Kaj je diabetična polinevropatija - značilnosti in simptomi nevrološke bolezni. Diabetična polinevropatija, kot najpogostejši zaplet diabetesa

Diabetična polinevropatija (polinevropatija) je poraz perifernega živčnega sistema, ki je simptom (zaplet) sladkorne bolezni.

MKB-10.	G 63.2, E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4
MKB-9.	250.6
Mreža.	D003929.
MEDLINEPLUS.	000693

splošne informacije

Periferni živčni sistem je sestavljen iz hrbtenice, kranialnih in drugih živcev in pleksusov. Njegova glavna funkcija je povezava CNS s telesi telesa. Periferni sistem je razdeljen na somatsko in vegetativno (avtonomno, visceralno). Somat je odgovoren za gibanje mišic, vegetativna upravlja vitalne procese - dihanje, srčni utrip, sinteza hormona, in tako naprej.

Diabetična polinevropatija vpliva na obeh povezav. Pojavi se pri 75% ljudi s sladkorno boleznijo mellitusa (ne glede na njegovo vrsto). Praviloma se prve manifestacije patologije znane po 15-25 letih po razvoju bolezni.

Razlogov

Diabetična polinevropatija nastane zaradi trajnostnega povečanja ravni glukoze v krvi. Dodelita dva glavna mehanizma za njen razvoj:

• Zaradi pomembne koncentracije kapilarov glukoze, ki obdajajo živčna vlakna, poškodbe. Pretok krvi se poslabša, živci pa dobijo nezadostno količino kisika, vitaminov in elementov v sledovih. Postopek prenosa impulza se upočasni ali se popolnoma ustavi.

1. Glukoza je aktivna povezana z beljakovinami, vključno s tistimi, ki so del živčnih vlaken. Posledično je njihovo delovanje zdrobljeno, v telesu pa se kopičijo toksični izdelki gling.

Simptomi

Diabetično polinevropatijo lahko spremljajo različne lezije perifernega živčnega sistema. Odvisno od tega se razlikuje več njegovih oblik in stopenj, od katerih ima vsaka lastne značilnosti.

• Subklinično. Bolnik ne čuti nelagodja, temveč med inšpekcijskim pregledom nevropatolog zazna zmanjšanje občutljivosti na bolečino, vibracijo, temperaturo, kot tudi poslabšanje refleksov Agcylla.
• Klinica. Lahko se manifestira v več oblikah - bolečina, olebolična, amiotrofna.
• Zapleti.

Simptomi bolečine Diabetična polineuropatija, v kateri je delo femoralnega, komolca, sedalenje, trigeminalnega, praznjenja in očesnih živcev motenih:

• bolečine v celotnem telesu, ki spominjajo na udarce z bodalom ali tokom;
• motnje občutljivosti;
• mravljinčenje v okončinah;
• allodinija je akutna bolečina z rahem dotikom.

V brezsledni obliki nadaljuje diabetično polineeropatijo spodnjih okončin (senzorična nevropatija). Na to vplivajo živčna vlakna, ki gredo na noge. Njeni znaki:

• obsedenost in otrplost;
• mravljinčenje;
• nestabilnost med hojo.

Pri napredovanju simptomov diabetične polineeropatije spodnjih okončin je občutljivost popolnoma izgubljena: pacient ne čuti okusov in vročo vodo v kopalnici, ne opazi poškodb in tako naprej.

Za amiotrofno obliko je značilna velika škoda živčnih končin. Spremlja ga bolečina, otrplost v nogah in šibkost mišic.

Najtežja različica je diabetična polineeropatija, ki vpliva na somatski in vegetativni živčni sistem. Simptomi dotika in bolečine so dodani znaki inervacije notranjih organov, vključno z:

• gastropareza (poslabšanje napredka živil), driska, driska;
• omotica, omedlevica;
• upočasnitev srčnega ritma;
• izguba nadzora nad mehurjem (inkontinenca, nepopolna praznjenje);
• erektilna disfunkcija pri moških, anorgazmia pri ženskah;
• kršitev govora, težava s požiranjem in tako naprej.

Posledice diabetične polinevropatije brez zdravljenja:

• razjede brez zdravljenja (pri 70-75% bolnikov);
• stop deformacije;
• poraz živcev oči povzročajo squint in;
• videz gangreated tkanin, ki vodijo do amputacije udov.

Diagnostika

Diabetična polinevropatija je diagnosticirana na podlagi nevrološkega fizičnega in instrumentalnega pregleda. Metode se uporabljajo kot:

• preverjanje refleksov na Tendonu z uporabo udarcev kladiva;
• kametonska metoda - omogoča odkrivanje kršitve občutljivosti na vibracije;
• test igle - mravljinčenje z iglo, da bi ugotovil občutljivost za bolečino;
• preverjanje toplote - izpostavljenosti koži z različnimi temperaturami;
• določanje otipne občutljivosti z monofilamentom - instrument z debelo ribolovno črto, ki jo zdravnik pritisne pacientovo kožo;
• elektronomyografija - metodologija za študij živčnih impulzov po perifernih vlaken.

Slednja metoda je najbolj informativna, omogoča oceno oddelkov in resnosti škode na perifernem živčnem sistemu.

Zdravljenje

Zdravljenje diabetične polineeropatije spodnjih okončin in njegove druge oblike se začne z normalizacijo ravni sladkorja v krvi. Glede na vrsto diabetesa se izvaja s pomočjo zdravil, ki vsebujejo insulin, ali droge, ki temeljijo na sladkorju. Poleg tega je pomemben pogoj za terapijo spoštovanje nizko karbidne prehrane.

Pripravki za zdravljenje diabetične polinevropatije prevzame zdravnika, ki temelji na resnosti bolezni in splošnega stanja bolnika. Praviloma se uporabljajo naslednje skupine sredstev: \\ t

• vitamin E - izboljšuje prevodnost živčnih vlaken in jih varuje pred učinki glukoze;
• alfa-lipojska kislina je antioksidant, ki preprečuje kopičenje glukoze v živcih in spodbuja obnovo uničenih vlaken z aktiviranjem določenih encimov;
• kalcij in kalija, zmanjšanje otrplost in konvulzij;
• inhibitorji aldozoroduktaze - zavirajo presnovne reakcije z glukozo, kar zmanjšuje njegov vpliv na živčni sistem;
• "Actovegin" je zdravilo, pridobljeno iz krvi telet, ki izboljšuje proces predelave glukoze in pospešuje pretok krvi v plovilih.

Poleg tega se nesteroidna protivnetna sredstva in druge analgetike uporabljajo z izrazitimi bolečinami. Pristop v nevrološke motnje nalezljivih patologij je razlog za imenovanje lokalnih in sistemskih antibiotikov.

Zdravljenje diabetične polinevropatije z ljudskimi zdravili je možno le pod nadzorom zdravnika v kompleksu z zdravljenjem.

Napoved

Pravočasno začetek zdravljenja diabetičnih polinevropatijskih zdravil vam omogoča, da dosežete vztrajno izboljšanje v stanju perifernega živčnega sistema, vendar je nemogoče v celoti obrniti njegovo škodo.

Preprečevanje patologije pri diagnosticiranju diabetesa je nenehno vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja.

Kršitev občutljivosti in motoričnih funkcij nosi skupno ime - Polineuropatija. Tak zaplet s sladkorno boleznijo Mellitus se začne eden od prvih in je najpogostejši.

Polyneropatija s sladkorno boleznijo tipa 2 je zelo pogosto najdena. Če v primerjavi z drugimi zapleti, se ta patologija najpogostejša in zdi ena od prvih. Polynereropatija je bolezen perifernih živcev in zaključkov, ki imajo svoje vzroke, simptome in možnosti zdravljenja.

General.

Zakaj je pomembno vedeti?

1. Poškodba živcev je lahko najzgodnejša manifestacija sladkorne bolezni tipa 2.
2. To je razlog za razvoj številnih dolgoročnih lezij sklepov in videza diabetične noge (oblikovanje razjed brez zdravljenja).
3. Poraz živcev poslabša sladkorno bolezen v vseh fazah.

Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal zdravljenje, ki ne bo le ne bo povzročilo nadaljnje napredovanja. Poleg tega, s sladkorno boleznijo Mellitus 2, je pomembno, da izpolnjujejo preventivne ukrepe, da bi se izognili porazu živcev v prihodnosti.

Poškodba živcev v sladkorni bolezni je odvisna od trajanja bolezni, starosti in stopnje odškodnine. S trajanjem bolezni 5 let, verjetnost, da je polinevropatija ne več kot 15%, vendar pa je daljši tok (več kot 25 let), verjetnost 70%.

Če koncentracija glukoze redko presega dovoljene meje, je škoda na živcih le 10%.

Značilnost 2 vrste sladkorne bolezni mellitus je, da je polinevropatija veliko pogostejša kot z 1 tip. To je posledica dejstva, da je v otroštvu zaznan 1 tip in začetek je zelo jasen, in 2 tip ima skriti tok in se diagnosticira, ko se že pojavljajo zapleti.

Neverov spodnjih okončin pa so najpogosteje prizadeti, vendar zgornje okončine niso izjema. Manifestacija lezij je drugačna.

Oblike Polyneropatije:

• senzorika, ki krši občutljivost;
• motor, ko obstajajo težave z mišično motorno aktivnostjo;
• sensomotor, to je mešano.

Razlogov

Trenutno obstajajo tri teorije pojava porabe živčnih končin. Vsak je lahko edini razlog, zato ravnajte z drugimi.

Metabolic.

Že dolgo se je verjel, da je le dolgoročna hiperglikemija s sladkorno boleznijo tipa 2 vzrok za polinevropatijo. To je posledica dejstva, da se s povečano koncentracijo sladkorja aktivira poliol pot, v kateri ogljikovi hidrati v velikih količinah motijo \u200b\u200bprepustnost membranov živčnih celic.

Nastali Edema vodi do smrti izolacijskega dela celic. Izkazalo se je, da je slednjega živca in zaradi tega se prevodnost impulzov poslabša. Poleg glukoze je negativen vpliv na živčno tkivo prosti radikali, dušikovi oksid, blok beljakovin kinaza.

Vaskularna

Kasneje so dokazali, da presnovne motnje ne morejo povsem povzročiti polinevropatije. Z diabetesom tipa 2, notranji plašč plovil, hranjenje živcev in živčnih končic prizadeta. To vodi do nastanka mikroingatske, to je slaba prehrana živcev, ki vodi do njihove smrti in zato slab prenos živčnega impulza.

Imun

Njegov pomen je, da se proizvajajo posebne antineranske avtointicidode in protitelesa za rastne faktorje živčnega tkiva. Izvedena je tudi sinteza protiteles do nekaterih živcev in ganglov.

Simptomi

Najpogosteje, na Polinevropatija s sladkorno boleznijo tipa 2, so prizadeti živci, ki so odgovorni za občutljivost in motorične funkcije. Sprva je občutljivost motena, in če zdravljenje ni bilo imenovano, je motorična aktivnost motena. Patologija najprej pokriva noge in šele takrat se poraz nanaša na noge, krtačo in podlaket. Ta kršitev se imenuje nogavice in rokavice.

V sladkorni bolezni mellitus, 2 vrsta polinevropatije se zdi dolgo pred prihodom preostalih simptomov sladkorne bolezni. Da bi se prepričali v poraz konca živcev, se elektromiografija izvede. Vendar pa bo v večini primerov poraz resnega in izkušenega zdravnika lahko diagnosticiral le na podlagi anamneznih in bolniških pritožb.

Najpogostejši simptom je bolečina. Pojavi se ponoči, ne veže na fizični napor in slabo odstranjen z zdravilom proti bolečinam. V značaju se zgodi drugače in vsi so posamezniki. Vendar najpogosteje šivanje, gluh ali nova. Lahko spremlja gorenje.

Obstaja tudi izguba občutljivosti, ki se kaže zaradi povečane ali zmanjšane občutljivosti, konvulzije ali občutka gosje.

Občutljivost ima več vrst. Pod paulinairopatijo vse vrste se ne presenečajo v enem trenutku, vendar pa izginejo postopoma v vrstnem redu, ki je del vsakega bolnika edinstven. Tudi simptomi so različni.

Ko je poškodovana bolečina, bolečina prevladuje. S taktilno ali temperaturno povišano ali zmanjšano občutljivostjo, nestabilnost temperature. Nevarnost je, da lahko bolnik povzroči poškodbe, vendar ne čutijo. Nato bo to pripeljalo do razvoja diabetične noge.

Škoda motornih vlaken vodi do deformacije spodnjega dela, zlasti stopal. Z poškodbami mišic in padavine Achille Tints, lahko govorimo o močno vožnji. PinsaineEuropatija v diabetes mellitus lahko privede do popolne izgube motorične aktivnosti v ud.

Diagnostika

Da bi se izognili resnemu zdravljenju, je pomembno, da se ankete letno opravijo za identifikacijo zapletov tudi na začetnih fazah. Posebej pomembni za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. Zgodnji začetek zdravljenja bo pomagal preprečiti resne nepopravljive zaplete.

Za začetno oceno ni treba uporabiti zapletenih raziskovalnih metod. Več enostavnih tehnik bo pomagalo dati pozitiven ali negativen odgovor na vprašanje, je polinevropatija. Za to potrebujete:

• pregledati noge in identificirati poškodbe, razjede ali napake;
• z uporabo monofilamenta za oceno taktilne občutljivosti;
• ocenite občutljivost temperature;
• uporaba Camerton se bo občutljivost vibracij ocenila;
• uporaba igle, ocenite občutljivost na bolečino;
• s pomočjo nevrološkega kladiva za ocenjevanje refleksov kite.

V osumljencu bo zdravnik imenoval posvetovanje o nevrologu, ki bo imel strojno raziskovanje, ki je večkrat natančnejši.

Za preprečevanje lahko opravite letno elektromografijo. To bo pomagalo diagnosticirati bolezni v zgodnji fazi.

Zdravljenje

Z diabetes mellitus, 2 vrste je pomembno, da na normalno raven glukoze v krvi. Znanstveno je dokazano, da segcirani hemoglobin, ki ne presega 7%, včasih zmanjšuje tveganje videza in resnosti manifestacij polinevropatije.

Vendar pa ni vedno zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, bo privedlo do izrecnega pozitivnega učinka. Pomembno je uporabiti snovi in \u200b\u200bpripravke, ki bodo pomagale obnoviti živčne celice. To bo pomagalo ne le izboljšati prevodnost, ampak tudi obrniti nekatere simptome.

Alfa-lipoična kislina se lahko uporablja iz zdravil. Bolj poznana imena, ki jih je mogoče najti v lekarni, je Tyochma, tiokutacid. Ta kislina ima močno antioksidacijsko dejanje, ki zmanjšuje količino prostih radikalov, normalizira trofično živčnega tkiva, obnavlja koncentracijo dušikovega oksida. Zdravljenje predmeta se priporoča 1-2 krat letno. Na samem začetku se injekcije uporabljajo intravensko in nato prejemajo tablete za več mesecev.

Tiokutacid.

Alpha lipoična kislina, ki je prešla več kot druge študije, je dokazana učinkovitost. Trenutno velja za edino učinkovito zdravilo. Pri sklicevanju na nevrologa ali endokrinolog je dodeljen tiokutacid.

Obstaja majhna druga droga, ki se razlikuje samo v obliki sproščanja. To je tiokutacid bv. Proizvaja se v obliki tablet in ima strukturo, ki čim bolj omogoča drogo.

Če je sprejem obrazec tablet nemogoče ali težko, se uporabljajo intravenske injekcije. Za začetek, je šok odmerek predpisan trikrat na dan, in mesec kasneje povprečni odmerek je 1 čas na dan za nekaj mesecev.

Na žalost lahko samo dva zdravila (tiokutacid in milgamma) vplivata na proces razvoja polinevropatije. Preostala zdravila vplivajo samo na simptome in jih odpravijo.

Zato je vredno razmišljati, da učinkoviteje: vpliv na simptome ali vzrok. Kot zadnja možnost, če so simptomi močno izgovorjeni, se lahko kombinirate z drugimi zdravili, vendar ne vsebujejo alfa-lipoične kisline.

Milgamma.

Poleg te kisline in njegovih derivatov so vitamini priprave V. Milgamma v njegovi sestavi B1 in B6. Če primerjate to zdravilo in posamezne vitaminske pripravke, je Milgamma bolj zaželena, saj so te snovi v posebni obliki, kar jim omogoča, da so popolnoma popolnoma.

Na začetku so predpisane intramuskularne injekcije, nato pa se predpiše zdravilo v obliki tablet za obdobje več mesecev. Uporabite lahko tudi kombinirane vitaminske pripravke. Iz skupine v prevelikem odmerjanju se praktično ne zgodi. In s sladkorno boleznijo tipa 2, se opazimo avitaminoza, ki zavezuje, da vzamete vitaminske komplekse.

Druga zdravila

Za zdravljenje bolečin, ki povzročajo resne nevšečnosti, se uporabljajo tudi droge.

Več skupin, ki vplivajo na različne procese, vendar na koncu vodi do lajšanja bolečin sindroma:

• antidepresivi;
• priprave na konvulzije;
• analgetiki opioidov (tramadol);
• kombinirana uporaba zdravil.

Uporaba zdravila proti bolečinam, ki ne vsebujejo narkotičnih snovi, ni učinkovita. Protivnetna zdravila tudi ne prinašajo ustreznega učinka. V sladkorni boleznijo mellitus 2 tipa z razvitim polinevropatijo, so potrebne resne pripravke. Majhna odvisnost od njih je utemeljena z veliko potrebo, saj druga sredstva niso učinkovita in poslabšajo stanje življenja.

Mogoče bi vas tudi zanima

Dolga presežna glukoza v krvi, destruktivno delujoče na plovilih, nič manj detrative za živčni sistem. PinsaineEuropatija je hudi zaplet diabetesa mellitusa, v katerem je mogoče prizadeto več velikih pleksusov perifernih živcev, ki nadzorujejo funkcijo spodnjih okončin.

Kaj je diabetična polinevropatija

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi zdravljenja s sladkorjem, se ne opazijo več poškodb živčnih vlaken, ne pa desetletje, v 45-54% primerov. Vloga periferne živčne regulacije telesa je izjemno pomembna. Ta nevronski sistem nadzoruje možgane, srčni utrip, dihanje, prebavo, zmanjšanje mišic. Diabetična polineeropatija spodnjih okončin (DPN) - patologija, ki se začne v stopinjah in se dodatno uporablja višje.

Patogenetski mehanizem bolezni je zelo zapleten in do konca, znanstveniki niso izvedeni. Motnje funkcij perifernega živčnega sistema so raznolike. Vsaka vrsta DPN ima svojo klinično sliko. Vendar pa so vse oblike tega zapleta nevarna in zahtevna zdravila bolnika, sicer lahko problem z nogami spremeni osebo v invalidno osebo. Diabetična polinevropatija je šifrirana z zdravniki pod kodo G63.2 na ICD-10, z navedbo bolezni.

Vrste nevropatije

Ker je periferni živčni sistem razdeljen na somatsko in avtonomno (vegetativno), se imenujeta tudi dve sorti diabetične polinevropatije. Prvi ustvarja večkratne trofične razjede spodnjih okončin, drugi - težave z urinacijami, impotencami in kardiovaskularnimi nesrečami, pogosto s smrtjo.

Druga klasifikacija temelji na funkciji živčnega sistema, ki so kršeni zaradi razvoja patologije:

• senzorična polinevropatija, povezana z dvignjenimi bolečimi občutki na področju nog, ali, nasprotno, z izgubo taktilne občutljivosti;
• motor polineuropatija, za katero je mišična distrofija značilna in izgublja sposobnost premikanja;
• sensomotor Polineuropatija, ki združuje značilnosti teh obeh zapletov.

Manifestacija slednje, mešana patologija je nevropatija majhnega - com živca. Diabetika s takšno bolezenjo ne čuti bolečine v ločenih prostorih stopal in nog. Isti deli površin nog ne reagirajo na hladno ali toploto. Poleg tega bolniki izgubijo sposobnost nadzora stopinj. Bolniki so prisiljeni hoditi, nenaravno visoko dvigovanje nog ("petelin" hoje).

Diabetična distalna polinevropatija

To je patologija, ki povzroča vlakna iz živčnih vlaken. Bolezen vodi do popolne izgube taktilne občutljivosti in ulceracije dolgega reda - stop. Tipičen za diabetike z distalnim DPN Stanje - neumno, maslo bolečino, ki je pogosto tako močna, da oseba ne more spati. Poleg tega se včasih začne cviliti. Polynereropatija napreduje in to vodi do atrofije mišic, deformacije kosti, plosket, ustavitev amputacije.

Periferna

S tako različnimi boleznimi se pojavijo hude motnje senzorske funkcije nog. Diabetiki bolijo in ne le noge, gležnje, spodnji deli nog, ampak tudi njihove roke. Periferna polinevropatija se pojavi predvsem, ko zdravniki predpisujejo močna protivirusna zdravila z resnimi stranskimi učinki: Študija, Didanosin, Savivinavir, Salzitabin. Pomembno je, da se to patologija diagnosticira pravočasno, da se takoj prekliče zdravilo.

Dotaknite se Polyneuropatija

Glavna značilnost patologije je izguba občutljivosti stopal, stopnja, ki se lahko bistveno razlikujejo. Od manjšega mravljinčenja - do popolne otrplost, ki jo spremlja nastajanje razjed in deformacije stopal. V tem primeru je pomanjkanje občutljivosti paradoksalno v kombinaciji z neznosnimi močnimi bolečinami, ki se spontano pojavijo. Bolezen je naslovljena prva ena noga, nato pa pogosto prehaja na drugo, vzpenjalo višje in višje, pritrjevanje prstov in ščetk, trupa, glavo.

Dysmetabolic.

Pojav takšnega zapleta pogosto izzove, razen sladkorne bolezni, bolezni želodca, črevesja, ledvic, jeter. Pri tem lahko prizadene veliko živčnih vezav. V primeru kršitve sedlaka, femoralnih nevronov, bolečin, trofičnih razjed, težave z gibanjem izginejo, kolena, refleksi tetive izginejo. Pogosto poškodovana komolec, trojni, očesni živci. Dysmetabolic Polyneuropatija se lahko pojavi brez bolečega sindroma.

Zakaj bolniki s sladkorno boleznijo razvijajo nevropatijo

Glavni razlog je visoka raven glukoze v krvi in \u200b\u200bdolgim \u200b\u200bpomanjkanju insulina. Poslabšanje metabolizma celic ima uničujoč učinek na periferna živčna vlakna. Poleg tega je mogoče povzročiti diabetične polineeropatije nog:

• endokrine motnje;
• hude bolezni jeter ali ledvic;
• depresije, oslabitev imunosti;
• okužbe;
• zloraba alkoholnih pijač;
• zastrupitev strupenih kemikalij;
• tumorji.

Simptomi

Glavne manifestacije vseh vrst:

1. Občutljivi simptomi - bolečina, oslabitev ali poslabšanje zaznavanja temperaturnih sprememb, vibracij.
2. Motorski simptomi - krči, tresenje, mišična atrofija okončin.
3. Vegetativni simptomi - otekanje, hipotenzija, tahikardija, motnje blata, impotenca.

Goreče in mravljinčne noge

Občutek, da edine noge utripa, se pojavi, ko vlakna perifernega živca, ki prihajajo iz hrbtenice do stopal. Obalna postaja ni bolezen, temveč simptom, ki ga polineeropatija kaže z diabetesom mellitusom. Poškodovani nevroni se aktivirajo in pošljejo na možganske lažne bolečine signale, čeprav je podplat rame mošta, in ni ognja.

Izguba občutljivosti s stopalo

Prvič, diabetiki je šibka, otrplost v nogah. Potem se ti občutki pojavijo v nogah, ščetke. Ko polineeropatija spodnjih okončin napreduje, se mišična atrofija poveča in taktilna občutljivost zmanjšuje. Foots postanejo težko upravljati in obesiti. Krtače so nestrpne, začenši s konicami prstov. Z dolgim \u200b\u200bpatološkim procesom izguba občutljivosti vpliva na del telesa v prsih in trebuhu.

Diagnoza bolezni

Polineeropatija spodnjih okončin je zaznana z uporabo takih metod bolnikovega raziskovanja:

• preverjanje brezpogojnih refleksov;
• preizkus občutljivosti na bolečino;
• preverjanje reakcije na vibracije;
• termični preskus;
• biopsija kožnih živcev;
• elektronomyografija (ENMG), ki lahko pokaže, ali so živčni impulzi na mišičnih vlaknih.

Zdravljenje diabetične polineeropatije spodnjih okončin

Nemogoče je, da bi takšne zaplete popolnoma zdraviti, vendar lahko zavorite svoj razvoj. Kako zdraviti nevropatije spodnjih okončin? Glavni pogoj je normalizacija glukoze v krvi. Zmanjšajte bolečine pomagajo analgetiki, prostorne čevlje, minimalne hoje, hladne kopeli. Kontrastne duše naredijo gorenje. Treba je uporabiti droge, ki razširijo periferne plovila, ki vplivajo na prenos živčnih impulzov. Obdelava polinevropatije spodnjih okončin postane učinkovitejša pri sprejemanju vitaminov B. B. Pomembno je tudi prilagoditi diete ogljikovih hidratov.

Zdravstvena terapija

Osnovna sredstva za kompleksno zdravljenje bolnikov z diagnozo polineeropatije spodnjih okončin:

• antidepresivi amitriptyline, imipramina, duloksetin, blokiranje vzvratno prijemalnih hormonov noreprenalina in serotonin;
• antikonvulzivni pripravki, karbamazepin, lamotrin;
• analgetiki targin, tramadol (odmerki so strogo omejeni - droge!);
• milgamma vitaminski kompleks;
• Berlicije (Tioktov ali alfa lipoična kislina), ki ima sposobnost obnovitve prizadetih živcev;
• Actoven, ki izboljšuje oskrbo krvi v živčni končiči;
• Isoicut, olestatin, sorbinil, zaščita živcev iz glukoze;
• antibiotiki - z grožnjo razvoja Gangrena.

Zdravljenje brez drog

Upam, da bomo zdravili s pomočjo nekaterih domačih support ali ljudskih zdravil - utopija. Potrebno je zdraviti in aktivno uporabljati:

• magnetna terapija;
• elektrostimulacija;
• hiperbarična oksigenacija;
• akupunktura;
• sporočilo;
• LFK (terapevtska telesna vzgoja).

Video.

Diabetična polinevropatija je resna patologija, ki jo spremlja poškodbe območij perifernih živčnih sistemov. Bolezen je zaplet sladkorne bolezni, njeni prvi znaki se kažejo več let po diagnosticiranju SD. To napreduje počasi, distalni in nato proksimalni deli živčnega sistema so vključeni v patološki proces.

Polyneropatija je zaznana pri 70% bolnikov s sladkorno boleznijo, praviloma pa že v taki stopnji, ko je terapija pogosto neuspešna. Nezmožna obdelava vodi do videza močne bolečine, učinkovitost je izgubljena. Obstaja nevarnost usodnega izida. Razmislite, kako zdraviti polinevropatijo v sladkorni bolezni.

Vzroki, patogeneza polinevropatije

Glavni razlog za mehanizem za uvedbo nevropatije je povečana koncentracija glukoze v krvi. Rezultat postane povečanje intenzivnosti oksidativnih procesov. Prosti radikali se nabirajo v telesu, ki negativno delujejo na nevronov, ki zlomijo svoje funkcije.

Presežek vsebnosti sladkorja vodi do aktiviranja avtoimunskih procesov, ki uničujejo živčna tkiva. Kopičenje glukoze Povzroča motnje osmolarnosti znotrajceličnega prostora, nabrekanje živčnega tkiva, prevodnost med celicami je motena. Rast celic živčnih vlaken upočasni. Stalna hiperglikemija zmanjšuje intenzivnost energetske metabolizma, se prevodnost impulzov poslabša. Konci živčnih celic doživlja hipoksijo (kisik stradanje).

Dejavniki, ki povzročajo razvoj nevropatije:

• Dolgoročni CD;
• Starejši starost;
• Prisotnost slabih navad;
• Zastrupitev s kemičnimi spojinami, zdravili.

Patologija se lahko razvije ob sistemih sistemskih bolezni:

• Ishemija;
• Uremia.

Tveganje polinevropatije se dvigne v diabetikih z arterijsko hipertenzijo, debelostjo, hiperlipidemijo.

Razvrstitev

Odvisno od tega, kateri del živčnega sistema je poškodovan, obstaja več oblik polinevropatije:

1. Avtonomno. Zanj je značilna kršitev posameznih organov ali sistemov. Razdeljen je tudi v več obrazcev:

• Srcac;
• Gastrointestinalni;
• Respirator;
• Urogenitata.

1. Somat. S tem obrazcem se bolezen preseneti celoten organizem.

Obstaja 3 vrste nevropatije za lokalizacijo lezij:

1. Sensory. Bolnik zmanjšuje občutljivost na dražljaje.
2. Motor. Kršitev motorja.
3. Distalna (senzorska) oblika. Bolezen združuje simptome prvega in drugega tipa.

Najpogosteje zaznavanje avtonomne, diabetične senzorične, distalne polinevropatije (mešana oblika).

Poškodba živčnega sistema je povzročila pojav simptomov diabetične polinevropatije. Manifestacije bolezni so odvisne od tega, katera živčna vlakna so vključena v proces: majhna ali velika. V prvem primeru pri bolniku:

• Ekstremne okončine (spodaj, zgornja);
• Obstaja občutek gorenja, mravljinčenje;
• Pokrovi kože postanejo neobčutljivi na visoke in nizke temperature okolja;
• Ustavitev zardega usnja;
• Zavita roke, noge;
• Navzleči znoj;
• Koža na nogah je lupljenje, postane suha;
• Ponoči se pojavijo bolečine v okončinah;
• V stopinjah so oblikovane koruze, boleče razpoke.

Če so prizadeta velika živčna vlakna, bodo manifestacije bolezni naslednje:

• Equilibrium je moten pri hoji;
• Zaskrbljena bolečina v sklepih;
• Koža spodnjih okončin postane še bolj občutljiva;
• S svetlobnimi dotiki se pojavijo bolečine;
• Na gibanju prstov je neobčutljivost.

Poleg tega Polinevropatija spremljajo ne-specifične manifestacije. Tej vključujejo:

• Omotica;
• Motnje govora;
• Poslabšanje vida.

Razmislite o simptomih, ki so značilne za tiste oblike polinevropatije, ki najpogosteje razkrivajo. Z porazami vegetativnega živčnega sistema (avtonomna oblika) se funkcija prebave poslabša, se pojavi omotica. Če se oseba vstane, se zatemni v njegovih očeh, se lahko šibka. S to obliko nevropatije je tveganje okužb urinskih je visok. Kršitve miokardnega dela včasih povzročajo nenadno smrt.

Diabetična distalna polinevropatija običajno vpliva na spodnje okončine, zgornja se je zelo redko preseneča. Razlikovati 3 faze razvoja patologije:

1. Subklinično. Ni posebnih pritožb, samo občutljivost udov za bolečino, visoka in nizka temperatura se zmanjša.
2. Klinica. Bolniki se pritožujejo glede bolečine v različnih delih telesa, otrplost števil, poslabšanje občutljivosti. Z nadaljnjim razvojem procesa, hude skoderje, gorenje, bolečine. Ponoči, simptomi postajajo bolj intenzivni. Obstaja ostra oblika, značilna je za to: otrplost, močna okvara občutljivosti, šibkost mišic, okvara motorja.
3. Zapleti. Razjede se oblikujejo na nogah, nekatere jih spremlja naključna bolečina. Bolezen na tej stopnji lahko izzovejo razvoj Gangreneres, nato pa je odločitev o amputaciji.

Diabetična senzorična nevropatija se običajno pojavi na SD v pozni fazi in se odlikuje z oslabljeno občutljivostjo, bolečinami v nogah.

Simptom bolečine se ponavadi pojavi ponoči. Za ta obrazec so značilnost trajnostne parestezije. Za njih so značilni občutek otrplosti, videz "gosbumps", mravljinčenje.

Zdravniki razlikujejo tudi pozitivne in negativne simptome diabetične polinevropatije. Pozitivno se pojavi v zgodnjih fazah, vključujejo:

1. Pekoč občutek (na 1. okončinah bodisi po vsem telesu). Najbolj opazna, če je oseba čim bolj sproščena, kot tudi ponoči.
2. Akutna bolečina na območju žvaja, trebuh, v desnem hipohondriju.
3. Stavke, podobni šoki.
4. Boleče občutke (altamanija) s svetlobnimi dotiki.
5. Preobčutljivost pri bolečini kakršne koli intenzivnosti.

Negativni simptomi:

• Obsedenost okolja;
• Bolečine s kakršnimi koli gibi, rokami;
• Mravljinčenje;
• Otrplost udov.

Funkcija vestibularnega aparata je motena, bolnik ima slabo stabilnost pri hoji. Pojav negativnih simptomov kaže na pojav pozne faze bolezni, ko so spremembe postale nepopravljive.

Diagnostika

Z sumom polinevropatije je treba v stik z endokrinologom, nevrologom, kirurgom. Diagnoza temelji na pritožbah, pregledu bolnika in rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih raziskav. Ocenjujejo se stanje, občutljivost udov, refleksov. Laboratorijske študije vključujejo opredelitev:

• Raven holesterola;
• Količine krvnega sladkorja, urina;
• Glikozilirani hemoglobin, S-peptid;
• Raven insulina v krvi.

Poleg tega EKG, ultrazvok, izvaja Electroneuromiografija, MRI.

Zdravljenje

S pravočasnim oblikovanjem diagnoze, zadostna terapija polinevropatije v zgodnjih fazah, bo napoved za izterjavo pozitivna pri večini bolnikov.

Pomemben pogoj je ohranjanje norm sladkorja v krvi.

Zdravljenje diabetične polineeropatije kompleksa spodnjih okončin, je treba vplivati \u200b\u200bna vzroke simptomov patologije. Terapevtski ukrepi vključujejo:

1. Razvoj presežnega glukoze iz tkiva živcev, obnova poškodovanih celic z alfa-lipoičnimi pripravki. Snov se nanaša na antioksidante, sodeluje v presnovnih procesih. Alfa-lipojska kislina nevtralizira učinek prostih radikalov, prispeva k cepitvi glukoze, stimulira procese njegovega prevoza.
2. Obnova procesa prehodnih impulzov, ki zmanjšuje negativni učinek presežnega sladkorja na živčne celice. V ta namen je bolnik predpisan vitamini skupine B, ki pozitivno vpliva na stanje centralnega živčnega sistema, mišično-skeletni sistem. Vitamin E je koristen, nevtraliziranje negativnega učinka glukoze na nevrone.
3. Obnova običajne presnove v živčnih tkivih s sprejemom antioksidantnih zdravil. Ne slabi rezultati dajejo Actowigin, ki ne daje strani. Orodje ima antihipoksičen učinek, ki pozitivno vpliva na absorpcijo in odstranjevanje kisika. Zdravilo ima akcija, podobno insulinom, saj izboljšuje oksidacijske procese, transport glukoze. Sprejem Actovegna bo omogočil polnjenje energetskih rezerv v nevronih.
4. Slabitev procesa sinteze glukoze, zmanjšanje njenega negativnega vpliva na strukture živčnega sistema s sprejemom metod inhibitorjev aldozooroduktaze (Olueuza, Isoouououdibut, Sorbinil). Zdravila Zmanjšajo manifestacije nevropatije: Odstranite simptom bolečine, obnovite občutljivost udov, pospešite zdravilne procese razjed.
5. Oživljanje bolečin Simptom z nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi (diklofenak, IBUPROFEN).
6. Izločanje otrplosti, napadov zdravil, ki vključujejo kalij, kalcij, magnezij.
7. Ko se na okončinah pojavi razjeda, so antibiotiki predpisani, lokalna zdravilna sredstva za celjenje ran.

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, morajo biti sprejele kombinirane z metodami ne-drog. Za izboljšanje krvnega obtoka in ohranjanja mišičnega tona je bolnik predpisana fizioterapija (elektroforeza, magnetoterapija). Funkcija motorja spodnjih okončin je obnovljena s terapevtsko masažo, akupunkturo.

Dober učinek daje plavanju, vaje vadbe. Fizična kultura se na dan, 10-20 minut.

Fitoterapija

Poleg terapevtskih ukrepov, ki jih imenuje zdravnik, se lahko zdravite s pomočjo tradicionalne medicine. Fitoterapija bo pomagala zmanjšati intenzivnost simptomov.

Možno je normalizirati raven sladkorja z decoction, ki vključuje:

• Peppermint - 30 g;
• Koruzne štorklje - 60 g;
• Galega (koza) - 100 g;
• Pritrdite sash - 100 g

Napolnite 6 tabele. l. Zbiranje 1 l vrele vode in na slabkem ognju 5 minut. Pred uporabo poravnajte decoction in vzemite pred obroki. Enkratni znesek je 100 ml.

Da bi zagotovili nevrone s hranili, uporabite vitamin koktajl na dan. Vzel bo:

• Kefir - 1 žlica;
• Sončnična semena - 2 tabela. l.;
• Petersleyjeva zelenica - okus.

Očistite in zdrobite sončnična semena, dodajte Kefir. Obliž zelenja in mešanico. Pijte koktajl 1 r. / Dan pol ure pred zajtrkom (prazen želodec).

Dober antioksidant učinek manifestira nageljne (začimba). Za pripravo infuzije bo potrebna:

• Nageljni - 30-35 g;
• Voda - 3 žlice.

Diabetična nevropatija - poškodbe živcev, ki se nanašajo na periferni živčni sistem. To je živcev, s pomočjo katere glave in hrbtenjače nadzorujejo mišice in notranje organe. Diabetična nevropatija je pogost in nevaren zaplet sladkorne bolezni. Povzroča različne simptome.

Periferni živčni sistem je razdeljen na somatsko in vegetativno (avtonomno). S pomočjo somatskega živčnega sistema, oseba zavestno nadzoruje gibanje mišic. Avtonomni živčni sistem ureja dihanje, srčni utrip, proizvodnja hormonov, prebavo itd.

Na žalost je diabetična nevropatija presenetljiva in druga. Kršitve funkcije somatskega živčnega sistema lahko povzročijo boleče bolečine ali da se diabetike s posebnimi potrebami, na primer zaradi težav z nogami. Avtonomna nevropatija poveča tveganje nenadne smrti - na primer zaradi kršitev srčnega ritma.

Glavni razlog za diabetično nevropatijo je kronično povišan krvni sladkor. Ta zaplet sladkorne bolezni se ne razvija takoj, vendar za več let. Dobre novice: Če znižate krvni sladkor in se naučite, kako ga ohraniti normalno, se živci postopoma obnovijo, in simptomi diabetične nevropatije popolnoma prehajajo. Kako to doseči s sladkorno boleznijo sladkorja v krvi, je dosledno normalno - preberite spodaj.

Diabetična nevropatija: Simptomi

Diabetična nevropatija lahko vpliva na živce, ki nadzorujejo različne mišice in notranje organe. Zato so njegovi simptomi zelo raznoliki. V najbolj splošnem primeru so razdeljeni na "pozitivne" in "negativne".

Nevropatski simptomi

Mnogi bolniki imajo tiste in druge

Seznam simptomov, ki lahko povzročijo diabetično nevropatijo:

• otrplost in stiskanje v okončinah;
• driska (driska);
• erektilna disfunkcija pri moških (preberite več "");
• izguba nadzora nad mehurjem - urinska inkontinenca ali nepopolnega praznjenja;
• sušenje, žal za mišice obraza, usta ali očesa starosti;
• težave z vizijo zaradi kršitve mobilnosti zrkla;
• omotica;
• šibkost mišic;
• težave s požiranjem;
• lomljeni govor;
• mišične krče;
• anorgazmia pri ženskah;
• goreče bolečine v mišicah ali "šok šoka".

Zdaj opisujemo simptome 2 vrste diabetične nevropatije, ki je pomembno, da bolniki vedo, ker so še posebej pogosti.

Alfa lipoična kislina za zdravljenje diabetične nevropatije - Preberite podrobno.

Senzor nevropatija

Najdaljše okončine se raztezajo najdaljša živčna vlakna in so najbolj ranljive za prizadevanje sladkorne bolezni. Sensomotor nevropatija se kaže zaradi dejstva, da bolnik postopoma preneha počutiti občutek signalov iz nog. Seznam teh signalov vključuje bolečino, temperaturo, tlak, vibracije, položaj v prostoru.

Diaborik, ki je razvil senzorinsko nevropatijo, morda, na primer, da bi stopil na žebelj, poškodovan, vendar ne čuti in mirno iti še dlje. Prav tako se ne čuti, če je noga poškodovana preveč blizu ali neprijetne čevlje, ali če je temperatura v kopalnici previsoka.

V takem primeru se ponavadi pojavijo rane in razjede na nogi, se lahko zgodijo ali zlomijo kosti. Vse to se imenuje. Sensomotor nevropatija se lahko manifestira ne le izguba občutljivosti, temveč tudi goreče ali zabodne bolečine v nogah, zlasti ponoči.

Diabetična avtonomna nevropatija

Avtonomni živčni sistem je sestavljen iz živcev, ki nadzorujejo srce, svetlobo, krvne žile, kosti in maščobne tkanine, sistem prebave, urinarnega sistema, znojne žleze. Vsak od teh živcev lahko udari diabetično avtonomno nevropatijo.

Najpogosteje povzroča omotico ali omedlevo z močnim dvigom. Tveganje nenadne smrti zaradi kršitve srčnega ritma se dvigne za približno 4-krat. Počasna promocija gibanja iz želodca v črevesju se imenuje gatropareza. Ta zaplet vodi v dejstvo, da raven glukoze v krvi zelo niha, in postane zelo težko stabilno ohraniti sladkor v normalni krvi.

Avtonomna nevropatija lahko povzroči urinsko inkontinenco ali nepopolno praznjenje mehurja. V slednjem primeru se lahko okužba razvije v mehurju, ki se sčasoma dvigne in škoduje ledvicam. Če so prizadete živce, ki nadzorujejo polnjenje krvi penisa, potem imajo moški erektilna disfunkcija.

Vzroki diabetične nevropatije

Glavni razlog za vse oblike diabetične nevropatije je kronično povišana raven sladkorja v krvi v pacientu, če se več let nenehno ohranja. Obstaja več mehanizmov za razvoj tega zapleta diabetesa. Pogledali bomo dva glavna.

Povečana raven glukoze v krvi poškoduje majhne krvne žile (kapilare), ki hranijo živce. Prepustnost kapilarov za pretok krvi se zmanjša. Zaradi tega se živci začnejo "dušil" zaradi pomanjkanja kisika, prevodnost živčnih impulzov pa se zmanjšuje ali popolnoma izgine.

Bliking je glukoza spojina z beljakovinami. Višja je koncentracija glukoze v krvi, več beljakovin je izpostavljen temu reakciji. Na žalost dušenje mnogih beljakovin vodi do kršitve njihovega delovanja. To velja za beljakovine, ki tvorijo živčni sistem. Veliko končnih izdelkov za bljanje so strupi za človeško telo.

Ker zdravnik naredi diagnozo

Za diagnosticiranje diabetične nevropatije, zdravnik preveri, ali ima bolnik dotik, tlak, bolečine, hladno in toplo. Občutljivost na vibracije se preveri s prilagajanjem. Občutljivost tlaka - s pomočjo naprave, imenovane monofilament. Prav tako bo zdravnik ugotovila, če ima bolnik refleks kolena.

Očitno se lahko sam diabetik enostavno preizkusi na nevropatijo. Za samostojno študijo občutljivosti na dotik, na primer, bombažne palice so primerne. Če želite preveriti, ali vaše noge čutijo temperaturo, vse tople in hladne predmete so primerni.

Zdravnik lahko uporablja kompleksno medicinsko opremo, ki bo bolj natančna diagnoza. To bo določilo vrsto diabetične nevropatije in stopnjo njegovega razvoja, to je, kako močno so živce presenečeni. Toda zdravljenje v vsakem primeru bo približno enako. Razpravljali bomo o tem v tem članku.

Zdravljenje diabetične nevropatije

Glavna metoda zdravljenja diabetične nevropatije je zmanjšati krvni sladkor in se naučiti, kako stabilno ohraniti svojo raven kot pri zdravih ljudeh brez sladkorne bolezni. Vsi drugi terapevtski ukrepi nimajo majhnega dela tega učinka, da nadzor glukoze v krvi. To ne velja samo za nevropatijo, ampak tudi vse druge zaplete sladkorne bolezni. Priporočamo vam opozoriti članek:

Če diabetična nevropatija povzroča hude bolečine, lahko zdravnik predpiše zdravila za lažjo trpljenje.

Priprave, ki se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje bolečine v diabetični polineuropatiji

Razred pripravkov	Ime	Dnevni odmerek, mg	Resnosti stranskih učinkov
Triciklični antidepresivi	Amitrptyline.	25-150	+ + + +
	Imipramine.	25-150	+ + + +
Serotonin / Norainerenal Reverse Capture Inhibitorji	Douloxetin.	30-60	+ +
	ParkSetin.	40	+ + +
	Citalopram.	40	+ + +
Antikonvulzivnih zdravil	Gabapentin.	900-1800	+ +
	Išče	200-400	+ +
	Carbamazepine.	do 800.	+ + +
	Pragabalin.	300-600
Antiaritmika	Mexylene.	do 450.	+ + +
Opioidi	Tramadol.	50-400	+ + +

Pozor! Vsa ta zdravila imajo pomembne neželene učinke. Mogoče jih je uporabiti samo z imenovanjem zdravnika, Če bolečina postane popolnoma neznosna. Veliko bolnikov je prepričano, da za prenos stranskih učinkov teh zdravil - še slabše kot bolečine v trpljenju zaradi poškodb živcev. Tudi ta zdravila lahko povečajo krvni sladkor.

Diabetična nevropatija je popolnoma ozdravljiva!

Na koncu smo prikrili dobre novice za vas. Nevropatija je eden od reverzibilnih zapletov sladkorne bolezni. To pomeni, da če lahko zmanjšate krvni sladkor in ohranite, je dosledno normalno, lahko pričakujete, da bodo simptomi poškodb živcev popolnoma.

To lahko traja od nekaj mesecev do več let, dokler ne začnejo vedeti živci, vendar se res zgodi. Zlasti je občutljivost nog obnovljena, grožnja "diabetične noge" izgine. To bi morala biti spodbuda za vas, da si prizadevate za intenziven nadzor krvnega sladkorja.

Erektilna disfunkcija pri moških lahko povzroči poraz živcev, ki nadzorujejo penis, ali blokiranje plovil, ki hranijo krvi njenega kavernonega telesa. V prvem primeru je moč popolnoma obnovljena skupaj z izginotjem drugih simptomov diabetične nevropatije. Če pa je sladkorna bolezen uspela povzročiti težave s plovili, je napoved slabša.

Upamo, da je naš današnji članek izkazal za koristne za bolnike. Ne pozabite, da danes ni zdravil, ki bi resnično pomagala pri zdravljenju diabetične nevropatije. Podatki o učinkovitosti alfa-lipojske kisline in vitaminov skupine B - protislovja. Takoj, ko se pojavijo nova močna zdravila, bomo obvestili. Želite takoj vedeti? Naročite se na e-poštno glasilo naših novic.

Najboljši način za zdravljenje diabetične nevropatije je ohranjanje krvnega sladkorja v normalnem. Ko ste prebrali našo spletno stran, že veste, kaj je pravi način za to. Poleg diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov priporočamo, da poskusite in. Škoda za telo zagotovo ne bo prinesla, koristi pa so lahko pomembne. Morda bodo aditivi pospešili, da se boste znebili simptomov motenj živčnih prevodnosti.