Uvod. Vloga ustne higiene pri preprečevanju kariesa je boljša od zdravljenja

Snežno beli zdravi zobje so eden od zunanjih lastnosti zdravja, zato je ustna higiena vsakodnevna potreba. Poleg tega zdravje zob močno vpliva na zdravje notranjih organov, zlasti na srce in želodec.

Iskanje zdravih zob se danes še ni začelo, znano je že v antiki. V 30. stoletju. Pr. Kitajci so za umivanje zob uporabljali posebne sploščene palčke, različne strgala in zobotrebce iz kovine. Hipokrat je v svojih spisih priporočal sestavo prahu. Premožni Rimljani so imeli posamezne sužnje, da so skrbeli za zobe, zobni prah pa so pripravljali iz požganega roga in koral.

Danes se paste, voda fluorirajo in ustvarjajo anti-kariesa. Na žalost nekateri tega preprosto zanemarjajo. 90% ljudi na svetu trpi za kariesom, v nekaterih državah pa celo 100%. A na zemljevidu obstajajo kraji, kjer za karies sploh še niste slišali: staroselci južnega Pamirja in Eskimi. Morda je to posledica dejstva, da ne jedo sladkarij.

V človekovih ustih živi več kot 300 vrst mikrobov in njihova dejavnost je tista, ki "zagotavlja" bujni razcvet bolezni. Tiho so, ko je ustni ekosistem uravnotežen. Redno umivanje zob, uporaba ustnih higienskih izdelkov, vse to pomaga pri reševanju težav.

Ustrezna zobna oskrba lahko polovico zmanjša pojavnost kariesa pri šolarjih in majhnih otrocih. Po jedi so v ustih vedno kisline, ki korodirajo sklenino, postane tanjša, na njej se pojavijo razpoke, uničijo se zobje. Kisline je treba očistiti s površine, kajti ko se naberejo, nastane zobni kamen, ki varno zrahlja zobe in.

Veliko je odvisno tudi od prehrane: prevlada ogljikovih hidratov in kislega je tisto, kar je najbolj škodljivo za zobe. Ustna higiena je lahko individualna, izvaja se redno in vsak dan doma in strokovno - periodično, v zobozdravstveni ordinaciji.

Pravilno čiščenje zob

Najpogostejše metode osebne ustne higiene:

1. Listina - gibi ščetke so krožni, vibrirajo in se tresejo, drži se pod kotom 45 ° glede na zob. Uporablja se predvsem za masažo dlesni.
2. Stillamana - močno pritiskajte na dlesen, dokler ne postane bleda in nato z vrtečimi gibi krtače obnovite njen pretok krvi.
3. Leonardo - krtača je pravokotna, premika se navpično z zaprtimi zobmi.
4. Bassa - čiščenje labial, nato notranje površine zob, molarjev od zgoraj. Ščetka je postavljena pod kotom 45 ° na zob; premik iz rdeče v belo. Premikajo se rotacijsko v 10 gibih na zob. Odprite krtačo in se pomaknite v nasprotno smer. Notranja in zunanja površina se očistijo s pometajočimi gibi. Zgornje površine molarjev čistimo postopoma vodoravno.
5. Ponovite - ščetka je vzporedna z osjo zoba. Iz dlesni se izvajajo spiralni gibi, žvečilne površine se postopoma čistijo v smeri naprej-nazaj. Ta metoda omogoča masažo dlesni in je najpogosteje priporočljiva pri parodontitisu in obzobnih boleznih.
6. Nova metoda umivanja zob - Solo. Tehnika Solo temelji na čopiču z eno okroglo čupasto mehko ščetino. Hkrati se čistijo zobje zaporedoma eno za drugo ter katere koli njihove površine in celo kontaktne, vendar to ne izključuje obvezne uporabe SPG.

Pravila za nego ustne votline pomenijo, da pri zdravih dlesnih čiščenje zaključite z masažo dlesni 3 minute z ločeno mehko krtačo, čemur sledi dezinfekcija. Umivanje zob naj traja vsaj 3–3,5 minute.

Pasto na čopič stisnemo ne z grahom, temveč v traku po celotni dolžini. Vedno si morate umivati \u200b\u200bzobe 2-krat na dan: zjutraj - po prvem obroku in zvečer - pred spanjem. Predpogoj za kadilce - čiščenje je treba izvesti 3-krat. Po čiščenju čopič položimo v kozarec s ščetinami navzdol. Ne morete jih vreti.

Ustna higiena

Kako pravilno umivati \u200b\u200bzobe?

Katero zobno pasto izbrati?

Zobni eliksirji

Rabljene knjige

Ustna higiena

Zdravi beli zobje so eden glavnih lastnosti lepote. Zdravje zob vpliva tudi na naše splošno zdravje. Zato je za nas tako pomembna dobra ustna higiena, o kateri bomo govorili v nadaljevanju.

Ustna higiena vpliva na stanje zob in jih v posledicah ščiti pred najpogostejšimi in najbolj nevarnimi boleznimi. To še posebej velja za karies. Ta težava prizadene približno 95% prebivalcev države. Propadanje zob je posledica kopičenja oblog na površini zob po vsakem obroku. V ostankih hrane se bakterije hitro razmnožujejo in v svojem življenju sproščajo kisline. Pod delovanjem teh kislin se začne postopek demineralizacije, tj. uničenje in odstranjevanje kalcija, fosforja in drugih mineralov iz zobne sklenine. Sklenina se tanjša, pojavijo se votline, ki se sčasoma širijo. Poškodba sklenine in vodi do različnih s tem povezanih težav. Okužba vstopi v telo, se širi po krvi in \u200b\u200bpovzroči resne posledice. Karijes je še posebej nevaren za nosečnice, saj je "odprta vrata" za bolezni.

Pred kariesom se lahko zaščitite tako, da upoštevate osnove dobre ustne higiene. Tu ni nič težkega, vendar morate vse narediti pravilno in redno. Najpomembnejšo vlogo igrata zobna ščetka in zobna pasta.

Kaj naj bo zobna ščetka?

Ima glavno vlogo v procesu zobozdravstvene oskrbe in preprečevanja bolezni. Danes je na trgu ogromno različnih ščetk v različnih oblikah, barvah in funkcijah. Kako se ne izgubiti v tej sorti? In kaj je zares pomembno pri izbiri čopiča in kaj je le še ena reklamna poteza?

Ščetke, ki jih priporočajo zdravstveni organi, so vedno izdelane iz visokokakovostnega materiala. Zobozdravniki hkrati odsvetujejo uporabo naravnih ščetin, saj ima vsak las kanal, ki zbira veliko bakterij. Gladka vlakna je treba zaokrožiti, da se prepreči kopičenje bakterij. Idealna je možnost, da so ščetine razporejene v treh vrstah in različnih dolžin za enostavno čiščenje vrzeli med zobmi in masažo dlesni. Ščetine so lahko nazobčane, da lažje zdrsnejo med zobmi.

Prilagodljiva konica olajša doseganje oddaljenih in težko dostopnih zob. Zobna ščetka ima lahko tudi protizdrsno blazinico za palec. V nekaterih ščetkah so vlakna razporejena v "snope" za čiščenje obzobnih žepov. Čopič ne sme biti prevelik. Ročaj mora biti tanek in dolg, da omogoča dostop do vseh težko dostopnih predelov v ustih. Običajno je priporočljivo umivanje zob z močnimi, močnimi potezami in močnim pritiskom, vendar je pri bolečinah v dlesni bolje uporabiti mehke ščetke. Običajno zobozdravniki priporočajo uporabo ščetk s srednje trdimi ščetinami.

Električne ščetke lahko služijo kot sorte zobnih ščetk, ko se samodejno izvajajo vibrirajoči in krožni gibi ščetke, kar je primerno za otroke in invalide.

Električne zobne ščetke z ionoforezo delujejo na baterije. Načelo ionoforeze se uporablja za prenos fluoridnih ionov, ki jih vsebuje zobna pasta, na zobno sklenino v večji količini kot pri običajnem ščetkanju. Dodaten pozitiven učinek zagotavlja nasičenost ustne votline s kisikom, ki se sprosti med elektrolizo vode. V tem primeru je eden od polov akumulatorja s človeškim telesom povezan preko jeklenega ohišja ročaja ščetke (držite ročaj ščetke z mokro roko), drugi pa skozi mikrovezje z elektrodo, ki se nahaja v glavi ščetke.

Pomembno je tudi, da pravilno shranite zobno ščetko in jo pravočasno zamenjate. Po umivanju zob je treba ščetko popolnoma umiti in shraniti tako, da se lahko dobro posuši, saj se bakterije zelo hitro razmnožijo. Strokovnjaki priporočajo zamenjavo z novo zobno ščetko po vsaj dveh mesecih. Prav tako bi ga bilo treba zamenjati po vsaki okužbi.

Kako pravilno umivati \u200b\u200bzobe?

Najučinkovitejši način vzdrževanja ustne higiene je umivanje zob po vsakem obroku. Če to ni mogoče, si vsaj po tem, ko jeste vsaj dvakrat na dan, sperite usta, tj. po zajtrku in po kosilu. Bolje je, če gre za posebna izpiranja, ki vsebujejo antibakterijska sredstva. Po vsakem obroku čez dan si sperite usta z vodo ali posebno tekočino. Uporabite svoj optimalni pH v ustih, da preprečite kopičenje bakterij.

Žvečilni gumi, ki vsebuje ksilitol, lahko tudi žvečite. Strokovnjaki potrjujejo, da lahko gumi takoj po jedi odstrani zobne obloge in ostanke hrane. Res je, nobena dlesen ne more dati zob belino in ozdraviti kariesa, to je oglaševalska poteza.

Katero zobno pasto izbrati?

Učinkovitost ščetkanja lahko izboljšamo z uporabo ustreznih zobnih past in praškov. Sodobne zobne paste vsebujejo vse potrebne sestavine in snovi, katerih učinkovitost je klinično dokazana. Ne pozabite, da morajo biti imena vseh komponent, ki sestavljajo pasto, navedena na embalaži.

Obstajajo močne paste, ki razkužijo, osvežijo sapo in ščitijo pred zobnim kamnom. Sem spadajo tako imenovani abrazivi, ki pomagajo odstraniti zobne obloge (kot so kalcijev karbonat, silikati) in sredstva za penjenje, ki odstranjujejo ostanke s težko dostopnih območij. Vse zobne paste vsebujejo tudi fluor (npr. Natrijev fluorid, kalcijev fluorid, fluorid amin). Trg ponuja različne paste z različnimi okusi in sestavami. Najbolj zahtevane so profilaktične paste, ki vsebujejo fluorid. Pospešujejo vključevanje kalcija iz sline v zobno sklenino. A previdno - fluor v velikih količinah je življenjsko nevaren! Natančno preberite nalepko kupljene paste. Medicinske paste z vsebnostjo fluorida več kot 1500 mcg. vsakodnevna uporaba je kontraindicirana! Za otroke lahko postane še posebej nevarno - zanje obstaja posebna otroška zobna pasta.

Beljenje zobnih past lahko odstrani madeže na zobeh, ki so posledica nekaterih živil, kot so kava, čaj in zdravila, ki vsebujejo železo. Pigmenti, ki jih najdemo tudi v cigaretnem dimu, pogosto povzročajo rumenkaste madeže na zobeh. Belitelne paste vsebujejo kremen, pirofosfate ali kombinacijo pirofosfata s polimeri. So zelo priljubljeni, saj nas vedno bolj zanimajo bleščeči beli zobje. Po posvetu z zdravnikom lahko uporabite tudi zobne gele. Posamezniki, ki jih še posebej zanima poln sijaj zob, se lahko podvržejo posebni lepotni operaciji - beljenju zob.

Obstaja tudi veliko zapletenih zobnih past, ki so zdravilne. Zob odstranjujejo zobne obloge, jih ščitijo pred propadanjem, preprečujejo razbarvanje in zagotavljajo svež dih. Takšne paste niso poceni in jih je mogoče uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Vendar je njihova učinkovitost (s pravilno kakovostjo) nesporna.

Ustni higienski pripomočki

Zobna nitka ali nitka se nanaša na pomožna mehanična sredstva za ustno higieno in je namenjena čiščenju medzobnih prostorov. Njihova uporaba je priporočljiva vsem, saj struktura zobne ščetke ne omogoča, da bi dovolj prodrla v medzobne prostore.

Priporočen je naslednji način uporabe. Nit, dolg 35-40 cm, je navit okoli 1 falange srednjih prstov vsake roke. Počasi in previdno se vstavi v medzobni prostor in nato potegne na dno dlesničnega utora. S pomočjo več premikov niti (6-7-krat) nazaj - naprej, navzgor in navzdol odstranimo vse mehke zobne obloge z distalne površine zoba. Nato se medialna površina zoba očisti. Če želite to narediti, previdno premaknite nit, jo tesno pritisnite na površino zoba, premaknite nazaj - naprej skozi kontaktno točko, plošča se odstrani. Ne premikajte niti z veliko truda, saj to je posledica travme dlesni. Za preprečevanje kariesa lahko uporabite nit, namočeno v 2% raztopini natrijevega fluorida. Tudi niti lahko impregniramo z mentolom ali različnimi antiseptiki.

Še en komplementarni in dobro preizkušeni izdelek za ustno higieno je zobotrebec. Tako kot zobne nitke tudi zobotrebci odstranjujejo ostanke hrane iz medzobnih prostorov in obloge s strani zob. Zobotrebci so učinkovitejši, kadar med zobmi obstajajo reže. Če so zobje tesno nameščeni in je medzobni prostor zapolnjen z dlesnilo papilo, potem možnosti uporabe zobotrebcev omeji gingivalni utor. V teh primerih je zobotrebec nameščen približno na 45 ° glede na zob, tako da je konica v ustju dlesni in stran pritisnjena na površino zoba. Nato se konica zobotrebca premakne vzdolž zoba, sledi od dna žleba do kontaktne točke zob, pri čemer pazimo, da ne poškodujemo dlesni papile. Ta postopek se ponovi na stranski površini sosednjega zoba.

Zobotrebci so narejeni iz mehkega lesa ali plastike in so lahko trikotne, ravne in okrogle oblike.

Interdentalni gumijasti stimulanti se pogosto uporabljajo za ustno nego. Instrument se uporablja predvsem za masažo dlesni in čiščenje medzobnih prostorov.

Stožčasta oblika medzobnega gumijastega stimulatorja omogoča masažo ne samo dlesni, dlesni papil, temveč tudi medzobnega prostora. Z rahlim pritiskom na gingivalno papilo se izvajajo krožni gibi, ki meddentalni stimulator s krožnimi gibi napredujejo v medzobni prostor.

Namakalci so namenjeni globinskemu čiščenju in izpiranju ustne votline. Odlično masira dlesni. Odstrani slab zadah, očisti medzobne prostore, izpere zobne obloge.

Je obvezen higienski izdelek za krone, proteze, ortodontske konstrukcije in vsadke.

Namakanje ustne votline se izvaja s konstantnim ali pulzirajočim curkom tople vode pod pritiskom. V vodi, ki je dobavljena za namakanje, lahko dodamo tekoča zdravila, arome in zeliščne decokcije.

Zobni eliksirji

Elixir je pomožni higienski izdelek, namenjen odišavljanju in osveževanju ustne votline med jutranjim in večernim ščetkanjem ter po obrokih.

Ima antiseptični, protivnetni, baktericidni učinek. Priporočljiv je za bolezni obzobne sluznice in ustne sluznice.

Rabljene knjige

1.

Http://32praktika.ru/gigiena-polosti-rta

Http: // stomatolog-24. narod.ru/

.

Http: //www.stom. avtor / pacients / profilactica / index. php? r \u003d 208

Ves čas je bilo zdravje zob in dlesni nesporno povezano z ustno higieno, starodavni zdravilci so trdili, da je človek zdrav, dokler so njegovi zobje zdravi. Glede na veliko razširjenost zobnega kariesa in obzobnih bolezni je povsem razumljivo, da si sodobni zobozdravniki prizadevajo za uporabo vseh obstoječih načinov preprečevanja zobozdravstvenih bolezni in zmanjšanja intenzivnosti njihovega poteka. Eden najučinkovitejših in hkrati najpreprostejših ter cenovno najbolj dostopnih ukrepov za preprečevanje teh bolezni je pravilna in učinkovita nega zob, ustne votline kot celote, z uporabo celotnega arzenala sodobnih ustnih higienskih izdelkov.

Profilaktična vrednost nege ust ne dvomi, kar dokazujejo podatki posebne študije o stanju zob, odvisno od stopnje ustne higiene. Študije na prostovoljcih jasno dokazujejo, da se ljudje v prisotnosti ogljikovih hidratov izključijo z aktivnimi higienskimi ukrepi, v kratkem času se pojavijo več žarišč demineralizacije sklenine, ki z nadaljnjo redno in skrbno nego zob popolnoma izginejo.

Racionalna nega ustne votline je osnovna metoda preprečevanja in je lahko etiološke narave, tj. namenjen odpravi vzrokov bolezni organov ustne votline (mikroorganizmi zobnih oblog). Prisotnost temeljnega znanja o vzrokih in razvoju bolezni je nujni predpogoj za razvoj njihove primarne preventive. Najučinkovitejše metode preprečevanja so tiste, ki vplivajo na vzrok bolezni.

V tem eseju so na kratko predstavljeni podatki o teoretični utemeljitvi ustne higiene kot osnovne metode za preprečevanje večjih zobnih bolezni, sodobnih metodah in sredstvih ustne higiene, priporočilih za njihovo uporabo glede na zobni status in starost otroka, mladostnika in odraslega.

1. Teoretična utemeljitev ustne higiene kot metode preprečevanja številnih bolezni

Ciljno preprečevanje kariesa in obzobnih bolezni zahteva jasno razumevanje vzrokov za te bolezni, dejavnikov, ki prispevajo k njihovemu razvoju, in mehanizmov njihove interakcije.

Številni podatki iz literature kažejo, da je zobni oblog ena pomembnih etioloških in patogenetskih povezav pri razvoju zobnega kariesa. Začetna lezija s kariesom se pojavi tam, kjer se ustvarijo ugodni pogoji za kopičenje oblog (fos in razpoke, na približnih površinah in na predelih materničnega vratu). Za pojav zobnega kariesa je potreben etiološki dejavnik - kariogena mikroflora ustne votline. Brez tega se v nobenem primeru ne more zgoditi karies. V prisotnosti kariogene mikroflore lahko pride do razvoja kariesa le ob prisotnosti določenih stanj in dejavnikov (povezave patogeneze). Za to je treba zagotoviti vnos lahko fermentiranih ogljikovih hidratov in oblikovati zobne obloge. A tudi v tem stanju ni nujno, da nastane karies. Kot rezultat stalne tvorbe kisline naj bi prišlo do prevlade procesov demineralizacije nad remineralizacijo. V tem primeru se lahko razvije karies z nizko stopnjo odpornosti zobne sklenine.

Po podatkih WHO (1996) je več kot 80% svetovnega prebivalstva dovzetno za parodontalne bolezni, kar vodi v izgubo zob, pojav žarišč kronične okužbe v ustni votlini, zmanjšanje reaktivnosti telesa, senzibilizacijo mikrobov in druge motnje. Kateri so vzroki za parodontalno bolezen? Obloge imajo pomembno vlogo tudi pri pojavu vnetnih obzobnih bolezni (gingivitis, parodontitis). Običajno ustna votlina vsebuje veliko mikroorganizmov in nimajo patogenega učinka. Poleg tega obstajajo številni obrambni mehanizmi pred možnimi patogenimi učinki zobnih oblog. V katerih primerih lahko normalna mikroflora povzroči patološke spremembe v periodonciju? Očitno se to zgodi, kadar se mikroorganizmi kopičijo v zelo velikem številu in običajni lokalni obrambni mehanizmi ne morejo nevtralizirati njihovega toksičnega in encimskega učinka ali kadar aktivnost lokalnih zaščitnih sil ni zadostna.

Ne smemo pozabiti, da je prisotnost temeljnega znanja o vzrokih in razvoju bolezni predpogoj za razvoj učinkovitih metod za njihovo preprečevanje. Glavni patogeni dejavniki za organe in tkiva ustne votline so:

mikroflora (brez nje ne pride do kariesa ali parodontalne bolezni)

mehke obloge z odpadnimi mikroflorami, usedlinami sline s kompleksnimi presnovnimi procesi in zobnim kamnom - to so površinske tvorbe na zobeh;

ostanki hrane in najprej hrana z ogljikovimi hidrati v ustih.

Pri pojavu in predvsem razvoju zobnega kariesa in obzobnih bolezni je pomembna vloga namenjena tudi površinskim tvorbam na zobeh. Pri razvoju etiopatogenetske preventive zobozdravstvenih bolezni je treba upoštevati značilnosti teh formacij, njihove fiziološke in patogenetske učinke na ustne organe. Na površini zoba so obnohtna kožica, pelikli ter obloge, obloge in zobni kamen. Vse površinske tvorbe na zobeh, z izjemo povrhnjice in kožice, so okužene in igrajo negativno vlogo pri razvoju zobnih bolezni.

Da bi ustno votlino ohranili v zdravem stanju, je treba pravočasno in kakovostno odstraniti zobne obloge. Ostanke hrane in mehke zobne obloge lahko odstranite tako, da pacient z osebno ustno higieno uporablja zobno ščetko, zobno pasto in izdelke za ustno higieno med zobmi. Odstranjevanje mineraliziranih zobnih oblog (zobnega kamna) in zobnih oblog opravi zobozdravnik s posebnimi instrumenti.

Nastanek mehkih zobnih oblog in zadrževanje ostankov hrane na zobeh so tako imenovani lokalni kariogeni dejavniki, ki ustvarjajo pogoje za dolgotrajno encimsko aktivnost mikroorganizma, tvorjenje kislin in demineralizacijo zob (Crabb, 1976). V številnih epidemioloških in kliničnih študijah so dokazali pozitivno povezavo med intenzivnostjo kariesa in visokim indeksom ustne higiene. V zvezi s tem je naloga predvsem široko spodbujati ustreznost higienske nege zob in ustne votline. Na žalost nekateri otroci in celo odrasli kljub dejstvu, da je zdravstveno varstvo pokrito s celotno populacijo, ne umivajo zob ali nepravilno ščetkajo. GI Kadnikova (1975) je ugotovila nezadovoljivo ustno higieno pri več kot 80% šolarjev v latvijskih mestih.

Ob upoštevanju del, ki kažejo razmerje med ustno higieno in intenzivnostjo kariesa, je priporočljivo očistiti zobe pred zobnimi oblogami. Kot pa veste, se določena količina oblog obnovi v času, ki je potekel pred naslednjim ščetkanjem, in ostane tudi na območjih, ki jih je težko očistiti.

Obstaja tudi iskanje učinkovitih sredstev proti zobnim oblogam. Clark (1975) in Krischke (1969), ki povzemata raziskave v tej smeri, poročata o poskusih uporabe antibiotikov, baktericidnih snovi, sečnine, zdravil,. zmanjšanje površinske napetosti, encimi (zlasti proteolitični), izmenjujejo smole. Rosen in sod. (1956), McClure in Hewitt (1946) so opazili zmanjšanje incidence kariesa, če so floro zobnih oblog poškodovali kemikalije ali antibiotiki.

Žvečilni gumi brez zdravilnih nečistoč ali zdravil, ki vsebujejo zdravila, se uporablja z različnim uspehom. Žvečilni gumi, ki vsebuje vitamin K, nitrofuran, klorovil, sestavine fluorida, lahko upočasni kopičenje zobnih oblog, zobnega kamna in pigmentacije. Vendar brez nadaljnjih, širših raziskav zobozdravniki trenutno ne morejo priporočiti ali zavrniti žvečilnega gumija, saj obstajajo nasprotujoča si mnenja o njegovi učinkovitosti pri izboljšanju ustne votline.

Uporaba antibiotikov, ki lahko omejijo kopičenje mikrobov v zobnih oblogah (Bowen, 1969), je težko upravičena, saj se stanje po umiku zdravila obnovi.

Black (1915) je priporočil pravilno uporabo zobne ščetke in zobne paste po obrokih. To zagotavlja čisto površino zob v 12 urah po jedi, po tem pa se mikroorganizmi spet "prilepijo" na površino zoba. Poleg tega se mikrobi "navadijo" na antiseptike in antibiotike, pri čemer nastanejo na njih odporni sevi.

Miclos in sod. (1968) so opazili 50-odstotno zmanjšanje zobnih oblog z uporabo sulfhidrilnih inhibitorjev (kot je jodoacetamid) obarjanja mineralnih komponent v zobnih oblogami. Obeta se uporaba encimov, kot je dekstranaza, katerih izredno nizka koncentracija lahko zavira tvorbo dekstrina, lizira obloge in preprečuje njegovo odlaganje ob hkratnem zmanjšanju pojavnosti zobnega kariesa pri živalih.

Fosdick in sod. (1955) je poudaril, da morajo zaviralci encimov, da bi bili najučinkovitejši pri preprečevanju kariesa, afiniteto do materiala zobnih oblog, da ga slina hitro ne odstrani. Pri analizi velikega števila komponent v laboratoriju so avtorji ugotovili, da natrijev N-lavril sarkozinat in natrijev dehidroacetat ustrezata teoretičnim zahtevam.

Hayden in Glass (1959) sta 2 leti uporabljali 2% raztopino natrijevega N-lavril sarkozinata v zobni pasti in opazili znatno zmanjšanje razširjenosti zobnega kariesa pri šolarjih.

Obstajajo izkušnje s ščetkanjem zob s pastami, ki vsebujejo amonij in sečnino. Kerr in Kesel (1951) sta poročala, da zobna pasta, ki vsebuje te snovi (5% amonijevega fosfata in 3% sečnine), zmanjša intenzivnost kariesa za 10% več kot kontrolne zobne paste. To se sklada z ugotovitvami Kircheimerja in Douglasa (1950) ter Jenkinsa in Wrighta (1951), ki so menili, da amonijevi ioni sami niso igrali posebne vloge pri zmanjševanju zobnih oblog in preprečevanju kariesa.

V poskusih na živalih so za čiščenje zob podgan in hrčkov uporabljali pasto, ki je vsebovala amonijeve ione in sečnino, vendar ni bila učinkovitejša od kontrolne zobne paste. Enako so opazili v kasnejših bobie študijah.

Za nevtralizacijo kislin, ki nastanejo v zobnih oblogah, se uporablja kalcijev glicerofosfat v koncentraciji 0,25-1-2,5% (Bowen, 1969), omejevanje ogljikovih hidratov v hrani (Houte, 1964), higiensko čiščenje zob (Jenkins, Dawes, 1964) in druga sredstva.

Najučinkovitejši in najcenejši način odstranjevanja zobnih oblog je umivanje zob z zobno ščetko. Ne glede na vrsto čistilnega sredstva dobimo najboljši učinek z zobno ščetko z naravnimi ščetinami.

Fones (1927) je poročal o več kot 50-odstotnem zmanjšanju razširjenosti kariesa v stalnih zobeh pri šolarjih po 10 letih pravilnega ščetkanja. Fosdick (1960) je preučil skupino študentov dve leti po imenovanju ščetkanja zob in izpiranja ust po obrokih in v primerjavi s kontrolno skupino študentov zmanjšal število votlin za 41%.

Pri umivanju zob s hkratno uporabo fluorida, da se prepreči karies, je treba biti pozoren na naslednje: antikariozni učinek fluorida se prepolovi, če zob ne odstranijo zob pred zdravljenjem zob (Bibby, 1942; Knitson, Feldman, 1947). Najboljši progivokariontski učinek fluorida se pokaže, če je vključen v sklenino, zato je po nanosu fluorida priporočljivo, da se vzdržite ščetkanja zob, da zagotovite njegov daljši prodor v sklenino. Fluorid je v zobnih oblogah koncentriran v znatnih količinah: po Hardwicku (1961) do 60: 1 000 000. In nazadnje intenzivno ščetkanje odstrani od 50 do 100% fluorida, vključenega v sklenino.

Idealna zobna pasta (pasta) mora dobro očistiti in polirati zobno površino z minimalnimi odrgninami in praskami. Utemeljeni ukrepi za odstranjevanje zobnih oblog hkrati ne smejo povzročiti poškodb zobne obloge in spodnjih struktur sklenine.

Trenutno se za mehansko čiščenje zob najpogosteje uporabljajo zobne ščetke, zobotrebci, pudri in zobne paste. Slednji imajo lahko tudi ciljno usmerjen farmakološki (terapevtski in profilaktični) učinek. Poimenovana sredstva za ustno higieno se uporabljajo individualno doma.

AI Rybakov in AV Granin (1970) priporočata zobno ščetko z majhnim delovnim delom iz naravnih ščetin. Šopki ščetin ne smejo biti debeli (da se prilegajo medzobnim prostorom), elastični, vendar ne pretirano togi. Trde ščetine in sintetične ščetke so zelo abrazivne. V bolnišnicah se lahko uporabljajo posebne ščetke, ki jih poganja sveder, naprave za namakanje ustne votline, orodja za odstranjevanje oblog in zobnega kamna.

V ustni votlini so izjemno ugodni pogoji za razmnoževanje mikrobov. Največ jih nastane v medzobnih prostorih, obzobnih žepih, oblogah na zobeh, gubah sluznice. Flora ustne votline je odvisna od narave hrane, pogostosti vnosa, izpiranja sline in nedvomno od nege ustne votline. Presežek ogljikovih hidratov v hrani prispeva k razmnoževanju kisline, ki tvori floro, presežek beljakovin ima nasprotni učinek. Prisotnost anaerobnih mikroorganizmov je pokazatelj nezadostne higienske oskrbe ustne votline. Ugotovljeno je bilo, da ščetkanje zob znatno zmanjša število bakterij v ustni votlini in pojav kariesa. Racionalna ustna higiena vodi tudi k kvantitativni normalizaciji mikroflore.

Čeprav temeljito umivanje zob, izvedeno pod neposrednim zdravniškim nadzorom, vodi do pomembnih kvalitativnih in kvantitativnih sprememb, se po različnih časih (od nekaj ur do 1-2 mesecev) sestava in količina mikroflore pri različnih ljudeh vrne na začetno raven. Samo zdravnik lahko individualno določi optimalni režim ščetkanja in predpiše najbolj racionalne higienske izdelke.

S pomočjo zobne ščetke z vseh zobnih površin in iz medzobnih prostorov odstranimo ostanke hrane in mehke zobne obloge (obloge), zato je pomembno, da izberemo pravo zobno ščetko. Pogosto je opaziti, da se stanje ustne votline kljub nenehnemu umivanju zob ne izboljša. Zdravniški pregled v takih primerih kaže, da ščetkanje ni dovolj učinkovito. To je lahko v veliki meri odvisno od neracionalne oblike, velikosti ali kakovosti zobne ščetke.

Pri izbiri zobne ščetke bodite pozorni na njeno obliko, ki naj bo prilagojena obliki zobne zobnice, kakovosti materiala, iz katerega so narejeni ščetinasti šopki, njihovi dolžini in lokaciji. Kaliber in dolžina ščetin zobne ščetke določata elastičnost, trdnost in trajnost njenega delovanja. Zobna ščetka mora biti takšne oblike, da lahko prosto očisti vsak zob; za to morata imeti delovni del (glava) in ročaj določeno ukrivljenost in biti primerne velikosti. Ščetka ne sme biti velika, sicer ne bo očistila stranskih in zadnjih površin zadnjih zob zaradi nezmožnosti premikanja v zadnji del ust z zaprtimi čeljustmi. Odvisno od stopnje togosti se zobne ščetke uporabljajo za mleko, odstranljive in trajne ugrize ter za kozmetične, terapevtske in profilaktične namene. Odrasli lahko uporabljajo trde ščetke, otroci pa mehke ščetke.

Rok uporabnosti zobnih ščetk z dvakratnim ščetkanjem zob na dan ne sme biti daljši od 4 mesecev, ščetk iz umetnih vlaken - največ 6-8 mesecev. Čopiče je treba hraniti v družini ločeno, najbolje v posameznih kozarcih, z delovnim delom ščetke navzgor.

Določitev higienskega indeksa. Pred imenovanjem ščetkanja zob je najprej treba ugotoviti kakovost ustne nege. To se naredi z uporabo higienskega indeksa Fedorov-Volodkina. Za to uporabite barvanje labialne površine šestih spodnjih čelnih zob z raztopino kalijevega jodida (Kalii jodati 2.0, Iodi puri 1.0, Aq. Destill. 40.0). Kvantitativna ocena se opravi po petstopenjskem sistemu: obarvanje celotne površine zobne krone - 5 točk, 3/4 površine - 4 točke, 1/2 površine - 3 točke; 1/4 površine - 2 točki, brez madežev - 1 točka. Izračun se izvede po formuli:

kjer je: Кср splošni kazalnik stopnje čiščenja zob; Ki je kazalnik stopnje obarvanosti enega zoba: n je število pregledanih zob (običajno 6). Ta kazalnik (higienski indeks) običajno ne sme presegati 1,1-1,3 točke.

G. N. Pakhomov je spremenil higienski indeks Fedorov-Volodkina in predlagal, da se oceni količina in kakovost oblog na 12 zobeh zgornje in spodnje čeljusti:

To vam omogoča natančnejše določanje higienskega stanja ust, saj se obloge ne upoštevajo samo na sekalcih spodnje čeljusti, temveč tudi na žvečilnih zobeh.

Kvalitativna ocena se opravi po tristočkovnem sistemu: intenzivno obarvanje zobne površine - 3 točke, šibko obarvanje - 2 točki, brez obarvanja - 1 točka. Izračun se izvede po formuli:

kjer: Sсp - povprečni kazalnik stopnje obarvanosti zob; Sn je indikator stopnje barve enega zoba; n je število preučenih zob.

Fedorov-Volodkinin higienski indeks sam po sebi in še posebej, kot ga je spremenil G. I. Pakhomov, je objektivno merilo, na podlagi katerega lahko presodimo stopnjo in naravo higienske nege zob posameznika ali skupine ljudi. Določitev indeksa je enostavna in dostopna, izračun traja malo časa. S to metodo lahko ponazorimo tudi kakovost umivanja zob pri poučevanju higienskih veščin.

Higiensko čiščenje zob... Bolnike, zlasti otroke, je treba usposobiti za pravilno nego ust in zob.

Ščetkanje zob s ščetko in zobno pasto je treba opraviti dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Priporočljivo je, da to storite zjutraj po zajtrku, da odstranite ostanke hrane iz ust. Močno izpirajte usta na tešče.

Ščetkanje zob se izvaja od spredaj vzdolž osi zoba, na žvečilnih površinah - od spredaj nazaj in s. nepčana in jezična stran - tudi vzdolž osi zoba. Gibi čopiča so lahko "drgnjenje" ali "pometanje". Čiščenje zob je treba opraviti vsaj 2-3 minuti, kar ustreza 300-400 parnim gibom krtač in omogoča čim bolj odstranjevanje mehkih zobnih oblog. Za čiščenje zob se uporabljajo higienske zobne paste, ki ne vsebujejo zdravilnih dodatkov ("Mint", "Children's" itd.). Učne rezultate ustne nege pri otrocih je treba spremljati z uporabo higienskega indeksa.

Zobne paste proti kariesu ... Upoštevajoč, da so eden od bistvenih dejavnikov patogeneze kariesa mehki zobni oblog in ostanki živilskih ogljikovih hidratov v ustni votlini, je treba njihovo izločanje obravnavati kot pomemben preventivni ukrep. Poleg tega so učinkoviti ukrepi za preprečevanje kariesa tisti, ki so namenjeni krepitvi odpornosti zoba na patološki proces. Ta cilj je mogoče doseči z lokalnim delovanjem na zobna tkiva ali na presnovne procese v telesu, ki so neposredno povezani z mineralizacijo trdih zobnih tkiv.

Eksperimentalni in teoretični izhodišči o tej problematiki so temeljili na ideji, da zobna tkiva po izraščanju postanejo prepustna za topne organske in anorganske spojine tekočine ustne votline, pa tudi na podatkih o starostnih spremembah v votlini kristalne strukture zoba in antikariogenem učinku fosfornih in kalcijevih pripravkov. in fluor. Poskusi so dokazali možnost prodiranja zdravilnih snovi v zobno tkivo iz zobne paste. Proučevan je bil učinek fluorida, ki je del zobnih past, na prepustnost neokrnjenih zobnih tkiv.

Pri mehanizmu vpliva fluoridne zobne paste na trda zobna tkiva je vodilna sprememba stopnje prepustnosti in procesov ionske izmenjave, ki so lahko za različne snovi različni. Hkrati je začrtan glavni trend - zbijanje strukture sklenine. Tako so fluoridne paste pod določenimi pogoji uporabe lahko močno orodje za preprečevanje zobnega kariesa pri ljudeh. Pridobljeni so klinični dokazi o antikariozni učinkovitosti številnih zobnih past, ki vsebujejo ione mineralnih elementov in fluorida.

Trenutno so na voljo za uporabo pri preprečevanju kariesa zobne paste "Biseri" in "Čeburaška", ki jih je predlagal Yu.A. Fedorov. Vsebujejo kalcijeve in fosforjeve ione (kalcijev hicerofosfat), ki ob stiku z zobno površino delujejo mineralizirajoče. Kozmetična tovarna Riga proizvaja zobno pasto iz fluorida. Moskovski medicinski zobozdravstveni inštitut in Znanstvenoraziskovalni inštitut za naravne in sintetične dišave razvijata paste, ki vsebujejo kalcijev glukonat in fluorid, ki bodo izšli v sedanjem petletnem načrtu. Med uvoženimi zobnimi pastami imajo Signal-2, Lokalut in drugi, ki vsebujejo natrijev fluorid, protivokarpno delovanje.

Predpisovanje zobnih past proti kariesu in spremljanje njihove uporabe... Otrokom je bolje predpisati protikariozne zobne paste, ko izraščeni zobje še niso popolnoma dozoreli. Pri pregledu ustne votline se zabeležijo KPU, KPp in higienski indeks. Predpišite eno od zobnih past proti kariesu. Trajanje uporabe profilaktične zobne paste se določi individualno. Otrokom, nagnjenim k hitremu razvoju kariesa, je treba 10-15 let po izraščanju stalnih zob predpisovati zobne paste proti kariesu. Preklic takšne paste je mogoč le, če jo nadomestimo z drugo, učinkovitejšo. Na primer, namesto paste Pearl lahko uporabite pasto, ki vsebuje fluor (Lokalut itd.).

Otrokom z relativno večjo odpornostjo na karies (nizek začetni KPU, počasno, nepomembno povečanje incidence kariesa) priporočamo zobno pasto proti kariesu 1-3 leta, nato pa jo nadomestimo z običajno higiensko. Po potrebi se zopet predpiše zobna pasta proti kariesu za 6 mesecev - 1 leto.

Na območjih države z nizko vsebnostjo fluora v pitni vodi so zobne paste proti kariesu, tudi fluoridne, predpisane za daljše obdobje (3-5 let ali več). Na območjih s povečano količino fluora v pitni vodi se uporabljajo zobne paste, ki vsebujejo kalcij, ali običajne higienske. Ne uporabljajte fluoridnih zobnih past, saj lahko to prispeva k razvoju fluoroze.

Zobne paste proti kariesu so otrokom predpisane za uporabo doma. Starši igrajo pomembno vlogo pri zagotavljanju pravilne in redne uporabe zobnih past.

Nadzorovano ščetkanje zob pri otrocih je obetavna metoda preprečevanja kariesa z uporabo higienskih izdelkov. Ščetkanje zob v šolah, vrtcih in drugih organiziranih skupinah izvaja pediater, medicinska sestra ali higienik. Pri vseh mogočih načinih organiziranja ščetkanja zob (doma ali v šoli) objektivno merilo za oceno njegove učinkovitosti ne bi smela biti navedba samega postopka čiščenja, temveč določitev higienskega indeksa in indeksov kariesa v bližnji in dolgi rok.

Zobne paste proti kariesu so namenjene ljudem, katerih telesa oslabijo različne pogoste bolezni, tistim, ki so izpostavljene sevanju, in nosečnicam. Hkrati tudi ustno nego predpisuje zdravnik strogo individualno. Prednost je treba dati mehki, elastični čopiči z naravno ščetino. Zobni praški z večjimi abrazivnimi lastnostmi so kontraindicirani za nosečnice in obsevane bolnike. Za aktiviranje procesov samočiščenja ust je priporočljivo uporabljati svežo zelenjavo in sadje (korenje, zelje, redkev, jabolka, hruške itd.). Žvečenje trdne hrane spodbuja večje slinjenje in posledično samočiščenje zob pred lepljivimi ostanki hrane. Priporočljivo je umivanje zob dvakrat na dan - zjutraj in pred spanjem. Po vsakem obroku sperite usta s toplo vodo.

7895 0

Z aktivnim razvojem kariesa, ki je bakterijska bolezen in zaradi katerega zob izgublja minerale, je povsem smiselno verjeti, da mora biti vsako zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje stopnje bakterijske aktivnosti in povečanje odpornosti zoba na posledice te bakterijske aktivnosti. Človekova ustna votlina je edinstven ekološki sistem za najrazličnejše mikroorganizme, ki tvorijo trajno mikrofloro. Bogastvo živilskih virov, stalna vlaga, optimalni pH in temperatura ustvarjajo ugodne pogoje za oprijem, kolonizacijo in razmnoževanje različnih mikrobnih vrst. Preučevanje vloge rezidenčnih mikrobov pri razvoju patologije ustne votline in njihovega sodelovanja v lokalnem imunskem odzivu omogoča razjasnitev etiopatogeneze, diagnosticiranje, napovedovanje, preprečevanje in zdravljenje kariesa in gingivitisa.

Nizka sanitarna kultura in pomanjkanje motivacije prebivalstva za preprečevanje zobnih bolezni in ustne higiene je značilno za zobni status osebe. Prebivalstvo naše države je osredotočeno na obnovo zob kot glavno zdravljenje. Bolniki nimajo pojma o preprečevanju zobnega kariesa in obzobnih bolezni, zlasti o ustni higieni kot glavnem preventivnem in terapevtskem delovanju. Očitno je možno z minimalnimi ekonomskimi stroški zvišati raven zdravstvenega stanja zob le z obsežnim preventivnim delom z uporabo vseh razpoložljivih metod in sredstev zobozdravstvenih dejavnosti. Čas je, da odpravimo prednostne naloge obnove v zobozdravstvu in odkrito povemo bolnikom, ki pridejo na zdravljenje zobnega kariesa, da je obnova zob simptomatsko zdravljenje, za izboljšanje zobnega stanja pa je treba predpisati kompleksno etiološko in patogenetsko zdravljenje. Racionalna higiena je vodilni člen pri preprečevanju ustnih bolezni. Dokazano je, da mehke zobne obloge in zobne obloge, ki jih je veliko v mikroorganizmih, preprečujejo vstop bistvenih makro- in mikroelementov iz ustne tekočine v sklenino, motijo \u200b\u200bravnovesje med slino in sklenino ter s tem upočasnjujejo obnovo in zorenje zobne sklenine ter povzročajo tudi vnetja tkiv, ki obdajajo zob ...

Težava sodobnega mladega človeka je življenjski ritem, lenoba, funkcionalna nepismenost, nepripravljenost za porabo dodatnih 5 minut za svoje zdravje. Vsi ti procesi so obvladljivi in \u200b\u200bnjihov negativni vpliv se lahko izravnava s kompetentno izdelanim dolgotrajnim izobraževalnim motivacijskim delom v zobozdravstvu.

Namen tega dela je bil najti dostojne higienske izdelke in ugotoviti motivirane oblike higienske vzgoje najstnika. Da bi rešili ta cilj, je bila zastavljena naloga razkriti učinkovitost priporočene ustne higiene, higienskih izdelkov in motiviranih oblik higienske vzgoje najstnika po indeksu kolonizacije bukalnega epitelija (IKBE).

Rezultati raziskav. Opazili smo 400 bolnikov, starih 12 let, z intenzivnostjo zobnega kariesa (DEC) 4,0 ± 0,01 in začetnim higienskim stanjem po Green-Vermillionu 3,0 ± 0,07 točke. Ugotovljeno je bilo, da je higiensko stanje ustne votline pri dečkih precej slabše kot pri deklicah. Od 400 bolnikov 90% pregledanih in intervjuvanih otrok ne ve za pravila umivanja zob in posledice slabe ustne higiene. 15% otrok si umiva zobe enkrat na dan, redno, 52% enkrat na dan, vendar ne redno, 11% 2-krat na dan, 22% pa si sploh ne umiva zob. Po jedi po podatkih ankete noben otrok ne izpira ust. Le 0,5% otrok uporablja nitko. Zobno ščetko enkrat letno zamenja 39,5% otrok, enkrat na 3 mesece 52,5% in enkrat mesečno 8% vprašanih.164

Otroku so priporočili zobno pasto in zobno ščetko Colgate Total, matere pa posamezna priporočila o otrokovi negi zob, pravilih in metodah spremljanja kakovosti ustne higiene. Izbira zobne paste in zobne ščetke družbe Colgate Total ni bila naključna. Zobna ščetka Colgate Total ima udobno, zaobljeno, majhno glavo, ki se zlahka prilega ustom in omogoča dostop do težko dostopnih predelov ust. Tri različne ravni ščetin učinkovito odstranijo zobne obloge, udoben gumijast oprijem pa med ščetkanjem ne drsi. Zobna pasta Colgate Total vsebuje aktivne sestavine: fluoride in trikloard (to je kombinacija učinkovitega antiseptičnega triklosana s kopolimerjem, ki pritrdi triklozan na površino trdih in mehkih tkiv ustne votline ter podaljša učinek triklosana do 12 ur). Tisti. Zobna pasta Colgate Total zagotavlja 12-urno dolgotrajno antibakterijsko zaščito zob in dlesni.

Vizualna motivacija je otroku pomagala pri kakovostni higienski negi zob - to je osebni primer staršev doma, prikaz pravil ščetkanja zob, označevanje zobnih oblog ter ogled pisanih brošur in video posnetkov.

Slušna motivacija je opomnik, razlaga, razprava o ustni higieni. Taktilna motivacija ali občutek gladkosti zob je stanje udobja, ki ga lahko otrok dobi po profesionalni ustni higieni in gladkost zob uporabi kot merilo za samokontrolo doma. Vohalna motivacija kot dejavnik svežega diha, kot dejavnik zdravja, čistosti, svežine in lepote. Otroci skupine A (200 ljudi) so bili profesionalno ustno higienski, da bi razvili motivacijo in si morali umiti zobe. Taktilna motivacija v obliki občutka gladkosti zob, ki ga je otrok dobil po profesionalni higieni, mu je omogočila, da je doma ugotovil, kako dobro si umiva zobe. Otroci skupine B (200 ljudi) niso imeli profesionalne ustne higiene. Učili so se ustne higiene z otroki v skupini A, higieno so spremljali in podpirali z vizualno in slušno motivacijo.

Naravna kolonizacija bukalnega epitelija je bila ocenjena po številu prilepljenih bakterijskih celic na eni epitelijski celici (patent RF št. 2158426). Skupno je bila izvedena študija naravne kolonizacije bukalnega epitelija pri 382 bolnikih. Število bakterijskih celic je bilo izraženo v točkah glede na razvito lestvico.

Opazimo zanesljivo dejstvo: slabša je ustna higiena, večja je kolonizacija epitelijskih celic in bolj zobni zobje, bolj labilna je mikrobna pokrajina v ustni votlini. Indeks omogoča, da se posamezna nihanja populacije bukalnega epitelija uporabijo kot diagnostični, klinični in prognostični kariesni parodontalni test za ugotavljanje kakovosti izvedenih preventivnih ukrepov. V skupini A se je število otrok, ki redno skrbijo za zobe, do konca 3. meseca znatno povečalo z 10 na 80,1 ± 1,6% in z 10 na 71 ± 2,1% v skupini B. Izboljšalo se je tudi stanje ustne higiene je bil higienski indeks v skupinah A in B 1,1 ± 0,02 točke oziroma 1,5 ± 0,01 točke (str<0,01); различия статистически достоверны, это связано с выбором средств гигиены и наличием мотивации. Осмотр детей через 12 мес показал, что 40% детей из группы А и 67% из группы Б прекратили чистить зубы вообще, а оставшиеся 60% и 33% соответственно продолжали ухаживать за зубами, гигиенический индекс составил 1,4±0,01 балла и 2,1±0,02 балла соответственно, различия статистически достоверны (p<0,001).

Tako je očitna redna uporaba zobne paste in zobne ščetke Colgate Total, pa tudi učinkovitost slušne, vidne in otipne motivacije, z njihovo uporabo lahko zobno higieno izboljšamo na zelo visoko raven.

L.M. Lukins