Mikrobiološki pregled dekodiranja iztrebkov. Analiza iztrebkov za disbiozo: dekodiranje, kaj je to in kako to pravilno vzeti? Kako poteka nadaljnja obdelava blata

Laboratorijska diagnostika črevesne disbioze je mikrobiološka študija blata (bakteriološka ali biokemična), ki razkrije spremembe normalnega števila in kakovosti mikroorganizmov v prebavnem traktu.

Vloga mikroflore

Mikroflora telesa kot celote, zlasti črevesna mikrobiota, je kompleksen ekološki sistem. Eden od odločilnih dejavnikov pri ohranjanju dinamičnega ravnovesja med človeškim telesom in mikrobi, ki ga naseljujejo, to je eubioza, je črevesna odpornost na bakterijsko kolonizacijo. Hkrati je flora prebavil zelo občutljiv prikazovalni sistem, ki se začne ostro odzivati na vse premike v ravnovesju svojega ekosistema.

Spodnji del človeškega gastrointestinalnega trakta naseljuje približno 500 predstavnikov črevesne mikroflore. Vsi so med seboj povezani s kompleksnimi odnosi. Njihova sestava je kvalitativno in količinsko uravnotežena. Eubioza je bistvena sestavina normalnega delovanja prebavil in zdravja na splošno, saj opravlja odločilno nalogo v imunskem sistemu telesa.

Glavni predstavniki črevesne mikrobiote:

Mlečnokislinske bakterije (laktobacili, bifidobakterije), bakteroidi, ki spadajo v razred anaerobov.
Neobvezno, ki lahko živi tako v kisiku kot v okolju brez kisika, in avtohtono, torej stalno prisotno (Escherichia coli).
Dodatna mikrobiota (glivične celice in bakterije iz družine stafilokokov).
Alohtona, to je naključna mikrobiota - ali, kot jo tudi imenuje, pogojno patogena (vključuje nefermentirajoče bakterije in številne vrste enterobakterij).

Vsi ti mikrobi opravljajo zelo pomembne funkcije. Znano je, da so Escherichia coli glavni zagovorniki telesa, ki preprečujejo razmnoževanje patogenih bakterij in nekaterih sevov virusov. Kislo okolje in antibiotične snovi, ki jih proizvaja normalna mikroflora, spodbujajo dobro peristaltiko in preprečujejo nastanek kolonij oportunističnih mikroorganizmov.

Avtohtoni mikroorganizmi prispevajo k proizvodnji velikega števila encimov, ki sodelujejo pri presnovi vodnih elektrolitov, pa tudi pri asimilaciji maščob, ogljikovih hidratov in številnih beljakovin. Poleg tega opravljajo pomembno funkcijo pri sintezi številnih vitaminov, folne in niacina, esencialnih aminokislin.

Normalna flora ima še posebej pomembno vlogo pri oblikovanju imunskega sistema in razvoju nespecifičnih obrambnih reakcij. Ima tudi antialergijski učinek, sodeluje pri odstranjevanju strupenih snovi.

Študija iztrebkov za disbiozo

Osnova normalne črevesne mikroekologije so bakteroidi in mlečnokislinske bakterije. Preostalih vrst bi moralo biti običajno precej manj.

Povečanje kolonij oportunističnih bakterij in dodatne flore, zaradi česar pride do neravnovesja v črevesni mikrobioti, se imenuje disbioza.

Kdaj in kdo je predpisal analizo črevesne disbioze?

Običajno sejanje blata za mikrofloro (analiza blata za mikro -pokrajino) priporoča gastroenterolog, specialist za nalezljive bolezni ali terapevt, redkeje - drugi ozko usmerjeni specialisti. Bakteriološki pregled blata je predpisan za diagnozo disbioze, diferenciacijo drugih diagnoz pri celovitem pregledu prebavil in splošno oceno stanja črevesne mikroekologije.

V primeru neučinkovitega zdravljenja disbioze, enterokolitisa ali protibakterijske terapije, pa tudi driske, povezane z antibiotiki, je priporočljivo darovati iztrebke za disbiozo z ugotavljanjem občutljivosti na antibiotike in bakteriofage. Ker rutinsko testiranje ni vedno osredotočeno na občutljivost za antibiotike.

v prisotnosti črevesne okužbe nedoločenega izvora,
s kožnimi izpuščaji in različnimi alergijskimi reakcijami nejasne etiologije,
s podaljšanim zaprtjem, drisko in drugimi funkcionalnimi motnjami blata,
v primeru dolgotrajne terapije z antibiotiki, hormoni, imunomodulatorji, pa tudi s kemično in radioterapijo.

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na vsebino informacij o analizi iztrebkov za disbiozo:

Obvezni anaerobi (na primer klostridije, ki spadajo v razred pogojno patogene flore) lahko živijo le v okolju brez kisika. Pri odvzemu blata zaradi disbioze velik del anaerobov umre v stiku z zrakom. Zato lahko rezultati analize pokažejo prisotnost teh organizmov v veliko manjših količinah, kot so v resnici.
Kršen je pravilen algoritem za analizo disbioze (laboratorijske napake).
Kršena je tehnika odvzema analize (zbiranje blata v nesterilno posodo, zamrzovanje iztrebkov, uporaba odvajal za iztrebljanje, nepravilno shranjevanje itd.).
Jemanje antibiotikov, probiotikov in drugih zdravil.
Čas dostave blata za analizo (dlje kot traja od zbiranja blata do začetka študije, manj natančni bodo kazalniki opravljene analize).

Zato dekodiranje študije analize iztrebkov za disbiozo (bakterijska analiza blata ali biokemija) opravi le specialist, upoštevajoč druge analize in splošni pregled stanja telesa.

Poleg tega so norme laktobacilov in drugih mikroorganizmov pogojne in to je za eno osebo lahko individualna značilnost in norma, za drugo pa patologija. Črevesna mikroflora ni stalna; v njej se redno pojavljajo spremembe, tudi tiste, povezane s starostjo. Poleg tega se lahko število določenih bakterij razlikuje glede na prehranjevalne navade, prisotnost stresnih in mnoge druge. drugi dejavniki.

Kateri testi se izvajajo za disbiozo

V sodobni medicini se za preučevanje mikro -pokrajine blata (analiza na disbiozo) uporabljajo tri metode - dve glavni in ena pomožna. To je bakteriološka študija (rezervoar za kulturo iztrebkov), biokemična analiza blata zaradi disbioze (hitra analiza) in koprologija.

Skatološka analiza

Skatološke študije blata so osnovne, primarne. To je dodatna metoda, ki zagotavlja splošne diagnostične informacije o stanju in delovanju črevesja.
Skatološka analiza se izvaja na dva načina. To:

Makroskopsko - oceni ostanke neprebavljene hrane, barvo blata, njen vonj, obliko, konsistenco, preverijo, ali so v blatu prisotne sluz, maščoba (milo) in druge sestavine.
Mikrobiološko (mikroskopija) - ocenite prebavljeno hrano, celice mišičnih vlaken, prebavljiva in neprebavljiva rastlinska vlakna ter ostanke različnih tkiv.

Bakteriološka analiza blata

Če skatologija v blatu odrasle osebe pokaže odstopanje od želenih vrednosti, lahko specialist predpiše test blata za disbiozo. Posoda za analizo blata se izvaja v bakterioloških ali številnih medicinskih laboratorijih, kjer se blato goji zaradi disbioze.

Koliko se naredi analiza za disbiozo? To je precej dolga študija. Analizo je mogoče pripraviti vsaj šest dni ali celo več.

Najprej se preskusni material "cepi" v hranilni medij za bakterije. Mikroorganizmi rastejo vsaj štiri dni, nato jih laboratorijski sodelavec prešteje.

Pri darovanju blata za bakteriološki pregled se podatki izračunajo v enotah, ki tvorijo kolonije, na gram materiala - CFU / g. Vse pridobljene vrednosti se zapišejo v posebno obliko.

Analiza blata za disbiozo z biokemijsko metodo

Biokemijska ali plinsko-tekočinska kromatografska analiza iztrebkov za disbiozo je dokaj nova tehnika, ki je postala razširjena v zgodnjih 2000-ih. Velja za naprednejšega in informativnejšega kot jemanje iztrebkov na sejalnici. Poleg tega bodo rezultati te študije pripravljeni v nekaj urah.

V biokemiji za črevesno disbiozo se določi spekter maščobnih kislin, ki so produkti vitalne aktivnosti bakterij. Če s to tehniko pregledate iztrebke za mikro krajino, bo to omogočilo ne le ugotavljanje količinskih sprememb mikrobiote, temveč tudi določitev, v katerih delih črevesja je moteno ravnovesje.

Poleg tega je na biokemični način veliko lažje opraviti testiranje na črevesno disbiozo. Zbranega blata ni treba takoj prinesti in pregledati, kot pri bakteriološki diagnostiki. Lahko ga zamrznemo in hranimo v zamrzovalniku 24 ur.

Kaj kaže analiza blata za disbiozo?

Interpretacija podatkov se izvaja v skladu s starostno normo. In če bi preučili iztrebke za disbiozo pri odraslih, bodo kazalniki v CFU / g naslednji:

Mlečnokislinske bakterije - 106 -1010.
Bakteroidi - 107-108.
Ešerihija - 106-108.
Peptostreptokoki - 105-106.
Patogeni stafilokoki in enterobakterije - ne smejo biti prisotni.
Enterokoki - 104.
Klostridije - ne več kot 105.
Pogojno patogeni stafilokoki - največ 103.
Candida - odsotna ali v majhnih količinah.

Sprememba števila določenih mikroorganizmov lahko kaže na zmanjšanje imunosti. Posledično je manj mlečnokislinskih mikroorganizmov, kolonizacija oportunističnih patogenov pa se povečuje. Disbiozo lahko povzročijo tudi patogeni sevi mikrobov, ki vstopijo v telo, če se ne upošteva higiena. Tretji in najpogostejši vzrok neravnovesja je jemanje antibiotikov.

Priprava na analizo vključuje večdnevno upoštevanje prehranskega režima, zavrnitev mesnih izdelkov ter surovega sadja in zelenjave. Preden opravite test, morate prenehati jemati probiotike in prebiotike, antihistaminike in druga zdravila. Priporočljivo je, da analizo rezervoarja opravite po terapiji z antibiotiki najpozneje 10 dni po njenem zaključku.

Natančnost in zanesljivost rezultatov sta neposredno odvisni od tega, kako se pripraviti in kako opraviti analizo ter kako pravilno so upoštevana vsa pravila.

Kako zbirati in kako pravilno darovati iztrebke za disbiozo:

Pred zbiranjem blata morate pripraviti posodo. Biti mora tesno in zaprto. Analizo je treba predložiti v sterilni posodi.
Pred iztrebljanjem je potrebno temeljito očistiti presredek in anus.
Izpitni stol mora biti posledica spontanega iztrebljanja. Ne morete uporabljati nobenih klistirjev ali drugih pripomočkov.
Preden začnete črevesno gibanje, morate izprazniti mehur. Urin in druge tekočine ne smejo vstopiti v analizo.
Kako pravilno zbirati iztrebke? S čistimi rokami morate odpreti posodo, vzeti žlico in takoj po iztrebljanju zbrati 5-6 žlic blata z različnih mest, po možnosti se ne dotikati straniščne školjke. Če so v iztrebkih vidne kri, sluz in druge sumljive sestavine, jih je treba dati tudi v posodo in tesno zapreti.
Po vzorčenju je priporočljivo, da iztrebke takoj podarite laboratoriju. Testno maso lahko shranite v hladilniku, vendar jo shranite največ 3-4 ure (za rezervoar za analizo blata zaradi disbakterioze z določitvijo občutljivosti). Za kromatografski material je dovoljeno zamrzovanje in shranjevanje materiala do 24 ur.

Nič ni težko v tem, kako pravilno opraviti test. Če upoštevate ta preprosta priporočila, lahko prikazano analizo zanesljivo izvedete. Navsezadnje je natančnost rezultatov odvisna od tehnike izvajanja algoritma, kar pomeni natančnost diagnoze in učinkovito zdravljenje.

Črevesne okužbe so velika skupina bolezni, ki jih povzročajo patogene ali oportunistične bakterije, virusi in praživali. Vodilni simptom takšnih patologij je driska. Takšne bolezni so zelo razširjene v svetu, tudi v razvitih državah.

Vse črevesne okužbe se zdravijo na enak način, zato identifikacija določenega patogena ni pomembna za zdravnika, ki se je udeležil, ampak za epidemiologe, ki preučujejo poti širjenja, načine prenosa, manifestacije bolezni v vsakem novem primeru, učinkovitost zdravljenja in druge značilnosti bakterije ali virusnega patogena. Ti podatki so izredno pomembni glede na razširjen pojav črevesnih okužb na planetu in njihovo visoko nalezljivost ob spreminjanju bakterij in virusov. Poleg tega je patogen ugotovljen, da razume, katere preventivne ukrepe je treba sprejeti, da se prepreči okužba drugih ljudi.

Eden od načinov za identifikacijo povzročitelja okužbe je bakteriološka analiza blata. Izvaja se ob vsakem obisku zdravnika s pritožbami zaradi driske. To je najbolj vsestranski način za ugotavljanje vzroka črevesne okužbe, ki ne zahteva sofisticirane opreme.

Bakteriološka analiza blata temelji na preučevanju fizioloških lastnosti patogena, ugotovljenega v biomaterialu. Vključuje gojenje, izolacijo čistih kultur, identifikacijo in tipizacijo patogenov.

Razvrstitev črevesnih okužb

Naštejmo bolezni, ki spadajo v skupino črevesnih okužb.

1. Povzročajo ga bakterije:

Kolera.
Botulizem.
Tifus in paratifus (salmoneloza).
Shigillosis (dizenterija).
Escherichiosis (okužba s coli).
Druge bakterijske okužbe so kampilobakterioza, yersinioza.

2. Povzročajo ga praživali:

Amebijaza.
Giardiasis itd.

3. Povzročitelji virusov:

Rotavirus.
Adenovirus.
Norovirus itd.

4. Povzročajo jih oportunistični mikroorganizmi:

Staphylococcus (obstajajo pogojno patogeni in patogeni, na primer Staphylococcus aureus).
Klebsiella.
Citrobacter (obstajajo patogeni in oportunistični sevi).
Escherichia coli.
Proteus in drugi.

5. Črevesne okužbe nepojasnjene etiologije.

6. Mešane črevesne okužbe.

V 40% primerov so povzročitelji črevesne okužbe virusi, v 20% bakterije, v 40% povzročitelja ni mogoče identificirati.

Po podatkih WHO so akutne črevesne okužbe vzrok 30% smrti pri otrocih, mlajših od 5 let.

Kako se pravilno testirati

Priprava na analizo blata ne vključuje posebnih pravil:

Uporaba posebnega vsebnika za zbiranje blata. Zdravnik vam bo morda dal posebno epruveto za gojenje kulture in sterilno rektalno zanko.
Priprava posode - obdelajte jo z razkužilom, večkrat sperite s tekočo vodo, prelijte z vrelo vodo.
Ne dotikajte se žlice, notranjih sten posode in pokrova.
Po jemanju antibiotikov se ne morete testirati.
Izvedite temeljito stranišče anusa.

Vzorec mora čim prej prispeti v laboratorij. Material je dovoljeno hraniti 2 uri pri sobni temperaturi in 3 ure pri temperaturi 2-8 ° C. Za identifikacijo nekaterih patogenov je potrebno cepljenje na hranilnem mediju takoj po odvzemu biomateriala.

Faze bakteriološke analize blata

1 dan. Sejalni material na diferencialno diagnostične medije.

To so posebne, ki se uporabljajo za identifikacijo skupin bakterij, ki se razlikujejo po sposobnosti uporabe določene snovi. Na primer, laktoza se pogosto doda v gojišče za gojenje patogenov črevesnih okužb. Nekatere bakterije (E. coli) ga razgradijo. Nato na površini medija rastejo obarvane kolonije mikroorganizmov. Nekateri mikroorganizmi ne razgrajujejo laktoze (salmonela). Nato zrastejo nepobarvane kolonije.

2. dan. Odrasle kolonije pregledamo in opišemo pod mikroskopom. Obarvani so po Gramu in subkulturirani v druge posebne medije za kopičenje čiste kulture patogena.

3. dan. Aglutinacijske reakcije se izvajajo z bakterijami čistih kultur. Subkulturne kulture na drugih medijih (Gissa) za določitev encimske aktivnosti.

4. dan. Ocenite rezultate reakcije aglutinacije, rast na mediju Giss. Na podlagi prejetih informacij dajejo končni odgovor o vrsti patogena, ki je prisoten v blatu.

Dekodiranje rezultata

Standardna analiza blata za bakteriološki pregled vključuje identifikacijo več skupin bakterij. Posebna pozornost je namenjena Escherichia coli - njene kolonije z različnimi encimskimi lastnostmi se poročajo ločeno. Večina teh bakterij spada v oportunistično patogeno skupino. To pomeni, da živijo v črevesju kot saprofiti, vendar pod določenimi pogoji postanejo patogeni. Standardna študija vključuje tudi bakteriološko analizo blata zaradi disbioze. Katere bakterije lahko najdemo v vzorcu? O tem lahko izveste iz spodnjega rezultata analize (na primer).

E. coli ali Escherichia coli (E. coli)

Ti mikroorganizmi kolonizirajo otrokovo debelo črevo takoj po rojstvu. Tu prevladujejo med fakultativnimi anaerobnimi bakterijami. Escherichia coli opravlja številne uporabne funkcije v človeškem telesu. Prispevajo k razvoju imunosti na patogene vrste bakterij in proizvajajo tudi snovi, ki zavirajo rast drugih mikroorganizmov.

Bakterije vrste E. coli so patogene in oportunistične. Pod mikroskopom sta ena in druga videti enako. Odlikuje jih struktura antigenov, ki se nahajajo na površini bakterij. Za to se izvede serološka študija. Pogojno patogeni E. coli živijo v debelem črevesu, vendar lahko v ozadju imunske pomanjkljivosti povzročijo vnetje v drugih organih, na primer v sečnem traktu. Patogene predstavnike E. coli imenujemo diarejogeni. Spadajo med prehodne bakterije, torej niso stalno lokalizirane v telesu. Ko vstopijo v črevesni trakt, povzročijo bolezni pod splošnim imenom Escherichiosis, katerih glavna manifestacija je driska.

Dešifriranje rezultatov določanja količine Escherichia coli

Standardna bakteriološka analiza blata za črevesno skupino okužb vključuje naslednje izračune števila E. coli:

Skupaj E. coli.
Palice so tipične.
Z blagimi encimskimi lastnostmi.
Laktoza negativna.
Hemolitično.

Skupna količina Escherichia coli v 1 g blata pri otrocih se giblje od 400 milijonov do 1 milijarde, pri odraslih pa 300-400 milijonov. Prekomerno razmnoževanje bakterij v črevesju vodi v disbiozo.

Escherichia coli z zmanjšano encimsko aktivnostjo so "paraziti". Z normalno imunostjo ne povzročajo bolezni, pa tudi ne prinašajo koristi. Takšne bakterije zavzamejo mesto koristne Escherichia coli. Posledično telo ne prejema številnih snovi, vključno z vitamini. Običajno ne sme biti več kot 105. Njihovo povečanje vedno kaže na disbiozo in lahko povzroči vnetje.

Vrste Escherichia coli, ki ne fermentirajo laktoze (laktoza negativne), so patogene. Napadajo celice v debelem črevesu in povzročajo drisko. Število teh bakterij v blatu ne sme presegati 105. Če jih ima bolnik z drisko več, na primer 10 6 ali 10 7, to pomeni, da so bili ti mikroorganizmi vzrok bolezni. Zaradi nezmožnosti uporabe laktoze in nekaterih drugih lastnosti so povezani s Shigellami - povzročitelji griže.

Hemolitična Escherichia coli je patogena, lokalizirana predvsem v slepi črevi. Vzrok za simptome splošne zastrupitve (slabost, bruhanje). Običajno jih v blatu ni.

lahko povzroči črevesno okužbo

Vse pogosteje bakterije, ki nenehno naseljujejo debelo črevo osebe, povzročajo okužbe različnih lokacij - prebavni trakt, dihala ali genitourinarni sistem. To je posledica poslabšanja okoljskih razmer, nenadzorovanega vnosa antibiotikov in drugih zdravil, stalne prisotnosti bakterij v človeškem okolju. Praviloma zbolijo novorojenčki in otroci prvih 6 mesecev življenja.

V "Invitro" lahko opravite bakteriološko analizo blata. Gre za mrežo laboratorijev s podružnicami v vseh večjih mestih. Bolnikom je všeč dejstvo, da je rezultate analize mogoče dobiti na spletu, to pomeni, da jim ni treba iti v laboratorij.

Stafilokoki

Obstajajo tri vrste bakterij iz rodu Staphylococcus, ki lahko povzročijo črevesno okužbo:

Staphylococcus aureus (Stafilokok aureus).
Epidermalno.
Saprofitno.

Staphylococcus aureus je najbolj patogen med njimi, to pomeni, da ob vstopu v telo vedno povzroči razvoj bolezni. Zato je v rezultatih analize običajno predpisan kot ločena vrstica. Običajno v blatu ne sme biti Staphylococcus aureus. Slika prikazuje pogled na čisto kulturo Staphylococcus aureus pod mikroskopom.

Epidermalna vrsta je tudi patogena, vendar je manj agresivna od zlate, torej je lahko prisotna v telesu, ne da bi jo poškodovala. Saprofitna vrsta je pogost prebivalec debelega črevesa. Skupno število epidermalnih in saprofitnih stafilokokov ne sme presegati 104.

Patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo črevesne okužbe

Bakteriološka analiza blata za patogeno črevesno skupino vključuje določanje bakterij iz rodu Salmonella in rodu Shigella. So patogeni, torej če vstopijo v črevesje, povzročajo patologije - salmonelozo, tifus, grižo. Običajno jih v telesu ni, zato se z blatom ne izločajo.

Manj pogosto analize blata odkrijejo druge patogene mikroorganizme, ki lahko povzročijo črevesne okužbe.

Virusi v analizi blata

Pri otrocih prvega leta življenja so lahko različni virusi povzročitelji črevesnih okužb. Pri analizi blata z mikroskopskimi in bakteriološkimi metodami virusi niso zaznani.

Za odkrivanje povzročiteljev črevesnih okužb v blatu je potrebna hospitalizacija otrok, mlajših od 3 mesecev. Hospitalizacija je zaželena za otroke, mlajše od enega leta.

Ko se pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta, odkrijejo griža, salmoneloza, stafilokokna okužba, toksične okužbe s hrano, escherichioza, je predpisano zdravljenje na domu. Če je potek bolezni hud ali obstaja velika stopnja nevarnosti širjenja bolezni, so bolniki hospitalizirani v infekcijski bolnišnici.

Materiali, ki so predmet bakterijske preiskave, se zbirajo v sterilnih posodah, skupaj z nalepko z imenom subjekta in imenom materiala. V spremnem dokumentu (smer) je treba navesti, kateri oddelek pošilja gradivo, polno ime. in bolnikovo starost, domnevno diagnozo, zdravljenje z antibiotiki, datum in uro vzorčenja.

Material se dostavlja v zabojnikih, razen njihovega prevračanja. Med prevozom vlaženje bombažnih čepov in zmrzovanje materiala nista dovoljena. Material se dostavi v 1-2 urah po zaužitju. Če dostave v določenem časovnem okviru ni mogoče, se biomaterial shrani v hladilniku (razen krvi in materiala, testiranega na prisotnost meningokoka). Ko se dobavni rok vzorcev podaljša na 48 ur, je treba uporabiti transportni medij.

Tehnike vzorčenja mora mikrobiolog opisati v posebnem listu z navodili. Laboratorijsko osebje izvaja prvo usposabljanje za vse osebje v skladu z vzorčenjem.

Vzorce, dostavljene v laboratorij, je treba postaviti na posebej določeno mesto za sprejem biomaterialov. Laboratorijski delavci so ob prejemu odgovorni za spremljanje skladnosti s pravilno dostavo vzorcev. Strogo prepovedano je, da materiali v laboratorij dostavijo pregledane osebe.

V primeru neskladnosti s pogoji vzorci niso predmet obdelave - o tem se obvesti lečeči zdravnik, študije pa se ponovijo.

Splošne zahteve za vzorčenje in prevoz vzorcev:

Poznavanje optimalnega časa za zbiranje gradiva za raziskave;

Jemanje materiala ob upoštevanju kraja največje lokalizacije patogena z njegovim sproščanjem v okolje;

Izbor materiala za raziskave v potrebni in zadostni količini z določitvijo pogojev, ki izključujejo kontaminacijo vzorcev;

Če je mogoče, vzemite material pred uporabo antibiotikov in drugih kemoterapevtskih sredstev ali po prenehanju antibiotikov v 2-3 dneh.

Mikrobiološki krvni test

Postopna medicinska sestra ali laboratorijski sodelavec odvzame kri pacientu v proceduralni sobi ali na oddelku, odvisno od bolnikovega stanja. Priporoča se odvzem krvi za inokulacijo pred začetkom zdravljenja z antibiotiki ali 12-24 ur po zadnji uporabi zdravila bolniku.

Setev se izvaja med dvigom temperature. Priporočljivo je odvzeti kri 2-4 krat na dan, v primeru akutne sepse-2-3 vzorca z različnih mest v 10 minutah. Če ima pacient stalni subklavijski kateter ali venski sistem, jih lahko uporabite za pridobivanje krvi le 3 dni, saj je kateter kontaminiran. Majhna količina krvi se lahko prosto odteče v epruveto, nato se kri pobere v brizgo za inokulacijo. Sejanje krvi se izvaja nad alkoholno svetilko.

Od odraslih se vzame kri v količini 5-20 ml, pri otrocih pa 1-15 ml, iz brizge brez igle nad alkoholno svetilko se cepi v steklenice s hranilnim medijem v razmerju krvi in gojišča. od 1:10. Viale s krvjo se takoj dostavijo v laboratorij.

Mikrobiološki pregled urina

Praviloma preglejte jutranji del urina. Pred jemanjem se opravi stranišče zunanjih spolnih organov. Pri uriniranju se prvi del urina ne porabi. Pri drugem uriniranju, začenši od sredine, urin zberemo v sterilni posodi v količini 3-10 ml, tesno zaprto s sterilnim zamaškom. Priporočljivo je, da vzorce urina takoj dostavite v laboratorij. Če takšne možnosti ni, lahko urin po zbiranju hranimo pri sobni temperaturi 1-2 uri, vendar največ 24 ur (pri temperaturi 4 ° C).

Mikrobiološki pregled blata

Pri nalezljivih boleznih (tifusni paratifus, OCI, dizenterija) in bolnišničnih okužbah prebavil se material odvzame od prvih ur in dni po bolnikovem sprejemu do začetka zdravljenja z antibiotiki. Vzorci se vzamejo vsaj 2 -krat.

Blato za setev se vzame takoj po iztrebku. Zbiranje poteka iz posode, lonca, plenice, ki jih predhodno temeljito razkužimo in večkrat speremo z vročo vodo. Iztrebke vzamemo iz posod s sterilno lopatico ali pa jih vstavimo v sterilne kozarce s pokrovom, epruvete. Odvzeti vzorci vključujejo patološke nečistoče (gnoj, sluz, kosmiči). Če iztrebkov ni mogoče dobiti, se material vzame neposredno iz danke z uporabo rektalnih brisov. Tampon navlažimo v fiziološki raztopini in vbrizgamo na 8-10 cm, nato pa damo v sterilne epruvete. Iztrebki se dostavijo v laboratorij najkasneje 1-2 uri po odvzemu. Material lahko 24 ur hranimo pri temperaturi 2-6 ° C.

Mikrobiološki pregled cerebrospinalne tekočine

Cerebrospinalno tekočino je priporočljivo vzeti pred začetkom antibiotične terapije - v sterilni epruveti s pokrovom v količini 1-3 ml. Material se dostavi v laboratorij, kjer se takoj, ko je tekočina topla, analizira. Če to ni mogoče, lahko tekočino shranite pri 37 ° C v termostatu 2-3 ure.

Med prevozom je tekočina skrbno zaščitena pred hlajenjem s pomočjo grelnih blazinic in termosa.

Mikrobiološki pregled gnoja, biopsija sten abscesa

Preskusni material v največji količini vzamemo s sterilno brizgo in v njej z zaprto iglo takoj dostavimo v laboratorij ali pa ga hranimo v hladilniku 2 uri.

Mikrobiološki pregled sputuma

Pacient pred kašljanjem umije zobe, usta in grlo spere s kuhano vodo. Izpljunek se zbira v sterilnem kozarcu ali steklenici s pokrovom; če se slabo ločuje, je priporočljivo, da dan prej predpiše izkašljevalna sredstva, ali pa bolniku dovolite, da skozi inhalator vdihne 25 ml 3-10% fiziološke raztopine.

Sputum lahko shranite 2 uri pri sobni temperaturi in 24 ur v hladilniku. Pri zbiranju sputuma pacient ne sme mešati sluzi in sline v ustih. Sputum, sestavljen iz sline in delcev hrane, ni testiran.

Mikrobiološki pregled nazofaringealne sluzi, gnojni izcedek tonzil, izcedek iz nosu

Vzorčenje materiala se opravi na tešče ali najpozneje 2-4 ure po jedi. Koren jezika pritisnemo z lopatico. Material se vzame s sterilnim brisom, ne da bi se dotaknil jezika, sluznice ličnic in zob.

Pri pregledu nazofaringealne sluzi na meningokok se uporablja ukrivljena sterilna bombažna palčka. Vstavi se s koncem navzgor za mehkim nepcem v nazofarinks in se izvede 3 -krat vzdolž zadnje stene. Pri bolnikih s tonzilitisom, če obstaja sum na davico, se material vzame iz tonzil s suhim brisom, v prisotnosti zobnih oblog pa ga je treba vzeti z meje zdravih in prizadetih tkiv ter jih rahlo pritisniti z brisom. Material na suhih brisih se v 2 urah dostavi v laboratorij v vrečah z grelnimi blazinicami.

Pri oslovskem kašlju in para-oslovskem kašlju se pregleda nazofaringealna sluz, izpiranje nazofaringeusa, transstrahelni aspirati. Pritrditev pacientove glave, tampon vstavimo v nosnico do choanas in ga pustimo 15-30 s, nato odstranimo in damo v sterilno epruveto. Pri zbiranju materiala iz ust se tampon vstavi za mehko nebo in pazi, da se ne dotakne jezika in tonzil. Odstranite sluz iz zadnjega dela žrela, previdno odstranite tampon, ki ga položite v sterilno epruveto.

Bakteriološki pregled blata je analiza, ki pomaga identificirati vse bakterije v črevesju. Ta organ vsebuje veliko število mikrobov, ki so potrebni za prebavo hrane in njihovo asimilacijo. Najpogosteje so takšne študije potrebne za otroke. Poleg tega analiza blata pomaga ugotoviti različne nepravilnosti pri delu organa, ugotoviti vzroke za slabo prebavo hrane. Torej, najpogosteje je ta analiza predpisana v primerih, ko bolnika trpijo bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, napenjanje in če ima disbiozo.

Poleg tega je analiza nujna v primerih, ko oseba predolgo jemlje antibiotike, ki so delno ali v celoti uničili koristne bakterije v črevesju, ki sodelujejo v procesu prebave. Sem spadajo laktobacili, ešerihija in bifidobakterije. Poleg tega se v črevesju lahko nahajajo pogojno patogeni mikrobi, ki pod določenimi pogoji lahko postanejo patogeni in škodujejo zdravju ljudi. Takšni mikrobi vključujejo stafilokoke, kandido, enterokoke in klostridije. Salmonela in šigela sta izolirani iz patogenih bakterij, ki jih lahko najdemo pri analizi blata. Povzročajo nalezljive bolezni.

Analiza blata je pomembna študija za diagnozo številnih bolezni, zato se morate na ta postopek ustrezno pripraviti. Najprej morate za nekaj časa opustiti uporabo različnih zdravil, ker lahko vplivajo na črevesno mikrofloro. O teh zdravilih se morate posvetovati z zdravnikom. Na primer, priporočljivo je, da prenehate jemati zdravila, ki pomagajo v boju proti driski.

Treba je prenehati uporabljati zdravila za črve. To velja za odvajala, nesteroidna protivnetna zdravila in antibiotike. Tudi klistir je najbolje odložiti.

Pred zbiranjem blata morate iti na stranišče in urinirati. Potem urin ne bo prišel na blato. Za analizo morate vzeti največ dve čajni žlički materiala. Zbira se z različnih področij blata. Bakteriološko testiranje zahteva čisto posodo za blato, ki bo po zbiranju tesno zaprta. Prav tako se ne pozabite podpisati v kozarec.

Gradivo za analizo je treba dostaviti čim prej - največ dve uri kasneje. Daljše kot je obdobje, večja je verjetnost korupcije podatkov. To je posledica dejstva, da številne bakterije, ki živijo v črevesju, spadajo v anaerobno skupino, zato umrejo v okolju s kisikom.

Bifidobakterije: značilnosti

Norma za odrasle je 10 8 -10 10. Pri otrocih je višja. Skoraj 95% mikrobov v črevesju so ravno bifidobakterije, ki proizvajajo vitamine K in B. Te bakterije sodelujejo pri imunski obrambi telesa.

Na ta proces lahko vpliva tudi nezdrava prehrana, ko prehrana vsebuje veliko količino maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, pa tudi post, nepravilna prehrana ali umetno hranjenje otrok.

Lactobacillus: odtenki

Norma za odrasle za ta kazalnik je 10 6 -10 8, za otroke se norma zmanjša za red velikosti. Ta vrsta bakterij zaseda le 5% vseh mikrobov v črevesju. Koristne so tudi, kot bifidobakterije. Laktobacili normalizirajo črevesno kislost in proizvajajo različne snovi, kot so ocetna in mlečna kislina, laktocidin, vodikov peroksid in acidofil. Vsi ti elementi pomagajo okrepiti imunski sistem in uničiti vse patogene mikrobe v črevesju. Laktobacili lahko proizvajajo laktazo.

Vsebnost laktobacilov se lahko zmanjša iz več razlogov. Tako nanj vplivajo zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in antibiotiki. Poleg tega se z nepravilno prehrano zmanjša vsebnost laktobacilov. Na to vplivajo stresne situacije, akutne in kronične bolezni prebavil in črevesne okužbe, kot so griža, salmoneloza in virusne bolezni.

Kar zadeva Escherichia, je norma za odrasle in otroke 10 7 -10 8. Te bakterije se pojavijo v črevesju takoj po rojstvu osebe in so tam vse življenje. Sodelujejo pri proizvodnji vitaminov K in B ter pomagajo pri predelavi sladkorja. Ešeherije proizvajajo kolicine. To so snovi, ki imajo podobne lastnosti kot antibiotiki, zato odpravljajo neželene bakterije v črevesju in krepijo imunsko obrambo telesa.

Njihovo število se lahko zmanjša zaradi slabe prehrane. Poleg tega na to vpliva prisotnost črevesnih bakterijskih in virusnih okužb, helminti in uporaba antibiotikov.

Patogeno okolje v črevesju

Analiza za patogeno okolje v črevesju je enaka kot pri disbiozi.
Skupina patogenih mikrobov vključuje salmonelo in šigelo. So glavni krivci črevesnih okužb. Analiza bi morala pokazati nič teh dveh bakterij.
Salmonela se prenaša skozi vodne ptice, zato se v človeškem telesu pojavi v stiku z vodo, v stiku z vektorji, iz neopranih rok in slabo predelanega mesa in rib. Salmoneloza je strupena poškodba črevesja.
Shigella povzroča grižo in strupene poškodbe organov. Lahko se okuži iz neobdelane vode, od bolnikov s to boleznijo, preko zelenjave in mlečnih izdelkov.
Pogojno patogeno črevesno okolje
Norma vsebnosti bakteroidov je 10 7 -10 8 za odrasle in otroke. Te bakterije pomagajo pri prebavi hrane, bolje rečeno, njihovo delovanje se razširi na maščobe. Otroci, mlajši od 6 mesecev, jih ne smejo imeti. Število teh bakterij se poveča, če oseba začne jesti več maščob. Njihovo število se lahko dramatično zmanjša zaradi antibiotikov ali črevesnih okužb.
Peptostreptokokov bi moralo biti za red manj. Nahajajo se v debelem črevesu, lahko pa se prenesejo tudi v druge organe. Predelujejo mlečne beljakovine in ogljikove hidrate. Njihovo število se povečuje zaradi visoke vsebnosti ogljikovih hidratov v hrani in nalezljivih črevesnih bolezni.
Enterokoki morajo biti enaki kot prejšnje bakterije. Izboljšajo človeško imunost. Teh bi moralo biti toliko, kolikor je E.coli. Njihova vsebnost se povečuje z alergijami na hrano, antibiotiki, slabo imunostjo, slabo prehrano in E. coli.
Stafilokoki morajo biti manjši od 104. Vendar ne smejo postati patogene. Število klostridij in kandid se ne bi smelo povečevati. Kandida lahko povzroči različne oblike kandidiaze, klostridije pa do gnilobe dispepsije. Vse tri te vrste mikrobov v normalnem številu sodelujejo pri prebavi hrane.
Youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg
Dešifriranje analize blata bo dalo splošno sliko stanja v črevesju. Zahvaljujoč temu bo mogoče ugotoviti vsa odstopanja od norme različnih koristnih in patogenih bakterij, kar bo pripeljalo do izbire pravilnega zdravljenja bolezni prebavnega sistema.