Prevencia mastitídy v období po pôrode. Mastitída je ľahšie prevencia, než je vyliečená. Ako identifikovať chorobu

2237 0

Laktostáza

Lakenostasis sa často vyvíja ihneď po kŕmení.

Stropný príliv mlieka je zmršťovaná časť, a s ním fungujúci objem prsníka nemá čas vyrovnať sa.

Je ostro popáleniny, zvyšuje sa, natiahnutá, vážna bolesť.

Ďalej je inverzná absorpcia mlieka do krvnej resorpcie, ktorá vedie k výskytu takzvanej mliečnej horúčky. Laptostasis prvá fáza vývoja mastitídy. Serózna alebo infiltračná mastitída je nasledujúca po laktácii do fázy.

Laktostáza - stagnácia mlieka, ale stagnuje, v ktorom nie je žiadny mikrobiálny zápal. Serózna mastitída absorbuje a laktostasis a mikrobiálny zápal. V ďalšom štádiu sa mastitída dostane do infiltračného tvaru (infiltrát - zóna zápalového tesnenia tkaniva prsníka). Po infiltracom štádiu sa vyvíja hnisavé mastitída, vytvorí sa zameranie hnisavé tavenie.

Nebezpečenstvo mastitídy je, že všetky fázy tohto ochorenia môžu prejsť doslova v niekoľkých hodinách a ako rýchlo viesť k infekcii krvi.

Charakteristika pre mastitídu je ostrý štart:neočakávané zvýšenie telesnej teploty, bolestivosti v oblasti tesnenia, prudký pokles uvoľneného mlieka. Existujú prípady, keď pri kontrole od lekára počas palpácie, pacient z drsnej bolesti v hrudníku je omdlený. V budúcnosti sa zvyšuje mlieko železa, napätie jej tkanív zvyšujú, opuch. Koža prvá ružová a potom získa karmínové červené farby.

Žena má pílovú bolesť v prsníku, sprevádzaná zvýšením teploty na 39-40 stupňov - mliečneho horúčku. V oblasti zisteného tesnenia je bolestivosť, tepelné teplo a zníženie množstva uvoľneného mlieka. Všeobecný stav sa zhoršuje: vyskytuje slabosť, spánok je narušený, klesá chuť do jedla, objaví sa bolesť hlavy.

Proces, spravidla, začína zápalovým infiltráciou okolo míľ a ich steny s následným upchatím lúmenu kanálov. Následne sa vyskytne prechod zápalového procesu na susedné plátky žľazy. Postupne, malé trysky rôznych ROBY sa zlúčia do jedného veľkého umnutu.

Šírenie na lymfatických dráh, zápal je zarážajúci okolité tkanivá. Zvýšenie mlieka sa zvyšuje objemu, stáva sa čoraz viac edém, nadmerné napätie sa vyskytujú vo svojich tkanivách.

Koža na hrudi najprv predstavuje v oblasti postihnutých oblastí av následnom vývoji ochorenia získava intenzívnu karmínovú farbu. Tieto zmeny porušujú proces dojčenia, nútení prerušiť dojčenie a dokonca úplne zastaviť.

Diagnóza mastitídy laktácie

Diagnóza laktácie mastitídy nepredstavuje ťažkosti. Začiatok ochorenia sa zvyčajne vyvíja v období po pôrode, charakteristické sťažnosti a klinické príznaky vám umožňujú správne diagnostikovať. V prípade kontroly prsníka je opuch pokožky v oblasti lézie často pozorovaný asymetria žliaz.

Keď sa halpácia v zápalovej zóne, zhutnili sa zhutnené tkaniny, a samotná palpácia je pre pacienta veľmi bolestivá. Niekedy sa pacient sťažuje, že keď sa snaží tlačiť na mliečnu žľazu, nastáva sa akútna bolesť. Informatívny lekár je krvný test na leukocytózu, neutropylu a ESO. Výrazne rozšírili schopnosť diagnostikovať vzhľad ultrazvuku. Ultrazvuk prsníka sa používa na diagnostiku patológie a kontrolovať liečbu samotného procesu.

Liečba mastitídy

Hlavnou zložkou liečby je použitie antibiotík.

Liečba mastitídy sa vykonáva komplexne, zvláštnosť modernej mastitídy kauzacích činidiel má byť vysoko odolnosť účinkom antibiotík.

Spolu s liekmi určenými na boj proti infekcii sa používajú lieky, ktoré sú brzdení alebo úplne ohromujúcou laktáciou. Vo všetkých prípadoch mastitídy choroby počas liečby prestávky mastitídy. Po prvé, tak, aby nevyvolal šírenie infekcie v mliečnych žľazach, po druhé, na ochranu dieťaťa z neho.

Fyzikálne ošetrenie by sa mali aplikovať v závislosti od formy mastitídy. S počiatočnými formami mastitídy ultrazvuk ultrafialové lúče. S hnisavou mastitídou - UHF a UFO.

Napriek všeobecným zásadám liečby mastitídy laktácie by sa objem a intenzita terapie mala určiť individuálne v závislosti od stavu organizmu pacienta a formy patologického procesu.

Prevencia mastitídy

Závažnosť ochorenia, skutočné nebezpečenstvo infekcie, hrozba pre zdravie novorodenca je taká veľká, že táto choroba je stále potrebná na to, aby venovala významná pozornosť.

Včasná diagnóza u gravidných existujúcich somatických ochorení, anémie, genitálií a iných infekcií;
- zvýšenie antimikrobiálnych ochranných síl tela tehotnej a dojčiacich žien;
- Vzdelávanie tehotných žien v správnej technike pripojenia dieťaťa na prsnenie, kŕmenie a pripojenie prsníka;
- Nezávislá príprava počas tehotenstva bradaviek prsných žliaz vo forme kontrastnej sprchy, masáže, trením bradavky s hrubými tkaninami, ktoré vykonávajú gymnastiku komplexu bradaviek-anorelar, zameraná na elimináciu ich sploštenia, tréningu kruhových svalov vsuvka a narovnanie mliečnych duchov v centrálnej časti žľazy;
- regulácia drogovej úrovne laktácie, ktorej cieľom je zvýšiť množstvo vyrobeného mlieka a na dočasné zníženie alebo plnú supresiu;
- Miestne používanie studených, fyzioterapeutických činidiel, prsníkov, napodobňovanie sania pohybu dieťaťa.

Po pôrode je optimálnym pobytom matky a dieťaťa v materskej nemocnici. To eliminuje možnosť infekcie dieťaťa, a potom matka stafylokokov. Použitie dieťaťa na potreby hrudníka čo najskôr, žiaduce ihneď po doručení.

Na jednej strane má táto technika priaznivý vplyv na psycho-emocionálny a fyzický stav dieťaťa (dieťa cíti bezpečnosť a mier, základy harmonických vzťahov s matkou sú položené, stimuluje sa reflex sania a všetky iní potreba pre úplný rozvoj dieťaťa).

Na druhej strane, skoré pripojenie dieťaťa do hrudníka tiež pozitívne ovplyvňuje emocionálny stav matky, je silným reflexným faktorom, ktorý eliminuje funkčné poruchy v prsiach, v skorších termínoch, synchronizácia tvorby mlieka je obnovená, jeho pohyb na vojenskej sieti a neobmedzené vstup do dieťaťa.

Okrem toho, takýto prístup k dojčaniu prispieva k prevencii hypoglaktických, stimuluje produkciu pri vyššej koncentrácii prolaktínu hypofýzy a oxytocínu, ktorý je zodpovedný za rytmickú prevádzku ferginálnych a protektívnych častí prsných žliaz.

Kŕmenie sa musí vykonávať striedavo s každým matiskom, dodržiavaním určitých časových intervalov: spravidla po 3 hodinách, čo spĺňa základné fyziologické procesy trávenia dieťaťa. Ak je počas týchto období, že dieťa je stále úzkostlivé, nechajte ho nasávať hrudník toľkokrát, koľkokrát chce, to je na prvej žiadosti, najmä počas tvorby laktácie.

Postupom času, kŕmenie prejde viac rytmicky do regulačných intervalov. Ak mlieko nestačí, kŕmenie by sa malo vykonávať z oboch žliaz. Ak ste vyrábali veľa mlieka a hrudníka na ďalšie kŕmenie, je pretekať, musíte vidieť malé mlieko pred zmiznutím tohto pocitu.

Koľko času dieťa saje prsníkov, nakoniec nezáleží na koncepcii, ale priemerná doba trvania kŕmenia je až 30 minút (je zriadené, že dieťa po 5-7 minútach od začiatku kŕmenia saje 3/4 mlieka obsiahnuté v hruď).

Keď dieťa saje hrudník, najprv dostane menej tučného mlieka, tzv. "Predné" mlieko obsiahnuté v zóne centrálnych chráničov nádrže a potom prijíma zadné mlieko, ktoré prichádza priamo z glandulárnej časti prsnej žľazy priamo. Bolo by úplne nesprávne, aby sa prísne regulovalo trvanie dojčenia.

Koniec koncov, hrudník je potrebný nielen na potláčanie pocitu hladu, ale aj uspokojiť jeho trakciu na poznanie sveta. V tomto prípade nie je možné zasahovať do neho, ale aj na oddialenie postupu sania, ktorý hrudník nestojí za to, inak sa hrudník jednoducho zmení na hračku. V tomto štádiu, keď je žľaza vyprázdnená, žena môže cítiť pocit brnenia alebo nevýznamnej bolesti, ktorá indikuje energetický vývoj novej časti mlieka, čo môže viesť k prepadom žľazy po kŕmení a výskyt stagnácie zóny.

Tento stav nie je potrebný - po kŕmení stačí na meranie problémových oblastí a pripojiť sa k žľazam počas 10-15 minút vo forme zastrešenia ľadu.

Takéto funkčné poruchy sa vyskytujú počas prvého mesiaca a po úplnej tvorbe laktácie nezávisle prechádzajú.

V prvom mesiaci kŕmenia sa snažte dať dieťaťu bradavku a nekŕmte ho z rohu. Títo náhradníci matky prsníka bude konkurovať s tým, spomaliť proces stať sa laktáciou a dieťa na základe svetla sania rohu cez bradavku môže vo všeobecnosti opustiť jeho hrudník.

Po každom kŕmení by sa mali mliekarenské žľazy miešať, ale každá žena má túto otázku rôznymi spôsobmi. Ak po napájaní železa vyprázdnenej (jeho tkanina je mäkká, bez hrudiek a zónach tesnenia), musíte vidieť niekoľko mililitrov, aby ste si umyli mliečne kanály a mechanicky odstrániť infekciu z nich, ktoré by mohli dostať ústa dieťaťa. Takýto pokles sa uplatňuje výlučne, aby sa zabránilo šíreniu infekcie na vojenských kanáloch.

Ak po kŕmení určte nedokončené vyprázdnenie prsníka (prsné tkanivo je utesnené, sa podobá banke hrozna, v palpácii sú zóny, bolestivé v palpácii), po kŕmení je potrebné urobiť dôkladnejší pokles týchto miest a dosiahnuť plné vyprázdňovanie žľazy.

Aby to urobilo, stačí napísať žľazu na 10-15 minút, ale nie ich tlačiť, ako sa často odporúča, "k poslednému poklesu." Postup tlaku by zároveň mal byť jemný, nie traumatický, že žena by nemala zažiť žiadne nepríjemné, najmä bolesť. Ako skúsenosti ukazujú, v takýchto situáciách na dosiahnutie plného pohodlia v prsnej žľaze je potrebné vidieť rád 50-70 ml mlieka.

Po pokute za prevenciu tkanivového edému, búrlivý príliv novej časti generovaného mlieka a pretekať žľazu s už negatívnymi dôsledkami, je potrebné aplikovať studenú (lokálnu hypotermiu) počas 10-15 minút každej hodiny kŕmenie. Kritériá správneho používania chladu je pocit príjemného chladenia žľazy a nie jeho zmrazenie.

Prelomenie prsníka je potrebné vo všetkých prípadoch, aby sa začali ručne. Na tento účel je kefka (dlaň a prsty) plne aplikovaná na základňu žľazy a vlny, jemne kompresívne tkaninové tkaniny v smere komplexu nizhoso-areyarnum (na presunutie "zadného" mlieka smerom k nádrži niza-Araolárny komplex (SAK)).

Po tomto štádiu, úhľadne, nie je to, že neobsahuje komplex bradavky-anorelar s hrubými úchytkami, je možné prejsť na pripojenie centrálnych oddelení žľazy. Budete teda odstrániť mlieko priamo z predných oddelení.

Takáto technika sliempítu simuluje synchrónnu prevádzku železných a potrubných štruktúr, nespôsobuje, že ich rozjazdu a zabezpečuje maximálny účinok postupu. Po vykonaní prvej etapy silu je možné použitie mechanických mliečnych čerpadiel rôznych štruktúr. V niektorých prípadoch, po porade s lekárom, zmluva môže byť vykonaná len prsníkmi.

Je prísne zakázané miešania so zapojením neoprávnených osôb. Maseurs nemôžu dávkovať úsilie ich rúk na veľmi citlivej tkanine prsníka, a v dôsledku takejto pomoci v tkanine žľazy sú tvarované krvácajúce zóny, ešte viac stagnácie mlieka a všetky podmienky sú vytvorené pre rýchly rozvoj zápalu), \\ t Odsávanie ústa, použitie na uľahčenie procesu snahu horúca duša a teplo.

Tepelné procedúry aplikované na dojčiace prsia spôsobujú len opuch tkanív, silného prietoku krvi a venóznej stagnácie, ktorá v agregácii len zhoršuje stagnujúce javy a najkratší spôsob vedie k mupom.

Dieťa dojčenie Žena pohodlnejšie polovice prechádzky alebo ležiace, uvedenie do vankúšikov lakťa. V tejto polohe nie je mlieko železo na hmotnosť, mliečne dukes nie sú napäté, čo zaisťuje neobmedzený tok mlieka.

Osobná hygiena pre profylaxiu mastitídy

Hlavnými prostriedkami na prevenciu akejkoľvek infekčnej choroby je osobná hygiena.

Pred každým napájaním a tlakom je potrebné dôkladne umyť ruky teplou vodou s mydlom. Každý deň sa odporúča zmeniť podprsenku a vezmite si vzduchové kúpele.

Pred kŕmím a po ňom musia byť prsné žľazy označené teplou vodou, odmývajú zvyšky mlieka s vakom a nepoužívajú mydlo, pretože tieto nepoužívajú kožu a podporuje tvorbu trhlín. Po pridávaní a vodnom zákroku pošme na 2 až 15 minút.

S nadmernou traumatizáciou bradaviek na prevenciu tvorby trhlín po kŕmení komplexu vsuva-anoreolárnym komplexom by mal byť mazaný rastlinnými olejmi (nádychový nábytok, šípky, olivový), špeciálne liečivé balzams a gély.

Veľmi dôležitá udalosť, aby sa zabránilo javovým javom v laktácii a mastitíditosti, je použitie prípravkov piturínu alebo oxytocínu 5 minút pred kŕmením alebo sťažovacím prostriedkom (bloky 1-2 kvapiek v oboch nozdry). Jedná sa o jednoduchý, ale veľmi účinný nástroj, ktorý poskytuje synchrónne redukciu železných a výrobných konštrukcií, odstraňuje kŕč z Mliečnych duchov a zabezpečuje nerušený výnos mlieka.

Ak je to možné, stojí za to znížiť vo svojej strave množstvo olejovitých potravín a kofeínu. Je lepšie zvýšiť počet fermentovaných mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku.

Fáza dokončenia dojčenia a zastavenia laktácie je rovnaká a zodpovedná za ženu. Dokončí celý najkomplikovateľný fyziologický reťazec a budúci stav prsníka do značnej miery závisí od toho. Do určitej miery sa zmení na základ pre zdravie ženy.

Moderná akademická medicína sa konvertuje na skutočnosť, že dojčenie je optimálne dokončené na konci prvého roka života dieťaťa. V tejto dobe, dieťa dostalo všetky zložky mlieka pre normálny rozvoj a tkanina tkaniny matky prešla znevýhodnenú cestu evolúcie, čo zase zvýšilo svoje šance, aby sa nedostali rakovinu prsníka, eliminovali javy patologickej fibroanenomatózy, ak oni boli pred tehotenstvom a pôrodom, alebo preložiť svoju úroveň z kategórie zmysluplného v kategórii prípustnej normy.

Liečba a prevencia postpartumovej mastitídy.

Vážení čitatelia! Opakujeme vašu pozornosť tomu, že používanie liekov uvedených v článku, ako aj liečebné techniky, je potrebné koordinovať so svojím lekárom.

1. Čo je mastitída.

Mastititída Nazývajú zápal tkanív prsníka, ktorých patogény sú mikroorganizmy, najčastejšie - stafylococci, menej spoločné - Streptococci. Spôsoby distribúcie: Trhliny bradavky - lymfogénna dráha; Mliečne kanály - galaktogénna dráha. Hematogénna infekcia rozširuje extrémne zriedkavo. Štádium mastita: laktostná, serózna, hnisavý. Hrozná mastitída je rozdelená do takýchto foriem: 1) infiltratívne: difúzny, uzl; 2) Abscesívna furulculosis arólie, absces areola, absces v hrúbke žľazy, absces za žľazám - remmemmartion; 3) flegmous (hnisarunt-nekrotické); 4) gangrenózne.

Väčšinou mastitída Stáva sa to jednostranné. Po pôrode mastitída Začína náhle zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov a vyššie, niekedy zimnica. Bolesť v prsnej žľaze, celkovú malátnosť, bolesť hlavy, spánku a chuť k jedlu sú narušené. Mliečne železo sa zvyšuje, vo svojich hĺbkach je to bolestivé tesné plot, ktorý nemá expresívne hranice. Niekedy nad postihnutým miestom je začervenanie kože. V závislosti od lokalizácie ohniska rozlišuje remarry, intersticiálny a subaregolárny mastitídaktorý zodpovedá umiestneniu piecť prsníka. Zápalový proces vedie k upchatiu prsných kanálov a koncentrácii mlieka (stagnujúci mastitída, lactostáza), ale zápalový proces sa môže zastaviť v tomto štádiu a časom sa žena zotavuje. Niekedy postupuje. V tomto prípade sa vyvinie infiltračné (serózne) mastitída; \\ T Ak je infiltrát chytený, sa rozvíja mastitída. V prípade suprácie, celkový stav pacienta sa zhoršuje, často sa javí ako zimnica, telesná teplota získava vzdialenú postavu, bolesť v prsníku je zvýšená, ohrozenie zmäkčovania, koža nad nimi sú hyperemické, s modrým odtieňom. Hádzať hnisavý matita Stáva sa to ťažká a dlhá.

Konzervatívna liečba sa vykonáva len počas serózne mastitída: S ťažkými formami sa zobrazí chirurgický zákrok. Po pôrode mastitída Je potrebné začať liečiť, akonáhle sa objavia prvé príznaky ochorenia. Hygienická starostlivosť o mliečne žľazy, technika kŕmenia potrebuje dohľad nad lekárskym personálom. Ak existuje hrozba pre výskyt trhlín bradaviek, odporúča sa kŕmiť so špeciálnymi obloženiami. Dôležitou podmienkou pre liečbu je vyprázdňovanie prsníka (starostlivé dekompation). Niekedy používajte prsia.

1) antibakteriálna terapia;

2) optimalizácia reparatívnych procesov epitelizácie trhlín bradaviek: Act DACECIGIN, SALCOSSURIL, NAXOL, VULNUSAN, atď.;

3) Zníženie výrobkov z materských mliečnych mliečnych mliečnych výrobkov: bromokriptín, lyzenil, vazografie atď.

4) Zníženie laktostázy: oxytocín, ale-SHP atď.

5) Zvýšenie imunologickej rezistencie organizmu: Anti-Staphylocokcal gama globulín, gama globulín alebo polyglobulín, adsorbovaný stafylokokový anatoksín, hyperimemózna antistaphokoková plazma atď.

6) Zníženie intoxikácie Fenomény: Celkové množstvo roztokov by malo byť ZO ml / kg / deň. S rastúcou teplotou pre každý stupeň sa množstvo látky zvýši o 5 ml / kg / deň. Na pozadí infúznej terapie sú zavedené diuretické lieky: Fourmid, Veroshpiron, atď.

7) Zníženie alergickej zložky - antihistaminiká. Na zníženie laktostázy, vykonávať: plosan elektroforéza 2% roztok v 70 stupňovom alkohole; Ultrazvukový účinok na mliečne žľazy; Elektromagnetické vlny centimetrov.

3. Základné princípy liečby mastitídy.

Úspech liečby infekčných komplikácií po pôrode nastáva, ak sa včasná a včasná diagnostika komplikácií, primerané a zodpovedajúce patogénu, začína antibakteriálnu terapiu a terapiu komplexnú na podporu tela. Kurgická sanácia septického zamerania je rozhodujúca, čo je maternica.

1. Chirurgický zákrok Hlavným zdrojom infekcie je výstavba maternice s odstránením maternicových rúr a drenážou brušnej dutiny. Sme častejšie vykonávali Lowed Lapotomy. Vaginálna kultúra nemusí šiť, je vhodné uložiť len švy v tvare P na rohoch ložísk, čo zvyšuje účinnosť. Drenáž sa vykonáva cez kultúru vagíny, ako aj cez dve antikoncepčné otvory v prednej časti brušnej steny. Na pravej strane je drenáž zavedený z priestoru pečene cez bočný povrch brušnej steny (3-4 cm nad pupku, 10-12 cm doprava). Na ľavej strane je drenáž odstránená z malej panvy, cez bočný povrch brušnej steny nad krídlom hlasovej kosti zozadu z jej prednej sezóny. Brušná dutina sa odvádza s hustou (najmenej 1 cm v priemere) gumené alebo chlórvinylové trubice s bočnými otvormi. Odvodnené trubice na prednej stene sú pripevnené na kožu a v kultovej vagíne - priamo do kultu a na kožu veľkého sexuálneho pery. Bočné odtoky sa odstránia bezprostredne po inštalácii peristaltiky. Odvodenie, odvodené cez kultúru vagíny, môže fungovať až šesť - osem dní pooperačného obdobia. Prostredníctvom drenáže sa uskutočňuje: uzavretá pooperačná výplachová, peritonial dialýza, naprogramovaná relaparotómia (vykonávať každých 24 hodín po dobu 6-7 dní a potom každých 48 hodín), resp. Rýchlosť šírenia infekcie a jeho štádiu.

2. Antibakteriálna terapia. Rozhodujúcim faktorom je racionálna voľba antibiotík. Odporúča sa vykonávať antibakteriálnu terapiu, keď je známy typ patogénu, ale nebude to 48 hodín. Identifikácia patogénu je preto predpísaná empirická antibiotická terapia, ktorá ovplyvňuje GR / + / Aerobov, GR / - AEROBES a ANAEROBES.

Monoterapia

1) Cefalosporíny 1. generácie (cefasolín, cefalotín, cefadroxyl, cefalixín atď.) Alebo cefalosporíny druhej generácie (cefclor, cefamandol, cefoxitín, cefuroxím, cefotetán atď.) Sú spojené s aminoglykozidom a metronidazolom.

2) Aminoglykosidy druhej generácie (gentamicín, tobramycín) alebo 3ND generácie (amikacín, nonylometzín).

3) Metronidazol (Metrogil, Trikhazol, Flagil, Ephloran).

Clindamycín (dalacín s požitím 0,6-1,8 za deň od 3-4 recepcie alebo v / muskulo alebo v / 0,6-2,7 g denne o 2-4 podávanie. S ťažkými formami až 4,8 g na deň; klímycín).

Aminoglykozidy (gentamicín, tobramycin et al.)

1) vymenovali len cefalosporíny 3. generácie (CEFTRIAXONE, CEFTAZIDIM, CEFPIN, CEFPIR) alebo len karbopenmes (hračky, opatrenie). Zvýšenie účinnosti liečby pacienta sa môže uskutočniť s použitím endolymfovej antibiotickej terapie, čo umožňuje rýchlo vytvoriť optimálne koncentrácie terapeutickej látky s maximálnym kontaktom s mikroorganizmami, patogénmi v miestach ich najväčšej akumulácie. Katetrizácia lymfatickej nádoby by sa mala vykonávať na nohe. Nádoby sa detegujú pomocou indigokarmínového maľby, ktorá sa zavádza do prvého interpalického intervalu na nohe. Antibiotiká a prípravky z metronidazolu Je vhodné zadať pomocou dávkovača "Lsheomat" alebo "Infusomat" s rýchlosťou 0,3 ml / min. Amikatin (300 mg), dalacín C (300 mg), bromagín (40 mg) alebo gentamicín (40 mg), je výhodné pre endolym phty podávanie, (40 mg) alebo gentamyín (40 mg), ktoré sa podávajú s metragálnym (250) mg) (jednorazové dávky). Po každej podaní je katéter utesnený heparínovým uzáverom a nechá sa v lymfatickej nádobe pre nasledujúce podania. Endolymfatické podávanie antibiotík by sa malo uskutočňovať dvakrát v Ustrova päť až sedem dní.

3. Infúzna terapia:

a) metabolické regulátory vody a lakstosol, roztok draselného chloridu, hydrogenuhličitan sodný, glukóza atď.;

b) plazmové náhrady - reopolyglyukín, infusol, stabilizol, albumín, čerstvo zmrazená plazma, natívna plazma atď.;

Koloidový pomer na kryštaloidy ako 1: 2 alebo 1: 3.

4. Zvýšenie odolnosti voči patogénu. Mnohé štúdie v súčasnej fáze naznačujú, že s podobnou závažnosťou je možná rôznorodosť poškodenia zníženia hodnoty. Preto štandardný spôsob imunocorekcie a imunomodulácie neexistuje. Môžu sa vykonávať len na základe laboratórnych štúdií.

5. Antihistaminiky: Suprastin, Dimedrol a ďalšie.

6. Hormonálna terapia - Glukokortikoidy sa vstrekujú vo veľkých dávkach: hydrokortizón, prednizón.

7. Kardiotonické a kardiumulácie drogy: Glukozidy srdca, D-adrenomimetiká, kokarboxyláza atď.

8. Nútiť diusu: LAZIKS, MANITOL.

9. Antikoagulačná terapia.

10. Antispasmodické látky.

11. Vitaminoterapia - vitamín. E, skupinové vitamíny V. s intenzívnou terapiou v dôsledku vymenovania veľkých dávok terapeutických liekov, kŕmenie novorodencov počas liečby sa má prerušiť.

4. Zariadenia na prevenciu:

Pokyny a udalosti pred dodaním:

Zvýšenie odporu tela ženy;

Hygienické zdroje infekcie;

Školenie budúcej materskej pravidlá pre kŕmenie Rebrenka a prípravu prsných žliaz na kŕmenie.

Pokyny a udalosti po pôrode:

Zabránenie vzniku trhlín, ich liečbu;

Pošlite svoju dobrú prácu v znalostnej báze je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, absolventi študenti, mladí vedci, ktorí používajú vedomostnú základňu vo svojich štúdiách a práce, budú vám veľmi vďační.

pridané http://www.allbest.ru/

Vzdelávacie inštitúcie

"Vitebsk Štátna lekárka"

Individuálna úloha

"Laktomatická mastitída. Taktika Feldscher-OKUSCHER »

Pripravený

Študent 4 kurzy 402 LD GROUP

HOTELYKINA ANASTIAIA NIKOLANA

Vitebsk 2015

Úvod

laktácia mastitídy parenchyma zápal

Laktácia mastitída je zápal parenchýmu a medzitkom prsníka, ktorý sa objavil v období po pôrode na pozadí laktácie.

Laktomatické mastóny sú častou patológiou mliečnych žliaz u žiakov. Frekvencia je v súčasnosti 2-33% vo vzťahu k celkovému počtu práce na svete. Porušenie základných princípov prevencie choroby, predčasne a nesprávneho zaobchádzania so svojimi počiatočnými formami prispieva k rozvoju ťažkých hnisavých poškodení prsníka, komplikujúcej sepsis. Hlavným predpokladom pre riadne prevenciu mastitídy a zlepšenie výsledkov ich liečby je preto maximálnou pozornosťou tejto problematike zdravotníckymi pracovníkmi pôrodníckej a gynekologickej a chirurgickej inštitúcie a dôsledne vykonávajú množstvo primeraných a osvedčených postupov udalostí.

Buttits vznikajú v dôsledku infekcie prsných žliaz patogénnymi mikróbami, hlavne Staphylococci. Predisponujúce faktory pre rozvoj zápalu v žľaze sú miestam mlieka, vzhľad trhlín bradaviek prevedených počas tehotenstva infekčných chorôb, komplikovaného pôrod, porušenie hygienických princípov dieťaťa kŕmenie, nedostatok primeraných sanitárnych a \\ t Hygienické podmienky v materských odvetviach a nedostatočné súlad s princípmi prevencie mastitídy doma. V dôsledku toho by sa prevencia mastitídy začala počas tehotenstva, pokračovať počas pobytu ženy v materskej nemocnici pred pôrodom, počas obdobia generického a pôrodného obdobia a po vypustení z nemocnice doma pod kontrolou perspektívnej a gynekologickej služby .

Mnohé faktory sú diskutované ako predisponujúcej na majstra, ale len dve z nich, podľa nášho názoru, vedú: stagnácia a infekcia mlieka. Thomsen a iní študovali príčiny laktostasis a nekontrazovateľných zápalových ochorení MZ a dospeli k záveru, že je potrebné pokračovať v dojčení počas laktosti a počiatočných štádií mastitídy. Neinfekčná mastitída postupovala v infekčnom alebo absces len v 4% prípadov, ak pravidelné vyprázdňovanie MZ pokračovalo. Progresia do infekčnej mastitídy bola pozorovaná v 79% prípadov pri dojčení. Možno tento účinok predispozície na laktostázu vysvetľuje vysoký výskyt mastitídy v prvých týždňoch po pôrode, keď je odtok mlieka obzvlášť ťažké.

Vstupné brány pre mikroorganizmy slúžia najčastejšie trhlín bradaviek, prípadne intraranalikulárna penetrácia infekcie počas dojčenia alebo pripojenia mlieka, menej často - distribúcia infekcie hematogénnych a lymfénnych dráh z endogénnych ložísk infekcie.

Mimoriadne dôležitý faktor vo vzniku LM, ako je uvedené vyššie, je stagnácia mlieka s infekciou s patogénnymi mikroorganizmami. S inscenáciou sa zvyšuje počet baktérií v mlieku a mliečnych pohyboch. Valcovacie mlieko sa podrobí fermentácii kyseliny mliečnej, čo vedie k zničeniu epitelu, obloženia mliečnych ťahov a alveoly. S zvýšením tlaku v MJ sa v nej zlomí krvný obeh, vyskytuje sa venózna stagnácia. S vývojom edému stredného tkaniva sa znižuje jeho odolnosť voči patogénnym mikroorganizmom, čo vytvára dobré podmienky pre vývoj infekcie.

Rizikové faktory mastitídy laktácie zahŕňajú:

Nedostatočné dodržiavanie osobnej hygieny;

Nízka sociálno-ekonomická úroveň pacienta;

Prítomnosť sprievodnej extragénnej patológie (kožný pyodermium, porušenie metabolizmu tuku, diabetes mellitus);

Znížená imunoreaktivita tela;

Komplikovaný pôrod;

Komplikované počas obdobia po pôrode (infekcia rán, oneskorené inovačné maternice, tromboflebitídy);

Mliečna potrubná insuficiencia v prsníku;

Anomálie vývoja bradaviek;

Trhliny bradaviek;

Nesprávne chartovanie mlieka.

Príznaky

Zvláštnosti klinického priebehu laktácie mastitídy v moderných podmienkach sú:

Neskôr, začiatok (po 1 mesiac po pôrode);

Zvýšenie frakcie vymazaných, subklinických foriem mastitídy, podľa ktorého klinické prejavy ochorenia nezodpovedajú skutočnej závažnosti procesu;

Prevaha infiltratívnej formy mastitídy;

Ochranný a dlhý priebeh hnisavých foriem ochorenia.

Vývoj zápalového procesu v prsníku prispieva k laktostáze spôsobenej oklúziou výstupných kanálov. V tomto ohľade sa nachádza mastitída v prevažnej väčšine na nádobe.

S laktostasom sa mliečny železo zvyšuje v množstve, husté zväčšené plátky s uloženou jemnozrnnou štruktúrou sú hmatateľné. Telesná teplota sa môže zvýšiť na 38-40 ° C. Je to spôsobené poškodením mliečnych duchov, absorpcie mlieka a jeho pyrogénnym účinkom. Neexistujú žiadna hyperémia koža a edém tkaniny žľazy, ktoré sa objavujú, keď zápal. Po rozdelení prsníka, keď bolesť laktostázy zmizne, malé bezbolestné plátky s jasnými kontúrami a jemnozrnnou štruktúrou sú hmatateľné, telesná teplota sa znižuje. V prípade laktácie mastitídy už vyvinula na pozadí laktácie prsníka, hustý bolestivé infiltrátu naďalej určuje, že vysoká telesná teplota zostáva, že zdravie pacientov sa nezlepší.

Ak sa laktostáza nezastaví 3-4 dni, vyskytuje sa mastitída, pretože s laktostázom sa počet mikrobiálnych buniek v mliečnych potrubiach zvyšuje niekoľkokrát a v dôsledku toho, skutočná hrozba rýchleho progresie zápalu.

Serózna mastitída

Choroba začína ostro, na 2-3-4. týždeň po pôrodnom období, spravidla po plnení pórov z pôrodníckej nemocnice. Telesná teplota stúpa na 38-39 ° C, sprevádzané chladiacimi. Zdá sa, že príznaky intoxikácie (všeobecná slabosť, vetvy, bolesť hlavy). Pacient bojuje pocit gravitácie a potom bolesť v prsnej žľaze a stagnácia mlieka. Mliečna žľaza je trochu zvýšená v objeme, koža je hyperemická. Zapojenie mlieka je bolestivé a neprináša úľavu. Počas palpácie postihnutej žľazy sa detegujú difúzna bolesť a mierna infiltrácia žľazy bez jasných hraniciach. S nedostatočnou terapiou a progresiou zápalového procesu, serózna mastitída prechádza do 2-3 dní do infiltratívnej formy.

Infiltračná mastitída

Pacient sa zaoberá silnými mastmi, zmyslom pre napätie a bolesť v prsnej žľaze, bolesti hlavy, nespavosti, slabosti, strate chuti do jedla. V prsiach, ostro bolestivé infiltrátu bez ohniska zmäkčovania a výkyvov je hmatateľný. Železo je zvýšená veľkosť, koža, na ktorú sa vzťahuje, je hyperemický. Existuje zvýšenie a bolesť v palpácii axilárnych lymfatických uzlín. V klinickej analýze krvi sa pozorne mierna leukocytóza, ESO sa zvyšuje na 30-40 mm / h. S neefektívnou alebo neskorou liečbou po 3-4 dňoch od začiatku ochorenia sa zápalový proces získa hnisazív.

Hnisavé mastitídy

Stav pacientov sa výrazne zhoršuje: Zvýšenie slabosti, klesá chuť k jedlu, spánok je narušený. Telesná teplota je častejšie do 38-49 ° C OZB, zobrazí sa potenie, pozoruje sa bledosť kože. Zvyšuje sa bolesti v prsníku, čo je napäté, zvýšená, vyjadrená hyperémia a opuch pokožky. Počas palpácie sa určí bolestivé infiltrátu. Mlieko sa snaží s ťažkosťami, malé časti, často sa v ňom nachádza hnis.

Absuccessive forma mastitídy

Prevažujúcimi možnosťami sú Furulculese a Absces Aretorákov, sú menej pravdepodobné, že sa stretnú s absorpčnými tkaninami intramammarmi a retromammam, ktoré sú hnisavé dutiny limitované kapsuly spojivového tkaniva. Keď je palpation infiltrate, fluktuácia je označená. V klinickej analýze krvi sa vyskytuje zvýšenie počtu leukocytov (15.0-16,0 * 109 / l), ESO dosiahne 50-60 mm / h, mierna anémia (80-90 g / l) je diagnostikovaná.

Flegmosická forma mastitídy

Proces zachytáva väčšinu žlianie s tavením jeho tkaniny a prechodu na okolité tkanivo a kožu. Všeobecný stav rodičovstva v takýchto prípadoch je závažný. Teplota tela dosiahne 40 ° C. Tam sú oktvanie a výrazná intoxikácia. Žiahlo s mliekom sa prudko zvyšuje, jeho koža je edém, hyperemický, s oblasťami kyanózy. Existuje ostrá expanzia subkutánnej venóznej siete, lymfangitídy a lymfadenitídy. S palpáciou je mlieko železo škodlivé, ostro bolestivé. Stanovia sa pozemky výkyvov. V klinickej analýze krvi je leukocytóza zaznamenaná 17,0-18,0 * 109 / l, zvýšenie ESR - 60-70 mm / h, rastúcu anémiu, jadrový posun v leukocytovej vzorci, eozinofilia, leukopénia. Phlegmosická mastitída môže byť sprevádzaná septickým šokom.

Gangrenózna forma mastitídy

Trvá mimoriadne ťažké s výraznou intoxikáciou a nekrózou prsníka. Pacient je závažný, koža je bledá, sliznice sú suché. Žena sa sťažuje na absenciu chuti, bolesti hlavy, nespavosti. Telesná teplota dosiahne 40 ° C, impulz sa rýchlo (110-120 dd / min), slabá náplň. Mliečna žľaza sa zvýši vo veľkosti, bolestivej, edéme; Koža nad ňou z bledo zelenej na modro-chyby, na niektorých miestach s plochami nekrózy a tvorbou bublín, bradavka je ťahaná, nie je mlieko. Regionálne lymfatické uzliny sú zvýšené a bolestivé počas palpácie. V klinickej krvnom teste: Leukocytóza dosiahne 20.0-25,0 * 109 / L, je ostrý posun leukocytov vzorec vľavo, toxický zrnitosť neutrofilov, ESP sa zvyšuje na 70 mm / h, hladina hemoglobínu sa zníži na 40 -60 g / l.

Tactics Feldscher a liečba

S laktostasom, v prvom rade, je potrebné vykonávať činnosti zamerané na odstránenie jeho príčiny. Je potrebné zistiť režim kŕmenia, aby ste sa mohli konzultovať ošetrovateľstvo, aby sa zabezpečilo kŕmenie na požiadanie, len dojčenie bez ďalšieho používania zmesí, bradaviek, fliaš atď., Skontrolujte správnosť lepidiel novorodenca na hrudník. Žena sa odporúča sledovať určitú strave, ktorá nevyvoláva oneskorenie tekutiny, opuch, t.j. Odstráňte sladké, mastné, soli. S jasným prebytkom mlieka v prvých dňoch tvorby laktácie je možné pred kŕmením novorodenca prebytku mlieka.

Základné princípy liečby mastitídy

Pokračovanie dojčenia (kŕmenie dieťaťa z chorej žľazy 6-krát a pripojte mlieko 3 krát z zdravého žľazy).

Včasné evakuácie mlieka.

Eliminácia patogénu (antibakteriálna terapia).

Ošetrenie trhlín bradaviek.

Začiatkom liečby.

Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na formu a fázu procesu.

Akonáhle sa objasňuje diagnóza postpartumovej mastitídy, liečba antibiotikami by sa mala začať s cieľom zabezpečiť optimálny výsledok. Oneskorenie v liečbe výrazne zvyšuje frekvenciu tvorby abscesu.

Akékoľvek terapeutické metódy sa používajú na dosiahnutie súladu so základným princípom: liečba mastitídy, s prihliadnutím na fázu, proces inscenálie: V počiatočných štádiách je znázornená komplexná konzervatívna liečba v deštruktívnej fáze procesu - chirurgická operácia s následnou liečbou hnisavých rany.

Liečba môže byť vykonaná alebo na ambulantnej báze, alebo v nemocnici, v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Systémové príznaky by mali byť obmedzené horúčkou a miernou malátnosťou. V prípade ambulantnej liečby sa vyžaduje opakovaná kontrola a posúdenie stavu pacienta do 24-48 hodín. Ak nie je žiadna pozitívna dynamika ako odpoveď na liečbu antibiotiká, žena by mala byť hospitalizovaná.

Odstránenie z MJ mikroorganizmov a produktov ich živobytie, zníženie stagnácie mlieka prispieva k pokračovaniu dojčenia.

Liečba postpartumovej mastitídy by mala byť etiotropická, komplexná, špecifická a aktívna. Mala by zahŕňať antibakteriálne liečivá, dezintelovanie a desenzibilizačné činidlá, metódy na zvýšenie špecifickej imunologickej reaktivity a nešpecifickej ochrany tela, s hnisavou mastitídou - včasná chirurgia.

Liečba mastitídy vo fáze seróznej infiltrácie musí byť komplexná a obsahovať tieto činnosti: \\ t

Mier (režim postele).

Zvýšenú polohu ochorenia žľazy s podprsenkou.

Obmedzenie príjmu tekutín.

Kŕmenie dieťaťa z chorálnej žľazy je 6-krát (a mieša sa mlieko 3-krát zo zdravej žľazy).

Aplikácia studenej (chriek na vykurovanie ľadu) na postihnutej oblasti prsníka je 20 minút každých 1-1,5 hodín (do 2-3 dní).

Injekcie oxytocínu 0,5 g subkutánne 2-3 krát denne, pred začiatkom kŕmenia.

Použitie sulfamenovaných prípravkov 1,0 g 4-5-krát denne.

Úvod (parenterálne) Antibiotiká širokej škály pôsobenia, najprv okrem citlivosti, potom po obdržaní výsledkov siatie mlieka, - berúc do úvahy citlivosť na nimi mikroflóru.

Ak zápalový proces v prsníku pod vplyvom systematicky vykonanej konzervatívnej liečby do 3-5 dní nie je prístupný na reverzný rozvoj a naďalej sa ďalej rozvíja, konzervatívna liečba by mala byť zmenená.

Úspech operačného spracovania mastitídy laktácie závisí od účinnosti a trvania konzervatívnej terapie a termínu, ktorý prešiel nástupom ochorenia pred operáciou.

S vážnym všeobecným stave pacientov s abscesívnou mastitídou by sa mal prevádzkovať okamžite pri prijímaní do nemocnice podľa všeobecnej anestézie. Rezy dĺžky 7-10 cm sa vykonáva na mieste výkyvov alebo najväčšiu bolesť v radiálnom smere, nedosiahne takmer hrnček alebo 2-3 cm ustupujúci z bradavky. Dock pokožku, podkožné tkanivo a odhaliť dutinu žľazy. Prsty vložené do dutinového prsta sú oddelené všetkými existujúcimi čipmi a prepojkami. V prítomnosti pohľadávok v rovnakom čase v horných alebo nižších kvadrantoch prsníka musí byť rez urobený v dolnom kvadrante a prázdne láskyplne umiestnené v hornom kvadrante. V prípade ťažkostí vyprázdňovania odpadu z jedného rezu, musíte urobiť druhú radarovú časť očakávania.

Antibiotiká sú hlavnou zložkou komplexnej terapie postpartumovej mastitídy. Základné požiadavky na antibiotiká používané počas laktácie:

neškodnosť pre matku a novorodencov;

Široká škála účinku (predovšetkým proti gram-pozitívnym Cocci a gram-negatívnym paličkam);

dostatočná koncentrácia a triplement na prsné tkanivo;

dodržiavanie (vhodné pre metódu pacienta a režim aplikácie).

Prevencia mastitídy počas tehotenstva

Príprava prsných žliaz a bradaviek počas tehotenstva na ich budúcu funkciu by sa mali začať pri konzultáciách žien v prvej manipulácii s tehotnými ženami. Prípravok je založený na všeobecných opatreniach: súlad s čistotou tela, ľanové ruky. Hygienické udalosti zvyšujú tón tela a funkčnú aktivitu svojich jednotlivých orgánov a systémov, najmä mliečnych žliaz. Mal by sa odporučiť pre tehotné ženy denne (ráno), miesením mliečnych žliaz teploty vody s mydlom s následným stieraním kožných žliaz a bradaviek s tvrdým uterákom. Osobitná pozornosť by sa mala nakresliť na krytie bielizne, najmä podprsenky. Mliečne žľazy by sa mali zvýšiť, pretože Folivers z nich predurčujú s tvorbou stagnácie mlieka. Vzhľadom k tomu, prsné žľazy sa zvyšuje s vývojom tehotenstva, rozmery podprsenky by mali zmeniť. Spodná bielizeň by mala byť jednoduchá a slobodná a nie je dobré stlačiť telo. Počnúc 5-6. mesiaca tehotenstva sú žiaduce denné vzduchové kúpele. Na tento účel je potrebné tehotná, že je potrebné odporučiť 10-15 minút, aby ležal na posteli s otvoreným prsníkom.

S mastnou kožou bradaviek sa odporúča umyť prsné žľazy s detským mydlom počas ranného WC, a s výraznou suchou pokožkou bradavky namažte sterilným vazelínovým olejom. Je potrebné varovať tehotná, že pre všetky manipulácie s mliečnymi žľazami a bradavkami by mal mať samostatný ručný uterák.

Zvlášť prísne a trvalo potrebujú preventívne opatrenia, varovanie mastitídy, pretože príjem výrobcu v nemocnici av období po pôrode. Systém preventívnych opatrení vykonaných pre možný plot rodičov z infekcie so svojou nemocnicou Staphylococcus začína od okamihu vstupu do prijímacej miestnosti a je organizačný.

Prevencia mastitídy v období po pôrode

Osobitná pozornosť by sa mala venovať technike prípravy a fému dieťaťa. Po prijatí pohodlnej polohy šíria detskú plienku do hrudníka a chrániť železo z mlieka z ľanu a županu. Technológia pollovanie mlieka vysvetľuje a ukazuje mliečnu sestru oddelenia.

Správne použitie je jednou zo zložiek, ktoré poskytuje príjemné a dlhodobé kŕmenie detí s materským mliekom. Je to pravá príloha, ktorá umožňuje mladým matkám, aby sa zabránilo zraneniu bradaviek, upchávanie mliečnych kanálov, a v dôsledku toho - výskyt laktostázy, mastitídy.

Matka by mala podať hrudník dieťaťu, nečakajte na to, že ukáže aktivitu a bude ho vyliezť na ňu. Prsia potrebujú držať ruku - palcom cez bradavku, dlaň pod prsníkom. Vezmite bradavku na spodnej pery dieťaťa a čakám na dieťa otvoriť ústa čo najširšie, dajte hrudník do úst tak hlboko. Správny záchvat je poskytovaný presne hlbokou vstupom bradavky a arolamom v ústach dieťaťa, zatiaľ čo bradavka by mala byť v oblasti mäkkej oblohy. Spodný okraj dieťaťa musí byť otočený smerom von a jazyk je vynechaný.

Vonkajšie vyzerá správne uplatňovanie: Dieťa spočíva na nose a brade v hrudníku matky. Cíti mama s takmer celú tvár, ktorá na neho pôsobí upokojujúc. Nie je potrebné sa obávať, že dieťa nebude dýchať a udržať "vôňu" prstom v blízkosti nosa. Táto nevinná akcia môže znamenať blokovanie mliečnych duchovných, a okrem toho bude dieťa "jesť" na konci bradavky a bude zranený. Tvrdé krídla nosa dieťaťa neovplyvnia mu dusiť. S pravej chyby mama by nemala cítiť bolesť. Počas sania by nemali byť žiadne zvuky, napríklad fajčenie alebo klikanie. Tieto zvuky označujú nesprávny zachytávanie. V období všetkých dojčenia musí ich matka nasledovať správnosť zabavenia hrudníka dieťaťom.

Okrem iných hygienických opatrení, uzavretie bradaviek z infekcie, denné umývanie každého hradby so sterilnou kefou majú najväčší význam, miesenie tela k pásu (najmä dôkladne prsnej žľazy a bradavky) s tečúcou vodou s mydlom a utieraním s špeciálnou plienkou, nahradený zakaždým.

Pre ležiace nohavice by sa táto udalosť mala nahradiť stieraním prsných žliaz s bavlnenou guľôčkou (oddelený pre každú žľazu), navlhčená 2% roztokom salicylového alkoholu. Účinnosť týchto aktivít je systematicky kontrolovaná štúdiou o castches z kože prsných žliaz na patogénne mikróby.

Prevencia a spracovanie trhlín bradaviek

Veľkého významu pri výskyte mastitídy majú trhliny bradaviek, ktoré sú nádržou patogénnej stafylokoky a vstupnej brány infekcie. Hlavné predisponujúce faktory vedúce k vzhľadu trhlín sú:

iracionálne potraviny tehotnej a nedostatočnej podávania vitamínov, najmä v posledných mesiacoch tehotenstva;

nedodržiavanie všeobecných všeobecných opatrení;

nesprávna bradavica starostlivosť počas tehotenstva;

nepravidelná metóda kŕmenia;

nesprávna šťava z mlieka s rukami.

Po materskej nemocnici sa vypúšťa z materskej nemocnice, by mala byť ďalšia kontrola nad správnosťou kŕmenia a dodržiavanie hygienických princípov prevencie trhlín a mastitídy laktácie vykonávať detské a ženské konzultácie a pri návšteve stád na domácnosti - Stredozvihy a patronátové sestry.

Bradavky sa liečia jedným z nasledujúcich spôsobov:

Pred každým kŕmením bradavky a v blízkosti

Čisté zápalky alebo gázu vatovej vlny, navlhčená v roztoku ammonického alkoholu a suší sa s aplikáciou (ale nie utieraním) suchú vlnu; Po takomto tréningu dieťa dáva hrudník. Po kŕmení je bradavka opäť trenie a sušené, ako pred kŕmením, potom, čo žena leží s otvoreným prsníkom 15-20 minút (vzduchový kúpeľ).

Pred kŕmením nie sú spracované bradavky. Po každom kŕmení

bradavky mazané s 1% metylénovým modrým roztokom pri 60 ° alkoholu: Žena leží s otvorenými prsiami na 15-20 minút (vzduchový kúpeľ).

aplikované na bradavku vo forme gázy prekrytia 1-5% synthomycín emulzie.

Pred podávaním sa bradavky nezarobia. Po každom kŕmení

namažte popraskanú prednizónovú masť.

S trhlín bradavky je nosenie podprsenky jedným z dôležitých lekárskych a preventívnych opatrení. Súlad s čistotou celého tela, častým posunom pôvodnej a posteľnej bielizne, krátke strihanie nechtov, denné hygienické udalosti s bradavkami a ohrozujúcou mastitídou.

Bibliografia

Lasachko S.A. Diagnóza a liečba difúznych benígnych chorôb prsníkov / moderných smerov ambulantnej starostlivosti v pôrodníctve a gynekológii. - Doneck: LLC "LEBED", 2003. - P. 195-203.

Oskretov V.I., Kokin E.F. Chirurgická liečba pacientov s akútnou abscesívou a flegmonóznou laktáciou mastitídy // chirurgový bulletin. - 2001. - T. 160, №2. - P. 70-76.

USOV D.V. Vybrané prednášky na všeobecnej operácii. - Tyumen, 1995. 49-77c.

Gull V.K., Lasachko S.A., Kvashenko v.p. Úloha pôrodníka-gynekológa pri identifikácii a prevencii chorôb prsných žliaz / medicíny a lekárne. - 2004. - №7 (máj). - S. 14-15.

Publikované na Allbest.ru.

...

Podobné dokumenty

Anatómia prsníka, fyziológia laktácie. Epidemiológia a mikrobiológia mastitídy, ich klasifikácia a príznaky. Princípy a metódy liečby tejto choroby. Prevencia mastitídy počas tehotenstva av období po pôrode. Ošetrenie trhlín bradaviek.

kurz, pridané 04/27/2013


Mastitída ako zápal parenchýmu a vzájomného prepojenia prsníka. Laktácia, neštarkcia a mastitída tehotných žien. Zriedkavé formy ochorenia prsníka: galaktoforit a artilný. Lokalizácia okuliarov. Základné patogény. Infekcia vstupnej brány.

prezentácia, pridané 04/21/2014


Príčiny mastitídy ako zápal tkaniva prsníka. Klasifikácia druhov ochorenia, jeho hlavné príznaky. Vlastnosti diagnostiky a spôsoby liečby mastitídy. Indikácie na potlačenie laktácie. Odporúčania a preventívne opatrenia.

prezentácia, pridané 11/14/2016


Zohľadnenie rôznych cvičení komplexu lekárskeho a telesného kultúry, ktorý podporuje fyzickú rehabilitáciu ženy v období po pôrode. Detekcia pozitívneho vplyvu regeneračnej masáže na tele ženy v purebnosti.

vyšetrenie, pridané 11.05.2011


Krvácanie v pôrodníctve ako vážny problém, ktorý patrí medzi príčiny úmrtnosti matky 20-25%. Hlavné príčiny, ktoré spôsobujú krvácanie v posledných a skorých lehotách po pôrode. Algoritmus akcie lekára pri zastavení krvácania.

prezentácia, pridané 12/22/2013


Zápal prsníka. Prevencia postpartumovej mastitídy. Palpácia prsníka. Uvedenie do prevádzky Poškodenie artérií dolných končatín. Akútny zápal vajec. Hnisavé zničenie šľachy a kĺbu. Reštaurovanie krvného obehu počas omrzlého.

abstraktné, pridané 01/17/2011


Zváženie funkcií antikoncepcie v období po pôrode. Celkové charakteristiky antikoncepčných metód používaných ošetrovateľskými matkami. Štúdium laktácie amenorey. Absolútne kontraindikácie hormonálnych liekov. Pravidlá pre prijímanie tabliet.

prezentácia, pridané 01/08/2016


Laktácia je tvorba mlieka v mliečnych žliazach a jeho eliminácii. Pravidlá na podporu potrebnej hormonálnej úrovne v tele ženy, prichytávajúce dieťa do hrudníka. Starostlivosť o mliečne žľazy a bradavky. Základy prevencie a liečby mastitídy.

prezentácia, pridané 06.05.2015


Sťažnosti na prijatie, trpiacu chorobou. Kontrola pôrodníka-gynekológa. Naliehavý pôrod v popredí, týxová predikcia v období 38-39 týždňov, na pozadí arteriálnej hypertenzie 1 stupeň 2 etapy rizika 2. Pozorovanie v skorom období po pôrode.

história choroby, pridaná 05/21/2014


História choroby kravy, stav svojich jednotlivých systémov, keď prijímanie a vypúšťanie. Príčiny mastitídy z kráv. Generálna patogenéza mastitídy, príznaky seróznej mastitídy, jeho liečby a prevencie. Ekonomické škody spôsobené chorobami.

Prevencia mastitídy je opatrenia, ktoré žena prijíma, aby sa zabránilo komplikáciám pri kŕmení vo forme infekčného poškodenia prsníka. Mastitída je infekčné ochorenie zápalom zahŕňa prsníka, čo je charakterizované porušením normálnej funkcie laktácie. Toto je sprevádzané nútenými opatreniami na prekladanie dieťaťa na umelú výživu, ktorá nie je optimálna pre jej normálny rast a zdravý rozvoj. Znalosť prevencie tejto patológie je preto veľmi dôležité pre prevenciu ochorenia.

Prevencia postpartumovej mastitídy

Postpartum Mastitis je proces zápalu medzitku a potrubia prsníka, ku ktorému sa vyskytuje v období po pôrode a má svoje vlastnosti toku. Počas tohto obdobia môžu byť príznaky mastitídy veľmi výrazné a proces má spravidla hnisavé. V období po pôrode, maternica sa začína postupne zmenšovať a prísť do pôvodného formulára a mliečne žľazy sa práve začínajú fungovať. Veľmi často počas tohto obdobia, v materskej nemocnici, ženy vznikajú postpartum mastitídy, ktorá je spojená s mnohými dôvodmi. Po prvé, mliečne kanály začínajú prideliť mlieko, ktorých výška môže byť väčšia ako život dieťaťa v prvých dňoch a jeho stagnácia dochádza. Nesprávna technika kŕmenia spôsobuje tvorbu trhlín, ktoré sú bránou na infekciu, preto sa vyskytuje sekundárna infekcia. Takže vyvinie postpartum mastitídy. Veľmi často je takáto mastitída slabo opravená, čo môže tiež spôsobiť zápalový proces v maternici, ktorý je nediagnostikovaný. Preto nedostatočné začaté maternice v období po pôrode alebo vzniku complikácie septickej pôžiny môže spôsobiť postpartum mastitídy.

Z týchto hlavných dôvodov je prevencia postpartum mastitídy plávajúca:

1. učenie sa správnej techniky prvého dojčenia;
2. starostlivá kontrola stavu maternice v skorom a neskorom období po pôrode a monitorovanie všeobecného stavu ženy s prevenciou infekčných komplikácií;
3. predčasná aplikácia pre deti prsníka v pracovnej sále v neprítomnosti kontraindikácií;
4. spievanie mlieka s jeho prebytkom v prvých dňoch života dieťaťa na prevenciu stagnácie;
5. prevencia pomlín a stresových situácií s cieľom zabrániť porušeniu hormonálnej kontroly procesu lakgenézy.

Všetky tieto pravidlá sú potrebné nielen na blahobyt ženy a prevencie mastitídy, ale aj na to, aby sa materské mlieko stali cenovo dostupným priamym jedlom na poskytovanie normálneho vývoja, rastu a ochrany.

Prevencia mastitídy laktácie

Laktácia mastitída sa vyvíja častejšie ako všetky ostatné druhy z dôvodu skutočnosti, že pravidlá správneho dojčenia nie sú známe nie všetko a nie všetky mamičky k nim. Verné dojčenie prispieva nielen s výživou a rastom dieťaťa, ale aj ďalší proces lakgenézy. Kŕmenie novorodenca musí byť vykonané na jeho žiadosť, bez nočných prestávok. Zároveň by mal byť interval medzi krmivom najmenej tri hodiny. Takýto interval je dobre ovplyvnený nielen na dieťa, ale aj na sekréciu mlieka. V noci, pod vplyvom hypofýzy hormónov, mliečnym železom je tvorba mliečnych žliaz, a pod vplyvom nočných krmív je zvýšená produkcia oxytocínu hormónu, čo zase ovplyvňuje svalové vlákna multifunkčných vlákien a je tu normálne uvoľňovanie mlieka sa pohybuje. Takýto proces sa vyskytuje normálne, ale existujú prípady, keď mlieko chýba a dieťa sa vráti zmesi. Zároveň sa nevyskytuje normálny proces tvorby a izolácie mlieka, a to prispieva k porušeniu procesu lakgenézy. Potom existujú rôzne patologické stavy vo forme laktosti alebo v prípade infekcie nastáva zápal prsníka - mastitídy. Preto je dôležité poznať základné princípy správneho dojčenia.

Prevencia mastitídy s dojčením Ďalej:

1. kŕmenie dieťaťa za jeho potrebu, ale aspoň osemkrát denne;
2. eliminácia použitia iných zmesí, fliaš, bradaviek v neprítomnosti indikácií, čo eliminuje faktory dieťaťa pri vývoji stagnácie a ďalšej mastitídy;
3. pravá toaleta prsnej žľazy pred každým kŕmím nie je umývať, neuskutočňujte hrudník pred každým kŕmím, len každodenná duša stačí na zníženie šancí na magkujúcej bradavky a praskanie. Aj pred a po každom kŕmení musia bradavky utrieť kvapku mlieka;
4. správny režim tvorby jedla a rekreácie zabraňuje laktostáze a mastitídu;
5. správna technika detskej kŕmenia;
6. vyhnúť sa supercoleniu;
7. včasná korekcia laktosti a WC, keď sa objaví crack bradavky;
8. pri tvorbe fenoménov fyziologickej laktácie krízy, musíte urobiť dieťa na hrudníku častejšie.

Prevencia laktostasis a mastitídy by mala byť cielená akcie, pretože neskoré laktostázy môže byť spôsobené mastitídou. Preto, s výskytom ohniska stagnácie mlieka, je dôležité použiť terapeutickú masáž, fyzioterapeutickú liečbu a správnu starostlivosť o prsia.

Prevencia mastitídy Počas dojčenia je veľmi dôležitou úlohou každej mladej matky, pretože zdravie závisí nielen ňou, ale aj dieťa. Preventívne opatrenia nie sú tak komplikované, pretože sa zdá na prvý pohľad, a podliehajú správnemu kŕmeniu dieťaťa a prsnej toalety sa môže úplne vyhnúť týmto ochorením.

Prevencia mastitídy v období po pôrode, najmä počas dojčenia, má veľký význam nielen pre ženu, ale aj jej dieťa. Mastitída (zápal prsnej žľazy) je jedným z infekčných ochorení sprevádzaných bolestivé pocity a hnisavé výbuchy, ktoré prispievajú k porušeniu laktácie.

Rozdiel a klasifikácia

Existuje niekoľko odrôd mastitídy. Je klasifikovaná, venuje pozornosť povahe zápalu. Sú známe aj hnisavé, infiltratívne, servítné, gangrénové a abscesívne stroje.

Spočiatku vzniká serózna mastitída. Ak neberiete kroky, ide do infiltratívneho a potom komplikovanejšieho formulára.

Ak choroba nie je na dlhú dobu vyliečená, v neprítomnosti imunity sa môže vyskytnúť komplikácia - gangrenózna mastitída.

Pri vytváraní tejto diagnózy bude musieť dokončiť dojčenie a prenášať dieťa do umelej výživy. Preto prevencia mastitídy zohráva dôležitú úlohu pre všetky matky, aby nezbavili dieťa materského mlieka potrebné pre plný rozvoj dieťaťa. Ale ako dokončiť kŕmenie materského mlieka bez mastitídy a čo by malo byť prijaté? Najprv potrebujete prieskum.

Diagnóza výskytu

Je možné určiť prítomnosť ochorenia pri kontrole a palpácii prsníka. Žena cíti bolesť zhutnených formácií.

Presnejšia diagnóza je stanovená pri vykonávaní ultrazvukového výskumu, kde sú dobre pozorované zápalové procesy.

Niekedy robia mamografiu, aby objasnila diagnózu. Ak chcete preskúmať prítomnosť infekcie, ošetrovateľská matka trvá mlieko z boľavej hrudníka.

Prenatálna patológia

Ženy, ktoré čakajú na prvorodené, mastitídy vznikajú dosť často. V tom čase sa cíti, keď prsné žľazy začnú zatvoriť pred pôrodom, ako aj s patologickým priebehom tehotenstva.

Dôvodom každej mastitídy sa považuje za infekciu - Staphylococcus, Streptococcus alebo črevný prútik. Môže byť zakotvený v tkanive prsných žliaz a prispievať k rozvoju zápalu. Infekcia môže byť prístupná cez trhliny v bradavkach, škrabancom a odrezkoch, cez lymfatické. Typicky je vývoj ochorenia spojený so zníženou imunitou.

Ďalším dôvodom pre výskyt prenatálnej mastitídy je hormonálne porušenie v ženskom organizme. Na jeho pozadí sa začne rozvíjať vláknitá mastopatia. Vyskytuje sa, keď má žena nadmerné množstvo ženského pohlavného hormónu estrogénu a nedostatok progesterónu. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u mladých dievčat a u žien v skorom tehotenstve.

S jeho výskytom sa nachádza tkanivové tesnenie na laktických žliaz, ktoré sú sprevádzané bolestivosťou. Niektoré z nich sa začínajú premeniť na uzly.

Poznámka! Pri objavovaní je nemožné ťahať s ochorením, musíte navštíviť špecialistu - mamolológ. Lekár vymenuje komplexnú liečbu.

Prevencia

Počas tehotenstva sa môžete vyhnúť mastitíde, pozorovanie bezpečnostných opatrení. A tak sa mastitída nezobrazí, prevencia je potrebná v nasledujúcich opatreniach: \\ t

• nosiť pohodlnú podprsenku, nie lisu prsníka;
• denné hnetené žľazy teploty vody;
• utieranie pomocou hrubého uteráka;
• prijatie vzduchových kúpeľov, leží na posteli s otvorenými prsiami po dobu 15 minút denne;
• ožarovanie prsníka ultrafialovým lúčom, zničiť mikróby (asi 15 sedení);
• potreba pripraviť bradavky: masáž, ťahanie;
• vyhnúť sa vzhľadu rany na laktických žliaz;
• na sebe len čisté a ťahy;
• dodávka testov pre hormóny v smere lekára.

V ženskej konzultácii pri konverzii ženy by mali byť konverzácie na prípravu mliečnych žliaz na dojčenie a ako sa vyhnúť mastitíde.

Postpartum mastitídy

Dôvodom výskytu mastitídy v období po pôrode sa považuje za stagnáciu mlieka v žľazach s dojčením, ktoré sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Patrí medzi ne nedostatočne vyvinuté prsné žľazy, zhoršená tvorba bradavky. V mliečnych kanáloch sa hnoj začne hromadiť, ktorých obsah ovplyvňuje závažnosť ochorenia.

Akýkoľvek druh mastitídy, vrátane vzniku po pôrode, má mnoho bežných príznakov, a to:

• zvýšenie teploty;
• bolestivé pocity v hrudníku;
• slabosť;
• zvýšenie veľkosti prsníka;
• začervenanie zapáleného pozemku;
• nespavosť;
• zníženie chuti do jedla;
• zvýšenie lymfatických uzlín pod podpazuním;
• zvyšovanie ESP a zvýšenie lymfocytov;
• bolesť hlavy.

Choroba je diagnostikovaná podľa indikátorov všeobecnej analýzy krvi, sťažností ošetrovateľskej matky, podľa výsledkov ultrazvuku, analýzy mlieka a hnisavým výtokom pri detekcii baktérií.

Prevencia

Aby sa v období po pôrode nezohľadnila, musia sa dodržiavať tieto pravidlá: \\ t

• pred podávaním prsníkov utrite teplým uterákom alebo umyte v sprche, aby ste zlepšili fattegrácie mlieka;
• naučte sa správne kŕmiť dieťa, to znamená, že sa pozerať, aby si to v bradavke dobre dobre zaujali a zachytil oblasť okolo neho;
• pri kŕmení je potrebné mierne masírovať prsník, priamy pohyb na bradavku;
• aby ste zmäkovali bradavky, môžete ich namazať zeleninou alebo maslom;
• pre každé kŕmenie, musíte dať ďalšie prsia;
• nepreberajte mliečne žľazy;
• nosenie podprsenky požadovanej veľkosti;
• po kŕmení je potrebné, aby bol zvyšok mlieka potrebný na koniec písať.

Starostlivý postoj k hrudníku, dodržiavaniu hygieny, ochrana pred náhodnými štrajkami - to všetko zabráni mastitídu.

Laktácia mastitída a trhliny na bradavkach

Táto mastitída sa vyskytuje, ak existujú zdroje infekcie v tele ženy. To vedie k tomu, že v mliečnych veličinách ženy, najmä tam, kde sú predĺžené, mlieko sa zloží a mieša, steny napučiavajú. Infekcia, ktorá padla do žliaz vedie k javoru.

Existujú ostré a chronické mastitídy. Zvyčajne sa určuje najprv, ako serózne, potom ide do zložitejších druhov s hnisavými klastrami v mliekarenských kanáloch.

Choroba sa vyskytuje hlavne mesiac po pôrode a jeho aktívny prejav je pozorovaný. To môže byť charakterizované infiltratívnym alebo hnisavým vzhľadom.

Diagnostikovaný hlavne s rastúcou telesnou teplotou do 38 ° C a vyššia, keď je sčervenanie pokožky a ak sa železo mliečna zvýši.

Prevencia mastitídy laktácie, predovšetkým, je včasná prevencia a zvyšok laktosti (šance na mlieko v kanáloch). Pri pozorovaní laktosti je možné uľahčiť stav ošetrovateľskej matky, ktorá začína mlieko. Zastavenie bolesti a teplota sa normalizuje.

Lakenosty sa musia zastaviť na 3 dni, inak bude neskoro. Ale keď sa opatrenia neprijali včas, začína mastitída. Tesnenie sa neodstráni, keď je mlieko naskladané, telesná teplota stúpa.

Častou príčinou každej mastitídy sa považuje za trhliny na bradavkach, cez ktoré sa infekcia ľahko prenikne.
Dôvody pre výskyt trhlín bradaviek sú:

• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• monotónna výživa s nedostatočnými vitamínmi;
• iniciálne použitie prsníka a miešania mlieka;
• nedostatočná kontrola zdravotníckych pracovníkov v materskej nemocnici v čase dojčenia.

Je potrebné denne umývať mliečne žľazy s dieťaťom mydlom a nosiť len čisté spodné prádlo, uistite sa, že by ste boli podprsenkou, že mliečne žľazy sa mierne zvýšili, aby sa zabránilo stagnácii mlieka.

Ako zastaviť laktáciu

Keď sa dieťa blíži 12 mesiacov, vo svojej strave, okrem mlieka, zahŕňa rôzne typy lákadiel, počas tohto obdobia je potrebné postupne prestať dojčiť.

Niekedy deti, dobre nečinná kaša, zeleninové kaše, zemiaky, sami prestanú nasávať hrudník. Potom je kŕmenie bezbolestné a ľahko konce, mlieko sa stane menším zakaždým. Je však zriedkavé, väčšinou musíte nájsť rôzne spôsoby, ako prestať kŕmenie, nie ublížiť dieťa a matku.

Mnohí matka nevie, kedy je lepšie prestať kŕmenie. Niektoré sa nepodávajú po 6 mesiacoch, iné - až 2 roky neprestanú kŕmenie. Je to správne - toto napájanie až 1,5 roka. Je to v tomto období, že postupne sa mlieko stane menej. Dieťa sa nasáva hrudník väčšinou v noci alebo pri zaspaní. Preto nájdete spôsoby, ako zastaviť kŕmenie.
Nie je možné hádzať dojčenie za týchto okolností:

• keď zuby v dieťati;
• v lete;
• keď je vakcinácia naplánovaná;
• počas choroby;
• ak je veľa mlieka;
• pri prechode na nové miesto.

V priebehu času sa všetko rovnaké mlieko vytvorí oveľa menej, potom bude možné premýšľať o konci kŕmenia.

Spôsoby dokončenia kŕmenia

Aby ste znížili tvorbu mlieka, musíte si kúpiť podprsenku nižšiu podprsenku. Nie je potrebné kŕmiť dieťa v noci. Nevyhrievajte žľazy v teplej duši. Pred podávaním mlieka je lepšie tlačiť, zanechať trochu. Menej vezmite dieťa do rúk, aby necítil kontakt s pokožkou.
Môžete použiť trávy ragers, ktoré znižujú laktáciu. Patrí medzi ne deväť, listy Lamberry, Sage, Horsetail, Petržlen, Mint, Toloknyanka. Všetci majú diuretický účinok, a preto oneskorením tvorby mlieka. Počas dňa môžete piť až 1,5 litra bujónu byliniek.

Ak nie je možné dokončiť laktáciu bez tabliet ľudovými liekmi, lieky môžu v tom pomôcť.

DÔLEŽITÉ! Tesná komunikácia so špecialistom umožňuje nielen vykonávať primeranú liečbu. Okrem toho vám lekár povie, ako správne dokončiť dojčenie, takže neexistujú žiadne komplikácie.

Pri prijímaní predpísaných liekov je potrebné dodržiavať presnú dávku. Takéto liečivá môžu byť brómocredin, úspech. Je nemožné viniť hrudník, aby sa zabránilo laktácii. Rozhodovanie o dokončení kŕmiť dieťa materské mlieko, je dôležité, aby taký krok cez noc, a už neplatí dieťa do hrudníka.

závery

Prevencia mastitídy sa vyhýba jeho výskyti. Musíme sa vopred oboznámiť s príznakmi a spôsobmi liečby. Je žiaduce počas tehotenstva variť žľazy do budúcnosti kŕmenie dieťaťa po narodení. A hlavnou vecou je pamätať na to, že žiadny produkt nebude môcť nahradiť jedinečné materské mlieko.

Vo videu prezentované v tomto článku nájdete ďalšie informácie o tejto téme.

Je dôležité vedieť! Nepodarilo som sa narodiť ženám do 25-30 rokov, vláknité-cystické ochorenia (mastopatia) nespôsobuje moc obáv, ale bližšie k 30, najmä počas tehotenstva a po pôrode, 80 percent žien vyvinie komplikáciu mastopatie. Na rade s non-dávať ženám, mnoho matiek, ktorí platia takmer celý svoj čas na dieťa, zabudnúť na ich zdravie alebo si myslia, že tento problém je maličkosť a bude sa konať. Budúce matky sú v ešte zložitejšej pozícii - počas tehotenstva a GW je zakázané mnohé lieky lekárne. Viete, že mastopatia, ak nie je liečená v čase, pričom prevencia ochorenia môže spôsobiť rakovinu prsníka. O plne prírodné zariadenie z mastopatie (vláknité cystické ochorenia), kompatibilné s dojčením a tehotenstvom prečítané tu ...