Smerom nadol Chazan z oboch očí. Čiastočná atrofia a obnovenie optického nervu. Atrofia u detí

Atrofia optického nervu sa nazýva plné alebo čiastočné zničenie jeho vlákien s substitúciou ich spojivovým tkanivom.

Príčiny atrofie optického nervu

K dôvodom vzhľadu atrofie vizuálnej, dedičnosti a vrodenej patológie možno pripísať; Môže to byť dôsledok rôznych ochorení očí, patologických procesov v sietnici a vizuálnom nerve (zápal, dystrofia, zranenie, toxické poškodenie, edém, stagnácia, rôzne ochorenia obetu, kompresiu optického nervu atď.), Patológia nervového systému alebo s bežnými chorobami.

Častejšia atrofia optického nervu sa vyvíja v dôsledku patológie centrálneho nervového systému (nádor, syfilitické poškodenie, mozgové abscesy, encefalitídy, meningitída, skleróza, poranenia lebky), intoxikácie, otravy alkoholu s metylalkoholom atď.

Príčiny vývoja atrofie optického nervu môžu byť tiež hypertenzné, ateroskleróza, otrava chinínu, avitaminózu, hladovanie, náročné krvácanie.

Atrofia optického nervu sa javí ako výsledok obštrukcie centrálnych a periférnych artérií sietnice, ktorý podáva vizuálny nerv, a to je tiež hlavným znakom glaukómu.

Príznaky atrofie optického nervu

Vyberte primárnu a sekundárnu atrofiu optických nervov, čiastočných a úplných, úplných a progresívnych, jednostranných a bilaterálnych.

Hlavným príznakom atrofie optického nervu je zníženie zrakovej ostrosti, príslušnú korekciu. V závislosti od typu atrofie sa tento príznak prejavuje rôznymi spôsobmi. Takže v progresii atrofie sa videnie postupne znižuje, čo môže viesť k úplnému atrfii optického nervu, a preto na úplnú stratu zraku. Tento proces môže prúdiť v priebehu niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

S čiastočnou atrofíou, proces v niektorých štádiách sa zastaví a vízia prestane zhoršiť. Takto prideľujú progresívnu atrofiu vizuálnych nervov a hotových.

Atrophy Vízia v atrofii môže byť najrôznejšia. Môže to byť zmena pamiatok (častejšie zúženie, keď "laterálna vízia" zmizne), až k rozvoju "tunel videnie", keď človek vyzerá cez trubicu, t.j. Vidí objekty, ktoré sú priamo pred ním, zatiaľ čo tvory sa často objavujú, t.j. Tmavé škvrny na akejkoľvek oblasti dohľadu; Môže to byť porucha farebnej pomoci.

Zmena polí pohľadu môže byť nielen "tunelovanie", záleží na lokalizácii patologického procesu. Výskyt hovädzieho dobytka (tmavé škvrny) znamená poškodenie nervových vlákien bližšie k centrálnemu alebo priamo v centrálnej sieti, zúženie polí pohľadu dochádza v dôsledku poškodenia periférnych nervových vlákien, polovicu Zorné pole môže zmiznúť (alebo časové alebo nazálne). Tieto zmeny môžu byť na jednom aj oboch očiach.

Prieskum v podozrivým atrofie optického nervu

Je neprijateľné, aby sa zapojili do self-diagnostiky a samoobsluhy v tejto patológii, pretože počas periférneho kataraktu sa vyskytne, keď je bočná vízia prvýkrát narušená, a potom sú centrálne oddelenia zapojené. Atrofia optických nervov môže byť zmätená s ambulópiou, pri ktorej sa môže výrazne znížiť a nemôže byť opravená. Stojí za zmienku, že vyššie uvedená patológia nie je taká nebezpečná ako atrofia optického nervu. Aatrofia môže byť nielen nezávislou chorobou alebo dôsledkom nejakej lokálnej patológie v oku, ale aj príznak vážneho, a niekedy smrteľné ochorenie nervového systému, takže je veľmi dôležité stanoviť príčinu atrofie optický nerv čo najskôr.

Ak sa vyskytnú podobné príznaky, je potrebné okamžite obrátiť na ofhthalmológ a neurológ. Títo dvaja odborníci majú významnú účasť na liečbe tohto ochorenia. K dispozícii je tiež samostatná pobočka medicíny - neurofthalmológia, lekári - neurophthalmológovia, ktorí sa zaoberajú diagnózou a liečbou takejto patológie. Ak je to potrebné, neurochurgeons, terapeutory, otorinolaryngológovia, infekčný, onkológovia, toxikológovia, atď. Môžu byť tiež zapojení do diagnostikovania a liečby.

Diagnóza atrofie optického nervu nie je zvyčajne ťažké. Je založený na definícii ostrosti a oblasti vízie (obvod), na štúdium farby. Oftalmológ nevyhnutne vedie oftalmoskopiu, v ktorej bledý z optického nervového disku, zúženie cievnych dna a meria vnútroočný tlak. Zmena kontúr optického nervového disku sa rozpráva o primát alebo sekundárnosti ochorenia, t.j. Ak sú jeho kontúry jasné, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou choroba vyvinutá bez viditeľných príčin, ak sú kontúry zrazu, potom je to post-conserpasal alebo post-beast atrofia.

V prípade potreby sa vykonáva rádiologické vyšetrenie (kraniografia s povinným obrazom oblasti tureckého sedla), počítačovej alebo magnetickej rezonancie zobrazovania mozgu, elektrofyziologických metód výskumu a fluorescenčných angiografických metód, v ktorých s pomocou A Špeciálna látka zaviedla intravenózne, skontrolujte permeabilitu zariadení sietnice.

Dôležitosti môžu byť laboratórne metódy výskumu: všeobecný krvný test, biochemický krvný test, test pre syfilis alebo bulliózu.

Liečba atrofie optického nervu

Liečba atrofie optického nervu je veľmi ťažká úloha lekárov. Je potrebné vedieť, že zničené nervové vlákna nie je možné obnoviť. Pre nejaký druh liečby je možné dúfať len pri obnovení fungovania nervových vlákien, ktoré sú v procese zničenia, ktoré si stále zachovali svoje živobytie. Ak tento okamih chýba, potom sa videnie na boľavom oku môže stratiť navždy.

Pri liečbe atrofie je potrebné mať na pamäti, že to nie je často nezávislé ochorenie, ale dôsledkom iných patologických procesov ovplyvňujúcich rôzne časti vizuálnej dráhy. Liečba atrofie optického nervu sa preto musí kombinovať s elimináciou dôvodu, ktorý ho spôsobil. V prípade včasnej eliminácie príčiny a ak sa atrofia ešte neupravila, počas 2-3 týždňov na 1-2 mesiace sa vyskytuje film očného dna a obnovenie vizuálnych funkcií.

Liečba je zameraná na elimináciu nepriateľa a zápalu v vizuálnom nerve, na zlepšenie jeho krvného obehu a trofej (výživa), obnovenie vodivosti nie je na konci zničených nervových vlákien.

Treba však poznamenať, že liečba atrofie optického nervu je dlhá, účinok je zle vyjadrený, a niekedy neprítomný, najmä v uvedených prípadoch. Preto sa musí začať čo najskôr.

Ako je uvedené vyššie, hlavná vec je liečba hlavného ochorenia, proti ktorej sa vykonáva komplexná liečba priamo atrofia optického nervu. Na tento účel sú predpísané rôzne formy liekov: očné kvapky, injekcie, zdieľané aj miestne; Tablety, elektroforéza. Liečba je riadená

• zlepšenie krvného obehu v plavidlách, ktoré kŕmili nervové vazodilatátory (komplemín, kyselina nikotínová, ale-SHPA, papazerín, dibazol, eutaplín, trentálny, galidor, sermion), antikoagulanciách (heparín, tiklid);
• o zlepšení metabolických procesov v nervovom tkanive a stimulácii regenerácie zmeneného tkaniva - biogénne stimulátory (aloe extrakt, rašelina, sklovité teleso atď.), Vitamíny (Aptorautin, B1, B2, B6), enzýmy (fibrinolyzín, lidáza), aminokyseliny (kyselina glutámová), imunostimulanty (ženšen, eleguokokok);
• vyriešiť patologické procesy a stimulujúci metabolizmus (fosfatanden, predpokladaný, pyrogénny); na zmiernenie zápalového procesu - hormonálne prípravky (prednizón, dexametazón); Zlepšiť prácu centrálneho nervového systému (emxipín, cereblýza, jedlá, nootropyl, cavinton).

Prípravky musia byť prijaté na vymenovanie lekára po diagnóze. Lekár vyberie optimálnu liečbu, vzhľadom na súbežné ochorenia. Pri absencii súbežnej somatickej patológie, je možné vziať non-SHLU, papaverín, vitamínové prípravky, aminokyseliny, emxipín, nootropyl, bliká.

S touto vážnou patológiou by však nemalo byť žiadne vlastné lieky. Tiež použila fyzioterapeutickú liečbu, iggoreflexoterapiu; Boli vyvinuté metódy magnetickej, laserovej a elektrickej stimulácie optického nervu.

Priebeh liečby sa opakuje za niekoľko mesiacov.

Potraviny v atrofie optického nervu by mali byť plné, rôznorodé a bohaté na vitamíny. Potraviny sa musia používať ako veľmi čerstvú zeleninu a ovocie, mäso, pečeň, mliečne výrobky, kaša, atď.

S významným znížením vízie sa vyrieši otázka postúpenia skupiny zdravotného postihnutia.

Vizuálne znehodnotený a slepý je menovaný rehabilitačný kurz, ktorý je zameraný na odstránenie alebo kompenzáciu obmedzení životne dôležitej činnosti vyplývajúcej zo straty zraku.

Liečba ľudových prostriedkov je nebezpečná skutočnosťou, že drahocenný čas sa stratí pri vytvrdzovaní atrofie a vráti víziu je stále možná. Treba poznamenať, že s touto chorobou sú ľudové opravné prostriedky neúčinné.

Komplikácie atrofie optického nervu

Diagnóza atrofie optického nervu je veľmi vážna. S najmenším znížením vízie je potrebné okamžite poradiť s lekárom, aby ste nenechali ujsť svoju šancu na obnovu. Pri absencii liečby a pri pokroku choroby môže videnie vôbec zmiznúť a nebude možné ho obnoviť. Okrem toho je veľmi dôležité identifikovať dôvod chyby, ktorého vznikla atrofia optického nervu, a to môže byť eliminované čo najskôr, pretože to môže byť plnené nielen stratou vízie, ale aj smrtiace.

Prevencia atrofie optického nervu

Aby sa znížilo riziko atrofie optického nervu, je potrebné vymyslieť choroby, ktoré vedú k atrofii, aby sa zabránilo intoxikácii, vykonávať krvné transfúzie počas náročného krvácania a samozrejme včas vidieť lekára najmenšie známky poškodenia.

Ophthalmológ Unionko E.a.

Atrofiou optického nervu je vyvinúť takú patológiu, v ktorej vizuálny nerv v čiastočnom alebo plnom označovaní ako rámec svojich vlastných vlákien, po ktorom tieto vlákna podliehajú substitúcii spojivovým tkanivom. Atrofia optického nervu, ktorých príznaky majú znížiť vizuálne funkcie v kombinácii s celkovým bledom nervového kotúča, môžu byť vrodené alebo získané povahou výskytu.

všeobecný popis

V oftalmológii chorôb vizuálneho nervu jedného alebo iného typu sú diagnostikované v priemere v 1-1,5% prípadov, zatiaľ čo na približne 26% ich počtu, vizuálny nerv je predmetom úplnej atrofie, čo zase Rozvíja sa slepota, ktorá nepodlieha liekom. Všeobecne platí, že atrofia, ako je z popisu následkov, na ktoré vedie, jeho vlákna sa postupne pohybujú v nervovom nerve, pre ktoré ich postupná substitúcia, ktorá poskytuje spojivové tkanivo. To je tiež sprevádzané konverziou svetelného signálu získaného okom sietnice na signál elektrický, keď sa prenáša na zadné zisky mozgu. Na pozadí tohto sú, že rôzne druhy porúch sa vyvíjajú, s predchádzajúcou slepotou sužovaním vizuálnych polí a zníženie zrakovej ostrosti.

Atrofia optického nervu: príčiny

Keďže príčiny vyvolajúce rozvoj chorôb, ktoré nám posudzovali, vrodené alebo dedičné patológie sú v súčasnosti relevantné pre pacienta, priamo súvisiace s víziou. Atrofia optického nervu sa môže vyvinúť v dôsledku prenosu akýchkoľvek ochorení očí alebo určitého typu patologických procesov ovplyvňujúcich sietnicu a priamo vizuálny nerv. Ako príklady posledných faktorov je možné rozlišovať zranenie, zápal, dystrofiu, stagnáciu, edému, poškodenie spôsobené toxickými účinkami, kompresiou typu optického nervu, cirkulačných porúch stupnice. Okrem toho sa zohrávajú aj skutočné patológie s porážkou nervového systému, ako aj všeobecného typu ochorenia.

V častých prípadoch je vývoj atrofie optického nervu určený vplyvom centrálneho nervového systému relevantného pre pacienta. Ako takéto patológie, syfilitická mozgová lézia, abscesy a mozgové nádory, meningitída a encefalitída, trauma lebky, skleróza, atď. Otravy alkoholu, v dôsledku použitia metylalkoholu a všeobecnej intoxikácie tela tiež patria do čísla faktorov ovplyvňujúcich centrálny nervový systém a nakoniec k počtu faktorov provokujúcich atrofiu optického nervu.

Rozvoj posudzovanej patológie tiež môže takýmto chorobám tiež prispievať ako ateroskleróza a hypertenzia, ako aj štátu, ktorého rozvoj vyvoláva avitaminóza, otravy chinínov, ťažšie krvácanie a hladovanie.

Okrem uvedených faktorov sa atrofiou optického nervu môže tiež vyvinúť na pozadí obštrukcie periférnych artérií sietnice a obštrukciu centrálnej artérie v ňom. Kvôli týmto artériám je optický nerv poháňaný, resp. Keď je ich prekážka narušená svojimi funkciami a všeobecným podmienkam. Treba poznamenať, že prekážka týchto artérií je tiež považovaná za hlavný príznak, ktorý indikuje prejav glaukómu.

Atrofia optického nervu: klasifikácia

Atrofiou optického nervu, ako sme pôvodne zaznamenali, sa môže prejaviť ako dedičná patológia, a ako patológia neochotnete nenechali, to znamená. Hereditárna forma tohto ochorenia sa môže prejaviť v takýchto základných formách ako autozomálna dominantná forma atrofie optického nervu, autozomálne-recesívnu formu atrofie optického nervu, ako aj mitochondriálnej formy.

Vrodená forma atrofie sa považuje za atrofiu, čo vedie k genetickým ochoreniam, vďaka čomu dôjde k poruche pacienta od svojho prvého narodenia. Leberová choroba je definovaná ako najbežnejšia choroba v rámci tejto skupiny.

Pokiaľ ide o nadobudnutú formu atrofie optického nervu, je určená osobitosťami účinkov etiologických faktorov, pretože taká koná porážka vláknitej štruktúry optického nervu (ktorá určuje takú patológiu ako zostupnú arfiu) alebo poškodenie retinálnych buniek (teda podľa toho určuje takáto patológia ako vzostupná atrofiá). Zaviazanie nadobudnutej formy atrofie optického nervu môže opäť, zápal, glaukóm, myopia, porušenie metabolických procesov v tele a ďalších faktoroch, ktoré už sme uvažovali vyššie. Získaná atrofia optického nervu môže byť primárny, sekundárny alebo glaukomatózny.

Základ mechanizmu primárna forma atrofie Prehľadný nerv sa považuje za vplyv, na ktorom je kompresia periférnych neurónov vo vizuálnej ceste. Primárna forma (ktorá je tiež definovaná ako jednoduchá forma) atrofie, je sprevádzaná jasnosťou hraniciach disku a jej bledosťou, zúžením ciev v sietnici a možný vývoj výkopu.

Sekundárna atrofia, Vyvíjajúci sa na pozadí stagnujúceho nervu alebo na pozadí jeho zápalu, sa vyznačuje vznikom príznakov, ktoré sú obsiahnuté v predchádzajúcej, primárnej forme atrofie, ale v tomto prípade sa jedinečný rozdiel stáva hranicami, relevantnými pre hranice optický nervový disk.

V srdci mechanizmu rozvoja glaukomatózna forma atrofie Optický nerv, zase, je považovaný za kolapsu, ktorý vznikol v sklére z mriežkovej dosky, ktorá je spôsobená stavom zvýšeného vnútroočného tlaku.

Okrem toho klasifikácia foriem atrofie optického nervu tiež obsahuje takéto varianty tejto patológie, ako je už označené vo všeobecnom preskúmaní Čiastočná atrofia Diváka nervy I. Úplná atrofia Divák. Tu, ako približne čitateľ môže predpokladať, hovoríme o konkrétnom rozsahu rozsahu lézie nervovej tkaniny.

Charakteristickým znakom čiastočnej formy atrofie optického nervu (alebo počiatočnej atrofie, ako je tiež určená) je nekompletná konzervácia vizuálnej funkcie (vlastne videnie), ktorá je relevantná so zníženou vizuálnou akútnou (vzhľadom na ktorý Použitie šošoviek alebo bodov nezlepšuje kvalitu vízie). Zvyškové vízie je, aj keď podlieha konzervácii v tomto prípade, avšak poruchy sú zaznamenané na farbe farby. Uložené profily v oblasti pohľadu zostávajú k dispozícii.

Okrem toho, atrofia optického nervu sa prejavuje inpatizná forma (to znamená, že B. skončený formuláralebo Formulár nie je progresívny),ktorý označuje stabilný stav súčasných vizuálnych funkcií, ako aj naopak, progresívna formas akou kvalitou zrakovej ostrosti je nevyhnutne deje. V súlade s rozsahom lézie atrofie optického nervu sa prejavuje v jednosmernej forme a vo forme bilaterálneho (to znamená porážku jedného oka alebo obidva oči naraz).

Atrofia optického nervu: príznaky

Ako hlavný príznak tohto ochorenia, už bolo zaznamenané skôr, pokles zrakovej ostrosti a táto patológia nie je prístupná akejkoľvek korekcii. Prejavy tohto symptómu sa môžu líšiť v závislosti od špecifického typu atrofie. Progress ochorenia môže viesť k postupnému znižovaniu vízie až do dosiahnutia úplnej atrofie, v ktorom bude vízia úplne stratená. Trvanie toku tohto procesu sa môže líšiť od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

Čiastočná atrofia je sprevádzaná procesom zastavením v určitom štádiu, po ktorej videnie prestane padať. Podľa týchto vlastností je pridelená progresívna alebo ukončená forma ochorenia.

V atrophei môže vízia porušiť iným spôsobom. Oblasti pohľadu sa teda môžu zmeniť (sú prevažne zúžené, čo je sprevádzané zmiznutím tzv. Bočné videnie), ktoré môžu dosiahnuť vývoj typu "tunela", v ktorom je vytvorený dojem Že všetko vyzerá cez trubicu, inými slovami, umožnil priamo viditeľnosť objektov priamo pred osobou. Často sa hovädzí dobytok stane satelitom tohto typu pohľadu, najmä najmä vzhľad tmavých škvŕn v ktorejkoľvek z častí z oblasti pohľadu tmavých škvŕn. Tiež relevantná porucha farebnej pomoci.

Oblasti pohľadu sa môžu líšiť nielen podľa typu "tunela", ale aj na základe špecifickej lokalizácie lézií. Ak je hovädzí dobytok, to znamená, že tmavé škvrny označené vyššie, objavujú sa u pacienta pred ich očami, potom to naznačuje, že tie nervové vlákna, ktoré sú zamerané na maximálnu blízkosť do centrálneho sektora sietnice, sú ovplyvnené alebo sú priamo v ňom. Oblasti zobrazenia sú zužované kvôli poškodeniu nervových vlákien, ak je vizuálny nerv ohromený na hlbšej úrovni, potom polovica zorného poľa môže byť tiež priepasti (nosové alebo časové). Ako už bolo uvedené, porážka môže byť jednostranná a bilaterálna.

Je teda možné zhrnúť príznaky pre nasledujúce hlavné položky, ktoré určujú vzor toku:

• vzhľad sektora v tvare a centrálnych hospodárskych zvierat (tmavé škvrny);
• zníženie kvality centrálnej videnie;
• sústredné zúženie zorného poratu;
• dýchací kotúčový nerv.

Sekundárna atrofia optického nervu určuje nasledujúce prejavy počas oftalmoskopie:

• rozšírenie žíl;
• zúženie plavidiel;
• vyhladzovacia plocha hraníc optického nervu;
• disc bledo.

Diagnostika

Samo-diagnostika, ako aj samoobsluha (vrátane liečby atrofie optického nervu ľudovými liekmi), s posudzovaným ochorením, by mala byť úplne vylúčená. Na konci, vzhľadom na podobnosť prejavov, charakteristika tejto patológie, s prejavmi, napríklad periférnym tvarom kataraktu (sprevádzaný pôvodne porušovaním bočnej vízie, po ktorej nasleduje zapojenie centrálnych oddelení) alebo s ambulópiou ( Významné zníženie vízie bez možnosti korekcie), na vytvorenie nezávisle presnej diagnózy je jednoducho nemožné.

To, čo je pozoruhodné, aj z uvedených variantov chorôb, nie je tiež choroba je tak nebezpečná, pretože môže byť pre pacienta atrofia optického nervu. Okrem toho treba poznamenať, že atrofia sa môže prejaviť nielen vo forme nezávislého ochorenia alebo v dôsledku nárazu iného typu patológie, ale môže tiež pôsobiť ako príznak individuálnych ochorení, vrátane ochorení končiacich s fatálnym výsledok. Vzhľadom na všetku závažnosť porážky a všetkých možných komplikácií je včas veľmi dôležité začať diagnózu atrofie optického nervu, aby sa objasnila dôvody, ktoré ho vyvolali, ako aj primeranú liečbu na svojej adrese.

Hlavné metódy, na základe ktorých je postavená diagnóza atrofie optického nervu:

• oftalmoskopia;
• visometria;
• perimetria;
• metóda štúdia farieb videnie;
• cT Scan;
• x-ray lebky a tureckého sedla;
• NMR skenovanie mozgu a orbitov;
• fluorescenčná angiografia.

Určité informatívne sa dosahuje aj na kompiláciu všeobecného obrazu ochorenia vykonávaním laboratórnych výskumných metód, ako je krvný test (všeobecný a biochemický), testovanie na kefulizáciu alebo syfilis.

Liečba

Predtým, než pokračuje na zvláštnosti liečby, poznamenávame sa, že samo osebe je mimoriadne náročná úloha, pretože obnova škody na zničenie nervových vlákien sama osebe nemožné. Určitý účinok, samozrejme, v dôsledku liečby možno dosiahnuť, ale len podliehať obnoveniu týchto vlákien, ktoré sú v aktívnej fáze zničenia, to znamená, že s určitým rozsahom ich životne dôležitých aktivít na pozadí takéhoto nárazu . Vynechanie tohto momentu môže spôsobiť konečnú a nezvratnú stratu zraku.

Medzi hlavné oblasti liečby atrofie optického nervu možno prideliť tieto možnosti:

• konzervatívna liečba;
• liečba terapeutický;
• chirurgická liečba.

Zásady konzervatívna liečbana implementáciu týchto liekov v ňom: \\ t

• vazodinačné lieky;
• antikoagulanty (heparín, Ticklide);
• prípravky, ktorých účinky sú zamerané na zlepšenie celkovej dodávky krvi postihnutým optickým nervom (Papaverine, ale-SHP atď.);
• prípravky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy a stimulujú ich v oblasti nervových tkanív;
• prípravky, ktoré stimulujú metabolické procesy a ovplyvňujú rozlíšenie na patologické procesy; Prípravky, ktoré prebublávajú zápalový proces (hormonálne lieky); Prípravky prispievajúce k zlepšeniu funkcií nervového systému (nootropyl, cavinton atď.).

Postupy fyzioterapie vplyvu sú v magnetostimulácii, elektrickej stimulácii, iglorefxicherapii a v laserovej difrakcii postihnutého nervu.

Opakovanie priebehu liečby na základe vykonávania opatrení pre uvedených oblastí vplyvu nastáva po určitom čase (spravidla v priebehu niekoľkých mesiacov).

Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, znamená to, že zásah orientovaný na elimináciu týchto formácií, ktoré stláčajú vizuálny nerv, ako aj obliekanie dočasnej artérie oblasti a vykonávať implantáciu materiálov biogénneho typu, ktorý prispieva k zlepšeniu krvného obehu v atrophed a na jeho vaskularizáciu.

Prípady významného poklesu vzhľadom na pozadie prevodu posudzovaného ochorenia určujú potrebu postúpiť osobu pacientovi pacientovi na stupeň porážky skupiny zdravotného postihnutia. Pacienti s slabosťami, ako aj pacienti, plne stratený zrak, sa posielajú na rehabilitačný kurz, orientovaný na odstránenie obmedzení života, ako aj ich kompenzáciou.

Opakujte, že atrofia optického nervu, ktorého liečba sa vykonáva s použitím finančných prostriedkov tradičnej medicíny, má jednu a veľmi významnú nevýhodu: keď sa používa, čas je stratený, ktorý je v rámci progresie ochorenia prakticky vzácne. Bola počas obdobia aktívneho nezávislého vykonávania pacientom takýchto opatrení je možné dosiahnuť pozitívny a významný výsledok výsledkov v dôsledku primeranejších opatrení na spracovanie (a predchádzajúcu diagnostiku, a to príliš), presne v tomto prípade Liečba atrofie sa považuje za účinné opatrenie, v ktorom je návrat vízie prípustný. Pamätajte, že liečba atrofie optického nervu ľudovými liekmi určuje minimálnu účinnosť dopadu týmto spôsobom!

Aktualizácia: December 2018

Kvalita života, v prvom rade ovplyvňuje stav nášho zdravia. Voľné dýchanie, jasné vypočutie, sloboda pohybov - to všetko je pre osobu veľmi dôležité. Porušenie práce aj jedného tela môže viesť k zmene obvyklého pohlavia v negatívnom smere. Napríklad, nútené odmietnutie aktívnej fyzickej námahy (beh v dopoludňajších hodinách, návštevách v telocvični), použitie chutných (a tukových) jedál, intímnych vzťahov atď. Jasnejšie, to sa prejavuje, keď je orgán zraku porazený.

Väčšina očných ochorení postupuje celkom priaznivo pre ľudí, pretože moderná medicína je schopná vyliečiť alebo znížiť negatívny vplyv na NO (korelátové vízie, zlepšenie vnímania farieb). Plná a dokonca čiastočná atrofia optického nervu sa na tento "najviac" nevzťahuje. S touto patológiou sú spravidla funkcie očí výrazne a nevratne porušované. Často pacienti strácajú schopnosť splniť aj každodenné záležitosti a získať zdravotné postihnutie.

Je možné tomu zabrániť? Áno môžeš. Ale len s včasnou detekciou príčiny ochorenia a primeranej liečby.

Čo je atrofia optického nervu

Táto podmienka, v ktorej nervové tkanivo zažíva ostrý nedostatok živín, čo je dôvod, prečo prestane vykonávať svoje funkcie. Ak proces pokračuje dosť dlho, neuróny začínajú postupne zomrieť. Postupom času ovplyvňuje rastúce množstvo buniek av ťažkých prípadoch - celý nervový trup. Bude takmer nemožné obnoviť funkciu oka u týchto pacientov.

Na pochopenie toho, ako sa prejaví táto choroba, je potrebné reprezentovať priebeh impulzov na mozgové štruktúry. Sú konvenčne rozdelené na dve časti - bočné a mediálne. V prvom je "obraz" okolitého sveta, ktorý vidí vnútornú stranu oka (bližšie k nosu). Druhý je zodpovedný za vnímanie vonkajšej časti obrazu (bližšie k vzoru).

Obe časti sú vytvorené na zadnej stene oka, zo skupiny špeciálnych (ganglion) buniek, po ktorých sa posielajú do rôznych štruktúr mozgu. Táto cesta je pomerne ťažká, ale jeden je základný moment - takmer okamžite po ukončení oka sa vyskytuje prechod vnútorných porcií. Čo to vedie?

• Ľavá cesta vníma obraz sveta z ľavej polovice očí;
• Správne toleruje "obrázok" do mozgu z pravej polovice.

Preto poškodenie jedného z nervov po opustení záberov povedie k zmene funkcie oboch očí.

Dôvody

V ohromnej väčšine prípadov, táto patológia nevyskytuje nezávisle, ale je výsledkom inej očnej choroby. Je veľmi dôležité vziať do úvahy príčinu atrofie optického nervu, alebo skôr jeho výskyt. Je to z tohto faktora a bude závisieť od charakteru príznakov u pacienta a znaky terapie.

Môžu existovať dve možnosti:

1. Vzostupný typ - choroba sa vyskytuje z tej časti nervového valca, ktorá je bližšie k oku (až do kríža);
2. Tvar smerom nadol - nervová tkanina začína atrofiu s nadol (nad krížom, ale pred vstupom do mozgu).

Najčastejšie príčiny týchto stavov sú uvedené v tabuľke nižšie.

Charakteristické dôvody	Stručný opis
Vzostupný typ
Glaukóm	Podľa tohto slova je skrytý niekoľko porušení, ktorý kombinuje jednu vlastnosť - zvýšený vnútroočný tlak. Normálne je potrebné zachovať správny tvar oka. Ale keď glauer, tlak robí prílev živín na nervové tkanivo a robí ich atroficky.
Intrabulbar neurit	Infekčný proces ovplyvňujúci neuróny v dutine očnej gule (tvar intrabulbar) alebo za ním (retrobulbar typu).
Retrobulber Nerita
Toxické nervové lézie	Účinky otravy látok na tele vedie k rozpadu nervových buniek. Znalý účinok na analyzátor je: Metanol (dostatok niekoľkých gramov); Spoločné používanie alkoholu a tabaku vo významných množstvách; Priemyselný odpad (olovo, servo uhlíka); Liečivé látky so zvýšenou citlivosťou u pacienta (digoxín, sulfalám, ko-trimexazol, sulfadiazín, sulfanimid a iné).
Ischemické poruchy	Ischémia je nedostatok prietoku krvi. Môže sa vyskytnúť, keď: Hypertenzná choroba 2-3 stupňa (keď je peklo neustále vyššia ako 160/100 mm.rt.st.); Diabetes mellitus (typ nezáleží); Ateroskleróza - ukladanie plakov na stenách plavidiel.
Stagnácia	Podľa prírody je opuch počiatočnej časti nervového trupu. Môže sa vyskytnúť v akýchkoľvek štátoch spojených so zvýšením intrakraniálneho tlaku: Zranenia oblasti lebky; Meningitída; Hydrocefalus (synonym - "mozog"); Akékoľvek onkologické procesy miechy.
Nádory nervových alebo okolitých tkanín umiestnených pre kríž	Patologický rast tkanív môže viesť k neurónom.
Typu nadol
Toxické lézie (menej často)	V niektorých prípadoch môžu jedovaté látky opísané vyššie po kríži poškodiť neurocyty.
Nádory nervových alebo okolitých tkanív, ktoré sa nachádzajú po kríži	Onkologické procesy sú najčastejšou a najnebezpečnejšou príčinou formy ochorenia smerom nadol. Nie sú rozdelené do benígne, pretože zložitosť liečby vám umožňuje volať všetky mozgové nádory malígne.
Špecifické lézie nervového tkaniva	Vo výsledku niektorých chronických infekcií, ktoré pokračujú s zničením neurocytov v celom tele, môžu byť čiastočne / dutiny na atrofiu kmeň sledovacieho nervu. Tieto špecifické porážky zahŕňajú: Neurosofilis; Tuberkulózne poškodenie nervového systému; LEPER; Herpetická infekcia.
Abscesy v dutine lebky	Po neurinfekcii (meningitída, encefalites a iné) sa môžu vyskytnúť hranicami, ohraničená spojivovým tkanivovým stenám dutiny - abscesy. Ak sa nachádzajú vedľa vizuálneho traktu, je tu možnosť patológie.

Liečba atrofie optického nervu úzko súvisí s identifikáciou príčiny. Preto by sa mala venovať pozornosť jeho objasneniu. Pomocná diagnostika môžu príznaky chorôb, ktoré vám umožnia odlíšiť uplink z dole.

Príznaky

Bez ohľadu na úroveň poškodenia (nad križovatkou alebo nižšou) sú spoľahlivé príznaky atrofie optického nervu dva - to je strata polí pohľadu ("pomazanie) a zníženie viditeľnosti (Ambulopia). Pokiaľ sú vyjadrené v konkrétnom pacientovi, závisí od závažnosti toku procesu a aktivitu príčiny, ktorá spôsobila ochorenie. Podrobnejšie zvážte tieto príznaky.

Strata oblastí zobrazenia (ANOX)

Čo znamená termín "zorné pole"? V skutočnosti je to len zóna, ktorú človek vidí. Ak si to predstaviť, môžete zavrieť polovicu očí z ktorejkoľvek strany. Zároveň vidíte iba polovicu obrazu, pretože druhá časť nemôže vnímať analyzátor. Môžeme povedať, že jedna (pravá alebo ľavá) zóna "padla". To je to, čo je anopecy - zmiznutie zorného poľa.

Neurológovia ho rozdeľujú na:

• Časová časť (polovica obrazu, ktorá sa nachádza bližšie k chrámu) a nosovej (iná polovica nosa);
• vpravo a vľavo, v závislosti na tom, ktorá strana padá zón.

S čiastočnou atrofiou optického nervu nemusia byť symptómy, pretože zostávajúce neuróny prenášajú informácie z oka do mozgu. Avšak, ak tam bola porážka cez celú vestu trupu - toto znamenie sa určite objaví u pacienta.

Aké zóny vypadnú z vnímania pacienta? Záleží na úrovni, na ktorej je patologický proces umiestnený a na stupni poškodenia buniek. Existuje niekoľko možností:

Typ atrofie	Úroveň úrovne	Čo cíti pacient?
Úplný - celý priemer nervového valca je poškodený (signál sa preruší a nie je vykonávaný v mozgu)		Orgán z pohľadu z postihnutej strany úplne prestane vidieť
		Pravým alebo ľavým poliam pohľadom vypadnúť na obe oči
Nedokonale, iba niektoré neurocyty nevykonávajú svoju funkciu. Väčšina obrazu je vnímaný pacientom	Na križovatky (s formou smerom nahor)	Symptómy môžu byť neprítomné alebo kvapky zraku na jeden z očí. Čo presne - závisí od usporiadania atrofie procesu.
	Po prechode (s typu smerom nadol)

Toto neurologické symptóm sa zdá byť ťažké vnímať, ale vďaka nemu môže skúsený odborník identifikovať miesto porážky bez akýchkoľvek ďalších metód. Preto je veľmi dôležité, aby pacient otvorene hovoril so svojím lekárom o ľubovoľných známkach vizuálnych polí.

Zníženie zrakovej ostrosti (atmosféry)

Toto je druhé znamenie, ktoré je pozorované u všetkých pacientov bez výnimky. Iba stupeň jeho závažnosti sa líši:

1. Jednoduchá - charakteristika počiatočných prejavov procesu. Pacient necíti úpadok v pohľade, príznak sa prejavuje len s dôkladným pohľadom na vzdialených predmetov;
2. Priemerne - vzniká, keď je poškodený významnej časti neurónov. Diaľkové objekty sú prakticky viditeľné, v krátkej vzdialenosti pacient nezažíva ťažkosti;
3. Ťažké - svedčí o aktivite patológie. Ostrosť je znížená toľko, že aj položky umiestnené v blízkosti sú ťažké presné;
4. Sleposť (synonymná pre amohsóza) je znakom kompletnej atrofie optického nervu.

Ambulopa sa spravidla náhle vyskytuje a postupne sa zvyšuje, bez adekvátnej liečby. Ak sa patologický proces prebieha agresívne alebo pacient nebola včasným spôsobom pre pomoc - existuje možnosť vývoja ireverzibilnej slepoty.

Diagnostika

Problémy s detekciou tejto patológie sa spravidla zriedkajú. Hlavnou vecou je, že pacient bude včas na lekársku pomoc. Ak chcete potvrdiť diagnózu, je poslaný na oftalmológ, aby skontroloval očné dno. Toto je špeciálna technika, s ktorou môžete vidieť počiatočné oddelenie nervového barel.

Ako sa koná oftalmoskopia. V klasickej verzii, očné dno skúma lekára v tmavej miestnosti, pomocou špeciálneho zrkadla (oftalmoscope) a svetelný zdroj. Použitie moderného vybavenia (elektronické oftalmoscope) umožňuje túto štúdiu s väčšou presnosťou. Pacient nevyžaduje žiadnu prípravu na postup a osobitné opatrenia počas kontroly.

Bohužiaľ, oftalmoskopia nie vždy umožňujú odhaliť zmeny, pretože príznaky lézií sa vyskytujú skôr ako meniace sa tkanivá. Laboratórne štúdie (krvné testy, moč, chrbtica) sú nešpecifické a majú iba pomocnú diagnostickú hodnotu.

Ako konať v tomto prípade? V moderných multidisciplinárnych nemocniciach, na zistenie príčiny ochorenia a zmien v nervovom tkanive, sú nasledujúce techniky:

Spôsob výskumu	Princíp metódy	ZMENY ATROPHY
Fluorescenčná angiografia (fág)	Pacient sa vstrekuje s farbilnou látkou cez žilu, ktorá spadá do očných ciev. Pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vyžarujú svetlo rôznych frekvencií, "zvýraznite" očné dno a odhadnúť jeho stav.	Známky nedostatočnosti zásobovania krvi a poškodenia tkaniva
Laserová tomografia očný disk (Hrtiii)	Neinvazívny (vzdialený) spôsob štúdia anatómie očí.	Zmeny v počiatočnom oddelení nervového trupu v type atrofie.
Optická koherentná tomografia (Okt) Optický nerv	S pomocou vysoko presného infračerveného žiarenia sa odhaduje stav tkaniva.
CT / MRI mozgu	Neinvazívne metódy na štúdium tkanív nášho tela. Umožnite obraz na akúkoľvek úroveň, s presnosťou, aby ste videli	Na určenie možnej príčiny ochorenia. Cieľom tejto štúdie je spravidla hľadať nádor alebo iné objemové vzdelávanie (abscesy, cysta, atď.).

Terapia ochorenia začína od okamihu cirkulácie pacienta, pretože je iracionálne čakať na výsledky diagnostiky. Počas tejto doby môže patológia pokračovať v pokroku a zmeny v tkanivách budú mať nezvratné. Po objasnení dôvodu lekár upraví svoju taktiku na dosiahnutie optimálneho účinku.

Liečba

Stanovisko je spoločné v spoločnosti, že "nervové bunky nie sú obnovené." Toto nie je úplne správne. Neurocyty môžu rásť, zvýšiť počet spojení s inými tkanivami a prevziať funkcie mŕtvych "súdruhov". Avšak, jeden majetok, veľmi dôležitý pre úplnú regeneráciu, nemajú - schopnosť reprodukovať.

Je možné vyliečiť atrofiu optického nervu? Rozhodne nie. S čiastočnou léziou trupu môžu lieky zlepšiť ostrosť a zornosť. V zriedkavých prípadoch dokonca takmer obnoviť schopnosť pacienta vidieť na normálnu úroveň. Ak patologický proces úplne zlomil prenos impulzov z oka do mozgu, môže pomôcť len operácia.

Na úspešnú liečbu je táto choroba nevyhnutná, predovšetkým odstrániť príčinu jeho výskytu. Tým sa zabráni poškodeniu buniek a stabilizuje priebeh patológie. Keďže existuje veľký počet faktorov spôsobujúcich atrofiu, taktika lekárov sa môžu výrazne líšiť v rôznych štátoch. Ak nie je možné vyliečiť príčinu (malígny nádor, ťažko dostupný absces, atď), okamžite začnite obnoviť výkonnosť oka.

Moderné metódy nervovej obnovy

Ďalších 10-15 rokmi, hlavnou úlohou pri liečbe atrofie optického nervu bola daná vitamíny a angioprotektory. V súčasnosti majú len ďalšiu hodnotu. Lieky sú publikované, obnovenie metrík v neurónoch (antihypoxanty) a zvýšenie prietoku krvi (nootropiká, antiligény a iné).

Moderná schéma obnovy očí zahŕňa:

• Antioxidant a antihypoxant (Mexidol, trimetazidín, trimerciálne a iné) - táto skupina je zameraná na obnovenie tkanív, čím sa znižuje aktivita škodlivých procesov, čím sa eliminuje "kyslík hladovka" nervu. V nemocnici sa zavádza intravenózne, s ambulantnou liečbou, antioxidanty sa odoberajú vo forme tabliet;
• Korektorky mikrocirkulácie (Acquegin, Trental) - Zlepšite metabolické procesy v nervových bunkách a zvyšujú ich krv. Tieto lieky sú jednou z najdôležitejších zložiek liečby. K dispozícii aj vo forme riešení pre intravenózne injekcie a tablety;
• NOOTROPS (Piracetam, cerebrolýza, kyselina glutámová) - stimulanty krvného toku neurocytov. Urýchliť ich zhodnocovanie;
• Prípravky, ktoré znižujú priepustnosť plavidiel (emxipín) - chráni vizuálny nerv pred ďalším poškodením. Zavádza sa do terapie očných chorôb nie je tak dávno a používa sa len vo veľkých oftalmických centrách. Parabulbarno sa zavádza (tenká ihla sa vykonáva pozdĺž steny obežnej dráhy v prostredí vlákna);
• Vitamíny C, RR, B 6, B 12 - ďalšia zložka terapie. Predpokladá sa, že tieto látky zlepšujú metabolizmus neurónov.

Vyššie uvedené je klasické zaobchádzanie v atrofie, avšak v roku 2010, ophthalmológovia navrhli zásadne nové techniky na obnovu oka, s použitím peptidových bioregulátorov. V súčasnosti sa v špecializovaných centrách - kortexín a retinamínom široko používajú iba dve liečivá. V priebehu výskumu sa preukázalo, že zlepšujú stav vízie takmer dvakrát.

Ich účinok je realizovaný prostredníctvom dvoch mechanizmov - tieto bioregulátory stimulujú obnovu neurocytov a obmedzujú škodlivé procesy. Metóda ich aplikácie je celkom špecifická:

• Kortexín - používa sa vo forme injekcií v koži chrámov alebo intramuskulárne. Výhodný je prvý spôsob, pretože vytvára vyššiu koncentráciu látky;
• Retinalamín - liek sa vstrekuje do tkaniva parabular.

Kombinácia klasickej a peptidovej terapie je pomerne účinná pre regeneráciu nervov, ale aj to nie vždy neumožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok. Okrem toho je možné stimulovať restavovacie procesy s použitím smerovej fyzioterapie.

Fyzioterapia v atrofie optického nervu

Existujú dva fyzioterapia techniky, ktorých pozitívny účinok potvrdzuje štúdie vedcov:

• Pulzná magnetoterapia (IMP) - Táto metóda je zameraná na vymáhanie buniek, ale na zlepšenie ich práce. Vďaka smerovému vplyvu magnetických polí "zahusťovanie" obsahu neurónov, čo je dôvod, prečo sa výroba a prenos impulzov do mozgu vykonáva rýchlejšie;
• Bioresonance Therapy (BT) - Jeho mechanizmus účinku je spojený so zlepšením výmenných procesov v poškodených tkanivách a normalizácii krvného prúdu na mikroskopických nádobách (kapiláry).

Sú veľmi špecifické a aplikujú len vo veľkých regionálnych alebo súkromných oftalmologických centrách, kvôli potrebe drahých zariadení. Pre väčšinu pacientov sa spravidla vyplácajú tieto technológie, takže BMI a BT sa zriedka používajú.

Chirurgická liečba atrofie

V oftalmológii existujú špeciálne operácie, ktoré zlepšujú vizuálnu funkciu u pacientov s atrofiou. Môžu byť rozdelené do dvoch hlavných typov:

1. Prerozdelenie prietoku krvi v oblasti oka - na zvýšenie prítoku živín na jedno miesto je potrebné ho znížiť v iných tkanivách. Na tento účel je časť plavidiel na tvári zviazaná, pretože väčšina krvi je nútená prejsť očné tepny. Tento typ intervencií je vzácny pomerne zriedkavý, pretože môžu viesť k komplikáciám v pooperačnom období;
2. Transplantácia revaskujúcich tkanív - princíp tejto operácie spočíva v transplantovacích tkanivách s bohatou dodávkou krvi (časti svalov, spojivok) do atrofickej oblasti. Prostredníctvom transplantácie bude pestovať nové plavidlá, ktoré zabezpečia primeraný prietok krvi do neurónov. Takýto zásah sa rozširuje výrazne širší, pretože iné tkanivá tela sú prakticky utrpení.

Pred niekoľkými rokmi sa v Ruskej federácii aktívne vyvinul metódy na liečbu kmeňových buniek. Avšak, stanovený pozmeňujúci a doplňujúci návrh do právnych predpisov krajiny vykonal tieto štúdie a uplatňovanie ich výsledkov na ľudí s nezákonným. V súčasnosti je teda technológia tejto úrovne nájdete len v zahraničí (Izrael, Nemecko).

Prognóza

Stupeň straty zraku u pacienta závisí od dvoch faktorov - závažnosť poškodenia nervového trupu a čas liečby sa začal. Ak patologický proces ovplyvnil len časť neurocytov, v niektorých prípadoch je možné takmer úplne obnoviť funkciu oka na pozadí primeranej terapie.

Bohužiaľ, v atrophey všetkých nervových buniek a ukončenie prenosu impulzov, pravdepodobnosť rozvoja slepoty u pacienta je veľká. V tomto prípade môže existovať chirurgická obnova výživy tkaniva, ale takáto liečba nie je zárukou zhodnocovania zraku.

FAQ

OTÁZKA:
Môže byť táto choroba vrodená?

Áno, ale veľmi zriedkavé. V tomto prípade sa prejavujú všetky príznaky opísané vyššie. Spravidla sa prvé príznaky zistia podľa veku roka (6-8 mesiacov). Je dôležité, aby sa včas apelovať na oftalmológ, pretože najväčší účinok liečby je pozorovaný u detí do 5 rokov.

OTÁZKA:
Kde môžem vyliečiť atrofiu optického nervu?

Opäť by sa malo zdôrazniť - nie je možné úplne zbaviť tejto patológie. Pomocou liečby môžete kontrolovať chorobu a čiastočne obnoviť vizuálne funkcie, ale nie je možné ho vyliečiť.

OTÁZKA:
Je patológia často vyvíjajúca u detí?

Nie, toto sú dosť zriedkavé prípady. Ak bolo dieťa identifikované a potvrdené, diagnóza sa musí objasniť, ak je vrodená.

OTÁZKA:
Aký druh liečby ľudovými prostriedkami je najúčinnejší?

Atrofia je vážne terapia aj s vysoko aktívnymi liekmi a špecializovanou fyzioterapiou. Ľudové metódy nebudú mať významný vplyv na tento proces.

OTÁZKA:
Existujú nejaké invalidné skupiny v atrofii?

Záleží na stupni straty zraku. Slepota je indikácia na účely prvej skupiny, ostrosti od 0,3 do 0,1 - na druhú.

Všetka terapia je akceptovaná pacientom na život. S cieľom kontrolovať túto chorobu nie je dostatok krátkodobej liečby.