Mikrobiološki laboratorij - laboratorijski testi, krvni testi, analiza urina, genetski testi - medicinski laboratorij nakff. Imunološka raziskovalna skupina. Vsak laboratorij ponuja

Vodja laboratorijskega zdravnika najvišje kvalifikacijske kategorije
Elena Yurievna Kalugina

(LKM) se nahaja v laboratorijski zgradbi Zvezne državne proračunske ustanove "Centralna klinična bolnišnica s polikliniko" pri Upravi predsednika Ruske federacije. Klinični mikrobiološki laboratorij izvaja klasične mikrobiološke študije ter diagnostiko nalezljivih in neinfekcijskih bolezni z molekularno biološkimi metodami.

Klasične metode za diagnosticiranje nalezljivih bolezni vključujejo:

Bakteriološke študije (gojenje in identifikacija) oportunističnih aerobnih, fakultativnih anaerobnih mikroorganizmov in obveznih anaerobnih mikroorganizmov - povzročiteljev gnojno -septičnih in oportunističnih bolezni v različnih vrstah biološkega materiala (kri, cerebrospinalna tekočina, urin, iztrebki, žolč, izcedek iz dihal, izcedek iz genitourinarnih organov, materino mleko, izcedek iz ran, izcedek iz votlin);
Določanje občutljivosti izolirane mikroflore na antibakterijska zdravila in bakteriofage (bakterijske viruse);
Identifikacija mikroorganizmov - povzročitelji akutnih črevesnih okužb;
Študije za ugotavljanje stanja črevesne mikrobiocenoze (disbioza);
Mikološke raziskave;
Imunološke študije za določanje protiteles proti povzročiteljem nalezljivih bolezni in antigenom povzročiteljev nalezljivih bolezni.

Na podlagi LKM organizirano Center za molekularno biološke raziskave.

Naloge centra vključujejo diagnostiko nalezljivih in neinfekcijskih bolezni z molekularno biološkimi metodami.

Molekularne biološke študije omogočajo določitev (vključno s količino) širokega spektra povzročiteljev nalezljivih bolezni:

Patogeni SPI;
Virusi herpesa (virusi herpes simpleksa, virus noric, citomegalovirus, virus Epstein-Barr itd.);
Virusi - povzročitelji akutnih respiratornih virusnih okužb (virusi gripe, parainfluenca, adenovirus, rinovirus, metapneumovirus itd.);
Povzročitelji akutnih črevesnih okužb (rotavirusi, norovirusi, astrovirusi, adenovirusi, shigella, salmonela, escherichia, campylobacter);
Virusi hepatitisa in HIV;
Celostna ocena stanja vaginalne mikroflore.

Diagnoza nenalezljivih bolezni z molekularno biološkimi metodami temelji na identifikaciji genov, odgovornih za razvoj določene bolezni, ali genov, ki določajo nagnjenost k razvoju bolezni.

Genetska analiza nagnjenosti k razvoju tromboze... Študija je potrebna za vse, ki se pripravljajo na kirurški poseg; ženske, ki načrtujejo nosečnost, pri predpisovanju hormonske kontracepcije ali hormonske nadomestne terapije; bolniki z malignimi tumorji.

Za bolnike, ki potrebujejo antikoagulantno terapijo (zdravljenje in preprečevanje tromboze), je mogoče izvesti genetsko študijo za izbira posameznega odmerka varfarina.

Odkrivanje nosilca antigena HLA-B27 je sodoben pristop diagnostika avtoimunskih bolezni.

Večina molekularno genetskih študij se opravi na dan zdravljenja.

Laboratorij vsako leto sodeluje v Zveznem sistemu za zunanjo oceno kakovosti kliničnih laboratorijskih raziskav (FSVOK).

Klinični mikrobiološki laboratorij je opremljen s sodobno, visokotehnološko opremo. Za delo se uporabljajo kompleti reagentov in kulturni mediji vodilnih domačih in tujih proizvajalcev.

Osebje laboratorija zastopajo pooblaščeni strokovnjaki: bakteriologi, zdravniki klinične laboratorijske diagnostike, reševalci, laboranti. Večina laboratorijskih strokovnjakov ima najvišje in prve kvalifikacijske kategorije.

Zdravniki laboratorija so strokovnjaki Zveznega sistema za zunanjo oceno kakovosti kliničnih laboratorijskih raziskav (FSVOK).

Laboratorij je osnova za usposabljanje UNMC UD predsednika Ruske federacije in "Medicinske fakultete" Upravnega oddelka predsednika Ruske federacije. Zdravniki v laboratoriju izvajajo učne dejavnosti na tečajih za osvežitev za srednje osebje v specialnosti "Laboratorijska diagnostika". Zdravniki laboratorija se redno udeležujejo znanstvenih in praktičnih konferenc, ki jih organizirajo zdravstvene ustanove Upravnega oddelka predsednika Ruske federacije, na vseslovenskih konferencah o laboratorijski diagnostiki.

Prednostna področja dejavnosti laboratoriji za klinično mikrobiologijo so:

Zagotavljanje in nadzor kakovosti mikrobioloških raziskav na vseh stopnjah laboratorijskih raziskav (predanalitična, analitična, postanalitična);
Sodelovanje s kliniki za optimizacijo algoritmov pregleda bolnikov z uporabo mikrobioloških diagnostičnih metod;
Izvajanje sodobnih metod diagnostike povzročiteljev nalezljivih bolezni v laboratoriju.
Zmanjšanje časa za laboratorijske raziskave z uporabo visokih tehnologij.
Razširitev spektra molekularno -bioloških študij za diagnozo genetsko določenih bolezni (predispozicije).

Vodja laboratorija za klinično mikrobiologijo- zdravnica najvišje kvalifikacijske kategorije Kalugina Elena Yurievna

Mikrobiološki laboratorij je bil ustanovljen leta 1998 kot samostojna enota Inštituta za pediatrijo. Laboratorij že več kot 15 let služi vsem oddelkom Znanstvenega centra za zdravje otrok in letno opravi več kot 25.000 mikrobioloških analiz. Trenutno so v delo laboratorija uvedene nove raziskovalne metode, ki temeljijo na načelih klasične klinične mikrobiologije, ki temeljijo na najnovejših dosežkih v molekularno genetski in masni spektrometrični tehnologiji.

Mikrobiološki laboratorij je specializiran za izvajanje medicinske bakteriološke diagnostike, ki ustreza sodobnim mednarodnim standardom kakovosti.

Bakteriološke študije so eno glavnih orodij za postavitev nalezljive diagnoze in zdravniku posredujejo 70% pomembnih informacij o povzročitelju bolezni. Trenutno se v sodobnem svetu veliko pozornosti posveča mikrobiološki diagnozi nalezljivih procesov, vključno z identifikacijo etiološko pomembnega mikroorganizma in določitvijo njegove občutljivosti na široko paleto protimikrobnih zdravil. Na tem znanju temelji sodobna ustrezna empirična in etiotropna antibakterijska terapija.

Podatki mikrobioloških raziskav na oddelkih za intenzivno nego so še posebej dragoceni za ugotavljanje povzročiteljev bolnišnične okužbe in sepse.

Tehnologije vključujejo avtomatizirano identifikacijo mikroorganizmov z določitvijo spektra njihove odpornosti na antibiotike z uporabo bakterioloških analizatorjev, odkrivanje genov za odpornost bakterij z metodo verižne reakcije s polimerazo, identifikacijo mikroorganizmov na podlagi masne spektrometrije MALDI-TOF, avtomatizirano oceno kulturnih lastnosti mikrobov.

Laboratorij je akreditiran za izvajanje mikrobioloških študij z mikroorganizmi skupin patogenosti III-IV.

Laboratorij sodeluje pri zunanji oceni kakovosti laboratorijskih raziskav (FSVOK).

Od leta 2014 laboratorij sodeluje v mednarodnem projektu ocenjevanja kakovosti (UK NEQAS).

Laboratorij sodeluje v globalnih programih za spremljanje odpornosti lokalnih antibiotikov proti antibiotikom, ki se izvajajo pod okriljem Raziskovalnega inštituta za protimikrobno kemoterapijo (NIIAC) GOU VPO Smolensk State Medical Academy of Federal Agency for Health and Social Development, Medregionalnega združenja za klinično mikrobiologijo in protimikrobna zdravila Metodološki center za kemoterapijo Zvezne agencije za zdravstveni in socialni razvoj za spremljanje odpornosti na antibiotike (CMAR).

Laboratorij izvaja raziskave o izolaciji, identifikaciji in določitvi občutljivosti na antibiotike patogenih in oportunističnih mikroorganizmov, izoliranih iz različnih biomaterialov.

V mikrobiološkem laboratoriju se izvajajo naslednje vrste analiz:

bakteriološki pregled sputuma, aspirata sapnika, vode za izpiranje bronhijev;
bakteriološki pregled izcedka iz različnih žarišč vnetja: tonzilofaringitisa, vnetja srednjega ušesa, sinusitisa itd .;
bakteriološki pregled krvi (krvna kultura) in cerebrospinalne tekočine;
bakteriološki pregled eksudatov;
bakteriološki pregled izcedka iz sluznice žrela in nosu za pogojno patogeno mikrofloro;
bakteriološki pregled urina z določitvijo stopnje bakteriurije in identifikacijo patogena;
pregled blata na patogeno črevesno floro;
bakteriološki pregled materinega mleka;
ocena občutljivosti / odpornosti izoliranih mikroorganizmov na antibiotike.

Od Svetovne zdravstvene organizacije je Oddelek za mikrobiologijo od leta 2015 certificiran kot Center odličnosti mreže nadnacionalnih referenčnih laboratorijev SZO.

Nadzornica je doktorica bioloških znanosti, profesorica Larisa Nikolaevna Chernousova, na oddelku za mikrobiologijo delata 2 zdravnika in 5 kandidatov znanosti, bakteriologi, zdravniki klinične laboratorijske diagnostike.

Glavne dejavnosti Oddelka za mikrobiologijo:

Temeljne raziskave: so namenjene preučevanju bioloških lastnosti M. tuberculosis, njihovi virulenci, značilnostim preživetja v evkariontskih celicah, interakciji med patogenom in gostiteljem, odvisno od grozda, ki pripada M. tuberculosis, proučevanju mehanizmov razvoja odpornosti na zdravila ter načinov širjenja in prenosa tako M. kot ne-tuberkuloznih mikobakterij.
Študija vloge različnih vrst mikroorganizmov v patogenezi bolezni dihal (stafilokoki, streptokoki, bakterije Neisseria iz rodu Haemophilus, koriformne bakterije, enterobakterije, nefermentirajoče gram-negativne bakterije, zlasti atipične in nepigmentirane psevdomone, kot pa tudi različne vrste iz rodu Pseudomonas s podobnimi biokemičnimi lastnostmi P. aeruginosa.
Uporabne raziskave: so namenjeni avtomatizaciji postopkov molekularno genetske in mikrobiološke diagnostike tuberkuloze, odobritvi in implementaciji inovativnih diagnostičnih preskusnih sistemov, ocenjevanju njihovega pomena za praktično ftiologijo, razvoju novih pristopov k identifikaciji vrst tuberkuloze in ne-tuberkuloznih mikobakterij, testiranju protituberkuloze aktivnost novih sintetičnih in naravnih spojin v povezavi z laboratorijskimi in kliničnimi sevi M. tuberculosis v poskusih in vitro in ex vivo.
Izboljšanje metodoloških tehnik za izolacijo, identifikacijo, določitev lastnosti bakterijskih sevov in njihove odpornosti na antibiotike, serološko tipiziranje pnevmokoknih kultur z imunskimi serumi, acidometrična metoda za določanje β-laktomaz, metoda za določanje adhezivne sposobnosti bakterij.
Klinične raziskave namenjene odkrivanju tuberkuloznih in ne tuberkuloznih mikobakterij ter ugotavljanju njihove občutljivosti na zdravila; bakteriološka diagnoza bolezni dihal ne tuberkulozne etiologije, pa tudi sočasne patologije pri bolnikih s tuberkulozo.
Organizacijsko in metodološko delo zastopana z udeležbo pri nadzoru regionalnih specializiranih bakterioloških laboratorijev za izboljšanje kakovosti mikrobioloških raziskav in obvladovanja okužb v ustanovah za preprečevanje tuberkuloze, razvojem regulativnih dokumentov, smernic ter znanstveno-metodoloških priporočil, poučevalne in strokovne dejavnosti.

Oddelek za mikrobiologijo vključuje 3 laboratorije:

Laboratorij za mikrobiološko diagnozo tuberkuloze

glavo - dr. NJEN. Larionova

Bakterioskopija diagnostičnega materiala za prisotnost kislinsko odpornih bakterij
Setev diagnostičnega materiala na trden hranilni medij in tekoči hranilni medij v avtomatski sistem VASTES MGIT
Določanje dovzetnosti za mikobakterijsko tuberkulozo za zdravila 1. in 2. linije proti TB v avtomatskem sistemu VASTES MGIT
Določitev dovzetnosti zdravniške ordinacije za pirazinamid PZA v avtomatskem sistemu VASTES MGIT
Določanje občutljivosti mikobakterije tuberkuloze na zdravila na linezolid, PASK, moksifloksacin na tekočem hranilnem mediju v avtomatskem sistemu VASTES MGIT
Identifikacija in določitev občutljivosti na tuberkulozne mikobakterije na zdravila

Laboratorij za molekularno genetske raziskovalne metode

glavo prof. L.N. Chernousova

Izvaja naslednje raziskave:

Odkrivanje DNA MBT s PCR v realnem času iz diagnostičnega materiala
Določitev občutljivosti MBT na RIF in INH s PCR v realnem času iz diagnostičnega materiala
Odkrivanje DNK MBT in določanje LP do RIF v vložku GeneXpert MTB \ RIF
Določanje občutljivosti na RIF, INH, FQ, AG \ CP in EMB na trakovih DNA iz diagnostičnega materiala
Identifikacija kultur iz rodu Mycobacterium s PCR
Določanje vrste tuberkuloznih in ne tuberkuloznih mikobakterij na trakovih DNK

Laboratorij za nespecifično mikrofloro (vodja - kandidat medicinskih znanosti L. G. Selina)

Izvaja:

Mikrobiološka diagnostika obligatno-aerobnih, fakultativno-anaerobnih, mikroanaerofilnih mikroorganizmov za zgodnjo diagnozo pioinflamatornih zapletov in izbiro optimalne terapevtske taktike.
Preiskava motenj v stanju normalne črevesne mikroflore pri tuberkulozi in drugih boleznih dihal, razvoj metod za njihovo korekcijo (bakteriološki pregled vsebine debelega črevesa zaradi disbioze).
Laboratorij izvaja celoten obseg raziskav pri bolnikih bolnišnice in pacientih posvetovalno-polikliničnega oddelka inštituta.
- Raziskujejo se naslednje vrste patološkega materiala:
- sputum, voda za izpiranje bronhijev, pikčasti infiltrati ali pljučni absces, izpiranje bronhijev, aspirati, plevralni eksudati, izcedek iz bezgavk, fistule, odprte okužene rane, cerebrospinalna tekočina;
- brisi iz žrela, tonzil, nosne votline (za prenos Staphylococcus aureus in za sum sumljive vrste Klebsiella, pa tudi za različne okužbe nosu in žrela;
- izcedek iz očesa (veznice, rob vek, roženica), ušes, za bolezni ustne votline, jezika, zob, kosov organov in tkiv, krvi in gnoja med obdukcijo;
- kri za sum bakteriemije in sepse (pospešena metoda), kvantitativna študija bakterij v urinu (odkrivanje bakteriurije), študija vsebine debelega črevesa za disbiozo.
Uporaba najnovejših metod bakteriološke diagnostike (zlasti "Micra-la-testov", indikatorskih bakterioloških sistemov ter ročnega in avtomatiziranega identifikacijskega sistema BBL Crystal) omogoča identifikacijo do 500 vrst različnih mikroorganizmov. Sanitarni in bakteriološki odsek je predstavljen z zračnimi študijami v centralnem oddelku za sterilizacijo, v oddelku za endoskopijo, umivanjem z okoliških predmetov in okolja, rok in oblačil osebja ter pri preverjanju kakovosti sterilnih raztopin, pripravljenih v lekarni zavoda .

Zaposleni na Oddelku za mikrobiologijo

Sevastyanova Elina Viktorovna

Doktor bioloških znanosti, vodilni raziskovalec

Leta 1986 je z odliko diplomirala na moskovskem Redu delovne rdeče zastave, Tehnološkem inštitutu za živilsko industrijo, specializiranem za tehnologijo mikrobiološke in proizvodnje vitaminov.
Od leta 1994 dela na oddelku za mikrobiologijo Centralnega znanstvenoraziskovalnega inštituta za mikrobiologijo. Usposabljala se je v programih, ki jih podpirajo WHO, CDC, IFRC, Eagleson Institute, FILHA, IUATLD.
Učitelj tečajev usposabljanja v TsNIIT, kustos regionalnih laboratorijev za diagnozo tuberkuloze, sekretar tematske delovne skupine "Laboratorijska diagnoza tuberkuloze" pri Delovni skupini na visoki ravni za tuberkulozo v Ruski federaciji pri Ministrstvu za zdravje Ruske federacije Federacija in WHO, član strokovne skupine pri FSVOK, specializirane za mikrobiološko diagnostiko tuberkuloze.
Glavna področja dela: razvoj optimalnih načel za organizacijo dela laboratorijske mreže za diagnozo tuberkuloze; analiza laboratorijskih dejavnosti in izboljšanje sistema zagotavljanja kakovosti za mikrobiološke raziskave; nadzor okužb v ustanovah za preprečevanje tuberkuloze in zagotavljanje biološke varnosti v specializiranih bakterioloških laboratorijih; razvoj normativnih dokumentov, smernic ter znanstvenih in metodoloških priporočil; učne in strokovne dejavnosti.
Avtor več kot 90 publikacij, vključno s 6 učbeniki, 3 zveznimi kliničnimi smernicami, 2 smernicami, 1 smernicami za zdravnike, 1 smernicami za zdravnike.

Smirnova Tatiana Gennadievna

Kandidat medicinskih znanosti, višji raziskovalec

Diplomiral na Ruski državni medicinski univerzi leta 1998, Medicinsko -biološka fakulteta, Oddelek za biokemijo, specializacija - molekularna biologija.
Osnovne in sorodne specialnosti: zdravnik-biokemik, mikrobiologija, doktor klinične laboratorijske diagnostike.
Od leta 1998 dela na zvezni državni proračunski znanstveni ustanovi "TsNIIT" na oddelku za mikrobiologijo v laboratoriju za molekularno -genetske raziskovalne metode. Sodelavec v Centru odličnosti mreže nadnacionalnih referenčnih laboratorijev SZO. Učitelj tečajev usposabljanja v TsNIIT na temo mikrobiološke in molekularno genetske diagnostike tuberkuloze in mikobakterijskih okužb, specialist usposabljanja na avtomatiziranem sistemu BACTEC MGIT 960, strokovnjak za laboratorijsko diagnostiko ftiziologije, eden od razvijalcev regulativnih dokumentov.
Raziskave in klinični interesi: specialist na področju mikrobiološke in molekularno genetske diagnoze tuberkuloze in določanja občutljivosti na zdravila za mikobakterije, genotipizacija sevov kompleksa M. tuberculosis (spoligotipizacija, RFLP IS6110), izboljšanje diagnostike okužb, ki jih povzročajo ne tuberkulozne mikobakterije , masna spektrometrična analiza mikobakterijskih profilov kompleksa tuberkuloze, ne-tuberkuloznih mikobakterij in nespecifične flore, razvoj metod za določanje protituberkulozne aktivnosti na novo sintetiziranih snovi in vitro in ex vivo.
Avtor več kot 75 člankov v tujih in domačih revijah, vključno z 1 študijskim vodnikom in 3 metodološkimi priporočili.

Višji raziskovalec, kandidat medicinskih znanosti

Glavne in sorodne posebnosti: biokemik, mikrobiologija, zdravnik klinične laboratorijske diagnostike.
Diplomiral na Medicinsko -biološki fakulteti, Oddelek za biokemijo Ruske državne medicinske univerze leta 1998, specializiran za molekularno biologijo.
Od leta 1998. dela na zvezni državni proračunski znanstveni ustanovi "TsNIIT" na oddelku za mikrobiologijo, v laboratoriju za molekularno-genetske raziskovalne metode. Zaposlen je v centru odličnosti mreže nadnacionalnih referenčnih laboratorije WHO.
Raziskovalni interesi: molekularna epidemiologija, genotipizacija sevov M. tuberculosis, intraspecifična raznolikost M. tuberculosis, biološke lastnosti sevov mikobakterij, odvisno od pripadnosti grozdov, razširjenost genetskih grozdov M. tuberculosis, prenosljivost in virulenca mikobakterije tuberkuloze, interakcija med patogenom in gostiteljem, modelno raziskovanje progresivne tuberkuloze, metaanaliza podatkov o genotipizaciji in občutljivosti na zdravilo mycobacterium tuberculosis, določitev protituberkulozne aktivnosti kemičnih spojin in vitro in ex vivo, mikrobiološka in molekularno genetska diagnostika tuberkuloze in mikobakterioze.
Avtor več kot 57 člankov v domačih in tujih revijah, vključno z 1 študijskim vodnikom in 3 metodološkimi priporočili.