Korekcia laserovej vízie - porovnanie metód. Aká metóda laserovej korekcie vízie vybrať? Typy operácií korekcie zraku

— Lasik. (Čítať 'Leacep', je vyslovovaný v ruštine zvyčajne ako Lasik alebo Lazik). Najčastejšie sa táto operácia vykonáva s cieľom opraviť Myopiu, astigmatizmus a hyperopiu.

O Farsightedness a astigmatizme rozpráva vedúci očný oftalmológ TSLKZIM a vedúci microsurgery oddelenia AIT AHMED KHALEED

Kľúčovým bodom operácie korekcie Lasika videnie je vytvorenie tzv. loskuta (Klapka) z povrchových vrstiev rohovky s
Špeciálne rezné nástroje mikrofón.

Niečo podobné klapke vo zväčšenom a hrubom pohľade budete úspešní, ak sa pokúsite orezať štíhlu vrstvu povrchu
jablko, úhľadne sa pohybujú pozdĺž šupky, drží nôž na nôž paralelne s vrstvou.

Vzhľadom na tvar tvaru jablka (a rohovky) dostanete rezaný okruh.
Rezanie nebudú pokračovať až do konca, úplne ho úplne neodrezávajte z objemu jablka (alebo rohovky), pričom zanecháva malú nohu.

Klapka opúšťa na nohe stranou, čím začína vnútorné vrstvy stromov rohovky.

Studený ultrafialový laserový lúč, keď sa rohovka vznáša na látku, spôsobuje doslovný zmysel pre jeho slovo odparovanie.

Takže sa môžete zmeniť tvar rohovky Jeho optické vlastnosti. Zmenené počas prevádzky rohovky refrrujú lúče svetla
s správnou silou a zameriavajú sa na sietnicu, čo spôsobuje Jasná vízia.

Po práci s laserom, klapka jemne položila na svoje miesto. Akonáhle sa to stane, klapka začína rýchlo a pevne zachrániť z
podliehajú rohovke.

Prvé 2-3 hodiny po operácii zažíva pacient pocit cudzieho tela, "piesok" v očiach, znepokojený svetlom, slzu. Pokládka
Niekoľko hodín pacient začne vidieť dosť dobre a cítiť sa pohodlne.

Po operácii: Je potrebné obmedziť vizuálne zaťaženie spojené s prácou v tesnej blízkosti, počas 2-3 týždňov. Neodporúčané
Navštívte Bani, sauny a bazény na 1 mesiac.
Obmedzenie cvičenia, práca v svahu, zdvíhanie gravitácie nad 10 kg - 1 mesiac.

Pacient má právo na zdravotné postihnutie
2-4 týždne.

V súčasnosti sa prevádzka typu LASIK vykonáva viac a menej často kvôli prístupe modernejších a bezpečnejších metód. O tom v nasledujúcom odseku.

Femtolasik

FemtoLasic - Modifikácia najobľúbenejšej lasikovej techniky dnes. V súčasnosti je tento typ korekcie zraku zlatý štandard Vo svete oftalmológie.

Prvé klinické použitie excimer-laserovej korekcie pre túto techniku \u200b\u200bbolo v roku 2003.

Essencia Femto Laksik je to
Klapičká rohovky sa vytvára s použitím femtosecond laserový mikrokeromatome a nie mechanicky ako v Lasiku, ktorý používa
Oceľová čepeľ. Táto technika inak zavolajte úplne laserové laurys (všetky LASIK)

Tvorba rohovky Loskuta

Táto operácia sa najčastejšie vykonáva, aby sa oprava Myopia, ale pomáha s astigmatizmom, ako aj na vzdialenej frekvencii.

Na rozdiel od iných spôsobov, že femtosecond laser vytvára chlopňu rohovky použitím malých, ale veľmi rýchlo pulzy laserového žiareniaNamiesto kovového noža je mikrokratom.

Každý impulz laserového žiarenia prechádza cez povrchové vrstvy rohovky, zameriava sa na danú hĺbku a formy mikroskopická bublina Na tomto bode je stromy rohovky, ktoré bol pôvodne plánovaný lekár.

Ako femtosecond laser vysiela impulzy do susedných úsekov rohovky, ktoré sa spájajú bubliny celkovýA priamo pod povrchom rohovky tvorí homogénna vrstva bublín. Lekár zostáva len jemne odpojiť tkanivo na rovine vytvorenej sekcie.

Kvôli jedinečnosti spôsobu, ktorý spôsob vytvára prednostne umiestnenou vrstvou mikrobublín na danej
Hĺbka z povrchu rohovky, vytvára hladký dokonale úroveň povrch po zdvihnutí ventilu rohovky
Poskytuje to najlepšie kvalita zobrazenia.

Výhody Femto Lasik Technika

1. Vysoká účinnosť: Laserová korekcia podľa metódy Femto-Laury - bezbolestný postup, ktorý umožňuje nájsť dobrý zrak s minimálnym rizikom vedľajších účinkov a najkratšou dobou vymáhania;
2. Rýchle obnovenie vizuálnych funkcií;
   Neexistuje žiadne rezanie rohovky pri tvorbe povrchovej klapky, podľa pravdepodobnosti jeho poškodenia alebo nesprávneho rezu;
3. Klapka rohovky je vytvorená za 6 sekúnd
   Možno korekcia vízie vo vysokom stupni mojej myopie, jemnej rohovky a iných komplexných prípadov vizuálneho systému
   Široké hranice aplikácií (myopia až -15,0 d; hyperopia +6,0 d; ± 6,0 d astigmatizmus)
4. Umožňuje poskytnúť dobrú víziu pri slabom osvetlení (Twilight, noc, daždivé alebo hmlisté počasie)
5. Individualizácia rohovky Loskuta (Schopnosť modelovať chlopňu rohovky v závislosti od parametrov oka konkrétneho pacienta)
   V roku 1999 bola Nobelová cena prezentovaná na vývoj tohto typu Laser.

Hlavnou výhodou femtosecond laser je presné modelovanie klapky rohovky

Taký laser umožňuje vytvárať veľmi tenkú klapku rohovky, plne ovládať jeho priemer, hrúbku, zarovnanie a morfológiu s minimálnym narušením architektúry

Nedostatok mechanickej expozície je jedinečným rysom metód femto-lay, ktorý výrazne zvyšuje bezpečnosť
Korekcia, pravdepodobnosť pooperačných komplikácií sa znižuje.

Na tomto videu sa môžete pozrieť na priebeh operácie "Femtolasik"

Večera Lasik (Superfemtolasik)

Excimerlaser Vision korekcia podľa metódy Superlasik - technológia, ktorá odpovedá najvyššie štandardy Svetová oftalmológia.

Zvláštnosť tohto spôsobu spočíva v presnom laserovom "brúsení" rohovky na základe výsledkov počítačovej diagnostiky jeho povrchu

Diagnostická čiara vám umožňuje zhodnotiť optická sila oka všeobecneA vďaka individuálnemu prístupu, maximálne šetrí
Anatomická štruktúra oka.

Termín Superlasik nie je veľmi správny. Správny
Zavolajte takýto variant LASIK - prispôsobený.

To neznamená, že štandardná verzia je zlá. Ale existujú prípady, keď
Personalizované lepšie a výhodnejšie.
Každý konkrétny prípad by sa mal považovať za chirurg oddelene a založený na údajoch o vízii pacienta a klinických schopností, \\ t
Záver o. preferencia Personalizovaná Lasika.

Rozdiel medzi štandardom a superlasikom pozostáva v druhej fáze korekcie - vplyv excimerového lasera na stromicko rohovke.

Kedy Personalizovaná laha Počítačový program (algoritmus), na ktorom Laser pracuje, obsahuje viac parametrov a berie do úvahy jednotlivé charakteristiky optiky oka konkrétneho pacienta. Operácia je možné vykonávať metódami personalizovanej lavice a femto personalizovanej lavice.

V súčasnosti sa na klinike objavilo vylepšené vybavenie na držanie personalizovanú lautu, ktorá umožňuje určiť všetky funkcie rohovky s najvyššou presnosťou. Toto je "posledné slovo" pokrok pri vykonávaní takejto operácie. To vám povie lekárovi po konzultácii.

Frk

Fotorefrakčná Keratectasia (FRK) - prvá technika Korekcia laserovej vízie, ktorá bola vynájdená v 80-tych rokoch a aplikovala sa
súčasnosť.

Samozrejme, s vývojom refrakčnej chirurgie, techniky lavice a potom femtolasik vyhral dlaň šampionátu ako bezpečnejšie a ľahko
Prenos, ale existuje niekoľko indikácií, keď chirurgovia radšej stráviť FRK.

S korekciou FRK LASERA na povrchu rohovky

Predtým je epiteli rozbalený mechanickým rozrývačom alebo excimer-laserovým vplyvom (FTC technika), potom laserový lúč sa odparuje požadovaný objem tkaniny rohovky.

Preto po operácii zostáva rozsiahla povrchu ranyspôsobujú výrazné nepríjemné pocity, ktoré sa budú konať
Po ukončení epitelizácie.

Korekcia laserového zraku Podľa techniky FRK, neuskutočnila sa okamžite na oboch očiach.
Na vylúčenie týchto momentov sa upravila korekcia metóde FRK.
Po laserovej expozícii sa používa špeciálne ochranné šošovky, čo umožnilo znížiť dobu obnovy, objavili sa
Schopnosť okamžite vykonať opravu oba oči.

Na rozdiel od intrastromických (intrarocal) techniky, povrchová laserová fotka adaráda nevyžaduje rezanie rohovky, bez toho, aby spôsobil
Porušenie architektoniky rohovky a bez zníženia jeho sily.

Nevýhody FRK Jeden môže zahŕňať nepríjemné skoré pooperačné obdobie, relatívne dlhé obnovenie vízie (počas
Viacnásobné týždne) a pravdepodobnosť povrchových oblakov rohovky.

Teraz sa táto technika používa v oftalmických klinikách z lekárskych dôvodov Dosiahnuť to najlepšie
Výsledky v prípadoch, keď je korekcia nemožná inými spôsobmi

Technika FRK má veľmi malú škálu aplikácií: Myopia až 6,0 DPTR a Asytgmatizmus do 2,0 dptr.
S hyperbetaním sa technika neplatí.
Metodika FRK a jeho modifikácie (LascAP, epilaky) môže byť priradená len refrakčným chirurgom po analýze výsledkov prieskumu.

Zaregistrujte sa na konzultáciu prevádzkový oftalmológAby ste zistili, aký druh variantu laserovej korekcie je pre vás vhodná.

A či budete robiť štruktúru vašich očí 100% vízia

Pod pochopením rôznych spôsobov odstraňovania povrchových vrstiev rohovky pomocou lúča excimerového lasera so zmenou v jeho zakrivení. To vedie k zmene svojej refraktovej funkcie a umožňuje vyriešiť zdravotné problémy. V súčasnosti sa táto metóda považuje za najprogresívnejšiu pri riešení takýchto porušení. Povieme o typy laserovej korekcie, identifikovať hlavné výhody každej z techník.

Hrad

Poslať

Osud

Metódy prevádzkovej liečby

Teraz sú široko používané dve techniky so svojimi odrôd.

Tie obsahujú:

1. Fotorefrakčná keratómia - S touto technikou sa na zmenu tvaru rohovky používa laser typu excimerového typu. Povrchové vrstvy rohovky podliehajú expozícii. Odrody technológie sú Lasek, ASA, EPI-LASIK, Trans FRK.
2. - Stredné listy rohovky podliehajú expozícii laserom. Po prvé, prístup je vybavený chirurgickými nástrojmi. Často sa často používa metóda techniky FEMTO-LASIK.

DÔLEŽITÉ! Tieto techniky nie sú konkurencieschopné, vzájomne sa dopĺňajú. Sú podobné a líšia sa technikmi prideľovania a odstránením klapky rohovky.

So všetkými typmi sa tvar rohovky koriguje pomocou laserového lúča a chlopne po operácii alebo odstránená na miesto. Z tohto malého detailu závisí od možnosti určenia korekčných parametrov a prognózy operačného spracovania.

Laserová keratomyloóza

Pod laserovou keratomyózou je určená rôzne porušenia porušovania s excimerovým laserom.

LASIK (LASIK) - Táto technika sa považuje za jednu z moderných a bezbolestných metód korekcie. Je kombinovaný. Zahŕňa kombináciu chirurgického spôsobu a expozície excimer-laserových inštaláciách.

Odborný názor

Kataev Alexander Igorevich

Oftalmológ detský, oftalmológ (Oculist), Ophthalmológ-chirurg s viac ako 10 rokov skúseností.

Pomocou tejto metódy sa ukáže, že je to vplyv na zmenu očnej gule. Výsledkom je, že rohovka sa transformuje. Ako chirurgický nástroj sa používa mikokratický. Používa sa na odstránenie povrchovej vrstvy z rohovky. Potom, s laserom, je vytvorený nový tvar rohovky, zmenu v lomu svetelných lúčov, ktoré je potrebné pre každého pacienta individuálne. Dosiahne sa zlepšenie pohľadu. Zostane jasné. Horné vrstvy rohovky netrpia.

Korekcia podpory FemtoLaser

Pri zmene tvaru očnej buľvy sa používa len laser. Študuje ultrafialové vlny zozbierané v zväzku. Vlnová dĺžka je dosiahnutá na 193 nm, poskytuje jemné účinky. So slabým stupňom, až 10% vrstvy rohovky sa odstráni s ťažkou myopiou, je možné ho odstrániť na 30%.

DÔLEŽITÉ! Použitie laserom vám umožňuje odstrániť aj jednotlivé bunky bez poškodenia susedstva. Poranenie očnej buľvy je minimálna. Vízia je úplne obnovená asi za mesiac.

Femto-Lasik (Femto Laksik) - Je to druh fotorefrakčného kerastitu. S touto metódou sa odlupovanie povrchovej vrstvy uskutočňuje s 20% alkoholovým roztokom alebo špeciálnymi zariadeniami (separátor SES subepiteliálnym separátorom).

Na začiatku chirurgického zákroku sa po skončení vráti na predchádzajúce miesto. Po niekoľkých hodinách, povrchová vrstva úplne obnovuje svoju funkčnosť. Do jedného týždňa sa zraková ostrosť úplne obnoví. To vám umožní úplne vyhnúť tkanivovej reakcii, pretože sa uloží rohovka epitel.

Prispôsobený sprievod

Pod personalizovaným sprievodom laserovej korekcie znamená aplikáciu programov s možnosťou individuálneho nastavenia v rámci parametrov potrebných zmien pre konkrétneho pacienta. Lekár je schopný držať súbor opatrení na kompenzáciu všetkých zmien rohovky, ktoré znižujú možnosť vidieť.

Použitie vlastnej metodiky Super-Lasika (Super-Laury) obsahuje nasledujúce kroky:

1. Po prvé, štúdia sa vykonáva na identifikáciu deformácií v systéme pohľadu (aberácie). Na základe získaných údajov lekár určuje formu porušenia, ako vhodne upravte zmenu rohovku. To používa špeciálne zariadenie (abeerrometer).
2. Modely tvoria formu, ktorá údajne rieši problémy najlepším možným spôsobom.
3. Pomocou špeciálnej laserovej inštalácie, ktorá zaviedla parametre požadovaného modelovania rohovky, nastane laserová korekcia podľa parametrov uvedených vopred.

Korekcia tvaru rohovky vám umožňuje vyrovnať sa s Myopia, rozlúčkou alebo astigmatizmom. Výhodou tejto metódy v najvyššej presnosti korekcie.

Fotorefrakčná keratektómia - Táto technika sa začala používať jednu z prvého, aby opravila tvar očnej buľvy. Existuje s osemdesiatych rokov minulého storočia. V súčasnosti sa používajú iba jeho úpravy.

PRK (FRK) - Pri tomto spôsobe korekcie sa povrchová vrstva rohovky podlieha expozícii laserom. Liečba nepodlieha výrazným formámom zmien. Reštaurovanie vízie po chirurgickej liečbe sa vykonáva celkom rýchlo. Zrozumiteľnosť zraku je zachovaná na dlhú dobu. Komplikácie sa zriedka vyskytujú. Najlepšie zo všetkého tejto metódy je upravená Myopia.

Laserová epiteliálna keratomyóza

Je to zlepšená škála metódy, po ktorej je doba obnovy jednoduchšia.

DÔLEŽITÉ:Pomocou tejto techniky môžete vykonávať operácie v oboch očiach. Negatívny vplyv na rohovku minimalizuje. Je možné sa vyhnúť rozvoju ťažkých komplikácií vedúcich v jeho deformáciách, ako je keratokonus (zápalová deformácia rohovky, ktorá jej poskytuje kužeľovitú formu).

- Klapka rohovky je narezaná laserom. Po vytvorení sa vykazuje nápravný účinok na tvar rohovky. Po manipulácii sa najkrajšia epiteliálna klapka vráti na predchádzajúce miesto. S touto technikou vzniká porucha inervácie rohovky menej často, stáva sa menej často takými komplikáciou ako syndróm suchého oka.

Porovnávacia metóda metód

Nižšie uvedená tabuľka poskytuje komparatívnu vlastnosť vyššie opísaných spôsobov.

	Frk	Femto lasik	Lasik
Indikácie pre korekčné kornoty	Myopia -6,0 D. Myopic forma astigmatizmu -3,0 d Falstness +3.0 D.	Myopia -15,0 D. Fordenstvo + 6.0 D Hypermetropická forma astigmatizmu +6.0 D	Myopia -15,0 D. Myopic forma astigmatizmu -6,0 d Falstness +6.0 D. Hypermetropická forma astigmatizmu +6.0 D
Možnosť korekcie s rohovou rohovkou	+	+	_
Spôsob odstraňovania klapky rohovky	Nedrží	S laserom	S pomocou mikokratického
Bolesť	Významná bolesť	Minimálna bolesť	Minimálna bolesť
Obnova vizuálnych funkcií	Pred týždňom	Až dva dni	Až dva dni
Výhoda	Rozšírené svedectvo Schopnosť zmeniť nedostatky rohovky u pacientov s najkomplexnejšími situáciami	Rýchle zotavenie	Bezbarosť po operácii tkanina sa rýchlo uzdravuje Rýchle zotavenie
nevýhody	Dôvernosť Dlhé hojenie a reštaurovanie	Na rohovke sa objavuje veľa jemných nezrovnalostí	Možnosť vzniku keratokonusových komplikácií vo forme kužeľovej deformácie

Hlavné výhody technológie

Korekcia tvaru očnej gule s laserom má pomerne niekoľko výhod.

Tie obsahujú:

• operácia sa vykonáva pomerne rýchlo (jeden deň);
• záruky s vysokou presnosťou manipulácie;
• vysoká pravdepodobnosť predvídateľnosti pooperačného výsledku;
• schopnosť presne vypočítať korekčné parametre pre každého pacienta individuálne;
• prevádzkové spracovanie očnej kvality s laserom je nízka traumatická;
• žiadne prenikanie do hlbokých štruktúr oka;
• nízka možnosť infekcie tkanív;
• Šitie nie sú prekryté na rohovke;
• rýchle zotavenie po chirurgickej liečbe;
• možnosť každého pacienta vybrať si optimálny spôsob prevádzky;
• získaný výsledok pretrváva u pacienta na desať rokov;
• vysoká účinnosť chirurgickej liečby.

S touto metódou, pacienti s rôznymi porušovaním porušovania rýchlo za prijateľnú cenu sa môžu s nimi vyrovnať.

Fázy operácie

Každá operačná technika sleduje špecifický algoritmus.

Zahŕňa niekoľko stupňov:

1. Pacient je kvapkaný do oka poklesu s miestnou základnou akciou. Ich činnosť začína približne pätnásť minút.
2. Keď sa vyskytne anestetická akcia, pacient na oku na oči uloží expandér na vek, takže pacient nehorí.
3. Vytvorí sa klapka z povrchových vrstiev epitelového očného tkaniva. Je presunutý na stranu. Disponibilný prístup do stredných vrstiev rohovky.
4. Vyrobí sa odparovanie lasera potrebných vrstiev, je uvedená potrebná forma rohovky.
5. Potom sa chlopňa rohovky vráti na miesto. Nie je opravená, je schopná sa držať na povrch sám rohovky.

Celý postup sa vyskytuje pomerne rýchlo. Celý proces trvá najviac desať minút. Môžete okamžite pokračovať na manipulácie na inej očnej guľu.

Prevádzka sa vykonáva do jedného dňa. Technika operácie nie je zložitá, ale stále si vyžaduje určitú prípravu na postup. Po operácii sú určité obmedzenia prekryté.

Pri príprave na prevádzku

• nenoste kontaktné šošovky desať dní pred manipuláciou;
• nepite alkohol na tri dni pred operáciou a desiatimi dňami po ňom;
• v deň prevádzky nie je možné idú;
• je zakázané aplikovať kozmetiku na tvári;
• pred operáciou je potrebné prejsť testy na HIV a hepatitídu C, B;
• operácia musí mať s vami pas;
• musíme s slnečným okuliarom slnečným okuliarom, sú uvedené po postupe;
• prevádzka musí byť v bavlnenom oblečení s veľkým výstrihom.

Po operácii

Po operácii je potrebné striktne vykonávať všetky odporúčania oftalmológa.

Musíte urobiť nasledovné:

1. Počas týždňa, opláchnite oko varenou vodou pomocou čistých bavlnených obrúskov alebo bavlnených diskov. Umyje sa v smere vnútornej časti storočia ku vonkajšiemu.
2. Je zakázané plávať v otvorených nádržiach a bazénoch. Neodporúča sa navštíviť saunu a kúpeľ.
3. Do jedného mesiaca neodporúčajú hrať tvrdú fyzickú prácu. Zakazuje sa aj aktívne a extrémne typy rekreácie.
4. Do dvoch týždňov nie je možné pracovať na počítači a iných gadgetoch na zníženie zaťaženia vicepsu. Je zakázané sledovať televíziu. Nie je možné čítať viac ako dve hodiny denne. Potom z tretieho týždňa sa postupne zvyšuje zaťaženie.
5. V prvých šiestich mesiacoch, po operácii, sa odporúča odmietnuť lety, diaľkové cesty. Je nemožné zmeniť podnebie - môže nepriaznivo ovplyvniť možnosť jasne vidieť objekty.
6. Neodporúča sa šesť mesiacov po chirurgickom plánovaní tehotenstva.
7. Počas celého roka po laserovej korekcii sa neodporúča opaľovať sa a je potrebné ísť do ulice len v slnečných okuliaroch.

Všetky tieto opatrenia umožnia sa vyhnúť komplikáciám po operácii a obnovia tkaniny očnej buľvy a po ňom konsolidujú pozitívny účinok.

Užitočné video

Metódy a typy operácií pre LASIK:

Záver

Operácie na laserovej korekcii vplyvov vízie sú pomerne jednoduché a bezpečné. S pomocou ich pomoci je možné dosiahnuť vysoké výsledky pri zlepšovaní vizuálnych funkcií. Pretrvávajú dosť dlho a možné záruky. Spôsob prevádzky je vybraný na základe stavu očí pacienta a jeho finančných možností. Všeobecne platí, že technológia je vhodná pre pacientov s rôznou závažnosťou porušovania porušení a akýkoľvek stav rohovky.

Catherine Bely

Internetový novinár, prekladateľ

Publikované články

Ak ste našli chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo CTRL + ENTER..

Prvý spôsob prevádzkovej korekcie bol spôsob radikálnej keratotómie, ktorý sa objavil v 30. rokoch dvadsiateho storočia. Podstatou tejto techniky spočíva v tom, že s pomocou špeciálneho diamantového noža na povrchu rohovky, boli použité plytké zárezy a bola použitá hĺbka tretiny hrúbky rohovky.

Shells boli poslané od žiaka do periférie a nakoniec bojovali. V dôsledku toho bola zmena tvaru vrstvy rohovky, ktorá viedla k zmene svojej refrakčnej sily; Vízia sa zlepšila. Tam bolo veľa minút tejto techniky.

Chirurgický nôž nemal mikrónovú presnosť, v súvislosti s ktorou bolo veľmi ťažké vypočítať hĺbku zárezov a ich požadovanú sumu, takže výsledok intervencie bol zle predvídateľný. Tiež pooperačné obdobie počas radikálnej keratotómie bolo veľmi dlhé.

Pacient bol nútený zostať v nemocnici na dlhú dobu, obmedziť akúkoľvek fyzickú námahu, vyhýbajte sa prepätiu. Každý pacient nemá tiež bez zápasu rôznymi spôsobmi, na ktoré sa ovplyvnená rýchlosť regeneračných procesov. Po operácii často vznikli rôzne komplikácie.

Táto technika sa často používala v osemdesiatych rokoch minulého storočia. Podporovateľom takýchto intervencií v Rusku bol Svyatoslav Fedorov. Avšak, vzhľadom k veľkému počtu nedostatkov, odborníci potrebné hľadať nové, pokročilejšie techniky.

Vo svetovom spoločenstve oftalmológov, začiatok používania excimerového lasera je považovaný za rok 1976, keď lekári vykazovali osobitný záujem o rozvoj IBM. Špecialisti na túto spoločnosť používali laser, aby vyryli informácie o povrchu mikročipov počítačov. Táto technika priťahovala lekári s presnosťou na gravírovanie počas gravírovania. Vedci uskutočnili niekoľko experimentov, ktoré vykazovali možnosť použitia vysoko presného laserového laseru v medicíne. Táto technika vám umožňuje presne monitorovať hĺbku a priemer nárazu v refrakčnom chirurgickom praxi. Z toho času, triumfy excimerového lasera začína, a táto technológia sa teraz stala jedným z najspoľahlivejších pri obnove vizuálnej funkcie.

FRK - Photorefractive Kerattectomy (PRK - Photo Refrakčné Keratectomy)

Prvá operácia podľa techniky FRK bola vykonaná v roku 1985. Bol to prvý prípad použitia excimerového lasera v oftalmologickej operácii. V fotorefrakčnom kerastite sa uskutočnila bezkontaktná zmena hornej vrstvy rohovky s použitím excimerového lasera, zatiaľ čo vnútorné štruktúry očnej buľvy zostali neporušené.
Pri použití techniky FRK pre korekciu Ametropie vznikne mikro-testovanie vonkajších vrstiev rohovky, ktoré pri liečbe zmení jeho formu. Súčasne, regeneračné procesy zaberajú pomerne dlhú dobu, takže dlhodobé použitie špeciálnych očných kvapiek. Pomocou tejto techniky nie je možné vykonávať korekciu videnie na oboch stranách.

Technika FRK sa vzťahuje na korekciu zrakovej ostrosti v nasledujúcich prípadoch:

• Myopia v -1 ... -6 dioptrie;
• Falnarita v rozsahu + 1 ... + 3 dioptrie;
• Astagmatizmus od -0,5 do -3 dioptrov.

Lasik - Laser Keratomiasis (Lasik - Asistované in situ Karetomileusis)

Laserová keratomyóza sa používa od roku 1989. Výhodou tejto techniky je, že počas prevádzky nepoškodzujú povrchové vrstvy rohovky, vrátane epitelu, transformácia lasera sa vykonáva len v stredných oddeleniach rohovky. Počas opravy sa používajú špeciálne mikrokratómy, ktoré vám umožnia uvoľniť tenkú epiteliálnu vrstvu a vystaviť priemernú vrstvu rohovky. Po tom, laserové odparovanie sa už vykoná, aby sa zmenil tvar obalu rohovky.

Medzi výhody LASIK stojí za zmienku týchto charakteristík:

• Vykonávanie prevádzky pri ambulantných podmienkach;
• Možnosť simultánnej korekcie oboch očí;
• Konzervácia anatomickej štruktúry vrstiev rohovky;
• Stabilita a predvídateľnosť výsledkov;
• Bezbarnosť.

LASIK sa používa u pacientov s:

• Myopia (až -15 dioptre);
• Rozlúčka (až do +6 dioptrok);
• Astigmatizmus (až do +6 dioptrok).

Lasen - laserová epiteliálna keratomilia (Lasek - Laser Epitel Keratomileusis)

Lazek sa od roku 1999 rozsiahl. Zakladateľ tejto techniky je považovaný za M. Celine. Najčastejšie sa tento typ laserového intervencie používa na riedené rohovku, keď je štandardná laika nemožná vykonať. Postup LASCA je v jeho podstate úpravou FRK. Podstatou techniky je, že počas intervencie je konzervovaná epiteliálna vrstva a pooperačné pole je zakryté po operácii s tkanivom s klapkou. Technika je bolestivejšia ako LASIK, obdobie obnovy po operácii sa tiež zvýši.

Aplikujte metódu LASCA pacientom v nasledujúcich prípadoch:

• Myopia až -8 dioptrie;
• Hypermetropium až do +4 dioptrií;
• Astigmatizmus do 4 dioptríc.

Epi-Lasik (EPI-LASIK, EPHITELIAL LASIK)

Epi-Laury je modifikácia, ktorá sa začala používať na začiatku 21. storočia (od roku 2003). Zvyčajne sa predpíše pacientom v prítomnosti kontraindikácií na tradičnú operáciu LASIK.

Výhody prevádzky Epithe Lasika zahŕňajú:

• Konzervácia štruktúry rohovky;
• Krátke obdobie rehabilitácie;
• Nedostatok povrchu rany pri tvorbe klapky z epitelovej vrstvy rohovky;
• Možnosť korekcie refrakcie aj s rohovou rohovkou;
• Úplné obnovenie buniek epitelových vrstiev;
• Nízka pravdepodobnosť vývoja subepititeliálnych oblakov;
• Menšie nepohodlie, ktoré pacient zažíva po operácii.

Spôsob EP LASIK je vhodný pre pacientov na:

• Myopia až -10 dioptrie;
• Hypermetropy až +6 dioptrie;
• Astigmatizmus v 4 dioptroch.

Epithe Lasik sa uskutočňuje po predbežnom odstránení epitelovej vrstvy z povrchu rohovky. Táto operácia je podobná FRK a LASKU. Zároveň sa chirurg nepoužíva počas prevádzky s mikokratickým, nôžovým čepeľom, spracovaním alkoholu. Počas zásahu ophthalmoshurgee, s pomocou špeciálneho EPI Keeratómu, stratifikácia rohovky oddeľuje a elegantne oddeľuje epiteliálnu klapku. Vzhľadom na skutočnosť, že v bunkách epiteliových klapiek si zachovávajú životaschopnosť, proces hojenia pokračuje veľmi rýchlo a efektívne. Samotná epiteliálna klapka sa podobá chlopne rohovky počas lacyklovej operácie, ale je to menej hrubé, takže pacienti pociťujú menej nepohodlie ako po Lazek a FRK.

Počas prevádzky, epitróm nepoužíva alkoholové riešenie, a preto väčšina epitelových buniek (až 80%) zachovávajú životaschopnosť. Po umiestnení epitelovej vrstvy na predchádzajúce miesto sa bunky aplikujú na celý povrch rohovky a vytvárajú rovný povrch, ktorý vytvára priaznivé podmienky pre následné regeneráciu epiteliálneho krytu rohovky. Po tom, rohovka je umiestnená na vrchu rohovky, ktorá môže byť odstránená po 3 až 5 dňoch po intervencii (v závislosti od rýchlosti hojenia).

Super Lasik-Custom Vue)

Super Lasik je najmodernejšou metódou korekcie zraku počas AMETROPI. Funkcia tohto typu prevádzky je presná zmena tvaru rohovky, ktorá zohľadňuje predoperačné údaje získané aberačnou analýzou. Analýza Toto sa uskutočňuje pomocou jedinečného zariadenia s názvom Wave Scan Wave Front Analyzer. V procese počítačového spracovania získaných údajov sa berie do úvahy skreslenie rohovky, ako aj celý optický systém oka. Vďaka prítomnosti špeciálneho programu môžu byť počítačové dáta pridané do laseerovej inštalácie pred začatím prevádzky.

Super-laury sa v súčasnosti považuje za najpresnejšiu techniku, s ktorou sa koriguje korekcia porušenia refrakcie. Pomáha eliminovať nielen myopiu, ďalekosiahlosť a astigmatizmus, ale aj opraviť skreslenie v vizuálnom systéme (aberácie) vyššieho poriadku. Výsledkom implementácie vízie super-laury u pacienta sa stáva mimoriadne vysokou kvalitou.

Femto Lasik (Femto-Lasik alebo All Laser Lasik)

Femano-Laury je modifikácia všeobecne akceptovanej lacikovej techniky. Takáto operácia bola prvýkrát splnená v roku 2003. Jediný a najdôležitejší rozdiel medzi Femto Lasikom z Lasika je spôsob, ako vytvoriť chlopňu rohovky. V tomto prípade sa na rozdelenie rohovky používa špeciálny femtosecond laser, a nie obyčajný mikrokratický alebo epicherap, rovnako ako v iných typoch operácií. To znamená, že v procese interferencie nebol disekcia vrstiev rohovky mechanicky vyrobený. To výrazne zvýšilo bezpečnosť techniky, a tiež znížil pravdepodobnosť nežiaducich účinkov, napríklad, astigmatizmus rohovky. Táto technika má tiež iný názov - úplne laserová lasu.

Medzi výhody Femto Lasik operácií by sa mali poznamenať:

• Prakticky úplná absencia poškodenia rohovky;
• Možnosť korekcie zraku aj s tenkou rohovkou;
• Široké indikácie na použitie techniky.

Prevádzka Femto Lasik poskytuje veľmi rýchle uzdravenie po intervencii, pretože hranice bremena rohovky sa vyskytuje bez mechanického vplyvu na bunky a je dokonale hladká. Výsledky operácie zostávajú veľmi vysoké.

Indikácie pre zásah Femto Laury zahŕňajú:

• Astigmatizmus do 3 diopolov;
• Myopia až -15 dioptre;
• Falnarity až +6 dioptrie;
• Myopický astigmatizmus na -6 dioptrie;
• Hypermetropický astigmatizmus do +4 dioptrov.

Pred aktívnou popularizáciou kontaktných šošoviek v päťdesiatych rokoch počas siedmich storočí boli okuliare jediným spôsobom, ako opraviť myopiu, hyperopiu a astigmatizmus. Našťastie tento čas prešiel, a dnes existuje obrovské množstvo spôsobov, ako napraviť porušenie porušovania v Arsenale of Ofthalmoshurg. Dôležitou úlohou v takýchto operáciách sa hrá excimer laser v dôsledku rýchlosti, bezbarnosti a efektívnosti operácií dnes s jeho pomocou.

Exsimerlaser Korekcia výhľadu na technológiu laserovej keatomatomiais () a photofrafratickej cetenectomy (FRK) používa laserovú energiu na zmenu zakrivenia rohovky - predná stena oka, ktorá hlavnou úlohou je vykonávať a zaostrovať svetlo Na sietnici, v dôsledku čoho je vytvorený obraz okolitých položiek.

Indikácie pre korekciu laserového videnia

Korekcia laserového videnia pomáha pacientom s nasledujúcimi poruchami lomu:

Myopia alebo Myopia. Ľudia s touto patológiou sú jasne vidieť úzko umiestnené objekty, v rovnakom čase objekty umiestnené na diaľku sú viditeľné v fuzzy. Je spojený s veľkou dĺžkou očnej gule alebo zakrivenej rohovky. Refrakcia svetelných lúčov sa vyskytuje takým spôsobom, ktorý sa zameriavajú pred sietnicou. To spôsobuje vizuálne nepohodlie.

Hypereter alebo hyperopia. V tomto prípade, vďaka nedostatočnej dĺžke očnej buľvy alebo nesprávneho zakrivenia rohovky, sú svetelné lúče slabo refruktované a zaostrenie obrazu je za sietnou. Osoba vidí dobre objekty, ktoré sa nachádzajú dobre, problémy vznikajú s blízkymi položkami.

Astigmatizmus Je to porušenie vízie kvôli nesprávnemu tvaru rohovky oka. Existuje niekoľko bodov zaostrenia a obraz, než sa vaše oči stávajú fuzzy.

Kombinácia niekoľkých typov refrakčných porúch.

Korekcia laserovej vízie nie je vhodná pre ľudí s presbyopia alebo "vekovou obmedzenosťou". Tento stav sa vyvíja v osobách nad 40-45 rokov a je upravená bifokálnymi alebo progresívnymi okuliarmi, výmenu lomu. Zmeny vízie nie sú spojené s dĺžkou očnej buľvy alebo formou rohovky. Porušenie sa rozvíjajú v dôsledku straty kôry jej pružnosti a schopnosti prispôsobiť sa a zameriava sa na okolité predmety.

Pacient, ktorý chce podstúpiť samotnú opravu laserov, by mala venovať pozornosť nasledujúcim kritériám:

Myopia medzi -0,5 a -14,0 dioptrie. Indikátor viac ako 14,0 dioptrok je indikáciou refrakčnej výmeny objektívu.

Astigmatizmus< 5,0 диоптрий.

Hypermetropia< +6,0 диоптрий.

Absencia kontraindikácií, ktorého opis bude venovaný nasledujúcej časti článku.

Túžba pacienta opraviť zrak a zbaviť sa bodov a kontaktných šošoviek alebo nemožnosti ich nosenia.

Indikácie a kontraindikácie k korekcii laserov v každom prípade sa považujú za individuálne. Existujú však všeobecné ustanovenia o situáciách, keď je takýto vplyv na rohovku dočasne alebo trvalo kontraindikovaný: \\ t

Vek pacienta mladšej ako 18 rokov pre myopiu a hypermetropy a pod 21 pre astigmatizmus. Takéto vekové obmedzenia sú spojené s nemožnosťou korekcie s pokračujúcim rastom očnej gule.

Nedostatok stabilného refrakcie na jeden rok. To znamená, že počas minulého roka neexistovali žiadne zmeny vo výbere bodov alebo kontaktných šošoviek. Niekedy sa takéto obdobie môže znížiť na uváženie zúčastneného lekára.

Takéto ochorenia zorného orgánu, ako keratokonus, herpetačná keratitída, iné choroby alebo jazvy na rohovke, glaukóm, katarakt, ochorenia sietnice.

"Tenká rohovka". Hrúbka rohovky je menšia ako 500 um, je kontraindikáciou k korekcii laserov.

Niektoré systémové ochorenia sú systémové červené lupus, reumatoidná artritída, získaná syndróm imunodeficiencie (AIDS), tendencia k tvorbe keloidných jaziev, náročného priebehu diabetickej retinopatie.

Tehotenstvo a dojčenie sú dočasné kontraindikácie.

Každý pacient, ktorý sa rozhodol vykonať korekciu vízie a vhodná pre tento postup pre všetky zdravotné kritériá, musí prejsť predoperačnú prípravu a vyšetrenie.

Relevantné sú tieto diagnostické opatrenia:

Pakhimetria alebo meranie hrúbky rohovky. Tento ukazovateľ je mimoriadne dôležitý. So príliš tenkou rohovkou, nedostatočná korekcia alebo vývoj ťažkých komplikácií je možné počas prevádzky.

Keratotopografia alebo presná povrchová mapa rohovky je potrebná na identifikáciu iných ochorení (napríklad keratoconus), ktoré sú kontraindikované alebo môžu výrazne zhoršiť výsledky operácie.

Meranie veľkosti žiakov v tme a vo svetle.

Refrakčné poruchy sa kontrolujú pred a po expanzii liekov žiakov. Pomáha zabezpečiť, aby sa ubezpečil v stabilite porušovania.

Vyšetrenie sa vykonáva pre glaukóm, katarakty a pozorné štúdium očných dno a periférnych retinálnych oddelení.

Ak je pacient tvrdý alebo mäkký kontaktný šošovky, je požiadaný, aby sa opustil svoje použitie niekoľko dní pred prieskumom a pred operáciou. Šošovky môžu zmeniť stav povrchu rohovky a skresliť výsledky prieskumov. Prevádzka sa vykonáva ambulantná, nevyžaduje žiadna iná špeciálna príprava.

ODDIELY PREVÁDZKU

Za posledných 25 rokov, v refrakčnom mikrosurgerstve, došlo k vážnemu zlepšeniu technológií, spotrebného materiálu a nástrojov. Napríklad, takáto operácia ako radikálna keratotómia má väčšiu časť historického významu. Objem intervencií sa vykonáva pomocou laserových zariadení. Zvážte hlavné odrody laserovej korekcie.

Photorefractive Kerattectomy (FRK)

Táto operácia bola prvým úspešným pokusom o odstránenie (ablácia) tkaniva priamo na povrchu očnej gule, aby ste zmenili zakrivenie rohovky. Prvýkrát vykonaný v 80-tych rokoch, operácia v súčasnosti nestratila relevantnosť. Existujú štúdie, ktoré potvrdzujú, že bezpečnosť a účinnosť tohto postupu je porovnateľná s inými metódami laserovej korekcie.

V priebehu FRK sa tenká povrchová vrstva buniek (rohovka epitel) odstráni mechanickou alebo chemickou metódou alebo laserom. Vysokoenergetické lúče majú vplyv na stróm rohovky, čo spôsobuje zmenu v jeho zakrivení. Takto sa refrakcia operovaných oko zmien. V priebehu niekoľkých dní po operácii dochádza k regenerácii povrchu rohovky epitelu, pretože epiteliálne bunky majú neustále sa deliť aktualizáciou povrchu rohovky. Verzia FRK je relevantná u pacientov s tenkou rohovkou, ktorá nie je vhodná pre iné intervencie.

FRK sa vykonáva na ambulantných podmienkach v špecializovanej oftalmickej klinike. Anestézia je lokálna, postup nespôsobuje podstatné nepohodlie u pacientov.

Laserová intrastromálna keratomilóza (Laury)

Postup na laku je modernejšou metódou na korekciu porúch refrakcie. Charakteristickým znakom je vytvorenie tzv. To znamená, že epiteliálna vrstva nie je odstránená, ako v prípade FRK, ale čakať len čakať a spadnúť do formy "veka". Pre tvorbu klapky sa pre mikročok používa špeciálny nástroj. Na tieto účely je možné použiť a femtosecond laser. Vykonáva sa teda prístup k rohovke strómu.

Potom pomocou excimerového lasera, špecializovaných ablácií časti strómu, aby sa zmenil tvar rohovky. Klapka sa vrátila smerom k miestu, potom, čo existuje postupné hojenie. Výhodou LASIK v porovnaní s FRK je úplná absencia nepohodlia ihneď po operácii, ako aj obnovenie vízie v kompresnenom trvaní (prvé výsledky sú viditeľné v priebehu jedného dňa).

Pooperačné obdobie, MEMO Pacient

Úspech akejkoľvek operácie závisí nielen na manipulácii s chirurgom, ale aj z správania pacienta v pooperačnom období, súlad so všetkými odporúčaniami a preventívnymi opatreniami.

Ihneď na konci intervencie vás chirurg požiadať o zveriť na klinike na krátkodobý dohľad. Po krátkom odpočinku môžete ísť domov. Premýšľajte vopred, kto vás môže vyzdvihnúť, alebo zavolať taxík. Pocit horenia, svrbenie alebo mierna bolesť by nemala spôsobiť úzkosť - takéto prejavy sú normou v prvom pooperačnom dni. Na prevenciu infekčných komplikácií as protizápalovým účelom sa špecialista mení antibiotiká a glukokortikosteroidy miestneho pôsobenia.

Aké ďalšie pravidlá správania si musia pamätať:

Vedenie vozidla je zakázané, kým sa vaša vízia obnoví na požadovanú úroveň. Po inej inšpekcii to môže inštalovať len špecialista. Bez povolenia ofhthalmológa je nežiaduce pre koleso.

Postarajte sa o svoje oči. Počas prvého dňa sa používa ochranný obväz. Následne sa vyhnite priamemu traumatické vplyvy, ani neskúmajte a neskúsú oči.

Počas hygienických postupov a umývanie v kúpeľni, sledovať šampón a iné detergenty, aby ste vstúpili do oka.

Po očných make-up môže byť aplikovaný nie skôr ako týždeň po operácii.

Vyhnite sa intenzívnej fyzickej námahe a športu dva týždne.

S bazénom a saunou by ste mali odložiť aj 1-2 týždne.

Okrem vyššie uvedených všeobecných pravidiel sa opýtajte na účasť na fyzikoch o vašich jednotlivých funkciách.

Riziká a následky operácie

Milióny ľudí ročne tolerujú operácie na korekcii laserovej vízie. A hoci väčšina takýchto manipulácií prebieha bez komplikácií, táto prevádzková intervencia má určité riziká komplikácií. O nich chirurg vždy rozpráva pacientovi v predvečer tejto operácie, po ktorej tieto označuje formu informovaného súhlasu.

Možné komplikácie laserovej korekcie zobrazenia:

Dočasné nepohodlie a vizuálne poruchy sú zvyčajne povolené ako pooperačné rany lieči.

Syndróm suchého oka. Prevádzka vedie k dočasnému zníženiu výrobkov slznej tekutiny. Spôsobuje nepríjemné pocity a môže zhoršiť videnie. Spravidla sa počas prvého mesiaca vyrovnávajú. Pre toto obdobie lekári odporúčajú používať očné kvapky s náhradou za prírodné slzy.

Zhoršenie nočnej vízie, oslnenie, účinok "halo" a zaujatosti v očiach. Takéto nežiaduce reakcie budú nakúpené nezávisle na niekoľko týždňov.

Astigmatizmus sa vyskytuje s nerovnomerným odstránením tkaniva rohovky. Možné je dodatočná chirurgická korekcia alebo konzervatívna liečba.

Infekčné komplikácie.

Zníženie hodnoty vízie z viacerých dôvodov, vrátane nadmernej alebo nedostatočnej korekcie.

Reštaurovanie vízie

Korekcia laserovej vízie, spravidla implikuje takú úroveň zmeny ostrosti, ktorú pacienti odmietajú skoršie body a kontaktné šošovky. Šanca na dosiahnutie 100% zrakovej ostrosti je vďaka moderným technológiám refrakčnej chirurgie.

Zníženie vízie sa vyskytuje, keď sa chlopňa liečila počas liečby LASIK alebo regenerácii epitelu počas prevádzky metódy FRK. Výsledok závisí aj od počiatočnej choroby. Najdôležitejšie výsledky u pacientov s nízkym stupňom myopie. S ťažkou myopiou, ako aj kombináciou IT alebo hyperopie s astigmatizmom, je výsledok menej predvídateľný.

Náklady na laserovú korekciu pohľadu, operácie na politike OMS

Služba		cena
kód	názov
20.06 Korekcia laserového videnia (pre jedno oko)
2006001	Lasik / Super Lasik v Myopia a Hypermetropy	26500
2006002	Lasik / Super Lasik v Myopia a hypermetropy s astigmatizmom	28500
2006003		32500
2006004	Lasik Super Vision.	36000
2006005	Presnosť po operáciách konaných v iných klinikách	38000
2006006	17500
2006007	Lasik / Super Lasik, profesor, D.M.	44000
2006008	SUPER-LASIK PREVÁDZKA (ACIKCIA, PRE OBCHODY)	32000
2006010	Korekcia laserového videnia (akcia, pre obe oči)	35000
2006011	Lasik / Super Lasik so zmiešaným astigmatizmom	35000

Otázka voľného držania laserovej korekcie je často považovaná poisťovacími organizáciami, ktoré nie sú v prospech pacienta. Poisťovatelia tieto operácie klasifikujú ako korekciu kozmetických defektov. A pacienti vykonávajú tento druh intervencie za svoje peniaze.

Prevažná väčšina oftalmologických kliník vykonáva laserovú opravu za poplatok. Cena takejto služby závisí od kliniky, vybavenia a špecialistov, jeho vedenia. Náklady na laserovú korekciu sa líšia od 25 000 do 35 000 rubľov na oko. Pracovné kategórie pacientov Po predchádzajúcich písomných vyhláseniach môžu vrátiť daňový odpočet vo výške 13%.

Kliniky Moskvy a Petrohradu

Tieto mestá sa nachádzajú najviac autoritatívnych oftalmologických kliniky. Pri výbere kliniky, v ktorej je plánovaná operácia laserovej korekcie, pozornosť by sa mala venovať nielen a nie na náklady na prevádzku. Hlavnými kritériami pre správnu voľbu kliniky sú technické vybavenie kliniky, prítomnosť moderného vybavenia a spotrebného materiálu, autoritu kliniky, kvalifikácie a skúsenosti refrakčného chirurga.

Korekcia laserovej vízie je ideálnou šancou pre pacientov s Myopia, rozlúčkou a astigmatizmom na opravu vašej vízie, a preto výrazne zlepšujú kvalitu života. Rozhodnutie o vykonaní operácie trvá predovšetkým pacienta. Ale tie, ktoré sa rozhodujú o takomto krok, sú splnené s získaným výsledkom.

Video: FRK Laser Vision Korekcia

Korekcia laserovej vízie sa objavila v 70s minulého storočia a najprv bola podporovaná s bdelosťou. Ale po 10 rokoch sa metóda prevádzkovej intervencie stala rozšíreným. V súčasnosti je operácia v očiach s pomocou lasera považovaná za najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť takýchto porušení porušovania ako myopia, hyperopia a astigmatizmus. Každý rok sú k tejto operácii vystavené milióny pacientov vo všetkých krajinách sveta. Každý, kto vystúpil na zlepšenie jeho vízie, je zaujímavé nielen vedieť, čo je korekcia laserovej vízie, ale aj ako fungovanie prechádza, jeho etapy, súbežnú terapiu, riziká, spoľahlivosť a predvídateľnosť výsledného výsledku.

Metódy korekcie laserov

Ako je laserová korekcia vízie? Podstatou procesu je zmena v refrakčnej schopnosti nadržanej škrupiny oka na smerový vplyv laserového lúča. Ak chcete pochopiť výhody a minesy laserovej korekcie vízie, je potrebné najprv zvážiť jeho odrody. Niektoré z nich sú považované za zastarané, iné sú v popredí vedy, ale už sa im podarilo dokázať. Základné metódy Laserovej korekcie zobrazenia:

• FRK (fotoforephrated keratektómia).
• Lasik (Lasik) a Super Lasik.
• Femto Lasik (Femto Lasik).
• IFL (implantácia faky šošoviek).

Má laserovú korekciu pohľadu a nevýhody. Plusy moderných metód zahŕňajú malé riziko komplikácií, rýchlosť postupu a predvídateľnosť výsledku. Existuje dosť mínusy. Podrobne zvážte typy laserovej korekcie.

Photorefractive Kerattectomy (FRK)

Počas postupu, lúč ultrafialového lasera vyhorel zásobník rohovky (proces sa nazýva abláciu), pričom sa zmení povrchové zakrivenie, až kým sa nezískajú vypočítané geometrické rozmery, čo zabezpečí požadovaný faktor lomu. Operácia FRK bola zavedená do oftalmológie v polovici 90. rokov, v Rusku bol metóda metódy akademik S. N. Fedorov.

Pod miestnou anestéziou (anestetické zloženie sa aplikuje na oči) s pomocou chirurgického mikroinštruktúry, horná vrstva rohovky sa odstráni. Potom lúč excimerového lasera vykonáva ablácia tkanív strómu (hlavná časť rohovky) do určitej hĺbky. Čím výraznejšia myopia, hyperopia alebo astigmatizmus, tým väčšia hĺbka odparovania. Po dokončení procesu je, že oko je dočasne pokryté jemným kontaktným objektívom.

Zlepšenie videnia možno dosiahnuť s Myopia na 10 DPTRS, hyperopia - až 4 dptrs, astigmatizmus - až 6 dPTR.

Proces rezania hornej vrstvy epitelu trvá viac ako polovicu prevádzkového času, ktorý stimuluje vzhľad zlepšených techník:

• chemické odstránenie vrstvy;
• kombinovanie chemických a mechanických metód;
• horenie epitelu s rovnakým laserom, ktorý potom robí abláciu.

Reakcia tela na porušenie epitelovej vrstvy rohovky je dobre študovaná a pooperačné oživenie zvyčajne tokuje v súlade s prognózou. Liečenie môže spôsobiť zjazvenie a znížiť priehľadnosť rohovky, takže aktivita procesu je potlačená použitím špeciálnych prípravkov. Pacient zažíva niekoľko dní v očiach, slze, svetlo, čo je priateľské. V piatom deň sa zvyčajne vyskytne zlepšenie vízie, závit zmizne.

Prejavy nepohodlia môžu byť narušením niekoľkých niekoľkých týždňov, takže používanie kvapiek sú vymenované až na 2 mesiace.

Všetky uvedené funkcie možno pripísať nedostatkom metódy ako celku.

Technika LASIK (LASIK)

Ide o vytvorený názov korekcie vízie s laserom (skratka z "laserom asistovanej in situ keratomileusis", čo znamená laserová keratomyóza). Účelom tejto operácie, ako v prípade FRK, je zmena v geometrickom tvare rohovky, potom, čo začne refrovať svetlo novým spôsobom, nútiť obraz, ktorý sa má striktne zaostriť na sietnici.

Počas prvej fázy chirurg čiastočne odrezaný rohovku patchwork, veľkosť približne 8 mm s jednotnou hrúbkou v celej svojej oblasti. Loskutok sa koná na rohovke s pomocou "nôh ľavého", chirurg to vystrelí, otvára hlbšie vrstvy na následné spracovanie. Hrúbka klapky je 3 krát nižšia ako ľudské vlasy (110-160 mikrónov), na jeho tvorbu sa používa špeciálny nástroj, ktorý možno porovnať s prevádzkou mikroskopického rubľa. Nohy klapky je možné pripojiť presne na miesto po ďalšej fáze.

Postup je bezbolestný a trvá asi 5 sekúnd.

Potom nasleduje operácia na korekcii laserového videnia (refrakčná fáza): lúč ultrafialového lasera sa posiela do nahovej oblasti, odparovacej vrstvy strómu na vopred určenú úroveň. Po ablácii je klapka pridelená na stranu v predchádzajúcom štádiu naskladaná na mieste a pevná. Oheň sa vyskytuje bez chirurgického uloženia švov, len pod pôsobením vlastností vlastného kolagénu rohovky. Klapka slúži ako zvláštne veko pre zásah vrstvy, vďaka tomu, že lehoty liečenia rýchlo prechádza rýchlo, očakávaný čas obnovy času je 2 hodiny po dokončení operácie. Miestna anestézia sa používa na anestéziu.

Odparovanie plochy tkaniny rohovky pri zachovaní vrstvy natívneho epitelu (klapka) eliminuje pacienta z nepríjemných pocitov, ktoré sú obsiahnuté menej dokonalými metódami (trením v očiach, zvýšené trhanie, bez svetla). Z toho istého dôvodu sa jazvy a klinčeky rohovky nevytvoria neskôr. Široká škála vplyvu možno pripísať výhodám metódy LASIK: Počas Myopie, operácia robí rohovku viac plochého, keď je povrch zhromažďovanie, je podávaná konvexita a správna guľa je vytvorená počas astigmatizmu.

Laserové obnovenie vízie metódou LASIK je možné na adrese:

• myopia až -15,0 dptr;
• hypernosť až +6,0 dptr;
• astigmatizmus až ± 3,0 dptr.

Dôležitým faktorom na vyhodnotenie možnosti vykonávania operácie na korekciu zraku podľa lacnej metódy je stav pacienta rohovky.

Predvídateľný výsledok bez komplikácií je možný, ak rohovka pred tvorbou klapky má hrúbku najmenej 525 mikrónov.

Metóda existovala viac ako 20 rokov - počas tohto obdobia sa nahromadilo dostatočná základňa pripomienok, čo umožňuje vyvodiť závery: LASIK sa dokonale osvedčil, je efektívny, spoľahlivý a rýchly spôsob, ako zabudnúť na okuliare alebo kontaktné šošovky.

Niektoré obmedzenia vyplývajúce v etape predoperačného prieskumu viedli k viacerým metódam vylepšenia. V súčasnej dobe, rozvoj Lasikovej metódy spôsobil vznik viacerých možností, z ktorých najviac použil super laurys.

Super Lasik (Super Lasik)

S korekciou vízie metódou LASIK, Ablácia dochádza na univerzálnej schéme. Modifikácia, nazývaná Super Laury, umožňuje zmeniť formu oka podľa osobného programu - pri zohľadnení jednotlivých vlastností prevádzkovaného. Je potrebné objasniť, že termín Super Laury nie je široko používaná vo vedeckej komunite a používa sa hlavne na propagačné účely.

Pred vykonaním operácie je trpezlivosť Super Laury krokom dôkladného predbežného preskúmania očí. Príprava je určiť topografiu povrchu rohovky, ktorá indikuje refrakčnú schopnosť v každom bode. Tieto údaje potom používa excimerový laserový počítač, ktorý vykonáva korekciu tvaru rohovky, to znamená, že operácia prechádza podľa jednotlivca, a nie univerzálnym programom.

Personalizovaná chirurgická korekcia vízie poskytuje maximálnu zhodnocnosť kontrastu a jasnosti po celom viditeľnom poli, zrakovú ostrosť po operácii je 100% (a môže presiahnuť túto hodnotu pri monitorovaní pomocou štandardnej tabuľky). Metódy laserových laserových laserových laserov a Super lasera vicepre sa líšia len stupňom personalizácie, kontraindikácií a obmedzenia a vedľajšie účinky sú rovnaké.

Femto Lasik (Femto Lasik)

Najmodernejší prieskum o korekcii zraku av momente najdokonalejší. Názov odráža použitie laserom schopného generovania ultrasortových impulzov (asi 5 femtosekúnd). Taký laser umožňuje vysoko presné operácie s minimálnym poškodením tkanín. Na rozdiel od technológie LASIK sa oddelenie klapky na rohovke vykonáva laserovým lúčom bez použitia chirurgického nástroja, môže to významne zvýšiť presnosť rezu a minimalizovať riziko komplikácií. Chirurg pomocou počítača plne ovláda všetky parametre klapiek: Šírka, priemer a presný formulár.

Chyba vo veľkostiach klapky vytvorenej laserom je 10 μm, zatiaľ čo chirurgický mikokratrát dáva odchýlky do 20-40 um.

Femtosecond Laser pracuje na ultrahenskej frekvencii (impulzy sú vydávané niekoľko miliónov krát za sekundu) s ohromujúcou presnosťou. Parametre expozície umožňujú odpariť najmenšie fragmenty strómu bez izolácie tepla a vyhnúť sa vstupu lúča do okolitých tkanín. Ďalšou výhodou tejto technológie je schopnosť opraviť lúč s nedobrovoľnými pohybmi pacienta očnej gule, laser sleduje všetky posuny a opravuje smer tak, že v každom čase lúč zasiahne len požadovaný bod rohovky.

Trvanie operácie s touto technikou je asi 10 minút, a už po 30-40 minútach môže pacient opustiť kliniku.

Implantácia falických šošoviek

Metóda IFL (implantácia ľahkých šošoviek) trvá niekoľko samostatnej polohy. Jeho podstatou je, že špeciálne šošovky sú implantované v očnej buľbe (Fakyer, z gréckeho slova "FAKO", čo znamená, že očný kryštál), zatiaľ čo jeho vlastný krištáľ zostáva na svojom mieste. Implantácia takýchto šošoviek je odôvodnený, keď má rohovka pacienta hrúbku menšie ako 500 mikrónov, čo ho robí nemožným (alebo je to ťažké), ktoré vykonávajú laserovú korekciu jej tvaru.

V prvej fáze sa v dúhovom laserom spaľuje špeciálny otvor, ktorý slúži na kompenzáciu zvýšenia vnútroočného tlaku (niektoré nové modely šošoviek majú vopred vhodné otvory). Potom, cez rez na rohovku, šošovka je vložená do očnej gule, a pomocou špeciálnych mikroinštruktorov, presne ho mať na určené miesto. Tento postup môže byť zasvätený len na laserovú korekciu pohľadu, mínusy sú veľmi významné, ale operácia je relevantná ako predtým, pretože nie všetci pacienti ukazujú metódy Lacik.

Kontraindikácie a obmedzenia

Z aku veku môžete urobiť korekciu laserovej vízie? Je to bolestivé počas operácie? Dostupné chronické ochorenia zabraňujú jeho držaniu? Korekcia laserovej vízie a tehotenstvo: Existujú nejaké obmedzenia? Odpovede na tieto otázky patria k dôležitým faktorom, aby sa zohľadnili, že je to potrebné na rozhodovacej fáze.

Všeobecné obmedzenia:

1. Vzhľadom k tomu, prenosová prevádzka je možná len na plne vytvorenej očnej buľbe so stabilnou veľkosťou rohovky, existujú vekové obmedzenia: pacient by mal byť 18 rokov.
2. Pokojné hormonálne pozadie je potrebné na obnovenie vízie, operácia sa nevykonáva počas tehotenstva av období dojčenia. Samotné samy o sebe považuje za faktor schopný vytvárať negatívne dôsledky, ale za predpokladu, že stav sietnice nespôsobuje obavy.

Prevádzka na obnovenie vízie je úplne bezbolestná, nevyžaduje všeobecnú anestéziu a dlhodobé prípravy na postup. Okrem myšlienky, ako sa vykoná korekcia laserovej vízie, sú potrebné kontraindikácie. Absolútne zvyčajne odkazuje na:

• autoimunitné ochorenia;
• rôzne imunodeficiencie;
• glaukóm;
• katarakcia;
• predtým vykonaná chirurgická liečba peelingu sietnice;
• niektoré odrody vírusu herpes.

Relatívne kontraindikácie sú:

• diabetes;
• nainštalovaný kardiostimulátor;
• niektoré choroby a zranenia očí.

Konečné rozhodnutie zostáva pre Váš lekár. Operácia môže byť odložená na úplné uzdravenie, alebo lekár môže prijať ďalšie opatrenia na zvýšenie úspechu následnej opravy. Je možné obnoviť opravu laserov, obmedzenia v tomto prípade sú k dispozícii? Je opätovná prevádzka nebezpečná? Otázky sú veľmi časté u pacientov.

Niekedy je účinok operácie vykonanej zastaranými metódami v priebehu času.

Je možný výskyt očných ochorení, ktoré nie sú spojené s predchádzajúcou operáciou. Prevádzka v takýchto prípadoch je možná po predbežnej štúdii, medzi hlavné rozhodovacie kritériá, uložená hrúbka rohovky.

V akom veku nie je neskoro na úpravu vízie? Otázka je relevantná, pretože zmeny veku vedú k hypokritiu a s peknou výzvou, v tomto okamihu vzniká pomerne ťažká úloha. V takýchto prípadoch je na klinike potrebná úplná skúška, po ktorej sa chirurg rozhodne.