Mnohostranný herpes: priebeh vírusu u dieťaťa. Herpes infekcie, ktoré spôsobujú ochorenie u detí Herpes vírus u dieťaťa príznaky a liečba

Vážne nebezpečenstvo pre deti predstavujú vírusové infekcie, najmä herpes vírus nie je vôbec taký neškodný, ako sa zdá, a okrem vonkajších prejavov môže zasiahnuť aj vnútorné orgány, nervový systém a spôsobiť ďalšie vážne komplikácie. .

A ak je organizmus bábätka v prvých mesiacoch života ešte chránený imunitou matky a protilátkami proti vírusu, ktoré dostáva s materským mliekom, tak neskôr táto ochrana slabne. Obzvlášť často je herpes diagnostikovaný u dieťaťa vo veku 2 rokov, ale vo veku 5 rokov začne telo dieťaťa produkovať svoje vlastné protilátky, ktoré dokážu odolávať vírusu.

Aké sú príznaky herpetickej infekcie u malých detí? Aké sú hlavné črty ochorenia a ako liečiť herpes u dieťaťa, aby sa predišlo možným komplikáciám? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať v našom článku.

Infekcia dieťaťa sa vo väčšine prípadov vyskytuje v detskom kolektíve alebo pri kontakte s dospelými nosičmi vírusu. Dieťa sa môže ľahko nakaziť od matky, ak má recidívu choroby a dôjde k exacerbácii herpetickej infekcie.

To platí najmä pre dojčatá, pretože počas tohto obdobia nie je možné zastaviť kontakt dieťaťa s matkou a prijať také opatrenia, ktoré by zaručili neprítomnosť infekcie. Navyše, zdrojom infekcie, bez toho, aby o tom vedel, môže byť každý, ktorého vírus je v latentnej (nie aktívnej) forme a jeho viditeľné prejavy chýbajú.

Prenos vírusu prebieha nasledovne:

• Kvapka vo vzduchu. Keď človek, ktorý má herpes alebo je prenášačom kašle alebo kýcha, vírus sa šíri vzduchom a cez sliznice sa ľahko dostane do tela dieťaťa.
• Domácnosť. Tento typ prenosu vírusu sa najčastejšie vyskytuje v rodinách, kde sa porušujú pravidlá osobnej hygieny. To znamená, že členovia rodiny zdieľajú spoločné jedlá, príbory, uteráky, posteľnú bielizeň.
• Perinatálna. Od matky infikovanej vírusom sa infekcia prenáša na dieťa počas pôrodu.
• Počas lekárskych manipulácií (počas transfúzie krvi).

Podľa štatistík zo 100 novorodencov, ktorých matky sa prvýkrát nakazili herpes vírusom počas tehotenstva, sa až 50 % detí narodí s vrodenou herpetickou infekciou. To môže mať pre dieťa najvážnejšie následky. Ak má žena počas tehotenstva recidívu choroby, potom to prakticky neovplyvňuje dieťa, pretože telo matky už má vyvinutú imunitu voči vírusu.

Sprievodné faktory, ktoré vyvolávajú výskyt alebo exacerbáciu herpetických prejavov, sú:

• Prechladnutie
• podchladenie
• Oslabená imunita
• Iracionálna výživa s nedostatkom živín a vitamínov potrebných pre dieťa
• stresový faktor
• Vplyv prostredia (infekcia sa vyskytuje častejšie v období jeseň - zima)

Herpes vírus má mnoho odrôd, najbežnejšie sú typy, ktoré spôsobujú "prechladnutie" na perách a ovčie kiahne. V skutočnosti existuje oveľa viac druhov herpesvírusu a každý z nich má svoje vlastné charakteristiky. Dieťa sa môže nakaziť akýmkoľvek typom patogénu, takže rodičia potrebujú poznať hlavné príznaky ochorenia a metódy boja proti infekcii.

Druhy herpesu

K dnešnému dňu vedci poznajú viac ako 200 odrôd herpesvírusu, z ktorých najbežnejšie a dobre preštudované sú 6 typov:

Všetky typy herpesvírusových infekcií u detí predstavujú vážne nebezpečenstvo a potrebujú včasnú liečbu, pretože môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Nebezpečenstvo herpesu u malých detí

Dojčatá a novorodenci sú väčšinou imúnni voči vírusu, ktorý dostanú od matky, no od 1-2 roku života sa táto ochrana oslabuje. Herpes u 3-ročného dieťaťaživota sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že vlastný imunitný systém dieťaťa je stále slabý a nedokáže odolať infekcii. V niektorých prípadoch môžu byť dôsledkom infekcie vážne komplikácie postihujúce vnútorné orgány a telesné systémy. Nasledujúce stavy patria medzi komplikácie spôsobené vírusom herpes:

• Herpetické očné lézie (keratitída, iridocyklitída, uveitída, erózia rohovky)
• Ušné lézie, ktoré často vedú k hluchote
• Herpetická angína, stomatitída, gingivitída
• Poškodenie kardiovaskulárneho systému (myokarditída)
• Poškodenie nervového systému (neuritída, paralýza končatín) a mozgu (encefalitída, meningitída)
• Poškodenie vnútorných orgánov (pečeň, obličky, slezina)

Všetky vyššie uvedené komplikácie sú veľmi závažné, ťažko sa s nimi vyrovnáva aj dospelý. U dieťaťa so slabým imunitným systémom môžu byť život ohrozujúce a v závažných prípadoch môžu viesť k invalidite.

Diagnostika

Špecialista robí diagnózu na základe všeobecného klinického obrazu a množstva laboratórnych a inštrumentálnych štúdií potvrdzujúcich prítomnosť vírusu v tele. Hlavné diagnostické metódy sú:

Pri stanovení diagnózy je dôležité odlíšiť herpes od iných vírusových ochorení s podobnými príznakmi (SARS, rubeola, alergické reakcie, dermatologické ochorenia sprevádzané vyrážkami). Včasná a správna diagnóza umožní včasné začatie terapie. Pediatr poradí rodičom a vysvetlí, ako liečiť herpes u dieťaťa.

Hlavné príznaky

Od okamihu infekcie po prvé príznaky herpesu uplynie určitá doba (inkubačná doba), ktorá sa môže pohybovať od niekoľkých dní do 2 týždňov. Potom existujú charakteristické symptómy zodpovedajúce typu herpetickej infekcie.

Opary

Herpes prvého typu začína pocitom brnenia, pálenia, svrbenia a začervenania v mieste, kde sa následne objaví vyrážka. Primárne štádium je sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou: pozoruje sa horúčka, horúčka, bolesť hlavy, zvýšenie lymfatických uzlín. Tieto prejavy pripomínajú príznaky prechladnutia, no čoskoro si rodičia všimnú iné príznaky infekcie. Herpes na perách dieťaťa sa prejavuje výskytom malých svrbivých vezikúl naplnených priehľadným obsahom.

Po určitom čase sa otvoria a vylučujú kvapalinu obsahujúcu vírus vo vysokej koncentrácii. V tejto dobe sa musíte uistiť, že sa dieťa nedotýka vytvorenej erózie rukami, môže to viesť k ďalšiemu šíreniu infekcie. Po niekoľkých dňoch začnú mokvajúce rany vysychať a pokryť sa kôrkou, ktorá čoskoro zmizne.

Pri primárnej infekcii je možný rozvoj herpetickej stomatitídy, keď sa na mandlích a podnebí tvoria bolestivé pľuzgiere. Herpes v ústach dieťaťa vedie k tomu, že dieťa sa stáva rozmarným, nespí dobre. Bolestivé erózie, ktoré sa tvoria na mieste prasknutých bublín, spôsobujú odmietanie jedla a nedostatok chuti do jedla. Pri oslabenej imunite môže primárna infekcia vírusom viesť k rozvoju komplikácií spojených s poškodením vnútorných orgánov.

Genitálny herpes

Herpes druhého typu je obzvlášť nebezpečný pre dieťa, pretože infekcia sa najčastejšie vyskytuje in utero, keď tehotná žena ochorie na herpes. Ak sa infekcia nastávajúcej matky vyskytne prvýkrát, potom je riziko vzniku závažných komplikácií u plodu veľmi vysoké.

Prvé príznaky u novorodenca sa objavia do 2 dní po narodení. Po celom tele sa objavujú charakteristické bublinkové vyrážky, stúpa teplota, vznikajú horúčkovité stavy, zväčšujú sa lymfatické uzliny. Dieťaťu sú diagnostikované malformácie nervového systému, pečene, srdca, pankreasu. Na genitáliách sa objavujú vyrážky a rany. Po niekoľkých dňoch sa rozvinie žltačka, môžu sa objaviť kŕče, zvyšuje sa riziko vzniku vírusového zápalu pľúc s vysokým stupňom úmrtia.

Herpes u dieťaťa typu 3 - 6

Herpes vírus typu 3 spôsobuje ovčie kiahne sprevádzané charakteristickými vyrážkami po celom tele, vysokou horúčkou, zimnicou a slabosťou. Po liečbe ovčích kiahní vírus zostáva v tele a pripomína sa relapsami pásového oparu, keď sa pri oslabenej imunite objavia bublinkové vyrážky na chrbte pozdĺž nervových vlákien. Pásový opar je sprevádzaný intenzívnym svrbením, horúčkou a silnou bolesťou.

Vírus 4. typu spôsobuje infekčnú mononukleózu, ktorá sa prejavuje zápalom mandlí, zdurením lymfatických uzlín a horúčkou. Herpes v krku dieťaťa sprevádzané bolestivými vyrážkami v ústnej dutine, horúčkou, zväčšením lymfatických uzlín (hlavne krčných), pečene a sleziny. Infekčná mononukleóza sa môže vyskytnúť s komplikáciami postihujúcimi takmer všetky vnútorné orgány a telesné systémy (nervový, pľúcny, kardiovaskulárny).

Herpes typu 5 je cytomegalovírusová infekcia. Vírus je zavedený do tela a čaká v krídlach, čo sa prejavuje znížením imunity s bežnou infekciou dýchacích ciest (ARVI). Vírus tohto typu je nebezpečný, keď je tehotná žena vystavená infekcii, ktorá vedie k intrauterinnej infekcii. V tomto prípade dieťa zomrie alebo sa narodí s ťažkými léziami centrálneho nervového systému.

Herpes typu 6 u detí spôsobuje exantém, ktorého prejavy pripomínajú rubeolu. Choroba začína akútne, s prudkým nárastom teploty a objavením sa svetloružovej vyrážky na tele, hustej na dotyk a mierne stúpajúcej nad povrchom kože. V tomto prípade je zaznamenané poškodenie slizníc ústnej dutiny. Herpes v ústach dieťaťa prejavuje sa bolestivou vyrážkou na jemnom podnebí a jazyku, v dôsledku čoho sa dieťa stáva nepokojným, často plačlivým a odmietaním jedla.

Liečba choroby

Liečba herpesvírusových infekcií u detí by mala byť komplexná. Lekár zvolí liečebný režim a dávkovanie liekov individuálne v závislosti od veku, hmotnosti a stavu dieťaťa. Čo je súčasťou komplexnej terapie?

Na posilnenie a podporu detského organizmu sa odporúča plnohodnotná strava s obsahom potrebných živín a vitamínov. Uprednostňovať by sa mali mliečne výrobky, diétne mäso, ryby, zelenina a ovocie. Lekári odporúčajú dodržiavať výdatný pitný režim, ktorý pomôže odstrániť toxíny z tela. Je potrebné podávať dieťaťu kompóty, šťavy, ovocné nápoje, odvary, rehydratačné roztoky. Tým sa odstráni dehydratácia a zmierni intoxikácia.

Pri generalizovaných formách infekcie, vrodeného herpesu a ťažkého priebehu ochorenia sprevádzaného komplikáciami sa terapeutické opatrenia vykonávajú v nemocnici.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako dodatočné opatrenia môžete použiť tradičnú medicínu. To pomôže zmierniť priebeh ochorenia a urýchliť zotavenie. Aby ste sa vyhli alergickým reakciám alebo iným komplikáciám, pred použitím alternatívnych receptov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Nasledujúce opatrenia pomôžu zabrániť opätovnému výskytu studeného herpesu u dieťaťa:

Keďže vírus sa prenáša rôznymi spôsobmi, vrátane domácich, rodičia musia svoje dieťa učiť dodržiavať osobnú hygienu už od útleho veku. Dieťa by si malo udržiavať čisté ruky a vedieť, že môžete použiť iba svoj vlastný uterák, zubnú kefku, oblečenie a iné osobné veci.

V zimnom období môžu rodičia preventívne podávať dieťaťu lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. Takéto prostriedky by mal predpísať ošetrujúci lekár.

Herpes je jedným z najbežnejších vírusov, sú ním infikovaní dospelí aj deti. Akonáhle sa herpes vírus dostane do tela dieťaťa, zostáva v jeho bunkách po celý život. Nikto sa ho ešte nedokázal zbaviť, ale je možné, aby sa vírus objavil čo najmenej. V prírode existuje veľké množstvo druhov herpesu u detí, ale bolo študovaných osem typov, ktoré môžu človeku ublížiť.

• 1 typ(labiálny herpes, "prechladnutie"), herpes simplex u detí.
• typ 2 genitálny herpes (na genitáliách),
• 3 typ dobre známe "ovčie kiahne", herpes
• 4 druhy Deti Epsteina-Barrovej
• 5 typ cytomegalovírusová infekcia,
• 6 typ HHV-6,
• 7 typ HHV - 7,
• 8 typ HHV - 8.

Podľa štatistík je celá populácia Zeme nositeľmi herpesu, preto má vo veku 5 rokov 85% detí tento vírus v tele, ktorý preniká do buniek nervového systému a zostáva tam v oslabenom stave. zvyšok ich života. Ale za určitých okolností sa vírus "prebudí" a začne sa rýchlo množiť, čím sa prejaví.

Herpes simplex vírus u detí 1. typu.

Objavuje sa na perách dieťaťa (prechladnutie), tento vred sa zavádza neumytými rukami, jedlom, hračkami, kvapôčkami vo vzduchu atď., a je najbežnejším typom. Okrem podchladenia ho môže vyprovokovať aj slnko, klimatické zmeny. Je lokalizovaný na perách vo forme malých bubliniek a môže byť sprevádzaný malátnosťou, menej často horúčkou. Ak má vaše dieťa tieto príznaky, potom je možné, že v budúcnosti budete mať herpetickú angínu alebo stomatitídu. Môžete vyvodiť určité závery, že tento typ herpesu, ktorý je najbežnejší, nie je taký „závažný“ ako jeho ostatní „bratia“, ale môže tiež spôsobiť vážne problémy:

1. Zápal slizníc očí.
2. Spôsobiť narušenie CNS.
3. Zápal periférnych nervov (neuritída).
4. Poškodenie srdca, obličiek, kĺbov.

Liečba.

Na liečbu herpes simplex u detí sa môžu použiť ľudové lieky: ak nemáte alergiu, užívajte bylinné čaje, napríklad echinaceu, ktorá pomôže posilniť imunitu a odolávať vírusom. Môže tiež utrieť vyrážky na perách navlhčením vatového tampónu.

Keď sa na pere alebo ešte pred nimi objavia prvé bublinky s pocitom pálenia a svrbenia, môžete použiť antivírusovú masť VIFERON, ACYCLOVIR, OXALIN mast. Namažte často po 4 hodinách.

Druhý typ vírusu je genitálny.

S ktorými sa dieťa môže nakaziť počas pôrodu od matky, ak je chorá na genitálny herpes. Vyrážky sa objavujú na genitáliách, na vnútornom povrchu stehna a potom na iných častiach tela. Priebeh ochorenia môže spôsobiť komplikácie vo forme herpetickej angíny a stomatitídy, postihnutá je ústna sliznica.

Tretí typ vírusu.

Príčiny, dlho sa verilo, že ak ste týmto ochorením trpeli v detstve, už sa ním vzhľadom na vyvinutú celoživotnú imunitu nenakazíte, ale nie je to tak. Bohužiaľ, ochorenie sa môže opäť prejaviť, ale vo forme pásového oparu.

Herpes typu 4 u detí Epstein-Barrovej.

Je to jeden z najrozšírenejších patogénnych vírusov na planéte a je zodpovedný za vývoj infekčné . Prvý kontakt s vírusom sa vyskytuje v detstve. U väčšiny ľudí je infekcia asymptomatická alebo môže pripomínať bežnú nádchu. Počiatočná fáza nie je pre telo strašná, pretože neovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov, ale v budúcnosti sa môže prejaviť a spôsobiť vážne choroby.

Infekcia sa vyskytuje ako zvyčajne pri vírusových infekciách vzdušnými kvapôčkami (kýchanie, kašeľ nosičov vírusov), kontaktom v domácnosti (hračky, hygienické potreby), z matky na dieťa, transfúziou krvi, sexuálnym stykom (sliny, bozky).

Aké choroby môžu spôsobiť vírus Epstein-Barrovej (alebo herpes typu 4 u detí):

1. Infekčná mononukleóza.
2. Genitálny herpes.
3. Lymfogranulomatóza.
4. Herpetická angína.
5. Roztrúsená skleróza.

Najnebezpečnejšia úloha herpesu typu 4, prispieva k rozvoju rakoviny:

1. Rakovina žalúdka.
2. Rakovina tenkého a hrubého čreva.
3. Burkittov lymfóm.
4. Leukoplaxia sliznice jazyka a ústnej dutiny - karcinóm nosohltanu.

Symptómy.

1. Telesná teplota stúpa a môže pretrvávať mesiac, bez zimnice a potenia.
2. Dieťa bude slabé a letargické.
3. Vaše dieťa sa bude sťažovať na bolesť hlavy.
4. Nos bude upchatý.
5. Hrdlo bude červené a bolestivé pri prehĺtaní a na mandlích bude aj plak.
6. Lymfatické uzliny sa zväčšia: cervikálne, submandibulárne.

Najzaujímavejšie je, že zvyčajná liečba, ktorá je predpísaná pre vírusové infekcie, nebude účinná. Vo vrchole ochorenia sa objavujú príznaky poškodenia pečene: moč stmavne, farba kože a očí zožltne, objaví sa nevoľnosť, zníži sa chuť do jedla, na koži sa objavia vezikuly vo forme žihľavky. Až po dvoch alebo troch týždňoch sa zdravotný stav dieťaťa zlepší.

Po zotavení zostáva celoživotná imunita, ale herpes vírus zostáva v tele po celý život, to znamená, že sa zmeníte na nosiča vírusu.

Preto so znížením imunity je možné druhé ochorenie, ale v miernejšej forme, ako je jednoduché prechladnutie.

Ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesť hrdla, počas vyšetrenia boli zistené zväčšené lymfatické uzliny, telesná teplota je zvýšená, potom v tomto prípade musíte vykonať sériu vyšetrení:

1. Kompletný krvný rozbor.
2. Značka: ALT, AST.
3. ELISA odoberie krv zo žily na stanovenie protilátok proti herpes vírusu typu 4.
4. PCR na určenie časti DNA konkrétneho kmeňa vírusu.
5. : pečeň, slezina, pankreas, aby sa zistil stupeň poškodenia.

Liečba vírusu 4. typu u detí.

1. Zostaňte v pokoji, teplo sa oblečte.
2. Antivírusové lieky: Acyclovir. Na vylúčenie komplikácií a rýchlejšie zotavenie sa užívajú lieky.
3. Keď sa pripojí sekundárna infekcia, vykoná sa antibiotická terapia.
4. Bohaté pitie.
5. Kloktanie infúziou harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného.
6. Liečba hrdla s Chlorhexidine, Miramistin
7. Opuch hrdla bude vyžadovať hormonálnu liečbu
8. Liečba imunomodulátormi (Viferon) plus vitamínmi na normalizáciu imunitného systému a urýchlenie zotavenia.

Komplikácie.

Stáva sa to veľmi zriedkavo, ale ak sa pripojí sekundárna infekcia, sú možné komplikácie:

1. Poškodenie tvárového nervu.
2. Vývoj duševných porúch.
3. Ťažké poškodenie pečene.
4. Zápal výstelky srdca (myokarditída).

Pri zníženej imunite môže táto infekcia degenerovať do malígneho Burkittovho lymfómu, vzniká nádor v oblasti čeľuste, ktorý sa môže šíriť do ďalších orgánov (štítna žľaza, prsné žľazy, panvové orgány).

Pri takýchto vážnych následkoch a vzhľadom na nevyliečenie herpetickej infekcie je úlohou pediatrov minimalizovať recidívu vírusových ochorení.

Piatym typom vírusu je cytomygalovírus.

Stručne povedané - CMVI, je jednou z odrôd herpetickej infekcie a vyskytuje sa v lekárskej praxi tak často ako herpes simplex u detí prvého typu. A môžeme s istotou povedať, že takmer celá populácia je infikovaná, snáď s výnimkou skupiny ľudí, ktorí žijú izolovane od zvyšku populácie.

Infekcia sa vyskytuje hlavne v detstve, ak sa niekomu podarilo vyhnúť sa infekcii v detstve, potom pravdepodobnosť získania tohto vírusu existuje v dospelosti (do 45 rokov). Najviac touto ranou trpia novorodenci a deti s oslabeným imunitným systémom. Tento vírus, podobne ako iné typy herpesu u detí, vstupuje do tela vo vnútri buniek a zostáva tam po celý život a môže tam zostať v neaktívnom stave.

CMVI je bežná infekcia a prenáša sa z človeka na človeka kontaktom, to znamená, že pre nich nebude ťažké nakaziť sa, pretože vírus je obsiahnutý vo všetkých biologických tekutinách tela (sliny, pot, krv, spútum, výkaly, moč, slzy, sperma, ľudské mlieko). Tento proces infekcie sa nazýva získaný. Prijímanie vírusov je asymptomatické a nie je nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Ale existuje vrodený moment infekcie alebo počas pôrodu, v tomto prípade je infekcia pre dieťa život ohrozujúca, obzvlášť nebezpečná pre novorodencov, ktorých imunita je slabá a nevyvinutá; a pre deti bez imunity vôbec, na pozadí infekcie VIC. Pri vrodenej infekcii je vysoká pravdepodobnosť vzniku malformácií nervového systému zo strany srdca, tráviaceho ústrojenstva (problémy so saním a prehĺtaním), urogenitálneho systému, sluchu a zraku.

Aké sú príznaky CMVI?

Príznaky sú veľmi podobné prechladnutiu, ako je SARS:

• Zvýšená telesná teplota;
• výtok z nosa;
• bolesť hrdla, začervenanie;
• Zväčšené lymfatické uzliny na krku;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• Bolesť svalov;
• Zväčšenie pečene, sleziny.

Pomocou laboratórnej analýzy ELISA je možné diagnostikovať cytomygalovírusovú infekciu, možno ju použiť na určenie, či je vírus vrodený alebo získaný.

triedy imunoglobulínov G objavia v krvnom sére asi mesiac po infekcii CMVI, ukazuje, že telo už malo úzky kontakt s vírusom a infekciu úspešne prežilo. Tento imunoglobulín zostáva v tele po celý život a umožňuje imunitnému systému rýchlo reagovať na zvýšenú aktivitu vírusu. Imunoglukulínová trieda M je zodpovedný za primárnu imunitnú odpoveď pri prvom stretnutí s cytomygalovírusom.

Dešifrovanie analýzy ELISA na cytomegalovírus.

JgG + ; JgM — ; - takáto analýza naznačuje, že primárna infekcia nie je možná, exacerbácia začala na pozadí zníženej imunity.

JgG — ; JgM + ; - primárna infekcia vyžadujúca okamžitú liečbu.

JgM – ; JgG +; - neexistuje imunita voči cytomegalovírusu, takže existuje riziko primárnej infekcie.

JgM + ; JgG + ; - v tele je prítomný cytomegalovírus a prebieha proces exacerbácie.

Pre presnejšie určenie trvania infekcie vám pediater ponúkne, aby ste absolvovali test ELISA s aviditou.

Avidita v CMVI.

• 40% — nedávna primárna infekcia .

40 – 60% - "šedá zóna" neurčité štádium primárnej infekcie, je potrebné opakovať po 1-2 týždňoch.

Viac ako 60 % - vysoko aktívna alebo dlhotrvajúca infekcia.

Liečba cytomegalovírusovej infekcie.

Liečba sa vykonáva s akútnou formou infekcie, keď je to potrebné okamžite; antivírusové lieky na báze interferónu s vitamínmi; Ganciklovir, Foscarnet, Cytotect, Viferon.

Žiaľ, antivírusové lieky infekciu nevyliečia, ale pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a aktívnemu štádiu ochorenia a tým preniesť ochorenie do neaktívnej (latentnej) formy. Latentná forma si naraz nevyžaduje špecifickú liečbu, rodičia budú musieť dodržiavať denný režim dieťaťa, správnu a vyváženú výživu podľa veku dieťaťa.

Vykonajte otužovanie tela, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, zabezpečte pokojnú psycho-emocionálnu klímu v rodine.

Keď je pripojená sekundárna bakteriálna infekcia, je potrebné začať liečbu antibakteriálnymi látkami.

Pri liečbe môžete využiť aj tradičnú medicínu, no keďže sa pri liečbe používajú odvary z rôznych bylín, je potrebné takúto liečbu koordinovať s pediatrom. Môžete použiť bylinné čaje; divozel, ľubovník bodkovaný, púčiky brezy, ľanové semienka.

Herpes vírus typu 6.

Tento typ vírusu vedci dlho úplne neskúmali a vo všeobecnosti sa nepovažoval za nebezpečný, ale teraz, v súčasnosti, pediatri a iní lekári priťahujú pozornosť herpes vírusu typu 6. Faktom je, že tento typ vírusu môže spôsobiť akútnu a chronickú chorobnosť orgánov a spôsobiť vážne ochorenia centrálneho nervového systému, môže viesť k invalidite dieťaťa, spôsobiť ujmu; pečeň, tráviaci systém, pľúca, kostná dreň. Tento typ vírusu, ktorý vstúpil do tela po dlhú dobu, zostáva nepovšimnutý imunitnými bunkami, čo mu umožňuje existovať v ňom dlhú dobu. Prenáša sa prostredníctvom pacientov a nosičov vírusu vzdušnými kvapôčkami, dokonca aj z matky počas tehotenstva a pôrodu. Najčastejšie sú na túto chorobu náchylné deti od 6 mesiacov do roka.

Symptómy.

1. Zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla a výskyt ružovej vyrážky na tele dieťaťa.
2. Bublinková vyrážka na koži.
3. Zväčšenie lymfatických uzlín na rôznych miestach.

Po vyrážke už teplota nestúpa, nie sú žiadne ďalšie prejavy prechladnutia. Na tvári, hrudníku a bruchu sa objaví vyrážka vo forme bublín a potom sa šíri po celom tele, vyrážka sa môže zameniť s ovčími kiahňami, osýpkami, rubeolou. Dieťa musí byť izolované a navštíviť lekára.

Liečba.

Keďže deti sú častejšie náchylné na túto chorobu, je ťažšie zvoliť liečbu tohto typu herpesu u detí, pretože je príliš skoro na to, aby užívali veľa liekov, a to je pre pediatrov obrovský problém. a ich rodičov.

Od mladého veku môžete používať Viferon ako vo sviečkach, tak aj vo forme masti. Sviečky 150 000 sa odporúča umiestniť na 5 dní, jednu sviečku dvakrát denne s intervalom 12 hodín. Masť sa aplikuje na prvky vyrážok v tenkej vrstve až 3-5 krát denne, asi týždeň alebo o niečo menej. Pri spoločnom použití sa účinok zlepšuje.

Komplikácia herpesu typu 6.

1. Počas zvýšenia telesnej teploty u dieťaťa môžu začať kŕče, ktoré môžu byť nebezpečné a môžu vyvolať epilepsiu.
2. Meningitída.
3. encefalitída.
4. Zápal pľúc.

Siedmy typ herpesu.

Ďalší typ herpesu u detí. Tento typ je pomerne mladý, vedci ho izolovali pred menej ako 30 rokmi.

Je veľmi podobný herpesu typu 6, je takmer nemožné ich rozlíšiť. Infekcia sa vyskytuje v detstve. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami, pričom v tele sa dlhodobo dokáže „skryť“ pred imunitou a aktivuje sa pri znížení imunity. Rovnako ako všetky druhy herpesu zostávajú v tele po celý život.

Symptómy.

1. Nárast teploty.
2. Vzhľad škvrnitej vyrážky.
3. Sčervenanie v hrdle.
4. Zväčšenie okcipitálnych lymfatických uzlín.
5. Alebo možno bez akýchkoľvek príznakov.

Prejavov ochorenia môže byť viac, ale vírusu je stále zle porozumený a dá sa odhaliť len absolvovaním krvných testov. Krv sa daruje na ELISA, PCR, stále si môžete urobiť imunogram, na kontrolu imunity, spravidla sa zníži a treba ju posilniť.

Liečba.

Je potrebné vykonať liečbu, keď je vírus v aktívnom štádiu, v režime „spánku“ sa vírus nedotkne, podľa lekárov to nemá zmysel. Počas tohto obdobia musíte posilniť imunitný systém; robte prechádzky na čerstvom vzduchu, doplňte obohatenú výživu podľa veku dieťaťa, vyhýbajte sa stresu, dieťa temperujte.

Herpes vírus typu 8.

Ide o mladý vírus, ktorý vedci identifikovali asi pred 24 rokmi. Ovplyvňuje lymfocyty krvných buniek, ktoré sú zodpovedné za imunitu v tele. Prenáša sa hlavne sexuálnym kontaktom u dospelých a u detí počas pôrodu z matky. Herpes 8. typu je nebezpečný len pre tie deti, ktoré majú neustále zníženú imunitu, a to sú deti infikované HIV, ostatné sú veľmi, veľmi zriedkavé. Herpesvírus typu 8 je spojený s Kaposiho sarkómom. Postihnuté sú najmä africké deti, postihnuté sú lymfatické uzliny a vnútorné orgány. Na detekciu vírusu sa krv podáva pomocou ELISA a PCR.

Herpes vírusy zaujímajú v posledných rokoch osobitné miesto medzi hlavnými pôvodcami vírusových infekcií u detí, čo súvisí s ich všadeprítomnou distribúciou, širokou škálou, mnohopočetnými léziami, rôznymi klinickými prejavmi a vysokou frekvenciou chronického priebehu. Ochorenia spojené s herpesom patria medzi najčastejšie a zle kontrolované ľudské infekcie. Je to spôsobené tým, že herpetické vírusy môžu u človeka s normálnym imunitným systémom dlho asymptomaticky cirkulovať a s imunosupresiou prispieť k rozvoju závažných ochorení až po život ohrozujúce generalizované infekcie. Takže podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je úmrtnosť na herpetickú infekciu asi 16% a je na druhom mieste po hepatitíde medzi vírusovými ochoreniami.

Herpes vírusy (z gréckeho ?ρπειν (herpein) - plaziť sa) - rodina DNA vírusov, zjednotených v rod. herpesviridae, ktorý zahŕňa 8 klasifikovaných typov ľudských vírusov: vírusy herpes simplex - vírus herpes simplex (HSV-1) a genitálny herpes vírus (HSV-2), vírus varicella zoster, vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus, ľudský herpes vírus 6., 7. 8. typov, ako aj asi 80 nezaradených ľudských a zvieracích herpetických vírusov. Podrodina α-herpes vírusov zahŕňa HSV-1, HSV-2 a vírus varicella zoster, ktoré sa vyznačujú rýchlou replikáciou v rôznych typoch buniek a majú cytopatický účinok na kultúry infikovaných buniek. Beta-herpes vírusy (cytomegalovírus, herpesvírus typu 6 a 7) infikujú aj rôzne typy buniek, vedú k zväčšeniu ich veľkosti (cytomegália) a môžu prispieť k rozvoju imunosupresívnych stavov. Podrodina y-herpesvírusov zahŕňa vírus Epstein-Barrovej a herpesvírus typu 8, vírus spojený s Kaposiho sarkómom (KSHV). Vyznačujú sa tropizmom pre lymfoidné bunky (T- a B-lymfocyty), v ktorých môžu dlhodobo pretrvávať. V niektorých prípadoch môžu spôsobiť rozvoj lymfómu, sarkómu.

Pre syntézu vírusových proteínov a tvorbu obalu vírusu sú nevyhnutné jeho kapsidy a DNA "dcérskych" viriónov, aminokyselín, lipoproteínov a nukleozidov hostiteľskej bunky. Keď sú intracelulárne zásoby vyčerpané, tieto molekuly vstupujú do infikovanej bunky z intersticiálnych priestorov. Vzhľadom na to, že herpes vírusy priamo závisia od intenzity vnútrobunkového metabolizmu ľudského tela, osídľujú najmä bunky epitelu, slizníc, krvi a lymfoidného tkaniva, ktoré majú najvyššiu rýchlosť metabolizmu.

Herpes vírusové virióny sú termolabilné - inaktivujú sa do 30 minút pri teplote 50-52 °C, do 20 hodín - pri teplote 37,5 °C, ale dobre znášajú lyofilizáciu. Na kovových povrchoch (mince, kľučky dverí, vodovodné kohútiky) herpes vírusy prežívajú 2 hodiny, na plastoch a dreve - až 3 hodiny, na mokrých lekárskych materiáloch (bavlna a gáza) - kým nezaschnú pri izbovej teplote (až 6 hodín ).). Jedinečnosť herpetických vírusov spočíva v tom, že sú schopné kontinuálne alebo cyklicky sa množiť v infikovaných bunkách tropických tkanív (perzistencia), ako aj doživotne pretrvávať v morfologicky a imunochemicky modifikovanej forme v nervových bunkách regionálnych nervových ganglií ( latencia) a reaktivujú sa pod vplyvom rôznych exo- a endogénnych spúšťačov. Schopnosť perzistencie a latencie u rôznych kmeňov však nie je rovnaká: najaktívnejšie sú v tomto smere vírusy herpes simplex, najmenej vírus Epstein-Barrovej.

Podľa mnohých štúdií je vo veku 18 rokov viac ako 90 % obyvateľov miest infikovaných jedným alebo viacerými kmeňmi vírusov. Hlavná cesta infekcie je vzduchom, priamym kontaktom alebo prostredníctvom predmetov pre domácnosť (spoločný riad, uteráky, vreckovky atď.). Zaznamenané sú aj orálne, genitálne, transfúzne, transplantačné a transplacentárne cesty prenosu infekcie. HSV typu 1 a 2, cytomegalovírus patria medzi pôvodcov infekcií TORCH, prispievajú k rozvoju závažných ochorení u novorodencov a malých detí. Vírusy herpes simplex, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej sú považované za indikátory AIDS kvôli ich častej detekcii pri tejto chorobe. Vývoj syndrómu chronickej únavy (CFS) je spojený s herpes vírusmi.

Klinicky sa herpetická infekcia u detí môže vyskytnúť vo forme ovčích kiahní (vírus varicella zoster), infekčnej mononukleózy (vírus Epstein-Barrovej), náhleho exantému (vírus ľudského herpesu typu 6 a 7), aftóznej stomatitídy (HSV 1 alebo typu 2) , syndróm podobný mononukleóze (cytomegalovírus). U dospievajúcich a dospelých je infekcia často asymptomatická, čo sa vysvetľuje tak biologickými vlastnosťami kmeňov, ako aj individuálnymi charakteristikami imunitnej odpovede. Často, s poklesom imunoreaktivity tela, herpes vírusy pôsobia ako oportúnne vírusy, čo vedie k závažnejšiemu priebehu základnej choroby, rozvoju komplikácií. Úloha herpesvírusových infekcií, najmä cytomegalovírusu, pri tvorbe detskej úmrtnosti je veľká. Najväčšiu hrozbu pre život a zdravie detí predstavujú herpetické neuroinfekcie - ich úmrtnosť dosahuje 20% a invalidita - 50%. Ťažký je očný herpes (vývoj šedého zákalu alebo glaukómu – až 50 %), genitálny herpes, generalizovaná forma infekcie vírusom Epstein-Barrovej (infekčná mononukleóza).

Herpesvírusová infekcia je ťažko kontrolovateľné ochorenie. Napriek rôznorodosti liekov používaných na liečbu tejto patológie neexistujú žiadne lieky, ktoré by poskytli úplné vyliečenie. Je to spôsobené genotypovými znakmi patogénu, tvorbou rezistencie herpetických vírusov a molekulárnou mimikou.

Mechanizmy replikácie herpetických vírusov objavené metódami molekulárnej biológie, ako aj štúdium interakcie vírusu s bunkou, umožnili vytvoriť množstvo účinných chemoterapeutických látok s antiherpetickou aktivitou. Pri účinnom zastavení akútnych prejavov infekcie však nezabránia recidívam a nie vždy znížia frekvenciu recidív.

Vzhľadom na to, že pri infekciách spojených s herpesom, ako aj pri iných chronických ochoreniach s dlhodobým pretrvávaním vírusu, vzniká imunodeficiencia, je pre zvýšenie účinnosti liečby spolu s antivírusovými liekmi potrebné zaradiť aj lieky, ktoré pomáhajú korigovať stav pacienta. stav imunity v liečebnom režime. To všetko diktuje potrebu správneho výberu lieku, jeho dávky a trvania podávania, v prípade potreby použiť kombináciu rôznych liekov, pričom sa treba vyhnúť polyfarmácii. Určitá zložitosť terapie v detskom veku je spôsobená vekovými obmedzeniami pre množstvo liekov, prítomnosťou nežiaducich účinkov liekov (ADR) a kontraindikáciami.

V súčasnosti sa na liečbu herpesvírusových ochorení a prevenciu relapsov používajú nasledujúce skupiny liekov (tabuľka).

Pri liečbe herpetických infekcií by sa mal dodržiavať integrovaný prístup. Trvanie a intenzita terapie sú určené vekom pacienta, klinickou formou ochorenia, závažnosťou jeho priebehu, ako aj prítomnosťou komplikácií a komorbidít. Liečebné a preventívne opatrenia by sa mali rozdeliť do niekoľkých etáp.

1. Akútne obdobie ochorenia (relaps) je ochranný režim, klinická výživa, antivírusové lieky, interferóny a ich induktory. Podľa indikácií sú predpísané imunoglobulíny, antibakteriálne lieky lokálneho a systémového účinku, glukokortikoidy, neuro- a angioprotektory, hepatoprotektory, kardiotropné lieky, inhibítory proteázy. Symptomatická liečba môže zahŕňať antipyretické, expektoračné a mukolytické lieky.
2. Remisia, ústup hlavných klinických prejavov (imunomodulátory, adaptogény rastlinného pôvodu, pre- a probiotiká, vitamín-minerálne komplexy).
3. Prevencia relapsov (špecifická prevencia - očkovanie, sanitácia chronických ložísk infekcie, obnovenie imunitného stavu atď.).

Treba poznamenať, že kombinované použitie antivírusových liekov a imunobiologických látok má množstvo výhod. Po prvé, komplexná terapia poskytuje synergický účinok. Po druhé, umožňuje znížiť dávku antivírusovej chemoterapie, čím sa zníži pravdepodobnosť vzniku NLR, zníži sa jej toxické účinky na organizmus a zníži sa pravdepodobnosť vzniku rezistentných kmeňov herpetických vírusov. Okrem toho výrazne znižuje trvanie akútneho obdobia ochorenia a trvanie liečby.

Jedným z liekov, ktoré preukázali svoju účinnosť pri liečbe ochorení spojených s herpesom u detí, je inozín pranobex. Inozín pranobex je syntetický komplexný purínový derivát s imunostimulačnou aktivitou a nešpecifickou antivírusovou aktivitou. Liek obnovuje funkcie lymfocytov v podmienkach imunosupresie, zvyšuje blastogenézu v populácii monocytových buniek, stimuluje expresiu membránových receptorov na povrchu T-helperov, má stimulačný účinok na aktivitu cytotoxických T-lymfocytov a prirodzených zabíjačov. , funkcie T-supresorov a T-pomocníkov, zvyšuje produkciu imunoglobulínu G, interferónov, interleukínov (IL-1 a IL-2), znižuje tvorbu prozápalových cytokínov (IL-4 a IL-10), potencuje chemotaxiu neutrofilov, monocytov a makrofágov. Mechanizmus antivírusového účinku lieku je spojený s inhibíciou vírusovej RNA a enzýmu dihydropteroátsyntetázy zapojeného do replikácie, so zvýšením syntézy mRNA lymfocytov potlačenej vírusmi, čo je sprevádzané inhibíciou biosyntézy vírusovej RNA a translácie vírusové proteíny.

Inosine pranobex je málo toxický, dobre znášaný, v Rusku sa odporúča vo forme tabliet pre deti od 3 rokov (telesná hmotnosť nad 15 kg). V zahraničí je dostupný aj vo forme sirupu a nemá žiadne vekové obmedzenie. Liek sa predpisuje v dávke 50-100 mg / kg / deň perorálne v 3-4 dávkach počas celého akútneho obdobia ochorenia (5-10 dní v závislosti od trvania virémie a závažnosti syndrómu intoxikácie). Ako udržiavaciu terapiu na obnovenie imunologických parametrov je možné predpísať liek podľa imunomodulačnej schémy (50 mg 2-krát denne počas 14-28 dní). Vysoká účinnosť liečebnej kúry inozín pranobex (50 mg/kg telesnej hmotnosti denne v 3-4 perorálnych dávkach, tri kúry po 10 dní s intervalom 10 dní), kombinovaná terapia s použitím inozín pranobexu a rekombinantný interferón α-2β (3 kúry počas 10 dní s intervalom 14 dní) u detí so zmiešanými vírusovými infekciami.

Použitie inozín pranobexu ako liečiva s imunotropnými a antivírusovými účinkami v rôznych štádiách liečebných a preventívnych opatrení umožňuje vyhnúť sa polyfarmácii, čím sa znižuje lieková záťaž organizmu a znižuje sa riziko nežiaducich účinkov.

Literatúra

1. Kusková T. K., Belová E. G. Rodina herpetických vírusov v súčasnom štádiu // Ošetrujúci lekár. 2004, č.5, s. 64-69.
2. Hjalgrim H., Askling J., Rostgaard K. a kol. Charakteristika Hodgkinovho lymfómu po infekčnej mononukleóze // N. Engl. J. Med. 2003; 349: 1324-1332.
3. Nikolsky I. S., Jurčenko V. D., Nikolskaja K. I. Charakteristika aktívnej chronickej infekcie vírusom Epstein-Barrovej: klinický a imunologický syndróm // Moderné infekcie. 2003, číslo 3, s. 60-62.
4. Katz B. Z., Shiraishi Y., Mears C. J., Binns H. J., Taylor R. Syndróm chronickej únavy po infekčnej mononukleóze u dospievajúcich // Pediatria. júl 2009; 124(1): 189-193.
5. Lerner A. M., Begar S. N., Deeter R. G. Sérové ​​protilátky IgM proti vírusu Epstein-Barrovej sú jedinečne prítomné v podskupine pacientov so syndrómom chronickej únavy // In vivo. 2004, marec-apríl; 18(2):101-106.
6. Maakaroun N. R., Moanna A., Jacob J. T., Albrecht H. Vírusové infekcie spojené s hemofagocytárnym syndrómom // Rev. Med. Virol. marec 2010; 20(2):93-105.
7. Simovanyan E. N., Denisenko V. B., Grigoryan A. V.Účinnosť inozínového pranobexu u často chorých detí s chronickou infekciou vírusom Epstein-Barrovej: výsledky randomizovanej štúdie // Problémy modernej pediatrie. 2011, ročník 10, číslo 2, strany 16-21.
8. Nesterova I. V., Kovaleva S. V., Chudilova G. A., Lomtatidze L. V., Kleschenko E. I., Shinkareva O. N. Dynamika zmien fenotypu a funkčnej aktivity neutrofilných granulocytov u imunokompromitovaných detí s opakovanými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami spojenými s herpesvírusovými infekciami na pozadí kombinovanej interferónovej a imunoterapie // Cytokíny a zápal. 2014, zväzok 13, č. 1, s. 113.

T. A. Bokova, doktor lekárskych vied, profesor

GBUZ MONIKI ich. M. F. Vladimirsky, Moskva

Herpes u detí je časté recidivujúce ochorenie vírusového pôvodu. Nosičmi patogénu je až 90 % ľudí všetkých vekových kategórií. Existuje 8 typov herpesvírusovej infekcie u ľudí. Rodičia sa zaujímajú o to, aký druh herpesu má dieťa a či sa dá vyliečiť. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, transplacentárnym a domácim kontaktom. Je veľmi ťažké chrániť deti pred infekciou, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť posilneniu imunitnej obrany.

Príčiny herpetickej infekcie u dieťaťa

V 84% prípadov sa herpes u dieťaťa vyskytuje po kontakte s infikovanými dospelými alebo deťmi v detskom tíme. Infekcia sa vyskytuje aj pri relapsoch choroby u rodičov. Veľmi často sa už u ročného dieťaťa diagnostikuje nádcha na perách, prípadne herpes simplex 1. typu. Je to spôsobené neschopnosťou zastaviť kontakt matky s novorodencom počas obdobia exacerbácie jej choroby.

Prenosové cesty

Každý dospelý, ktorý má aktívnu infekciu, sa môže stať zdrojom infekcie. Herpes vírus sa prenáša niekoľkými spôsobmi:

1. Domácnosť. Infekcia sa vyskytuje, keď sa nedodržiavajú sanitárne a hygienické pravidlá. Používanie rovnakých jedál, hygienických potrieb rodinnými príslušníkmi zvyšuje riziko infekcie detí herpesom.
2. Vo vzduchu. Pri rozprávaní alebo kýchaní sa vírus šíri vzduchom. Pri vdýchnutí sa ľahko dostáva do tela.
3. Perinatálna. Pri exacerbácii ochorenia u matky v čase vnútromaternicového vývoja plodu sa zvyšuje riziko prenosu infekcie na dieťa. Infekcia sa vyskytuje pred alebo počas pôrodu, ako aj krátko po pôrode.
4. Hemokontakt. Často sa herpes vírus u novorodencov vyskytuje počas lekárskych procedúr. Krvné transfúzie a iné postupy fyzikálnej terapie zvyšujú riziko infekcie.

Matky, ktoré sa prvýkrát nakazia počas tehotenstva, majú 50% pravdepodobnosť, že budú mať choré deti. Podľa štatistík je viac ako 80% detí mladších ako 7 rokov nositeľmi patogénu.

Kto je náchylnejší na vírus

Pravdepodobnosť preniknutia infekčných agens do tela dieťaťa závisí od vplyvu negatívnych vonkajších a vnútorných faktorov.

Herpetická infekcia u detí sa vyskytuje v dôsledku zníženia imunitnej obrany tela, čo môže byť spôsobené týmito dôvodmi:

• hypotermia alebo prehriatie;
• zápal orgánov ENT;
• iracionálna výživa;
• psycho-emocionálne preťaženie;
• nedostatok vitamínov a minerálov.

K oslabeniu imunitného systému vedie aj liečba antibiotikami, hormonálnymi liekmi a cytostatikami. To vytvára podmienky pre penetráciu a reprodukciu vírusu v tele dieťaťa.

Typické príznaky chorôb a ich následky

Klinické prejavy ochorenia závisia od typu herpetickej vírusovej infekcie a od lokalizácie lézií. Vedci identifikovali viac ako 200 odrôd herpesvírusu, ale iba 8 z nich sa nachádza u ľudí. Všetky typy herpesu u detí sa líšia povahou priebehu, symptómami a možnými následkami.

Prechladnutie na perách - typ 1

Herpes simplex vírus typu 1 (HSV-1) je najčastejšou formou ochorenia. Rovnako ako iné herpetické infekcie vyvoláva tvorbu zhlukovaných pľuzgierov na perách alebo nosovej sliznici. Typické príznaky orálneho herpesu zahŕňajú:

• Nárast teploty;
• slabosť v tele;
• pocit pálenia v perách;
• bublinkové vyrážky;
• erózia a vredy.

K prvej infekcii dochádza pri kontakte s infikovanými dospelými alebo dokonca počas vývoja plodu.

Najčastejšie dieťa dostane prvý herpes typu 1 od mamy a otca, ktorí aspoň raz v živote mali podobné vyrážky na perách.

Niekedy sa prvé prejavy ochorenia vyskytujú u dojčiat už v 7. mesiaci. V dôsledku nedostatočného rozvoja imunitného systému infekcia rýchlo postupuje. Ak sa HSV-1 nelieči, spôsobuje poškodenie očí (keratitída) alebo mozgových blán (encefalitída).

Genitálny herpes - typ 2

Ochorenie je spôsobené vírusom herpes simplex typu 2 (HSV-2). Najčastejšie sa infekcia vyskytuje perinatálne, to znamená počas pôrodu. Aby ste pochopili, ako herpes vyzerá u dieťaťa, musíte zvážiť jeho hlavné prejavy:

• pľuzgierovité vyrážky na genitáliách alebo konečníku;
• pálenie a brnenie v postihnutých oblastiach;
• bolesť vyžarujúca do zadku a stehien;
• horúčkovitý stav.

Po diagnostikovaní ochorenia lekár vysvetľuje, prečo je genitálny herpes nebezpečný, ako zastaviť príznaky a urýchliť zotavenie.

Oneskorená liečba vedie k šíreniu infekcie, výskytu herpetickej angíny alebo stomatitídy. Takéto komplikácie u dieťaťa mladšieho ako 3 roky sú plné vážnych zdravotných následkov, preto, ak sa zistia, je pacient hospitalizovaný.

Ovčie kiahne a pásový opar – typ 3

Ochorenie je spôsobené vírusom Varicella zoster. Ide o jeden z najbežnejších typov herpesu, ktorý pri počiatočnej infekcii spôsobuje ovčie kiahne. U pacientov, ktorí mali túto chorobu, patogén prechádza do latentného stavu. Zostáva v nervových bunkách miechových koreňov po mnoho rokov a aktivuje sa iba za priaznivých podmienok pre reprodukciu.

U detí mladších ako jeden rok sú ovčie kiahne mierne, ale pri opakovanej aktivácii Varicella zoster to už nie sú kiahne, ale pásový opar. Príčinný činiteľ migruje do kože pozdĺž nervových vlákien, takže exacerbácia spôsobuje silnú bolesť. Infekcia postihuje najmä trigeminálne a medzirebrové nervy. V tomto ohľade sa vyrážka objavuje v oblasti rebier, dolnej časti chrbta a niekedy aj tváre.

Predpokladá sa, že ovčie kiahne sú jediné vírusové ochorenie, ktoré dodnes zostáva najčastejším infekčným ochorením v detstve.

Pri včasnej terapii bubliny zostávajú na koži nie dlhšie ako 3 týždne. U detí s oslabenou imunitou do 5 rokov je pásový opar závažný. S generalizáciou zápalu spôsobuje komplikácie - postherpetická neuralgia, encefalitída, motorická paralýza.

Infekčná mononukleóza - typ 4

Patológiu vyvoláva herpesvírus typu 4 (vírus Epstein-Barrovej), ktorý môže spôsobiť ďalšie nebezpečné ochorenia - lymfóm, nazofaryngeálny karcinóm. Nákazlivosť (nákazlivosť) infekčnej mononukleózy je taká vysoká, že infekcia sa vyskytuje u 48 % detí do 4 rokov. Ale aktivácia vírusu sa vyskytuje iba v 4-5% prípadov, so znížením imunity.

Mononukleóza je vysoko nákazlivé ochorenie. Ak bolo dieťa v kontakte s pacientom, potom do 2-3 mesiacov by rodičia mali venovať osobitnú pozornosť akejkoľvek indispozícii dieťaťa. Ak neexistujú žiadne zjavné príznaky, znamená to, že imunitný systém tela je dostatočne silný. Ochorenie môže byť mierne alebo sa dá vyhnúť infekcii.

Infekcia je možná vzdušnými kvapôčkami aj perinatálnymi cestami. Preto je pravdepodobnosť odhalenia infekcie u dojčaťa, ktorého matka týmto ochorením trpí, veľmi vysoká. Charakteristické prejavy mononukleózy u dieťaťa zahŕňajú:

• horúčkovitý stav;
• zvýšené potenie;
• bolesti tela;
• zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín;
• sčervenanie hrdla;
• opuch sliznice hrtana;
• bodkovité vyrážky po celom tele.

Často má pacient bolesti hlavy, starecké škvrny na končatinách a svrbenie. Ochorenie môže vyvolať závažné komplikácie - meningoencefalitídu, paralýzu tváre, hemolytickú anémiu, perikarditídu atď.

Cytomegália - typ 5

Podľa štatistík sa s cytomegalovírusovou infekciou, ktorá je spôsobená vírusom herpesu 5. typu, nenarodí viac ako 1,5 % detí. Najčastejšie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami alebo transplacentárnou cestou.

Diagnóza cytomegalovírusu u dieťaťa je zložitá, preto sa pri podozrení na infekciu odoberie krvný test na protilátky na zistenie protilátok proti CMVI.

Herpes u novorodenca sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• vyrážky na trupe a končatinách;
• kožné krvácanie (krvavé vezikuly);
• hemolytická anémia;
• krvavé nečistoty v stolici.

Vrodená forma cytomegálie vedie k poškodeniu mozgu. Takéto dieťa máva kŕče, tras a chronickú únavu. Pri infikovaní infekciou po narodení sa herpes prejavuje ako prechladnutie. Oneskorená liečba je plná poškodenia pečene, gastrointestinálneho traktu a zápalu pľúc.

Príznaky iných typov herpetickej vírusovej infekcie

Choroby spôsobené herpesvírusom typu 6, 7 a 8 sú veľmi zriedkavé, ale bez včasnej liečby sú plné vážnych komplikácií:

• Pseudorubeola alebo šiesta choroba je vyvolaná herpesvírusom typu 6. U dojčaťa sa prejavuje červenými škvrnami a vredmi na tele, akútnou horúčkou, zápalom nosohltanu. Komplikované chronickým únavovým syndrómom a encefalitídou.
• Herpes typu 7 - je spôsobený lymfotropnými viriónmi, ktoré sú lokalizované v krvných bunkách. Prenáša sa hematogénnymi a vzdušnými kvapôčkami. Herpes u dojčiat sa prejavuje horúčkou, bodkovanými vyrážkami na tele, kŕčmi a horúčkou. V závažných prípadoch vyvoláva hepatitídu a meningoencefalitídu.
• Herpes 8. typu – prenáša sa kontaktnou, transplacentárnou a hematogénnou cestou. Herpesvírus spôsobuje u dieťaťa systémové onkologické ochorenie (Kaposiho sarkóm), ktorého príznakmi sú fialové uzliny na ústnej sliznici a koži, oválne plaky na končatinách a trupe, hnačky a pretrvávajúci kašeľ. Pri dlhom priebehu vyvoláva elefantiázu končatín a lymfostázu (stagnáciu lymfatickej tekutiny).

Pri infekcii virióny zostávajú navždy v tele dieťaťa, ale najčastejšie sú v latentnom stave.

neonatálny herpes

Infekcia vírusovou infekciou sa vyskytuje počas pôrodu alebo dokonca počas vývoja plodu, preto sa táto forma ochorenia často nazýva vrodená. Závažnosť klinických prejavov je určená obdobím infekcie: čím skôr sa herpes vírus dostane do tela, tým závažnejšie sú jeho dôsledky.

Malo by sa pamätať na to, že je úplne nemožné vyliečiť herpes, môžete len zmierniť príznaky, zabrániť komplikáciám a uviesť pôvodcu ochorenia do „režimu spánku“ po zvyšok svojho života.

U 40% novorodencov sa herpetická infekcia vyskytuje v lokalizovanej forme. Bublinková vyrážka sa vyskytuje hlavne na ústnej sliznici a koži. Generalizovaný herpes je bežnejší u detí, ktoré boli infikované v počiatočných štádiách.

Čo je potrebné na diagnostiku

Dermatológ alebo špecialista na infekčné ochorenia stanovuje diagnózu na základe symptómov, laboratórnych a inštrumentálnych údajov. Aby ste pochopili, čo robiť ďalej a ako liečiť herpes, určite typ patogénu. Na tento účel sa vykonávajú tieto typy vyšetrení:

• klinický krvný test;
• PCR diagnostika;
• mikroskopia rozmazania výtoku z vezikúl;
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.

Pri stanovení diagnózy sa herpetická infekcia odlišuje od rubeoly, alergickej dermatitídy a SARS. Po určení formy ochorenia pediater zostaví pre dieťa vhodný terapeutický režim.

Ako vyliečiť herpes u dieťaťa

Liečba herpetickej infekcie u detí by mala byť komplexná. Na zastavenie lokálnych prejavov sa používajú masti a gély, na zničenie infekcie v celom tele sa používajú tablety. Pred liečbou herpesu u dieťaťa vo veku 2 rokov sa musíte poradiť s pediatrom. Mnoho antivírusových a imunostimulačných liekov nie je predpísaných pacientom mladším ako 11-12 rokov kvôli riziku nežiaducich reakcií.

Klasický liečebný režim pre herpes zahŕňa tieto lieky:

• antivírusové tablety (Valacyclovir, Famvir, Acyclovir) - inhibujú reprodukciu viriónov a uľahčujú priebeh ochorenia;
• antivírusové masti a krémy (Virolex, Panavir, Zovirax) - eliminujú bublinovú vyrážku a zabraňujú jej šíreniu do zdravých tkanív;
• imunostimulanty (Cycloferon, Arpetol, Amiksin) - zvyšujú odolnosť tela voči vírusovým infekciám;
• antipyretiká (Viburkol, Paracetamol) - odstraňujú príznaky horúčky, odstraňujú bolesti tela;
• antihistaminiká (Clemastin, Diazolin, Erius) - zmierňujú opuch, svrbenie, začervenanie a iné alergické prejavy.

V prípade poškodenia sliznice očí sú predpísané antivírusové očné masti - Acyclovir, Oftalmoferon, Bonafton. Tiež liečba herpesu u detí je sprevádzaná užívaním liekov proti bolesti (Efferalgan, Nimesulide, Naproxen). Kombinované lieky nielen zmierňujú bolesť v prípade herpes zoster u dieťaťa, ale aj znižujú telesnú teplotu.

Ak chcete vyliečiť herpes doma, musíte dodržiavať sanitárne a hygienické pravidlá. Častá výmena postele a spodnej bielizne znižuje riziko rozšírenia vyrážky po celom tele. Ložiská zápalu sa ošetrujú lokálnymi prípravkami aspoň 3-5x denne.

imunita voči herpesu

Imunitný systém človeka nie je schopný úplne zničiť pôvodcu vírusového ochorenia. Virióny sa nachádzajú v nervových zakončeniach, takže granulocyty, T-lymfocyty a iné obranné bunky k nim nemajú prístup. K aktivácii HSV dochádza len vtedy, ak sú v tele vytvorené priaznivé podmienky. S poklesom imunity vírus preniká do kožných buniek a začína sa aktívne množiť.

Vakcíny proti herpesu typu 1, 2 a 3 sa stále testujú. Ale nechráni pred infekciou, ale iba znižuje počet a trvanie relapsov.

Aby sa zabránilo herpesu na koži u detí, je potrebné sledovať imunitný stav tela. Na zvýšenie ochranných síl pediatri odporúčajú podávať dieťaťu vitamínové a minerálne komplexy:

• Vitrum Baby;
• Supradin Kids;
• Pikovit;
• abeceda;
• Kompliment.

Pred užívaním liekov je vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý dokáže presne určiť dávkovanie a trvanie vitamínovej terapie.

Prevencia

HSV sa prenáša rôznymi spôsobmi, preto je veľmi ťažké zabrániť primárnej infekcii dieťaťa počas tehotenstva a pôrodu alebo kontaktu s dospelými. Ale osobná hygiena, posilnenie imunitného systému znižuje riziko aktivácie pôvodcov chorôb. Aby ste predišli opätovnému výskytu choroby, mali by ste:

Herpes je nebezpečné vírusové ochorenie. Pri absencii správnej liečby ovplyvňuje nervový systém a vnútorné orgány. Najčastejšie sa herpes vírus nachádza v krvi detí, ktoré dosiahli vek dvoch rokov. Včasná diagnostika a správny prístup k terapii pomôžu predchádzať rozvoju komplikácií.

Charakteristiky choroby v detstve

Herpes vírus je považovaný za jeden z najčastejších problémov, ktorým čelia rodičia detí. Čím je dieťa mladšie, tým viac škody môže infekcia spôsobiť jeho telu. Až po dosiahnutí 5. roku života sa v ľudskom tele začínajú vytvárať protilátky, ktoré odolávajú škodlivým účinkom vírusu.

Infekcia je lokalizovaná v nervových gangliách. Z tohto dôvodu je ťažké liečiť. Silné antivírusové lieky nie sú schopné dostať sa k vírusom. Bojujú len s tými, ktoré vyplávajú na povrch a spôsobujú nepríjemné príznaky.

Herpes u dieťaťa vedie k oslabeniu ochranných funkcií tela. Z tohto dôvodu infekcia prispieva k rozvoju komplikácií. Správnou terapiou je možné proces obmedziť a patogén preniesť do latentného stavu. Vírus žije v ľudskom tele roky bez toho, aby sa prejavil. Úplne zvládnuť chorobu je nemožné.

U novorodencov je tento problém zriedkavý. S materským mliekom dieťa dostáva aj protilátky, ktoré odolávajú chorobe. Po roku života je telo najviac náchylné na infekciu. Preto počas tohto obdobia musia rodičia sledovať dodržiavanie preventívnych opatrení. Ak je dospelý človek nosičom vírusu, potom by mal pri komunikácii s dieťaťom nosiť gázový obväz, nebozkávať dieťa, umývať si ruky čo najčastejšie a udržiavať hygienu.

Odrody choroby

Dnes vedci s istotou vedia o existencii 80 druhov herpesu. Mimoriadne nebezpečné pre ľudí je 8 z nich. V závislosti od charakteristík patogénu sa rozlišujú tieto typy ochorení:

• Herpes typu 1 alebo jednoduchý. Často sa objavujú vyrážky na perách, nose, sliznici úst, prstoch. Inkubačná doba sa pohybuje od troch dní do niekoľkých týždňov.
• Herpes typu 2 alebo HSV Ochorenie postihuje pohlavné orgány. U dieťaťa sa táto forma infekcie vyskytuje zriedkavo. K infekcii dochádza pri prechode plodu pôrodnými cestami. U chlapcov sa na žaludi penisu objavujú charakteristické vyrážky a u dievčat na sliznicovom povrchu pyskov ohanbia.
• Herpes typu 3. Táto infekcia u detí je spôsobená herpetickým vírusom varicella zoster. Ochorenie sa často označuje ako ovčie kiahne. Ak je dieťa očkované, choroba prebieha v miernej forme. V niektorých prípadoch infekcia končí pásovým oparom.
• Herpes 4 typy. Po preniknutí vírusu Epstein-Barr do tela dieťaťa vzniká mononukleóza. V tomto prípade dochádza k vážnemu poškodeniu lymfatického systému. Imunitný systém tela je vážne ovplyvnený. Presnú diagnózu v takejto situácii možno vykonať až po laboratórnej diagnostike. V 50% prípadov sa zistí vírus Epstein-Barr. Ak jeho koncentrácia v krvi nie je vysoká, potom sa príznaky neprejavia.
• Herpes typu 5. Tento typ infekcie je bežnejší u detí mladších ako 2 roky. Choroba sa vyvíja na pozadí požitia cytomegalovírusu. Inkubačná doba je jeden až dva mesiace. Spočiatku príznaky úplne chýbajú. V tomto prípade sa dieťa stáva nosičom infekcie. Je nebezpečný pre svoje okolie. Z tohto dôvodu sa ohniská často vyskytujú v materských školách, kde deti prichádzajú do úzkeho kontaktu.
• Herpes typu 6 u detí. Spôsobuje roselu alebo exantém. Niekedy sa tento problém nazýva pseudorubeola. Je to sprevádzané výskytom malých ružových bublín na koži. Ak na ne jemne zatlačíte, zblednú. Symptomatológia problému na začiatku lekárov zavádza, keďže silne pripomína SARS. Až po objavení sa vyrážok je možné presnejšie určiť diagnózu. Infekcia nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa a je ľahko tolerovaná.
• Herpes 7 a 8 typov. Tieto infekcie boli identifikované len nedávno. Stále sú málo prebádané, no už je dokázané, že tieto typy vírusov vedú k rozvoju symptómu chronickej únavy, depresie, v ťažkých prípadoch až k onkologickým ochoreniam.

Najbežnejšími vírusmi sú typy 1 a 2. Lekár môže presne určiť terapeutický program až po vykonaní diagnostických opatrení. Niekedy odborníci odporúčajú vírus vôbec neliečiť, sám prechádza do latentnej formy.

Prečítajte si aj súvisiace

Príčiny a liečba herpesu na dolnej časti chrbta

Hlavné cesty infekcie

Hlavným dôvodom vzniku herpesu je vstup vírusu do tela. Odborníci identifikujú niekoľko spôsobov infekcie:

• Priamym kontaktom s chorým človekom. Týmto spôsobom sa častejšie prenáša vírus herpes simplex HSV1. Dlho sa skrýva v tele. Za určitých okolností sa aktivuje a objavia sa charakteristické príznaky.
• Počas kontaktu s infikovanými predmetmi pre domácnosť. Vírus je dosť húževnatý a mimo ľudského tela zostáva životaschopný po dlhú dobu. Preto je mimoriadne dôležité, aby dieťa nepoužívalo cudzie hygienické potreby, uteráky, posteľnú bielizeň, hračky a pod.
• Herpes u detí sa môže objaviť po transfúzii krvi nízkej kvality alebo zložitých lekárskych zákrokoch.
• Niektoré odrody herpesu sa prenášajú na dieťa v štádiu vnútromaternicového vývoja z infikovanej matky. Vírus prechádza placentárnou bariérou.
• Herpes vírus u dieťaťa sa môže objaviť aj počas pôrodu. Prenáša sa od chorej matky pri prechode plodu pôrodnými cestami.

Pred začatím liečby choroby je potrebné určiť príčinu výskytu a odstrániť ju. V opačnom prípade dôjde k opätovnej infekcii a koncentrácia vírusov v krvi dieťaťa sa zvýši.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva, pretože môže spôsobiť komplikácie počas pôrodu a dokonca aj potrat. Preto budúce matky musia starostlivo sledovať svoje zdravie.

Aké faktory vyvolávajú recidívu choroby?

Herpes u detí môže byť dlho latentný. Faktory, ktoré vyvolávajú aktívnu reprodukciu vírusov a výskyt charakteristických symptómov, zahŕňajú:

• Chladný. Imunitný systém, ktorý ešte nie je úplne vytvorený, vrhá všetku svoju silu na obnovenie zdravia, čo umožňuje vírusu herpesu prejsť do útoku.
• Iracionálna výživa. Ak v strave dieťaťa nie je dostatok zeleniny, bobúľ a ovocia, dochádza k nedostatku vitamínov. V dôsledku toho sú ochranné funkcie tela oslabené.
• Prehriatie. Často sa to stáva pri cestách do horúcich krajín alebo pri dlhom pobyte na pláži.
• Exacerbácia chronických ochorení.

Opätovný výskyt vírusového herpesu u detí je možný v akomkoľvek veku. Aby ste tomu zabránili, pomôže prísne dodržiavanie všetkých pravidiel prevencie.

Symptómy

V závislosti od typu ochorenia sa herpes prejavuje rôznymi spôsobmi. Jediným podobným znakom sú charakteristické vyrážky. Majú inú textúru, lokalizáciu a odtieň.

Symptómy prvého typu ochorenia

Herpes prvého typu sa vyznačuje výskytom malých pľuzgierov. Sú sústredené v skupinách a lokalizované v perách. Zaznamenajú sa nasledujúce príznaky problému:

• V postihnutej oblasti je silné svrbenie a pálenie.
• Pysky neprirodzene sčervenajú a opuchnú.
• Teplota stúpa s herpesom zriedka. V niektorých prípadoch sa zastaví okolo 38 stupňov.
• Lymfatické uzliny sú zväčšené.
• Dieťa sa cíti unavené, často nezbedné, neustále chce spať.

Bubliny praskli pár dní po objavení sa. Tekutina, ktorá je v nich, vyteká. V tomto momente je dieťa nebezpečné pre ostatných. Preto v čase liečby nemôže byť prevezený do školy, škôlky a iných miest veľkých davov ľudí.

Príznaky druhého typu ochorenia

Infekcia herpesvírusom typu 2 sa vyskytuje počas vývoja plodu dieťaťa alebo jeho prechodu pôrodnými cestami. V niektorých prípadoch sa infekcia prenáša cez domácnosť. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• Vyrážka lokalizovaná v oblasti genitálií.
• Mierne zvýšenie telesnej teploty.
• Pohlavné orgány napučiavajú, mení sa ich odtieň.

Trvanie choroby je v priemere desať dní. V závažných prípadoch to môže trvať až mesiac.

Prejavy infekcie typu 3

Inkubačná doba ochorenia („ovčie kiahne“) je približne tri týždne. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:

• Zvýšenie telesnej teploty na značku 40 stupňov.
• Silné bolesti hlavy.
• Na tvári a tele sa objaví vyrážka.
• Bubliny, ktoré sa tvoria, sú veľmi svrbiace a spôsobujú dieťaťu vážne nepohodlie.

V tomto prípade sa dieťa stane nosičom infekcie, takže musí byť izolované od všetkých, ktorí nemali ovčie kiahne. V priemere bude liečba trvať asi dva týždne.

Známky štvrtej odrody herpesu

Takýto herpes u dieťaťa sa často prejavuje mononukleózou. Tento problém nie je nebezpečný, ale jeho liečba bude trvať dlho. Vyznačuje sa nasledujúcimi prejavmi:

• Letargia, únava, slabosť.
• Vzhľad silného suchého kašľa.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.
• Bolesť v hrtane pri prehĺtaní.
• Pečeň a slezina sa môžu zväčšiť.