Stevens Johnsonove ochorenie príčiny. Syndróm syndrómu Stevens Johnson a Layelly. Aby sa zabránilo tejto ťažkej patológii, je potrebné dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení, ako napr

Stevens-Johnsonov syndróm sa vzťahuje na ťažké systémové reakcie alergického oneskorenia (imunokomplex) a je ťažký variant multiformovaného erytému ( ), v ktorom spolu s léziami pokožky existuje poškodenie slizníc aspoň dvoch orgánov.

Dôvody rozvoja Stevens-Johnsonovho syndrómu sú rozdelené do štyroch kategórií.

• Lieky. Akútna toxická alergická reakcia sa vyskytuje v reakcii na zavedenie terapeutickej dávky lieku. Najbežnejšie kauzálne lieky: Antibiotiká (najmä riadok penicilínu) - až 55%, nesteroidných protizápalových liekov - až 25%, sulfónamidov - až 10%, vitamíny a iné prostriedky ovplyvňujúce metabolizmus - až 8%, miestne anestetiká - až 6%, iné skupiny liekov (antiepileptické prostriedky (karbamazepín), barbituráty, vakcíny, ako aj heroín) - až 18%.
• Infekčné činidlá. Infekčná alergická forma je izolovaná pri komunikácii s vírusmi (herpes, AIDS, chrípkou, hepatitídou atď.), Mycoplazmas, Rickettsis, Rôzne bakteriálne patogény (B-Hemolytická Streptococcus skupina A, Difteria, Mycobacteria, atď.), HUPINÁLNY A PROTZOA infekcie.
• Oncologické ochorenia.
• Idiopatický syndróm Stevens-Johnson je diagnostikovaný v 25-50% prípadov.

Klinický obraz

Stevens-Johnsonov syndróm sa vyskytuje častejšie vo veku 20-40 rokov, avšak prípady jeho vývoja a trojmesačných detí sú opísané. Muži sú 2 krát častejšie ako ženy. Pravidlo (v 85% prípadov) sa choroba začína prejavmi infekcie horných dýchacích ciest. Reklamná chrípka trvá od 1 do 14 dní a vyznačuje sa horúčkou, celkovou slabosťou, kašľami, bolesťou hrdla, bolesti hlavy, Arthralgia. Niekedy sa zaznamená zvracanie a hnačka. Lézia kože a slizníc sa rýchlo vyvíja, zvyčajne po 4-6 dňoch, môže byť lokalizovaná kdekoľvek, ale symetrické vyrážky na exkluzívnych povrchoch predlaktia, nôh, zadnej časti kefiek a zastavenia, tváre, genitálií, na slizních. Firewalls sa objavujú, jasne vymedzené, sploštené papuly ružového červeného tvaru, s priemerom niekoľkých milimetrov na 2-5 cm, s dvoma zónami: vnútorná (sivasto-modrá farba, niekedy s bublinou v strede, naplnená seróznou alebo Hemoragický obsah) a vonkajšie (červenej farby). Na perách, lícach, obloha je rozliata erytém, bubliny, erozívne oblasti pokryté žltkasto-sivým raidom. Po otvorení veľkých bublín na koži a slizníc sa vytvára pevná krvácanie bolestivé ohniská, zatiaľ čo pery a ďasná sa stávajú opuchnutými, bolestivými, s hemoragickými kôrami (obr. 2, 3). Vyrážky sú sprevádzané horením a svrbením. Erozívna lézia sliznicových membrán urogenitálneho systému môže komplikovaná striktúrami uretry u mužov, krvácanie z močového mechúra a vulvovaginitídy u žien. Pri porážke očí, blepharoconjunktivitída, iridocyklitída, ktorá môže viesť k strate zraku. Zriedkavo sa vyvíjajú bronchiolity, kolitídy, proctitis. Zo všeobecných príznakov sú charakterizované horúčkou, bolesťou hlavy a bolesťou v kĺboch.

Pre prognosticky nepriaznivé faktory v syndróme syndrómu Stevens-Johnson a Layella zahŕňajú: staršie ako 40 rokov, rýchlo progresívny kurz, tachykardia s tepovou frekvenciou (srdcová frekvencia) viac ako 120% hmotn. / Min, počiatočná oblasť epidermálnej lézie viac ako 10%, hyperglykémia viac ako 14 mmol / l.

Úmrtnosť v Stevens-Johnsonovom syndróme je 3-15%. S poškodením slizníc môže byť vytvorená stenóza pažeráka, zužovanie močového traktu. Sleposť v dôsledku sekundárnej ťažkej keratitídy je registrovaná u 3-10% pacientov.

Diferenciálna diagnóza by sa mala uskutočniť medzi multiformovým erytémom, Stevens-Johnsonovým syndrómom a Lailelovou syndrómom ( ). Treba pripomenúť, že podobné lézie kože sa môžu vyskytnúť pri primárnych systémových vaskulitách (hererhagická vaskulitída, nodule polyarteritída, mikroskopická polyarteritída atď.).

Diagnostika

Pri zhromažďovaní anamnézy musí pacient požiadať o nasledujúce otázky:

• Mal predtým alergické reakcie? Čo ich spôsobilo? Ako sa ukázali?
• To, čo predchádzalo vývoju alergickej reakcie?
• Aké lieky užívali pacient predtým?
• Či boli vyrážky predchádzali príznakom respiračnej infekcie (horúčka, všeobecná slabosť, bolesť hlavy, bolesť v hrdle, kašeľ, artralgiu)?
• Aké opatrenia prevzali pacienti nezávisle a aké účinné sa ocitnú?

Požadovaný záznam o prítomnosti liečivých alergií v lekárskych záznamoch.

Pri počiatočnej kontrole venujte pozornosť prítomnosti zmien v koži a viditeľných slizníc, označte charakter vyrážky, lokalizácie, uveďte percento kožnej lézie, prítomnosti bublín, epidermálna nekróza; Stridor, Dyssae, píšťalling dýchanie, dýchavičnosť alebo apnoe; hypotenziu alebo ostré zníženie bežného krvného tlaku (AD); gastrointestinálne symptómy (nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka); pri prehĺtaní, močení; Zmeniť vedomie.

Cieľová skúška zahŕňa meranie srdcovej frekvencie, krvného tlaku, telesnej teploty, Palpatorovej štúdie lymfatických uzlín a brušnej dutiny.

Laboratórny výskum:

• Nasadený celkový krvný test denne - pred stabilizáciou štátu.
• Biochemický krvný test: glukóza, močovina, kreatinín, celkový proteín, bilirubín, aspartataminotransferáza (AST), alanínotransferáza (ALT), C-prúdový proteín (CRH), fibrinogén, acid-andcker stav (KSH).
• Koagulagram.
• Všeobecná analýza moču denne - pred stabilizáciou stavu.
• Sejacia koža a sliznice, bakteriologický výskum spúta, výkaly - podľa indikácií.

S cieľom overiť kožné vyrážky a poškodenie slizníc sa zobrazí konzultácia s dermatológom. V prítomnosti príznakov lézie iných orgánov a systémov sa odporúča konzultovať s inými úzkymi špecialistami (otolaryngológ, okulista, urológ atď.).

Núdzová starostlivosť v štádiu pred nemocnicou

S rozvojom Stevens-Johnsonovho syndrómu je hlavným smerom urgentnej terapie dopĺňanie straty tekutiny, ako súpania pacientov (aj so stabilným stavom pacienta v čase kontroly). Uskutočňuje sa katetrizácia periférnych žíl a transfúzia kvapalín (koloidných a fyziologických roztokov je 1-2 litre), ako je to možné - orálna rehydratácia.

Použitím intravenózneho podávania glukokortikosteroidov (pri prepočení prednizónu intravenózne 60-150 mg). Účinnosť účelu systémových hormónov je však sporná. Odporúča sa použiť impulzovú terapiu vo vysokých dávkach v skorých dátumoch od začiatku akútnej toxickej alergickej reakcie, pretože ich plánované vymenovanie zvyšuje riziko septických komplikácií a môže viesť k zvýšeniu počtu úmrtí.

Musí existovať pripravenosť na umelé vetranie pľúc (IVL), tracheotómie vo vývoji asfyxia a okamžitej hospitalizácie v oddelení resuscitácie.

Princípy terapie v nemocnici

Hlavné činnosti sú zamerané na korekciu hypovolémie, ktoré vykonávajú nešpecifické dezinfekčné prostriedky, ktoré bránia rozvoju komplikácií, predovšetkým infekcií, ako aj elimináciu opakovaných účinkov alergénu.

Všetky lieky je potrebné zrušiť, s výnimkou tých, ktoré sú potrebné pre pacienta pre životné indikácie.

Pridelených:

Ako hypoalergénna je predpísaná všeobecná nešpecifická hypoalergénna diéta podľa A. D. ADO. To znamená výnimku z diéty týchto produktov: citrusové (pomaranče, mandarínky, citróny, grapefruits atď.); Orechy (arašidy, lieskové orechy, mandle atď.); Ryby a rybie výrobky (čerstvé a solené ryby, rybie vývar, konzervované ryby, kaviár atď.); Hydinové mäso (husa, kačica, moriak, kurča atď.) A produkty z nej; čokoládové a čokoládové výrobky; kávu; Údené výrobky; Ocot, horčica, majonéza a iné korenie; Peklo, reďkovky, reďkovky; Paradajky, baklažány; Huby; vajcia; Mlieko čerstvé; Jahoda, melón, ananás; cesto; med; Alkoholické nápoje.

Môžeš použiť:

• mäsové hovädzie mäso s nízkym obsahom tuku, varené;
• polievky: obilniny, zelenina:

  O sekundárnom hovädzí bujón;

  Vegetarián s pridaním masla smotany, olivoviny, slnečnice;

• varené zemiaky;
• kaša: pohánka, hercules, ryža;
• výbojky sú jednodňové (cheery, kefír, prostrochy);
• Čerstvé uhorky, petržlen, kôpor;
• jablká pečené, melón;
• cukor;
• compotovať z jabĺk, odtoku, ríbezle, čerešní, zo sušených plodov;
• biely slabý chlieb.

Potravinárska diéta zahŕňa približne 2 800 kcal (15 g proteínov, 200 g sacharidov, 150 g tukov).

Možné komplikácie:

• Ophthalmic - erózia rohovky, predná strana odloží, ťažká keratitída, slepota.
• Gastroenterologická - kolitída, prestávky, stenóza pažeráka.
• Urogenital - trubicová nekróza, akútne zlyhanie obličiek, krvácanie z močového mechúra, striktúry uretry u mužov, vulvivaginitídy a vagíny stenóza u žien.
• Pulmonologická - bronchiolitída a zlyhanie dýchacích ciest.
• Koža - jazvy a kozmetické defekty, ktoré vznikli pri hojení a vstupu sekundárnej infekcie.

Typické chyby:

Použitie nízkych dávok glukokortikosteroidov na začiatku ochorenia a dlhodobej liečby glukokortikosteroidom po stabilizácii stavu pacienta;

Preventívny účel antibakteriálnych liekov v neprítomnosti infekčných komplikácií.

Ešte raz zdôrazňujeme, že prípravky série penicilínu sú kategoricky kontraindikované a predpis vitamínov (skupiny B, kyseliny askorbovej atď.), Ako sú silné alergény.

Použitie vápnikových prípravkov (glukonát vápenatého, chlorid vápenatý) patogeneticky neprimerane a môže nepredvídateľne ovplyvniť ďalší priebeh ochorenia.

Pacient neustále pripomína, že lieky by sa mali brať len vymenovaním lekára. Pacient vydáva pripomienku na neznášanlivosť o liečivách, pošle na konzultáciu s alergikom alebo klinickým imunológom, odporúčame školenia v Alergoskole. Pacient sa vyučuje správne používanie intenzívnej pomoci, injekčné techniky v prípade re-kontakt s alergénom a výskytom ťažkých akútnych toxických alergických reakcií (anafylaktický šok). Súprava domácej pomoci by mala mať adrenalín, glukokortikosteroidy (prednizón) na parenterálne podávanie, injekčné striekačky, ihly a antihistaminiká.

Prevencia vývoja liečivých alergií zahŕňa dodržiavanie týchto pravidiel.

• Mali by sa zachovať dôkladná zber a analýza farmakologickej anamnezy.
• Na titulnej strane ambulantnej a / alebo stacionárnej karty by sa mal uviesť liek, ktorý spôsobil alergie, reakcie, jeho vzhľad a dátum reakcie.
• Nie je možné stanoviť liek (a kombinované prípravky, ktoré ju obsahujú), ktoré predtým spôsobili alergickú reakciu.
• Nemali by ste predpísať liek súvisiaci s jedinou chemickou skupinou s liekmi alergénu, vzhľadom na možnosť vývoja krížových alergií.
• Je potrebné vyhnúť sa vymenovania zároveň mnoho liekov.
• Treba striktne nasledovať pokyny na spôsob podávania lieku.
• Ak chcete predpísať dávky liekov v súlade s vekom, hmotnosťou tela pacienta a zváženie súbežnej patológie.
• Neodporúča sa predpísať lieky s vlastnosťami histamicolibracy (paracetamol, valpromid, kyselina valproová, fenotiazínové valcovacie neuroleptiká, pyrazolonické lieky, zlaté soli atď.), Pacienti trpiacich gastrointestinálnym traktom, hepatobiliárnym systémom a metabolizmom.
• Ak je potreba núdzového prevádzkového intervencie, ťažba zubov, zavedenie látok röntgenového kontrastu s osobami s liečivými alergiami v histórii, a ak je nemožné objasniť povahu nežiaducich reakcií: 1 hodinu predtým Intervencia - intravenózne odkvapkávacie glukokortikosteroidy (4-8 mg dexametazónu alebo 30-60 mg prednizónu) na fyziologický roztok a antihistaminiká.

Syndróm Stevens-Johnson je teda vážnym ochorením vyžadujúcim včasnú diagnózu, hospitalizáciu pacienta, starostlivú starostlivosť a pozorovanie, racionálnu liečbu liekmi.

Literatúra

1. Klinické odporúčania. Normy pacientov. M.: GoOTar lekárstvo, 2005. 928 p.
2. Hurwitz S. erytém Multiforme: preskúmanie jeho charakteristík, diagnostických kritérií a riadenia / / pediatr. Rev. 1990; 11: 7: 217-222.
3. Hallgren J., Tengvall-Linder M., Persson M. Stevens-Johnsonov syndróm spojený s CIPROFLOXACIN: Preskúmanie nežiaducich kožných podujatí hlásených vo Švédsku, ako je spojené s týmto liekom // j. Amer. Acad. Derm. 2003; 49: 5.
4. Hofbauer G. F., Burg G., Nestle F. O. COCAINE-Súvisiace stevens-johnsonov syndróm // dermatológie. 2000; 201: 3: 258-260.
5. Parrillo S. J. Stevens-Johnsonov syndróm // emedicine, december 2004. - http://www.emedicine.com/
6. Bastuji-Garin S., Fouchard N., Bertocchi M., Roujeau J. C., Revuz J., Wolkenstein P. Scorteten: Skóre závažnosti a choroby pre toxickú epidermálnu nekrolýzu // J. Invest Dermatol. 2000; 115 (2): 149-153.
7. Strih N., Esmail N., ING S., Kerba M. Dermatology / Review Poznámky a prednášky série // McCQE, 2000; 21.
8. Durannik G. N. Klinická imunológia a alergológia. M.: Lekárska informačná agentúra LLC, 2003. 604 p.
9. Vertkin A. L. Ambulantná lekárska pomoc. Sprievodca pre Paramedics: Štúdie. prospech. M.: GoOTar lekárstvo, 2005. 400 p.
10. Imunopatológia a alergológia. Algoritmy pre diagnostiku a liečbu / ed. R. M. KHAITOVA. M.: GoOTar lekárstvo, 2003. 112 p.

A. L. VERTKIN, doktor lekárskych vied, profesor
A.v. Dadikina, kandidát na lekárske vedy
NNOS MP, MGMS, CPK a PPS NIGMA, MOSKVA, NIZHNY NOVGOROD

Stevens-Johnsonov syndróm - akútna bulická dermatitída alergickej etiológie. Choroba je založená na epidermálnom necrolis, čo je patologický proces, v ktorom bunky epidermy zomierajú a oddelia od dermis. Ochorenie sa rozlišuje vážnym priebehom, poškodením sliznice ústnej dutiny, urogenitálneho traktu a spojiví očí. Bubliny sú vytvorené na koži a sliznici, ktorá interferuje s pacientmi, ktorí majú hovoriť a jedia potraviny, spôsobujú silnú bolesť a bohaté sliny. Hnitá konjunktivitída sa vyvíja opuchom a očnými viečkami, uretritída s bolestivým a ťažkou močením.

Choroba má akútny štart a rýchly rozvoj. U pacientov, teplota prudko stúpa, hrdlo, kĺby a svaly začínajú ublížiť, všeobecný blahobyt sa zhorší, príznaky intoxikácie a asthenizácia tela. Veľké blistry majú zaoblený tvar, jasnú červenú farbu, lesklé a rozmazané centrum, serózny alebo hemoragický obsah. Postupom času, oni sú odhalené a forma krvácanie erózie, ktorá sa navzájom spájajú a premenia sa na väčšie krvácanie a bolestivé rany. Trhliny, pokryté sivasto-bielym filmom alebo krvavou kôrou.

Stevens-Johnsonov syndróm je systémové alergické ochorenie, ktoré prúdia erytémom. Kožené poškodenie je vždy sprevádzané zápalom sliznice aspoň dvoch vnútorných orgánov. Patológia dostala svoj oficiálny názov na počesť pediatrov z Ameriky, ktorý prvýkrát opísal svoje príznaky a mechanizmus rozvoja. Choroba udivuje prevažne mužov vo veku 20-40 rokov. Nebezpečenstvo rastu patológie po 40 rokoch. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa syndróm nachádza u detí do šiestich mesiacov. Pre syndrómu je charakterizovaná sezónnosť - vrchol morbidity spadá na zimu a predčasné obdobie jar. Väčšina riziko chorých tvárí s imunodeficienciou a onyklopatológiou. Starší ľudia s vážnymi sprievodnými ochoreniami je ťažké vydržať toto ochorenie. Zvyčajne sa vyskytujú so svojím syndrómom s rozsiahlou léziou kože a končí nepriaznivými.

Najčastejšie sa syndróm Stevens-Jones vyskytuje v reakcii na príjem antimikrobiálnych liekov. Tam je teória, podľa ktorej je tendencia k chorobe zdedená.

Diagnóza pacientov s Stevens-Johnsonovou syndrómom je komplexné vyšetrenie obsahujúce štandardné metódy - prieskum a preskúmanie pacienta, ako aj špecifické postupy - imunogram, alergická, kožená biopsia, koagulagram. Pomocné diagnostické metódy sú: X-ray, ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, krvnej biochémie a moču. Včasná diagnostika tejto mimoriadne nebezpečnej choroby sa vyhýba nepríjemným následkom a ťažkým komplikáciám. Liečba patológie zahŕňa extracorpoérovú hemocorrekciu, glukokortikoidnú a antibakteriálnu terapiu. Toto ochorenie s ťažkosťami je spracovateľné, najmä v neskorších štádiách. Komplikácie patológie sú: zápal pľúc, hnačkou, renálnou dysfunkciou. U 10% pacientov s Stevens-Johnsonovou syndrómom končí smrteľne.

Etiológia

Základom patológie je okamžitá alergická reakcia, ktorá sa vyvíja v reakcii na zavedenie alergénových látok do tela.

Faktory provokujúce začiatok choroby:

• herpes vírusy, cytomegalovírus, adenovírus, vírus ľudskej imunodeficiencie;
• patogénne baktérie - tuberkulóza a difteria mycobaktérie, gonococci, brucella, mycoplasma, yersinia, salmonela;
• fungi - kandidóza, dermatofysia, keratomikóza;
• lieky - antibiotiká, NSAID, neuroprotektory, sulfónamidy, vitamíny, lokálne anestetiká, antiepileptické a sedatíva, vakcíny;
• malígne neoplazmy.

Ideopatická forma - choroba s neidentifikovanou etiológiou.

Symptomatické látky

Choroba začína akútne, príznaky sa rýchlo vyvíjajú.

Komplikácie Stevens-Johnsonovho syndrómu:

• hematuria
• zápal svetla a malého bronchiolu,
• zápal čreva,
• dysfunkcia obličiek
• stretnutie uretry
• esofág
• slepota,
• toxická hepatitída
• sepsis,
• cachexia.

Vyššie uvedené komplikácie spôsobujú smrť 10% pacientov.

Diagnostika

Dermatológovia sa zaoberajú diagnózou ochorenia: študuje charakteristické klinické príznaky a vykonávajú inšpekciu pacienta. Na určenie etiologického faktora je potrebné rozptýliť pacienta. Pri diagnostike ochorenia sa zohľadňujú anamnestické a alergologické údaje, ako aj výsledky klinického vyšetrenia. Biopsia pokožky a následné histologické vyšetrenie pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť údajnú diagnózu.

1. Meranie impulzov, tlaku, telesnej teploty, palpácie lymfatických uzlín a brucha.
2. Vo všeobecnosti krvný test - príznaky zápalu: anémia, leukocytóza a zvýšenie ESR. Neutropénia je nepriaznivé prognostické znamenie.
3. V koagulagrame - príznaky dysfunkcie koagulačného systému krvi.
4. Biochémia krvi a moču. Špecialisti venujú osobitnú pozornosť skóre.
5. Všeobecná analýza moču bude prechádzať denne pred stabilizáciou stavu.
6. Imunogram je zvýšenie imunoglobulínov triedy E, cirkulujúce imunitné komplexy, komplimenty.
7. Alergéty.
8. Histológia pokožky - nekróza všetkých vrstiev epidermis, jeho oddelenie, menšie zápalové infiltrácie dermis.
9. Podľa svedectva, spúta a oddelených erózií na bakoseV.
10. Inštrumentálne metódy diagnostiky - pľúcna rádioografia, tomografia orgánov malých panvy a retroperitoneálneho priestoru.

Stevens-Johnsonov syndróm je diferencovaný systémovými vaskulitídou, Lylelovým syndrómom, pravdou alebo benígnou bublinou, spýtal sa syndróm kože. Stevens-Johnsonov syndróm, na rozdiel od rýchlejšie, sa rozvíja, silnejšie ovplyvňuje citlivú sliznicu, nechránenú pokožku a dôležité vnútorné orgány.

Liečba

Pacienti s Stevens-Johnsonovou syndrómom musia byť hospitalizované v oddelení popálenia alebo resuscitujúceho, aby poskytli lekársku starostlivosť. Po prvé, naliehavo zrušiť príjem liekov, ktoré by mohli vyvolať tento syndróm, najmä ak sa ich používanie začalo za posledných 3-5 dní. Týka sa to drog, ktoré nepatria do životne dôležitého.

Liečba patológie je zameraná predovšetkým na doplňovanie stratenej tekutiny. Na tento účel je katéter zavedený do lakťovej žily a začať infúzne terapiu. Koloidné a kryštaloidné roztoky intravenózne naliať. Možná orálna rehydratácia. S výrazným edémom hlinitého sliznice a ťažký dych pacienta preloženého na IVL. Po dosiahnutí stabilizácie pacienta sa posielajú do nemocnice. Tam je predpísaná komplexná terapia a hypoalergénna diéta. Používa sa len s tekutým a utrite potraviny, hojné pitie.
Hypoalergénne potraviny zahŕňa výnimku z diéty rýb, kávy, citrusov, čokolády, medu. Ťažká pacienti predpísať parenterálnu výživu.

Liečba ochorenia zahŕňa dezinfekciu, protizápalové a regeneračné činnosti.

Lekárska terapia Stevens-Johnsonov syndróm:

• glukokortikosteroidy - "prednizolón", "betametazón", "dexametazón",
• vodné elektrolytické roztoky, 5% glukózy, hemodez, krvná plazma, proteínové roztoky,
• Široké antibiotiká frekvenčného spektra
• antihistaminiká - "dimedrol", "SUPRATIN", "TUEGUIL",
• NSAID.

Lieky sa injikujú pacientmi pred zlepšením celkového stavu. Potom lekári znižujú dávkovanie. A po úplnom regenerácii sa recepcie zastaví.

Miestna liečba je použitie lokálnych anestetík - "Lidokain", antiseptiká - "furacilín", "chloramín", peroxid vodíka, permoránk draselný, trpsin proteolytické enzýmy, regeneračné drogy - šípkový olej alebo morský nábytok. Pacienti sú predpísaní masťou s kortikosteroidmi - "Acrriver", "Adventhan", kombinované masti - "Sloboders", "Belogen". Erózie a rany sa liečia anilínové farbivá: metylénová modrá, fukcinická, diamantové zelené.

Keď konjunktivitída vyžaduje konzultáciu s oftalmológom. Každé dve hodiny v očiach odkvapkávajú umelé slzy, antibakteriálne a antiseptické očné kvapky podľa schémy. V neprítomnosti terapeutického efektu, očné kvapky "dexametazón", očný gél "Oftagel", očná masť s prednizónom, ako aj erytromycín alebo tetracyklínová masť. Orálna dutina a močová sliznica sa tiež liečia antiseptikám a dezinfekčnými prostriedkami. Opláchnutie je potrebný niekoľkokrát denne "chlórhexidín", "mirismín", "clotrimazol".

S Stevens-Johnsonovou syndrómom sa často používajú metódy vitrálnej čistenia krvi a detoxikácie. Na vylučovanie imunitných komplexov z tela, plazmové filtrovanie, plazmaferéza, hemosorpcia.

Predpoveď patológie závisí od prevalencie nekrózy. Je to nepriaznivé, ak existuje veľká oblasť lézie, významná strata tekutiny a výrazných porúch kyseliny-alkalickej rovnováhy.

Prognóza Stevens-Johnsonovho syndrómu nepriaznivého v nasledujúcich prípadoch:

• vek pacientov starších ako 40 rokov
• rýchly rozvoj patológie
• tachykardia je viac ako 120 úderov za minútu,
• epidermis nekróza viac ako 10%,
• hladina glukózy v krvi viac ako 14 mmol / l.

Primeraná a včasná liečba prispieva k úplnému vymáhaniu pacientov. Pri absencii komplikácií je prognóza choroby priaznivá.

Stevens-Johnsonov syndróm je vážna choroba, výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov. Včasná a komplexná diagnóza, primeraná a komplexná terapia umožňujú vyhnúť sa rozvoju nebezpečných komplikácií a vážnych následkov.

Video: O Stevens-Johnsonovom syndróme

Video: prednáška na Stevens-Johnsonov syndróm

Zápal slizníc, rovnako ako bulous lézie kože nosí názov Štephen - Jonesovho syndrómu. Zároveň sa stav osoby výrazne zhoršuje, vážny manifest. Ak nezastavuje prietok zápalového procesu včas, to znamená, že riziko poškodenia slizníc úst, očí a orgánov urogenitálneho systému. Na koži pacienta sa vytvárajú vredy rôznych priemerov, hlboko zasiahli kožu.

Stephen - Jones bol otvorený v roku 1922 lekárov Stephen a Jones. Choroba nie je obmedzená na určitú vekovú kategóriu, ale najčastejšie je vek pacientov do 20 až 30 rokov. Je to dosť zriedkavé, ale stále nie je vylúčené, výskyt syndrómu u detí do troch rokov. Ak sa obrátite na štatistiku, prevládajúca väčšina pacientov je mužská tvár.

Príčiny Štephenového syndrómu - Johnson

Príčinou syndrómu je alergia, ktorá sa môže prejaviť v dôsledku príjmu liekov, prenikanie infekcie v tele, nádorové formácie orgánov a tkanív. Stále existuje aj množstvo neidentifikovaných dôvodov, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť syndróm Stephen - Jones.

Až 3 roky veku, Stephen - Jones syndróm sa objaví po prevedených ostrých vírusových infekčných chorôb: herpes, cortex, chrípka, ovčie kiahne. Bolo zistené, že bakteriálna infekcia vo forme tuberkulózy alebo mykoplazmózy môže byť provokujúcim faktorom pre vzhľad ochorenia. Tvorba ochorenia a v dôsledku hubovej infekcie - triicoephyms a histopatia nie je vylúčené.

Ak máte príznaky Stephenového syndrómu - Jones, potom si musíte spomenúť, aké lieky ste v poslednej dobe prijali. Ak je to iný druh antibiotík, stimulanty nervového systému a niektoré sulfónamidy, je možné, že to boli oni, ktorí provokovali alergickú reakciu. Uistite sa, že venovať pozornosť vedľajším účinkom, ktoré sú uvedené v pokynoch lieku. Keďže neexistujú dôvody diagnózy syndrómu Stephen - Jones, toto ochorenie je klasifikované ako ideopotická forma ochorenia.

Príznaky Štephenového syndrómu - Jones

Stojí za zmienku, že Stephenov syndróm - Jones má skôr ostrý klinický obraz. Jeho príznaky sa rýchlo a rýchlo vyvíjajú. Pôvod ochorenia môže pacientovi pripomenúť na začiatku zápalového procesu, podobne ako ORVI. Ale po niekoľkých dňoch, človek chápe, že to nie je ostré ochorenie dýchania, ale niečo iné. Koniec koncov, alergická reakcia, ktorá sa prejavuje vo forme vyrážky na koži tváre a tela, indikuje prítomnosť nejakej inej choroby.

Zápal na koži je symetrický. Vizuálne sú malé bubliny na koži s priemerom 5 cm ružovej farby. Každá takáto rana je naplnená hemoragickým tekutinou. S malým dotykom tejto rany sa bublina odhalí, toky tekutiny a erózia je vytvorená na mieste. Rana začína zahrievať a root. Po niekoľkých týždňoch, pacient začne trpieť ťažkými útokmi kašľa, udusenia. V celom tele poznamenáva slabosť na pozadí úplnej únavy a zvýšenej teploty.

Klinický obraz o chorobe Pozostáva z:

• Silná bolesť hlavy;
• Slabosť;
• Chills, horúčka;
• Bolesť vo svaloch a kĺboch;
• Porušenie srdcovej frekvencie;
• Bolesť a;
• Porucha tráviaceho traktu;
• Kašeľ;
• Bubliny s priehľadnou kvapalinou v blízkosti sliznice úst;
• Zapálené Kime pery;
• Ťažkosti pri jedle - osoba sa stáva bolestivým nielen prehltnúť, ale aj piť vodu.

Na koži tváre, stopy, nohy, ako aj na orgánoch sexuálneho systému sa objavujú mnohé vredy.

Často Stephen syndróm - Jones udivuje sliznicu očí. Pacient sa môže zdať, že očný kryštál je zasiahnutý konjunktivitídou, ale nie. Oči budú naplnené tvorbou non-proteínu, ale v hnisu.

Reprodukčný systém, muži aj ženy, Stephen - Jones, je zarážajúci vo forme takýchto chorôb ako uretritídy, vulvit a rôznych stupňov.

Vredy vznikajúce na tele majú dostatočne dlhú dobu aktualizácie a liečebných tkanín. Toto obdobie môže odložiť až niekoľko mesiacov.

Komplikácie v Stephenovom syndróme - Jones:

• Krvácanie udelí u žien;
• Úplná alebo čiastočná strata zraku;
• Zlyhanie obličiek;
• Výsledok žien v 20% prípadov.

Diagnostika Stephenovho syndrómu - Jones

Akonáhle sa človek javí ako vyššie opísaný klinický obraz, je potrebné naliehavé poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Lekári musia okamžite vykonávať infúznu terapiu.

Ak je symptómatika menšia, potom sa pacient posiela na úplné lekárske vyšetrenie. Pacient potrebuje odovzdať biochemický krvný test, aby sa uskutočnila biopsia ulcerózna zápalu a vytvorila koagulátor. Na potvrdenie diagnózy osoby sa posielajú na ultrazvukové orgány malej panvy.

Liečba Štephenového syndrómu - Jones

Existujú tri pokyny pri liečbe Štephen - Jonesovho syndrómu. Toto je infúzna a glukokortikoidná terapia, ako aj hemocorrekcia.

Potrebné je aj poskytovanie liečby liekmi s antibakteriálnymi liekmi. Ak je podmienka pacienta kritický, lekári ovplyvňujú telo hormonálnej liečby pomocou intravenózneho vstupu.

Uistite sa, že stiahnite toxíny pacienta z tela, ktoré môžu otráviť telo. Na tento účel je pacient naleje krvnou plazmou v tele. Na povrchovú úpravu vredov sú predpísané masti, ako súčasti, ktorého sú ležiace hormóny.

Liečba sliznice oka sa začína po odbornej poradenstve lekára - okulist. Spravidla sa uskutočňuje liek pomocou riešení albucide a hydrokortizónu.

Ak je liečba a hormonálna terapia spracovaná včas, potom sa šance na regeneráciu pacienta prudko zvyšuje.

Stevens-Johnsonov syndróm je ťažký stupeň multiformného erytému, v ktorých sú vytvorené bubliny na ústach, oka, hrdle, orgánoch sexuálneho systému a iných častí kože a slizníc.

Dôvody vývoja choroby - alergie sa vyvinuli na pozadí antibiotiká alebo antibakteriálneho liečiva. Takáto choroba sa môže rozvíjať na pozadí dedičnosti. V tomto prípade telo nezávisle bojuje so syndrómom Stephen-Johnsona.

Počas kurzu neexistuje inoxácia tela a vývoj alergií. Choroba sa rýchlo vyvíja. Zároveň sa prejavujú nasledujúce príznaky:

• silná horúčka;
• bolesť vo svaloch a kĺboch;
• poškodenie sliznice;
• vzhľad bublín.

Oči sú ovplyvnené typom konjunktivitídy, ale zápal je alergický. Potom sa pripojil k bakteriálnej lézii, na pozadí, z ktorých všeobecný stav pacienta prudko zhoršuje. Potom sa objavia malé vredy, shell je zapálený.

Ak sa zápal šíril na sexuálne orgány, potom uretritída je diagnostikovaná, vulvovaginitída. Neskoré príznaky ochorenia Stephen Jones sú spojené s léziou kože. Blistre, ktoré sa objavili na koži, majú zaoblený tvar a krimpovanie. Priemer škvŕn kolíše v rozsahu 1-5 cm. Vo vnútri blistých je priehľadná voda ložiská alebo krv.

Ak sú odhalené, potom sa na svojom mieste zostanú jasné červené defekty Shady. Potom sa objaví kôra. Stevens-Johnsonov syndróm často je diagnostikovaný na torse a v rozkroku. V tomto prípade je narušený celkový stav pacienta. Pacient má nasledujúce príznaky:

• horúčka;
• závraty;
• slabosť;
• únava.

S3uajpndsp0.

Opísané príznaky sú pozorované do 2-3 týždňov. Lekári zahŕňajú zápal pľúc, hnačku, zlyhanie obličiek. V 10% prípadov vedie Stevens Johnsonov syndróm do smrtiaceho výsledku.

Diagnostické metódy

Diagnóza Použite rôzne výskumné metódy. Vo všeobecnosti krvný test, laboratória technici detekujú vysoký obsah leukocytov, prítomnosť ich mladých foriem a špeciálnych buniek, ktoré sú zodpovedné za rozvoj alergií. Zároveň sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek.

Takéto javy sú nešpecifické a vznikajú na akejkoľvek zápalovej chorobe. Na diagnostiku stevens-johnsonov syndrómu sa uskutočňuje biochemická krvná štúdia (vysoký bilirubín, močovina a aminotransferáza).

Pacient má zlú zrážku krvi. To sa deje na pozadí nízkeho obsahu proteínu (fibrín), ktorý je zodpovedný za zrážanie. V dôsledku toho je obsah enzýmov, ktoré sú zodpovedné za dezintegráciu fibrínu.

Celkový obsah bielkovín v krvi sa znižuje. Odborníci sa odporúča vykonávať takúto konkrétnu štúdiu ako imunogram. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať veľký obsah v krvi T-lymfocytov a niektorých špecifických protilátok.

Lekár robí diagnózu po úplnom vyšetrení pacienta. Pacient musí informovať lekára o podmienkach svojho života, výživy, prípravy, pracovných podmienok, alergií, súčasných agresov, dedičných ochorení.

Zlsnintrrlte

Liečba je predpísaná s ohľadom na:

• dátumy začiatku ochorenia;
• rôzne faktory predchádzajúce samice;
• zoznam akceptovaných liekov.

Na vyhodnotenie vonkajších symptómov ochorenia musí byť pacient rozdelený. Lekár skúma pokožku a sliznice. Stevens Johnsonov syndróm často sa zamiešajú so syndrómom layella a bublina.

Na základe získaných výsledkov je vymenovaný príslušný priebeh liečby. Pacient, ktorý je diagnostikovaný so zváženým syndrómom, je hospitalizovaný do separácie intenzívnej liečby. Stevens-Johnsonova choroba je liečená všeobecnou a miestnou terapiou. S všeobecnou liečbou je pacient predpísaná vysoká dávka kortikosteroidných liekov, antihistaminík a antibakteriálnych liekov.

Terapeutické udalosti

Miestne zaobchádzanie s zvažovaným ochorením je prijať tieto fondy:

• anestetické roztoky a masti (v prítomnosti silného syndrómu bolesti);
• antiseptické riešenia (na spracovanie postihnutých oblastí);
• mAZI, ktorého základ zahŕňa glukokortikosteroidy;
• epitelizačné lieky, ktorých akcia urýchľuje hojenie postihnutých prvkov.

Pred liečbou porážky iných telies budú potrebovať pomoc úzkych profilových lekárov, vrátane okulistov, laury, kardiológu, pľúc, gastroenterológa.

Pacienti, ktorí trpia Stevens-Johnsonovým syndrómom, predpisujú drogy hormónov nadobličiek. Dávkovanie je vybrané so stupňom poškodenia tela. Prípravky sa podávajú až do celkového zlepšenia zdravia pacienta. Lekár potom znižuje dávkovanie lieku. Priebeh liečby trvá 1 mesiac.

V prípade závažného ochorenia, liek nie je akceptovaný ústami. Zavádza sa intravenózne. V tomto prípade sa hormóny používajú kvapalnú formu. Na odstránenie antigénov pacienta z tela sa používajú špeciálne lieky a metódy purifikácie krvi (hemosorpcia, plazmaferéza).

S miernou formou choroby sa užívajú pilulky, ktoré prispievajú k zadržaniu toxínov z tela cez črevá. Od intoxikácie tela sa odporúča piť 2-3 litra každý deň. Počas liečby je potrebné zabezpečiť, aby sa taký objem tekutiny zobrazoval včas z tela. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Takéto podmienky možno pozorovať len počas hospitalizácie pacienta.

Gsswceaakto.

V prípade potreby lekára vykonáva intravenóznu transfúziu proteínov a plazmatických roztokov. Okrem toho môže pacient predpísať lieky, ktoré zahŕňajú vápnik, draslík. Vo vývoji alergií sa užívajú antialergické činidlá ("Supratin").

Komplikácie a prognózy

Ak sú ovplyvnené veľké plochy kože, potom sa môže vyvinúť infekčný proces. V tomto prípade je liečba syndrómu akceptovať antibakteriálne činidlá a antifungálne lieky. Môžete si vziať "aktívne uhlie" (1 tableta o 10 kg). Tento liek je opitý v dopoludňajších hodinách na prázdny žalúdok. Nie je možné liečiť Stevens Johnsonov syndróm bez konzultácie s lekárom.

Na ošetrenie kožnej vyrážky sa používa špeciálny krém, ktorý zahŕňa lieky hormónov nadobličiek. Aby sa zabránilo infekcii, použite antiseptiká. Uvažovaný syndróm je pozorovaný v akomkoľvek veku. Je častejšie diagnostikovaná u mužov ako ženy. Ľudové opravné prostriedky sa môžu použiť, ak sa odporúča ich navštevovanie lekára.

8ZPD9_J1HFW.

Prevencia rekonštrukcie ochorenia je vylúčiť príjem rôznych drog a biologických doplnkov. Predtým musíte poradiť so svojím lekárom. Liečba Stevens-Johnsonovho syndrómu je predpísaná po stanovení typu alergénu (v prípade citlivosti na alergie). Komplikácie zvažovanej patológie lekárov zahŕňajú:

• slepota, ktorá sa vyvíja na pozadí sekundárnej keratitídy;
• stenóza tráviacich orgánov;
• zúženie močového kanála;
• sliznice;
• tachykardia;
• porážka viac ako 10% z oblasti epidermu.

Predpoveď choroby je priaznivá. Záleží na závažnosti priebehu ochorenia, prítomnosť rôznych komplikácií a imunity pacienta.

Medzi zdanlivo neškodné, existujú aj ostré, aj jeden môže povedať, vážne formy chorôb vyvolaných alergénom. Na tieto atrakcie a Stevens Johnsonov syndróm. Je mimoriadne nebezpečná a patrí do významu tých alergických reakcií, ktoré sú šokom pre ľudské telo. Zvážte, aký nebezpečný tento syndróm je nebezpečný a ako sa môže liečiť.

Charakteristické pre chorobu

Tento syndróm bol prvýkrát uvedený v roku 1922. Dostal meno od autora, ktorý opísal základné príznaky ochorenia. Môže sa objaviť v akomkoľvek veku, ale častejšie majú ľudí viac ako 20 rokov.

Všeobecne platí, že je to ochorenie kože a slizníc ľudského tela spôsobené alergiami. Predstavuje tento formulár, keď bunky epidermy začnú zomrieť, ako výsledok - oddelené od dermis.

Johnsonov syndróm je malígny exsudatívny erytém, schopný viesť k smrti. Podmienka, ktorá je spôsobená syndrómom ohrozuje nielen zdravie, ale aj život. Je nebezpečné, že všetky príznaky sa objavujú v priebehu niekoľkých hodín. Je možné povedať, že ide o toxickú formu ochorenia.

Tento syndróm pokračuje ako bežná alergická reakcia. Na sliznice sa vytvárajú bubliny, ktoré v doslovnom zmysle slova, naplňte hrdlo, genitálie, kožu. Osoba môže spadnúť kvôli tomu, opustiť prijímanie potravín, pretože Je to veľmi bolestivé, oči sa môžu držať dohromady, plakať a potom sú bubliny naplnené hnisom. A musíte povedať, že takáto podmienka pre človeka je veľmi nebezpečná.

Chorý príznak Stevens Johnson je v stave horúčky, samotná choroba postupuje s bleskovou izbou - zvýšenie telesnej teploty, bolesti hrdla. To všetko je len počiatočné príznaky. Je to veľmi podobné chladu alebo orvi, toľko jednoducho nevenujú pozornosť a nie sú podozrenie, že je čas na liečbu pacienta.

Kožné lézie často vyskytujú na jednom kúsku tela a neskôr všetky vyrážky spájajú spolu. Pokrok, choroba vyvoláva oddelenie pokožky.

Avšak lekári uvádzajú, že tento patologický stav je veľmi zriedkavý a naklonený patológii len 5 ľudí od milióna ľudí. Do tohto dňa veda študujú mechanizmus vývoja, prevencie a liečby syndrómu. To je dôležité, pretože ľudia s touto chorobou vyžadujú naliehavú pomoc kvalifikovaných špecialistov a osobitnú starostlivosť.

Príčiny syndrómu

K dnešnému dňu je známe o štyri hlavné dôvody vyvolajúce vývoj SSD.

Jeden z nich sa považuje za prijatie liekov. Najčastejšie je to lieky z plnenia antibiotík.

• sulfónamidy;
• cefalosporíny;
• anti-epileptické lieky;
• individuálne antivírusové a nesteroidné protizápalové lieky;
• antibakteriálne lieky.

Ďalším dôvodom pre SSD je infekcia, ktorá preniká do ľudského tela. Medzi nimi:

• bakteriálna - tuberkulóza, kvapavka, salmonelóza;
• vírusové - jednoduché herpes, hepatitída, chrípka, AIDS;
• histoplazmóza.

V samostatnom faktore, provokujúce SSD, má onkologické ochorenia. Tento syndróm sa môže stať komplikáciou malígneho nádoru.

Veľmi zriedka sa môže toto ochorenie objaviť proti pozadí potravinových alergií, ak látky môžu systematicky spadnúť do tela, aby viedli k intoxikácii.

Ešte menej často sa syndróm vyvíja v dôsledku očkovania, keď telo reaguje so zvýšenou citlivosťou na očkovacie zložky.

Avšak, dodnes, liek nie je známy, prečo sa choroba môže vyvinúť a bez provokácie jeho príčin. T-lymfocyty sú schopné chrániť telo od cudzích organizmov, ale v stave, ktorý spôsobuje syndróm, tieto T-lymfocyty sú aktivované proti svojmu vlastnému organizmu a zničiť pokožku.

Stav tela spôsobeného syndrómom môže byť nazývaný, skôr anomálie ľudského tela. Reakcie, ktoré spúšťa, sa vyvíjajú veľmi rýchlo a často na nezrozumiteľný dôvod.

Lekári sa však zameriavajú na skutočnosť, že od prijatia liekov provokujúceho syndrómu by sa nemali odmietnuť. Zvyčajne sú všetky tieto lieky predpísané ako liečba vážnymi ochoreniami, v ktorých je bez liečby, fatálny výsledok je možné oveľa rýchlejšie.

Hlavnou vecou je, že alergie nie sú vôbec pozorované, takže v príslušnom mieste určenia by sa malo uistiť, že účasť na lekári, berúc do úvahy históriu choroby pacienta.

Symptomatické syndróm: Ako rozlišovať od iných chorôb

Koľko blesku sa vyvíja ochorenie, bude závisieť od stavu ľudského imunitného systému. Všetky príznaky sa môžu objaviť za deň a za pár týždňov.

Všetko začne s nezrozumiteľným zubom a malými červenými škvrnami. Prvým zvukom vývoja syndrómu je vzhľad na koži bublín alebo býka. Ak sa ich dotknú alebo náhodne dotknú, jednoducho zmiznú a zanechávajú si hnisavé rany za nimi.

Potom je telesná teplota ostro stúpa - až 40 stupňov Celzia, bolesť hlavy, mazanie, horúčka, ochorenie žalúdka, začervenanie a bolesť hrdla. Je potrebné vziať do úvahy, že všetko sa deje v krátkom časovom období. Preto je potrebné okamžite zavolať ambulanciu alebo urýchlene odstrániť pacienta do nemocnice. Vymazanie môže stáť život človeka.

Po bleskom vzniku vyššie uvedených príznakov sa malé bubliny stanú veľkými. Sú pokryté svetlosivým filmom a orezanou krvnou kôrou. Patológia sa často vyvíja pri ústach. Pacient drží pery, takže odmieta jedlo a nemôže vysloviť slovo.

S mysľou sa celý obraz pripomína silné popáleniny kože a príznaky sú podobné popáleniu 2 stupne. Iba bubliny sú olúpané s celými doskami a na ich mieste zostáva vlhká koža, podobne ako Sukrovitsa.

Spočiatku je ovplyvnená len niekoľko častí tela - tvár a končatina. Potom choroba postupuje, a všetky erózie sa zlúčia. Zároveň zostávajú neporušené dlane, nohy a hlavu. Táto skutočnosť pre lekárov sa stáva hlavnou uznaním SSD.

Pacient s miernym tlakom na kožu, od prvých dní prejavu príznakov, bude existovať silná bolesť.

Infekčné ochorenie sa môže pripojiť k syndrómu, ktoré len zhoršuje priebeh ochorenia. Ďalším faktorom identifikácie štúdie je poškodenie očí. Vzhľadom k hnisu môže vyrastať očné viečka, objaví sa konjunktivitída vážnej formy. Výsledkom je, že pacient môže stratiť zrak.

Genitálie nebudú nedotknuté. Vývoj sekundárnych ochorení začína spravidla - uretritída, vaginitída, vulvit. Po určitom čase sa prekračuje ohromená oblasť kože, ale jazvy zostávajú, a zúženie uretry sa stane.

Všetci blistry na koži budú jasne fialové s prímesou hnisu a krvi. Keď spontánne otvorené, zostávajú na svojom mieste, ktoré sa potom vzťahuje drsnou kôrou.

Nasledujúce fotografie obsahuje príklady toho, ako vyzerá Stevens Johnsonov syndróm:

Diagnóza ochorenia

Aby sa syndróm riadne diagnostikovať a nemali zamieňať syndróm s inou chorobou, musíte prejsť testy na potvrdenie SSD. Toto je predovšetkým:

• krvná chémia;
• biopsia kože;
• analýza moču;
• nádrž s slizním.

Samozrejme, že špecialista odhadne povahu vyrážky, a ak existujú komplikácie, bude mať radu nielen dermatológ, ale aj pulmonológ a nefrológ.

Po potvrdení diagnózy by sa mala okamžite spustiť liečba. Oneskorenie môže stáť život pacienta alebo slúžiť ako vývoj závažnejších komplikácií.

Pomoc, ktorá môže byť doma pre pacienta pred hospitalizáciou v nemocnici. Je potrebné zabrániť dehydratácii tela. Toto je hlavná v prvej fáze liečby. Ak pacient môže piť nezávisle, potom je potrebné, aby to pravidelne čisté vody. Ak pacient nemôže odtrhnúť ústa, potom sa intravenózne zavádza niekoľko litrov roztoku soli.

Hlavná terapia bude zameraná na elimináciu intoxikácie tela a zabrániť komplikáciám. Prvá vec pre pacienta prestane poskytnúť drogy provokujúce alergickú reakciu. Okrem môže byť len životne dôležité lieky.

Po hospitalizácii je pacient predpísaný:

1. Hypoalergénna diéta - Potraviny musia byť prerušené cez mixér alebo tekutinu. V závažnom prípade sa organizmus uskutoční intravenózne.
2. Infúzna terapia - Solínové a plazmové substitučné roztoky (6 litrov na deň izotonického roztoku).
3. Poskytnúť plné cestnej sterilityTakže žiadna infekcia sa nemôže dostať na otvorenie rany.
4. Pravidelné spracovanie dezinfekčných roztokov rán a sliznice. Pre oči Azelastinu, s komplikáciami - Prednizón. Pre perorálnu dutinu - peroxid vodíka.
5. Antibakteriálne, lieky proti bolesti a antihistaminiká.

Základom liečby by mal byť hormonálny glukokortikoidy. Často sú ústa pacienta ovplyvnené okamžite a nemôže otvoriť ústa, takže lieky sa vstrekujú injekciami.

Na čistenie krvi z toxických látok, filtráciou plazmy alebo membránovú plazmaferézu pacienta.

So správnou terapiou lekári zvyčajne dávajú pozitívnu prognózu. Všetky príznaky by mali ísť na pokles 10 dní po začiatku liečby. Po určitom čase sa teplota tela klesne na normu a zápal z kože klesne pod vplyvom liekov.

Úplné oživenie príde za mesiac, nič viac.

Metódy prevencie

Všeobecne platí, že prevencia ochorenia je obvyklé bezpečnostné opatrenia. Tie obsahujú:

1. Lekári zakázané predpísať liek pacientovi alergia.
2. Nepoužívať prípravky z tej istej skupinyAko lieky, pre ktoré existuje alergické pacienta.
3. Nepoužívajte súčasne podať drogy.
4. Vždy lepšie nasledovať inštrukcie o používaní liekov.

Tiež, tí, ktorí majú slabú imunitu a tých, ktorí už preniesli SSD aspoň raz, aby si vždy pamätali, že sa musíte postarať o seba a venovať pozornosť alarmujúcim zvončekom. Predpovedať vývoj syndrómu je ťažké.

Ak pozorujete preventívne opatrenia, bude možné sa vyhnúť komplikáciám a rýchlym rozvojom ochorenia.

Samozrejme, mali by ste vždy sledovať zdravie - pravidelne spochybniť, že telo môže odolať chorobám, použiť antimikrobiálne a imunostimulačné lieky.

Nezabudnite na výživu. Musí byť vyvážená a plná. Osoba musí dostať všetky potrebné vitamíny a minerály, takže neexistuje žiadny nedostatok z nich.

Hlavným sľubom produktívnej liečby je naliehavá terapia. Všetci, ktorí sú v kategórii rizík, by si to mali pamätať a bez meškania v prípade podozrivých symptómov, hľadať pomoc lekárov.

Hlavnou vecou nie je vzdať sa paniky a prijať prvé dôležité akcie v počiatočnej fáze ochorenia. Multiform exsudative erytém sa vyskytuje veľmi zriedkavo a exacerbácia sa zvyčajne vyskytuje počas off-sezóny - na jeseň alebo na jar. Choroba sa vyvíja, a to ako u mužov aj žien vo veku 20 až 40 rokov. Existujú však prípady, keď bol symptóm objavený u detí do 3 rokov.

Ak viete o rizikách, môžete sa chrániť pred mnohými komplikáciami syndrómu, ktoré môžu priniesť veľa zdravotných problémov.