Pravidlá prípravy na diagnostické výskum. Spirometria s bronchodilitami. Kto sa koná a ako spirometria s bronchodiolitickou spirometrou FVD

Pochopenie štruktúry a jemnosti dýchacieho systému je nevyhnutná pre ľudskú anatómiu. Na identifikáciu porúch v dýchacom systéme sa uskutočňuje štúdia FVD, tiež známa ako diagnostika externej respiračnej funkcie.

Čo je FVD?

Ak chcete odhaliť chorobu, napríklad astmu, lekár by mal zvážiť príznaky a históriu choroby, rodinnej histórii, ako aj na testovanie pľúcnej funkcie.

Výskum FVD je neinvazívne testy, ktoré ukazujú, ako dobre fungujú pľúc.

Testy merajú objem pľúc, kapacity, prietokov a výmeny plynu. Tieto informácie môžu pomôcť lekárovi diagnostikovať a prijímať ďalšie rozhodnutia o liečbe určitých pľúcnych ochorení. Každá osoba môže vyžadovať iný typ testu a lekári môžu priradiť jednu alebo viac testov pľúcnych funkcií v závislosti od hlavného problému.

Existuje niekoľko typov cesta:

1. spirometria: Meria množstvo spotrebovaného vzduchu.
2. plethmography: meria objem plynu v pľúcach, známych ako objem pľúc.
3. test difúzneho schopnosti Test: hodnotí, ako dobre sú v pľúcach v pľúcach Malé airbagy, nazývané Alveoli.

Existujú rôzne dôvody, pre ktoré možno vykonať vyhodnotenie vonkajšieho dýchania. Niekedy sa koná v rámci bežnej terapie u zdravých ľudí. Zvyčajne sa však postup vykonáva v určitých oblastiach odborných činností s cieľom zabezpečiť zdravie zamestnancov (ako napríklad grafitové továrne a uhoľné bane). Alebo v prípade, že lekár potrebuje pomoc pri diagnostikovaní zdravotných problémov, ako napríklad:

• alergia;
• respiračné infekcie;
• problémy s dýchaním v dôsledku poranenia prsnosti alebo nedávnej operácie;
• chronické ochorenie: astma, bronchiektázia, emfyzém alebo chronická bronchitída;
• asbestóza - choroba pľúc spôsobených inhaláciou azbestových vlákien;
• reštriktívne problémy s respiračným traktorom v dôsledku skoliózy, nádorov, zápalu alebo jazierku pľúc;
• sarkoidóza je ochorenie, ktoré spôsobuje akumuláciu zápalových buniek okolo orgánov, ako je pečeň, pľúca a slezina;
• sklerodermia je ochorením, ktorá spôsobuje zhrubnutie a vytvrdnutie spojivového tkaniva.

Tieto štúdie sa môžu použiť na overenie funkcie pľúc pred operáciou alebo inými postupmi u pacientov s chorobami pľúc alebo srdca, fajčiarov alebo iných patológií. Ďalšie využívanie výskumu je posúdenie liečby astmy, emfyzémy a iných chronických problémov so svetlom.

Čo ukazuje FVD?

Štúdie FVD môžu zahŕňať testy, ktoré merajú veľkosť pľúc a prúdenie vzduchu, ako sú testy spirometrie a objem pľúc. Ďalšie testy sa merajú, ako aj plyny, ako je kyslík, vstup a mimo krvi. Tieto testy zahŕňajú pulzné oxymyméri a arteriálne krvné plyny.

Niekedy sa vyžaduje rozšírená štúdia funkcie vonkajšieho dýchania, vrátane analýzy všetkých ukazovateľov.

Ďalšia testovacia funkcia pľúc, nazývaných frakcionálne vydychovaný oxid dusíka (Feno), meria oxid dusíka, ktorý je markerom zápalu v pľúcach. Pacient môže mať jednu alebo viac z týchto testov na diagnózu, porovnávajúcu pľúcnu funkciu s očakávanými úrovňami funkcie, monitorovanie stability ochorenia alebo zhoršenia jeho stavu a testovanie účinnosti liečby. Cieľ, postup, nepohodlie a riziká každej skúšky sa bude líšiť.

Hlavné parametre v štúdiách FVD:

• respiračný objem (vt) - množstvo vzduchu spotrebovaného počas normálneho dýchania;
• minút objem (mV) - celkové množstvo vydychovaného vzduchu za minútu;
• celková kapacita objemu vzduchu, ktorá môže byť vydychovaná po dychu, pokiaľ je to možné;
• funkčná zvyšková kapacita (FRC) - množstvo vzduchu zostávajúceho v pľúcach po normálnej výdych;
• celkový objem pľúc pri plnení čo najviac;
• nútená kapacita (FVC) - množstvo vzduchu vydychované násilne a rýchlo po dychu, pokiaľ je to možné;
• množstvo vzduchu uplynulo počas prvého, druhého a tretieho sekundy testu;
• nútený výdych (FEF) - priemerný prietok počas strednej polovice testu;
• rýchlosť vychystávania výdychu (PEFR) je najvyššia rýchlosť, s ktorou môže byť vzduch z pľúc vydychovaný.

Normálne hodnoty testu sa líšia od človeka k človeku. Výsledky sa tiež porovnávajú s niektorým z vašich predchádzajúcich výsledkov testov.

FVD a Spirometria: Aký je rozdiel?

Pri vedení spirometrie bude pacient sedieť s náustkom pred zariadením. Je dôležité, aby bol náustok pevne ležať a celý spotrebovaný vzduch stlačte zariadenie.

Spirometria meria množstvo inhalovaného vzduchu: merania len rýchlosť prúdenia vzduchu a vyhodnocuje veľkosť pľúc.

Postup tiež znamená použitie klipov pre nos, ktorý nie je vdychovaný vzduch. Lekár sa pýta na dýchanie a výdych, ako je to možné, alebo dýchať rýchlejšie na niekoľko sekúnd. Lekár môže tiež požiadať o inhalu liek, ktorý otvára dýchacie cesty. Potom bude potrebné znova dýchať do prístroja vonkajšieho dýchania, aby ste zistili, či liek ovplyvňuje prácu pľúc.

V medicíne štúdia FVD určuje celkovú a podrobnú analýzu kvality pľúc.

Skúšky hlasitosti pľúc sú napríklad najpresnejší spôsob, ako merať, koľko vzduchu môže udržať pľúca. Tento test určuje objem plynu v pľúcach, známych ako objem pľúc.

Difúzna schopnosť pľúc určuje, ako dobre kyslík spadne do krvi inhalačného vzduchu. Pulzná oxymetria odhaduje hladinu kyslíka v krvi. Testy pre obsah frakcionálne vydychovaného oxidu dusíka merajú svoje množstvo v exhalovanom vzduchu. Na vyhodnotenie funkcie pľúc v detí, detí alebo pacientov, ktorí nie sú schopní vykonávať testy spirometrie a objem pľúc, môžu byť potrebné ďalšie testy.

Ako je funkcia externého dýchania?

Test sa vykonáva ambulantný. Metóda vykonávania postupu sa môže líšiť. Záleží na stave metód pacienta a liečby.

Pacient potrebuje podrobne opísať svoje príznaky (kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť, nadýchnutie v hrudi), vrátane, kedy a ako často sa stanú.

Vo väčšine prípadov sa postup vykoná takto: \\ t

• pacient sedí na stoličke bude požiadaný, aby sa odstránil úzke oblečenie, dekorácie alebo iné veci, ktoré môžu spôsobiť problémy s dýchaním;
• potom sa na nose umiestni mäkký klip tak, aby bol dych vykonávaný priamo cez ústa a poskytne sterilný náustok pripojený k spiromutu;
• osoba bude musieť uzavrieť ústa náustku;
• v priebehu konania lekár starostlivo sleduje závraty pacientov, problémy s dýchaním a inými negatívnymi prejavmi.

Po určitých testoch môže človek dať pancier. Potom sa testy opakujú niekoľko minút po jeho účinnosti.

Ako dýchať na FVD?

Pre spoľahlivosť štúdie FVD sa musí dodržiavať niekoľko regulačných podmienok. Pred postupom je potrebné užívať horizontálnu polohu 15 minút. Testy zahŕňajú rôzne štúdie, zriedkavo obmedzené na jeden, pretože len komplexné testovanie dáva úplne analyzovať polohu pľúc.

Proces dýchania počas testovania závisí od jeho typu.

Počas spirometrie sa meria objem pľúc, pre ktorý pacient robí prirodzený dych v zariadení.

Počas pneumatickej frázy sa rýchlosť príjmu vzduchu v dýchacích cestách analyzuje v prirodzenom stave a výsledok FVD s zaťažením sa skúma. Pri analýze životne dôležitého kapacity pľúc sa vykonáva intenzívne hlboký dych. Záložná kapacita bude rozdiel medzi týmto indikátorom a objemom pľúc.

Príprava na prieskum FVD

Pacient bude požiadaný, aby podpísal formulár súhlasu, ktorý poskytuje povolenie na vykonanie postupu FVD. Pacient bude musieť povedať lekára, že berie žiadne lieky, vrátane netlakových liekov, vitamínov a bylinných aditív.

Stojí za to byť pripravené upraviť spotrebu liekov z astmy: niektoré z nich môžu ovplyvniť výsledky testov.

Potrebujete tiež:

• prestaň prijímanie určitých liekov k postupu, ak je to predpísané lekár;
• nie je pred cestným "ťažkým" jedlom;
• nefajčiť;
• dodržiavajte akékoľvek iné pokyny, ktoré lekár dáva.

Pred vykonaním testu pre metawin, musíte informovať lekára, ak sa v poslednej dobe prevedená vírusová infekcia, ako napríklad chlad. Rovnako ako nedávne očkovanie alebo imunizácia, pretože to môže ovplyvniť výsledky testov.

Kde môžem odovzdať analýzu FVD?

Teraz je v mnohých klinikách poskytovať výskum FVD. Je dôležité, aby bola klinika vybavená progresívnym diagnostickým zariadením potrebným na kvalitatívnu štúdiu FVD. Je tiež potrebné, aby v klinike skutočne skúsení diagnznostrics a pulmonológovia. Je dôležité zabezpečiť rešpektovanie analýzy a poskytovania presnosti výsledkov.

V hlavnom meste môže byť test vykonávaný v jednom z osvedčených centier - nemocnice Yusupov alebo v Calt Clinic.

Náklady na postup FVD.

Náklady na všeobecný výskum sa líšia od regiónu a priemery 3000 rubľov. Zvyčajne prvá recepcia, vrátane kontroly a konzultácie s pľúcom, v priemerných nákladoch 1500-1800 rubľov. Opakované - lacnejšie. Analýza vyvolaných dýchacích ciest z priemerných nákladov 1600 rubľov. Analýza dýchacích ciest s použitím rôznych liekov je približne 800 rubľov.

Normy FVD u dospelých: Dekódovanie

Stredné hodnoty sa menia pre každú osobu. Lekári zvažujú výsledky testov a porovnávajú ich s typickými priemernými ukazovateľmi ľudí rovnakého rastu, veku a pohlavia na výpočet štátneho indexu.

Existuje vyhlásenie, že ľahké ľudia rastú až do 20 rokov, potom ich funkcia začína pomaly klesať. Vyvolať rodové a iné faktory. Majú vyššie ľudí a mužov, spravidla väčšie pľúca.

Niekedy lekári môžu vykonávať ďalšie testy na potvrdenie svojich zistení pred pokračovaním na diagnózu.

Hodnoty, ktoré sú abnormálne v porovnaní s inými meraniami, môžu byť znakom problému v pľúcach. Jednotlivé výsledky sa líšia, takže dekódovanie výsledkov sa vykonáva osobne.

Pozitívna skúška Ventolínu: Čo to znamená?

Vzorka Ventoline je rýchla, jednoduchá a bezbolestná metóda hodnotenia respiračnej funkcie. Trvá to asi 60 minút a vykonáva sa:

• detekcia a potvrdenie astmy a monitorovanie priebehu ochorenia.
• rozlišovať astmu z COPD.

Ventolín je liek, ktorý sa rozprestiera na dýchací systém.

V dôsledku tohto testu sa zlepšenie považuje za normálne, ak sa OPV1 zvýši o ≥ 200 ml a ≥ 12% normy (alebo počiatočnej hodnoty). V súčasných protokoloch liečby astmy a na CHOCHP, výsledok vzoriek ventolínu nemá prognostickú hodnotu, s dlhou reakciou na protizápalové ošetrenie a v dôsledku progresie týchto ochorení.

Na základe praktickosti je kardinálny výsledok testu normálnymi ukazovateľmi FEV1 / Freak po liečbe, s výnimkou diagnózy COPD. Obštrukcia po liečbe môže byť, keď CHOCHP a ASTME. U pacientov sa hodnota vzoriek s ventolínom môže časom meniť. Po obdržaní súhrnu vzorky je potrebné analyzovať údaje, pričom záver o možnej patológii.

Zdravý pacient musí mať dobré alkoholické indikátory: objem nútenej vitality, OVF a vetranie pľúc najmenej 80% priemerných hodnôt. Ak sa ukazovatele znížili na 70%, potom sa to prijalo ako patológia.

Niekedy je potrebné študovať funkciu pľúc po inhalácii liekov, ktoré sú distribuované v dýchacom systéme, napríklad FVD s metawinom. Môže to byť aj spirometrická štúdia s použitím liečiva, ako vzorka s broncholitom, napríklad FVD s salbutamolom. Ak má vzorka s salbatolom otázku sporného výsledku, ktorý používa formoterol prípravok.

Prvý deň v nemocnici. Išiel som do hlavy hlavy. Oddelenie pľúcnej vetvy. Výsluch bol príliš banálny. Útoky prichádzajú? Samozrejme áno! A to tak. Plus stále doslova opísaná história. Potom mi povedia, hovoria, že zajtra budete ísť na špirálu, budete odovzdať testy, prejdite na Lauru. Stále som, ako som opustil skrinku s nepokojmi.

Druhý deň. Ráno som odovzdal krv, moč, krv z žíl na alergény. Nevšimol som si, ako to najhoršie a vzrušujúce moment prišiel. Sedím v rade na panológii. Čítal som veľa tipov, o tom, čo potrebujete na dýchanie jazykom, atď. Sedím vlak. A potom, ako mi Boh sám poslal nápad, 5 minút pred vstupom do skrinky. Či už som si vymyslel túto techniku \u200b\u200b... nie je jasné. Stručne povedané, som sa rozhodol dýchať "cez brucho", t.j. Snažte sa rýchlo jazdiť na klasicky a potom nakresliť žalúdok, akoby sa chceš pochváliť tvoju tlač a dýchať s časovým bruchom. Rozdiel je zrejmý. Prišlo to minútu, aby sme zažili techniku \u200b\u200bv praxi. Dýcham, sestra neprichádza za nič. S broncholitikom dýcham trochu lepšie. Tu je, že záver je už vytlačený, a čo vidím? ZÁVER: Objem pľúc je znížený takmer 50%, zaznamenáva sa bronchove-spazmus. Na radosti, idem z kancelárie, choď domov.

Za tretí deň v nemocnici som vstal bez nálady, s obrovským vzrušením, ktoré prichádzam do nemocnice, sestra prezentuje extrakt, v ktorom je napísané: "Diagnóza: Bronchiálna astma, atopický tvar, ľahký kurz, podhodnotenie. " + Sestra pridáva zákon, ktorý sme už poslali, veľa šťastia. Nechávam nemocnicu takmer v predprave.

Druhý deň ráno som v RVK, priamo do kapitol. Dávam extrakt, + kópiu, ktorú ma uistil. "Blahoželám k demobilizácii," povedal, len prepadám, hovorím: "Ďakujem vám, ďakujem." Položte kategóriu "B", veľkosť sa zobrazí na mieste presmerovania za 2 týždne. Dva týždne prešli, objavil sa, vojenské komisár podpíše všetky papiere, so slovami: "Za mesiac a polovicu budete mať vojenský lístok", teraz sedím v očakávaní váženej červenej knihy.

»Ako dýchať

Príprava na štúdiu FVD

Výskum FVD (funkcie vonkajšieho dychu) - Spirometria - Štúdia funkčného stavu pľúc prispieva k včasnému detekcii pľúcnych ochorení, stanovuje prítomnosť a príčinu bronchospazmu.

Na objasnenie a určovanie závažnosti bronchospazmu sa uskutočňujú mechanizmy jeho výskytu, výber liekov a vyhodnocovanie účinnosti liečby, bronchofycolové vzorky.

Spirometria vám umožňuje posúdiť:

• funkčný stav pľúc a Bronchi (najmä životná kapacita pľúc) -
• prívesné dýchacie cesty
• detekcia obštrukcie (bronchi spazmus)
• stupeň závažnosti patologických zmien.

S pomocou spirometrie môžete:

• presne odhaliť skrytý spazmus bronchi (hlavný príznak impozantných pľúcnych ochorení - bronchiálna astma a chronická obštrukčná bronchitída)
• vykonávať presnú diferenciálnu diagnózu medzi týmito chorobami
• zhodnotiť závažnosť ochorenia
• vyzdvihnúť optimálnu taktiku liečby
• zariadenie účinnosti liečby liečby v dynamike.

Táto štúdia nám tiež umožňuje vyriešiť hlavnú otázku reverznosti (reverzibilná alebo čiastočne reverzibilná) bronchiálna prekážka. Na tento účel sa špeciálne vzorky uskutočňujú s inhaláciou bronchussesingových liekov

Údaje FVD (spirometrie) pomáhajú na súčasnej úrovni, aby si vybrali individuálne optimálnu bronchalytickú terapiu a hodnotia účinok liečebných a rehabilitačných činností.

Spirometria sa musí vykonať, ak máte:

• predĺžený a zdĺhavý krehký kašeľ (3-4 týždne a ďalšie, často po prenose orvi a akútnej bronchitídy);
• tam je dýchavičnosť, pocit preťaženia v hrudi;
• tam je injekčná striekačka a pípanie dýchania hlavne pri výdychu;
• tam je pocit ťažké výfuku a inhalu.

Spirometria sa odporúča pravidelne stráviť, ak:

• ste fajčiar s dlhoročnými skúsenosťami;
• trpia častými exacerbáciami bronchitídy alebo majú dýchavičnosť, pocit nedostatku ovzdušia;
• majú dedičnosť, zaťaženú chorobami dýchacích ciest alebo alergických ochorení;
• potrebujete korekciu terapie bronchiálnej astmy;
• nútený dýchať znečistený a prašný vzduch (pri práci v škodlivej výrobe)

Prešetrovanie FVD sa spustí ráno na prázdny žalúdok alebo nie skôr ako 1-1,5 hodiny po jedle.

Pred vykonaním štúdie, nervové, fyzické prepätia, fyziotederov, fajčenie sú zakázané. Prieskum FVD sa vykonáva v sede. Pacient vykonáva niekoľko respiračných manévrov, po ktorých sa vykonávajú výsledky spracovania a vydávania výskumu.

1. Chronické ochorenia broncho-pľúcneho systému (chronická bronchitída, pneumónia, bronchiálna astma)
2. Choroby, primárne pľúcne nádoby (primárna pľúcna hypertenzia, pľúcna artéria, pľúcna artéria trombóza).
3. Toraco-membránové poruchy (poruchy držania tela, cyfoskolyózy, pleurálneho kotvenia, neuromuskulárne paralympus, obezita s alveolárnou hypoventiláciou).
4. Neurózy a tyreotoxikóza.
5. Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania (spirometrie) môže byť držaná:

• pri práci s škodlivými pracovnými podmienkami;
• pacienti, ktorí sú plánované operatívne spracovanie intubačnou anestéziou;
• pacienti s chorobami rôznych orgánov a systémov a sťažností na dýchavičnosť.
• keď je skríning čoskoro zistiť reštriktívne a obštrukčné zmeny;

1. Akútne ochorenia broncho-pľúcneho systému (akútna bronchitída, akútna pneumónia, akútne respiračné ochorenia, absces pľúc (sprevádzaný výrazným reflexom kašľu a hojdantom zvýrazňovania spúta);
2. Zhoršenie chronického broncho-pľúcneho ochorenia. Útoku bronchiálnej astmy.
3. Infekčné ochorenia, vrátane tuberkulózy

• malé deti;
• pacientov so sluchovým poškodením;
• pacienti s postihnutou psychiou;
• pacientov starších ako 75 rokov;
• pacienti s epilepsiou.

Tento typ diagnostických postupov je široko používaný v modernej medicíne. Existuje niekoľko dôvodov: Po prvé, postup neberie veľa času, druhý úplne bezbolestné, po tretie poskytuje presné výsledky a pomáha plánovať ďalšiu liečbu.

Funkcia externého dýchania - Typ diagnostickej štúdie, ktorá vám umožní určiť schopnosť vetrania pľúc.

FVD je metóda univerzálnej skúšky pre všetky pľúcne ochorenia. Vzhľadom na vysokú presnosť výsledkov a rýchlosti štúdie priraďte potrebnú liečbu alebo určiť príčinu zhoršenia stavu v čo najkratšom čase. Spirometria je povinná metóda štúdia v nasledujúcich prípadoch:

• Dyspnoe;
• Záchvaty udusenia;
• Chronický kašeľ;
• CHOCHP;
• Chronická bronchitída;
• Bronchiálna astma.

Vyhodnotenie ventilačnej kapacity pľúc je kontrolovaná špeciálnym zariadením - spirometrom. Vykonáva sa niekoľko typov vzoriek. Na základe získaných výsledkov sa stanoví úroveň citlivosti bronchi, priepustnosti bronchiálnej priepustnosti, reverzibilita bronchiálnej obštrukcie.

Štúdia prebieha v niekoľkých fázach:

• S pokojným dychom;
• Počas nútenej výdychu;
• Maximálne vetranie;
• Funkčné vzorky.

Funkcia vonkajšieho dýchania vám umožňuje presne určiť aktuálny stav bronchi a pľúc, hodnotiť priepustnosť dýchacích ciest, aby sa identifikovali patologické zmeny a určili stupeň ich zložitosti.

Pri vykonávaní FVD v pravidelných intervaloch, účinnosť vykonanej liečby, upraví metódy terapie. V niektorých prípadoch profylaktické stretnutia FVD pomáhajú zabrániť progresii už existujúcej choroby alebo vývoja súbežníka.

Napriek informačnému obsahu metódy nie je jeho správanie vždy možné. Iba terapeut môže určiť potrebu spirometrie. Ak vám zdravotný stav pacienta nedovolí stráviť FVD, zúčastňujúci sa lekárom nájde alternatívne, jemnejšie spôsoby diagnózy.

• Infarkt myokardu;
• Všeobecný vážny stav;
• Srdcové zlyhanie v ťažkej forme;
• Klaustrofóbsko;
• Tuberkulóza;
• Mentálne poruchy.

Prosím, nezapojte sa do seba-liekov!
Nezabudnite určiť diagnózu a správne priradiť liečbu môže len lekár

Elena Vasilyevna verzia

Terapeut, kardiológ, lekár funkčnej diagnostiky. Ph.D.

Khigay Svetlana Viktorovna

Terapeut, Ph.D. odborný asistent

Chernenko Oksana Aleksandrovna

Terapeut, kardiológ, lekár funkčnej diagnostiky prvej kategórie

Chumakov Irina Pavlovna

Terapeuta najvyššej kategórie

Manipulácia. Funkcia funkcie výskumu

Dýchanie sa vyvíja vonkajšie dýchanie, vozidlá plynovej krvi a tkaniny (použitie kyslíka pre metabolizmus v bunkách).

Vonkajšie dýchanie - výmena plynov medzi atmosférickým vzduchom a krvou. Vyvíja sa vetranie, difúzia a perfúzia.

Ventilácia (Vetranie) - pohyb vzduchu podľa bronchomov.

Difúzia - výmena plynu cez aerhematatickú bariéru (krv poskytuje oxid uhličitý a je nasýtený kyslíkom).

Perfúzia - tok krvi cez cievy pľúc.

Funkcia funkcie výskumu(FVD) - Spôsob hodnotenia stavu dýchacích ciest a pľúc. Táto metóda sa študuje iba vetranie.

Funkcia externého dýchania Študuje sa pomocou spirometria,spigrafy, pneumoteometriaa pneumotografia.

Príprava pacienta na výskum FVD

Účel štúdie - Diagnostika bronchologického syndrómu a ďalšej patológie BLC.

Výskum FVD Poskytuje objektívne hodnotenie broncho-construction A meranie oscilácie - hyperreaktivita bronchi.

Indikácie: KOB, COBL, Bronchiálna astma, iné ochorenia BLC.

Kontraindikácie: závažná nedostatočnosť krvného obehu, hergarten rytmus, stenokardia útok, infarkt myokardu, tuberkulóza pľúc, duševných porúch.

Štúdia FVD vyrába lekára V podmienkach skrine funkčná diagnostika. On tiež vysvetľuje pacienta v priebehu procedúry, informuje o možných komplikáciách, presvedčuje ho v jeho potrebe a dostane súhlas pacienta.

Úloha sestry: 1. Uistite sa, že je získaný súhlas pacienta, 2. Vyhŕňajte smer, 3. Doprava alebo sprevádzanie pacienta do kancelárie a späť, 4. Výsledok štúdie je umiestnený v histórii ochorenia, 5. Stav pacienta po vyšetrení počas zhoršenia dňa nahlásiť lekára.

Príprava: Pacient v štúdii sa nachádza na bežnej vode a režime potravín. Štúdia sa uskutočňuje 2 hodiny po jedle. V tomto dni existujú všetky diagnostické a liečivá a lieky, okrem životne dôležitého svedectva, neuropsychické zaťaženia sú zrušené. Je zakázané fajčenie. Pred štúdiou je potrebné vyprázdniť črevá a močový mechúr.

Správanie techniky. Pacient sedí na stoličke pred prístrojom. Pri príkazom lekára, pacient dýcha cez špeciálnu trubicu, vzduch vstupuje do dýchacieho obrysu a zariadenie analyzuje svetlo vetranie. V prípade potreby sa vykonávajú vzorky s bronchodílmi. Potreba pacienta a jasne spĺňa všetky príkazy lekára: dýchať snahou, oneskorenie dýchania atď.

Trvanie štúdie nie je viac ako hodinu.

Záver Podľa výsledkov štúdie sa vydáva v 15-30 minútach.

Komplikácie: Prehlbovanie bronchorate.

Indikátory vetrania zdravé

A) zväzky dýchania

Respiračný objem (hore) - objem 1 inhal a výdych sám - 0,3-0,8l,

Objem zálohovania inhalácie (RD VD) je objem maximálnej inhalácie po obvyklom dychu - 1,2-2L,

Objem zálohovania výdychu (RO VET) je objem maximálnej výdychu po obvyklej exhalácii - 1-1,5L,

Životná kapacita pľúc (jedenie) - objem maximálnej výdychu po maximálnom dychu \u003d až + PO VD + RO OTD \u003d 15-20% + 50% + 30% bliká \u003d 3-5l,

Zvyšný objem svetla (oole) - vzduch zostávajúci v pľúcach po maximálnej výdych - 1-1,5l alebo 20-30% slávnej

Celková kapacita pľúc (OHL) - 4-6,5 l \u003d jedenie + ool,

B) intenzita vetrania svetla

Minútové dýchanie (mod) - až 'CH \u003d 4-10L,

Maximálne vetranie pľúc (MVL) je respiračná limit - množstvo vzduchu, ktorý môže byť vetraný s ľahkosťou s najnižším dychom s frekvenciou 50 / min - 50-50 l / min,

Objem nútenej exhalácie pre 1 sek (FEV 1) - viac ako 65%

Nútená životná kapacita pľúc (FZHL) je maximálna výdych po maximálnom dychu s najnižšou silou a rýchlosťou - viac šiel o 8-11%,

Index TIFFNO - pomer FEV 1 až FZHEL a vynásobený 100 - viac alebo rovný 70%.

Kritériá reverzibilné bronchote Zvýšenie FSC 1 (viac ako 12%) po inhalácii beta-2-agonistov krátkeho pôsobenia. S ťažkým BA sa zistí strata elastických vlastností pľúc, môže sa pozorovať fenomén pasce vzduchu, zvýšenie zvyškového objemu. Padajúci pomer Freak / ZAD - rizikový faktor smrteľnej astmy.

Zdroje: zatiaľ žiadne komentáre!

V modernej medicíne pacienti v rôznych vekových kategóriách s príznakmi chorôb respiračných orgánov ako jednej z hlavných diagnostických metód používajú metodiku na štúdium externej respiračnej funkcie (FVD). Táto metóda výskumu je najprístupnejšia a umožňuje posúdenie funkcie vetrania pľúc, t.j. ich schopnosť poskytnúť telo človeka potrebným množstvom kyslíka zo vzduchu a odstrániť oxid uhličitý.

1 kapacita ľahkej životnosti

Pre kvantitatívny opis je celková kapacita pľúc rozdelená na niekoľko zložiek (objemy), t.j. pľúcna nádoba je sada dvoch alebo viacerých objemov. Objem pľúc je rozdelený na statické a dynamické. Statické sa merajú, keď dokončené pohyby dýchacích ciest bez obmedzenia ich rýchlosti. Dynamické objemy sa merajú pri vykonávaní dýchacích ciest s dočasným obmedzením ich vykonávania.

Životná kapacita pľúc (šklbania, vc) zahŕňa: respiračný objem, rezervné oslobodenie a rezervnú inhaláciu. V závislosti na podlahe (muž alebo žena), veku a životný štýl (šport, škodlivé návyky), normy noriem sa pohybujú od 3 do 5 (alebo viac) litrov.

V závislosti od metodiky definície existuje:

• UPHAL Jack - Na konci úplnej výdychu sa vykoná maximálny hlboký dych.
• Vyžarujúca výdych - na konci dychu sa uskutočňuje maximálna výdych.

Dýchací objem (až do, TV) - objem vzduchu, inhalovaný a vydychovaný človekom počas pokojného dýchania. Veľkosť respiračného objemu závisí od podmienok, za ktorých sa vykonávajú merania (v pokoji, po zaťažení, polohe tela), pohlavia a veku. Priemer je 500 ml. Vypočítajte ako priemer po meraní šesť hladkých, obyčajných pre túto osobu, dýchacie cesty.

Záložný objem inhalácie (RD VD, IRV) je maximálne množstvo vzduchu, ktoré je možné vdychovať osobu po jeho obvyklom dychu. Priemerná hodnota od 1,5 do 1,8 litrov.

Reserve Výdychový objem (RO VET, ERV) je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže byť vydýchané navyše tým, že vaša zvyčajná výdych. Veľkosť tohto indikátora je menšia v horizontálnej polohe ako vertikálna. Tiež ro exhalácia sa znižuje počas obezity. V priemere sa rovná 1 až 1,4 litra.

Čo je taká spirometria - indikácie a vykonávanie diagnostického postupu

2 Funkcia funkcie výskumu

Po štúdiu externej respiračnej funkcie je možná definícia statických a dynamických objemov pľúc.

Statické pľúcne objemy: respiračná objem (až do, TV); Rezervajte objem výdychu (RO veterinár, ERV); Rezervný objem inhalácie (RD VD, IRV); Ľahká kapacita pľúc (VC); Zvyšný objem (C, RV), všeobecná kapacita pľúc (Ieel, TLC); Kapacita dýchacích ciest ("mŕtvy priestor", MP v priemere 150 ml); Funkčná zvyšková kapacita (FU, FRC).

Dynamické pľúcne zväzky: nútená schopnosť pľúcneho života (Freak), objem nútenej výdychu pre 1. sec. (FFV1), TIFFNO index (pomer FEV1 / FERGLASS, vyjadrený ako percento), maximálne pľúcne vetranie (MVL ). Indikátory sú vyjadrené ako percento hodnôt určených individuálne pre každého pacienta, vzhľadom na jeho antropometrické údaje.

Najbežnejšou metódou štúdia FVD je metóda, ktorej základ je záznam krivky prietokovej hlasitosti pri vykonávaní vystuženej výdych pľúc pľúc (šialením). Možnosti moderných zariadení vám umožňujú porovnávať niekoľko kriviek na základe tohto porovnania, je možné určiť správnosť vykonávania štúdie. Súlad kriviek alebo ich úzke miesto označuje správnu implementáciu študijných a reprodukovateľných ukazovateľov. Pri vykonávaní je vylepšená výdych vyrobená z pozície maximálnej inhalácie. U detí, na rozdiel od techniky výskumu u dospelých, čas výdychu nie je stanovený. Vo veku Exhale je funkčným zaťažením dýchacieho systému, takže medzi pokusmi trvať aspoň 3 minúty. Ale aj keď tieto podmienky spĺňajú obštrukciu zo spirometrie, fenomén, v ktorom s každým ďalším pokusom sa zaznamená zníženie oblasti pod krivkou a zníženie zaznamenaných indikátorov.

Meracia jednotka získaných indikátorov je percento z dôvodu. Vyhodnotenie týchto krivočiek Stream-Volume vám umožní nájsť možnú zhoršenú bronchiálnu vodivosť, vyhodnotiť závažnosť a stupeň identifikovaných zmien, určiť, aká úroveň zmeny sú uvedené zmeny v bronchi alebo porušovanie ich správnosti. Táto metóda vám umožňuje identifikovať lézie malých alebo veľkých prieduškov alebo ich kĺbov (všeobecné) porušenia. Diagnóza porušenia priechodnosti sa vykonáva na základe odhadu indikátorov a FEV1 a indikátorov charakterizujúcich rýchlosť prechodu prúdenia vzduchu cez bronchomy (maximálne rýchlostné toky v oblastiach 25,50 a 75% freak, špičková rýchlosť výdychu).

Ťažkosti pri vykonávaní prieskumu predstavuje veková skupina - deti vo veku od 1 do 4 rokov, v dôsledku charakteristík technickej časti štúdie - vykonávajúce respiračné manévry. Na základe tejto skutočnosti vyhodnotenie fungovania dýchacích orgánov v tejto kategórii pacientov je založené na analýze klinických prejavov, sťažností a symptómov, ktoré hodnotia výsledky analýzy zloženia plynu a vrkoč, arterizovanej krvi. V súvislosti s dostupnosťou týchto ťažkostí boli v posledných rokoch vyvinuté metódy založené na štúdii o pokojnom dýchaní a aktívnom použití: bronchonografia, impulzný oscilratry. Tieto metódy sú určené hlavne na vyhodnotenie a diagnostikovanie priechodnosti bronchiálnej dreve.

Všeobecné a klinické príznaky bronchiálnej astmy

3 súd s bronchodilom

Pri riešení problému dodania diagnózy "bronchiálnej astmy" alebo objasnenie závažnosti stavu sa uskutočňuje vzorka (test) s broncholitom. Krátkodobé agonisty (ventolín, salbutamol) alebo anticholinergné prípravky (ipratropiumbromid, atrovant) vo vekových dávkach sa bežne používajú na vedenie.

Ak sa vzorka plánuje byť pacientom, ktorý prijíma bronchofystry v zložení základnej terapie, aby sa správne pripravila na štúdiu, mali by byť zrušené pred začatím štúdie. B2-agonisti krátkej akcie, anticholinergné prípravky sa zrušia za 6 hodín; B2-agonisti o dlhšej akcii sa zrušia denne. Ak je pacient hospitalizovaný na núdzové svedectvo a bronchologické lieky už boli aplikované v štádiu psov, v protokole, ktoré boli nevyhnutne zaznamenané, na pozadí činnosti lieku. Vedenie testu na pozadí prijatia týchto liekov môže "oklamať" špecialista a viesť k nesprávnemu výkladu výsledkov. Pred uskutočnením vzorky s broncholitom, prvýkrát je potrebné objasniť prítomnosť kontraindikácií na použitie týchto skupín liekov u pacienta.

Vzorový algoritmus (test) s bronchodilitami:

• Študuje sa externá respiračná funkcia;
• inhalácia s bronchodiolitou sa vykonáva;
• re-vedenie štúdie funkcie vonkajšieho dýchania (dávkovanie a časový interval po inhalácii na meranie bronchodovej odozvy závisí od zvoleného prípravku).

V súčasnosti existujú rôzne prístupy k spôsobe hodnotenia výsledkov testov s broncholitickou. Najsvätejšie posúdenie výsledku k bezpodmienečnému zvýšeniu indikátora FEV1. To je vysvetlené skutočnosťou, že pri štúdiu charakteristík krivky prietoku sa na tento indikátor preukázal najlepšia reprodukovateľnosť. Zvýšenie FEV1 o viac ako 15% počiatočných ukazovateľov sa podmienene charakterizuje ako prítomnosť reverzibilnej obštrukcie. Normalizácia FEV1 v teste s bronchodílie u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Negatívny výsledok vo vzorke s broncholitikom (nárast o menej ako 15%) nepopiera zvýšenie tempa rastu FEV1 na veľké množstvo na dlhú adekvátnu liečbu liekmi. Po období jednorazového testu s B2-agonistami v tretine pacientov s CHOCHP, je zaznamenaný významný nárast indikátora FEV1 v iných skupinách pacientov, tento fenomén môže byť pozorovaný po niekoľkých testoch.

Algoritmus pre prvú pomoc pri útoku bronchiálnej astmy

4 picflometria

Ide o meranie maximálnej rýchlosti vydychovania (PSV, PEF) pomocou prenosných zariadení doma na monitorovanie stavu pacienta s bronchiálnou astmou.

Na vykonanie štúdie musí pacient inhalovať maximálne možné množstvo vzduchu. Ďalej maximálna možná výdych v náustku nástroje. Zvyčajne trávia tri rozmery v rade. Ak sa chcete zaregistrovať, vyberte meranie s najlepším výsledkom troch.

Hranice rýchlosti ukazovateľov picoflorometra závisia od podlahy, rastu a veku štúdie. Záznam ukazovateľov sa vykonáva vo forme denníka (graf alebo tabuľka) picthlometrie. Dvakrát denne (ráno / večerné) ukazovatele sú zaznamenané v denníku vo forme bodu zodpovedajúcej najlepšej z troch pokusov. Potom sú tieto body spojené priamkami. Pod harmonogramu musíte vykonať špeciálne pole (stĺpec) pre poznámky. Zahŕňajú drogy prijaté za posledný deň a faktory, ktoré by mohli ovplyvniť stav osoby: zmena počasia, stresu, pripútanosť vírusovej infekcie, kontakt s veľkým počtom spôsobením alergénu. Pravidelne plnenie denníka pomôže identifikovať včas, čo bol dôvodom na zhoršenie blahobytu a vyhodnotenie účinku liekov.

Priepustnosť Bronchi má svoje vlastné denné výkyvy. Zdravé ľudia kolísania indikátorov PSV by nemali byť viac ako 15% normy. Ľudia s osciláciou astmy počas dňa počas remisie by nemali byť viac ako 20%.

Systém zón na picflomeru je vytvorený na princípe semaforov: zelená, žltá, červená:

• Zelená Zone - Ak sú indikátory PSV v rámci limitov tejto zóny, hovoria o klinickom alebo farmakologickom (ak pacient používa drogy). V tomto prípade pacient pokračuje v predpísanej lekárom diagram liekovej terapie a vedie obvyklý spôsob života.
• Žltá zóna je upozornenie na štartovacie možné zhoršenie. Pri spustení indikátorov PSV na hranici žltej zóny je potrebné analyzovať údaje denníka a konzultovať s lekárom. Hlavnou úlohou tejto situácie je návrat ukazovateľov na hodnoty v zelenej zóne.
• Červená zóna je znakom nebezpečenstva. Je potrebné urýchlene obrátiť na lekára. Môže byť potrebné vykonávať naliehavé udalosti.

Primerané monitorovanie stavu vám umožní postupne znížiť veľkosť použitia liekovej terapie, aby sa v minimálnych dávkach ponechali len tie najbezpečnejšie lieky. Použitie systému dopravného svetla včas umožní identifikovať nebezpečné porušenia a pomáha predchádzať neplánovanej hospitalizácii.

A trochu o tajomstvách ...

Príbeh jednej z našich čitateľov Iriny Volodyina:

Zvlášť deprimoval ma, obklopený veľkými vráskami plus tmavé kruhy a opuch. Ako odstrániť vrásky a tašky pod očami úplne? Ako sa vyrovnať s edémom a začervenaním? Ale nič nie je také staré alebo človek človeka, ako je jeho oči.

Ale ako ich omladiť? Plastická operácia? Naučte sa - nie menej ako 5 tisíc dolárov. Hardvérové \u200b\u200bprocedúry - PhotoreVotované, plynové kvapaliny, rádiolikov, laserové fajčenie? Trochu prístupnejšie - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolárov. A kedy nájsť celý čas? Áno, a stále drahé. Najmä teraz. Preto som si vybral iný spôsob ...

Zahŕňa takéto metódy ako:

V užšom zmysle, podľa štúdie FVD, dve prvé metódy vykonávané súčasne s použitím elektronického prístroja - Spiroograph.

V našom článku budeme hovoriť o svedectve, pripraviť sa na uvedené štúdie, výklad získaných výsledkov. To pomôže pacientom s ochoreniami dýchacích ciest, aby ste mohli navigovať potrebu jedného alebo iného diagnostického postupu a je lepšie pochopiť získané údaje.

Trochu o našom dychu

Dýchací proces, v dôsledku čoho organizmus zo vzduchu dostáva kyslík potrebnú pre život, a zvýrazňuje oxid uhličitý vytvorený počas výmeny látok. Dych má takéto kroky: externé (s účasťou pľúc), prenos plynov erytrocytmi krvi a tkaniva, to znamená výmenu plynov medzi erytrocytmi a tkanivami.

Prenos plynu sa skúma pomocou pulznej oxymetrie a analýza kompozície krvného plynu. Budeme hovoriť o týchto metódach v našej téme.

Štúdium funkcie vetrania pľúc je k dispozícii a vykonáva sa takmer všade v respiračných ochoreniach. Je založený na meraní pľúcnych objemov a rýchlosť prúdenia vzduchu počas dýchania.

Dýchacie objemy a kapacita

Ľahká kapacita pľúc - najväčší objem vzduchu vydychovaný po najhlbšom dychu. Takmer tento objem ukazuje, koľko vzduchu môže "fit" do pľúc s hlbokým dýchaním a podieľať sa na výmene plynu. S poklesom tohto ukazovateľa hovoria o reštriktívnych poruchách, to znamená, že zníženie dýchacieho povrchu alveolu.

Merná funkčná životná kapacita pľúc (Freak) sa meria rovnako, ale len počas rýchlej výdychy. Jeho hodnota je menej žltá vďaka padajúcemu na konci rýchleho výdychu časti dráh vzduchu, v dôsledku čoho zostáva nejaký objem vzduchu v alveoli "neviditeľní". Ak je freak väčší alebo rovný džemu, vzorka sa považuje za nesprávne. Ak je plsť menšia na 1 litrovom a viac, hovorí o patológii malých Bronchi, ktoré padajú príliš skoro, bez toho, aby sa vzduch dostal z pľúc.

Počas vykonávania manévrovania s rýchlym výdychom sa určuje ďalší veľmi dôležitý parameter - objem nútenej exhalácie v 1 sekunde (OFV1). Zníži sa s obštrukčnými poruchami, to znamená, že v prekážkach vzduchu z bronchiálneho stromu, najmä v chronickej bronchitíde a ťažkej bronchiálnej astme. FEV1 sa porovnáva s náležitou hodnotou alebo používa svoj pomer na blbec (TIFFNO index).

Zníženie indexu TIFFNO menej ako 70% označuje výraznú bronchiálnu obštrukciu.

Určuje sa indikátor minúty pľúcne vetranie (MVL) - množstvo vzduchu prenášaného do pľúc s najnižším a hlbokým dychom za minútu. Normálne sa pohybuje od 150 litrov a viac.

Používa sa na určenie pľúcnych objemov a rýchlostí. Funkčné vzorky sú často predpísané, registráciu zmien v týchto ukazovateľoch po pôsobení akéhokoľvek faktora.

Indikácie a kontraindikácie

Štúdia FVD sa vykonáva s akýmikoľvek ochoreniami bronchi a pľúc, sprevádzaných porušením bronchiálnej pasiteľnosti a / alebo zníženia dýchacieho povrchu:

Štúdia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• deti do 4 - 5 rokov, ktorí nemôžu správne vykonávať príkazy sestry;
• akútne infekčné ochorenia a horúčka;
• Ťažká angína, akútne obdobie infarktu myokardu;
• Čísla vysokého arteriálneho tlaku, nedávno prenesený zdvih;
• stagnujúce zlyhanie srdca, sprevádzané krátkosťou dychu v pokoji a s miernym zaťažením;
• duševné poruchy, ktoré neumožňujú správne pokyny.

Ako sa štúdia vykonáva

Postup sa vykonáva v kancelárii funkčnej diagnostiky, v sediacej polohe, najlepšie ráno na prázdny žalúdok alebo nie skôr ako 1,5 hodiny po jedle. Na účely lekára môžu byť bronchologické lieky zrušené, čo neustále prijíma pacienta: beta2-agonisty krátkej akcie - za 6 hodín, beta-2 agonisty rozšírenej akcie - po dobu 12 hodín, dlhodobé teofylény - na deň pred prieskumom.

Funkcia funkcie výskumu

Nos je uzavretý pacientom so špeciálnou svorkou, takže dýchanie sa vykonáva len cez ústa, s použitím jednorazového alebo sterilizačného náustku (hrdla). Prieskumné dýchania nejakú dobu pokojne sa nezameriavajú na dýchací proces.

Potom je pacient ponúkaný, aby urobil pokojný maximálny dych a rovnaký pokojný maximálny výdych. Takže túžby sa odhadujú. Na vyhodnotenie freak a FEV1, pacient čo najskôr robí pokojný hlboký dych a celé vzduchové výdychy. Tieto ukazovatele sa zaznamenávajú trikrát s malým intervalom.

Na konci štúdie sa vykoná skôr únavná registrácia MVL, keď pacient dýcha tak hlboko a rýchlo na 10 sekúnd. V tomto čase sa môže vyskytnúť trochu závraty. Po zastavení vzorky nie je nebezpečné a rýchlo prechádza.

Mnohí pacienti sú predpísané funkčné vzorky. Najbežnejšie z nich:

• vzorka s salbutomolom;
• vzorka s cvičením.

Menej často test s metawinom.

Pri vykonávaní vzorky so salbatolom po registrácii počiatočnej spiragram sa pacient navrhuje, aby sa inhalácia salbutamola - beta2 krátkodobého agonistu, rozširujúceho spazmumovaného bronchi. Po 15 minútach sa štúdia opakuje. Môžete tiež použiť inhaláciu M-cholinolikov bromidu a bromidu, v tomto prípade sa štúdia znovu uskutočňuje po 30 minútach. Úvod môže byť vykonaná nielen s pomocou dávkovacieho aerosólu inhalátora, ale v niektorých prípadoch s použitím spacer alebo nebulizéra.

Vzorka sa považuje za pozitívne s nárastom indikátora FEV1 o 12% a viac a zároveň zvyšuje svoju absolútnu hodnotu za 200 ml a ďalšie. To znamená, že odhalená pôvodná bronchiálna prekážka, ktorá sa prejavuje s poklesom FEV1, je reverzibilná, a po inhalácii salbutamolu, permeability bronchi zlepšuje. Toto je pozorované s bronchiálnou astmou.

Ak je s pôvodne zníženým indikátorom FEV1, test je negatívny, to znamená ireverzibilnú bronchiálnu obštrukciu, keď Bronchi nereaguje na rozsiahle lieky. Táto situácia je pozorovaná pri chronickej bronchitíde a unichactoracter pre astmu.

Ak po inhalácii salbutamolu, indikátor FEV1 sa znížil, toto je paradoxná reakcia spojená s bronchi spazmom v reakcii na inhaláciu.

Nakoniec, ak je vzorka pozitívna na pozadí pôvodnej normálnej hodnoty FEV1, znamená to hyperreaktivita bronchi alebo skrytej bronchiálnej obštrukcie.

Pri vykonávaní testu s zaťažením pacienta vykonáva cvičenie na cyklánu alebo bežeckom páse 6 - 8 minút, po ktorom sa znovu vyšetrujú. S poklesom FEV1 o 10% a viac hovorí o pozitívnej vzorke, ktorá označuje astmu fyzického úsilia.

Na diagnostiku bronchiálnej astmy sa používa provokatívny test s histamínom alebo metawinom aj v pľúcnych nemocniciach. Tieto látky spôsobujú, že spazmus zmenil bronchi v chorobe. Po inhalácii metaolínu sa uskutočňujú opakované merania. Pokles FEV1 o 20% a viac indikuje hyperreaktivitu bronchi a možnosť bronchiálnej astmy.

Ako interpretované výsledky

V zásade, v praxi, lekár funkčnej diagnostiky je zameraný na 2 ukazovatele - želé a fev1. Najčastejšie sa odhadujú podľa tabuľky, ktorú navrhuje R. F. Clement a spoluautorov. Dávame spoločný stôl pre mužov a ženy, v ktorých je záujem od normy:

Napríklad, s indikátorom 55% a FEV1 90%, lekár uzavrie významný pokles životnej kapacity pľúc s normálnou bronchiálnou patentou. Táto podmienka je charakteristická pre reštriktívne porušovanie v pneumónii, alveolitíde. V chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, naopak, môže byť napríklad 70% (zníženie svetla) a OFV1 - 47% (prudko sa znížil), zatiaľ čo vzorka s salbutola je negatívna.

Pri interpretácii vzoriek s bronchodíliemi sme už rozprávali s zaťažením a metawinom vyššie.

Použije sa aj ďalší spôsob, ako odhadnúť funkciu vonkajšieho dýchania. V tejto metóde je lekár zameraný na 2 ukazovatele - kapacita núteného pľúcneho života (FVC) a FEV1. Požiar je určený po hlbokom dychu s ostrým výdychom, ktorý pokračuje čo najdlhšie. U zdravej osoby tvoria obe tieto ukazovatele viac ako 80% normálu.

Ak je Freak viac ako 80% normy, FEV1 je nižší ako 80% normy a ich pomer (index Genezlar, nie index TIFFNO!) Menej ako 70%, hovoriť o obštrukčnom porušovaní. Sú spojené hlavne na zhoršenú bronchiálnu patenty a exhaláciu.

Ak sú obaja ukazovatele menšie ako 80% normy a ich pomer viac ako 70% je znakom reštriktívnych porúch - lézií pľúcneho tkaniva, ktoré zabraňuje úplnému dychu.

Ak hodnoty freak a FEV1 sú menšie ako 80% normy a ich pomer je menší ako 70%, tieto sú kombinované poruchy.

Na vyhodnotenie reverzibility obštrukcie sa pozerajú na Q1 / Ferge po inhalácii salbutamola. Ak zostáva menej ako 70% - obštrukcia je nezvratná. Toto je znamenie chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Pre astmu je charakteristická reverzibilná bronchiálna prekážka.

Ak bola odhalená ireverzibilná prekážka, je potrebné vyhodnotiť jej závažnosť. Na to sa OFV1 hodnotí po inhalácii salbutamola. So svojou veľkosťou, viac ako 80% normy hovorí o ľahkej obštrukcii, 50-79% - mierne, 30-49% - výrazné, menej ako 30% normy - ostro vyslovilo.

Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania je obzvlášť dôležitá pre stanovenie závažnosti bronchiálnej astmy pred začiatkom liečby. V budúcnosti, pre sebaovládanie, pacienti s astmou musia byť picofloometer dvakrát denne.

Pikoflorémia

Ide o výskumnú metódu, ktorá pomáha určiť stupeň zúženia (obštrukcie) dýchacích ciest. Pikfloumometria sa vykonáva pomocou malého prístroja - piklorometra vybaveného stupnicou a náustkom na vydychnutý vzduch. Najväčšia aplikácia picofloumometrie prijatá na kontrolu sily bronchiálnej astmy.

Ako sa drží picfloumometria

Každý pacient s astmou by mal byť PICFELOUMETER dvakrát denne a zaznamenávať výsledky v denníku, ako aj určiť priemerné hodnoty týždenne. Okrem toho musí poznať jeho najlepší výsledok. Zníženie priemerných ukazovateľov ukazuje zhoršenie monitorovania ochorenia a začiatku exacerbácie. Zároveň je potrebné konzultovať s lekárom alebo zvýšiť intenzitu liečby, ak pulmonológ vopred vysvetlil, ako to urobiť.

Graf denného picfloummetrie

Picofloumemetria zobrazuje maximálnu rýchlosť dosiahnutú počas výdychu, ktorá je dobre korelovaná so stupňom bronchiálnej obštrukcie. Udržiava sa v sede. Najprv je pacient pokojne dýchať, potom vyvoláva hlboký dych, berie náustok zariadenia na perách, drží pikoflorometer rovnobežný s povrchom podlahy a exhals tak rýchlo a intenzívne.

Spôsob sa opakuje po 2 minútach, potom ešte raz po 2 minútach. Denník zaznamenáva najlepšie tri ukazovatele. Merania sa vykonávajú po prebudení a pred spaním, súčasne. Počas výberu alebo zhoršením stavu sa môže v denní uskutočniť ďalšie meranie.

Ako interpretovať údaje

Normálne ukazovatele pre túto metódu sa určujú individuálne pre každého pacienta. Na začiatku pravidelného používania, s výhradou remisie ochorenia, je lepší indikátor maximálnej rýchlosti podávania (PSV) za 3 týždne. Napríklad je 400 l / s. NUPNUTIE Toto číslo o 0,8 získame minimálnu hranicu normálnych hodnôt pre daného pacienta - 320 l / min. Všetko, čo viac ako toto číslo patrí do "zelenej zóny" a hovorí dobrou kontrolou nad astmou.

Teraz som znásobil 400 l / s o 0,5 a dostaneme 200 l / s. Toto je horná hranica "červenej zóny" - nebezpečné zníženie bronchiálnej patencie, keď je potrebná naliehavá pomoc. Hodnoty PSV medzi 200 l / s a \u200b\u200b320 L / s sú v "žltej zóne", keď je potrebná korekcia terapie.

Tieto hodnoty sú vhodné na čerpanie grafu sebakontroly. Takže to bude dobre jasné, koľko astmy je riadená. To vám umožní odkazovať na lekára s zhoršením v štáte, a s dlhodobou dobrou kontrolou, bude postupne znížiť dávkovanie získaných liekov (tiež na účel pľúcneho).

Pulzná oxymetria

Pulzná oxymetria pomáha určiť, aký je kyslík prenesený na hemoglobínu v arteriálnej krvi. V norme, hemoglobín zachytáva až 4 molekuly tohto plynu, zatiaľ čo saturácia arteriálnej krvného kyslíka (saturácia) je 100%. S poklesom množstva kyslíka v krvi sa sýtosť znižuje.

Na určenie tohto indikátora sa aplikujú malé zariadenia - pulzné oxymetre. Vyzerajú ako druh "clothespin", ktorý je na prst. Tam sú prenosné zariadenia tohto typu na predaj, môžu ich zakúpiť každý pacient, trpiaci chronickými pľúcnymi ochoreniami, na kontrolu ich stavu. Pulzné oxymetre sú široko používané a lekári.

Keď sa pulzná oxymetria vykonáva v nemocnici:

• počas kyslej terapie na kontrolu jeho účinnosti;
• v oddeleniach intenzívnej liečby v respiračnom zlyhaní;
• po ťažkých prevádzkových intervenciách;
• s podozrivým obštrukčným syndrómom apnoe - periodická zarážka dýchania vo sne.

Keď môžete použiť pulzný oxymeter:

• pri promorovaní astmy alebo iných pľúcnych ochorení, na posúdenie závažnosti jeho stavu;
• ak máte podozrenie, že nočná apnoe - ak pacient chráni, má obezitu, diabetes, hypertenznú chorobu alebo redukciu funkcie štítnej žľazy - hypotyreóza.

Rýchlosť nasýtenia arteriálnej krvi kyslíka je 95 - 98%. S poklesom tohto ukazovateľa, merané doma, je potrebné konzultovať s lekárom.

Štúdia zloženia krvných plynov

Táto štúdia sa vykonáva v laboratóriu, študuje sa arteriálna krv pacienta. Definuje obsah kyslíka, oxidu uhličitého, saturácie, koncentrácie niektorých iných iónov. Štúdia sa uskutočňuje v ťažkom respiračnom zlyhaní, kyslíkovom terapii a iných naliehavých štátoch, najmä v nemocniciach, najmä v oddeleniach intenzívnej terapie.

Krv sa odoberá z radiačného, \u200b\u200bramena alebo femorálnej artérie, potom je miesto prepichnutia pripojené k bavlnenej guľôčke po dobu niekoľkých minút, tržiaci obväz je prekrytý pri prepichovaní veľkej tepny, aby sa zabránilo krvácaniu. Pozorujte stav pacienta po prepichnutí, je obzvlášť dôležité si všimnúť edému v čase, zmenu farby končatiny; Pacient musí informovať zdravotnícky personál, ak má necitlivosť, brnenie alebo iné nepríjemné pocity v končatine.

Normálne krvné plyny:

Zníženie po 2, O 2 ST, SAO 2, to znamená, že obsah kyslíka v kombinácii so zvýšením čiastočného tlaku oxidu uhličitého môže hovoriť o takýchto stavoch:

• slabosť dýchacích ciest;
• útlaku dýchacích ciest pre choroby mozgu a otravy;
• blokovanie dýchacích ciest;
• bronchiálna astma;
• pľúcne emfyzém;
• zápal pľúc;
• lonentické krvácanie.

Zníženie rovnakých ukazovateľov, ale s normálnym obsahom oxidu uhličitého sa stane s takýmito štátmi:

Zníženie indikátora 2 TE za normálneho tlaku kyslíka a nasýtenia je charakteristické pre výraznú anémiu a znižuje objem cirkulujúcej krvi.

Vidíme teda, že konanie tejto štúdie a výklad výsledkov je dosť zložitá. Analýza plynového zloženia krvi je potrebná na rozhodnutie o závažných terapeutických manipuláciách, najmä umelé vetranie pľúc. Preto nemá zmysel, aby to bolo v ambulantných podmienkach.

O tom, ako sa vykoná štúdium externej respiračnej funkcie, pozrite sa na video:

Príprava na výskum externej respiračnej funkcie

Peniaze a karty sú prijaté na platbu.

Spirometria - štúdium funkcie vonkajšieho dýchania.

Indikácie: Spirometrické vyšetrenie je znázornené deťom a dospelým, ktorí trpia rôznou zhoršenou funkciou dýchacieho systému (častá bronchitída, primárne obštrukčná, emfyzém pľúcnej tkaniny, chronické nešpecifické ochorenia pľúc, pneumónia, tracheitídy a laryngotracity, alergikov, infekčnej alergickej a vazomotorickej rinitídy Poškodenie membrány). Zásadne je dôležité vykonať túto štúdiu v skupinách pacientov, ktorí majú predispozíciu (hrozba) vývoja bronchiálnej astmy pre skoršiu detekciu tohto ochorenia, resp. A predchádzajúcim a primeraným účelom potrebného liečebného režimu. Túto štúdiu je možné vykonať u zdravých ľudí - športovcov s cieľom určiť toleranciu fyzickej námahy a štúdium ventilačných schopností dýchacieho systému.

Štúdia sa vykonáva smerom k lekárovi nielen naše centrum, ale aj okresnú lekársku pomoc, nemocnicu, frekvenčný lekár, ďalšie poradné diagnostické inštitúcie.

Princíp metódy: Štúdia sa vykonáva na špeciálnom zariadení - Spiroographer, meracie parametre, ako je mierový dych pacienta a rad ukazovateľov získaných s nútenými respiračnými manévmi vykonávanými lekárskym tímom. Spracovanie údajov sa vykonáva na počítači, ktorý vám umožňuje analyzovať objemové vysokorýchlostné parametre exhalácie pacienta, nastaviť objem pľúc, objem inhalácie a výdych, ako aj vykonávať multifaktorovú analýzu Získané parametre a dostatočne vysokou spoľahlivosťou na vytvorenie charakteru a pravdepodobnej príčiny respiračného poškodenia. V prípade potreby je možné vykonať tento test po vdýchnutí lieku bronchusshiping. Vzorka s bronchopančným liekom ešte spoľahlivejšie pomáha odhaliť skrytý bronchospazmus. Treba poznamenať, že detekcia skrytého bronchospazmu umožňuje lekárovi v počiatočných štádiách zastaviť vývoj mnohých problémov s dýchacími dráhami (ktoré zahŕňajú bronchiálnu astmu).

Zariadenie: Meranie funkcie vonkajšieho dýchania na našom inštitúte je lekár na hardvérovom komplexe (Spirographer) nemeckej spoločnosti Yeger (Yaeger). Každý pacient poskytuje individuálny antibakteriálny filtračný mikrogard (Nemecko), ktorý túto štúdiu plne bezpečný z hľadiska sanitácie a epidemiológie. Pre pohodlie našich malých pacientov je výskum oživený pre vyšší stupeň dodržiavania detí. Výsledky všetkých štúdií sú uložené v databáze neurčito na dlhú dobu av prípade potreby (strata študijného protokolu, potrebu poskytnúť duplikát inej lekárskej inštitúcii) na požiadanie.

Vzorka s bronchusom látky vykonáva lekár s použitím kompresorového nebulizéra stávky (PARY) - Nemecko

Príprava na výskum:

Osobitná príprava na skúmanie externých respiračných funkcií sa nevyžaduje. Prázdny žalúdok alebo nie skôr ako 1-1,5 hodiny po jedle sa postupuje do štúdie FVD. Pred vedením výskumu, nervózneho, fyzického prepätia, fyziotika sú zakázané. Prieskum FVD sa vykonáva v sede. Pacient vykonáva niekoľko respiračných manévrov, po ktorých sa vykonávajú výsledky spracovania a vydávania výskumu. Odporúča sa vykonať prázdny postup žalúdka, po vyprázdnení črevného a močového mechúra.

Štúdia sa vykonáva voči lekárovi s povinným označením údajnej diagnózy, ak bola takáto štúdia predtým vykonaná, je žiaduce prijať predchádzajúce údaje.

Pacient alebo pacient rodičia by mali poznať svoju presnú hmotnosť a rast.

Štúdia sa vykonáva nalačno alebo nie skôr ako 2 hodiny po ľahkých raňajkách.

Pred výskumom je potrebný odpočinok na sede 15 minút (t.j. príde do štúdie trochu vopred)

Oblečenie by malo byť voľné, nie obmedziť pohyb hrudníka pri nútenom dýchaní

Nie je potrebné použiť inhalačné bronchoreované lieky (salbutamol, ventolín, atrovant, berodal, bertk a iné lieky tejto skupiny) do 8 hodín

Nie je potrebné vziať kávu, čaj a ďalšie nápoje a prípravky obsahujúce caffean na 8 hodín

Nie je potrebné vziať teofylín, eunikaflin a podobné lieky do 24 hodín

Vyhodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania (FVD) v medicíne

Vyhodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania (FVD) v medicíne je veľmi dôležitým nástrojom na získanie záverov o stave dýchacieho systému. Vyhodnoťte FVD v rôznych metódach, najčastejšie a presnejšie, z ktorých je spirometria. V súčasnosti sa spirometria vykonáva s použitím moderného počítačového zariadenia, čo zvyšuje presnosť niekoľkokrát získaných údajov.

Spirometria je spôsob odhadu funkcie vonkajšieho dýchania (FVD) s použitím stanovenia objemov inhalovaného a vydychovaného vzduchu a rýchlosť vzduchových hmotností počas dýchania. Je to veľmi informatívna výskumná metóda.

Na vyhodnotenie externej respiračnej funkcie existujú tieto údaje:

• diagnóza ochorení dýchacích ciest (bronchiálna astma, chronické obštrukčné ochorenie pľúc, chronická bronchitída, alveolitída atď.);
• vyhodnotenie vplyvu akejkoľvek choroby na funkciu ľahkých a vzduchových dráh;
• skríning (hromadné vyšetrenie) ľudí, ktorí majú rizikové faktory pre rozvoj pľúcnej patológie (fajčenie, interakcia s škodlivými látkami, vzhľadom na profesiu, dedičnú predispozíciu);
• predoperačné hodnotenie rizika problémov s dýchaním počas chirurgického zákroku;
• analýza účinnosti liečby pľúcnej patológie;
• vyhodnotenie pľúcnej funkcie pri vytváraní zdravotného postihnutia.

Spirometria je bezpečným postupom. Nemá absolútne kontraindikácie, ale nútená (hlboká) exhalácia, ktorá sa používa pri hodnotení FVD, by sa mala vykonať s opatrnosťou:

• pacienti s vyvinutým pneumotoraxom (prítomnosť vzduchu v pleurálnej dutine) a do 2 týždňov po jeho povolení;
• v prvých 2 týždňoch po vývoji infarktu myokardu alebo chirurgických intervencií;
• s ťažkou hemoptískou (uvoľňovaním krvi počas kašľa);
• s ťažkou bronchiálnou astmou.

Spirometria je kontraindikovaná deťom do 5 rokov. Ak je potrebné vyhodnotiť FVD, dieťa do 5 rokov sa aplikuje metódou s názvom Bronchonografia (BFG).

Pacient pre štúdium FVD musí byť nejaký čas vdýchnuť do skúmavky zariadenia, ktorá sa nazýva inštliograf. Táto trubica (ruble) je jednorazová a meniaca sa po každom pacientovi. Ak je hrdlo opätovne použiteľné, potom po každom pacientovi sa vzdáva dezinfekcie, aby sa odstránil prenos infekcie z jednej osoby do druhého.

Spirometrická štúdia môže byť vykonaná s pokojným a núteným (hlbokým) dýchaním. Vzorka s núteným dýchaním sa vykonáva takto: Po hlbokom dychu je osoba ponúkaná na vydávanie stroja na trubicu čo najviac.

Na získanie spoľahlivých údajov sa štúdia vykonáva najmenej 3-krát. Po prijatí indikátorov spirometrie musí lekársky pracovník skontrolovať, ako spoľahlivé výsledky. Ak sú v troch pokusoch, parametre FVD sú významne odlišné, čo znamená, že indikovanosť údajov. V tomto prípade musíte vykonať dodatočné nahrávanie alkoholu.

Všetky štúdie sa vykonávajú s nosnou svorkou, aby sa eliminovali nosové dýchanie. V neprítomnosti svorky musí liek ponúknuť pacientovi držať nos prstami.

Na získanie spoľahlivých výsledkov prieskumu sa musia dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá.

• Nefajčite do 1 hodiny pred štúdiou.
• Nepite alkohol aspoň 4 hodiny pred spirometrou.
• Odstráňte ťažkú \u200b\u200bfyzickú námahu 30 minút pred štúdiou.
• Nejedzte 3 hodiny pred výskumom.
• Oblečenie na pacienta by malo byť zadarmo a nezasahuje do hlbokého dýchania.
• Ak je pacient vymeniteľné protézy, potom by sa táto štúdia nemala odstrániť. Je potrebné odstrániť protézy len na odporúčanie lekára v prípade, že zasahujú do konania spirometrie.

Na vyhodnotenie FVD existujú nasledujúce hlavné ukazovatele.

• Ľahká kapacita pľúc. Tento parameter ukazuje, že množstvo vzduchu, ktoré človek môže väčšinou dýchať alebo vydýchnuť.
• Nútená schopnosť pľúcneho života (oheň). Toto je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže človek vydýchnuť po maximálnom vdychovaní. Požiar sa môže znížiť s mnohými patológiami, ale zvyšuje sa len na jednej-akromegálii (nadbytok rastového hormónu). V tomto ochorení zostávajú všetky ostatné pľúcne objemy normálne. Dôvody poklesu flanča môžu byť:
  • pobúrka pľúc (odstránenie časti pľúc, atelectasis (pľúcne pľúc), fibróza, srdcové zlyhanie atď.);
  • patológia Pleury (pleurisy, nádory Pleury atď.);
  • zníženie veľkostí hrudníka;
  • patológia dýchacích ciest.

• Objem nútenej exhalácie v prvej sekunde (OFV1) je súčasťou častého, ktorý je registrovaný v prvej sekunde nútenej výdychu. FEV1 sa znižuje počas reštriktívnych a obštrukčných ochorení bronchopulmonálneho systému. Reštriktívne poruchy sú uvádza, ktoré sú sprevádzané znížením objemu pľúcnej tkaniny. Obštrukčné porušenie sú uvádza, ktoré znižujú priepustnosť vzduchových dráh. Rozlišovať medzi týmito typmi porúch, je potrebné poznať hodnoty indexu TIFFNO.
• TIFFNO INDEX (FEV1 / FIRE). S obštrukčným porušovaním sa tento indikátor vždy znižuje, počas reštriktívneho alebo normálneho alebo dokonca zvýšeného.

Ak má pacient zvýšenie alebo normálne hodnoty ventilátora, ale zníženie FEV1 a TIFFNO indexu, hovoria o obštrukčnom porušovaní. Ak sú freak a FFV1 znížené, a index TIFFNO je normálny alebo zvýšený, to naznačuje reštriktívne poruchy. A ak sú všetky indikátory znížené (padli, OFV1, TIFFNO index), potom závery o poruchách FVD na zmiešaný typ.

Možnosti pre závery o výsledkoch spirometrie sú uvedené v tabuľke.

Treba poznamenať, že parametre, ktoré uvádzajú reštrikčné obmedzenie pľúc, dokážu oklamať lekára. Často sú reštriktívne porušovanie registrované tam, kde nie sú v skutočnosti (falošný pozitívny výsledok). Pre presnú diagnózu pľúcnych obmedzení sa používa metóda, ktorá sa nazýva bodlizmu.

Stupeň obštrukčného priestupku je stanovený hodnotami ukazovateľov FEV1 a TIFFNO indexu. Algoritmus na vytvorenie stupňa bronchiálnej obštrukcie je uvedený v tabuľke.

Keď je pacient detegovaný u pacienta, poruchy FVD na obštrukčnom druhu sa musia dodatočne uskutočniť s bronchodiolitom, aby sa určili reverzibilita obštrukcie (porušenie brnenia) bronchi.

Bronchitačný test je pri vykonávaní inhalácie bronchológie (látka rozširujúca bronchi) po vykonaní spirometrie. Potom po určitom čase (presný čas závisí od použitého bronchodizácie), spirometria sa opäť vykonáva a porovná indikátory prvého a druhého štúdia. Obštrukcia je reverzibilná, ak rast rastu v druhej štúdii je 12% alebo viac. Ak je toto číslo nižšie, potom sa záver o ireverzibilnej obštrukcii. Reverzibilná bronchiálna obštrukcia je najčastejšie pozorovaná v bronchiálnej astme, ireverzibilné - s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD).

Tieto testy sa používajú na posúdenie prítomnosti bronchiálnej hyperreaktivity, ktorá sa uskutočňuje pri bronchiálnej astme. Na to je pacient inhalácia látok, ktoré sú schopné spôsobiť bronchiálne kŕče (histamín, methaolín). Tieto testy sa teraz zriedka používajú v dôsledku ich potenciálneho nebezpečenstva pre pacienta.

Treba poznamenať, že len príslušný lekár by mal byť zapojený do výkladu výsledkov spirometrie.

Bronchonografia (BFG) sa používa pre deti do 5 rokov. Leží nie v nahrávaní dýchacích ciest, ale pri nahrávaní respiračného hluku. BFG je založený na analýze respiračného šumu v rôznych zvukoch: nízkofrekvencia (200-1200 Hz), stredná frekvencia (1200 - 5000 Hz), vysoká frekvencia (5000-Hz). Pre každý rozsah sa vypočíta akustická zložka dýchania (AKD). Je to konečná charakteristika, úmerná fyzickej práci pľúc vynaložených na Komisiu dýchacích ciest. ACD je vyjadrený v Microdzhoules (ICJ). Najpresnejší je vysokofrekvenčný rozsah, pretože významné zmeny v ACD, svedčí o prítomnosti bronchiálnej obštrukcie, sú zistené v ňom. Táto metóda sa vykonáva len s pokojným dýchaním. Vedenie BFG s hlbokým dýchaním robí výsledky prieskumu nespoľahlivým. Treba poznamenať, že BFG je nová diagnostická metóda, takže použitie na klinike je obmedzené.

Spirometria je teda dôležitým spôsobom diagnostikovania ochorení dýchacích ciest, kontrolu nad ich spracovaním a stanovením prognózy pre život a zdravie pacienta.

V niektorých prípadoch by sa po vykonaní tejto metódy mali vykonať dodatočné postupy. Preto môže lekár priradiť napríklad prechod svetlého testovania.

Iné metódy nemajú také rozsiahle použitie. Dôvodom je skutočnosť, že ich použitie je stále nedostatočne študované.

Všetky informácie na stránke sú uvedené na informačné účely. Pred uplatnením akýchkoľvek odporúčaní sa uistite, že ste obhajovali svojho lekára.

Zakazuje sa plné alebo čiastočné kopírovanie informácií z lokality bez špecifikácie aktívneho odkazu na ňu je zakázané.

Funkčná funkcia dýchania - FVD

Táto štúdia sa vzťahuje na časť: Diagnostika

1. Funkcia externých dýchacích ciest (FVD)

Na diagnostikovanie bronchopulmonálneho systému sa používajú rôzne metódy. Jedným z najinmatívnejších testov je odhad externej respiračnej funkcie (FVD). FVD zahŕňa: Spirometria, Bodiletizmus, difúzny test, záťažové testy, test s bronchodilom. Znie to trochu desivé, správne? V skutočnosti sú však všetky tieto testy úplne bezbolestné a bezpečné. Je to, že pľúcna choroba môže urobiť priechod niektorých pľúcnych prieskumov trochu únavné alebo spôsobiť malé závraty, kašeľ, rýchle srdce. Tieto príznaky rýchlo prechádzajú, okrem, pulmonológ je neustále blízko a kontroluje stav pacienta.

Poďme zvážiť funkciu externého dýchania podrobnejšie. Prečo potrebujete každý z testov? Ako je prieskum pľúc, ako sa na to pripraviť a kde prejsť prieskum pľúc?

2. Typy pľúcnych skúšok

Spirometria

Spirometria je najbežnejším prieskumom pľúc. Spirometria ukazuje, či pacient má bronchiálnu obštrukciu (bronchospazmus) a umožňuje odhadnúť, ako cirkuluje vzduch v pľúcach.

Počas spirometrie môže lekár skontrolovať napríklad:

aký je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môžete vydýchnuť po hlbokom dychu; Ako rýchlo môžete vydýchnuť; Aké maximálne množstvo vzduchu môžete dýchať a vydýchnuť na minútu; Koľko vzduchu zostáva v pľúcach na konci bežnej výdychu.

Ako sa spirometria? Budete musieť dýchať cez špeciálny trubicový náustok a zároveň pokyny pľúc. Lekár vás môže požiadať, aby ste dýchali čo najhlbšie a potom vykonali najúplnejšiu výdychu. Alebo budete musieť dýchať v určitom čase a vydychovať tak často, ako je to možné a hlboko. Všetky výsledky zaznamenávajú zariadenie a potom môžu byť vytlačené vo forme alkoholu.

Difúzny test

Difúzny test sa uskutočňuje, aby sa odhadli, ako dobre kyslík z inhalačného vzduchu preniká do krvi. Zníženie tohto ukazovateľa môže byť znakom pľúcnych ochorení (a už v pomerne behu) alebo iných problémoch, napríklad pľúcnej artérie tromboembolizmus.

Bodiletizografia

Bodiletizmus - Toto je funkčná skúška, ktorá je podobná ako niečo so spirometrou, ale bodliptizmus je informatívnejšia. Bodipotetizmus vám umožňuje určiť nielen bronchiálnu patenty (bronchospazmus) ako so spirometrou, ale aj na vyhodnotenie pľúcnych objemov, vzduchové pasce (v dôsledku zvýšeného zvyškového objemu), ktorý môže povedať o prítomnosti pľúcneho emfyzému.

Ako je BodipoTetiketizmus? Počas kulturistiky budete vo vnútri zapečatenej kabíny plutmegrafu, niečo podobné telefónne stánku. A rovnako ako keď spirometria, budete musieť dýchať do Tuundstuk trubice. Okrem merania respiračných funkcií ovládače prístroja a opravuje objem tlaku a vzduchu v kabíne.

Test pľúc s broncholitikou

Skúška s bronchodiolitom sa vykonáva, aby sa zistilo, či bronchospazmus sa objaví, t.j. Je možné odstrániť spazmus a pomoc v prípade útoku s liekmi, ktoré ovplyvňujú hladké svaly bronchi.

Testy pľúc

Záťažový test pľúc znamená, že lekár skontroluje, ako dobre funguje pľúca po fyzickej námahe. Napríklad, definitívna bude spirometria v pokoji, a potom spirometria po vykonaní niekoľkých fyzických cvičení. Okrem iného, \u200b\u200bstresové testy pomáhajú diagnostikovať astmu fyzického úsilia, ktorá sa často prejavuje vo forme kašľa nad cvičením. Astma fyzického úsilia je profesionálne ochorenie mnohých športovcov.

Provokatívny test pľúc

Provoctive pľúcny test s metawolínom je spôsob, ako presná diagnóza bronchiálnej astmy v prípade, keď sú prítomné všetky príznaky astmy (útoky histórie v histórii, alergie, sipot) a test s bronchodilitami je negatívny. Pre provokatívny pľúcny test sa inhalácia uskutočňuje s postupným zvyšujúcim sa koncentráciou metawinového roztoku, ktorý umelo spôsobuje prejav klinických príznakov bronchiálnej astmy - ťažkosti s dýchaním, sipotou alebo ovplyvňuje výkon pľúc (zníženie objemu núteného výdych).

3. Príprava na vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania (FVD)

Do prieskumu pľúc (FVD) nemusia byť špeciálne pripravení. Ale aby ste nepoškodili svoje vlastné zdravie, musíte informovať lekára, ak ste nedávno ste mali bolesť na hrudníku alebo srdcový infarkt, ak ste preneseli operácie na mojich očiach, hrudníku alebo bruchu, alebo ste mali pneumothorax. Mali by ste tiež oznámiť lekárovi o alergiách na drogy a bronchiálnu astmu.

Pred skúmaním pľúca a priedušky, treba opustiť príjem ťažkého jedla, pretože kompletné žalúdok môže sťažiť dokončenie pľúca. 6 hodín pred prieskumom pľúc a Bronchi by nemali fajčiť ani hrať šport. Okrem toho by ste nemali piť kávu a iné nápoje, ktoré obsahujú Cafener, pretože môžu spôsobiť uvoľnenie dýchacích ciest a viac vzduchu môže prechádzať pľúcami ako v ich normálnom fyziologickom stave. Aj v predvečer prieskumu by nemali prijať bronighting drogy.

V závislosti od programu môže prieskum pľúc a bronchi trvať od 5 do 30 minút. Presnosť a efektívnosť funkcie externého dýchania závisí do značnej miery, ako správne sledujete pokyny pľúcneho.

otázky a odpovede - Diagnostika

Naši lekári odpovedajú na lokálne otázky týkajúce sa špecializácie:

Začať od konca. Urobil som operáciu na odstránenie žlčníka. Predtým som mal záchvaty bolesti, to prišlo hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti, lekári sa domnievali, že to bol srdca. Nikto nezostal, že to môže byť žlčový kameň. Ultrazvuk z brušných orgánov urobil.

Vskutku môžu byť žlčové begieky nepostrehnuteľné na ultrazvuku. Záleží na niektorých faktoroch: zloženie begiec a ich veľkosť, umiestnenie žlčníka, študijný režim, skúsenosti lekára, ktorý vedie štúdie, zvýšená tvorba črevného plynu, významnú subkutánnu vrstvu.

Doktor mi povedz a ako často môžete robiť ultrazvuk.

K dnešnému dňu neexistuje dôkazná základňa na nebezpečenstvách ultrazvukového výskumu o parenchymálnych orgánoch a mäkkých tkanivách. Metóda ultrazvuku Diagnostická metóda, na moderných exportných zariadeniach, je bezpečná. Preto môže byť ultrazvuk vykonať podľa potreby.

Je možné vykonať provokatívny test bez vykonania testu s bronchodistom?

Hlavným účelom provokatívneho testu je diagnóza bronchiálnej astmy. Test je citlivejší na diagnostiku astmy v porovnaní s bronchodiálnym testom (test s bronchodiolitou). Avšak u pacientov s ťažkou bronchiálnou hyperreaktivitou zhoršovaním dýchania.

Ahoj lekár, povedz mi a štúdium brušnej dutiny sa vykonáva na prázdny žalúdok?

Ahoj. Áno, štúdium brušnej dutiny sa vykonáva na "hladnom" žalúdku a výhodne vopred, dva alebo tri hodiny pred štúdiou, užívajte tvorbu redukovaného liečiva v čreve.

Ležím v nemocnici, budem mať ultrazvuk orgánov malej panvy. Videl som, že lekár sleduje mnoho pacientov s rovnakým senzorom. Obávam sa, že je to bezpečné v zmysle nákazlivých kožných ochorení a nielen kože?

Toto je úplne bezpečná štúdia a nemali by ste sa báť. Počas pracovnej zmeny lekár spracuje povrch ultrazvukového snímača dezinfekčným roztokom. Ak lekár vidí príznaky pokožky infekčného ochorenia u pacienta, alebo dokonca pacient je jednoducho mierne, lekár spĺňa aj špeciálne.

Dobrý deň, mám cystické vzdelávanie v pravej strane hrudníka, malých veľkostí. Povedz mi, prosím, tak často musím podstúpiť ultrazvukový výskum.

Potrebujem nejako pripraviť sa na štúdium funkcie pľúc?

Príprava na funkčné štúdium funkcie pľúc závisí od účelu tohto prieskumu, ale existujú všeobecné, univerzálne požiadavky: Výskum sa vykonáva spravidla v prvej polovici dňa; Pred výskumom sa odporúča zdržať sa užívania drog, ktoré môžu ovplyvniť.

Q. Ako sa pripraviť na ultrazvuku bruchu?

DEŇ PRED POTREBUJETE ZO VAŠEJ PRODUKTY STRÁNYCH PRODUKTOV - Čierneho chleba, surovej zeleniny, mastná, mäsové bohaté potraviny. V opačnom prípade budú črevné slučky naplnené plynom a bránia vizualizácii podkladových telies a štúdia bude musieť opakovať.

Príprava na funkčnú diagnostiku

Pacientová poznámka v príprave na spiráciu

(Výskum externých respiračných funkcií)

Pri príprave na výskum je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá:

- Ak fajčíte, nefajčite na deň pred štúdiou (ak zlyhalo, striktne - nefajčite do 2 hodín pred štúdiou);

- Nepite alkohol počas dňa pred štúdiou;

- Odstráňte hojný príjem potravy 2 hodiny pred štúdiou, vaše raňajky by mali byť jednoduché;

- odstrániť fyzickú námahu (vrátane telesnej výchovy a lezenie po schodoch) počas2 hodiny pred štúdiou;

- nosiť pred štúdiou neobmedzuje pohyb oblečenia, aby sa výskum prišiel vopred, relaxovať pred kabinetou;

- Uistite sa, že ste informovali špecialistu, ktorý vykonal štúdiu, o príjem liekov liekov (meno, dávka, čas posledného recepcie v deň štúdie). Buďte opatrní, tieto informácie sú veľmi dôležité!

- potreba poznať presné údaje o raste a hmotnosti;

- mať vreckovku s vami;

Výber nasledujúcich liekov je kategoricky zakázaný pred štúdiou:

• pre 6 hodín - Salbutamol, Ventoline, Berothek, Salamol, Astmopent, Berodal, TerbuTalin (Brikanil), Alupent, Atrovant, Herbalol, Drive, alebo ich analógy;
• pre 12 hodín - Theodore, Teotard, Monophyllin retard;
• za 24 hodín - intal, cromoglikat sodný, DITEC, sluha, formoterol, volmax;
• pre 96 hodín - hormonálne prípravky - becotid, ingakort, budezonid-forte, flexotid.
• Počas štúdie externej respiračnej funkcie budete dýchať v individuálnom náustku, zariadenie zmení rýchlosť a objem prúdenia vzduchu na dychu a výdychu. Možno sa niektoré vzorky niekoľkokrát zopakujú, aby ste zvolili výsledok. V procese výskumu, na posúdenie reakcie vášho tela, môže byť potrebné prevziať alebo vdychovať liek a potom opakovať štúdiu.
• Štúdia je bezpečná, zvyčajne trvá 15-30 minút, ak správne vykonáte respiračné pohyby odporúčané odborníkom vykonaným štúdiom. Výsledky štúdie, ktoré môžete diskutovať s účasťou lekára.

Pred výskumom EEG:
- V predvečer štúdia umyte hlavu
- V deň výskumu nepoužívajte prostriedky na kladenie
- prsia pred výskumným krmivom.

Pred vykonaním štúdie na video EEG musí pacient spĺňať tieto podmienky:
Štúdia sa vykonáva iba vymenovaním.
Sám máte:
- smer alebo história choroby, \\ t
- pellenka alebo listy.
Deti z mladších, fľašu so zmesou, čajom, džúsou, vodou, ako aj hračky, knihy.
Príprava na výskum:
Nočná spánková doba v predvečer štúdia a čas prebudenia v deň štúdie, sú dohodnuté s lekárom, ktorý vykonáva monitorovanie videa EEG. Štúdia dieťaťa by mala byť doručená v prudkom stave, \\ t
Pretože V štúdii je veľmi dôležité zapísať, ako dieťa zaspí. Lookouting by mal byť pohodlný, mäkký s dlhými rukávmi
Dlhé nohavice (ulovené počas štúdie je nemožné). Ak sa štúdia uskutočňuje na obed by sa prednostne prednostne kŕmenie na krmivo.

Pred štúdiou musí pacient v súlade s nasledujúcimi podmienkami:

Nositeľný rekordér SMAD je nainštalovaný na jeden deň. Merania pekla sa vykonávajú automaticky v denných hodinách každých 15 minút,
V nočných hodinách - každých 30 minút. neefektívny meranie krvného tlaku alebo pri získavaní výsledku merania, prudko sa líši od predchádzajúceho merania, zariadenia
Po 3 minútach meria peklo. Ak sa často opakujú opakované merania, je potrebné skontrolovať polohu manžety na ruke

Pri vykonávaní výskumu:

- akákoľvek zmena činnosti, najmä fyzickej aktivity (akákoľvek, dokonca nevýznamná, menovite: beh, chôdza, zvyšovanie - zostup na schodoch);



- akékoľvek sťažnosti na zmenu blahobytu.
Udržiavanie takéhoto denníka umožňuje lekárovi objasniť príčiny epizodického zdvíhania alebo poklesu krvného tlaku a správne interpretovať výsledky štúdie.
3. Pacient potrebuje kontrolovať polohu manžety a v prípade potreby na opravu tak, aby bol dolný okraj nad ohýbaním lakťa na 1-2 prstom. Všetky manipulácie s manžetom sa po úspešnom meraní krvného tlaku. 4. Čas štúdie je zakázaný:





- Vedenie iných diagnostických postupov (röntgenové lúče, UZD, gama-tigrafia, počítačová a magnetická rezonančná tomografia)

- Odstráňte batérie z monitora; - Mechanicky poškodenie alebo voda zariadenie (neužívajte sprchu alebo kúpeľ v deň štúdie). 5. Na začiatku merania sa pacient (dieťa) zistí stláčaním ramena kvôli zvýšeniu tlaku v manžete. V tomto okamihu, ak pacient chodil alebo bežal, je potrebné zastaviť, vynechať vašu ruku s manžetou pozdĺž toulo-návštevníka, relaxovať svaly rúk, nepohybujte prstom a nehovorte. Ak pacient sedel alebo leží, bolo potrebné ponechať ruku v rovnakej polohe, v ktorej bol v čase zapnutia zariadenia a nepohybujte sa. 6. V prípade nadmerného premiestnenia ruky a výskytu nepríjemných porušení v nej (nápojové zmeny) je potrebné po meraní:
- Zdvihnite ruku s manžetou na vymáhanie krvného obehu;
- Kontaktujte zdravotnícky personál, alebo na oddelenie, kde bola vykonaná inštalácia zariadenia.

Pred štúdiom EKG SCG musí pacient v súlade s nasledujúcimi podmienkami:

Nositeľný registrátor SCM EKG je nainštalovaný na jeden deň, neustále registráciu EKG
Počas celého času výskumu.

Pri vykonávaní výskumu:
1. Rutina dňa, spôsob fyzickej námahy by mal byť čo najčastejší.
2. Pacient musí mať nevyhnutne dnizátor, v ktorom je potrebné oslavovať v čase:
- Akákoľvek zmena aktivity, najmä fyzickej námahy (akékoľvek, dokonca menšie, menovite beh, chôdza, zdvíhanie - zostup na schodoch);
- psycho - emocionálne zaťaženie;
- hlavné techniky potravín a liekov (označujúce meno a dávka lieku);
- spánok (čas spánku a čas prebudenia);
- akékoľvek sťažnosti o zmene blahobytu, najmä bolesti alebo ne-ragnetických pocitov v oblasti srdca, prerušenia srdcového rytmu.
Udržanie takéhoto denníka umožňuje lekárovi správne interpretovať výsledky štúdie.
3. Počas štúdie je zakázané:
- byť blízko a používať mikrovlnné rúry;
- Používajte rádiové telefóny a mobilné telefóny;
- Prejdite cez oblúk detektora kovov a elektromagnetických oblúkov v obchodoch;
- Používajte elektrickú dopravu (električky, trolejbusové autobusy, elektrické vlaky);
- Práca s počítačom (vrátane a laptopom);
- Vedenie iných diagnostických postupov (röntgenové lúče, UZ, gama szintigrafia, počítačová a magnetická rezonančná tomografia)
- nezávisle odpojte konektory zariadenia;
- Odstráňte batérie z monitora;
- mechanicky poškodenie alebo voda zariadenie (neužívajte sprchu alebo kúpeľ v deň štúdie);
- Nedotýkajte sa drôtov a elektród bez potreby. V prípade, že odpojenie drôtov z elektród alebo elektród z tela je potrebné obnoviť integritu systému, pretože Záznam EKG sa môže zastaviť, alebo je nečitateľný.

MEMO pre pacienta pri príprave na endoskopickú štúdiu čreva

(Fibrocolonoscopy, rektoonoscopy)

Črevným tréningom je jedným z najdôležitejších faktorov pre úspešnú endoskopickú štúdiu, čo je výsledkom, ktorý je presná diagnóza.

Pre vysoko kvalitný črevný tréning musíte vykonať 2 podmienky:

2-3rd deň prísne dodržiavanie celoživotnej stravy, v deň prípravy na štúdium: prechod na transparentné kvapaliny a napájané výrobky (priehľadná vývar, zelený čaj, priehľadné šťavy bez buničiny, sladkosti bez bobúľ a zrná, nekalovakovaná voda) \\ t

Priamo čistenie čriev s liekmi FORTRANS, Flite-fosfo Soda, (podľa pokynov na použitie)

Ak sa pri aplikácii drog, bolesť v brušnej bolesti objavila bolesť v brušnej postave - na volanie ambulancie!

Tri dni pred štúdiou:

Je to nemožné: mäso, čierny chlieb, čerstvé ovocie a zelenina, zelené, fazuľa a hrach, huby, bobule, semená, orechy, džem s kosťou, vr. Malé (ríbezle a malina), hrozno, kivi.

Neužívajte vazelínový olej, aktívne uhlie a prípravky obsahujúce železo!

Môžete: vývar, varené mäso, ryby, kurča, syr, biely chlieb, olej, cookies (bez maku)

Ak trpíte zápchou, musíte aspoň týždeň pred tým, ako sa štúdia dostanete na to, aby ste sa dostali do lekára so svojím lekárom.

Pamätajte si! Ak endoskopista nie je spokojný s prípravou vašich čriev, štúdia sa prenesie do iného času.

Neváhajte sa opýtať, lekár a lekárska sestra poskytnú podrobné odporúčania, ktoré chápete, ako sa chápete, ako sa správať počas procedúry, takže prechádza najmenej nepríjemným, v čo najkratšom možnom čase a úspešne. Počúvajte opatrne a sledujte radu lekára vykonávajúceho výskum.

Výskumné miesto: Gauz NSO "GKP №1", ul.lermontova, 38, AAB.

Mať listy, uterák.

Príprava na laboratórny výskum

Krvný test: Predpoklad - krvný plot nalačno. Na 1-2 dni vylúčte mastné, vyprážané potraviny z diéty. Krv sa nesmie odovzdať po rádiografii, masáži, fyzioterapii. Výsledky štúdií majú vplyv na príjem liekov, ak užívate lieky, lekár by ste mali varovať.

Krvná glukózaOkrem všetkých uvedených, je to nemožné: čistenie zubov, žuvanie žuvačky, piť čaj alebo kávu (bez sladkej). Táto analýza môže ovplyvniť všetky prijaté tabletované nástroje.

Všeobecná analýza moču: Pred zberom moču do perfedemovateľných jedál, musíte držať toaletu exteriérov genitálií a vypustite ich čistou uterákom. Odporúča sa použiť špinavé riady. Odporúča sa prejsť močom na ženy v tvorivých dňoch. A po užívaní alkoholu za 24 hodín. Musíte zbierať prvú rannú časť (predchádzajúca močenie by malo byť najneskôr 4-6 hodín). Prvých pár mililitrov sa spája okolo riadu, zvyšok v zamýšľaných čistých riadoch. Na analýzu je dosť 50-100 ml moču.

Analýza moču v NECHIPHENKO.: Pred plotom moču, viesť hygienu vonkajších pohlavných orgánov, ako aj pred celkovou analýzou moču, po ktorej sa priemerná časť skorého moču zhromažďuje do čistej misky 100 ml.

3. Analýza sa vzdáva prázdny žalúdok, zatiaľ čo kardiovaskulárne a hypotenzné lieky nie sú zrušené !!!

4. V priebehu dodávky pacient prichádza do 8 hodín ráno v skrinke č. 15, ktorý má smer od ďalšieho lekára s výsledkom krvného testu na glukóze a 75 glykózy v prášku (vykúpiť ďalej lekáreň v deň predtým). Majú individuálne sklo na rozpustenie glukózy.

5. Glukóza pripravuje laboratórne.

6. Pacient berie krv prázdny žalúdok, potom sa vykoná roztok glukózy (nie viac ako 5-10 minút).

7. Po 2 hodinách po zaťažení je krv nacvičovaná.

Glukóza nalačno a 2 hodiny po jedle:

Pri predpisovaní definície glukózy na prázdny žalúdok a 2 hodiny po jedle, skúmané figuríny na prázdny žalúdok od 8 do 10 hodín, a nasledujúci deň klesne krv 2 hodiny po jedle (kaša alebo buchta a pohár Čaj) od 8 do 10 hodín.

MEMO pre pacienta pri príprave na biochemické štúdie moču (vápnik, fosfor, ripeng, kyselina moču)

• Zbierka moču začína od 7 hodín ráno, zatiaľ čo nočná časť je vypustená do WC a zvyšok porcií počas dňa (od 7:00 do 7 hodín ráno v nasledujúcom dni ) sa zbierajú v čistej miske s kapacitou 1,5 - 2 litra.
• Urban skladované pri teplote +4 ° C až +8 ° C.
• Pred dodaním do laboratória sa moč dôkladne mieša a objem sa meria s presnosťou až 10 ml. (Deti s presnosťou 1 ml.) Zmiešané 50 - 100 ml. Na doručenie do laboratória.
• Urban sa dodáva do laboratória v UL. Lermontova č. 40, 2. poschodie, interdistrict centralizované biochemické laboratórium, v sprievodnej forme pacienta označuje čas zberu a celkový moč.
  

Príprava na MRI brušnej dutiny:

• , V priebehu dňa je potrebné opustiť tvorbu plynu na zvyšovanie potravín (oýtené nápoje, fermentované mliečne výrobky, čierny chlieb, ovocie, zelenina);
• , Pri vykonávaní MRI sleziny, pečene, pankreasu niekedy odporúčajú železnú diétu 2-3 dni pred postupom;
• , V deň diagnostiky je vhodné použiť ľahké potraviny, odpadujú kávu a čaj;
• , Po poslednom jedle musí prejsť najmenej 6-8 hodín;
• Trvá sa zdržať sa pitia 4-6 hodín pred skúškou;
• , Okrem zvýšeného tvorby plynu sa odporúča užívať ESPUMIZAČ alebo aktívnu tabletu uhlíka;
• Stačí mať s vami všetku potrebnú lekársku dokumentáciu týkajúcu sa tela pod štúdiom (dátový ultrazvuk, CT, röntgenové, pooperačné vyhlásenia).
• Pacientová poznámka v príprave na X-ray Štúdium močových ciest, bedrovej chrbticu, Irrigoskopia
• 1. Po dobu 2 dní pred výskumom vylúčiť z diétnych výrobkov, ktoré spôsobujú čistotu (fazuľa, čerstvé ovocie, zelenina, čierny chlieb, mlieko)
• 2. Akhan študent je vzatý v dopoludňajších hodinách 30 gramov. (2 polievkové lyžice) ricínový olej.
• 3. Počas štúdie 3 hodiny pred štúdiou urobte očistný klystír.
• 4. Pre irrigoskopiu s vami priniesť list a toaletný papier.

Pred vykonaním ultrazvuku.

Ultrazvuk brušných orgánov:

2-3 dni pred vyšetrením sa odporúča prepnúť na stravu stravy, eliminovať z diétnych produktov, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách (surová zelenina bohatá na rastlinné vlákno, tuhé mlieko, čierny chlieb, strukoviny, oýtené nápoje a vysoké -Calorie pečivo - koláče, koláče). Posledný príjem potravín v roku 2000 v Eve, deti do jedného roka tri hodiny pred jedlom.

V tomto období sa odporúča, aby sa enzýmové prípravky a enterosorbenty (napríklad festal, mesim-forte, aktívne uhlie alebo espeamizan 1 tablet 3-krát denne), ktorý pomôže znížiť prejavy meteorizmu.

Ultrazvuk abdominálnych orgánov musí byť vyrobený na prázdnom žalúdku. Ak štúdia, ktorú plánujete minúť, nie ráno, ľahké raňajky sú povolené najmenej 6 hodín pred štúdiou.

Gynekologický ultrazvuk:

Štúdia transabdominálnu (cez brucho) snímačom sa uskutočňuje s úplnou močovou bublinou, takže je potrebné močiť do štúdie 3-4 hodiny a vypiť 1 liter nekybného tekutiny 1 hodinu pred postupom.

Pre transvaginálny ultrazvuk sa nevyžaduje špeciálna príprava, táto štúdia sa používa, vrátane na určenie tehotenstva v počiatočných štádiách.

Ultrazvuk močového mechúra a prostaty u mužov:

Štúdia sa uskutočňuje s úplnou močovou bublinou, takže je potrebné močiť do štúdie do 1-2 hodiny a vypiť 1 liter nekybného tekutiny 1 hodinu pred postupom. Pred transrekturálnou štúdiou prostaty (rezu) je potrebné vykonať očistcu klystír.

Mliečne žľazy:

Štúdium mliečnych žliaz sa výhodne uskutočňuje od 5 do 10 dní menštruačného cyklu (optimálne 5-7 dní). Prvý deň cyklu sa zvažuje zo začiatku menštruácie.

Vdychujte a vydýchnite pre osobu, nie je len fyziologickým procesom. Nezabudnite, ako dýchame v rôznych životných okolnostiach.

Strach, hnev, bolesť - dýchanie je upnuté a sťažované. Šťastie - Pre prejav radosti chýba emócie - hlboko dýchame.

Ďalší príklad s otázkou: Koľko času žije osoba bez jedla, spánku, vody? A bez vzduchu? Pravdepodobne by nemali pokračovať, hovoriť o zmysle dýchania v živote človeka.

Dýchanie - Stručné informácie

Staroveké indické učenia jogy tvrdí: "Ľudský život je dočasné obdobia medzi dychom a výdychom, pretože tieto pohyby sú nasýtené všetkými vzduchovými bunkami poskytujú jej existenciu."

Muž dýchajúci polovicu a žije sami sám. Toto, samozrejme, je o nezdravom alebo nevhodnom dýchaní.

Ako môžete dýchať zle, čitateľ bude namierená, ak sa všetko deje bez účasti vedomia, takže hovoriť "na stroji". Clever bude pokračovať - \u200b\u200bdýchanie kontrolovaných bezpodmienečných reflexov.

Pravda leží v psychických zraneniach a všetkých druhoch chorôb, ktoré sme sa hromadia počas celého života. Je to oni, ktorí robia svaly tliesné (prevradené), alebo naopak, lenivý. Časom sa časom stratí optimálny režim dýchacích ciest.

Ako sa nám zdá, staroveký muž nemyslel na správnosť tohto procesu, príroda to pre neho urobila.

Proces plnenia ľudských orgánov s kyslíkom je rozdelený do troch zložiek:

1. CLAVICAL (TOP). Vdychujte nastane v dôsledku horných medzivrstvových svalov a kosti. Snažte sa uistiť, že tento mechanický pohyb neobsahuje úplne hrudník. Kyslíkové hity málo, dýchanie sa stáva častým, neúplné, závraty vzniká a osoba začína udusiť.
2. Stredné alebo prsníka. S týmto typom sú zahrnuté intercostal svaly a samotné rebrá. Hrudník rozširuje maximum, čo umožňuje úplne naplnenie vzduchu. Tento druh je charakteristický pre stresové okolnosti alebo s mentálnym napätím. Zapamätajte si situáciu: Ste nadšení, ale stojí to povzdych s plným prsníkom a všetko zmizne niekde. Toto je výsledok správneho dýchania.
3. Brušné membránové dýchanie. Tento druh dýchania, z hľadiska anatómie, je najviac optimálny, ale, samozrejme, nie celkom pohodlný a oboznámený. Môžu vždy využiť, keď potrebujete odstrániť mentálny "kmeň". Uvoľnite brušné svaly, spustite membránu do spodnej polohy, potom sa vráťte späť do svojej pôvodnej polohy. Venujte pozornosť, pokoj v mojej hlave sa stalo, sa rozjasnili myšlienky.

DÔLEŽITÉ! Presúvanie membrány, nielenže sa zlepšujete dýchanie, ale aj masáže brušných orgánov, zlepšovanie metabolických procesov a trávenia. Kvôli pohybu membrány sa aktivuje zásobovanie krvou do tráviacich orgánov a venózneho odtoku.

Takto dôležité, aby osoba nielen dýchať správne, ale zároveň majú zdravé telá, ktoré tento proces poskytujú. Trvalé monitorovanie stavu larynxu, priedušnice, bronchi, pľúc vo veľkej miere prispieva k riešeniu týchto problémov.

Funkcia funkcie výskumu

FVD v medicíne, čo to je? Na testovanie externých dýchacích ciest sa používajú celé techniky a postupy arzenálovej, ktorého hlavnou úlohou je objektívne hodnotenie stavu pľúc a bronchi, ako aj pitvu v počiatočnom štádiu vývoja patológie.

Spôsob výmeny plynov, ktorý sa vyskytuje v tkanivách pľúc, medzi krvou a vzduch zvonku, preniká do tela, prípravok nazýva vonkajšie dýchanie.

Výskumné metódy umožňujúce diagnostiku rôznych patológií zahŕňajú:

1. Spirograph.
2. Bodiletizografia.
3. Štúdium plynového zloženia vydychovaného vzduchu.

DÔLEŽITÉ! Prvé štyri spôsoby analýzy FVD umožňujú podrobne študovať nútený, životný, malý, zvyškový a celkový objem pľúc, ako aj maximálnu a maximálnu rýchlosť výdychu. Kým plynové zloženie vzduchu prichádzajúceho z pľúc sa študuje pomocou špeciálneho analyzátora zdravotníckeho plynu.

V tomto ohľade môže mať čitateľ falošnú myšlienku, že vyšetrenie FVD a spirometrie je rovnaké. Ešte raz zdôrazňujeme, že štúdium FVD je celá škála testov, ktoré zahŕňajú spirometriu.

Indikácie a kontraindikácie

Na integrované testovanie funkcií horného dýchania existujú indikácie.

Tie obsahujú:

1. Pacienti, vrátane detí, ktoré ukazujú: bronchitída, pneumónia, pľúcny emfyzém, nešpecifické pľúcne ochorenia, tracheitída, rinitída v rôznych formách, laryngotrachit, poškodenie membrány.
2. Diagnostika a kontrola a CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).
3. Prieskum pacientov zapojených do škodlivých oblastí výroby (prach, laky, farby, hnojivá, bane, žiarenie).
4. Chronický kašeľ, prítomnosť dýchavičnosti.
5. Štúdium horného dýchania v príprave na chirurgické operácie a invazívne (užívanie živého tkaniva) pľúcnych prieskumov.
6. Prieskum chronických fajčiarov a ľudí náchylných na alergie.
7. Profesionálne športovci s cieľom objasniť maximálne možnosti pľúc so zvýšenou fyzickou námahou.

Zároveň existujú obmedzenia, ktoré znemožňujú vykonať prieskum, z dôvodu určitých okolností: \\ t

1. Aneuryzm (stenový výstupok) aorta.
2. Krvácanie v pľúcach alebo bronchi.
3. Tuberkulóza v akejkoľvek forme.
4. Pneumothorax je, keď sa v pleurálnej oblasti akumuluje veľké množstvo vzduchu alebo plynu.
5. Nie skôr ako mesiac po chirurgickom zákroku na brušnej alebo hrudnej dutine.
6. Po utrpení mŕtvice a infarktu myokardu je štúdia možná až po 3 mesiacoch.
7. Intelektuálnej inhibície alebo duševných porúch.

Video od experta:

Ako je štúdia?

Napriek skutočnosti, že postup štúdie FVD je úplne bezbolestný proces, aby sa získali najšetrnejšie údaje, je potrebné starostlivo pristupovať k jeho prípravy.

1. FVD je vyrobený na prázdnom žalúdku a nevyhnutne ráno.
2. Štyri hodiny pred testom sa fajčiari potrebujú zdržať sa cigariet.
3. V deň štúdia je zakázaná fyzická námaha.
4. Astmatika eliminuje inhalačné postupy.
5. Subjekt nesmie akceptovať žiadne drogy, ktoré rozširujú Bronchi.
6. Nejedzte kávu a iné tonické nápoje s kofeínom.
7. Pred testom, oslabiť oblečenie a jeho prvky, plaché dýchanie (košele, väzby, nohavice).
8. Okrem toho, ak je to potrebné, splniť dodatočné odporúčania vyjadrené lekárom.

Výskumný algoritmus:

V prípade podozrenia na obštrukciu porušuje priechodnosť bronchiálneho stromu, FVD sa vykonáva s členením.

Aký je tento test a ako to?

Spirometria v klasickej verzii dáva maximálnu, ale neúplnú predstavu o funkčnom stave pľúc a bronchi. Tak, s astmou, dychový test na zariadení bez použitia bronchodílčanov, ako je ventolín, berodal a salbutamol, nie je schopný rozpoznať skrytý bronchospazmus a zostane bez povšimnutia.

Predbežné výsledky sú okamžite pripravené, ale stále existujú ich dekódovanie a tlmočenie lekára. Je to potrebné na určenie stratégie a taktiky liečby ochorenia, ak je to odhlásené.

Rozlúštenie výsledkov FVD.

Po všetkých testovacích aktivitách sú výsledky zavedené do pamäte Spiroogracha, kde použitie softvéru, ich spracovanie dochádza a grafický vzor je vybudovaný - alkohol.

Pre-výstup kompilovaný počítačom je vyjadrený nasledovne:

• norma;
• obštrukčné porušenie;
• reštriktívnych porúch;
• zmiešané poruchy vetrania.

Po dešifrovaní ukazovateľov funkcie vonkajšieho dýchania, ich súlad alebo nesúlad s regulačnými požiadavkami, lekár robí konečný verdikt, pokiaľ ide o zdravie pacienta.

Ukazovatele podľa štúdie, rýchlosť FVD a možných odchýlok sú prezentované vo všeobecnej tabuľke:

Indikátory	Sadzba (%)	Podmienená norma (%)	Jednoduchý stupeň porušenia (%)	Priemerný stupeň porušenia (%)	Ťažký stupeň porušenia (%)
FRZH - Sila malá životná kapacita	≥ 80	79,5-112,5 (m)	60-80	50-60	< 50
FEV1 / FIRE - MODIFIERS. Index Tiffno (vyjadrené v absolútnej hodnote)	≥ 70	84,2-109,6 (m)	55-70	40-55	< 40
OFV1 - objem nútenia výdychu v prvej sekunde	≥ 80	80.0-112.2 (M)	60-80	50-60	< 50
MOS25 - Maximálna objemová rýchlosť pri 25% z ohňa	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS50 - Maximálna objemová rýchlosť pri 50% ohňa	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
SOS25-75 - priemerná objemová rýchlosť exspiračného prietoku pri 25-75% freak	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS75 - Maximálna objemová rýchlosť pri 75% ohňa	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40

DÔLEŽITÉ! Pri rozvádzaní a interpretácii výsledkov FVD lekára venuje osobitnú pozornosť na prvé tri ukazovatele, pretože je oheň, FEV1 a TIFFNO index sú diagnostikované informatívne. Pomerom medzi nimi sa stanoví typ poruchy vetrania.

Takýto náročný názov získal metódu prieskumu, ktorá vám umožní merať špičkovú objemovú rýchlosť s nútenou (maximálnou silou) výdychom.

Jednoducho povedané, táto metóda vám umožňuje určiť, ako rýchlo sa pacient vydýchne, uplatňuje maximálne úsilie. Tak skontroluje zúženie respiračných kanálov.

V picofloumetrie sú obzvlášť potrebné pacientov trpiacich astmou a CHOCHP. Je to, či je schopné získať objektívne údaje o výsledkoch terapeutických opatrení.

Picofloumetre je mimoriadne jednoduché zariadenie pozostávajúce z trubice s odstupňovanou stupnicou. Čo je to užitočné pre individuálne použitie? Pacient môže nezávisle vykonávať merania a priradiť dávku akceptovaných liekov.

Zariadenie je také jednoduché, že aj deti ich môžu použiť, nehovoriac o dospelých. Mimochodom, niektoré modely týchto nekomplikovaných zariadení sú k dispozícii pre deti.

Ako je PicofLoOmeter?

Testovací algoritmus je veľmi jednoduchý:

Ako interpretovať údaje?

Pripomíname čitateľovi, že picofloumometria ako jednu z metód štúdia FVD pľúc, meria špičkovú rýchlosť výdychu (PSV). Pre správnu interpretáciu je potrebné identifikovať tri signálne zóny: zelená, žltá a červená. Charakterizujú určitý rozsah PSV, vypočítaný z maximálnych osobných výsledkov.

Uvádzame príklad pre podmienený pacient pomocou skutočnej techniky:

1. Zelená zóna. V tomto rozsahu sú hodnoty remisie (oslabenie) astmy. Túto podmienku charakterizuje všetko, čo je nad 80% PSV. Napríklad osobný záznam pacienta - PSV je 500 l / min. Vyrábame počítanie: 500 * 0,8 \u003d 400 l / min. Dostaneme dolnú hranicu zelenej zóny.
2. Žltá zóna. Charakterizuje začiatok aktívneho procesu bronchiálnej astmy. Tu bude dolná hranica 60% PSV. Metóda výpočtu identická: 500 * 0,6 \u003d 300 l / min.
3. Červená zóna. Ukazovatele v tomto sektore označujú aktívnu exacerbáciu astmy. Ako rozumiete, všetky hodnoty pod 60% PSV sa nachádzajú v tejto nebezpečnej zóne. V našom "virtuálnom" príklade je menší ako 300 l / min.

Neinvazívne (bez penetrácie vnútri) spôsob štúdia množstva kyslíka v krvi sa nazýval pulzná oxymetria. Je založený na počítačovom spektrofotometrickom hodnotení množstva hemoglobínu v krvi.

V lekárskej praxi sa používajú dva typy pulzných oxymetrie:

Podľa presnosti meraní sú obe metódy identické, ale z praktického hľadiska je druhá najpohodlnejšia.

Rozsah pulzného oxymetrie:

1. Vaskulárna a plastická chirurgia. Táto metóda sa používa na nasýtenie (nasýtenie) kontroly kyslíka a impulzu pacienta.
2. Anestéziológia a resuscitácia. Používa sa počas pohybu pacienta na upevnenie kyanózy (tvorba sliznice a kože).
3. Pôrodníctvo. Opraviť oxyometriu plodu.
4. Terapia. Metóda je mimoriadne dôležitá na potvrdenie účinnosti liečby a na upevnenie apnoe (dýchacie cesty, ohrozujúce zastavenie) a zlyhanie dýchacích ciest.
5. Pediatria. Používa sa ako neinvazívny monitorovací nástroj pre dieťa pacienta.

PULSOXYMOTERY je predpísaný podľa nasledujúcich chorôb:

• komplikovaný únik CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc);
• obezita;
• pľúcne srdce (zvýšenie a rozšírenie správnych srdcových oddelení);
• metabolický syndróm (komplex metabolických porúch);
• hypertenzia;
• hypotyreóza (ochorenie endokrinného systému).

Indikácie:

• v priebehu kyslíkovej terapie;
• nedostatočná respiračná činnosť;
• v prípade podozrenia na hypoxiu;
• po dlhej anestézii;
• chronická hypoxémia;
• v pooperačnom rehabilitačnom období;
• apnea alebo predpoklady pre neho.

DÔLEŽITÉ! S krvou, normálne nasýtený hemoglobín, indikátor je takmer 98%. Na úrovni blíži sa k 90%, je uvedená hypoxia. Norma sýtosti by mala byť približne 95%.

Štúdia zloženia krvných plynov

U ľudí je zloženie plynu krvi zvyčajne stabilné. O patológiách v tele uveďte posuny tohto indikátora v jednej alebo druhej strane.

Indikácie na vykonávanie:

1. Potvrdenie v pľúcnej patológii pacienta, prítomnosť príznakov narušenia bázickej bilancie. To sa prejavuje v nasledujúcich chorobách: CHOCHP, cukrovka, chronické zlyhanie obličiek.
2. Monitorovanie stavu blahobytu pacienta po otrave oxidu uhoľnatým, s metmeglobinémiou - prejav vysokého obsahu metemoglobínu v krvi.
3. Monitorovanie stavu pacienta, ktorý je pripojený na nútené vetranie pľúc.
4. Údaje sú potrebné anestéziológ pred vykonaním chirurgických operácií, najmä na pľúcach.
5. Stanovenie porúch stavu kyseliny.
6. Vyhodnotenie biochemického zloženia krvi.

Reakcia tela na zmenu krvných zložiek krvi

Zostatok alkalických pH kyseliny:

• menej ako 7,5 - došlo organizmom s oxidom uhličitým;
• v časti tela sa prekročí viac ako 7,5 - alkalický objem.

Čiastočný tlak kyslíka PO 2: Drop pod normálnou hodnotou< 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

Čiastočná (čiastočná) úroveň tlaku oxidu uhličitého oxidu uhličitého:

1. Výsledok je pod normálnou hodnotou 35 mm Hg. Umenie. - Telo pociťuje nedostatok oxidu uhličitého, hyperventilácia nie je plne implementovaná.
2. Indikátor je nad normou 45 mm Hg. Umenie. - V tela prebytočný oxid uhličitý, znížený srdcový rytmus, pacient pokrýva nevysvetliteľný úzkostlivý pocit.

HOCO3 Bikarbonátová úroveň:

1. Pod normou< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
2. Indikátor nad normálnou hodnotou\u003e 26 mmol / l je pozorovaný pri nadmernom vetraní (hyperventilácia), metabolickej alkalóze, predávkovania steroidných látok.

Štúdium FVD v medicíne je najdôležitejším nástrojom na získanie hlbokých súhrnných údajov o stave ľudských dýchacích orgánov, ktorých vplyv je nemožné preceňovať celý proces svojho života a činnosti.