Infikované operácie HIV. Prevádzka s infekciou HIV: Neoprávnené zlyhanie, prognózy, čítania. Poznámka lekára - plastový chirurg

Citovať

Neviem túto objednávku, napísal. Viem len, ako sa všetko deje v nemocniciach v Moskve a Mo. Máme (takmer tkanina) - zdieľať HIV + z HIV. V Moskve, priniesol do Sokolinka.
Citovať

Áno. angry_alien.
Ukážte toto súdne spory. A ja budem fantazírovať - \u200b\u200bnie ste v Moskve ....

Snažil som sa, a čo? Hoci existuje HIV + len v núdzových prípadoch, ak je plánované len dohodnuté len s lekárom a PE a PE PE. Uvedomujem si to dobre, nemôžem povedať, že ma to páči, ale toto je realita nášho života.
Citovať

Áno, hepatitída je testovaná s plánovanými operáciami?

Pri plánovaných operáciách robia obrovské množstvo testov. Dcéry urobili operáciu - ingrown necht vystrihol, takže všetko bolo všetko - od RW, HIV, hepatitídy B a C až krvného cukru a protrombínskeho času. Len v prípade núdzových operácií, nie pred analýzami, preto, keď prinášajú všetko v ambulancii - všetko. A keď má pacient mesiac na prípravu na prevádzku - počas tejto doby je možné ležať v tejto nemocnici, ktorá má podmienky na liečbu HIV +. A ich vlastné nervy budú viac.
Citovať

Nemôžem povedať o nástrojoch, ale otváračom toho istého.

Dajte na konci odpočinku a potom strávte neplánované všeobecné čistenie - to nie je priestor na vlastné staré dobré 90 rokov roka, keď stále nebolo jasné AIDS v Rusku, a pracoval som v OFD, mali sme Špeciálny vnútorný poriadok na snímanie na udržanie individuálnych sond - oddelení pre hepatitídu B a oddelenie pre hepatitídu C. a všetko, ktorí boli na analýze, dostali svoje vlastné sondy, ktoré boli sterilizované v samostatnom misku a neprišli do kontaktu s ostatnými. Zaistenie, áno, ale ľudský faktor je takmer úplne vylúčený (ak nie je samozrejme, nie je osoba úplná).
Citovať

a nezdá sa vám, že v prevádzkových a iných rizikových manipuláciách doktora by mali spĺňať všetky bezpečnostné opatrenia, pretože nie je známe, čo je pacient dopravcom?

A nikto nehovorí, že by nemali. Ale jedna vec je pacient s údajnými nosičmi, a ďalšie s potvrdeným. A pre Ministerstvo zdravotníctva je niečo dôležité.
I, ak niečo, nedostanem sa na stranu Ministerstva zdravotníctva a nedávam hodnotiacimi rozsudkami. Len to je, ako sa to stane v našich životoch a na to by sa malo prispôsobiť. A aj keď ideme do ulíc - existuje dobrý argument proti, sme v menšine, a Ministerstvo zdravotníctva je strážené zdravím HIV a minimalizuje všetky možnosti náhodného rozdelenia HIV, je to jeho priorita. Obávam sa, že stále nie je schopný prejsť ministerstvom zdravotníctva ...
Citovať

Operácie HIV pomáhajú predĺžiť životnosť infikovaných pacientov, ako aj, aby sa priebeh súčasných chorôb menej problematický. Samotné AIDS nie je indikáciou pre operáciu. Chirurgické je nemožné vyliečiť toto ochorenie. Tento druh intervencie je potrebný v prípade, keď choroba dosiahne určitú fázu a spôsobuje rôzne komplikácie z tela. Je dôležité vedieť, že keď HIV robí operácie, ale existuje niekoľko osobitných bezpečnostných opatrení.

Môžu odmietnuť operáciu s HIV pacientovi?

Táto otázka je najviac akútna, takže by mala byť zodpovedaná ako prvý. Špecialisti v oblasti medicíny nemajú právo odmietnuť pacientovi infikovanýmu v chirurgickom rušení, ak neohrozuje jeho život priamo. V núdzových situáciách sa vykonávajú aj chirurgické operácie infekcie HIV. Lekári v takýchto prípadoch sú v súlade so zvýšenými bezpečnostnými opatreniami. To isté platí aj pre prípady, keď osoba s nepotvrdenou imunodeficienciu vírus potrebuje núdzovú starostlivosť. Pred plánovanými postupmi sa expresná alebo bežná analýza pre prítomnosť tohto ochorenia vykonáva v povinnom. Ak existuje priama hrozba pre život pacienta, potom sa intervencia vykonáva bez výsledkov testu AIDS, ale v súlade so zvýšenými bezpečnostnými opatreniami.

Plánovaná prevádzka Pri detekcii HIV je možné odložiť, ale nemôže byť zrušená. Prevod jej termínov dochádza v dôsledku potreby dodatočných klinických a laboratórnych štúdií.

Prevádzka s infekciou HIV: V akých prípadoch je uvedené, plánované aktivity

Príprava na tento postup u ľudí s vírusom imunodeficiencie sa vykonáva v štandardnom režime. Špecialisti zbierajú históriu a vykonávajú potrebný klinický a laboratórny výskum. To všetko zohľadňuje skutočnosť, že toto ochorenie môže najať veľa hrozieb. Hovoríme o oportúnnych infekciách a iných súbežných ochoreniach, ktoré sú asymptomatické v určitých štádiách. Niektoré z nich môžu spôsobiť prenos chirurgie na optimálnejší čas na toto obdobie. Osobitná pozornosť pred vykonaním operácie v infikovaných ľudí infikovaných HIV sa pozrite na analýzy, ktoré detegujú kvantitatívne zloženie CD4 buniek. Pomáhajú určiť štádium, v ktorom je vírus imunodeficiencie v súčasnosti, ako aj všeobecný stav imunity pacienta.

Je možné, aby operácie v HIV, ak choroba nie je spôsobená týmto vírusom. Niektoré patológie a stavy pacientov s syndrómom imunodeficiencie nie sú priamo spojené s ním. Môžu sa prejaviť u pacientov ako pred infekciou a po ňom. V týchto prípadoch sa však konajú intervencie, ale vyžadujú zvýšené bezpečnostné opatrenia a účtovanie celkového štátu infikovaného.

Existujú situácie, keď pacienti majú rad kontraindikácií, ktoré nesúvisia s týmto nebezpečným vírusom. V tomto prípade infikuje operácie HIV? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Koniec koncov, ak je plánovaná intervencia, môže byť odložená na lekárske svedectvo. Hovoríme o problémoch s obličkami, pečeňou, kardiovaskulárnym systémom alebo gastrointestinálnym traktorom. V núdzových prípadoch lekári vždy porovnávajú možnú hrozbu pre život pacienta. A ak to naozaj existuje, operácia sa vykonáva aj v prítomnosti kontraindikácií.

Urobte HIV chirurgia u pacientov s črevnou prekážkou? Táto otázka je tiež často rušivá pacienti. Takýto problém z dôvodov v závislosti od vírusu imunodeficiencie nastáva približne desať percent pacientov. Zvyšok ich počtu padá na choroby, ktoré nie sú spojené s týmto nebezpečným ochorením. Operácie v takýchto prípadoch sa vykonávajú, pretože takýto štát nesie priamu hrozbu pre život pacienta. Koniec koncov, črevná obštrukcia v krátkom časovom období vedie k všeobecnej intoxikácii tela.

Operácia HIV: Ako ovplyvnené telom, aké sú prognózy?

Ľudia s vírusom imunodeficiencie v čase, keď sa práve naučili diagnostikovať, prakticky neriadi chirurgické intervencie. Koniec koncov, prognózy v tom čase boli sklamaním. Títo pacienti žili dlhé a dlhé vlasy boli veľmi vyrobené a spôsobili vysoké percento úmrtnosti. V modernej medicíne sa tejto otázke venovala veľa pozornosti. Metódy vykonávania chirurgických a laparoskopických intervencií sa vyvinuli v infikovaných ľuďoch, ako aj na podporu schémy terapie po takýchto postupoch. Výsledkom je, že úmrtnosť po rozsiahlych prevádzkových intervenciách medzi infikovanými HIV infikovanými. K dnešnému dňu je približne desať percent v počiatočnej fáze a tridsaťtri percent v akútnej fáze. Vo väčšine prípadov sa v štáte tela produktívne odrážajú rôzne druhy intervencie a umožňujú rozšíriť život pacientov, ako aj uľahčiť symptómy súbežných ochorení.

Je možné, aby sa operácie s infekciou HIV - lekár rozhodne, na základe konkrétneho prípadu.

»№4 №4 2001 Nebezpečné infekcie

Syndróm imunodeficiencie (AIDS) je nebezpečné infekčné ochorenie, čo vedie k smrti v priemere 10-11 rokov po infekcii vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV). Podľa OSN, publikovanej na začiatku roku 2000, HIV / AIDS PANDEMIC už tvrdil, že životy viac ako 18 miliónov ľudí a dnes vo svete je 34,3 milióna ľudí infikovaných HIV.

V Rusku bolo v Rusku zaregistrovaných 103 tisíc ľudí na infikovaných HIV v apríli 2001 a len v roku 2000 bolo identifikovaných 56471 nových prípadov.

Prvé správy o pacientoch s infekciou HIV sa objavili v informačnom bulletine centra pre kontrolu chorôb (Atlanta, Georgia, USA). V roku 1982 boli prvé štatistiky o prípadoch AIDS identifikovanej v Spojených štátoch uverejnené od roku 1979. Zvýšenie počtu prípadov (v rokoch 1979 - 7, v roku 1980 - 46, v rokoch 1981 - 207 av prvej polovici roku 1982 - 249 ) poukázal na epidémiu povahu chorobnosti a vysoká úmrtnosť (41%) hovoril o rastúcom význame infekcie. V decembri 1982 bola uverejnená správa o prípadoch AIDS súvisiacej s transfúziou krvi, čo umožnilo predpokladu, že je možné predpokladať možnosť "zdravého" nosiča infekčného prostriedku. Analýza prípadov AIDS u detí ukázala, že deti môžu dostať chorobu agenta z infikovanej matky. Napriek liečbe, AIDS u detí je mimoriadne rýchly postup a nevyhnutne vedie k smrti, čo dáva dôvod na zváženie problému nezvyčajne dôležité.

V súčasnosti sa dokazujú tri spôsoby prenosu HIV infekcie: sexuálne; Prostredníctvom parenterálneho podávania vírusu s krvnými prípravkami alebo prostredníctvom infikovaných nástrojov; intrauterín - od matky do ovocia.

Bolo veľmi rýchlo zriadené, že HIV je mimoriadne citlivý na vonkajšie vplyvy, umierajúce pri použití všetkých známych dezinfekčných činidiel a stráca aktivitu, keď sa zahrieva nad 56 ° C počas 30 minút. Dives for HIV Solar, UV a ionizujúce žiarenie.

Najväčšia koncentrácia vírusu AIDS sa deteguje v krvi, spermii, chlebovej tekutine. V menších množstvách je obsiahnutá v slinách, materskom mlieka, krčka maternice a vaginálnych tajomstiev pacientov.

S nárastom počtu pacientov infikovaných HIV a AIDS sa zvyšuje kontakt lekárskej starostlivosti, vrátane núdzového a plánovaného prevádzkového zasahovania.

Vzhľadom na zvláštnosti priebehu infekcie HIV je nemožné popierať jej absenciu z jedného alebo iného pacienta. Pre zdravotnícky personál by mal byť každý pacient považovaný za možný nosič vírusovej infekcie. Vo všetkých prípadoch, možný kontakt s biologickými tekutinami pacienta (krv, rana prerušená, oddelená od drenáže, vaginálneho tajomstva atď.) Je potrebné použiť rukavice, častejšie umývanie a dezinfekciu ruky, používať masku, ochranné okuliare alebo transparentné šírenie viečok. Nezasedzcú pracovať s pacientmi s oderu na koži rúk alebo povrchových defektov povrchu.

Nebezpečenstvo infekcie zdravotníckeho personálu v skutočnosti existuje v rozpore so všeobecne uznávanými pravidlami aseptikov a hygienického režimu počas vykonávania terapeutických a diagnostických postupov.

Údaje sú publikované, kde boli publikované veľké skupiny zdravotníckych skupín (od 150 do 1231 osôb) (od 150 do 1231 osôb), ktoré neboli v súlade s opatreniami. Frekvencia infekcie HIV bola 0%, keď je infikovaný materiál na neporušenej koži zasiahnutý, 0,1-0,9% - s jednorazovým krytom vírusu pod kožou, na poškodenú kožu alebo sliznicu.

Zátky Rukavice sa nachádzajú v 30% operácií, čo poškodzuje ruky s ihlou alebo iným ostrým predmetom - pri 15-20%. Keď sa ruky vstrekujú s ihlami alebo reznými nástrojmi infikovanými HIV, riziko infekcie nepresahuje 1%, pričom riziko infekcie s hepatitídou B dosahuje 6-30%.

Na základe infekčnej klinickej nemocnice č. 3 Od roku 1992 je v chirurgickom oddelení posteľ poskytovať chirurgickú pomoc pre pacientovi infikovanú HIV a pomoc pri súčasnej chirurgickej patológii. V priebehu uplynulého obdobia bolo 600 pacientov hospitalizovaných v oddelení, 250 bolo prevádzkovaných.

Oddelenie poskytuje procesný úrad, obliekanie a prevádzkovú miestnosť, kde sú pomoc a prevádzkové výhody poskytnuté s infikovanými a chorými AIDS.

Všetky intramuskulárne injekcie, ktoré pacienti dostali pacienti a akékoľvek manipulácie s krvou, vykonávajú zdravotnícky personál len v procedurálnom úrade v osobitne predpokladanej v týchto prípadoch kabátov, čiapok, rukavíc. V hrozbe striekajúcej krvi alebo inej biologickej tekutiny je potrebné pracovať v masku a okuliaroch. Používame bežné latexové rukavice (dva páry), špeciálne okuliare a župany z netkaného materiálu. Krv s intravenóznym plotom sa zozbiera v skúmavkách s pevne zatvárajúcimi zátkami. Všetky skúmavky sú povinné označené iniciálami pacienta a nápisom "HIV". Listy chôdze do laboratória Pri odovzdaní krvných testov, moču, biochemické štúdie sú označené indikáciou prítomnosti infekcie HIV. Tieto formy sú kategoricky zakázané vložiť do skúmaviek krvou.

Analýza moču je vytvorená v nádobe s pevne uzatváracím vekom a tiež označil správu o prítomnosti infekcie HIV. Doprava sa vykonáva v uzavretej bikke s označením "HIV".

V prípade znečistenia rukavíc, rúk alebo otvorených častí tela s krvou alebo inými biologickými materiálmi by sa mali spracovať 2 minúty tampónom, hojne navlhčené v roztoku antiseptiká (0,1% roztok dezónov, 2% peroxid vodíka Roztok 70% alkoholu, 70% alkoholu) a po 5 minútach po spracovaní, umývaní a prietokovou vodou. Pri operní povrchu tabuľky, ručné podložky s injekciou v injekcii, by sa postroj mal stratiť okamžite s handrou s prísnym roztokom dezinfekčného prostriedku (3% roztok chloridu, 3% roztokom chlóru, 4% roztoku peroxidu vodíka s 0,5 % detergentného roztoku).

Po použití ihly sa umiestni do nádoby s dezinfekčným roztokom. Tento kontajner musí byť na pracovisku. Pred ponorením sa ihlová dutina premyje dezinfekčným roztokom nasávaním injekčnou striekačkou (4% roztok peroxidu vodíka s 0,5% detergentným roztokom - 3% roztokom chlóru). Použité injekčné striekačky a rukavice sa zhromažďujú v oddelenej, osobitne zamýšľanej kapacite pre nich a dezinfikujú.

Používame analytové roztoky alebo 3% roztok chloridu. Expozícia 1 hodina.

Ak existuje podozrenie na vstup na infikovaný materiál na slizniciach, okamžite sa ošetrejú: Oči sa premyjú vodným prúdom, 1% roztokom kyseliny boritej alebo niekoľkými kvapkami 1% roztoku striebra kyseliny dusičnej. Nos sa spracuje s 1 %propargolovým roztokom a v ústach a hrdlo sa dodatočne upraví 70% alkoholom alebo 0,5% roztokom draslíka, alebo 1% roztokom kyseliny boritej.

V prípade poškodenia kože je potrebné okamžite odstrániť rukavice, stlačte krv a potom dôkladne vytekajte ruky s mydlom s mydlom, aby ste zvládli 70% alkoholu a namažte ranu s 5% roztokom jódu. Keď je infikovaný infikovaným krvou, je potrebné okamžite liečiť s tampónom, navlhčené 3% roztokom chlóru alebo 70% alkoholu, umyte ich tečúcou teplou vodou mydlom a utrite suché jednotlivým uterákom. Začnite vedenie preventívnej liečby liekom AZT.

Pracovisko zahŕňa nehodu na nehody vo výrobe, táto skutočnosť je oznámená centrom zapojenému do problému HIV infekcie a AIDS. Pre Moskvu je infekčné nemocnice číslo 2.

Procesný úrad sa odstráni aspoň 2 krát denne s mokrou metódou s použitím dezinfekčného roztoku. Čistiace handry dezinfikujte v 3% roztoku chlóru, analyt po dobu hodinu. Umyte a vysuší. Použité počas prípravy na chirurgické zákroky a diagnostické manipulácie žalúdka a črevných sond po vykonaných štúdiách sa tiež spracujú v roztoku analytu alebo 3% roztoku chlóru s expozíciou 1 hodinu. Sušené a odovzdané na autoklávovanie pre budúce použitie.

Ovládacie pole u pacientov je pripravené pomocou jednotlivých zariadení na jedno použitie.

Počas prevádzky by sa mali pozorovať osobitné opatrenia. Zdravotnícky personál, ktorý má lézie na kožu (rezy, kožné ochorenia), by sa mali uvoľniť z priamej liečby pacientov s infekciou HIV a pomocou zariadenia v kontakte s nimi. Ako ochrana počas prevádzky na našom oddelení, plastové zástery, obuv, výtoky, jednorazové rúcha z netkaného materiálu sa používajú ako ochrana počas operácie na našom oddelení chirurgov, anestéziológov a prevádzkových strán.

Na ochranu sliznice oka sa okuliare používajú na ochranu nosa a úst - dvojité masky, dva páry latexových rukavíc sa na ruky. Pri operáciách pacientov infikovaných HIV a AIDS sa nástroje používajú len pre túto kategóriu pacientov a označovania "AIDS". Akútne a rezné nástroje Počas prevádzky sa neodporúčajú prenášať z ruky. Chirurg musí prevziať nástroje z tabuľky prevádzkovej sestry.

Po operácii umyte nástroje pred biologickou kontamináciou v uzavretej nádrži nádrže, potom dezinfekcia 5% roztoku leasetolu s expozíciou 5 minút, 3% roztok chlóru s expozíciou 1 hodinu. Ďalej sa nástroje premyjú tečúcou a prepláchnutím destilovanou vodou s následným sušením, po ktorom sú odovzdané do autoklávovania.

Župany používajú jednorazové. Po operácii sa župany uchovávajú v roztoku analytu, 3% roztok chlóru s expozíciou 1 hodinu, po ktorej sú zničené. Plastové zástery, kryty topánok, obaly sa spracúvajú v roztoku analytu, 3% roztok chlóru, alamínol s expozíciou 1 hodinu, premyje tečúcou vodou, vysušia a znovu použijú.

Operačné po spracovaní manipulácií: existuje aktuálne čistenie analytových roztokov, 3% roztoku peroxidu vodíka.

Uvedenie pacientov v pooperačnom období, ako aj manipulácie, ktoré nevyžadujú anestéziologické výhody, sa vykonávajú v špeciálnom pacientovi obliekania špeciálne navrhnutého pre túto kategóriu. Chirurg a obliekanie sestra oblečená rovnakým spôsobom ako na operáciu. Nástroje sú označené nápisom "HIV" a používajú sa pri obliekaní len pacientov s HIV / AIDS. Spracovanie použitého materiálu, nástrojov a skrinky sa vykonáva rovnakým spôsobom ako v operačnej miestnosti.

S nárastom počtu pacientov infikovaných HIV a AIDS rastie počet odvolaní tejto kategórie pacientov na lekársku pomoc.

Pri kontakte pacientov by sa malo pokračovať z predpokladu, že všetci prichádzajú pacienti s HIV sú infikované, a jasne sú v súlade s príslušnými preventívnymi opatreniami.

Účinná prevencia infekcie HIV je možná len s každodenným vzdelávaním a vzdelávaním zdravotníckych pracovníkov. To bude schopné poraziť strach z kontaktu s pacientom infikovaným HIV, konať kompetentne a s istotou.

Toto je záruka odbornej bezpečnosti zdravotníckych pracovníkov.

Tzv BULISKERY, G.G. SMIRNOV, L.I. Lazutkin, N.M. Vasilyeva, tzv Shishkarva
Infekčná klinická nemocnica № 3, Moskva