Duševne motnje pri predšolskih otrocih. Duševne bolezni: popoln seznam in opis bolezni

Duševne motnje pri otrocih nastanejo zaradi posebnih dejavnikov, ki izzovejo razvojne motnje otrokove psihe. Duševno zdravje otrok je tako ranljivo, da so klinične manifestacije in njihova reverzibilnost odvisne od starosti otroka in trajanja izpostavljenosti posebnim dejavnikom.

Odločitev za posvetovanje otroka s psihoterapevtom je staršem običajno težka. V razumevanju staršev to pomeni priznanje sumov, da ima otrok nevropsihiatrične motnje. Številni odrasli so ustrašeni zaradi registracije dojenčka in s tem povezanih omejenih oblik izobraževanja, v prihodnosti pa tudi zaradi omejene izbire poklica. Zaradi tega starši pogosto poskušajo ne opaziti posebnosti vedenja, razvoja, nenavadnosti, ki so ponavadi manifestacija duševnih motenj pri otrocih.

Če so starši nagnjeni k prepričanju, da je treba zdraviti otroka, potem najprej praviloma poskušamo zdravljenje nevropsihiatričnih motenj z domačimi sredstvi ali nasvetom znanih zdravilcev. Po neuspešnih neodvisnih poskusih izboljšanja stanja potomcev se starši odločijo poiskati kvalificirano pomoč. Ko se starši prvič obrnejo na psihiatra ali psihoterapevta, to pogosto poskušajo storiti anonimno, neuradno.

Odgovorni odrasli se ne bi smeli skrivati \u200b\u200bpred težavami in se pri prepoznavanju zgodnjih znakov nevropsihiatričnih motenj pri otrocih pravočasno posvetovati z zdravnikom in nato upoštevati njegova priporočila. Vsak starš bi moral imeti potrebno znanje s področja nevrotičnih motenj, da bi preprečil odstopanja v razvoju svojega otroka in po potrebi poiskal pomoč ob prvih znakih motnje, saj so vprašanja, ki se nanašajo na duševno zdravje dojenčkov, preveč resna. Nesprejemljivo je, da pri zdravljenju sami eksperimentirate, zato se pravočasno obrnite na strokovnjake za nasvet.

Pogosto starši odpisujejo duševne motnje otrokom po starosti, kar pomeni, da je otrok še majhen in ne razume, kaj se z njim dogaja. Pogosto se to stanje dojema kot pogosta manifestacija muhavosti, vendar sodobni strokovnjaki pravijo, da so duševne motnje zelo opazne s prostim očesom. Pogosto se ta odstopanja negativno odražajo na socialnih zmožnostih otroka in njegovem razvoju. S pravočasno pomočjo lahko nekatere motnje popolnoma ozdravimo. Če pri otroku odkrijemo sumljive simptome v zgodnjih fazah, je mogoče preprečiti resne posledice.

Duševne motnje pri otrocih so razdeljene v 4 razrede:

• zamude v razvoju;
• zgodnje otroštvo;
• motnja pomanjkanja pozornosti.

Vzroki duševnih motenj pri otrocih

Pojav duševnih motenj lahko povzročijo različni razlogi. Zdravniki pravijo, da lahko na njihov razvoj vplivajo vse vrste dejavnikov: psihološki, biološki, sociopsihološki.

Izzivajoči dejavniki so: genetska nagnjenost k duševnim boleznim, nezdružljivost v vrsti temperamenta starša in otroka, omejena inteligenca, poškodbe možganov, družinske težave, konflikti, travmatični dogodki. Družinska vzgoja ni najmanj pomembna.

Motnje v duševnem zdravju pri osnovnošolskih otrocih pogosto izhajajo iz razveze staršev. Pogosto se poveča možnost za razvoj duševnih motenj pri otrocih iz enostarševskih družin ali če ima eden od staršev duševno bolezen v preteklosti. Če želite ugotoviti, kakšno pomoč morate dati otroku, morate natančno ugotoviti vzrok težave.

Simptomi duševnih motenj pri otrocih

Te motnje pri dojenčku diagnosticirajo naslednji simptomi:

• tiki, kompulzivna motnja;
• ignoriranje ustaljenih pravil;
• pogosto spreminjanje razpoloženja brez očitnega razloga;
• zmanjšano zanimanje za aktivne igre;
• počasni in nenavadni gibi telesa;
• odstopanja, povezana z oslabljenim razmišljanjem;

Obdobja največje dovzetnosti za duševne in živčne motnje sodijo v starostne krize, ki zajemajo naslednja starostna obdobja: 3-4 leta, 5-7 let, 12-18 let. Iz tega je očitno, da sta adolescenca in otroštvo primeren čas za razvoj psihogenij.

Duševne motnje pri otrocih, mlajših od enega leta, so posledica obstoja omejenega obsega negativnih in pozitivnih potreb (signalov), ki jih morajo dojenčki zadovoljiti: bolečina, lakota, spanec, potreba po soočanju z naravnimi potrebami.

Vse te potrebe so življenjskega pomena in jih ni mogoče izpolniti, zato bolj ko pedantni starši spoštujejo režim, hitreje se razvije pozitiven stereotip. Neizpolnjevanje ene od potreb lahko privede do psihogenega vzroka in čim več je kršitev, tem hujša je prikrajšanje. Z drugimi besedami, reakcija dojenčka, mlajšega od enega leta, je posledica motivov zadovoljstva nagonov in seveda na prvem mestu nagona samoohranitve.

Duševne motnje pri otrocih, starih 2 leti, opazimo, če mati ohranja pretiran odnos z otrokom in s tem prispeva k infantilizaciji in zaviranju njegovega razvoja. Takšni poskusi starša, ki ustvarjajo ovire za otrokovo samozavest, lahko privedejo do frustracij, pa tudi do elementarnih psihogenih reakcij. Ob ohranjanju občutka prekomerne odvisnosti od matere se razvije otrokova pasivnost. Z dodatnim stresom lahko takšno vedenje dobi patološki značaj, kar je pogosto pri negotovih in strašnih otrocih.

Duševne motnje pri otrocih, starih 3 leta, se kažejo v razpoloženju, neposlušnosti, ranljivosti, povečani utrujenosti, razdražljivosti. Paziti je treba, da zatiramo naraščajočo aktivnost otroka v starosti 3 let, saj lahko na ta način prispevamo k pomanjkanju komunikacije in primanjkljaju čustvenega stika. Pomanjkanje čustvenega stika lahko privede do (umik), govornih motenj (zakasnjen razvoj govora, zavrnitev komunikacije ali govorni stik).

Duševne motnje pri otrocih, starih 4 leta, se kažejo v trmoglavosti, protestu zoper avtoriteto odraslih, v psihogenih zlomih. Obstajajo tudi notranja napetost, nelagodje, občutljivost za pomanjkanje (omejitev), ki povzroča.

Prve nevrotične manifestacije pri otrocih, starih 4 leta, najdemo v vedenjskih reakcijah zavrnitve in protesta. Manjši negativni vplivi so dovolj, da motijo \u200b\u200bduševno ravnovesje otroka. Dojenček je sposoben reagirati na patološke situacije, negativne dogodke.

Duševne motnje pri otrocih, starih 5 let, kažejo, da so pred duševnim razvojem vrstnikov, še posebej, če otrokovi interesi postanejo enostranski. Razlog za iskanje pomoči pri psihiatru naj bi bila izguba otrokovih predhodno pridobljenih veščin, na primer: brezciljno prevračanje avtomobilov, slabša besedišče, postane neurejen, ustavi igranje vlog, malo komunicira.

Duševne motnje pri otrocih, starih 7 let, so povezane s pripravo in sprejemom v šolo. Nestabilnost duševnega ravnovesja, krhkost živčnega sistema, pripravljenost na psihogene motnje so lahko prisotni pri otrocih, starih 7 let. Osnova teh manifestacij je nagnjenost k psihosomatski astenizaciji (motnje apetita, spanja, utrujenost, omotica, zmanjšana učinkovitost, nagnjenost k strahu) in prekomerno delo.

Razredi v šoli nato postanejo vzrok nevroze, ko otrokove zahteve ne ustrezajo njegovim zmožnostim in zaostaja pri šolskih predmetih.

Duševne motnje pri otrocih, starih 12-18 let, se kažejo v naslednjih značilnostih:

- nagnjenost k ostrim spremembam razpoloženja, tesnoba, melanholija, tesnoba, negativizem, impulzivnost, konflikt, agresivnost, nasprotujoči si občutki;

- občutljivost drugih za oceno njihove moči, videza, spretnosti, sposobnosti, pretirane samozavesti, pretirane kritičnosti, neupoštevanje sodb odraslih;

- kombinacija občutljivosti s čutljivostjo, razdražljivosti z bolečo sramežljivostjo, želje po priznanju z neodvisnostjo;

- zavračanje splošno sprejetih pravil in deifikacija naključnih idolov ter čutno fantaziranje s suhim filozofiranjem;

- shizoidni in cikloidni;

- prizadevanje za filozofske posplošitve, nagnjenost k ekstremnim stališčem, notranja nedoslednost psihe, egocentrizem mladostnega razmišljanja, negotovost ravni stremljenj, gravitacija do teoretiziranja, maksimalizem pri ocenah, raznolikost izkušenj, povezanih s prebujanjem spolne privlačnosti;

- nestrpnost do skrbništva, nemotivirano nihanje razpoloženja

Pogosto protest mladostnikov preraste v nesmiselno opozicijo in nesmiselno trdoglavost do kakršnih koli razumnih nasvetov. Razvija se samozavest in aroganca.

Znaki duševne motnje pri otrocih

Verjetnost razvoja duševnih motenj pri otrocih v različnih starostih je različna. Glede na to, da se duševni razvoj pri otrocih izvaja neenakomerno, potem v določenih obdobjih postane disharmoničen: nekatere funkcije se oblikujejo hitreje kot druge.

Znaki duševne motnje pri otrocih se lahko kažejo v naslednjih manifestacijah:

- občutek izolacije in globoke žalosti, ki traja več kot 2-3 tedne;

- poskusi uboja ali škode;

- vsestranski strah brez razloga, ki ga spremlja hitro dihanje in močan srčni utrip;

- sodelovanje v številnih pretepih, uporaba orožja z željo, da bi nekomu škodovali;

- nenadzorovano, nasilno vedenje, ki škoduje tako sebi kot drugim;

- zavračanje jesti, uživanje odvajal ali odmetavanje hrane, da bi shujšali;

- huda tesnoba, ki moti normalno aktivnost;

- težave z koncentracijo, pa tudi nezmožnost sedenja, kar je fizična nevarnost;

- uporaba alkohola ali drog;

- hude spremembe razpoloženja, ki vodijo v težave v odnosih;

- spremembe v vedenju.

Na podlagi le teh znakov je težko postaviti natančno diagnozo, zato bi se morali starši ob odkritju zgornjih manifestacij obrniti na psihoterapevta. Ni nujno, da se ti znaki pojavijo pri dojenčkih z motnjami v duševnem razvoju.

Zdravljenje težav z duševnim zdravjem pri otrocih

Za pomoč pri izbiri načina zdravljenja se obrnite na otroškega psihiatra ali psihoterapevta. Večina motenj zahteva dolgotrajno zdravljenje. Za zdravljenje majhnih bolnikov se uporabljajo enaka zdravila kot za odrasle, vendar v manjših odmerkih.

Kako se zdravijo duševne motnje pri otrocih? Učinkovita pri zdravljenju antipsihotikov, zdravil proti tesnobi, antidepresivov, različnih stimulansov in stabilizatorjev razpoloženja. Velikega pomena: starševska pozornost in ljubezen. Starši ne smejo prezreti prvih znakov motenj, ki se razvijejo pri otroku.

V primeru manifestacij nerazumljivih simptomov v otrokovem vedenju lahko dobite nasvete o vprašanjih, ki vas zaskrbljujejo pri otroških psihologih.

V otroštvu se lahko manifestirajo različne bolezni - nevroze, shizofrenija, epilepsija, eksogena poškodba možganov. Čeprav se glavni znaki teh bolezni, ki so najpomembnejši za diagnozo, pojavijo v kateri koli starosti, so simptomi pri otrocih nekoliko drugačni od tistih, ki jih opazimo pri odraslih. Vendar pa obstajajo številne motnje, značilne za otroštvo, čeprav nekatere od njih lahko obstajajo celo življenje človeka. Te motnje odražajo motnje v naravnem poteku telesnega razvoja, so razmeroma stabilne, občutnih nihanj v otrokovem stanju (remisije) običajno ne opazimo, pa tudi močnega povečanja simptomov. Ko napreduje razvoj, lahko nekatere anomalije nadomestimo ali izginejo v celoti. Večina spodaj opisanih motenj je pogostejša pri dečkih.

Otroški avtizem

Otroški avtizem (Kannerjev sindrom) se pojavlja s pogostostjo 0,02-0,05%. Pri dečkih ga opazimo 3-5 krat pogosteje kot pri deklicah. Čeprav lahko razvojne nepravilnosti odkrijemo že v povojih, se bolezen običajno diagnosticira v starosti od 2 do 5 let, ko se oblikujejo socialne veščine. Klasični opis te motnje [Kanner L., 1943] vključuje skrajno izolacijo, željo po osamljenosti, težave pri čustveni komunikaciji z drugimi, neustrezno uporabo gest, intonacijo in obrazno mimiko pri izražanju čustev, odstopanja v razvoju govora s težnjo po ponavljanju, eholalijo, napačna uporaba zaimkov ("ti" namesto "jaz"), monotono ponavljanje hrupa in besed, zmanjšana spontana aktivnost, stereotipnost, manirizem. Te motnje so združene z odličnim mehanskim spominom in obsesivno željo po ohranitvi vsega nespremenjenega, strahom pred spremembami, željo po doseganju zaključka v katerem koli dejanju, prednostjo komunikacije s predmeti komunikacije z ljudmi. Nevarnost je nagnjenost teh bolnikov k samopoškodovanju (grizenje, vlečenje las, udarjanje po glavi). V starejši šolski dobi se pogosto pridružijo epileptični napadi. Sočasna duševna zaostalost je opažena pri 2/3 bolnikov. Opozarja se, da se pogosto motnja pojavi po intrauterini okužbi (rdečkam). Ta dejstva podpirajo organsko naravo bolezni. Podoben sindrom, vendar brez intelektualne prizadetosti, je opisal H. Asperger (1944), ki je menil, da je dedna bolezen (konkordanca pri identičnih dvojčkihv do 35%). Di to motnjo je treba razlikovati od oligofrenije in otroške shizofrenije. Prognoza je odvisna od resnosti organske napake. Večina bolnikov kaže na izboljšanje vedenja s starostjo. Za zdravljenje se uporabljajo posebne metode treninga, psihoterapija, majhni odmerki haloperidola.

Hiperkinetična motnja v otroštvu

Motnja hiperkinetičnega ravnanja (hiperdinamični sindrom) je razmeroma pogosta razvojna motnja (3 do 8% vseh otrok). Razmerje fantov in deklet je 5: 1. Odlikuje jih izjemna aktivnost, gibljivost, oslabljena pozornost, kar preprečuje redni študij in usvajanje šolskega gradiva. Posel, ki se je začel, praviloma ni zaključen; Otroci z dobrimi miselnimi sposobnostmi hitro izgubijo zanimanje za nalogo, izgubijo in pozabijo na stvari, vključijo se v pretepe, ne morejo sedeti za TV zaslonom, nenehno gnjavijo druge z vprašanji, pritiskajo, ščipajo in trkajo na starše in vrstnike. Domneva se, da motnja temelji na minimalni možganski disfunkciji, vendar skoraj ni jasnih znakov psihoorganičnega sindroma. V večini primerov se vedenje normalizira v starosti od 12 do 20 let, da pa preprečimo nastanek trdovratnih psihopatičnih asocialnih lastnosti, je treba zdravljenje začeti čim prej. Terapija temelji na vztrajnem, strukturiranem starševstvu (strog nadzor staršev in skrbnikov, redni športi). Poleg psihoterapije se uporabljajo tudi psihotropna zdravila. Nootropna zdravila se pogosto uporabljajo - piracetam, pantogam, fenibut, encefabol. Večina bolnikov kaže paradoksalno izboljšanje vedenja v ozadju uporabe psihostimulantov (sydnocarb, kofein, derivati \u200b\u200bfenamina, stimulirajoči antidepresivi - imipramin in sydnophen). Z uporabo fenaminskih derivatov občasno opazimo začasno zaviranje rasti in zmanjšanje telesne teže in lahko nastane odvisnost.

Izolirane zamude pri oblikovanju spretnosti

Otroci imajo pogosto izolirano zamudo pri razvoju veščine: govor, branje, pisanje ali štetje, motorične funkcije. V nasprotju z oligofrenijami, za katere je značilno enakomerno zaostajanje v razvoju vseh duševnih funkcij, se z zgornjimi motnjami običajno opazi znatno izboljšanje stanja in glajenje obstoječega zaostajanja, ko se starajo, čeprav nekatere motnje lahko ostanejo pri odraslih. Za korekcijo se uporabljajo pedagoške metode.

ICD-10 vključuje več redkih sindromov, predvidoma organske narave, ki se pojavljajo v otroštvu in jih spremlja osamljena motnja nekaterih spretnosti.

Landau-Kleffnerjev sindrom se kaže kot katastrofalna kršitev izgovorjave in razumevanja govora v starosti 3-7 let po obdobju normalnega razvoja. Večina bolnikov razvije epileptiformne napade, skoraj vsi imajo nepravilnosti na EEG z mono- ali dvostransko patološko epiaktivnostjo temporalnega režnja. Okrevanje opazimo v 1/3 primerov.

Rettov sindrom se pojavlja le pri dekletih. Manifestira se z izgubo ročnih spretnosti in govora v kombinaciji z zakasnitvijo rasti glave, enurezo, enkoprezo in napadi kratke sape, včasih epileptičnimi napadi. Bolezen se pojavi v starosti 7-24 mesecev na podlagi relativno ugodnega razvoja. V kasnejši starosti se pridružijo ataksija, skolioza in kifoskolioza. Bolezen vodi v hudo invalidnost.

Motnje nekaterih fizioloških funkcij pri otrocih

Enureza, enkopreza, uživanje neužitnega (pika), jecljanje se lahko pojavijo kot neodvisne motnje ali (pogosteje) so simptomi otroških nevroz in organskih okvar možganov. Pogosto lahko več teh motenj ali njihovo kombinacijo s tiki opazimo pri istem otroku v različnih starostnih obdobjih.

Jecljanje se pojavlja precej pogosto pri otrocih. Navedeno je, da se prehodno mucanje pojavi pri 4%, vztrajno jecljanje pa pri 1% otrok, pogosteje pri dečkih (v različnih delih je razmerje med spoloma ocenjeno od 2: 1 do 10: 1). Jecljanje se običajno pojavi med 4. in 5. letom starosti, ob normalnem duševnem razvoju. Pri 17% bolnikov je dedno breme mucanja. Obstajajo nevrotične različice mucanja s psihogenim nastopom (po strahu, ob ozadju hudih znotraj družinskih konfliktov) in organsko določene (dizontogenetske) različice. Prognoza za nevrotično mucanje je veliko ugodnejša, po puberteti pa izginjanje simptomov ali glajenje opazijo pri 90% bolnikov. Nevrotično jecljanje je tesno povezano s travmatičnimi dogodki in osebnimi lastnostmi bolnikov (prevladujejo tesnobne in sumljive lastnosti). Karakterizirajo ga povečani simptomi v položaju velike odgovornosti, težka izkušnja njihove bolezni. Precej pogosto to vrsto mucanja spremljajo tudi drugi simptomi nevroze (logoneuroza): motnje spanja, solzljivost, razdražljivost, utrujenost, strah pred javnim nastopanjem (logofobija). Dolgotrajen obstoj simptomov lahko privede do patološkega razvoja osebnosti s povečanjem asteničnih in psevdoshizoidnih lastnosti. Organsko pogojena (dizontogenetska) varianta mucanja se postopoma razvija ne glede na travmatične situacije, psihološke skrbi glede obstoječe napake govora so manj izrazite. Pogosto opazimo druge znake organske patologije (razpršeni nevrološki simptomi, spremembe EEG). Sama jecljanje ima bolj stereotipni, monoton značaj, ki spominja na tikovino hiperkinezo. Povečanje simptomov je bolj povezano z dodatno eksogeno škodo (travma, okužba, zastrupitev) kot s psihoemocionalnim stresom. Zdravljenje jecljanja je treba opraviti v sodelovanju z logopedom. V nevrotični različici bi morali biti pred govornimi terapijami sproščujoča psihoterapija ("način tišine", družinska psihoterapija, hipnoza, avto-trening in drugi predlogi, skupinska psihoterapija). Pri zdravljenju z organskimi različicami je velik pomen namenjen predpisovanju nootropic in mišičnih relaksantov (miokalm).

Enureza na različnih stopnjah razvoja opažamo pri 12% dečkov in 7% deklet. Diagnoza enureza je postavljena pri otrocih, starejših od 4 let, pri odraslih je ta motnja redko opažena (do 18. leta starosti, enureza obstaja le pri 1% dečkov in je pri deklicah ne opazimo). Nekateri raziskovalci ugotavljajo udeležbo dednih dejavnikov pri pojavu te patologije. Predlagamo, da ločimo primarno (dysontogenetsko) enurezo, kar se kaže z dejstvom, da normalen ritem uriniranja ni vzpostavljen od dojenčkov, in sekundarno (nevrotično) enurezo, ki se pri otrocih pojavi na ozadju psihotraumov po več letih običajne ureditve uriniranja. Slednja različica enureze poteka ugodneje in do konca pubertete v večini primerov izgine. Nevrotično (sekundarno) enurezo praviloma spremljajo drugi simptomi nevroze - strahovi, prestrašenost. Ti bolniki pogosto ostro reagirajo na obstoječo motnjo, dodatne duševne travme izzovejo povečanje simptomov. Primarna (dysontogenetska) enureza se pogosto kombinira z blagimi nevrološkimi simptomi in znaki dizontogeneze (spina bifida, prognathia, epicanthus itd.); Pogosto opazimo delno duševno infantilizem. Opazen je umirjen odnos do njihove napake, stroga periodičnost, ki ni povezana s trenutnim psihološkim položajem. Uriniranje med nočnimi napadi je treba razlikovati od anorganske enureze. Za diferencialno diagnozo se pregleda EEG. Nekateri avtorji menijo, da je primarna enureza znak, ki je nagnjen k nastanku epilepsije [Sprecher BL, 1975]. Za zdravljenje nevrotične (sekundarne) enureze se uporablja sedativna psihoterapija, hipnoza in avto-trening. Bolnikom z enurezo svetujemo, da zmanjšajo vnos tekočine pred spanjem, pa tudi jedo hrano, ki spodbuja zadrževanje vode v telesu (slana in sladka hrana).

Triciklični antidepresivi (imipramin, amitriptilin) \u200b\u200bza enurezo pri otrocih imajo v večini primerov dober učinek. Močenje s posipavanjem pogosto mine brez posebnega zdravljenja.

Tiki

Tiki se pojavijo pri 4,5% dečkov in 2,6% deklet, običajno v starosti 7 let in več, ponavadi ne napredujejo in pri nekaterih bolnikih po zrelosti popolnoma izginejo. Anksioznost, strah, pozornost drugih, uporaba psihostimulantov povečujejo tike in jih lahko izzove pri odrasli osebi, ki si je opomogla od tikov. Pogosto najdemo povezavo med tiki in obsesivno-kompulzivno motnjo pri otrocih. Vedno skrbno ločite tike od drugih gibalnih motenj (hiperkineze), ki so pogosto simptom hudih progresivnih živčnih bolezni (parkinsonizem, Huntinggonova koreja, Wilsonova bolezen, Lesch-Nyhanov sindrom, manjša chorea itd.). Za razliko od hiperkineze lahko tike zatremo s trudom volje. Otroci sami jih obravnavajo kot slabo navado. Za zdravljenje nevrotičnih tikov se uporabljajo družinska terapija, hipnosupozicija in avtogeni trening. Priporočljivo je vključiti otroka v zanimive telesne aktivnosti (na primer igranje športa). Če psihoterapija ni uspešna, so predpisani blagi antipsihotiki (sonapax, etaperazin, halotteridol v majhnih odmerkih).

Resna bolezen, ki jo manifestirajo kronični tiki, jegilles de la Tourette sindrom . Bolezen se začne v otroštvu (običajno med 2 in 10 leti); pri fantih 3-4 krat pogosteje kot pri deklicah. Na začetku se tiki pojavijo v obliki utripa, trzanja glave, grimase. Nekaj \u200b\u200blet pozneje se v mladostništvu pridružijo glasni in zapleteni motorični tiki, ki pogosto spreminjajo lokalizacijo in imajo včasih agresivno ali spolno komponento. V 1/3 primerov opazimo koprolalijo (prisegajoče besede). Za paciente je značilna kombinacija impulzivnosti in obsedenosti, zmanjšanje sposobnosti koncentracije. Bolezen je dedna. Med svojci bolnih bolnikov s kroničnimi tiki in obsesivno kompulzivno motnjo obstaja kopičenje. Pri istovetnih dvojčkih (50-90%) obstaja velika skladnost, pri bratskih dvojčkih - približno 10%. Zdravljenje temelji na uporabi antipsihotikov (haloperidol, pimozid) in klonidina v minimalnih odmerkih. Prisotnost obilne obsesije zahteva tudi imenovanje antidepresivov (fluoksetin, klomipramin). Farmakoterapija vam omogoča nadzor stanja bolnikov, vendar bolezni ne pozdravi. Včasih se učinkovitost zdravljenja sčasoma zmanjša.

Značilnosti manifestacije večjih duševnih bolezni pri otrocih

Shizofrenija s prvencem v otroštvu se od tipičnih različic bolezni razlikuje po bolj malignem poteku, kar bistveno prevladuje negativne simptome nad produktivnimi motnjami. Zgodnji začetek bolezni je pogostejši pri dečkih (razmerje spolov je 3,5: 1). Pri otrocih je zelo redko opaziti tako značilne manifestacije shizofrenije, kot blodnja izpostavljenosti in psevdohalucinacije. Prevladujejo motnje motorične sfere in vedenja: katatonični in hebefrenski simptomi, razkuževanje pogonov ali, nasprotno, pasivnost in ravnodušnost. Za vse simptome sta značilna preprostost in stereotip. Pozornost pritegne monotona narava iger, njihovi stereotipi in shematizem. Pogosto otroci pobirajo posebne predmete za igre (žice, čepe, čevlje), zanemarjajo igrače. Včasih obstajajo presenetljivi enostranski interesi (glejte klinični primer, ki ponazarja telesni dismorfizem v poglavju 5.3).

Čeprav lahko tipične znake shizofrenske napake (pomanjkanje pobude, avtizma, ravnodušnega ali sovražnega odnosa do staršev) opazimo pri skoraj vseh bolnikih, jih pogosto kombiniramo z nekakšno duševno zaostalostjo, ki spominja na oligofrenijo. Kot samostojno obliko je izdal E. Kraepelin (1913)pfropfschizophrenia, združuje značilnosti oligofrenije in shizofrenije s prevlado hebefrenskih simptomov. Občasno opazimo oblike bolezni, pri katerih pride do duševnega razvoja pred manifestacijo shizofrenije, nasprotno, s pospešenim tempom: otroci začnejo zgodaj brati in šteti, zanimajo jih knjige, ki ne ustrezajo njihovi starosti. Zlasti opažamo, da pred paranoično obliko shizofrenije pogosto stoji prezgodnji intelektualni razvoj.

V puberteti so pogosti znaki nastanka shizofrenije dismorfomanski sindrom in simptomi depersonalizacije. Počasno napredovanje simptomov, odsotnost očitnih halucinacij in blodnje lahko spominjajo na nevrozo. Vendar za razliko od nevroz takšna simptomatologija nikakor ni odvisna od obstoječih stresnih situacij, se razvije avtohtono. Rituali in senestopatije se zgodaj dodajo simptomom, značilnim za nevroze (strahovi, obsesije).

Učinkovita norost se ne pojavlja v zgodnjem otroštvu. Pri otrocih, starih najmanj 12-14 let, lahko opazimo izrazite afektivne napade. Dokaj redko se otroci pritožujejo zaradi občutkov depresije. Pogosteje se depresija manifestira s somatovegetativnimi motnjami, motnjami spanja in apetita ter zaprtjem. Depresijo lahko dokažemo z vztrajno letargijo, počasnostjo, neprijetnimi občutki v telesu, razpoloženjem, solzljivostjo, zavračanjem igre in komunikacije z vrstniki ter občutkom brez vrednosti. Hipomska stanja so bolj opazna pri drugih. Izražajo se z nepričakovano dejavnostjo, zgovornostjo, nemirnostjo, neposlušnostjo, zmanjšano pozornostjo, nezmožnostjo merjenja dejanj z lastnimi močmi in zmožnostmi. Pri mladostnikih se pogosteje kot pri odraslih bolnikih pojavlja stalen potek bolezni s stalno spremembo afektivnih faz.

Obrisane slike se pri majhnih otrocih redko vidijo.nevroza. Pogosteje so kratkotrajne nevrotične reakcije zaradi strahu, neprijetna prepoved za otroka od staršev. Verjetnost takšnih reakcij je večja pri otrocih s simptomi preostale organske odpovedi. Ni vedno mogoče jasno identificirati različic nevroz, značilnih za odrasle (nevrostenija, histerija, obsesivno-fobična nevroza) pri otrocih. Pozornost je nepopolnost, rudimentarni simptomi, prevlado somatovegetativnih in gibalnih motenj (enureza, mucanje, tiki). G.E. Sukhareva (1955) je poudarila, da je pravilnost, da čim mlajši je otrok, bolj so monotoni in monotoni simptomi nevroze.

Dokaj pogosta manifestacija otroških nevroz so raznoliki strahovi. V zgodnjem otroštvu je to strah pred živalmi, pravljičnimi liki, filmskimi liki, v predšolski in osnovnošolski dobi - strah pred temo, osamljenostjo, ločitvijo od staršev, smrtjo staršev, tesnobno pričakovanje prihajajoče šole, pri mladostnikih - hipohondrijske in dismorfofobične misli, včasih strah pred smrtjo ... Fobije se pogosteje pojavljajo pri otrocih z tesnobnim in sumljivim značajem ter povečano občutljivostjo, sugestibilnostjo in strahospoštovanjem. Pojav strahov olajša hiperzaščita staršev, ki je sestavljena iz nenehnih tesnobnih strahov za otroka. Za razliko od obsedenosti pri odraslih, otroške fobije ne spremlja zavest odtujenosti in bolečine. Praviloma ni namernega napora, da bi se znebili strahov. Obsesivne misli, spomini, obsesivno štetje niso značilni za otroke. Obilne ideatorialne, čustveno nepobarvane obsedenosti, ki jih spremljajo obredi in umik, zahtevajo diferencialno diagnozo s shizofrenijo.

Prav tako ni podrobnih slik histerične nevroze pri otrocih. Pogosteje lahko opazite afektno-dihalne napade z glasnim jokom, na vrhuncu katerega se razvijeta zastoj dihanja in cianoza. Včasih se opazi psihogeni selektivni mutizem. Razlog za takšne reakcije je lahko prepoved staršev. V nasprotju s histerijo pri odraslih se pri otrocih histerične psihogene reakcije pojavijo pri dečkih in deklicah z enako pogostostjo.

Osnovna načela zdravljenja duševnih motenj v otroštvu se bistveno ne razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri odraslih. Pri zdravljenju endogenih bolezni je vodilna psihofarmakoterapija. Pri zdravljenju nevroz se psihotropna zdravila kombinirajo s psihoterapijo.

SEZNAM REFERENCEV

• Bašina V.M. Shizofrenija v zgodnjem otroštvu (statika in dinamika). - 2. izd. - M .: Medicina, 1989. - 256 str.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psihopatologija mladostništva. - Tomsk, 1994 .-- 310 str.
• Zakharov A.I. Nevroze pri otrocih in mladostnikih: anamneza, etiologija in patogeneza. - JL: Medicina, 1988.
• Kagan V.E. Avtizem pri otrocih. - M .: Medicina, 1981 .-- 206 str.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinična psihiatrija: Per. iz angleščine. - T. 2. - M .: Medicina, 1994 .-- 528 str.
• V. V. Kovalev Pediatrična psihiatrija: Vodnik za zdravnike. - M .: Medicina, 1979 .-- 607 str.
• V. V. Kovalev Semiotika in diagnoza duševnih bolezni pri otrocih in mladostnikih. - M .: Medicina, 1985 .-- 288 str.
• Oudtshoorn D.N. Otroška in mladostniška psihiatrija: Per. iz nižje zemlje. / Ed. IN JAZ. Gurovič. - M., 1993 .-- 319 str.
• Psihiatrija: Per. iz angleščine. / Ed. R. Shader. - M .: Praktika, 1998 .-- 485 str.
• Simeon T.P. Shizofrenija v zgodnjem otroštvu. - M .: Medgiz, 1948 .-- 134 str.
• Suhareva G.E. Predavanja o otroški psihiatriji. - M .: Medicina, 1974 .-- 320 str.
• Ušakov T.K. Otroška psihiatrija. - M .: Medicina, 1973 .-- 392 str.

Znaki duševnih bolezni lahko ostanejo neopaženi več let. Skoraj tri četrtine otrok z resnimi duševnimi motnjami (ADHD, prehranjevalne motnje in bipolarne motnje), ne da bi pri tem prejeli pomoč specialistov, ostanejo sami s svojimi težavami.

Če določite nevropsihiatrično motnjo v mladih letih, ko je bolezen v zgodnji fazi, bo zdravljenje učinkovitejše in učinkovitejše. Poleg tega se bo mogoče izogniti številnim zapletom, na primer popolnemu razpadu osebnosti, sposobnosti razmišljanja, dojemanju resničnosti.

Običajno mine približno deset let od trenutka, ko se pojavijo prvi, komaj opazni simptomi do dneva, ko se nevropsihiatrična motnja manifestira s polno močjo. Toda potem bo zdravljenje manj učinkovito, če lahko to stopnjo motnje sploh ozdravimo.

Kako določiti?

Da bi starši lahko samostojno določili simptome duševnih motenj in pravočasno pomagali svojemu otroku, so strokovnjaki s področja psihiatrije objavili preprost test, sestavljen iz 11 vprašanj. Test vam lahko pomaga zlahka prepoznati opozorilne znake, ki so pogosti pri najrazličnejših duševnih motnjah. Tako je mogoče kakovostno zmanjšati število trpečih otrok tako, da jih dodamo k številu otrok, ki se že zdravijo.

Test "11 znakov"

Ste pri otroku opazili stanje globoke melanholije, izolacije, ki traja več kot 2-3 tedne? Ali je otrok izkazoval nekontrolirano, nasilno vedenje, ki je nevarno za druge? Ali je bila želja škodovati ljudem, udeležba v pretepih, morda celo z uporabo orožja? Ali je otrok, najstnik poskušal poškodovati svoje telo ali storil samomor ali je izrazil svoj namen? So se morda pojavili sunki nenadnega nerazumnega vseobsegajočega strahu, panike, medtem ko sta se srčni utrip in dihanje povečala? Je otrok zavrnil jesti? Morda ste v njegovih stvareh našli odvajala? Ali ima otrok kronična stanja tesnobe in strahu, ki zavirajo normalno aktivnost? Ali se otrok ni sposoben koncentrirati, nemiren, za katerega je značilno neuspeh v šoli? Ste opazili, da je otrok že večkrat užival alkohol in droge? Ali se otrokovo razpoloženje pogosto spreminja, mu je težko graditi in vzdrževati normalne odnose z drugimi? Ali sta se otrokova osebnost in vedenje pogosto spreminjala, so bile spremembe nenadne in nerazumne?

Ta tehnika je bila ustvarjena, da bi staršem pomagala določiti, katero vedenje za otroka se lahko šteje za normalno in ki zahteva posebno pozornost in opazovanje. Če se večina simptomov redno manifestira v otrokovi osebnosti, staršem svetujemo, da poiščejo natančnejšo diagnozo pri specialistih s področja psihologije in psihiatrije.

Duševna zaostalost

Duševna zaostalost se diagnosticira že v zgodnji mladosti, kar se kaže z nerazvitostjo splošnih duševnih funkcij, kjer prevladujejo napake v razmišljanju. Mentalno zaostale otroke odlikuje zmanjšana raven inteligence - pod 70, niso socialno prilagojeni.

Simptomi

Za simptome duševne zaostalosti (oligofrenijo) so značilne motnje čustvenih funkcij in pomembna intelektualna oviranost:

kognitivna potreba je kršena ali odsotna; upočasni, zoži dojemanje; težave z aktivno pozornostjo; otrok si zapomni informacije počasi, krhko; slab besedni zaklad: besede se uporabljajo nenatančno, besedne zveze so nerazvite, za govor je značilno obilo klišejev, agramatizmi, opazne so pomanjkljivosti izgovorjave; slabo razvita moralna, estetska čustva; stabilnih motivacij ni; otrok je odvisen od zunanjih vplivov, ne zna nadzorovati najpreprostejših instinktivnih potreb; težave pri napovedovanju posledic lastnih dejanj.

Razlogi

Duševna zaostalost se pojavi zaradi kakršnih koli poškodb možganov med intrauterinim razvojem ploda, med porodom ali v prvem letu življenja. V bistvu so vzroki za oligofrenijo posledica:

genska patologija - "krhki X-kromosom". jemanje alkohola, drog med nosečnostjo (embrionalni alkoholni sindrom); okužbe (rdečk, HIV in druge); fizična poškodba možganskega tkiva med porodom; bolezni centralnega živčnega sistema, možganske okužbe (meningitis, encefalitis, zastrupitev z živim srebrom); dejstva socialno-pedagoškega zanemarjanja niso neposreden vzrok oligofrenije, ampak bistveno poslabšajo druge verjetne vzroke.

Je mogoče ozdraviti?

Duševna zaostalost je patološko stanje, katerega znake lahko najdemo mnogo let po izpostavljenosti verjetnim škodljivim dejavnikom. Zato je težko pozdraviti oligofrenijo, lažje je poskusiti preprečiti patologijo.

Vendar pa Otrokovo stanje lahko znatno olajšamo s posebno izobrazbo in vzgojo... razvijati pri otroku z oligofrenijo najpreprostejše higienske in samooskrbne veščine, komunikacijske in govorne veščine.

Zdravljenje z zdravili se uporablja samo v primeru zapletov, kot so vedenjske motnje.

Moteno duševno delovanje

Z duševno zaostalostjo (PD) pri otroku je osebnost patološko nezrela, psiha se razvija počasi, kognitivna sfera je motena in pojavijo se težnje obratnega razvoja. Za razliko od oligofrenije, kjer prevladujejo intelektualne težave, ZPR vpliva predvsem na čustveno in voljno sfero.

Duševni infantilizem

Otroci pogosto pojavljajo duševni infantilizem kot eno od oblik CRA. Nevropsihična nezrelost infantilnega otroka se izraža z motnjami čustvene in voljne sfere. Otroci dajejo prednost čustvenim izkušnjam, igram, kognitivno zanimanje pa se zmanjša. Otroški otrok ni sposoben prostovoljno prizadevati za organizacijo intelektualne dejavnosti v šoli, slabo se prilagaja šolski disciplini. Razlikujejo se tudi druge oblike CRA: zapozneli razvoj para, pisanje, branje in štetje.

Kakšna je napoved?

Pri napovedovanju učinkovitosti zdravljenja podhranjenosti morate upoštevati vzroke motenj. Znake duševnega infantilizma lahko na primer v celoti omilimo z organiziranjem izobraževalnih in izobraževalnih dejavnosti. Če je razvojna zamuda posledica resne organske insuficience centralnega živčnega sistema, bo učinkovitost rehabilitacije odvisna od stopnje poškodbe možganov zaradi glavne napake.

Kako lahko pomagam otroku?

Kompleksno rehabilitacijo otrok z duševno zaostalostjo izvaja več strokovnjakov naenkrat: psihiater, pediater in logoped. Če je potrebna napotitev na posebno rehabilitacijsko ustanovo, otroka pregledajo zdravniki medicinsko-pedagoške komisije.

Učinkovito zdravljenje otroka s CRD se začne z vsakodnevnimi domačimi nalogami s starši. Podprta je z obiskom specializirane logopedske terapije in skupin za otroke z duševno zaostalostjo v vrtcih, kjer otroku pomagajo in podpirajo usposobljeni logopedi, defektologi, učitelji.

Če otroku v šolski starosti ni uspelo popolnoma odpraviti simptomov zapoznelega nevropsihičnega razvoja, lahko nadaljujete z izobraževanjem v posebnih razredih, kjer je šolski učni načrt prilagojen potrebam otrok s patologijami. Otroku bo zagotovljena stalna podpora, ki zagotavlja normalno oblikovanje osebnosti in samozavesti.

Motnja pomanjkanja pozornosti

Motnja pomanjkanja pozornosti (ADD) prizadene številne predšolske otroke, šolarje in mladostnike. Otroci dolgo niso sposobni osredotočiti pozornosti, so pretirano impulzivni, hiperaktivni, niso pozorni.

Znaki

ADD in hiperaktivnost se diagnosticirata pri otroku, če:

prekomerna razdražljivost; nemir; otrok se zlahka moti; ne zna zadržati sebe in svojih čustev; ne more slediti navodilom; pozornost je motena; zlahka skače iz enega primera v drugega; ne mara umirjenih iger, raje nevarne, mobilne dejavnosti; pretirano zgovoren, v pogovoru prekine sogovornika; ne more poslušati; ne zna vzdrževati reda, izgublja stvari.

Zakaj se razvije ADD?

Vzroki za motnjo pomanjkanja pozornosti so povezani s številnimi dejavniki:

otrok je genetsko nagnjen k ADD. med porodom je prišlo do poškodbe možganov; Osrednji živčni sistem poškodujejo toksini ali bakterijska virusna okužba.

Učinki

Motnja pomanjkanja pozornosti je nepopustljiva patologija, vendar lahko s pomočjo sodobnih metod izobraževanja sčasoma občutno zmanjšate manifestacije hiperaktivnosti.

Če se stanje ADD ne zdravi, je možno, da bo imel otrok v prihodnosti težave z učenjem, samopodobo, prilagoditvijo v družbenem prostoru in družinskimi težavami. Pri starejših otrocih z ADD so odvisnosti od drog in alkohola pogosteje opaženi koliziji z zakonom, antisocialno vedenje in ločitev.

Vrste zdravljenja

Pristop k zdravljenju motnje pomanjkanja pozornosti mora biti celovit in vsestranski, vključno z naslednjimi tehnikami:

vitaminska terapija in antidepresivi; učiti otroke samokontrole z uporabo različnih metod; „Podporno“ okolje v šoli in doma; posebna krepilna prehrana.

Avtizem

Otroci z avtizmom so v stanju nenehne "skrajne" osamljenosti, niso sposobni vzpostaviti čustvenega stika z drugimi, socialno in komunikacijsko niso razviti.

Avtistični otroci ne gledajo v oči, njihov pogled se sprehaja, kot da je v neresničnem svetu. Ni izrazov na obrazu, govor nima intonacije, praktično ne uporablja kretnje. Otrok težko izrazi svoje čustveno stanje, še toliko bolj razume čustva druge osebe.

Kako se manifestira?

Otroci z avtizmom kažejo stereotipno vedenje, težko jim je spremeniti okolje, življenjske razmere, na katere so navajeni. Že najmanjše spremembe povzročajo paniko in odpor. Avstisti ponavadi izvajajo monotona govorna in motorična dejanja: tresejo z rokami, skačejo, ponavljajo besede in zvoke. Otrok z avtizmom v kateri koli dejavnosti raje monotonost: postane navezan in izvaja monotone manipulacije določenih predmetov, izbere isto igro, temo pogovora, risanje.

Opazne so kršitve komunikacijske funkcije govora. Avstistični ljudje težko komunicirajo z drugimi, prosijo starše za pomoč... vseeno pa z veseljem recitirajo svojo najljubšo pesem in nenehno izbirajo isto delo.

Pri otrocih z avtizmom Opažena eholalija... nenehno ponavljajo besede in stavke, ki jih slišijo. Zaimki se zlorabljajo... se lahko imenujejo "on" ali "mi". Avtizem Nikoli ne postavljajo vprašanj in praktično ne reagirajo, ko jih drugi vprašajo... torej se popolnoma izognejo komunikaciji.

Razlogi za razvoj

Znanstveniki so podali številne hipoteze o vzrokih za avtizem, opredelili približno 30 dejavnikov, ki lahko izzovejo razvoj bolezni, vendar noben od njih ni neodvisen vzrok avtizma pri otrocih.

Znano je, da je razvoj avtizma povezan s tvorbo posebne prirojene patologije, ki temelji na insuficienci centralnega živčnega sistema. Takšna patologija nastane zaradi genetske nagnjenosti, kromosomskih nepravilnosti, organskih motenj živčnega sistema med patološko nosečnostjo ali rojstvom otroka v ozadju zgodnje shizofrenije.

Zdravljenje

Zelo težko je ozdraviti avtizem, potrebno bo veliko truda s strani staršev, predvsem pa tudi timskega dela številnih specialistov: psihologa, logopeda, pediatra, psihiatra in defektologa.

Specializirani so številni problemi, ki jih je treba reševati postopno in celovito:

pravilni govor in otroka naučite komunicirati z drugimi; razvijati motorične sposobnosti s posebnimi vajami; uporaba sodobnih učnih tehnik za premagovanje intelektualne nerazvitosti; reševati težave znotraj družine, da bi odstranili vse ovire za popoln otrokov razvoj; z uporabo posebnih zdravil za odpravljanje vedenjskih motenj, osebnosti in drugih psihopatoloških simptomov.

Shizofrenija

Pri shizofreniji se pojavijo osebnostne spremembe, ki se izražajo s čustvenim osiromašenjem, zmanjšanjem energijskega potenciala, izgubo enotnosti duševnih funkcij in napredovanjem introverzije.

Klinični znaki

Naslednji znaki shizofrenije so opaženi pri predšolcih in šolarjih:

dojenčki se ne odzivajo na mokre plenice in lakoto, redko jokajo, spijo nemirno, pogosto se zbujajo. v zavestni starosti postane nerazumni strah glavna manifestacija, ki daje pot popolni neustrašnosti, razpoloženje se pogosto spreminja. pojavijo se stanja motorične depresije in vznemirjenja: otrok dolgo časa zmrzne v nesmiselnem položaju, je praktično imobiliziran, včasih pa nenadoma začne teči naprej in nazaj, skakati, kričati. obstajajo elementi "patološke igre", za katero so značilni monotonija, monotonost in stereotipno vedenje.

Šolarji s shizofrenijo se obnašajo tako:

trpijo zaradi govornih motenj, z uporabo neologizmov in stereotipnih besednih zvez, včasih se kažeta agrammatizem in mutizem; tudi otrokov glas se spremeni, postane "petje", "petje", "šepetanje"; razmišljanje je nedosledno, nelogično, otrok je nagnjen k filozofiranju, filozofiranju na visokih temah o vesolju, pomenu življenja, koncu sveta; trpi za vidnimi, taktilnimi, občasno slušnimi halucinacijami epizodne narave; pojavijo se somatske motnje v želodcu: pomanjkanje apetita, driska, bruhanje, inkontinenca blata in urina.

na fizični ravni se kažejo glavobol, utrujenost, odsotnost; depersonalizacija in derealizacija - otrok čuti, da se spreminja, se boji samega sebe, hodi kot senca, šolska uspešnost pa se zmanjšuje; obstajajo zamaknjene ideje, pogoste domišljijske "tuje starše", ko pacient verjame, da njegovi starši niso njegovi, otrok misli, da so okoli njega sovražni, agresivni, odklonilni; obstajajo znaki vonjav in slušnih halucinacij, obsesivni strahovi in \u200b\u200bdvomi, ki otroka silijo k nelogičnim dejanjem; manifestirajo se afektivne motnje - strah pred smrtjo, norost, nespečnost, halucinacije in boleči občutki v različnih organih telesa; vidne halucinacije so še posebej mučne, otrok vidi grozne neresnične slike, ki vnašajo pacienta strah, patološko dojemajo resničnost, trpi za maničnimi stanji.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje shizofrenije Uporabljajo se antipsihotiki: haloperidol, klorazin, stelazin in drugi. Pri mlajših otrocih se priporočajo šibki antipsihotiki. S počasno shizofrenijo se glavnemu zdravljenju doda zdravljenje s sedativi: indopan, niamid itd.

V obdobju odpustka je potrebno normalizirati domače okolje, uporabiti vzgojno in izobraževalno terapijo, psihoterapijo in delovno zdravljenje. Izvaja se tudi podporno zdravljenje s predpisanimi antipsihotiki.

Invalidnost

Ljudje s shizofrenijo lahko popolnoma izgubijo sposobnost za delo, drugi pa ohranijo sposobnost za delo in celo ustvarjalno rastejo.

Podana je invalidnost S stalno tečejočo shizofrenijo... če ima bolnik maligno in paranoidno obliko bolezni. Običajno se pacienti napotijo \u200b\u200bv II skupino invalidnosti in če je bolnik izgubil sposobnost samostojnega služenja, potem v I skupino. S ponavljajočo se šizofrenijo... zlasti v obdobju akutnih napadov pacienti niso popolnoma sposobni za delo, zato jim je dodeljena II skupina invalidnosti. V obdobju odpustka je možen prehod v skupino III.

Epilepsija

Vzroki za epilepsijo so povezani predvsem z genetsko nagnjenostjo in eksogenimi dejavniki: poškodbe centralnega živčnega sistema, bakterijske in virusne okužbe, zapleti po cepljenju.

Simptomi napada

Pred napadom otrok doživi posebno stanje - avro, ki traja 1-3 minute, vendar je zavestno. Za stanje je značilna sprememba motoričnega nemira in zbledelosti, prekomerno potenje, hiperemija obraznih mišic. Dojenčki drgnejo oči z rokami, starejši otroci govorijo o gustatoričnih, slušnih, vidnih ali vohalnih halucinacijah.

Po fazi avre pride do izgube zavesti in napada konvulzivnih krčenja mišic. Med napadom prevladuje tonična faza, polt postane bleda, nato vijolično-cianotična. Otrok piska, na ustnicah se pojavi pena, morda s krvjo. Reakcija zenic na svetlobo je negativna. Obstajajo primeri neprostovoljnega uriniranja in defekacije. Epileptični napad se konča s fazo spanja. Zbudi se otrok počuti preobremenjen, depresiven, glavobol.

Nujna oskrba

Epileptični napadi so za otroke zelo nevarni, ogrožajo življenje in duševno zdravje, zato je za epileptične napade nujno potrebna nujna oskrba.

Kot nujni primer se uporabljajo ukrepi zgodnje terapije, anestezija in uvedba mišičnih relaksantov. Najprej morate otroku odstraniti vse stiskalne stvari: pas, odpreti ovratnik, tako da ni nobenih ovir za pretok svežega zraka. Med zobe vstavite mehko pregrado, da otrok ne bo ugriznil jezika v napadu.

Droge

Obvezno Krvavitev z 2% raztopino klorovega hidrata in intramuskularno injiciranje magnezijevega sulfata 25%... ali diazepam 0,5%. Če se napad ne ustavi po 5-6 minutah, morate dati polovico odmerka antikonvulzivnega zdravila.

S podaljšanim epileptičnim napadom oz. Dehidracija z 2,4% raztopino aminofilina, furomesida, koncentrirane plazme... Kot zadnja možnost Uporablja se inhalacijska anestezija (dušik s kisikom 2 do 1) in nujni ukrepi za ponovno vzpostavitev dihanja: intubacija, traheostomija. Sledi nujna hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego ali nevrološki bolnišnici.

Nevroze

Nevroze pri otroku se manifestirajo v obliki duševne diskoordinacije, čustvenega neravnovesja, motenj spanja, simptomov nevroloških bolezni.

Kako se oblikujejo

Razlogi za nastanek nevroz pri otrocih so psihogeni. Morda je imel otrok duševno travmo ali pa so ga dolgo preganjali neuspehi, kar je izzvalo stanje močnega duševnega stresa.

Na razvoj nevroz vplivajo tako duševni kot fiziološki dejavniki:

Dolgotrajni duševni stres se lahko izrazi v disfunkcijah notranjih organov in izzove peptični ulkus, bronhialno astmo, hipertenzijo, nevrodermatitis, kar posledično samo poslabša duševno stanje otroka. Pojavijo se tudi motnje avtonomnega sistema: moten je krvni tlak, pojavijo se bolečine v srcu, srčno palčenje, pojavijo se motnje spanja, glavoboli, tresenje prstov, utrujenost in nelagodje v telesu. Ta pogoj se hitro odpravi in \u200b\u200botroka se težko znebite občutka tesnobe. Na nastanek nevroz pomembno vpliva raven odpornosti na stres otroka. Čustveno neuravnovešeni otroci dolgo trpijo sitne prepire s prijatelji in sorodniki, zato se pri takih otrocih pogosteje pojavljajo nevroze. Znano je, da se nevroze pri otrocih pojavljajo pogosteje v obdobjih, ki jih otrokovi psihi lahko rečemo "ekstremna". Torej se večina nevroz pojavi v starosti 3-5 let, ko otrok tvori "jaz", pa tudi v puberteti - 12-15 let.

Med najpogostejše nevrotične motnje pri otrocih sodijo: nevrostenija, histerična artroza, obsesivno-kompulzivna motnja.

Motnje hranjenja

Motnje hranjenja večinoma prizadenejo mladostniki, katerih samozavest je močno podcenjena zaradi negativnih misli o lastni teži in videzu. Kot rezultat tega se razvije patološki odnos do prehrane, oblikujejo se navade, ki nasprotujejo normalnemu delovanju telesa.

Veljalo je, da sta anoreksija in bulimija pogostejša pri deklicah, v praksi pa se izkaže, da fantje enako trpijo zaradi motenj hranjenja.

Ta vrsta nevropsihiatričnih motenj se širi zelo dinamično in postopoma postaja grozeča. Še več, veliko mladostnikov težavo že več mesecev, celo let uspešno skriva pred starši.

Anoreksija

Otroke z anoreksijo mučijo nenehni občutki sramu in strahu, iluzije o prekomerni telesni teži in izkrivljena mnenja o lastnem telesu, velikosti in obliki. Želja po izgubi teže včasih doseže nesmiselnost, otrok se pripelje v stanje distrofije.

Nekateri mladostniki uporabljajo najstrožje diete, večdnevni post, ki omejijo količino zaužitih kalorij na smrtno nizko mejo. Drugi, ki poskušajo izgubiti "odvečne" kilograme, trpijo čezmerne fizične napore, s čimer svoje telo spravijo v nevarno prekomerno delo.

Bulimija

Najstniki z bulimijo Značilna je po občasnih ostrih spremembah teže... ker združujejo obdobja požrešnosti z obdobji posta in očiščenja. Ob občutku stalne potrebe pojesti vse, kar jim pade v roke, obenem pa nelagodje in občutek sramu zaradi opazno zaobljene figure, otroci z bulimijo pogosto uporabljajo odvajala in emetiko, da se očistijo in nadomestijo zaužito količino kalorij.
Pravzaprav se anoreksija in bulimija manifestirata skoraj na enak način, z anoreksijo lahko otrok uporablja tudi metode umetnega čiščenja hrane, ki jo je pravkar pojedel z umetnim bruhanjem in uporabo odvajal. Vendar so otroci z anoreksijo izjemno tanki, bulimiki pa so pogosto povsem normalni ali rahlo prekomerni telesni teži.

Motnje hranjenja so zelo nevarne za otrokovo življenje in zdravje. Takšne nevropsihiatrične bolezni je težko nadzorovati in zelo težko premagati sami. Zato boste v vsakem primeru potrebovali strokovno pomoč psihologa ali psihiatra.

Preprečevanje

Otroci, ki so v nevarnosti, potrebujejo redno spremljanje s strani otroškega psihiatra. Starši se ne smejo bati besede "psihiatrija". Ne zatiskajte oči pred odstopanjem v razvoju osebnosti otrok, vedenjskimi lastnostmi, da se prepričate, da se te lastnosti "samo zdijo vam." Če vas skrbi vedenje otroka, ste opazili simptome nevropsihiatričnih motenj, ne oklevajte in vprašajte o tem strokovnjaka.

Posvet z otroškim psihiatrom ne zavezuje staršev, da otroka nemudoma napotijo \u200b\u200bna zdravljenje v ustrezne ustanove. Vendar pa pogosto obstajajo primeri, ko rutinski pregled pri psihologu ali psihiatru pomaga preprečiti resne nevropsihiatrične patologije v starejši dobi in otrokom omogoča, da ostanejo polni in živijo zdravo in srečno življenje.

Trenutno je na članek ostalo več recenzij: 11 ... povprečna ocena: 4,55 od 5

Tako psihološki, biološki kot sociopsihološki dejavniki so na seznamu, kaj je lahko duševna motnja v zgodnji mladosti. In kako se bolezen manifestira neposredno, je odvisno od njene narave in stopnje izpostavljenosti dražljaju. Duševna motnja pri mladoletnem bolniku lahko povzroči genetsko nagnjenost.

Pogosto zdravniki opredelijo motnjo kot posledico:

• omejene intelektualne sposobnosti,
• možganske poškodbe
• težave v družini,
• redni konflikti s sorodniki in vrstniki.

Čustvena travma lahko privede do resnih duševnih bolezni. Na primer, poslabšanje psiho-čustvenega stanja otroka je posledica dogodka, ki je povzročil šok.

Simptomi

Mladoletni bolniki so nagnjeni k istim duševnim motnjam kot odrasli. Toda bolezni se praviloma manifestirajo na različne načine. Torej, pri odraslih je najpogostejša manifestacija motnje stanje žalosti, depresije. Otroci pogosto kažejo prve znake agresije, razdražljivosti.

Kako se začne in napreduje otrokova bolezen, je odvisno od vrste akutne ali kronične motnje:

• Hiperaktivnost je glavni simptom motnje pomanjkanja pozornosti. Kršitev lahko prepoznamo s tremi ključnimi simptomi: nezmožnost koncentracije, prekomerna aktivnost, vključno s čustvenim, impulzivnim, včasih agresivnim vedenjem.
• Znaki in resnost simptomov avtističnih duševnih motenj so različni. Vendar kršitev v vseh primerih vpliva na sposobnost mladoletnega pacienta za komunikacijo in interakcijo z drugimi.
• Otrokova nepripravljenost jesti, pretirana pozornost spremembam teže kažejo na motnje hranjenja. Motijo \u200b\u200bvas v vsakdanjem življenju in škodujejo vašemu zdravju.
• Če je otrok nagnjen k izgubi povezave z resničnostjo, izgublja se spomin, nezmožnost krmarjenja v času in prostoru, je to lahko simptom shizofrenije.

Lažje je zdravljenje bolezni, ko se začne. Da bi pravočasno prepoznali težavo, je treba biti pozoren tudi na:

• Spremembe otrokovega razpoloženja. Če so otroci že dlje časa v stanju žalosti ali tesnobe, morate ukrepati.
• Prekomerna čustvenost. Zaskrbljujoč simptom je povečana akutnost čustva, kot je strah. Čustvenost brez utemeljenega razloga lahko izzove tudi motnje srčnega ritma in dihanja.
• Atipični vedenjski odzivi. Signal duševne motnje je lahko želja, da poškodujete sebe ali druge, pogosti pretepi.

Diagnoza duševne motnje pri otroku

Osnova za diagnozo je kombinacija simptomov in stopnja, do katere motnja vpliva na otrokove vsakodnevne dejavnosti. Po potrebi povezani strokovnjaki pomagajo diagnosticirati bolezen in njeno vrsto:

• psihologi,
• socialni delavci,
• vedenjski zdravnik itd.

Delo z mladoletnim pacientom poteka individualno z uporabo odobrene baze podatkov o simptomatologiji. Testi so predpisani predvsem pri diagnozi motenj hranjenja. Klinična slika, zgodovina bolezni in poškodb, vključno s psihološkimi, pred motnjo, se preučujejo brez napak. Natančnih in strogih metod za določitev duševne motnje ni.

Zapleti

Nevarnost duševnih motenj je odvisna od njegove narave. V večini primerov so posledice izražene v kršitvi:

• sposobnost sporazumevanja,
• intelektualna dejavnost,
• pravilna reakcija na situacije.

Pogosto duševne motnje pri otrocih spremljajo samomorilne nagnjenosti.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Za ozdravitev duševne motnje pri mladoletnem pacientu je potrebno sodelovanje zdravnikov, staršev in učiteljev - vseh ljudi, s katerimi otrok kontaktira. Glede na vrsto bolezni jo je mogoče zdraviti s psihoterapevtskimi metodami ali z uporabo terapije z zdravili. Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od posebne diagnoze. Nekatere bolezni so neozdravljive.

Naloga staršev je, da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom in dajo podrobne informacije o simptomih. Treba je opisati najpomembnejše neskladnosti trenutnega stanja in vedenja otroka s prejšnjimi. Specialist mora staršem povedati, kaj storiti z motnjo in kako zagotoviti prvo pomoč med domačim zdravljenjem, če se stanje poslabša. V obdobju terapije je naloga staršev zagotoviti najudobnejše okolje in popolno odsotnost stresnih situacij.

Kaj počne zdravnik

V okviru psihoterapije se psiholog pogovarja s pacientom, ki mu pomaga neodvisno oceniti globino svojih občutkov in razumeti njegovo stanje, vedenje in čustva. Cilj je razviti pravilen odziv na akutne situacije in svobodno premagati težavo. Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje:

• stimulansi,
• antidepresivi,
• pomirjevala,
• stabilizacijska in antipsihotična zdravila.

Preprečevanje

Psihologi starše opominjajo, da sta družinsko okolje in vzgoja zelo pomembna, ko gre za psihološko in živčno stabilnost otrok. Na primer, ločitev ali redni pretepi med starši lahko izzovejo kršitve. Duševno motnjo lahko preprečite tako, da otroku zagotovite stalno podporo in jim omogočite, da brez obotavljanja ali strahu delijo svoje izkušnje.

Članki o tej temi

Pokaži vse

Na to temo pišejo uporabniki:

Pokaži vse

Oborožite se znanju in preberite koristen informativni članek o duševnih motnjah pri otrocih. Konec koncev, biti starš, pomeni preučiti vse, kar bo pomagalo ohranjati raven zdravja v družini na ravni "36,6".

Ugotovite, kaj lahko povzroči bolezen, kako jo pravočasno prepoznati. Poiščite informacije o tem, kateri so znaki, s katerimi lahko prepoznate bolezen. In kateri testi bodo pomagali prepoznati bolezen in postaviti pravilno diagnozo.

V tem članku boste prebrali vse o metodah zdravljenja bolezni, kot je duševna motnja pri otrocih. Pojasnite, kakšna naj bo učinkovita prva pomoč. Kako zdraviti: izbrati zdravila ali alternativne metode?

Ugotovili boste tudi, kakšna je nevarnost nepravočasnega zdravljenja duševne motnje pri otrocih in zakaj je tako pomembno, da se izognete posledicam. Vse o tem, kako preprečiti duševno motnjo pri otrocih in preprečiti zaplete.

In skrbni starši bodo na straneh storitve našli popolne informacije o simptomih duševnih bolezni pri otrocih. Kakšna je razlika med znaki bolezni pri otrocih, starih 1, 2 in 3 leta, od manifestacij bolezni pri otrocih, starih 4, 5, 6 in 7 let? Kakšno je zdravljenje duševne motnje pri otrocih?

Skrbite za zdravje svojih najbližjih in bodite v dobri formi!

Preložitev obiska pri psihiatru. Bojijo se, da bi bil otrok registriran. Posledično je bolezen zanemarjena, znaki duševnih nepravilnosti pa se nadaljujejo tudi v odrasli dobi. Kako prepoznati takšne kršitve? In kako jih razlikovati od otroških hirov in pomanjkljivosti v izobraževanju? Na ta vprašanja bomo odgovorili v članku.

Razlogi

Pojav motenj duševnega zdravja pri otrocih in mladostnikih lahko sprožijo naslednji razlogi:

1. Dedna nagnjenost Če imajo starši ali bližnji sorodniki duševne bolezni, se bolezen lahko prenese na otroke. To ne pomeni, da bo otrok nujno trpel zaradi duševnih patologij, vendar obstaja takšno tveganje.
2. Poškodbe glave. Poškodba možganov zaradi poškodbe ali kapi ima lahko dolgoročne posledice. Pogosto se duševne motnje pri otrocih pojavijo leta po utrpeli travmi.
3. Okužbe. Otroci, ki so imeli meningitis, pogosto trpijo zaradi duševnih motenj. Okužbe, ki jih mati trpi med nosečnostjo, lahko vplivajo tudi na stanje otrokovega živčnega sistema.
4. Slabe navade staršev. Če je mati med nosečnostjo pila ali kadila, potem to lahko izjemno negativno vpliva na razvoj centralnega živčnega sistema ploda. Duševne motnje se lahko manifestirajo le v starejši predšolski ali šolski dobi. Velik pomen ima tudi življenjski slog bodočega očeta. Če moški trpi za alkoholizmom, potem je tveganje za spočetje bolnega otroka veliko.
5. Nezdravo družinsko okolje. Če se mati in oče pogosto prepirata z otrokom, potem je dojenček pod močnim stresom. Ob ozadju nenehnega čustvenega stresa se pri otrocih pojavljajo odstopanja v psihi. Pojavijo se tesnoba, živčnost, solznost ali prekomerna odtegnitev. To je odličen primer, kako starši izzovejo duševne motnje pri otrocih.
6. Napačna vzgoja. Razlog za razvoj patologije je lahko tudi pretirana resnost, pogosta kritika otroka ali mladostnika, pa tudi prekomerna zaščita ali pomanjkanje ustrezne pozornosti s strani staršev.

Zgornji razlogi ne vodijo vedno do razvoja patologije. Običajno se duševne motnje razvijejo pod vplivom več dejavnikov. Na primer, če ima otrok neugodno dednost in hkrati trpi zaradi pogostega stresa ali je dobil poškodbo glave, potem se tveganje za psihopatologijo znatno poveča.

Otroški duševni razvoj

Razvoj otrokove psihe lahko razdelimo na več obdobij:

• dojenčka (do 1 leta);
• zgodnje otroštvo (od 1 do 3 leta);
• predšolska starost (3-7 let);
• mlajša šolana starost (7-11 let);
• puberteta (11-15 let);
• mladina (15-17 let).

Duševne motnje pri otrocih se najpogosteje pojavijo med prehodom iz ene razvojne stopnje v drugo. V teh obdobjih postane otrokov živčni sistem še posebej ranljiv.

Značilnosti duševnih motenj v različnih starostnih obdobjih

Vrhunec duševnih motenj pade na starostna obdobja 3-4 leta, 5-7 let in 13-17 let. Mnoge psihopatologije, ki jih opažamo pri odraslih, se začnejo oblikovati tudi, ko je bil bolnik najstnik ali otrok.

Duševne motnje pri majhnih otrocih (mlajših od 1 leta) so izjemno redke. Dojenček mora zadovoljiti svoje naravne potrebe (hrana, spanec). V tej starosti sta režim in pravilna nega otroka zelo pomembna. Če fiziološke potrebe dojenčka niso pravočasno izpolnjene, potem to povzroča močan stres. V prihodnosti lahko to izzove razvoj duševnih patologij.

Duševne motnje pri otrocih, starih 2 leti, lahko povzročijo pretirano starševstvo. Mnoge matere starejšega otroka še naprej obravnavajo kot dojenčka. To zavira razvoj otroka in tvori pretirano pasivnost in strah. V prihodnosti lahko te lastnosti vodijo do nevrotičnih motenj. To je še en primer, kako starši izzovejo duševne motnje pri otrocih.

Po treh letih otroci postanejo zelo aktivni in gibljivi. Lahko so kapricični, trmasti in neposlušni. Na takšne manifestacije se je treba pravilno odzvati in ne zatirati otrokove mobilnosti. Otroci te starosti res potrebujejo čustveni stik z odraslimi. Duševne motnje pri otrocih, starih 3 leta, najpogosteje sproži pomanjkanje pozornosti staršev. lahko privede do zapoznelega govora, pa tudi do avtizma.

Pri starosti 4 let lahko pri otrocih pride do prvih nevrotičnih manifestacij. Otroci te starosti se boleče odzivajo na kakršne koli negativne dogodke. Nevroza se lahko izrazi v neposlušnosti, takšni otroci pogosto počnejo vse, kar je v nasprotju z zahtevami staršev.

Duševne motnje pri otrocih, starih 5 let, se pogosto izražajo v pretirani izolaciji. Z neugodno dednostjo je v tej starosti mogoče najti prve znake otroške shizofrenije. Otrok postane neurejen, izgubi zanimanje za igre, njegov besedni zaklad pa se poslabša. To so precej nevarni simptomi duševnih motenj pri predšolskih otrocih. Brez zdravljenja takšne patologije nenehno napredujejo.

Pri šoloobveznih otrocih so psihogene motnje najpogosteje povezane s šolo. Težave pri učenju so lahko vzrok. Če so starši prezahtevni in ima otrok težave pri učenju, potem to vodi v hud stres. Takšni otroci pogosto trpijo zaradi nevroz. Zaradi strahu pred nizko oceno se lahko otrok boji, da bi hodil v šolo, zavrnil jesti in slabo spal.

V adolescenci in adolescenci so duševne motnje pogoste. Med puberteto je zaznana čustvena nestabilnost, povezana s hormonskimi spremembami v telesu. Otroci se pogosto spreminjajo razpoloženje, so izjemno občutljivi na besede drugih, hkrati pa so lahko arogantni in preveč samozavestni. Na ozadju nestabilnega čustvenega stanja lahko pri mladostnikih pride do duševnih motenj. V tem obdobju morajo biti starši še posebej pozorni na otrokovo stanje duha.

Kdaj k zdravniku

Kako razlikovati manifestacije duševnih motenj pri otrocih in mladostnikih od lastnosti lika? Dejansko starši napačne začetne znake patologije zmotijo \u200b\u200bzaradi slabega vedenja. Nasproti naj bi bili naslednji simptomi:

1. Nasilno vedenje. Če predšolski otrok muči živali, potem pogosto ne razume, kaj povzroča bolečino živemu bitju. V tem primeru se lahko omejite na izobraževalne metode. Če pa takšno vedenje pri učencu redno opažamo, potem je to nenormalen pojav. Pogosto ti otroci izkazujejo krutost ne samo do drugih, ampak tudi do sebe. Samopoškodovanje je znak duševnih bolezni pri šoloobveznih otrocih.
2. Nenehna zavrnitev jesti. Ta simptom običajno opazimo pri dekletih, starih 12-17 let. Najstnik je nezadovoljen s svojo postavo in nerazumno verjame, da ima prekomerno težo. To je lahko posledica nizke samopodobe ali neprevidnih besed drugih. Deklica namerno strada ali na prestrogi dieti. To lahko povzroči močno izčrpanost.
3. Panika. Otroci imajo čudne fobije. Občutek strahu je lasten vsakemu človeku, vendar ga v tem primeru nič ne upravičuje. Če se otrok boji višine, stoji na balkonu, potem to ne pomeni patologije. Takšno fobijo je mogoče obravnavati s psihološkimi metodami. Če pa se ta strah kaže, ko je otrok v stanovanju v visokem nadstropju, potem je to že nenormalen pojav. Takšni panični napadi otrokom otežujejo življenje.
4. Depresija. Vsak otrok ima lahko slabo razpoloženje, povezano z zunanjimi okoliščinami. Če pa se depresija pojavi brez razloga in traja več kot 2 tedna, bi morali biti starši previdni. Nujno je otroka pokazati psihiatru. Dolgotrajna depresija je pogost vzrok za samomor pri mladostnikih.
5. Nihanje razpoloženja. Običajno se otrokovo razpoloženje lahko spremeni glede na okoliščine. Vendar imajo nekateri otroci sunke nebrzdane zabave, ki ji hitro sledijo obdobja intenzivne žalosti in solznosti. Hkrati nihanje razpoloženja ni povezano z nobenimi zunanjimi vzroki, pojavijo se spontano in nenadoma. To je znak patologije.
6. Nagle spremembe v vedenju. Ta simptom se najpogosteje manifestira med puberteto. Prej umirjen in dobrodušen najstnik lahko kaže nerazumno agresijo. Ali pa se zgovoren in družaben otrok umakne vase in nenehno molči. Starši takšne spremembe pogosto pripisujejo težavam v mladostništvu, vendar je to lahko tudi znak patologije.
7. Hiperaktivnost. Mnogi otroci so zelo mobilni. Vendar pa obstajajo časi, ko je otrok pretirano nemiren, njegova pozornost nenehno prehaja iz enega predmeta na drugega. Ne more se dolgo ukvarjati z isto dejavnostjo in se hitro utrudi tudi od iger na prostem. Takšni otroci imajo vedno velike težave pri študiju zaradi nemirnosti.

Če ima otrok zgoraj omenjene vedenjske značilnosti, je nujno nujno, da se obrnete na otroškega psihiatra. Takšnih manifestacij ni mogoče popraviti z izobraževalnimi metodami. To so znaki razvijajoče se patologije, ki bo napredovala brez zdravljenja in vodila do negativnih osebnostnih sprememb.

Vrste duševnih motenj

Katere so najpogostejše vrste duševnih motenj pri otrocih in mladostnikih? Otrok lahko trpi zaradi enakih patologij kot odrasli, na primer shizofrenija, nevroze, motnje prehranjevanja (anoreksija ali bulimija). Vendar pa obstajajo motnje, ki so značilne za otroštvo in mladostništvo. Tej vključujejo:

• duševna zaostalost;
• oslabljena miselna funkcija;
• avtizem;
• ADHD (hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti);
• mešane motnje šolskih spretnosti.

Duševna zaostalost (duševna zaostalost)

Pri hudih in zmernih otrocih so znaki duševne motnje opazni že v prvih letih življenja. Blaga stopnja oligofrenije se lahko manifestira le v osnovnošolski dobi. Simptomi te patologije so naslednji:

• slab spomin;
• zmanjšane kognitivne sposobnosti;
• neizrazit govor;
• slabo besedišče;
• nizka nega;
• nezmožnost razmišljanja o posledicah svojih dejanj;
• slab čustveni razvoj.

Izobraževanje otrok z motnjami v duševnem razvoju te vrste se izvaja v popravnih šolah po posebnem programu ali doma. Prav tako otrok potrebuje nadzor otroškega psihiatra. Te motnje ni mogoče popolnoma ozdraviti ali popraviti. Z blago stopnjo duševne zaostalosti lahko otroka naučimo samooskrbnih veščin in razvije sposobnost komunikacije z drugimi. S hudo duševno zaostalostjo bolnik potrebuje zunanjo nego.

Moteno duševno delovanje

Ta patologija se nanaša na mejne duševne motnje. Otrok nima očitnih znakov duševne zaostalosti, vendar je njegov razvoj še vedno pod starostno normo. To odstopanje zdravniki imenujejo tudi duševni infantilizem.

Simptom duševne motnje pri predšolskih otrocih je upočasnjen razvoj govora, motoričnih sposobnosti in čustev. To kaže na zamudo v razvoju. Otrok začne pozno hoditi in govoriti, s težavo obvlada nove veščine.

Otroci z mejnimi duševnimi motnjami te vrste potrebujejo razvojne dejavnosti. Če otroku namenite ustrezno pozornost, potem ko odrastejo, znaki patologije izginejo. Vendar pa pri nekaterih otrocih nekatere pojavnosti duševnega infantilizma še vedno obstajajo v mladostništvu in mladostništvu.

Mešane motnje šolskih spretnosti

Otrok ima pogosto normalno inteligenco, hkrati pa ni sposoben obvladati veščin pisanja, štetja in branja. To ustvarja velike težave pri učenju v redni šoli. V takih primerih zdravniki govorijo o mešani duševni motnji pri otrocih.

Med diagnozo otrok ne kaže nobenih nevroloških motenj ali duševne zaostalosti. Pomnilnik in kognicija ostaneta v mejah normale. Ta patologija je povezana s počasnim zorenjem določenih možganskih struktur, ki so odgovorne za sposobnost obvladovanja šolskih veščin.

Otroci s temi motnjami potrebujejo posebno šolanje v sanatorijskih šolah ali doma. Spodbujajo jih k študiju po posameznem programu. Takšne kršitve je z zdravili nemogoče pozdraviti. Ta motnja se lahko popravi le s pedagoškimi metodami.

Avtizem

Ta duševna motnja je prirojena. Otrok je izgubil stik z drugimi in nima socialnih veščin. Avtistični ljudje težko obvladajo govor in ne stremijo k komunikaciji. Popolnoma so potopljeni v svoj notranji svet.

Za to patologijo so značilna tudi stereotipna dejanja. Otrok lahko bloke ure polaga v urejenem vrstnem redu in hkrati ne pokaže zanimanja za nobene druge dejavnosti.

Zdrav otrok se običajno nauči različnih veščin pri odraslih. Avtistična oseba težko dobi informacije iz zunanjega sveta zaradi slabe komunikacije z drugimi. Poleg tega otroci z avtizmom zelo boleče prenašajo kakršne koli spremembe, zaradi česar težko obvladajo kaj novega.

Zdravljenja za avtizem absolutno ni. Vendar je ta kršitev predmet delnega popravka. S pomočjo zdravil in pedagoških metod se pri otroku lahko razvijejo govorne in komunikacijske veščine.

ADHD

Motnja hiperaktivnosti zaradi pomanjkanja pozornosti najpogosteje opazimo pri otrocih, starih 6-12 let. Za to patologijo so značilne naslednje manifestacije:

• nemir;
• težave z koncentracijo;
• povečana distrakcija;
• velika mobilnost;
• inkontinenca;
• impulzivnost;
• pretirana zgovornost.

Hiperaktivni otroci imajo normalno inteligenco. A zaradi nemirnosti in nepazljivosti običajno slabo študirajo. Če se ta patologija ne zdravi v otroštvu, potem lahko nekateri znaki ADHD ostanejo v odrasli dobi. Zreli ljudje s hiperaktivnostjo so nagnjeni k slabim navadam in konfliktom z drugimi.

Motnje hranjenja

Najpogosteje so prizadeti najstniki. Te psihopatije so razvrščene v 2 vrsti:

• anoreksija;
• bulimija.

Z anoreksijo otrok nenehno misli, da ima prekomerno telesno težo, tudi če je njegova telesna teža v mejah normale. Ti najstniki so do svojega videza izredno kritični. Zaradi želje po hujšanju otroci popolnoma nočejo jesti ali upoštevajo preveč stroge diete. To vodi do padca teže na kritično raven in resnih telesnih zdravstvenih težav.

Z bulimijo ima otrok patološko povečan apetit. Najstnik zaužije ogromne količine hrane v velikih porcijah. Prenajedanje se pogosto pojavi po stresnih situacijah. Obenem otrok poje zelo hitro, praktično brez žvečenja hrane. Debelost in bolezni prebavnega trakta lahko postanejo posledica te patologije.

Shizofrenija v otroštvu

V otroštvu je shizofrenija precej redka. Pri nastanku te patologije ima pomembno vlogo dedni dejavnik. Zato bi morali starši podrobneje pogledati otrokovo vedenje, če je prišlo do primerov shizofrenije med njegovo ožjo družino. Ta bolezen pri otrocih se pogosteje kaže v predšolskem in mladostniškem obdobju. Nasproti naj bi bili naslednji simptomi:

• izolacija;
• pomanjkanje volje in apatije;
• neurejenost;
• izguba zanimanja za prejšnje najljubše dejavnosti;
• nelogične izjave;
• nenadna agresivnost;
• zmrzovanje v čudnih neudobnih položajih;
• rave;
• halucinacije.

Če ima otrok nenehno zgoraj navedene simptome, potem je treba obiskati otroškega psihiatra. Shizofrenije ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je mogoče dlje časa ohraniti bolnika v remisiji. Brez terapije ta patologija stalno napreduje in lahko vodi v invalidnost.

Zdravljenje

Izbira metode za zdravljenje psihogenih patologij pri otrocih je odvisna od vrste bolezni. V nekaterih primerih lahko težavo hitro odpravimo. Kronične patologije lahko zahtevajo dolgotrajno in včasih vseživljenjsko zdravljenje. Uporabljajo se naslednje metode terapije:

1. Psihoterapevtske metode. Zdravnik se redno pogovarja z otrokom in njegovimi starši. Raziskuje vzrok težave in priporoča rešitve. Tudi med pogovorom lahko zdravnik otroka nauči nadzorovati svoje vedenje. V blagih primerih lahko znatno izboljšanje dosežemo le s psihoterapijo brez uporabe zdravil.
2. Zdravila. V težjih primerih je potrebno zdravljenje z zdravili. S povečano agresivnostjo se kažejo nihanja razpoloženja, depresija, antidepresivi, antipsihotiki in sedativi. Z zamudo v razvoju lahko psihiater priporoči nootropna zdravila. Pri zdravljenju otrok zdravniki poskušajo izbrati najbolj varčna zdravila v minimalnih odmerkih.
3. Bolnišnično zdravljenje. V zelo hudih primerih bo morda potrebno zdravljenje v otroški psihiatrični bolnišnici. Hospitalizacija je potrebna, če ima otrok nagnjenost k samopoškodovanju, poskusom samomora, blodnjam, halucinacijam, hudi agresiji. Takšni otroci bi morali biti pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Če starši opazijo znake duševnih nepravilnosti pri otroku, potem je nemogoče odložiti obiska zdravnika. Brez zdravljenja takšne bolezni napredujejo in znatno otežujejo prilagajanje človeka v družbi.