Ali je mogoče zdraviti chorioretinite? Diagnostika in zdravljenje različnih oblik chorioretinite oči Eye Boles Boles Chorioretinite

Choriotis je vnetna bolezen žilne lupine očesa. Chorioretinite - vnetje sklepov žilne lupine in mrežnice. Da bi razumeli tesen odnos med temi boleznimi, je treba razumeti osnove strukture stene očesa.

Stena očesa je sestavljena iz 3 glavnih plasti:

Tako je zaradi anatomske lokacije žilne lupine med Sclerjem in mrežnico izolirano njeno vnetje je redko, skoraj vedno je mrežnica vključena v proces. Zaradi podobnosti vzrokov, patogeneze in zdravljenja choroiditisa in chorioritinite, se zanje isti tip kliničnih pristopov uporablja - ki velja za Choroidite, skoraj v enakem obsegu pa velja tudi za chorioretinite.

Vzroki za choroidititis.

V veliki večini primerov se karioretinit očesa razvije zaradi krvi tujega infekcijskega ali neinfektivnega sredstva v žilni plašč očesa:

1. Mycobacterium tuberkuloza;
2. Bleda treplema (sifilis);
3. Brucella;
4. Citomegalovirus;
5. Toksoplaznost;
6. Oncheketer;
7. Staphylococcus;
8. Streptococcus;
9. Virus herpes;
10. Različne glive.

Sama po sebi je pogoj, ko se v krvi kakršnega koli infekcijskega patogena opazi v krvi, je že resna patologija in je pogosto posledica imunosuprezdatosti, okužbe s HIV, kronično narkotiko in alkoholno zastrupitev, hipotermijo).

V razvoju chorioretinite, raven imunskega odziva na sprejem antigena, je zelo pomembno - je izraženo več vnetja, težje se bolezen pojavi, alergijska komponenta je pogosto ključnega pomena in vnos tujega agenta je le začetni mehanizem . Obstajajo tudi primeri avtoimunskih Choroide, ko je poškodba žilne lupine posledica agresije sistema imunitete proti svojemu telesu.

Vrste Choroitites.

Na poti penetracije za infekcijsko sredstvo so vsi hoririti razdeljeni na dve skupini:

• Endogeni, najpogostejši - razviti kot posledica vira bolezni s pretokom krvi.
• Eksogena - posledica širjenja vnetja na Choroid iz bližnjih žarišč (vnetje roženice, iris, poškodba sklero).

Po lokaciji patološke osredotočenosti so chorioretiniti razdeljeni na:

Ocenjevanje narave najbolj vnetega območja, so chorioretiniti ločeni na žariščih (imajo relativno majhno območje in jasno opredeljene meje) in razpršeno (zajemite večino naboja). Po drugi strani pa se fokalni perorotinit najdemo kot izolirani (en ognjišče) in večkratnik.

Manifestacije chorioretinite.

Ker v vaskularni lupini in mrežnici, ni bolečinskih receptorjev, za bolnike, ki jih ni značilen občutek bolečine ali tujega telesa v očesu. Simptomi chorioretinite so povezani z poškodbami mrežnice in so sestavljeni iz naslednjih pritožb:

• Zmanjšanje ostrine vida;
• Metamorphicia - izkrivljeno zaznavanje predmetov, njihova oblika, velikost, položaj v prostoru, barvah in drugih vizualnih značilnostih;
• Photopsy - izbruhi, strele in iskre v očeh;
• Govedo - odseki "spuščanja" gledalcev, ko del vidnega polja ustavi delovanje, "slep";
• Hemeraralopija - zmanjšanje vizije v mraku pri ljudeh, imenovano "piščančja slepota";
• Megla ali plošča pred očmi;
• Plavajoče muhe v očeh.

V tistih redkih primerih, ko je izjemno žilna lupina vneto, so lahko pritožbe popolnoma odsotne.

Značilnosti posameznih vrst chorioretinite

Tuberkuloza chorioretinite.

Tuberkuloza Chorioretinite v tej fazi razvoja medicine se šteje za eno od manifestacij tuberkuloze - bolezni telesa kot celote, in ne ločenega organa. Torej, odvisno od faze toka tuberkuloze, ima chorioretinit različne funkcije toka.

V fazi primarne tuberkuloze, ko sistem imunitete telesne imunitete nima izrazitega povečanja občutljivosti na tuberkulozo palico, luščenje tuberkuloze v žilskem ovojnem ovoju ne povzroča podrobne bolezni in neporavno teče asimptomatsko vnetje , ki skoraj vedno prehaja brez sledu in se lahko diagnosticira le naključno pri preučevanju dna oči.

S sekundarno tuberkulozo, ko je že oblikovana tuberkulozna fokus in povečana občutljivost imunosti na Mycobacterium tuberkulozo, se tuberkuloza drži tuberkulozo, ki se drži žilne lupine oči, povzroča infekcijsko alergijsko vnetje, z tvorbo specifičnega granuloma.

Za tuberkuloza Chorioretinite je značilna ponavljajoči se (ponavljajoči se), v katerem se pojavi svetlo načelo z znatno vnetno komponento in enako hitro meglenje vnetja in klinikov.

Tuberkuloza Chorioretinite glede na stopnjo distribucije je lahko:

1. Osredotočenost na dan očesa je ena ali več (vendar ne več kot tri) tuberkuloznega granuloma (žarišča vnetja);
2. Razširjanje - 4 in večji poudarek granulomatskega vneta različnih receptov, ki se ne združijo;
3. Razpršena žarišče - redko je, označena z obsežno škodo na strukturah očesa, močan tok z vključitvijo v vnetnem procesu elementov steklastega telesa.

Tuberkulozni premaz vaskularne lupine oči pogosto vključuje številne težke zaplete v obliki katarakte, lonca mrežnice, vnetje vizualnega živca, ki pogosto vodi do močnega zmanjšanja vizualnih funkcij.

Toksoplasmal chorioretinite.

Lezija žilne lupine očesa z toksoplazmozo se začne s poškodbami mrežnice, saj patogen primarno vpliva na to, in šele nato vnetje velja za choroid.

Za toksoplasmain Chorioretinite je značilna ponavljajoči se smer, slika bolezni pa je odvisna od slike oči. Na stopnji remisije (slabljenje) na očeh, ki so jasno omejene izrecno pigmentirane žarišče. V fazi poslabšanja se vnetje nadaljuje od roba starega fokusa. Tudi s poslabšanjem je opaziti pogosto obsežne krvavitve v mrežnici, do njenega odvzema.

Zaradi dejstva, da okužba toksoplazme med nosečnostjo nosi hude posledice za plod (pogosto do intrauterine smrt ali globoko prirojeno invalidnost), je kategorično prepovedana, tako da se obrnete na nosečnost s hišnimi ljubljenčki, njihovi izpust, surovi in \u200b\u200bne dovolj mesa.

Syfilic Chorioretinite.

Sifilični horioretinit je lahko tako prirojen in pridobljen. V primeru prirojenega sifilisa ima otrok chorioretinite, kot sledi:

• Perifery of Eye DNA vsebuje različne majhne svetlo rumene in temne žarišča v obliki "soli s poprom";
• Obrobje očesne DNK vsebuje velike pigmentirane žarišča z majhnim številom žarišča atrofije shoroidov;
• Periferne oddelke očesne golobe vsebujejo številne seperne cone žilne lupine z enojnimi vključki pigmentnega žarišča;
• Obrobje očesne DNK je izgovorjeno pigmentirano, območja atrofije niso definirana.

V vsakem od opisanih primerov je zmanjšanje vida ostrine, najslabša napoved ima zadnji tip.

V primeru pridobljenega sifilisa na stopnji akutne faze bolezni, je opaziti razpršite chorioretinite. Z vključitvijo v proces steklenega telesa in krvavitve v mrežnici. V fazi remisije pridejo znaki atrofičnih sprememb v žilni lupini. Z sifilitsko izbiro, izraziti kršitve funkcije stanja, se opazijo, ki sile, da iščejo zdravniško pomoč na začetku bolezni.

Centralno serozno chorioretinite.

Osrednji serobni horioretinit ali osrednja serozna horioretinopatija je bolezen, ki je prvič opisana leta 1866, katere narava še vedno ni znano, da je zanesljivo in povzroča spore od zdravnikov in oftalmologov.

Na začetku bolezni se pojavi megla pred očmi, ki v 2-3 dneh pridobijo vrsto temne točke na vidiku (pozitivni scotoma). Tudi bolniki se pogosto praznujejo z metamorficici, photopsijo, padec na stotine in druge znake mrežnice lezije.

chorioretinite Eyes.

Bolezen se pojavi v treh fazah in hkrati pogosto ciklično.

V prvi fazi se pojavi najbolj živa manifestacija zgoraj opisanih simptomov. Na dan oči na območju makule se določi okrogla ali ovalna omara mrežnice z jasnimi vezja, ki je obdana s plovili.

Po nekaj časa, do nekaj mesecev, na drugi stopnji prihaja - na očesni sobi, se clous absorbirajo, in na svojem mestu so kurbe določene, in simptomi se ohranijo, vendar začnejo počasi regresiranje.

V tretji fazi je popolno zmanjšanje vida, na mrežnici pa se preostali pojavi ohranijo v obliki majhnih, rumenih in rumenih in odločitev.

Bolezen lahko vpliva na eno ali dve oči, da bi prešla brez sledu ali povzroči hude kršitve vida, napoveduje izid te bolezni je zelo težko.

Diagnoza chorioretinite.

Diagnoza chorioretinite oči se izvaja na podlagi sistematičnega pristopa za določitev vzrokov in neposrednega vzročenega zastopnika, da bi imenovali ustrezno zdravljenje, namenjeno vsem boleznim.

1. Raziskava se izvede, da se določi pritožbe, tempo njihovega razvoja, vzpostavitev povezanih bolezni (avtoimunka, nalezljive), poškodbe in očesne operacije.
2. Vizualni pregled in palpacija nimata diagnostičnega pomena.
3. Laboratorijske raziskave:
   • celotna analiza krvi in \u200b\u200burina (za odpravo kroničnih vnetnih procesov, avtoimunskih in sistemskih bolezni);
   • biokemični krvni test (glukoza v krvi, jetrnih encimov), da se določi možnost predpisovanja visokih odmerkov kortikosteroidnih protivnetnih zdravil;
   • bakteriološki pregled vsebine konjunktivne votline, da se določi patogen in njeno občutljivost na antibiotike;
   • vassermanska reakcija (RW) za odpravo sifilisa;
   • imunološka diagnostika HIV, hepatitisa B in C, toksoplazmoze.
4. Orodja:
   • viskometrija - določitev ostrine vizualnosti;
   • biomikroskopija - določa stanje svetlobnih sistemov za oči;
   • tonometry - določa intraokularni tlak;
   • ofthalmoscopy - Omogoča oceno stanja mrežnice in žilne lupine;
   • perimetrija - določa stanje pogleda;
   • x-ray študija pljuč in glav, da bi diagnosticiranje tuberkuloze, poškodb in žarišča kroničnih okužb, ki so lahko vir vzročno sredstvo chorioretinite;
   • fluorescentna angiografija - določa stanje pretoka krvi mrežnice in Choroid
   • Uzi Eye Apple - Omogoča ocenjevanje stanja lupin oči, ko je njihov vizualni pregled težaven.

Seznam drugih diagnostičnih postopkov in posvetovanj strokovnjakov je določen z zdravnikom, ki vodi diagnostično iskanje.

Video: Angio-okt v diagnozi osrednje serobne horioretinopatije

Zdravljenje chorioretinite.

Neodvisno zdravljenje chorioretinite je nesprejemljivo! Imenovanje vseh zdravil brez izvajanja celotnega kompleksa diagnostičnih dogodkov in brez njihove razlage s strani usposobljenega strokovnjaka lahko prestavi postopek v kronično obliko, ali škoduje vašemu zdravju. Zdravljenje mora biti celovito, ki vpliva na vse povezave patološkega procesa. Vključuje:

Operativna obravnava neposredno chorioretinite se ne proizvaja, temveč njegove posledice (retinarstvo, privez steklastega telesa), pogosto izpostavljeni kirurškim metodam zdravljenja.

Chorioretinite se imenuje oblika zadnjega uveita, na kateri je žilna lupina napihnjena in njegova mrežnica. Neznana obravnava lahko povzroči velike zaplete, vključno z izgubo vida in. \\ T

Kakšna je ta bolezen?

Chorioretinite. mogoče pridobiti, torej jaz. prirojena bolezen.

• Razlikovati akutno in kronično obliko.
• Če je vnetje lokalizirano na makularni coni, se imenuje central. , blizu diska optičnega živca - peripapillary. , v ekvatorski coni - ekvatorial. in v bližini gobaste črte - periferna .

Osrednji chorioretinite: fotografija

Razlog za takšno bolezen je lahko:

• alergija;
• okužba (pogosto toksoplazmoza ali citomegalovirus, herpes, sifilis);
• autoimmune bolezni;
• sevanje;
• poškodbe;
• strupena lezija;
• imunodeficiencija (HIV, oslabljena imuniteta po hudi bolezni).

Glede na vzrok bolezni obstajajo različne oblike. Obstaja na primer toksoplazmatsko. Oči chorioritinitisa, syfilitic., tuberkuloza.

Chorioretinite lahko nadaljuje asimptomatsko. Bolezen v takih primerih je zaznana med profilom.

Če je bolezen presenetljiva makularna, so takšne manifestacije možne kot:

• zamegljen vid;
• znižanje njegovega akutnega;
• popačenje vizualnega zaznavanja oblike in velikosti predmetov;
• sparks ali izbruhi pred vašimi očmi;
• slaba usmerjenost v mraku.

Video:

Koda ICD-10

Chorioretinite je bolezen oči in oblačilnega aparata, povezanega z mednarodno klasifikacijo na enoto H00-H59. Kot bolezen vaskularne lupine in mrežnice (H30-H36), je chorioretinite je nameščen kot chorioretinal vnetje in je označen s H30 razred.

Chorioretinal vnetje žariščne narave označuje kodiranje H30,0, razširjeno - H30.1, Neudobno - H30.9.

Diagnostika

Če želite pojasniti chorioretinite, se uporabljajo več diagnostičnih metod:

• ocena ocena (zmanjšana, ne popravljena);
• (Zmanjšanje občutljivosti kontrasta mrežnice, temnih točk);
• UZ-diagnostika;
• biomikroskopija (kršitve v steklenem telesu);
• refraktometrija;
• fluorescentna angiografija (ocena evisorja);
• elektromorativografija;
• optična tomografija (preverjanje mrežnice).

Stock Foto vneto jabolko

Pri diagnozi chorioretinite, je pomembno tudi, da se ugotovi razloge za njen videz. To storiti, ravnanje:

• analiza urina;
• preskusi krvi (splošno, na RW, različne okužbe);
• fluorografija prsnega koša.

Glede na značilnosti bolezni se včasih posvetuje z drugimi strokovnjaki, kot je zdravnik ENT, venereolog, imunolog.

Zdravljenje

Med diagnozo je bolnikov chorioretinite predvsem zaskrbljen, ali je taka bolezen lahko ozdravljena. Zdravljenje je mogoče, vendar ga je treba zagnati pravočasno in pravilno. Samo tam lahko shranite vid in se izognete zapletom.

Da bi odpravili vzroke bolezni, se zateče do etiotropnih zdravil. Če so razlogi bakterijske narave, zdravljenje vključuje širok antibiotike spektra, po odkritju patogena pa se premikajo k bolj specifičnemu zdravilu.

Pospešiti resorpcijo vnosa vnetja lahko uporabljate encime - Histohroma, lidaza, fibrinolizin. Zdravljenje chorioretinite vključuje protivnetno terapijo. Del tega so hormonska sredstva - , IndometEtacin.. Pripravki se vbrizgajo s parabulbarno, intramuskularno ali lokalno.

Vnetje, ki ga povzročajo toksini, potrebuje dezinfekcijsko terapijo, na primer 5-odstotno raztopino glukoze ali hemodeza.

V smislu imunoterapije se lahko zdravimo imunosupresije ali imunostimimulante. Vitaminski kompleksi (obvezni vitamini skupine B in askorbinske kisline morajo povečati odpornost telesa.

Fizioterapija pomaga pospešiti zdravljenje. Najučinkovitejša elektroforeza z lidazo.

• Central Serous. Chorioretinite vključuje vključitev zdravil v terapijo za normalizacijo prepustnosti kapilar (pogosteje ascoal), dehidracijska sredstva (glicerol, raztopina glukoze) in vazodilatacijskih zdravil (vendar-SHP).

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje chorioretinite in folk zdravil, pa mora biti le dodatek k zdravljenju z drogami. Folk zdravila veljajo za razširitev plovil.

V procesu zdravljenja je pomembno upoštevati vašo prehrano. Prepričajte se, da uporabljate svežo zelenjavo, skuto, fermentirane mlečne izdelke, citrus. Če je mogoče, je treba vključiti v prehrano borovnic, črni ribez in rosehip.

S pravočasnim in pravim pristopom se lahko chorioretinite popolnoma ozdravi.

Pomembno je, da se spomnite, da je treba z vsemi zdravstvenimi težavami obrniti na strokovnjake. Tudi manjša na prvi pogled lahko kršitve povzročijo resne posledice in težke zaplete.

Če vnetni proces pokriva vaskularno (Choriodo) in mrežo (retinica) očesne lupine, se bolezen imenuje chorioretinite. S to patologijo, točke ali črne lise se pojavijo na vidnem polju, prilagoditev na temno je motena, lahko utripa svetlobe (Photopyasyas) in spremembe v dojemanju velikosti predmetov. Pogosto ima skriti tok. Zdravljenje se izvaja z antibiotiki, protivnetnimi zdravili, hormoni.

📌 V tem članku se glasi.

Vrste chorioretinite oči

Za diagnozo je potrebno določiti lokacijo vnetja, njeno razširjenost, varianto pretoka pretoka chorioretinite. Zato obstaja razdelitev njihove patologije za različne klinične oblike.

Aktivna in neaktivna

Pogosto obstajajo skrite bolezni, brez aktivnega vnetja. S pregledom očesa lahko vidite, da so gosta žarišča lezije ali vizualnih znakov na splošno odsotni. Vizija je znižana, vendar stabilna, ni poslabšanja države. Z aktivno različico pacienti občutijo progresivno izgubo vida, visoka utrujenost z vizualnim delom, splošno slabo počutje.

Kraj razvoja chorioretinite

Central, serous, periferna

Odvisno od območja lezije, osrednjega (makula, rumenega madeža) in perifernega (gonila) chorioretinite izoliramo. Glede na naravo vnetne reakcije, makularni tokovi v obliki seroznega (nekontarnega) procesa. Na voljo so tudi ekvatorialni (regija equir Equator) in peripapilarna (v bližini očesnega živca).

Osrednja, multifokalna, razpršena

Območje vnetnega procesa se lahko nahaja samo na enem območju na osrednji poraz. MultiFocal se imenuje chorioretinite v prisotnosti več žarišč (fokus). Ta različica bolezni nadaljuje z večjim zmanjšanjem vida. Z razpršenim tipom je opaziti hud potek bolezni, saj so žarišča težnja po združitvi.

Akutno in kronično

Če se bolezen začne nenadoma, se njegovi simptomi napredujejo za največ 3 mesece, nato pa se upošteva nasprotni razvoj patološkega procesa, ki se šteje, da je chorioretinit. S počasnim valovnim obdobjem, podobnim obdobjem, iztekajoča obdobja se izmenjujejo z remisijo. Takšna bolezen pripada kronični.

Vzroki videza

Dejavniki, ki izzovejo škodo žilnih in mrežnih lupin, so:

Visoka stopnja MIOPIJE prispeva k močno pretoku bolezni in olajša okužbo vzajemne (žilne) poti.

Simptomi pri otroku in odrasli

Če je vnetja vnetja na obrobju očesa, se pacienti morda ne čutijo nelagodja, in samo vizija Twilight je utekočinjena. S skupnim ali osrednjim postopkom se pojavijo plavajoče točke, madeže, peleni. Pohotkanje vsebine očesa povzroča znake myopije. Z hudim chorioretinite, se pacienti pritožujejo:

• pomanjkanje stranskega ali osrednjega pogleda (izguba delov vizualnega polja);
• utripa svetlobe v oči;
• izkrivljanje predmetov - deli ali celoten predmet se zdi bolj ali manj, kot je res;
• kršitev cvetja;
• težko orientacijo v temi.

Z naraščanjem kopičenja vnetnega prometa se intraokularni tlak poveča, do sekundarnega glavkoma. V okviru gnojnih procesov je možna gobica. Rezultat vnetja je lahko:

• eksudatni pečat;
• prehod okužbe na druge dele zrkla;
• zaostajanje mrežnega lupine;
• izguba pogleda.

Chorioretinite v dojenčkih je najpogosteje posledica okužbe s toksoplazmo, pridobljenimi v obdobju razvoja intrauterina. Hkrati pa je lahko poškodba oči v obliki zmanjšanih velikosti ali odsotnosti enega od njih, v kombinaciji s patologijo živčnega sistema in notranjih organov. Z aktivnim postopkom je retinantaža razkrita, krvavitev v oči.

Oči bolezni je ena najpogostejših. Vzroki so zaprti ob poškodbah in težavah s plovili. Simptomi - rdečina, oteklina. Odlikuje se spredaj, zadaj, kronično itd. Zdravljenje pri otrocih in odraslih je skoraj enako, to so kapljice in druga zdravila.

Hitro, dobesedno od nekaj ur do 2 dni, se razvija osrednja venska tromboza, ki vodi do izgube vida. Znaki blokiranja vej - Delna ali popolna slepota. Zdravljenje je treba zagnati nujno.

Angioprotekti in droge z njimi so predpisani za izboljšanje plovil, žil in kapilarov. Razvrstitev jih deli v več skupin. Najboljši in sodobni lektorja za mikrocirkulacijo, prezračevanje so primerni za oko, noge na edemi.

Obstaja retinalna odstranitev očesa predvsem pri starejših ljudeh. Simptomi - muhe, madeži, izguba delov vrste. Soočeni patološka slepota, zato je treba zdravljenje takoj začeti. Lahko je injekcije, mazila, kirurgija, kot tudi tradicionalna medicina.

RCRZ (Republikanski center za razvoj zdravja MD RK)
Različica: Klinični protokoli MOR RK - 2016

Oftalmologija

splošne informacije

Kratek opis

Odobreno.

Skupna komisija za zdravstvene storitve
Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Republike Kazahstan
iz "9" junij 2016
Protokol št. 4.

Chorioretinite -vnetje zadnjega dela žilne lupine z vključevanjem v proces mrežnice.

Datum razvoja protokola:Leto 2016.

Protokol uporabnikov: Splošni zdravniki, oftalmologi.

Dokazana raven lestvice:

Zvezek	Visokokakovostna meta-analiza, sistematičen pregled RKK ali velike skale z zelo nizko verjetnostjo (++) sistematično napako, katerih rezultati se lahko razdelijo na ustrezno populacijo.
V	Visokokakovostni (++) Sistematični pregled kohorte ali študije Control Control ali visokokakovostne (++) COTHORT COTHORT ali Študije Control Control z zelo nizkim tveganjem za sistematično napako ali skalo z nizko (+) tveganje za sistematično napako, rezultatov, od katerih se lahko razdelijo k ustrezni populaciji.
Od	COTHORT ali študija primera-spremljanje ali nadzorovano študijo brez randomizacije z nizko tveganje za sistematično napako (+). Rezultati katerih se lahko razdelijo na ustrezno prebivalstvo ali kamen z zelo nizko ali nizko tveganje za sistematično napako (++ ali +), rezultate, ki jih ni mogoče neposredno porazdeliti ustrezni populaciji.
D.	Opis vrste primerov ali nenadzorovanih raziskav ali mnenja strokovnjakov.
GPP.	Najboljša farmacevtska praksa.

Razvrstitev

Klasifikacija: .

Klinična in patogenetska klasifikacija:
I. Nalezljiva in nalezljiva avtoimunska;
II. Alergične alergije, ki niso nalezljive;
III. S sistemskimi in sindromičnimi boleznimi;
IV. Posttravmatska, simpatična oftalmija;
V. Retinouteete z drugimi patološkimi pogoji telesa.

S tokom:
· Akutna;
· Kronična.

Lokalizacija:
Periferna uveite (Parsot)
Zadaj bo vzel:
· Osredotočenost;
· Multifokalno;
· Razširjeno;
· Nevrokorioriotinitis;
· Endophthalmite.
Panubube:
· Generalizirana bo odvzela;
· Panofalmite.

Dejavnosti:
· Aktivni;
· Subapitiv;
· Neaktivno.

Po vrsti vnetja:
· Negnulmatous;
· Granulomator.

Diagnostika (ambulanta)

Diagnostika na ambulantni ravni **

Diagnostična merila

Pritožbe:
· Zmanjšanje vidne ostrine različnih stopenj resnosti, pogosto hitro progresivno, "meglo", veslo, plavajoče točke, utripanje, popačenje predmetov (makro- in mikroksi), photopsion, izguba vida.

Anamnesis.: Prisotnost kroničnih okužb, sistemskih in avtoimunskih bolezni prenesenih kirurških posegov na organ vida in orbite.

· V večini primerov z zunanjim pregledom se odkrijejo vse spremembe;
· Polparativna ocena ravni intraokularnega tlaka (približno metoda).

Laboratorijske raziskave:

Obvezno:
· Skupni preskus krvi (za odpravo kroničnih vnetnih in sistemskih avtoimunskih procesov);
· Analiza splošnega urina (za odpravo kroničnih vnetnih in sistemskih avtoimunskih procesov);
· Biokemični krvni test (glukoza, AST, ALT) (potrebno je pred imenovanjem kortikosteroidnih zdravil, za nadzor možnega razvoja hiperglikemije zdravila);
· Bakteriološki sejanje iz kojunktivne votline z odkrivanjem patogena in določitev občutljivosti na antibiotike;
· Vassermanska reakcija;
· Kri na HIV s strani metode IFA;
· Določanje označevalcev hepatitisa "B z" metodo IFA;
· Določitev IG A, M, G za viruse preprostih herpes, citomegalovirus, toksoplazmoze, klamidije z metodo IFA (za določitev etiologije in aktivnosti postopka.

Dodatno:
· Določanje C-reaktivnega proteina v krvi (za odpravo sistemskih in avtoimunskih bolezni);
· Kri na vezju (za odpravo sistemskih in avtoimunskih bolezni).

Glavna:
· Visometrija - zmanjšanje vidne vidnosti različnega resnosti, pogosto hitro napredovati, odvisno od aktivnosti vnetnega odziva, lokalizacijo chorioretinal fokus, kot tudi razvoj zapletov in njihovo resnost.
· Eye Biomicroscopy - Omogoča vam, da razkrijete oblačenje leče, goriščne ali razpršene bližje v steklenem telesu, celicah, krvavitvah v steklenem telesu, in pri vključevanju sprednjega segmenta - roženice, celice v sprednji komori, eksudat, Hyponeon .
· Tonotržina - uporabljena za ocenjevanje začetnega intraokularnega tlaka in določitev potrebe po imenovanju lokalnih hipotenzivnih zdravil pri razvoju sekundarnega glavkoma.
· Ofthalmoscopy - Omogoča zaznavanje sprememb v zadnjem segmentu oči, vnetnimi triki, pasovi, spojke v plovilih, inmotratinah hemoragije, odlaganje trdnega eksudata, kapljičnih območij, makularne edema, nevropatije ali vhodne atrofije, ki nastanejo v vnetju Chorioretinal.
· Perimetrska - morda zoženje vidnega polja, relativno in / ali absolutno govedo (v območju vnetnega fokusa), kot tudi optični živčni ali vizualni trakt
· Refraktometrija - opredelitev možnih sprememb v reflekciji oči. Opredelitev refrakcije je možna z uporabo sklopa očal leče (približno definicija refrakcije) - sprememba refrakcije pri vnetju proti hipermarterpiji (če je edem na makularni coni).
· Radiografija prsnega organa - za izključitev akutnih in kroničnih procesov, ki povzročajo chorioretinite.
· Radiografija navideznih sinusov nosu - se izvede, da se izključi akutni in kronični procesi, ki povzročajo chorioretinite.

Dodatno:
· Biomikroskopija očesne DNA z uporabo asferičnega objektiva - Omogoča podrobnejše vizualizacijo sprememb v dnevu očesa, ki se razvija v vnetju Chorioretinal: nevropatija, makularni edem, nevroipelli izčrpavanje, retinantaža, žarišča vnetja, sklopke Potek plovil, žremovanje v vsejkoholnemu odlaganju, eksudat trdnega odlaganja, prisotnost kabilarovskih con.
· HONOSCOPY - Postopek vizualnega pregleda kota Rastbound Corner iz anteriornega komoranega očesa vam omogoča, da prepoznate goninehihi, eksudat, ne-odklop v kotu sprednje komore.
· Ciklospa (pregled obrobja Ofhthe dna objektiva Trummer Goldman) - omogoča oceno stanja skrajnega obrobja očesne DNA in izvaja diferencialno diagnozo med chorioretinal vnetje, iridociklita in perifernega uveitisa.
· Ofthtalmchromoscopy - Omogoča, da prepoznate podrobnosti dna oči, nevidne z navadno oftalmoskopijo.
· Elektrorogram - se izvede, da se oceni funkcionalno stanje mrežnice, vključno z neprozornimi optičnimi mediji.
· Vzrok z vizualnimi potenciali (zmanjšanje amplitude in raztezanje labilnosti), vam omogočajo, da ocenite težo lezije o optičnem živcu in vizualni poti.
· Eye Apple Ultrazvok - Omogoča ocenjevanje stanja steklastega telesa (fibroza), pri čemer odebeljenju školjk, razkrivamo ciliohoroidno retinalno odstranitev. Posebej informativen, kadar je nemogoče vodenje oftalmoskopije.
· Optična koherentna retinotomografija - omogoča vizualizacijo mrežnice in optičnega živca, da prepoznate in popravite spremembe.
· Fluorescentna angiografija - vam omogoča, da prepoznate patološke spremembe v Choroid, mrežnico (hipo-ali hiperflyluoresciing trikov), mrežnice posode (ekstravazivni fluorescen izhod) in optičnega živčnega diska (hiperfluorescence - z vnetjem ali hipofluorescenco - med atrofijo).

· Radiografija orbite - da bi identificirali patološke spremembe v orbiti.
· Radiografija lobanje v eni ali več projekcijah se izvede, da se identificirajo patološke spremembe, ki jih lahko spremlja klinična slika vnetja Chorioretinal.
· Študija magnetne resonance centralnega živčnega sistema in možganov se izvaja, da se identificirajo patološke spremembe, ki jih lahko spremlja klinična slika študije CORIORETINAL.

Diagnostični algoritem

Diagnoza (bolnišnica)

Diagnostika na stacionarni ravni **

Diagnostična merila na stacionarni ravni **:

Pritožbe:
Zmanjšanje ostrine vida, različne stopnje resnosti, pogosto hitro napreduje, "meglo", veslo, plavajoče točke, utripanje, popačenje predmetov (makro- in mikroksi), photopsion, izguba vida.

Anamnesis:prisotnost kroničnih okužb, sistemskih in avtoimunskih bolezni, prenesenih kirurških posegov na organ vida in orbite.

Študija vizualne oči: V večini primerov z zunanjim pregledom se odkrijejo vse spremembe; Polparativna ocena ravni intraokularnega tlaka (indikativna metoda).

Laboratorijske raziskave:

Obvezno:
. Splošni krvni test (za odpravo kroničnih vnetnih in sistemskih avtoimunskih procesov);
. Analiza splošnega urina (za odpravo kroničnih vnetnih in sistemskih avtoimunskih procesov);
. Biokemični krvni test (glukoza, AST, ALT) (potrebna pred imenovanjem kortikosterodnih zdravil, za nadzor možnega razvoja hiperglikemije zdravila);
. Bakteriološko sejanje iz kojunktivne votline z odkrivanjem patogena in določanje občutljivosti na antibiotike;
. Vassermanska reakcija;
. Kri na HIV z metodo IFA;

. Določanje IG A, M, G za viruse preprostih herpes, citomegalovirus, toksoplazmoze, klamidije z metodo IFA.

Dodatno:
. Določanje C-reaktivnega proteina v krvi (za odpravo sistemskih in avtoimunskih bolezni);
. Kri na revvitorjih (za odpravo sistemskih in avtoimunskih bolezni).

Orodja:

Glavna:
· Visometrija - zmanjšanje vidne vidnosti različnih stopenj resnosti, pogosto hitro napreduje, odvisno od resnosti vnetnega odziva, lokalizacijo chorioretinan Focus, kot tudi razvoj zapletov in stopnjo njihove resnosti.
· Oči Biomikloskopija - Omogoča, da prepoznate oblak objektiva, goriščne ali razpršene omare steklastega telesa, celic, krvavitev v steklastem telesu, in pri vključevanju sprednjega segmenta sprednjega kozarčevega roženice, celice spredaj Komora, eksudat, Hyponeon.
· Tonometrica - z A.N. MACLOV, z ladjo 10 g. Uporablja se za ocenjevanje začetnega intraokularnega tlaka in ugotavljanje potrebe po imenu lokalnih hipotenzivnih zdravil pri razvoju takšnih zapletov kot sekundarnega glavkoma.
· Oftalmoskopija - neposredna in obratno. Omogoča prepoznavanje sprememb v zadnjem segmentu oči, vnetnimi triki, pasovi spremljanja, spojke v plovilih, inmotratinah hemoragije, razgradnjo trdnega eksudata, prisotnost kapilaroocilcy con, makularni edem, nevropatijo ali atrofijo, ki se pojavi v chisorietinanu vnetje.
· Perimetrska - metoda študija vidnega polja na sferični površini se uporablja za določanje meja in odkrivanje napak v njem. Obstaja lahko zoženje vidnega polja, relativno in absolutno govedo z poškodbami mrežnice (v območju vnetnega fokusa), optičnega živca ali vizualnega trakta, kot tudi razvoj zapletov.
· Refraktometrija - opredelitev možnih sprememb v reflekciji oči.
· Odmrzovanje refrakcije z uporabo spinskih leč - morda sprememba refrakcije med vnetnim odzivom in pri oblikovanju zapletov.
· Radiografija prsnega organa - se izvede, da se izključi akutni in kronični procesi, ki jih lahko spremljajo ali odkrijejo s poškodbami oči.
· Radiografija navideznih sinusov nosu se izvaja, da se izključi akutni in kronični procesi, ki jih je mogoče spremljati ali zaznati med poškodbami oči.

Dodatno:
· Biomikroskopija očesne DNK - omogoča vizualizacijo sprememb v dnevu očesa, ki se razvija v vnetju Chorioretinal: nevropatija, makularni edem, odmaknjenost in nevroitheliali, rentachament, vnetni triki, spremljevalne trakove, sklopke v vsakrštvu plovil, vseb Trdni odlaganje eksudata, cone Capilaroclusion.
· HONOSCOPY je metoda vizualne študije kota ražnega kota sprednje komore očesa. Omogoča ugotavljanje takšnih sprememb v kotu kot GONINEHIH, eksudat, neovaskularizacija.
· Ciklospa (pregled obrobja Ofhthe dna objektiva Trummer Goldman) - omogoča oceno stanja skrajnega obrobja očesne DNA in izvaja diferencialno diagnozo med chorioretinal vnetje, iridociklita in perifernega uveitisa.
· Ofthtalmchromoscopy - Omogoča, da prepoznate podrobnosti dna oči, nevidne z navadno oftalmoskopijo.
· Registracija električnega sinograma je priporočljiva, da se oceni funkcionalno stanje mrežnice.
· Registracija občutljivosti in labilnosti vizualnega analizatorja - je mogoče oceniti funkcionalno stanje optičnega živca.
· Elektrofiziološka študija vizualnega analizatorja, označuje funkcionalno stanje mrežnice, optičnega živca, vizualnega trakta, vendar ni jasne korelacije med kazalniki elektrofiziološke aktivnosti in nujnosti.
· Oči Apple Ultrazvok - se izvede, ko je oftalmoskopija nemogoča ali neformativna. Prikazuje stanje steklastega telesa, lupine, ciliokoroidne odstranitve. V vnetju Chorioretinal se pogosto razkrije fibroza steklastega telesa, zgoščevanje lupin.
· Optična koherentna retinotomotomografija - omogoča vizualizacijo mrežnice in vizualnega živca, da se identificirajo in popravite spremembe;
· Fluorescentna angiografija očesa - metoda vam omogoča, da prepoznate patološke spremembe v Choroid, mrežnico (odvisno od faze študije in aktivnost procesa, hipo-ali hiperfluorescentne usmeritve se zaznajo), mrežnice posode (ekstravazivni fluorescen izhod) in disk optičnega živca (hiperfluorescence ali hipofluorescence med atrofijo)
· Ultrazvok plovil možganov - metoda omogoča določitev prepustnosti zunanjih in notranjih karotidnih arterij, pa tudi osrednje arterije mrežnice. Priporočljivo je uporabiti v diferencialni diagnozi z ishemično oklopatijo.
· Radiografija orbite - se izvaja, da se identificirajo patološke spremembe v očesu
· Radiografija celotne lobanje, v eni ali več projekcijah - se izvede, da se identificirajo patološke spremembe, ki jih lahko spremlja klinična slika vnetja Chorioretinal.
· Študija magnetne resonance centralnega živčnega sistema in možganov se izvaja, da se identificirajo patološke spremembe, ki jih lahko spremlja klinična slika študije CORIORETINAL.

Diagnostični algoritem: Glejte raven ambulatorja

Seznam glavnih diagnostičnih dejavnosti:
. vizumetrija;
. Biomikroskopije oči;
. Tonometry;
. oftalmoskopija;
. Biomikroskopija očesne DNK;
. perimetrija;
. Ultrazvočni ultrazvok za oči;
. elektrofiziološke študije mrežnice in optičnega živca;
. Splošna analiza krvi;
. Analiza splošnega urina;
. Biokemični krvni test (glukoza, AST, ALT);
. Vassermanska reakcija;
. Kri na HIV z metodo IFA;
. Določanje označevalcev hepatitisa "B" z metodo IFA;
. Določanje C-reaktivnega proteina v krvi.

Seznam dodatnih diagnostičnih dogodkov:
. pregled obrobja glave tri-merični leče Goldmana;
. optična koherentna resonančna tomografija zadnjega segmenta;
. ofthalmchromoskopija;
. Fluorescentna angiografija;
. Uzi orbits;
. MRI Brain;
. Elektromorativografija;
. Registracija vizualno povzročanih potencialov (ZVP).

Diferencialna diagnoza

Diagnoza	Obrazložitev za diferencialno diagnozo	Raziskave	Merila za izključitev diagnoze
Centralna choriorietinalna distrofija (sekundarna)	Anamneza - prenesena vnetna bolezen oči. Osrednji škotski na vidiku.		Prisotnost v zgodovini prenesenega vnetja mrežnice, poškodb vidnega organa. Na redčevanju OST retina, na fagi hipofize na območju lezije v zgodnjih fazah, hiperfluorescenco z ohranjanjem velikosti osredotočanja in jasnost njegovih kontur - v poznem \\ t faza.
Starost makularna degeneracija	Zmanjšanje ostrine vida, osrednjega scotoma na vidiku.	Zgodovina, viskometrija, perimetrska, vzhod, faga	Starost starejša od 45-50 let. Bolezen se pojavi na enem očesu, v povprečju po 5 letih - na drugi strani. V zgodovini - ateroskleroza, hipertenzija in druga vaskularna patologija. Na oftalmoskopiji: ne-zunanja faza - trdna ali mehka sluznice, geografska atrofija; Z eksudativno obliko - otekanje na makularni coni, lahko pride do krvavitve, subresnilna neovaskularna membrana. Na OST: DRUZ (trdno in mehko) z ne-neučinkovito obliko, odebelitev mrežnice (otekanje), na novo oblikovana plovila pod pigmentnimi epitelijem mrežni pigment. Na FAG-hiperfluorescenci v okvarni coni pigmentnega epitela, hipofluorescence na področju krvi.
Abiotrija	Zmanjšanje vida, razpoložljivost napak na vidiku. Z Ofthalmoskopijo - žarišča različnih oblik in lokalizacije na mrežnici.	Zgodovina, Oftalmoskopija perimetrije, fage.	Ni povezave z zmanjšanjem vida s preneseno okužbo. Zmanjšanje vizije je pogosteje postopno. Prisotnost dednosti. Žarišča z jasnimi obrisi, ki niso vidne. Na fagah - conah hipo- in hiperfluorescence z jasnimi konturami. Dolgo stabilno ohranjanje vizualnih funkcij.
Grobnica Chorioide.	Zmanjšanje ostrine vida. Z Ofthalmoscopy - ognjišče z mehkimi obrisi, ki je vidna.	Zgodovina, oftalmoskopija, ost, fag, USDG, ultrazvok	Pri Ofthalmoscopy - sekundarni retizacijski odtok, sluznice na površini tvorbe, "polje oranžnega pigmenta", krvavitev v tkanino o tvorbi Novova in biti mrežnica, ne-uniscoversion. Glede na ultrazvok in OST - se določi "+ tkanina". USDG razkriva prisotnost na novo oblikovanih plovil na področju neoplazme. Na Phag: Zgodnja impregnacija osredotočanja škode na fluoresciin v Choroidni fazi; impregnacija izostritve škode na fluorescein v arterijski fazi; izraziti neželenost v venskih in naslednjih fazah. Ima nejasne meje in spominja na kožo tigra; globoka neovaskularizacija majhnih plovil; površinska mikrovaskularizacija; Fluorescenca se je nadaljevala nekaj ur; luminiscence zavarovanj podaljšanih tumorskih plovil; Patološka marsklalarizacija (prisotnost velikih intratumnih plovil). Prisotnost 5 od 8 navedenih funkcij označuje prisotnost melanoma.
Centralno serozno chorioretinopatijo	Akutno zmanjšanje vida, včasih po preneseni virusni okužbi	Pritožbe, zgodovina, oftalmoskopija, perimetrija, refraktometrija, ost, fag	Zmanjšanje vida je nepomembno. Videz hipermarmetropije, ki še ni bil prej. Na področju pogleda - osrednji relativni škotsko. Z Ofthalmoscopy - serous diska-las seroznega odmaknjenosti v makularni regiji, omejena z refleksom z lokom, je makularni refleks zamegljen, je pogosto odsoten, v seroznem odstranjuje - sivkastih ali rumenkastih točkah - proizvodnja na zadnji površini mrežne lupine (Baer obori). V brezsrčni svetlobi, barva edemskega območja postane temnejša od ostalega dna oči, rob rob bo jasno jasnejši. FAG - poškodbe pojava (hipofluorescenčna) sezona znižana območja v zgodnjih fazah, prisotnost mehkih točk (napake v ločenem epitelitiju). Ko je fluorescein sprejet v količini, ne zadostuje za dosego velikega ločenega območja, je mehka točka vidna kot razpon. Z bolj intenzivnim prihodom se spremeni v črtasto. Prisotnost diskovnega reflektorja v noči je jasen dokaz pripora pigmenta epitela. OST - prisotnost subretinalne tekočine, odmaknjenost nevroithelije.
Akutna multifokalna epitelilopatija	Zmanjšanje vida Po prenosu virusne okužbe, osrednjega in paravesnega goveda, metamorfopsije, je možna photopsion.	Pritožbe, zgodovina, oftalmoskopija, ost, fag	Dvostranski poraz. Bolezen spremlja prehodni glavobol z aseptičnim meningitisom, kršitvami kroženja možganov, zaradi vaskulitisa možganskih plovil. Na Ofthalmoskopiji - več največjih plažu sivkasto-belih ali kremnih barvnih žarišč na ravni pigmentnega epitela, z jasnimi konturami, se nahajajo v zadnjem polu in razdeljeni na polje po zaslonu. Na podlagi - spremembe so lokalizirane na ravni zunanjih plasti mrežnice (pigmentni epitelij mrežnice in na ravni fotoreceptorjev). V Phag - Osredotočenosti hipofluorescence v zgodnji fazi, jekak je postopna in neomejena, morda je zamuda v Choroidal fluorescence. Hiperfluorescenca v poznih fazah je shranjena na prikazanih slikah. V prisotnosti seroznega odstranitve nevroipitelije - difuzni barvilo se širi preko osredotočanja.
Subresnilne in podkrobne krvavitve	Ostro zmanjšanje vida. Na področju pogledov nakolica. Z Ofthalmoscopy - prisotnost ostrenja z mehkimi obrisi.		Obstajajo osebe, ki trpijo zaradi hipertenzivne bolezni. Z Ofthalmoscopy je pomemben poudarek brez jasnih meja, hitro povečanje njene velikosti. Pozitivna dinamika na ozadju potopljenja terapije krvavitve. Pri fagi hipofluorescence v območju krvavitve - odsotnost sijaja choroidnih posod pod vztrajnim prehodom plovil mrežnikov.
Ločevanje hemoragične mrežnice	Ostre upad vida, scotoma na vidiku. Z Ofthalmoscopy - Patološki center na mrežnici.	Zgodovina, perimetrska, oftalmoskopija, ost, fag.	V oftalmoskopiji je dopustna izostritev sivkasto-zelene barve. Hitra resorpcija patološke osredotočenosti na ozadju absorpcijske terapije. Na seraznem izločanju pigmentnega epitela. Na FAG - osredotočenost pitpoflorescence v coni poraz.

Zdravljenje v tujini

Zdravljenje v Koreji, Izrael, Nemčija, ZDA

Zdravljenje v tujini

Pridobite nasvet o zdravniškem pregledu

Zdravljenje

Priprave (aktivne snovi), ki se uporabljajo pri zdravljenju

Amoksicilin (amoksicilin)

Acetazolamid (acetazolamid)

Aciklovir (aciclovir)

Valacyclovir (Valaxclovir)

Deksametazon (deksametazon)

DICLOFENAC (DICLOFENAC)

Indomettacin (indomettacin)

Ketoconazol (ketokonazol)

Clindamicin (Clindamicin)

Levofloksacin (levofloksacin)

Lincomicin (Lincomicin)

Meloksikam (meloksikam)

Metilprednizolon (metilprednizolon)

Metotreksat (metotreksat)

Moksifloksacin (moksifloksacin)

Prednizolon (prednizolon)

Spiramicin

Tobramicin (tubramicin)

Tropikamid (Tropikamid)

Fenilefrin (fenilefrin)

Flukonazol (flukonazol)

Fluorourcil (fluorouracil)

Furosemide (furosemide)

Cefotaksime (cefotaksime)

Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Ciklosporin (ciklosporin)

Ciklofosfamid (ciklofosfamid)

Ciprofloksacin (ciprofloksacin)

Zdravljenje (ambulanta)

Obudništvo **

Taktika zdravljenja **

Ne-medijska obdelava: (V odsotnosti sistemske bolezni):
· Splošni način;
· Prehrana številka 15.

Zdravljenje z zdravilom:

: razširiti učenca

ali

ali

ali

ali

Antibakterijska:

Antivirusna orodja:

ali

Antiglivična sredstva:

ali

Diuretics.prikazano je v vnetnih procesih, ki puščajo oftalmogipertenzijo ali na sekundarnem glavkuku. Inhibitor karboanhidraze; Poveča izločanje bikarbonatov ledvic iz telesa. Z dolgotrajnim zdravljenjem je potreben namen kalijevega ali kalijevega dieta.
. Acetazolamid 0,25 oralno 1 čas na dan; [B]
. ali

. ali



ali

ali

Citostatski pomeni:

Antimetaboliti:
metotreksat 0,005; 0,05; 0.1G - Raztopina 0,03 v pododstavnem prostoru v dnevu 4-5 krat [v]
ali
5-fluorourayl 1,0 g je raztopina 0,03 do subutanete prostora v dnevu 4-5 krat [v].
V hudih primerih:
Ciklosporin 50 mg, 100 mg 2-krat na dan 3-6 mesecev, s postopnim zmanjšanjem odmerka [C]
ali
Ciklofosfamid 50 mg 2-krat na dan 2-6 mesecev [S]

Druge vrste zdravljenja: št.

Glavna:
· Posvetovanje s terapevtom - za oceno splošnega stanja telesa, izključitev kroničnih vnetnih in sistemskih bolezni;
· Posvetovanje z otorinolaringotom - z domnevnim vnetjem v gaimorju ali čelskem sinusu;
· Posvetovanje z zobozdravnikom - s kroničnimi, neobdelanimi vnetnimi postopki ustne votline;
· Posvetovanje z revmatologom - za odpravo sistemskih bolezni s pozitivnimi preplivi.

Dodatno:
· Posvetovanje o nefrologu - izključiti patologijo ledvic;
· Posvetovanje z nevropatologom - za odpravo bolezni živčnega sistema;
· Posvetovanje z dermatovenom - odpraviti dermatovenološko patologijo;
· Posvetovanje s Phtisiatro - v Torpidu, ki ponavlja pretok procesa, odpornega na standardno terapijo; Navodila o prenesenem tuberkulosnem procesu v zgodovini za odpravo tuberkuloznih poškodb oči;
· Posvetovanje z infekcijskim sistemom - za odpravo nalezljivih lezij, ki ga spremljajo vnetja CORIORETINAL, s pozitivnimi rezultati krvnih testov na okužbo.

Preventivni ukrepi:
. Pravočasna identifikacija in rehabilitacija kroničnih žarišč okužbe;
. skladnost s higieno vidnega organa;
. Sanacija kronične okužbe FOCTI.

Spremljanje stanja bolnika **:
Obuditve opazovanja okularja na kraju bivanja po zdravljenju: 1 čas na teden - prvi mesec; 1 čas na mesec - prvih 3 mesecev; 1 čas v 6 mesecih. - 2 leti. Spremljanje stanja bolnika vključuje obvezno vodenje vizumetrije, biomikroskopije, oftalmoskopije, tonometrije, perimetrije.

. povečanje ostrine vida;
. ustavljanje vnetnega procesa;
. resorpcija infiltrata;
. Zmanjšanje vlaknastih plastičnih sprememb;
. Zmanjšanje živine, fotocusses na vidiku;
. Zmanjšanje popačenja predmetov.

Zdravljenje (bolnišnica)

Zdravljenje na stacionarni ravni **

Taktika zdravljenja **:
Zdravljenje bolezni je zgolj individualno, njegova učinkovitost je v veliki meri odvisna od pravočasnosti imenovanja. Lokalna terapija za vse vrste bolezni, tudi s fokalno Choriorette, je neučinkovita, parabulbar ali retrobulbar injekcije imajo večjo učinkovitost.

Nezdravstveno zdravljenje:
Način - III B, prehranska številka 17 (v odsotnosti sistemske bolezni).
Zdravljenje z zdravilom (odvisno od resnosti bolezni):

Seznam osnovnih zdravil:

Podaljščine in ciklipalegike za širitev učenca: razširiti učenca
· Tropicid 1% 2 kapljice 1-3 krat na dan, 5-7 dni [v]
ali
· Phenylefrin 1% 2 kapljice 1-3 krat na dan, 5-7 dni [v]

Glukokortikosteroid pomeni:
. Deksametazon 0,1% 2 kapljice 3-6 krat na dan, da blokirajo vnetje kot posledica stabilizacije membrana lizosomov, zmanjša prepustnost kapilarnega endotelija, zaviranje migracije levkocitov in fagocitov, inhibicijo sinteze prostaglanda, prav tako upočasnjuje širjenje. [V]
ali
. Deksametazon 0,4% 1,2-2 mg je dodeljen 1 setev na dan podkonjunktivni ali 2-2,8 mg parabulbarno; Za blokiranje vnetja kot posledica stabilizacije diafragmenih lizosomov, ki zmanjšuje prepustnost kapilarnega endotelija, inhibicije migracije levkocitov in fagocitov, zaviranje sinteze prostaglandina, upočasnjuje tudi širjenje. [V]
ali
. Prednizon je 5 mg do 30-80 mg na dan peroralno v prvi polovici dneva, ki mu sledi zmanjšanje odmerka -10 dni, ki se uporablja s pogosto ponavljajočimi se postopki, sistemskimi in sindromičnimi boleznimi. [V]
ali
. Metilprednizolon 250-1000 mg 1 Čas na dan 3-5 dni intravensko kapljanje, z neučinkovitostjo lokalnega zdravljenja, hudo preskušanje vnetja, grozi izguba vida, dvostranske škode na sistemskih in sindromaskih boleznih. [V]

Seznam dodatnih zdravil:

Antibakterijska:pri infekciozni etiologiji (izbor zdravilo):
· Tobramicin 0,3% 2 kapljic 4-6 krat na dan [v];
· Ciprofloksacin 0,3% 2 kapljice 4-6-krat na dan, 7-10 dni [B];
· Levofloksacin 2 pade 4-6-krat na dan 7-10 dni [v];
· Moxifloxacin 2 pade 4-6-krat na dan 7-10 dni [v];
· Ciprofloksacin 250, 500 mg, 1g. na dan peroralno 7-10 dni [v];
· Amoksicilin 250, 500 mg, 1g. na dan peroralno 14 dni [v];
· Clindamicin 150 mg 4-krat na dan peroralno 7-14 dni [v];
· Spiramicin 150 mg 4-krat na dan peroralno 7-14 dni [v];
· Ceftriaxone 1 g, 1 g 1- 2-krat na dan - intramuskularno 7-14 dni [v];
· Lincomicin 30% -600 mg 2-krat na dan intramuskularno 7-10 dni [v];
· Cefotaksiim 1g, 2 g, 1-2 gr. 2-krat na dan 5-7 dni [v].

Antivirusna orodja:imenovan v Chorioretiniti, ki jih povzroča virusna okužba:
. Aciklovir 200 mg 5-krat na dan 5-7 dni [v];
ali
. Valaceclovir 500mg 2-3rds na dan 5-7 dni [v].

Antiglivična sredstva:imenovan v chorioretiniti, ki jih povzroča okužba glivic:
. Flukonazol 150 mg 1-3 krat na dan 10 dni [v];
ali
. Ketoconazol 200 mg 1-2 krat na dan peroralno, 7-14 dni [v].

Diuretics.prikazano je v vnetnih procesih, ki puščajo oftalmogipertenzijo ali na sekundarnem glavkuku. Inhibitor karboanhidraze; Poveča izločanje bikarbonatov ledvic iz telesa. Z dolgotrajno zdravljenje zahteva imenovanje kalijevega ali kalijevega dieta:
. Acetazolamid 0,25 g oralno 1 čas na dan; [B]
. ali
. Furosemid 40 mg 1 čas na dan 3 dni;
. ali
. Furosemid 1% 2 ml intramuskularno 1 čas na dan 1-3 dni. [B]

Nesteroidna protivnetna sredstva:inhibirajte biosintezo prostaglandinov in drugih protivnetnih dejavnikov.
. Indomettacin 25 mg 3-krat na dan 14 dni; [Od]
ali
. Natrijev diklofenac 25 mg, 75 mg 1 čas na dan intramuskularno, 3-7 dni; [Od]
ali
. Meloxico 15 mg 1 čas na dan intramuskularno, 3-7 dni. [Od]

Cytostatic pomeni:
Prikazuje s pogosto ponavljajočim uveitis pri sistemskih in sindromaskih boleznih, neučinkovitosti terapije z glukokortikosteroidom.

Antimetaboliti:
· Metotreksat 0,005; 0,05; 0,1 g - 0,03 v pododstavku prostora vsak drugi dan 4-5-krat [v]
ali
· Fluuuorucil 1.0 g - 0,03 v pododstavku prostora vsak drugi dan 4-5-krat [B].
V hudih primerih:
· Ciklosporin 50 mg, 100 mg 2-krat na dan 3-6 mesecev, s postopnim zmanjšanjem odmerka; [Od]
ali
· Ciklofosfamid 50 mg 2-krat na dan 2-6 mesecev. [Od]

Kirurški intervencija: Ni prikazano.

Druge vrste zdravljenja: št.

Indikacije za posvetovanje s strokovnjaki:
· Posvetovalni terapevt - oceniti skupno stanje telesa, izključitev kroničnih vnetnih in sistemskih bolezni.
· Posvetovanje z otorinolaringotom - z osumljenim vnetjem v Gamitorju ali čelskem sinusu.
· Posvetovanje z zobozdravnikom - za odpravo kroničnih vnetnih postopkov ustne votline.
· Posvetovanje z revmatologom - za odpravo sistemskih bolezni.
· Posvetovanje o nefrologu - izključiti patologijo ledvic.
· Posvetovanje z nevropatologom - za odpravo bolezni živčnega sistema.
· Posvetovanje z dermatovenom - za odpravo dermatovenerološke patologije.
· Posvetovanje s Phtisiatro - za odpravo tuberkuloznih poškodb oči
· Posvetovanje z infekcijskim sistemom - za odpravo nalezljivih lezij, ki ga spremljajo vnetja CORIORETINAL.

Indikacije za prenos na Intenzivno terapijo in oživljanje oddelka: Ne.

Kazalniki učinkovitosti zdravljenja:
· Izboljšanje ostrine vida;
· Shranjevanje vnetnega procesa;
· Resorpcija infiltrata;
· Zmanjšanje vlaknastih plastičnih sprememb;
· Zmanjšanje goveda, fotopsije na vidiku;
· Zmanjšanje popačenja predmetov.

Hospitalizacija

Indikacije za načrtovano hospitalizacijo: št.

Indikacije za nujno hospitalizacijo:
. aktivni vnetljiv proces;
. neučinkovitost ambulantne obdelave, negativne dinamike na ozadju terapije;
. Grožnja za posplošitev vnetnega procesa.

Informacije

Viri in literatura.

1. Srečanje protokolov Skupne komisije za kakovost zdravstvenih storitev MZSR RK, 2016
   1. 1) Katsnilson L.A., Tankovski v.e. Uveta (klinika, zdravljenje) .- M.: Medicine. - 2003. -286 str. 2) Kovalevsky e.i. Očesne bolezni s skupnimi boleznimi pri otrocih. - M.: Medicine. - 2003.- 233c. 3) Senchenko N.YA., SHCHUKO A.G., MALYSHEV V.V., UVETIJI.-GOOTAR-MEDIA.-02010.-143C. 4) kanks J.j. Klinična oftalmologija / ed. V.P. Yericheva. -M.: Medicine. - 2006. -733c. 5) Nalezljive bolezni s lezijo Organ vida (klinika, diagnostika). Vodnik za zdravnike. / Ed. Yu.v. Lobzin.-M.: Medicine. - 2003. 6) Katarina L.A., Vrashatova a.v. Endogeni uveitis pri otrocih in mladostnikih.-M6 Medicine. - 2000. 7) Katselsson L.A., Forefonova T.I., BUNIN A.YA. Vaskularne bolezni oči, 1990. 8) PANOVA E.I., DROZDOVA E.A. Uvet. Vodnik za zdravnike. - Mia.-2014.-144c. 9) ATTOV O.YU., Leonova e.s. Načrti za ohranitev bolnikov "Ofthalmology" dokazila-in-medicina // Gootar - Mediji: M., 2011. - P. 10) Katselson L.A., Lysenko V.S., Balishanskaya T.I. Klinični atlas patologije očesne DNA. -M., 4. ed. - 2013. - 120 s. 11) Optična koherentna tomografija v bližini ED A.G. SCHUKO, V.V. MALYSHEVA -2010.-128С. 12) SHAMSHINA A.M., VOLKOV V.V. Funkcionalne metode raziskav v oftalmologijo.- M.: Medicina, 1998.- S. 89. 13) Egorov e.a., Astakhov yu.s., Stavitesskaya T.V. Oftalmofarmakologija. Vodnik za zdravnike. - M.: "Gootar-medu", 2004.-464c. 14) Egorov e.a. Racionalna farmakoterapija v oftalmologiji. - M.: Litterra.-2004. 15) avetisov s.e. Oftalmologija. Nacionalno vodstvo. M.: Goeotar Media, 2008.-1017c. 16) Terapevtska oftalmologija / ED. M.L. Krasova, N.B. Schulpina.-M.: Medicina, 1985.- 559С. 17) Nacionalni znanstveni center Pregled zdravil in medicinskih izdelkov. http://www.dari.kz/category/search_prep 18) Kazahstan Nacionalne oblike. www.knf.kz 19) Britanske nacionalne oblike.www.bnf.com 20) Urejeno s prof. L.e.ziganshina "Odlični imenik zdravil". Moskva. Gootar mediji. 2011. 21) Knjižnica Kohrena www.cochrane.com 22) Seznam osnovnih zdravil, ki. http://www.who.int/features/2015/estencial_medicines_list/com.

Informacije

Kratice, uporabljene v Protokolu: \\ t

HIV.	-	aIDS virus.
HP.	-	preprost herpes virus.
DZN.	-	disk Optic Nerve.
Zn.	-	hitrost živca
ČE	-	povezani imunosorbent test.
MRI.	-	slikanje z magnetno resonanco
Hrast	-	splošna analiza krvi
Oam.	-	analiza splošnega urina
Ust.	-	optična koherentna tomografija
Udg.	-	ultrazvočna doppleriografija
Ultrazvok	-	ultrazvočni postopek
Fag.	-	fluorescentna angiografija
Cmv.	-	okužba citomegalovirus.

Seznam razvijalcev protokola: \\ t
1) ALDASHVA NALE AKHMETOVNA - Doktor medicinskih ved, Kazahčasna očesna bolezen JSC, namestnik predsednika uprave za strateški razvoj in znanost.
2) DOSHEAKANA ASTEL BIDHALETOVNA - Kandidat za medicinske vede, Kazahh Raziskovalni inštitut za oči, vodja razvojne strategije in organizacije oftalmološke službe.
3) Stepanost Irina Stanislavovna - Doktor medicinskih ved, JSC "Kazahh Raziskovalni inštitut za oči bolezni" Višji predavatelj Oddelka za podiplomsko izobraževanje.
4) Suzhanova Bakat Sagatovna - GKP na PVV "Zhambyl Regional oftalmološki center", Zdravstveni oddelek ZHAMBYL regije, namestnika glavnega zdravnika, glavni svobodni oftalmolog Zhambilskega območja.
5) Alagianaeva Mayra Narimanova - Kandidat za medicinske znanosti Kazahh Raziskovalni inštitut za oči, doktorja svetovalnega rehabilitacijskega urada.
6) Hudaybergeneva Mahir Seidualievena - JSC Nacionalni znanstveni center Onkologija in transplantologija Klinični farmakolog.

Navzkrižje interesov:odsoten.

Seznam pregledov:UteLBAEVA ZARESH TURUNNA. - doktor medicinskih ved, RGP na PVV "KAZAHH National Medical University, poimenovan po s..D. Asprediyarova, profesor Oddelka za oftalmologijo.

19. Pogoji za revizijo Protokola: \\ t Revizija protokola 3 leta po objavi in \u200b\u200bod datuma začetka veljavnosti ali v prisotnost novih metod z ravnijo dokazov.

Pozor!

• S samozdravljenjem lahko nanesite nepopravljivo škodo vašemu zdravju.
• Informacije, objavljene na spletnem mestu Medelement, ne morejo in ne bi smele nadomestiti posvetovanja s polnim delovnim časom zdravnika. Bodite prepričani, da se obrnete na zdravstvene ustanove v prisotnosti kakršnih koli bolezni ali moteče simptome.
• Izbira zdravil in njihovih odmerkov je treba navesti s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše potrebno zdravilo in odmerek, ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
• Mesto Medelement je izjemen referenčni vir. Informacije, objavljene na tem spletnem mestu, se ne smejo uporabljati za nepooblaščene spremembe zdravnikovih receptov.
• Uvodnik Medelementa ni odgovoren za škodo na zdravje ali materialni škodi, ki izhaja iz uporabe tega spletnega mesta.

Trenutno so ljudje postali vse pogosteje, da se soočijo z različnimi očesnimi boleznimi. Za mnoge od njih lahko med delom povzroči povečano obremenitev, v kateri je oseba prisiljena nenehno pogledati monitor. S takšnimi patologije, očala, kontaktne leče in terapevtsko gimnastiko za oči lahko pomagajo. Vendar pa obstajajo odstopanja, ki niso povezana z utrujenostjo organov vida. Ti vključujejo takšno bolezen kot chorioretinite.

Opis bolezni

Chorioretinite se imenuje bolezen, na kateri se pojavi vnetni proces v dvorišču žilske lupine. Posledično lahko postopek privede do vpliva mrežnice, to pa je zaradi očesnih motenj, saj vse koristne snovi pridejo do njega preko Chori-Poipilarna plovila, ki so predmet bolezni.

To je posledica značilnosti anatomske strukture. Cirkulacijski sistem na tem področju se nahaja na precej široki postelji, v kateri se hitrost pretoka krvi znatno upočasni. Kot je dobro znano, vse kongestivne pojave nagnjenost k povečanju razmnoževanja vseh vrst patogenih organizmov. To se dogaja v dvorišču oči, v katerem so vse bakterije zakasnele, začnejo razdeliti in pripeljati do nastanka vnetnih procesov. Prvi, da trpi najmanjša plovila - kapilare, nato pa se postopoma začne soočiti s preostalim delom vaskularnega sistema očesa.

Ta bolezen ima več sinonimov - choroiditis, zadaj bo vzel, opravilo vnetja itd.

Klasifikacija chorioretinite.

Obstaja veliko različnih klasifikacij horoiditisa. Med boleznijo lahko različni deli očesa vplivajo na lokalizacijo, ki temeljijo na njihovi lokalizaciji, se razlikujejo naslednje vrste zadnjega uveita:

1. Osrednja se zgodi, ko je makularno območje poškodovano, ki se nahaja v središču mrežnice.
2. Parpapilnary lokalizira na območju diska optičnega živca.
3. Ekvatorial je v največjem obodu očesa v frontalni ravnini.
4. Periferna se nahaja na meji zobate linije, ki ločuje mrežnico očesa do mavričnih in optičnih delov.

Zelo pomembna značilnost je resnost vnetnega procesa. Odvisno od stopnje vključevanja okoliških tkiv se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

1. Osnjena najpreprostejša, z njim je zaznana le en kos vnetja.
2. Multifokalne razširjene je priloženo več žarišč.
3. Razpršena najhujša, združitev več čudovitih delov je ena velika.

Razlikujeta se tudi dve vrsti, odvisno od trajanja in narave potek bolezni:

1. Ostri običajno traja največ tri mesece. Razvojna hitrost je zelo hitra, hitra napredovanje distrofije za oči.
2. Kronična se nadaljuje več kot tri mesece.

Zaradi pojava bolezni se razlikujejo naslednje vrste:

1. Toksoplazmoza povzroča enaka bolezen. Običajno je prirojena, saj se okužba pojavi v maternici matere. Klinične manifestacije pa niso vedno takoj zaznani takoj po dostavi. Otroci pogosto dvignejo telesno temperaturo in dodamo različne druge hude bolezni, kot je encefalitis.
2. Syfilitic je posledica bled tronamed in pogosto se zgodi tako prirojena bolezen in pridobljeno.
3. Tuberkuloza se običajno oblikuje, stara 20-40 let ob primarni tuberkulozi. Tok te vrste je izjemno težka, pogosto spremljajo krvavitve. Napreduje, ko se splošna država poslabša.
4. Toksovražna je posledica ličinčne oblike Ascarisa. S krvnim tokom padejo v oči za oči in tvorijo posebne vozličke - granule. Tok je običajno akutno, zlasti v mlajših letih.
5. Kandidose, ki ga povzroča Candida albicans glive. Trenutno se je pojav te vrste znatno povečala. To je posledica razširjene uporabe antibiotikov, zato mikroorganizmi začnejo proizvajati odpornost na droge.
6. Serous je polietološka bolezen, ki se lahko oblikuje zaradi različnih dejavnikov. V bistvu razvija zaradi napak v bazalni plošči in patološki prepustnosti plovil. Retina se opazno vzpenja, kakovost vida se zmanjša.
7. MyOPIC razvija na področju rumenih listov zaradi pogostih krvavitev v mrežnici in vaskularne lupine očesa na stavnih fazah myopije. Zaradi hude raztezanja se pojavi postopna atrofija Capilaria.

Vzroki in dejavniki za razvoj choroiditisa

Obstaja veliko razlogov, ki lahko služijo nastajanju chorioretinite. Med njimi so še posebej vse možne okužbe:

• bledo treponema ali treponema pallidum, ki povzroča sifilis;
• koch ali Mycobacterculosis CODDER ali Mycobacterculosis, ki vodi do razvoja tuberkuloze;
• najenostavnejša vrsta toksoplazme gondi, ki tvori toksoplazmoza;
• vse vrste patogenov pljučnice, vključno s Streptococcus Pneumoniae, Chlamydophila Pneumoniae, Mycoplasma Pneumoniae, Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus, itd.;
• brucella Bog Mikroorganizmi - Brucella Melitensis, Abortus in Suis;
• chopstick Typhoid Salmonella Typhi;
• različne okužbe, ki vodijo do meningitisa;
• okužba s citomegalovirusom zaradi podmasnega virusa herpesviridae;
• virusi, herpes, HIV.

Okužba s HIV oslabi človeško imunost in telo ne more obravnavati vseh vrst bolezni

Tudi faktor razvoja bolezni so lahko naslednji razlogi:

• različne mehanske poškodbe oči, vključno po operacijah;
• posledice myopije;
• izpostavljenost sevanju, medtem ko je na mestih ekološke katastrofe ali po sevalni terapiji;
• alergijske reakcije;
• autoimmunske bolezni;
• različne patologije imunskega sistema, v katerih se telo ne more v celoti boriti z dohodno okužbo

Simptomi

V prvih fazah se lahko simptomi umaknejo in bolnik včasih ne more zaznati nobenih znakov bolezni. V prihodnosti se lahko registrirajo naslednje očitke:

• zmanjšanje vizije vizije različnih stopenj;
• svetlobe in izbruhi na vidiku;
• percepcija predmetov se lahko deformira;
• zmanjšanje vizualnih funkcij s šibko razsvetljavo;
• "Muhe" pred vašimi očmi.

Videoposnetek o muhah pred očmi v programu Elena Malysheva "živi super!"

V primeru toksoplaznosti pogosto prizadene Centralni živčni sistem in drugi organi. Potek bolezni nosi znak, podoben valovi, in je otreben, da se zbledi. Območje osredotočanja ima jasne obrise med kronično stopnjo in izrecno pigmentacijo. V ostrih obdobjih meje se zamegljujejo, tekoča (limfa ali kri) se začne kopičiti v tkivih. Pogosto se odkrije, da odkrije mrežnico, krvavitev in ne-odklop membrane, na kateri se nova plovila začnejo oblikovati v očesni coni, ki izgleda kot sivo-belate tkanine na področju pigment epitelium. Videz območja aktivnega vnetja v obliki belih žarišč se nahajajo na katerem koli področju očesne DNK, praviloma, ampak rob starih sprememb.

Sifilitske vrste imajo posebne zunanje manifestacije bolezni. Atrofirana in fibroza izpostavljena območja se nadomestijo z močno pigmentiranimi območji. S sifilisom se v drugem in tretjem obdobju bolezni razvijejo mrežnica in motnje vaskularne lupine ter nadaljujejo v obliki osrednje ali razpršenega tipa.

Simptomi sifilitskega chorioretinite imenujejo mesta "sol in poper" zaradi njihove zunanje podobnosti

S tuberkulozo, bodo karoidni simptomi zelo odvisni od stopnje primarne bolezni. Pogosto se pojavi resna krvavitev in vlaknasta infiltracija telesa. Lezije ponavadi niso žariščne, ampak multiphocus. Tudi po zdravljenju so preostale neskladne brazgotine vidne na slikah.

Tuberkuloza Chorioretinite je ena izmed najbolj malignih in skupaj z zelo težkimi simptomi.

Toksokrožni bo izjemno nevaren. Bolnik ima lahko vse vrste manifestacij zastrupitve strupenih snovi. V akutni fazi, vnetni fokus blatne, belkaste sence. Včasih lahko zaznate izpad v centru, ki govori o prisotnosti ličinke. V nekaterih primerih se postopek nadaljuje asimptomatsko in dolgo časa ne sme povzročiti pritožb pri bolnikih. Če ličinka umre, njegovi produkti razkroja zlasti vplivajo na okoliška tkiva in povzročajo vnetje.

Syfilitske sorte bolezni spremlja prisotnost velikega števila pigmentiranih odsekov in brez posadke. Pogosto se atrofične žari tvorijo na obrobju dna oči. Če je bil sifilis pridobljen, in ne kongenitalne bolezni, se pojavijo znaki, običajno v drugem in tretjem obdobju bolezni. Klinično je zelo podobno številnim drugim vrstam te patologije.

Z vrsto bolezni kandidatov se bolniki pogosto pritožujejo zaradi zmanjšanja ostrine vida in za periodične ure pred njihovimi očmi. Navzven, simptomi so včasih zelo podobni toksoplazmozi. Na področju fundusa se razkrijejo rumenkaste ali bele lise z nejasnimi mejami. Lahko vpliva na mrežnico, steklasto telo.

Chorioretinite proti ozadju okužbe s HIV se kaže kot sekundarna bolezen zaradi močnega zmanjšanja imunosti pri bolniku. Običajno so citomegalovirusi patogen. V primeru inšpekcijskega pregleda se odkrijejo številne nekrotične žarišča, ki se razširijo na obsežna območja oči in pogostih krvavitev.

Diagnoza in diferencialna diagnoza zadnjega plošče

Na prvih znakih bolezni je treba takoj stopiti v stik z oftalmologom. Na recepciji zdravnik zbira zgodovino, glave pacientovih pritožb in izvaja naslednje diagnostične ukrepe:

1. Ocena kakovosti vida. Ta postopek je obvezen in s pomočjo njene pomoči je lahko primarni za vzpostavitev vnetnega ognjišča. V primeru osrednjega tipa ostrine vida, vidnega ostrine pade in skoraj pomanjkljivosti popravek, s periferno škodo običajno ne spreminja.
2. Računalniška perimetrija očesa je sodobna metoda študija, ki omogoča ocenjevanje meja vidnega polja. Z njim lahko razkrijete lezije vizualnega živca in mrežnice. V prisotnosti bolezni se lahko odkrijejo različna zatemnjena območja in slepe cone (govedo).
3. Refraktometrija, ki določa refraktivno sposobnost človeškega očesa s pomočjo posebnega medicinskega pripomočka. V primeru inšpekcijskih pregledov se odstopanja na tem področju ne smejo zaznati.
4. Študija v posredovani svetlobi se uporablja za analizo prozornih medijev zrkla (roženice, vlage sprednje komore, leče, steklastega telesa). Glede na to, da je korna in sprednja komora mogoče podrobno preučiti s stranjo (žariščno) razsvetljavo, se ta metoda uporablja predvsem za raziskovanje leče in steklastega telesa.
5. Biomikroskopija se izvaja s posebnim binokularnim mikroskopom in raztrganom. S svojo pomočjo lahko raziščete vse strukture zrkla. S premikanjem svetlobnega vira lahko dobite optične dele, na katerih bodo vidne različne bolezni, tumorji in celo tuja telesa. Ko je možna, je možna tvorba deformacije steklastega telesa.
6. Ofthalmoscopy z uporabo Goldman objektiva se razlikuje od drugih metod s posebnimi ogledali, ki vam omogočajo, da dosežete zahtevani refraktivni učinek žarkov. S svojo pomočjo lahko oftalmolog vidi razširjeno podobo območja oči od centra do obrobja. Med drugim se lahko naučite odstopanja v sprednji komori očesa. Prednost te metode je zmožnost odstranitve prizadetega območja in njene lokalizacije. Med anketo je treba uporabiti tudi širjenje kapljic učencev. Zaradi chorioretinite, sivkasto-rumene zamegljene točke, krvavitev, sproščanje tekočine iz kapilarov, atrofije retinalne in plovila pogosto najdemo.
7. Fluorescentna angiografija se izvaja z uporabo metode kontrastnih plovil. Bolnik uvaja posebno snov intravensko in manj kot minuto že doseže plovila oči. Zdravnik vodi vrsto rentgenskih posnetkov, ki spremljajo proces premikanja tekočine. Ansenurysms (predvidevanje plovilnih sten) in druga odstopanja krvnega sistema očesa je mogoče zaznati.
8. Električna electricaletinografija (ERG) je posebna metoda za registracijo stanja mrežnice z uporabo merjenja biopotacij, ki se oblikujejo, ko so izpostavljeni žarki svetlobe. Med pregledom je mogoče zaznati različne distrofične procese, ki vodijo do postopnega zmanjšanja funkcij mrežnice.
9. Uzi oči so podobne študiji s to metodo drugih organov. S pomočjo posebne naprave pod delovanjem ultrazvoka se preučuje notranja struktura organov ogleda, gostota tekočega medija in prisotnost neoplazmov. S CHORIORESET je pogosto zaznana votlina oči.

Seznam diagnostičnih postopkov je zelo velik in kaj točno bo potrebno, da pacient lahko določi le zdravnika. Prav tako je treba prestaviti teste za morebitne okužbe, da bi ugotovili vzrok za tvorbo chorioretinite. Za vzpostavitev temeljnega vzroka chorioretinite, so imenovani naslednji postopki:

• splošni krvni preskus, urin;
• krvni test za odkrivanje okužbe s HIV, hepatitisom, sifilisom, toksoplazmozo itd.;
• fluorografija;
• mantoux test.

Diferencialna diagnoza se izvede, da se odpravi dedne oblike distrofije mrežnice, Redstone Retinopatije, MaclyODODISTROPHIA, COROID TUMORS.

Zdravljenje

Po pregledu in montaži temeljnih vzrokov za oblikovanje chorioretinite, zdravnik predpisuje posamično izbrano zdravljenje pacientu. Glede na resnost in vzročno sredstvo okužbe je izbrana ustrezna kirurška ali zdravilna terapija. Postopke fizioterapije je mogoče dodeliti tudi. V nobenem primeru se ne more ukvarjati s samozdravljenjem, saj je chorioretinite zelo resna bolezen.

Zdravstvena terapija

Priprave so predpisane na podlagi temeljnih vzrokov bolezni: \\ t

1. Hormonska sredstva so predpisana z avtoimunskimi in alergijskimi oblikami chorioretinite (indomettacina, diklofenaka, hidrokortizona).
2. Ophtalmenferon z antivirusnimi, protivnetnimi, imunoderacijskimi lastnostmi. To zdravilo je lokalno sredstvo in razpoči v oči.
3. Antibiotik kapljice iz skupine fluorochinolov (moksifloksacin, Vigamox).
4. Protivnetno kapljice za oči (deksametazon).
5. Injekcije na encimskih encimov za odpravo vnetnih žarišč (fibrinolizin, histokrom).
6. Z obrazec tuberkuloze so predpisane standardne anti-tuberkuloze terapije in protiglivična sredstva (izoniazid, rifampicin, pirazinamid).
7. AntihelMintosis z ascariaso.
8. Protiglivični pripravki v tabletah (flukonazol, dueflux) in za uvod v steklovelo telo (negal, rifamin, amfotericin B)
9. Imunotropna zdravila za povečanje imunosti. To so lahko imunosupresorji (fluorouracil, Mercaptopurine) ali imunostimulanti (Levamizol).
10. Posebni antibiotiki ali široki paleti.
11. Nesteroidna protivnetna sredstva (bromufenak).
12. Antihistaminiki z alergijskimi reakcijami (suprastin, klaritin, ERIUS).
13. Hitrost penicilina med sifilitsko obliko. Če je nestrpnost, doksiciklin, so predpisani makrolidi.
14. Interferon za boj proti virusom.
15. Sredstva za normalizacijo prepustnosti kapilar. Lahko je vitamin C, B, Rutin, permidin.
16. Da bi odpravili učinke zastrupitve, je predpisana intravenska dajanja Hemodesa ali 5-odstotne raztopine glukoze.

Fizioterapevtske metode

Glavna metoda fizioterapije s Choriorette je elektroforeza s posebnimi drogami. V primeru bolezni oči se izvede z uporabo posebne kopeli, ki se nanese na odprto oko in popravkov s pomočjo prelivanja in ometa. Terapevtske raztopine se nato vlijejo v to posodo. Z CHORIORETINAT, se uporablja lidaza, ki prispeva k cepitvi hialuronske kisline, ki razpade v posamezne snovi in \u200b\u200bvodi do normalizacije prepustnosti plovila in izboljšanje presnovnih procesov v očesu. Pripomočki se odstranijo tudi in se brazgotine razpršijo. Včasih se fibrinolizin lahko nanese, da se lahko odpravijo odvečne fibrinske formacije in njihova vsebina se zmanjša v plovilih.

Kirurški intervencija.

Operativno zdravljenje se običajno imenuje z resnimi fazami bolezni, ko zdravljenja ne pomaga.

Lasersko koagulacijo

Ta operacija se izvede, da se zdrava tkiva izvede od izpostavljenih vnetnih procesov. Posebne konice so ustvarjene na zdravljenem območju, ki ovirajo patološke procese, ki se širijo na ostale oči. V nekaterih primerih je ta operacija nujno.

Kirurško odstranjevanje granul

Vittretomija

Ta postopek je predpisan med odstranitvijo mrežnice, številnimi krvavitvami in oblikovanjem chorioretinal membrane. Delovanje je v celoti ali delno odstranjevanje steklastega telesa, katerega kraj je uveden poseben plin ali tekočino. Po njo, zdravnik postane cenovno refintal tkivo. Bolnik lahko uporablja lokalno kot splošno anestezijo. Približen čas delovanja - približno dve uri.

Ljudska zdravila

To je vredno razumeti, da priljubljeni recepti ne bodo nadomestili drugih metod zdravljenja, lahko dopolnjujejo samo terapijo, ki jo imenuje zdravnik. Pred uporabo vseh rastlinskih pripravkov se je vredno posvetovati z zdravnikom, saj obstaja veliko kontraindikacij. Naslednja sredstva se lahko uporabijo:

1. Lubje kosmičev je zdrobljena, 10 gramov se vlije s kozarcem vrele vode in vztrajal že dvajset minut. Vzemite 10 ml 3-4 krat na dan. Ta agent ima vazodinirajoče lastnosti in prispeva k odlivu krvi iz mest vnetja.
2. Dve žlički valerijanskih korenin zmeljemo in jih prelijemo s kozarcem vode in zavremo na šibko toploto deset minut. Naj se piva v dveh urah. Vzemite žličko dvakrat na dan.

Ljudska zdravila same niso učinkovite v boju proti chorioretinite in delo samo celovito.

Napovedi

Po odpravi vnetnega procesa na hrbtni strani očesa lahko atrofične žarišča ostanejo. V primeru prezgodbe zdravnika se lahko pojavijo zelo resne in nepopravljive posledice. Pogosto je mrežnica, intraokularna plovila. V posebej hudih primerih lahko pacient popolnoma izgubi. Prejšnja obravnava se je začela, ugodnejša napoved bo. Bolezen ne obljublja življenja, vendar lahko znatno zmanjša svojo kakovost.

Preprečevanje

Ker se chorioretinite posebej pogosto razvija kot sekundarna bolezen, je zelo pomembno, da sledite svojemu zdravju in pravočasno za zdravljenje z različnimi virusnimi in bakterijskimi lezijami telesa. Prav tako je treba dvigniti imuniteto, delo utrjevanje in jesti bolj svežo zelenjavo in sadje.

Chorioretinite je izjemno resna bolezen, ki lahko privede do zelo resnih posledic brez pravočasnega zdravljenja. Zelo pomembno je videti zdravnika s prvimi simptomi vseh bolezni oči.