Klinični pregled: kaj je vključeno, cilji, rezultati. Vsakdo lahko opravi brezplačen zdravniški pregled Program zdravstvenega pregleda prebivalstva

Ko smo zdravi, se svet okoli nas igra s svetlimi barvami. Želim živeti, ustvarjati, skrbeti za svoje ljubljene.

Ko smo bolni, barve zbledijo. Praviloma poiščemo zdravniško pomoč, ko začutimo hudo nelagodje. Slabo zdravje nam ne dovoljuje učenja, hoje v službo, na pozitivnem valu. Prava rešitev v tem primeru je preprečevanje! Zdravstveno zavarovanje JSC VTB že več kot 20 let zagotavlja zanesljivo zavarovalno kritje milijonom državljanov po vsej Rusiji in podpira preventivo kot eno najpomembnejših področij na področju varovanja javnega zdravja. Najučinkovitejša celovita metoda preprečevanja v Ruski federaciji sta klinični pregled in preventivni zdravniški pregledi.

Klinični pregled in preventivni zdravniški pregledi se izvajajo v okviru izvajanja ukrepov za preprečevanje nalezljivih bolezni in oblikovanje zdravega načina življenja med državljani, tudi mladoletnimi.

Ta razdelek vsebuje informacije o obsegu in postopku izvajanja preventivnih ukrepov.

Klinični pregled odrasle populacije

Klinični pregled je sklop ukrepov, vključno z zdravniškim pregledom zdravnikov različnih specialnosti in uporabo potrebnih metod pregleda, ki se izvajajo za določene skupine prebivalstva v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

Postopek za opravljanje zdravniškega pregleda nekaterih skupin odraslega prebivalstva - delovnih, nedelujočih, rednih študentov - je bil odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 3. februarja 2015 N 36an

Kdo lahko pride skozi?

Klinični pregled se izvaja enkrat na tri leta v naslednjih starostnih obdobjih: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 in starejši.

Ne glede na starost imate vsako leto pravico do zdravniškega pregleda:

1. Invalidi Velike domovinske vojne in invalidi vojaških operacij;
2. Udeleženci Velike domovinske vojne, ki so postali invalid zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu ali drugih razlogov (razen oseb, katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj);
3. Osebe, odlikovane z znakom "Prebivalec obleganega Leningrada" in priznane kot invalidne zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu in drugih razlogov (razen oseb, katerih invalidnost je nastala zaradi nezakonitih dejanj).

Kako poteka klinični pregled?

Klinični pregled poteka v 2 fazah.

Prva stopnja kliničnega pregleda (presejanja) se izvaja z namenom ugotavljanja znakov kroničnih neinfekcijskih bolezni pri državljanih, dejavnikov tveganja za njihov razvoj.

Prva faza vključuje:

1) raziskava (vprašalnik), namenjena odkrivanju kroničnih nenalezljivih bolezni, dejavnikom tveganja za njihov razvoj, uživanju narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta;

Za vaše udobje lahko sami naložite in izpolnite vprašalnik.

2) antropometrija (merjenje stojne višine, telesne teže, obsega pasu), izračun indeksa telesne mase;
3) merjenje krvnega tlaka;
4) določitev ravni skupnega holesterola v krvi;
5) določanje ravni glukoze v krvi;
6) določitev skupnega kardiovaskularnega tveganja pri državljanih, mlajših od 65 let;
7) elektrokardiografija v mirovanju (za moške, starejše od 35 let, za ženske, stare 45 let in več, in za moške, mlajše od 35 let in ženske, mlajše od 45 let - med prvim zdravniškim pregledom);
8) pregled pri reševalcu (babici), vključno z odvzemom brisa iz materničnega vratu za citološki pregled) (za ženske do vključno 69 let);
9) fluorografija pljuč;
10) mamografija (za ženske, stare od 39 do 75 let);
11) klinični krvni test;
12) podroben klinični krvni test (za državljane, stare 39 let in več, s pogostnostjo 1 -krat v 6 letih namesto kliničnega krvnega testa);
13) biokemični splošni terapevtski krvni test (v količini, ki vsaj določa raven kreatinina, celotnega bilirubina, aspartat aminotransaminaze, alanin aminotransaminaze, glukoze, holesterola - za državljane, stare 39 let in več, s pogostnostjo enkrat na 6 let namesto študij iz odstavkov 4 in 5);
14) splošna analiza urina;
15) preiskava blata za prikrito kri (za državljane, stare od 48 do 75 let);
16) ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušne votline in medeničnih organov (za državljane, stare 39 let in več s pogostnostjo enkrat na 6 let), za moške, ki so kdaj v življenju kadili, pa tudi ultrazvok trebušne aorte pri starost 69 ali 75 let;
17) merjenje očesnega tlaka (za državljane, stare 39 let in več);
18) sprejem (pregled) splošnega zdravnika, vključno z ugotavljanjem diagnoze, določitvijo skupine zdravstvenega stanja, skupino ambulantnega opazovanja, izvedbo kratkega preventivnega svetovanja, vključno s priporočili o zdravi prehrani, stopnji telesne aktivnosti, prenehanju kajenja tobaka in škodljivo uživanje alkohola, določitev zdravstvenih indikacij za preglede in posvetovanja v okviru druge stopnje kliničnega pregleda.

Druga stopnja vključuje:

1) dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij (glede na indikacije);
2) ezofagogastroduodenoskopija (glede na indikacije);
3) pregled (posvet) pri nevrologu (glede na indikacije);
4) pregled (posvet) pri kirurgu ali urologu (pri moških, starih od 42 do 69 let po indikacijah, pa tudi pri moških ne glede na starost v primeru suma na rak prostate na podlagi rezultatov ultrazvoka);
5) pregled (posvet) pri kirurgu ali koloproktologu (s pozitivnim testom okultne krvi v blatu), za državljane, stare 45 let in več - če se odkrijejo druge zdravstvene indikacije;
6) kolonoskopija ali sigmoidoskopija (po predpisu kirurga ali koloproktologa);
7) določitev lipidnega spektra krvi (za državljane z ugotovljenim povečanjem ravni skupnega holesterola v krvi);
8) spirometrija (za državljane s sumom na kronično bronho-pljučno bolezen na podlagi rezultatov ankete, kadilcev in na napotnico splošnega zdravnika);
9) pregled (posvet) pri porodničarju-ginekologu (za ženske z ugotovljenimi patološkimi spremembami na podlagi rezultatov citološkega pregleda brisa iz materničnega vratu in (ali) mamografije, ultrazvoka maternice in jajčnikov);
10) določitev koncentracije glikiranega hemoglobina v krvi ali test tolerance na glukozo (za državljane z ugotovljenim povečanjem ravni glukoze v krvi);
11) pregled (posvet) pri otorinolaringologu (za državljane, stare 75 let in več, ob prisotnosti zdravstvenih indikacij na podlagi rezultatov ankete ali pregleda splošnega zdravnika);
12) krvni test za raven prostato specifičnega antigena (po predpisu kirurga ali urologa za moške s sumom na rak prostate na podlagi rezultatov ankete, pregleda, digitalnega pregleda ali ultrazvoka prostate);
13) pregled (posvet) pri oftalmologu (za državljane, stare 39 let in več, ki imajo povišan očesni tlak, in za državljane, stare 75 let in več, ki imajo zmanjšano ostrino vida, ki je ni mogoče popraviti z očali, kar razkrivajo rezultati vprašalnika anketa);
14) individualno poglobljeno preventivno svetovanje ali skupinsko preventivno svetovanje (bolnikova šola) v oddelku (pisarni) zdravstvene preventive (zdravstveni dom, zdravstveni dom zdravnika ali porodnišnica) (za občane z ugotovljenimi dejavniki tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni, ki imajo te bolezni ali imajo visoko in zelo visoko absolutno skupno tveganje za srčno-žilne bolezni);
15) sprejem (pregled) splošnega zdravnika, vključno z vzpostavitvijo (specifikacijo) diagnoze, določitvijo (specifikacijo) skupine zdravstvenega stanja, določitvijo skupine za ambulantno opazovanje (ob upoštevanju zaključkov zdravnikov specialistov), ​​pa tudi kot napotitev državljanov ob prisotnosti zdravstvenih indikacij za dodatne preglede, ki niso vključeni v obseg zdravniškega pregleda, da prejmejo specializirano, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo, za zdraviliško zdravljenje.

Če se občan v postopku kliničnega pregleda zdravstvenih indikacij za opravljanje raziskav, preiskav in dejavnosti, ki niso vključene v obseg zdravniškega pregleda, jih dodeli in izvede občanki ob upoštevanju določb postopkov za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v skladu s profilom ugotovljene ali domnevne bolezni (stanja) ali standardi zdravstvene oskrbe, odobrenimi v skladu z drugim delom 37. člena Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanje zdravja državljanov Ruske federacije. "

Kako se pripraviti na zdravniški pregled? *

• Ob prvem obisku je priporočljivo, da pridete v zdravstveno organizacijo zjutraj, na tešče, pred kakršno koli telesno aktivnostjo, vključno z jutranjo telovadbo.
• S seboj vzemite jutranji del urina v količini 100-150 ml.
• Če je treba opraviti študijo blata za prikrito kri, se v kliniki posvetujte, katera metoda se uporablja za analizo. Če je imunokemična, potem prehranske omejitve niso potrebne. Če se študija izvaja na drugačen način, potem, da bi bil rezultat testa pravilen, se v 3 dneh pred pregledom odrecite hrani z visoko vsebnostjo železa (meso, jabolka, beli fižol), odvajali in klistirji , pripravki železa, aspirin in askorbinska kislina (v odsotnosti kontraindikacij).
• Če ste bili v tekočem ali preteklem letu na zdravstvenih pregledih, vzemite dokumente, ki to potrjujejo, in jih pred začetkom zdravniškega pregleda pokažite zdravstvenim delavcem.
• Obseg priprave na drugo stopnjo kliničnega pregleda vam bo razložil lokalni zdravnik.

Preventivni zdravniški pregled odrasle populacije

Postopek za izvedbo preventivnega zdravniškega pregleda je odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 6. decembra 2012 št. 1011n.

Kdo lahko pride skozi?

Za državljane, stare 18 let in več, se izvaja preventivni zdravniški pregled.

Za kakšen namen se izvaja?

Preventivni zdravniški pregled vam omogoča:

• prepoznati dejavnike tveganja in zgodnje znake srčno -žilnih, onkoloških, bronhopulmonalnih bolezni in sladkorne bolezni;
• pravočasno prejeti pomoč pri odpravljanju dejavnikov tveganja in ugotovljenih odstopanj v zdravju.

Kje in kako se izvaja?

Preventivni zdravniški pregled je brezplačen. Lahko ga opravite v polikliniki, v kateri državljan prejme primarno zdravstveno oskrbo, enkrat na dve leti.

Na dan, ko se obrnete na kliniko za preventivni pregled, morate imeti s seboj potni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.

V letu opravljenega profilaktičnega zdravniškega pregleda se preventivni zdravniški pregled ne opravi.

Kateri pregledi in posveti zdravnikov so vključeni v preventivni pregled?
Preventivni zdravniški pregled vključuje:

1. Anketa (vprašalnik) za ugotavljanje kroničnih neinfekcijskih bolezni, dejavnikov tveganja za njihov razvoj, uživanja narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta;
2. Antropometrija (merjenje stojne višine, telesne teže, obsega pasu), izračun indeksa telesne mase;
3. Merjenje krvnega tlaka;
4. Klinični krvni test;
5. Določanje ravni skupnega holesterola v krvi;
6. Določanje ravni glukoze v krvi;
7. Sprejem splošnega zdravnika, vključno s preventivnim svetovanjem o odpravljanju ugotovljenih dejavnikov tveganja in, če obstajajo medicinske indikacije, napotitev državljanov na specialistično, vključno z visokotehnološko, zdravstveno oskrbo za zdraviliško zdravljenje.

Za ženske, stare 39 let in več, dodatno:

8. Mamografija.
Za državljane, stare 45 let in več, dodatno:
9. Študija iztrebkov za skrito kri.
Za državljane, mlajše od 65 let, dodatno:
10. Določitev skupnega kardiovaskularnega tveganja.

Preventivni zdravniški pregledi otrok

Preventivni zdravstveni pregledi otrok se izvajajo brezplačno, v okviru programa državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanov in teritorialnih programov državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanov, tudi v okviru teritorialni program obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Kdo lahko pride skozi?

Mladoletniki, stari od 0 do 17 let, v določenih starostnih obdobjih.

Za kakšen namen se izvajajo?

Preventivni zdravniški pregledi mladoletnikov se izvajajo v določenih starostnih obdobjih z namenom pravočasnega odkrivanja patoloških stanj, bolezni in dejavnikov tveganja za njihov razvoj ter oblikovanja skupin zdravstvenega stanja in oblikovanja priporočil za mladoletnike.

Kam in kako lahko greste?

Preventivni pregled se izvaja v zdravstveni organizaciji, v kateri je otrok deležen primarne zdravstvene oskrbe.

Zdravnik, pristojen za izvedbo preventivnega pregleda (pediater, okrožni pediater, splošni zdravnik (družinski zdravnik), najpozneje 5 delovnih dni pred začetkom pregleda mora dati (poslati) napotnico mladoletniku (njegovemu zakonitemu zastopniku) za preventivni pregled z navedbo seznama pregledov zdravnikov specialistov in študij ter datuma, ure in kraja njihovega opravljanja.

Na dan, ko se obrnete na zdravstveno organizacijo, da opravite preventivni pregled, morate imeti polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in napotnico za preventivni pregled, ki jo izda zdravnik, pristojen za njeno izvedbo.

Kaj vključuje program preventivnega pregleda?

Seznam pregledov zdravnikov specialistov, laboratorijskih, instrumentalnih in drugih študij v okviru preventivnega pregleda.

Pri izvajanju preventivnih pregledov se upoštevajo rezultati zdravniških pregledov in študij, vpisani v zgodovino otrokovega razvoja, katerega predpis ne presega 3 mesecev od datuma pregleda in (ali) raziskave, in pri otrocih, mlajših od 2 let, se upoštevajo rezultati preiskav in študij, katerih predpis ne presega 1 meseca od datuma pregleda in (ali) raziskave.

Preventivni pregled se izvaja v eni fazi in se zaključi v primeru pregledov zdravnikov specialistov in študij, ki jih predvideva program pregleda.

Preventivni pregled se izvaja v dveh stopnjah v primeru suma na prisotnost bolezni (stanja) pri otroku, katere diagnoze ni mogoče ugotoviti med pregledi, vključenimi v program pregleda. V tem primeru se preventivni pregled šteje za zaključen po dodatnih posvetovanjih, raziskavah in (ali) pridobivanju informacij o otrokovem zdravju od drugih zdravstvenih organizacij.

Kakšen je časovni okvir za preventivni pregled?

Skupno trajanje prve stopnje preventivnega pregleda ne sme biti daljše od 10 delovnih dni, prve in druge stopnje - največ 45 delovnih dni.

Referenčne informacije o drugih vrstah zdravniških pregledov mladoletnikov, tudi pri vstopu v izobraževalne ustanove in v času študija v njih.

Poleg preventivnih pregledov se pri otrocih izvajajo predhodni in redni zdravniški pregledi.

Predhodni zdravniški pregledi se opravijo ob sprejemu otroka v izobraževalne ustanove, da se ugotovi, ali študent izpolnjuje izobraževalne zahteve.

Redni zdravniški pregledi se izvajajo z namenom dinamičnega spremljanja zdravstvenega stanja učencev, pravočasnega prepoznavanja začetnih oblik bolezni, zgodnjih znakov vpliva škodljivih in (ali) nevarnih dejavnikov izobraževalnega procesa na njihovo zdravje in ugotavljanja zdravstvene kontraindikacije za nadaljevanje študija.

Podrobne informacije o postopku in obsegu teh vrst preiskav so vsebovane v odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. decembra 2012 št. 1346n.

Postopek ambulantnega opazovanja

1. Dispanzerno opazovanje je dinamično opazovanje, vključno s potrebnim pregledom, zdravstvenega stanja oseb, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, funkcionalnimi motnjami, drugimi stanji, da bi pravočasno odkrili, preprečili zaplete, poslabšanje bolezni, druga patološka stanja, njihovo preprečevanje in izvajanje medicinske rehabilitacije teh oseb.

2. Dispanzerno opazovanje državljanov, ki trpijo za kroničnimi nenalezljivimi boleznimi, ki so glavni vzrok invalidnosti in prezgodnje umrljivosti prebivalstva Ruske federacije ter imajo glavne dejavnike tveganja za te bolezni, je del svežnja ukrepe za opravljanje zdravniških pregledov in preventivnih zdravstvenih pregledov prebivalstva.

3. Dispanzerno opazovanje izvajajo naslednji zdravstveni delavci zdravstvene organizacije, kjer državljan prejme primarno zdravstveno oskrbo:

Splošni zdravnik, splošni zdravnik (družinski zdravnik)

Zdravniki specialisti (glede na profil bolezni državljana)

Zdravnik na oddelku za zdravstveno preventivo ali zdravstvenem domu

Feldsher feldsher-porodniške postaje, če mu vodja zdravstvene organizacije dodeli določene funkcije lečečega zdravnika

4. Zdravnik iz točke 3:

Vodi evidenco državljanov pod ambulantnim nadzorom

Občana obvešča o postopku, obsegu in pogostosti ambulantnega opazovanja

Organizira in izvaja ambulantne preglede (pregledi, posveti), preglede, preventivne, terapevtske in rehabilitacijske ukrepe

Če državljan, ki je pod nadzorom ambulante, zaradi resnosti stanja ali okvarjenih motoričnih funkcij ne more obiskati zdravstvene ustanove, organizira ambulantni sprejem doma

5. Seznam bolezni (stanj), ob prisotnosti katerih je vzpostavljena skupina ambulantnega opazovanja pri splošnem zdravniku, vključno s priporočenim trajanjem in pogostostjo ambulantnega opazovanja - Dodatek k odredbi z dne 21.12.2012. N1344n "O odobritvi postopka za izvajanje ambulantnega opazovanja". To je tabela z boleznimi in pogostostjo obiskov pri zdravniku.

6. Ambulantni sprejem pri zdravstvenem delavcu vključuje:

Ocena stanja državljana, zbiranje pritožb in anamneza, fizični pregled

Imenovanje in ocena laboratorijskih in instrumentalnih študij

Vzpostavitev ali pojasnitev diagnoze bolezni

Izvedba kratkega preventivnega svetovanja

Predpisovanje preventivnih, terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov iz zdravstvenih razlogov, vključno z napotitvijo državljana v zdravstveno organizacijo, ki nudi specializirano (visokotehnološko) zdravstveno oskrbo, v zdraviliško zdravljenje, na oddelek za zdravstveno preventivo ali zdravstveni dom za poglobljeno individualno preventivno svetovanje in (ali) skupinsko preventivno svetovanje (bolnišnična šola)

Državljanu z visokim tveganjem za razvoj smrtno nevarne bolezni ali njenega zapleta ter osebam, ki živijo z njim, razložite pravila ukrepanja za njihov razvoj in potrebo po pravočasnem klicu rešilca.

* Uporabljena so bila priporočila Ministrstva za zdravje Ruske federacije

Vseslovenski program profilaktičnega zdravniškega pregleda odrasle populacije je bil razvit za sistematično spremljanje zdravstvenega stanja državljanov. V okviru programa ima vsak pravico brezplačno opraviti zdravniški pregled in od kvalificiranih strokovnjakov prejeti priporočila ter mnenje o prisotnosti kroničnih bolezni in obstoječih tveganjih za razvoj patologij. Torej, klinični pregled: kaj je vključeno v raziskavo, kdo se lahko v letu 2017 brezplačno posvetuje, katere dokumente morate imeti s seboj in kako dolgo bodo trajali dogodki?

Kakšen je profilaktični zdravniški pregled prebivalstva?

Profilaktični zdravniški pregled je zdravniški ukrep, ki vključuje posvetovanje z zdravnikom splošne medicine, več ozkih specialistov in izvedbo potrebnih pregledov. Sistematični brezplačni zdravniški pregledi temeljijo na sovjetski tradiciji. Za ustanovitelja sodobnega kliničnega pregleda se lahko šteje minister za zdravje ZSSR Jevgenij Ivanovič Chazov.

Program, ki so ga razvili vodilni strokovnjaki, upošteva vrhunce pojavnosti določenih patologij za različne starosti. Poleg tega se seznam strokovnih posvetov in zdravniških pregledov določi posamično. Upoštevajo se ne le starost in spol bolnika, temveč tudi rezultati prve stopnje kliničnega pregleda: prisotnost dednih bolezni, nagnjenost k določenim patologijam, ugotovljene motnje itd.

Sistematično spremljanje trenutnega zdravstvenega stanja odrasle populacije omogoča že v zgodnji fazi prepoznati številne nevarne nalezljive bolezni in takoj začeti ustrezno zdravljenje, prepoznati tveganja in preprečiti razvoj številnih patologij. Na podlagi rezultatov pregleda se bolniku izda zdravniško potrdilo in določi zdravstvena skupina.

Pravna podlaga za zdravniške preglede

Splošni zdravniški pregled (kar je v njem navedeno spodaj) odrasle populacije v Rusiji se je začel leta 2013. Kot je bilo že omenjeno, je dogodek nadaljevanje sovjetske tradicije zdravstva. Leta 2016 je zdravniški pregled postal zadnja faza globalnega programa, ki je predvideval profilaktični zdravniški pregled celotnega prebivalstva države.

Do danes je postopek brezplačnega pregleda zakonsko določen z odredbo o preventivnem zdravniškem pregledu odrasle populacije, ki je začela veljati 1. aprila 2015. V skladu s tem dokumentom ima vsak Rus enkrat na tri leta možnost, da brezplačno opravi niz zdravniških pregledov in brezplačno opravi osnovne teste. Tako bodo državljani imeli predstavo o trenutnem zdravstvenem stanju svojega telesa.

Glavni cilji profilaktičnega zdravniškega pregleda prebivalstva

Glavna naloga izvedbe takega dogodka, kot je zdravniški pregled (ki vključuje posvetovanja, raziskave, laboratorijske preiskave - potrjuje cilje), je sistematično spremljanje zdravstvenega stanja državljanov. Prvič, redni preventivni pregled omogoča že v zgodnji fazi odkrivanje številnih kroničnih bolezni nenalezljive narave, ki vključujejo:

sladkorna bolezen;

kronične patologije dihal;

onkološke bolezni;

motnje srčno -žilnega sistema.

Zgornje patologije po statističnih podatkih predstavljajo tri četrtine smrti prebivalstva Ruske federacije.

Drugič, v procesu kliničnega pregleda ima vsak državljan priložnost, da dobi brezplačen zdravniški nasvet, katerega namen je ugotoviti in popraviti (če je mogoče) dejavnike tveganja za razvoj teh patologij in drugih bolezni. Praviloma so provokativni dejavniki:

kajenje in pitje alkohola;

slaba prehrana, uživanje veliko maščobne in ocvrte hrane;

težki delovni pogoji, delo v nevarni proizvodnji;

stalni stres, pogosto fizično ali čustveno preobremenjenost;

neugodni sanitarni pogoji;

dedna nagnjenost k določenim patologijam;

prekomerna teža, sedeči način življenja in pomanjkanje telesne aktivnosti;

visok krvni tlak, glukoza ali holesterol.

Kaj je vključeno v profilaktični zdravniški pregled odrasle populacije, kar omogoča ugotavljanje tveganj? Splošni zdravnik vodi pogovor s pacientom (zbere anamnezo), oceni rezultate laboratorijskih preiskav in upošteva razpoložljivo medicinsko dokumentacijo. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče izvajati preventivno svetovanje ob upoštevanju posameznih značilnosti in trenutnega zdravstvenega stanja določenega pacienta. Na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda se določi skupina in izda zdravstveni potni list.



Katere zdravstvene skupine obstajajo?

Če vprašanje "Kaj je vključeno v zdravniški pregled prebivalstva?" postane bolj ali manj jasno, potem vsi potencialni bolniki ne bi mogli naleteti na koncept "zdravstvene skupine". Skupno obstajajo tri zdravstvene skupine prebivalcev srednjih in starejših let:

V prvo skupino spadajo ljudje, ki ne trpijo za kroničnimi boleznimi, se redko srečujejo s prehladom in blago slabostjo ter vodijo zdrav način življenja. Pri takih bolnikih so dopustna neznatna odstopanja krvnega tlaka od norme.

Druga skupina vključuje ljudi s kroničnimi boleznimi, ki potekajo brez zapletov ali z redkim poslabšanjem njihovega stanja. Bolniki imajo lahko slabe navade (razen odvisnosti od drog), občasno jedo neracionalno, vzdržujejo zmerno raven telesne aktivnosti. Večina prebivalcev srednjih in starejših let spada v drugo zdravstveno skupino.

Tretjo skupino sestavljajo bolniki, katerih zdravstveno stanje bistveno poslabša njihovo kakovost življenja. Takšne osebe so lahko delno ali v celoti invalidne, trpijo za resnimi patologijami ali se pogosto soočajo s poslabšanjem kroničnih bolezni.

Za bolnike, ki spadajo v drugo in tretjo zdravstveno skupino, klinični pregled (ki je vanj vključen) predvideva drugo stopnjo. Za pojasnitev diagnoze in ustrezno zdravljenje se izvajajo dodatne študije.

Katera leta so vključena v klinični pregled leta 2017?

Leta 2017 lahko državljani, rojeni leta 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948 brezplačno opravijo zdravniški pregled , 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 in 1918. Preventivni pregled invalidov, udeležencev Velike domovinske vojne, častnih delavcev zaledja in kategorij oseb, ki so jim enake, se izvaja letno.

Kje lahko opravim zdravniški pregled?

Če želite izvedeti, kaj je vključeno v program kliničnega pregleda za določenega potencialnega bolnika, se obrnite na ambulanto v kraju stalnega prebivališča ali prijave. Če je potrebno opraviti dodatne raziskave ali prejeti nasvete ozkih specialistov, bo splošni zdravnik državljana poslal v najbližjo ustanovo, kjer lahko brezplačno dobite potrebne zdravstvene storitve.

Kako dolgo bo trajal zdravniški pregled?

Bolniki, ki spadajo v prvo zdravstveno skupino, morajo obiskati terapevta le dvakrat z intervalom od enega do dveh tednov. Za tiste, ki na podlagi rezultatov prvega pogovora s splošnim zdravnikom potrebujejo dodatne raziskave ali posvete, se trajanje zdravniškega pregleda določi individualno. Vse je odvisno od količine potrebnih preiskav za potrditev ali zanikanje domnevne diagnoze.

Mnogi zaposleni se soočajo s problemom pomanjkanja prostega časa za obisk zdravnikov. Toda po veljavni zakonodaji je delodajalec dolžan zaposlenega osvoboditi opravljanja uradnih dolžnosti za zdravniške preglede. Torej so ustvarjeni vsi pogoji, da zaposlena oseba neovirano opravi zdravniški pregled.

Kaj morate imeti s seboj pri obisku klinike?

Ko se obrnete na polikliniko, da opravite zdravniški pregled, morate imeti s seboj civilni potni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Ali je zdravniški pregled brezplačen?

Zdravniški pregled (kaj je vključeno, smo ugotovili) je za osebe z določenimi leti rojstva popolnoma brezplačen. Tako lahko v letu 2017 zaposleni in brezposelni državljani ter redni študenti z zgoraj navedenimi leti rojstva opravijo brezplačen zdravniški pregled. Preostali državljani lahko tudi po svoji volji opravijo zdravniški pregled, vendar bo treba zdravstvene storitve plačati iz svojega žepa.

Kakšne so stopnje zdravniškega pregleda?

Kaj je vključeno v profilaktični zdravniški pregled pri odraslih? Zdravniški pregled poteka v dveh fazah. Najprej morate obiskati zdravnika splošne medicine, ki bo opravil raziskavo in vas poslal na laboratorijske preiskave (to je prva stopnja), po potrebi pacient prejme napotnico za dodatne raziskave ali k ozkim specialistom. Potem, če se ugotovijo dejanske motnje v zdravstvenem stanju, se bolniku ponudi zdravljenje.

Kateri pregledi so vključeni v klinični pregled?

Klinični pregled vključuje obisk številnih specialistov in izvajanje osnovnih medicinskih raziskav. Kateri zdravniki so vključeni v profilaktični zdravniški pregled? V okviru kliničnega pregleda se predlaga obisk:

terapevt;

oftalmolog;

endokrinolog;

kardiolog;

zobozdravnik;

urolog (samo za moške);

ginekolog in / ali mamolog (gredo samo ženske).

Seznam študij vključuje:

laboratorijske preiskave krvi in ​​urina;

EKG;

fluorografija;

analiza blata na prisotnost okultne krvi (bolniki, starejši od 39 let);

mamografija (za ženske od 39 let).

Rezultati zdravniškega pregleda

Na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda občan prejme zdravniško spričevalo (tako imenovani zdravstveni potni list), v katerem so navedeni bolnikovi osebni podatki, podatki o trenutnem zdravstvenem stanju, pripadnost eni izmed skupin in osnovna priporočila. Po potrebi je bolniku predpisano dodatno zdravljenje. Med zdravniškim pregledom lahko občan kvalificiranemu strokovnjaku postavi vsa vprašanja v zvezi z zdravim načinom življenja in preprečevanjem pogostih bolezni.

Klinični pregled je zdravniški pregled, namenjen odkrivanju kroničnega Na primer, srčno -žilni, bronhopulmonalni, rak, diabetes mellitus.

"> nenalezljive bolezni, pa tudi tveganje njihovega razvoja.

Dispanzerski pregled predvideva pregled pri zdravnikih specialistih in številne teste in preglede. Izvaja se na mestu vaše priloge. Delovnim državljanom se na isti dan izda potrdilo o opravljenem izpitu. Med preventivnim zdravniškim pregledom imajo zaposleni pravico do odpusta z dela 1 delovni dan 1 -krat v 3 letih z ohranitvijo delovnega mesta in povprečnega zaslužka. Zdravniški pregledi so na voljo tudi zvečer in ob sobotah.

Zaposleni v predpokojninski dobi (v 5 letih pred nastopom upokojitvene starosti) in upokojenci, ki prejemajo starostno pokojnino ali pokojnino za dolgoletno delovno dobo, imajo pravico, da se enkrat letno odpustijo z dela za 2 delovna dneva, hkrati pa ohranijo svoje mesto dela in povprečnega zaslužka. Če želite to narediti, se morate dogovoriti z vodstvom dni zdravniškega pregleda in napisati izjavo, da boste odpuščeni z dela.

Imate pravico zavrniti opravljanje zdravniškega pregleda na splošno ali nekaterih vrst zdravstvenih posegov, ki so vključeni v obseg zdravniškega pregleda.

2. Kdo lahko dobi brezplačen zdravniški pregled v Moskvi?

Za zdravniški pregled morate:

3. Primerno za starost. Klinični pregled se opravi 1 -krat v 3 letih in ga lahko opravite med letom, ko ste dopolnili ali boste dopolnili: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 let. Če ste stari 40 let ali več, lahko letno opravite zdravniški pregled.

Nekateri Letni zdravniški pregled se opravi:

1. Invalidi Velike domovinske vojne, invalidi borcev, udeleženci Velike domovinske vojne, ki so postali invalidi zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu ali drugih razlogov (razen oseb, katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj).

2. Osebe, ki so bile nagrajene z znakom "Prebivalec obleganega Leningrada" in priznane kot invalidne zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu ali drugih razlogov (razen oseb, katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj).

3. Nekdanji mladoletni zaporniki koncentracijskih taborišč, getov in drugih prostorov za pridržanje, ki so jih ustvarili nacisti in njihovi zavezniki med drugo svetovno vojno in so bili priznani kot invalidi zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu in drugih razlogov (razen za osebe, katerih invalidnost je nastala kot posledica njihovih nezakonitih dejanj).

4. Starejši Moskovčani (po dopolnjenem 50. letu starosti in pred nastopom upokojitvene starosti) imajo pravico računati na brezplačen zdravniški pregled v zdravstvenih organizacijah, kjer se izvaja brezplačen program zdravstvenega pregleda za take državljane.

Za te kategorije državljanov se klinični pregled opravi v znesku, predvidenem za naslednjo starostno kategorijo - razen študij, ki so kontraindicirane pri letnem vodenju in če ni ustreznih simptomov in bolezni, za katere so potrebni.

"> privilegirane kategorije državljanov letno opravijo zdravniški pregled, ne glede na starost.

Obseg in narava celovitega pregleda sta odvisna od spola in starosti osebe.

3. Kako bo zdravniški pregled opravljen?

Korak 1. Izpolnite zahtevano dokumentacijo.

Obrnite se na kliniko na mestu pritrditve, kjer boste morali izpolniti naslednje dokumente:

• informirano prostovoljno soglasje k zdravniškemu posegu;
• vprašalnik (raziskava) za ugotavljanje pritožb, značilnih za nenalezljive bolezni, osebno zgodovino in življenjske razmere (kajenje, uživanje alkohola, prehrana in telesna aktivnost itd.), pri ljudeh, starejših od 65 let - tveganje padcev, depresije, srčno popuščanje itd.

2. korak. Pripravite se na preglede.

Na dan, določen za pregled, zjutraj na tešče pridite na kliniko, preden opravite telesno aktivnost, vključno z jutranjo telovadbo. če ti Če ste stari od 40 do 64 let, morate test opraviti enkrat na dve leti, če ste stari od 65 do 75 let - letno.

"> 40 let ali več boste morali darovati iztrebke za prikrito kri, zato se vnaprej posvetujte s kliniko, Če je imunokemična, prehranske omejitve niso potrebne. Če po drugi metodi - v 3 dneh pred pregledom, zavrnite hrano z visoko vsebnostjo železa (meso, jabolka, beli fižol), odvajala in klistirje, pripravke železa, aspirin in askorbinsko kislino. "> Na kakšen način. ta analiza je narejena.

3. korak. Pojdite skozi prvo stopnjo zdravniškega pregleda.

Celovita raziskava je lahko sestavljena iz dveh stopenj. Na prvi stopnji boste prejeli list poti, ki prikazuje vse izpite, ki jih je treba opraviti glede na spol in starost.

4. korak. Obiščite svojega zdravnika.

Zdravnik bo dal pojasnila o rezultatih pregledov, določil vašo zdravstveno skupino, če obstaja veliko tveganje za nastanek bolezni ali bolezni samih, skupino za ambulantno opazovanje in vam izročil zdravstveni potni list.

5. korak. Pojdite skozi drugo stopnjo zdravniškega pregleda.

Če se po pregledih izkaže, da potrebujete dodaten pregled, vas bo terapevt napotil na drugo, bolj poglobljeno, stopnjo kliničnega pregleda.

6. korak. Posvetujte se z zdravnikom.

Po opravljenih vseh stopnjah pregledov se boste ponovno posvetovali s splošnim zdravnikom, ki bo dal potrebna priporočila (na primer o opustitvi kajenja, izboljšanju prehrane, povečanju telesne aktivnosti).

Ob prisotnosti bolezni je predpisano potrebno zdravljenje, vključno s specializirano in visokotehnološko medicinsko oskrbo, ter zdraviliško zdravljenje.

Če kadite, imate prekomerno telesno težo, imate debelost ali druge dejavnike tveganja, vas lahko napotijo ​​v enoto za preventivo ali v pisarno ali pa vam pomagajo pri obvladovanju dejavnikov tveganja.

4. Kakšne zdravnike moram opraviti, če sem stara od 18 do 39 let?

Prva stopnja kliničnega pregleda:

1. Preventivni zdravniški pregled:

• anketa (vprašalnik)
• določanje ravni skupnega holesterola v krvi;
• določanje ravni glukoze v krvi;
• določitev relativnega kardiovaskularnega tveganja (pri bolnikih, starih od 18 do 39 let);
• fluorografija (enkrat na 2 leti);
• sprejem (pregled) na podlagi rezultatov preventivnega zdravniškega pregleda, vključno s pregledom za odkrivanje vidnih in drugih lokacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznic in ustne votline, palpacijo ščitnice, bezgavk, reševalec reševalnega zdravstvenega doma ali reševalno-porodniškega centra, zdravnik splošne medicine ali zdravnik preventivne medicine oddelka (pisarne) zdravstvene preventive ali zdravstvenega doma.

2. Presejanje za zgodnje odkrivanje raka:

Za ženske:

• pregled pri reševalcu (babici) (od 18 let in več);
• odvzem brisa iz materničnega vratu, citološki pregled brisa iz materničnega vratu 1 -krat v 3 letih v starosti od 18 do 64 let;

3. Kratko preventivno svetovanje;

Druga stopnja zdravniškega pregleda Izvaja se z namenom dodatnega pregleda in pojasnitve diagnoze bolezni (stanja) ob prisotnosti indikacij glede na rezultate prve stopnje in vključuje:

• pregled (posvet) pri nevrologu;
• spirometrija;
• za ženske nad 18 let: pregled (posvet) pri porodničarju -ginekologu - po potrebi;

5. Kakšne zdravnike moram opraviti, če sem stara med 40 in 45 let?

Prva stopnja kliničnega pregleda:

• merjenje višine, telesne teže, obsega pasu, določanje indeksa telesne mase;
• merjenje krvnega tlaka;
• določitev absolutnega kardiovaskularnega tveganja (za bolnike od 40 do 64 let);
• elektrokardiografija v mirovanju (izvedena na prvem preventivnem zdravniškem pregledu, nato pri starosti 35 let in več enkrat letno);
• za ženske nad 40 let - mamografija;
• za moške, stare 45 let: določitev prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi;
• pri bolnikih 45 let obeh spolov - ezofagogastroduodenoskopija;
• Če ste stari od 40 do 64 let, morate test opraviti enkrat na dve leti, če ste stari od 65 do 75 let - letno. "> 40 let in več
• merjenje očesnega tlaka (izvedeno med prvim rutinskim pregledom, nato pri starosti 40 let in več enkrat letno).

• pregled (posvet) pri kirurgu ali koloproktologu, vključno s sigmoidoskopijo (če je potrebno);
• pregled (posvet) pri kirurgu ali urologu (pri moških, starih 45 let, z zvišanjem ravni prostatično specifičnega antigena v krvi za več kot 1 gn / ml);
• kolonoskopija - v primeru suma na rak debelega črevesa, ki ga predpiše kirurg ali koloproktolog;
• ezofagogastroduodenoskopijo - v primeru suma na maligne novotvorbe požiralnika, želodca in dvanajstnika - po predpisu terapevta;
• Rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija pljuč - v primeru suma na maligne novotvorbe pljuč - po predpisu terapevta;
• pregled (posvet) pri oftalmologu (za bolnike, starejše od 40 let s povišanim očesnim tlakom);
• individualno poglobljeno preventivno svetovanje ali skupinsko preventivno svetovanje (bolniška šola).

6. Kakšne zdravnike moram opraviti, če sem stara med 46 in 50 let?

Prva stopnja kliničnega pregleda:

• merjenje višine, telesne teže, obsega pasu, določanje indeksa telesne mase;
• merjenje krvnega tlaka;
• izvajanje splošnega krvnega testa (hemoglobin, levkociti, ESR);
• določitev ravni skupnega holesterola v krvi po ekspresni metodi;
• določitev ravni glukoze v krvi na prazen želodec (dovoljena je uporaba hitre metode);
• določitev absolutnega kardiovaskularnega tveganja;
• individualno preventivno svetovanje - za bolnike z visokim relativnim in zelo visokim absolutnim kardiovaskularnim tveganjem, debelostjo, hiperholesterolemijo s skupnim holesterolom 8 mmol / l ali več in / ali ki kadijo več kot 20 cigaret na dan;
• fluorografija pljuč (ne izvaja se, če so bili v predhodnem koledarskem letu ali v letu kliničnega pregleda opravljeni fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ali računalniška tomografija prsnih organov));
• elektrokardiografija v mirovanju (izvaja se enkrat letno);
• za ženske: pregled pri babici, vključno z odvzemom brisa iz materničnega vratu za citološki pregled;
• za ženske - mamografija;
• za moške, stare 50 let: določitev prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi;
• za bolnike obeh spolov Če ste stari od 40 do 64 let, morate test opraviti enkrat na dve leti, če ste stari od 65 do 75 let - letno. "> 40 let in več: preiskava blata za prikrito kri;
• merjenje očesnega tlaka (izvaja se enkrat letno).

Če ste v zadnjih 12 mesecih opravili katerega od navedenih testov ali opravili katerega od navedenih preiskav, se lahko njihovi rezultati vključijo v klinični pregled.

Druga stopnja zdravniškega pregleda (če je potrebno):

• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij - za moške, starejše od 45 let, ob prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih neinfekcijskih bolezni;
• pregled (posvet) pri kirurgu ali urologu (pri moških, starih 50 let, z zvišanjem ravni prostatično specifičnega antigena v krvi za več kot 1 gn / ml);
• pregled (posvet) pri kirurgu ali koloproktologu, vključno s sigmoidoskopijo (če je potrebno);
• kolonoskopija - v primeru suma na rak debelega črevesa, ki ga predpiše kirurg ali koloproktolog;
• spirometrija - v primeru suma na kronično bronho -pljučno bolezen po rezultatih vprašalnika, za kadilce - v smeri terapevta;
• za ženske: pregled (posvet) pri porodničarju -ginekologu - po potrebi;
• ezofagogastroduodenoskopijo - v primeru suma na maligne novotvorbe požiralnika, želodca in dvanajstnika - po predpisu terapevta;
• Rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija pljuč - v primeru suma na maligne novotvorbe pljuč - po predpisu terapevta;
• individualno poglobljeno preventivno svetovanje ali skupinsko preventivno svetovanje (bolniška šola).

7. K kakšnim zdravnikom moram iti, če sem star med 51 in 74 let?

Prva stopnja kliničnega pregleda:

• merjenje višine, telesne teže, obsega pasu, določanje indeksa telesne mase;
• merjenje krvnega tlaka;
• izvajanje splošnega krvnega testa (hemoglobin, levkociti, ESR);
• določitev ravni skupnega holesterola v krvi po ekspresni metodi;
• določitev ravni glukoze v krvi na prazen želodec (dovoljena je uporaba hitre metode);
• določitev absolutnega kardiovaskularnega tveganja (za bolnike, mlajše od 64 let);
• individualno preventivno svetovanje - za bolnike, mlajše od 72 let, z visokim relativnim in zelo visokim absolutnim kardiovaskularnim tveganjem, debelostjo, hiperholesterolemijo s skupnim holesterolom 8 mmol / l ali več in / ali ki kadijo več kot 20 cigaret na dan;
• fluorografija pljuč (ne izvaja se, če so bili v predhodnem koledarskem letu ali v letu kliničnega pregleda opravljeni fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ali računalniška tomografija organov prsnega koša);
• elektrokardiografija v mirovanju;
• za bolnike obeh spolov: študija iztrebkov za prikrito kri (če ste stari od 40 do 64 let, je treba test opraviti enkrat na dve leti, če je star od 65 do 75 let - letno);
• za moške: določitev ravni prostatično specifičnega antigena v krvi (izvedeno v starosti 55, 60 in 64 let);
• za ženske, mlajše od 64 let: pregled pri babici, vključno z odvzemom brisa iz materničnega vratu za citološki pregled;
• za ženske: mamografija (v starosti 40-75 let se izvaja enkrat na 2 leti).

Če ste v zadnjih 12 mesecih opravili katerega od navedenih testov ali opravili katerega od navedenih preiskav, se lahko njihovi rezultati vključijo v klinični pregled.

Druga stopnja zdravniškega pregleda (če je potrebno):

• pregled (posvet) pri nevrologu - v primeru suma na predhodno akutno cerebrovaskularno nesrečo, depresijo pri bolnikih, starejših od 65 let, z okvarjeno motorično funkcijo itd .;
• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij-za moške, mlajše od 72 let, za ženske, stare od 54 do 72 let, ob prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni;
• pregled (posvet) pri kirurgu ali urologu (pri moških, starih 55, 60 in 64 let - z zvišanjem ravni prostatično specifičnega antigena v krvi za več kot 1 gn / ml);
• pregled (posvet) pri kirurgu ali koloproktologu, vključno s sigmoidoskopijo (če je potrebno);
• kolonoskopija - v primeru suma na rak debelega črevesa, ki ga predpiše kirurg ali koloproktolog;
• spirometrija - v primeru suma na kronično bronho -pljučno bolezen po rezultatih vprašalnika, za kadilce - v smeri terapevta;
• za ženske, mlajše od 75 let: pregled (posvet) pri porodničarju -ginekologu - po potrebi;
• pregled (posvet) pri oftalmologu - za bolnike s povišanim očesnim tlakom;
• Rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija pljuč - v primeru suma na maligne novotvorbe pljuč - po predpisu terapevta;
• ezofagogastroduodenoskopijo - v primeru suma na maligne novotvorbe požiralnika, želodca in dvanajstnika - po predpisu terapevta;
• pregled (posvet) pri otorinolaringologu - za bolnike, stare 65 let in več (po potrebi);
• individualno poglobljeno preventivno svetovanje ali skupinsko preventivno svetovanje (bolniška šola).

8. K kakšnim zdravnikom moram iti, če sem star 75 let ali več?

Prva stopnja kliničnega pregleda:

• merjenje višine, telesne teže, obsega pasu, določanje indeksa telesne mase;
• merjenje krvnega tlaka;
• izvajanje splošnega krvnega testa (hemoglobin, levkociti, ESR);
• določitev ravni skupnega holesterola v krvi po ekspresni metodi;
• določitev ravni glukoze v krvi na prazen želodec (dovoljena je uporaba hitre metode);
• fluorografija pljuč (ne izvaja se, če so bili v predhodnem koledarskem letu ali v letu kliničnega pregleda opravljeni fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ali računalniška tomografija organov prsnega koša);
• elektrokardiografija v mirovanju;
• merjenje očesnega tlaka (izvaja se enkrat letno);
• za ženske, stare 75 let: mamografija;
• za bolnike obeh spolov v starosti 75 let: test okultne krvi v blatu.

Če ste v zadnjih 12 mesecih opravili katerega od navedenih testov ali opravili katerega od navedenih preiskav, se lahko njihovi rezultati vključijo v klinični pregled.

Druga stopnja zdravniškega pregleda (če je potrebno):

• pregled (posvet) pri nevrologu - v primeru suma na predhodno akutno cerebrovaskularno nesrečo, depresijo pri bolnikih, starejših od 65 let, z okvarjeno motorično funkcijo itd.
• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij - za bolnike, stare 75-90 let, napotnico pri nevrologu;
• pregled (posvet) pri kirurgu ali koloproktologu, vključno s sigmoidoskopijo (če je potrebno) - pri bolnikih, mlajših od 87 let;
• spirometrija - v primeru suma na kronično bronho -pljučno bolezen po rezultatih vprašalnika, za kadilce - v smeri terapevta;
• ezofagogastroduodenoskopijo - v primeru suma na maligne novotvorbe požiralnika, želodca in dvanajstnika - po predpisu terapevta;
• Rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija pljuč - v primeru suma na maligne novotvorbe pljuč - po predpisu terapevta;
• pregled (posvet) pri otorinolaringologu (če je potrebno);
• pregled (posvet) pri oftalmologu - pri bolnikih s povišanim očesnim tlakom in pri bolnikih, starih 75 let in več, ki imajo zmanjšanje ostrine vida, ki ga ni mogoče popraviti z očali, ugotovljenimi po rezultatih vprašalnika;
• individualno poglobljeno preventivno svetovanje ali skupinsko preventivno svetovanje (bolniška šola).

9. Moje starosti ni na seznamu za zdravniški pregled. Kakšen pregled lahko opravim?

Če vaša starost ni na seznamu za zdravniški pregled in ne spadate med privilegirane kategorije, se lahko še vedno obrnete na svojo kliniko in opravite preventivni zdravniški pregled. Izvaja se tudi za zgodnje odkrivanje bolezni in dejavnikov tveganja za njihov razvoj, vendar za razliko od kliničnega pregleda vključuje manjši obseg pregledov.

Prednost preventivnega zdravniškega pregleda je, da ga je mogoče opraviti v kateri koli starosti na zahtevo pacienta. Zdravniški pregled je brezplačen, letno. Preventivni zdravniški pregledi so vključeni v 1. stopnjo kliničnega pregleda.

merjenje višine, telesne teže, obsega pasu, določanje indeksa telesne mase;

merjenje krvnega tlaka;

določitev ravni skupnega holesterola v krvi po ekspresni metodi;

določitev ravni glukoze v krvi z ekspresno metodo;

določitev relativnega kardiovaskularnega tveganja pri državljanih, starih od 18 do 39 let;

določitev absolutnega kardiovaskularnega tveganja pri državljanih, starih od 40 do 64 let;

fluorografija pljuč enkrat na 2 leti;

elektrokardiografija v mirovanju (izvedena na prvem preventivnem zdravniškem pregledu, nato pri starosti 35 let in več enkrat letno);

merjenje očesnega tlaka (izvedeno med prvim rutinskim pregledom, nato pri starosti 40 let in več enkrat letno);

za ženske, mlajše od 39 let - pregled pri reševalcu (babici) ali porodničarju -ginekologu.

2. korak. Ugotovite rezultate. Po raziskavi boste imeli pregled (pregled) pri splošnem zdravniku, vključno z Pregled kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacija ščitnice, bezgavk.

"> pregled za odkrivanje možnih onkoloških bolezni z navedbo priporočil.

Če imate znake ali obstaja velika nevarnost bolezni, vas bo zdravnik napotil na nadaljnje preiskave.

Moskva. ROSNO -MS - Uredništvo portala še naprej prejema vprašanja bralcev o možnosti sprejetja brezplačnih preventivnih ukrepov. Moskovljane zanimajo podrobnosti zdravniškega pregleda: zakaj je potrebno, kje ga opraviti in pri kateri starosti, katere dokumente vzeti s seboj, kakšni pregledi so vključeni v program zdravniškega pregleda? Strokovnjaki ROSNO-MS odgovarjajo na vprašanja

- Ali obstajajo kakšne starostne omejitve za profilaktični zdravniški pregled?
Roman Vasiljevič

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 3. februarja 2015 št. 36an "O odobritvi postopka za zdravniški pregled nekaterih skupin odraslega prebivalstva", tako delovnih kot ne delujočih državljanov, pa tudi kot redne študente je mogoče pregledati. To lahko storite vsaka 3 leta, začenši pri 21 letih. Izjema so udeleženci druge svetovne vojne, drugih sovražnosti itd., Imajo pravico, da se v ta namen vsako leto posvetujejo z zdravnikom. Za tiste, ki niso mogli opraviti zdravniškega pregleda, obstaja možnost, da preverijo svoje zdravje v okviru programa preventivnega zdravniškega pregleda odrasle populacije. Ta pregled se lahko opravi vsaki dve leti, od 18. leta dalje.

- Kateri dokument se izda na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda?
Anastazija

Na podlagi rezultatov študij in pregledov, opravljenih v okviru kliničnega pregleda, se izpolni registrska kartica, ki je priložena zdravstveni izkaznici ambulante.
Rezultati drugih študij in preiskav, ki niso vključeni v karton kliničnega pregleda, gredo v ambulantno kartico pacienta z oznako »Dispanzerski pregled«. Državljanu se izda izpisek iz zdravstvenih dokumentov z rezultati pregledov in priporočili specialistov.

- Ali lahko opravim zdravniški pregled v Moskvi brez dovoljenja za prebivanje?
Valentina Petrovna

Da, zdravstvena pomoč v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja se zagotavlja na celotnem ozemlju Ruske federacije, ne glede na kraj registracije ali registracije. Če želite opraviti zdravniški pregled, morate priti s potnim listom in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja v eno od klinik, ki delujejo v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja in ste jih izbrali za rutinsko zdravstveno oskrbo, in se jim pridružite. In potem - k lokalnemu terapevtu ali v preventivno pisarno.

- Ali je zdravniški pregled za zaposlene državljane obvezen in ali ga je mogoče opraviti v delovnem času?
Christina Igorevna

Klinični pregled se opravi s prostovoljnim soglasjem državljana. Državljan ima pravico, da ga kot celoto ali posameznih zdravstvenih posegov zavrne.
Delodajalec je dolžan zaposlenim zagotoviti pogoje za zdravniške preglede in zdravniške preglede ter jih v ta namen neovirano odpustiti v skladu s členom 24 Zveznega zakona Ruske federacije z dne 21. novembra 2011, št. 323 -FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji."

Ali klinični pregled vključuje posvet pri mamologu in mamografijo? Katere druge preglede lahko opravi ženska?
Alyona

Mamografija obeh mlečnih žlez je vključena v obvezni program za ženske, stare od 39 do 75 let, in se izvaja na prvi stopnji. Poleg tega jih v starosti od 21 do 69 let pregleda babica (vključno z odvzemom brisa za citologijo). Pri 39 letih in več se vsakih 6 let opravi ultrazvočni pregled trebušne votline in male medenice (trebušne slinavke, ledvic, maternice in jajčnikov). Če se odkrijejo patološke spremembe, lahko ženske pregleda porodničar-ginekolog v okviru druge stopnje kliničnega pregleda. Lokalni terapevt vas bo seznanil s celotnim seznamom pregledov - to je njegovo področje odgovornosti.

- Kam iti, če zdravnik "odreže" posvetovanja s strokovnjaki in seznam testov?
Pauline

Zaščita vaših pravic in zakonitih interesov na področju obveznega zdravstvenega zavarovanja je dolžnost zavarovalne zdravstvene organizacije. Če dvomite o obsegu zdravstvenih storitev ali ste bili nezadovoljni z njihovo kakovostjo, če so vam med preventivnim pregledom onemogočili storitve, vključene v program, priporočamo, da se za reševanje obrnete na zavarovalnico, pri kateri ste prejeli polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. vprašanja, ki se pojavljajo.

- Pregledali so me leta 2014, letos so me zavrnili, kako pogosto lahko opravim zdravniški pregled?
Ivan

Zavrnitev zdravniškega pregleda leta 2016 je upravičena, saj se zdravniški pregled odraslega prebivalstva opravi največ 1 -krat v 3 letih. Tako lahko naslednji zdravniški pregled opravite leta 2017. Izjema so kategorije državljanov, kot so: invalidi Velike domovinske vojne in invalidi sovražnosti, udeleženci Velike domovinske vojne, ki so postali invalidi zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu ali drugih razlogov, osebe, ki jim je bil podeljen znak "prebivalec blokada Leningrada "in priznani kot invalidi zaradi splošne bolezni, delovne poškodbe in drugih razlogov, nekdanji mladoletni ujetniki koncentracijskih taborišč, getov in drugih prostorov za pridržanje, ki so jih ustvarili nacisti in njihovi zavezniki med drugo svetovno vojno, invalidi zaradi splošna bolezen, poškodba pri delu in drugi razlogi, razen oseb, katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj. Državljani ene od teh kategorij imajo pravico do letnega zdravniškega pregleda ne glede na starost.

Povej mi, pred nekaj leti sem bil na zdravniškem pregledu in so mi naredili ultrazvok trebušnih organov. Letos sem šel na zdravniški pregled, vendar mi tega pregleda niso opravili, zakaj?
Arkadij

Na drugi stopnji kliničnega pregleda se opravi ultrazvočni pregled trebušne votline in male medenice, da se izključijo novotvorbe pri državljanih, starih 39 let in več, s pogostnostjo enkrat na 6 let (za ženske, ultrazvok trebušne slinavke, ledvic, maternice in jajčnikov; pri moških ultrazvok trebušne slinavke, ledvic in prostate). Najverjetneje od datuma ultrazvočnega pregleda v okviru kliničnega pregleda še ni minilo 6 let. V zvezi s tem ta študija za vas letos ni bila izvedena.

Ali je lahko oseba, ki ni navedena v rojstnem letu, leta 2016 na zdravniškem pregledu? Moje leto rojstva je 1963. Ali obstajajo izjeme?
Valerija

Če je vaše leto rojstva 1963, boste letos dopolnili 53 let. V skladu s tem lahko naslednje leto, ko dopolnite 54 let, opravite zdravniški pregled.

Gradivo je pripravila zavarovalno-zdravstvena organizacija OJSC "ROSNO-MS"

Klinični pregled se opravi brezplačno v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja v polikliniki v kraju stalnega prebivališča (priloga) v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 03.12.2012 št. 1006n "O odobritvi postopek za opravljanje zdravniškega pregleda določenih skupin odraslega prebivalstva. "

Namen kliničnega pregleda je zgodnje odkrivanje kroničnih nenalezljivih bolezni, ki so glavni vzrok invalidnosti v populaciji in prezgodnje umrljivosti.

Pomembna značilnost profilaktičnega zdravniškega pregleda je izvajanje kratkega preventivnega svetovanja za državljane z dejavniki tveganja ter za posameznike z visokim in zelo visokim skupnim kardiovaskularnim tveganjem - individualno poglobljeno in skupinsko (bolnikovo šolo) preventivno svetovanje.

Osebe, stare 18 let in več, so podvržene zdravniškemu pregledu: zaposleni državljani, brezposelni, redni študenti v izobraževalnih ustanovah.
Državljan, ki ima polico obveznega zdravstvenega zavarovanja (ne glede na regijo, kjer je bil izdan ta dokument), lahko enkrat na tri leta v starostnih obdobjih (starost (leta): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).
Če državljan v tekočem letu ne spada v navedene starostne kategorije, lahko med letom brezplačno preide preventivni pregled pri stiku s kliniko v kraju stalnega prebivališča (priloga).

Opomba: Preventivni zdravniški pregled se izvaja enkrat na 2 leti za zgodnje odkrivanje kroničnih neinfekcijskih bolezni in dejavnikov tveganja za njihov razvoj.

V letu opravljenega profilaktičnega zdravniškega pregleda se preventivni zdravniški pregled ne opravi. Urejeno z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 6. decembra 2012 št. 1011n "O odobritvi postopka za preventivni zdravniški pregled").

Vsak državljan, ki se odpravlja na zdravniški pregled, mora imeti potni list in polico zdravstvenega zavarovanja obveznega zdravstvenega zavarovanja. Tisti, ki pridejo na zdravniški pregled, ne stojijo v vrsti, ni jim treba prejeti kupona.
Klinični pregled se opravi s soglasjem državljana. Tega lahko v celoti ali delno zavrnete; s soglasjem bolnik podpiše prostovoljno informirano privolitev.
Za organizacijo in izvedbo kliničnega pregleda je odgovoren lokalni zdravnik - terapevt.

Dispanzerski pregled se začne v ordinaciji za zdravstveno preventivo, kjer se izvajajo vprašalniki, antropometrične študije, brezkontaktna očesna tonometrija (merjenje očesnega tlaka pri starosti 39 let in več). Nato oseba prejme list poti, začne z raziskavami: fluorografijo, elektrokardiografijo, mamografijo itd.

Glavno načelo zdravniškega pregleda je njegova dvostopenjska narava:

1. stopnja zdravniški pregled (presejanje) temelji na ugotavljanju znakov kroničnih nenalezljivih bolezni pri državljanih (bolezni krvnega obtoka in najprej koronarne bolezni srca in možgansko-žilnih bolezni, maligne novotvorbe, diabetes mellitus, kronične pljučne bolezni, glavkom), dejavniki tveganja za njihov razvoj, poraba narkotičnih in psihotropnih sredstev brez zdravniškega recepta.

Če ste bili v tekočem ali preteklem letu na zdravstvenih pregledih, vzemite dokumente, ki to potrjujejo, in jih pred začetkom zdravniškega pregleda pokažite zdravstvenim delavcem.
Za opravljanje pregleda prve stopnje kliničnega pregleda sta praviloma potrebna dva obiska. Prvi obisk traja približno 3 do 6 ur (obseg pregleda se močno razlikuje glede na vašo starost). Drugi obisk se običajno opravi po 1-6 dneh (odvisno od časa, potrebnega za pridobitev rezultatov raziskave) pri lokalnem zdravniku za končni pregled in povzetek rezultatov kliničnega pregleda.

Prva faza se konča s sestankom pri splošnem zdravniku in kratkim preventivnim svetovanjem.

Če po rezultatih prve stopnje kliničnega pregleda sumite na prisotnost kronične nenalezljive bolezni ali na visoko in zelo visoko skupno tveganje za srčno-žilni sistem, vas o tem obvesti okrožni zdravnik in vas napoti na druga stopnja zdravniškega pregleda.

2. stopnja klinični pregled je sestavljen iz dodatnega pregleda in pojasnitve diagnoze, poglobljenega preventivnega posvetovanja in pregleda specialistov, ki v skladu z indikacijami, ugotovljenimi na prvi stopnji, izvede številne instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode.

Glede na rezultate kliničnega pregleda so vsi državljani razdeljeni v tri velike skupine: relativno zdravi, (skupina I zdravstvenega stanja), osebe z visokim in zelo visokim skupnim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja (skupina II) ter bolniki (skupina III ).
Vsak državljan, ki je opravil zdravniški pregled, se izda zdravstveni potni list, ki vsebuje glavne zaključke (zaključke, priporočila) na podlagi rezultatov pregleda.
Podrobne informacije o času, postopku in pogojih za zdravniški pregled in preventivne preglede lahko dobite v registru poliklinike, pri okrožnem zdravniku, pri svoji zdravstveni zavarovalni organizaciji ali pa pokličete na "vročo linijo" regionalnega TFOMS -a.

Nadzor nad organizacijo zdravniškega pregleda izvajajo organ vodenja zdravstvenega varstva, teritorialni sklad ZZZ in zdravstvene zavarovalnice.

Delodajalci so dolžni zaposlenim zagotoviti pogoje za zdravstvene preglede in preventivne zdravstvene preglede ter odpustiti delavce brez ovir (člen 24 Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanje zdravja državljanov Ruske federacije ").

Ne glede na zdravstveno stanje so potrebni redni zdravniški pregledi. Tudi če se človek meni, da je zdrav, ima med profilaktičnim zdravniškim pregledom pogosto kronične neinfekcijske bolezni, katerih zdravljenje je najbolj učinkovito v zgodnji fazi. Zdravniški pregled vam bo omogočil, da zmanjšate verjetnost razvoja najnevarnejših bolezni, ki so glavni vzrok invalidnosti in umrljivosti, ali pa jih odkrijete v zgodnji fazi razvoja, ko je zdravljenje najučinkovitejše.

Obseg zdravniškega pregleda

Poseben seznam pregledov, raziskav in drugih zdravstvenih dejavnosti, ki se izvajajo v okviru profilaktičnega zdravniškega pregleda, je odvisen od starosti in spola državljana.

Na prvi stopnji kliničnega pregleda (presejanje) potekalo:

1. Vprašanje - za določitev dejavnikov tveganja za razvoj bolezni;
2. Antropometrija - merjenje višine in teže;
3. Merjenje krvnega tlaka;
4. Elektrokardiografija (moški od 36 let, ženske od 45 let);
5. Klinični krvni test, vključno s podrobnimi;
6. Biokemični splošni terapevtski krvni test (v količini vsaj določitve ravni skupnih beljakovin, albumina, fibrinogena, kreatinina, celotnega bilirubina, aspartat aminotransaminaze, alanin aminotransaminaze, glukoze, holesterola, natrija, kalija) (za državljane, stare 39 let) leta in več;
7. Splošna analiza urina;
8. Določanje ravni holesterola in glukoze v krvi (sladkorja);
9. Določanje ravni prostatično specifičnega antigena v krvi (za moške, starejše od 50 let);
10. Pri ženskah pregled v sobi za pregled, vključno z odvzemom brisov za citologijo - zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu;
11. Mamografija (za ženske, stare 39 let in več);
12. Določanje ravni prostatično specifičnega antigena v krvi (za moške, starejše od 50 let);
13. ultrazvočni pregled trebušnih organov (za državljane, stare 39 let in več);
14. Fluorografija pljuč - odkrivanje tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni;
15. Študija blata za prikrito kri - zgodnja diagnoza bolezni prebavil (za državljane, stare 45 let in več);
16. Ultrazvok trebušnih organov (za državljane, stare 39 let in več);
17. Merjenje očesnega tlaka - zgodnje odkrivanje glavkoma (za državljane, stare 39 let in več);
18. Preventivni pregled pri nevrologu (za državljane, stare 51 let in več);
Terapevt na podlagi rezultatov prve stopnje določi zdravstveno skupino in se odloči, ali je potreben podrobnejši pregled (napotitev na 2. stopnjo kliničnega pregleda).

Na drugi stopnji,
1. Dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij in posvet z nevrologom, če ima bolnik nagnjenost (dejavnike tveganja) za možgansko kap (ima visok krvni tlak, visoko raven holesterola in ima prekomerno telesno težo). To študijo predpiše nevrolog ali terapevt;
2. Posvet z nevrologom - v primeru indiciranja ali suma na predhodno akutno cerebrovaskularno nesrečo;
3. Posvet s kirurgom ali urologom - pri moških, starejših od 50 let, ko se prvič odkrije povečanje ravni prostatično specifičnega antigena v krvi in ​​(ali) ugotavljanje pritožb na podlagi rezultatov vprašalnik, ki označuje možne bolezni prostate;
4. Ezofagogastroduodenoskopija (FGS), če se bolnik pritožuje pri vprašanju o gastrointestinalnih motnjah, kar zdravnik oceni kot tveganje za nastanek raka (zlasti če so imeli starši primere raka) (starejši od 50 let);
5. Posvet s kirurgom ali koloproktologom, ki po potrebi predpiše kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo (za bolnike, starejše od 45 let);
6. Določitev lipidnega spektra krvi (raven celotnega holesterola, holesterola lipoproteinov visoke gostote, holesterola lipoproteinov nizke gostote, trigliceridov) (za državljane z ugotovljenim povečanjem ravni celotnega holesterola v krvi)
7. Posvet z porodničarjem-ginekologom (za ženske z ugotovljenimi patološkimi spremembami na podlagi rezultatov citološkega pregleda brisa iz materničnega vratu ali mamografije);
8. Določitev koncentracije glikiranega hemoglobina v krvi ali test tolerance na glukozo (za državljane z ugotovljenim povišanjem glukoze v krvi);
9. Posvet z oftalmologom (za državljane, stare 39 let in več s povečanim očesnim tlakom);
10. Sprejem terapevta, vključno z opredelitvijo skupine zdravstvenega stanja, skupino ambulantnega opazovanja, pa tudi napotitev državljanov na individualno poglobljeno preventivno svetovanje, da prejmejo specializirano, vključno z visokotehnološko, zdravstveno oskrbo, zdraviliščem zdravljenje.

Rezultati zdravniških pregledov in študij, opravljenih med profilaktičnim zdravniškim pregledom, se vnesejo v zemljevid poti ali v zdravstveni karton ambulante z opombo »Dispanzerski pregled«.

Organizacija zdravniškega pregleda, njegov postopek, svetovalna priporočila, vključno s prehrano, so navedena v Metodoloških priporočilih "Organizacija zdravniškega pregleda in preventivnih zdravstvenih pregledov odrasle populacije" (odobreno s strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije februarja 1, 2013 št. 14-1 / 10 / 2-568).

Uporabni dokumenti za prenos: