Pyelonefritída: symptómy, liečba, dôvody. Pyelonefritída: Čo je to, čo je to nebezpečné, príznaky a liečba pyelonefritídy pyelonefritídy alebo

Pyelonefritída je také zápalové ochorenie, v ktorom sú ovplyvnené obličky, to dochádza s kombináciou radu nepriaznivých faktorov s vplyvom určitých mikroorganizmov. Pyelonefritída, ktorých príznaky často chýba, je nebezpečné z tohto dôvodu, pretože všeobecné zdravie nie je narušené, a preto sa nevykonávajú žiadne opatrenia na ošetrenie. Choroba môže byť jednostranná alebo obojstranná, rovnako ako primárna alebo sekundárna, to znamená, že sa vyvíja alebo so zdravými skoršími obličkami, alebo s ich patológiami už existujúcimi.

všeobecný popis

Okrem týchto možností môže byť pyelonefritída, podobne ako mnoho ďalších ochorení, môže byť ostré alebo chronické. Je diagnostikovaná v širokej škále vekových skupín, poznamenáva sa, že ženy mladých a stredných vekových skupín sú chorí prakticky šesťkrát častejšie ako muži. Neexistujú žiadne výnimky a deti, v ktorých prevalencia je pyelonefritída na druhom mieste po chorobách, v ktorých sú respiračné orgány "utrpenie" (najmä bronchitída zahŕňajú bronchitídu, pneumónia atď.).

To, čo je pozoruhodné, ako súčasť posúdenia štatistík posledných rokov vo frekvencii diagnózy pyelonefritídy, sa poznamenáva, že jeho rast je pozorovaný, najmä pre deti v ranom vekovej skupine.

Čo je v jeho podstate, je pyelonefritída? Keď sú pyelonefritída, ako sme už označili, obličky sú ovplyvnené, a hlavne účinok baktérií. Mikroorganizmy, ktoré sú v halej lobby obličiek, alebo v ňom, najviac urinic alebo hematogénne prostriedky, usadiť sa v intersticiálnej obličkovej tkanive, ako aj v napínači obličiek sínus.

Hematogénna pyelonefritída sa vyznačuje skutočnosťou, že ohniská zápalového procesu je umiestnený hlavne v médiu kortikálnej látky, ako aj obklopený intra-lupujúcimi plavidlami. Starnutie intersticiálnej tkaniny, zápalový proces pôsobí primárne na rúrkovom systéme. Urogen (alebo vzostupne) pyelonefritída sa vyznačuje poškodením obličiek vo forme jednotlivých ohniskách podľa typu klinov, množiteľných povrchu telesa obličiek na panvu. V pozemkoch medzi týmito klinmi je normálna obličková handrička. Ak je relevantná taká forma poškodenia obličiek, ako je bilaterálna pyelonefritída, potom sa šírenie patologického procesu vyskytuje nerovnomerne, asymetricky, čo rozlišuje ochorenie, napríklad z nefrosklerózy alebo z.

Neexistuje žiadny špecifický typ kauzačného činidla. Ako dôvod, ktorý vyvoláva vývoj pyelonefritídy, môžu byť tiež určené mikroorganizmy, ktoré sú neustále v ľudskom tele, a opäť mikroorganizmy, ktoré sú v ľudskom tele z životného prostredia. Patogogény pyelonefritídy sú v podstate určité typy mikroorganizmov, ku ktorým rôzne kocky zahŕňajú črevnú prútik. Približne 20% vývoja pyelonefritídy sa stanoví vplyvom zmiešanej infekcie.

Dostaňte sa do tela av obličkovej obličky môže byť infekcia niekoľko hlavných ciest, a to:

• hematogénny spôsob, to znamená, že pre prúd krvi (a tejto cesty sa najčastejšie uskutočňuje pri posudzovaní tohto ochorenia);
• urogén, to znamená cez infikovaný moč;
• lymfogénny spôsob, ktorý je, cez lymfatický prúd, pochádza z ohniska porážky infekcie v susedných orgánoch alebo cez črevá.

PRICIČNOSTI DOSTUPNOSTI PYELLONEFRITÍNUJÚCICH VŠEOBECNÝCH FAKTOROV A FAKTOROV MIESTNE. Medzi miestne faktory patria porušenie prechodu moču, čo je vysvetlené prítomnosťou určitých prekážok existujúcich na ceste svojho odtoku z obličiek. Môže existovať zužovanie ureters, urolithiasis (), nádorové vzdelávanie, ktoré ovplyvňuje obličky. Pokiaľ ide o bežné faktory, tu môžete určiť cieľový stav, relevantný pre telo pacienta (zmeny na pôde konštantného stresu, chronickej prepravy, ako aj slabosť v dôsledku jedného alebo iného faktora). To zahŕňa aj modifikovaný stav imunity, chorôb v jednej alebo inej sfére, ktoré ovplyvňujú ochranné funkcie tela, avitaminózy atď.

V závislosti od zvláštnosti prietoku pyelonefritídy, akútnej pyelonefritídy a chronickej. Ak sa krátko zastavíte na ich špecifickosti, môžete určiť, že akútna pyelonefritída vyvíja náhly spôsob, doslova niekoľko hodín, možno - niekoľko dní. Správna liečba ochorenia určuje, že doba trvania v priebehu 10-20 dní, najmä trvania ochorenia je určená špecifickým typom patogénu provokujúce ochorenie. Je to spravidla ukončené, absolútne zhodnocovanie pacienta.

Pokiaľ ide o chronickú pyelonefritídu, môže sa vyvinúť ako prechodná forma z akútnej pyelonefritídy. Okrem toho sa pyelonefritída u chronickej forme môže tiež prejaviť ako primárne chronické ochorenie. Má tiež svoje vlastné charakteristiky. Je teda charakterizovaný svojím vlastným pomalým prúdením systematicky podliehajúci exacerbácii. V tejto forme je bakteriálny zápal tkanív obličkového orgánu sprevádzaný pomalou substitúciou normálnych tkanív handričkou s látkou spojivou, ktorá nie je sám o sebe funkčná. Pomerne často, choroba v tomto formulári je sprevádzaná komplikáciami vo forme a arteriálnej hypertenzii.

Akútna pyelonefritída: symptómy

V tomto formulári prúdi pyelonefritída v kombinácii s takýmito príznakmi ako vysokú teplotu, oktvácie. Pacienti majú vystužené potenie ("liatie" potu). Obličky zo strany lézie bolí. Na 3-5 dňoch z prejavu ochorenia v pocite je možné určiť, že postihnutá oblička je v zväčšenom stave, okrem toho je tiež bolestivá. Keď sa darovane krv, leukocytóza sa deteguje na analýzu v týchto dňoch, potom, s súbežnou výraznou intoxikáciou, je povolená možnosť zmiznutia leukocytózy. Tiež, hnis v moči sa nachádza na tretí deň (ktorý je označený lekárskym termínom Piurai), keď sa moč odovzdá, deteguje sa bakteriúra (výber s baktérií moču), pri ktorom sa deteguje v 1 ml , viac ako 100 000.

Vzhľad z chill a teplôt sú bolesť hlavy, bolesť v kĺboch. Súbežne s týmito príznakmi, existuje nárast bolesti v dolnej časti chrbta, väčšinou sa táto bolesť prejavuje aj zo strany, s ktorou je ovplyvnená oblička. Podľa predchádzajúceho vývoja pyelonefritídy sa môžu objaviť príznaky symptómy označujúce prítomnosť prekážok v močovom trakte, najmä bolesti moču, útoky výrazných chorôb v oblasti pásu, zmenené a doplnené farbu moču.

Okrem toho symptómy akútnej pyelonefritídy môžu byť rukávne v takýchto spoločných prejavoch ako slabosť, nevoľnosť a vracanie, zlý apetít. Pyelonefritída u detí je charakterizovaná závažnosťou intoxikácie, ako aj vzhľad abdominálneho syndrómu, ktorý je sprevádzaný vzhľadu bolesti, ktorý nie je v dolnej časti chrbta, ako je všeobecne, s pyelonefritídou, ale naopak, v bruchu . Pyelonefritída u starších ľudí je často charakterizovaná atypickým obrazom prejavu tohto ochorenia (necharakteristický pre tieto prejavy ochorenia symptómov) alebo klinické prejavy majú vymazanú formu.

Chronická pyelonefritída: symptómy

Po dlhú dobu, pyelonefritída v tejto forme pokračuje bez akýchkoľvek symptomatických látok, hoci exacerbácia môže dôjsť pravidelne, v týchto prípadoch je rovnaká symptomatológia relevantná ako v akútnej pyelonefritíde.

Chronická pyelonefritída sa môže prejaviť v dvoch hlavných formách, je skrytá alebo opakujúca sa. Skrytá pyelonefritída sa vyvíja na pozadí akútnej pyelonefritídy, je charakterizovaná asymptomatickým tokom, ako aj dlhým, aj keď maloletý v indikátoroch, zvýšenie teploty. Pokiaľ ide o opakovanú pyelonefritídu, je relevantná pre 80% pacientov. Jeho charakteristickými znakmi sú slabosť, zvýšená teplota a iné symptómy všeobecného typu, existujú aj určité zmeny v moči (ktorý je určený na základe jeho analýzy). S opakovanou formou ochorenia sa často vyvíjajú anémia, hypertenzia a zlyhanie obličiek.

Je teda možné zhrnúť, ktoré príznaky sa prejavujú v chronickej pyelonefritíde:

• tupá bolesť v oblasti pásu;
• všeobecná malátnosť (teplota, zvýšený krvný tlak, smäd);
• polyúria (zvýšenie denných denných mier moču, od 1,8 litrov alebo viac), piurauria, baktérií.

V prípade, že pyelonefritída sa nachádza u gravidných žien, potom vo väčšine prípadov je to chronická forma svojej formy, presnejšie - jeho zhoršenie pri predtým nenasúknostnom pyelonefritíde. Samotné tehotenstvo vytvára takéto stavy, za ktorých je odtok moču narušený. To je splatné, najmä s nárastom maternice, ako aj pri súčasnom tehotenstve s kompresiou ureters.

Diagnostika

• Analýza moču (všeobecná) . Táto diagnostická metóda umožňuje získať určité myšlienky o prítomnosti infekcie u pacienta. S ním môžete odhaliť proteín v moči (proteinúria), znaky označujúce prítomnosť infekcie (leukocyturia), ako aj baktérie.
• Ultrazvuk . V tomto prípade spôsob, že metóda ultrazvukového výskumu umožňuje zistiť zmeny v oblasti obličkovej panvy (najmä jeho rozširovanie), zmeny v tkanivách obličkového orgánu (originalita tkanív, oblastí s tesneniami).
• Siatie moču . Siatie sa vykonáva na živnom médiu, po chvíli, potom, s pomocou mikroskopu je možné zistiť zvýšenie určitého typu baktérií, vďaka ktorým sa vyvinul zápalový proces v obličkách.
• Kt. . CT, alebo vypočítaná tomografia, špeciálne výhody oproti predchádzajúcemu metódi výskumného ultrazvuku, nemá, ak sa použije, s cieľom rozlíšiť pyelonefritídu z lézií nádorových obličiek.
• Krvný test (zdieľaný) . Tento spôsob diagnostiky umožňuje určiť, či je zápalový proces k dispozícii, ako taký, a tiež určuje jeho vlastnosti, ktoré môžu byť všeobecne izolované počas krvného testu.
• Radionuklidové metódy diagnózy . Tento typ metód umožňuje určiť funkcie funkcií obličiek.

Liečba pyelonefritídy

Základné princípy liečby tohto ochorenia sa konzumujú v liečebnej terapii, chirurgickej liečbe a diéte.

Liečebna terapia je najmä pri prijímaní antibiotík. Trvanie liečby s ich použitím s akútnou formou pyelonefritídy môže byť od 5 do 14 dní. Používajú sa prípravky skupín fluorochinolínov alebo beta laktámov. Používajú sa aj cefalosporíny (III-IV generácie), ureidopenicilíny, polosyntetické penicilíny, beta-laktamáza inhibítory, pastem a monobaktámy.

Liečba akútnej formy pyelonefritídy má podobnosti s liečbou exacerbácií chronickej formy ochorenia. Liečba chronickej pyelonefritídy je premiestniť exacerbácie, ako aj v preventívnych opatreniach proti relapsom. Antibiotiká sú tu tiež predpísané, s výnimkou liečby nie je tak intenzívnou ako s exacerbáciami.

Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu pyelonefritídy, platí v prípadoch, keď je lieková terapia neúčinná so stále vážnou podmienkou pacienta. Prevádzkový zásah je znázornený na hnisavé formy ochorenia (karbonáš, apoštolov obličiek). Hlavným cieľom operácie je zastaviť progresiu patologického hnisavého procesu v obličkách, ako aj obnovenie odtoku moču cez horný močový trakt (v prípade takéhoto porušenia).

A nakoniec, diéta. V akútnej forme pyelonefritídy spotrebujú veľké množstvo tekutiny (od 2 l a ďalšie). Je vylúčené mastné, akútne, vyprážané potraviny. V diéte by mali byť rovnako čerstvou zeleninou a ovocím. Chronická forma pyelonefritídy (počas období nie akútneho prietoku) leží v určitých singularitách diéty. Takže mierne obmedzenia sa týkajú rýb a mäsových bujníkov, koreninami. Ryby a mäso podliehajú varu. Kvapalina by sa mala použiť aj v dostatočnom množstve - od 2 l a ďalšie. Spotreba soli je mierne obmedzená, najmä ak dôjde k zvýšenému tlaku počas pyelonefritídy. Je tiež dôležité poskytnúť pacientovi dostatočným množstvom vitamínov.

Je nemožné zaobchádzať s pyelonefritídou sami, preto, keď príznaky označujúce toto ochorenie, mali by ste kontaktovať nefrológ.

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku budeme zvážiť s tebou - pyelonefritída a všetko, čo je s ním spojené. Takže ...

Čo je pyelonefritída?

Pyelonefritída - Zápalové ochorenie obličiek, v ktorých sú ich šálka pohára a smiechu (šálky, lochanks, kanály a parenchýmy obličiek ohromení, častejšie ako jeho intersticiálne tkaniny).

Hlavnou príčinou pyelonefritídy - Infekcia obličiek v črevnej tyčinke (Escherichia coli), Staphylococci, enterococci a iné patogénne mikroorganizmy, ale do väčšej miery, po všetkých baktériách. Nie je to nezvyčajné, že vývoj ochorenia v dôsledku simultánneho poškodenia orgánu s niekoľkými typmi infekcie je dvojica obzvlášť rozlíšená - črevná prútika + enterococci.

Synonymá pyelonefritídy - pyelitída (infekčný-infekčný proces je obmedzený len pomocou pelety obličky).

Pyelonefritída je charakterizovaná ťažkým kurzom a symptómami ako - silná bolesť v oblasti postihnutých obličiek a zvýšená, často na vysoké hodnoty. Teplota tela.

Ak hovoríme o distribúcii podľa pohlavia, potom sa pyelonefritída u žien nachádza takmer 6-krát častejšie ako u mužov a táto nerovnosť je pozorovaná aj medzi deťmi.

Vznik a vývoj pyelonefritídy, ako sme povedali, je splatné. Dosiahnutie systému spúšťania pohára patogénnej mikroflóry sa vyskytuje ako stúpajúca dráha - zo sexuálneho systému do močového mechúra a vyššie, k obličkami. Takýto jav zvyčajne produkuje zlú močovú priechodnosť, napríklad s (hyperpláziou prostaty), prostaty, znižuje elasticitu tkaniva v dôsledku starnutia tela. Infekcia je tiež povolená, keď sa človek dostane vážne, a infekcia, padajúce do krvného obehu alebo lymfatický systém, ktorý sa má distribuovať v celom tele.

Začiatok ochorenia je prevažne ťažká - akútna pyelonefritída. Zvýši sa veľkosť obličky, jeho kapsula sa zhrubne. Potom môže byť povrch obličiek krvácať, príznaky perinefritídy sa môžu prejaviť. V samotnej obličky, počas akútnej pyelonefritídy, je pozorovaný veľký počet perivaskulárnych infiltrátov, ako aj tendenciu k ich abscesu (tvorbu).

Hrozené útvary v kombinácii s bakteriálnou mikroflórou sa ďalej pohybujú a zachytávajú lúmenu tubulov a začnú tvoriť pohár obličiek v Brainstab, ktorý už zase tvoria serous-žltkasté hnisavé pásy, ktoré dostávajú papilár. Ak sa proces nezastavuje, krvný obeh je rozbitý v obličkách a odrezaní z krvného zásobovania, a preto výživa časti orgánu začína zomrieť (nekróza).

Ak necháte všetko, čo je, nekontaktujte sa lekára, alebo aby ste prijali akékoľvek antibiotikum bez konzultácií, čo úplne úplne nezastavilo šírenie infekcie, ochorenie často prechádza do chronickej formy.

Akútna pyelonefritída je sprevádzaná vysokou telesnou teplotou, zimnicou, akútnou bolesťou, baktériou, leukocyteriáciou.

Chronická pyelonefritída sa vyznačuje menej výraznými príznakmi, ale exacerbácia ochorenia sa môžu uskutočniť pravidelne, najmä keď sú vystavené telu rôznych patologických faktorov (supercolezing organizmu a iných).

Pyelonefritída môže byť primárna a sekundárna.

Primárna pyelonefritída sa vyvíja ako nezávislé ochorenie - s priamou infekciou obličiek.

Sekundárne vyvinie na pozadí rôznych chorôb, napríklad, keď.

Šírenie pyelonefritídy

Choroba pyelonefritídy je každoročne diagnostikovaná v 1% populácie Zeme (približne 65 000 000 ľudí).

Väčšina pyelonefritídy u žien v pomere 6 až 1 v porovnaní s mužmi.

Výhoda je vidieť medzi deťmi, smerom k ženskému organizmu. Avšak, u starších ľudí, pyelonefritída u mužov sa vyskytuje častejšie, čo je spojené s niektorými, charakterizovaný porušením urodamiky.

14% všetkých ochorení obličiek sa dodáva do pyelonefritídy.

Pyelonefritída u gravidných žien v priemere sa vyskytuje u 8% žien a tendencia sa zvyšuje - za posledných 20 rokov sa počet prípadov zvýšil 5-krát.

Toto ochorenie obličiek sa považuje za ťažké diagnostikovať. Otvory ukazujú, že pyelonefritída bola chorá každých 10-12 zosnulých.

S adekvátnou terapiou sú symptómy minimalizované takmer 95% pacientov, ktorí už v prvých dňoch liečby.

Pyelonefritída - ICD

ICD-10: N10-N12, N20,9;
ICD-9: 590, 592.9.

Medzi hlavné príznaky ochorenia môžu byť pridelené ...

Príznaky akútnej pyelonefritídy

• Silná bolesť v pyelonefritíde je jedným z hlavných príznakov ochorenia, ktorého lokalizácia závisí od postihnutej obličky. Pains môžu niesť samy a chôdzu v prírode, vzdať sa dolnej časti chrbta. Posilnenie bolesti sa pozorovalo pri palpácii alebo hlbokom dýchaní;
• Príznaky intoxikácie tela, ktoré sú sprevádzané nedostatkom chuti a ochorenia;
• ktorý počas dňa môže zostupovať na 37 ° C, potom sa znova zvyšuje;
• Zvýšená frekvencia močenia;
• Mierny opuch pacienta;
• Prítomnosť v moči a krvi baktérií pacientov a leukocytov;
• Približne 10% pacientov môže vyvinúť bakteriálny šok;
• Môžu byť pozorované medzi nešpecifickými príznakmi - ,. \\ T

Príznaky chronickej pyelonefritídy

• Časté nutky na močenie;
• Bolesť pri močení s pocitom rezania;
• Zavlažovanie je maľované v tmavých tónoch, často bahnil, niekedy s krvnou prísadou, zatiaľ čo môže cítiť vôňu rýb.

V analýzach moču a krvi sa zápalový proces nemusí cítiť nič - len v moči môže byť nejaký počet leukocytov a doba remisie, ukazovatele sú prevažne normálne.

Komplikácie pyelonefritídy

Medzi komplikácie ochorenia môžu byť pridelené:

• Zlyhanie obličiek;
• Absces obličiek;
• Septický šok;
• Kailbunkul obličky;
• Nekróza obličiek;
• Panfritída;
• Uronefritída;
• Nekrotická papilitída;
• Výsledok Fathy (hlavne kvôli SEPSIS).

Hlavnou príčinou pyelonefritídy je vstúpiť do infekcie obličiek, prevažne črevných tyčiniek (Escherichia coli) a ďalšie (proteíny, coughebella, pseudomonády, enterobacter, mykotické mikroorganizmy).

Sekundárnym dôvodom je znížiť reaktivitu imunitného systému, čo je dôvod, prečo telo nie je schopné odrážať útok patogénov mikroorganizmov, ktoré viažu infekciu, bráni jeho vyrovnaniu a ďalšiu distribúciu.

Zníženie ochranných vlastností imunity prispieva -, nízko-účinný životný štýl, nekontrolované drogy.

Ako sa infekcia obličiek dostane?

Zdroj črevnej tyčinky, ktorý je vinný z vývoja pyelonefritídy v 90% všetkých prípadov je črevo. Iné druhy infekcie sa môžu obrátiť na špinavé ruky, osobných hygienických objektov.

Počas vyprázdňovania, z análnyho otvoru, infekcia často padá do močového systému - uretry, ktorá je spojená s ich blízkosťou. Je to preto, že táto konkrétna funkcia, pyelonefritída u žien sa najčastejšie vyvíja.

Pyelonefritída u detí sa často vyvíja v dôsledku takejto patológie, as - vesiculoseter reflux (bublina-ureterálne reflux)

VesicuLoOmeTral Reflux je charakterizovaný opačným prúdom moču z močového mechúra k ureterizátorom a čiastočne obličkovým hlinitým. Ak táto patológia neodhalí túto patológiu, časté odliatky moču a jeho stagnácia vedú k reprodukcii patologických mikroorganizmov v celom močovom systéme, čo je dôsledkom vývoja zápalového procesu v obličkách.

Ďalším negatívnym dôsledkom Vesiculometral Reflux je porušením štruktúry obličiek - Čím častejšie močové hviezdy s akútnym zápalovým procesom, tým rýchlejšie je normálne renálne tkanivo nahradené jazvami. Výsledkom je, že práca obličiek je prerušená, pre nich je čoraz ťažšie vykonávať svoju funkciu.

Lekári poznamenávajú prítomnosť bubliny-uretera refluxu vo väčšine detí s identifikovanou pyelonefritídou, veku až 6 rokov. Okrem toho choroba obličiek v detstve často spôsobuje vážne poškodenie zdravia života človeka - asi 12% všetkých pacientov na hemodialýze v detstve, mal pyelonefritídu.

Ďalšou príčinou pyelonefritídy, ale skôr zriedkavé je vstúpiť do infekcie obličiek krvou a lymfatickým systémom z iných orgánov a systémov. To prispieva k prítomnosti spoločných infekčných chorôb, najmä s komplikáciami.

Iné dôvody pre pyelonefritídu (rizikové faktory)

• Urolithiasis, v ktorom je narušený normálny odtok moču, a preto dochádza k jeho stagnácii;
• Ochorenie obličiek;
• Prenesené prevádzkové metódy na spracovanie orgánov malých panvicou;
• Poškodenie miechy;
• , AIDS;
• Obštrukcia močového mechúra kvôli zavedeniu katétra do nej;
• Zvýšená sexuálna aktivita v žene;
• Iné ochorenia a rôzne patológie močového systému - neurogénna močová bublina dysfunkcia, utesňovacie posunutie atď.

Pyelonefritída u tehotných žien sa môže vyvinúť z dôvodu detského nástroja. Je to spôsobené tým, že niekedy sa tento tón zníži počas tehotenstva a peristaltika ureterizátorov sa znižuje. Zvlášť zvyšuje riziko úzkej panvy, veľké ovocie alebo viaccestnosti.

Pohľady na pyelonefritídu

Klasifikácia pyelonefritídy sa vyskytuje nasledovne:

Podľa výskytu:

• Primárny;
• Sekundárne.

Na ceste infekcie:

• Vzostupne - z močovej trubice na obličky, cez močový kanál;
• Smerom nadol - krvou a lymfázou.

Od podstúpeného močového ciestu:

• Obštrukčné;
• Nie obštrukčné.

LOKALIZÁCIA:

• Jednostranné;
• Bilaterálne.

S tokom:

Akútna pyelonefritída - Môže to pokračovať podľa nasledujúceho typu (formy):

• Serózne;
• Hnisavé;
  - ohniskové infiltračné;
  - difúzne infiltračné;
  - Difúzne s abscesmi;
• s mezenchymálnou reakciou.

Chronická pyelonefritída - možno rozdeliť na nasledujúce formuláre:

• Asymptomatické;
• Latentný;
• Anemický;
• Azometika;
• Hypertenzné;
• Remisie.

Výsledok:

• Zotavenie;
• Prechod na chronický tvar;
• Sekundárne vrásky obličiek;
• Pionefrózy.

Klasifikácia chronickej pyelonefritídy, berúc do úvahy vývoj V.V. Serov a tzv Ganzen:

- s minimálnymi zmenami;
- intersticiálna bunka, ktorá môže mať nasledujúce formy:

• infiltratívne;
• sklerotizovanie.

- intersticiálne-vaskulárne;
- intersticiálne-tubulárne;
- zmiešaná forma;
- sklerotizovanie pyelonefritídy s vráskam obličky.

Diagnóza pyelonefritídy

Diagnóza pyelonefritídy zahŕňa nasledujúce skúšobné metódy:

• Anamnéza;
• Gynekologické vyšetrenie;
• obličky;
• Cystografiu;
• Vylučovadla;
• Nefrocintigrafia;
• Renovografiu;
• Retrográdna pliereurografia;
• Angiografia artérií obličiek.

• Všeobecná analýza moču;
• Bakteriologické vyšetrenie moču;
• Analýza moču v NECHIPHENKO;
• Vzorka Zimnitsy;
• Sfarbenie moču v gram
• Prednizolónový test.

Pyelonefritída - liečba

Ako liečiť pyelonefritídu? Spracovanie pyelonefritídy obsahuje nasledujúce položky:

2. Lekárske ošetrenie:
2.1. Antibakteriálna terapia;
2.2. Antifungálna terapia;
2.3. Protizápalová terapia;
2.4. Infúzny disintelovacia terapia;
2.5. Posilnenie imunitného systému;
2.6. Normalizácia črevnej mikroflóry;
2.7. Iné lieky.
3. Fyzifikácia.
4. Diéta.
5. Chirurgická liečba.

1. Režim lôžka, hospitalizácia.

V prvých dňoch akútnej pyelonefritídy je potrebné pozorovať režim lôžka, a to je obzvlášť dôležité, aby sa kládol dôraz na časté zistenie v horizontálnej pozícii, t.j. Lož.

Veľmi nebezpečné počas tohto obdobia je mokrý studený, takže sa snažte byť teplý, takže komplikácie a zhoršenie pyelonefritídy nie sú vytvorené.

Ak stav pacienta neumožňuje byť ošetrený ambulantný a užívajte lieky doma, pacient podlieha hospitalizácii.

2. Lekárske ošetrenie (lieky na pyelonefritídu)

DÔLEŽITÉ! Pred použitím liekov sa uistite, že poraďte so svojím účastníkom lekára!

2.1. Antibiotiká s pyelonefritídou

Antibakteriálna terapia pre pyelonefritídu je neoddeliteľnou súčasťou bežného priebehu liečby, ale len vtedy, ak hlavnou príčinou tejto choroby je presne bakteriálna infekcia.

Predtým je antibiotikálny moč predpísaný z bakteriologických vyšetrení močového antibiotika, t.j. Široké spektrum akcie. Po obdržaní týchto analýz je terapia upravená - antibiotiká sú predpísané cielenejšie v závislosti od typu kauzačného činidla ochorenia. Tento moment je dostatočne dôležitý pre budúcnosť, nevyvíjajte odpor (stabilitu) na antibakteriálne lieky v tele.

Na začiatku antibakteriálnej terapie proti pyelonefritíde sú teda zvyčajne predpísané antibiotiká fluorochinolónov ("ciprofloxácia", "oflochsacín") alebo cefalosporíny ("ceffin", "cefisim", "cefotaxim", "").

Ďalej sú kombinácie rýchlejšie kontrolovaných antibiotík predpísané - fluorochinolóny + cefalosporíny alebo penicilín + aminoglykozidy. Druhá kombinácia sa aplikuje menej často, pretože mnohí ľudia majú rezistenciu na modernicitu (stabilitu) patogénnej mikroflóry na penicilíny.

Na zvýšenie efektívnosti je najlepšie aplikovať antibakteriálne lieky intravenózne. Intravenózna infúzia týchto liekov je tiež vhodná, ak pacienti s nevoľnosťou a záchvatmi zvracania.

Priebeh liečby antibiotikami trvá 1 až 2 týždne, čo vo veľkej miere závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti liečby. Po prvom roku lekár môže lekár vymenovať opätovný liečebný kurz, ale už iné antibakteriálne lieky.

Diagnóza "zdravého" je zvýšená, ak sa počas roka po liečbe bakteriologických vyšetrení moču nevykazuje prítomnosť infekcie v tele.

2.2. Antifungálna terapia

Antifungálna terapia je predpísaná, ak sa plesňová infekcia stala príčinou pyelonefritídy.

Medzi antifungálne liečivá (antimicotiká) s pyelonefritídou sú najobľúbenejšie - "amfotericín", "flukonazol".

2.3. Protizápalová terapia

Zvýšená teplota v pyelonefritíde sa považuje za normálny jav, pretože to je infekčné ochorenie, čo je dôvod, prečo imunita a zvyšuje teplotu na zmiernenie a zničenie infekcie.

Ak sa teplota pohybuje približne s indikátorom 37,5 ° C, nestojí za to, aby sa akékoľvek kroky, ale na uľahčenie priebehu ochorenia sa môžete aplikovať na čelnú časť hlavy stlačenia (teplota vodnej miestnosti + ocot).

V prípade rýchleho nárastu telesnej teploty na vysoké značky - až 38,5 ° C a vyššie (u detí do 38 ° C), potom je menovaný príjem antipyretických liekov skupiny - "DICLOFENAK", "Metamizol "," "," ". Deti môžu trvať "".

Stojí tiež za zmienku, že príjem liekov NSAID skupiny tiež odstráni bolesť v pyelonefritíde.

2.4. Infúzny dezinfekčný terapia

Symptómy intoxikácie, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, vysokou telesnou teplotou, bolesťou hlavy, nedostatok chuti do jedla, všeobecná slabosť a ochorenia sú najčastejším satelitom infekčných ochorení. Je to spôsobené predovšetkým otravou tela nielen infekčnými činidlami, ale aj produktov životne dôležitých aktivít patologických mikroorganizmov, ktoré sú vlastne toxíny (jed). Okrem toho použitie antibakteriálnych alebo antifungálnych liečiv zničí infekciu, ale neodstraňujte ho z tela.

Na čistenie tela z toxínov sa používa liečba infúzny dezinfekčný prostriedok, ktorý zahŕňa:

• Hojný nápoj, žiaduce s pridaním vitamínu C, je obzvlášť užitočné použitie minerálnych vôd;
• Intravenózna infúzia roztokov glukózy, polysacharidy ("dextran") a vodných roztokov;
• Použitie detoxikačných liekov je "Atoxyl", albumín.

2.5. Posilnenie imunitného systému

Vývoj pyelonefritídy, ako sme povedali, je spôsobené nielen samotným infekcii, ale tiež oslabená imunita, ktorá je zodpovedná za prevenciu šírenia infekčných agentov v tele.

Imunomodulátory sú predpísané na posilnenie imunity, medzi ktorými môžu byť pridelené - "Imudon", "IRS-19", "Timogén".

Prirodzeným stimulovaním imunity je vitamín C (kyselina askorbová), ktorého sa nachádza veľký počet, ktorý možno nájsť v Brusniciach, Dogwood, Rowan, ríbezle,.

2.6. Normalizácia črevnej mikroflóry

Nevýhodou antibakteriálnej terapie je radom vedľajších účinkov, z ktorých jedna je deštrukcia užitočnej črevnej mikroflóry, ktorá sa podieľa na trávení a naučených potravín.

Pre obnovenie čreva mikroflóry sú probiotiká vymenovaní - "Linex", "Bifiform", "ACIPOL".

2.7. Iné lieky a spôsoby liečby

Liečba pyelonefritídy môže ďalej obsahovať použitie nasledujúcich liekov:

• Antikoagulanciá - Znížte zrážanie krvi, čo zabraňuje tvorbe trombómov: "heparín", "girudin", "dicumarín";
• Glukokortikoidy (hormóny) sa používajú na zníženie zápalového procesu: "dexametazón", "hydrokortisón".
• Antioxidanty sú predpísané na normalizáciu stavu biologických membrán, ktoré majú priaznivý vplyv na najrýchlejšie zhodnocovanie ochorení močového systému -, p-karoténu, ubiquinónu (koenzým Q10) a iných látok;
• Oxidanty - sú predpísané pri príznakoch zlyhania obličiek - kokarboxyláza, pyridoxalfosfát;
• Pre priradenie: beta-adrenobloklars ("atenolol") alebo diuretiká ("furosemide");
• Hemodialýza - priradené, ak sa obličky nedotýkajú s ich funkciou;
• Aby sa zachovali fungovanie obličiek, funkčná a pasívna gymnastika sa niekedy uplatňuje - 1-2 krát týždenne, je priradený príjem 20 ml furosemidu;
• Iné lieky na liečbu pyelonefritídy sú "kanefron", "uroesan", "fytolizín".

3. Fyzifikácia

Fyzioterapeutické procedúry (fyzioterapia) v pyelonefritíde prispievajú k eliminácii zápalového procesu, zmiernenie syndrómu bolesti, normalizovať močový odtok, uvoľniť svaly močových ciest, ktoré všeobecne vedie k zlepšeniu v priebehu ochorenia a zrýchlenia regenerácie. Fyzioterapia sa však neplatí v nasledujúcich prípadoch - aktívna fáza pyelonefritídy, terminálneho stupňa chronickej formy ochorenia, polycysticitu obličiek, ako aj hydronefrózy v etape dekompenzácie.

Medzi fyzioterapeutické postupy pre pyelonefritídu môže byť pridelená:

• Elektroforéza s použitím antimikrobiálnych prípravkov (furaradonín a ďalšie);
• Magnetoterapia;
• Ultrazvuková terapia;
• Ultrahigh frekvenčná terapia;
• Ampisterapia;
• Laserová terapia;
• Liečivý kúpeľ, s použitím oxidu uhličitého a chloridu sodného.

Diéta s pyelonefritídou sleduje tieto ciele:

• Zníženie zaťaženia obličiek a gastrointestinálneho traktu;
• Normalizácia metabolických procesov v tele pacienta;
• Zníženie krvného tlaku pacienta na normálne ukazovatele;
• Odstránenie edému;
• Eliminácia otravy látok z tela, v skutočnosti, táto položka duplikuje účel dezinfekčnej liečby.

M.I. Pelevner vyvinul špeciálnu lekársku diétu na liečbu renálnych ochorení -, s Jade, ktoré sa často používajú pri liečbe pyelonefritídy.

Denné kalórie Diéta je 2400-2700 kcal.

Výkonový režim - 5-6 krát denne.

Spôsob varenia je varenie pre pár, varenie, pečenie.

Ďalšie vlastnosti - množstvo proteínu je mierne znížené a tuky a sacharidy sa používajú ako pri normálnom zdraví. Množstvo soli by nemalo prekročiť 6 g denne.

Je potrebné zamerať sa na hojný nápoj - najmenej 2-2,5 litra vody za deň. Čím viac nápojov, tým rýchlejšie z tela sa zobrazí infekcia s toxínom.

Pri výbere potravy si uvedomte, že choroba tela prispieva k rýchlemu zničeniu infekcie, zatiaľ čo kyslosť je priaznivé podmienky pre jeho reprodukciu.

Čo možno použiť na pyelonefritídu? Non-tukové odrody mäsa a rýb (kurča, hovädzie mäso, sakra), polievky (na zelenine, na mlieko, na obilninách), obilniny, cestoviny, mliečne výrobky, maslo, olivý a slnečnicový olej, cuketa, tekvica, mrkva, repy , uhorky, petržlen, petržlen, nevyriešený včerajší chlieb, melón, melón, pečivo, upevňovací čaj, odvar z šípky, brusnicových a iných rastlín, bozku, Compote.

Čo nemôžete jesť s pyelonefritídou? Zariadenia obočie, mastné odrody mäsa a rýb (kaprov, crusian ,nd bream, bravčové mäso), morské plody, údené, uhorky, sauerkraut, marinády, polotovary (klobásy, klobásy, kaviár), špenát, sorrel, reďkovky, reďkovky, cibuľa , huby, fazuľa (hrášok, fazuľa, fazuľa, néd), margarín, alkoholické nápoje, oýtené nápoje, kávu, silný čaj, kakao.

Cukrovinky a pečenie sú obmedzené. Vajcia - nie viac ako 1 deň.

4. Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je vhodná v nasledujúcich prípadoch:

• Obštrukcia močového traktu, pri ktorom sa aplikuje perkthan punkture nefrostómia;
• Pri narušení odtoku moču z postihnutej obličky sa použije katetrizácia uretera;
• S hnisavými útvarmi v obličkách sa vykonáva klinika k obličky;
• V apoštovej pyelonefritíde sa vykonáva dekapsulácia obličky s otvorom vzhľadu;
• Keď sa vykonáva jeho pitva a excízia;
• S abscesom sa vykonáva jeho pitva a excízia stien;
• Počas sepsy sa nefrektómia (odstránenie obličky) aplikuje zvýšenie zlyhania obličiek.

DÔLEŽITÉ! Pred použitím ľudových prostriedkov proti pyelonefritíde, uistite sa, že poraďte so svojím účastníkom lekára!

Toloknyanka. Použitie tolokanyanky odstraňuje zápalový proces, normalizuje prácu obličiek, zlepšuje moču, inhibuje životnosť bakteriálnej mikroflóry a odvodzuje toxíny z tela. Exacerbácia pyelonefritídy a ďalších, ako aj tehotenstva - sú kontraindikované prijímaniu finančných prostriedkov s Toloknikom.

Na varenie, potrebujete 1 polievkovú políčko. Lyžica suchých surovín nalejte pohár vody a zachovávajte opravný prostriedok na noc. V dopoludňajších hodinách sa infúzia prefiltruje a pitia 1-2 Tbsp. Lyžičky 3 krát denne, pred jedlom. Ošetrenie kurzu - od 1 do niekoľkých mesiacov.

Harlai (Vasilek sa rozšíril, vazilek prostaty). Harlai Herb prispieva k odstráneniu bolesti v pyelonefritíde, ako aj zrýchlenie obnovenia obličiek a iných orgánov močového systému.

Na prípravu liečivých činidiel je potrebné naliať do malého hrnca nasekanej trávy do malého panvice / lopatky a nalejte jej pohár vody. Po, na pomalom ohni, priniesť liek na varenie, varte ho ďalších 2-3 minúty, vyberte ho z ohňa, zakryte krytom a odchádzajú do dôchodku na chladenie a trvať na 30 minút. Ďalej prostriedky namáhania a pitie pre 3 prístupy, 10 minút pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac, po vykonaní mesačnej prestávky a kurz sa opakuje. Chronická forma choroby môže vyžadovať prijatie tohto fondu na rok alebo dva.

Brusnice. Branberry Morse je veľmi užitočný, ktorý nielenže zlepšuje celkový stav organizmu v dôsledku kyseliny askorbovej a iných vitamínov obsiahnutých v ňom, ale tiež pomáha obnoviť prácu imunity s inými systémami. Na prípravu brusnicového Morse je potrebné stlačiť šťavu zo pohára brusnice a nalejte ho do inej nádoby. Zostávajúci koláč naplní 500 ml vriacej vody, aby sa na sporák a varil 5 minút, ochladiť. Ďalej musíte zmiešať varuný koláč s vopred stláčanou šťavou a piť 1 šálku Morse za deň.

Pyelonefritída I. Pyelonefritída (pyelonefritída; Grécka. Pyelos Lohanka + Nefritída ())

nešpecifické infekčné a zápalové obličky s prevládajúcou léziou intersticiálnej tkaniny, LOCHANKS A CUPE.

S akútnou hnavou P. nestačí na obnovenie prechodu moču. Preto sa s apostatíznom P. Zároveň sa vyrába decuslázácia obličiek; S karbonátom obličiek - jeho alebo disekcia; S abscesom - otváraním a hnisavou dutinou. V prípade závažných intoxikácií a septických podmienok spôsobených difúznou apostatívnou pyelonefritídou, viacnásobné karbuly obličiek, s uspokojivým stavom, druhá oblička (pozri obličky).

Pri výbere antibiotika je potrebné vziať do úvahy o reakcii moču, nefrotoxicitu liečiva, znaky kauzačného činidla infekcie. A aminoglykozidové antibiotiká sú účinné v alkalickom moči; Ampicilín, ristomycínsulfát, nitropcolín - v slabo kyseline: levodiecetín, cefalosporíny, tarifik (offlosacín) sa môže použiť na akúkoľvek pH moču. Antibakteriálna terapia v prípade vážneho záchvatu akútneho P. sa zvyčajne začína, bez čakania na údaje bakteriologického výskumu moču. Ak je nemožné určiť pH moču, prípravky sú predpísané, účinné v akomkoľvek moči (levodiecetín v kombinácii s fraginínom, ampicilínom, cefalexínom, palienkom). Pri absencii účinku antibiotík sa podáva parenterálne. Silný účinok poskytuje kombináciu polosyntetických penicilínov s nitrofuránom, karbenicilínom s nanidixovou kyselinou, aminoglykozidov s cefalosporínmi. Antibakteriálna terapia je korigovaná výsledkami bakteriologických štúdií moču.

Odporúčaný hojný nápoj (do 2 1/2 l. za deň) berúc do úvahy stav kardiovaskulárneho systému, funkcií obličiek a odtok moču z horného močového traktu. Usmerňujúci pacientovi by mali byť podávané na pitie brusnicovej šťavy av ťažkých prípadoch, s ostro výraznou intoxikáciou, je predpísaná subkutánna alebo intravenózna infúzia izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Koplenta intravenózne aplikovaná, Hemodez (neokompensen), 10% albumínové riešenie, ako aj plazmatické transfúzie, krv, anti-striží alebo anti-cyklová plazma, krvná plazma vystavená UV žiareniu, gama globulínu.

Aby sa stabilizovalo permeabilita bunkových membrán a kapilár, je predpísaná kyselina askorbová (intramuskulárne 3-5 mlčanlivosť5% roztok), rutín na 0,05 g. 2-3 krát denne. Na zlepšenie mikrocirkulácie sa používa pentoxifyllin (trental). V prípade hypoxie, inhalácie kyslíka, subkutánneho podania alebo.

Výživa by mala byť dostatočne kalórií, nie hojná, bez prudkého obmedzenia sacej soli. Môžete odporučiť diétu č. 7A obsahujúca 20 g. Belkov, 80. g. Tuky a 350. g. Sacharidy, ktoré poskytuje 2 200 kcalion.

S bolesťou v obličkách sú znázornené tepelné procedúry (otepľovanie, obklady, soľ,), (Belladonna, Papaverine, ale-SHPA, Baralgan). Od 14. a 14. deň ochorenia sa používa anabolický, stimulujúci proteín v tele - metandortenshenolon (Nerochol); Fenobolín (Nerocholil) alebo retabolil. Používajte aj stimulujúce účinky a urýchľujúce procesy regenerácie, vrátane. Prípravky z rastlín (extrakčný extrakčný aloe, eleutherococcus, lesel, ženšen), z živočíšnych tkanív (placenty, apilax, pantokrin), ako aj zo záchranných nečistôt (FIBS, peloidín, humizol atď.) A rašelina (rašelina). A, v 1 a 6, fytoterapia, fyzioterapia (s jodidovým draslíkom, hydrokortizónom, mikrovlnná terapia) sú predpísané.

Pacient s akútnym P. je zakázaný počas horúčkovitého obdobia a 7-10 dní po normalizácii telesnej teploty; Je obmedzený na úplnú normalizáciu močových a krvných testov. Po operácii na obličky, panvy, uretera pokračuje 3-4 týždne po uzdravení (len na 1 1/2 mesiace). Pre javy z zlyhania obličiek alebo primárneho organického ochorenia močového ciestu, ktorý je komplikovaný opakovanými exacerbáciami P., je tiež vypnuté.

Liečba sanatória a rezortu sa vykonáva v strediskách Truskavets, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Kislovodsk, Borjomi, SAIRMA, YANGANANAU, BIRSTONS, OSTSU, BEREROVSKIY MINERALYEE VODY, SHKLO, KHMELNIK, atď.

Prevencia Skladá sa včas obnovenie porušeného prechodu moču a elimináciu ohniska s hnisavou infekciou v tele.

Chronická pyelonefritída Vyznačuje sa zlými klinickými príznakmi v dôsledku pomalého spracovaného toku zápalového procesu v intersticiálnom tkanive obličiek. Zvyčajne sa odhalí niekoľko rokov po prenesenej cystitíde, prostatitíde a ďalšie akútne ochorenia močových orgánov s náhodnou štúdiou moču alebo podrobným preskúmaním pacientov v dôsledku urolitiázy (urolitiázy), arteriálnej hypertenzie alebo zlyhania obličiek.

Symptómy bakteriálneho zápalu (, bolesť v dolnej časti chrbta) sú zvyčajne pozorované s exacerbáciou chronickej pyelonefritídy. Vzhľadom na možný dlhodobý subklonový tok chronickej pyelonefritídy, ktorý sa prejavuje periodickými lumbalgiami a minimálnymi zmenami moču, je potrebné zaplatiť osobitné na nešpecifické príznaky: všeobecná slabosť, anémia, zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, chudnutie, tvrdohlavý bolesti hlavy (v dôsledku mikrobiálnej intoxikácie, sú uvedené ako normálne, as zvýšeným).

Dôležitým symptómom chronickej pyelonefritídy je. Preto by sa epizódy rýchle bolestivé močenie (tzv.) Mali považovať za znamenie (často jediné) exacerbácia pomalého P. pre pyelonefritídu v bublinovom refluxe sa vyznačuje iným typom disiria: bolesť v Dolná časť chrbta a poznanie močenia, ako aj "dvojstupňové", v ktorom sa tým, že cez niekoľko minút po vyprázdnení močového mechúra, druhá časť moču sa rozlišuje.

Mnohí pacienti s latentným prúdom P. choroba sa prejavujú len s vývojom chronického zlyhania obličiek alebo vstupu komplikácií. V klinickom obraze, Nicturiia prevláda, silná (takzvaná infipota), prudký pokles relatívnej hustoty moču. Môže sa vyvinúť takzvaný rozpustný syndróm obličky, - so stratou solí (pozri vrodenú dysfunkciu nadobličiek Cortex (vrodená dysfunkcia nadobličiek kôry)), pre ktorú metabolický kolaps, hypercalémii alebo metabolický kanál s porušením metabolizmu vápnika fosforu (, nefroalcinóza) .

Chronický P. môže byť komplikovaný nefrogogénnou hypertenziou, sekundárnymi (často koralovými) obličkovými kameňmi, hydronefrózy, pionfrózy, perinefritídou, panifritídou, nekrotickou papilitídou. Hypertenzný syndróm bez známok chronického zlyhania obličiek sa vyskytuje u chronickej P. v 30-50% prípadov a zvyčajne sa ľahko eliminuje hypotenzívnymi liekmi. Zhubný artérií je charakteristickejšia pre P. s pokrčeným alebo hypoplascentným obličkami, ako aj pre P. s bublinkovým ureterálnym refluxom, usadením pyelonefritídy.

Diagnóza. Pre chronický P., mierne exprimovaný rezistentný normochromický, ktorý sa často deteguje dlho pred upevnením chronického zlyhania obličiek. Počas exacerbácie sa objaví mierna leukocytóza a zvýšená esp. Chronický P., spôsobený colibacilovou flórou, často prúdi s leukopéniou. Syndróm čepele sa vyznačuje leukocyteriériou s prevahou neutrofilov, prítomnosti leukocytových valcov, baktérií, mikrohemútúrou, proteinúrie (až 1 g / l, s bublinkovým ureterálnym refluxom - 2-3 g / l). V Chronic P. sa vyskytuje extrémne zriedka.

Dôležitá je identifikácia baktérií, Sternheimerových buniek - Malby a aktívny leukocyty v sedimente moču počas samostatnej štúdie obličkového moču. Mal by tiež určiť počet mikroorganizmov v počiatočných a miernych častiach moču. Imunoluminiscenčná metóda umožňuje detegovať v moči potiahnutom protilátkami, ktoré sa objavujú v zápalovom procese v renálnom parenchýme. Je možné identifikovať skrytú leukocyteriáciu pomocou provokatívnych testov (prednizolón, pyrogénny, parafín, naftalán, ozokerit, atď.), Počas ktorého sa počet leukocytov v moči zvyšuje 2-krát alebo viac, a mnoho aktívny. Imunologické metódy diagnostiky sa používajú na základe detekcie bakteriálnych antigénov a bakteriálnych protilátok v krvi s použitím reakcie viažuce komplement, reakciu pasívnej hemaglutinácie a analýzy enzýmovej imunotesy (pozri imunologické výskumné metódy).

Na prieskum urogram, tomogramoch alebo zónom močových ciest môžete nastaviť vertikálne usporiadanie obličiek, zvýšenie alebo zníženie jeho veľkosti a nepravidelnosti vonkajších kontúr. Na vylučovaní urogramov, okrem toho zníženie koncentrácie a spomalenie uvoľňovania röntgenovej látky postihnutej obličkou, deformáciou šálky a panvy, porušením tónu horného močového traktu . V neskoršom štádiu ochorenia sa poháre stávajú zaoblenými, hubami, s komprimovanými papillas a zúžené krky.

Exprimovaný sklerotický proces v obličkách počas chronického P. možno identifikovať pomocou znaku Khodsona a renálneho kortikálneho indexu (RCC). Na určenie fenoménu Khodsona na pyelovi sa vykonáva podmieňovaná krivka pripojenie vrchov všetkých šálky. Normálne je to rovnomerne konvexné, rovnobežný povrch obličiek. S Chronic P. Je to nerovnomerné, má tovar kvôli ohniskám renálneho parenchýmu. RCIS sú určené vzorcom, kde v dĺžke, g - šírka systému spúšťania pohára a - dĺžka, B - šírka obličiek v centimetroch, meraná pred predným vylučovacím urogramom alebo retrográdnym pyelogramom. Pád RCC pod 60% označuje chronickú pyelonefritídu.

V náročných prípadoch je to často len obličky (pozri angiografiu) umožňuje vyriešiť problém prítomnosti chronického P. a stanoviť štádium ochorenia. S pomocou rádiophinkografii (röntgenová pylocintografia) a televíznou pyelocaloskopiou s vylučovacou urografovaním v počiatočných štádiách chronického P., je možné identifikovať účasť kontraktilných činností pohárov a krku, a v neskorších štádiách choroby - spomalenie a inhibícia skratiek celého systému tvorby pohára. V počítačovej röntgenovej tomografii sa zistí zvýšenie alebo zníženie veľkosti obličiek, nerovnomernosť jeho vonkajších kontúr, deformácie a narušenie tónu systému pohára smiech.

Kritériá účinnosti liečby sú zlepšené blahobyt, zníženie telesnej teploty, zníženie leukocyticurie a baktérií. Ak po 5-7 dňoch nie je zaznamenaný liečivý účinok, je potrebná zmena antibiotík. Po mesačnej rýchlosti terapie antibiotík sa odporúča 7-10-dňový priebeh liečby sulfánaminamidovými liekmi krátkodobého (wrosulfan, etarazol) alebo kombinovanými prípravkami (bactrim). Môžu sa použiť aj deriváty naftyridínu (kyseliny nylidovej) a 8-oxychinolínu (nitroxolín). Po remisii, počas 4-6 mesiacov, podpora antibakteriálnej terapie sa vykonáva vo forme mesačných 10-dňových kurzov, v intervaloch, medzi ktorými je fytoterapia predpísaná - extrakty a infúzie z rastlín s diuretikom a protizápalovým účinkom (A Leaf Tokhanyanka, tráva z oblasti poľa, plody borievky, koreň sladkého drievka, línie leaf, brezové obličky atď.).

Dlhý prietok P. je často charakterizovaný pridaním alergickej zložky a vo veku 10 rokov sú možné autoimunitné reakcie.

Liečba P. U detí zahŕňa elimináciu mikrobiálneho faktora s použitím antibakteriálnych liekov (ampicilín, belochycetín, furagin, bispetol, atď.) Menovanými krátkymi kurzami; Vplyv na hlavné patogenetické väzby procesu s antihistaminickými a antiserotonínovými liekmi, antikoagulancimi, diuretikami; Reštaurovanie porúch renálnej hemodynamiky (príjem EUPHILLIN, TEMPERS, INFUNSKE HISTÓRNÍKA A IRY); Zníženie záťaže na obličky pomocou diéty a terapie (limit zvieracích proteínov); Vedenie symptomatickej terapie (hypotenzné, nápravné metabolické posuny, obsah draslíka, sodného, \u200b\u200bfosforu, vápnika, kyselín, báz a iných látok v krvi a moči); Zvýšenie odporu infekčného štartu obličiek (príjem pentoxyl, dibazolu, anabolických hormónov po dobu 30-40 dní); Eliminácia príčin, ktoré prispievajú k vzniku P. u detí (eliminácia skrytých ohniskách infekcie, liečby developerských nehnuteľností a močových ciest). Pri zapojení do pečene a biliárneho traktu. V prípadoch opätovného exacerbácie P. antibakteriálnej terapie trávi aj krátky kurz. Deti s intersticiálnym Jade, deformácii systému spúšťanie pohára po sanitácii moču, predpisujú prípravy predpísané (napríklad hotové) po dobu 6-12 mesiacov alebo viac. V závažných prípadoch P., ktorý tečie s chronickým zlyhaním obličiek, najmä u detí s vrodeným alebo získaným uropathom, je znázornené hemodialýzy a iné metódy opusteného čistenia krvi, ako aj obličiek.

Prognóza je zvyčajne priaznivá. Predčasná antibakteriálna terapia a odstránenie dôvodov predisponujúcich na vývoj P., viesť k obnoveniu.

Prevencia zahŕňa účtovníctvo a skúmanie rodín s vysokým rizikom chorôb obličiek a močových ciest, detí narodených z matiek s tehotenskou toxikou; Včasné röntgenové vyšetrenie obličiek a močových ciest u detí narodených z matiek, ktoré prešli rôznymi chorobami v prvej polovici tehotenstva, ako aj liekových prípravkov, najmä

Pyelonefritída je zápal močového systému, ktorý môže prúdiť v akútnej a chronickej forme. Podľa štatistík trpí približne 2/3 urologických pacientov pyelonefritídou. Jeho nebezpečenstvo je, že príznaky ochorenia sú často vyjadrené - to môže byť odobraté na cystitídu, studenú, policulitídu a dokonca gastritídu. Pyelonefritída sa nemusí objaviť už roky, ale ak to nebude detekovať včas, tokuje do chronickej formy. Chronická pyelonefritída, ktorej liečba je dlhšia a časovo náročná, môže poskytnúť vážne komplikácie. Tie obsahujú:

• Zlyhanie obličiek
• Hnisavé ochorenia obličiek
• Sepsa

Príčiny pyelonefritídy

Hlavnou príčinou pyelonefritídy je infekcia. Na baktérie, to spôsobuje, že patrí:

• Črevnej prútikom
• Proteus
• Staphilococcus

Veľmi zriedka pyelonefritída spôsobuje jednu baktériu. U pacientov sa spravidla nachádza niekoľko patogénov. Nie vždy baktérie, padajúce do močového systému, spôsobujú ochorenie. Môže sa vyvinúť na pozadí nasledujúcich faktorov:

• Nepravidelný odlev moču
• Nedostatočné zásobovanie krvi do obličiek
• Znížená imunita
• Nedostatok osobnej hygieny

Baktérie uvedené v močovom mechúre sa pohybujú do obličiek, kde sa pyelonefritída vyvíja časom. Môže to byť nezávislé ochorenie a komplikácie existujúcich patológií, ako napríklad:

• Urolithiasis choroba
• Adenóm prostaty
• Choroby samíc genitálnych orgánov
• Nádor v genitour
• Diabetes

Chorý pyelonefritída človek môže v každom veku.

V skupine s rizikom:

• Deti do sedem rokov kvôli anatomickým vlastnostiam vývoja
• Muži po 55 rokoch s adenoma prostate žľabom

Tiež vyvíja pyelonefritídu u žien (príznaky a liečbu, ktoré zostúpia z muža) mladého veku. Podľa ich krátkej a širokej uretry môžu mikróby ľahko preniknúť do močového mechúra a odtiaľ v obličkách, čo spôsobuje proces zápalu.

Príznaky pyelonefritídy

Symptómy ochorenia závisia od formy ochorenia. Pyelonefritída v ostrom pódiu sa prejavuje:

• Vysoké teploty
• Nevoľnosť a vomotion
• Časté nutkanie na močenie
• Potenie
• Thirst
• Hlúpe bolesť v dolnej časti chrbta

Niekedy ochorenia predchádza akútnej cystitíde, sprevádzaná častou a bolestivou močením, bolesťou v oblasti bublinkovej bublie, vzhľad krvi v moči.

Pri detekcii uvedených symptómov choď k doktorovi. Ak liečba nezačne včas, pyelonefritída môže ísť do chronického tvaru, a to bude veľmi ťažké vyliečiť.

Príznaky chronickej pyelonefritídy nie sú tak výrazné, pretože ochorenie sa často užíva pre obvyklé zimy, ako často sprevádzané nasledujúcimi prejavmi:

• Zvýšená teplota
• Slabosť svalov
• Bolesť hlavy

Okrem týchto príznakov môže byť taký:

• Časté močenie
• Ostrý, nepríjemný zápach moču
• Bolesť bielizne
• Suché ústa
• Predavač
• Všedný
• Bledá koža

Tieto príznaky nie sú konštantné a často im pacient nevenuje pozornosť. Takže to môže pokračovať niekoľko rokov, a medzitým, zápal sa bude postupne šíriť na obličky a blízke tkaniny. Hlavné rozdiely v chronickej pyelonefritíde z akútnej:

• S chronickou pyelonefritídou sú obe obličky ohromené, zatiaľ čo v akútnom štádiu sa ochorenie sám cíti na jednej strane
• Chronická pyelonefritída má etapy remisie a exacerbácií, počas ktorých sa príznaky prejavujú ako jasne ako v akútnom

Komplikácie pyelonefritídy

Ak v akútnom štádiu pyelonefritídy, úplné zotavenie sa nedostáva do troch mesiacov, ochorenie prúdi do chronickej formy. Pyelonefritída v začatej fáze môže poskytnúť tieto komplikácie:

• Zlyhanie obličiek
• Pararyfrit
• Sepsa
• Carbuncon Kidney

Pyelonefritída, ktorej liečba nebola vykonaná, prechádza do terminálneho stupňa: Pacient obličiek je plne naplnený géjami a výrobkami z tkaniva - Pionefróza sa vyskytuje. V tomto prípade sa vyžaduje odstránenie obličiek. S kompetentnou prevádzkovou intervenciou a súladom s pacientom všetkých predpisov je prognóza priaznivá. Táto choroba je charakteristická pre pacientov starších ako 40 rokov. U detí sa prakticky nenašlo.

Diagnostika

Zvyčajne, pre skúseného lekára, pyelonefritída nie je ťažké diagnostikovať - \u200b\u200bto sa vykonáva počas kontroly. Laboratórne štúdie sú však predpísané presnejšiu diagnózu:

• Bežná klinická krvná skúška
• Všeobecná klinická analýza moču

Z inštrumentálnych výskumných metód sú priradené:

• Ultrazvukové obličky a brušná dutina
• Vypočítaná tomografia alebo röntgenový žiak na identifikáciu štrukturálnych zmien postihnutých obličiek

Liečba pyelonefritídy

Spracovanie pyelonefritídy sa vykonáva komplexne. Terapia bude zahŕňať metódy liekov a fyzioterapeutických. Iba tento prístup zabezpečuje účinok a prispieva k skorému oživeniu pacienta.

S akútnou pyelonefritídou sú antibiotiká predpísané pre rýchlu likvidáciu zápalového procesu v obličkách.

Častou zmenou liekov je jedným zo základných princípov úspešnej liečby, pretože baktérie sa veľmi rýchlo nereagujú na jedno alebo iné antibiotikum. Okrem antibiotík môže lekár priradiť imunomodulátory na zvýšenie odolnosti tela infekcie a zabrániť prechodu ochorenia do chronického stupňa. Polyvitamíny sa tiež používajú na zvýšenie imunity.

Liečba chronickej pyelonefritídy sa nelíši od terapie akútneho štádia ochorenia, ale je to oveľa dlhšie a ťažké. Predpokladá sa tieto hlavné činnosti:

• Eliminácia dôvodov spôsobujúcich ťažkosti odtoku moču alebo narušenia obehového okruhu v obličkách
• Lekárska terapia
• Zvýšený imunitný organizmus

Cieľom terapie je dosiahnuť trvalo udržateľnú remisiu. Niekedy to môže vyžadovať rok. Primárny priebežný priebeh antibiotík trvá 6-8 týždňov. Je toľko času, musíte potlačiť zápalový proces v obličkách a prevenciu komplikácií. Úspech liečby hovorí nasledujúcimi znakmi:

• Odtok moču sa normalizuje
• Krvný test a moč sa vracajú
• Telesná teplota udržuje stabilný 36.6
• Dokonca zmizne
• Krvný tlak stabilizuje

Ak sa to nedosiahlo liečby a stav pacienta sa nezmenil alebo sa nezmenil, vyžaduje sa prevádzková intervencia. Spravidla sa operácia vykonáva pri hnlivej pyelonefritíde alebo absces. V závislosti od závažnosti ochorenia sú predpísané nasledujúce typy chirurgického zásahu:

• Odstránenie adenómu prostaty
• Odstránenie kameňov z obličiek a močových ciest
• Nefrektómia (operácia odstraňovania obličiek)
• Plasty močového kanála atď.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti močového systému u žien a mužov u mužov, infekcia spadá rôznymi spôsobmi. Terapia sa tiež líši a má nasledujúce funkcie.

Pyelonefritis liečba u žien

Terapia je zameraná na obnovenie odletu moču a zničenie zamerania zápalu. Lekár za to menuje:

• Antibiotiká
• Antibakteriálne látky
• Natočiť

Diéta s vysokým obsahom svetlých sacharidov a mliečnych výrobkov je zahrnutá aj v priebehu liečby a bohatého pitia. Priebeh liečby akútnej pyelonefritídy je navrhnutý po dobu 10-14 dní. V chronickej forme choroby, remisie je možné dosiahnuť od 6 týždňov do ročníka.

Liečba pyelonefritídy u mužov

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, je pridelený priebeh antibiotík - orálne, infúzia alebo intravenózne.

Okrem antibiotík môže byť vymenovaný antispasmodiká. V prípade potreby sa vykoná katetrizácia močového mechúra (v nemocničných podmienkach). Po opustení akútnej fázy ochorenia, priradené:

• Vitamíny skupiny B a Ascorbovej
• Antioxidanty - Selén, tokoferol
• Diuretické lieky

Vo výnimočných situáciách sa uchýli k chirurgickým zákrokom. Keď sa pyelonefritída, vykonávajú tieto operácie:

• Decouscasulovanie obličiek - odstránenie vláknitého obličkovej kapsuly
• Pyelostómia - vytvorenie fistuly na renálny bedrá pre odtok moču
• Nefropyelostómia - drenáž panvy obličiek cez tkanivo obličiek
• Nefrektómia - odstránenie obličky (vykonané s rozsiahlou hnanou léziou)

Medzi infekčnými ochoreniami obličkového a excretového systému, pyelonefritída zaberá samostatné miesto. Ide o extrémne bežné ochorenie spojené s neuveriteľnými činidlami do renálneho tkaniva. Rovnako ako mnoho ďalších podobných patológií, môže byť spôsobená podmienenou patogénnou mikroflórou, ktorá "normálne" nepoškodzuje, ako aj špecifické patogény. Liečba pyelonefritídy je vždy dlhý a ťažký proces, pretože existuje riziko neustáleho re-infekcie a zachovania zamerania zápalu v tele.

Čo je pyelonefritída

Názov choroby pochádza z gréckych slov označujúcich "Lohanka", "obličky" a charakteristická prípona označujúca zápalový proces. Pyelonefritída obličiek je veľmi často nájdená, a takmer v 80%, ostrý stupeň tečie do chronickej formy, čím sa od času núti človek, aby trpel prejavmi patologického procesu.

Choroba sa vzťahuje na nešpecifické, to znamená, že nie je žiadny istý patogén, ktorý by provokoval patogenézu. Baktérie spôsobujú zápal, existuje mnoho z nich:

• proteíny;
• enterococci - tieto mikroorganizmy môžu byť dokonca súčasťou podmienečne patogénnej mikroflóry, nepoškodzujú, zatiaľ čo oni sú v čreve, ale neprenikajú iným orgánom;
• Črevný prútik - iný typ baktérií žijúcich v črevách;
• cynický prútik je patogénny mikroorganizmus, ktorej reprodukcia je normálna v norme v imunitnom systéme;
• staphylococci - tieto baktérie spôsobujú najťažšiu a zle liečiteľnú formu pyelonefritídy.

Až dve tretiny všetkých ľudí s urologickými problémami trpia pyelonefritídou, aj keď nerobia lekárom sťažnosti na ochorenie obličiek. Zameranie infekcie môže byť udržiavaný počas celého života, zostáva úplne vyliečený a spôsobuje exacerbácie, ktoré sú odstránené núdzovými opatreniami bez eliminácie patologických činidiel. Chronická pyelonefritída v 70% prípadov prebieha asymptomatické alebo slabo viditeľné znamenia, ktoré osoba nevenuje pozornosť.

Nie je však možné ignorovať prítomnosť zamerania infekcie v obličkách a obličkách. Ochorenie, začínajúce a je potlačené imunitou zdravého človeka, s najmenším oslabením ochranných síl tela môže poskytnúť ťažké komplikácie, až k život ohrozujúcemu.

Sharp forma je zriedka bez povšimnutia, pretože spôsobuje charakteristický klinický obraz. Táto choroba je vážne nebezpečenstvo pre malé deti, staršie a oslabené osoby, pretože proti pozadí akútnej pyelonefritídy, s nedostatočnou účinnou terapiou, nefronóza alebo zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť nefronóza alebo zlyhanie obličiek. Pyelonefritída je extrémne náchylná k chronickým kvôli veľmi priaznivému prostrediu pre baktérie a množstvo živín, takže je potrebné diagnostikovať nielen v počiatočnom štádiu diagnózy nastavenia, ale aj po viditeľnom regenerácii.

Príčiny pyelonefritídy

Neexistuje jediný kauzálny činiteľ ochorenia. Všeobecný dôvod možno považovať za penetráciu infekčných látok do renálnej bedrá. Tento proces je zriedka nezávislý, vyvíja sa, spravidla na pozadí primárnych infekcií. Existujú vlastnosti veku, anatomickej štruktúry a iných faktorov, ktoré prispievajú k výskytu pyelonefritídy obličiek. Sú medzi nimi:

1. Vek - Deti do 7 rokov sú obzvlášť náchylné z dôvodu nedostatočnej reakcie imunitného systému a charakteristík anatómie.
2. Patriace k ženskej podlahe. Podľa štatistík, chlapci a muži sú 3-5 krát menej často. Treba mať na pamäti, že pyelonefritída u žien prebieha ťažšie, najmä ak sú to malé dievčatá alebo starší ľudia v post-blokovom plnonáre.
3. Urogenitálne infekcie - Ako najbežnejší priamy dôvod je tiež spojený s festom človeka. Keďže ženy sú s väčšou pravdepodobnosťou trpia cystitídou a inými ochoreniami genitourinárneho systému, potom komplikácie sa vyvíjajú častejšie.
4. U mužov sa choroba vyskytne v priemere a starší vek vzniká vo forme komplikácií prostatitídy.
5. Pyelonefritída u žien sa môže vyskytnúť v mladom veku proti pozadí sexuálneho života, ak je pozorovaná intímna a osobná hygiena. Dômyselné infekcie ľahko prenikajú do močového mechúra a ureters, odkiaľ stúpajú na obličky.
6. V špeciálnej rizikovej skupine - tehotné ženy. Majú chorobu, ktorá je plná smrti plodu, rizikom pre budúcu matku a iné ťažké komplikácie, až po život ohrozujúce dieťa alebo samotnú ženu.
7. Všeobecne môže pyelonefritída vyvolať akékoľvek faktory, ktoré bránia normálnemu odtoku moču z obličiek. Stagnáčné javy provokujú reprodukciu baktérií a zápalu rôznej závažnosti.

Okamžitá príčina môže byť supercolezing, ktorá spôsobuje zlyhanie ochranných reakcií tela. Tento proces je obzvlášť nebezpečný pre deti, najmä dievčatá. Primárny útok akútnej pyelonefritídy, ktoré sa vyskytujú spravidla po kúpaní v studenej vode alebo drážkovaných nohách. Dieťa má ochorenie sa môže okamžite vyskytovať v akútnej forme, biť jedného alebo obidva obličiek.

Existujú aj chronické ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju infekcie v obličkách a lochanciách. Medzi nimi, ako napríklad:

• chronické zlyhanie obličiek;
• zranenia peritoneumových orgánov;
• akejkoľvek imunodeficiencie.

Treba pripomenúť, že ochorenie môže vyvolať akékoľvek chronické infekčné ochorenia, aj keď zdroj infekcie je v úplne inom orgáne. Napríklad pyelonefritída sa v niektorých prípadoch vyvíja ako komplikácia chronických hymoritov a tonilitov. Je to spôsobené tým, že metóda prenosu je hematogénna, cez krv, a preto má akékoľvek baktérie šancu dostať sa do obličiek, kde sú vždy veľmi priaznivé podmienky.

Pohľady na pyelonefritídu

Lekári zdieľajú chorobu na rôznych formách a spôsoboch úniku v závislosti od toho, ako sa infekcia vyvíja a kde sa objaví. Druhy pyelonefritídy sú diagnostikované:

1. Primárne - tento druh znamená, že obličky ako celok je v dobrom stave a nezasahuje do svojej práce vo forme odtoku moču. Takáto choroba vyplýva z predtým zdravých ľudí vrátane detí.
2. Sekundárne - to provokuje v tele, najmä v obličkách, patológii. Zdá sa, že proti pozadia vrodených anomálií, nefroptózou - opomenutie vylučovacích orgánov, urolitiázy. V tomto prípade je odlev moču vždy narušený, čo je dôvod, prečo je stav pacienta ťažší ako primárnou formou ochorenia.
3. Akútne - spravidla v kombinácii s primárnym. Klinický obraz je vyslovený, symptomatológia je charakteristická. Táto podmienka sa rýchlo rozvíja a pokračuje s rôznou závažnosťou v závislosti od veku, ľudskej imunity a ďalších faktorov.
4. Chronické - trvalé zameranie infekcie, lokalizované v renálnej bedrá. Nesmie sa ukázať symptomaticky, zostávajú stavom pozadia, ktorý sa zhorší hypotermiou, narušením pitia režimu a ďalšie ostré zmeny v životnom štýle osoby. Je nebezpečné, že mení štruktúru obličiek a vedie k všeobecnému zhoršeniu ľudského zdravia.
5. Jednostranná - jedna oblička je ohromená, takýto druh sa vyskytuje častejšie.
6. Bilaterálne - obe orgány boli ovplyvnené infekciou. Najvýraznejší klinický obraz, prognóza je horšia ako s jednostrannou formou ochorenia.

Okrem nešpecifických infekčných typov, ktoré sú distribuované u 90% pacientov s pyelonefritídou, existujú aj vzácne druhy. Sú spôsobené nešpecifickou reakciou organizmu na bakteriálnom stimule. Medzi takými patológiami - xantogunulmatosic pyelonefritída, špeciálny stav, keď sa obličky výrazne zvyšuje vo veľkosti na pozadí hojnej reprodukcie makrofágov a cholesterolových buniek. Proces je nebezpečný vzhľadením adhézií a fibrózy, diagnostikovaný ultrazvukom, na ktorom je viditeľná charakteristická žltkastá farba postihnutej tkaniny.

Apostatívna nefritída je najnebezpečnejšia forma ochorenia, vyznačujúca sa vzhľadom na karbul na mieste zápalu. Tiež sa objavujú malé abscesy. Dokonca aj s priaznivým tokom na mieste postihnutej tkaniny, výmeny, to znamená, že oblička nemôže vykonávať svoje funkcie 100%. Často existuje takzvaná vráskacia oblička z dôvodu atrofie svojho parenchýmu. Tento malígny typ pyelonefritídy je charakteristický pre malé deti, staršie osoby, môže viesť k úplnej neschopnosti orgánu na vykonávanie svojich funkcií.

Príznaky pyelonefritídy

Príznaky pyelonefritídy sa objavujú veľmi jasné v akútnej forme a je dostatočne mazané - v chronickom. Ten sa však nevyskytuje bez predchádzajúcej fázy, takže je dôležité nechať ujsť nasledujúce známky ochorenia:

1. Bolestivé pocity v oblasti pásu. Môžu mať rôznu intenzitu v závislosti od závažnosti ochorenia. Ak neexistuje prekážka močového traktu, potom bolesť hlúpy, ako tolerancia. Obštrukčné druhy sú ostro bolestivé.
2. Vysoká teplota - u detí stúpa na 40 stupňov, u dospelých - až 38-39.
3. Chills, chuť k jedlu je znížená, všeobecná slabosť a slabá pohoda.
4. Močenie môže byť bolestivé, ale nie vždy: častejšie bolesť, keď sa snaží ísť na toaletu ako príznak pyelonefritídy, keď sa ochorenie stalo komplikáciou cystitídy alebo prostatitídy.
5. Nevoľnosť, v závažných prípadoch - zvracanie.
6. Deti sa sťažujú na bolesť brucha, ktorá sťažuje diagnózu v dôsledku podobnosti s ochoreniami gastrointestinálneho traktu.
7. Obtiažne močenie môže naznačovať výraznú prekážku výrezových ciest. Zavlažovanie zabitých, niekedy bielenie kvôli nečistotám v hnisom. Hematuria - močenie krvou označuje rozsiahle poškodenie obličiek.

U detí a starších ľudí môže akútna pyelonefritída viesť k zlyhaniu obličiek a smrteľným výsledkom. Je však oveľa častejšie čiastočné vyliečenie.

Chronická pyelonefritída sa vyznačuje:

1. Študent močenie, tento príznak je zvýšený, keď je telo supercolezované.
2. Časté, aj keď slabé rýchle bolesti.
3. Zvýšený arteriálny tlak.

Opakovanie sa môže opakovať niekoľkokrát ročne, čo je plná reinkarnácie tkaniva obličiek do konečnej funkcie s ďalšou stratou normálnych funkcií. Preto nie je možné ignorovať chronickú formu ochorenia.

Liečba pyelonefritídy

Terapia závisí od závažnosti patológie. Nekomplikovaná akútna pyelonefritída je považovaná za najjednoduchšiu akútnu pyelonefritídu - je čisto bakteriálne ochorenie, je dokonale antibiotická terapia, najmä ak mikroorganizmy nemali čas na rozvoj udržateľnosti drog. Liečba by sa mala vykonať stacionárna, zahŕňa takéto opatrenia:

1. Analýza moču s identifikáciou špecifického patogénu.
2. Antibiotiká s pyelonefritídou sú menované infúzne intramuskulárne a intravenózne. Medzi najbežnejšie lieky: CEFTRIAXONE, CEFTAZIDIM. Tieto lieky sa týkajú moderných cefalosporínov tretej generácie a sú určené špecificky na boj proti urogenitálnym infekciám.
3. Sulfanimamidy - najčastejšie vymenované zamrznuté intravenózne.
4. Digestons môžu byť priradené v kombinácii s hojným nápojom na umývanie obličiek.
5. Antispasmodiky s bolesťami a odstrániť obštrukciu. Najčastejšie používaný, ale tvar.

Liečba pri chronickej pyelonefritíde je zložitejšia, pretože baktérie s vysokou pravdepodobnosťou vyvinuli odolnosť voči antibiotikám. Stratégia zahŕňa:

1. Šetriaci režim pre pacienta.
2. Starostlivý výber antibiotikum - je dôležité, aby sa pred siatím určili citlivosť kmeňa. Antibiotická terapia sa uskutočňuje dlhšie, preto môžu byť priradené tablety.
3. Nitrofurány - Furazolidon, Nitrofurantiín, je tiež dlhý kurz.
4. Odporúča sa spravidla fyzioterapia.
5. Vitamínové komplexy sú potrebné so zvýšeným obsahom mikroelementov skupiny B, ako aj, pričom všeobecné zlepšenie imunity.

Na vyliečenie chronickej formy ochorenia obličiek je dosť ťažká, takže je potrebné nájsť kompetentného lekára nefrológa a pacienta, zase opatrne sledovať všetky pokyny.

Diéta s pyelonefritídou

V čase liečby sa odporúča načítať obličky čo najmenej. V tomto ohľade bude diéta s pyelonefritídou vyžadovať takéto obmedzenia:

1. Vyhnite sa maximálnu soli, odporúča sa ho odstrániť z diéty.
2. Akútne riady sú zakázané, korenie.
3. Nemôžete piť nápoje s kaviarňou - kávu, silný čaj, energiu, pod prísnym zákazom alkoholu.
4. Odporúča sa prírodné diuretické výrobky - melóny, tekvice.
5. Je nežiaduce použitie proteínu, odporúča sa znížiť mäso čo najviac v diéte.

Diéta musí pokračovať v celom období liečby plus tri alebo štyri týždne po obnovení. Všeobecným princípom je minimum solí a toxínov, maximum kvapaliny, aby sa zabránilo stagnácii moču.

Prevencia pyelonefritídy

Najlepší spôsob, ako liečiť pyelonefritídou, je prevencia, pretože akákoľvek patológia je ľahšie zabrániť, ako obnoviť telo. Môžete sa vyhnúť infekcii v obličkách, ak starostlivo sledujete sexuálnu a osobnú hygienu, najmä ženy, v čase na liečbu cystitídy a prostatitov, zabrániť ohniskám baktérií reprodukcie. Teplé oblečenie pokrývajúce spodnú časť chrbta v chladnom období roka je tiež prevencia ochorenia.