Vnetje simptomov živčnih jezikov. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje nevralgijske nerve

Lezija (nevralgija) jezikovnega dedovanja (IX) živca (G52.1) je nevralgija, v kateri se pojavljajo napadi bolečine in cerkvenih območij v inervacijskem območju innervirnega živca.

Možni etiološki dejavniki: stiskanje s hiperantnim procesom cilindra, OSSIFION zaščitne vezi, stiskanje živčnih žil. V zgodovini življenja je utrpela okužbe (30%), poškodbe glave (35%), zastrupitev (25%).

Prevalenca: 0,16 na 100 tisoč ljudi. Moški so bolj verjetno trpeli več kot 40 let.

Klinična slika

Bolezen se začne nenadoma z videzom epilenih enostranske bolečine v korenu / grlu za nekaj sekund, minut. Bolečina lahko izžareva v uho, območje spodnje čeljusti, vratu (40%). Med paroksizmom bolečine, suhega grla je opaziti, po - večji slilina (30%). Napad bolečine se lahko izzvane z obrokom, kašljanjem, pogovorom. Bolezen teče z poslabšanji in izboljšavami.

Pri preučevanju bolnika se med palpacijo na območju spodnjega kota čeljusti, ušesa odkrije enostranska hiperezije. Trigger cones - v korenu jezika. Možno je zmanjšati refleks pharyngeal. Mehko nebo je manj mobilno. Claristomy / hiperzija (30%).

Diagnostika lezije jezikovnega živca

Izvaja se slikanje magnetne resonance možganov (vzrok stiskanja jezikovnega dedovnega živca).

Diferencialna diagnoza:

• Ganglionit zgornjih in spodnjih vozlišč rabilnega živca.
• Artroza temporomandibularnega spoja.

Zdravljenje lezije jezikovnega živca

• Anti-KVulsanta, nerezotični analgetiki, vitamini skupine V.
• Fizioterapija, blokade zdravil.
• Izločanje stiskalnih faktorjev živca.

Zdravljenje je dodeljeno šele po potrditvi diagnoze s strani strokovnjaka.

Osnovna zdravila

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom.

• (analgetik). Način doziranje: V / B, V / M, P / K V enem samem odmerku 50-100 mg je možno večkrat dajati zdravilo po 4-6 urah. Največji dnevni odmerek - 400 mg.
• (Antikonvulziven). Dozirni način: Znotraj, ki se začne od 0,1 g 2-krat na dan, potem odmerek dvigne za 0,1 g na dan na 0,6-0,8 g (v 3-4 sprejemih). Po izginotju bolečine se odmerek postopoma zmanjša na 0,1-0,2 g na dan.
• (kompleks vitaminov skupine B). Dozirni način: terapija se začne z 2 ml intramuskularno 1 P / D 5-10 dni. Podporna terapija - 2 ml / m dva ali trikrat na teden.

Nellangia Jezik živca (Sin.: Gloss-caringeal nevralgia, GFN) Ker je vzrok orofacialne bolečine diagnosticiran v 10 - 15% primerov. To je predvsem posledica anatomskih značilnosti jezikovnega živca (YAGH), ki je "True Dwarf" v primerjavi z obrazno, vestibularno pobočjem, potujočimi in subkondijskimi živci. Tudi s širokim obratovalnim dostopom ni vedno vizualiziranega živčnega živca, kar je pojasnjeno z majhno velikostjo in globoko lokacijo v mehkih tkivih vratu. Jezik Norve Neuravragia se pojavi v povprečju 5-krat manj pogosto kot nevralgija trigeminalnega živca. Klinična slika in osnovna načela zdravljenja teh dveh oblik imata veliko skupnega. Vendar se GFN šteje za hujše.

Etiologija Neuralgia Jezikovni živci:

• idiopatski GFN;
• trenutno je večina primerov GFN povezana z YOM kompresijo zadnje nižje cerebulske arterije (glej naslednjo fotografijo) v izhodnem območju iz votline lobanje (možno je tudi, da tak mehanizem lahko privede do stiskanja korena površina živcev); Ta vzrok GFN (ki je bil prej, zaradi nezadostnih diagnostičnih zmogljivosti CT, MRI in intrakranialne angiografije, vključen v skupino »Idiopatska GFN«), je po številnih avtorjev dovolj pogost izziv GFN - do 35 - 45% primerov idiopatske GFN;
• poleg pomena je vzrok nevralgije jezikovnega živca (styalgia), povezan z anomalijo procesa v obliki gostitelja;
• veliko bolj redki vzrok za GFN je tako imenovani lepilni arachoidititis, v katerem se pojavi kompresija jezikovnih in tandering živcev goste arahnoidne lupine na območju cerebro-medullarnega rezervoarja;
• vzrok GFN je lahko tumor mostu mostnega kota (v povprečju od 18 do 32% primerov GFN);
• patologija parafaringealnega prostora lahko povzroči GFN: absces, posledice tonciletomije, karcinoma iz parafarinskega aleacionalnega prostora;
• slika GFN ima lahko karcinoma nikefaringa, karcinom žrela in končno arteriovezna malformacija v zadnjem kranskem fossi.

Ne pozabite: Diferencial-diagnostični znaki, značilne za idiopatsko nevralgijo jezikovnega živca, so navdušeni začetek, pomanjkanje navedb v zgodovini lezij etičnih organov in bolezni ustne votline in zob, odsotnost žariščnih nevroloških simptomov ki presegajo lezijo YAGN (vključno s cerebelumkovo), pomanjkanje znakov, ki vključujejo trojno živce, somatsko dobro počutje.

Klinična slika. GFR je značilen paroksizme enostranske (enostranske) akutne, lansiniranje, bolečine, ki trajajo od 1 do 3 sekund, razmnoževanje v coni YAGN innervacije (glej naslednjo shemo) in izzvano s požiranjem, pogovorom, zehanjem. Da bi olajšali vnos hrane, pogosto bolniki nagibajo glavo na zdravo stran. Napadi se začnejo, praviloma iz korena jezika in približati se Grlo, nebo zavesa, uho, včasih na kotu spodnje čeljusti, tempelj in oči. Pomembna vloga v klinični sliki GFN se igra s sprožilnimi točkami: algoritski je lahko kateri koli del inervacije YAGN, vendar najlažji napad na GFN nastane, ko se jezik ali jezik dotakne. Zunaj napada GFN, se lahko razlikujejo številni simptomi, ki so del prizadetih YAGN:

• hipergevia za grenko (vse draženje okusov se zaznavajo kot grenki);
• soreness pred kozo;
• spazma žrela mišice pri požiranju;
• hypo- ali hipersion;
• omedlevica.

Bolezen izhaja do poslabšanja in odpustov, katerih trajanje lahko doseže 2 - 3 leta, vendar običajno ne presega 6 do 8 mesecev. Vendar pa se z razvojem bolezni, napadi, praviloma hitro hitro, intenzivnost bolečin sindroma raste. V prihodnosti se lahko bolečina postane stalna in se okrepi pod vplivom različnih dejavnikov. Številni pacienti na klinični sliki se lahko pojavijo simptome izgube, ki ustrezajo inervarni coni YAGN. Ti znaki kažejo na razvoj patološkega procesa z razvojem tako imenovanega, nevropatske faze GFN, ki se kažejo s stalnimi bolečinami v korenu jezika, ZEV, zgornji punca, uho trajno do nekaj ur . V nekaterih primerih lahko v klinični sliki GFN prevladuje neumno nenehno bolečino na katerem koli od zgoraj navedenih območij, periodično, ki paroksizmov akutne bolečine streljanja. Vendar pa vse te klinične značilnosti ne vplivajo na rezultate konzervativne terapije ali napovedi na splošno.

Zapomni si : Podobna klinična slika lahko manifestira ganglionit zgornjih in kamnitih vozlišč YAGN (IX Cranial Norve); Diagnoza ganglionisa je nedvomna, če se pojavijo herenični izpuščaji v regiji in žrelu.

Prav tako je treba opozoriti, da ima klinična slika v nečem podobnem z GFN tudi nevralgijo (vejo živcev), ki se je pokazala s prekinitvami streljanja bolečine za nekaj sekund ali minut v regiji grla v zgornjem delu ščitnice. . Bolečine so enostranske, izzvane s požiranjem, pogovorom. Prav tako lahko obsegajo vzdolž spodnje čeljusti v ušesu. Običajno je sprožilna točka na stranski površini vratu, nekoliko nad hrustankom ščitnice. Napadi v nekaterih primerih spremlja kašelj, Chichany, trganje. Sčasoma se Carryngeal Reflex zmanjšuje ali izgine. Prizadečena polovica grla izkaže, da je fiksna, se lahko pojavi zoper glasovno vrzel. Pereaznka živec običajno vodi do regresije simptomov.

Obstaja oblika GFN, ki je lahko resna grožnja za življenje bolnika, saj je kombinacija GFN s paroksizmalno obliko nestabilnega srčnega aritmije posledica (ob predpostavki številnih avtorjev) vpletenost v patološko Postopek potujočega živca zaradi prisotnosti mehanizma povratnih informacij med prizadetim Yaghom in VASOMOTOR CENTS CETS (povezan z potepanjem živcev in njenega jedra). Opisana povratna informacija vodi do izboljšanega vagusnega odziva v obliki hipotenzije, aritmij, bradikardije, do asistolije in sinkopalnih epizod. Ta učinek je mogoče doseči s karotidnim masažo, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju hidrodrikularne tahikarde.

Diagnostika Na podlagi teh pritožb, anamnez in podatkov kliničnega in nevrološkega pregleda. Med pregledom bolnikov z GFR, se žariščni nevrološki simptomi običajno ne zaznajo (razen v primerih izrazitega volumetričnega procesa na območju zadnjega kranialnega fossa in / ali v živahno-žrebranskem prostoru). Označen je le manjši del bolnikov:

• zMANJŠANJE OFFINGEAL REFLEX;
• oslabitev mobilnosti mehkega neba;
• hipergevia za grenko na zadnji strani jezika.

Za odpravo simptomatske GFN, CT in / ali MRI ter intrakranialne angiografije. Toda navedene sodobne metode sevalne diagnoze zaradi nezadostne ločljivosti ne morejo vedno identificirati vzroka GFN - v takih primerih je metoda izbire odprt kirurški dostop prek zadnjega kranialnega fossa.

Načela zdravljenja. Glede na naravo razmnoževanja bolečine se lahko GFN razdeli na dve glavni vrsti:

1. orofaringleal tip. - je značilna lokalizirana bolečina v Orofarningealna regiji;
2. timpanic tip. - je značilno obsevanje bolečine v območju koze, zunanji slušni prehod - Otalgia (takšno širjenje bolečin je mogoče pojasniti z obstojem, ki se odhaje iz kamnitih vozlišč, ki se nahaja v vrteni luknja, preide skozi pleksus Jacobsona in se pošlje v boben votlino, kjer se razpade na končne veje in opravlja občutljivo inervacijo srednjega ušesa in Eustachius cevi).

Ta klasifikacija je pomembna pri reševanju vprašanja kirurškega zdravljenja (disekcijo YAGN), ki se lahko izvede nizko ali visok dostop. Z nizkim dostopom je razseka živca iz distalno kamnita vozlišče, v tem primeru Plexus Jacobsona ostane nedotaknjen. Z visokim dostopom je živce razpršeno v izhodnem območju votline okusa. Če irtalni simptomi prevladujejo v klinični sliki, se uporablja tako imenovani tranzistonzillar ali cervikalni dostop. V primeru izrazitega stebra se zatekajo k visoki maternični ali retrosigamoidi, dostop. Tako je operacija na zadnji lokaciji FOSSA metoda izbire zdravljenja GFN.

V prisotnosti znakov žilnega stiskanja (YAGH stiskanje zadnje spodnje cerebulske arterije v izhodnem območju korenske votline lobanje), zaradi česar je GFN - pokazal delovanje mikrovalovnega dekompresije korena IX živca v Brain Barrel.

Opozoriti je treba, da zdravljenje s kardiovaskularnimi manifestacijami standardnih kardioloških metod GFN, kot je uporaba antiaritmičnih sredstev ali umetnim voznikom ritma, neučinkovito. Ko je bolnika zaznan od bolnika in kardio-aritmičnih pojavov stiskanja YAGN in potujočega živca zadnje spodnje cerebulične arterije, učinkovite (regresije: sindrom bolečine in srčne aritmije) mobilizacije plovila in odstranjevanje spremenjenega območje arterije.

V izključitvi simptomatske geneze, GFN uporablja konzervativne metode zdravljenja. Za lajšanje dolgotrajne bolečine paroksizma se 10% raztopine dikaina uporabimo k korenu jezika in ZEV, ki bo ubit v povprečju 6 - 7 ur. V odporni na takšno terapijo, primeri 1 - 2% nove rešitve v korenu jezika. Priprava izbire pri zdravljenju GFN je karbamazepin (Finslepsin). Model ustreza se šteje za odmerek od 600 do 1200 mg / dan, če ni učinkoviti, da prekličemo zdravilo, saj se nadaljnji odmerek neizvršenega poveča . Možna kombinacija karbamazepina z difeninom (0,05 g 2 - 3-krat na dan). Litijev karbonat (sodobljen) je priporočljiv, da se predpiše v odmerku 500 mg / dan za 2 meseca. AmiTriptyline ali drugi antidepresivi se uporabljajo iz psihotropnih zdravil. Eden od možnih terapevtskih pristopov je imenovanje naslednje sheme: kombinacija aktiviranja nevroleptikov (Eglonil 50 mg 3-krat na dan, Sonpax 25 mg 3-krat na dan) in antidepresive (pirazidol 25 mg 2-krat na dan, fluoksetin 20 mg enkrat zjutraj). V zadnjem času, vprašanje uvajanja v prakso zdravljenje z zdravilom GFN Gabaparentin (Konvavis, Tebantin, Gabagamma) razpravlja na najvišjih odmerkih (do 3.600 mg / dan), ki se pogosto uporablja pri zdravljenju nevralgije trojnega živca in druge bolečine Sindromi. Takšne visoke odmerke so primerne, da se predpišejo z izrazitim sindromom bolečin. Po literaturi se šteje, da je najbolj ustrezen odmerek od 1800 do 2400 mg / dan. Do danes ni podatkov o terapevtsko pomembnih neželenih učinkih, ki se pojavijo pri jemanju gabapentina. Na žalost so glavni dejavniki, ki omejujejo svojo široko uporabo v vsakodnevni praksi terapije o bolečinah obraza, visoke stroške zdravila in potrebo po njenem sprejemu z dolgoročnimi tečaji.

Literatura.: V skladu s člankom "Klinično opazovanje: Jezik Neril Neril" i.v. BUMULIN, O.E. Ratbil, tj. Schmidt, A.G. Levchenko; GBOU VPO "Prvi MGMU jih. I. M. Sechenov "Ministrstvo za zdravje Rusije, Moskva (članek je bil objavljen v reviji" Ruski Journal of Pain "№2'2013.

© Laesus de liro

Spoštovani avtorji znanstvenih gradiv, ki jih uporabljam na svojih objavah! Če vidite kršitev "zakona Ruske federacije o avtorskih pravicah" ali želijo videti predstavitev vašega gradiva v drugi obliki (ali v drugem kontekstu), mi pišite v tem primeru (na poštnem naslovu: [E-pošta, zaščitena] ) In takoj odpravim vse kršitve in netočnosti. Ampak, ker moj blog nima komercialnega namena (in temeljev) [osebno zame], in nosi izključno izobraževalni cilj (in praviloma ima vedno aktivno sklicevanje na avtorja in njenega znanstvenega dela), zato bi jaz Bodite hvaležni za priložnost, da naredite nekaj izjem za moja sporočila (v nasprotju s pravnimi standardi). S spoštovanjem, Laesus de Liro.

Objave iz te revije, ki jih "Neuralgia" Tag

• Dedna oblika nevralgične amiotrofije osebja - Turner

  Idiopatska nevralgična amiotrofija (na) ramenskega pasu ali kadrovskega sindroma - Turner je značilna akutno nastajajoča intenzivna ...

• Postherpetiška nevralgija ("pas iz peklenskih vrtnic")

• Preden se prepiramo o bobnu Plexusu, je treba ugotoviti v topografskem anatomskem bistvu, sicer bo tema dobila nastavljeno ...

Etiološki dejavniki lezije pod-prenapetostnega živca: možganski neoplazme, poliomielitis, stranska aminotrofna skleroza, stiskanje na sublardnem kanalu.

Simptomi dvižnega živca

Z nevropatijo sublardnega živca se pojavi šibkost jezika, ko govorimo, težavnost požiranja. V procesu razvoja bolezni se šibkost jezika poveča. Glede na stopnjo poškodb živcev se razvija centralna ali periferna pareza. Periferna lezija se pojavi, ko je jedro nagnjeni živci poškodovani, kot tudi živčna vlakna, ki izhajajo iz njega. Hipotenzija mišic jezika poraz, površina jezika postane nagubana, neenakomerna; Postopoma zgledajo atrofijo mišic v jeziku. Posebna značilnost - fibrilarska trzanje v mišicah jezika. Jezik se odpova proti lezijam. Živel je težji od dveh strani (20%) - Glosale (nepremičnost jezika) se pojavi, kršitev govora v obliki Dysrtrite.

Diagnostika

Računalniška / magnetna resonančna tomografija možganov (vzrok za stiskanje večerjevega živca) se izvede.

Diferencialna diagnoza:

• Nevralgijo subkonkturovega živca.
• Glossalgija v nevrozi obsesivnih stanj, bolezni gastrointestinalnega trakta.
• Hipertrofirana skalna kost z boleznijo prstana.

Zdravljenje lezije sublingalnega živca

• Pripravki antiholinesteraze, vitamini skupine V.
• Higiena ustna votlina.
• Zdravljenje glavne bolezni.

Zdravljenje je dodeljeno šele po potrditvi diagnoze s strani strokovnjaka.

Osnovna zdravila

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom.

• Prezoro (inhibitor acetilholinesteraze in pseudoholinesteraze). Dozirni način: znotraj odraslih 10-15 mg 2-3 krat na dan; subkutano - 1-2 mg 1-2 krat na dan.
• (kompleks vitaminov skupine B). Dozirni način: terapija se začne z 2 ml intramuskularno 1 P / D 5-10 dni. Podporna terapija - 2 ml / m dva ali trikrat na teden.

Etiologija. Razlog za nevralgijo poganega živca (nevralgia n. Lingualis) mora biti najprej potreben predvsem pri boleznih ali poškodbah jezika, pa tudi v draženju simpatičnih vlaken v mišičnem tkivu jezika, kjer prodrejo perigrični pleksalni arterijo.

Klinika.Bolečina v jeziku se pogosto najde v nevralgiji Spodnja veja trigeminalnega živca; Včasih, čeprav relativno redko, je vodilni simptom. Z nevralgijo se bolečina očetovskega živca lokalizira na polovici prednjih odsekov jezika.

Glossalgia (sijaj) je resno izkušen (nekateri avtorji poskušajo razlikovati glossal in sijajni, kar daje zadnji barvi neprekinjeno, nadležno bolečo bolečino) - bolezen, ki je izražena v občutku gorenja, mravljinčenja, žrtvovanja ali mravljinčenja v jeziku , otekanje, nerodnost in resnost. Sprva so ti občutki lokalizirani v konici jezika ali njegovih stranskih oddelkov, v hudih primerih pa pokrivajo celoten jezik. Včasih so ta parestezija tudi na ustnicah, licah, nebesih.

Ti občutki so celo ne-mesmer, vendar stalni, zavirajo bolnike, jim odvzamejo delovne zmogljivosti, počitek, še posebej, če menite, da mnogi od njih trpijo zaradi karcherofobije. To je zadnja lahka, vendar pogosto brez razloga, usmerja diagnostično idejo zdravnika proti psihogenim reakcijam pri bolniku. In ob istem času, s skrbnim pregledom jezika, lahko opazite tiste ali druge spremembe: lahek jezik jezika, atrofija ali hipertrofija filamentoznih papilov, njihovo hiperemijo; Boleča palpacija jezika. V večini primerov, s skrbnim pregledom, bolniki uspeli odkrivati \u200b\u200bdoločene motnje iz gastrointestinalnega trakta - ulcerozna bolezni, hipo-ali ahilični gastritis, duodenite, holecistitis. Glossalgija, v velikem številu primerov, se odražajo pojavi, pa tudi izjemen jezik v gastrointestinalu trpljenja.

Diferencialna diagnoza. Diagnoza glosalgije ne predstavlja težav in iz nevralgije očetovskih in jezikovnih naftnih živcev se odlikuje po odsotnosti bolečine v prisotnosti parestezije, nepremične, ki pokrivajo polovico jezika simetrično.

Nesporno je, da se ne pojavi očetovske nevralgije, temveč posnemajo svoje države, v patoloških spremembah v sluznici ali z vsemi mehanskimi in kemičnimi dražljaji v ustni votlini. Lahko so ostri robovi zob, kron, odstranljive proteze; V prisotnosti protez iz različnih kovin se lahko v ustih pojavijo galvanizacijski tokovi, ki jih bodo spremljale neprijetne občutke. Parestezije so znane tudi z dolgoročnim sprejemanjem zdravilnih učinkovin, kot je jod.

Poleg lokalnih dejavnikov je lahko vzrok za parestezijo jezika, tako nad označenimi motnjami v prebavnem traktu in splošnih boleznih: škodljiva anemija (z parestezijami je lahko prvi znaki bolezni), policitifetive, avitaminoza (pellagra, SPRU), tetraetilswinse, taljenje zastrupitve Inpasia, hipertenzivna bolezen. Nekatere od teh bolezni lahko nadaljujejo z vidnimi spremembami v jeziku, kot so modro slikarstvo v polisymiji, atrofija sluznice s škodljivo anemijo, madežem in erozijo med avitaminozo in presnovnimi motnjami, razjedami ali papulami med sifilisom.

Zdravljenjenevralgijo očetovskega živca . Pri zdravljenju nevralgije, jezik vseh vrst, najprej je treba izkoristiti ustno votlino in odpraviti splošne bolezni, ki so lahko vzrok trpljenja.

Če je v ustih suhost, jo je treba predpisati v pilokarpinu v kapljicah (1% raztopina 4-6 kapljic 2-3-krat na dan). V nekaterih primerih je galvanski ovratnik koristen, diatermika vratnih vozlišč. Dober učinek daje segretolu.

Ko je sijajna pri ženskah z razjezimi pojavi, dobri rezultati dajejo droge ovarian (folikulin). Veliko pozornosti je treba nameniti psihoterapiji, zlasti pri bolnikih, ki kažejo Carcherophobia.

Poraz sistema jezika in potujočih živcev

Jezik jezika in potujočih živcev je dva ločena anatomijska-funkcionalna kompleks, katerega dejavnosti so tesno povezane med seboj. Vsak živčni sistem vključuje osrednje in periferne gibajoče za žrela mišice, receptorje in prevodne poti, subortične in kortikalne strukture, vlakna in vegetativne sklope, ki sodelujejo pri zagotavljanju občutljivosti osilinosti okusa, dejavnosti notranjih organov - vse strukture, ki zagotavljajo dejavnosti IX in X parov živce.

Pihanje živcev se redko izolira, v nekaterih primerih pa ni mogoče ugotoviti, kateri živci je več trpljenja. Vendar pa obstajajo ločene nosološke oblike in sindrome predstopenjske lezije sistema jezika jarma in tandering živčni sistem. Iz lezij jezika jezikovnega živca v klinični praksi, nevralgija jezikovnega dedovnega živca najpogosteje najdemo.

Nellangia Jezik živca

Neuralgia jezikovnega živca je pogosto nepravilno diagnosticiran kot nevralgija trigeminalnega živca, saj imajo te bolezni številne podobne značilnosti.

V zadnjih letih je pogled okrepil, da obstajata dve obliki bolezni: primarni (idiopatski) in sekundarni (simptomatski). Znano je, da so ljudje drugačni, praviloma, starejši od 40 let. Verjetno, kot pri nevralgiji trigeminalnega živca, bi bilo treba razlikovati dve obliki ne-svobode jezikovnega živca, predvsem osrednjega in večinoma perifernega porekla.

Pri razvoju bolezni, pomembnost metaboličnih motenj in aterosklerotičnih sprememb, so podane, kot tudi nalezljive procese (kronični tonzilitis, angina, gripa), zastrupitev, zlasti tetraetil lasulje, itd je bilo ugotovljeno, da je nevralgija NIGGILT NORVE sindrom se pojavi zaradi travmatizacije mandljeve postelje pretirano podolgovatega postopka valja, kot tudi z OSSIFION Shiely-govoreče vezi, v tumorjih mostov kota osle, anevrizma karotidne arterije, rak larinskega, itd

Značilnosti kliničnih manifestacij. Bolezen se nadaljuje v obliki paroksize bolečine, ki se začne na območju korena jezika ali mandljev in se širi v nebo zaveso, grlo, uho. Bolečina je včasih obsevana v kotu spodnje čeljusti, oči, vratu. Napadi so običajno kratkotrajni in nadaljujejo 1-3 minute. Izvajajo se z gibanjem jezika, zlasti z glasnim pogovorom, sprejemanjem vroče ali hladne hrane, draženja korena jezika ali mandljev (sprožilne cone). Bolečina je vedno enostranska. Med napadom se bolniki pritožujejo iz suhega grla, po napadu pa se pojavi hiperzija. Količina sline na strani bolečine se vedno zmanjša, tudi v obdobju sejanja (v primerjavi z zdravo stranjo). SALUS na strani bolečine se izkaže, da je več viskoznih, njegov delež poveča in vsebnost sluzi se poveča.

V nekaterih primerih se razvijejo med napadom pri bolnikih, presodopalnih ali sinkopalnih državah. Manifestirajo kratkoročno dolgočasno, omotico, izgubo zavesti, padajo krvni tlak. Verjetno je razvoj teh držav posledica dejstva, da je z nevralgijo jezikovnega živca razdražena depresorju, ki prihaja v sestavi IX par kranialnih živcev. Posledično se pojavi depresija vasodentnega centra in padec krvnega tlaka.

Med pregledom bolnikov z ne-svobodom, jedrski živci ponavadi pomembna odstopanja od norme iz živčnega sistema ni zaznana. Samo v delih jih je boleče v palpaciji območja spodnjega kota čeljusti in posameznih odsekov zunanjega slušnega prehoda (predvsem med napadom), zmanjšanje firingeal refleks, oslabitev mobilnosti mehkega neba Hypergey do grenke v zadnjem delu jezika (vsi dražili okusov se dojemajo kot grenki).

Bolezen poteka z poslabšanjem in odstranjevanjem. Po več napadih se zabeležijo odstranjevanje različnih trajanja, včasih do enega leta. Vendar pa je praviloma z razvojem bolezni, napadi postopoma hitro, intenzivnost bolečin sindroma narašča. V prihodnosti je lahko bolečina trajna in se povečuje pod vplivom različnih dejavnikov, zlasti pri zaužitju.

Pri posameznih bolnikih na klinični sliki bolezni, se lahko zaznajo simptomi padanja, ki ustrezajo inervarni coni jezikovnega živčnega notranjosti. V teh primerih govorijo o napačni fazi ničela jezikovnega živca ali o tem.

Nevritis se kaže s stalnimi bolečinami v korenu jezika, ZEV, zgornjega žmrganja in celo ušesa, ki se občasno povečajo in nadaljujejo nekaj ur.

Med pregledom bolnikov, hipetike v zadnji tretjini jezika, območje mandljevih, nebo zavese in zgornji del žrela, kršitev okusa v korenu jezika, zmanjšanje relivacije Zaradi žleze iz karivarni.

Podobna klinična slika, ki je zelo težko razlikovati od kompleksa simptomov nevralgije jezikovnega živca, manifestira ganglionit zgornjih in kamnitih vozlišč IX Cranialnega živca. Diagnoza Ganglionita ni v dvomih, če se pojavijo herpeti izpuščaji na tem območju in žrelu.

Diferencialna diagnoza. V bližini jezikovnega živca je treba razlikovati od nevralgije trigeminalnega živca. Razlika je naslednja. V nevralgiji je jezik živcev bolečine v glavnem lokaliziran na območju koren jezika jezika, jezika in je boleča točka na področju kota spodnjega čeljusti, medtem ko je v nevralgiji trigeminalnega živca bolečina v inervarni coni vej trigeminalnega živca. Trigger cone v nevralgiji trigeminalnega živca se nahajajo na obrazu, pogosteje okoli ustnic, in z nevralgijo jezikovnega dedojočega živca, ki se nahajajo v korenu jezika. Terapevtski učinek v nevralgiji trigeminalnega živca se doseže z uporabo antikonvulzintov, in s niralgijo jedrskega živca-od mazanja lokalne anestetike korena jezika, Zea in dobelov.

Napoved za nevralgijo jezikovnega živca je običajno ugodna. Vendar pa bolezen zahteva dolgo odporno zdravljenje, v 2-3 letih, in včasih daljše.

Pomoč v nujnih primerih v nevralgiji in neruption Nangulum živca.

Za prenehanje bolečine paroksizma, korenina jezika in 13% kokaina raztopina mazana 3-krat na dan, ki bo blokirala bolečino za 6-7 ur. V trdnih primerih se vbrizgajo z romanji (v korenu Vbrizga se jezik 2-5 ml 1-2% raztopine).

Ponujajo blokado s trikloroetilom ali novokano površino razvejanja karotida. Predpisani so nnnetski analgetiki. Te dejavnosti vodijo do zmanjšanja intenzivnosti bolečine, izginotje napetih pričakovanj napada.

Specializirana pomoč. Diadinamski ali sinusni modulirani tokovi za regijo za zapisljivost, mandlje, laringe, za tečaj 10-15 postopkov so učinkoviti. V primerih, ko se bolečina obsega na druga področja, so diadynamični tokovi predpisani na področju obsevanja bolečine, zlasti z zgornjim materničnim simpatičnim vozliščem (modulirana kratka obdobja). Običajno diadardržavnost je kombinirana z zdravili: intramuskularno 1000 μg vitamina B12; 1 ml 2,5% raztopine aminezine; znotraj 0,05 g difena 2-krat na dan; Finslepsin 0,2 g 2-3 krat na dan. Priporočite tečaj pocinkanja (8-9 postopkov na toku 3-5 mA; anoda za koren jezika, in katodo za regijo zajemanja).

Etiološka obravnava osnovne bolezni je potrebna tudi: anti-infekcijsko sredstvo, analgetiki, nevroleptike. Verjetno je, da je s škodo na živcu, ki jo povzroča zastrupitev, učinkoviteje 5% raztopine Uniteola, ki se daje 5-10 ml intramuskularno. Njegova tožba temelji na dejstvu, da zdravilo prispeva k odpravi strupenih snovi in \u200b\u200bvmesnih izdelkov izmenka.

Z razširjenim postopkom cilindra, se proizvaja ustrezno delovanje.

V odsotnosti učinka se zatekajo k radikotomiji na ravni zadnjega kranialnega fossa, za traktotomijo, kot tudi Mezencephalus Chordotomy.

Nevralgija bobnastega živca (sindrom RESETRE). Kot veste, je boben živček veja jezika naftnega živca, vendar poraz daje mu simptom kompleks, podobno v svojih kliničnih manifestacijah, ne z nevralgijo jezikovnega živca, ampak z porazom ročične gredi. To je redko naletel na kompleks simptomov, etiologija in patogeneza, ki ostanejo nepojasnjene do sedanjosti. Izpostaviti predpostavke o vlogi okužbe in vaskularnega faktorja.

Značilnosti kliničnih manifestacij. Pri bolnikih obstajajo ostre streljanje bolečine na področju zunanjega slušnega prehoda, se pojavljajo parodialno in nestrpno postopoma. Bolečine nastanejo brez vidnih zunanjih razlogov, spontano. Na začetku bolezni pogostost napadov ne presega pet in šest na dan. Bolezen nadaljuje z ekstrakcijami, ki traja nekaj mesecev, potem se lahko odpust nadaljuje več mesecev.

Pri nekaterih bolnikih je lahko razvoj bolezni pred neprijetnimi občutki na področju zunanjega slušnega prehoda, ki se včasih uporablja za celoten obraz.

Med preučitvijo takih bolnikov se običajno ne zaznajo objektivni znaki bolezni, lahko opazimo le bolečine v palpaciji prehoda zaslišanja.

Zaradi dejstva, da končne veje bobna živce skupaj z vejami simpatičnega pleksusa notranje karotidne arterije tvorijo boben živčen pleksus, se kompleks simptomov, ki izhaja iz poškodbe bobna živca, imenuje tudi boben Plexus sindrom.

Nujna in specializirana pomoč. Predpišejo nerezotične analgetike; Sintetične derivate salicilne kisline, pirazolona, \u200b\u200baniline et al. Pri zelo močnih bolečinah se analgetiki uporabljajo v kombinaciji z antihistaminskimi pripravki (2 ml 50% analginalne raztopine z 1 ml 2,5% raztopine difrage intramuskularno). Elektroforeza Novokaina se izvaja na območju slušnega prehoda, tečaja terapije z vitamini skupine B (B) in B12).

V odsotnosti učinka, včasih se morate zatečevati na obratnega jezikovnega živca.