Čo je diabetická polyneuropatia - vlastnosti a príznaky neurologického ochorenia. Diabetická polyneuropatia, ako najčastejšie komplikácie diabetu

Diabetická polyneuropatia (polyneuropatia) je porážka periférneho nervového systému, ktorý je symptómom (komplikácie) diabetu.

MKB-10.	G 63,2, E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4
MKB-9	250.6
Mesh.	D003929.
Medlineplus.	000693

Všeobecné informácie

Periférne nervový systém pozostáva z chrbticových, lebečných a iných nervov a plexiens. Jeho hlavnou funkciou je pripojenie CNS s telesnými telami. Periférny systém je rozdelený na somatické a vegetatívne (autonómne, viscerálne). Somatic je zodpovedný za pohyb svalov a vegetatívne spravuje životne dôležité procesy - dýchanie, srdcové mäso, syntéza hormónov, a tak ďalej.

Diabetická polyneuropatia ovplyvňuje obe tieto odkazy. Vyskytuje sa u 75% ľudí s diabetes mellitus (bez ohľadu na jeho typ). Prvé prejavy patológie sa spravidla známe po 15-25 rokoch po vývoji choroby.

Dôvody

Diabetická polyneuropatia vzniká v dôsledku trvalo udržateľného zvýšenia hladín glukózy v krvi. Prideliť dva hlavné mechanizmy pre jeho vývoj:

• Vzhľadom k významnej koncentrácii kapilár glukózy obklopujúcich nervové vlákna, poškodenie. Prietok krvi sa zhoršuje a nervy majú nedostatočné množstvo kyslíka, vitamínov a stopových prvkov. Proces prenosu impulzov spomaľuje alebo úplne zastaví.

1. Glukóza je aktívne spojená s proteínmi, vrátane tých, ktoré sú súčasťou nervových vlákien. V dôsledku toho je ich fungovanie rozbité a v tele sa akumulujú toxické rastlinové výrobky.

Príznaky

Diabetická polyneuropatia môže byť sprevádzaná rôznymi léziami periférneho nervového systému. V závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko jej foriem a etáp, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristické vlastnosti.

• Subklinické. Pacient necíti nepohodlie, ale počas kontroly neuropatológ detekuje zníženie citlivosti na bolesť, vibráciu, teplotu, ako aj zhoršenie reflexov Agchylla.
• Klinický. Môže sa prejaviť v niekoľkých formách - bolesti, olebolickom, amyotrofickom.
• Komplikácie.

Symptómy bolesti diabetickej polyneuropatie, v ktorej je práca femorálnej, lakte, senalence, trigeminmal, vypúšťacie a očné nervy narušené:

• bolesť v celom tele, pripomínajúc úderu dýkom alebo prúdom;
• poruchy citlivosti;
• v končatinách;
• alodynia je akútna bolesť s miernym dotykom.

V insolejnej forme pokračuje diabetickú polyneeropatiu dolných končatín (zmyslová neuropatia). Je ovplyvnené nervovými vláknami chodia na nohy. Jej príznaky:

• zastavenie posadnutí a necitlivosti;
• brnenie;
• nestabilitu počas chôdze.

Pri postupovaní príznakov diabetickej polyneeropatie dolných končatín je citlivosť úplne stratená: Pacient necíti chuť a teplú vodu v kúpeľni, si nevšimne zranenia a tak ďalej.

Amiotrofická forma je charakterizovaná významným poškodením nervových koncov. Je sprevádzaná bolesťou, necitlivosťou v nohách a slabosť svalov.

Najťažším variantom je diabetická polyneeropatia, ktorá ovplyvňuje somatický a vegetatívny nervový systém. Príznaky dotykovej a bolesti sú pridané známky inervácie vnútorných orgánov, vrátane:

• gastroparéza (zhoršenie pokroku potravín), hnačka, hnačka;
• závraty, mdloby;
• spomalenie srdcového rytmu;
• strata kontroly nad močovým mechúrom (inkontinencia, neúplné vyprázdňovanie);
• erektilná dysfunkcia u mužov, anorgazmia u žien;
• porušenie reči, ťažkosti s prehĺtaním a tak ďalej.

Dôsledky diabetickej polyneuropatie bez liečby:

• neliečebné vredy (u 70-75% pacientov);
• zastaviť deformáciu;
• porážka očných nervov provokujúcich squint a;
• vzhľad gangreatovaných tkanínových miest vedúcich k amputácii končatín.

Diagnostika

Diabetická polyneuropatia je diagnostikovaná na základe neurologického fyzického a inštrumentálneho vyšetrenia. Metódy sa používajú ako:

• kontrola reflexov šľachy pomocou úderov kladiva;
• kameton Metóda - umožňuje zistiť porušenie citlivosti na vibrácie;
• test ihly - brnenie s ihlou, aby sa identifikovala citlivosť na bolesť;
• overenie tepla - vystavenie pokožke rôznymi teplotami;
• stanovenie hmatovej citlivosti s monofilovým prístrojom s hustou rybárskou čiarou, ktorú lekár lisuje kožu pacienta;
• elektronómia - metodika štúdie nervových impulzov periférnymi vláknami.

Táto metóda je najviac informatívna, umožňuje odhadnúť časti a závažnosť poškodenia periférneho nervového systému.

Liečba

Liečba diabetickej polyneeropatie dolných končatín a jeho ďalších foriem začína normalizáciou hladín cukru v krvi. V závislosti od typu diabetu sa uskutočňuje pomocou činidiel obsahujúcich inzulín alebo liečivá na báze cukru. Okrem toho je dôležitým podmienkou terapie dodržiavanie nízko-karbidovej stravy.

Prípravky na liečbu diabetickej polyneuropatie si vyzdvihnú lekára na základe závažnosti ochorenia a všeobecného stavu pacienta. Uplatňujú sa spravidla tieto skupiny finančných prostriedkov: \\ t

• vitamín E - zlepšuje vodivosť nervových vlákien a chráni ich pred účinkami glukózy;
• alfa-lipoová kyselina je antioxidant, ktorý zabraňuje hromadeniu glukózy v nervoch a stimuluje obnovenie zničených vlákien aktiváciou určitých enzýmov;
• vápnik a draslík, zníženie necitlivosti a kŕčov;
• inhibítory aldozordeduktázy - potláčajú metabolické reakcie glukózou, čím sa znižuje jeho vplyv na nervový systém;
• "Accygin" je liek získaný z krvi teliat, čo zlepšuje proces spracovania glukózy a urýchľuje prietok krvi v plavidlách.

Okrem toho, nesteroidné protizápalové činidlá a iné analgetiká sa aplikujú s výraznými bolesťami. Vstup do neurologických porúch infekčných patológií je dôvodom na vymenovanie miestnych a systémových antibiotík.

Liečba diabetickej polyneuropatie ľudovými liekmi je možná len pod kontrolou lekára v komplexe s liekovej terapii.

Prognóza

Včasné začatie liečby diabetických polyneuropatických liekov vám umožní dosiahnuť pretrvávajúce zlepšenie v stave periférneho nervového systému, ale nie je možné úplne úplne otočiť jeho poškodenie.

Prevencia patológie pri diagnostike diabetu je neustále udržiavať normálnu úroveň cukru v krvi.

Porušenie citlivosti a motora Funkcie nosí spoločný názov - polyneuropatia. Takéto komplikácie s diabetes mellitus začína jeden z prvých, a je najčastejšie.

Polyneropatia s diabetesom typu 2 mellitus je veľmi často nájdený. Ak sa v porovnaní s inými komplikáciami, táto patológia sa považuje za najčastejšie a objavuje sa jeden z prvých. Polyneropatia je ochorenie periférnych nervov a koncov, ktoré majú svoje príčiny, príznaky a možnosti liečby.

Všeobecný

Prečo je dôležité vedieť?

1. Poškodenie nervov môže byť najskorší prejav diabetu 2. typu.
2. Je to dôvod, prečo rozvoj mnohých dlhodobých lézií kĺbov a vzhľadu diabetickej nohy (tvorba neliečebných vredov).
3. Porážka nervov zhoršuje diabetes v akýchkoľvek štádiách.

Preto je dôležité konzultovať s lekárom v čase, ktorý predpíše liečbu, že nielen nevedie len k ďalšiemu progresiu. Okrem toho, s diabetes mellitus 2, je dôležité dodržiavať opatrenia prevencie, aby sa zabránilo porážke nervov v budúcnosti.

Poškodenie nervov v diabetes závisí od trvania ochorenia, veku a stupňa kompenzácie. S trvaním ochorenia 5 rokov, pravdepodobnosť, že má polyneuropatia najviac 15%, avšak s dlhším prúdom (viac ako 25 rokov), pravdepodobnosť 70%.

Ak koncentrácia glukózy zriedka prekročí prípustné limity, potom poškodenie nervov je len 10%.

Funkcia 2 typu diabetes mellitus je, že polyneuropatia je oveľa bežnejšia ako s 1 typom. Je to spôsobené tým, že 1 typ je zistený v detstve a začiatok je veľmi jasný a 2 typ má skrytý prúd a je diagnostikovaný, keď sa už objavili komplikácie.

Najčastejšie sa však ovplyvňujú nervy dolných končatín, ale horné končatiny nie sú výnimkou. Prejav lézií je iný.

Formy polyneropatia:

• zmyslové, čo porušuje citlivosť;
• motor, keď existujú problémy s svalovou motorickou aktivitou;
• sensomotor, ktorý je zmiešaný.

Dôvody

V súčasnosti existujú tri teórie výskytu porážky nervových zakončení. Každý môže byť ako jediný dôvod, tak koná s ostatnými.

Metabolický

Dlhodobo sa predpokladalo, že len dlhodobá hyperglykémia s diabetesom mellitus typu 2 je príčinou polyneuropatie. Je to spôsobené tým, že so zvýšenou koncentráciou cukru sa aktivuje polyolová dráha, v ktorej sacharidy vo veľkých množstvách narúšajú permeabilitu membrán nervových buniek.

Výsledný edém vedie k smrti izolačnej časti buniek. Ukazuje sa, že druhý z nervu a z dôvodu tejto vodivosti impulzov sa zhoršuje. Okrem glukózy je negatívny vplyv na nervové tkanivo voľné radikály, oxid dusíka, blok proteínkinázy.

Vaskulárny

Neskôr sa dokázali, že metabolické poruchy nie sú schopné úplne spôsobiť polyneuropatiu. S diabetom 2. typu sú ovplyvnené diabetom typu 2, vnútorný plášť nádob, kŕmnych nervov a nervových koncov. To vedie k vzniku mikroingathy, to znamená, že zlá výživa nervov, čo vedie k ich smrti, a tým aj zlým prenosom nervového impulzu.

Imúnny

Jeho význam je, že sa produkujú špecifické antineronické autoantibodiky a protilátky proti rastovým faktorom nervového tkaniva. Uskutočňuje sa tiež syntéza protilátok proti určitým nervom a ganggoly.

Príznaky

Najčastejšie, pri polyneuropatii s diabetesom mellitus typu 2, sú ovplyvnené nervy, ktoré sú zodpovedné za citlivosť a motorické funkcie. Spočiatku je citlivosť narušená, a ak liečba nebola vymenovaná, potom je rušená aktivita motora. Patológia najprv pokrýva nohy, a len potom porážka sa vzťahuje na nohy, kefy a predlaktie. Toto porušenie sa nazýva ponožky a rukavice.

V diabetes mellitus sa 2 typy polyneuropatia javia dlho pred príchodom zostávajúcich príznakov diabetu. Aby sa ubezpečil v porážke nervových zakončení, vykonáva sa elektromyografia. Vo väčšine prípadov však porážka vážneho a skúseného lekára bude môcť diagnostikovať len na základe anamnézy a sťažností pacientov.

Najčastejším symptómom je bolesť. Zdá sa, že v noci sa neviaže na fyzickú námahu a zle odstránená liekom proti bolesti. V charaktere sa to deje rôzne a každý je individuálny. Ale najčastejšie prešívané, hluché alebo nové. Môže byť sprevádzané horením.

Tam je aj strata citlivosti, ktorá sa prejavuje zvýšenou alebo zníženou citlivosťou, kŕčmi alebo pocitom husí.

Citlivosť má niekoľko typov. Pod Paulinairopatia, všetky druhy nie sú prekvapení v jednom okamihu, ale postupne zmiznú v poradí, ktorý je v každom pacientovi jedinečný. Symptómy sú tiež odlišné.

Pri poškodenej bolesti prevláda bolesť. S hmatou alebo teplotou - zvýšenou alebo zníženou citlivosťou, nestabilita teploty. Nebezpečenstvo je, že pacient môže spôsobiť zranenia, ale necítite sa. Následne to povedie k rozvoju diabetickej nohy.

Poškodenie motorových vlákien vedie k deformácii dolnej končatiny, najmä nôh. S poškodením svalov a pádu Achille Citedons môžeme hovoriť o silne bežiacom procese. PiinsAineuropatia v diabetes mellitus môže viesť k úplnej strate motorickej aktivity v končatine.

Diagnostika

Aby sa predišlo vážnej liečbe, je dôležité podstúpiť prieskumy každoročne na identifikáciu komplikácií aj v počiatočných etapách. Najmä relevantné pre ľudí s diabetom 2. typu. Včasné začatie liečby pomôže vyhnúť sa závažným nenapraviteľným komplikáciám.

Pre počiatočné posúdenie nie je potrebné uchýliť sa k zložitým výskumným metódam. Niekoľko nekomplikovaných techník pomôže poskytnúť pozitívnu alebo negatívnu odpoveď na otázku, je polyneuropatia. Na to potrebujete:

• skontrolujte nohy a identifikovať zranenia, vredy alebo chyby;
• použitím monofilu, aby sa odhadli citlivosť hmatovej citlivosti;
• vyhodnotiť citlivosť na teplotu;
• pomocou CamerTon bude citlivosť vibrácií hodnotiť;
• použitie ihly, hodnotiť citlivosť bolesti;
• s pomocou neurologického kladiva na vyhodnotenie reflexov šľachy.

Podozrivý lekár vymenuje neurológové konzultácie, ktoré zastávajú hardvérový výskum, ktorý je mnohokrát presnejší.

Pre prevenciu môžete prejsť ročnú elektromografiu. To pomôže diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu.

Liečba

S diabetes mellitus, 2 typy je dôležité, aby sa do normálnej hladiny glukózy koncentrácie v krvi. Bolo to vedecky dokázané, že glycovaný hemoglobín, ktorý nepresahuje 7%, občas znižuje riziko vzhľadu a závažnosti prejavov polyneuropatie.

Nie je však vždy pokles koncentrácie glukózy v krvi povedie k explicitnému pozitívnemu účinku. Je dôležité použiť látky a prípravky, ktoré pomôžu obnoviť nervové bunky. To pomôže nielen zlepšiť vodivosť, ale aj zvrátiť niektoré príznaky.

Kyselina alfa-lipoovej sa môže použiť z liekov. Viac známych mien, ktoré nájdete v lekárni, je Tyochma, tiocutacid. Táto kyselina má silnú antioxidačnú účinku, ktorá znižuje množstvo voľných radikálov, normalizuje trofický nervový tkanivo, obnovuje koncentráciu oxidu dusíka. Ošetrenie kurzu sa odporúča 1-2 krát ročne. Na samom začiatku sa injekcie používajú intravenózne a potom prijímajú tablety niekoľko mesiacov.

Tiocutacid

Alfa Lipoová, ktorá prešla viac ako iné štúdie, sa preukázala účinnosť. V súčasnosti považuje jediný účinný liek. Pri odvolávaní sa na neurológ alebo endokrinológ, je thiocutacid pridelený.

Existuje malá škála lieku, ktorá sa líši len vo forme uvoľnenia. Toto je tiocutacid bv. Vyrába sa vo forme tabliet a má štruktúru, ktorá umožňuje lieku čo najviac.

Ak je príjem tablietovej formy nemožné alebo ťažké, používajú sa intravenózne injekcie. Ak chcete začať, šoková dávka je predpísaná 3-krát denne a o mesiac neskôr priemerná dávka je 1 krát denne počas niekoľkých mesiacov.

Bohužiaľ, len dve lieky (tiocutacid a milgamma) môžu ovplyvniť proces vývoja polyneuropatie. Zostávajúce lieky ovplyvňujú iba príznaky a eliminujú ich.

Preto stojí za to myslieť, že účinnejšie: vplyv na symptómy alebo príčiny. Ako posledná možnosť, ak sú príznaky výrazne vyslovované, môžete kombinovať s inými liekmi, ale neobsahuje alfa-lipoovú kyselinu.

Milgamma

Okrem tejto kyseliny a jej derivátov obsahuje vitamíny prípravku V. Milgamma v jeho kompozícii B1 a B6. Ak porovnáte tento liek a individuálne vitamínové prípravky, potom je výhodnejšie Milgamma, pretože tieto látky sú v špeciálnej forme, čo im umožňuje úplne úplne.

Spočiatku sú predpísané intramuskulárne injekcie a potom je predpísaný liek v tabletovej forme počas niekoľkých mesiacov. Môžete tiež použiť kombinované vitamínové prípravky. Z skupiny predávkovania sa prakticky nestane. A s diabetesom typu 2 mellitus je pozorovaná avitaminóza, ktorá zaväzuje užívanie vitamínových komplexov.

Iné drogy

Na liečbu bolestí, ktoré spôsobujú vážne nepríjemnosti, používajú sa aj drogy.

Niekoľko skupín, ktoré ovplyvňujú rôzne procesy, ale nakoniec vedú k úľavu syndrómu bolesti:

• antidepresíva;
• prípravky proti kŕčom;
• opioidné analgetiká (tramadol);
• kombinované použitie liekov.

Použitie liekov proti bolesti, ktoré neobsahujú narkotické látky, nie je účinné. Protizápalové lieky tiež neprinášajú náhodný účinok. V diabetes mellitus 2 typu s rozvinutou polyneuropatiou sú potrebné vážne prípravky. Malá závislosť na nich je odôvodnená vysokou potrebou, pretože iné prostriedky nie sú účinné a zhoršujú stav života.

Tiež by vás mohlo zaujímať

Dlhá prebytočná glukóza v krvi, deštruktívne pôsobiace na nádoby, nie menej detritárne pre nervový systém. PiinsAineuropatie je závažná komplikácia diabetes mellitus, v ktorej môže byť ovplyvnená niekoľko veľkých plexiens periférnych nervov, ktoré riadia funkciu dolných končatín.

Čo je diabetická polyneuropatia

Viacnásobné poškodenie nervových vlákien sa pozorovalo u pacientov, ktorí trpia ošetrením cukru, nie jeden desaťročie, v 45-54% prípadov. Úloha periférnej nervovej regulácie tela je mimoriadne dôležitá. Tento neurónový systém kontroluje mozog, srdcový tep, dýchanie, trávenie, zníženie svalov. Diabetická polyneeropatia Dolné končatiny (DPN) - patológia, ktorá začína v stopách a ďalej sa vzťahuje vyššie.

Patogenetický mechanizmus ochorenia je veľmi komplikovaný a až do konca nie sú vedci zistení. Poruchy funkcií periférneho nervového systému sú rôznorodé. Každý typ DPN má svoj vlastný klinický obraz. Avšak, všetky formy týchto komplikácií sú nebezpečné a náročné ošetrenie pacienta, inak problém s nohami môže zmeniť osobu do osoby so zdravotným postihnutím. Diabetická polyneuropatia je zašifrovaná lekári pod kódom G63.2 na ICD-10, s indikáciou choroby.

Typy neuropatie

Vzhľadom k tomu, periférny nervový systém je rozdelený na somatické a autonómne (vegetatívne), potom sa nazývajú aj dva odrody diabetickej polyneuropatie. Prvá generuje viac neliečebných trofických vredov dolných končatín, druhý - problémy s mínmi, impotenciou a kardiovaskulárnymi katastrofami, často s fatálnym základom.

Ďalšia klasifikácia je založená na funkcii nervového systému, ktoré sú porušené v dôsledku vývoja patológie:

• senzorická polyneuropatia spojená so zvýšenými bolestivými pocitmi v oblasti nôh, alebo naopak, so stratou hmatovej citlivosti;
• motorová polyneuropatia, pre ktorú je svalová dystrofia typická a strata schopnosti pohybovať;
• sensomotorová polyneuropatia, ktorá kombinuje znaky týchto komplikácií.

Prejav poslednej, zmiešanej patológie je neuropatia malej -com nervu. Diabetici s takýmto ochorením necítia bolesť na samostatných miestach nôh a nôh. Rovnaké časti povrchov nôh nereagujú na chlad alebo teplo. Okrem toho pacienti strácajú schopnosť kontrolovať kroky. Pacienti sú nútení chodiť, neprirodzene vysoké zdvíhanie nôh ("Cock" chôdza).

Diabetická distálna polyneuropatia

Toto je patológia, ktorá spôsobuje vlákno z nervových vlákien. Choroba vedie k úplnej strate citlivosti hmatovej citlivosti a ulcerácie dlhej rady - zastávky. Typické pre diabetikov s distálnym stavom DPN - hlúpe, bolesť masla, ktorá je často tak silná, že človek nemôže spať. Okrem toho sa niekedy začína kňučať ramená. Polyneropatia postupuje, a to vedie k svalovej atrfii, deformáciách kostí, plochá, zastaviť amputáciu.

Periférny

S takým množstvom chorôb sa vyskytujú závažné poruchy funkcie senzorov nôh. Diabetici bolí a nielen nohy, členky, spodné časti nôh, ale aj ich ruky. Periférna polyneuropatia vzniká najmä vtedy, keď lekári predpisujú silné antivírusové lieky so závažnými vedľajšími účinkami: študitabín, savivinavir, salzitabín. Je dôležité diagnostikovať túto patológiu včas s cieľom okamžite zrušiť liek.

Dotykový polyneuropatia

Hlavným znakom patológie je strata citlivosti na stôp, ktorej stupeň sa môže výrazne líšiť. Od menšieho brnenia - dokončiť necitlivosť, sprevádzanú tvorbou vredov a deformácie nôh. V tomto prípade je nedostatok citlivosti paradoxne kombinovaný s neznesiteľnými silnými bolesťami, ktoré vznikajú spontánne. Choroba je riešená prvá nohou, potom často prechádza na druhý, lezenie vyššie a vyššie, biť prsty a kefy, trup, hlavu.

Dysmetabolický

Vznik tohto druhu komplikácií často vyvoláva, okrem diabetu, chorôb žalúdka, čriev, obličiek, pečene. Môžu byť ovplyvnené mnohé končatiny nervových väzieb. V prípade porušenia sedení, femorálne neuróny, bolesti, trofických vredov, ťažkosti s pohybom zmizne, koleno, reflexy šľachy zmiznú. Často poškodený lakeť, trojité, očné nervy. Dysmetabolická polyneuropatia sa môže vyskytnúť bez bolestivýho syndrómu.

Prečo pacienti s diabetom vyvíjajú neuropatiu

Hlavným dôvodom je vysoká hladina glukózy v krvi a dlhým nedostatkom inzulínu. Zhoršenie bunkového metabolizmu má deštruktívny účinok na periférne nervové vlákna. Okrem toho môže byť spôsobená diabetická polyneeropatia nôh:

• endokrinné poruchy;
• Ťažké ochorenia pečene alebo obličiek;
• depresie, oslabenie imunity;
• infekcie;
• zneužitie alkoholických nápojov;
• otravy jedovatých chemikálií;
• nádory.

Príznaky

Hlavné prejavy choroby všetkých druhov:

1. Citlivé príznaky - bolesť, oslabenie alebo exacerbácia vnímania zmien teploty, vibrácií.
2. Motorové príznaky - kŕče, trasov, svalová atrofia končatiny.
3. Vegetatívne symptómy - opuch, hypotenzia, tachykardia, poruchy stolice, impotencia.

Horiace a brnenie nôh

Pocit, že jediné nohy bliká oheň, objaví sa, keď vlákna periférneho nervu prichádzajú z chrbticu na nohy. Burning Stop nie je choroba, ale symptóm, že polyneeropatia sa prejavuje diabetes mellitus. Poškodené neuróny sa aktivujú a posielajú do mozgu falošných signálov bolesti, hoci podrážka ramena fúzy, a neexistuje žiadny oheň.

Strata citlivosti na nohy

Po prvé, diabetika je slabá, necitlivosť v nohách. Potom tieto pocity vznikajú v nohách, kefách. Keď pokročila polyneeropatia dolných končatín, svalovú atrofiu sa zvyšuje a ženitálna citlivosť sa znižuje. Foots sa ťažko riadia a visia. Kefy sú dychtivé, počnúc tipmi prstov. S dlhým patologickým procesom, strata citlivosti ovplyvňuje časť tela v hrudníku a bruchu.

Diagnóza ochorenia

Polyneeropatia dolných končatín sa deteguje pomocou takýchto metód výskumu pacienta:

• overenie bezpodmienečných reflexov;
• test citlivosti na bolesť;
• kontrola reakcie na vibráciu;
• tepelný test;
• biopsia kožných nervov;
• elektronómia (ENMG), ktorá môže ukázať, či nervové impulzy na svalovom vlákne prechádzajú.

Liečba diabetickej polyneeropatia dolných končatín

Je nemožné, aby takéto komplikácie úplne vyliečili, ale môžete ich vývoj vyliečiť. Ako liečiť neuropatia dolných končatín? Hlavným podmienkam je normalizácia glukózy v krvi. Znížiť bolesti pomáhajú analgetiká, priestranné topánky, minimálna chôdza, chladné kúpele. Kontrastné duše vyrábajú horenie. Je potrebné použiť drogy, ktoré rozširujú periférne plavidlá postihujúce prenos nervových impulzov. Liečba polyneuropatie dolných končatín sa stáva efektívnejšou pri prijímaní vitamínov B. B. Je tiež dôležité nastaviť sacharidové diéty.

Lekárska terapia

Fixné aktíva pre komplexnú liečbu pacientov s diagnózou polyneeropatie dolných končatín:

• antidepresíva Amitriptylín, imipramín, duloxetín, blokovanie reverzných uchopovacích hormónov noreprerenalín a serotonín;
• antikonvulzívny prípravok, karbamazepín, lamotrín;
• analgetiká Targin, tramadol (dávky sú prísne obmedzené - drogy!);
• milgamma vitamínový komplex;
• Berlivácia (Tioktov alebo alfa Lipoová), ktorá má schopnosť obnoviť postihnuté nervy;
• Aktívny, ktorý zlepšuje dodávku krvi na nervové zakončenia;
• Izoibut, olestatín, sorbinyl, chrániace nervy z glukózy;
• antibiotiká - s hrozbou rozvoja gangréna.

Liečba bez drog

Dúfam, že vyliečiť s pomocou niektorých domácich podriadených alebo ľudových prostriedkov - utópia. Je potrebné užívať lieky a aktívne používať:

• magnetická terapia;
• elektrostimulácia;
• hyperbarické oxygenáciu;
• akupunktúra;
• masáž;
• LFK (terapeutická telesná výchova).

Video

Diabetická polyneuropatia je závažná patológia, sprevádzaná poškodením štruktúr periférneho nervového systému. Choroba je komplikácia diabetu, jeho prvé príznaky sa prejavujú niekoľko rokov po diagnostike SD. Postupuje sa pomaly, distálne a potom sa v patologickom procese podieľajú ako proximálne časti nervového systému.

Polyneropatia sa deteguje u 70% pacientov s diabetom a spravidla už v takomto štádiu, keď je terapia často neúspešná. Nekomplexná liečba vedie k vzniku silnej bolesti, výkon je stratený. Existuje riziko smrteľného výsledku. Zvážte, ako liečiť polyneuropatia v diabetes.

Príčiny, patogenéza polyneuropatie

Hlavným dôvodom na spúšťací mechanizmus neuropatie je zvýšená koncentrácia glukózy v krvi. Výsledok sa stáva zvýšením intenzity oxidačných procesov. Voľné radikály sa akumulujú v tele, čo negatívne pôsobí na neuróny, ktoré porušujú ich funkcie.

Prebytočný obsah cukru vedie k aktivácii autoimunitných procesov, ktoré zničia nervové tkanivá. Akumulácia glukózy spôsobuje poruchy osmolarity intracelulárneho priestoru, nervového tkaniva, vodivosť medzi bunkami je narušená. Rast buniek nervových vlákien spomaľuje. Trvalá hyperglykémia znižuje intenzitu energetického metabolizmu, vodivosť impulzov sa zhoršuje. Koncovky nervových buniek zažívajú hypoxiu (kyslík hladu).

Faktory provokujúce vývoj neuropatie:

• Dlhodobé CD;
• Starší vek;
• Prítomnosť zlých návykov;
• Intoxikácie chemickými zlúčeninami, liečivami.

Patológia sa môže rozvíjať na pozadí systémových ochorení:

• Ischémia;
• Uremia.

Riziko polyneuropatie je zvýšené v diabetike s arteriálnou hypertenziou, obezitou, hyperlipidémia.

Klasifikácia

V závislosti od toho, ktorá časť nervového systému je poškodená, existuje niekoľko foriem polyneuropatie:

1. Autonómny. Vyznačuje sa porušením jednotlivých orgánov alebo systémov. Je tiež rozdelená do niekoľkých foriem:

• Srdcový;
• Gastrointestinálne;
• Dýchacie cesty;
• Urogenitálne.

1. Somatické. S touto formou choroba udivuje celý organizmus.

K dispozícii sú 3 typy neuropatie na lokalizáciu lézií:

1. Zmyslové. Pacient znižuje citlivosť na stimuly.
2. Motor. Porušená funkcia motora.
3. Distal (Sensitor) tvar. Choroba kombinuje príznaky 1. a druhého typu.

Najčastejšie detekuje autonómnu, diabetickú senzorickú, distálnu polyneuropatiu (zmiešanú formu).

Poškodenie nervového systému vyvoláva výskyt príznakov diabetickej polyneuropatie. Pobyty ochorenia závisia od toho, čo sa do procesu podieľajú: malé alebo veľké. V prvom prípade pacienta:

• Extrémne končatiny (dno, horné);
• Tam je pocit horenia, brnenie;
• Kryty kože sa stávajú necitlivými na vysoké a nízke teploty okolia;
• Zastavenie kože;
• Zabalené ruky, nohy;
• Pote
• Koža na nohách sa peeling, stáva sa suchá;
• V noci sa bolesť objavuje v končatinách;
• V stopách sú tvorené kukuricou, bolestivé trhliny.

Ak sú ovplyvnené veľké nervové vlákna, prejavy ochorenia budú nasledovné: \\ t

• Rovnováha je narušená pri chôdzi;
• Znepokojujúca bolesť v kĺboch;
• Koža dolných končatín sa stáva ešte citlivejšou;
• So ľahkými dotykmi sa objaví bolesť;
• Tam je necitlivosť na pohyb prstov.

Okrem toho je polyneuropatia sprevádzaná nešpecifickými prejavmi. Tie obsahujú:

• Závraty;
• Poruchy reči;
• Zhoršenie vízie.

Zvážte príznaky charakteristické pre tie formy polyneuropatie, ktoré najčastejšie odhaľujú. S porážkami vegetatívneho nervového systému (autonómna forma) sa funkcia trávenia zhoršuje, zdá sa, že závrat. Ak sa človek vstane, stmaví v jeho očiach, môže slabý. S touto formou neuropatie je riziko močových infekcií vysoké. Porušenie práce myokardu niekedy spôsobujú náhlu smrť.

Diabetická distálna polyneuropatia zvyčajne ovplyvňuje dolné končatiny, horný je veľmi zriedkavý. Rozlišovať 3 stupne vývoja patológie:

1. Subklinické. Neexistujú žiadne zvláštne sťažnosti, znižujú sa len citlivosť končatín na bolesť, vysokú a nízku teplotu.
2. Klinické. Pacienti sa sťažujú na bolesť v rôznych častiach tela, čísel necitlivosti, zhoršenie citlivosti. S ďalším vývojom procesu, sa objavujú závažné mory, pálenie, bolesť. V noci sa symptómy stávajú intenzívnejšími. Tam je drsný tvar, je to charakteristické, že: necitlivosť zastaviť, silné poškodenie citlivosti, svalovej slabosti, zhoršenej funkcie motora.
3. Komplikácie. Vredy sú vytvorené na nohách, niektoré sú sprevádzané náhodnou bolesťou. Choroba v tomto štádiu môže vyvolať rozvoj gangtenov, potom sa vykoná rozhodnutie o amputácii.

Diabetická senzorická neuropatia sa zvyčajne objavuje na SD v neskorom štádiu a vyznačuje sa zhoršenou citlivosťou, bolesti v nohách.

Symptóm bolesti sa zvyčajne objavuje v noci. Pre tento formulár sú charakteristické udržateľné parestézia. Vyznačujú sa pocitom necitlivosti, vzhľadu "husí", brnenie.

Lekári tiež rozlišujú pozitívne a negatívne príznaky diabetickej polyneuropatie. Pozitívny sa objavuje v počiatočných štádiách, zahŕňajú:

1. Sensation (na 1. končatinách buď v celom tele). Najvýraznejšie, ak je osoba čo najviac uvoľnila, ako aj v noci.
2. Akútna bolesť v oblasti Pharynx, brucho, v pravom hypochondrime.
3. Podobné šoky.
4. Bolestivé pocity (altomania) s ľahkými dotykmi.
5. Precitlivenosť v bolesti akejkoľvek intenzity.

Negatívne príznaky:

• Posadnutosť končatiny;
• Bolesť s akýmikoľvek pohybmi, rukami;
• Brnenie;
• Necitlivosť končatiny.

Funkcia vestibulárneho prístroja je narušená, pacient má zlú stabilitu pri chôdzi. Vznik negatívnych symptómov označuje výskyt neskorého štádia ochorenia, keď sa zmeny stali nezvratným.

Diagnostika

S podozrením z polyneuropatie je potrebné kontaktovať endokrinológ, neurológ, chirurg. Diagnóza je založená na sťažnostiach, inšpekcii pacienta a výsledky laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Stav, citlivosť končatiny, reflexy sa odhadujú. Laboratórne štúdie zahŕňajú definíciu:

• Hladina cholesterolu;
• Množstvá krvného cukru, moču;
• Glykozylovaný hemoglobín, S-peptid;
• Úroveň inzulínu v krvi.

Okrem toho EKG, ultrazvuk, vykonávať elektroneurómu, MRI.

Liečba

S včasnou formuláciou diagnózy, primeraná terapia polyneuropatie v počiatočných štádiách, prognóza na zhodnocovanie bude na väčšine pacientov pozitívny.

Dôležitou podmienkou je zachovanie noriem cukru v krvi.

Liečba diabetickej polyneeropatie komplexu dolných končatín je potrebné ovplyvniť príčiny príznakov patológie. Medzi terapeutické opatrenia patrí:

1. Vývoj prebytku glukózy z tkanív nervov, obnovenie poškodených buniek s alfa-lipoovými prípravkami. Látka sa vzťahuje na antioxidanty, podieľa sa na metabolických procesoch. Alfa-lipoová kyselina neutralizuje účinok voľných radikálov, prispieva k štiepeniu glukózy, stimuluje procesy jeho dopravy.
2. Reštaurovanie procesu prechádzajúcich impulzov, čím sa znižuje negatívny účinok prebytočného cukru na nervových bunkách. Na tento účel je pacient predpísaný vitamíny skupiny B, ktoré pozitívne ovplyvňujú stav centrálneho nervového systému, muskuloskeletálny systém. Vitamín E je užitočný, neutralizuje negatívny účinok glukózy na neuróny.
3. Reštaurovanie normálneho metabolizmu v nervových tkanivách prijímaním antioxidačných liečiv. Nie zlé výsledky dávajú ActoveGin, ktorý nedáva strany. Nástroj má antihypoxický účinok, ktorý pozitívne ovplyvňuje absorpciu a likvidáciu kyslíka. Liek vykazuje účinok podobný inzulínu, pretože zlepšuje oxidačné procesy, transport glukózy. Prijatie ActoveGin umožní vyplniť energetické rezervy v neurónoch.
4. Oslabenie procesu syntézy glukózy, zníženie jeho negatívneho účinku na štruktúry nervového systému prijímaním metód inhibítorov aldozooreduktázy (olduza, izoodibut, sorbinyl). Lieky znižujú prejavy neuropatie: eliminovať symptóm bolesti, obnoviť citlivosť končatín, urýchľuje liečebné procesy vredov.
5. Revivenie symptómov bolesti s nesteroidnými protizápalovými činidlami (diklofenac, ibuprofén).
6. Eliminácia necitlivosti, záchvatov liekov, ktoré zahŕňajú draslík, vápnik, horčík.
7. Keď sa na končatinách objaví vred, sú predpísané antibiotiká, lokálne liečivé činidlá rany.

Na zvýšenie účinnosti liečby sa recepcie musia kombinovať s metódami neroba. Na zlepšenie krvného obehu a udržiavať svalový tón, je pacient predpísaná fyzioterapia (elektroforéza, magnetoterapia). Motorová funkcia dolných končatín je obnovená terapeutickou masážou, akupunktúrou.

Dobrý účinok dáva plávanie, cvičenie cvičenia. Fyzická kultúra sa denne angažuje, 10-20 minút.

Fytoterapia

Okrem terapeutických opatrení vymenovaných lekárom môžete byť liečení pomocou tradičnej medicíny. Fitoterapia pomôže znížiť intenzitu príznakov.

Je možné normalizovať úroveň cukru pomocou odvar, ktoré zahŕňa:

• Peppermint - 30 g;
• Kukuričné \u200b\u200bbociany - 60 g;
• Galega (Goat) - 100 g;
• Upevnite sash - 100 g

Vyplňte 6 tabuľky. l. Zbierka 1 l vriacej vody a dať na slabý oheň po dobu 5 minút. Pred použitím si narovnajte odvar a prijať pred jedlom. Jednorazové množstvo je 100 ml.

Ak chcete poskytnúť neuróny s živinami, použite vitamínový koktail denne. To bude trvať:

• KEFIR - 1 TBP.;
• Slnečnicové semená - 2 stôl. l.;
• Petrsley's Greens - podľa chuti.

Vyčistite a rozdrvte semená slnečnice, pridajte do Kefir. Náplasť zelených a mix. Pite koktail 1 r. / Deň pol hodiny pred raňajkami (prázdny žalúdok).

Dobrý antioxidačný účinok prejavuje karafiát (korenie). Na prípravu infúzie bude potrebovať:

• Karafiát - 30-35 g;
• Voda - 3 lyžica.

Diabetická neuropatia - poškodenie nervov, ktoré sa týkajú periférneho nervového systému. To je nervy, s pomocou ktorej sú hlava a miecha ovládajú svaly a vnútorné orgány. Diabetická neuropatia je bežná a nebezpečná komplikácia diabetu. Spôsobuje rôzne príznaky.

Periférny nervový systém je rozdelený na somatické a vegetatívne (autonómne). S pomocou somatického nervového systému človek vedome kontroluje pohyb svalov. Autonómny nervový systém reguluje dýchanie, srdcové mäso, výrobu hormónov, trávenie atď.

Bohužiaľ, diabetická neuropatia je pozoruhodná a druhá. Porušenie funkcie somatického nervového systému môže spôsobiť bolestivú bolesť alebo aby sa diabetika so zdravotným postihnutím, napríklad kvôli problémom s nohami. Autonómna neuropatia zvyšuje riziko náhlej smrti - napríklad v dôsledku porušenia srdcového rytmu.

Hlavným dôvodom diabetickej neuropatie je chronicky zvýšená hladina cukru v krvi. Táto komplikácia diabetu sa okamžite nevyvíja, ale mnoho rokov. Dobrá správa: Ak ste znížili cukru v krvi a naučte sa, ako to udržiavať normálne, potom sa nervy postupne obnovia a symptómy diabetickej neuropatie sú úplne prechádzajúce. Ako dosiahnuť, že s cukrovkou cukru v krvi, je neustále normálne - čítať nižšie.

Diabetická neuropatia: Symptómy

Diabetická neuropatia môže ovplyvniť nervy, ktoré kontrolujú rôzne svaly a vnútorné orgány. Preto sú jeho príznaky veľmi rôznorodé. V najobecnejšom prípade sú rozdelené na "pozitívne" a "negatívne".

Neuropatické príznaky

Mnohí pacienti majú tí a iné

Zoznam symptómov, ktoré môžu spôsobiť diabetickú neuropatiu:

• necitlivosť a znecitlivenie v končatinách;
• hnačka (hnačka);
• erektilná dysfunkcia u mužov (viac "" ");
• strata kontroly nad mechúrou - inkontinencia moču alebo neúplné vyprázdňovanie;
• sušenie, ospravedlňujem sa za svaly tváre, úst alebo veku očí;
• problémy s víziou kvôli porušeniu mobility očnej gule;
• závraty;
• svalová slabosť;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• zlomený prejav;
• svalové kŕče;
• anorgazmia u žien;
• horiaca bolesť vo svaloch alebo "šoku".

Teraz popisujeme príznaky 2 typy diabetickej neuropatie, ktorá je dôležitá pre pacientov, aby vedeli, pretože sú obzvlášť bežné.

Alfa lipoovej kyseliny na liečenie diabetickej neuropatie - Prečítajte si podrobne.

Senzor neuropatia

Najdlhšie končatiny sa roztiahli najdlhšie nervové vlákna, a sú najzraniteľnejší voči ovplyvňujúcemu pôsobeniu diabetu. Sensomotor Neuropatia sa prejavuje tým, že pacient postupne prestane cítiť signály z nôh. Zoznam týchto signálov zahŕňa bolesť, teplotu, tlak, vibráciu, polohu v priestore.

Diabetik, ktorý vyvinula senzorín neuropatia, možno napríklad na krok na nechty, bolí, ale necítite ho a pokojne ísť ďalej. Tiež sa necíti, ak je noha zranená príliš blízko alebo nepríjemná obuv, alebo ak je teplota v kúpeľni príliš vysoká.

V takejto situácii, rany a vredy na nohe sa zvyčajne vyskytujú, môžu sa stať alebo zlomeniny kosti. Toto všetko sa volá. Sensomotor Neuropatia sa môže prejaviť nielen stratu citlivosti, ale aj horenie alebo bodnutie bolesti v nohách, najmä v noci.

Diabetická autonómna neuropatia

Autonómny nervový systém sa skladá z nervov, ktoré kontrolujú srdce, ľahké, krvné cievy, kostí a mastné tkaniny, tráviaci systém, močový systém, potné žľazy. Ktorýkoľvek z týchto nervov môže zasiahnuť diabetickú autonómnu neuropatiu.

Najčastejšie spôsobuje závraty alebo mdloby s prudkým nárastom. Riziko náhlej smrti v dôsledku porušenia srdcového rytmu stúpa približne o 4-krát. Pomocná propagácia pohybu zo žalúdka v čreve sa nazýva gastroparéza. Táto komplikácia vedie k tomu, že hladina glukózy v krvi sa výrazne kolíše, a to je veľmi ťažké udržiavať cukor v normálnej krvi.

Autonómna neuropatia môže spôsobiť inkontinenciu moču alebo neúplné vyprázdňovanie močového mechúra. V druhom prípade sa infekcia môže vyvinúť v močovom mechúre, ktorý časom stúpa a poškodzuje obličky. Ak sú ovplyvnené nervy, ktoré kontrolujú plnenie krvi penisu, potom majú muži erektilnú dysfunkciu.

Príčiny diabetickej neuropatie

Hlavným dôvodom pre všetky formy diabetickej neuropatie je chronicky zvýšená hladina cukru v krvi u pacienta, ak sa niekoľko rokov neustále uchováva. Existuje niekoľko mechanizmov na vývoj tejto komplikácie diabetu. Budeme sa pozrieť na dve hlavné.

Zvýšená hladina glukózy v krvi poškodzuje malé krvné cievy (kapiláry), ktoré kŕmia nervy. Zníži sa permeabilita kapilár na prietok krvi. V dôsledku toho nervy začínajú "udusiť" kvôli nedostatku kyslíka a vodivosť nervových impulzov sa znižuje alebo úplne zmizne.

Glibing je glukóza zlúčenina s proteínmi. Čím vyššia je koncentrácia glukózy v krvi, týmto reakcii sú podrobené proteínom. Bohužiaľ, glukácia mnohých proteínov vedie k porušeniu ich fungovania. Týka sa to proteínov, ktoré tvoria nervový systém. Mnohé z konečných glibingových produktov sú jedov pre ľudské telo.

Ako lekár robí diagnózu

Na diagnostiku diabetickej neuropatie lekára kontroluje, či pacient má dotyk, tlak, bolesť, studenú a teplú. Citlivosť na vibráciu sa kontroluje s ladením. Citlivosť tlaku - Pomocou zariadenia nazývaného MonoFilamentom. Lekár zistí, ak má pacient reflexu kolena.

Je zrejmé, že diabetik sa môže ľahko testovať na neuropatiu. Pre nezávislé štúdium citlivosti na dotyk, napríklad, bavlnené prútiky sú vhodné. Ak chcete skontrolovať, či vaše nohy pociťujú teplotu, vhodné všetky teplé a chladné položky.

Lekár môže použiť komplexné zdravotnícke pomôcky, aby sa presnejšia diagnóza. Určí typ diabetickej neuropatie a etapy jeho vývoja, to znamená, ako silne sú nervy prekvapení. Ale liečba v každom prípade bude približne rovnaká. Budeme o tom diskutovať nižšie v tomto článku.

Liečba diabetickej neuropatie

Hlavnou metódou liečby diabetickej neuropatie je znížiť hladinu cukru v krvi a naučiť sa stabilne udržiavať svoju úroveň ako u zdravých ľudí bez diabetu. Všetky ostatné terapeutické opatrenia nemajú malú frakciu tohto účinku, že kontrola glukózy v krvi. Týka sa to nielen neuropatia, ale aj všetky ostatné komplikácie diabetu. Odporúčame Vašu pozornosť:

Ak diabetická neuropatia spôsobuje silnú bolesť, potom môže lekár predpísať lieky na uľahčenie utrpenia.

Prípravky, ktoré sa používajú na symptomatickú liečbu bolesti v diabetickej polyneuropatii

Trieda prípravkov	názov	Denná dávka, Mg	Závažnosť vedľajších účinkov
Tricyklické antidepresíva	Amitriptyline	25-150	+ + + +
	Imipramín	25-150	+ + + +
Serotonín / NoroRaineRenal Reverzné inhibítory zachytávania	Douloxetin	30-60	+ +
	Park	40	+ + +
	Citalopram	40	+ + +
Antikonvulzíva	Gabapentin.	900-1800	+ +
	Lovecký	200-400	+ +
	Karbamazepín	až 800.	+ + +
	Pragabalín	300-600
Antiarytmií	Mexylén	až 450.	+ + +
Opioidy	Tramadol.	50-400	+ + +

Pozor! Všetky tieto lieky majú významné vedľajšie účinky. Je možné ich použiť len vymenovaním lekára, \\ t Ak sa bolesť úplne neznesiteľná. Mnohí pacienti sú presvedčení, že na prenos vedľajších účinkov týchto liekov - ešte horšie ako utrpenie bolesti kvôli poškodeniu nervov. Tieto lieky môžu tiež zvýšiť hladinu cukru v krvi.

Diabetická neuropatia je úplne vytvrditeľná!

Nakoniec pre teba prijmeme dobré správy. Neuropatia je jednou z reverzibilných komplikácií diabetu. To znamená, že ak ste schopní znížiť hladinu cukru v krvi a udržiavať, je neustále normálne, môžete očakávať, že príznaky poškodenia nervu budú úplne.

To môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, kým nervy nezačali obnoviť, ale to sa naozaj stane. Najmä citlivosť nôh sa obnoví a hrozba "diabetickej nohy" zmizne. Malo by to byť stimul, aby ste vynaložili maximálne úsilie o intenzívny kontrola cukru v krvi.

Erektilná dysfunkcia u mužov môže byť spôsobená porážkou nervov, ktoré ovládajú penis, alebo blokovanie plavidiel, ktoré kŕmia krv svojho kavernózneho tela. V prvom prípade je účinnosť úplne obnovená spolu s vymiznutím iných príznakov diabetickej neuropatie. Ale ak sa diabetes podarilo spôsobiť problémy s plavidlami, potom je prognóza horšia.

Dúfame, že náš dnešný článok sa ukázal byť užitočný pre pacientov. Pamätajte, že dnes nie sú žiadne lieky, ktoré by skutočne pomohli s liečbou diabetickej neuropatie. Údaje o účinnosti kyseliny alfa-lipoovej a vitamínov skupiny B - protichodné. Akonáhle sa objavia nové výkonné lieky, budeme informovať. Chcete vedieť hneď? Prihlásiť sa k e-mailu newsletteru našich správ.

Najlepší spôsob, ako liečiť diabetickú neuropatiu, je udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom. S čítaním našich stránok, už viete, aký skutočný spôsob, ako to dosiahnuť. Okrem nízko-sacharidovej diéty odporúčame, aby ste sa pokúsili. Harmónia pre telo určite nedá priniesť a výhody môžu byť významné. Možno, že aditíva urýchlijú vaše zbavenie príznakov nervových porúch vodivosti.