Motnje dihanja. Asfiksija. Pogrezni jezik: vzroki, simptomi, prva pomoč, zdravljenje in preprečevanje Če se jezik ugrezne, kaj storiti

Glavni razlogi so poleg travme grla s kasnejšim razvojem edema in asfiksije naslednji:

1) potopitev korena jezika (pogosto);

2) vdor tujega telesa;

H) zalivanje dihalnih poti s tekočino.

Oglejmo si vsakega od njih podrobneje.

I. Recesija korenine jezika je dokaj pogost in smešen razlog za neupravičeno smrt nezavestne žrtve, ki leži na hrbtu.

V tem primeru korenina jezika zaradi gravitacije in zaradi pomanjkanja nadzora možganske skorje potone in blokira pretok zraka skozi orofarinks v sapnik. Če želite obnoviti prehodnost dihalnih poti, kot je opisano zgoraj, lahko storite naslednje: potrebno je nagniti glavo žrtve nazaj, kar ustvarja tako imenovano hiperekstenzijo glave (slika 17).

Vrtenje glave nazaj se doseže na različne načine: oživljalec je nameščen bodisi na glavi žrtve ali obrnjen proti njej in, s prsti obeh rok drži zadnji del vratu, nežno nagne žrtvino glavo nazaj, medtem ko pritrdi maternični vrat hrbtenica; tudi nagibanje glave nazaj se lahko izvede s ponovnim iztegovanjem glave, ko eno roko reanimatorja položimo na ponesrečenčevo čelo, drugo pa položimo pod vrat od znotraj (ali držimo spodnjo čeljust) in roke se premikajo v nasprotni smeri.

Uporabite lahko tudi valj iz razpoložljivih orodij (šal, dušilec, pokrivalo itd.), ki ga položite bodisi pod vrat žrtve bodisi pod njegove lopatice. Ta tehnika vam v večini primerov omogoča, da dosežete izpust korenine jezika žrtve iz zadnje stene grla (slika 18).

Da bi ugotovili, ali so oškodovančeve dihalne poti prehodne ali ne, je treba izvesti t.i. test diagnostični potek(PDV) - torej 2-3 krat poskusite vdihniti v dihalne poti žrtve, občutite prehodnost dihalnih poti za zračni tok (pri vdihu ni upora) in vizualno spremljajte dvig prsnega koša (slika 19).

Vendar pa pri skoraj 20 % ljudi zaradi posameznih anatomskih značilnosti strukture vratu maksimalni izteg glave ne zagotavlja zadostne stopnje prehodnosti zgornjih dihalnih poti. In zato, če PDV ni uspel, je mogoče z garancijo odpraviti ugrezanje korena jezika, če izvedemo t.i. trojni sprejem Safar (po imenu ameriškega reanimatorja, ki je razvil to metodo), ki vključuje naslednje tri korake

Vračanje glave nazaj;

Napredovanje spodnje čeljusti;

Odpiranje ust.

V tem primeru se lahko oživljalec nahaja tako na glavi žrtve kot proti njemu.

Za potiskanje spodnje čeljusti naprej je potrebno po štiri prste vsake roke postaviti za vogale spodnje čeljusti in jo s prsti nasloniti na njen rob potisniti naprej, tako da so spodnji zobje pred zgornjimi.

Izteg spodnje čeljusti naprej ustvarja pogoje za zagotovljen odmik korenine jezika od zadnje stene grla in s tem odpravlja enega najpogostejših vzrokov za obstrukcijo dihalnih poti.

Če je v resnični situaciji iz nekega razloga nemogoče izvesti "trojni trik" na klasičen način, potem je mogoče odpraviti potopitev jezika s katero koli od njegovih različic ali modifikacij: z metodo s kavljem, v ki ga palec oživljačeve roke zavije za sprednje spodnje zobe ponesrečenca (drugo roko pritrdi glavo za čelo) in potegne spodnjo čeljust naprej (slika 20).

Prav tako lahko zagotovimo izteg spodnje čeljusti naprej, ko ponesrečenčevo glavo vržemo nazaj in fiksiramo nazaj, tako da ga primemo za ustnico in jo potegnemo naprej.

Bolj priročno in zanesljivo bi bilo odstraniti potopljeno korenino jezika, bilo bi uporabiti zračni kanal - posebno napravo, ki ponavlja konturo orofarinksa osebe za umetno prezračevanje. V avtomobilskih kompletih za prvo pomoč, pa tudi v reševalnih kompletih, bi morale biti tri vrste zračnih kanalov za glavne starostne kategorije: otroci, mladostniki in odrasli.

Tehnika uvedbe kanala je naslednja: žrtev je v ležečem položaju, obrnemo glavo na stran in očistimo ustno votlino; nato se glava žrtve vrne v prvotni položaj, usta se odprejo in zračni kanal se z zarezo (konkavnostjo) vstavi v ponesrečenčevo nebo; nato se zračni kanal privije v orofarinks žrtve in se že izkaže, da je njegova konkavnost na njegovem jeziku, s čimer se koren jezika potisne nazaj.

Če je zračni kanal pravilno vstavljen, je zagotovljeno, da se bo korenina jezika pogreznila, poleg tega pa rob zračnega kanala zagotavlja določeno varnost za oživljanja in odpravlja stik z ustnicami žrtve (slika 22).

Tako lahko najpogostejši vzrok obstrukcije dihalnih poti pri nezavestnem bolniku, ki leži na hrbtu, umik korenine jezika, odpravimo na naslednje načine:

2) izvajanje "trojnega sprejema Safarja" na klasičen način ali uporaba njegovih sort (modifikacije);

3) uvedba zračnega kanala.

II. Zaužitje tujega telesa v dihalnem traktu. Kot veste, je vdihavanje aktiven proces, pri katerem pride do "sesanja" okoliškega zraka v dihala in navsezadnje v pljuča človeka.

Med dejanjem požiranja (tekočine, hrane) se vhod v dihala zapre s posebno napravo – jezikom, ki se nahaja pod korenom jezika in je neposredno povezan z njim. Zato lahko tujek ali tujek, ki je v človeški ustni votlini, vstopi v dihala, ko jezik preprosto nima časa blokirati vhoda vanje. Ta situacija je možna pri uživanju hrane, ko oseba kašlja, kiha, se smeji, govori ali preprosto samodejno zaužije hrano in razmišlja o nečem. Če tujek zaide v dihala ponesrečenca, se bo izkašljal, prijel za grlo, v gibanju in čustvovanju bo nemiren (slika 24).

V tem primeru ne smete izgubiti niti sekunde, saj lahko žrtev po 1-2 minutah izgubi zavest zaradi nenadne blokade dihalnih poti in razvoja hipoksije (stradanje s kisikom) možganov. Če je torej zabeleženo dejstvo, da je tujek vstopil v dihala žrtve, je treba takoj začeti odločno in kompetentno ukrepati (slika 25). Žrtvi je smiselno postaviti kratko in informativno vprašanje (na primer "Ali se dušiš?" Ali "Ti pomagam?"

1) zagotovite stabilnost sebi in žrtvi (pravilno se postavite na bok žrtve, primite ramo, ki je najbolj oddaljena od vas);

2) rahlo ga nagnite naprej in naredite 5-6 ostrih udarcev z odprto dlanjo med lopaticami (slika 26). Namen te metode je usmerjeno pretresanje težke celice, kar omogoča tujku, da bodisi spremeni svoj položaj v zgornjih dihalnih poteh ali pa se premakne v eno ali drugo smer, s čimer se poveča možnost reševanja žrtve.

Pri majhnem otroku tujek odstranimo tako, da mu zagotovimo oporo v ležečem položaju (na roki ali kolenu reanimatorja) in z dlanjo (ali njenim robom) nežno udarimo po medlopatičnem predelu (slika 27). Če ta metoda ni prinesla pričakovanega uspeha (na vprašanje "Ali lahko dihate?" Žrtev odgovori negativno ali sploh ne odgovori), morate storiti naslednje:

1) zagotovite stabilnost sebi in žrtvi (pravilno postavite nogo, stojite za žrtvijo);

2) z lastnimi rokami ga primite okoli pasu in s pestjo ene roke postavite na točko nad popkom in pod prsnico ter jo pokrijte z dlanjo druge roke (slika 28) sunkovito pritisnite na želodca žrtve od popka proti diafragmi (slika 29).

Pri izvajanju te metode se v trebušni votlini ustvari povečan pritisk, ki se preko diafragme prenaša v prsno votlino, zaradi ostanka zraka, ki je vedno v pljučih, pa se tujek odstrani iz dihalnih poti žrtve. , podobno kot princip pnevmatskega mehanizma. Ta metoda se imenuje Heimlikov manever (po imenu reanimatorja, ki ga je prvi uspešno uporabil) ali metoda zaklepanja.

Heimlik manever se ne sme uporabljati za otroke, mlajše od 1 leta, in nosečnice!

Če pa je žrtev iz nekega razloga izgubila zavest (zgornje metode so bile neučinkovite, pomoč ni bila začeta pravočasno ali ste soočeni z dejstvom, da je že obstoječa izguba zavesti zaradi vstopa tujega telesa v dihala ), potem lahko poskusite s prsti odstraniti tujek, hkrati pa pazite, da tujek ne potisnete globlje v grlo; to storite tako, da s palcem in kazalcem pritisnete na jezik žrtve in spodnjo čeljust, pri čemer dvignete brado navzgor. V tem primeru se bo jezik odmaknil od zadnjega dela žrela; kar bo omogočilo videti tam zataknjeni predmet, ki ga prej niso videli (slika 30).

Z enim ali dvema prstoma ene roke poskusite zatakniti tujek od zadaj in ga nežno izvleči (slika 31). Če predmeta niste mogli izvleči s prsti, morate izvesti naslednje korake:

1. Ponesrečenca obrnite na bok, obrnjeno proti negovalcu (za nadzor rezultata) in z odprto dlanjo nanesite drseče udarce med lopaticami (slika 32).

2. Žrtev položite na hrbet, glavo obrnite na eno stran, položite osnovo dlani v podfrenično regijo in jo pokrijte z drugo roko, močno pritisnite na žrtev želodec (slika 33). Ta metoda simulira Heimlikov manever, zato tudi ni uporabna za otroke, mlajše od enega leta.

3. Žrtev položite na trebuh, položite katero koli roko (da ustvarite poudarek) pod prsi, nagnite žrtvino glavo nazaj, jo pritrdite z roko za čelo; naredite drseče ostre udarce z odprto dlanjo med lopaticami.

Po vsakem poskusu poskusite previdno odstraniti tujek in (ali) opraviti MPE!

Če je bil poskus odstranitve tujka uspešen in je bil opravljen diagnostični izdih, preverite prisotnost dihanja pri žrtvi in, če ga ni, takoj začnite z umetno ventilacijo; poleg tega je treba preveriti tudi prisotnost ali odsotnost pulza na karotidni arteriji.

III. Zalivanje dihalnih poti s tekočino(kri, voda, bruhanje) in nujni ukrepi v tem primeru bodo podrobno obravnavani v lekciji "Prva pomoč pri utopitvi".

Jezik epilepsije

Tole fotografijo ugriza jezika sem naredila na recepciji, ta otrok je imel popadek prejšnji večer.

Na internetu pogosta zahteva Jezik epilepsije ... Na sprejemu epileptologa, takšno vprašanje o jeziku v primeru epileptičnega napada spraševali manj pogosto.

Kaj se zgodi med epileptičnimi napadi jezika

Med veliki generalizirani konvulzivni napad Grand mal pojavi se padec, smrčanje dihanje, slinjenje, včasih jok, generalizirani tonično-klonični krči.

Jezik v takih primerih epilepsije lahko zatakne ( izguba jezika).

Med epileptični napad, jezik lahko stisnemo med zobe in ga ugriznemo pri stiskanju čeljusti med krči žvečilnih mišic. Lahko so ugrizi in notranja stena lica. Pena pri ugrizu jezika med epileptičnim napadom iz bolnikovih ust je obarvan s krvjo, ima rdečo ali rožnato barvo. Po napadu v obliki ostanejo sledi preteklega epileptičnega napada ugriz jezika in lica. Glede na to, da se bolniki ne spomnijo svojega popadka in morda ni prič ugriz jezika in šibkost celotnega telesa je lahko edina dejstva, ki to podpirajo.

Ali moram med epileptičnim napadom izvleči jezik?

Ne, med epileptičnim napadom jezika ni treba izvleči!

Med napadom je nemogoče pogoltniti jezik , je dobro pritrjen.

Zaprite dihalne poti z jezikom - to ni tako pomembno, saj je med velikim konvulzivnim napadom dihanje že za kratek čas moteno.

S prsti držite jezik žrtve - neučinkovito ukrepanje in celo grožnja ugriza pomočnikovih prstov. Pazite na svoje prste, boli!

No, najpogostejši pojav je poškodbe zob in jezika žrtev med takšno "pomoč" med napadom. Če želite bolniku pomagati med epileptičnim napadom, dajte v usta žlice, palčke, zataknjene trde predmete z namenom stisnite zobe in izvlecite jezik ... Takšna dejanja vodijo poškodbe zob in mehkih tkiv ust (jezik, ustnice in lica) ... Rezultat izvlečenje jezika med epileptičnim napadom - zlomljeni zobje, ugriz jezika.

Med epileptičnim napadom ne dajajte ničesar v usta in ne držite jezika s prsti .

Kaj pa, če bi bolnik pogoltnil jezik?

Raje takole: kaj storiti, če se vam zdi, da je bolnik pogoltnjen jezik ?

Pogledal sem, kaj iskanje po internetu daje zahtevi Epilepsija jezika. Tukaj so pogoste napačne predstave v Yandexu o tej temi Jezik epilepsije

1. Epilepsija je kronična bolezen … modrice, ureznine, manjkajoči zobje, cicatrične spremembe zaradi večkratnih ugrizov jezik itd…

Toda cicatricial spremembe iz več ugriz v jezik pri bolnikih z različnimi oblikami epilepsije ne opazujem epileptologa pri dnevnem pregledu. Čeprav vsak bolnik na recepciji pregleduje moj jezik, pri opravljanju nevrološkega pregleda in ocenjevanju delovanja lobanjskih živcev. Da, in zobje se pri bolnikih z epilepsijo redko zlomijo.

2. Bolnik lahko umre, če pogoltne jezik, se zaduši. Najprej ga je treba posaditi ali postaviti tako, da ne pade, vzeti trd predmet, najbolje žlico, odpreti usta, z žlico pritisniti na jezik in imeti odprta usta. Naj razložim. Ta dejanja bodo zagotovo privedla do poškodb zob in jezika, če imate za to moč. Ne stiskajte zob s trdimi predmeti ali prsti. Da, in fizično je težko in nerazumno sedeti odraslega bolnika med velikim konvulzivnim napadom. Pacienta je treba položiti na tla ali posteljo in ga držati v bočnem položaju, da se izognemo poškodbam. In pacient ne bo mogel pogoltniti jezika, fizično ni mogoče, dobro je pritrjen.

To fotografijo je posnela tudi v svoji pisarni, ko sta starša povedala, da sta prejšnji dan med napadom "rešila življenje svoji hčerki, da ne bi pogoltnila jezika. In z žlico so mi zlomili zobe, tako da ni strašljivo, vstavili bomo nove." Strašno si je zlomiti zobe in je žaljivo. Učite se iz napak drugih ljudi, vsak zob je dragocen.

3. Vem, da je glavna stvar, da človek ne pogoltne jezik. Za to je čeljust pritrjena s palico.

Naj razložim. Na splošno si je težko predstavljati, kako natančno popraviti čeljust s palico? Poleg poškodbe se s takšno fiksacijo čeljusti s palico ne da doseči nič. Ta dejanja so travmatična.

Zaključki o iskanju po internetu:

Kaj ponuja iskanje Yandex na zahtevo Jezik epilepsije - to ni smešno, ampak žalostno, napačno. Miti so pogosti, ta dejanja niso racionalna in nevarna.

Torej, to smo ugotovili pri epilepsiji jezik med napadom ne sme štrleti... Med napadom epilepsije ni treba odpirati čeljusti s trdimi predmeti da si ne zlomiš zob. Jezik z epileptičnimi napadi redko odgriznejo, pogosto ugriznejo jezik... Toda lezije na jeziku po ugrizu med epileptičnim napadom se hitro zacelijo in brazgotine ne ostanejo. In med epileptičnim napadom je fizično nemogoče pogoltniti jezik.

Akutne motnje dihanja in cirkulacije so glavni vzrok smrti v nesrečah, srčnem infarktu ali resnih poškodbah. Samo na cestah različnih držav letno umre več kot 340 tisoč ljudi, več kot 140 tisoč ljudi umre na vodi in več kot milijon ljudi umre zaradi srčnih napadov.

Narava je določila strogo »časovno omejitev« za življenje žrtve s hudo invalidnostjo. Znano je, da prenehanje krvnega obtoka za več kot 5 minut v normalnih pogojih povzroči nepopravljive spremembe v celicah možganske skorje in proces revitalizacije postane brezupen. To pojasnjuje potrebo po takojšnjem boju za življenje žrtve.

Prvo pomoč žrtvi lahko praktično zagotovi le tisti, ki je v bližini. Prihod reševalnega vozila je neizogibno povezan z izgubo dragocenega časa, ki pogosto presega meje možne revitalizacije. Statistični podatki kažejo, da se lahko v 30-50% primerov izognemo smrti v nujnih primerih, če se žrtvam zagotovi pravočasna in pravilna pomoč.

Najpomembnejša naloga praktičnega zdravstva je vsestranski pristop prve nujne pomoči prebivalstvu. Ta naloga bo v določeni meri pripomogla k reševanju sistematičnega usposabljanja ne le zdravstvenega osebja, temveč tudi organiziranega dela prebivalstva v preprostih in cenovno dostopnih metodah zagotavljanja nujne pomoči pri življenjsko nevarnih stanjih.

NUJNA POMOČ PRI AKUTNIH DIHALNIH MOTNJIH

Obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo do življenjsko nevarnih motenj dihanja. Lahko jih predstavimo na naslednji način.

1. Poškodbe osrednjih mehanizmov regulacije dihanja: hude poškodbe možganov in hrbtenjače, električni udar ali strela, možganska krvavitev (možganska kap), zastrupitev s hipnotiko ali narkotiki, akutne vnetne bolezni možganov in možganskih ovojnic.
2. Bivanje v ozračju z nizko vsebnostjo kisika (zadimljene in s plinom onesnažene delavnice, garaže, silosi, zapuščeni vodnjaki in rudniki, cisterne) vodi v kisikovo stradanje (hipoksijo), izgubo zavesti, krče in posledično srčni zastoj.
3. Popolna ali delna obstrukcija dihalnih poti. Opazimo ga, ko se korenina jezika in spodnja čeljust umakneta pri nezavestnih bolnikih; ko tujki vstopijo v orofarinks, sapnik in bronhije, stiskanje grla in sapnika (edem, golša, tumorji); utopitev, krči glotisa (laringospazem) in bronhijev (bronhialna astma, alergije). V teh primerih je motena izmenjava plinov, bledenje raste, kar človeka pripelje v kritično stanje.
4. Poškodbe prsnega koša in pljuč, opažene pri hudi travmi z večkratnimi zlomi reber, stiskanju prsnega koša, električnem šoku, konvulzivnih stanjih (tetanus, epilepsija, zvišana telesna temperatura), stiskanju pljuč zaradi vstopa zraka v plevralno votlino (tankostenska vrečka okoli pljuč), tekočina, kri. V teh primerih je pri bolnikih moten normalen dihalni mehanizem, poveča se hipoksija (pomanjkanje kisika), kar lahko privede do srčnega zastoja.
5. Bolezen ali poškodba pljuč; vnetje, edem, kontuzija pljučnega tkiva. V teh pogojih se motnje dihanja včasih postopoma povečujejo, a kljub temu včasih ogrožajo življenje.
6. Motnje dihanja zaradi motenj cirkulacije in izmenjave plinov: z miokardnim infarktom in srčno oslabelostjo, srčni zastoj, šok, huda izguba krvi, zastrupitev z izpušnimi plini (ogljikov monoksid), anilinska barvila, cianidne spojine.

Motnje dihanja, ki so navedene v tej skupini, so sekundarne narave, vendar pri zagotavljanju prve pomoči in v teh primerih ni mogoče opustiti umetnega dihanja.

Najbolj zaskrbljujoč in nevaren simptom smrtno nevarne motnje dihanja je zastoj dihanja (apneja), ki ga določajo odsotnost dihalnih gibov prsnega koša in diafragme, odsotnost dihalnega hrupa in gibanja zraka ter naraščajoča cianoza obraza. . V primeru dvoma (ali je sapa ali ne) je treba upoštevati, da diha ni.

Zasoplost, pogosto in plitvo ali, nasprotno, redko dihanje (5-8 vdihov na minuto), kratka sapa z dolgim ​​vdihom ali izdihom, občutek zadušitve in psihomotorična vznemirjenost so tudi znaki dihalne stiske. Povečana modrina ustnic, obraza, konic prstov, zmedenost (koma) so pomembni znaki dihalne stiske.

Nujna oskrba pri akutni respiratorni stiski vključuje dva koraka:

• A - sproščanje dihalnih poti iz sluzi in tujkov;
• B - izvajanje umetnega dihanja.

Obe tehniki sta osnova prve nujne pomoči pri oživljanju in predstavljata nekakšno »abecedo« revitalizacije, pri kateri je zaporedje tehnik pogojno določeno z naslednjim vrstnim redom črk: A, B, C.

Če uporaba prvih dveh tehnik oživljanja ni dala učinka, žrtev ne diha in nima pulza, se uporabljenim tehnikam doda tretja!

• C - umetna cirkulacija z zunanjo masažo srca.

Te tehnike revitalizacije so osnova prve pomoči. Na voljo so vsakemu, ki se bo v njih usposabljal. Njihova izvedba ne zahteva nobenih dodatnih pogojev ali posebne opreme, razen znanja in praktičnih veščin.

Tehnike praznjenja dihalnih poti

Najpogostejši vzrok zapiranja dihalnih poti pri nezavestnih bolnih ali poškodovanih je umik korena jezika in spodnje čeljusti zaradi sprostitve vseh mišic, ki podpirajo spodnjo čeljust. Mišice visijo in koren jezika blokira vhod v grlo.

Pogosteje se to zgodi, ko je bolnik na hrbtu, saj je v teh primerih izdih prost, vdih pa je nemogoč, kljub naporom prsnih in trebušnih mišic. Volumen zraka v pljučih se postopoma zmanjšuje, njegova redčenje v dihalnih poteh se povečuje, jezik pa se "prilepi" in se pogreza še globlje v orofarinks. Če bolniku ne pomagamo, bo umrl.

Tehnika čiščenja dihalnih poti je iztegniti glavo, kolikor je mogoče. Da bi to naredil, negovalec položi eno roko na zadnji del vratu, drugo na čelo in naredi rahel, a močan izteg glave nazaj. V tem primeru se mišice dna ustne votline ter pripadajoče korenine jezika in epiglotisa raztegnejo, premaknejo navzgor in odprejo vhod v grlo.

Če ima bolnik še vedno spontano dihanje, potem se po odstranitvi ovire v dihalnih poteh znatno izboljša, njegova globina se poveča. Skupaj s tem izgine cianotična polt bolnika in zavest se lahko razbistri.

Če ni spontanega dihanja, je treba izvesti umetno dihanje usta na usta ali usta na nos... Ob ohranjanju položaja pacientove glave v iztegnjenem stanju sledi po globokem vdihu, ki široko pokrije žrtev usta in mu s prsti stisne nos, naredi prisilen izdih v njegova dihala.

Učinkovitost injiciranja je razvidna iz povečanja volumna prsnega koša in hrupa izdihanega zraka. Če se med prisilnim vbrizgavanjem zraka v dihalni trakt žrtve pojavi kakršen koli upor, se prsni koš ne razširi ali zrak gre v želodec in lahko vidite, kako se oteklina v epigastričnem predelu poveča, se dihalna pot ne sprosti in ovira ostaja.

Ugotovljeno je bilo, da pri 20 % bolnikov, zlasti pri starejših in senilnih ljudeh, uporaba največjega iztega glave ne zagotavlja popolnega odpiranja dihalnih poti. V takih primerih mora bolnik spodnjo čeljust potisniti naprej. Da bi to naredili, ga s pritiskom palcev obeh rok najprej premaknemo navzdol, nato pa s pomočjo kazalca, ki se nahajajo na vogalih spodnje čeljusti, potisnemo naprej, tako da se zobje spodnje čeljusti so pred zgornjimi sekalci.

Optimalne pogoje za osvoboditev dihalnih poti pred umikom jezika dosežemo s kombinirano tehniko: maksimalni izteg glave, izteg spodnje čeljusti in odpiranje pacientovih ust.

V tem primeru postane ustna votlina dostopna za pregled. Če je v ustih tekočina ali koščki hrane, jih je treba hitro odstraniti (s prstom, zavitem v robček) in posušiti z brisačo ali materialom, ki je pri roki. Po koncu stranišča se takoj začne z umetnim dihanjem.

Če ima nezavestni bolnik spontano dihanje, je treba za preprečevanje ponavljajočega umika korena jezika in spodnje čeljusti njegovo glavo ves čas držati v iztegnjenem stanju. Če to ni mogoče (če obstajajo druge žrtve, ki potrebujejo pomoč), je treba bolniku dati stabilen bočni položaj.

Za to je pacientka obrnjena na desni bok, desna roka se približa telesu, desna noga je upognjena v kolenskem sklepu in pripeljana do trebuha, leva roka je upognjena v komolcu in njena dlan je nameščen pod desno polovico pacientovega obraza. Hkrati je glava rahlo vržena nazaj. V tako stabilnem položaju na boku se ustvarijo ugodni pogoji za dihanje, izključen je umik jezika, pretok sluzi ali krvi v dihala. Bolnika je treba spremljati do prihoda reševalnega vozila.

Nevarne težave z dihanjem se pojavijo, ko tujki, kot je slabo prežvečeno meso, vstopijo v dihala. Gruda hrane, ki se zatakne v orofarinksu, vodi do stiskanja epiglotisa in zaprtja vhoda v grlo. Žrtev preneha dihati, ni glasu (razloženo z kretnjami), ne more kašljati, saj je vdih nemogoče. Nato pride do zadušitve, izgine zavest, pojavijo se krči in možen je smrtni izid. Takšna oseba potrebuje nujno pomoč.

Za odstranitev kepe hrane iz orofarinksa je predlagana naslednja tehnika: žrtev udari v stoječem položaju, rahlo nagnjeno, z osnovo dlani v medlopatičnem predelu. V tem primeru dobimo močan umetno povzročen kašelj, ki po 2-3 udarcih najprej prispeva k premikanju, nato pa k odstranitvi kepe hrane.

Če se je ta tehnika izkazala za neučinkovito, se lahko priporoči naslednje: reševalec stoji za žrtev, jo pokrije z desno roko, tako da se dlan, stisnjena v pest, nahaja v epigastrični regiji; z levo roko prime za desno roko in z energičnim gibom stisne trup žrtve od spodaj navzgor. Tako ustvarjen povišan tlak v zgornji trebušni votlini in dihalnih poteh se impulzivno prenaša na mesto ovire v orofarinksu in pospešuje izmet tujka.

Če je bolnik nezavesten in leži na tleh, se odstranitev tujka iz orofarinksa izvede na naslednji način: njegova glava se čim bolj iztegne, usta se odprejo, jezik izvleče s prtičkom, in kazalec in srednji prst, potopljena globoko v orofarinks, poskušata zgrabiti ali potisniti kepo hrane.

Če ima bolnik oslabelost ali pomanjkanje spontanega dihanja, se po uporabi stranišča prične z umetno ventilacijo pljuč – umetno dihanje usta na usta.

Pod enakimi pogoji je mogoče uporabiti drugo metodo odstranjevanja tujka iz orofarinksa. Pacient je obrnjen v ležečem položaju. Z levo roko zgrabijo glavo v predelu čela in jo vržejo nazaj, z dlanjo desne roke pa nanesejo 3-4 udarce s tapkanjem v srednji pas medlopatičnega predela. Nato je treba bolnika obrniti na hrbet, opraviti prstni pregled polovice ust in odstraniti tujek. Po potrebi začnite z mehanskim prezračevanjem.

Če tekočina vstopi v dihala (na primer pri utopitvi), je treba žrtev postaviti z glavo navzdol, tako da odtehta njegov trup nad desnim kolenom reševalca. Z levo roko je glava iztegnjena čim bolj nazaj, z dlanjo desne roke pa se nanese 3-5 udarcev v predel hrbta. Zračni sunek, ki nastane zaradi tega, in sila gravitacije spodbujata pretok tekočine iz dihalnih poti.

Stiskanje v predelu želodca pod težo telesa žrtve spodbuja odtok tekočine iz prebavnega kanala, kar ustvarja ugodnejše pogoje za kasnejšo revitalizacijo.

Če reševalec nima zadostne fizične moči, je v takih primerih možno žrtev obrniti na desni bok, vrniti glavo nazaj in z dlanjo desne roke zadati 4-5 udarcev s hrbta v medlopatičnem predelu. . Nato naredite ustno stranišče in začnite z umetno ventilacijo.

Če pri majhnih otrocih ali novorojenčkih pride tekočina ali sluz v dihala, je treba otroka z levo roko dvigniti za noge na glavo (tekočina zaradi svoje gravitacije izteče ven). Otroku z desno roko odprite usta in mu s prstom, zavitem v prtiček, posušite usta. Hkrati lahko uporabite tehniko tapkanja po hrbtu. Potem morate po potrebi preiti na umetno prezračevanje pljuč.

Če v otrokova dihala vstopijo trdni tujki, ga položimo z licem navzdol na levo roko in levo stegno, rahlo pokrčimo v kolenskem sklepu, noge pa pritisnemo z ramo in podlakti na telo, glavo spustimo navzdol. Z desno roko udarite po hrbtu z nekaj udarci. Če se tujek zaradi svoje gravitacije prosto giblje v dihalnih poteh, se bo spustil do glasilk. Med vdihavanjem ali med tapkanjem lahko tujek uide iz dihalnih poti.

Ne smemo pozabiti, da če so takšne metode nujne pomoči neuspešne, je treba poklicati rešilca ​​in bolnika odpeljati v bolnišnico, kjer bodo uporabljene posebne instrumentalne metode odstranjevanja tujkov. Zamuda pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe pogosto vodi do hudih zapletov na dihalih.

Ko tujki (tekoči ali trdni) vstopijo v dihala pri odraslih, ostaja načelo njihovega odstranjevanja pri običajni nujni pomoči enako kot pri otrocih: ustvarjanje nagnjenega položaja in tapkanje po hrbtu. Nagnjen položaj za odraslega lahko ustvarimo s pomočjo naslonjala stola, skozi katerega »pretehta« svoj trup, s spuščenimi rokami pa se drži in nasloni na sedež.

Ta položaj je treba ustvariti čim dlje, občasno ponavljati tapkanje z dlanjo po stranskih površinah prsnega koša. Pacienta je treba tudi napotiti v bolnišnico tako, da pokliče rešilca, da prepreči morebitne nadaljnje zaplete.

Akutne motnje dihanja vključujejo astmatični napad, za katerega je značilen napad zadušitve (bronhospazem), tipična drža bolnika z dvignjenimi rameni, kratek vdih in dolg boleč izdih, ki vključuje vse mišice. Napad spremlja kašelj in piskanje v pljučih, izrazita cianoza obraza.

Prva pomoč je lajšanje napada bronhospazma s posebnimi farmakološkimi sredstvi, ki jih bolniki praviloma dobro poznajo. Najučinkovitejše so aerosolne inhalacije: salbutamol, euspiran, aetmopenta, izadrin itd. Vdihavanje aerosola (1-2 postopka) lajša astmatični napad v nekaj minutah.

To so najpreprostejše metode zagotavljanja prehodnosti dihalnih poti – prva bistvena sestavina »abecede« revitalizacije.

V primerih prenehanja dihanja ali njegove ostre oslabitve je treba preiti na naslednjo metodo (B) - umetno dihanje.

Metode umetnega dihanja

Do 60-ih let našega stoletja so bile razširjene ročne metode umetnega dihanja z zunanjo izpostavljenostjo prsnega koša. Po svoji učinkovitosti so bistveno slabši od ekspiratornih, ki ne temeljijo na stiskanju prsnega koša, temveč na vpihovanju zraka v bolnikova dihala po metodi usta na usta ali usta na nos. Raziskave so pokazale, da ima umetno dihanje z metodami napihovanja številne prednosti in je pri izvajanju nujne pomoči praktično "izpodrinilo" druge metode.

• Prvič, metode vbrizgavanja zraka so fiziološko upravičene, da se zagotovi izmenjava plinov, saj je vsebnost kisika v izdihanem zraku 16-18 vol.% in je dovolj, da dolgo časa podpira življenje žrtve.
• Drugič, s to metodo se vpihuje dovolj velika količina zraka in učinkovitost pihanja je mogoče enostavno nadzorovati. Negovalec opazuje, kako se žrtev dvigne in zravna.
• Tretjič, metoda pihanja zraka ni utrujajoča in jo lahko šolarji in mladostniki uporabljajo kadarkoli v različnih okoljih po kratkem pouku.

Metode umetnega dihanja imajo pomanjkljivost: njihova uporaba je kontraindicirana, če obstaja nevarnost okužbe (nalezljive bolezni, spolne bolezni).

Umetno dihanje usta na usta je v tem, da oseba, ki pomaga, po izvedbi tehnike odpiranja glave in odpiranja dihalnih poti, po globokem vdihu s široko odprtimi usti zapre usta žrtve in prisilno vpihuje zrak v njegova pljuča. V tem primeru mora z licem ali prsti zapreti pacientove nosne poti, da ustvari popolno tesnost.

Hkrati se spremlja ekskurzija prsnega koša. Prvih 3-5 udarcev je treba izvajati s hitrim tempom, naslednje pa s frekvenco 12-14 na minuto. Vdihni volumen mora biti približno 600-700 cm3 za odraslega, kar je manj kot polovica vitalne kapacitete pljuč osebe srednjih let.

Po koncu pihanja zraka oseba, ki pomaga, premakne glavo v stran, žrtev pasivno izdihne skozi odprte dihalne poti. Z vsakim vdihom naj se prsni koš dvigne, pri izdihu pa spusti.

Če med vdihavanjem zraka v dihalnih poteh pride do kakršnega koli upora ali gre zrak v želodec, je potrebno intenzivneje izvajati tehniko iztegovanja glave.

Prav tako je treba skrbno spremljati, da se želodčna vsebina ne pojavi v orofarinksu, saj lahko pri naslednjem vdihu zraka vstopi v pacientova pljuča in povzroči zaplete. Vsebino ustne votline je treba takoj odstraniti s prtičkom, brisačo ali drugim razpoložljivim materialom.

Za higienske namene je treba pacientova usta pokriti s čistim prtičkom ali robčkom, ki, ne da bi ovirala pihanje zraka, izolira pacientov obraz od neposrednega stika.

Pred izvajanjem umetnega dihanja je treba žrtev položiti na trdno, ravno podlago, osvoboditi vrat in prsni koš od oblačil ter izpostaviti trebuh. Te dejavnosti so potrebne za hkratno izvajanje zaprte masaže srca.

Pri nekaterih stanjih žrtve (konvulzivni čeljustni sklep, poškodba spodnje čeljusti in mehkih tkiv) umetnega dihanja usta na usta ni mogoče izvesti. V teh primerih se začne umetno dihanje po metodi usta na nos.

Njegova tehnika je preprosta. Z eno roko, ki se nahaja na lasišču in čelu, vržejo glavo žrtve nazaj, z drugo, dvignejo brado in spodnjo čeljust, zaprejo usta. Usta lahko pokrijemo z dodatnim prtičkom in palcem. Zrak se vpihuje skozi nosne poti, prekrite s čistim prtičkom ali robčkom.

V obdobju pasivnega izdiha je treba žrtev rahlo odpreti. Nato se pihanje ponovi v enakem ritmu. Učinkovitost pihanja zraka se ocenjuje po stopnji dihalnih ekskurzij prsnega koša.

Umetno dihanje pri otrocih se izvaja tako, da se hkrati vpiha zrak v usta in nos. Pogostost pihanja naj bo 18-20 na minuto, vendar je volumen pihanja majhen, da ne bi poškodovali pljuč s pretiranim raztezanjem. Volumen vpihanega zraka je nadzorovan z obsegom ekskurzije prsnega koša in je odvisen od starosti otroka.

Osvoboditev dihalnih poti sluzi in tujkov, izvajanje umetnega dihanja pri tako izjemno resnem zapletu, kot je srčni zastoj, ne zagotavlja uspeha oživitve. Poleg prezračevanja pljuč je treba rešiti še eno zelo pomembno nalogo: kako dostaviti kisik iz pljuč v vitalne organe in predvsem v možgane in srčno mišico.

To nalogo rešuje tretja metoda "abecede" revitalizacije, označena s črko "C". Cilja na.

Dihalna odpoved se lahko pojavi iz različnih razlogov, najbolj nevarna pa je kršitev prehodnosti zgornjih dihal (asfiksija). Različni razlogi lahko privedejo do razvoja asfiksije (zadušitve). Lahko jih razvrstimo v skupine po principu blokade dihalnih poti – od znotraj ali od zunaj. Med dejavniki, ki lahko mehansko zaprejo pretok zraka iz notranjosti, so: potopljen jezik, bruhanje, kri, voda (utopitev), hrana, zobne proteze in drugi tujki ter krč (zapiranje) glotisa. Prekrivanje dihalnih poti od zunaj se lahko pojavi, ko se vrat stisne z zanko, roke, prsni koš se stisne s širokimi ravnimi predmeti s pomembno maso, na primer drobci armiranobetonskih konstrukcij med uničenjem stavb.

Zagotavljanje prve pomoči v vsaki od teh situacij ima svoje značilnosti.

Spuščanje jezika. Umik jezika je eden najpogostejših vzrokov za obstrukcijo dihalnih poti pri nezavestnih žrtvah. V tem stanju vdihani zrak ne vstopi v dihala, izdihani pa ne uide.

Manifestacije asfiksije (zadušitve), ko jezik pade: izrazita cianoza obraza in zgornje polovice prsnega koša, otekanje vratnih ven, močno znojenje, neuspešni poskusi vdiha ob ozadju dušenja žrtve, hripavost, aritmično dihanje , intenzivno sodelovanje v aktu dihanja pomožnih mišic (medrebrne mišice, diafragma, površinske mišice vratu).

Če je umik jezika edini vzrok za težave z dihanjem, potem običajno dihanje po vrnitvi glave nazaj postane učinkovito. Pri kratkem trdem vratu vrženje glave nazaj morda ne bo zadostovalo, zato se spodnja čeljust dodatno pomakne naprej in navzdol. Žrtev je pritrjena v tem položaju ali na boku. Če je po odstranitvi spodnje čeljusti, zlasti med vdihom, dihanje oteženo, je treba domnevati, da je v dihalnih poteh tujek.

Tujki v zgornjih dihalnih poteh. Tujki, ki vstopajo v sapnik in bronhije, so najrazličnejših vrst: sončnična, lubenična, bučna semena, njihove lupine, žitna zrna, fižol, grah, bruhanje, zobne proteze, ribje kosti, zatiči, žeblji, kovanci, prstani, majhne igrače, itd. V normalnih pogojih, ko tujki vstopijo v grlo, se refleksno pojavi kašelj in krč glotisa, ko pride v nos - kihanje. Če tujek premaga upor, ki ga povzročajo naravni refleksi, potem vstopi v sapnik in nato v bronhije, pogosteje v desni (premer je večji in položaj je bolj navpičen). Velikost, oblika in lastnosti tujega telesa imajo velik vpliv na njegovo lokalizacijo v spodnjih dihalih. Pri žrtvah z izgubo zavesti so zaščitni refleksi odsotni ali zmanjšani, tujki pa lahko prosto vstopijo v grlo, sapnik, bronhije. Tako lahko na primer želodčna vsebina uhaja v dihalne poti.

Pomemben znak prisotnosti tujega telesa v sapniku in bronhih je paroksizmalen kašelj, ki ga spremljata cianoza in bruhanje. V tem primeru je gibanje tujka v sapniku in bronhih slišati tudi na daljavo, v obliki nekakšnega pokanja. Žrtev se pritožuje zaradi bolečin v prsnem košu, pogosto na določenem mestu. Čez nekaj časa se sluznica sapnika in bronhijev zaradi izčrpanosti refleksa kašlja preneha odzivati ​​na prisotnost tujega telesa, zaradi česar je kašelj redkejši. Nadaljnje manifestacije so odvisne od narave tujega telesa, njegove velikosti, oblike in sposobnosti nabrekanja.

Na primer, fižol, fižol, grah, ki rastejo v velikosti, lahko povzročijo zadušitev.

Prvo pomoč pri zadušitvi zaradi prisotnosti tujka (bruhanje, proteza, zemlja, pesek itd.) v zgornjih dihalnih poteh se najprej začne s čiščenjem ust, nosu in grla. Če želite odstraniti trden tujek iz ust in žrela žrtve, se obrnite na stran in z dlanjo večkrat močno udarite po hrbtu (med lopaticami), nato pa s kazalcem odstranite tujek. . Tekočino odstranimo s prstom, zavitim v gazo ali robcem.

Ni razloga, da bi računali na spontani izpust tujka iz sapnika in bronhijev. Tujke iz zgornjih dihalnih poti žrtve z nepoškodovanimi prsnimi koši lahko odstranimo z dvema zaporednima tehnikama kašljanja.

Prva tehnika je naslednja: 3-4 nenadni udarci z dlanjo se nanesejo na žrtvino hrbtenico v višini zgornjega roba lopatic (slika 3.56, a). Če je bolnik nezavesten, leži na hrbtu, ga je treba obrniti na bok, da se obrne proti osebi, ki nudi pomoč, in izvesti opisano tehniko (slika 3.56, b).

Če to ne deluje, lahko uporabite drugo tehniko. Žrtev položijo na hrbet. Negovalec položi dlan ene roke na zgornji del trebuha ponesrečenca med mesečastim izrastkom in popkom, dlan druge roke pa na zadnji strani prve. Nato se naredijo 3-4 nenadni sunki v smeri od spredaj nazaj in več - od spodaj navzgor (slika 3.57). Zaradi izvedenih tehnik se lahko tujek premakne iz zgornjih dihalnih poti v ustno votlino, od koder ga odstranimo.

Še posebej nevarno je, ko želodčna vsebina vstopi v dihala. Zaužitje kisle vsebine v dihalih povzroči refleksni zastoj srca in zastoj dihanja (Mendelssohnov sindrom). Da bi to preprečili, žrtev postavimo v položaj, v katerem želodčna vsebina ne pride v dihala (slika 3.58).

Kljub zadovoljivemu stanju je treba ponesrečenca po odstranitvi tujka iz zgornjih dihalnih poti nujno napotiti v ORL bolnišnico ali drugo zdravstveno ustanovo. Ne morete mu dovoliti, da bi naredil nenadne gibe, sam hodil in jedel hrano. Pri prevozu v bolnišnico mora biti v spremstvu.

Zadavljena asfiksija (visenje). Pojavi se predvsem kot posledica samomorilnega poskusa, pogosteje pri osebah v alkoholiziranem stanju ali zastrupitvi z drogami.

Značilna lastnost je zadavilni utor (žig vrvi) v vratu. Opažene so huda cianoza (cianoza obraza, telesa), zabuhlost obraza, izbočena zrkla, majhne točkovne krvavitve na veznici, široke zenice z malo ali brez reakcije na svetlobo. Ostre motnje dihanja. Postane aritmičen ali popolnoma odsoten. Pulz je hiter, aritmičen. Lahko se pojavijo konvulzije, izguba zavesti, nehoteno uriniranje.

Prva pomoč. Najprej morate odrezati zanko nad vozlom. V tem primeru je treba telo podpreti, saj bo njegov padec povečal verjetnost zloma vratne hrbtenice. Nato, da se zagotovi prehodnost zgornjih dihalnih poti, je treba ustno votlino očistiti sluzi, penastih izločkov, iztegniti jezik in ponesrečenca položiti na bok. Če spontanega dihanja ni, se umetno prezračevanje pljuč začne z metodo "usta na usta", "usta na nos", v primeru srčnega zastoja pa z zunanjo masažo.

Pri odstranjevanju iz zanke in obračanju glave žrtve je treba biti previden, saj lahko pri obešanju pride do izpahov in zlomov vratne hrbtenice.

Potrebna je nujna hospitalizacija v ležečem položaju na nosilih z omejevanjem gibov v vratu (gibe lahko omejite z valji, blazinami).

Sylvesterova metoda: žrtev se položi na hrbet, pod lopatice se položi valj, v povezavi s katerim se glava vrne nazaj. Nato oseba, ki izvaja umetno dihanje, poklekne ob vzglavju postelje, dvigne roke žrtve navzgor in nazaj pri štetju 1–2 - vdih, navzdol za 3–4 štetja, s pokrčenimi komolci jih pritisne na prsni koš - izdih.

Schaefferjeva metoda: žrtev položimo na trebuh, izvaja umetno dihanje sedi na vrhu (na kolenih na zadnjici žrtve), z rokami prime za stranske površine prsnega koša, stisne prsni koš - izdihni, spusti - vdihni. Ta metoda se uporablja za zlome zgornjih okončin.

Tehnika umetnega prezračevanja pljuč "usta na usta" ali "usta na nos".

Ponesrečenca položimo, če je le mogoče, na ravno in trdno podlago (tla, tla) obrnjeno proti vrhu, nato pa mu glavo odvrnemo čim bolj nazaj, za kar je najbolje, da mu pod hrbet v predel lopatice (iz oblačil itd.)

Pred začetkom umetnega prezračevanja pljuč je treba zagotoviti prehodnost zgornjih dihalnih poti. Običajno, ko je glava vržena nazaj, se usta prostovoljno odprejo. Če so pacientove čeljusti tesno stisnjene, jih je treba razmakniti s kakšnim ravnim predmetom (ročaj žlice ipd.) in med zobe vstaviti valj iz povoja ali vate ali katerega koli drugega netravmatskega tkiva. v obliki distančnika. Nato ustno votlino hitro pregledamo s prstom, zavitim v šal, gazo ali drugo tanko tkivo, ki ga je treba osvoboditi bruhanja, sluzi, krvi, peska in odstranljivih zemeljskih protez.

Bolnikova oblačila, ki ovirajo dihanje in krvni obtok, je treba odpeti. Vse te pripravljalne ukrepe je treba izvesti čim hitreje, vendar zelo previdno in previdno, ker groba manipulacija lahko poslabša že tako kritično stanje bolnika ali žrtve.

Oseba, ki nudi pomoč, kleči na desni strani žrtve. Če obstaja dihalna pot, jo je treba vstaviti v orofarinks, da preprečimo, da bi se jezik in spodnja čeljust pogreznila. Če ni dihalnih poti, naj desna roka drži spodnjo čeljust (za brado), jo premakne naprej in rahlo odpre usta. Leva roka (palec in kazalec) stisne nos. Gaza se predhodno nanese na usta.

Po globokem vdihu se skrbnik nagne nad ponesrečenca, mu z ustnicami pokrije usta in enakomerno vpihne zrak v ponesrečenca. Če je napihovanje opravljeno pravilno, se bodo prsni koš žrtve razširili.

Vdih se izvaja pasivno z elastičnim krčenjem pljučnega tkiva in kolapsom prsnega koša. Odrasle osebe pihamo v zrak 10-12 krat na minuto, nato nekoliko pogosteje.

Umetno dihanje po metodi »usta na nos« se izvaja na enak način, le da so usta ponesrečenca tesno pokrita, vdihani zrak pa se vpihuje skozi nos.

Boj proti srčnemu zastoju, tehnika indirektne masaže srca.

Glavni simptomi srčnega zastoja: izguba zavesti, pomanjkanje pulza, srčni toni, zastoj dihanja, bledica in cianoza kože, razširjene zenice, konvulzije.

Masažo srca je treba izvajati vzporedno z umetnim dihanjem.

Indirektna masaža srca povzroči sled. način. Žrtev položimo na hrbet na trdo podlago (tla, miza, kavč). Oseba, ki nudi pomoč, stoji na levi strani žrtve. Dlan (osnova dlani) ene roke (desne) položimo na spodnjo tretjino prsnice, druge (leve) na zadnji del desne. Roke je treba iztegniti v komolčnih sklepih. Močni sunkoviti gibi se izvajajo 50-70 krat na minuto. Ob pritisku na prsnico se pomakne za 4-5 cm proti hrbtenici, stisne srce, kri se iz levega prekata črpa v aorto in vstopi na periferijo in možgane, iz desnega prekata v pljuča, kjer se nasiči. s kisikom.

V tem primeru se ne uporablja samo sila rok, ampak se pritisne tudi celotno telo. Pri otrocih je treba masažo srca izvajati z manjšo silo, pritiskati na prsni koš le s konicami prstov, pri zelo majhnih otrocih pa samo z enim prstom s frekvenco 100-120 pritiskov na minuto.

Če oživljanje izvajata 2 osebi, je treba opraviti eno napihovanje pljuč v 4-5 stiskah prsnice. V odsotnosti perifernega pulza in dihanja 2-3 minute preidejo na masažo odprtega srca.

Ukrepi za preprečevanje ugrezanja jezika.

Umik jezika se pojavi pri komi, travmatski možganski poškodbi in vodi v asfiksijo. Za preprečitev ugrezanja jezika je potrebno: spodnjo čeljust potisniti naprej (z obema rokama za vogalom spodnje čeljusti), pritrditi jezik s pihalniki, obrniti glavo na stran, jezik držati z držalom za jezik oz. pritisnite ga vzdolž srednje črte s pritrditev (zatič) na oblačila, kožo ...

Reševalni ukrepi na območjih katastrofalnih poplav (ZKZ).

Pri odpravljanju posledic katastrofalnih poplav so glavne naloge:

zagotavljanje prve pomoči, prve pomoči in prve pomoči vsem žrtvam poplav,

evakuacija poškodovanih v najkrajšem možnem času v zdravstvene ustanove in njihova pravočasna obravnava do končnega izida izven ZKZ (Katastrofalno poplavno območje).

Prva medicinska in prva pomoč pri utopitvi.

Pri zagotavljanju prve pomoči na kraju nesreče je treba izhajati iz prisotnosti ali odsotnosti zavesti, videza žrtve, narave in resnosti respiratornih in hemodinamskih motenj ter s tem povezanih poškodb.

Če je žrtev v začetnem obdobju rešena z ohranjeno zavestjo, je treba sprejeti ukrepe za odpravo čustvenega stresa, sleči mokra oblačila, obrisati telo do suhega, zaviti telo, dati vročo pijačo (čaj, kava).

Ko utapljajočega vzamejo iz vode v nezavestnem stanju, vendar s spontanim dihanjem in zadovoljivim perifernim pulzom, ponesrečenca položimo vodoravno z dvignjenim za 40-50 stopinj. stopala, vdihnite amoniak, drgnite roke, noge in prsni koš, vdihnite kisik.