Kako vedeti in kaj storiti, če ima vaš otrok povečano ščitnico. Bolezni ščitnice pri otrocih in njihov vpliv na telo

Ščitnica pri otrocih in odraslih služi za proizvodnjo pomembnih hormonov, ki uravnavajo proces zorenja otroka, rast njegovih organov in presnovne procese.

Spodbujajo proizvodnjo kalcija in razvoj kostnega tkiva, kar je za otroke ključnega pomena. Za proizvodnjo hormonov žleza potrebuje prisotnost joda in aminokisline tirozina.

Zato je treba pravočasno prepoznati simptome disfunkcije delovanja te žleze pri otrocih.

Simptomi

Hipertiroidizem pri otrocih ni tako izrazit kot pri njihovih starših. Kadar ščitnica ne deluje pravilno pri otrocih, se simptomi hormonskega neravnovesja pogosto pojavijo šele po nekaj mesecih, ko bolezen že napreduje.

Najprej se spremeni otrokovo vsakodnevno vedenje. Otrok postane razdražljiv, narava njegovih dejanj pridobi znake tesnobe.

Pomembno: Pojav hormonskega presežka se pri majhnih otrocih in mladostnikih nekoliko razlikuje.

https://youtu.be/hz9Ckximr6I

Pri novorojenčkih

Avtoimunski hipertiroidizem pri novorojenčkih se pojavi v situacijah, ko je prišlo do zapletene nosečnosti, mati je izvajala hormonsko zdravljenje.

Otroci se v takšnih situacijah rodijo s premajhno težo, takoj imajo povečano golšo.

Značilni znaki so običajno opazni takoj po rojstvu otroka ali že v prvem tednu njegovega življenja.

Drugo verjetno obdobje za pojav simptomov hormonskih motenj je mesec in pol po rojstvu.

V tem primeru so patološki simptomi naslednji:

• palpitacije;
• mišična oslabelost;
• dispneja;
• motorično navdušenje;
• okončine imajo vročino;
• teža pada s povečanim apetitom;
• visoko znojenje novorojenčka;
• pogosta driska;
• srce, vranica in zlasti jetra so povečani.

Profilaksa

Da bi izključili znake bolezni ščitnice pri otrocih, morajo starši vsaj štirikrat na leto pripeljati otroka na kontrolni pregled.

Še več, če je otrok že imel hormonske težave, mora doma zagotoviti:

Sanatorijsko zdravljenje pomaga pri začetnih, blagih oblikah bolezni.

Pri izbiri sanatorija morate upoštevati posebnosti poteka bolezni in zdravniška priporočila, potem pa bo tam prispeval k ugodnemu izidu pri zdravljenju hipertiroidizma.

Analize in postopki

- metoda za diagnosticiranje okvar žleze, glede na to, da se spreminjajo z rastjo otroka in se radikalno razlikujejo od podobnih norm za odrasle.

Ščitnica pri otrocih, starih 7 let, ne proizvaja iste količine hormonov kot pri svojih starših.

Običajno se pregleda raven otroka, saj je ta hormon odgovoren za pravilno sintezo hormonov, ki jih proizvaja žleza.

Ko test odkrije pomembne nepravilnosti, se pregledajo preostali kazalniki aktivnosti ščitnice.

Pregled novorojenčkov

Določanje ravni hormonov je zdaj vključeno v obvezen seznam presejalnih testov, ki se opravijo vsem novorojenčkom v fazi bivanja v stenah porodnišnice.

Čeprav je tudi pri nezadostni proizvodnji hormonov možen normalen razvoj novorojenčka, je priporočljivo pravočasno predpisati nadomestno terapijo, ki jo bo nato treba izvajati vse življenje.

Diagnoza bolezni

Z zgodnjo diagnozo patologij, ki jih ima lahko ščitnica pri otroku, je mogoče drastično zmanjšati tveganje za negativne posledice tega stanja.

Poleg laboratorijske diagnostike mora diagnostika vsebovati tudi nekatere instrumentalne metode:

• termografija;

Izvedene študije zdravnikom omogočajo, da v najzgodnejših fazah ugotovijo napredovanje disfunkcije, izraženo v značilnih spremembah velikosti žleze, njenih naravnih volumnov in odkrijejo tesnila.

Skladnost spremenjenega tkiva, prisotnost vozličkov, otekla otroška ščitnica se ugotavljajo s tipanjem organa s prsti.

Zdravljenje ščitnice pri otrocih

Sodobni medicinski napredek zdaj dopušča tri temeljna terapevtska področja hudega hipertiroidizma:

1. Najprej se uporablja zdravljenje z zdravili.
2. Potem, če je neučinkovit, se uporabi.
3. Zadnja možnost je radioaktivno obsevanje z izotopi joda (ta vrsta posega je zaradi potencialne nevarnosti nesprejemljiva za mladostnike, ki niso dopolnili polnoletnosti).

Terapija z zdravili

Ko se odkrije patologija ščitnice, se otrokom na začetku predpiše zdravljenje z zdravili.

Tipični predpisani zdravili sta metimazol in propiltiouracil. Otrok takoj dobi znaten odmerek predpisanega zdravila.

Če se po tem hormonsko ozadje normalizira, kar traja približno mesec dni, se odmerek zdravila zmanjša.

Otrok uporablja umetne hormone, zaradi katerih se žleza lahko sama opomore.

Radioterapija z jodom

Če se hipertiroidizem pojavi v ozadju golše, je učinkovit. Še enkrat je treba poudariti, da je takšno zdravljenje dovoljeno samo odraslim.

V primeru negativnega rezultata zdravljenja bolnik potrebuje operacijo, pri kateri se ščitnica delno ali v celoti odstrani.

Bolezni ščitnice pri mladostnikih pogosto ostanejo neopažene, težava pa postane opazna, ko bolezen napreduje v nevarnejšo stopnjo.

Letni ambulantni pregled pri endokrinologu pomaga odkriti patologijo na samem začetku razvoja in pravočasno začeti zdravljenje.

Ščitnica je miniaturni organ v predelu vratu, katerega teža v zdravem stanju komaj doseže 30 g.

Vse življenje človeka nadzoruje presnovne procese v telesu, delovanje tkiv in organov.

Kakovost ščitnice je odvisna od zadostne količine joda, ki ga telo prejme s hrano in vodo. Za svoje delo železo porabi približno tretjino celotne količine joda v telesu.

Če se pri najstniku poveča ščitnica, to najprej kaže na pomanjkanje joda.

Posebnost ščitnice v adolescenci

Mladostništvo, ki ga spremlja proces pubertete, se začne pri približno 11–12 letih.

Ščitnica pri mladostnikih začne delovati s povečano aktivnostjo, da bi rastočemu telesu zagotovila hormone. V tem času lahko ščitnica doživi tudi zunanje spremembe.

Pomembno: Povečanje ščitnice pri mladostnikih je precej pogosto. To je posledica lakote z jodom, ko telo ne more zagotoviti povečanih funkcionalnih potreb žleze.

Pogosti simptomi bolezni ščitnice

Povečanje ščitnice pri mladostnikih se ne pojavi od prvega dne bolezni. Pred tem postopkom je lahko dolgo obdobje.

Ščitnica pri mladostnikih

Če ščitnica ne opravlja dobro svojih nalog, so simptomi pri najstniku naslednje narave:

• zgodnji spolni razvoj ali njegova zamuda;
• upočasnitev rasti;
• suha koža;
• otekanje;
• izguba las;
• nelagodje in bolečine v prednjem delu vratu;
• kardiopalmus;
• pogosto zaprtje ali driska;
• zmanjšana koncentracija;
• živčna stanja;
• motnje spanja;
• nihanja v teži.

Laboratorijski testi za bolezni ščitnice

Dogaja se, da je povečana ščitnica pri najstniku nepomembna in je težko odkriti patologijo.

Pomembno! Simptomi ne morejo biti edina potrditev bolezni.

Za natančno diagnozo bolezni ščitnice pri mladostnikih se opravi razširjen pregled.

Laboratorijske metode

• skupni trijodotironin (T3);
• prosti trijodotironin (T4);
• skupni tiroksin;
• prosti tiroksin;
• kri za ščitnični stimulirajoči hormon (TSH);
• protitelesa proti tiroglobulinu (TG);
• rentgen;
• laringoskopija.

Instrumentalne metode

Za diagnosticiranje bolezni ščitnice pri mladostnikih so potrebne le nekatere vrste pregledov, ki so predpisane

po zunanjem pregledu in palpaciji žleze.

Zakaj je pri mladostniku povečana ščitnica, če ni moteno hormonsko ozadje? Izkazalo se je, da je celotna težava pomanjkanje joda.

Tako se kaže zaščitna reakcija organa na pomanjkanje pomembnega elementa v sledovih.

Bolezni ščitnice v adolescenci

Ščitnica v adolescenci mora proizvajati določeno količino hormonov. Njihovo pomanjkanje ali presežek vodi do naslednjih bolezni (oznaka ICD-10 / E00-E07):

Nizka funkcionalnost ščitnice, ki jo spremlja.

Razlog je lahko prirojena patologija, stanja pomanjkanja joda, travmatične poškodbe žleze, avtoimunske bolezni.

Simptomi:

• motnje krvnega tlaka,
• povečanje telesne mase
• šibkost,
• suha koža
• krhki nohti
• izguba las,
• pogosta zamašen nos.

Ta bolezen () se diagnosticira, če pri mladostnikih pride do prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov. Bolezen ima tri stopnje resnosti, odvisno od tega, kateri simptomi se pojavijo.

Naslednji znaki kažejo, da ščitnica pri mladostnikih proizvaja prekomerno količino hormonov:

• povečana razdražljivost, razdražljivost;
• hiter utrip, srčno popuščanje;
• kršitev apetita;
• hitra utrujenost;
• mišična oslabelost;
• poslabšanje stanja nohtov, las, kože.

Preprečevanje in zdravljenje bolezni ščitnice

Ščitnici v adolescenci najpogosteje primanjkuje joda, zato je preventiva namenjena njeni obnovi.

Specialist lahko predpiše posebne dodatke in, vendar je najlažji način, da navadno sol zamenjate z jodirano in: morske alge, ribe, kozice, kuhana jajca, pečen krompir, brusnice in suhe slive.

Da bi ščitnica v adolescenci dobila potrebno količino joda, mora biti njen dnevni odmerek 100 μg na dan.

Če je vizualno jasno opazno, da je pri mladostniku povečana ščitnica, kaj storiti v tem primeru?

Ker so simptomi pomanjkanja in prekomerne proizvodnje hormonov približno enaki, ni priporočljivo, da težavo rešite s pripravki in izdelki, ki vsebujejo jod, pred porodom in posvetovanjem s specialistom.

Zdravljenje ščitnice pri mladostnikih je odvisno od resnosti bolezni in rezultatov pregleda.

Namenjen je obnovi funkcionalnosti žleze z jemanjem zdravil z jodom, hormonsko terapijo. Mladostniki se zelo dobro odzivajo na zdravljenje.

Ščitnica je endokrina žleza, ki sintetizira hormone tiroksin, trijodotironin, kalcitonin. Ti hormoni igrajo ogromno vlogo pri uravnavanju razvoja telesa in presnove otroka. Bolezni ščitnice pri otrocih zahtevajo posebno pozornost. Otroško telo raste in se razvija, že majhna odstopanja v homeostazi pa lahko povzročijo resne težave.

Bolezni ščitnice imajo različne vzroke in manifestacije, nedvomno pa odstopanja pri njenem delu negativno vplivajo na še vedno slabo zdravje otroka. Vse težave zahtevajo takojšnje in sistematično zdravljenje pod strogim nadzorom specialista endokrinologa in ob upoštevanju vseh kontraindikacij. Razmislite o najpogostejših boleznih ščitnice pri otrocih.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnega hormona, tiroksina. Lahko je primarna in sekundarna.

Primarna oblika je posledica napak v sami ščitnici in je prirojena (kretenizem) in pridobljena.

Prirojene bolezni vključujejo: hipoplazijo - nerazvitost žleze, aplazijo - njeno popolno odsotnost zaradi intrauterinega nenormalnega razvoja, okvaro v strukturi in delovanju hormonov (pogosto podedovani dejavnik), bolezni ščitnice ali pomanjkanje joda v materinem telesu med nosečnost.

Dejavniki pri razvoju pridobljenega hipotiroidizma so lahko: pomanjkanje joda v telesu, težave pri asimilaciji joda zaradi posebnosti prehrane, vnetne bolezni ščitnice, presnovne motnje, operacije in izpostavljenost sevanju. Pogosto pridobljeni hipotiroidizem spremljajo bolezni drugih endokrinih žlez (poliendokrinska insuficienca) ali avtoimunski procesi.

Sekundarni hipotiroidizem - se razvije v nasprotju z regulativno funkcijo hipofize ali hipotalamusa. Te žleze, ki se nahajajo v debelini možganov, izločajo ščitnični stimulirajoči hormon in s tem nadzorujejo sintezo hormonov. Začetni dejavniki za razvoj težave so: perinatalna travma, meningitis, encefalitis, travma in možganski tumorji.

Hipotiroidizem se kaže v naslednjih simptomih:

• nizka telesna temperatura;
• hipotenzija;
• zaspanost, povečana utrujenost, depresivno čustveno stanje;
• zaprtje, žolčna diskinezija;
• bradikardija;
• zmanjšana raven refleksov;
• suha koža, poslabšanje las in nohtov;
• šibek mišični tonus;
• otekanje obraza in okončin;
• presnovne motnje, debelost;
• pozno zobanje pri dojenčkih;
• zmanjšana možganska aktivnost in intelektualne sposobnosti;
• nesorazmerno telo, nizka rast (zaradi oslabljene sinteze kalcitonina) itd.

Prirojeno pomanjkanje ščitničnih hormonov prizadene dekleta dvakrat pogosteje kot dečke. Motnje ščitnice v otroštvu vodijo v razvoj kretenizma. Za kretenizem je značilna nizka stopnja rasti in zorenje otrokovega telesa, poškodbe možganov. Lahko se razvijejo duševne nepravilnosti in gluhost. V zanemarjenem stanju lahko kretenizem privede do razvoja oligofrenije - trajne in nepopravljive duševne zaostalosti.

Resnost simptomov in posledic je odvisna od starosti, v kateri je patologija nastala, in od tega, kako hitro se je začelo zdravljenje bolnega otroka. Če dojenčka od prvih dni življenja podpira hormonsko nadomestno zdravljenje in druga zdravila, se tveganje za nepopravljiva odstopanja znatno zmanjša. V primerih, ko se zdravljenje ne upošteva, bolezen dobi hudo obliko in pogosto vodi v smrt.

Terapija je namenjena odpravi ali nevtralizaciji vzroka. Odvisno od dejavnika, ki je povzročil kršitev, so predpisani pripravki tiroksina in drugih hormonov, kalijevega jodida in vitaminskih kompleksov, priporočene so fizioterapevtske vaje, upoštevanje posebne prehrane, v nekaterih primerih je potrebna uporaba korektivnih pedagoških ukrepov.

Hipertiroidizem

Za hipertiroidizem (tirotoksikozo) je značilna prekomerna aktivnost ščitnice in visoka raven tiroksina v otrokovi krvi. Težava je lahko povezana s hiperfunkcijo ščitničnih celic, presnovnimi motnjami in se razvije tudi v ozadju presežka joda v telesu ali jemanja hormonskih zdravil. Najpogosteje so otroci bolni med 3. in 12. letom starosti. S to patologijo se pojavijo naslednji simptomi:

• tahikardija;
• hipertenzija;
• zvišana telesna temperatura;
• razdražljivost, povečana razdražljivost, agresivnost;
• možganske motnje;
• motnje spanja, povečana utrujenost;
• presnovne motnje, izguba teže;
• eksoftalmus (izboklina zrkla);
• pigmentacija kože;
• pogosto uriniranje, sistematična driska;
• kršitev menstrualnega cikla;
• tresenje, živčni tiki itd.

Hipertiroidizem je avtonomen in povezan z disfunkcijo hipofize. Avtonomno obliko povzročajo tumorji in novotvorbe v tkivu žleze drugačne narave (Albrightov sindrom) in avtoimunske bolezni (Gravesova bolezen). Hipofiza pa uravnava ščitnico s sintezo ščitničnega stimulirajočega hormona.

Redki so primeri neonatalnega hipertiroidizma. Običajno je bolezen posledica hiperfunkcije ščitnice pri materi v obdobju brejosti. Protitelesa, ki spodbujajo proizvodnjo ščitničnih hormonov, vstopijo v krvni obtok ploda iz materinega telesa. Raven protiteles se določi s krvno preiskavo. Običajno se stanje otroka brez resnega zdravniškega posega stabilizira nekaj mesecev po rojstvu.

Tradicionalno je zdravljenje bolezni namenjeno odpravljanju vzroka za razvoj bolezni. Odvisno od dejavnika, ki je sprožil razvoj patološkega stanja, zdravnik otroku predpiše zaviralce receptorjev, ki dopolnjujejo ščitnične hormone, zdravila, ki zmanjšujejo izločanje ščitnice ali zavirajo sintezo ščitničnih stimulirajočih hormonov s strani hipofize. Terapijo podpira vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga in upoštevanje posebne prehrane.

Tiroiditis

Tiroiditis je vnetje tkiv ščitnice različne narave. Glede na dejavnike, ki so povzročili vnetje, ločimo naslednje oblike patologije:

• specifična (povzročena z določeno okužbo);
• nespecifičen (če patogen ni bil identificiran);
• akutni (gnojni in ne-gnojni);
• subakutna (virusna).

Za ščitnico je značilen pojav bolečine v ščitnici, sprememba glasu in splošna šibkost. Ščitnica se povečuje v velikosti, povečuje se telesna temperatura, povečujejo se vratne bezgavke, bolečina postane izrazita in se okrepi z gibi vratu, pri požiranju in ob dotiku. Krvni test pokaže presežek ravni levkocitov. Kar zadeva sekretorno funkcijo ščitnice, se na prvi stopnji opazi prekomerno izločanje hormonov, ki se nato spremeni v hipotiroidizem. V nekaterih primerih obstajajo gnojne tvorbe, abscesi v tkivu organa.

Akutna oblika zahteva precej dolgotrajno zdravljenje, bolniku je predpisan strog počitek v postelji, potek antibiotikov, obnovitvena sredstva in simptomatsko zdravljenje. Če opazimo motnje izločanja, zdravnik otroku predpiše zdravila za stabilizacijo hormonskega ravnovesja. Z razvojem gnojnega vnetja se priporoča biopsija in operacija.

Subakutno obliko spremlja nastanek granulomov - tvorb velikanskih celic. Nastanejo kot posledica uničujočega učinka protiteles na celice ščitnice. Pri tej bolezni so opaženi simptomi, značilni za akutno vnetje.

Za zdravljenje se uporabljajo glukokortikosteroidi in zdravila na osnovi salicilne kisline in pirazolona. Zdravila za stabilizacijo hormonskih ravni v tem primeru običajno niso predpisana.

Avtoimunske lezije ščitnice

Mehanizem avtoimunskih bolezni je, da se zaradi imunskih okvar sproščajo specifična protitelesa, ki celice lastnega telesa vzamejo za tujek in jih uničijo. Pogosto takšna stanja povzročajo dedni dejavniki in jih povzročajo nalezljive bolezni. Raziskave kažejo, da avtoimunski procesi običajno niso omejeni le na en organ, ampak se razširijo na njihove celotne sisteme.

Morda ga bodo potrebovali otroci vseh starosti, vendar dekleta trpijo zaradi te bolezni večkrat pogosteje kot dečki. Ščitnica se poveča, nastane golša, na prvih stopnjah opazimo simptome hipertiroidizma, nato se izločanje žleze zmanjša. Pogosto je bolezen posledica poliendokrinega avtoimunskega sindroma. Zdravljenje je simptomatsko, tj. zdravila se uporabljajo za stabilizacijo hormonskih ravni, protivnetna zdravila, včasih je potrebna operacija.

Gravesova bolezen (Gravesova bolezen) ali razpršena strupena golša pogosteje prizadene mladostnike, dekleta pa so za bolezen bolj dovzetna kot dečki. Ultrazvok pokaže razpršeno, t.j. enakomerno, povečanje ščitnice. Analiza razkrije hipertiroidizem.

Za bolezen so značilne tirotoksične krize. Lahko jih povzročijo stres, okužbe, operacije itd. Kriza je resno stanje telesa, ki ga spremljajo resne motnje pri delu srčno -žilnega in živčnega sistema. V hudih primerih lahko kriza privede do kome in smrti.

Zdravljenje bolezni ščitnice vključuje vnos snovi, ki zavirajo sekretorno aktivnost ščitnice, izvaja se nadomestno hormonsko zdravljenje. Zdravnik predpiše tudi simptomatsko zdravljenje, vitamine in prehrano.

Neoplazme v tkivih ščitnice

Riedelova golša (kronični fibrozni tiroiditis). Za to bolezen je značilna proliferacija vezivnega tkiva ščitnice in nastanek fibroze. Splošno zdravstveno stanje otroka in raven hormonov se ne spreminjata, vendar se ob znatnem povečanju pečata lahko pojavijo simptomi, povezani s stiskanjem sapnika, požiralnika, grla: glas se spremeni, pojavi se oteženo dihanje, kašelj, moteno je požiranje, zlasti trdna hrana. Za diagnozo zadostuje palpacija in ultrazvok. To stanje je mogoče zdraviti le kirurško, z odstranitvijo dela ščitnice.

Ščitnica je organ endokrinega sistema, ki se nahaja na sprednji površini grla, na ščitničnem hrustancu in je sestavljen iz dveh rež (desnega in levega) in prereza, ki je po obliki nekoliko podoben metulju. Ta organ proizvaja hormone, pomembne za rast in zdravje otrok.

Ti hormoni neposredno vplivajo na delovanje prebavnega sistema, hematopoetskega, srčno -žilnega, imunskega, uravnavajo pa tudi telesno temperaturo in težo otroka. Od delovanja ščitnice so odvisni tudi zadosten spanec, apetit, proces pubertete in delo dihal.

Glede na starost dojenčka ima organ določeno maso in velikost, če ima otrok povečano ščitnico, pa lahko to povzroči različne težave.

O tem, da ima otrok povečano ščitnico, govorimo, če žleza spremeni svojo velikost, maso in obliko. Po statističnih podatkih je disfunkcija ščitnice na prvem mestu po pojavnosti bolezni endokrinega sistema pri otrocih.

Glavni razlog za to patologijo je pomanjkanje joda, ki vstopi v plod od matere med nosečnostjo ali s hrano že v zgodnji predšolski in šolski dobi. Največjo nevarnost predstavlja pomanjkanje joda ravno v prenatalnem obdobju in v prvih 2-3 letih po rojstvu.

Vzroki za hiperfunkcijo in patološko proliferacijo ščitnice so naslednji dejavniki:

• e- v tem primeru se žleza poveča in raste, da proizvede več hormonov;
• genetska nagnjenost- če je imel otrok v družini primere povečane ščitnice in bolezni žleze, potem bo z veliko verjetnostjo dojenčka čakala ista usoda;
• neugodna ekologija- otroci, ki živijo na okuženih območjih in v velikih industrijskih mestih, pogosteje trpijo zaradi povečanja in bolezni žlez;
• pogost stres- neugodne razmere v družini, škandali in nenehna zloraba staršev izzovejo razvoj bolezni notranjih organov pri otroku in ščitnica prva trpi;
• kršitev prehrane- zloraba močnih izdelkov, zavračanje rib in morskih sadežev, enolična hrana.

Dekleta imajo večjo verjetnost za povečanje ščitnice kot fantje.

Stopnja povečanja žleze in masa organa po starosti

Povečana ščitnica pri otroku se imenuje golša. Med pregledom bolnika zdravnik ne le vizualno oceni videz vratu, ampak tudi palpira žlezo in s tem določi stopnjo rasti.

Tabela 1. Stopnje povečanja ščitnice pri otrocih:

Prekomerna rast	Za kaj je značilno?
Nič	Ščitnica je normalne velikosti, otrok ne pokaže nobenih pritožb, med pregledom in palpacijo ni opaziti nobenih sprememb v organu
Prvi	Vizualno povečanje žleze ni opazno, vendar zdravnik ob palpaciji ugotovi, da je ščitnica nekoliko povečana
Drugi	Navzven povečanje žleze ni opazno, dobro pa se čuti pri palpaciji vratu (glej). Če zdravnik od otroka zahteva, da nagne glavo nazaj, vendar je v predelu grla jasno vidno rahlo štrlenje žleze
Tretjič	Med vizualnim pregledom je opazna izboklina žleze, palpacija le potrdi diagnozo
Četrti	Ščitnica močno raste, kar vodi do spremembe v obrisih vratu

Glede na starost otroka se železo spreminja v velikosti in teži, zato je pomembno vedeti, kdaj je njegovo povečanje fiziološka značilnost.

Tabela 2. Teža otrokove ščitnice po starosti:

Pomembno! Največja aktivnost organa je opažena pri 5-6 letih in v puberteti (puberteta), zato, če je ščitnica pri 6-letnem otroku povečana, to ni vedno simptom bolezni in razlog za paniko staršev, vendar vas je treba še preveriti.

Simptomi in znaki prekomerne rasti ščitnice pri otrocih

Povečana ščitnica pri otroku v začetni fazi ni opazna, zato starši morda ne bodo takoj sprožili alarma in otroka odpeljali k endokrinologu.

Opozoriti vas mora pojav nekaterih simptomov, ki v večini primerov kažejo na okvaro ščitnice, in sicer:

• skoki telesne temperature, ki niso povezani z mrazom-pogosto s kršitvami v ščitnici pri otroku, lahko pride do nerazumnega znižanja temperature na 36,0-35,8 stopinj ali, nasprotno, njenega dviga na 37,0-37,4 stopinje;
• pogoste motnje v prebavni funkciji - zaprtje, napihnjenost, driska, napenjanje;
• stalna zaspanost - otrok spi 10-12 ur, hkrati pa je ves čas videti utrujen in letargičen;
• spremembe teže - v ozadju normalnega apetita otrok močno pridobi ali shujša;
• oslabljena koncentracija, nemir, odsotnost - šolarji lahko začnejo zaostajati v študijskem uspehu in se ne spomnijo novih informacij;
• težko dihanje, pojav edema.

Ko rast žleze napreduje v predelu vratu, bo izboklina jasno vidna.

Pomembno! Opisani klinični simptomi so lahko tudi znaki bolezni želodca, srca, živčnega sistema, zato se v nobenem primeru ne zdravite sami, ampak pojdite k zdravniku. Zdravljenje motenj ščitnice izvaja endokrinolog.

Bolezni ščitnice pri otrocih

Hipertrofija ščitnice se razvije kot posledica številnih dejavnikov, najpogostejši pa so:

• zmanjšanje proizvodnje hormonov ali, nasprotno, povečanje njihove količine v krvi;
• prenesene nalezljive bolezni;
• poškodbe vratu in grla;
• tumorske tvorbe (benigne in maligne);
• bolezni žleze - tiroiditis, Gravesova bolezen.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem je bolezen ščitnice, ki se kaže v zmanjšanju proizvodnje hormonov v telesu. Posledično se žleza začne povečevati, da nadomesti pomanjkanje hormonov. Dodelite primarni in sekundarni hipotiroidizem, medtem ko je primarni še vedno prirojen (kretenizem) in pridobljen - povezan z nepravilnostmi pri delu žleze.

Sekundarni hipotiroidizem se razvije v ozadju motenj pri delu hipofize in hipotalamusa. Klinično se hipotiroidizem pri otrocih kaže z naslednjimi simptomi:

• zaspanost in letargija, letargija;
• solzljivost, depresivno razpoloženje;
• otekanje;
• dolgočasni lasje in krhki nohti;
• poslabšanje spomina, slaba asimilacija informacij;
• znižana telesna temperatura;
• prebavne težave - zaprtje, napihnjenost, napenjanje.

Povečanje ščitnice pri mladostnikih, povezano s hipotiroidizmom, skoraj v vsakem primeru spremljajo menstrualne nepravilnosti.

Hipertiroidizem

S hipertiroidizmom ima otrok povečano proizvodnjo hormonov, kar tudi negativno vpliva na telo. Najpogosteje se ta bolezen odkrije pri otrocih, starih od 3 let do pubertete.

Klinično se hipertiroidizem kaže z naslednjimi simptomi:

• povečana aktivnost in hiper razdražljivost;
• subfebrilna telesna temperatura brez znakov virusne okužbe;
• kazalniki zvišanega krvnega tlaka;
• hiter utrip;
• slab spanec in nihanje razpoloženja;
• prekomerno potenje.

Povečana ščitnica pri mladostnikih v ozadju hipertiroidizma povzroča resne motnje in nepravilnosti v menstrualnem ciklu in lahko povzroči tudi živčno izčrpanost zaradi dejstva, da najstnik malo spi in je nenehno v stanju navdušenja. . V hudih primerih je možno razviti hormonsko toksikozo - tirotoksikozo.

Tiroiditis

Ko ima otrok povečano ščitnico v ozadju prejšnjih nalezljivih bolezni ali trave na vratu, potem govorijo o tiroiditisu ali vnetju žleze. Ta patologija se lahko razvije tudi po nezdravljenem tonzilitisu, zato je izredno pomembno, da pravilno in pravočasno zdravimo vse vnetne procese v žrelu in drugih notranjih organih.

Za ščitnico je značilno, da organi imunskega sistema začnejo proizvajati protitelesa, ki uničujejo celice ščitnice, otrok pa najprej razvije hipotiroidizem, ki se postopoma razvije v hipertiroidizem. Pri dekletih se ta bolezen pojavlja nekajkrat pogosteje kot pri dečkih.

Prvi znaki tiroiditisa so utrujenost in pozabljivost - otrok se v šoli začne slabo počutiti, ne spomni se novih informacij, postane letargičen in apatičen. Z napredovanjem patološkega procesa se dodajo simptomi hipotiroidizma ali hipertiroidizma.

Videoposnetek v tem članku podrobneje govori o dejavnikih, ki lahko prispevajo k razvoju motenj v ščitnici pri otrocih - ti podatki so zgolj informativne narave in po potrebi ne morejo nadomestiti posvetovanja z endokrinologom.

Basedowljeva bolezen

Ta bolezen ščitnice spada v kategorijo avtoimunskih in se najpogosteje razvije pri mladostnikih, starih od 14 do 15 let. Glavni zagon za razvoj te patologije so hormonske spremembe - pojavijo se simptomi, značilni za bolezen: izbočenost, utrujenost, stalna nihanja razpoloženja, razdražljivost, težave pri delu srčno -žilnega sistema.

Tumorske tvorbe in vozlišča v ščitnici

Nodularne tvorbe v ščitnici se praktično ne kažejo klinično, v večini primerov se diagnosticirajo po naključju, med palpacijo ali ultrazvokom. Z nastankom tumorjev benigne ali maligne narave se otrok najprej pritožuje zaradi težav pri požiranju hrane in občutka cmoka v grlu.

Pomembno! Identifikacija vozlišč in tvorb v ščitnici zahteva redno spremljanje, če opazimo njihovo povečano rast, se zdravnik odloči za kardinalne metode terapije - kirurško odstranitev ščitnice ali dela žleze.

Diagnostika

Otroke, ki so genetsko nagnjeni k boleznim ščitnice, je treba občasno pokazati endokrinologu, starši morajo vsekakor spremljati stanje otroka in, če se pojavijo simptomi motenj v delovanju organa, ne odlašajte z obiskom specialista. Prej ko se odkrijejo nepravilnosti pri delu in bolezni ščitnice, uspešnejša je napoved, sicer lahko otrok razvije resne posledice, vključno s komo in smrtjo.

Če najdete enega ali več zgoraj opisanih simptomov, otroka pokažite endokrinologu. Zdravnik ob prvem obisku zelo natančno pregleda otrokov vrat, otipa žlezo, ugotovi, da so v organu tesnila, spremembe v obliki in velikosti žleze. Nadalje je obvezna metoda za diagnosticiranje motenj v ščitnici krvni testi za hormone - T3, T4 in TSH.

Ultrazvočni pregled bo pomagal ugotoviti velikost organa in prisotnost vozličev v žlezi - je popolnoma neboleč, nima starostnih omejitev in kontraindikacij in vam omogoča, da z visoko natančnostjo prepoznate različne patologije. Če med ultrazvočnim pregledom odkrijete sumljiva področja ali tumor, lahko zdravnik otroku predpiše biopsijo - odtrga kos tkiva za kasnejšo histološko preiskavo. Ta postopek je zelo informativen pri diferencialni diagnozi benignih in malignih tumorjev.

Povečanje ščitnice: ali ga je treba zdraviti?

Pri povečani ščitnici je seveda pomembno ugotoviti vzroke za zaraščanje tkiva, od tega bo odvisno zdravljenje. Najprej so otrokom s povečano ščitnico predpisani jodni pripravki, odmerek zdravila se določi posamično, odvisno od rezultatov testov in značilnosti bolnikovega telesa.

S hipotiroidizmom so predpisana zdravila, ki dvignejo raven ščitničnih hormonov na želeno raven, s hipertiroidizmom, nasprotno, izberejo se zdravila, ki zavirajo delovanje žleze in zavirajo proizvodnjo hormonov. Zdravilo spremljajo podrobna navodila, v katerih je opisano, na katere neželene učinke lahko naletite med zdravljenjem.

Cena hormonskih sredstev za zdravljenje ščitnice je drugačna - obstajajo cenejši analogi, zato vprašajte svojega zdravnika, kako lahko nadomestite sredstvo, če je zdravljenje drago, vendar tega ne storite sami.

Pomembno! Nikoli ne povečujte ali zmanjšujte odmerka zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik, prav tako kot ne samozdravljenja. Hormoni so zelo tanka črta, pri prekinitvi katere lahko otrokovemu telesu prinesete veliko težav.

Ko odkrijejo Gravesovo bolezen, je otrok običajno hospitaliziran v bolnišnici in ga spremlja, dokler se raven hormonov ne prilagodi na želeno raven. V primeru, da konzervativno zdravljenje ne vodi do pričakovanih rezultatov in se ščitnica še naprej povečuje, se otrok podvrže operaciji za delno ali popolno odstranitev žleze.

Zaključek

Ščitnica je organ, brez normalnega delovanja katerega otrok ne bo mogel v celoti rasti in se razvijati. Duševna zaostalost, pogosti prehladi, oslabljena imunost in slab šolski uspeh so le nekateri od vzrokov za težave s ščitnico. Glavna napaka, ki jo naredijo starši, je zanemarjanje simptomov ali, še huje, samozdravljenje.

Za preprečevanje pomanjkanja joda in razvoj težav s ščitnico je v tem ozadju pomembno spremljati zdravje otroka od predporodnega obdobja - bodoča mama bi morala pravilno jesti, jemati vitamine in se več sprehajati na svežem zraku. Že od prvih dni življenja je pomembno, da otrok dobi materino mleko, in če iz nekega razloga to ni mogoče, potem prilagojeno mlečno formulo in pravočasno dopolnilno hrano.

V prehrani otroka, starejšega od enega leta, morajo biti meso, ribe, jajca, mlečni izdelki, žita, zelenjava in sadje. Zaradi omejene prehrane otroka (iz finančnih ali drugih razlogov) je pomembno, da v jesensko-pomladnem obdobju dajemo vitaminske komplekse.

Ščitnica je endokrina žleza, ki sintetizira hormone tiroksin, trijodotironin, kalcitonin. Ti hormoni igrajo ogromno vlogo pri uravnavanju razvoja telesa in presnove otroka. Bolezni ščitnice pri otrocih zahtevajo posebno pozornost. Otroško telo raste in se razvija, že majhna odstopanja v homeostazi pa lahko povzročijo resne težave.

Bolezni ščitnice imajo različne vzroke in manifestacije, nedvomno pa odstopanja pri njenem delu negativno vplivajo na še vedno slabo zdravje otroka. Vse težave zahtevajo takojšnje in sistematično zdravljenje pod strogim nadzorom specialista endokrinologa in ob upoštevanju vseh kontraindikacij. Razmislite o najpogostejših boleznih ščitnice pri otrocih.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnega hormona, tiroksina. Lahko je primarna in sekundarna.

Primarna oblika je posledica napak v sami ščitnici in je prirojena (kretenizem) in pridobljena.

Prirojene bolezni vključujejo: hipoplazijo - nerazvitost žleze, aplazijo - njeno popolno odsotnost zaradi intrauterinega nenormalnega razvoja, okvaro v strukturi in delovanju hormonov (pogosto podedovani dejavnik), bolezni ščitnice ali pomanjkanje joda v materinem telesu med nosečnost.

Dejavniki pri razvoju pridobljenega hipotiroidizma so lahko: pomanjkanje joda v telesu, težave pri asimilaciji joda zaradi posebnosti prehrane, vnetne bolezni ščitnice, presnovne motnje, operacije in izpostavljenost sevanju. Pogosto pridobljeni hipotiroidizem spremljajo bolezni drugih endokrinih žlez (poliendokrinska insuficienca) ali avtoimunski procesi.

Sekundarni hipotiroidizem - se razvije v nasprotju z regulativno funkcijo hipofize ali hipotalamusa. Te žleze, ki se nahajajo v debelini možganov, izločajo ščitnični stimulirajoči hormon in s tem nadzorujejo sintezo hormonov. Začetni dejavniki za razvoj težave so: perinatalna travma, meningitis, encefalitis, travma in možganski tumorji.

Hipotiroidizem se kaže v naslednjih simptomih:

• nizka telesna temperatura;
• hipotenzija;
• zaspanost, povečana utrujenost, depresivno čustveno stanje;
• zaprtje, žolčna diskinezija;
• bradikardija;
• zmanjšana raven refleksov;
• suha koža, poslabšanje las in nohtov;
• šibek mišični tonus;
• otekanje obraza in okončin;
• presnovne motnje, debelost;
• pozno zobanje pri dojenčkih;
• zmanjšana možganska aktivnost in intelektualne sposobnosti;
• nesorazmerno telo, nizka rast (zaradi oslabljene sinteze kalcitonina) itd.

Prirojeno pomanjkanje ščitničnih hormonov prizadene dekleta dvakrat pogosteje kot dečke. Motnje ščitnice v otroštvu vodijo v razvoj kretenizma. Za kretenizem je značilna nizka stopnja rasti in zorenje otrokovega telesa, poškodbe možganov. Lahko se razvijejo duševne nepravilnosti in gluhost. V zanemarjenem stanju lahko kretenizem privede do razvoja oligofrenije - trajne in nepopravljive duševne zaostalosti.

Resnost simptomov in posledic je odvisna od starosti, v kateri je patologija nastala, in od tega, kako hitro se je začelo zdravljenje bolnega otroka. Če dojenčka od prvih dni življenja podpira hormonsko nadomestno zdravljenje in druga zdravila, se tveganje za nepopravljiva odstopanja znatno zmanjša. V primerih, ko se zdravljenje ne upošteva, bolezen dobi hudo obliko in pogosto vodi v smrt.

Terapija je namenjena odpravi ali nevtralizaciji vzroka. Odvisno od dejavnika, ki je povzročil kršitev, so predpisani pripravki tiroksina in drugih hormonov, kalijevega jodida in vitaminskih kompleksov, priporočene so fizioterapevtske vaje, upoštevanje posebne prehrane, v nekaterih primerih je potrebna uporaba korektivnih pedagoških ukrepov.

Hipertiroidizem

Za hipertiroidizem (tirotoksikozo) je značilna prekomerna aktivnost ščitnice in visoka raven tiroksina v otrokovi krvi. Težava je lahko povezana s hiperfunkcijo ščitničnih celic, presnovnimi motnjami in se razvije tudi v ozadju presežka joda v telesu ali jemanja hormonskih zdravil. Najpogosteje so otroci bolni med 3. in 12. letom starosti. S to patologijo se pojavijo naslednji simptomi:

• tahikardija;
• hipertenzija;
• zvišana telesna temperatura;
• razdražljivost, povečana razdražljivost, agresivnost;
• možganske motnje;
• motnje spanja, povečana utrujenost;
• presnovne motnje, izguba teže;
• eksoftalmus (izboklina zrkla);
• pigmentacija kože;
• pogosto uriniranje, sistematična driska;
• kršitev menstrualnega cikla;
• tresenje, živčni tiki itd.

Hipertiroidizem je avtonomen in povezan z disfunkcijo hipofize. Avtonomno obliko povzročajo tumorji in novotvorbe v tkivu žleze drugačne narave (Albrightov sindrom) in avtoimunske bolezni (Gravesova bolezen). Hipofiza pa uravnava ščitnico s sintezo ščitničnega stimulirajočega hormona.

Redki so primeri neonatalnega hipertiroidizma. Običajno je bolezen posledica hiperfunkcije ščitnice pri materi v obdobju brejosti. Protitelesa, ki spodbujajo proizvodnjo ščitničnih hormonov, vstopijo v krvni obtok ploda iz materinega telesa. Raven protiteles se določi s krvno preiskavo. Običajno se stanje otroka brez resnega zdravniškega posega stabilizira nekaj mesecev po rojstvu.

Tradicionalno je zdravljenje bolezni namenjeno odpravljanju vzroka za razvoj bolezni. Odvisno od dejavnika, ki je sprožil razvoj patološkega stanja, zdravnik otroku predpiše zaviralce receptorjev, ki dopolnjujejo ščitnične hormone, zdravila, ki zmanjšujejo izločanje ščitnice ali zavirajo sintezo ščitničnih stimulirajočih hormonov s strani hipofize. Terapijo podpira vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga in upoštevanje posebne prehrane.

Tiroiditis

Tiroiditis je vnetje tkiv ščitnice različne narave. Glede na dejavnike, ki so povzročili vnetje, ločimo naslednje oblike patologije:

• specifična (povzročena z določeno okužbo);
• nespecifičen (če patogen ni bil identificiran);
• akutni (gnojni in ne-gnojni);
• subakutna (virusna).

Za ščitnico je značilen pojav bolečine v ščitnici, sprememba glasu in splošna šibkost. Ščitnica se povečuje v velikosti, povečuje se telesna temperatura, povečujejo se vratne bezgavke, bolečina postane izrazita in se okrepi z gibi vratu, pri požiranju in ob dotiku. Krvni test pokaže presežek ravni levkocitov. Kar zadeva sekretorno funkcijo ščitnice, se na prvi stopnji opazi prekomerno izločanje hormonov, ki se nato spremeni v hipotiroidizem. V nekaterih primerih obstajajo gnojne tvorbe, abscesi v tkivu organa.

Akutna oblika zahteva precej dolgotrajno zdravljenje, bolniku je predpisan strog počitek v postelji, potek antibiotikov, obnovitvena sredstva in simptomatsko zdravljenje. Če opazimo motnje izločanja, zdravnik otroku predpiše zdravila za stabilizacijo hormonskega ravnovesja. Z razvojem gnojnega vnetja se priporoča biopsija in operacija.

Subakutno obliko spremlja nastanek granulomov - tvorb velikanskih celic. Nastanejo kot posledica uničujočega učinka protiteles na celice ščitnice. Pri tej bolezni so opaženi simptomi, značilni za akutno vnetje.

Za zdravljenje se uporabljajo glukokortikosteroidi in zdravila na osnovi salicilne kisline in pirazolona. Zdravila za stabilizacijo hormonskih ravni v tem primeru običajno niso predpisana.

Avtoimunske lezije ščitnice

Mehanizem avtoimunskih bolezni je, da se zaradi imunskih okvar sproščajo specifična protitelesa, ki celice lastnega telesa vzamejo za tujek in jih uničijo. Pogosto takšna stanja povzročajo dedni dejavniki in jih povzročajo nalezljive bolezni. Raziskave kažejo, da avtoimunski procesi običajno niso omejeni le na en organ, ampak se razširijo na njihove celotne sisteme.

Morda ga bodo potrebovali otroci vseh starosti, vendar dekleta trpijo zaradi te bolezni večkrat pogosteje kot dečki. Ščitnica se poveča, nastane golša, na prvih stopnjah opazimo simptome hipertiroidizma, nato se izločanje žleze zmanjša. Pogosto je bolezen posledica poliendokrinega avtoimunskega sindroma. Zdravljenje je simptomatsko, tj. zdravila se uporabljajo za stabilizacijo hormonskih ravni, protivnetna zdravila, včasih je potrebna operacija.

Gravesova bolezen (Gravesova bolezen) ali razpršena strupena golša pogosteje prizadene mladostnike, dekleta pa so za bolezen bolj dovzetna kot dečki. Ultrazvok pokaže razpršeno, t.j. enakomerno, povečanje ščitnice. Analiza razkrije hipertiroidizem.

Za bolezen so značilne tirotoksične krize. Lahko jih povzročijo stres, okužbe, operacije itd. Kriza je resno stanje telesa, ki ga spremljajo resne motnje pri delu srčno -žilnega in živčnega sistema. V hudih primerih lahko kriza privede do kome in smrti.

Zdravljenje bolezni ščitnice vključuje vnos snovi, ki zavirajo sekretorno aktivnost ščitnice, izvaja se nadomestno hormonsko zdravljenje. Zdravnik predpiše tudi simptomatsko zdravljenje, vitamine in prehrano.

Neoplazme v tkivih ščitnice

Riedelova golša (kronični fibrozni tiroiditis). Za to bolezen je značilna proliferacija vezivnega tkiva ščitnice in nastanek fibroze. Splošno zdravstveno stanje otroka in raven hormonov se ne spreminjata, vendar se ob znatnem povečanju pečata lahko pojavijo simptomi, povezani s stiskanjem sapnika, požiralnika, grla: glas se spremeni, pojavi se oteženo dihanje, kašelj, moteno je požiranje, zlasti trdna hrana. Za diagnozo zadostuje palpacija in ultrazvok. To stanje je mogoče zdraviti le kirurško, z odstranitvijo dela ščitnice.