Flebektomija je operacija za odstranitev krčnih žil na nogah. Kako se obnašati po operaciji odstranitve vene Okrevanje po flebektomiji

Kaj je miniflebektomija? Ta izraz se uporablja za označevanje vrste kirurškega posega, med katerim strokovnjaki odstranijo razširjene žile na okončinah pacienta, da bi vzpostavili krvni obtok. V tem primeru lahko medicinske manipulacije vključujejo zareze tkiva ali pa je vse omejeno le na vbode kože. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji v dnevni bolnišnici. To pomeni, da lahko bolnik že nekaj ur po posegu odide domov.

Sorte kirurških posegov

Obstajata dva načina, kako se znebiti pečatov in razširjenih žil:

1. V procesu odstranjevanja so vozliči trofične narave ali območja razširjenih žil izpostavljeni skozi majhne reze na koži. Zdravnik kot orodje uporablja specializiran kavelj. Najpogosteje se postopek izvaja v tandemu s pomožnimi manipulacijami.
2. Mullerjeva miniflebektomija. Med operacijo se poškodovana področja žil odstranijo z miniaturnimi kožnimi punkcijami. Ta metoda je bolj spoštovana tako med bolniki kot med specialisti: verjetnost ponovitve bolezni je praktično nič, prevladuje pa estetski dejavnik.

Značilnosti obdobja okrevanja

Pod pogojem, da je operacija izvedena dostojno, rehabilitacija po medicinski manipulaciji poteka brez težav. Še posebej redke so pritožbe bolnikov, ki so bili podvrženi posegu Mueller.

Operacija je opravljena - kaj se bo zgodilo?

V prvih 24 urah po operaciji je bolniku prikazan pastelni način. Pacient bo lahko premikal okončine v nekaj urah. Ta aktivnost vključuje izvajanje več lahkih vaj, ki temeljijo na dvigovanju nog nad nivojem ležečega telesa. Nato obračanje, upogibanje in izteg operiranega uda. Ti ukrepi so potrebni za obnovitev venske cirkulacije.

Pomembno je vedeti! Med vadbo se lahko bolnik pritožuje zaradi manjših bolečin v operirani nogi – to je normalno.

Po pregledu pri zdravniku in njegovem posvetovanju se bolnik odpusti iz bolnišnice. To se običajno zgodi po nekaj urah. Če obstajajo indikacije, je treba bolnika še en dan obdržati pod nadzorom zdravstvenega osebja.

O kompresijskih oblačilih

Po operaciji na venah je bolniku prikazano 24-urno nošenje kompresijskih nogavic, golfa ali hlačnih nogavic (odvisno od posebnosti kliničnega primera). Glavni cilj, ki ga zdravniki zasledujejo hkrati, je čim bolj zmanjšati tveganje za nastanek druge bolezni in pospešiti okrevanje telesa v pooperativnem obdobju.

Koliko časa traja, da ostanete s kompresijskim oblačilom? Bolnik ga bo moral nositi 24 ur na dan 30 dni, nato 2-3 mesece do izginotja venske insuficience, je treba spodnje perilo obleči čez dan in odstraniti ponoči.

Upoštevaj! Kompresijske nogavice (dokolenke, hlačne nogavice) si morate nadeti zjutraj takoj po prebujanju, ne da bi vstali iz postelje.

Po miniflebektomiji se mora bolnik držati številnih pravil, ki so povezana z obnovo telesa in zmanjšanjem tveganja ponovitve. V zvezi s postopnim (večmesečnim) celjenjem pooperativnih brazgotin bolniku doma strokovnjaki priporočajo:

• med kopanjem ne uporabljajte trdega umivalnika;
• v prvih dneh ne drgnite ali praskajte območja šiva;
• operirano okončino je možno oprati šele 9. dan po medicinski manipulaciji;
• izključite jemanje preveč vročih kopeli, kopeli, saj so ti postopki dodatni stimulansi krčnih žil; zmanjšajte obremenitev okončin;
• voditi izmeren življenjski slog;
• redno izvajajte niz vaj za noge (namenjene so spodbujanju pretoka krvi v okončinah);
• jejte pravilno (jejte hrano, ki pomaga redčiti kri in krepi venske stene);
• zavrniti slabe navade;
• več hodite;
• spremljati telesno težo;
• ne zanositi vsaj 6 mesecev po operaciji.

Več o prehrani po operaciji žil

Prehrana bolnika mora nujno vsebovati živila, bogata s snovmi, ki lahko vplivajo na stanje bolnikove krvi in ​​žil. Številka 1 na tem seznamu je sadje in zelenjava, bogata z vitaminom C (citrusi, kivi, črni ribez).

Morski sadeži so še ena nepogrešljiva sestavina bolnikovega jedilnika v pooperativnem obdobju. Govorimo o školjkah, lignjih, ostrigah, algah itd.

Ne izključujte iz prehrane in živil, bogatih z rastlinskimi vlakni (zelje, solata, rabarbara itd.). Izboljšali bodo delo prebavnega trakta, zmanjšali pritisk na stene krvnih žil in pomagali odstraniti toksine iz telesa.

Kumarinske koncentratorje je vsekakor treba vključiti v jedilnik osebe, ki je prestala žilno operacijo. V to skupino spadajo: limona, čebula in česen, češnje in češnje, olivno olje.

Posebno pozornost je treba nameniti količini vode, ki jo popijete čez dan. Oseba mora dnevno zaužiti vsaj 2 litra čiste vode brez nečistoč. Poleg tega lahko pijete zeliščni, zeleni čaj, sadne napitke in sveže stisnjene sokove.

Seznam prepovedanih izdelkov je standarden:

• sladko;
• mastno,
• pečenka;
• prekajeno;
• vložene;
• alkohol;
• kava;
• začinjene jedi.

Jejte pogosto (vsake 3 ure) v majhnih porcijah in poskusite ne prenajedati. Zadnji obrok za bolnika, ki je podvržen žilni operaciji, naj bo najkasneje 3 ure pred spanjem.

Informacije za ljubitelje športa

Telesna aktivnost v obdobju okrevanja je bolniku prikazana v razumnih mejah. Po operaciji je nemogoče močno obremeniti okončine.

V prvih 10 dneh so vaje za noge bolniku kontraindicirane. Ne morete se ukvarjati z gimnastiko, aerobiko, voziti sobno kolo, plavati. Vredno je začeti z osnovnimi dvigi nog, zaporedje in intenzivnost nadaljnjih obremenitev se dogovorita z zdravnikom.

Vse vaje po posegu je treba izvajati v kompresijskih oblačilih (vsaj naslednja 2 meseca).

Vprašanje telesne dejavnosti v obdobju okrevanja je še posebej pereče pri starejših. Za takšne bolnike je vadba edino zagotovilo, da ni možnih zapletov.

O neprijetnem, a pomembnem: možni pooperativni zapleti

Negativne posledice po operaciji niso izključene. Stopnja njihovega razvoja je odvisna od dejavnikov, kot so začetno stanje žilne mreže, potek operacije in prisotnost sočasnih bolezni.

Med najpogostejšimi zapleti:

1. Modrice, modrice. Pustite bolnika 10 dni po posegu.
2. Krvavitev iz majhnih kapilar. Zbledi, ko se brazgotine celijo.
3. Tromboembolija je zamašitev arterijskih ven zaradi ločitve krvnega strdka (redko opažena). Pogosteje je posledica okužbe ran, nizkega krvnega tlaka v arteriji, sedečega načina življenja.
4. Relaps - druge žile se razširijo, pojavijo se tesnila. Da bi se temu izognili, se izvajajo ukrepi za preprečevanje razvoja krčnih žil.
5. Otrplost tkiv na operiranem območju, gnoj, bolečina. Razlog za to je pomanjkanje higiene, pomanjkanje ustrezne nege brazgotin.

Pomembno! Če se odkrije vsaj ena od zgornjih manifestacij, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Preventivni ukrepi ali kako se zavarovati pred krčnimi žilami

Miniflebektomija - kaj je to? To je v bistvu operacija za odstranitev izključno prizadetih plovil. To pomeni, da je razširitev zdravih žil teoretično možna. Zato mora bolnik v obdobju okrevanja razmišljati o preprečevanju krčnih žil. Glavni preventivni razvojni ukrepi vključujejo:

1. Ohranjanje aktivnega življenjskega sloga:
2. Prehrana in nadzor telesne teže.
3. Zavrnitev slabih navad.
4. Nošenje kompresijskih oblačil.
5. Uporaba kozmetičnih in medicinskih izdelkov, katerih delovanje je usmerjeno v sprostitev okončin in krepitev sten krvnih žil.
6. Skladnost s higieno stopal.
7. Izvajanje telesnih vaj (pod pogojem, da ni pretirane obremenitve okončin).

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju razvoja bolezni pri osebah, ki so nagnjene k krčnim žilam, pa tudi pri nosečnicah.

In končno: ali je takšna operacija tako učinkovita kot miniflebektomija? Odgovor na to vprašanje lahko temelji na analizi pregledov operiranih bolnikov in zdravnikov, ki so neposredno izvajali takšno medicinsko manipulacijo. Večina pregledov strokovnjakov in njihovih bolnikov je pozitivnih. Oba poudarjata splošen ugoden učinek operacije na stanje žil. Vendar pa je pozitiven rezultat mogoče pričakovati le, če se v obdobju okrevanja upoštevajo vsa zdravniška priporočila.

Polovica svetovnega prebivalstva je nagnjenih k kroničnim venskim boleznim, zato je problem zelo pereč.

Sodobne metode flebektomije

Ne bomo zasledili vseh stopenj razvoja flebektomije - osredotočili se bomo le na sodobne tehnologije, ki jih uporabljajo zdravniki. Pristojna diagnostika vam omogoča, da izberete optimalno metodo intervencije, v nekaterih primerih je predpisana kombinirana flebektomija.

Prvi korak je dupleksno ultrazvočno skeniranje, ki mu sledi označevanje prizadetih venskih območij. Po potrebi je predpisana flebografija. Glede na bolnikovo stanje in stopnjo poškodbe ven zdravniki izberejo tehniko operacije.

1. Slečenje. Ta nežna operacija ohranja veno tako, da odstrani le poškodovano območje. Kirurg naredi punkcijo v koži, skozi katero odstrani prizadeto tkivo.
2. Laserska flebektomija. Kirurški instrumenti za to vrsto posega sploh niso potrebni - laserska koagulacija poteka znotraj posode. Aplicira se lokalna anestezija, nato se opravi punkcija in v žilo se vstavi laserski svetlobni vodnik. Opeklina venske stene posledično vodi v njeno zaraščanje. Premer vboda je minimalen, luknja je zatesnjena s posebnim lepilom. Bolnikov čas okrevanja se močno skrajša.
3. Radiofrekvenčna obliteracija. Ta vrsta posega vam omogoča natančno delovanje na prizadetih predelih ven z uporabo katetrov za enkratno uporabo in termičnega nadzora, bolečina je minimalna, rekonstrukcijo žil opravi kirurg v enem zamahu. Prav tako se pospeši pooperativno obdobje okrevanja.

Indikacije in kontraindikacije

Flebektomija ni vedno predpisana. Če konzervativno zdravljenje doseže želeni učinek, se zdravniki ne bodo zatekli k operaciji. Pomembno si je zapomniti, da lahko tromboembolijo izzovejo različne bolezni (hipertenzija, srčni infarkt, možganska kap, sladkorna bolezen). Pomanjkanje zdravniškega nadzora lahko privede do katastrofalnih posledic (vse do gangrene).

Flebektomija je indicirana v več primerih:

• štrleče vene podkožja z izrazito oteklino;
• zastoj krvi v spodnjih okončinah (stoječi položaj);
• varikozna lezija, ki je zajela noge do kolen (včasih višje);
• nenehno otekanje in utrujenost nog;
• redne bolečine v nogah;
• pojav trofičnih razjed;
• varikotromboflebitis (nad prvo vrsto);
• pekoč občutek, ki izbruhne vzdolž venskih linij.

Ko operacija ni vredna

Obstajajo situacije, v katerih je operacija žil strogo prepovedana. Poseg, opravljen v nasprotju s kontraindikacijami, lahko resno zaplete bolnikovo življenje. Znani so primeri smrti.

Flebektomija je prepovedana v naslednjih primerih:

• hipertonična bolezen;
• pozna faza krčnih žil;
• ishemija srca;
• starost bolnika;
• hude nalezljive bolezni;
• druga polovica nosečnosti;
• erizipela;
• pioderma;
• ekcem.

Pomembno si je zapomniti: pred flebektomijo je terapevtski učinek. Pogosto se potreba po operaciji pojavi, ko je bilo obdobje zdravljenja z zdravili izpuščeno. Alarmnih zvoncev ni mogoče prezreti. Če sumite, da je nekaj narobe, takoj pojdite na kliniko.

Priprava na operacijo

Iz operacije ni treba delati tragedije. Moralno se prilagodite uspešnemu izidu in izvedite niz preprostih dejanj. To bo pomagalo razbremeniti stres in olajšati kirurgu.

Tukaj so potrebni koraki priprave:

• tuširati se;
• pregled operiranega uda (poiščite mozolje in abscese);
• odstranjevanje dlak na nogah;
• pogovor z zdravnikom (povprašajte o vrsti anestezije, obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete);
• čiščenje črevesja (če je pričakovati splošno anestezijo);
• priprava mehkih čevljev in ohlapnih oblačil;
• komunikacija s kirurgom (obvestiti je treba o prisotnosti alergije na zdravila, ki vsebujejo jod, in novokain).

Nujno je treba opraviti ultrazvočni pregled - to bo pomagalo oceniti trenutno stanje žil. Tu sta dve možnosti - tripleksno in obojestransko skeniranje. Pripravite se na dejstvo, da bodo nekatera zdravila prepovedana pred operacijo. Povejte zdravniku o vseh zdravstvenih težavah.

Kako gre

Pogosto flebektomija vključuje popolno odstranitev poškodovanih žil. Splošna anestezija se v večini primerov ne uporablja - kirurg je omejen na lokalno anestezijo. Pacient se zaveda, kaj se dogaja, vendar ne čuti bolečine. Standardni previdnostni ukrep je pritrditev pacientovega trupa na operacijsko mizo. To pomaga preprečiti nehotene premike bolnika, ki mu lahko škodujejo.

Ne bomo podrobno opisovali vseh tehnik flebektomije. Med standardnimi trenutki opazimo kožni rez (narejen v distalnem in proksimalnem predelu okončine - kjer so projicirane krčne žile).

Skozi zareze se odstrani poškodovano vensko deblo. Končna faza operacije je šivanje mest zareza. V posebej naprednih primerih je potrebna kombinirana flebektomija.

Faze kombinirane operacije

Če gre za nujno operacijo, lahko zdravniki predpišejo kombinirano flebektomijo. Ta operacija je sestavljena iz odstranjevanja, crossektomije, mikroflebektomije in prereza komunikacijskih ven. Vsi našteti postopki se izvajajo v strogem zaporedju.

Povejmo vam več o njih:

1. Crossektomija. Na tej stopnji je potrebno ustaviti pretok krvi. Za to so površinske žile vezane in odrezane. Pojavlja se v dimeljski gubi stegnenice, včasih v poplitealni regiji.
2. Slečenje. Dupleksno skeniranje razkrije prizadeta območja žil, po katerem se debla odstranijo. Večinoma trpijo velike vzdolžne žile, spodnji del nog najpogosteje ne prizadene patološki proces. Najpogostejši pojav je kratko odstranjevanje (žino odstranimo s punkcijo v spodnjem delu noge in dimeljskim rezom). Obstaja več tehnik delovanja, vključno s sondo Bebock, cryoscripping, inverzijo in odstranjevanjem PIN.
3. Zatiranje komunikacijskih žil. Če so komunikacijske žile lokalizirane blizu kože, se uporablja manj travmatična manipulacija. Ko so žile globoko zakopane, zdravniki aktivirajo endoskopsko opremo. Metoda vam omogoča, da se znebite grdih brazgotin in skrajšate pooperativno obdobje okrevanja.
4. Mikroflebektomija. Ta vrsta kirurškega posega združuje kozmetično učinkovitost s precej visoko učinkovitostjo. Pod lokalno anestezijo se naredijo kožne punkcije, po katerih se odstranijo poškodovana področja krvnih žil in krčne žile. Veno odstranimo s posebnim kavljem. Šivi se ne uporabljajo, brazgotine so praktično odsotne.

Tradicionalna flebektomija s kvačkanjem.

Obdobje rehabilitacije

Za vsakega bolnika zdravnik posebej izračuna rehabilitacijo po flebektomiji. Obdobje okrevanja je odvisno od splošnega stanja bolnika. Pomembne so tudi kronične bolezni, v ozadju katerih se pojavljajo krčne žile.

Tukaj je nekaj nasvetov za obnovo telesa:

1. Takoj po operaciji lahko obrnete in upognete noge. Dvignite rob bolniške postelje, da izboljšate pretok krvi.
2. V enem dnevu lahko zdravniki uporabljajo kompresijske nogavice in elastične povoje. Ko si naredite preliv, lahko vstanete iz postelje.
3. Pooperativno obdobje predvideva tudi preventivno masažo in fizioterapevtske vaje. To preprečuje nastanek krvnih strdkov.
4. Po enem tednu ne bi smeli biti vneti s telesno dejavnostjo. Izogibajte se aerobiki in gimnastiki. Ne kopajte se (vroče) in ne hodite v kopališče.
5. Šivi se odstranijo deveti dan, v tem času poskrbite zase.
6. Stisnite dvakrat na mesec.

Zapleti - kaj se lahko zgodi po operaciji

Zdravniki ocenjujejo verjetnost pooperativnih zapletov kot precej nizko, vendar nevarnosti ni mogoče popolnoma izključiti. Flebektomija ni lahek kozmetični poseg, je kirurški poseg. Večino neprijetnih trenutkov opazimo v prvih urah po operaciji.

Navajamo verjetne posledice dejanj kirurgov:

• obilna krvavitev;
• zmanjšana občutljivost (kar se kaže v primeru poškodbe trebušnih živcev);
• suppuration (nastane na območju hematoma);
• odrevenelost (prizadene spodnji del noge in gleženj);
• modrice (posledica laserske operacije);
• bolečina (mesta izpostavljenosti);
• globoka venska tromboza (redko).

Zdaj je flebektomija zelo pogost postopek, ki se ga ne bi smeli bati. To lahko storite v običajni bolnišnici ali zasebni kliniki. Če želite to narediti, morate iti na oddelek za vaskularno kirurgijo. Moskovske klinike ponujajo to storitev za tisoče rubljev (cena je odvisna od ravni ustanove, zahtevnosti operacije in stopnje usposobljenosti kirurga). V Sankt Peterburgu je poseg zdravnika cenejši.

Opažam, da so moje noge zelo utrujene in otekle. Povejte mi, če greste pravočasno k zdravniku, opravite flebektomijo, ali obstaja možnost popolne ozdravitve, tako da ni namiga o štrlečih venah podkožja? In še eno vprašanje - z genetsko predispozicijo, kako se lahko zaščitite pred tromboembolijo in na splošno pred kakršnimi koli boleznimi, povezanimi z venami in posodami spodnjih okončin?

Manj kot leto dni po flebektomiji so žile spet začele izstopati. Zdravnik je rekel, da bom verjetno moral še enkrat na operacijo ali pa da se lahko utrdi.

Krčne žile niso popolnoma ozdravljene. Dednost itd. Najpomembnejša stvar je pooperativno obdobje. In ne pozabite, da ne boste takoj skočili na svoje noge, kot se oglašuje. In naredi operacijo, kjer so opravili tvoji prijatelji. Na internetu je veliko izkušenih centrov.

Vedeti morate, koga operirati, da ne pride do zapletov.

• Bolezni
• Deli telesa

Predmetno kazalo o pogostih boleznih srčno-žilnega sistema vam bo pomagalo pri hitrem iskanju potrebnega gradiva.

Izberite del telesa, ki vas zanima, sistem bo pokazal materiale, povezane z njim.

© Prososud.ru Stiki:

Uporaba gradiva spletnega mesta je možna le, če obstaja aktivna povezava do vira.

Krčne žile so pogosta bolezen, za katero je značilno vnetje žil, pojav vozlišč in otekanje. Zdravljenje bolezni je treba obravnavati, ko se pojavijo prvi simptomi. Na voljo je veliko zdravljenj. Eden od njih je flebektomija.

Kaj je flebektomija?

Flebektomija je kirurški poseg, ki vključuje odstranitev žil za izboljšanje krvnega obtoka. Med vsemi dejanji se odstranijo tiste vene podkožja, v katerih pretok krvi obsega manj kot 10 % celotnega volumna.

Takšna operacija je indicirana, če bolnik opazi:

To vrsto posega priporoča specialist, če terapija z zdravili ni bila uspešna. Ta vrsta intervencije ni nevarna. Zahvaljujoč najnovejši tehnologiji je škoda za telo minimalna. Ko je indicirano za takšno operacijo, ne odlašajte. To lahko poslabša bolnikovo stanje.

Kako se operacija izvaja?

Pred izvedbo operacije morate opraviti vse faze priprave. Vsi pomembni koraki so naslednji:

• kopanje;
• pregled operirane noge in mesta lezije;
• odstranjevanje dlak iz okončin;
• pogovor s specialistom o poteku operacije;
• čiščenje črevesja, če je izbrana splošna anestezija;
• priprava primernih ohlapnih oblačil in dokaj mehkih udobnih čevljev;
• komunikacijo s kirurgom, je treba nujno povedati o prisotnosti kakršnih koli alergijskih reakcij na zdravila.

Pred operacijo mora bolnik opraviti popolno diagnozo, na podlagi katere se izda sodba. Pregled opravi flebolog, ki najpogosteje predpiše ultrazvok ven in kapilar.

Pomembno! Če se pojavi vsaj en simptom, se posvetujte z zdravnikom za priporočila. Prej ko se operacija izvede, manj zapletov se lahko pojavi.

V času operacije je bolnik privezan na operacijsko mizo. To je zelo pomemben previdnostni ukrep. Vsako nehoteno gibanje bolnika je nevarno. Obstaja več tehnik za izvedbo operacije.

Na zgornjem in spodnjem delu nog se na mestu žil naredi majhen rez. Vensko deblo je fiksirano, obrnjeno navzven in odstranjeno skozi popolne reze. Po tem so zašiti. Trajanje vseh dejanj ni več kot dve uri.

Postoperativno obdobje

Ob pravilni operaciji je okrevanje po flebektomiji zelo gladko. Pri nekaterih kršitvah se lahko pojavijo poslabšanja.

Glavni zapleti po odstranitvi žil na nogah

Med poslabšanji po posegu so hematomi in krvavitve iz ran. To velja za absolutno normo, saj se takšne posledice pojavijo po vsakem kirurškem posegu.

Po vseh ukrepih se lahko pojavijo resnejši zapleti. Tej vključujejo:

Vsi ti zapleti so življenjsko nevarni za bolnika. Zato je treba njihovemu preprečevanju posvetiti veliko pozornosti.

V pooperativnem obdobju po flebektomiji je pomembno nositi elastično kompresijo in jemati vsa predpisana zdravila, kar je preprečevanje tromboze in tromboflebitisa. Če se priporočila ne upoštevajo, so lahko posledice zelo resne.

Kaj se zgodi takoj po operaciji?

Pacient se lahko pritožuje, da boli noga po flebektomiji. Prvi dan je bolnikom prikazan strog počitek v postelji. Dovoljeno je izvajati dejanja z nogami le nekaj ur po posegu. Hoja na oddelku je možna le po pridobitvi dovoljenja lečečega zdravnika.

Običajno jih odpustijo iz bolnišnice drugi ali tretji dan. Odvisno je od bolnikovega stanja. Nosite kompresijsko perilo približno dva meseca. Jemati je treba vsa venotonska zdravila, ki jih predpiše specialist. Ne preskočite jemanja zdravil. Kot preventivni ukrep se lahko predpišejo zdravila, ki pomagajo zmanjšati krvne strdke in viskoznost krvi.

V zgodnjih fazah, po operaciji, je predpisana obnovitvena telesna vzgoja. Že nekaj časa so bolniku prikazani dolgi sprehodi.

Česa po odpustu ne bi smeli storiti?

Ko je po operaciji flebektomije prišlo do rehabilitacije, je bolnikom strogo prepovedano zmočiti ud, ki je bil podvržen posegu. Tudi najmanjše rane bi morale imeti čas, da se zacelijo in zacelijo.

Nastale skorje je prepovedano odtrgati od ran. To lahko moti celoten proces zdravljenja. Območje šiva je treba zdraviti s protimikrobnimi sredstvi.

Prepovedano je dajati telesno dejavnost okončinam. Najprej morate čim manj hoditi. Med hojo nosite kompresijsko spodnje perilo. Strokovnjaki svetujejo, naj gredo na bolniško in en teden ne delajo.

V obdobju okrevanja vse rane in šivi zahtevajo zelo skrbno obdelavo. Ne tvegajte okužbe skozi te rane. V ta namen morate uporabiti posebne higienske povoje.

Iz tega članka se naučite, kako se izvaja operacija žil na nogah.

Podporna oskrba na domu

Zelo pomembna je uporaba kompresijskih oblačil po operaciji, da se izognemo ponovitvi bolezni. Kompresijo morate nositi 24 ur na dan. Po enem mesecu je možno samo dnevno nošenje. To je izjemno potrebno za odpravo venske insuficience.

Za preprečevanje bolezni strokovnjaki priporočajo, da še naprej nosite takšno spodnje perilo. Kompresijske nogavice lahko pomagajo pri zdravljenju morebitnih oteklin in bolečin v nogah.

Da bi se izognili neželenim posledicam, ko ste doma, morate biti zelo pozorni na šive. Nastajanje brazgotine lahko traja več mesecev. Zato je pomembno upoštevati določena pravila za nego:

• prepovedano je drgnjenje šivov s krpo in uporabo agresivnih detergentov za osebno higieno;
• strogo prepovedano je umivanje z vročo vodo, obisk kopalnice ali savne, priporočljivo je, da se umijete s toplo vodo;
• proces celjenja ran ne sme biti moten.

Ker je telesna aktivnost prepovedana, je treba v prvem mesecu čim več počivati. Po tem času se lahko vrnete k svoji običajni telesni aktivnosti.

V obdobju okrevanja mora bolnik upoštevati priporočeno prehrano. Prehrana mora vključevati tista živila, ki pomagajo raztapljati kri in krepijo žilno steno. Pomembno je, da zmanjšate vnos maščob. Povečati morate količino živil, ki vsebujejo vitamine.

Zaključek

Iz vsega povedanega lahko povzamemo, da je flebektomija zelo učinkovita metoda za zdravljenje krčnih žil. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, upoštevate higieno in se držite preventivnih ukrepov, potem ne bo zapletov.

Priporočila za okrevanje v pooperativnem obdobju po flebektomiji

Flebektomija je operacija, ki vključuje odstranitev krčnih žil, da se normalizira pretok krvi. Upoštevati je treba, da če zdravnik priporoča takšen poseg, potem z njim ne odlašajte, saj se bo to v prihodnosti izognilo vsem vrstam zapletov. Poleg tega je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika v pooperativnem obdobju, saj je ta kirurški poseg v tem pogledu eden najtežjih. Poleg tega se priporočila po flebektomiji nanašajo na absolutno vsa področja človeškega življenja, od prehrane do telesne dejavnosti.

• stopnja krčnih žil
• prisotnost sočasnih bolezni pri operiranem bolniku
• bolnikovo splošno zdravje
• naravo operacije
• obseg delovanja

Ob upoštevanju vseh teh točk zdravniki prosijo vsakega pacienta, naj pozorno posluša priporočila, ki so mu bila dana, in ne išče informacij v dvomljivih virih ali vpraša tistih, ki so že prej opravili podobno operacijo.

Vendar pa je pooperativno obdobje po flebektomiji v prvih dneh praktično enako pri različnih bolnikih in vključuje več glavnih točk.

• V prvih urah po operaciji je priporočljivo, da ne ležite negibno, ampak telovadite postopoma. Začnete lahko z osnovnim dvigom nog nekoliko višje od nivoja telesa: ta položaj izboljša pretok venske krvi.
• Nato vam bo zdravnik povedal, kako se prevrniti, upogniti noge in izvajati druge, zelo preproste vaje, ki prispevajo k najhitrejšemu okrevanju.
• Da bo okrevanje in rehabilitacija po flebektomiji hitrejša in učinkovitejša, je treba naslednji dan po operaciji začeti uporabljati posebna kompresijska oblačila ali elastične povoje. Za preprečevanje krvnih strdkov v zgodnjih dneh se izvaja tudi terapevtska masaža.

Flebektomija in šport

Eden od razlogov za razvoj bolezni se šteje za sedeči način življenja. Toda tudi najbolj uspešna operacija ne zagotavlja odsotnosti ponovitve v prihodnosti, če ni izključen dejavnik tveganja. Zato je telesna aktivnost nujna, vendar le v razumnih mejah. Športi, povezani z velikimi obremenitvami na nogah po flebektomiji, so izključeni.

Seveda je v prvih desetih dneh po operaciji prepovedana kakršna koli vadba, vključno z gimnastiko in aerobiko. Prav tako se v tem obdobju ne morete ukvarjati s sobnimi kolesi in obiskovati kopeli, savne, bazene. Rehabilitacija se mora začeti z najpreprostejšimi preobrati in dvigi nog, s postopnim povečevanjem obremenitve. Toda za vsako telesno aktivnost se je treba najprej dogovoriti z zdravnikom. Hkrati se vse vaje in gimnastika po flebektomiji izvajajo ob prisotnosti kompresijskega spodnjega perila - vsaj naslednja dva meseca po operaciji. Pohodništvo, vodni športi, joga in kasneje kolesarjenje so športi, ki bodo le koristili.

Posebno pozornost je treba nameniti telesni vadbi po operaciji pri starejših. Zanje je to edini način, da se izognejo zapletom, ki po operaciji odstranitve žil niso redki. Da ne bi bilo treba predpisovati okrepljenega zdravljenja po operaciji, da bi preprečili upočasnitev odtoka krvi, se mora bolnik zavedati potrebe po telesni aktivnosti. Pomagajo tudi pri preprečevanju zapletov, kot so tesnila po flebektomiji, nastanek trombov itd.

Odstranitev žil in materinstvo

Vsak kirurški poseg, tudi tisti, ki velja za elementarnega in nezapletenega, neizogibno pusti pečat v celotnem nadaljnjem življenju bolnika. Ne glede na to, kako uspešno je okrevanje in rehabilitacija po flebektomiji, je nemogoče pozabiti na poseg. Če govorimo o ženskah, jih najpogosteje skrbi vprašanje, ali je nosečnost po flebektomiji varna. Po eni strani ta bolezen ni kontraindikacija za nošenje otroka in porod, vendar je treba nosečnost načrtovati najpozneje, da bi čim bolj zaščitili bodočo mamo, ki bo morala med nosečnostjo doživeti povečan stres na nogah. zdravljenje po flebektomiji je popolnoma zaključeno. Običajno je to približno šest mesecev, čeprav je specifično obdobje odvisno od številnih dejavnikov. Če pa je nosečnost nastopila prej in nenačrtovano, odložena operacija odstranitve žil ni razlog za njeno prekinitev, temveč je povečan nadzor zdravnika skozi vse mesece nosečnosti izredno nujen.

Članki

Laserska obliteracija ven danes velja za eno najučinkovitejših metod za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin. Več n.

Tudi stari Egipčani so pred mnogimi tisočletji menili, da je bolezen žil nog grozna in neozdravljiva. Videli so, da "serpentinske zavoje" na nogah vodijo do odprtih ran in posledično do gotove smrti. Judje in Grki so menili, da je edina, čeprav začasna rešitev za to bolezen - ustvarjanje stiskanja s pomočjo gobic in lanenih trakov. Že takrat je diagnoza in zdravljenje krvnih žil postala samostojna smer kirurgije, vendar si dolgo časa nihče ni upal izvesti flebektomije pri nastanku žil v nogah.

Tromboflebitis, krčne žile, tromboza so med desetimi najpogostejšimi boleznimi, zaradi katerih je človeštvo umiralo. Navsezadnje vzroki teh bolezni niso bili vedno določeni z delovnimi ali življenjskimi pogoji bolnika. Obstaja mnenje strokovnjakov, da je izguba elastičnosti žil in njihove sposobnosti krčenja lahko podedovana, vendar ne le od neposrednih sorodnikov. To bolezen lahko izzovejo ljubiteljska prehrana, ki je osiromašena z vlakninami, nepravilno izbrana oblačila, ki dušijo pretok krvi v medenici, in celo navada sedenja noga za nogo.

Glede na to, da kronične venske bolezni prizadenejo do 50 % ljudi, ki živijo na Zemlji. In to je le uradna statistika, ki upošteva obiske pri zdravnikih. In koliko tistih, ki imajo utrujenost v nogah, krče in »zvezdice« za začasen pojav! V razvitih državah, kjer 25 % delovno sposobnega prebivalstva potrebuje stalen nadzor specialista flebologa, je žilna kirurgija postala najnovejša radikalna metoda boja za zdravje bolnikovih nog.

Operacija, ki je stara 100 let

Flebektomija se je kot medicinski izraz pojavila na prelomu iz 19. v 20. stoletje in je pomenila kirurški poseg za odpravo žil, prizadetih s hudimi krčnimi žilami, ko niti zdravilo niti kompresijsko zdravljenje nista zaustavila razvoja bolezni. Prve operacije so postavile prednostno nalogo radikalno izrezovanje obolele žile z vsemi krčnimi žilami, opravljene so bile v bolnišnici v spinalni anesteziji. Širok kožni rez od stegna do spodnjega dela noge je bil v pooperativnem obdobju zelo travmatičen in nevaren, ko se je povečalo tveganje za zaplete.

Flebektomija po Bebcocku

Pravi preboj pri izvajanju operacij krčnih žil je bila metoda ameriškega kirurga Bebcocka, ki je bila v praksi preizkušena leta 1908. Flebektomija po Bebcocku je sestavljena iz podkožnega vlečenja ven s togo kovinsko sondo - ekserezo, kot so ta postopek takrat imenovali. Za to sta bila narejena dva majhna zareza, skozi katera je bila vena vezana - crossektomija in na koncu - izvlečenje prizadetega območja s kavljem sonde. V izboljšani obliki z večjo tehnično opremljenostjo se ta način operacije odstranjevanja krčnih žil uporablja še danes.

Operacija na Naratu

Flebektomija po Naratu se izvaja tudi z medicinsko sondo, vendar se s kratkimi rezi (od 1 do 6 cm) na stegnu in spodnjem delu noge prizadeto žilo odstrani v ločenih delih s tuneliranjem, včasih s transdermalnim šivanjem prizadetih območij. s catgutom. Želja vaskularnih kirurgov po doseganju kozmetičnega učinka operacije je nenehno vodila k izboljševanju operacijskih instrumentov.

Muellerjevo odkritje

V nekaterih primerih je izboljšanje kirurških inštrumentov prišlo napačno, kot na primer pri švicarskem dermatologu Robertu Müllerju, ko se mu je v rokah zlomila kirurška klešča. Müller je začel uporabljati ozek koničasti skalpel in veliko iglo za mikroprodiranje v operirano območje. Tako se je pojavila metoda miniflebektomije.

Flebektomija po Müllerju se izvaja ambulantno z lokalno anestezijo, tako na majhnih predelih vene podkožja kot na velikih žilah. Pri miniflebektomiji ni potrebe po šivanju, dovolj je, da robove vbodov zategnete z mavcem. To je zelo mukotrpno, skoraj nakitno delo. Metodo je mogoče predstaviti samostojno ali kot del obsežne operacije. Lahko znatno skrajša čas okrevanja pacienta in zagotovi odličen kozmetični rezultat. Zato je Muellerjeva metoda tako povpraševana v medicinski lepotni industriji.

Sodobne metode flebektomije

Trenutno je s popolnim diagnostičnim sistemom mogoče izbrati individualno kirurško tehniko za vsakega pacienta ali pa jih združiti v interesu predvidenega rezultata. Naloga kombinirane flebektomije je enaka - normalizirati pretok krvi, da se prepreči tveganje za nepopravljive patologije.

Najprej se zagotovo izvede ultrazvočno dupleksno skeniranje ven s hkratnim označevanjem prizadetih območij in (po potrebi) flebografijo - diagnostiko s kontrastnim sredstvom. Biokemične analize urina in krvi dajejo bistvene podatke o stanju bolnikovih žil, kar pozitivno vpliva na posledice flebektomije.

Poleg miniflebektomije, o kateri smo že govorili zgoraj, je v arzenalu specialistov vaskularne medicine še več kirurških metod za odstranjevanje prizadetih žil. Pri kombinirani flebektomiji kirurg na podlagi rezultatov pregleda določi več zaporednih stopenj. Tako se znanje o individualnih značilnostih operirane osebe uporablja čim bolj učinkovito.

Slečenje

Uporaba kratkega odstranjevanja - varčna operacija za krčne žile, vam omogoča, da odstranite le prizadeto območje vene. Ker se izvaja tudi skozi vbod v kožo, jo lahko pripišemo miniflebektomiji z vsemi prednostmi te metode.

Laserska flebektomija

Laserska flebektomija je nova beseda na tem področju vaskularne medicine, ko se operacija izvaja brez kirurških instrumentov zaradi laserske koagulacije znotraj žile. Med operacijo se v punkcijo pod lokalno anestezijo v veno pod Dopplerjevo kontrolo vstavi laserski svetlobni vodnik. Opeklina venske stene, ki jo povzroči laserski impulz, vodi do njenega razraščanja. Točka vstavljanja je luknja najmanjše velikosti, zatesnjena s posebnim ometom. Pravzaprav laserska flebektomija kot laserska terapija za krčne žile po našem mnenju postaja alternativa kirurškemu posegu.

Radiofrekvenčna obliteracija

Oprema za radiofrekvenčno obliteracijo (RAO) še natančneje vpliva na stene krvnih žil. Za to se uporabljajo katetri za enkratno uporabo, temperatura segrevanja in ekstrakcije pa se nadzoruje s povratnimi informacijami. Ta poseg zmanjšuje bolečino, omogoča izvedbo celotnega obsega rekonstrukcij ven na obeh nogah naenkrat, omogoča hitro okrevanje po flebektomiji in se zelo priporoča z vidika estetike rezultata.

Video: priprava in potek operacije

Kaj je vredno vedeti, da se počutite oboroženi?

Kdaj je potrebna flebektomija?

Jasni indikacije za flebektomijo so:

• Vizualna določitev vzorca ven ven, ki štrlijo iz otekline.
• Pokrivanje krčnih žil do kolen in zgoraj.
• Stagnacija krvi v nogah, ko stojite.
• Občutek utrujenosti v nogah in njihovo nenehno otekanje.
• Pojav na nogah nezdravljivih (trofičnih) razjed, ki jih ni mogoče zdraviti.
• Stalna bolečina v nogah.
• Pekoč občutek vzdolž žil.
• Varikotromboflebitis II, III in IV vrste.

Komu je operacija prepovedana?

Kontraindikacije za operacijo so:

1. Stalno zvišanje krvnega tlaka, hipertenzija.
2. Ishemija srca.
3. Ne ustavljeni nalezljivi procesi.
4. Starost, zmanjšana imuniteta.
5. Pozna nosečnost (II-III trimesečje).
6. Vnetni procesi na nogah, kot so erizipel, ekcem itd.

Nepravočasno odkrita sladkorna bolezen, možganska kap, srčni infarkt, hipertenzija med flebektomijo in v pooperativnem obdobju lahko pri bolniku izzovejo tromboembolijo, odpoved ledvic in celo gangreno!

Flebektomija je faza zdravljenja krčnih žil, ki sledi terapevtski. Za mnoge postane nenadoma naraščajoča težava, saj je bilo obdobje medicinskega konzervativnega zdravljenja zamujeno zaradi nepazljivosti do njihovih stalnih tegob in lahkomiselnosti pri ocenjevanju resnosti bolezni. Če nas vodi ljudska modrost o skrbi za utapljajočega se, potem je pomembno, da s posebnim znanjem o krčnih žilah preprečimo razvoj te zahrbtne bolezni.

Video: ali je operacija vedno potrebna?

• Pravilna prehrana, bogata s pektini in vlakninami, brez prenajedanja.
• Prednost imajo stopnice do dvigala.
• Vožnja s kolesom.
• Plavanje v katerem koli vodnem telesu.
• Prednosti udobnih čevljev.
• Opustitev kajenja.
• Samokontrola teže.
• Zeliščni koktajli, kot so akacija, šentjanževka in kopriva.

Ampak, če ste kljub temu opravili flebektomijo, ne opustite teh pravil. Po flebektomiji je treba upoštevati priporočila, da preprečimo ponovitev bolezni. Hoja po zraku, fizioterapija, kontrastni tuš, premišljena prehrana, kompresijsko spodnje perilo, dvignjen položaj nog med počitkom, jemanje flebotropnih zdravil bi morali postati norma življenja operirane osebe. V nasprotnem primeru ga čakajo neprijetni in težki zapleti.

Možni zapleti operacije

Zapleti flebektomije se lahko pojavijo takoj po operaciji ali čez nekaj časa. Zapleti pooperativnega obdobja vključujejo:

1. Zmanjšana občutljivost v primeru poškodbe kožnih živcev.
2. Otrplost v gležnju ali notranji strani noge.
3. Supuracija na mestu hematoma.
4. Krvavitev.
5. Nove krčne žile se pojavijo nad brazgotino ali daleč od zarez.
6. Modrice in razbarvanje predela kože (z lasersko flebektomijo).
7. Rahla bolečina na mestih kirurškega vpliva.

Zato so bolnikom predpisana rehabilitacija po flebektomiji, hidropostopki do 9 dni, masaža in vadbena terapija (gimnastika po flebektomiji), ki sčasoma normalizirajo venski odtok in preprečijo nastanek novih krvnih strdkov. Še 2 meseca je priporočljivo jemati venotonska zdravila, nositi kompresijsko spodnje perilo in opazovati lečeči flebolog.

Ali je flebektomija plačana?

Flebektomija je danes zelo pogosta vrsta pomoči pri bolnikih s krčnimi žilami. Izvajajo ga tako državne klinike z oddelki za vaskularno kirurgijo kot centri za plastično kirurgijo, katerih prioriteta je reševanje estetskih težav.

Ta veja medicine je zelo dobro opremljena z diagnostično in operacijsko opremo, v njej izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki, šteje se za intenzivno vire, kar seveda vpliva na stroške tovrstnih zdravstvenih storitev.

Znesek stroškov za pacienta je sestavljen iz metode flebektomije, prognoze njenih pooperativnih sledi, vzdrževanja v predoperativnem obdobju, vključno z diagnostiko, in pooperativnega - vključno z rehabilitacijo.

Obstajajo razlike v stroških te vrste operacij in v regijah, v katerih se izvajajo. Tako se v moskovskih klinikah približna cena flebektomije razlikuje od običajnega žilnega centra do rubljev za storitve VIP klinike. V Sankt Peterburgu je povprečni razpon cen še vedno nižji in te storitve že ponujajo za 3900 rubljev. Ker so v svojem bistvu visokotehnološke, operacije za odstranjevanje krčnih žil na spodnjih okončinah še vedno niso predmet zveznih kvot, predvidenih za državljane Ruske federacije.

Vedno je koristno poslušati mnenja drugih.

Slabo se na žalost dolgo spominja, stanje pridobljene lahkotnosti in zdravja pa se zdi tako naravno, da se odseva veliko manj.

Zato so med redkimi pregledi bolnikov na internetu tisti, ki so bili ozdravljeni zaradi flebektomije, enotni, da:

• "Dolgo se nisem odločil";
• »Lasersko flebektomijo sem izvedel kot manj travmatično«;
• "Operacija je bila hitra in neboleča, v prijateljskem vzdušju so se zdravniki pogovarjali o dogajanju in se šalili";
• "Za spomin so mi dali optično vlakno!"
• »Po uri in pol sem odšel domov. Na lastne noge!"
• »Prve dni je bila bolečina, nosila sem kompresijske nogavice«;
• »Vse to sem naredil POLETJE, kar se še ni zgodilo. Povedali so mi, da se poleti takšne operacije ne izvajajo."

Torej, če delate kot frizer, natakar, učitelj, natakar ali kirurg, imate radi ali ne nosite prevelikih uteži, pijete kozarec vina ali kadite na pogostih zabavah, jemljete hormone ali kontracepcijske tablete brez zdravniškega recepta, visite 24 ur na dan. za delovno ali računalniško mizo je vredno razmisliti o problemu krčnih žil in njegovih posledicah! Preglejte svoje neutrudne noge na sončni svetlobi, poskrbite za modrice, zvezdice in vijolične žile, ki jih vidite na njih – morda je čas, da ukrepate, preden bo prepozno?

Kaj je

Flebektomija je vrsta operacije, ki je specializirana za odstranjevanje žil, prizadetih zaradi hudih krčnih žil. Na tej stopnji niti zdravila niti kompresijsko perilo ne pomagajo ustaviti razvoja bolezni.

Trenutno to težavo čuti skoraj polovica svetovnega prebivalstva. Vzrok tromboflebitisa lahko postane vse - tesna oblačila, nepremišljena prehrana, dednost.

Sodobne metode

Ni treba upoštevati vseh stopenj razvoja flebektomije. Zanimive so sodobne tehnologije v medicinski praksi. Izbira optimalne metode intervencije je odvisna od visoko usposobljene diagnostike. V nekaterih primerih je pametneje izvesti kombinirano flebektomijo.

Najprej se izvede dupleksni ultrazvočni pregled, na katerem so označena območja s prizadetimi žilami. V težkih primerih je treba predpisati flebografijo.

Izbira metode delovanja temelji na podatkih o bolnikovem stanju in stopnji poškodbe njegovih žil:

• Slečenje. Med operacijo kirurg naredi punkcijo v koži, skozi katero se odstrani del prizadete vene za naknadno odstranitev. Ta metoda je precej nežna, saj omogoča reševanje same vene.
• Laserska flebektomija. Ta metoda poteka brez uporabe kirurških instrumentov. Koža se preluknja pod lokalno anestezijo. Laserski svetlobni vodnik se vstavi v veno. Laserska koagulacija se izvaja z notranje strani vene. Mesto opekline v veni sčasoma raste. Velikosti vboda ni treba zašiti, tako je minimalna. Zapečatena je s posebnim lepilom. Ta metoda skrajša čas okrevanja bolnika.
• Radiofrekvenčna obliteracija Ta vrsta flebektomije omogoča natančen vpliv na poškodovano območje vene z uporabo katetrov za enkratno uporabo. V tem primeru se obnova venskega odseka izvede naenkrat, kar lahko znatno zmanjša bolečino in skrajša obdobje rehabilitacije.

Lasersko zdravljenje krčnih žil

Indikacije

Flebektomija ni vedno predpisana za krčne žile. Najprej je treba pozornost nameniti konzervativnemu zdravljenju.

Ne smemo pozabiti, da so lahko vzrok za tromboembolijo različne bolezni (hipertenzija, srčni infarkt, možganska kap, sladkorna bolezen). Če ne boste pozorni na znake te bolezni, ima lahko rezultat tragičen konec.

Obstajajo določene indikacije za imenovanje flebektomije:

• S hudim otekanjem štrlečih ven ven;
• Z stagnacijo krvi v nogah;
• Z obsežnimi poškodbami noge s krčnimi žilami (do kolena);
• S kroničnim otekanjem nog;
• S stalnimi bolečinami v nogah;
• Z razvojem trofičnih razjed;
• z varikotromboflebitisom (razen tipa I);
• Z jasnim pekočim občutkom, ki se kaže vzdolž venskih linij.

Krčne žile spodnjih okončin

Kontraindikacije

Včasih operacija ni zaželena ali kontraindicirana. Če pa se v nasprotju s kontraindikacijami izvede operacija, so možni zapleti, vse do smrtnega izida.

Prepovedano je izvajati flebektomijo z:

• hipertenzija;
• zadnja faza krčnih žil;
• ishemična bolezen srca;
• starejši bolnik;
• hude nalezljive bolezni;
• erizipela;
• gnojne kožne lezije (pioderma);
• ekcem;
• v drugi polovici nosečnosti.

Pred operacijo flebektomije je potrebna terapija. V primeru poznega iskanja zdravstvene oskrbe se možnost zdravljenja z zdravili lahko izpusti. Potem je predpisana operacija.

Priprava

Operacija ni tako strašljiva, kot si predstavljajo. Samo uglasiti se morate na pozitiven val in se pripraviti na operacijo. To ne pomaga le pri izhodu iz stresne situacije, ampak tudi olajša nalogo kirurga.

Pri pripravi na operacijo morate upoštevati nekaj priporočil:

• Iti pod tuš;
• Preverite operirano okončino za poškodbe (mozolji ali pustule);
• Odstranite dlake z nog;
• Pogovorite se z zdravnikom o izvajanju operacije, načrtovani vrsti anestezije, zdravljenju z zdravili;
• Če je treba uporabiti splošno anestezijo, očistite črevesje;
• Pripravite mehke, udobne čevlje in ohlapna oblačila;
• Pogovorite se s svojim kirurgom o možnih alergijah na zdravila, uporabljena med operacijo.

Predoperativnemu ultrazvočnemu pregledu se ni treba odpovedati. Na podlagi rezultatov ultrazvoka je mogoče oceniti stanje žil v trenutnem trenutku. To je lahko tripleksno ali obojestransko skeniranje.

Nekatera zdravila je treba pred operacijo prekiniti. Če se v tem obdobju pojavijo kakršna koli odstopanja v zdravju, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Operacija

Flebektomija vključuje popolno odstranitev poškodovanih območij vene. Razmislimo o približnem poteku operacije. Uporaba splošne anestezije trenutno ni pomembna. Kirurg izvaja vse manipulacije pod lokalno anestezijo. Operirana oseba se zaveda vsega, kar se dogaja, a bolečine ni. Telo bo treba pritrditi na operacijsko mizo. Ta previdnostni ukrep pomaga preprečiti nehotene premike operaterja na mizi, ki lahko povzročijo motnje delovanja.

Celoten potek operacije ni treba podrobno opisati. Kirurg naredi rez na koži v distalnem in proksimalnem predelu okončine – kjer se projicirajo krčne žile. Skozi zareze se odstrani poškodovano vensko deblo. Končna faza operacije je šivanje mest zareza. V posebej naprednih primerih je potrebna kombinirana flebektomija.

Imenovanje kombinirane flebektomije

Ko bolnik poišče zdravniško pomoč v poznih fazah krčnih žil, lahko zdravnik predpiše kombinirano flebektomijo, da reši situacijo.

Celoten postopek je sestavljen iz več faz, katerih vrstni red je treba strogo upoštevati:

• Na prvi stopnji (crossektomija) se ustavi pretok krvi v poškodovani veni. To se naredi z ligacijo površinskih žil. Mesto tega postopka je dimeljska guba stegnenice ali poplitealna regija.
• Naslednji korak je odstranjevanje. Izvede se odstranitev prizadetih območij žil, ugotovljenih z dupleksnim skeniranjem. Velike vzdolžne žile prizadenejo predvsem krčne žile. In golenice ostanejo neprizadete. Najpogosteje se uporablja kratek stripping (žina se odstrani s punkcijo v spodnjem delu noge in dimeljskim rezom). Obstaja več tehnik delovanja, vključno s sondo Bebock, cryoscripping, inverzijo in odstranjevanjem PIN.
• Naslednji korak, zatiranje komunikacijskih žil, omogoča preprečitev nastanka grdih brazgotin in skrajša pooperativno obdobje okrevanja. To manipulacijo lahko izvedemo na dva načina, odvisno od globine žil. Če so komunikacijske žile plitke, je celoten poseg mogoče izvesti s kožnimi punkcijami in je manj travmatičen. Če so se na veni pojavile pomembne spremembe, če so žile globoke, je treba narediti globoke reze, ki so včasih puščali grde brazgotine na nogi. Endoskopska oprema se temu izogne.
• Miniflebektomija je kot vrsta kirurškega posega zelo učinkovita in učinkovita s kozmetičnega vidika. Punkcije v koži se izvajajo pod lokalno anestezijo. Iz njih se izločijo področja krčnih žil, ki jih prizadenejo krčne žile. Za te namene uporabite poseben kavelj. Pri miniflebektomiji ni potrebe po šivih in brazgotine so skoraj nevidne.

Načelo kombinirane flebektomije

Postoperativno obdobje

Kombinirana flebektomija za krčne žile predvideva teden dni po operaciji pod nadzorom zdravnika. Ob koncu tega obdobja se odstranijo šivi v predelu dimelj. V predelu popliteala se šivi odstranijo po 10 dneh. Kompresijske nogavice je treba nositi en mesec 24 ur na dan. Majhna telesna aktivnost bo zelo koristila pri rehabilitaciji. Ob koncu meseca je dovoljeno odstraniti dres ponoči.

• Takoj po operaciji se lahko in morate obrniti in izvajati upogibne akcije z nogami. Za izboljšanje krvnega obtoka je priporočljivo dvigniti eno stran bolniške postelje.
• Kompresijsko pletenino in elastične povoje lahko uporabite po priporočilu lečečega zdravnika en dan po operaciji. Šele takrat je dovoljeno vstati iz postelje.
• Za olajšanje rehabilitacijskega obdobja in preprečevanje nastanka krvnih strdkov v pooperativnem obdobju priporočamo preventivno masažo in fizioterapevtske vaje.
• Za telesno aktivnost obstajajo omejitve v intenzivnosti. Aerobika in gimnastika nista priporočljivi. Prepovedano je segrevanje stopal (vroči kopel in obisk kopalnice).
• Po odstranitvi šivov morate poskrbeti zase.

Ali so možni zapleti?

Objektivna možnost pooperativnih zapletov je po mnenju zdravnikov minimalna, vendar 100-odstotne odsotnosti zapletov ni mogoče zagotoviti. Flebektomija za krčne žile je še vedno operacija in ne preprost kozmetični poseg. Večina zapletov se lahko pojavi takoj po operaciji.

Vrste zapletov po flebektomiji:

• huda krvavitev;
• oslabitev občutljivosti (če so bili med operacijo poškodovani safeni živci);
• suppuration (nastane na mestu hematoma);
• odrevenelost (v spodnjem delu noge in gležnju);
• modrice (posledica laserske operacije);
• boleče občutke (na operiranem območju);
• globoka venska tromboza (redko).

Flebektomija je danes precej pogosta in se izvaja tako v javni kot zasebni zdravstveni ustanovi, na oddelku za vaskularno kirurgijo. Cena flebektomije v moskovskih klinikah je odvisna od več dejavnikov, zlasti od ravni klinike, zahtevnosti kirurškega posega in usposobljenosti kirurga. V klinikah Sankt Peterburga je flebektomija cenejša.

Krčne žile in kako ravnati z boleznijo

Lepota nog za žensko je pomemben sestavni del njenega čustvenega in psihičnega zdravja. Razvoj bolečih oblik spodnjih okončin, ki jih je težko skriti pod oblačili, postaja prava tragedija. Ena od teh bolezni so krčne žile. Sodobna medicina ponuja številne rešitve za premagovanje negativnih simptomov. Na primer, spremenite svoj življenjski slog, prisilite se v več gibanja, opustite slabe navade.

Danes strokovnjaki izvajajo terapijo z zdravili in operacijo. Flebektomija ne spada v vrsto plastičnih ukrepov, je odgovoren poseg v delo telesa, podvržen resnim patološkim spremembam. Namen operacije je normalizirati pretok krvi skozi globoke vene, zato krajše kot je obdobje njegove zamude, bolje je za nadaljnjo rehabilitacijo.

Operacija se ne izvaja, ko:

• kronične krčne žile;
• hipertenzija;
• ishemija srca;
• kompleksne okužbe, ekcem.

Poseg v starosti in v drugi polovici nosečnosti je nezaželen. Manipulacija za odstranjevanje žilnih žil ni težka - obdobje njenega izvajanja ne traja več kot 2 uri. Operacija ne moti normalnega krvnega obtoka v nogah, saj do 10 % krvi teče skozi podkožne kapilare.

Pooperativne brazgotine so nevidne in niso večje od 0,5 cm.

Zapleti po flebektomiji

Negativne posledice so majhne in malo verjetne, vendar se zgodijo. Njihova stopnja je odvisna od začetnega stanja venskega sistema pred operacijo, nekaterih povezanih obolenj in dejavnikov. V začetni pooperativni fazi ni izključen pojav modric in krvavitev iz majhnih kapilar, ki med posegom niso bile zategnjene. Modrice izginejo v enem tednu, po največ 10 dneh, krvavitev pa je neškodljiva in se postopoma ustavi, ko se zaceli.

Zelo redko pride do blokade arterijskih žil zaradi ločitve tromba - trombembolije. Lahko je posledica nizkega krvnega tlaka v arteriji, okužbe rane ali dolgotrajnega počitka v postelji. Priporočila za preprečevanje globoke blokade žil so naslednja:

• vstajanje prvi dan po posegu;
• uporaba ustreznih zdravil, ki izboljšajo lastnosti krvi;
• kompresijsko terapijo.

Neželen zaplet je lahko manifestacija recidiva, ker se odstranijo le prizadeta območja kapilar. Če se ne upoštevajo preventivni ukrepi, začnejo boleti prej zdrava plovila. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je nujno upoštevati nasvete osebja. Ni izključen razvoj otrplosti tkiva na območju reza, pojava gnoja in bolečine. Pooperativno kozmetično stanje žil je v veliki meri odvisno od individualne nagnjenosti k pigmentaciji, brazgotinam, celjenju in splošnemu imunskemu ozadju telesa.

Obnovitev normalnega delovanja je zagotovljena s popolno spremembo pristopa k prejšnjemu življenjskemu slogu, če je šlo za neaktivnost, nezdravo prehrano, zlorabo alkohola, kajenje ali zelo težko fizično delo. Slednje pogosto velja za moške in ženske, ki živijo na podeželju. Nosečnost je možna po flebektomiji, vendar ne prej kot šest mesecev kasneje. Nošenje otroka spremljajo ne le notranje spremembe v celotnem ženskem telesu, temveč tudi povečanje obremenitve celotnega sistema spodnjih okončin. Zato, da bi se izognili vrnitvi krčnih žil, je vredno odložiti rojstvo otroka. Če se je nosečnost zgodila, potem operacija ne more biti razlog za njeno prekinitev.

Postoperativna prilagoditev

Rehabilitacija po flebektomiji za vsako osebo ima individualne značilnosti in ne more biti enaka, čeprav obstajajo skupni elementi. Glavni pogoj je strogo upoštevanje priporočil zdravnikov. Vsak nepremišljen korak lahko poslabša situacijo in povzroči poslabšanje stanja. Po flebektomiji je pooperativno obdobje pri vseh bolnikih s krčnimi žilami skoraj enako. Večina bolnikov je prepričana, da operacija vključuje upoštevanje režima popolne nepremičnosti. Kar zadeva krčne žile, je to globoka zabloda. Po nekaj urah bi morali izvajati preproste fizične vaje, in sicer začnite dvigovati noge nad nivo telesa. To izboljša vensko cirkulacijo.

Naslednji korak v rehabilitaciji bo pravilno kotanje, upogibanje in iztegovanje nog ter druge preproste vaje. Predpogoj za pospešitev okrevanja bo uporaba posebnega kompresijskega spodnjega perila, elastičnih povojev, pa tudi terapevtska masaža. Obvezo opravimo naslednji dan po operaciji. V tem primeru so prsti vezani z zavojem, ki postopoma pokriva gleženj, spodnji del noge, do kolenskega sklepa.

Telesna nedejavnost je eden glavnih razlogov za razvoj številnih sodobnih bolezni, vključno z lezijami venskih žil spodnjih okončin. Po operaciji žil ne morete nadaljevati sedečega načina življenja, da bi preprečili ponovitev bolezni. Odmerjena telesna aktivnost bo zagotovo pripomogla k prilagoditvi po operaciji. Toda šport in pripadajoča dejavnost sta popolnoma izključena. V prvih 10 dneh je prepovedano parno kopel, obisk savn, telovadnic, bazenov. Dovoljena je hoja, malo kasneje - kolesarjenje. Vse razrede mora nadzorovati zdravnik. Za starejše bolnike je najučinkovitejši način za pospešitev okrevanja po flebektomiji majhna telesna aktivnost.

Vadba bo pomagala preprečiti razvoj stranskih učinkov zaradi povečanih učinkov zdravil in oslabitve imunske pregrade.

Indikacije za operacijo

Flebektomija ni predpisana za vse bolnike s krčnimi žilami. Če se lahko znebite težave s pomočjo tradicionalnega nekirurškega zdravljenja, bolniku ni predpisana operacija.

Indikacije za flebektomijo so:

• obsežne krčne žile;
• prisotnost trofičnih razjed, ki jih povzročajo krčne žile;
• očitni znaki kršitve odtoka krvi, ki jih spremlja občutek težnosti, edem, povečana utrujenost nog, tudi brez širjenja površinskih žil;
• akutni tromboflebitis;
• stagnacija krvi v spodnjih okončinah;
• pekoč občutek vzdolž žil krčnih žil.

Kako se operacija izvaja

Flebektomija vključuje popolno odstranitev prizadetih žil. Trajanje te operacije je le ena do dve uri. V večini primerov se uporablja lokalna anestezija – pacient ne čuti bolečine in se zaveda vsega, kar se dogaja v operacijski sobi. Pacientovo telo je pritrjeno na operacijsko mizo, da preprečimo nehotene premike med operacijo.

Kirurg odstrani poškodovano deblo skozi zareze. Po operaciji ostanejo manjše brazgotine, le približno 3-5 mm, ki sčasoma pobelijo in postanejo popolnoma nevidne.

Če je potreben nujni kirurški poseg, je predpisana kombinirana flebektomija.

Ta operacija ima štiri dele:

• crossektomija - ligacija in supresija površinskih ven, ustavitev pretoka krvi. To se naredi bodisi v dimeljski gubi stegnenice ali v poplitealni regiji;
• stripping - identifikacija prizadetih območij krvnih žil z dupleksnim skeniranjem. Veno odstranimo s punkcijo v dimljah ali spodnjem delu noge. Obstaja več operativnih tehnik odstranjevanja - cryoscripting, inversion, Bebock sonda, PIN-scraping;
• zatiranje komunikacijskih žil. Če so komunikacijske žile lokalizirane blizu kože, kirurgi uporabljajo manj travmatične manipulacije. Pri globokih venah zdravnik uporablja endoskopsko opremo. Ta metoda vam omogoča, da se znebite grdih brazgotin na koži po operaciji in skrajšate pooperativno obdobje.
• mikroflebektomija - ta vrsta kirurškega posega združuje dobro delovanje in kozmetično učinkovitost. Pod lokalno anestezijo zdravnik naredi punkcije na pravih mestih kože, iz katerih s posebnim kavljem izvleče prizadete žile. Prednost te vrste kirurškega posega je, da na koži praktično ne ostanejo brazgotine.

Kontraindikacije za operacijo

Flebektomija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• prisotnost hudih nalezljivih procesov;
• vnetni procesi na koži nog, kot so ekcem, erizipel, pioderma;
• obdobje nosečnosti, zlasti v drugem in tretjem trimesečju;
• pozna faza krčnih žil;
• starost bolnika (starejši plašč);
• srčna ishemija;
• hipertonična bolezen;
• nezmožnost elastičnega stiskanja (na primer debelost pri bolniku);
• nezmožnost osebe, da se aktivno premika po operaciji;
• akutna tromboza površinskih ali globokih ven;
• ateroskleroza arterij spodnjih okončin.

Prejšnja tromboza je relativna kontraindikacija. V tem primeru možnost kirurškega posega določi zdravnik posebej.

Možni zapleti po operaciji

Po nepismenem kirurškem posegu in nekvalitetni oskrbi se lahko pri bolniku pojavijo naslednji zapleti:

• krvavitev;
• gnojenje ran;
• bolečina na območju operacije;
• odrevenelost v predelu nog in stegen;
• limfokela - nastanek votlin, napolnjenih z limfo;
• zmanjšana občutljivost kože.

Nepomemben zaplet flebektomije, ki se pojavi skoraj vedno, je nastanek hematomov - majhnih modric. Te formacije izginejo v enem do dveh tednih po operaciji.

Resnejši zapleti, kot so trombembolija, globoka venska tromboza spodnjega dela noge, so danes precej redki, saj zdravniki uporabljajo sodobne metode zdravljenja.

Nepravilna rehabilitacija lahko privede tudi do dejstva, da postanejo zdrave žile v bližini bolnikov, ki so bili odstranjeni, krčne. Pooperativno obdobje je čas, ko je treba posebno pozornost nameniti zdravju srčno-žilnega sistema.

Okrevanje po operaciji ne zahteva velikih stroškov in dolgo časa.

1. V prvih urah po operaciji sploh ni treba mirno ležati. Bolno nogo lahko in morate upogniti in odviti, jo dvigniti nad nivo telesa.
2. Za izboljšanje pretoka krvi dvignite rob bolniške postelje tik nad njim. To lahko storite tudi še lažje in pod noge položite zvito vzmetnico ali tesno blazino.
3. En dan po operaciji lahko nosite kompresijsko spodnje perilo – kompresijske nogavice in elastične povoje. Ko ste naredili preliv, lahko zavzamete pokončen položaj.
4. V prvih treh tednih, predvsem pa v prvih petih dneh po operaciji, se ne smete vneti s telesno dejavnostjo. V nobenem primeru se ne smete kopati, še posebej vroče. Prav tako je v teh dneh nesprejemljivo obiskati kopališče, savno, solarij, plažo.
5. Šivi se odstranijo po devetih dneh. V tem obdobju je treba šive dvakrat na dan zdraviti z vodikovim peroksidom in jodom.
6. Elastično kompresijo je treba uporabljati še dva meseca po sprostitvi iz šivov.

Teden dni po operaciji lahko opravite fizioterapijo in masažo. Rehabilitacija v obliki telesnih vaj po flebektomiji je še posebej potrebna za starejše ljudi, ki so prestopili mejo šestdeset let. Intenzivnost treninga določi zdravnik individualno, odvisno od stanja pacienta in njegove starosti.

Obvezno priporočilo v pooperativnem obdobju flebektomije je omejitev telesne dejavnosti, in sicer dvigovanje uteži. Prav tako je operirano osebo močno odsvetovano od pitja alkohola in kajenja.

Po operaciji flebektomije (operacija za odstranitev krčnih žil) se mora bolnik držati določenih priporočil, katerih cilj je preprečiti morebitne zaplete in pospešiti proces okrevanja. Rehabilitacija in njeno trajanje sta odvisna od tehnike flebektomije in stopnje travmatizacije operacije za bolnika.

Kirurško zdravljenje krčnih žil

Pooperativni ukrepi

Zgodnje pooperativno obdobje naj poteka v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. Kombinirana flebektomija se izvaja v splošni ali spinalni anesteziji.

V prvih nekaj urah po posegu se bolnik umakne iz učinka anestezije. V tem obdobju se lahko pojavi sindrom bolečine, povezan s poškodbo mehkih tkiv med operacijo. Za odpravo bolečih občutkov je priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam, pa tudi venotonična zdravila.

Po obnovitvi motorične sposobnosti spodnjih okončin ni priporočljivo biti v imobiliziranem položaju. V nekaj urah po operaciji je treba noge premakniti, dvigniti in upogniti. Za izboljšanje odtoka krvi morajo biti noge v rahlo dvignjenem položaju. Naslednji dan po operaciji lahko začnete hoditi.

• stopnja razvoja krčnih žil;
• splošno stanje bolnika;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• obseg kirurškega posega;
• narava in tehnika flebektomije.

Okrevanje po flebektomiji

Šivi na dimeljskem zarezu se običajno odstranijo en teden po operaciji. V poplitealni coni - po 10 dneh. Trajanje hospitalizacije po kirurški odstranitvi razširjenih ven je od 3 do 5 dni (odvisno od bolnikovega stanja). Stalno stiskanje spodnjih okončin, ki je potrebno v pooperativnem času, se izvaja z elastičnimi povoji.

Postopek okrevanja doma

Ob koncu obdobja hospitalizacije, da bi se izognili ponovitvi bolezni, je bolniku predpisano 24-urno nošenje kompresijskih nogavic. Po enem mesecu se 2-urna kompresija nadomesti z dnevno kompresijo, ki je potrebna, dokler venska insuficienca popolnoma ne izgine (približno 2-3 mesece).

Nošenje kompresijskih nogavic v pooperativnem obdobju

Da bi se izognili zapletom v pooperativnem obdobju, je treba posebno pozornost nameniti šivom. Nastajanje brazgotine traja več mesecev, zato je treba po flebektomiji upoštevati določena pravila za nego šivov:

• najprej ne drgnite območja šiva in uporabljajte grobe krpe za pranje ter agresivna detergente;
• prepovedano je sprejemanje vroče kopeli, obisk savne ali kopeli, kar vodi do vazodilatacije. Priporočljivo je umiti s toplo vodo;
• ne morete odtrgati skorje, ki je nastala na šivih, da ne bi motili procesa celjenja ran;
• priporočljivo je mazati območje šiva s protimikrobnimi sredstvi, da preprečite okužbo.

Okrevanje v prvem mesecu vključuje omejevanje stresa in varčen življenjski slog. Priporočljive so vaje za hojo in normalizacijo krvnega pretoka. Po tem obdobju se lahko vrnete k svoji običajni telesni aktivnosti.

Prehrana za preprečevanje krčnih žil

Prehrana, ki je predpisana za hitro okrevanje in preprečevanje krčnih žil, mora vključevati živila, ki pomagajo redčiti kri in krepijo žilno steno. Omejite vnos maščob in povečajte količino živil, ki vsebujejo vitamine (sadja in zelenjave) v prehrani.

Preventivni ukrepi

Tudi po koncu rehabilitacijskega obdobja, da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba voditi zdrav način življenja in se držati določenih priporočil, ki predlagajo:

• pravilna prehrana in nadzor telesne teže;
• zavračanje odvisnosti;
• sprehodi na prostem;
• kolesarjenje, tek, plavanje;
• vaje za preprečevanje venske insuficience.

Najučinkovitejše vaje za krepitev žil spodnjih okončin, ki jih lahko izvajamo v obdobju po operaciji, so navedene spodaj:

• vaja, ki se izvaja stoje na tleh. Noge morajo biti postavljene v širini ramen in upognjene navzdol. Prsti se morajo dotikati tal, noge pa morajo ostati ravne;
• sedeti na tleh. Noge naj bodo široko narazen, roke pa prekrite na prsih. V tem primeru se izvajajo zavoji naprej;
• klečeči. Roke je treba razširiti na straneh in hoditi po kolenih naprej in nazaj.

Koristne so tudi vaje s krožnimi gibi nog, stoje na prstih, upogibanju in iztegovanju prstov na spodnjih okončinah. Ne pozabite, da telesna aktivnost ne sme biti pretirana. V primeru utrujenosti si je treba vzeti odmor in narediti dihalne vaje.

Vaje za krepitev žil spodnjih okončin

Rehabilitacija po flebektomiji (pooperativno obdobje)

Po (operaciji za odstranitev krčnih žil) se mora bolnik držati določenih priporočil, katerih namen je preprečiti morebitne zaplete, pa tudi pospešiti proces okrevanja. Rehabilitacija in njeno trajanje sta odvisna od tehnike flebektomije in stopnje travmatizacije operacije za bolnika.

Pooperativni ukrepi

Zgodnje pooperativno obdobje naj poteka v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. Kombinirana flebektomija se izvaja v splošni ali spinalni anesteziji.

V prvih nekaj urah po posegu se bolnik umakne iz učinka anestezije. V tem obdobju se lahko pojavi sindrom bolečine, povezan s poškodbo mehkih tkiv med operacijo. Za odpravo bolečih občutkov je priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam, pa tudi venotonična zdravila.

Po obnovitvi motorične sposobnosti spodnjih okončin ni priporočljivo biti v imobiliziranem položaju. V nekaj urah po operaciji je treba noge premakniti, dvigniti in upogniti. Za izboljšanje odtoka krvi morajo biti noge v rahlo dvignjenem položaju. Naslednji dan po operaciji lahko začnete hoditi.

• stopnja razvoja krčnih žil;
• splošno stanje bolnika;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• obseg kirurškega posega;
• narava in tehnika flebektomije.

Šivi na dimeljskem zarezu se običajno odstranijo en teden po operaciji. V poplitealni coni - po 10 dneh. Trajanje hospitalizacije po kirurški odstranitvi razširjenih ven je od 3 do 5 dni (odvisno od bolnikovega stanja). Stalno stiskanje spodnjih okončin, ki je potrebno v pooperativnem času, se izvaja z elastičnimi povoji.

Postopek okrevanja doma

Ob koncu obdobja hospitalizacije, da bi se izognili ponovitvi bolezni, je bolniku predpisano 24-urno nošenje kompresijskih nogavic. Po enem mesecu se 2-urna kompresija nadomesti z dnevno kompresijo, ki je potrebna, dokler venska insuficienca popolnoma ne izgine (približno 2-3 mesece).

Postopek obnovitve je lahko uspešen, če je operacija izvedena tehnično pravilno. Obdobje po rehabilitaciji naj poteka v skladu s predpisanim načrtom. Podobno kot pri drugih posegih tudi kombinirana varianta flebektomije včasih izzove pojav določenih zapletov. To se zgodi, ko se postopek izvede ali se začne pooperativno obdobje. Zapleti se pojavijo, če se ne upoštevajo pravila rehabilitacije.
Ko se pojavijo zapleti, so predpisana zdravila. Na ta način se simptomi po operaciji odpravijo. Imenovanje postopkov, ki obnavljajo normalen pretok krvi v nogah.
Ne smemo pozabiti, da se s telesno dejavnostjo ni treba preobremenjevati. Če se pojavi utrujenost, morate počivati ​​in izvajati dihalne vaje.

Da bi se izognili zapletom v pooperativnem obdobju, je treba posebno pozornost nameniti šivom. Nastajanje brazgotine traja več mesecev, zato je treba po flebektomiji upoštevati določena pravila za nego šivov:

• najprej ne drgnite območja šiva in uporabljajte grobe krpe za pranje ter agresivna detergente;
• prepovedano je sprejemanje vroče kopeli, obisk savne ali kopeli, kar vodi do vazodilatacije. Priporočljivo je umiti s toplo vodo;
• ne morete odtrgati skorje, ki je nastala na šivih, da ne bi motili procesa celjenja ran;
• priporočljivo je mazati območje šiva s protimikrobnimi sredstvi, da preprečite okužbo.

Okrevanje v prvem mesecu vključuje omejevanje stresa in varčen življenjski slog. Priporočljive so vaje za hojo in normalizacijo krvnega pretoka. Po tem obdobju se lahko vrnete k svoji običajni telesni aktivnosti.

Prehrana za preprečevanje krčnih žil

Prehrana, ki je predpisana za hitro okrevanje in preprečevanje krčnih žil, mora vključevati živila, ki pomagajo redčiti kri in krepijo žilno steno. Omejite vnos maščob in povečajte količino živil, ki vsebujejo vitamine (sadja in zelenjave) v prehrani.

Preventivni ukrepi

Tudi po koncu rehabilitacijskega obdobja, da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba voditi zdrav način življenja in se držati določenih priporočil, ki predlagajo:

• pravilna prehrana in nadzor telesne teže;
• zavračanje odvisnosti;
• sprehodi na prostem;
• kolesarjenje, tek, plavanje;
• vaje za preprečevanje venske insuficience.

Najučinkovitejše vaje za krepitev žil spodnjih okončin, ki jih lahko izvajamo v obdobju po operaciji, so navedene spodaj:

• vaja, ki se izvaja stoje na tleh. Noge morajo biti postavljene v širini ramen in upognjene navzdol. Prsti se morajo dotikati tal, noge pa morajo ostati ravne;
• sedeti na tleh. Noge naj bodo široko narazen, roke pa prekrite na prsih. V tem primeru se izvajajo zavoji naprej;
• klečeči. Roke je treba razširiti na straneh in hoditi po kolenih naprej in nazaj.

Koristne so tudi vaje s krožnimi gibi nog, stoje na prstih, upogibanju in iztegovanju prstov na spodnjih okončinah. Ne pozabite, da telesna aktivnost ne sme biti pretirana. V primeru utrujenosti si je treba vzeti odmor in narediti dihalne vaje.

Vaje za krepitev žil spodnjih okončin

Možni zapleti

Okrevanje je dokaj uspešno, če je bila operacija izvedena tehnično pravilno in natančno, pooperativna rehabilitacija pa je potekala po predpisanem načrtu. Vendar pa lahko kombinirana flebektomija, tako kot katera koli druga intervencija, povzroči določene zaplete. Pojavijo se neposredno med posegom ali v pooperativnem obdobju, kar je lahko posledica neupoštevanja pravil restavrativne terapije.

Glavni zapleti pri odstranjevanju krčnih žil vključujejo:

• zmanjšana občutljivost ali otrplost. Lahko nastane zaradi poškodbe živčnih končičev med operacijo;
• vnetje na območju hematoma;
• krvavitev;
• pojav novih razširjenih žil;
• spremembe pigmentacije kože na poškodovanih območjih (modrice, hematomi);
• sindrom bolečine.

Bolečine v nogah po flebektomiji

V primeru zapletov je predpisana terapija z zdravili, zahvaljujoč kateri se odpravijo pooperativni simptomi in medicinski postopki, ki ugodno vplivajo na obnovo normalnega pretoka krvi v spodnjih okončinah.

Po opravljeni flebektomiji je pooperativno obdobje, pri katerem je treba natančno in dosledno upoštevati priporočila zdravnikov, pomembna faza okrevanja. Od njega je odvisno, ali se bo človek znebil krčnih žil ali pa bo imel recidiv.

Prve ure po operaciji

Flebektomija je metoda kirurškega posega, pri kateri se bolniku kirurško odstrani razširjene krčne žile. Operacija se izvaja v stacionarnih pogojih. Med tem postopkom se bolniku daje spinalna anestezija. Čas izpostavljenosti je lahko od 2 do 3 ure. Zato bolnika po koncu operacije pustijo na bolnišničnem oddelku pod nadzorom dežurne medicinske sestre.

V tem času večina bolnikov skoraj popolnoma nima občutljivosti v spodnjih okončinah, motorična sposobnost nog pa je izjemno omejena.

Ko učinek spinalne anestezije izgine, človeka nihče ne omejuje pri gibanju, nasprotno, zdravniki bolniku dajejo priporočila, kako aktivno, a odmerjeno hoditi prvi dan po obnovi občutljivosti nog.

Postoperativno bivanje v bolnišnici

Zdravniki po operaciji bolniku predpišejo zdravila, ki so namenjena odpravljanju morebitnih bolečih občutkov. Za to se 1-2 dni uporabljajo zdravila iz skupine flebotonikov (na primer "Phlebodia 600") in antitrombocitna sredstva (najpogosteje se uporablja "Aspirin" - potrebno je redčenje krvi, da ne nastanejo krvni strdki ).

Če so se začeli zapleti zaradi okužbe predela operirane noge, se lahko bolniku predpišejo antibakterijska zdravila. Hkrati mu dajejo kompresijsko terapijo 24 ur na dan.

Osebi se lahko predpiše dieta, ki jo lahko omejimo s prisotnostjo sočasnih bolezni pri bolniku.

Medtem ko je bolnik pod nadzorom zdravnikov na bolnišničnem oddelku, se mu izvajajo obloge, ki se običajno izvajajo 1., 3. in 6. dan. Šive odstranimo 7. dan, če so narejeni v predelu dimelj. Če je bil pacientov poplitealni del zašit, potem pride do odstranitve niti 10. ali 12. dan po operaciji. Najpogosteje je bolnik na bolnišničnem oddelku (tako imenovano obdobje hospitalizacije) največ 5-7 dni.

V tem celotnem obdobju je podvržen 24-urni kompresiji s pomočjo elastičnih povojev ali posebnega kompresijskega perila, ki je izbrano za pacienta pred operacijo. Po 10-12 dneh po operaciji se elastične povoje ali bolnišnična kompresijska oblačila zamenjajo s kompresijskimi nogavicami ali nogavicami tistega razreda, ki jih zdravniki priporočajo bolniku.

Ukrepi po odpustu

Po odpustu iz bolnišnice bo oseba na ambulantnem opazovanju v zdravstveni ustanovi, kjer so mu opravili operacijo odstranitve krčnih žil. Spremljanje bolnika je potrebno za pravočasno diagnosticiranje možnih pooperativnih zapletov in njihovo hitro odpravo.

Bolnik v ambulanti še 30 dni izvaja 2-urno kompresijo z elastičnimi povoji ali kompresijskimi nogavicami. Nato se bolnika na kompresijske postopke prenese le podnevi, običajno podnevi. Ta potek terapije se nadaljuje do trenutka, ko popolnoma izginejo vse negativne manifestacije kronične insuficience na venskih žilah. Če je to potrebno, se mu lahko za pospešitev okrevanja bolnika predpišejo tečaji konzervativne terapije, ki vključujejo jemanje priporočenih zdravil, uporabo različnih fizioterapevtskih tehnik in tečaje posebne gimnastike itd.

Če se je bolnikovo povečanje venskega kanala pokazalo tudi na drugi nogi, se lahko drugi poseg predpiše šele šest mesecev pozneje. Če temu ni tako in je prvi kirurški poseg potekal dobro, potem mora bolnik šest mesecev po operaciji opraviti kontrolni ultrazvočni pregled (Doppler ultrazvok).

Domača zdravila

Ko je oseba prestala radikalno kirurško operacijo in so bili vsi negativni pojavi kroničnih krčnih žil brez zapletov ustavljeni, da bi se izognili ponovitvi krčnih žil, lečeči zdravnik bolniku svetuje:

1. Če je bila oseba sedeča ali je imela sedeče delo (voznik, pisarniški delavec itd.), Potem bi moral preiti na aktiven življenjski slog in, če je mogoče, zamenjati službo.
2. Pacientu svetujemo, da preide na uravnoteženo prehrano, ki izključuje vse maščobne, začinjene, ocvrte, prekajene hrane. Moral bi prenehati piti alkohol, več hoditi na svežem zraku.
3. Doma lahko uporablja (po posvetovanju z zdravnikom) različne metode in recepte tradicionalne medicine za odpravo simptomov krčnih žil. Če želite to narediti, lahko uporabite naravni jabolčni kis (obkladke, kopeli), morsko sol in druge metode.

Človek bi moral skoraj vse življenje nositi kompresijska oblačila najnižjega razreda.

Najpogosteje so to dokolenke s prvo stopnjo kompresije. Najboljše od vsega pa je, če bo pacient nosil hlačne nogavice tega razreda ali celo celoten kombinezon iz kompresijskega materiala (to je izdelano za športnike-plavalce). Pacient mora opraviti tečaj zdravil, da odpravi nevarnost ponovitve bolezni, in natančno upošteva vse zgornje nasvete.

18 ur pred operacijo ne smete jesti.

O jemanju zdravil se je treba dogovoriti z zdravnikom. Pred operacijo boste morda morali očistiti črevesje s klistirjem.

Tehnika

Izbira načina izvajanja operacije je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo prizadetega območja, premerom odstranjene vene, njeno potjo (ravno ali z ovinki), prisotnostjo sočasnih bolezni in drugimi.

Najučinkovitejša in zato najpogosteje uporabljena je kombinirana flebektomija, ki združuje več tehnik.

Vključuje 4 stopnje:

• Crossektomija... Na tej stopnji se pretok krvi v krčnih žilah ustavi.

Za to se naredi majhen rez na območju stičišča površinske vene z globoko. Običajno je to področje dimelj, redkeje poplitealna regija. Tu se površinska vena veže in prereže.

Crossektomija je lahko samostojna operacija, če obstaja nevarnost širjenja tromboflevitisa v notranje vene.

• Slečenje... Faza, v kateri se odstrani prizadeta vena. Za to se naredi drugi rez v predelu spodnjega dela noge. Veno odstranimo s sondo, vstavljeno v eno od lukenj. Obstajajo njihovi različni dizajni. Klasična je sonda Bebcock. Opremljen je z rezilno konico, ki jo, premikajoč se vzdolž žile, odreže od sosednjih tkiv in krvnih žil. Zato je sonda Bebcoccus kljub svoji ogromni učinkovitosti precej travmatična.

Da bi čim bolj zmanjšali poškodbe okoliških tkiv, arterij, živcev, se v sodobni medicini vse pogosteje uporabljajo sonde brez rezalnih šob. V tem primeru se ne naredi drugi rez, temveč le majhna luknja, da se sonda pritrdi na veno. Sondo potegnemo skozi prvi rez in obrnemo veno navzven.

Ta metoda se imenuje PRO stripping. Kljub očitnim prednostim se lahko potek operacije zaplete zaradi ločitve vene med njenim podaljšanjem.

Še bolj nežna metoda je kriostriping. Njegovo bistvo je, da konec vene zmrzne na sondo, zaradi česar se veno zlahka izvleče z izvijanjem. Metoda je draga, vendar znatno zmanjša tveganje zapletov.

• Faza, v kateri se izvede ligacija žil, ki povezujejo krčne žile z globokimi (perforantnimi) venami... Tako se ustavi odlaganje krvi iz globokih ven v površinske vene in s tem se razbremeni pritisk v površinskem venskem sistemu.
• Miniflebektomija... Faza, v kateri se posamezne vene in venska vozlišča odstranijo z majhnimi (1-2 mm) punkcijami. Miniflebektomija je neodvisen in pogost poseg v zgodnjih fazah krčnih žil. Postopek je netravmatičen, ne zahteva hospitalizacije in splošne anestezije ter praktično ne pušča sledi ali brazgotin.

Okrevanje po flebektomiji

Zdravnik vam bo individualno svetoval, kako se obnašati po flebektomiji. Upoštevanje teh pravil je glavno priporočilo obdobja okrevanja.

Pravila, ki so skupna večini bolnikov, ki vključujejo pooperativno obdobje, so naslednja:

• Takoj po operaciji po flebektomiji se lahko prevračate in izvajate preproste vaje v ležečem položaju na upogibanje-iztegovanje nog, krožne gibe z gležnjem.
• Predpisana je podporna terapija z zdravili(antibiotiki, protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam, antikoagulanti).
• Že naslednji pooperativni dan si morate obleči kompresijsko spodnje perilo in začeti hoditi... V prvih dneh ne bi smeli hoditi na dolge sprehode, noge naj počivajo vsakih 10 minut.
• Za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje tromboze položaj pacientovih nog med spanjem naj bo nekoliko višji od telesa... Da bi to dosegli, se lahko rob postelje dvigne.
• Rehabilitacija po flebektomiji mora nujno vključevati kompresijsko terapijo... En mesec po operaciji je treba nositi elastične povoje ali posebne kompresijske nogavice. Flebolog lahko to obdobje skrajša ali poveča po lastni presoji.
• Šivov ne odstranjujte sami., odtrgajte posušeno kri in skorje. Kako odstraniti šive, ve medicinsko osebje. Običajno se umik pojavi 7-10 dni po operaciji.
• Umivanje operirane noge je možno le 9-10 dni, vendar ne pred odstranitvijo šivov. Vroče prhe, savne, kopeli so prepovedani tri mesece. Krpa naj bo čim bolj mehka, da ne poškoduje ran z resicami in da ne odtrga posušenih skorij. Otroško milo, brez vonja. Po vsakem pranju je treba šive obdelati z jodom ali alkoholom. Za odstranjevanje dlak ne uporabljajte voska in depilatorja, dokler se vaše noge ne zacelijo.
• Fizioterapevtske vaje in masaža stopal- pomemben del celotnega obdobja okrevanja. To bo preprečilo zastoj krvi in ​​pomagalo preprečiti zaplete.
• Športne aktivnosti po flebektomiji ne sme vključevati resne telesne dejavnosti... Najbolj sprejemljivi so plavanje, hoja, kolesarjenje, lahek tek. Zaščitite noge pred modricami.

Posledice flebektomije

Treba je razlikovati med naravnimi, fiziološkimi posledicami in zapleti po flebektomiji.

Naravni so:

• Lokalna bolečina na mestu rane.
• Hematomi, modrice po flebektomiji.
• Povišana telesna temperatura nekaj dni po operaciji.
• Grude na mestu odstranjenih žil, pa tudi grudica v dimljah po flebektomiji v predelu kožnega šiva.
• Zaradi spremenjenega stanja pretoka krvi po flebektomiji lahko noga oteče.
• Včasih po flebektomiji noge zamrznejo zaradi motenj v strukturi venskega sistema in normalen krvni obtok še ni obnovljen.

Te posledice se v nekaj mesecih popolnoma odpravijo same.

Fotografije pred in po

Precej redkeje se limfoterapija pojavi zaradi poškodbe med rezom limfnih žil. Poleg tega je možno zmanjšanje občutljivosti tkiva zaradi poškodbe živcev, ki spremljajo glavno veno.

Okrevanje občutljivosti je dolgotrajno, lahko doseže več let... Te posledice so neprijetne, vendar niso napaka flebektomije.

Če žile ostanejo po flebektomiji, je treba opraviti študijo in po možnosti ponoviti operacijo.

Možni zapleti vključujejo velike hematome, gnojenje ran, obilno krvavitev in trombozo po flebektomiji.

Če se po flebektomiji na območju brazgotin pojavi vena, potem lahko rečemo, da se je bolezen nadaljevala. Pojav krčnih žil na območjih, oddaljenih od brazgotin, je dokaz, da bolezen napreduje. Nobena od najsodobnejših klinik ne zagotavlja 100-odstotnega okrevanja od bodočih krčnih žil po flebektomiji.