Často sa často často môže zdať bolesť, a ak má čoraz väčší charakter, často zasahuje do ľudských normálnych činností. Jeden z univerzálnych liekov, ktoré pomáhajú z bolesti, je Ketorol v tabletách. Po jeho príjem, po 20 minútach, úľava sa vyskytuje, a bolesť postupne zmizne úplne.
Ketorol nielen pomáha zbaviť sa bolesti, ale tiež odstraňuje zápal a opuch mäkkých tkanív. Tento liek odkazuje na kategóriu protizápalové nesteroidné produkty a má taký vplyv na telo:
Anestézia Ketorolu je pomerne silná a vzťah sa podobá pôsobeniu morfínu, ale použitie údajov tabliet je účinnejšie a bezpečné. Kľúčovou účinnou látkou je ketorolac brómmethamín, ktorý poskytuje terapeutický účinok aj v malých dávkach. Tento liek pomáha z rôznych druhov bolestilíši sa v type prejavov a patogenézy.
Prijímajúce tablety Ketorolu majú účinok v dôsledku úplnej absorpcie aktívnych zložiek v gastrointestinálnych orgánoch. Hodina po obdržaní prostriedkov nastáva maximálna koncentrácia. Ak je mastné jedlo predovšetkým prítomné v ľudskej diéte, potom sací proces spomaľuje. Rozpad a tvorba aktívnych metabolitov sa vyskytujú približne 3-4 hodiny.
V závislosti od dávky lieku už po pol hodine je antipyretický a analgetický účinok. Ketorol sa odoberie, aby sa zbavili symptomatickej bolesti a úplnú liečbu radu ochorení, v ktorých sa pozoruje opuch a horúčku.
Tablety Ketorol sú potiahnuté rozpustnou zelenou škrupinou. Majú obojsmernú formu, ktorá zlepšuje proces prehĺtania. Tablety sú vybavené špeciálnymi s-tvarovanými reliémami. Balenie lieku - 10 kusov v plastovom blistri s kovovým povlakom. Počet pľuzgierov v balení sa môže líšiť a náklady na liek závisia od neho.
Zloženie ketorolu je:
Výrobca môže zmeniť zloženie tabliet, ale účinná látka bude rovnaká a navštevovať množstvo 10 mg rýchlosťou jednej veci.
Tablety Ketorolu sa používajú, keď je bolesť silná, ale nie sú nebezpečné pre život. Na zmiernenie silnej bolesti praktizuje injekcie, sú absorbované rýchlejšie a znižujú bolesť jednej alebo inej lokality.
Dávková tableta Závisí od faktorov, ako sú:
10 mg sa považuje za optimálnu dávku pre anestéziu. S silnou bolesťou sa môže zvýšiť na 2 tablety. Ak je Ketorol predpísaný ako kurz, potom sa dávka a trvanie liečby určujú individuálne.
Avšak prípustné denné dávkovanie ketorolu maximálne 4 tablety. Ak to presahuje, môžu existovať-javy, negatívne ovplyvňuje priebeh ochorenia a komplikuje ho.
Indikácie na použitie Tieto tablety sú nasledovné:
Priebeh liečby trvá do 5 dní, ale často sa dostane jeden príjem, aby sa zbavil bolesti. Ak je potrebná dlhodobá liečba, trvá si prestávku každých 12 dní, potom sa recepcia lieku obnoví.
Ketorol nemôže byť prijatý v nasledujúcich prípadoch:
Extrémne opatrný Ketorol sa používa, ak má pacient predispozíciu cerebrovaskulárne krvácanie a edém. Je tiež predpísané opatrnosťou v prítomnosti chorôb, ako sú:
Lekári lekári kombinujú príjem s alkoholickými nápojmiPretože môže provokovať intoxikáciu. Ale iné prípravky nesteroidného typu by sa mali eliminovať alebo znížiť podľa ich počtu.
Najcitlivejšie na vzhľad vedľajších účinkov Takéto kategórie:
Pokiaľ ide o bočné javy, oni rozdelené do troch podkategórií:
Prvá skupina zahŕňa pálenie záhy, závažné močenie, hnačku, ospalosť, zníženie tlaku, opuch mäkkých tkanív a končatiny, bolesti hlavy.
Nie je to tak často, že sú zvýšené potenie, stomatitída, tlakové skoky, vyrážky na kožu, meteormizmus a zápcha.
Veľmi zriedka pozorované:
V niektorých prípadoch sa môžu objaviť horúčka, rinitída, opuch hrtanu, krv z nosa a druhá.
Individuálna intolerancia Ketorol môže provokovať alergie, ktoré sa objavujú vo forme takýchto javov ako:
Na detekciu alergií sa musí použiť použitie tabliet a prijať také opatrenia:
Ak je alergia diagnostikovaná na určitý liek, potom sa prvý príjem vykonáva v stacionárnych podmienkach, dávka je ôsmou dennou sadzbou. Ak neexistujú vedľajšie účinky, postupne sa zvyšuje.
Ketorol je najčastejšie prenášaný, ak má pacient vážne zdravotné problémy a netrpí chronickými chorobami. Bočné fenomény priamo závisia od individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku a životného štýlu.
Ak bolo predávkovanie bolo silné, potom telo je možné ťažko intoxikácie, ktorá sa prejavuje vo forme takýchto príznakov ako:
Ak predávkovanie je potrebné prijať také opatrenia:
Predávkovanie sa môže prejaviť aj s konvenčnou dávkou ketorolu, keď sa kombinujú s inými nesteroidnými liekmi alebo spolu s intramuskulárnymi injekciami. Uistite sa, že sa naučíte pokyny a postupujte podľa dávkovania.
Prijímajúce tablety Ketorolu nemožno kombinovať s takýmito prostriedkami ako:
To všetko dokáže vyvolať bohaté krvácanie v gastrointestinálnych orgánoch a iných zložitých chorobách.
V kombinácii s paracetamolom, metotrexátom a liečivom na báze zlata vyvoláva rozvoj nefrotoxicity A iné vážne problémy s vylučovacím systémom. A ak spolu s Ketorolom kombinujú hypotenzné lieky, potom sa ich účinnosť zníži. A ak má pacient diabetes mellitus, mala by sa nastaviť dávka inzulínu, pretože ketorol ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi a jeho štiepenia.
Ak sa používa spolu s nefidapínom a verapamilom, potom ich koncentrácia výrazne zvyšuje, čo pomáha pri liečbe MALGIY a Neuralgie.
Ketorol tiež neodporúča žiadosť o anestéziu s menšími chirurgickými operáciami, je to môže spôsobiť krvácanieTiež je lepšie, keď chronické bolesti.
Liečba týmto liekom v prítomnosti problémov v obehovom systéme by sa mala vykonávať s neustálym monitorovaním stavu a počtom krvných doštičiek a rýchlosť ich sedimentácie. Analýzy užívajú pred a po obdržaní tablety.
V rakovinových ochoreniach môže byť Ketorol kombinovať s malým množstvom opiátov. Je však nemožné kombinovať s protinádorovými prostriedkami, ktoré vyvoláva problémy s obličkami.
Kľúčové výhody Ketorol pred inými liekmi sú:
A ak hovoríme o najnovšej výhode tabliet Ketorolu, potom je liek, ktorý sa predáva v balení s dvomi blistormi 20 tabliet asi 50 rubľovA domáci analóg bude stáť aj lacnejšie. V rôznych látkach budú ceny mierne odlišné.
Je možné dospieť k záveru, že Ketorol Painkillers sú dokonale pomáha vyrovnať sa s bolesťou rôznych charakter a závažnejších syndrómov. Spolu s vysokou účinnosťou sú bezpečné a lacné.
Ketorol je nesteroidné protizápalové činidlo (NSAID) s výrazným analgetickým účinkom.
Účinná látka ketorolu je ketorolac, ktorý, uhoľná aktivita enzýmu cyklooxygenázy, prispieva k brzdeniu biosyntézy prostaglandínov, ktoré sú zápalové modulátory, termoreguláciu a citlivosť bolesti.
Anestetický účinok Ketorole Ukolov môže byť pozorovaný po polhodine po podaní a maximálny účinok - po 1-2 hodinách. Terapeutický účinok ketorolu sa konzervuje 4-6 hodín.
Uvoľnite Ketorol vo forme:
Aktívnou zložkou je Ketorolaca Tromemín (Ketorolak Tromemol):
Pomocné súčasti:
Zloženie fóliového škrupiny tablety: olivovo zelená (modré Dye diamantové modré 22%, žlté farbivo chinolínu) - 0,1 mg; Hypimloose - 2,6 mg; oxid titaničitý - 0,33 mg; Propylénglykol - 0,97 mg.
Vo forme roztoku a tabliet sa Ketorol používajú na zmiernenie bolestivej syndrómu rôznych genézy média a silnej intenzity:
Vo forme gélu sa liečivo používa lokálne s bolestivým syndrómom v dôsledku nasledujúcich ochorení:
Ketorol je nesteroidné protizápalové činidlo s hlavne anestetickým účinkom. Aktívna zložka liečiva je ketorolac (Ketorolak Tromemín). Ketorolac má mierny antipyretický majetok, protizápalový účinok a výrazný analgetický účinok. Ketorolac predovšetkým v periférnych tkanivách spôsobuje iniscrimináciu potlačenie enzýmovej aktivity 1 a 2 cyklooxygenázy, v dôsledku čoho existuje inhibícia tvorby prostaglandínov.
Prostaglandíny hrajú dôležitú úlohu pri vzhľade bolesti, zápalových reakcií a mechanizmu termoregulácie. Chemickou štruktúrou je aktívna zložka ketorolu racemická zmes + R- a -ovananantioméry a účinok lieku lieku proti bolesti je spôsobený enantiomérom. Ketorol neovplyvňuje receptory na opioidy, neoprieprimuje dýchacie cesty, nemá upokojujúci a protikladný účinok, nespôsobuje závislosť drogovej závislosti. Anestetický účinok ketorolu je porovnateľný s morfínom a oveľa lepšie ako nesteroidné protizápalové prostriedky iných skupín.
Začiatok analgetického účinku po intramuskulárnom podaní alebo príjme začína po 0,5 a 1 hodine. Maximálny analgetický účinok sa pozoroval po 1-2 hodinách.
Je kontraindikovaný pri precitlivenosti na stenemín ketorolac, aspirín triád, to znamená, že kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúcej sa polypózy nosa a neúplných dutínov a neznášanlivosti liekov na pyrazolón pirazolone.
Okrem iných kontraindikácií:
NEPOUŽÍVAJTE Počas pôrodu, počas tehotenstva a dojčenia a detí do 16 rokov.
Použitie Ketorol je možné s opatrnosťou v štátoch, ako je intolerancia na iné NSAID, prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú toxicitu traktu, ochorenia, ako je bronchiálna astma, cholecystitída, arteriálna hypertenzia, cholestáza, aktívna hepatitída, škodlivé návyky (alkoholizmus, fajčenie) , pooperačné oživenie, chronické srdcové zlyhanie, zametací syndróm, sepsis, starší ako 65 rokov.
KTEROL tablety a injekcie môžu vyvolať také neželané reakcie u pacientov ako:
Ketorol-Tablet
Priradený k príjmu. V závislosti od stupňa závažnosti a závažnosti bolesti sa používa raz alebo opätovne v dávke 10 mg (maximálna prípustná dávka - 4 tablety za deň - 40 mg). Trvanie prvého priebehu liečby nie je viac ako 5 dní.
Ketorol na intramuskulárne podávanie
Je individuálne zvolená minimálne účinná dávka, ktorá závisí od terapeutickej odozvy pacienta a intenzity syndrómu bolesti. V prípade potreby je možné paralelne stanoviť zníženú dávku analgetických radov opioidov.
Vo veku 65 rokov sa aplikuje intramuskulárne 10-30 mg liečiva raz alebo re- (každých 4-6 hodín) 10-30 mg. Pacienti sú viac ako 65 rokov, ako aj v narušení funkcií obličiek, Ketorol je predpísaný intramuskulárne raz 10-15 mg alebo re-10-15 mg každých 4-6 hodín v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti.
Maximálna prípustná dávka pre pacientov do 65 rokov - 90 mg / deň. V prípade zhoršených funkcií obličiek alebo viac ako 65 rokov je maximálna prípustná dávka 60 mg / deň. Priebeh liečby nie je dlhší ako 5 dní.
Prechod z intramuskulárneho na interné použitie
V deň prechodu dávky ketorolu na príjem by nemal prekročiť 30 mg. Denná celková dávka tabliet a roztok v prechode z intramuskulárneho podávania na príjem dovnútra by nemali byť viac ako 90 mg / deň pre pacientov vo výške 65 rokov a menej, pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo veku viac ako 65 rokov - 60 mg / deň.
Keď je prekročená dávka liečiva, takéto príznaky sa javia ako bolesť v bruchu, nauzee, vracanie, peptické vredy, metabolická acidóza, zhoršená funkcia obličiek. Zároveň je znázornené umytie žalúdka, účel adsorbentov a symptomatickej liečby na udržanie životne dôležitých funkcií tela. Dialýza je neúčinná.
Pred vymenovaním lieku bolo potrebné zistiť, či pacient predtým alergické reakcie na Ketorol alebo NSAID. V súvislosti s rizikom vývoja alergických reakcií by malo byť zavedenie prvej dávky pod pozorným pozorovaním lekára.
Hypovolémia zvyšuje riziko nefrotoxických nežiaducich reakcií.
Ak je to potrebné, liek môže byť použitý v kombinácii s narkotickými analgetikami.
So súčasným použitím s inými NSAID je možné pozorovať dekompenzáciu srdcovej aktivity, oneskorenia kvapaliny, zvýšenie krvného tlaku. Vplyv na agregáciu krvných doštičiek sa zastaví po 1-2 dňoch.
Liek môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej počas kardiovaskulárnych ochorení.
S porušením koagulácie krvi je liek predpísaný len s nepretržitou kontrolou počtu krvných doštičiek. Je obzvlášť dôležité pre pooperačných pacientov, ktorí si vyžadujú starostlivú kontrolu hemostázy.
Riziko liečebných komplikácií sa zvyšuje so zvýšením dávky liečiva (viac ako 90 mg denne) a predĺženie terapie.
Omeprazol, misoprostol, antacidné lieky sú predpísané na zníženie rizika vývoja gastropatie NSAID.
Gél by sa mal aplikovať len na neporušené oblasti pokožky a vyhnúť sa jeho vniknutiu na otvorených ranych, očiach a slizniciach. Na vrchole lieku nemôžete aplikovať aerializované bandáže. Po nanesení gélu je potrebné dôkladne umyť ruky mydlom. TUBA Po každom použití by mala byť pevne uzavretá.
Pacienti počas liečby sa majú starať pri vedení potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Možné nežiaduce (vrátane ťažkých) reakcií:
Ketorolak zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov, takže musia prepočítať ich dávky; Znižuje účinnosť hypotenzívnych a diuretík.
Vzorky a liečivá, ktoré blokujú rúrkovú sekréciu, znižujú kózunku ktorolaku a zvyšujú jeho koncentráciu v krvnej plazme.
Pri menovaní ktorolu s narkotickými analgetikami sú ich dávky významne znížené.
Antacidné fondy neovplyvňujú absorpciu Ketorolaku.
Počas liečby by sa nemali aplikovať iné nesteroidné protizápalové prostriedky.
NSAID s výrazným analgetickým účinkom
Riešenie pre I / M Úvod Bezfarebný alebo svetložltý, priehľadný, bez viditeľných cudzích častíc.
Pomocné látky:, etanol, dinatari edetat, okoxinol, propylénglykol, hydroxid sodný, voda D / a.
1 ml - tmavé sklenené ampulky (10) - blistry.
NSAIDS, má výrazný analgetický účinok, ako aj protizápalový a mierny antipyretický. Mechanizmus účinku je spojený s neselektívnym útlakom aktivity COG-1 a - TSG-2, katalyzuje tvorbu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej, ktorá zohráva dôležitú úlohu v patogenéze bolesti, zápalu a horúčky. Ketorolac je racemická zmes (-) S- a (+) R-enantiomérov, zatiaľ čo analgetický účinok je spôsobený (-) S-formou.
Liečivo nemá vplyv na opioidné receptory, neinhibuje dýchanie, nespôsobuje závislosť na drogách, nemá sedatívny a anxiolytický účinok.
Po zavedení zavedenia sa vývoj analgetického pôsobenia zaznamená po 0,5 h, maximálny účinok sa dosiahne po 1-2 hodinách.
Biologická dostupnosť - 80-100%. Absorpcia pri úvode I / M je kompletná a rýchla. Po zavedení 30 mg liečiva Cmax-1,74-3,1 ug / ml, 60 mg - 3,23-5,77 μg / ml, čas dosiahnutia Cmaxu je resp. 15-73 minút a 30-60 minút. Doba úspechu C SS v parenterálnom administratíve - 24 hodín v 4-krát denne vymenovanie (nad subterterapeutickou) a je vo vzdialenosti 15 mg - 0,65-1,13 ug / ml, 30 mg - 1,29-2,47 ug / ml. Vd je 0,15-0,33 l / kg. U pacientov s zlyhaním obličiek vd sa liečivo môže zvýšiť o 2 krát a VD z jej R-enantioméru je 20%.
Preniká do materského mlieka: Pri užívaní matky 10 mg ketorolac C max v mlieku sa dosiahne 2 hodiny po obdržaní prvej dávky a je 7,3 ng / ml, 2 hodiny po použití druhej dávky ketorolaca (pri použití liečiva 4 krát / deň) je 7,9 ng / l.
Viac ako 50% podávanej dávky sa metabolizuje v pečeni za vzniku farmakologicky neaktívnych metabolitov. Hlavnými metabolitmi sú glukuronidy, ktoré sú odvodené obličkami a p-hydroxy scalerolac. Preskúmané o 91% obličkami, 6% - cez črevá.
T 1/2 u pacientov s normálnou funkciou funkcie obličiek Priemerné 5,3 hodiny (3,5-9,2 hodiny po zavedení 30 mg podania). T 1/2 je predĺžený starší pacienti a skrátenie mladých. Funkcia pečene neovplyvňuje T 1/2. U pacientov s poškodeným funkciou obličiek pri koncentrácii kreatinínu v krvi, 19-50 mg / l (168-442 μmol / l) 1/2 je 10,3-10,8 hodín, s výraznejším zlyhaním obličiek - viac ako 13,6 hodiny.
Všeobecná vôľa je zavedená 30 mg - 0,023 l / kg / h (0,019 l / kg / h u starších pacientov); U pacientov s zlyhaním obličiek pri koncentrácii kreatinínu v krvnej plazme 19-50 mg / l s A / m podávaním 30 mg - 0,015 l / kg / h.
Nevylučuje počas hemodialýzy.
- bolestivé syndróm priemernej a silnej intenzity rôznych génov (vrátane pooperačného obdobia, s onkologickými ochoreniami atď.)
- "Aspirín" astma;
- bronchospazmus;
- edém angioedémy;
- hypovolémia (bez ohľadu na spôsobenú príčinu), dehydratácia;
- erozívne ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu vo fáze exacerbácie, peptických vredov;
- hypokoagulácia (vrátane hemofílie);
- pečeňové a / alebo zlyhanie obličiek (plazmový kreatinín nad 50 mg / l);
- hemoragická mŕtvica (potvrdená alebo podozrivá);
- hemoragická diatónu;
- simultánny príjem s inými NSAID;
- vysoké riziko vývoja alebo opakovaného výskytu krvácania (vrátane. po operáciách);
- porušenie tvorby krvi;
- tehotenstvo, pôrod;
- obdobie laktácie;
- Vek detí do 16 rokov;
- Zvýšená citlivosť na Ketorolac alebo iné NSAID.
Liek sa nepoužíva na anestéziu pred a počas chirurgických operácií v dôsledku vysokého rizika krvácania, ako aj na liečbu chronickej bolesti.
Z opatrnosť - bronchiálna astma; cholecystitída; chronické srdcové zlyhanie; arteriálna hypertenzia; zhoršená funkcia obličiek (plazmový kreatinín pod 50 mg / l); cholestasis; aktívna hepatitída; sepsa; Systém Red Lupus; starší vek (viac ako 65); Polypy sliznice nosa a nasofarynxu.
Vo forme roztoku na injekciu sa Ketorol zavedie hlboko IN / M, v minimálne účinných dávkach, vybraných v súlade s intenzitou bolesti a reakcia pacienta. Ak je to potrebné, súčasne môžete dodatočne priradiť opioidné analgetiká v znížených dávkach.
Jednorazové dávky s jedným úvodom: pacienti do 65 rokov - 10-30 mg, v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti, je 10-15 mg.
Dávky s viacerými VN / M Úvod: pacienti do 65 rokov Zavádza sa 10-30 mg, potom 10-30 mg každých 4-6 hodín, pacienti nad 65 rokov alebo s poškodenou funkciou obličiek - 10-15 mg každé 4-6 h.
Maximálna denná dávka pre pacienti do 65 rokov by nemali prekročiť 90 mg a pre pacientov starších ako 65 rokov alebo s rušenou funkciou obličiek - 60 mg.
S parenterálnym podaním by nemali trvanie priebehu liečby presiahnuť 5 dní.
Pri prechode z parenterálneho podávania liečiva na jeho príjem vo vnútri by celková denná dávka oboch dávkových foriem v deň prekladu nemala prekročiť 90 mg pacienti do 65 rokov a 60 mg - pre pacientov starších ako 65 rokov poškodená funkcia obličiek. Dávka liečiva v tabletách v dni prechodu by zároveň nemala prekročiť 30 mg.
Často - viac ako 3%; menej často - 1-3%; Menej ako 1%.
Z tráviaceho systému: Často (najmä u starších pacientov, viac ako 65 rokov, ktoré majú históriu erozívnych ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu) - gastrálkou, hnačkou; menej často - stomatitída, meteormizmus, zápcha, vracanie, pocit pretečania žalúdka; Zriedkavo - nevoľnosť, erozívne ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (vrátane perforácie a / alebo krvácania - bolesti brucha, kŕče alebo spaľovanie v epigastrovej oblasti, melanu, vracanie typu "kávové areály", nevoľnosť, pálenie záhy), cholestatické žltačky, Hepatitída, hepatomegália, akútna pankreatitída.
Z močového systému: Zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek, bedrovej bolesti s alebo bez hematurií a / alebo azotymií, hemolytickým uremickým syndrómom (hemolytická anémia, zlyhanie obličiek, trombocytopénia, purpura), časté močenie, zvýšenie alebo zníženie objemu moču, Jade, renálny bedrový edém.
Zo zmyslov: Zriedkavo - zníženie vypočutia, zvonenie v ušiach, porušenie vízie (vrátane fuzzity vizuálneho vnímania).
Z respiračného systému: Zriedkavo - bronchospazmus, dýchavičnosť, rinitída, opuch hrtanu.
Z CNS: Často - bolesť hlavy, závraty, ospalosť; Zriedkavo - aseptická meningitída (horúčka, silná bolesť hlavy, kŕče, svalové tuhosti a / alebo chrbát), hyperaktivita (zmena nálady, úzkosti), halucinácie, depresie, psychózy.
Z boku kardiovaskulárneho systému: Menej často - zvýšený krvný tlak; Zriedkavo - opuch pľúc, mdloby.
Na strane orgánov tvorby krvi: Zriedkavo - anémia, eozinofília, leukopénia.
Zo strany hemostázy systému: Zriedkavo - krvácanie z pooperačnej rany, nosového krvácania, rektálneho krvácania.
Z boku pokožky: menej často - kožná vyrážka (vrátane makulopapovej vyrážky), fialová; Zriedkavo - exfoliatívna dermatitída (horúčka s alebo bez chladu, začervenanie, tesnenie alebo odlupovanie kože, opuchy a / alebo bolestivosti Pacifiky), Urtikária, Stevens-Johnsonov syndrómu, Liela syndróm.
Alergické reakcie: Zriedkavo - anafylaxia alebo anafylaktoidné reakcie (zmena farby kože tváre, kožná vyrážka, urtikária, svrbenie kože, tachipne alebo dyssae, edém, periorubitálny opuch, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, ťažkosťou v hrudníku, píšťalové dýchanie ).
Iné: Často - opuch (tvár, nohy, členky, prsty, nohy, zvýšenie telesnej hmotnosti); menej často - zvýšené potenie; Zriedkavo - opuch jazyka, horúčka.
Príznaky: Bolesť v bruchu, nevoľnosti, vracanie, erozívne vredové lézie gastrointestinálneho traktu, zhoršená funkcia obličiek, metabolická acidóza.
Liečba: Symptomatická liečba (udržiavanie životne dôležitých funkcií tela). Dialýza sa dostatočne vylučuje.
Simultánne použitie ketorolaku s alebo inými NSAID, vápnikovými prípravkami, GKS, etanolu, kortikotropínu môže viesť k tvorbe gastrointestinálnych gastrointestinálnych vredov.
Kovové vymenovanie s paracetamolom zvyšuje nefrotoxicitu, metotrexát - hepato a nefrotoxicitu. Súčasný účel Ketorolak a metotrexátu je možný len pri použití nízkych dávok tohto (je potrebné kontrolovať koncentráciu metotrexátu v krvnej plazme).
Probelacid znižuje plazmatickú klírens a V D Ketorolac, zvyšuje jeho koncentráciu v krvnej plazme a zvyšuje sa T1/2.
Na pozadí použitia Ketorolak je možné znížiť klírens metotrexátu a lítia a posilnenie toxicity týchto látok.
Simultánne vymenovanie s nepriamymi antikoagulanciami, heparínom, trombolitikou, antiagérmi, cefoperazónmi, cefootedom a pentoxifyillínom zvyšuje riziko krvácania.
Znižuje účinok hypotenzívnych a diuretických liekov (syntéza prostaglandínov v obličkách je znížená).
Pri kombinácii s opioidnými analgetikami môžu byť dávky tohto vynálezu významne znížené.
Antacidné fondy neovplyvňujú úplnosť odsávania drog.
Zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a orálnych hypoglykemických liekov (vyžaduje sa dávka rekalulation).
Spoločné stretnutie s rušením agregácie krvných doštičiek.
Zvyšuje koncentráciu v krvnej plazme verapamilu a nifedipínu.
Ak je to vhodné s inými nefrotoxickými liekmi (vrátane zlatých liekov) zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Sekrécia blokovania dávkovacích mediálnych kanálov znižuje kódujúc ktorolac a zvýši jej koncentráciu v krvnej plazme.
Injekčný roztok by sa nemal zmiešať v jednej injekčnej striekačke s, prometazín a hydroxyzín v dôsledku zrazeniny. Farmaceuticky nie je kompatibilný s roztokom tramadolu, lítiové prípravky.
Injekčný roztok je kompatibilný s fyziologickým roztokom, 5% roztokom dextrózy a Ringer-laktát, s roztokom plazmalíny, ako aj s infúznymi roztokmi obsahujúcimi aminoofylín, hydrochlorid lidokaínu, hydrochloridu dopamínu, krátkodobo pôsobiacim inzulínom a sodnou soli heparínu.
Vplyv na agregáciu krvných doštičiek sa ukončí po 24 až 48 hodinách.
Hypovolémia zvyšuje riziko vzniku nežiaducich reakcií obličkami. V prípade potreby je možné predpísať v kombinácii s narkotickými analgetikami.
Nepoužívajte súčasne s paracetamolom viac ako 5 dní. Pacienti s porušením zrážania krvi sú predpísané len s nepretržitou kontrolou počtu krvných doštičiek, najmä v pooperačnom období, čo si vyžaduje starostlivé kontrola hemostázy.
V suchom, chránenom pred svetlom pri teplote nie je vyššia ako 25 ° C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Liečivo sa stalo dopytom v dôsledku závažných liekov proti bolesti, miernym protizápalovým a antipatickým účinkom. Ketorol pomáha s artikulárnou hlavou, svalovou bolesťou. Nástroj sa používa v chirurgii, zubnom lekárstve, ortopedikoch, neurológii, gynekológii, onkológii.
Základnou látkou Medservation Ketorolak Tromemín je jednou z derivátov kyseliny pyrolýzykarboxylovej. Farmaceutická kompozícia sa objavila v roku 1980. Relatívne nový liek je zahrnutý v skupine nesteroidných protizápalových fondov (NSAIDS alebo NSAIDS).
Tablety Ketorol sú určené na orálne podávanie. Pod zeleným filmovým plášťom je lisovaný biely prášok. Obsah ketorolaku v tejto dávkovej forme je 10 mg. Laktóza, celulóza a iné spojenia slúžia ako pomocné komponenty.
Injekcie Ketorol sa nazývajú roztok pre in / m a in / in injekcie. Objem ampulky je 1 ml, koncentrácia ketorolaku v kvapaline je 30 mg / ml. Pomocné zložky: chlorid sodný a hydroxid, etanol atď.
Koncentrácia aktívnej zložky v géli je 2%, ktorá je 2 g v každom 100 g liečiva. Celkový obsah Ketorolak v trubici s hmotnosťou 30 g je 600 mg. V referenčných knihách drog (RLS a VIDAL) nie sú žiadne sviečky Ketorol medzi formami oscilácie. Rovnaká situácia v Bielorusku, Ukrajine.
Ketorolak inhibuje cyklooxygenázu - enzým potrebný na syntézu prostaglandínov. Ide o mediátory zodpovedné za rozvoj zápalového procesu, súbežne k nemu bolesti a teplu. Analgesové a protizápalové účinky NSAID je spôsobené akciou na kravu.
Farmakologický účinok ketorolaca určil rozsah jeho použitia - symptomatická liečba syndrómu bolesti.
Ketorol - analgetikum nearkotickej povahy. Silný anestetický účinok lieku sa však často porovnáva s opioidmi. Na rozdiel od toho, Ketorolak neovplyvňuje CNS, nie je tarquilistika.
4-10 minút po nasávaní účinnej látky v krvi je syndróm bolesti oslabený. Terapeutický účinok trvá 6 až 8 hodín.
Absorpcia Ketorolaca nezávisí od príjmu alebo dostupnosti potravín v gastrointestinálnom trakte. Viac ako 50% účinnej látky, ktorá spadla do tela, sa zmení na pečeň na metabolity, ktoré nemajú fyziologickú aktivitu. Voľba s močom je viac ako 90%, menej ako 10% vystupuje cez črevá.
Príčiny syndrómu bolesti, pri ktorom sa tento liek predpísal, môže byť odlišné. Najčastejšie vyvíja akútnu bolesť so zápalom, zraneniami, chirurgickými operáciami, edémom, svalskými kŕčmi.
Liečivo pomáha v prípade miernej a závažnej pooperačnej bolesti u pacientov v kombinácii s nízkymi dávkami narkotických analgetík. Ketorol predpisuje, že znižuje zápal očí po odstránení katarakty u dospelých.
Ketorol nemá vplyv na povahu toku kauzálnej choroby. Symptomatické prostriedky znižujú len intenzitu zápalového procesu, bolestivý syndróm kvôli zraneniam, zápalom.
Výber formy uvoľňovania liekov je diktovaný hlavnou indikáciou a súvisiacimi okolnosťami. Anestézia sa dosahuje rýchlejšie na / m a v / v úvode. Posledná metóda sa používa hlavne v nemocniciach a opatrovateľských domovoch.
Typicky sa jedna tableta odoberá z zubnej bolesti, ktorá zodpovedá 10 mg ketorolaka. V poraneniach, Malgii a ďalšom svedectve, možno budete potrebovať zvýšiť dávky. Vezmite jednu tabletu každých 4-6 hodín. Maximálna prípustná denná dávka - 40 g.
Trvanie liečby pre väčšinu NSAID je 3-7 dní.
Ketorol nie je predpísaný deťom mladším ako 12 rokov. Starší ľudia môžu potrebovať zníženie dávky odporúčanej pre dospelých, aby sa zabránilo nepriaznivému účinku lieku na gastrointestinálnom trakte.
Jedna ampulka Ketorol obsahuje 30 mg aktívnej zložky. Špecialisti ponúkajú parenterálne podávanie, aby začali s dávkou 10 mg, potom použite 10-30 mg každých 4-6 hodín. Maximálna jednorazová dávka na liečbu pacientov od 16 do 64 rokov je 60 mg ketorolaku (2 ktorolové ampulky), najvyššie denne - 90 mg (3 ampulky).
Ak je hmotnosť tela nižšia ako 50 kg a / alebo je to viac ako 65 rokov, potom sa raz použije 15 alebo 30 mg (½ alebo 1 ampulka). Maximálne za deň, ktorým môžete zadať 2 ampulky.
Jedna dávka Ketorolaca zodpovedá gélovej kolóne s dĺžkou približne 1,5-2 cm. Nástroj sa aplikuje na čistú, suchú, neporušenú kožu v rozsahu bolesti, rovnomerne distribuovanej do vankúšov prstov, trieť v mäkkom Masážne pohyby. Aplikujte gél nie viac ako 4 krát denne. Ošetrenie kurzu - od 3 do 10 dní.
Liek nie je predpísaný ženám čakám na dieťa, ako aj počas pôrodu. Ketorolak má nežiaduci vplyv na zmluvné funkcie maternice, prechádza cez placentu (10% dávky prijatej budúcou matkou). Použitie liekov môže viesť k intrauterinovej pľúcnej hypertenzii u novorodencov. Ak lekár považuje za potrebné, potom sa predpísanú tableta alebo injekcie ketorolu v I a II remeselníkov tehotenstva.
Ketorolak je striktne kontraindikovaný v posledných troch mesiacoch tehotenstva a počas laktácie.
Ak ošetrovateľská matka berie tabletu ketorolu, aktívna zložka preniká do materského mlieka. Liek sa po 2 hodinách dosiahne maximálnu koncentráciu. Pred použitím gélu by sa tehotná alebo ošetrovateľská žien mala poradiť s gynekológom alebo pediatrickou.
Simultánny príjem môže zvýšiť negatívny účinok liekov na gastrointestinálnu sliznicu. Súbežné ústne alebo parenterálne použitie ketorolu s inými NSAID sa má vyhnúť, pretože v tomto prípade sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.
Kĺbové použitie ketorolaku s metotrexátom, lítia soli vedie k zvýšeniu koncentrácie a toxicity. S simultánnou liečbou, Ketorol znižuje účinnosť hypotenzívnych liekov a diuretík. Paracetamol a Ketorolac sa môžu použiť spolu nie dlhšie ako 2 dni. Kombinácia Ketorol s narkotickými liekmi proti bolesti umožňuje významne znížiť dávku opioidov.
Ketorolac nie je prijatý s etanolom. Obe látky sú v rôznych stupňoch, ktoré dráždia gastrointestinálnu sliznicu, ktorá vytvára riziko gastrointestinálneho krvácania.
Alkohol zvyšuje rýchlosť absorpcie a odstránenie NSAID. Rýchlejšie sa vyvíja a analgetický účinok je končí, pre ktorý je Ketorol prijatý. Je potrebné zvýšiť dávky, a to je plnené posilnením vedľajších účinkov a predávkovania.
Je nebezpečné kombinovať liečbu Ketorolac s alkoholickými nápojmi z viacerých ďalších dôvodov. Napríklad kombinácia je nebezpečná pre pečeň zodpovednú za metabolizmus liekov a etanolu. Zároveň zvyšuje zaťaženie obličiek, cez ktoré sú výrobky rozpadu odstránené.
Ketorol sa zvyčajne nepoužíva so slabou bolesťou. Liek sa aplikuje pod lekárskym dohľadom. Liečba koatorol je kontraindikovaná s precitlivenosťou na hlavné a pomocné zložky, alergie na iné NSAID, v poslednej trojmobenbe tehotenstva, počas pôrodu, laktácie. Tablety a injekcie nie sú predpísané deťom do 16 rokov, gélových teenagerov do 12 rokov. Kontraindikácie sú prevažne ťažké lézie gastrointestinálneho traktu, iných systémov a orgánov, zlyhanie obličiek.
Podobne ako iné NSAIDs, Ketorolac má vedľajšie účinky. Typické negatívne prejavy liečby sú nevoľnosť, bolesť brucha, dysoplete (12-13%), hnačka (9%). Väčšnejšie nežiaduce vedľajšie účinky sú menej časté: žalúdočné vredy a krvácanie, opuch hrtanu, anafylaxia.
Dlhodobý nekontrolovaný príjem ketorolu môže prispieť k rozvoju alergických ochorení, dermatózou, astmou, pankreatitíde, hepatitíde. Ak sa zobrazí ktorýkoľvek z uvedených vedľajších účinkov, je potrebné zastaviť a poradiť sa s lekárom.
Dávka ketorolaku môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, bolesťou brucha, brušného spazmu, vracanie. Predávkovanie Ketorol je jednou z príčin krvný tlak skoky, ulcerácie, žalúdočné perforácie, gastroduodenálne krvácanie, zlyhanie obličiek, anafylaxie, dýchací útlak. Je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Ketorolac je súčasťou domácich a zahraničných prípravkov. V lekárňach môžete nájsť lacné analógy s takmer identickým zložením - Generics. Náklady na indických liekov vyrábaných podľa všeobecného obchodného mena Ketorol: riešenie v ampulkách - 120 rubľov. (10 ks.), Tablety - 36 rubľov. (20 ks.), Gel - 255 rubľov. (30 g).
V niektorých prípadoch je potrebné určiť výhody ketanov alebo Ketorolu, ktoré je lepšie aplikovať s syndrómom bolesti. Prípravky sú kompletné konštrukčné náprotivky - obsahujú rovnakú aktívnu zložku v rovnakých dávkach. To znamená, že svedectvo a kontraindikácie, metódy používania nemajú vážne rozdiely. Všetky charakteristiky Ketorolu a Ketanov sú tiež zhodné, preto prostriedky zameniteľné.
SLIT Mechanizmus účinku - v skupinových analógoch Ketorolaca. Indometacín je najbližšie k nehnuteľnosti na Ketorol. Sviečky, rôzne možnosti tabliet a gélov zabezpečili najväčší dopyt po ďalšom súvisiacom spojení s podobným mechanizmom účinku - diklofenac. Avšak, tento zástupca NSAID v posledných rokoch bol podrobený dodatočným kontrolám v súvislosti s častými správami o negatívnych opatreniach na gastrointestinálnom trakte, kardiovaskulárnym systémom, tvorbou krvi.
Ketorolac má analgetické vlastnosti. Menej výrazné protizápalové a antipyretické účinky. Preto Ketorol nie je kompletnou náhradou paracetamolu, ibuprofénu, aspirínu a naopak.
Lekár medicíny, výskumník bezpečnostných bezpečnostných bezpečnostných NSAIDs A. Karatayev verí, že existuje viac "pre" ako "proti" používaniu tejto skupiny finančných prostriedkov. Vedec vedie vysokú biologickú dostupnosť Ketorolak, schopnosť rýchlo sa hromadí v plazme.
Ketorol a analógy v kompozícii vyvinú analgetický účinok v porovnaní s použitím malých dávok morfínu alebo priedolu. Avšak, činnosť Ketorolaku pokračuje dlhšie ako narkotické lieky proti bolesti. Ketorol nie je sedatívou, nespôsobuje závislosť, zriedkavo provokuje nežiaduce účinky s krátkym priebehom liečby.