Aké lieky sa používajú na liečbu hyperplázie prostaty. Moderné možnosti liečenia liečby benígnou prostatovou hyperpláziou

Hyperplázia prostaty je veľmi spoločná patológia. Takéto akcie sa tiež nazývajú adenóm prostaty. Toto je urologické ochorenie, benígny nádor železného orgánu.

Prečo potrebovať prostatu

Tento dôležitý neplatený mužský systém je malý. Nachádza sa pred konečníkom pod močovým mechúrom. Železo produkuje hlavnú časť spermií - slabo alkalické tajomstvo. Táto šťava zaručuje mobilitu a životaschopnosť spermií.

Kvalita života, sexuálne možnosti zástupcu silného pohlavia závisí od normálneho fungovania prostaty. Nedávno sú špecialisti diagnostikovaní s benígnou nádorom tejto rozsiahlejšej žľazy. Hyperplázia prostaty sa tiež vyvíja u zvierat. Toto ochorenie sa často vyvíja u psov.

Späť do kategórie

Príčiny vývoja patológie

Etiologické faktory pre rozvoj porušovania:

1. Hormonálna reštrukturalizácia tela.
2. Prichádza s nárastom veku na úrovni ženských pohlavných hormónov a zníženie muža. V dôsledku tejto nerovnováhy, ktorá sa vyskytuje vo väčšine mužov po 50 rokoch veku, zvýši sa prostatová žľaza. V dôsledku toho existuje stláčanie zadnej časti močovej trubice zvýšeného nemčiny. Svalové kŕče obklopujúce kanál močoviny sú pozorované.
3. Komplikácie rodinnej anamnézy.
4. Sedavý životný štýl, keď človek nie je zapojený do telesnej výchovy. Plvová plocha má mnoho svalov, väzov, ktoré musia neustále fungovať ako čerpadlo.
5. Vysoký testosterón.

Späť do kategórie

Príznaky adenómu prostaty

Komplexné nervové prístroje prostaty s adenómom okamžite reaguje na všetky patologické zmeny, čo spôsobuje rôzne porušenia spoločného a miestneho charakteru. Najmenej nasýtený stav je stupeň hyperplázie prostaty 1.

Najvýraznejší znak patológie je Dizuriya - porucha výtlačku moču:

1. Jeho odtok je rozbitý, pretože muž s DGP je benígna hyperplázia prostaty, je pozorovaná proliferácia - rast buniek v postihnutej prostate. Objem mužskej žľazy sa postupne zvyšuje.
2. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia v dôsledku stláčania močového kanála dochádza k riedidlom. Je nasmerovaný strmý.
3. V druhej fáze vznikajú ťažkosti pri odtokoch moču.
4. Nočná Polkiuria je zvýšenie frekvencie noci bolestivé močenie, ktorá presahuje vekovú normu. Človek začína v noci navštíviť WC, pretože zvyšný moč je zachovaný v močovom mechúre, ale reliéf jeho stavu sa nevyskytuje. Existuje zmysel pre neúplné vyprázdňovanie močového mechúra.
5. Pacient trpí rezaním, pálením.
6. Nicturia - prevalencia noci moču v priebehu denne.
7. Straguria je oddialiť začiatok močového olova v dôsledku prítomnosti prekážky jeho odtoku. Pacient je nútený napájanie brušného lisu, aby založil potrebný akt odstránenia prúdu. Odkvapkávacie prostriedky tekutiny, nezvládnuteľné, tenké.
8. Časté prerušenia v procese odstránenia prúdu. Občas sa znižuje jeho intenzita, postrekuje. Vyprázdnenie močového mechúra je oneskorené.
9. Stresujúce, prerušované močenie na konci predstavivosti moču.
10. Po návšteve WC, pacient zostáva pocit gravitácie v spodnej časti brucha.
11. V závažných prípadoch biologická tekutina s ťažkosťami opustia kvapky, až po úplnú zarážku močenia, napriek prudkému prepadu močového mechúra.
12. V tretej etape je charakteristická akútna meškanie moču. Keď sa vyskytne močový mechúr, dochádza k veľmi silnej bolesti.
13. Imperatívna inkontinencia moču je neodstrániteľná pre odstránenie prúdu.
14. Zdôrazňuje, podráždenosť.
15. Stratený, nepokojný spánok.
16. Zlá fyzická pohoda, astenský syndróm.
17. Nevyvážený psychologický stav. Tento problém prináša mnoho skúseností a nepríjemností. Ohrozuje vážne následky.
18. Dôsledky adenómu prostaty
19. Ako sa originálny nádor zvyšuje, funkcie močového mechúra sú do značnej miery narušené. Nakoniec to často vedie k rozvoju zlyhania obličiek.
20. V prípade ochorenia sa môže vyskytnúť akútne oneskorenie moču, čo vyžaduje núdzovú zdravotnú starostlivosť. Aj na pozadí prijímania liekov vymenovaných lekárom, rad mužov padnú na operačnú tabuľku.
21. Môžu sa vyskytnúť erektilná dysfunkcia, pokles libido, pretože s touto patológiou existuje tendencia znížiť úroveň testosterónu.

Existuje názor, že adenóm prostaty môže prepnúť na rakovinu. Toto stanovisko nie je úplne správne, pretože prostaty Aden a rakovina sú rôzne choroby. Vychádzajú z rôznych zón a buniek prostaty. Tieto ochorenia majú podobné príznaky. Všeobecne je, že obe choroby sú hormonálne závislé.

Späť do kategórie

Liečba benígnej hyperplázie prostaty

V súčasnosti sa táto choroba úspešne liečila v rôznych štádiách svojho vývoja. Dominancia v terapeutických opatreniach Konzervatívne metódy liekov. Na liečenie je potrebné sotva vykonávať všetky vymenovanie lekára najmenej jeden mesiac.

Konajú sa komplexné aktivity. K dnešnému dňu majú lekári tri skupiny prípravkov na liečbu prostaty žľazy:

1. Alpha Adrenolays: Omnik, Delphas, Cardura. Prípravky, ktoré ovplyvňujú alfa receptory. Relaxujú a prispievajú k určitému poklesu objemu prostaty žľazy. Týmto spôsobom sa uľahčuje močenie. Znižujú spazmus svalov krčka močového mechúra a zadnej časti močovej trubice. V dôsledku toho sa odstránia príznaky. Ale tieto lieky neprispievajú k poklesu veľkosti prostaty žľazy.
2. Inhibítory 5 alfa reduktázy: promkar, Avadar. Tieto lieky pôsobia na príčinu samotného adenómu prostaty. Liek, ktorý znižuje produkciu dehydrónu. To vykonáva na zníženie veľkosti nemeckej. Prekážky pre močenie sú eliminované. Ale tieto lieky sú potrebné na dlhú dobu. Niektorí pacienti majú zhoršenie sexuálnej potencie, zníženie sexuálneho vstupu.
3. Je bezpečné zastaviť rast adenómu pomôže lieku. Obnovuje hormonálnu rovnováhu: znížená úroveň androgénov a zvýšená hladina estrogénu. Tento liek zastavuje rast adenómu v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
4. Fitterapeutické prípravky vytvorené z prírodných surovín.
5. V prípade oneskorenia akútneho moču musí pacient dať katéter.
6. Používajú sa fyzioterapeutické metódy: Laserová terapia pre ožarovanie žľazy prostaty. Liečivá elektroforéza, ktorá umožňuje vstúpiť do liečivých látok priamo do prostaty.
7. Darsonvalizácia, masáž, glóbna pozinkovanie na zlepšenie zásobovania krvi.
8. Je dôležité vylúčiť alkoholické nápoje z diéty.

Adenóm prostaty je neškodnejší ochorenie ako, ale nie menej zákerné. Podľa štatistík je najčastejšou patológiou urogenitálneho systému, ktorý vyhovuje mužom po 45 rokoch. Hyperplázia prostaty (DGPH) prináša veľa trápenia. Efektívna liečba adenómu prostaty u mužov - lieky liekov.

Aký je adenóm prostaty a jeho príznaky

Adendóm prostaty je vyjadrený v nekontrolovanom raste tkaniny žľazy. Výsledkom je neoplazmus. A to nie je "natívna" tkanina a cudzinec, modifikovaný.

Nádor je vytvorený a rastie bez rady na jeho prítomnosti, pomerne dlho.

Smer vývoja tohto neoplazmy môže byť iný: ako vo vnútri prostaty a z jeho vonkajších stien. V závislosti od smeru rastu môže adenóm spôsobiť problémy s močením a nemusí spôsobiť.

Štatistiky nasledovne:

• Viac ako 60% mužov nad 60 má histologické príznaky adenómu;
• Viac ako 40% má svoje klinické príznaky;
• 20% mužov cíti pokles kvality života v dôsledku znehodnotenia moču.

Pre úplné uzdravenie, musíte presne vedieť, čo liečiť. Symptómy adenómu a rakoviny prostaty sú do značnej miery identické. S cieľom vylúčiť onkológiu, niekoľko štúdií je potrebné ísť:

• Skúšku pre všeobecné a voľné PSA;
• Prejsť prstom rektálnu štúdiu;
• Ultrazvuk;
• S cieľom obávať sa biomateriálu o histológii.

Príznaky adenómu prostaty

Prvými príznakmi vývoja patológie sú zložitosť procesu odtoku moču. Môžu sa prejaviť rôznymi spôsobmi, ale najčastejšie - v mnohých falošných nutkaniach na močenie a noc. V tomto prípade môže byť prítomný syndróm bolesti. Charakteristický príznak adenómu - opakované nočné výlety na toaletu.

V niektorých prípadoch sa muži musia zobudiť aspoň 7-krát.

To všetko je nepriaznivo ovplyvnené emocionálnym a fyziologickým stavom pacienta. Chronický nedostatok spánku provokuje vznik depresie, spôsobuje systematickú únavu. U pacienta sa môže vyskytnúť zvýšená podráždenosť, ktorá sa priamo odráža na kvalitu komunikácie s okolím.

Najzávažnejšou komplikáciou vzniku adenómu je akútne oneskorenie moču vyjadrené v nemožnosti spontánneho močenia, napriek tomu, že si jej nutkanie. V tomto ohľade sa moč začne hromadiť v bubline. Jeho množstvo môže dosiahnuť 3 litre. Výstup dva: katetrizácia, a keď je nemožné - prepichnutie v spodnej časti brušnej steny.

Pri postupovaní ochorenia sa človek začne rušiť závažnú bolesť brušnej bolesti, krv sa môže objaviť v moči a spermii. To všetko nemôže byť vystrašené, a človek sa začína pozrieť na možnosť zbaviť sa choroby. Zároveň je človek často ignorovaný potrebou navštíviť kliniku a obrátiť sa na lekára v najviac extrémnych a dôveryhodných prípadoch.

Liečba adenómovej liečby prostaty

Existujú len tri možnosti, ako sa zbaviť adenómu.

1. Lieková terapia;
2. Operačného (chirurgického) zásah;
3. Fytopreparácie.

Keď sa samočinná úprava existuje jedno nebezpečenstvo: Môžete nesprávne vybrať recept alebo bude to nesprávne, s skreslenými údajmi o varení, dávkovací a recepčný harmonogram (týka sa finančných prostriedkov tradičnej medicíny). Počas liečby týmto liekom sa vyvinie patologický proces. A drahocenný čas bude chýbať.

Je lepšie zažiť osud, ale okamžite začať s preukázanými postupmi liekov. Avšak, tu sú "úskalia".

Má sa ošetriť "slepo", nevedieť o skutočnej pozícii vecí, plná nielen zbytočnosťou, ale aj schopnosťou získať vážne vedľajšie účinky.

Aby ste sa vyhli komplikáciám, mali by ste dostať radu lekára. Pre formuláciu presnej diagnózy stačí urobiť tri veci:

• Nezávisle navštíviť najbližšie laboratórium a prejdite na testovanie PSA;
• Navštívte najbližšie zdravotné stredisko a urobte;
• Príďte na kliniku v mieste bydliska alebo navštíviť komerčnú lekársku pomoc a získať konzultáciu s urológ tým, že poskytnete lekárske výskumné údaje.

Väčšina mužov odmietne myšlienku ísť k lekárovi kvôli možnému postupu rektálneho palpácie. Podľa lekárskych štandardov urologického recepcie je to povinná metóda výskumu, keď podozrenie na patológiu prostaty.

Existuje však mnoho lekárov, ktorí, pochopiť malý informatívny o palpácii, odmietnuť ho a okamžite nasmerovať pacienta (plot biomateriálu s simultánnym správaním ultrazvukového výskumu). Údaje získané v dôsledku tohto postupu vám umožňujú vyriešiť presnú diagnózu.

Liečba adenómu

Prostround Adenoma je stabilne progresívna patológia. Rast benígnych neoplazmov je konštantný, ale rýchlosť procesu môže byť odlišná. S vekom pacienta sa zvyšuje riziko širokej škály komplikácií. Na začiatku vývoja ochorenia sa najúčinnejšie liečba liečivom uzavrela na prijímaní liekov predpísaných liekov. Zaručuje sa odstrániť porušenie procesu močenia.

V súčasnosti existujú tri skupiny liekov na liečbu adenómu prostaty:

• Alfa adrenolays;
• 5-alfa reduktázy inhibítory;
• Nástroje na základe prírodných zložiek: fytopreparácií.

Voľba terapeutickej techniky závisí od dvoch charakteristík ochorenia: jeho štádium a zložitosť toku. Účinok liekov je zameraný na elimináciu príčiny a symptómov tejto zákernej choroby.

Probiotiká (prípravky a diétiálne dodávky obsahujúce živé mikrokultúry sú často predpísané ako súbežná liečba. Tieto terapeutické činidlá pomôžu obnoviť črevnú mikroflóru, ktorá bude znamenať zvýšenie imunity.

Je dôležité pochopiť, že alfa adrenoblays môže eliminovať iba príznaky DGPG. A inhibítory 5-alfa reduktázy ovplyvňujú príčinu tejto patológie. Preto prípravy prvej skupiny rýchlo pomáhajú, eliminujú bolesť v spodnej časti brucha a kŕč. A dávkovacie činidlá druhej skupiny eliminujú príčinu, liečenú.

Alpha adrenolays pri liečbe adenómu prostaty

Alfa blokátory sú účinné lieky, ktoré môžu rýchlo eliminovať príznaky patologických procesov v prostate. Ale odstrániť príznaky a nie príčinu ochorenia.

Tieto lieky sú predpísané pomalým zomrie močom, prerušovaným, bolestivým.

Pomoc týchto liekov je vyjadrená v relaxácii svalov prostaty a močového mechúra, ktorý prispieva k voľnému odlevu moču. V rovnakej dobe, samotná tvorba alfa blokátorov neovplyvňuje nikoho. Nie sú schopní znížiť veľkosť nádoru alebo zastaviť jej rast.

ALFA ALFA BOCÁTORY

Významnú úlohu pri fungovaní genitochetiká mužov vážiacich alfa-adrenoreceptorov krku močového mechúra a proximálneho hotelového hotela Uretry. Tri typy receptorov rozlišujú:

1. Alfa-1A-adrenoreceptory. Nachádza sa v oddelení prostaty, Protatic Urethra, močové bubliny. Funkciou týchto receptorov je regulovať aktivity hladkých svalov prostaty, základne a bubliniek krčka maternice, bublín semien a kanálov semien.
2. Alfa-1V-adrenoreceptory. Nachádza sa v krvných cievach a kontroluje tón artérií počas redistribúcie krvi. Počet receptorov sa zvyšuje s vekom.
3. Alfa-1d adrenoreceptory. Nachádza sa v močovom mechúre, mieche a nosových dutín. Účel týchto receptorov nie je úplne objasnený, ale je známe, že zohrávajú významnú úlohu pri práci svalov močového mechúra.

Alfa-adrenolokátori

Príprava CARDURA CARDURA

Uvoľnite formulár - okrúhle pilulky malého priemeru. Dodáva sa v dávkach 1,2 a 4 mg. Na jednej strane 1 mg tabliet, nápis CN 1 na strane druhej - Pfizer. 2 mg tablety - CN2 a Pfizer. 4 mg tablety - CN 4 a Pfizer.

Účinná látka - mesylát. Liečivo má vplyv na všetky skupiny alfa-adrenoreceptorov, normalizuje prevádzku urogenitálneho systému. Počiatočná dávka je 1 mg denne, príjem v dopoludňajších hodinách alebo večer, v noci. Zameranie sa na sadzby urodynamiky môže byť dávka až 2 a 4 mg denne.

• Artesin;
• Doxazozín;
• Kamirev;
• Urocard.

Liečba "Omnik"

Najviac v dopyte pri blokovaní alfa-1 receptorov. Odstraňuje antispasmodické javy, normalizuje prácu močového mechúra. Vyrobené v žlto-zelených kapsulách v dávke 400 mg. Užívajte 1 kapsulu 1 krát denne pred jedlom. V jednom balení môže byť 10 alebo 30 kapsúl.

Liek má širokú škálu kontraindikácií, spôsobila veľa negatívnych recenzií.

Tam sú také bočné javy ako nevoľnosť, vracanie, koža svrbenie. Hnačka, bolesti hlavy a závraty.

• Aparát;
• Kannát;
• Základne;
• Adenorm;
• Netegg.

Liečba "Dalfaz Retard"

Aktívna aktívna zložka - alfuzosín hydrochlorid. Má výrazný vplyv na adrenereceptory, pomáha normalizovať prevádzku urogenitálneho systému, eliminuje symptómy DGPA. Účinné s adenómom prostaty 1 a 2 stupňa.

Denná dávka 10 mg. Prijatie lieku je dvojvodník: ráno a večer. Vydanie: kapsuly.

• Uroryek;
• Alpupert;
• Sonizin.

5-alfa reduktázy inhibítory: ako konať a prečo pomôcť

Druhá skupina liekov na liečbu adenómov prostaty - inhibítorov (blokátorov) 5-alfa reduktázy. Toto je proteínová zlúčenina a existujú dva druhy enzýmov (ioenzým): 5-alfa reduktázy I typu II.

Joenzýmy prvej typy sú koncentrované hlavne v tkanivách pečene, vo vlasových folikuloch, pokožky. Joenzýmy druhého typu - v prostate. Konkrétne: v jadrách jeho stromálnych buniek. Na ovplyvnenie beniforného rastu prostaty sú potrebné inhibítory 5-alfa reduktázy typu II.

Farmakologický priemysel ponúka niekoľko typov liekov na liečenie adenómu. Medzi nimi:

• (Finasterid analógy, proppozícia);

Peňažná urologická prax ukázala, že "FinAsterid" a "DUGASTERIDE" majú najúčinnejšiu činnosť. Každý z týchto liekov má svoje farmakologické a klinické vlastnosti.

Odporúčané trvanie príjmu drog je 5-6 mesiacov. Porovnávacie analýzy účinnosti týchto liekov neboli vykonané. Je potrebné poznamenať, že účinnosť prijímania "Finasteride" a "DUGASTERIDE" je takmer rovnaká. Jedným z pozitívnych účinkov: znížené úrovne PSA.

Možné reakcie na príjem inhibítorov 5-alfa reduktázy:

• Depresívne štáty;
• Znižovanie libido;
• Poruchy účinnosti;
• Srdcové palpitácie;
• Koža svrbenie.

Bočný účinok liekov môže byť vyjadrený rôznymi druhmi porušení v práci urogenitálneho systému.

Často existujú rôzne stupne bolesti závažnosti v semenníkoch, v prsných žliaz. Existujú prípady zníženia kvality spermií, menej často - mužská neplodnosť.

Účinnosť inhibítorov 5-alfa reduktázy

Vzhľadom k tomu, tieto lieky ovplyvňujú príčinu patológie, veľa času prechádza na dokončenie obnovy. V závislosti od veľkosti benígneho nádoru a rýchlosť jeho progresie je potrebné od 5 mesiacov do 1 roka.

V počiatočných štádiách vývoja adenómu sú inhibítory 5-alfa reduktázy schopné úplne zastaviť vývoj neoplazmy a následne ho eliminovať. V priemere tieto terapeutické činidlá môžu znížiť index symptómov adenómu o 3 body na stupnici AAU.

Fytopreparácie na liečbu adenómu

Fytopreparácie sú profylaktické pre terapeutické. Môžu pomôcť pri počiatočných štádiách ochorenia. Takže, pri prvých poruchách s močom, môžete si vziať "prostamol uno". Jedná sa o úplne prírodný nástroj na základe Sulletini SmallCale. Pomáha rýchlo, ale príčina patológie nie je schopná odstrániť.

Akékoľvek prostriedky sú zahrnuté, čo je zaručené, že pomáhajú v počiatočnej fáze patologických procesov v prostate.

Najobľúbenejšia "tekvica", ktorá nielen normalizuje odtok moču, ale má tiež anti-tuhý účinok.

Dekorácie z listových listov alebo orechov sa tiež pomôžu vyrovnať sa s malým porušovaním v práci urogenitálneho systému. Pripravte si liečivé činidlo jednoducho: Potrebujete 1 st Lužica rastlín na naliatie 1 pohára vriacej vody. Trvať do 30-40 minút. Vezmite 1/3 šálku 3 krát denne.

Užitočné pre obradenie prostaty. Odvar z tejto trávy sa môže brať ako čaj, niekoľkokrát denne. Efekt nebude spomaliť, aby sa ukázal: močenie sa stane ľahkým a bezbolestným. Odvar z TERN je pripravený ako: polievková lyžica trávy je varená 1 litra vriacej vody. Trvať celú noc. Počas dňa.

Účinné so stagnáciou v oblasti malých panvy a rozširovanie štruktúry prostaty netwoman. Toto je bežne rastúca rastlina môže poskytnúť dobrú pomoc v počiatočných štádiách ochorenia a zastaviť rast nádoru.

Kombinované drogy

Relatívne nové terapeutické činidlo je "Sonirid Duo". V ňom sú dvaja hlavní herci: Finasterid a Tsamulosin. Tento liek je schopný rýchlo eliminovať symptómy DGPA, v rovnakej dobe vystavenie príčine ochorenia. Existuje však široká škála kontraindikácií a vedľajších účinkov, čo ovplyvňuje popularitu tohto lieku v klinickej praxi.

Nezávisle vyliečenie adenómu takmer nemožné

Pre úspešný výsledok sa vyžaduje konštantná terapeutická kontrola. Je potrebné podstúpiť štúdiu, ktoré detekujú stupeň vplyvu tohto alebo ten liek.

Nie je možné predpovedať, ako bude príjem tabliet ovplyvniť telo. Len lekár môže správne oceniť všetky riziká. Crium je plná vážnych komplikácií. Preto sa pri prvých príznakoch prostaty adenómu odporúča odkazovať na urológ.

Čím starší sa človek stane, tým väčšia je pravdepodobnosť, že jeho adenóm prostaty sa objaví, čo je nádor vo forme rôznych malých uzlín. Z niektorých individuálnych dôvodov sa glandulárne prostaty bunky začínajú znásobiť nekontrolovateľné, čo vedie k zvýšeniu jeho veľkosti. Ďalším menom adenómu je benígna prostatická hyperplázia, čo znamená, že choroba nie je tak nebezpečná ako rakovina, ale jeho štiepenie spočíva v veľkosti neoplazmy, ktorá môže prenášať močovú trubicu.

Čo je prostata?

Prostata žľaza je orgán súvisiaci s pohlavným systémom človeka. Hlavnou úlohou žľazy je vývoj špeciálneho tajomstva, ktorý pomáha rozšíriť život spermií, zvýšiť ich činnosť a chrániť pred nepriaznivým vonkajším vplyvom.

Prostata vo forme a veľkostiach sa pripomínajú orech a je tiež rozdelený na dve polovice, vzájomne prepojené odrodou. Organ je umiestnený priamo pod mechúr a prichádza do styku s konečníkom a urethra prechádza cez prostatovú žľazu.

Novorodenca má hmotnosť prostaty nepresahuje 1 g, až do okamihu puberty sa mierne zmení a potom začne rásť rýchlo, zastaviť svoj rast len \u200b\u200bv čase väčšiny. Potom, za normálnych podmienok, prostata nerastie a po 40-50 rokoch sa môže začať znížiť.

Všeobecné informácie o chorobe

Hyperplázia sa objavuje u mužov starších ako 40 rokov a je jedným z najbežnejších urologických ochorení. Čím starší sa človek stáva, tým väčšia je pravdepodobnosť, že prostata začne zvyšovať a pochopiť močovú trubicu. Výsledkom je, že sa deformuje a po chvíli sa normálne močenie stane nemožným.

Choroba je veľmi častá u mužov starších ako 40 rokov, polovica zástupcov silného pohlavia, ktoré dosiahli 60 rokov, sa sťažovalo na symptómy. S vekom, riziko, že sa objaví hyperplázia prostaty, zvýši a u 80% mužov, ktorí dosiahli 70-80 rokov, bol diagnostikovaný adenóm prostaty.

Príčiny adenómu

Nad otázkou dôvodu výskytu adenómu vedci stále pracujú, ale konkrétne zriadiť, prečo bunky prostaty začnú rásť, zlyhali. Je oficiálne veril, že príčinou všetkého je zmena hormonálneho pozadia a testosterón mužský hormón je príliš účinný v dihydrotestosteróne, ktorý aktívne ovplyvňuje bunky, spôsobuje, že ich zdieľajú príliš aktívne, čo vedie k tvorbe adenómu.

Do iných možných dôvodov patrí:

V priebehu starostlivých štúdií sa dokázalo, že hyperplázia prostaty nie je v žiadnom prípade súvisí so skutočnosťou, že človek má sexuálne kontakty, či má škodlivé závislosti, či už utrpel pohlavne choroby a pohlavne prenosné choroby.

Riziková skupina zahŕňa mužov, ktorí majú dedičnú predispozíciu na chorobu, ako aj tie, ktoré sa blížia k starobu a majú ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Ako sa vyvíja Adenoma?

V podstate, nádor je zarážajúci centrálnu časť prostaty, občas rast tkanív začína vľavo alebo vpravo. Adenoma rastie vo vnútri žlianie, čo vedie k posunu železných tkanív a tvoria zvláštny obal okolo nádoru.

Adenóm prostaty môže rásť v rôznych smeroch, v závislosti od tohto faktora, 3 z jeho odrody sa rozlišuje:

• intravenózne, v ktorom hyperplázia rastie, ovplyvňuje močový mechúr;
• podmenu, ktorá je charakteristická pre rast adenómu smerom k konečníkovi;
• retrotrigonálne, v ktorom je hyperplázia presne pod močovým mechúr.

Táto klasifikácia je veľmi rozmazaná, pretože veľmi zriedka má človek výraznú hyperpláziu vyššie uvedených druhov, zvyčajne bude nádor okamžite rásť na niekoľkých stranách.

Štádiá hyperplázie

Adenoma nevyskytuje okamžite, vyžaduje si dlhý čas na rozvoj. Preto sa v závislosti od závažnosti symptómov a blahobytu pacienta rozlišujú tri stupne.

Etapa

V tomto štádiu sa Adenoma neobťažuje vôbec svojím vlastníkom, postupný nárast prostaty môže pokračovať tri roky. Táto fáza sa nazýva kompenzačná, pretože svaly močového mechúra sa začínajú prispôsobiť podmienkam poškriabanej žľazy, preto nie sú žiadne problémy s močením alebo nepohodlím.

Jediné znamenie hyperplázie prostaty v tejto fáze je zmeniť povahu močenia. Pacient môže často chodiť na toaletu, najmä v noci, ako aj prúd moču môže byť príliš slabý a proces močenia sám. Ak prostatická žľaza prichádza dole, lekár si všimne menšie zvýšenie a pozície tesnenia.

Etapa II

V tomto štádiu sa hyperplázia zvyšuje toľko, že močový mechúr sa už nemôže prispôsobiť jeho veľkosti. Adenoma prenáša cesty moču, zatiaľ čo v močovom mechúre je vždy malé množstvo nepreskúmanej tekutiny, ktoré sa časom zvyšuje. Táto etapa je odlišná subkompenzia.

Pacient ešte často cíti nutkanie na močenie, zatiaľ čo nedobrovoľné pridelenie malého množstva moču je možné. Močový mechúr je neustále napätý, jeho steny sú zhrubné a intravenózny tlak rastie.

III

Táto fáza sa nazýva dekompenzácia. Hyperplázia dosiahla kritické veľkosti, pacient už nemôže oprávniť močový mechúr normálne, ale zároveň sa pozoruje inkontinencia moču. Oddelená kvapalina je mutt, niekedy môžete vidieť nečistotu malého množstva krvi.

Pacienti začínajú sťažovať na maláciu a chudobné pohody, poruchy trávenia, zápcha, nedostatok hemoglobínu v krvi.

Ak nie je liečiť túto fázu, problémy sa čoskoro objavia nielen s močovým mechúrom, ale aj obličkami. Porušenie normálneho filtrovania povedie k zmene rovnováhy vody a elektrolytov, ktorá môže skôr alebo neskôr viesť k smrti.

Všeobecné príznaky hyperplázie

Každá etapa má svoje vlastné príznaky, ale je potrebné vedieť, s ktorými príznaky potrebujú okamžite kontaktovať lekára:

• muž začal ísť na toaletu v noci;
• pri močení bolo nepohodlie;
• proces vyprázdňovania močového mechúra sa vyskytuje s pauzami;
• string moč sa stal príliš pomalým;
• malé množstvo moču zostáva v močovom mechúre, je potrebné napísať veľmi veľa, aby ste ho úplne vyplnili.

Ak sa obrátite k lekárovi, hyperplázia môže byť vytvrdnutá pomocou liekov bez toho, aby sa uchýlili k chirurgickým zákrokom, a riziko re-recidívy je oveľa nižšie.

Diagnostické metódy

Raz na recepcii na urológ, pacient musí predovšetkým rozprávať o všetkých symptómoch, ktoré rušia jeho symptómy, na základe ktorého lekár aeerrázu a rozhoduje, ktoré diagnostické metódy by sa mali použiť. Moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov, ako určiť prítomnosť adenómu, čo umožňuje maximálne významne určovať stupeň choroby a prideliť správnu liečbu.

Štúdia prsta

Táto metóda sa používa predovšetkým. Počas postupu lekár zavádza prst do rukavicu s prednastaveným mazivom na farku pacienta. Lekár potom cíti prostatovú žľazu, ktorá určuje jeho štruktúru, veľkosť a povahu tesnení. Je dôležité si uvedomiť, že týmto spôsobom je možné, pretože s adeníc je povrch žľazy hladký a v prítomnosti onkológie - uzne.

Nemali by ste sa báť tohto postupu, je to úplne bezbolestné, ale to môže byť mierne nepríjemné. Výskum prstom pomôže odhadnúť veľkosť prostaty, ale nebudú vždy indikovať prítomnosť adenómu. Často existujú prípady, keď niektorí pacienti s veľkou symptomatomou prostaty takmer nie sú vyjadrené, a iné majú všetky príznaky adenómu.

Krvný test

Akonáhle pacient dáva krv, je poslaný do laboratória na štúdium na zvýšenie alebo zníženie úrovne prostatického antigénu alebo PSA. Táto metóda tiež pomáha zistiť, či má pacient rakovinu prostaty, pretože počas rakoviny sa zvyšuje hladina tohto antigénu v krvi. Je však potrebné vedieť, že niektoré lieky, ktoré sú liečené na adenomózu, sú schopné zmeniť hladinu antigénu, čo robí neplatnú analýzu.

Analýza moču

Táto analýza pomôže určiť hematuriu alebo prítomnosť krvi v moči, a tiež eliminovať pravdepodobnosť infekčnej infekcie. Tiež močový test pomáha určiť onkológiu močového mechúra.

Ultrazvuk a hrdý

Tieto metódy umožňujú celkom efektívne posúdiť veľkosť prostaty a nájsť patológie v orgánoch vylučovacieho systému. Používajú sa dve metódy ultrazvukového vyšetrenia: Transrektálne (kódy) a brušné ultrazvuk.

Ultrazvuk brucha je vyrobený cez brušnú stenu a používa sa na posúdenie celkového stavu obličiek a močového mechúra, prítomnosť kameňov alebo neoplazmov v bubline. Na posúdenie stavu prostaty nie je abdominálny ultrazvuk veľmi informatívny.

Na vykonanie Corua, lekár vyžaduje špeciálnu sondu, ktorá je zavedená do iskry pacienta. Takýto postup vám umožňuje presne určiť stav prostaty. Pre úplný a spoľahlivý obraz o chorobe je potrebné použiť obe metódy ultrazvukovej diagnostiky.

Warofloummetry

Táto metóda sa používa na diagnostiku rýchlosti moču moču, pretože väčšinou táto funkcia označuje adenóm. Ak to chcete urobiť, je tu špeciálne zariadenie, v ktorom musí byť pacient vyčistený. Ak je rýchlosť a tlak tryt moču menší, než by mal byť u zdravého človeka, môže to označiť prítomnosť hyperplázie prostaty.

Cytoskopia

Pre tento postup bude lekár potrebovať špeciálny prístroj - cytoskop vybavený tenkou trubicou, ktorá je zavedená do uretry pacienta. Na konci cytoskopu je malý svetelný zdroj a kamera, ktorá umožňuje lekárovi kontrolovať močový mechúr a ciest moču zvnútra. V prípade potreby môže lekár vykonať biopsiu pomocou cytoskopu a trvať malé kúsky tkanín na laboratórnu analýzu.

Postup sa vykonáva pod anestéziou, zatiaľ čo pacient môže požiadať miestne aj všeobecné.

Röntgen

Existujú dva metód röntgenového žiarenia na stanovenie hyperplázie: vylučovadla urografia, v ktorej je pacient injikovaný kontrastná kvapalina a prieskumná rádiografia, v ktorej sa kontrast nevyžaduje. Najčastejšie je röntgenový žiak predpísaný podozrenie na prítomnosť kameňov v močovom mechúre, a tiež, ak hyperplázia nezačala liečiť na čas a sú možné komplikácie.

Meranie zvyškového moču

Normálne množstvo moču, ktoré môže zostať v bublinke po močení je asi 50 ml, ale adenóm môže zostať 200 ml a ďalšie. Aby ste určili množstvo tekutiny, môžete alebo použiť katéter, ktorý je vložený do močovej trubice, alebo ultrazvuk.

Liečba hyperplázie

Liečba DGPA sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi, pričom hlavné kritériá sa považujú za niekoľko metód, zatiaľ čo závažnosť symptómov a štádiu vývoja choroby sa považujú za hlavné kritériá. V závislosti od týchto faktorov môže byť liečba medikovaná alebo prevádzková.

S malým adenómom a slabým závažnosťou symptómov, liečba ľudových prostriedkov a iných metód alternatívnej medicíny sú možné. Iba lekár môže určiť stratégiu ošetrenia, v žiadnom prípade nemôže lieky na liečbu hyperplázie nezávisle.

Liečba liečby

Ak má pacient včasný štádium adenómu prostaty, bude úspešná liečba liekov s množstvom pravdepodobnosti. Napriek účinnosti je však potrebné pamätať na kontraindikácie:

• individuálna intolerancia na zložky použitých liekov;
• prítomnosť jaziev po chirurgickom zásahu do telies malých panvy;
• onkológia prostaty žľazy;
• prítomnosť infekcie;
• kamene v močovom mechúre;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• problémy z kardiovaskulárneho systému.

Vo všetkých ostatných prípadoch nie je liečba drog nielen možná, ale tiež potrebná. To využíva dve kategórie drog, ktoré je potrebné prijať kurz trvajúcim najmenej 2 mesiace. Terapia je najúčinnejšia s použitím oboch kategórií liekov.

Alpha-1-adrenoBlays

Vplyv liečiv tohto typu je zameraný na špeciálne adrenoreceptory, ktoré pomáhajú udržať svaly močového mechúra v tóne. V prítomnosti adenómu prostaty je močový mechúr taký aj a aktívna práca adrenoreceptorov len zhoršuje situáciu. S cieľom uvoľniť hladké svaly bubliny, musíte ovplyvniť tieto receptory a blokovať ich prácu.

V dôsledku recepcie alfa-1-adrenobloky sa vráti možnosť normálneho močenia a stupeň závažnosti symptómov ochorenia sa znižuje približne o 60%. Je však dôležité si uvedomiť, že lieky tohto druhu sú výrazne znížené tlakom, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť závraty a dobre.

Medzi najbežnejšie lieky tohto druhu patria terasozín, tsamulozín a prazozín.

Inhibítory 5-alfa reduktázy

V telesovom tele sa vyrába testosterón, ktorý sa potom prevedie na dihydrotestosterón. Je to zvýšený obsah tejto látky, ktorý spôsobuje zdieľanie buniek prostaty, čo spôsobuje adenomózu. Blokovanie enzýmu, ktorý prispieva k transformácii testosterónu na dihydrotestosterón, umožňuje nielen zastaviť rast hyperplázie, ale tiež znížiť prostatovú žľazu. V priemere s úspešnou liečbou môže prostata stratiť až 30% počiatočnej hmotnosti.

Takéto drogy však majú vedľajšie účinky, je možné:

• zväčšenie poprsia;
• retrográdne ejakuláciu, pri ktorej sa rozlišuje veľmi malé množstvo spermií;
• problémy s erekciou;
• znížené hladiny PSA.

Chirurgický zákrok

Ak liečba liekov nebola účinná, je potrebné vykonať operáciu. Moderné vybavenie vám umožňuje rýchle intervenciu čo najbezpečnejšie, ako aj znížiť rehabilitáciu pacienta. V súčasnosti existujú dva typy operácií v závislosti od individuálnych charakteristík každého prípadu adenómu prostaty:

• otvorené, pri ktorom sa vykonáva rez peritónu a močového mechúra;
• minimálne invazívne, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia a nevyžaduje rez.

Otvorená prostatektómia

Táto metóda liečby je najvýhodnejšie pri veľkosti prostaty viac ako 80 mg. Pri vykonávaní tejto operácie je rez na peritoneum, a potom na prostateovej žľaze, z ktorej sa samotný adenóm dostane. Prostatektómia je tiež potrebná, ak sa zistili kamene v močovom mechúr, pretože s takýmto operáciou ich môžete ľahko odstrániť.

Prevádzkový zásah tohto typu vyžaduje rehabilitáciu v nemocnici, s opatrným zdravotným pozorovaním. Napriek existujúcej pravdepodobnosti komplikácií sa prostatektómia považuje za veľmi účinný spôsob liečby hyperplázie.

Transuretrická resekcia

Táto metóda sa používa vo väčšine prípadov, pretože operácia sa vykonáva bez škrtov, preto je obdobie rehabilitácie oveľa menej ako pri prostatektómii. Na vykonanie prehliadky sa vyžaduje resekoskop, ktorý je zavedený do uretry. Vplyv na prostatu sa uskutočňuje pomocou špeciálnej slučky, cez ktorú sa elektrický prúd prechádza. V dôsledku tkaniny je prostata vyrezaná a uretra sa uvoľní.

Po operácii by mal byť pacient vyškolený v nemocnici na tri dni, takže lekár môže odhadnúť účinnosť liečby. Po tretí týždeň sa človek úplne zotaví.

Ľudové procedúry

Napriek vysokej efektivite niektorých ľudových prostriedkov nie je potrebné pokúsiť sa vyliečiť adenomózu pomocou statočnosti a informácií. Ak sa zúčastniteľný lekár povolil použitie bylinných liekov, potom v tomto prípade môžete použiť nejaké ľudové recepty.

No pomôže s adenoma crazers z brezových listov a Boligolu, je veľmi užitočné jesť čo najviac čerstvého cibuľa. Veľký efekt je zabezpečený vodou jedľa, pre ktorú je FIR-FIR BARK a 2 ppm. Prášok nalejte pohár vody. Potom je zmes šupiek 5-7 minút. Potom, čo sa zmes predstavuje, musíte pridať pohár vody a trvať 50 ml trikrát denne.

Žiadna metóda liečby nie je účinná, ak pacient nesleduje lekárske predpisy týkajúce sa zmeny životného štýlu. S cieľom rýchlo vyliečiť adenóm prostaty a znížiť riziko komplikácií, potrebujete:

• viesť aktívnejší životný štýl;
• odstráňte z diéty príliš tuku, slané, vyprážané;
• zahrajte si šport a prevenciu nadváhy;
• po večernom jedle nepite veľa tekutiny.

Byť obzvlášť pozorný pre vaše zdravie je potrebné počas obdobia rehabilitácie po operácii. Nie je potrebné okamžite začať aktívnu fyzickú aktivitu, je lepšie čakať niekoľko týždňov, kým nie sú normalizované všetky funkcie tela. Ak má pacient prácu, ktorá nevyžaduje nadmernú fyzickú aktivitu, môžete ho spustiť ihneď po vypustení z nemocnice. V opačnom prípade je lepšie čakať, inak sú možné komplikácie.

Po liečbe adenómu, prostatujte nevyhnutne aspoň raz za šesť mesiacov, aby navštívili urológ, aby znížil pravdepodobnosť reprodukcie prostaty žľazy. Všeobecne platí, že každý človek starší ako štyridsať by mal prísť na urológ aspoň raz ročne na prevenciu.

Po úspešnom hojení adenómu sa sexuálna funkcia vráti naplno, nebojte sa, že v tomto ohľade budú problémy. Ale stále stojí za to čakať asi mesiac po operácii pred návratom do turbulentného sexuálneho života.

DGPG je známy ako benígna prostatická hyperplázia. Choroba, druhý názov adenómu, je aktívnym rastom tkanív prostaty, tvorba uzlín v nich. Patológia kvôli nedostatku priestoru spôsobuje, že úľava kanálov urethra, čo vedie k vážnym problémom.

Diklofenac. Rectal sviečky sú lieky na adenóm prostaty zameraný na odstránenie zápalu.

Dávkovanie - 2 sviečky za deň, aplikujte 7 dní.

Kontraindikácie:

• zlyhanie obličiek.

Zhonu. Tablety z adenómu prostaty sa používajú na oslabenie svalov vnútorných orgánov.

Dávkovanie - 1 čapík za deň počas 15 dní.

Kontraindikácie:

• glaukóm;
• pľúcny edém;
• ateroskleróza.

Vitol. Sviečky prírodného pôvodu, obsahujú matice maslo a čajový strom. Používa sa so zápalovými procesmi, odstráňte opuch.

Dávkovanie 2 sviečky za deň. Kurzová liečba 14 dní.

Kontraindikácie:

• intolerancie komponentov.

Vzhľadom k tomu, že liečba hyperplázie prostaty liekmi často nie je účinná, v posledných rokoch sa vyvíjajú minimálne invazívne metódy a prípravky na liečbu DGPH.

Citácia:Lukyanov i.v. Benignant hyperplázia prostaty. Moderné možnosti liečby. // RMW. №14. P. 830.

Benígna hyperplázia prostaty (DGPA) je najrozšírenejšia benígna neoplazmus u seniorov. Prevalencia detegovanej histologicky hyperplázie sa zvyšuje s vekom.

Do 60 rokov podľa rôznych autorov, od 13 do 50% mužov trpí touto chorobou A do 90% 90% mužov sú pre DGPA inherentné morfologické zmeny. V priemere sa polovica takýchto pacientov vyskytuje makroskopický nárast v žľaze a 25% pacientov vyvinie klinické príznaky vyžadujúce liečbu. Sociálny význam a relevantnosť tohto problému je zdôraznené demografickými štúdiami, ktorí svedčia o raste počtu obyvateľov planéty po dobu 60 rokov a jeho tempo je výrazne pred rastom obyvateľstva ako celku. Tento vzor je tiež charakteristický pre našu krajinu. Podľa rôznych odhadov, po dobu 80 rokov, každý 4. muž bude potrebovať liečbu hyperplázie prostaty. Početné klinické prejavy a symptómy DGPA sú mimoriadne rôznorodé a závisia od progresie ochorenia, somatického a duševného stavu, veku, sociálnej situácie a povedomia o zdravotnom stave. Príznaky prejavu DGPH Rôzne, nenesú špecifickú povahu a veľmi rôznorodé, v súvislosti s ktorými existujú rozdiely o interpretácii výsledkov diagnostických prieskumov. Posúdenie symptómov (ich intenzita, stupeň, frekvencia, trvanie a význam) je často subjektívny a závisí nielen u pacienta, ale aj na kvalifikáciu zúčastneného urológa. Takýto subjektizmus nielenže sťažuje diagnostiku a prognózu v DGPA, ale nemusí nevyhnutne porovnať výsledky liečby v rôznych klinikách a tým hodnotí účinnosť rôznych metód konzervatívnej a chirurgickej liečby. Iba v posledných dvoch desaťročiach vo väčšine krajín sveta, vrátane v Rusku, došlo k tendencii vytvoriť jednotné zásady hodnotenia a výkladu príznakov DGPH. Toto hodnotenie je založené na objasnení nielen každého symptómu a ich kameniva, ale aj ich korelácie s údajmi o objektívnom preskúmaní, ktorých možnosti prudko vzrástli v súvislosti s vznikom nových technológií. Väčšina príznakov DGPG sú sprevádzané dvoma ďalšími ochoreniami prostaty žľazy - rakovina a prostatitída. To by malo vysvetliť potrebu diferenciálnej diagnózy pri skúmaní pacientov s rôznymi typmi porúch močenia. Problém diagnózy a liečby benígnej hyperplázie prostaty sa v súčasnosti vzťahuje na najdynamickejšie rozvíjajúce oblasti urologie. Základom revolučných zmien sa stali základnými štúdiami v oblasti molekulárnej biológie, fyziológie, imunológie, morfológie a hormonálnej regulácie prostaty, podrobnej štúdie epidemiológie, etiológie a patogenézy ochorenia, ako aj Zavedenie high-tech úspechov vedeckého a technologického pokroku do lekárskej praxe.

Klinické prejavy benígnej hyperplázie prostaty definované prekážkami prúdu toku moču, a preto porušovanie zvyčajného zákona o močení - typický komplex symptómov, ktorý vedie so všetkými rozvodmi rastu hyperplastovaných uzlov (tabuľka 1). Zmeny v pôsobení močenia sú určené obštrukciou časti prostaty uretry, ktorá je kruhovo alebo segmentálne pokrytá adenomatóznymi uzlinami, sa vytiahne dĺžka a deformácia. Charakteristickým klinickým obrazom staršieho pacienta na prvej návšteve okamžite umožňuje lekárovi spojiť sťažnosti s rozvojom DGPA. V počiatočnom štádiu pacient berie na vedomie iba menšie poruchy moču a účasť prevláda, najmä v noci. Prvým znakom východiskovej choroby je presne nicturia To prelomí sen a v súvislosti s tým spôsobí, že pacient je obavy. Ak sa stav nie je sušený novými príznakmi, je zmierená s nepríjemnosťmi a nie je odvolanie na urológ. Funkčné poruchy močenia sú kompenzované svaly destrucora, ktoré ľahko prekonali prekážku. V praktickej urológii bolo rozdelenie o príznakoch obrobnosti a príznakov podráždenia dosť rozšírené. S touto divíziou sa snažia zdôrazniť nielen charakter príznakov, ale aj ich rozdiely v gravitácii. Obštrukčné príznaky sú nebezpečnejšie v prognostických termínoch a zdajú sa chirurgické ošetrenie. Dráždivé symptómy, hoci výrazne znižujú kvalitu života, menej nebezpečné a môžu byť odstránené s riadnou konzervatívnou liečbou.

DGPA má významný vplyv na kvalitu života pacienta . Čím ťažšie sú symptómy horšie kvalita života pacienta a viac ich vplyv na svoje každodenné činnosti (tabuľka 2). Je však zrejmé, že pridelenie obštrukčných symptómov a stanovenie množstva zvyškového moču môže slúžiť ako základ pre predbežnú myšlienku choroby a jeho prognózy. Pri výbere spôsobu liečby DGPA sa často musíte zamerať na prevahu na obraze choroby skupiny z týchto alebo iných sťažností. Obštrukčné a dráždivé symptómy sú spravidla v jednom stupni alebo inom mieste v tom istom pacientovi a neexistuje priamy vzťah medzi závažnosťou týchto prejavov a závažnosť štátu podľa objektívneho preskúmania. Táto situácia sa mierne znižuje ich význam a vydáva oddelenie obštrukčných a dráždivých príznakov do veľkej miery umelé. Je zrejmé, že je potrebné vytvoriť objektívnejší prístup k odhadu symptómov DGPH. Táto okolnosť, zrejme vysvetľuje vznik rôznych výpočtových systémov a vylučovania indexu symptómu. Pre kvantitatívne posúdenie sťažností pacientov a pozorovaných príznakov sa odporúča použiť dotazník ("index symptómov", ktorý vyvinul American Urological Association), naplnené samotnými pacientmi (tabuľka 3). Rozsah odhadu symptómov ich klasifikuje rôznorodosť, oddeľuje sa na mäkkých (0-7 bodoch), mierne (8-19 bodov) a ťažké (20-35 bodov). Dotazník by sa mal používať pri plánovaní liečby a počas následných plánovaných kontrol pacientov. Táto metóda nie je nezávislým nástrojom na diagnostiku DGPA, pretože symptómy, na ktoré sú problémy zahŕňajú, sú charakteristické nielen pre túto chorobu. Na odporúčania Medzinárodného Zmierovacieho výboru pre DGPA môžu byť parametre S-L-Q-R-V-PQ (tabuľka 4) použiť na opis klinického stavu pacienta. Pri diagnostike diagnózy urológom sa zohľadňuje dostatočne veľký počet symptómov a zdrojových údajov (výsledky inštrumentálnych testov, históriu ochorenia atď.). Ukázalo sa však, že počet označení účinne uvažovaných lekárom, keď je diagnóza je spravidla, nepresahuje 15 a s diagnostikou je asi 50 tisíc rôznych kombinácií. Každý urológ považuje svoj súbor značiek. Avšak, keď používate počítačové diagnostické metódy, je možné zvýšiť počet posudzovaných kritérií, pretože existujú prakticky žiadne obmedzenia týkajúce sa zložitosti a počtu kritických možností. Počítačové informačné systémy sa v súčasnosti úspešne používajú na automatizáciu mnohých aspektov ľudskej činnosti, napríklad na podporu riadenia dokumentov a informačných procesov. Použitie počítačov v medicíne však nie je obmedzené na pomocné účtovné funkcie - je spojené s pokusom o automatizáciu diagnózy a zapojenia počítača priamo do procesu liečby pacienta. Vymedzili sa medzinárodné výbory a skupiny expertov urológov "Štandardný" pacient . Kritériá vylúčenia z koncepcie "štandardu pacienta": - star kratší ako 50 rokov; - prítomnosť rakoviny prostaty; - predtým vykonaná liečba hyperplázie prostaty, ktorá neprináša pozitívne výsledky; - rezistentná liečba diabetu, diabetická neuropatia; - prítomnosť histórie alebo fyzikálneho vyšetrenia príznakov neurologických ochorení; - história chirurgických zákrokov alebo zranení v panvovej oblasti; - Prijatie drog schopných ovplyvniť močový mechúr.

Minimálny zoznam diagnostických opatrení pri liečbe pacienta s poruchami močenia Musí obsahovať: - Zber anamnezy; - meranie celkového skóre na medzinárodnom systéme celkového odhadu symptómov pri chorobách prostaty žľazy na 35-bodovej stupnici (IPS); - posúdenie kvality života v 6-bodovej stupnici (QOL); - rektálna štúdia prsta (kedy); - všeobecná analýza moču; - stanovenie séra močoviny a kreatinínu; - posúdenie morfoffunkčného stavu obličiek a horných močových ciest s použitím metód skúmania rôntgenových alebo rádioizotopov; - ultrazvukové vyšetrenie prostaty žľazy, brušnej a transrektálnej; - Urbododododynamický výskum (UroofLoOloometry); - Stanovenie prítomnosti a množstva zvyškového moču (RV); - Stanovenie hladiny prostatospecifického antigénu (PSA) a v prípade potreby definovanie frakcií PSA - "voľný" prostatatospecifický krvný antigén. Dihydrotestosterón je najvýkonnejší Fermestatívny testosterónový produkt a prevládajúci androgén prostaty žľazy. Testosterón sa zmení na DHT pod vplyvom enzýmu 5? -Rotazy. Existujú 2 izoformy 5? - Hantasy (typ 1 a typ 2), ktoré sú kódované rôznymi génmi - SRD5A1 a SRD5A2, resp. Úloha enzýmu 5? -Chaattázy zistené potom, čo sa zistilo, že mužské pseudo-erodity s deficitom 5? -Repotázy (mutácia génu SRD5A2) sa vyznačujú výrazným poklesom DGT, normálnej hladiny testosterónu, malej veľkosti prostaty žľazy (v živote) a nedostatok vývoja DGPH. Základom pre rozvoj inhibítora 5? -Type 2 typ slúžil, že genetický deficit tohto enzýmu vedie k zapojeniu DGT v raste a vývoj prostaty. Zároveň 5? -Chotase je lokalizovaná priamo v prostate. Tieto skutočnosti umožnili predpokladať, že smerovú inhibíciu 5? -Heatues 2 typy, a preto inhibícia produktov DGT môže potenciálne ovplyvniť dôležitý kauzálny faktor DGPF. Porušenie zostatku intracelulárnych enzýmov prispieva k burbulentnému rastu DGPA, ktorý sa prejavuje: - rast hyperplazovanej tkaniny prostaty; - Zvýšiť aktivitu a tón? 1 -drenoreceptory; - porušenie metabolických procesov v tkanive prostaty, čo vedie k cirkulačným poruchám a pripevnenia zápalového procesu. Úloha DGT v regulácii funkcie prostaty žľazy je skvelá, pretože Bez nej nemôže prostata vyvinúť, rozlišovať, udržiavať a udržiavať jeho funkcie. V normálnej prostate sú procesy proliferácie a smrti buniek v dynamickej rovnováhe. Tento stav je podporovaný potrebnou úrovňou androgénnych steroidov.

Moderné metódy liečby DGPZH

Vývoj a implementácia zásadne nových vedeckých myšlienok na lekársku prax umožňuje zmeniť postoj k diagnostickému a terapeutickému procesu a radikálne zlepšiť výsledky liečby jedného alebo iného patologického stavu. Kombinácia spôsobov liečenia DGPA, ktorý sa v súčasnosti používa v klinickej praxi, je impozantný zoznam a môže byť reprezentovaný nasledujúcou klasifikáciou.

I. Lekárska terapia.

II. Minimálne invazívne non-chirurgické (alternatívne) metódy liečby. 1. Ne-endoskopické tepelné metódy: - extracorporareálna pyroterapia; - Transrektálne zamerané ultrazvukové termAlabácia; - Transuretrálna rádiofrekvenčná tepelná deštrukcia; Transurtrálna mikrovlnná rúra (alebo rádiová vlna) termoterapia; - Transrektálna mikrovlnná hypertermia. 2. Držba balóna. 3. Stenting prostatická močová trubica. 4. Endoskopické tepelné metódy: - Intersticiálna laserová koagulácia (ILC); - Transuretrálna ihla ablácia (tuniaka).

III. Chirurgické metódy liečby: 1. Otvorená prostatektómia. 2. Transuretrálna resekcia prostaty žľazy. 3. Transurentová elektrina prostaty. 4. Transuretrická elektrická kontrola prostaty. 5. Transurtrálna endoskopická laserická chirurgia prostaty žľazy (odparovanie, ablácia, koagulácia, incízia a kombinácie týchto techník, vrátane ILC). 6. Transurtharrálna prostatová krypodlatácia. Podľa odporúčaní 4. zasadnutia Medzinárodného Zmierovacieho výboru pre problém DGPG (1997) \\ t absolútne svedectvo o chirurgickej liečbe sú: - zadržiavanie močenia (neschopnosť prekonať po aspoň jednej katetrizácii, alebo s nemožnosťou katetrizácie); - re-masívna hematuria spojená s DGPH; - zlyhanie obličiek spôsobené DGPA; - kamene močového mechúra; - re-infekcia močového traktu, v dôsledku DGPA; - Veľká močová bublina divertrikulus. Napriek veľkým úspechom moderných vysokých technológií, vykonaná operácia nie vždy dáva skvelé výsledky: - spokojný s výsledkami liečby - 63%; - plne nespokojné s výsledkami liečby - 21%; - vznik nových porúch močenia v pooperačnom období - 24%; - pocit úplnej obnovy - 59%.

Lekárska typická liečba DGPH

Súčasná liečba liek DGPH, špeciálne určená na vplyv na prostatovú žľazu, zahŕňa liečbu? -Drenolokrocers a iné lieky. Najbližšia úloha liečenia DGPA je zmierniť príznaky a dlhodobou úlohou je spomaliť progresiu ochorenia, minimalizuje nežiaduce účinky liečby a zachovanie kvality života.

Indikácie pre konzervatívny (liečivé) liečba DGPH: - IPSS celkové skóre väčšie ako 8 a menej ako 19; - QOL Aspoň 3 body; - maximálny prúd moču (Q max) nie viac ako 15 a aspoň 5 ml / s; - objem močenia najmenej 100 ml; - Objem zvyškového moču nie je viac ako 150 ml; - prítomnosť kontraindikácií na chirurgickú liečbu v dôsledku súbežných ochorení; - sociálne príčiny, najmä kategorické odmietnutie pacienta z invazívnej metódy liečby.

Kontraindikácie na vymenovanie konzervatívnej liečby DGPH: - podozrenie na rakovinu prostaty; - zápalové ochorenia dolných močových ciest v etape zhoršujúce; - neurogénne porušovanie; - proces jazvy v malej panve; - kamene močového mechúra; - významné veľkosti "priemerného podielu"; - časté útoky makrochematurií a závažné zlyhanie obličiek a pečene; - individuálna neznášanlivosť proti drogám. Princípy užívania drog na liečbu DGPF sú založené na moderných myšlienkach o patogenéze ochorenia. Hlavné smerovanie liečebných liekov DGPH sú prvé línie lieky: 5 inhibítory? - Handasy ,? -Adrenolokátori. Široko používané fytoterapeutické prípravky, polyenické antibiotiká, komplexy aminokyselín, extrakty živočíšnych orgánov a kombinácií týchto skupín liekov.

Inhibítory 5A-reduktázy

Najbežnejšie spôsoby liekovej terapie DGPA zahŕňajú použitie inhibítorov 5? - Hances (finasterid, epis). Finasterid, ktorý je 4-azosostrid, sa stáva konkurenčným inhibítorom enzýmu 5? -R, väčšinou druhý typ, čím sa blokuje na úrovni pozracie prostaty testosterónu v DGT. Liek sa neviaže na androgénové receptory a nemá vedľajšie účinky charakteristické pre hormonálne prostriedky. V súčasnosti existujú skúsenosti s použitím viac ako 3 roky bez zmysluplných nežiaducich reakcií. Okrem syntetických liekov inhibujú 5 vlastností? -R má a prípravy rastlinného pôvodu obsahujúceho, predovšetkým, Serenoa reptuje extrakt

Blokátory a-adrenoreceptorov

Prípravy prvého riadku na spracovanie DGP. Výrazne účinné pre akúkoľvek veľkosť prostaty. S ohľadom na obštrukčné a dráždivé symptómy. Významné zlepšenie symptómov sa vyskytuje vo väčšine pacientov na 2-4 týždni liečby - najrýchlejší účinok. Nemáte vplyv na úroveň PSA (diagnóza rakoviny prostaty). Účinnosť je potvrdená mnohými placebom kontrolovanými klinickými štúdiami. Vhodné v používaní. Dôvod určenia? -Adrenolokróna s DGPA slúžili ako nahromadené údaje o úlohe porušenia sympatickej regulácie v patogenéze ochorenia. Z vedľajších účinkov je vážne hypotenzné, čo je nadmerné aj na pozadí základnej arteriálnej hypertenzie, ktorá často robí pacientmi, aby opustili liečbu? -Adrenolockers (J. Gillenwater, d. Mobley). Všeobecne platí, že lieky tejto skupiny sa odporúča pre pacientov s hlavne dráždivými príznakmi DGPA (M. Caine, R. Kirby, G. Martorana, N. Seki, J. Wassonom). DGPA vedie k zvýšeniu aktivity sympatických nervových vlákien, čo spôsobuje zvýšenie tónu hladkých svalov štruktúr močovej bublinovej bázy, zadnej uretry a prostaty. Proces hyperplázie sa vyskytuje hlavne v dôsledku stromálnej zložky prostaty žľazy, ktorá obsahuje až 60% hladkých svalových vlákien, ktoré sú aplikačným bodom? -Adrenolokátori. Na základe mechanizmu akcie? -Adrenoblokovačky leží relaxáciu hladkých svalov krku močového mechúra a zadnej uretry kvôli blokáde? 1 -drenoreceptory. Toto je najobľúbenejšie a mnoho skupín drog. Non-selektívne blokátory? jeden /? 2 -Adrenoreceptory sa momentálne nepoužívajú. Selektívne? 1ADRENOBLOCTRAPTERS: - alfuzosín; - doxazozín; - terasosín; Selektívne? 1 A-Adrenolokátori: - Tamsulosin. Štúdie posledných rokov ukazujú takmer rovnakú účinnosť použitia rôznych? -Adrenolokátori. Zníženie symptómov DGPG je uvedené v priemere 50-60%; zvýšenie maximálneho prúdu močového prúdu v priemere o 30-47%; Zníženie množstva zvyškového moču v priemere o 50%. Avšak, kvôli tomu, že schopnosť tamsulozínu ovplyvniť? 1 A-adrenoreceptory 20-krát väčšie ako jeho schopnosť spolupracovať? 1 B-adrenoreceptory, ktoré sú umiestnené v hladkých svaloch plavidiel, liečivo nespôsobuje žiadne klinicky významné zníženie systémového krvného tlaku, a to ako u pacientov s arteriálnou hypertenziou a u pacientov s normálnym počiatočným krvným tlakom.

Ďalšie informácie: pred vzhľadom? -Adrenolokróny 60% pacientov, ktorí dostávajú tento typ liečby, by podliehali prevádzkovej intervencii. Treba však poznamenať, že na 13-30% účinku aplikácie? -DRerenoblokovačky sa nevyskytujú počas 3-mesačného prijímania. V tomto prípade nie je ďalšia liečba liekov tejto skupiny advokát.

Fitterapeutické prostriedky

Počet lekárov v dôsledku vykonaných štúdií dospel k záveru, že extrakt operácií Serenoa tiež účinne znižuje príznaky infraštruktickej obštrukcie, ako aj syntetických enzýmových blokátorov 5? -R, a môže byť odporúčaný na rozšírené použitie (L.M. Gorovsky, N.A. Lopatkin a et al., N. Bruchovski et al., C. Sultan a kol., T. T. TACITA a kol.). V dôsledku rozsiahlych štúdií, významná klinická účinnosť extraktu Pygeum African v liečbe DGPH, ale bez spoľahlivého zníženia objemu prostaty bola odhalená. Analýza existujúcich údajov o používaní fytoterapeutických činidiel v liečbe DGPA vám teda umožňuje uviesť, že tieto lieky môžu mať významný pozitívny vplyv na subjektívne a objektívne prejavy ochorenia.

Iné lieky

Klinické štúdie aplikácie mepotornicina - Derivát polyenovového antibiotika nie je niekoľko a indikuje mierny spoľahlivý pokles symptómov DGPA. Liečivá terapia je teda nepochybne integrálnym prvkom liečby DGPA a môže byť použitý u pacientov s prítomnosťou klinicky významných symptómov ochorenia s kompenzovanou infračervou obštrukciou dynamického typu. V posledných rokoch dospel veľký počet výskumných pracovníkov k záveru o potrebe kombinovaná liečba DGPH . Svetové multicentrické placebom kontrolované štúdie potvrdili primeranosť takéhoto zaobchádzania (H. Leppor, 1996; MTops, 2001; V.I. Kornienko, 1997; O. B. Laurent, 1995 a 2002). Získané údaje naznačujú väčšiu účinnosť kombinovanej liečby? -Adrenoloklers a finasterid v porovnaní s monoterapiou. Účinnosť kombinovanej liečby predstavovala 96%, zatiaľ čo v monoterapiach? -Adrenolokátori - 84% a 74% v Finasterid monoterapie. Liečba DGPG je dôležitá a ešte nie je plne povolená urológia. Na určenie terapeutickej taktiky, vyvíjanie svedectva na konzervatívne a prevádzkové metódy, okrem poznania klinickej symptomatológie, sú potrebné údaje pre ultrazvuk, rádiologický, funkčný výskum. Rozšírené používanie neinvazívnych diagnostických metód v urologickej praxi umožňuje vidieť lekára na identifikáciu včasných foriem ochorenia a použiť vhodnú terapiu, ktorá následne nepochybne vyžaduje korekciu v súvislosti s vývojom a implementáciou klinickej praxe.