nie je potrebná žiadna úprava dávky. Vrcholová koncentrácia liečiva sa dosiahne do pol hodiny alebo hodiny po jeho podaní, potom sa polčas rozpadu lieku objaví do 6 hodín. Preto je obvykle užívanie ofloxacínu na chlamýdie predpísané 1 až 2 krát denne. Užívanie lieku pred jedlom alebo po jedle nie je významný rozdiel, pretože jedlo neovplyvňuje rýchlosť jeho absorpcie, jedinou výnimkou sú veľmi tučné jedlá, ktoré absorpciu lieku mierne spomalia. Alkalické vody a činidlá, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, majú negatívnejší vplyv na účinok lieku, preto je pri užívaní tohto lieku lepšie tieto veci odmietnuť alebo ich užiť niekoľko hodín po ofloxacíne.

Z terapeutického hľadiska má tento liek množstvo výhod oproti iným skorým fluorochonolónom, pretože dobre preniká do zapálených tkanív a hromadí sa v oblasti zápalu. Na rozdiel od rovnakého ciprofloxacínu však tento liek lepšie interaguje s inými liekmi (kofeín, teofylín, rôzne b-laktámy a makrolidy, bez toho, aby ich ovplyvňoval). A samotný ofloxacín si naďalej zachováva aktivitu a bojovať proti chlamýdiám, pričom ich predpisuje rifampicín a chloramenikol, čo umožňuje úspešné použitie v komplexnej terapii. Koniec koncov, práve komplexná liečba je kľúčom k úspechu v boji proti tak vysoko adaptabilným mikroorganizmom, akými sú chlamýdie.

Napriek všetkým výhodám a malému počtu vedľajších účinkov nie sú fluorochonolóny predpisované dospievajúcim mladším ako 15 rokov, dojčiacim alebo tehotným ženám, aby sa predišlo patológiám vývoja skeletu plodu.

Antibiotická terapia chlamýdiovej infekcie je hlavnou a niekedy jedinou liečbou. Pri výbere antibiotík na chlamýdie sa berie do úvahy, ktoré orgány vyžadujú liečbu chlamýdií. Aj pri liečbe urogenitálnej chlamýdiovej infekcie sa terapia líši v závislosti od formy a prevládajúcej lokalizácie urogenitálnych chlamýdií (s poškodením dolných alebo horných častí urogenitálneho systému, alebo pretrvávajúcich, opakujúcich sa v genitourinárnom systéme).

Na liečbu chlamýdií sa používajú 3 hlavné skupiny liekov

Okrem toho závažnosť ochorenia, jeho trvanie, či boli predtým použité antibiotiká a aké antibiotiká boli použité, či boli úspešne liečené, komorbidity, vek pacienta, prítomnosť tehotenstva u žien, pravdepodobnosť čakania na pretrvávanie na infekcii záleží. Vzhľadom na zložitosť výberu by to mal vykonať špecialista.

Antibiotická terapia urogenitálnych chlamýdií

Dolné časti genitourinárneho systému. Terapia chlamýdií tejto lokalizácie u mužov a žien je často obmedzená na antibiotiká a nevyžaduje ďalšie lieky. Na to sa používajú antibiotiká zo skupín tetracyklínov a makrolidov.

Predpisujú sa predovšetkým tetracyklínové antibiotiká. Najúčinnejší je doxycyklín. Je uznávaný ako účinný pri liečbe urogenitálnych chlamýdií u mužov i žien: 95-100%. Zároveň sú príjemným plusom nízke náklady na liečbu.

Doxycyklín a Solutab možno použiť na rôzne infekcie v genitourinárnom systéme.

V porovnaní s inými antibiotikami tejto skupiny má doxycyklín vysokú biologickú dostupnosť, zostáva v tele dlhšie ako ostatné (vyžaduje sa malé množstvo). Navyše je pacientmi lepšie tolerovaný. Pri jeho použití nie je potrebné držať diétu.

V prípade symptómov renálnej insuficiencie je potrebné liečbu tetracyklínmi ukončiť. Sú kontraindikované pre tehotné ženy, ako aj pre ženy počas dojčenia a deti do 8 rokov.

Vedľajšie účinky liečby liekmi tejto skupiny sú zriedkavé. Medzi nimi sa najčastejšie prejavuje nevoľnosť, nie je vylúčené zvracanie, dochádza k alergickým reakciám.

Tetracyklínové antibiotiká - klasifikácia

Antibiotiká na chlamýdie zo skupiny tetracyklínov nie sú predpisované pacientom so súčasným zlyhaním obličiek na liečbu tehotných žien. Počas užívania týchto liekov sa neodporúča opaľovať sa. Všimli sme si, že pri použití monohydrátu doxycyklínu sú jeho vedľajšie účinky menej výrazné ako pri doxycyklínhydrochloride.

Tablety monohydrátu doxycyklínu Unidox Solutab sa predávajú v lekárňach. Táto forma je svojim spôsobom jedinečná. Tablety je možné piť celé, delené, žuvané. Môžete ich dokonca rozpustiť za vzniku sirupu (v 20 ml vody) alebo roztoku (v 100 ml vody). Jeho biologická dostupnosť je viac ako 95%. Tento parameter porovnáva účinnosť orálneho podania s intravenóznym podaním. Doxycyklín je spravidla predpísaný v dávke 100 mg dvakrát denne počas 7 dní. Prvá dávka je 200 mg.
Alternatívou k nemu je užívať tetracyklín 500 mg štyrikrát počas 7-10 dní alebo Metacyclin 300 mg dvakrát denne.

Makrolidy sú obľúbené v boji proti chlamýdiám. Hlavným v tejto skupine je azitromycín. Má dlhý polčas rozpadu, vysokú absorpciu. Liek nie je vystavený deštruktívnemu pôsobeniu kyslého obsahu žalúdka. Je nesený leukocytmi priamo do miesta zápalu a má schopnosť preniknúť do buniek. Moderné makrolidy majú menej vedľajších účinkov. Vyskytujú sa však v 2-4% prípadov. Možná nevoľnosť, vracanie, hnačka, žltačka, krátkodobé zmeny pečeňových transamináz, alergie.

Azitromycín sa častejšie predpisuje na jednu dávku pred jedlom po dobu 1 hodiny alebo po nej po 2 hodinách. Josamycín - 500 mg dvakrát denne počas 10 dní. Alternatívou sú erytromycín, roxitromycín, spiramycín, klaritromycín.

Skupina fluorochinolónov má tiež rôzny stupeň anti-chlamydiovej aktivity. Používajú sa ako alternatívne lieky. Napríklad Ofloxacin, Levofloxacin. Výhodou ofloxacínu medzi liekmi jeho skupiny je jeho úplná absorpcia do krvi.

Prioritou v boji proti chlamýdiám nie je tento liek, pretože po jeho liečbe je určené vyššie percento relapsov.

Prípravky - Ofloxacín a Levofloxacín

Používajú sa však na liečbu zmiešanej gonoreálnej-chlamydiovej infekcie. Nie sú predpisované tehotným ženám, deťom do 12 rokov, pacientom so sprievodným závažným ochorením pečene a obličiek. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, závraty, alergie nie sú vylúčené. Pre chlamýdie sú predpísané nasledujúce fluorochinolóny: Ofloxacín, Levofloxacín

Chlamydia horných častí urogenitálneho traktu. Liečba týchto oddelení sa vykonáva podobnými liekmi, ale dlhšie: 3-4 týždne.

Pretrvávajúce urogenitálne chlamýdie. Liečba pacientov s touto formou ochorenia vyžaduje viac ako konvenčná antibiotická terapia. Trvalá forma predpokladá prítomnosť chlamýdií, ktoré vo svojom vývoji na určité obdobie zmrazia. A všeobecne akceptované antibiotiká ničia baktérie, ktoré sa množia a vykazujú životne dôležitú aktivitu.

Respiračná liečba chlamýdií

Princípy liečby respiračných chlamýdií sa líšia od ich urogenitálnej formy. Prípravy makrolidových a fluorochinolónových skupín sa považujú za aktuálne.

Makrolidy sa hromadia v oblastiach zápalu. Aktívne sa to vyskytuje v parenchymálnom tkanive mandlí, lymfatických uzlín, pľúcnych štruktúr, pleurálnej tekutiny, panvových orgánov, kĺbových štruktúr. Preto sú účinné pri liečbe respiračných chlamýdií.

Populárne sú erytromycín, oleandomycín, klaritromycín, roxitromycín, azitromycín, Josamycín, spiramycín, midekamycín. Vedľajšie účinky spôsobené makrolidovými antibiotikami sú zriedkavé. Alergické reakcie sa vyskytujú u 0-5% detí.

Liečba chlamýdií u tehotných žien

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o dôsledkoch používania anti-chlamýdiových liekov u tehotných žien a dojčiat. Vysvetľuje to skutočnosť, že pre tieto kategórie sa tieto štúdie zo zrejmých dôvodov neuskutočnili v plnom rozsahu. To platí aj pre nové lieky.

Dnes sú erytromycín, spiramycín, Josamycín považované za bezpečné na liečbu chlamýdií u tehotných žien.

Urogenitálne chlamýdie sú jednou z najčastejších sexuálne prenosných infekcií

Je to Josamycin, ktorý je v Rusku schválený na liečbu tehotných žien. Alternatívou je azitromycín, amoxicilín. Niektoré európske krajiny dnes uznávajú azitromycín ako antibiotikum na liečbu tehotných žien.

Aj keď sa amoxicilín, penicilín, všeobecne neodporúča na liečbu chlamýdií, osvedčil sa ako účinné antibiotikum proti chlamýdiám u tehotných žien.

Na liečbu chlamýdií sa teda používajú antibakteriálne lieky zo skupiny makrolidov, tetracyklínov a fluórchinolónov. Konkrétny výber závisí od mnohých faktorov, preto ho predpisuje odborník po diagnostikovaní lokalizácie chlamýdií a ich typu v tele.

Chlamýdie je možné účinne liečiť antibiotikami. Viac ako 95% pacientov je vyliečených správnou liečbou.

Zámorské centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú doxycyklín alebo azitromycín ako prvú voľbu antibiotika pre chlamýdie.

Tieto lieky sú veľmi účinné pri liečbe akútnych a pretrvávajúcich infekcií. Existuje množstvo pozitívnych recenzií od pacientov a lekárov o nich. Nedávna analýza dvanástich randomizovaných klinických štúdií s azitromycínom a doxycyklínom na liečbu genitálnych chlamýdií ukázala, že obe liečivá sú vysoko účinné.

Výhody doxycyklínu ako antibiotika pre chlamýdie a jeho dávkovanie:

Doxycyklín (skupina tetracyklínov) je starý, osvedčený a spoľahlivý liek na liečbu chlamýdií. Jeho účinnosť je viac ako 90%. Doxycyklín je však počas gravidity a laktácie kontraindikovaný. Doxycyklín však môže byť pri liečbe symptomatických infekcií močovej trubice u mužov účinnejší ako azitromycín.
Doxycyklín je lacnejší ako azitromycín a je široko používaný už dlhšie. Režim pre tento liek je však menej pohodlný.
Dávka doxycyklínu: 100 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní pri urogenitálnych chlamýdiách (chlamýdiová uretritída a cervicitída).
V prípade chronických chlamýdií alebo komplikácií môže byť liečebný režim nasledovný: 200 mg perorálne v 1. deň, potom 100 mg počas 14-21 dní.
Podľa najnovších dôkazov jedna dávka azitromycínu pri liečbe rektálnych chlamýdií často vedie k zlyhaniu liečby. Preto môže byť doxycyklín preferovanou voľbou pri infekcii konečníka.

Výhody azitromycínu ako antibiotika pre chlamýdie a dávkovanie:

Azitromycín (podtrieda azalidov) prakticky spôsobil revolúciu v liečbe chlamýdiových infekcií. Je to jedno z najviac študovaných antibiotík na chlamýdie, jeho účinnosť dosahuje 96%.
Azitromycín je obzvlášť účinný pri chronických perzistentných genitálnych chlamýdiách.
Výhodou azitromycínu je, že účinkuje po jednorazovej dávke. Ale pacient bude musieť počkať sedem dní po ukončení liečby, kým bude môcť opäť mať sex.
Azitromycín sa odporúča ako prvotriedna terapia genitálnych chlamýdiových infekcií počas tehotenstva. Existujú dôkazy, že liek je bezpečný a účinný pre tehotné ženy.
Nedávne štúdie navyše naznačujú, že azitromycín so svojimi imunomodulačnými účinkami môže byť pri liečbe rekurentných Ch. trachomatis spojená s neplodnosťou.
Azitromycín sa užíva 1 g perorálne v jednej dávke. Alebo 500 mg v jednej dávke 1. deň, potom 250 mg jedenkrát denne počas dvoch dní.

S pomalými formami ochorenia lekári zvyčajne predpisujú komplexnú ústavnú liečbu: antibiotiká v kombinácii s imunoterapiou. Jeho trvanie určuje lekár na základe celkového stavu pacienta a stupňa zanedbania choroby.

Alternatívne režimy antibiotickej liečby chlamýdií

Erytromycín (trieda makrolidov) je druhou líniou voľby na liečbu chlamýdií. Tento liek je lacný a môže sa používať počas tehotenstva. Erytromycín je však menej účinný ako ostatné odporúčané antibiotiká.

Nevýhody erytromycínu zahŕňajú časté dávkovanie a gastrointestinálne poruchy., ktoré často vedú k predčasnému prerušeniu liečby. Dávka: 500 mg perorálne 4 -krát denne, v týždennom kurze. Ofloxacín a levofloxacín (skupina fluórchinolónov) sú účinnými alternatívami k erytromycínu, ale sú drahšie a neponúkajú žiadne významné výhody. Ostatné chinolóny buď nie sú spoľahlivo účinné proti chlamýdiám, alebo neboli primerane vyhodnotené.

Ofloxacín má podobnú účinnosť ako doxycyklín a azitromycín (viac ako 90%) a má dobrý profil vedľajších účinkov. Tento liek však nie je predpísaný tehotným ženám. Dávka: 300 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní. Farmakológia a mimotelová mikrobiologická aktivita levofloxacínu je podobná ako pri ofloxacíne.

Levofloxacín preto môže nahradiť Ofloxacín v dávke 500 mg jedenkrát denne počas 7 dní. Amoxicilín (skupina penicilínov) je predpísaný počas tehotenstva. Nie je to najlepšie antibiotikum na elimináciu chlamýdií u mužov, detí a netehotných žien. Dávkovanie amoxicilínu: 500 mg perorálne 3 krát denne počas 7 dní.

Možné vedľajšie účinky antibiotík na chlamýdie zahŕňajú:

bolesť brucha;
hnačka;
nevoľnosť;
vaginálna kandidóza u žien.

Po antibiotickej terapii by sa mala hlavná pozornosť venovať obnove črevnej mikroflóry, vytvoreniu normálnej funkcie pečene a aktivácii reparačných ("nápravných") procesov v žalúdočnej sliznici.

Prípravky na účinky chlamýdií a jej liečba pre mužov a ženy

Jedným z negatívnych účinkov antibakteriálnych liekov na chlamýdie pre mužov a ženy je, že nie sú selektívne pri výbere mikroorganizmov na „elimináciu“. Počas liečby dobré bakteriálne kolónie v čreve hynú spolu s „škodcami“.

To vedie k:

oslabenie imunitnej funkcie;
hormonálna nerovnováha;
Svrbivá pokožka;
nespavosť;
a dokonca aj poruchy nálady, ako je nevysvetliteľná úzkosť.

Preto je po liečbe chlamýdií dôležité prijať okamžité opatrenia na obnovenie zdravia čriev.

Na tento účel lekári predpisujú:

Prebiotiká sú komplexné sacharidy (inulín, laktulóza), ktoré sú aktivátorom rastu prospešných mikroorganizmov nachádzajúcich sa v čreve.
Prípravky s prebiotikami. Obsahujú prospešné mikroorganizmy, ktoré kolonizujú hrubé črevo a fungujú tak, že produkujú určité vitamíny (napríklad B12), pomáhajú tráviť jedlo a znižovať hladinu cholesterolu a neutralizujú toxíny, ktoré sa produkujú počas trávenia. A to je len časť ich užitočnej práce.

Na obnovu a posilnenie imunity po chlamýdiovej infekcii sa používajú tieto prostriedky:

multivitamíny;
bylinné imunostimulanty;
lieky zo skupiny liečiv interferónu (napríklad "Viferon").

Na podporu funkcie pečene a zabránenie odumierania pečeňových buniek po použití liekov na chlamýdie u mužov a žien sú predpísané hepatoprotektory. Patria sem kyselina alfa-lipoová, Heptral, kyselina tioktová a ďalšie.

Systémová enzýmová terapia s použitím prípravkov Wobenzym, Phlogenzym a Wobe-mugos E má vplyv na telo ako celok, umožňuje mu „zachytiť“ voľné radikály a má priaznivý vplyv na zložky imunitného systému v bunkách a molekulárnej úrovni.