Tuberkulóza obličiek - sekundárne infekčné ochorenie. Tuberkulóza obličiek - príznaky a diagnóza tuberkulózy X-ray

Niektoré ochorenia sa vyvíjajú v dôsledku sekundárnej infekcie tela. Takéto patológie zahŕňajú obličkovku tuberkulózu. Problém je diagnostikovaný u pacientov, ktorí utrpeli ochorenie v pľúcnej forme. Patológia je vytvrditeľná len s včasným zásahom.

Patológia sa pohybuje najprv medzi tuberkulózou tečúcou v ťažkej forme. Podľa štatistík sa choroba nachádza u 40% pacientov, ktorí prechádzajú pľúcnou tuberkulózou. Infekcia ovplyvňuje obličky a celý močový systém.

V 10% žien je pľúcna tuberkulóza komplikovaná porážkou obličiek. U mužov, v 50% prípadov, choroba prechádza do močového systému a vyznačuje sa ťažkou formou prúdenia. Patológia je častejšie diagnostikovaná u pacientov vo veku 20-40 rokov. Deti žijúce v oblastiach s kontaminovaným vzduchom a nízkou kvalitou pitnej vody spadajú do rizikovej oblasti.

Neporaberculosis sa vyvíja 2-3 roky, ale jeho príznaky nemusia byť rozmanité až do 10-15 rokov. Predpokladá sa, že infekcia obličiek sa vyskytuje súčasne s orgánmi dýchacieho systému, ale vďaka pomalému vývoju nefrotaberculosis sa nachádza neskôr.

Diagnóza problému sťažuje mazaný symptomatický obraz. Z tohto dôvodu sa choroba nachádza v posledných fázach vývoja. Kauzálnym činiteľom ochorenia je Koha je prútik. Vstúpi do obličiek s krvným tokom. Štruktúra tohto orgánu prispieva k ďalšiemu rozvoju ochorenia, pretože patogénna flóra nie je odvodená zvonku z dôvodu pomalého prietoku krvi.

Stupeň lézie

Keď je koche palica v obličkách vytvorená viacnásobná lézia ohniská. Potom bude priebeh ochorenia závisieť od individuálnych charakteristík osoby a fungovania jeho imunitného systému:

1. Úplná regresia patológie. Poznamenáva sa stability tela pacienta na patogénnu flóru. Na povrchu obličiek sa vytvorí menšie ohnisko lézie a samotný orgán si zachováva svoju štruktúru a funkčnosť.
2. Čiastočnú regresiu. Diagnostikovaná pomalšia reakcia imunitného systému na zavedenie koche palice. V prípade ochorenia v kortikálnej látke močového orgánu a v parenchýme je viac jaziev.
3. Postupné mastné tkaniny. Patológia je sprevádzaná tvorbou kapsúl v obličkách naplnenom nekrotickými hmotami a mŕtvymi tkanivami.
4. Porážka jedného segmentu obličiek.
5. Úplné poškodenie orgánu alebo 2 jeho segmentov. V patológii sú v obličkách vytvorené dutiny s masy kastae. V tomto štádiu prestane telo plniť svoje funkcie.

Charakteristickým znakom patogénu petrogén-tuberkulózy je vytvorenie "ochrannej nádrže", kde patogénne častice si zachovávajú svoju životaschopnosť. Z tohto dôvodu je nemožné úplne zbaviť infekcie v tele. Vždy existuje riziko opakovaného výskytu problému s negatívnymi zmenami v kvalite ľudského života alebo jeho zdravia.

Klasifikácia choroby

Tuberkulóza vo svojom vývoji prebieha niekoľko stupňov:

1. Infiltrátu. Diagnostikované včasné infekcie. V tomto štádiu nie je štruktúra tela narušená, ale lézie sú distribuované na trubici.
2. Primárny. Existuje zápal a postupný pohyb renálnej papily. Pozorujú sa dutiny rozpadu renálneho tkaniva (dutina).
3. Obmedzené. Oblasť a počet dutín úpadkov obličiek sa zvyšuje. Porážka pokrýva 1 z 3 segmentov.
4. Celkom. CAVERNS zaberajú veľkú plochu orgánu alebo všetkých jeho segmentov. Obličky stráca počiatočnú štruktúru a funkčné vlastnosti.

Ak sa infekcia vyskytla krvou, tuberkulóza obličiek prechádza do chronickej formy toku. Klinickou vlastnosťou je patológia klasifikovaná pre tieto formuláre:

• oslov Milier - pozorovaný v agresívnom priebehu choroby a je charakterizovaný početnými vyrážkami na vnútorných orgánoch;
• chronické.

Príčiny infekcie

Príčiny infekcie nefrotuberculózou sú rozdelené na vonkajšie a interné. Prvá skupina faktorov zahŕňa ubytovanie v oblasti životného prostredia nepriaznivými regiónmi a infekciou s Kuch s nosičom infekcie.

Medzi vnútornými dôvodmi pre rozvoj ochorenia, by sa mali poznamenať tuberkulóza pľúc a iných orgánov. S prietokom krvi sa baktérie šíria v celom ľudskom tele. S normálne fungujúcou imunitou, Kochovou prútikom zomrie pod vplyvom lymfocytov. V opačnom prípade sa pôvodca vzťahuje na telo, infikujúce zdravé tkaniny a orgány.

Rozvoj choroby prispieva:

• nedostatočná produkcia leukocytov v kostnej dreni;
• chronické ochorenia systému moču;
• prítomnosť zlých návykov;
• Časté prechladnutie;
• nevyvážená výživa;
• porušenie spôsobu práce a rekreácie.

Obličky tuberkulózy sú nákazlivé. Infekcia sa prenáša cez krv a iné biologické tekutiny, vzduchové kvapôčku. To však neznamená, že osoba je infikovaná ihneď po vstupe do infekcie v tele.

Príznaky ochorenia

Pri počiatočných fázach vývoja tuberkulózy sa obličky v príznakoch pripomína ARVI. Sa prejavuje:

• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• problémy;
• zníženie krvného tlaku.

Uvedené funkcie sú spojené s porušením fungovania imunitného systému. Mozgové bunky dostávajú signál, že v tele je cudzie telo. Telo bojuje s mikrobickým faktorom s pomocou zvýšenej produkcie leukocytov, v dôsledku čoho sa celkové zdravie pacienta zhoršuje.

Priame známky patológie zahŕňajú:

1. Časté močenie v noci. V prípade chorôb na perenchyme obličiek sa vytvoria kapsuly, ktoré vyvíjajú tlak na močový mechúr.
2. Vyráža na kožu. Kvôli nesprávnej adsorpcii moču v tele, škodlivé látky padajú. Nájdenie na tkaniny, Urobin ovplyvňuje bunky zodpovedné za pigmentáciu.
3. Nesprávna výmena sacharidov. Vyvíja sa kvôli tomu, že tuberkulóza obličiek z tela sa aktívne premyje proteínom. Jediným zdrojom energie je sacharidy.
4. Ostré chudnutie. Boj proti patogénu patológie odoberá telo a energiu z tela. Výsledkom je, že metabolizmus je porušený a existuje zníženie telesnej hmotnosti.
5. Bolesť v dolnej časti chrbta. Obličky bliká mozog, že nemôžu nezávisle vyrovnať sa s patológiou.
6. Krvných nečistôt v moči. Znamenie sa prejavuje v neskorších štádiách ochorenia a označuje nekrózu renálnej tkaniva.
7. Renálna kolika. V dôsledku nesprávneho fungovania orgánu.

Známky nefrotuberkulózy u dospelých rastú postupne. S bilaterálnou porážkou sa príznaky ochorenia objavujú jasnejšie.

Známky patológie u detí

Deti o vývoji ochorenia svedčia o zmene farby moču a prítomnosť hnisavých nečistôt v ňom. S rozvojom Alessom existuje všeobecné zhoršenie v stave dieťaťa:

• Študentové močenie;
• palorová koža;
• apatia;
• inkontinencia moču.

S nefrotuberkulózou je močový mechúr ovplyvnený u detí, takže pacient má nepohodlie počas cesty na záchod.

Diagnostické udalosti

Rozpoznávanie tuberkulózy behúňa v skorých fázach je ťažké. To si vyžaduje komplex diagnostických postupov. Tie obsahujú:

1. Všeobecná analýza moču. V patológii sa množstvo erytrocytov a leukocytov zvýši v moči, zamietnutie pH v kyslej strane.
2. Analýza moču na bakteriálnom siatí. Ak chcete získať presný výsledok, štúdia sa vykonáva najmenej 3-krát. Pri chorobe v moči sa deteguje mikrobactéria.
3. PCR. Metóda sa považuje za najpresnejšie v definícii obličkovej tuberkulózy v počiatočnom štádiu. Ako študovaný materiál používa moč. Výhodou spôsobu je jeho citlivosť. Analýza poskytne pozitívny výsledok, aj keď je v materiáli jeden počet mikrobifikácií.
4. Tuberkulindidiagnóza. U pacientov s nefro-tuberkulózou v 90% prípadov je diagnostikovaná pozitívna skúška. Nedostatok spôsobu je, že neurčuje lokalizáciu patologického procesu.
5. X-ray. Vďaka štúdiu sa odhaľuje zmena štruktúry a veľkosti močového tela. Deformácia obličiek a tvorba jaskyňa v parenhem svedčí o uvedenej fáze ochorenia. Súčasne s röntgenovým žiarením obličiek sú pľúca naskenované v dvoch projekciách.
6. Ultrazvuk. Metóda sa považuje za neúčinnú pri detekcii choroby. Používa sa hlavne na posúdenie účinnosti liekovej terapie.
7. CT. Použitie metódy sa odhaľuje umiestnenie a prevádzka patologického procesu.

Lekár robí konečnú diagnózu na základe výsledkov niekoľkých štúdií. Diagnóza nástroja renálnej tuberkulózy sa považuje za neformatívnu bez laboratórnej analýzy moču.

Liečba

Trvanie liečby ochorenia je od 4 do 6 mesiacov, niekedy oneskorené niekoľko rokov. Anti-tuberkulózové činidlá sa pripisujú boja proti Koche Kochu v maximálnych dávkach. Nasledujúce lieky pomáha zastaviť šírenie infekcie:

• Streptomycín;
• Ethatol;
• Rifampicín;
• Kanamycín.

Trvanie priebehu liečby liekmi závisí od formy ochorenia a jeho závažnosti. Pri príprave liečebného režimu sa zohľadňuje všeobecný zdravotný stav pacienta a stupeň stability mikrobifikácie na vymenovaných drog. Angioprotektory sa používajú na zlepšenie mikrocirkulácie v obličkách. Zápalové procesy sú potlačené pomocou nesteroidných činidiel. Koch Stick je rezistentná voči liekom, takže liečba sa uskutočňuje so súčasným použitím rôznych skupín liekov.

Spustené fázy tuberkulózy obličiek vyžadujú chirurgickú liečbu. Pred rušením, pacient predpíše antibakteriálne lieky, aby sa ochránili druhú obličky pred šírením infekcie.

Chirurgická intervencia prechádza:

• nefroktomy s uchovaním obličiek;
• Úplné alebo čiastočné odstránenie orgánu.

Prevádzka sa vykonáva otvorenou alebo laharakopickou metódou. V druhom prípade lekár vedie všetky manipulácie so špeciálnym nástrojom vybaveným videokameru. Zariadenie sa vstrekuje do orgánu cez rezy 3-5 mm. Laparoskopická technika vyžaduje veľké vedomosti a zručnosti od špecialistu ako otvorený zásah, ale umožňuje vám znížiť dobu rehabilitácie pre pacienta. Pacient je povolený vstať na nohách všade po intervencii.

Prognóza

Prognóza patológie závisí od stupňa zanedbávania tuberkulózy. Je užitočné úplne liečiť v skorých štádiách, pred vznikom deštruktívnych zmien v obličkách.

Percento regenerácie po úplnom odstránení obličiek je vysoké. To platí najmä vtedy, keď je porážka jednoznačne pozorovaná. Prognóza pre obnovu je po čiastočnom nefróme menej priaznivá, pretože tam sú lézie ohniská v prežívajúcej obličky. Pri oslabení imunity môže byť tuberkulóza opätovne použitá.

Zdravok pacientov závisí aj od stavu močových ciest. S poruchou odtoku moču, anti-tuberkulóza terapeutické opatrenia neprinášajú správny účinok. Najhoršia prognóza pre obnovu má pacientov, ktorí majú tuberkulózu obličky, bola identifikovaná v posledných etapách alebo existujú problémy s odtokom moču.

Invalidity Po ochorení závisí od štádia spúšťania patológie a charakteristík lézie (dvoj- alebo jednostranné). S jednostrannou léziou tečúcou v počiatočnom štádiu je zachovaná ľudská výkonnosť. Invalidity je obmedzené u pacientov, ktorí prešli operáciu, najmä ak hovoríme o nefrektómii. Ľudia s bilaterálnymi léziami a pacientmi, ktorí majú jednu obličky, trpia tuberkulózou.

Pri zachovaní výkonu pacienta s tuberkulózou by sa mali preložiť do ľahkej práce, s výnimkou zdvíhania tovaru, duševnej prepravy.

Prevencia

Prevencia patológie je rozdelená na 2 smery: Prevencia infekcie a vývoja. V prvom prípade, prevencia výskytu tuberkulózy zahŕňa včasné očkovanie. Liečba patológie v počiatočných štádiách je doplnená chemoterapiou, ktorá je zameraná na zabránenie rozvoja recidívy a vzniku nových lézií.

Pravidelné diagnostické opatrenia na identifikáciu patológie obličiek sú uvedené:

• pacienti s tuberkulózou iných orgánov;
• ľudí, ktorí majú problémy s obličkami;
• Ženy trpia infekcimi močových ciest a gynekologickými problémami;
• osoby, ktoré majú dedičnú predispozíciu na chorobu.

Prevencia patológie zahŕňa elimináciu negatívnych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku tuberkulózy. Tieto opatrenia zahŕňajú: \\ t

• včasné odstránenie obličkových kameňov;
• vykonávať operácie pri detekcii anomálií močového traktu a uretera;
• diagnóza a eliminácia gynekologických porúch.

Tuberkulóza obličiek sa vyvíja v dôsledku sekundárnej infekcie tela s koche palicu. Vo väčšine prípadov je patológia diagnostikovaná u pacientov s pľúcnou tuberkulózou. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že je ťažké rozpoznať a diagnostikovať v počiatočných štádiách: Skúšky pacienta sa neodchýli od normy, neexistujú žiadne charakteristické znaky problému. Choroba sa prenáša z chorého človeka na zdravé kvapky vzduchu, domáce a sexuálne.

Tuberkulóza obličiek spôsobuje tuberkulózu MYCOBACTERIAIA: Ich vplyv je spojený s porážkou renálneho parenchýmu. Klinika ochorenia sa prejavuje nešpecifické: malátnosť, bolesť v dolnej časti chrbta. Laboratórne štúdie, ultrazvuk, ultrazvuk, morfológia sú predpísané na diagnostiku ochorenia. Na odstránenie renálnej tuberkulózy, anti-tuberkulóza terapia, kavernektómia, nefrektómia.

Lekárske indikácie

Uvažovaná patológia je diagnostikovaná vo viac ako tretine pacientov vstupujúcich na urologické oddelenie. Po prvé, kortikálna vrstva obličiek je vystavená. Potom infekcia postupuje: tkaniny sa rozpadnú a tvoria dutiny. To porušuje fungovanie tela. V prípade silného toku, ochorenie vedie k tuberkujnej pionfróze.

Tuberkulóza obličiek môže byť sprevádzaná genitálnou formou ochorenia, ktorá sa prekvapuje:

• vaječníky, prostaty (muži);
• záležitosti, prívesku (ženy).

Kauzálnym činidlom je Aless - M. Tuberculosis. Ochorenie je častejšie diagnostikované u pacientov s ťažkou kosťou a pľúcnou tuberkulózou 3 rokov po objavení primárneho ochorenia. Orgán je infikovaný hematogénnym spôsobom. Potom sa vytvorí veľa malých ložísk.

So stale imunite môže byť pozorovaný opačný vývoj primárnych ohniskách. Ak má pacient problém s hemodynamikou a urodynamikou, potom infekčný proces ovplyvňuje mozgovú vrstvu. To spôsobuje papilitídu tuberkulózy.

Patologický proces je klasifikovaný nasledujúcimi typmi:

• parenchymálne - meduldar a kortikálne vrstvy sú ovplyvnené mnohými ohniskami;
• papilické - sú vystavené bradavky obličiek;
• cavernous - tvar pásu sa spája s deštruktívnymi ohniskami;
• kaverto-vláknitý - charakterizovaný splošťovacími šálkami, tvorbou izolovaných dutín;
• pozoruje sa chyba lokalizovaných ohniskách s prebytkom vápenatých solí.

Klinický obraz

Na začiatku vývoja tuberkulózy sú príznaky neprítomné. Choroba prúdi latentná alebo porušuje celkovú pohodu. Pacient trpí svetlovou maláskou, rýchlym únavou, progresívnym premýšľaním.

S začiatkom deštruktívnych zmien v orgánoch sa objaví celková hematuria, vyvolaná eróziou policajta. Krvácanie nahrádza pyúriu.

Je to spôsobené pyeliitom alebo pyelonefritídou. Keď je pozorovaná kavernózna forma, symptómy obličkovej tuberkulózy sa rozlišujú intoxikáciou. Zároveň je mierna bolesť. Urin je narušený záver je schopný provokovať koliku v obličkách. V prítomnosti bilaterálneho narušenia urodynamiky sa prejavujú príznaky KPR. Ak infekcia zasiahla močový mechúr, vyvíja StarGuria a AG.

Odborníci definujú ailment v dvoch formách:

• sharp Miliary - aktívna fáza, keď je Koch palička hodená do krvi. V rovnakej dobe sa môže vyvinúť tuberkulóza nadobličiek a iných orgánov;
• kronický - Betónový zápalový krém sa zúčastňuje na infekcii obličiek. Choroba pokračuje bez symptómov a pomalých.

Metódy detekcie ochorenia

Integrovaná skúška je pridelená na identifikáciu posudzovaného ochorenia. S ním môžete odhaliť, ak sú iné orgány prekvapení. Súčasne sa vykonávajú laboratórne testy. Test krvi je však nešpecifický. Pomocou štúdia enzýmovej imunotestovej štúdie sa protilátky detegujú mikróby. Metóda potvrdzuje proces tuberkulózy, ale nešpecifikuje svoju lokalizáciu.

Celková analýza Urinus umožňuje urobiť diagnózu "tuberkulózy obličky". Táto štúdia prispieva k identifikácii regálu ostro kyslej reakcie, proteinúrie. Takéto klinické výsledky by mali upozorniť lekára.

Ak je test vymenovaný non, v prítomnosti tuberkulózy lekára dostane spoľahlivé výsledky. V spochybnom prípade sa uskutočňuje porovnávacia analýza leukocyturie pred a po vzorke Koch.

Ak je tuberkulóza obličiek sprevádzaná nešpecifickou pyelonefritídou, potom sa diagnóza hlavného ochorenia bráni. To je vysvetlené pridaním nešpecifickej sekundárnej flóry. V tomto prípade sa pozorovali zmeny voči reakcii moču na alkalické alebo neutrálne. Paralelne sa drží PCR.

Bakteriologický výskum

Na odhalenie tuberkulózy nadobličiek a obličiek je vymenovaný bakteriologické vyšetrenie. Na to, ranná zbierka moču moču sa vykonáva pre voliteľné prostredie. O niekoľko týždňov neskôr to určí primárny rast Mycobaktérií a po 3 mesiacoch je ich pestovať.

Ak majú špecialisti pochybnosti, existuje provokatívne testovanie tuberkulínu (Dávkovanie 20 tie).

Tento komplexný prípravok sa podáva pod kožou. Potom sa ohnisková reakcia odhaduje analyzovaním moču. Dekódovanie sa uskutočňuje po 72 hodinách. Koch prútik je častejšie zistený u detí. Infekcia, raz preniknutá do tela, nikdy ho neopustí. Nachádza sa v orgánoch OZE a v budúcnosti môže provokovať zárez.

Obličky tuberkulózy sú obzvlášť nebezpečné pre deti od 1 do 3 rokov. Jeho prítomnosť ukazuje pozitívny test MANtu, ktorý sa objavuje po infekcii alebo očkovaní z posudzovaného ochorenia. Negatívna reakcia označuje neprítomnosť infekčného procesu. Tento výsledok je spojený s nedostatkom hyperémie a paply. Negatívna reakcia môže naznačovať biologický self-dôkaz z choroby.

Prípady, v ktorých je možný negatívny výsledok:

• Ťažký priebeh tuberkulózy obličiek;
• sarkoidóza;
• vyčerpanie.

Ak veľkosť papla sa pohybuje v rozsahu 2-4 mm, potom je vzorka na tuberkulóze pochybná. S týmto výsledkom je povolený vývoj hyperémie (neexistuje žiadny infiltrát). Ak hodnota papla presiahne 5 mm, test je pozitívny.

Ďalšie preskúmanie pacienta

Ultrazvuk nemá diagnostikovať skorú tuberkulózu. Predpokladá sa, keď podozrenie na kavernózny a deštruktívny typ choroby. V prvom prípade lekár odhalí okrúhle útvary s hustou škrupinou. Ultrazvuk neumožňuje 100% na vytvorenie procesu obličkovej tuberkulózy. Používa sa na určenie deštruktívnych zmien na gravitáciu a presnú lokalizáciu. Ultrazvuk pomáha lekárovi identifikovať regresu alebo pokrok patológie v procese liečby.

Na preskúmaní obrazu, ktorý robí špecialistov pomocou rádia, zobrazí sa vylepšený obrys postihnutého orgánu. Na určenie prírody, lokalizácie a prevalencie procesu tuberkulózy je znázornená vylučovacia urografia.

Ak chcete presnú detekciu ohniska zničenia, multispirát CT a MRI sú predpísané. Tieto techniky jasne vyhodnocujú prepojenia ohniska s decrangingovým systémom, COP.

Na stanovenie funkčnej schopnosti orgánu ako celku a jej jednotlivých segmentov sa vykonáva radionuklidová diagnóza. Zároveň sa odhaduje dynamika príjmov, akumulácie liekov v parenchýme. Ak sa indikátory funkcií obličiek zhoršili po vstupe tuberkulínu, predpokladá sa, že špecifická lézia orgánu.

Morfologická diagnóza tuberkulózy zahŕňa biopsiu a histológiu. V 50% prípadov sú tieto techniky schopné identifikovať veľké bunky Pirogov-Langghance, ktoré označujú posudzovanú porážku.

Pretože príznaky a liečba ochorenia sú vzájomne prepojené, terapia je priradená po diferenciálnej diagnóze. Obličky tuberkulózy môžu byť sprevádzané znakmi charakteristickou pyelonefritídou, pionfrózy. Rádiografické príznaky by sa nemali prirovnať k nekróze s hnisavou pyelonefritídou. Deštruktívna tuberkulóza sa líši od hustých a cystických útvarov v oblasti parenchýmu. Hlavným kritériom si vyžaduje integrované laboratórne, inštrumentálne a klinické štúdium.

Spôsoby liečby

V chorobe používajú lieky a kombinované metódy liečby. V prvom prípade je pacient liečený špecifickými liekmi anti-tuberkulózy rôznych farmakologických skupín. Terapia trvá od šiestich mesiacov do ročníka. Častejšie sa uchyľujú k používaniu rifampicínu, protónamidu, streptomycínu. Lekár môže kombinovať lieky 1 riadkov a fluorochinolónov (ciprofloxacín, oploxacín).

Ak je to vhodné, chemoterapia navyše užívajú angioprotektory, NSAIDS. Tieto prostriedky neumožňujú tkanivá orgánu na zamietnutie. Ale proti pozadia ich dlhodobého vstupu, dysbióza a alergie sú možné.

Boj proti tuberkulóze je vždy individuálny a je charakterizovaný recepciou nasledujúcich prostriedkov:

• základný - izoprinosín, streptomycín;
• rezervácia - cykloserín, kanamycín, drastionamid.

Liečba tuberkulózy sa vykonáva v špeciálnej inštitúcii. Ak pacient porušil stiahnutie uužiny z postihnutého orgánu, stent je vytvorený alebo nefrostomy sa vykonáva.

Ak sa prítomnosť deštruktívneho procesu rozlišuje miestnym charakterom, liečba sa vykonáva konzervatívnymi metódami, po ktorých nasleduje sanácia orgánu alebo kaverektómia.

S celkovým deštrukciou obličiek sa vyžaduje nefrektómia.

Ak pacient nemá horúčku po operácii, extrakcia tampónov sa uskutočňuje za 15 dní. Zároveň sa pravidelne uvoľňujú s pridaním mastí. Pri zvýšených telesných teplotách sa tampóny získajú po troch dňoch. Dutina zavádza streptocid.

Po dvoch týždňoch je stena dutiny obnovená, a mesiac a pol neskôr, oddelená kvapalina neobsahuje Koch palice. Štyri mesiace po operácii sa vykonáva histológia. Aby ste boli steny dutiny skôr s normálnou handričkou, masť Višnevského platí. Ak tento proces trvá pomaly, používajú sa dezinfekčné prostriedky (vo forme kyseliny dusičnej).

Zatvorenie fistuly, ktorá sa otvára v dutine, potrebujete nejaký čas. Proces môžete urýchliť kvôli mugii ústia Fistula TherMOKAUTER. V prípade priaznivej prognózy, Kaveln lieči od 8 mesiacov do jedného roka.

Predpovede a preventívne opatrenia

Prognóza procesu tuberkulózy závisí od jeho štádia. Diagnóza predčasného ochorenia, nedostatok zničenia v prítomnosti účinnej chemoterapie je schopný poskytnúť konečnému hojeniu. Negatívna prognóza je charakteristická pre bilaterálne škody na tele.

Pacienti, ktorí sa podrobili procesu tuberkulózy, podliehajú dávkovaciemu účtovníctvu v affiliate s periodickými prieskumami. Kritériá zdravého stavu orgánu: \\ t

• normálne ukazovatele moču;
• vylúčenie opakovaného výskytu počas trojročného obdobia.

Zahŕňajú preventívne opatrenia:

• včasná vakcinácia (BCG) - Primárna sa vykonáva počas prvých 3 dní po narodení dieťaťa;
• včasná diagnostika a liečba ochorenia.

Aby sa zabránilo vývoju procesu tuberkulózy, odporúča sa identifikovať a liečiť ochorenie na predklinickom štádiu. Na tieto účely sa moč skúma na prítomnosť mykobaktérie.

Od staroveku, ľudstvo trpelo vážnou chorobou nazývanou tuberkulózou. Ak je to skôr, verilo sa, že táto choroba poškodzuje len dýchacie orgány, potom v poslednom storočí to bolo odhalené: Patológia môže byť tiež distribuovaná v iných systémoch. Najčastejšie trpí urogenitálnym traktom, a najmä obličky. V posledných rokoch v súvislosti s nepriaznivou situáciou na tuberkulóze v niektorých oblastiach a regiónoch krajiny sa pozorovalo zvýšenie počtu pacientov. Preto je dôležité vedieť, ako sa objavujú prvé príznaky patologických zmien vylučovacieho systému a ktoré lekár na kontakt.

Čo je tuberkulóza obličky

Tuberkulóza obličiek je mimoriadne nebezpečné ochorenie močového systému, ktorý je sprevádzaný poškodením štruktúry tela a porušením jeho funkčnej činnosti. Výsledkom je, že výsledkom trpí nervový, endokrinný a kardiovaskulárny systém.

Predtým bola choroba často nazývaná spotrebiteľmi, a teraz sa dodatočne používa termín Janklez.

Skupiny ľudí, ktorí sú náchylné na najväčšie riziko choroby:

• pacientov s pozitívnym stavom HIV;
• zamestnanci tuberkulózy nemocnice a dávkovače;
• novorodenecké deti;
• teenagerov;
• tehotná žena;
• osoby s dedičnými ochoreniami imunitného systému.

Patogenéza ochorenia je spojená s tvorbou dutín v mäkkých tkanivách

Vo vývoji patologického procesu je štruktúra tela narušená: veľké dutiny naplnené bavlneným alebo hustým dielam sú v ňom vytvorené. Schopnosť obličiek je narušená na filtrovanie krvi a prideliť moču, čo vedie k vážnemu spomaleniu metabolických procesov.

Tabuľka: Vlastnosti priebehu choroby v rôznych vekových skupinách

Video: Doktor hovorí o behúňovej tuberkulóze

Aké klasifikácie ochorenia existujú

Odrody choroby v povahe toku:

• akútne (od jedného do niekoľkých dní);
• subakúte (od týždňa do troch mesiacov);
• chronické (viac ako šesť mesiacov);
• prípadné (nahradenie navzájom fázy reliéfu a exacerbácie).

Klasifikácia NEFRO tuberkulózy na lokalizáciu:

• jednostranné;
• bilaterálne.

ODDIELY ochorenia v type lézie renálnej tkaniva a charakteristík klinického obrazu:

1. Cavernous. Vyznačuje sa tvorbou niekoľkých dutín rôzneho kalibru, ktorý sa navzájom spája. Typicky neskorší vzhľad symptómov.
2. Poškodenie hmotnosti obličkovej papilárnej tuberkulózy. Sprevádzané ťažkými filtračnými a sacími poruchami živín.
3. Fibrín-cavernous. V oblasti okraja orgánu sa vytvárajú vybrania naplnené kučeravými hmotnosťami. Rozvíja sa dosť násilne.
4. Príležitosť renálnych tkanív je charakterizovaná tvorbou hustých ložísk s veľkým obsahom soľných sedimentov. Je to jedna z bezpečnostných foriem ochorenia, v ktorej sa komplikácie dostávajú zriedkavo.

Príčiny a faktory ovplyvňujúce rozvoj choroby

Kauzálnym činiteľom tuberkulózy je Mycobacterium, nazývaný Koha's Wand. Mikroborovinizmus je mimoriadne odolný voči pôsobeniu nepriaznivých faktorov životného prostredia (ultrafialové, teplota, vzduch, kúrenie) a môže existovať dlhú dobu na rôznych položkách zvyčajného použitia, ktorý používa pacienta (knihy, kľučky dverí, toaletné sedadlá, kúpeľňa, Osobná hygiena, oblečenie). Preto je možné infikovať priamym aj nepriamym kontaktom. Najčastejšie sa kauzálny činidlo vstúpi do tela častíc vzduchu, po ktorom je v pľúcach vytvorený primárny krb. S prietokom krvi alebo lymfy, Koch Stick dosahuje renálne tkanivo a začína sa aktívne znásobiť v ňom, čo spôsobuje rast poškodenia.

Tuberkulóza - infekčná patológia. Preto je potrebné dodržiavať pravidlá individuálnej prevencie.

Mycobaktéria je drobné podlhovasté tyčinky, ktoré možno vidieť, keď sa viac zvýši

Aké faktory ovplyvňujú citlivosť tela na chorobu:

• patológia tvorby krvi (anémia, leukocytopénia);
• slabý imunitný systém (HIV, nedostatok buniek);
• diabetes;
• nedávno utrpeli infekčné ochorenia;
• abnormality rozvoja mäkkých tkanív;
• malígne a benígne neoplazmy;
• dna;
• hypertenzia;
• prítomnosť zranení alebo operácií na orgánoch vylučovacieho traktu.

Symptomatické maľovanie tuberkulózy obličiek

Choroba sa často začína bezprostredne po lézii pľúcneho systému, ale môže plynúť po dlhú dobu bez výrazných označení. Pacienti cítia únavu, zvýšenú únavu, slabosť, zníženie tolerancie na fyzickú námahu, periodické bolesti hlavy. Niekoľko sa viaže s rozvojom renálnej patológie. S postupne, teplota subteblebility (na úrovni 37 stupňov) a trvalá ospalosť sú spojené s už dostupnými príznakmi.

Chronická bolesť hlavy je často dokázaná problémom problému

O niekoľko týždňov neskôr sa pacienti objavujú klinické príznaky obličkovej aktivity: bolesť pri močení, ťahanie pocitov v dolnej časti chrbta, ktoré sú posilnené stresom, smiechom, kašľom, kýchaním a počas cvičenia. V URIN sa zistia, že nečistoty v krvi a hnis, obeť sa sťažuje o oktrovinách, horúčke, strate chuti do jedla a významný pokles telesnej hmotnosti. Často sa tiež objavil falošné nutkanie na močenie, ktoré skončia s posilňovaním bolesti a neprinášali úľavu.

Ako sa vytvorí diagnóza tuberkulózy obličiek

Na podozrenie, že prítomnosť ochorenia v neprítomnosti patologických ložísk u pacienta v ľahkom tkanive je dosť ťažké. Neforaburkulóza má veľa spoločného s inými chorobami, ktoré ovplyvňujú obličky. Často existuje kombinácia viacerých chorôb medzi sebou, čo vážne robí prácu lekárov.

Vo svojej klinickej praxi sa autor zúčastnil na liečbe ženy, ktorý za desať rokov trpel chronickou pyelonefritídou. S kontrolnou štúdiou obličiek sa zistilo, že v jednom z nich boli veľké kavernické dutiny, na ktorých boli umiestnené husté hmoty. Ako sa ukázalo, že v posledných niekoľkých rokoch, žena nikdy nešlala fluorografiou, ale bol v kontakte s tuberkulózou pacientmi, a jeho problémy s močovým systémom napísali na exacerbáciu chronickej pyelonefritídy, uprednostňuje sa liečiť doma. Po rádiografii hrudníka bola diagnóza potvrdená. Obeť bola prevádzkovaná, odstránila niektoré z poškodených obličiek, po čom bola schopná vrátiť sa k známom rytme života po chvíli.

Aké techniky sa používajú na diagnostiku nefrotuberculosis:

1. Všeobecná analýza moču umožňuje podozrenie na prítomnosť patologických procesov v tkanivách. Pre tuberkulózu je obličky charakterizované oblakom Urina, zmena vo svojej farbe na bledom oranžovej, červenej alebo hnedej, ako aj vzhľad zápalových prvkov (neutrofily, leukocyty, makrofágy).

   Vzhľad krvi v moči označuje poškodenie ciev

2. Test s tuberkulínom. Po subkutánnom podaní tejto látky u pacientov trpiacich Tanner tuberkulózy sa pozorovalo výrazné posilnenie klinických príznakov. Ak je pacient zdravý, injekcia je pre neho úplne neškodná.
3. Ultrazvuková diagnostika umožňuje odhadnúť štruktúru renálneho tkaniva. S nefrotuberkulózou je orgán deformovaný, dutiny s rôznym obsahom sú v ňom vytvorené. Často tvorba jednej veľkej alebo viacerým ohniskám v obličkách.
4. Rádiografia hrudníka pomáha detekovať primárne tuberkulózne dutiny v pľúcach. Táto metóda môže byť rozhodujúca v diagnóze.

   Keď sa objavuje tuberkulóza v pľúcach dutiny

5. Magnetická rezonančná tomografia je jedným z najúčinnejších a nákladných výskumných metód, ktoré sa vykonávajú len v ťažkých situáciách. Vďaka vytvoreniu trojrozmerného obrazu na obrazovke je možné rozlišovať ochorenie s malígnymi a benígnymi formáciami, ako aj so zápalovými procesmi.

Rôzne možnosti liečby chorôb

Ihneď po nastavení a potvrdení diagnózy tuberkulózy obličiek sú obete hospitalizované do fthisiatrického oddelenia. Taktika liečby sú do značnej miery určené povahou lézie mäkkých tkanív, ako aj spoločného stavu pacienta. Ak je proces v počiatočnej fáze, lekári začínajú používať rôzne lieky a vymenovanie špeciálnej stravy. Keď stav pacienta stabilizuje, môžete použiť fyzioterapiu na obnovenie funkcie obličiek. Ak pacient dlhý čas oneskoril s kontaktovaním špecialistu, potom je potrebné okamžite rozhodnúť o operácii. Ľudové lieky môžu byť použité ako ďalšia liečba na niektorom z krokov.

Hlavné ciele liečby pacientov s tuberkulózou:

• spôsobiť smrť mykobaktérie, ktorá vyvolala infekciu, a tiež zabrániť jeho ďalšej distribúcii v tele;
• stabilizovať indikátory moču a krvi;
• normalizujte rovnováhu s vodou a bilanciou alkalických kyselín;
• zabrániť pripútaniu sekundárnych ochorení a zlyhania obličiek;
• obnoviť funkciu orgánov čo najviac;
• posilniť imunitný systém;
• zabráňte rastu ohniská v mäkkých tkanivách.

Tabuľka: Farmaceutické náradie pre terapeutickú trubicu

Názov skupiny liekov	Príklady účinných látok	Účinky z aplikácie
Antibiotiká	Izoniazid; Rifampicín; Amikacín; Streptomycín; Ciproflokácia; Kanamycín; Cykloserín.	Spôsobuje smrť mykobaktérie, ktorá zabraňuje ďalšej reprodukcii a cirkulácii na ľudskom tele
Imunostimulátory	Kritérium; Telesná; Timodulin; Tymogén; Tim-zameraný.	Zvýšiť syntézu buniek ovplyvňujúcich normalizáciu stavu imunity
Nesteroidné protizápalové prostriedky	Tamoxifén; Diklofenac; Ketorol; Nimesulid; Naz; NOOHEN.	Znížte závažnosť zápalového edému mäkkých tkanív a syndrómu bolesti
Angioprotektory	Etate; Dokovanie vápnika; Triventazín; Troksevazin; Repred.	Zabrániť zničeniu stien plavidiel a tvorba krvných zrazenín a mikrobiálnych embolí

Fotogaléria: Prípravky na liečbu tuberkulózy obličiek

Ciprofloxacín - antibiotikum, ktorý je široko používaný pri liečbe obličkovej tuberkulózy
Ibuprofén - protizápalové činidlo s analgetickým účinkom Cykloferón - droga na posilnenie imunity

Počas boja proti pôvodcovi choroby, telo trávi obrovské množstvo energie, ktorá sa často prejavuje vážnou stratou hmotnosti a dokonca vyčerpaním. Stavebné látky pre naše telo sú proteíny, tuky a sacharidy: preto je nutné normalizovať výživu počas ochorenia počas ochorenia a opustiť niektoré z zlých návykov. A denní lekári odporúčajú piť aspoň dva litre vody na obnovenie normálnej rovnováhy soli. Všetky jedlá by mali byť varené, pečené alebo krádež: vyprážané spotrebovanie prísne zakázané. Počas obdobia exacerbácie stojí za to vziať flutter potraviny vo forme zemiakov kaše, kaše alebo polievok.

Aké produkty musia byť v chorobe:

• chlieb (raž, pšenica, zrno);
• obilniny (pohánka, ovsené vločky, ryža);
• nízkotučné mäso a ryby;
• krevety, mušle, chobotnice;
• ovocie, zelenina a bobule v čerstvej forme;
• zelení;
• orechy;
• kuracie a prepelice vajcia;
• mlieko, syr, chatový syr, kefír, jogurt, kyslá smotana;
• strukoviny a hrach;
• prírodné šťavy, mráz, kompóty a Kisíny.

Fotogaléria: Užitočné jedlo

Krváti sú bohaté na užitočné pomalé sacharidy Chata - najlepší zdroj vápnika Mäso obsahuje veľa živočíšnej veveričky

Chirurgický zákrok s tuberkulózou

Prevádzkové zaobchádzanie s patológiou platí len v obzvlášť uvedených prípadoch, keď život pacienta ohrozuje vážne nebezpečenstvo. S bilaterálnou patológiou je potrebný vývoj komplikácií, smrť obličiek a viacerých kavernóznych dutín, použitie chirurgického zákroku. Kontraindikácie môžu slúžiť:

• viac ako 85-90 rokov;
• Ťažké sprievodné patológie (infarkt myokardu, mŕtvica, protetika srdca);
• posledná fáza infekcie HIV alebo ochorenia okien;
• intolerancia lieku používaného na anestéziu;
• patológia psychiky (schizofrénia a manické-depresívna psychóza v etape zhoršujúca).

V behu je ochorenie obličiek úplne odstránené

Po ponorení pacienta, lekára alebo spinálne telefóny pristupujú k operácii. Začať s veľkou rezidenciou v bedrovej oblasti, ktorá ide do brušnej steny. Potom lekári zdieľajú mäkké tkanivá (tuk, svaly, mesesents) a nájsť postihnuté telo. Stav obličiek je starostlivo študovaný, odhaduje sa jej štruktúra, objemy, veľkosti a počet existujúcich dutín. S malým zameraním porážky je úplne vyrezaný, a tiež sa umyje antibiotikom. Ak patológia zasiahla všetky obličky, svorky sú prekryté na základni ciev a samotný orgán sa odstráni spolu s kapsulou. Po rany Ruskej akadémie vied a inštalácie špeciálnej drenáže, podľa ktorého sa obsah podlieha pacientovi, presťahovať sa k resuscitácii a intenzívnej terapii, kde sú pozorované niekoľko dní lekári a lekárske sestry pre jeho stav.

Tabuľka: Fyzifikácia ochorenia

Názov metodiky	Podstata postupu	Očakávané účinky
Použitie bodového vystavenia laserovým lúčom na oblasť poškodenia	Prevencia vývoja lepidla v mäkkých tkanivách, zlepšenie prietoku krvi a stimulácia regenerácie
Liečba ultrafialového spracovania	Obmedzenie zóny vystavenie lampou	Dezinfekcia a smrť patogénnych mikroorganizmov, prevencia vývoja sekundárnej infekcie
Lekárska elektroforéza	Vplyv elektrických prúdov s cieľom zaviesť do tela farmaceutických prípravkov	Rýchlejšie dodávanie liekov v tele a najlepšiu distribúciu
Industotermia	Použitie magnetických polí rôznych frekvencií a výkonu	Zníženie syndrómu bolesti a zápalového edému

Fotogaléria: POUŽÍVANIE PHLATNOSTI TUBERKULÓZU obličky

Medicína Elektroforéza pomáha látku rýchlo distribuovať v tkanivách Laserová terapia zabraňuje klíčeniu spojivového tkaniva Ultrafialové ožarovanie jednotlivých oblastí sa vykonáva pri ochrane očí a iných častí tela

Ľudové lieky ako pomocná liečba

Rôzne odhodlanie a infúzie boli široko používané na liečbu patológií močového systému od dávnych čias. Avšak, v dvadsiate-prvom storočí, ich použitie je dosť prípustné: mnoho rastlín a bylín majú prospešné vlastnosti, ktoré priaznivo ovplyvňujú telo. Ale nezabudnite, že prírodné prostriedky, na rozdiel od tradičnej medicíny, nebude schopný úplne zničiť patogén choroby - mycobacterium tuberkulózy. Preto je také dôležité kombinovať a kombinovať tieto metódy liečenia medzi sebou.

Najznámejšie ľudové recepty z obličkovej tuberkulózy:

1. Tri veľké klinčeky cesnaku nalejte pohár strmého vriacej vody. Horný kryt s tanierikom a froté uterák, vložte do skrine na jeden deň. Ráno nasledujúceho dňa vypite pohár vody a potom sa získa infúziou s malými dúškami. Cesnak má výrazné antiseptické a imunostimulačné vlastnosti, ktoré pomáha posilniť telo. Odporúča sa použiť túto metódu aspoň päťkrát týždenne počas troch - šesť mesiacov.
2. Zmiešajte v rovnakých pomeroch (30 mililitrov) husskej šťavy, aloe a mrkvy. Naplňte ho v literoch teplej vody a nechajte ho variť pätnásť minút. Použite pol sklo pred a po jedle. Takáto zmes znižuje zápalový edém mäkkých tkanív, ako aj znížiť nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú počas ochorenia. Kurz liečby sa skladá z dvadsiatich postupov s intervalom troch až štyroch dní.
3. Vezmite jednu lyžičku prírodného leopardu alebo medvedúhajte tuk, zmiešajte s medom. V prípade potreby môžete použiť vodu na umývanie tohto lieku. Tukové zvieratá obsahujú obrovské množstvo užitočných vitamínov a mikroelementov, ktoré sú potrebné pacienti s obličkou tuberkulózy. Predpokladá sa, že každodenné použitie takéhoto prostriedku na pol roka môže posilniť ľudský imunitný systém a aby bol viac odolný voči vývoji akýchkoľvek patológií.

Fotogaléria: Folk Remediies Používa sa aspoň

Cesnak má antimikrobiálnu aktivitu Gooseberry obsahuje veľa užitočných vitamínov
Tyčový tuk je možné zakúpiť v lekárni alebo v špecializovanom obchode

Prognózy liečby a nepríjemné dôsledky ochorenia

Tuberkulóza obličiek je mimoriadne nebezpečná patológia, ktorá, bez správnej terapie a starostlivosti, je schopná spôsobiť nielen vážne zdravotné postihnutie, ale aj smrť. Bez liečby pacienti zomrú do dvoch až sedem rokov. Prognóza závisí od povahy lézie: ak utrpel obidva obličky, proces obnovy je oveľa ťažší. A tiež tieto faktory ovplyvňujú oživenie: včasnosť detekcie ochorenia, veku pacienta, prítomnosť iných ostrých a chronických ochorení, zranenia a nedávno prenesené operácie.

Pyelonefritída, glomerulonefritída, diabetes, kŕčové žily, hypertenzia, renálna a pečeňová insuficiencia sťažujú liečiť pacienta z tuberkulózy. Kvôli chudobnej regeneračnej schopnosti tela sa obnoví extrémne pomalé.

Ak sa liečba spustí včas, obličky môžu byť rehabilitované za niekoľko mesiacov. Všetci pacienti, ktorí utrpeli tuberkulóznou léziou v jednom alebo inom veku, môžu brať do úvahy terapeut a phthisiart. Sú povinní raz za šesť mesiacov, aby podstúpili lekársku prehliadku a vykonali testy, aby sa zabránilo rozvoju choroby včas. Ak, počas troch rokov, moču, rádiografiu moču zodpovedá norme, pacient môže byť považovaný za vytvrdnutý.

Nezabudnite, že úspech liečby je do značnej miery ovplyvnený životným štýlom, ktorý vedie pacienta. Často objaví tuberkulóza na pozadí spoločného oslabeného stavu tela, ktorý môže byť spojený s vývojom infekcie HIV. Vo svojej praktickej činnosti autor článku čelil pacientovi, ktorý bol infikovaný vírusom ľudskej imunodeficiencie vo veku štyridsať rokov. Zároveň odmietol vziať špeciálnu terapiu a spotrebované omamné lieky a alkohol. O dva roky neskôr bol hospitalizovaný v oddelení intenzívnej starostlivosti a intenzívnej terapie v mimoriadne vážnom stave. Ako štúdia magnetickej rezonancie ukázala, že tuberkulóza ohniská sa v tom čase vyvinula nielen v pľúcach, ale v mnohých iných orgánoch a systémoch vrátane obličiek. Pacient po dlhú dobu bol na podporu terapie, ale kvôli závažnosti štátu bol fatálny výsledok pomerne čoskoro. Možno sa vyhnúť spájaniu tuberkulózy infekcie, ak si vzal imunomodulačnú terapiu, ktorá vám umožní bojovať proti HIV.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri takejto chorobe:

1. Chronické zlyhanie obličiek. S dlhodobým poškodením obličiek je narušená ich schopnosť filtrovať a čistiť krv z škodlivých nečistôt. V dôsledku toho telo cirkuluje veľký počet toxínov, amoniaku a aminokyselín, ktoré poskytujú škodlivý účinok na nervový systém. Cortex mozgu je mimoriadne citlivý na takéto látky, v dôsledku čoho môže pacient ísť na koho. Jedinou možnosťou terapie je použitie hemodialýzy - postupy pre umelé purifikáciu krvi.
2. Amyloidóza obličky. Toto ochorenie je sprevádzané vkladom v tkanive orgánu, akumuluje sa hustý proteín. Ukladá tubuly, porušuje normálny proces vzdelávania a extrúzie moču. Liečba je spĺňať špeciálnu diétu a príjem nosných liekov.
3. Smrť tela. S dlhým existujúcim tuberkulóznym poškodením obličiek je normálny krvný obeh v tkanivách narušený. Trpia nedostatkom kyslíka a živín, ktoré sa často stáva príčinou zlomeniny niektorých lokalít. Keď proces ide príliš ďaleko, prestane fungovať a zomrie všetky obličky. Aby sa nebolo infikovať krvou, telo sa odstráni, potom, čo pacient získa celoživotné postihnutie.
4. Pionefónová tuberkulóza - zničenie obličiek s tvorbou veľkého množstva dutiny rôznych priemerov na mieste tkanív. Vo vývoji tejto patológie je porušená štrukturálna integrita tela a je možná integrita jednotlivých sekcií. Takéto obličky sa musí odstrániť chirurgickým spôsobom.

Fotogaléria: Náklady na chorobu

Smrť obličiek je sprevádzaná pokrčením orgánu Amyloid je proteín, ktorý sa odkladá do tkaniny vnútorných orgánov a porušuje ich funkcie. Pionefróza tuberkulózy sa vyznačuje tvorbou mnohých dutín

Ako chrániť seba a blízkych z vývoja tuberkulózy obličiek

V súčasnosti je liek dvadsiateho prvého storočia, na rozdiel od svojho predchodcu, sa rozvíja smerom k prevencii akýchkoľvek chorôb. Ak sa v tridsiatych rokoch minulého storočia, verilo sa, že patológia je ľahšie vyliečiť, teraz všetky vedomosti a fondy sú zaslané, aby sa zabránilo rozvoju alendu. Nefalil prevenciu a problém renálnej tuberkulózy. V záujme masového skríningu obyvateľstva v databázach ambulantných a polylinských agentúr sa vykonávajú odborné lekárske vyšetrenia a vykonáva sa program lezenie vo veku vo veku. Každý môže prísť na kliniku a zistiť stav svojho zdravia. Rôzne prednášky a seminárov sa pravidelne organizujú pravidelne, kde sa pacienti môžu požiadať o problém o probléme tuberkulózy. Ale tiež nezabudnite na pravidlá osobnej prevencie ochorenia: to pomôže udržať jeho telo v dobrom stave.

Tuberkulóza je jedným z popredných problémov modernosti, pretože obyvateľstvo malých miest, dedín a dedín nemajú v tejto veci nedostatočné povedomie. S cieľom vzdelávať ľudí medzi ľuďmi, autor, spolu s jeho zosúlaďuje a kolegov, podieľal na organizovaní osobitného zdravotníctva na základe nemocníc a nemocničných predmetov. Všetky tie, ktoré si želajú, boli pozvaní na bezplatné prednášky a semináre venované tuberkulózy obličiek. Pacienti nemohli požiadať nielen akékoľvek otázky, ktoré ich zaujímajú, ale tiež podstúpiť bezplatné skríningové prieskumy pre chorobu, ako aj priniesť moču a krvné testy. Podľa získaných výsledkov mal asi 20% všetkých ľudí tuberkulózne poškodenie pľúc a 3% bolo ohromených obličiek a vonkajších genitálnych orgánov. Všetci pacienti s potvrdenou diagnózou lekárov boli ponúknuté kontaktovať špeciálne dávkovanie pre prechod lieku a chirurgickej liečby. Tí, ktorí sa nikdy nestali na zmiernenie v živote, vydali brožúry obsahujúce informácie o individuálnej prevencii patológie.

Ako zabrániť rozvoju tuberkulózy obličiek:

1. Použite špeciálnu špeciálnu vakcínu BCG, ktorá je vyrobená z oslabeného mikróbu. Málo ľudí vie, že to bolo očkovaním, že väčšina aktívnej imunity osoby je vytvorená a položená. BCG je uvedený na novorodencov v neprítomnosti kontraindikácií počas 5-7 dní života. Vakcína pôsobí takto: Ak ľudský imunitný systém sa následne stretáva s dráždivým (mycobacterium tuberkulózy), bude priebeh ochorenia ľahšie a elast, ako aj riziko vzniku komplikácií na minimum.

   Vagín prispieva k tvorbe imunity u ľudí od raného veku

2. Snažte sa jesť správne. Veľké množstvo sacharidov, transgira a rôznych chemických prísad, ktoré sú obsiahnuté v produktoch rýchleho občerstvenia a rýchleho občerstvenia, prispieva k spomaleniu metabolických procesov v tele. Často sa stáva východiskovým faktorom pre oslabenie imunity, rozvoj ochorenia obličiek, srdca a pečene. Pacienti, ktorí pravidelne vybuchli nesprávne, do štyridsiatich rokov majú každú šancu získať hypertenziu, kultivovanú obezitu, kŕčový diabetes. A tiež by nemalo zabúdať, že mnohé moderné štýly spotreby potravín (vegánizmus, vegetariánstvo) s opustením živočíšnych výrobkov a bielkovín zvyšuje riziko tuberkulózy. Lekári odporúčajú dodržiavať rovnováhu v výžive a existuje viac zeleniny, ovocia, bobúľ, kapusty, ako aj s nízkym obsahom mäsa a rýb.
3. Pravidelne sa zúčastňujeme lekárov a prejdeme ročnej dipúšovej a lekárskej prehliadke. Často má ohnisko primárnej tuberkulózy lokalizácia v bronchopulmonálnom systéme - je sprevádzaná rôznymi sťažnosťami súvisiacimi s obtiažnosťou dýchania a normálneho vzduchu. Na identifikáciu prítomnosti patologických dutín pomáha s rádiografiou hrudníka - štúdiu, ktorú vykonávajú všetci ľudia aspoň raz ročne. Fluorografia vám umožňuje nájsť zameranie tuberkulózy v najskorších štádiách, keď je terapia mimoriadne účinná a zabráni šíreniu mykobaktérií do iných orgánov a tkanív.

   Študovanie obrázkov pomáha lekárom včas identifikovať pacientov

4. Vykonajte fyzickú námahu najmenej trikrát týždenne. Pevný a neaktívny životný štýl vedie k rozvoju stagnácie krvi v orgánoch malých panvy a brušnej dutiny, ktorá sa často stáva jedným z faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť obličkovej tuberkulózy. A tiež nezabudnite, že pravidelné tréningy posilňujú imunitný systém, čím sa telo odolnejšie odolnejšie voči pôsobeniu škodlivých faktorov životného prostredia. Ak sa vám nepáči robiť v telocvični, môžete si vybrať iný typ fyzickej aktivity: kúpanie, aquaaeróbne, jóga, pilates, rôzne možnosti pre čínsku gymnastiku, boj, tenis, volejbal, basketbal.
5. Pri kontakte s pacientom s tuberkulózou sa pokúste dodržiavať pravidlá primárnej ochrany: nosiť masky a pokúsiť sa používať objekty všeobecného používania a individuálnej hygieny. Keďže baktérie môžu už niekoľko rokov žiť v spumu, je potrebné dezinfikovať povrchy so špeciálnymi riešeniami a čistiacimi výrobkami, ako aj nosiť lekárske latexové rukavice. Pomôže vám vyhnúť sa kontaktu s patológiou patogénom.

Neforaburkulóza je závažná patológia, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu bezprostredne po diagnóze. Preto sú všetci pacienti hospitalizovaní do špecializovaného oddelenia: doma, nie je možné zbaviť sa choroby. Ak ste vy alebo vaši blízkym ľuďom diagnostikovaný s obličkovými tuberkulózou, nemali by ste zúfalstvo. Moderná medicína je schopná vytvoriť optimálne podmienky na obnovenie funkcií tela. Mnoho ľudí, ktorí takéto patológie utrpeli na obvyklý spôsob života niekoľko mesiacov po skončení liečby.

Tuberkulóza je extrémne bežné ochorenie, ktorého kauzačné činidlo je reprezentatívnym zo skupiny mykobaktérie, nazývanej Koche palice. Pôvodným zameraním lézie je spravidla pľúca, odkiaľ sú patogénne mikroorganizmy krvného prietoku prevedené na iné orgány, vrátane obličiek.

Tuberkulóza obličiek sa môže vyvinúť 3-10 rokov po primárnom prejave vo forme lézií pľúc, lymfatických uzlín alebo kostí.

Všeobecný

Spočiatku je tuberkulóza prenášaná vzduch-kvapôčka s kýchaním, kašeľom alebo konverzáciou chorého človeka. Existujú dve formy tuberkulózy:

• otvorené;
• zatvorené.

Otvorená forma sa vyznačuje obsahom v wets vylučovaných pacientmi s aktívnymi mykobaktériami. Tuberkulóza v tejto forme je extrémne infekčná. Uzavretá forma nenesie také vážne nebezpečenstvo, pretože baktérie v biologických tekutinách (moč, sliny, výkaly) nemôžu byť odhalené.

Mycobacterium Tuberculosis sa vyznačuje vysokou prispôsobivosťou na nové podmienky a zmeny v tele, čo je objekt lézie.

Charakteristika pre renálnu tuberkulózu je simultánna porážka obličiek, ale rôzne intenzitu toku deštruktívnych procesov. Napríklad v jednej obličky môže existovať významná progresia ochorenia, zatiaľ čo v druhom latentnom prúde s vysokou pravdepodobnosťou regresie (zlepšenie stavu).

Veková skupina pacientov s obličkou tuberkulózy sa nachádza v pomerne širokom rozsahu 20 až 40 rokov. U dospelých pacientov, s diagnostikovanou tuberkulózou, starší ako 50 rokov a deti, tuberkulóza obličky sa prakticky nenašla.

Veľmi často, tuberkulóza obličiek tečie paralelne s tuberkulózou chrbtice a exsudatívnej pleuritídy.

Mechanizmus vývoja

Penetrácia koche palice v obličkách sa vyskytuje v čase vytvorenia zamerania infekcie v pľúcach, keď neexistuje žiadna imunitná reakcia na prítomnosť patogénu. Charakteristické poškodenie obličiek prenášaním mykobaktérie prietokom krvi v dôsledku zvláštnosti ich štruktúry:

• veľký počet malých artérií (intenzívna dodávka krvi);
• v renálnych glomeroch nie je dosť krvného obehu (prispieva k oneskoreniu patogénov);
• zatvorte umiestnenie vaskulárneho systému do tkanív obličiek.

Komplex týchto faktorov, určuje charakteristickú porážku tela, sprevádzaná tvorbou viacerých ohniskách, ktorých následný vývoj môže mať významné rozdiely:

1. Úplná regresia ochorenia. Pozoruje sa pri určitej stabilite organizmu Mycobacteriums a je sprevádzaná tvorbou ložísk s malou veľkosťou. Orgán si zachováva svoju formu, štruktúru a funkčné podmienky.
2. Čiastočnú regresiu. Pozoruje sa počas oneskorenej reakcie imunitného systému a je sprevádzaná tvorbou viacerých jaziev v parenchýme a kortikálnej látke obličiek.
3. Tvorba viacerých kapsúl naplnených casomino-nekrotickými hmotnosťami mŕtvych tkanín, zatiaľ čo tam je pomalá fúzia orgánu.
4. Úplná porážka jednej z troch segmentov obličiek.
5. Lézia 2 alebo 3 segmentov (to znamená úplné poškodenie), aby vytvorili dutiny naplnené bohatými hmotnosťami (s rafinovanými tkanivami). V tomto štádiu obličiek je systém dutín držaných prepojkami zo spojivového tkaniva.

Charakteristickým vlastnosťou Charakteristiky Kochových prútikov je ich schopnosť vytvoriť "skrytý nádrž" v tele, kde infekcia preniká raz si zachováva vitalitu života.

Vzhľadom k tomu, že je nemožné úplne dodávať telo z prítomnosti patogénov, vždy existuje riziko opätovného aktivácie ochorenia, vyvolané akýmikoľvek negatívnymi zmenami vyskytujúcimi sa počas života osoby.

V poslednej fáze ochorenia sa obličky plne skladá z vláknitých kasoických dutín

Z dôvodov, ktoré sú schopné ovplyvniť reaktiváciu mykobaktérie, môžu byť pripisované:

• endokrinné ochorenia;
• zhoršenie životných podmienok;
• chronické prechladnutie;
• negatívny vplyv vonkajších faktorov (ubytovanie v ekologicky nepriaznivých zónach, práca s škodlivými látkami alebo v škodlivých priemyselných odvetviach);
• chronické ochorenia obličiek;
• traumatické poškodenie obličiek a priľahlých orgánov (nadobličky, pankreas, ureters).

Príznaky

Symptómy tuberkulózy obličiek sú úplne závislé od stupňa vývoja ochorenia. V o niečo menej ako polovica prípadov nemajú počiatočné fázy patologického procesu žiadne príznaky a len v zriedkavých prípadoch sa môže pozorovať bolesť v oblasti dolnej časti chrbta.

S dlhodobou progresiou ochorenia sa pozorovalo bolesť s takmer všetkými pacientmi

Klinické príznaky tuberkulózy obličiek, s výnimkou štádia, sú úzko prepojené s anatomickými zmenami vyskytujúcimi sa u pacienta. Pri lokalizačnom lézii v oblasti parenchymy obličiek sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• jednoduchá malátnosť.

Analýza moču je zároveň absolútne neformatívna. Ďalší vývoj ochorenia, sprevádzaný odporom mozgu obličiek, spôsobuje nasledujúce zmeny:

• zvýšenie koncentrácie leukocytov v moči, do 10 v dohľade;
• vznik veľkého množstva krvi v moči (makrochematuria);
• baktérií;
• zvýšenie krvného tlaku;
• posilnenie príznakov bolesti až po renálnu koliku.

Pri tvorbe viacerých lézií sa vysleduje výrazná inixikácia tela, deformácia systému tvorby pohára a tvorba dutín.

Všetky tieto zmeny spustia proces zjazvenia tkanív, vedúcich, nakoniec, na "izoláciu" zraneného pohára a úplnú výnimku z funkčných častí orgánu. Tento priebeh ochorenia sa stáva dôvodom spontánneho zmiznutia jedného z príznakov ochorenia - leukocyturia a normalizáciu analýzy moču.

Dobrá analýza moču pre tuberkulózu obličiek nie je dôkazom oživenia.

Viacnásobné odstraňovače vytvorené v tkanivách môže viesť k rozvoju syndrómu koruny

Diagnostika

Diagnóza ochorenia začína predovšetkým so štúdiou histórie pacienta. S cieľom podozrenie na povahu ochorenia musíte mať tieto informácie:

• Či už v zozname predtým prevedených chorôb, tuberkulóznych lézií pľúc, kostí alebo iných orgánov;
• robí choroba tuberkulózy príbuzných?
• či kontakt s pacientmi s tuberkulózou;
• prítomnosť zmien röntgenovej snímky pľúc charakteristických pre tento patologický proces.

Metódy laboratórnej diagnostiky

Metódy laboratórnej diagnostiky používané na identifikáciu existujúceho patologického procesu zahŕňajú:

• klinická analýza moču na prítomnosť proteínu, erytrocytov a leukocytov;
• zníženie moču na médiu živín - umožňuje identifikovať prítomnosť mykobaktérií, ktoré nie sú zistené zvyčajným mikroskopickým vyšetrením;
• analýza metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) - táto metóda umožňuje s 95% presnosťou na detekciu prítomnosti Koch tyčiniek aj fragmentmi jeho DNA;
• analýza IMNOENIMEN (ELISA) - Analýza je založená na identifikácii charakteristických protilátok generovaných telesom, v reakcii na prítomnosť patogénu;
• vedenie provokatívnych testov s tuberkulinou - diagnostická hodnota má zmenu zrazeniny moču po podaní pod kožou tuberkulínu.

So zavedením tuberkuliny, pacient infikovaný koch palicu dochádza, alergická reakcia sa vyskytuje, čo znamená prítomnosť ochorenia

Pre tuberkulózu obličiek sa charakterizuje kyslá reakcia moču, ktorá má v kombinácii s leukocyteteriériou významné rozdiely od banálneho zápalu. Je to spôsobené tým, že zvyčajné zápalové procesy bakteriálneho pôvodu sa vyskytujú s alkalickou reakciou moču.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky

Inštrumentálne diagnostické metódy neumožňujú istotu, aby sa diagnostikovať porážku tuberkulózy, ale pomáhajú odhadnúť lokalizáciu ohniská a stupeň poškodenia tkanív obličiek.

Najpoužívanejšie metódy inštrumentálneho výskumu:

• vylučovadla;
• ureteropelografia;
• cT Scan;
• magnetická rezonančná tomografia;
• dynamická nefrocintigrafia.

Funkčná výhoda ultrazvuku je možnosť dynamického pozorovania vývoja ochorenia. Nephrocintigrafia vám umožňuje získať úplné informácie o stupni funkčnej aktivity orgánu. Táto metóda sa často používa v kombinácii s tuberkulínom. Ak po podaní lieku existuje zníženie funkcií obličiek, je to považované za nepriamy dôkaz o svojej porážke.

Palpation regiónu obličiek vám umožňuje identifikovať bolestivej reakcii na poklepanie

Liečba

Liečba liečenie tuberkulózy pacientov, bez ohľadu na lokalizáciu zamerania infekcie, sa uskutočňuje komplexom protilátok proti tuberkulózy v maximálnej možnej dennej dávke. Tieto lieky zahŕňajú:

• Rifampicín;
• Streptomycín;
• Ethatol;
• Cykloserín;
• Kanamycín.

Trvanie prvého priebehu liečebnej terapie závisí od nasledujúcich faktorov:

• forma patológie;
• závažnosť tokov;
• prítomnosť súbežných ochorení;
• stupeň konzervácie funkčnej aktivity obličiek;
• Štáty pečene;
• citlivosť pacienta na použité lieky;
• stupeň odolnosti (udržateľnosť) patogénu na lieky.

Vysoká účinnosť pri liečbe tuberkulózy ukázala použitie liekov skupiny fluorochinolónov

Aby sa zabránilo rastu spojivového tkaniva v obličkách, je vhodné použiť lieky angioprotektorov, ktoré prispievajú k obnoveniu mikrocirkulácie a nesteroidných protizápalových fondov, v prítomnosti súbežných zápalových procesov. Trvanie liečby je najmenej 6 mesiacov.

Kvôli schopnosti mykobaktérne tuberkulózy v krátkom čase, na získanie rezistencie na použité lieky, maximálny terapeutický účinok sa dosiahne pri použití všetkých terapeutických činidiel.

Chirurgická liečba sa používa v prípade ireverzibilných deštruktívnych zmien v tele obličiek. Prevádzka prebieha mesačný priebeh liečby proti tuberkulózy, aby sa zabránilo šíreniu Mycobaktérií a zachovanie zostávajúceho orgánu.

Prevádzkový zásah môže byť odstrániť obličky (orgunifyction) alebo resekcia svojho určeného segmentu (orgán-mumlát). Rekreácia sa vykonáva odstránením postihnutého segmentu alebo dutiny, ktorá je výsledkom ochorenia.

Prevencia

Prevencia obličkovej tuberkulózy je včasná detekcia ochorenia na tzv. Asymptomatickej fáze. Na tento účel sú potrebné pravidelné skúšky, s povinným močom na analýzu, skupiny ľudí v oblasti rizík (žijúci v nepriaznivých sociálnych podmienkach, s diagnostikovanou tuberkulózou iného orgánu).

Okrem toho je potrebné úplne odstrániť všetky možné príčiny dysfunkcie odtoku moču:

• zúženie ureterálnych kanálov;
• vodiče v renálnych bedrách alebo ureterizátoroch;
• hydronefróza.

V hydronefróze sa zvýši zvýšenie systému šálky smiechu, čo prispieva k oneskoreniu moču v dutine obličiek

Na stimuláciu imunitného systému a prevádzky renálneho prístroja sa odporúča použiť finančné prostriedky tradičnej medicíny - tieto sú nepohodlné a infúzie nasledujúcich bylín:

• yarrow;
• brezy listy;
• root DRANI;
• burnet.

Tiež rozdrvené bylinné poplatky:

• strieborná hyper;
• šalvie;
• gusina's Nepochka;
• veronica.

Ošetrenie sanatórium-letoviska nie je posledným miestom v prevencii a terapii tuberkulózy, spolu s vysoko kalorickou výživou a terapiou vitamínov.

Prognóza ochorenia je úplne závislá od imunity pacienta, včasnej diagnostiky, trvania a účinnosti liečby. Pri lokalizovaní tuberkulóznych ohniskách v obličkovej parenchýme sa môže dosiahnuť stojan regresie, vďaka schopnosti týchto oddelení vytvoriť jazvy.

Nikdy však nebude možné dosiahnuť úplnú regeneráciu, pretože parenchymálna tkanina nie je schopná obnoviť. Napriek tomu, s včasnou liečbou, môžete čiastočne zachovať funkčnú schopnosť obličiek.

Tuberkulóza obličiek je sekundárne infekčné ochorenie, najčastejšie, zarážajúce tých, ktorí už utrpeli tuberkulózu v pľúcnej forme. Pričasným rušením je ochorenie liečiť. Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré ovplyvňuje ľudské aj zvieratá. Najčastejšie nastane tuberkulóza pľúc. Avšak aj v starovekom, podobné ochorenie obličiek bolo považované za samostatné ochorenie a nazval sa "tuberculus". Spôsobuje ochorenie rovnaký zdroj - Koch prútik.

Tuberkulóza obličky - Čo je to?

Táto choroba je 30-40% non-pľúcneho tvaru tuberkulózy a najprv sa hodí. NEPROTUBERUBERKULÓNU sa spravidla nachádza u pacientov, ktorí podstúpili pľúcny tvar: Podľa štatistík v 30-40% ľudí, ktorí liečili pľúcny tvar, sa objaví podobné ochorenie obličiek a urogenitálneho systému.

Ženy sú menej často choré: len asi 5-10% pacientov s pľúcnou tuberkulózou. U mužov, choroba u 50% prípadov prechádza do prostaty a semenníkov a nastáva ťažké.

Podľa štatistík sa choroba najviac nachádza vo veku od 20 do 40 rokov. Deti sa však stávajú čoraz viac v oblasti rizika: je spojený s nepriaznivým prostredím a znečistením životného prostredia.

Choroba sa vyvíja 2-3 roky, nesmie sa brať do 15 rokov. Mnohí výskumníci sa domnievajú, že kontaminácia obličiek sa vyskytuje v rovnakom čase ako pľúca, ale keďže choroba sa rozvíja pomalšie, potom sa zistí oveľa neskôr. Klinický obraz sa chytí, čo je veľmi ťažké diagnostikovať. V dôsledku toho sú vo väčšine prípadov stanovené posledné fázy ochorenia.

Vstupuje do obličiek koche prútikom s arteriálnou krvou. Bohužiaľ, štruktúra obličiek je taká, ktorá prispieva k rozvoju choroby. Existuje mnoho malých tepien, ktoré poskytuje široký prístup, v renálnych glysách sa prietok krvi spomalí, to znamená, že palice nie sú vybraté prúdom - to všetko prispieva k tvorbe viacerých primárnych ohniskách.

Na fotografii obličky s tuberkulózou

Dôvody

Zdrojom je Mycobacterium tuberkulózy ľudského alebo veľmi vzácneho typu hovädzieho dobytka. Baktérie sú hematogénne v obličkách, to znamená, že krv, ale samotná infekcia sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi.

• Vonkajšie faktory - Koche prútik sa môžu dostať do tela od nosiča. To neznamená 100. infekcia. Podnikania v prítomnosti alebo neprítomnosti špecifickej imunity. V prvom prípade bude mycobakterium s najväčšou pravdepodobnosťou zostať neaktívne. V druhom prípade sa pravdepodobnosť infekcie prudko zvyšuje. Najväčšie riziko sú ľudia, ktorí už majú nejaký zápal zápalu močových ciest. Často je faktorom infekcie prijatím imunosupressor - liek, ktorý ohromuje imunitný systém. Je to s tým, že sú spojené časté prípady ochorenia vo vyspelých krajinách.
• Interné faktory - oveľa častejšie nefrotuberculosis sa vyvíja u ľudí, ktorí prešli ochorení v pľúcnej alebo akejkoľvek inej forme. V prípade krbu choroby, Koch prútik nevyhnutne vstupuje do obličiek. Ale ak je imunitný systém dostatočne silný, infekcia na tejto stránke bude potlačená. V opačnom prípade sa vyvíja tuberkulóza obličiek.

Porážka systému pohára smiech, močový mechúr a ureterály sú sekundárne. Mycobacterium sa tu zdvihne, hoci priama zmluva z Koche palice s sliznícou membránou je tiež možné - urinogénna dráha infekcie.

V 50% prípadov, muži tuberkulóza ovplyvňujú semenníky a prostaty. U žien, genitálne orgány sú ovplyvnené len v 5-10%.

U detí, ak sa vyskytla infekcia, priebeh ochorenia sa nelíši od dospelých u dospelých.

Patogenéza

Tuberkulóza začína Mycobaktériou vstúpiť do renálneho parenchýmu s prietokom krvi. Ochorenie sa spravidla začína bilaterálnou tvorbou granul. Akonáhle sa však symetria zmizne: v jednom z obličiek sa strach vyvíja až do vzhľadu jaskyne a rozhodnutí, v ostatných - takmer dotovať. Faktor určujúci vzor lézie pravej alebo ľavej obličky nebol zistený.

Štát obličiek v čase infekcie má veľký význam. Infekcia močového systému, chronické ochorenia obličiek a ochorení, ktoré vedú k pomalému prúdovému diabetu krvi, sú priaznivé pre Koch palice.

• V počiatočnom štádiu v cortexovej vrstve začína špecifický granulomatózny zápal a tuberkulá sa vytvárajú okamžite v súprave. To je vysvetlené štruktúrou obličiek: všetka prichádzajúca krv prechádza rukavicami a mykobaktériou okamžite spadne do nich.

Úroveň poškodenia je určená počtom Mycobaktérií. Avšak, bez ohľadu na stupeň príznakov v tomto štádiu, veľmi mazané: je možné mať všeobecné ochorenie, niekedy zvýšenie teploty. Bolesť v dolnej časti chrbta alebo veľmi slabé alebo neprítomné. Prvá etapa môže trvať roky, premeniť sa na chronickú tuberkulózu. Malé ubytovanie sú pomerne často úplne prežili a vystrašili nezávisle, ale nie mŕtve Mycobaktérie môžu byť v obličkách v pasívnom stave veľmi dlhého času.

• V druhej fáze je tuberkulóza renálneho parenchýmu prevedená na tuberkulousovú papilitídu. Tuberkulá sú vytvorené v mozgovej látke a poškodí pauzy: Tubuly otvorené na svojich vrcholoch, ktoré odstraňujú moč do obličiek. Kvôli edému papilárov môže byť porušený odlev moču, ale v tomto štádiu symptómov zostáva neznesiteľná.

Najčastejšie sa objav krvi v moči ukáže, že osloví lekára a nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi. Toto sa však nachádza len v 1 zo 6 pacientov. V moči však Koche prútik spadne do obrovského množstva, čo vedie k poškodeniu stien močového mechúra a ureters.

• V ďalšom štádiu môže ohnisko zápalu zlúčiť a nekrotické masy majú ísť von do klírensu pohárov a panvy. Tkanina obličiek tvarovače dutiny - dutiny. Ide o znamenie vývoja kavernóznej tuberkulózy. Nekrotické masy môžu pravidelné prekrývanie lúmenu uretera, čo vedie k vzhľadu silných bolestí typu renálnej koliky. Charakteristická trvalá bolesť v dolnej časti chrbta.

Kavernová tuberkulóza je sprevádzaná toxickým jade a perifokálny zápal, ktorý významne ovplyvňuje močovú funkciu obličiek a vedie k zlyhaniu obličiek.

Pri absencii liečby sú šálky krčka maternice utesnené a presahujúce, tvoria dutinu naplnenú mliekom. Odtok moču na takomto pozemku sa nevykonáva - začína 4. stupňa ochorenia, vláknitá kavernózna tuberkulóza.

Vzhľadom k tomu, vláknité útvary zo strany jamiek je oveľa hustšie, obsah takejto dutiny sa môže rozbiť cez kôru obličky. Hrozené hmotnosťou sú v tkanive strednej listov. Je možné otvoriť fistulu na koži dolnej časti chrbta.

• Piata etapa je chyba, je charakterizovaná vyplnením postihnutej oblasti vláknitou a atrofickými formáciami. To môže viesť k úplnému opusteniu orgánu.

Sú tuberkulóza obličiek? Nie, je to infekčné ochorenie, ale pretože je sekundárne k tuberkulóze pľúc alebo iných foriem, a preto je ťažké infikovať. Koche prútik je spravidla prenášaný vzduchom kvapkovým alebo vzduchovým prachom a je nebezpečný presne preto, že môže zostať v prachu na dlhú dobu a vo forme. Z obličiek Mycobacterium však môže vyjsť len s krvou alebo močom a je to tieto kvapaliny a sú zdrojom infekcie.

Vedieť, ako tuberkulóza obličiek obklopuje pacienta s nefrotuberkulózou, je potrebné vyhnúť sa priamemu kontaktu s krvou a močom, a ak u pacientov používajte jednu toaletu, mali by ste dôkladne umyť ruky po návšteve. Samotné priestory raz týždenne v masku a rukavíc je potrebné vyčistiť dezinfekčnými prostriedkami. Zabrániť naneseniu infekcie týchto opatrení.

Klinický obraz tuberkulózy obličiek

Klasifikácia

Klasifikovaná tuberkulóza obličky na základe akosti a miery vývoja ochorenia:

• Miliariérska alebo akútna forma - vyvíja s veľkým počtom patogénov v obličkách. V tomto prípade existuje bilaterálna porážka, tuberkulá sú vytvorené v kortikálnej zóne. Pomerne často, miliarový formulár prechádza samostatne, zanecháva za jazvy na renálnej tkanine.
• Casomic - alebo chronický. Keď sa do obličiek dostane malé množstvo patogénov, zápal sa vyvíja oveľa dlhšie a zamerané sa zaostrenia v jednom z obličiek. V tomto prípade mykobaktéria postupne ovplyvňuje rastúce množstvo tkaniva, čo vedie k tvorbe vredov a akumuláciu nekrotických hmôt. Cashová forma vedie k zlyhaniu obličiek a pri absencii liečby, k zlyhaniu obličiek.

Príznaky a príznaky

Počiatočné štádiá choroby môžu byť úplne asymptomatické ako nebezpečné. Rovnaké a v počiatočných fázach sú tak spoločné, že podozrenie z lekára môže spôsobiť, že pacientká prítomnosť pacienta trpia pľúcnou tuberkulózou.

Medzi tieto vlastnosti patria:

• generálna malátnosť, letargia;
• zvýšená telesná teplota - až 37,6 s;
• rýchla únavnosť;
• v niektorých prípadoch sa pozoruje pokles krvného tlaku - v počiatočnom štádiu nie viac ako 1% pacientov;
• možná zápcha, zvracanie, hnačka.

Bolesť v bedrovej oblasti sa javí len u 7% pacientov a je neznesiteľná.

V chronickom priebehu ochorenia v závislosti od štádia u dospelých a detí sa symptómy stávajú jasnejšími a špecifickými:

• dysúria je zvyčajne noc, to znamená, že časté močenie.
• makro hematuria - vzhľad krvi v moči u 17% pacientov;
• zníženie krvného tlaku v neskorších štádiách sa nachádza u 20% pacientov;
• narušenie výmeny sacharidov - dysfunkcia obličiek vedie k poruchám pri spracovaní a syntéze proteínov, čo je dôvod, prečo sa glukóza zmení na jeden zdroj energie v tele. Premývacia glukóza a dezintegrácia proteínov vedie k závažnej strate hmotnosti;
• bolesť v dolnej časti chrbta - sú konštantné. V neskorších štádiách sa pozorovalo 95% pacientov. Možné útoky;
• pigmentácia kože - v neskorších štádiách, keď sa vyvíja zlyhanie obličiek.

U detí je irffrotoberuberculosis extrémne zriedkavá. Je charakteristické, že príznaky sú uvedené - počiatočné, aj neskoro, úplne identické s opísaným. Zlomenie moču a inkontinencia sa spravidla stáva dôvodom obratu k lekárovi, ktorý vám umožní zastaviť chorobu v relatívne skorých štádiách.
Na videu o tuberkulóze obličiek u detí:

Diagnostika

Diagnóza ochorenia je ťažké kvôli nešpecifickým príznakom. Okrem toho sa týka nielen zdravia pacienta, ale aj laboratórnych štúdií. V skorých štádiách v moči sa môžu rozlíšiť niektoré množstvá proteínov a červených krviniek. Nádoba siatia patogénnej flóry neodhalí. Na určenie diagnózy sú potrebné hlbšie štúdie.

Dôvodom na objasnenie diagnózy v absolútnej väčšine prípadov sú informácie o chorobách utrpenia alebo priamym kontaktom s ľuďmi, ktorí sú chorí s určitou formou tuberkulózy, najčastejšie ťahané, pretože je to najviac inferencie.

U detí môže dôvod na dodatočnú skúšku vykonávať turbiditúciu moču a celkovú letargiu. Povinné je výkon vzorky MANTU.

• Laboratórne štúdie môžu preukázať iba nepriame znaky, najmä v počiatočných štádiách, keď Koch palice sú stále ďaleko od pádu do moču. Analýza moču ukazuje rezistentnú kyselinu reakciu a prítomnosť proteínu, ale pre zápalový proces neexistuje normálna mikroflóra. Takáto kombinácia je charakteristická pre 50% pacientov.
• Zvýšte počet erytrocytov v moči na rovnakom pozadí - príliš dôvod na podozrenie na tuberkulózu obličiek.
• Presnejšie informácie sú vybavené bakteriologickým siatím na mykobaktérii.
• PCR diagnostika - vzorka na špecifickom patogénom. Citlivosť analýzy je 94%.
• ELISA - Táto metóda umožňuje určiť, či sa stanovia protilátky proti pôvodcovi v tele.
• Tuberculinidiagnostics - provokatívny test. Tuberkulín je zavedený pod kožou a potom skúmať moču: s pozitívnou odpoveďou, počet jednotných prvkov v moči sa zvyšuje.

Inštrumentálny výskum, bohužiaľ, tiež nedávajú úplný obrázok:

• Ultrazvuk - v etapách tvorby jaskynia, vám umožní odhadnúť stupeň lézie, ale v počiatočných štádiách neefektívny.
• To isté platí pre radiačnú diagnózu: 1-2 fázy lézií sú príliš malé. Aby sa mohli nájsť, v neskorších štádiách, X-ray štúdium umožňujú odhaliť rozhodnutia, pečivo parenchyma. Táto metóda je informatívnejšia, pokiaľ ide o močový systém.
• Počítačová a magnetická rezonančná tomografia poskytuje údaje o umiestnení tvaru jaskyne, ich väzby s pohármi a lochancmi, ako aj určiť stav okrových lymfatických uzlín. Táto metóda výskumu je spravidla vymenovaná, keď sa vyrieši otázka chirurgického zásahu.
• Dynamic H je založený na rôznych rýchlostiach absorpcie a odstránenia značených rádionuklidov renálnym parenchyma. Je teda ľahké odhadnúť zníženie funkčnosti orgánu.
• Použitie biopsie s nefrotuberkulózou je neefektívne. Je však možné študovať sliznicu močového mechúra. S tuberkulózou bude analýza zistiť obrie bunky Pirogov-Laggans.

Na identifikáciu tuberkulózy je často možná len diferenciálnou diagnózou. Je potrebné oddeliť túto chorobu z medulárnej nekrózy, napríklad divertikulu pohára a tak ďalej.

Tuberkulóza obličky na pielogram

Liečba

Liečba choroby je výlučne určená štádiom ochorenia a aký druh príznakov sú k dispozícii. Metódy sa používajú konzervatívne a prevádzkové. Liečba sa vykonáva v špecializovaných dávkovačoch a trvá najmenej 12 mesiacov. Zdanlivá "popularity" operačného intervencie je vysvetlená neskorou diagnózou: nedostatok príznakov v 60% prípadov spôsobuje odvolanie najnovších etapách.

Voľba terapie a číslo odseku sú týmto spôsobom spojené:

• tuberculosis parenchyma alebo renálna papila - konzervatívna liečba;
• kavernózna tuberkulóza - v 3 stupňoch sa lieči konzervatívnym spôsobom. Snáď operácia v určitej oblasti, ktorá ušetrí orgán;
• polyeklemová tuberkulóza alebo pionefróza vyžaduje chirurgický zákrok.

Neforaberculencia znamená individuálny prístup pri výbere liečby. Liečba vo veľkej miere závisí od štádia choroby, dodatočných komplikácií, stavu pečene a tak ďalej. Okrem toho v prvom kroku v každom prípade potláčajú patogénnu mikroflóru, ktorá vyžaduje nárazové dávky antibiotík.

• Na ošetrenie sú predpísané antibiotiká 1 riadku: etimbutol, streptomycín, rifampicín. Ak jeden z nich spôsobí alergickú reakciu, liečivo je nahradené pomocným: etionamid, kanamycín, cykloserín, protiimidín, a tak ďalej.
• Účinky liekov sa znižujú na zničenie mykobaktérie. V tomto prípade sa infekčné ohnisko postupne nahradí handričkou jazvy. Aby sa znížila počet jaziev v renálnom tkanive, liečba je doplnená angioprotektormi a nesteroidnými protizápalovými prostriedkami.

Pri liečbe je potrebné konštantnú kontrolu nad stavom obličky. Je možné znížiť objem moču, ktorý bude vyžadovať inštaláciu stentu alebo uretrálneho katétra.

• V neskorších štádiách je potrebný chirurgický zákrok. S ohniskovým poškodením je časť obličiek odstránená - CAVERNECTOMY, s celkovou léziou - úplné odstránenie, nefrektómia. Operácia vyžaduje prípravu: vykonáva sa intenzívna liečba proti tuberkulóze počas 2-4 týždňov a po operácii - úplný priebeh liečby, aby sa zabránilo vzniku a vývoji ochorenia v zostávajúcej obličky.

Ľudové opravné prostriedky pre nefrotuberculosis sú zbytočné. Účinnosť liečby antibiotika je založená na deštrukcii patogénu - koch palice. A možno len so špeciálnymi prostriedkami 1 a 2 riadky. Pred ich objavou zostala tuberkulóza v akejkoľvek forme nevyliečiteľná.

Okrem toho nebolo ani známe, že bol nafúknutý. Liečba s propolisom s olejom, Meoma, brezová šťava a tak ďalej neublíži, ak neexistujú žiadne obmedzenia - diabetes mellitus, napríklad, však nemajú žiadny vplyv na chorobu. Vplyv týchto fondov je založený na podpore imunity, čo má zmysel len po zničení zamerania ochorenia.

Prognózy

Pri cirkulácii 1-2 stupňov choroby - renálnej parenchýmy tuberkulózy, je možné dokončiť liečbu. Priebeh liečby však môže trvať dlhšie. Predpokladá sa, že len po 2-3 rokoch liečby a pozorovania môžete zaručiť úplné obnovenie. Kontrolný test je nedostatok zmien v analýze moču na 3 roky.

Prognóza zároveň ovplyvňuje nielen dodržiavanie predpisov lekára, ale aj diéty a spôsob života. Diétna tabuľka č. 11 musí byť dodržaná, ale s obmedzením počtom polievok a omáčkou.

Prognóza po operácii vo veľkej miere závisí od závažnosti poškodenia a všeobecného stavu pacienta. V tomto prípade je však vo všeobecnosti priaznivý.

Vyšívaná oblička je pomaly vyvíjajúcou sa infekčným ochorením prenášaním krvou a močom pacienta. S včasným a dokonca neskorým príťažlivým lekárom je šanca na plnú liečbu veľmi veľký.