Ektázia mliečnych žliaz. Čo je nebezpečná duktektázia a ako obnoviť rozšírené kanály mliečnej žľazy. Kedy vykonať ultrazvuk, aby bola diagnóza patológie potrubia správna

Ektázia kanálikov mliečnej žľazy má špecifické príznaky, takže nie je ťažké rozlíšiť túto chorobu.

Zvážte kľúčové črty choroby, aké príznaky sa prejavuje a čo vyvoláva jej vývoj. Samostatne analyzujeme nuansy aplikovaných diagnostických metód a terapeutických opatrení.

Čo teda znamená ektázia prsníka? Pod týmto pojmom medicína znamená fyziologický alebo patologický stav, pri ktorom sa pozorujú rozšírené kanáliky mliečnej žľazy. V mamológii sa ektázia nazýva aj duektázia alebo plazmocytárna mastitída (ICD-10, kód - N60.4).

Rozšírenie lúmenu mliečnych kanálikov má lokálny charakter a pozoruje sa v subareolárnej oblasti hrudníka, čo je najčastejšie spôsobené:

Tehotenstvo.
Climax.
Dojčenie.
Začiatok menštruácie.
Choroby prsníka.
Patologické zmeny v prsníku.

Lekári hovoria o ektázii ako o patológii iba vtedy, keď zväčšenie šírky hrudných kanálikov nie je spojené s pôrodom, laktáciou a nástupom menopauzy.

Dilatácia mliečnych kanálikov mliečnych žliaz ako nezávislé ochorenie je zriedkavé, najmä jeho prítomnosť naznačuje vývoj iných patologických procesov v prsníku. Lumen kanálov sa zvyšuje na 3-5 mm alebo viac (norma je 1,5-2 mm).

Abnormálny jav vo väčšine epizód je diagnostikovaný u žien vo veku 40-45 rokov, čo je spôsobené procesmi tela súvisiacimi s vekom.

Funkcie vývoja

Patogenéza ochorenia je charakterizovaná komplexným procesom:

Pri hormonálnych abnormalitách dochádza k hypertrofii intraduktálnych tkanív, čo vyvoláva expanziu mliečnych kanálikov.
Fyziologické alebo patologické tajomstvo, keď prenikne do mliečnych kanálikov, vyvoláva ich kompenzačnú dilatáciu.
Ak je viskozita intraduktálnej tekutiny zvýšená alebo sú v nej zrazeniny, môže nadmerne hustá látka upchať potrubia, čo vedie k tlakovému skoku v distálnych častiach, čo spôsobuje stabilnú expanziu mliečnych ciest.

Manifestácia duktektázie je do značnej miery identická s príznakmi mastitídy. Ektázia má niekoľko foriem a typov svojho prejavu v závislosti od toho, z akých dôvodov bola spôsobená:

Hormonálne - v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.
Fyziologické - tehotenstvo a dojčenie.
Onkologické - prítomnosť malígneho nádoru v tkanivách prsníka.

Mliečne kanály v hrudníku sa môžu rozširovať v jednej alebo oboch žľazách, takže ektázia môže byť:

Jednostranné.
Obojstranný.

V tomto prípade sa môže vyskytnúť v rôznych oblastiach mliečnych žliaz:

Na ľavej strane hrudníka.
Pravý prsník.

Ak je duktektázia prítomná iba v jednom prsníku, napríklad v pravom prsníku, zatiaľ čo zdravotný stav ženy je trvalo dobrý a neexistujú žiadne iné príznaky, špeciálna liečba nie je predpísaná.

Svojím obojstranným prejavom má najčastejšie patologický charakter (50 %).

Príčiny ektázie prsníka

Ektázia mliečnych kanálov môže byť spôsobená prirodzenými aj patologickými mechanizmami tela, preto, aby sa objasnil provokujúci faktor, žena musí podstúpiť kompletnú diagnostiku tela.

Medzi najčastejšie príčiny lekári volajú:

Faktory	Zvláštnosti
Hormonálna úprava	Zvýšená syntéza prolaktínu vyvoláva tvorbu cudzorodých látok, ktoré môžu upchávať mliečne pasáže.
Hormonálne poruchy	Spôsobené nesprávnou syntézou gestagénov a estrogénov v dôsledku prítomnosti pacienta: - ochorenia vaječníkov; - patológia hypotalamu a hypofýzy. Alebo užívanie určitých antikoncepčných a hormonálnych liekov.
Hyperprolaktinémia	Zvýšená stimulácia alveol žľazy prolaktínom vyvoláva neustály odtok mlieka a rozširovanie mliečnych kanálov. Podobné príznaky sú charakteristické pre nasledujúce patológie: - cirhóza; - zlyhanie obličiek; - hyperestrogenizmus.
Secernovanie MF	K nadmernému rozšíreniu hrudných kanálikov dochádza pod vplyvom patologického tajomstva, ktoré vzniká pri nasledujúcich chorobách: - sekrečná mastopatia; — ; - onkológia prsníka; - intraduktálna papilomatóza.
Zápalové prejavy	Akútny zápal v prsníku a pozápalové rozšírenie spojivového tkaniva prsníka narúša anatomické parametre mliečnych kanálikov.
Fyziologické procesy v tele	Výsledné zmeny v štruktúre kanálikov súvisiace s premenopauzou, menopauzou a postmenopauzou sa považujú za normu.
poranenie hrudníka	Deformácia potrubia mechanickým poškodením hrudníka: úder, modrina.
Chirurgia	v dôsledku chirurgického zákroku.
Onkológia prsníka	Rakovinové nádory môžu poškodiť mliekovody prsníka.
Prítomnosť papilómov a polypov	Aj keď sú tieto patologické útvary benígne nádory, môžu narušiť integritu mliekovodov.

Ektázia prsníka je charakterizovaná prejavom výrazných symptómov, najmä bežné príznaky ochorenia sú:

Nepríjemné nepohodlie v prsníku.
Svrbenie a pálenie v bradavkách.
Bolesť v hrudníku.
Opuch bradaviek.
Sčervenanie tkanív bradaviek.
Posunutie bradaviek.
V určitých dňoch menštruačného cyklu sa jeden alebo oba prsníky zväčšia, stvrdnú.
Výtok z bradaviek neznámeho pôvodu.
Pri palpácii sa v oblasti dvorca cítia prsia.

Uvoľňovanie tekutiny tretích strán z bradaviek je hlavným znakom vývoja ektázie prsníka, zatiaľ čo vodnatá látka môže mať inú farbu. Zvlášť alarmujúcim príznakom je výtok rozptýlený krvnou tekutinou, čo naznačuje vývoj nádoru benígnej alebo malígnej formy.

Ako je uvedené vyššie, fyziologická duktektáza mliečnej žľazy nie je schopná spôsobiť osobitné poškodenie zdravia ženy, ale jej prítomnosť môže viesť k vzniku:

Mastitída.
Deformácie prsníka.
Zápal mliečnych kanálov.

Ak sa ektázia vyvinula v dôsledku oddelenia prsníka, potom neustále vypúšťanie tekutiny z rozšírených mliekovodov môže vyvolať rozvoj dermatózy alebo dermatitídy na tkanivách dvorca.

Nadmerné rozšírenie prsných kanálikov je jasným znakom zápalu, hormonálnych abnormalít alebo prítomnosti nádoru v mliečnych žľazách. Takéto anomálne procesy nemožno ignorovať:

Poruchy v hormonálnom systéme negatívne ovplyvňujú celkový stav tela.
V dôsledku hromadenia mlieka môže dôjsť k upchatiu kanálikov, čo je nebezpečné pre zápal prsníka.
Vývoj mastopatie v dôsledku zmien v štruktúre prsného tkaniva.
Prejav tuleňov môže mať malígnu formu.

Ďalší úspech liečby patológie závisí od toho, ako rýchlo sa vykonajú diagnostické opatrenia. Je oveľa jednoduchšie zbaviť sa ektázie na začiatku jej vývoja, čím sa zabráni zhoršeniu choroby, takže by ste nemali spustiť patologický proces v nádeji, že problém sa vyrieši sám.

Ak má žena podozrenie na duktektáziu, je potrebné kontaktovať úzkoprofilových špecialistov:

Gynekológ.
Mamológ.

Na potvrdenie diagnózy bude potrebné podstúpiť laboratórnu a hardvérovú diagnostiku.

Laboratórne vyšetrenie tela zahŕňa dodanie nasledujúcich testov:

Krvný test na prolaktín alebo iné hormóny.
Analýza sekrécií bradaviek (štúdium náteru vám umožňuje určiť prítomnosť zápalu alebo nádorov).
V prípade zistenia tuleňov podozrivého pôvodu je predpísaná biopsia.

Na presnú diagnostiku súčasnej choroby je predpísané inštrumentálne vyšetrenie:

Ak echo príznaky zistené ultrazvukom nestačia na konečnú diagnózu, zatiaľ čo ektázia je charakterizovaná zložitým priebehom, je predpísané:

Stanovenie nádorového markera CA 15-3.
Rádioizotopová scintigrafia prsníka.
Počítačová tomografia hrudníka.
Magnetická rezonancia.

Dodatočné inštrumentálne štúdie umožňujú odlíšiť ochorenie od iných závažných ochorení:

Pagetova choroba.
zhubné formácie.
Subareolárny absces.
galaktoforit.

Okrem toho sa žena bude musieť poradiť s endokrinológom, chirurgom a onkológom.

Ak výsledky diagnostiky potvrdili prítomnosť ochorenia v oboch mliečnych žľazách, potom je v tomto prípade stanovená diagnóza bilaterálnej ektázie.

Návod na liečbu duktektázie mliečnych žliaz

Hlavný smer terapeutickej schémy:

symptomatická liečba.
Odstránenie základnej príčiny ochorenia.

Na základe výsledkov vyšetrenia, zdravotného stavu pacienta, rozsahu symptomatického obrazu, ako aj prítomnosti ďalších faktorov sa určuje spôsob liečby patológie, ktorý môže byť:

Lekárska.
Chirurgický.

Spravidla sa duktálna ektázia lieči rôznymi liekmi v závislosti od základnej príčiny ochorenia:

V prítomnosti zápalu sa odporúčajú antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky v kombinácii s liekmi komplexného účinku, ktoré pomáhajú posilniť imunitné schopnosti tela.
Ak je patologická expanzia kanálov spôsobená hormonálnou nerovnováhou, predpisujú sa hormonálne lieky. Lekári varujú pred samopodávaním liekov tejto skupiny, ktoré môžu byť pre organizmus nebezpečné.
Pri silnej bolesti sú predpísané analgetiká.
Pri rakovinových novotvaroch sa odporúčajú cytostatiká a protinádorové lieky.

Vyššie uvedená lieková terapia je doplnená o:

Sedatíva.
Imunomodulačné lieky.
Vitamíny a minerály.
Fyzioterapia.

Z používaných liekov je potrebné poznamenať:

Ak je lieková terapia neúčinná, rozhodne sa o chirurgickom zákroku, najmä ak sú v kanáloch žľazy prítomné veľké papilómy alebo polypy, a tiež ak:

Syndróm silnej bolesti.
Výrazná deformácia prsníka.
Nádory malígnej etiológie.
Ďalšia choroba, ktorá viedla k ductektázii.

S ektáziou sa praktizujú tieto typy operácií:

Selektívna lobektómia potrubia.
Sektorová resekcia žľazy.
Enukleácia benígnej formácie.
Mastektómia (úplné odstránenie prsníka).

Pri onkologickom priebehu ochorenia je chirurgická liečba doplnená o radiačnú terapiu.

Chirurgická liečba je však kontraindikovaná u tých žien, ktoré majú srdcové chyby alebo v budúcnosti pacient plánuje tehotenstvo a dojčenie.

Pokiaľ ide o používanie ľudových receptov, podľa oficiálnej medicíny sú bylinné lieky na plazmocytickú mastitídu absolútne nevhodné. Lekári sa domnievajú, že tradičné metódy nie sú schopné úplne eliminovať príčiny ochorenia, ale iba dočasne zastaviť jeho znaky, čo je úplne nedostatočné na úplné zbavenie sa patológie.

Recepty nekonvenčnej kliniky sú vhodné len ako prevencia možných komplikácií a len so súhlasom lekára, napr.

Kompresia z lopúcha. Čerstvý list lopúcha dobre opláchnite a priložte na hrudník.
Bylinná infúzia. Zmiešajte v rovnakých pomeroch: žihľava, koreň lopúcha, pivonka a leuzea. Z výslednej zmesi vezmite 1 lyžičku. suroviny a zaparené 1 litrom vriacej vody, nechajte 8 hodín. Vezmite 100 ml 3 krát denne. Dĺžka trvania kurzu je 1 mesiac.
Kapustový list s medom. Je dobré odbiť kapustný list, namazať medom a priložiť na miesto hrudníka, kde bolí.

Odhadovaná predpoveď

Je takmer nemožné vopred predpovedať ďalšie dôsledky prítomnosti duktektázie. Všetko závisí od toho, ako včas pacient vyhľadal lekársku pomoc, diagnostické výsledky a ďalšie faktory.

Ak bola choroba zastavená na začiatku jej vývoja, potom má žena veľkú šancu na úplné uzdravenie. Zvlášť dôležitú úlohu zohráva povaha súčasného výtoku z bradaviek:

Aby sa predišlo vzniku ektázie, každá žena by mala venovať pozornosť svojmu zdraviu. Stačí dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:

Vyhnite sa situáciám, v ktorých môže dôjsť k traume mliečnych žliaz.
Neodporúča sa uchýliť sa k plastickej chirurgii prsníka bez naliehavej potreby.
Kontrolujte stav hormonálneho zázemia, najmä prolaktínu, pričom berte do úvahy, že niektoré lieky môžu narušiť rovnováhu hormónov v tele.
Posilnite a podporte imunitný systém fyzickou aktivitou a vitamínmi.
Včas liečiť akékoľvek prejavy zápalu, zabrániť ich prechodu do chronickej formy.
Jedzte správne, vyhýbajte sa obezite, vzdajte sa zlých návykov.
Noste pohodlnú podprsenku, dodržiavajte hygienu.
Ženy nad 45 rokov majú pravidelné mamografické vyšetrenia.
Systematicky navštevujte mamológa a gynekológa.
Pri podozrení na duktektáziu neodkladajte návštevu odborníka.

Patológia prsníka je jedným z najčastejších dôvodov, prečo ženy chodia k lekárovi. Ektázia (dilatácia, rozšírenie) mliekovodov nie je nebezpečný stav a vzniká v dôsledku vývoja iných zmien v organizme. Tento jav však často naznačuje prítomnosť chorôb, ktoré si vyžadujú rýchly zásah.

Pre presnejšie pochopenie procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, musíte mať predstavu o jeho štruktúre. Prsná žľaza pozostáva zo žľazového tkaniva, rozdeleného na laloky. Každý z lalôčikov obsahuje vylučovací kanál, ktorý sa vlieva do seba a vytvára výtokový trakt pre mlieko. Nakoniec sa všetky spoja a otvoria sa niekoľkými ústami v hornej časti bradavky.

Tvorba mlieka je regulovaná prolaktínom, ktorého hladina počas laktácie stúpa. V ostatnom čase základná sekrécia tohto hormónu spôsobuje tvorbu malého množstva mlieka v mliečnej žľaze. Keďže objem mlieka je malý, nevylučuje sa a vstrebáva sa späť.

Prečo dochádza k expanzii kanálikov mliečnej žľazy?

Ektázia kanálikov (duktektázia) mliečnych žliaz sa vyvíja v dôsledku:

hormonálne poruchy (s ochoreniami vaječníkov, patológiou hypotalamu a hypofýzy, menopauzou atď.);
zápalové procesy v hrudníku;
zranenia;
novotvary mliečnej žľazy;
hyperprolaktinémia.

Patológia sa rovnako často vyskytuje vľavo aj vpravo. Hormonálne poruchy sú charakterizované bilaterálnou duktektáziou.

Hlavné väzby patogenézy

Zvýšené uvoľňovanie prolaktínu do krvi spôsobuje zvýšenú tvorbu viskózneho mlieka, z ktorého sa tvoria zrazeniny. Uzatvárajú vylučovacie kanály a bránia odtoku. To vedie k zvýšeniu tlaku v lúmene potrubia a jeho dilatácii.

Po zápalových procesoch sa vytvárajú zrasty, mení sa štruktúra žľazy. V dôsledku deformácie lalôčikov sú vylučovacie kanály stlačené a odtok mlieka je sťažený. Z rovnakého dôvodu je možný vývoj duktektázie po zraneniach.

Novotvary (nádory, polypy) nachádzajúce sa v blízkosti dvorca zasahujú do odtoku mlieka, pretože stláčajú ústie potrubia alebo rastú do tkaniva. Spravidla je v tomto prípade prsná žľaza vážne deformovaná a príznaky ductektázie ustupujú do pozadia.

Nerovnováha hormónov v postmenopauzálnom období alebo pri porušení neuroendokrinnej regulácie vedie k zvýšeniu hladiny estrogénu v krvi. Má špecifický účinok na epitel mliečnych kanálov:

bunky sú hypertrofované;
zvýšenie veľkosti;
začať produkovať mlieko.

V dôsledku toho sa na pozadí hypertrofie epitelu zvyšuje lúmen mliečnych kanálov.

Klinický obraz a symptómy

Duktektázia sa prejavuje lokálnymi znakmi, ktoré vznikajú v dôsledku deformácií a zmien v štruktúre vylučovacích ciest. Symptómy sa vyvíjajú na pozadí úplného zdravia a pacienti si často okamžite nevšimnú príznaky uvedené nižšie.

Hlavné príznaky:

posunutie vsuvky na stranu;
neexprimovaná bolesť v areole;
nepohodlie - pálenie, nepríjemné pocity, svrbenie;
bradavka sa stiahne a môže sa mierne zdeformovať;
výtok z bradavky malého množstva bielej alebo žltej tekutiny.

Deformácia a zmena polohy bradavky sú spojené s hromadením mlieka v blízkosti ústia kanálikov. Svrbenie a nepohodlie sa vyskytujú v dôsledku podráždenia tkaniva v mieste sekrécie.

Diagnostické metódy

Predbežná diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a údajov o anamnéze.

Mammológ predpisuje nasledujúce metódy dodatočnej diagnostiky:

stanovenie hladiny hormónov v krvi;
Ultrazvuk prsníka;
mamografia;
duktografia (mamografia s kontrastom) - umožňuje určiť novotvary v potrubiach;
bakteriologické, mikroskopické vyšetrenie uvoľnenej tekutiny.

Hlavnou metódou je mamografia, teda röntgenové vyšetrenie prsníka. Môže sa použiť na určenie:

rozšírenie a zúženie kanálov;
ohniská zápalu a sklerózy;
prítomnosť novotvaru.

Odoberanie náterov vám umožňuje objasniť prítomnosť zápalu. Okrem toho mikrobiologické vyšetrenie určuje typ patogénu, čo umožňuje vybrať správne antibakteriálne látky.

Pre presnejšiu diagnostiku príčiny zúženia kanálikov môžu odborníci použiť biopsiu na rozlíšenie typu nádoru alebo jeho vylúčenie.

V prípade potreby sú pacientovi predpísané konzultácie onkológa, endokrinológa, gynekológa, chirurga a ďalších odborníkov.

Liečba

Rozšírenie kanálikov mliečnej žľazy je jedným z prejavov ochorenia, to znamená symptómu. Preto sa táto patológia nelieči nezávisle, ale v kombinácii so základnou chorobou.

Konzervatívna terapia sa používa pri vylúčení malígnych nádorov a mechanických obštrukcií v kanáloch. Pri tom používajú:

antibiotiká - cefalosporíny, penicilíny atď.;
vitamíny rôznych skupín - A, B, C;
lokálna liečba baktericídnymi masťami;
hormonálne činidlá;
pri dlhom priebehu zápalu sú do terapie zahrnuté glukokortikoidy.

Ak sa duktektázia objavila v dôsledku kompresie tkaniva nádorom, potom jediným východiskom je resekcia zmenenej oblasti. Deformácia žľazy, vedúca k posunu jej štruktúr po skleróze a chronickom zápale, sa rieši aj chirurgicky.

Množstvo zásahu závisí od veľkosti patologického objektu. Najčastejšie sa vykonáva sektorová resekcia, menej často - celkové odstránenie mliečnej žľazy spolu s lymfatickými uzlinami. Posledná možnosť sa používa pri malígnych nádoroch.

Duktektázia spojená s neurohumorálnymi zlyhaniami sa lieči prírodnými hormonálnymi náhradami. Terapia sa vykonáva pod starostlivou kontrolou hladiny progesterónu, estrogénu a prolaktínu v krvi.

Napriek tomu, že duktektázia nie je samostatným ochorením, vyžaduje si pozornosť a komplexnú liečbu, keďže často sprevádza vážne ochorenia. Alternatívne metódy terapie tejto patológie sú neúčinné.

Mnohé ženy, ktoré čelia tejto patológii, sa pýtajú na rovnakú otázku: "Čo je duktektáza prsníka, aká nebezpečná je a čo treba urobiť na odstránenie tejto choroby?" Ak chcete odpovedať na všetky tieto otázky, mali by ste sa trochu ponoriť do anatómie ženského tela a počúvať rady skúsených mamológov. Iba v tomto prípade existuje šanca rýchlo a bez veľkých strát sa s týmto stavom vyrovnať.

Je to duktektázia?

Väčšina žien s touto patológiou verí, že toto je hlavná diagnóza. V skutočnosti je duktektázia len znakom nejakého iného ochorenia. Inými slovami, identifikácia tejto odchýlky dáva signál o potrebe ďalšej diagnostiky pacienta na identifikáciu základného ochorenia. V tomto prípade stojí za to identifikovať, čo to je - duktektázia mliečnych žliaz.

Táto definícia v medicíne sa chápe ako rozšírenie žľazy, čo vedie k bolestivým pocitom u žien. Výskyt tejto patológie je 15% žien na celom svete. Zároveň väčšina pacientov patrí do vekovej skupiny 35-45 rokov.

Dôvody rozvoja

Ženský prsník pozostáva z niekoľkých typov tkaniva:

vláknité;
mastný.

Každá mliečna žľaza je rozdelená na 15-18 lalokov a každý lalok pozostáva z mliečnych kanálikov. Tu sa počas laktácie hromadí sekrét – mlieko, ktoré sa začína posúvať smerom k bradavke.

Ženské telo je schopné neustále produkovať mlieko. K aktivácii tohto procesu dochádza počas tehotenstva a v období po narodení dieťaťa. Tento stav sa vysvetľuje zvýšením produkcie hormónov.

Pri absencii tehotenstva a popôrodného obdobia sa mlieko tvorí tiež, ale v oveľa menšom množstve. Zároveň počas pohybu mlieka cez kanály žľazy nemá čas dostať sa do bradavky, pretože sa absorbuje do tkanív.

Pri niektorých zmenách v tele sa prsné kanály výrazne rozširujú (vyvíja sa ductektázia), čo vedie k vzniku charakteristických symptómov.

V zozname možných faktorov vyvolávajúcich patológiu lekári volajú:

poranenie prsníka;
silná expanzia kanálikov po období laktácie;
výskyt zápalových procesov v prsnom tkanive;
polypy a papilómy v kanáloch;
narušené hormonálne pozadie (zvýšená produkcia hormónu prolaktínu);
prítomnosť nádoru prsníka;
dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
zmeny v prsnom tkanive súvisiace s vekom.

Klinický obraz

Každá žena dokáže včas odhaliť duktektázu mliečnych žliaz. Čo to znamená? Na to stačí pravidelne vykonávať samodiagnostiku a pri prvých príznakoch konzultovať s lekárom. Medzi charakteristické vlastnosti:

malé tesnenia v dvorci;
nepohodlie a bolesť v oblasti hrudníka;
mierny výtok z bradaviek pri absencii tehotenstva a laktácie (môžu mať zelenkastý, žltý alebo hnedý odtieň);
mierne zvýšenie jedného alebo oboch prsníkov, opuch;
pocit pálenia;
mierne posunutie bradavky;
výskyt začervenania v areole;
vzhľad zatiahnutia bradavky.

V tomto prípade možno zistiť obojstrannú, ľavú alebo pravú dukktázu mliečnej žľazy. Samozrejme, identifikácia jedného alebo viacerých z týchto symptómov vôbec nenaznačuje 100% prítomnosť duktektázie, ale diagnostika bude stále potrebná.

Diagnostika

Pre účinnú liečbu musí lekár určite vykonať dôkladnú diagnostiku. V priebehu výskumu sa určuje lokalizácia patologického procesu, stav blízkych tkanív a prítomnosť sprievodných ochorení. Používa sa niekoľko diagnostických metód naraz:

Základné požiadavky na liečbu

Kurz terapie je predpísaný až po obdržaní výsledkov testov. Výber by mal vykonávať výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečba sa v tomto prípade kategoricky neodporúča, pretože nesprávny výber liekov alebo úplný nedostatok liečby vedie k zhoršeniu stavu ženy a rozvoju ďalších chorôb.

V každom prípade sa volí individuálna liečba duktektázy prsníka, v tomto ohľade zohrávajú významnú úlohu príčiny vývoja. Je to spôsobené tým, že duktektázia mliečnych žliaz je len príznakom iného ochorenia. Terapia sa vykonáva na základe hlavnej diagnózy a dôvodov jej výskytu.

Existuje na to niekoľko ciest:

lieky (v tomto prípade je pacientovi predpísaný priebeh liekov);
chirurgické (počas neho sa odstráni postihnutá oblasť tkaniva).

Kedy liečba nie je potrebná?

V niektorých prípadoch je prípustné rozšírenie kanálikov mliečnej žľazy. Stáva sa to počas tehotenstva alebo laktácie. V tomto čase ženské telo prechádza veľkými zmenami, a to aj na hormonálnej úrovni. Po tomto období rozšírenie potrubia prechádza samo.

Ďalším prípadom, kedy duktektázia nepotrebuje špeciálnu terapiu, je druhá polovica menštruačného cyklu, počas ktorej hormóny ovplyvňujú expanziu kanálikov. Po nástupe kritických dní bolesť v oblasti hrudníka zmizne bez stopy.

Medikamentózna liečba duktektázie

Vo väčšine prípadov sú lieky predpísané na liečbu duktektázy prsníka.

Vyberajú sa na základe povahy ochorenia:

Antibiotiká. V prípade, že sa infekcia stala príčinou patológie, je dosť ťažké urobiť bez antibiotík. Pôsobia na ohnisko a neutralizujú ho. V dôsledku toho sú príznaky ochorenia výrazne znížené. Používajú sa také skupiny liekov ako: penicilíny, cefalosporíny.
Analgetiká (lieky proti bolesti). Pomáhajú znižovať bolesť a celkovo zlepšujú kvalitu života pacientov.
Protizápalové lieky. Zníženie aktivity ohniska zápalu minimalizuje príznaky a urýchľuje zotavenie.
Prípravky obsahujúce hormóny. Predpísané sú, ak príčinou duktektázie mliečnych žliaz je zlyhanie na hormonálnej úrovni. Výber lieku si vyžaduje zohľadnenie veku a celkového stavu pacienta.
Imunomodulátory. S ich pomocou je možné vybudovať spoľahlivú ochranu v boji proti zápalovým procesom. Zástupcovia tejto skupiny sú "Timalin" a "Immunal".
Komplex vitamínov. V období po liečbe je potrebné obnoviť telo.

Chirurgia

Táto možnosť je predpísaná iba vtedy, ak je lekárska liečba neúčinná.

Existujú 2 typy operácií:

Čiastočná excízia. Táto možnosť sa považuje za šetriacu a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Je predpísaný pri detekcii lokálnej duktektázie mliečnej žľazy. Počas operácie chirurg urobí rez v tkanivách a odstráni oblasť, ktorá je vystavená expanzii kanálov. V tomto prípade sa robia rezy na miestach fyziologických záhybov. Tento prístup robí miesta rezu menej nápadnými. Po operácii sa odobraté tkanivá posielajú na cytologické vyšetrenie (na zistenie rakovinových buniek).
Kompletné Táto možnosť sa vyskytuje iba v prípadoch, keď má pacient zhubný nádor. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Niekedy je príčinou takejto chirurgickej intervencie bilaterálna duktektáza mliečnych žliaz.

Po operácii sa vykonáva antibiotická terapia na blokovanie zápalových procesov.

Predpovede

Včasný prístup k špecialistovi a správne štruktúrovaná liečba dáva veľkú šancu na úplné uzdravenie. Zároveň sa žene odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám, starostlivo dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a nie samoliečiť.

Všetky sprievodné ochorenia sa liečia rovnako efektívne ako duktektázia mliečnych žliaz.

Prevencia

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku duktektázie prsníka, stačí jasne vedieť, čo to je - duktektázia prsníka. Pri starostlivosti o prsia lekári odporúčajú všetkým ženám dodržiavať určité pravidlá:

Po zvážení všetkých znakov tejto patológie sa ukázalo, čo znamená duktektázia mliečnych žliaz a aké dôležité je diagnostikovať a liečiť ju včas. Starostlivá pozornosť k vášmu zdraviu je prvou a najdôležitejšou požiadavkou.

Úloha kanálikov mliečnej žľazy je veľmi dôležitá, pretože sú zodpovedné za laktáciu. Ak však tieto prvky štruktúry prsníka fungujú nesprávne alebo zmenia štruktúru, takéto porušenia môžu viesť k nepríjemným následkom.

Aby ste pochopili dôležitosť funkcií kanálikov mliečnej žľazy, musíte pochopiť anatomickú štruktúru prsníka. Je pomerne zložitá a môže sa meniť takmer počas celého života ženy, pretože je veľmi závislá od hormonálneho pozadia. V mliečnej žľaze sú rôzne tkanivá, a to spojivové, tukové a žľazové (ich pomer navyše závisí od individuálnych charakteristík a môže prejsť určitými zmenami).

Prsná žľaza je rozdelená na laloky, ktorých celkový počet sa môže meniť od 8-10 do 25-30. Tieto konštrukčné prvky sú zase rozdelené na menšie segmenty. V každom takomto lalôčiku sú oddelené alveoly (asi 40-80). Z každej alveoly vedie malý kanálik, ktorý sa potom spája s ostatnými a vytvára väčšie prvky. Vzniká tak celá rozvetvená komplexná sieť a jej koncovými časťami sú najväčšie vývody vedúce priamo k bradavke (je v nej asi 5-8 malých otvorov, cez ktoré sa uvoľňuje mlieko).

Existuje niekoľko typov prsných kanálikov a všetky sa líšia funkciou a štruktúrou:

Prvý typ je menej vyvinutý a je typický pre dievčatá, ktoré neprešli fázou puberty. Štruktúra takýchto prvkov zahŕňa nie viac ako 8-10 mliečnych kanálikov.
Druhý typ sa tvorí po puberte a takéto laloky môžu obsahovať až 35-40 kanálikov.
Tretí typ sa tvorí počas tehotenstva z druhého typu, charakterizovaného počtom kanálikov, dosahujúcim 70-80.
Posledným typom je štvrtý a tieto laloky sa tvoria počas laktácie a po jej ukončení opäť ustupujú do tretieho typu (počet kanálikov môže dosiahnuť 100 - 120).

Rozšírenie kanálov: norma alebo patológia

Ak je mliekovod prsníka rozšírený, potom sa v medicíne tento stav nazýva ektázia. Na začiatok stojí za to zistiť, aký by mal byť priemer jedného konštrukčného prvku. Normálne sa pohybuje od 1,5-2 do 3 mm. V niektorých prípadoch sa však toto číslo môže zvýšiť. Niekedy, ak sú mliekovody rozšírené, je to variant normy a je to spôsobené prirodzenými fyziologickými procesmi prebiehajúcimi v tele. Ale niekedy sa zvýšenie (najmä do 5-8 mm alebo viac) považuje za patológiu, vyvolanú niektorými poruchami alebo chorobami a vyžaduje si lekársku starostlivosť.

Prípustná a normálna ektázia môže byť z nasledujúcich dôvodov:

Hormonálne zmeny pozorované v druhej fáze menštruačného cyklu. V tomto štádiu ženské telo začína produkovať zvýšené množstvo progesterónu, čím sa akoby pripravovalo na možné tehotenstvo. A tento hormón spúšťa množstvo procesov, vrátane rozšírenia mliečnych kanálov, ale spravidla nevýznamných.
Tehotenstvo. V tomto dôležitom období progesterón pokračuje v produkcii ženského tela, a to vo zvýšených objemoch oproti bežnému stavu. A kvôli zvýšenej syntéze tohto hormónu sa kanály rozširujú a pripravujú sa na nadchádzajúce dojčenie.
Laktácia. V tejto fáze kanály vykonávajú veľmi dôležité funkcie, konkrétne zabezpečujú transport mlieka produkovaného v žľaze do otvorov umiestnených v bradavkách. A ak sa mlieko syntetizuje vo zvýšených objemoch alebo nemá čas opustiť prsník, môže to vyvolať ektáziu. Rozšírenie sa zvyčajne pozoruje priamo počas dojčenia a nejaký čas po jeho ukončení, potom sa štruktúra prsníka postupne stáva rovnakou ako pred tehotenstvom.
Menopauza alebo menopauza. Počas týchto období sú hormonálne zmeny nevyhnutné a nezvratné, takže rozšírenie kanálikov sa často vyskytuje u žien starších ako 45 rokov.

Patologické príčiny rozšírenia mliečnych kanálov:

Vývody sa môžu rozširovať v dôsledku mastopatie, pri ktorej často dochádza k zvýšenej syntéze progesterónu, čo má priamy vplyv na štruktúru a priemer vývodov.
Nárast priemeru až do 8 mm alebo viac môže byť vyvolaný novotvarmi lokalizovanými v kanáloch. Zvyčajne majú benígny charakter a zahŕňajú cysty, papilómy, polypy. Existuje však taká choroba ako intraduktálna rakovina a s ňou sa vyskytuje aj ektázia.
Zápalové procesy ovplyvňujúce mliečne kanály. Takže expanzia sa môže vyvinúť s mastitídou - zápalom tkanív žliaz.
Rôzne poranenia hrudníka.
Odložené operácie na mliečnych žľazách.

Ako zistiť rozšírené kanály

Zväčšenie priemeru kanálov až na 8 mm alebo viac zvyčajne nezostane bez povšimnutia a je cítiť.

Príznaky ektázie mliečnych kanálikov môžu zahŕňať:

bolestivosť, opuch alebo nepríjemný pocit v prsníkoch
zmena tvaru bradaviek, napríklad ich zväčšenie alebo naopak stiahnutie
pálenie a svrbenie, lokalizované v papilárnej zóne
výtok z bradaviek mimo obdobia laktácie
niekedy dochádza k hyperémii, začervenaniu kože (ak existuje zápalový proces)

Ak máte podozrenie na rozšírenie mliečnych kanálov, mali by ste kontaktovať mamológa, ktorý vám predpíše vyšetrenie na určenie príčin ektázie. Diagnostické postupy, ako je mamografia, duktografia (štúdia so zavedením kontrastnej látky do tkanív prsníka), röntgenové snímky, krvné testy na hormóny, ultrazvuk, punkcia (v prípade podozrenia na novotvary), mikroskopické vyšetrenie výtoku z bradaviek byť odporúčané.

Ako odstrániť patológiu

V niektorých prípadoch je expanzia normálna a reverzibilná a potom bude potrebné len sledovanie stavu, čo zahŕňa absolvovanie pravidelných vyšetrení u mamológa. Ak sa priemer zväčší na 8 mm alebo viac a ektázia je spôsobená patológiami, bude potrebná lekárska pomoc.

Terapia, v závislosti od príčin problému, môže zahŕňať nasledujúce oblasti:

Ak je tkanivo infikované, môžu sa odporučiť antibiotiká.
V prípade hormonálnych porúch lekári často predpisujú hormonálne lieky, a to nielen na perorálne podávanie, ale aj lokálne, napríklad krémy alebo gély aplikované priamo na hrudník.
V prípade novotvarov bude potrebná operácia, ktorá môže zahŕňať odstránenie nádoru alebo úplnú excíziu postihnutého potrubia.

Rozšírenie kanálikov mliečnej žľazy môže byť normálne aj patologické, ale v každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste predišli nežiaducim následkom.

Ektázia mliekovodov je ich patologická expanzia. Je diagnostikovaná u žien vo veku 40 rokov a starších. Pri včasnej liečbe nepredstavuje nebezpečenstvo, ale nie je vylúčený výskyt v niektorých prípadoch vážnych následkov.

Príčiny ochorenia, odborníci zahŕňajú:

Hormonálne zmeny. Nadmerná produkcia prolaktínu vedie k upchávaniu mliekovodov epitelovými bunkami. Neúspech vyvolávajú antikoncepčné prostriedky a niektoré lieky.
Rozšírenie mliekovodov spôsobuje aj akútny alebo chronický zápalový proces v tele.
Chirurgia, trauma hrudníka.
Prítomnosť duktálnych papilómov, polypov. Sú klasifikované ako benígne novotvary.
Malígne formácie mliečnych žliaz.

Ektázia mliečnych kanálikov je progresívny zápal. Hormonálne zlyhanie negatívne ovplyvní rôzne systémy ženského tela, ako aj celkovú pohodu.

Symptómy

Zvyčajne má ektázia (duktektázia) kanálikov mliečnej žľazy výrazné príznaky:

bolesť v mliečnych žľazách;
pálenie a svrbenie v peripapilárnej oblasti;
opuch bradaviek;
zhrubnutie dvorca.

Hlavným príznakom je výtok tekutiny z bradaviek. Majú žltkastú alebo hnedú farbu s krvavými zrazeninami.

Ektázia kanálikov mliečnej žľazy je úspešne vyliečená, ale iba s včasným prístupom k špecialistovi. Ochorenie lieči mamológ.

Diagnostika

Vyšetrenie prsníkov sa vykonáva v 3 etapách:

Vyšetrenie mliečnych žliaz mamológom, identifikácia príznakov a popis anamnézy.
Vyšetrenie pod mikroskopom tekutiny uvoľnenej z bradaviek na určenie príčin ich vzhľadu.
Identifikácia malígnej povahy nádorov, určenie štádia expanzie kanálov.

Ako diagnostické metódy sa používajú:

rádiografia;
mamografia;
duktografia;
imunohistochemické vyšetrenie kúska tkaniva s podozrením na malignitu novotvaru.

Ak sa počas vyšetrenia zistia akútne alebo chronické ochorenia, predpíše sa konzervatívna liečba a komplex zameraný na posilnenie imunitného systému.

Liečba

Duktektázia mliečnej žľazy nie vždy vyžaduje liečbu.

Iba s ťažkým nepohodlím môže mamológ pacientovi ponúknuť:

Antibiotiká. Na odstránenie zamerania infekcie, ktorá spôsobila ochorenie, sú predpísané lieky. Vyberá ich lekár individuálne (podľa ukazovateľov analýzy). Kurz - 2 týždne.
Lieky proti bolesti. Odporúča ich ošetrujúci lekár, ale vystačíte si s bežnými liekmi.

Ak je príčinou hormonálne zlyhanie, potom je cieľom liečby jeho normalizácia. To sa dosiahne užívaním liekov. Súbor liekov a ich dávkovanie vyberie lekár. Zohľadňuje sa vek pacienta, jej celkový stav a prítomnosť chronických ochorení.

Samostatné používanie hormonálnych prostriedkov na liečbu duktektázie je kontraindikované. Môže byť zdraviu škodlivý. Chirurgická liečba je indikovaná v prípade neúspešnej liečebnej terapie. Na okraji dvorca bradavky sa urobí rez. Ak je prípad ťažký, potom sa bradavka úplne odstráni.

Operácia na zbavenie ženskej žľazy ektázie je excízia. Má množstvo kontraindikácií. Chirurg musí pacienta informovať a podrobne mu poradiť.

Sprievodné ochorenia môžu slúžiť ako kontraindikácia chirurgického zákroku. Patria sem srdcové choroby, túžba pacienta mať dieťa a zabezpečiť mu dojčenie.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Žena by nemala mať infekčné choroby. Lokálna anestézia sa používa veľmi zriedkavo a len u žien v zrelom veku. Na rez sa aplikuje atraumatický steh, takže potom na prsníku nezostane žiadna stopa.

Chirurgická liečba je 2 typov:

Excízia zmenených epiteliálnych buniek a častí mliečnych kanálikov. Odobratý materiál je potrebné ihneď poslať do laboratória na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčil onkologický novotvar.
Kompletné odstránenie mliekovodov v prípade malignity.

Prevencia

Ektázia kanálikov žľazy nevyžaduje špecifickú profylaxiu.

Problémom vyplývajúcim z rozširovania mliečnych kanálov je možné predísť, ak:

znížiť riziko poranenia mliečnych žliaz;
kontrolovať hormonálne pozadie;
včas liečiť zápalové procesy a zabrániť ich prechodu do chronického štádia;
posilnenie imunitného systému pomocou fyzickej aktivity a vitamínových komplexov;
hygiena bradaviek a prsníkov;
nosenie spodnej bielizne, ktorá nezraňuje a nedeformuje hrudník;
odmietnutie zlých návykov, vyvážené menu, kontrola hmotnosti;
každoročné návštevy mamológa;
neustále samovyšetrenie mliečnych žliaz na včasnú detekciu tuleňov.

V zozname regeneračných opatrení sú teplé obklady aplikované na oblasť hrudníka. Pacientovi budú predpísané aj antibakteriálne lieky určené na zmiernenie zápalu.

Komplikácie a prognóza

Potrubná ektázia nie je nebezpečná choroba, komplikácie sú veľmi zriedkavé. Dôležité je len nevynechať endokrinné a hormonálne problémy.

Nepriaznivé z hľadiska prognózy sú len výtoky s krvou. Toto je príznak malígnej patológie. Pri liečbe je dôležité štádium, lokalizácia a objem bunkových štruktúr zapojených do procesu. Počas celej doby liečby je potrebné neustále sledovanie.

Video

Aké sú nebezpečenstvo bolesti na hrudníku a výtoku z bradaviek, dozviete sa z nášho videa.

Komentáre poháňané HyperComments

grud.guru

N60.4 Duktálna ektázia prsníka

Mastitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: horúčka; zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín; ostrá bolesť v hrudníku; tvorba hnisu. Toto ochorenie možno eliminovať konzervatívne iba v počiatočnom štádiu. Bez správnej liečby môže spôsobiť absces, ktorý je možné odstrániť iba chirurgicky. Ďalšou chorobou mliečnych žliaz, ktorá sa u žien vyskytuje veľmi často, je mastopatia. Toto je benígna zápalová zmena, ktorá sa spravidla vyvíja v dôsledku hormonálnych porúch. Jeho príznakmi sú tlak na hrudníku, bolesť a výtok z bradaviek. Choroby mliečnej žľazy Nodulárna mastopatia sa považuje za nebezpečnejšiu ako difúznu, často si vyžaduje chirurgickú liečbu. Mamológovia odporúčajú venovať maximálnu pozornosť prevencii hormonálnych porúch, najmä ak už bola mastopatia identifikovaná predtým. Existuje hypotéza, podľa ktorej sa onkologické ochorenia mliečnej žľazy spravidla vyskytujú s mastopatiou. Takáto forma ochorení prsníka, ako je cysta mliečnych žliaz, je tiež celkom bežná. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje aj v dôsledku hormonálneho zlyhania, silným rizikovým faktorom je najmä nesprávne používanie perorálnej antikoncepcie. V dôsledku toho sa v prsníku tvoria dutiny naplnené tekutinou. Liečba spočíva v odbere tekutiny z postihnutého miesta špeciálnou ihlou, no nevylučuje recidívu. Nie je prekvapením, že najobávanejším ochorením mliečnych žliaz je rakovina. Situáciu komplikuje skutočnosť, že v prvých štádiách sa choroba nemusí prejaviť vôbec, alebo sa môže prejaviť príznakmi pripomínajúcimi príznaky rozvoja mastopatie. Preto je pri najmenšom podozrení na prítomnosť rakovinových buniek potrebné podstúpiť ďalšie štúdie: krvný test, mamografiu, ultrazvukovú biopsiu. To pomôže urobiť správnu diagnózu.

symptomd.ru

Ductektázia (ektázia kanálikov mliečnych žliaz)

Patologická expanzia kanálov a kanálikov žliaz sa nazýva ductektázia alebo ektázia. Druhým názvom kanálov sú subareolárne kanály, ktoré sa rozširujú najmä v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, ktoré sú charakteristické pre ženy vo veku 40 až 45 rokov. Pri včasnej liečbe choroba nie je život ohrozujúca, ale ak sa choroba ignoruje, môže viesť k iným, závažnejším patologiám. Mammológ lieči duktektáziu, spôsob liečby je čisto individuálny, v závislosti od špecifík konkrétneho pacienta, vlastností jeho tela.

Dôvody

Nie je vždy možné presne určiť hlavnú príčinu, ktorá spôsobila duktektáziu (ektáziu) mliečnych kanálikov, ale najčastejšie je to jeden z nasledujúcich faktorov.

Hormonálne zmeny v ženskom tele, charakterizované produkciou nadmerného pohlavného hormónu nazývaného prolaktín. Nadbytok prolaktínu vedie k zablokovaniu kanálikov cudzími bunkami, ktoré by tam normálne nemali byť.
Hormonálne zlyhanie spôsobené hormónmi a niektorými inými liekmi.
Zápal spôsobujúci patologické zmeny v prsníku.
Zmeny tvaru a štruktúry kanálikov v štádiu premenopauzy, menopauzy a postmenopauzy (čo sa považuje za normu).
Traumatické poškodenie žľazy.
Dôsledky chirurgických zákrokov.
Papilóm alebo polyp v potrubí. Oba tieto novotvary sú benígne, ale vedú k patologickej zmene v potrubí.
Onkologické nádory žľazy.

Väčšina z vyššie uvedených príčin je benígna a neohrozuje život pacienta. Ale ductektázia (ektázia) kanálikov mliečnych žliaz vždy spôsobuje, že lekár je opatrný, pretože v malom percente prípadov môže naznačovať onkológiu.

Dôsledky patológie a nebezpečenstvo pre zdravie

Zvyčajne sa ektázia považuje za chorobu, ktorá nespôsobuje veľa škody na tele, existujú však určité nuansy. Lekár chápe, že príliš rozšírené kanály naznačujú zápalový proces, hormonálne problémy alebo nádor v žľaze. Všetky tieto procesy nemožno ponechať na náhodu - zápal môže postupovať, hormóny ovplyvňujú všetky telesné systémy a celkovú pohodu a nádor sa niekedy ukáže ako malígny (aj keď sa to zriedka stáva).

Osobitný dôraz sa kladie na diagnostiku povahy nádoru. Včasné odhalenie rakoviny prispieva k účinnej liečbe. Použitie techník, ako je mamografia, ultrazvuk a biopsia, výrazne zvyšuje šance na včasnú diagnostiku onkologických útvarov. Potrebný objem vyšetrení určuje ošetrujúci lekár na základe symptómov a výsledkov vstupného vyšetrenia.