Zdravljenje kroničnega ponavljajočega se aftoznega stomatitisa. Zdravila za zdravljenje aftoznega stomatitisa pri otrocih Zdravljenje hras pri otrocih po algoritmu obiskov

Tema današnjega članka: kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis - kaj je to in kako se z njim spopasti. Bolezen spremljajo pogosta poslabšanja, med katerimi se pojavijo značilni znaki: boleče afte, neprijeten okus v ustih, otekle bezgavke in drugo. Ciklični recidivi se pojavijo iz več razlogov in zahtevajo takojšnje zdravljenje. V nasprotnem primeru bo bolezen še naprej napredovala.

Za kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis je značilno, da se v katerem koli delu ustne sluznice občasno pojavljajo vnetna žarišča. Poslabšanja se izmenjujejo z remisijami - obdobji oslabitve ali izginotja simptomov bolezni.

Skrajšano ime bolezni je HRAS. Ljudje vseh starosti in spola lahko trpijo zaradi patologije, predvsem jeseni in spomladi. Na pojav naslednjega poslabšanja lahko vpliva več dejavnikov.

Žal se je nemogoče popolnoma znebiti HRAS. Vendar lahko strogo upoštevanje priporočil in receptov zdravnika podaljša trajanje remisije in zmanjša manifestacije poslabšanj.

Izbruh aktivnosti patogenov

Kronični stomatitis aftozne sorte izhaja iz akutne oblike, ki smo jo opisali v člankih in.

Ponovitev bolezni se lahko pojavi zaradi drugega izbruha aktivnosti patogena: patogenih bakterij ali mikrobov. To se običajno zgodi v obdobju oslabljene imunosti. Na zmanjšanje obrambe telesa vplivajo:

• pomanjkanje ali presežek vitaminov, mineralov;
• stres, dolgotrajna depresija;
• slaba ekologija, sevanje;
• slaba prehrana;
• nalezljive ali virusne bolezni;
• patologija notranjih organov;
• motnje v delovanju telesnih sistemov.

Na naslednje poslabšanje kroničnega aftoznega stomatitisa lahko vpliva nenadno povečanje števila patogenih bakterij v ustih. Na primer, zaradi obstojnih zobnih oblog ali zobnega kamna, razvoja drugih bolezni v ustni votlini ali dihalnem traktu: kariesa, gingivitisa, tonzilitisa, vnetja srednjega ušesa, sinusitisa.

Alergije in dednost

Odpadki bakterij in mikrobov lahko povzročijo tudi alergije, s tem pa tudi znake bolezni. Manifestacije navzkrižne alergijske reakcije niso izključene. V tem primeru obramba telesa vzame celice sluzne površine ust za celice povzročitelja stomatitisa in uniči oboje.

Vzrok za razvoj kroničnega stomatitisa aftozne sorte je lahko genetska nagnjenost. Če se bolezen kaže pri starših ali bližnjih sorodnikih, jo je mogoče podedovati.

Simptomi blage oblike

Glede na resnost ima lahko kronični stomatitis aftozne sorte tri oblike: blago, zmerno ali hudo. Simptomi bolezni so odvisni od njene oblike.

Tako se pri blagi obliki 1-2 afte pojavijo kjer koli v ustni sluznici. Afta je okrogla erozija, prekrita s sivo-rumeno oblogo ali vezikularno razjedo, obdano s svetlo rdečim vnetim robom. Velikost aft se lahko spreminja od 1 do 10 milimetrov.

Nastanek napak prinaša rahlo bolečino ob stiku. S pravočasnim zdravljenjem se afte pozdravijo v 7-10 dneh. Blago obliko lahko spremljajo zaprtje in napenjanje - prekomerno kopičenje plina v črevesju. Blaga oblika HRAS se pojavi vsaka 1-2 leti.

Klinična slika srednje oblike

Povprečno obliko bolezni spremlja nastanek 2 do 5 krm. Za ozdravitev potrebujejo približno 2-3 tedne. Lahke bolečine nadomestijo ostri, ostri boleči občutki. Območje sluznice okoli napak opazno nabrekne, stopnja slinjenja se poveča, okus v ustih postane neprijeten.

Limfne vozle pod čeljustjo so opazno povečane. Pri palpaciji se čuti njihova mobilnost in bolečina. Pekoča bolečina v trebuhu, v popku je dodana zaprtju in napenjanju. Apetit lahko izgine. Povprečna oblika HRAS se pojavi do 2 -krat na leto.

Simptomi zanemarjene oblike

Za hudo obliko bolezni je značilno več aftoznih tvorb, ki pokrivajo kateri koli del ustne sluznice. Poškodovano območje je zelo rdeče, včasih krvavi. Zdravljenje napak lahko traja približno 3-4 tedne.

Ostre ostre bolečine spremljajo vsak obrok ali pogovor. Možno je zvišanje telesne temperature na 37,2-38 stopinj, kar povzroča glavobol in bolečine v sklepih, splošno šibkost, mrzlico. Sistematično zaprtje spremljajo napenjanje, boleče občutke v trebuhu in se izmenjujejo z drisko.

Ponovitve hudega HRAS se pojavijo 3-4 krat na leto. V posebej naprednih primerih opazimo mesečne ponovitve ali neprekinjen potek bolezni. Pogosta poslabšanja vodijo v motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. To je polno apatije, nespečnosti, omotice, fobij drugačne narave.

Podtipi bolezni

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis ima pet podvrst: vlaknasti, nekrotični, žlezasti, brazgotinasti, deformirajoči.

Z nekrotično podvrsto v vnetnem žarišču tkivo sluznice odmre. Afte so pokrite s sivkasto oblogo. Obnova napak traja približno 3 tedne.

Poškodbe žlez slinavk in deformacija sluznice

Za žlezno podvrsto je značilna tvorba krme na kanalih majhnih žlez slinavk. To vodi do zmanjšanja njihove funkcionalnosti in posledično do suhe ustne sluznice in poslabšanja poteka stomatitisa.

Pri podvrsti brazgotinjenja se vnetna žarišča poglabljajo v sluzna tkiva ustne votline. Zdravljenje krme traja približno mesec dni, nato pa ostanejo brazgotine na sluznici.

Deformirajoča podvrsta je napredovanje brazgotin. S podaljšanim okrevanjem prizadetih območij pride do deformacije sluznice, kar povzroči spremembo njenega reliefa. Obnova napak lahko doseže 2-3 mesece.

Vzpostavitev diagnoze

Če želite ugotoviti pravi vzrok manifestacije kroničnega stomatitisa aftozne vrste, se morate obrniti na zobozdravnika ali terapevta. Otroke zdravi pediater.

Zdravnik bo opravil razgovor z bolnikom (ali njegovimi starši), pregledal prizadeta območja ustne sluznice. Če je bolnik že imel ponovitev bolezni, se mora zdravnik seznaniti s svojo anamnezo in tam zapisati nove podatke: katere simptome spremlja naslednja ponovitev, katere druge patologije so trenutno prisotne.

Diferencialna diagnoza patologije

Nujno je treba opraviti diferencialno diagnostiko, da se odkrijejo druge bolezni, ki so po simptomatologiji podobne kroničnemu stomatitisu aftozne oblike. Tej vključujejo:

• kronični ponavljajoči se herpetični stomatitis;
• travmatični kronični stomatitis;
• multiformni eksudativni eritem - akutna bolezen kože in sluznice z različnimi izpuščaji in nagnjenostjo k ponovitvi;
• sekundarni sifilis - spolna bolezen, ponovna manifestacija;
• stomatitis izvora zdravila;
• nekrotizirajoči ulcerozni stomatitis Vincenta;
• Bednarjeva aftoza - travmatična erozivna poškodba ustne sluznice;
• Behcetov sindrom je kronična ponavljajoča se bolezen, ki jo spremlja nastanek razjed na ustni sluznici in genitalijah, mehurji na koži, vnetje sklepov, oči, krvnih žil in prebavil.

Raziskave in diferencialna diagnoza bodo zdravniku omogočile, da postavi natančno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje, primerno za določen klinični primer.

Težka situacija

Zdravljenje kroničnega aftoznega stomatitisa ni lahka naloga. Pozno začetek ali nepravilno izbrana terapija lahko skrajša čas med recidivi. To je polno poslabšanja dobrega počutja in razvoja drugih patologij, vse do sepse in nadaljnje smrti.

Najprej se je treba znebiti spremljajočih bolezni HRAS: zobne, ustne, kožne, somatske, nalezljive, virusne. Za odkrivanje alergij se morate obvezno posvetovati z alergologom in opraviti potrebne teste. Možen je popoln pregled in zdravljenje drugih specialistov: parodontologa, endokrinologa, imunologa, gastroenterologa.

Lokalna terapija

Lokalno zdravljenje je namenjeno odpravljanju patogena in neprijetnih simptomov, obnavljanju prizadete površine ustne sluznice. Vsako zdravilo lahko uporabljate le z dovoljenjem zdravnika.

Najprej se opravi anestezija na vnetih tkivih. Če želite to narediti, zjutraj in pred spanjem opravite desetminutne aplikacije anestetikov. Primerne 2% raztopine novokaina ali lidokaina, 4% raztopina ali 5% mazilo piromekain.

Vsak anestetik lahko dopolnimo s proteolitičnim encimom: tripsin, ribonukleazo, kimotripsin, lizocim. Encim bo odstranil odmrle celice, ustavil uničenje tkiv ustne sluznice in pospešil njihovo celjenje. Njegova uporaba je še posebej učinkovita pri globokih aftah.

Antiseptično zdravljenje

Za uničenje mikroorganizmov je predpisano antiseptično zdravljenje ustne votline. 3-4 krat na dan se dvajsetminutne aplikacije izvajajo z 0,02% raztopino furacilina ali etakridin laktata, 0,06% raztopino klorheksidina, 0,01% raztopino dimeksida.

Poleg tega lahko 3-4 krat na dan naredite kopeli ali sperite usta z raztopino Tantum Verde. Za vsak odmerek je dovolj 15 mililitrov zdravila. Zdravilo se ne bori le proti delovanju mikroorganizmov, ampak tudi lajša bolečine.

V hudih primerih bo morda potreben antibiotik. Značilnosti antibiotične terapije najdete v članku.

Pred nanosom ali izpiranjem je treba afte očistiti pred zobnimi oblogami in škodljivimi vsebinami. To lahko storite z bombažno blazinico, namočeno v raztopino sode. Primerno je tudi mazilo Metrogil Denta. Ne bo samo očistil napak, ampak tudi uničil mikroorganizme.

Sredstva za pospešitev regeneracije

Kortikosteroidna mazila, kot so prednizolon, belogent, hidrokortizon, bodo pomagala preprečiti nadaljnjo rast krme. Uporabite do 3-4 krat na dan.

Solcoseryl ali Actovegin mazila, raztopine z vitamini E, A na oljni osnovi, olje rakitovca ali šipka, zdravila s propolisom bodo pomagala spodbuditi obnovo tkiv poškodovane ustne sluznice med razvojem HRAS. Uporabite do 5-6 krat na dan.

S pomočjo hondroitinsulfurne kisline, visoko molekulskega mukopolisaharida z visoko molekulsko maso, je mogoče pospešiti regeneracijo dolgega neozdravljivega krma. To je mogoče storiti le po navodilih zdravnika.

Učinkoviti so kolageni filmi ali keratoplastike, ki vsebujejo zgoraj omenjena regeneracijska sredstva in anestetike. 1-2 krat na dan se iz filmov nanesejo aplikacije, dokler se popolnoma ne vpijejo. V tem času so afte izolirane od dražilnih snovi, kar pospeši okrevanje.

Podaljšano trajanje remisije

Za pospešitev celjenja krme in podaljšanje "umirjenih" intervalov med poslabšanji HRAS so predpisani "T-actovegin", "Kemantan" ali "Diucifon". Zdravnik se odloči, ali bo ta zdravila jemal peroralno ali z injekcijo.

V naprednih primerih se izvajajo injekcijski tečaji "Dalargin": 2 -krat na dan, 1 miligram. Pomaga lahko plazmafereza - odvzem krvi z naknadnim čiščenjem in vrnitev v bolnikov krvni obtok.

Splošna terapija

Da bi preprečili dodatno draženje ustne sluznice, mora bolnik iti na posebno dieto. V članku smo govorili o tem, kako pravilno jesti z razvojem bolezni. Nasveti so primerni tudi za kronični aftozni stomatitis.

Za zmanjšanje občutljivosti telesa na vse alergene se desenzibilizirajoče zdravljenje izvaja z uporabo antihistaminikov: Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol. 2 tableti zdravila sta dovolj na dan. V naprednih primerih boste potrebovali intramuskularne injekcije histaglobulina ali histaglobina. Dve injekciji 2 mililitrov zdravila sta dovolj na teden.

Popravek imunosti in živčnega sistema

Zdravljenje HRAS vključuje uporabo pripravkov, ki vsebujejo kalij, kalcij, železo in druge minerale. Predpisani so tudi vitaminski pripravki: askorbinska, nikotinska ali folna kislina, piridoksin, vitamini B, riboflavin. Dnevni odmerek določi zdravnik.

V hudih primerih se lahko predpišejo imunokorektorji: intramuskularne injekcije "Thymogen" ali "Levamisole". Odmerek predpiše zdravnik.

Pomirjevala bodo pomagala normalizirati delo živčnega sistema: izvlečki baldrijana, materine trave, intramuskularne injekcije magnezijevega sulfata ali novokaina. Odmerek izbere zdravnik.

Če imate kaj dodati, pustite komentar.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis (HRAS) je kronično vnetje mehkih tkiv in ustne sluznice.

Bolezen se izraža v obliki majhnih erozij (krme), prekritih s fibrinoznimi plaki.

Če bolezen postane kronična, pride do recidivov. Po statističnih podatkih za to boleznijo trpijo otroci od 4 let in odrasli do 40 let. V obdobju 30-40 let so ženske najbolj izpostavljene bolezni.

Vzroki

Medicinski znanstveniki še vedno preučujejo etiologijo HRAS. Vzroki bolezni so nastali po dolgih letih spremljanja bolnikov in vodenja statistike.

Obstaja le nekaj najverjetnejših dejavnikov, ki povzročajo ulcerozno vnetje v ustih:

1. šibka imuniteta;
2. pretekle bolezni (gripa, ARVI, laringitis, sinusitis, adenovirus);
3. poškodbe ustne sluznice;
4. težave pri delu prebavnega sistema;
5. proti higieni;
6. stres;
7. avitaminoza;
8. kakršne koli alergijske reakcije (vključno s hrano).

Škodljive kemikalije igrajo veliko vlogo pri manifestaciji stomatitisa. Tako lahko slaba kakovost zobne paste, ščetke ali ustne vode s potekom roka uporabnosti povzroči reakcijo sluznice. Zdravje zob, kakovost protez ali naramnic - vse to vpliva na stanje mikroflore ustne votline.

Vsaka vrsta stomatitisa se diagnosticira z izključitvijo drugih bolezni, ker povzročitelji bolezni v analizi niso bili nikoli ugotovljeni.

Povzročitelj

Bolezen se začne razvijati po vstopu patogena v telo.

Odpornost proti okužbi zagotavljata sluznica in koža.

V primeru najmanjše kršitve zaščitnega sistema patogen prodre v notranjost in začne se inkubacijsko obdobje.

V tem času okužba čaka na čas, ko deluje spodbujevalni faktor ali odpove imunska obramba. Ko se to zgodi, se patogen spremeni v bolezen in se začne množiti.

Povzročitelj stomatitisa je lahko virus, bakterija ali glivična okužba. Virusni provokatorji so lahko herpes, ošpice ali norice. Bakterijski dejavniki, ki povzročajo stomatitis, so škrlatinka, streptokokne in tuberkulozne okužbe.

Glavna nevarnost glivic je drozd. Načini prodiranja patogenov v telo so hrana in zrak.

Izzivalni dejavniki

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis se lahko razvije pod vplivom več dejavnikov:

1. poslabšanje stanja celotnega organizma;
2. nepravilna prehrana;
3. slabe navade;
4. posledica izpostavljenosti kemoterapiji (za raka).

Različne bolezni so tudi provokativni dejavniki, vendar veliko manj pogosto. Lahko je gastritis ali kolitis, napredovale stopnje vnetja grla ali gripe in celo cvetni prah nekaterih rastlin.

Razvrstitve

Odvisno od resnosti HRAS ima tri oblike manifestacije:

1. enostavno- 1-2 razjede, bolečina praktično ne moti;
2. zmerno- edem sluznice, 2-3 afte, bolečina pri dotiku formacij;
3. težka- večkratni izpuščaji na različnih delih sluznice, zvišana telesna temperatura, pogosti recidivi.

Razvrstitev bolezni po načelu ontogeneze (vzorci razvoja):

Leta 2008 je WHO vzpostavila drugo vrsto kroničnega stomatitisa - mešani tip. Ta okužba se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 4 let. Majhnim bolnikom bolezen prinaša precejšnje nelagodje, saj se afte pogosto ponavljajo.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis se razlikuje od travmatičnih erozij in razjed ter Behcetove bolezni.

Starejši kot je otrok, bolj izraziti so simptomi stomatitisa. Vsako leto človekovega življenja je zdravljenje težje zaradi nenehnega povečevanja števila krme.

Simptomi

Klinični znaki kroničnega ponavljajočega se aftoznega stomatitisa se pojavljajo v fazah. Odvisno je od oblik bolezni, starosti pacienta in njegovega načina življenja.

Za poenostavitev diagnoze so zdravniki sestavili seznam splošnih simptomov HRAS:

1. za začetno stopnjo bolezni je značilno otekanje in bledica ustne sluznice. Na nekaterih področjih votline je mogoče opaziti hiperemijo in pojav majhnih rdečih pik;
2. afte se hitro razvijejo v nekaj urah. Potem postanejo boleče in pekoče. Prehrana postane problematična, razjede pa se povečajo in razmnožijo;
3. s stomatitisom pri otrocih se pojavijo letargija, zaspanost, razpoloženje in zvišanje telesne temperature (37 ° C - 37,5 ° C);
4. ljudje med 30. in 40. letom imajo lahko bolečine v mišicah in sklepih. Pogoste so motnje spanja, slabost in celo bruhanje;
5. pogosta poslabšanja stomatitisa znatno poslabšajo bolnikovo počutje. Posledice recidivov so apatija, glavoboli in depresija.

Nezaznaven simptom bolezni je prekomerno slinjenje. Ta znak bi moral opozoriti starše. Če ima otrok veliko količino sline, ga je vredno pokazati specialistu.

Prvi pokazatelj začetnega razvoja HRAS je lahko povečanje bezgavk, pa tudi močno zmanjšanje občutljivosti ustne votline in jezika.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze se bolniku z znaki stomatitisa dodeli diferencialna diagnoza.

Ta postopek se izvaja v laboratoriju in vključuje bris celotne ustne votline.

Zdravniki so do rezultatov analize pozorni, saj je bolezen lahko znak drugih, bolj nevarnih bolezni.

Lahko je anemija, ulcerozni kolitis, virus imunske pomanjkljivosti in drugi. Zato strokovnjaki ne morejo ugotoviti razlogov za pojav HRAS.

Zdravljenje

S takšno boleznijo, kot je kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis, bi moralo zdravljenje rešiti tri težave za pacienta: odpravo bolečine in nelagodja, pomoč pri celjenju razjed in preprečevanje ponovitve bolezni. Najprej je bolniku predpisana protivnetna in analgetična zdravila.

Za lajšanje neznosne bolečine se uporabljajo naslednja anestetična zdravila:

1. Raztopine diklofenaka, ledokaina ali tetraciklina;
2. benzidamin hidroklorid;
3. benzokain;
4. amlexonox.

Da bi preprečil napredovanje okužbe in preprečil bolezen, zdravnik predpiše takšna zdravila;

1. triamcinolon acetonid;
2. klobetazol propionat;
3. flucinodid.

Raztopina diklofenaka

Sprejemniki tradicionalne medicine za zdravljenje uporabljajo naravna zdravila. Zdravniki priporočajo tudi uporabo ljudskih zdravil, vendar le kot pomožne snovi kot dodatek k zdravljenju z zdravili.

V obdobju celjenja razjed lahko uporabite:

1. olje šipka;
2. vanilin;
3. Kalanchoe;
4. ognjič;
5. karatolin;
6. kamilica;
7. aloe.

Vsi ljudje in zdravila so zelo učinkoviti pri zdravljenju te bolezni. Vendar se je treba spomniti, da lahko napačen poseg v boleč proces pripelje do najhujšega. HRAS je posledica nepripravljenosti za obisk pri specialistu, saj se kronična stopnja kaže dolgo časa.

Na svetu ni posebnih zdravil za zdravljenje HRAS zaradi odsotnosti vzrokov bolezni. Zdravniki predpišejo standardni nabor zdravil za kožne bolezni: lajšanje bolečin, antibiotik in kortikosteroid.

Sorodni videoposnetki

Komarovsky ve vse o zdravljenju in preprečevanju stomatitisa pri otrocih:

Da bi se izognili neprijetni bolezni, morate biti pozorni na svoje zdravje in upoštevati osnovne preventivne ukrepe. Bolj kot je človek skrben, boljši je njegov življenjski slog, manj verjetno se bo ta okužba pokazala. Če pri odraslih ali otroku odkrijete prve simptome bolezni, morate nemudoma obiskati zdravnika. V zgodnji fazi razvoja je stomatitis lahek, zdravljenje pa hitro, po 7-10 dneh pride do okrevanja.

Kronični stomatitis (aftozni) je vnetni proces ustne sluznice. Po neuradnih podatkih zaradi tega trpi vsak tretji človek na svetu. Zahteva dolgotrajno zdravljenje in skrbno preprečevanje, da se izognemo poslabšanju. Tako odrasli kot otroci so dovzetni za to bolezen.

Znaki kroničnega stomatitisa

Kronični stomatitis se kaže v odsotnosti pravočasne akutne terapije. Aftozna vrsta bolezni traja že vrsto let s stalnimi recidivi. Poleg tega je interval med njimi od nekaj dni do dveh ali več let. Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:

Vendar pa majhne razjede (afte) veljajo za glavni simptom kroničnega aftoznega stomatitisa. Nahajajo se na ustnicah, licih, dlesnih in pod jezikom. Te ponavljajoče se razjede so običajno okrogle ali ovalne s sivo ali belo površino in rdečo obrobo. Povzročajo hude bolečine, kar povzroča težave pri prehranjevanju.

Razvrstitev bolezni

Ponavljajoči se stomatitis je razvrščen glede na kompleksnost poteka bolezni, simptome, lokalizacijo in vrsto patogena. Najpogostejšo klasifikacijo je razvila Svetovna zdravstvena organizacija. Po njenem mnenju je kronični stomatitis razdeljen na naslednje vrste:

• kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis;
• nekrotizirajoči periadenitis;
• Behcetova bolezen;
• Vincentova bolezen;
• herpetični stomatitis.

Kronična ponavljajoča se oblika aftoznega stomatitisa

Ponavljajoči se aftozni stomatitis je kronično vnetje ustne sluznice. Afte so boleče erozije okrogle oblike. Rane se pojavijo v spomladansko-jesenskem obdobju. Ne prenašajo se, zato se od bolne osebe ni mogoče okužiti. Vzrok je alergijska reakcija telesa. Vendar pa so v večji meri aftozne bolezni avtoimunski stomatitis. Po kategoriji resnosti so v naslednjih oblikah:

• enostavno - manifestira se enkrat na dve leti;
• srednje - afte se pojavljajo največ dvakrat letno;
• hudo - poslabšanje se pojavi več kot trikrat na leto.

Nekrotizirajoči periadenitis ali Settonove afte

Nekrotizirajoči periadenitis je zapletena oblika kroničnega ponavljajočega se aftoznega stomatitisa. Za Settonovo aftozno bolezen so značilne Settonove majhne moteče rane. Tkivo sluznice pod njimi je nekrotično, kar ima za posledico globoko bolečo rano. Settonove afte se pri odraslih zdravijo v 3-12 tednih, za seboj pa ostane majhna brazgotina. V tem času se lahko pojavi otekanje sluznice, temperatura se lahko dvigne. Vzroki te kronične bolezni ustne sluznice še niso znani.

Behcetova bolezen

Behcetova bolezen spada v skupino vaskulitisa in avtoimunskega stomatitisa. Pri odraslih se manifestira v obliki erozivnih razjed velikosti 2 do 20 mm. Pojavijo se na dlesni, licih, ustnicah, jeziku in nebu, izginejo v enem mesecu, vendar se ponovno pojavijo 3-4 krat na leto. Vzrokov za njihov pojav znanost ni ugotovila. Znanstveniki verjamejo, da na to lahko vplivajo okužbe in dednost. Najbolj dovzetni za bolezen so ljudje, stari od 20 do 35 let.

Vincentov stomatitis

Vincentov stomatitis je oblika ponavljajočega se aftoznega stomatitisa z nekrotizirajočimi razjedami. Njena povzročitelja sta Vincentova spiroheta in vretenčasti bacil. Spada tudi v avtoimunski stomatitis. Spremlja jo povečana utrujenost, migrene, bolečine v sklepih in mišicah, zvišana telesna temperatura, krvavitev dlesni. Kronični stomatitis najbolj prizadenejo moški, stari 20-30 let. Poslabšanja se običajno pojavijo jeseni.

Herpetični stomatitis

Herpetični stomatitis (virusni) je vnetni proces, ki ga povzroča virus herpesa. To je še posebej nevarno za majhne otroke. Zaradi njegovega razvoja pride do zastrupitve, delo živčnega in imunskega sistema je moteno. Ta virus je lahko v telesu dolgo časa in se nikakor ne manifestira. Aktivirati se začne zaradi oslabitve telesa po hudi bolezni ali slabe prehrane, pomanjkanja vitaminov in nezadovoljive ustne nege.

Herpetični stomatitis se prenaša s kapljicami v zraku, zato si morate po stiku z bolno osebo temeljito umiti roke. Trajanje kroničnega stomatitisa je odvisno od resnosti. Blaga oblika virusne etiologije izgine v 1-3 tednih, huda oblika traja veliko dlje.

Druge oblike kroničnega stomatitisa

Pogoste vrste kroničnega stomatitisa vključujejo protetični in kadilski stomatitis. Prvi je posledica nošenja zobne proteze. Nastane iz dveh razlogov:

1. Alergijska reakcija na materiale, uporabljene pri izdelavi vložne strukture. V tem primeru je dovolj, da ga zamenjamo in zagotovimo kakovostno zdravljenje.
2. Bakterije. Med nošenjem proteze se na njej nabere veliko škodljivih organizmov. Nezadostno skrbno nego lahko povzroči pojav ponavljajočega se stomatitisa. Da se to ne bi zgodilo, ga morate po jedi temeljito očistiti.

Etiologija kroničnega stomatitisa pri kadilcih je učinek nikotina. Za začetno stopnjo bolezni je značilen neprijeten vonj, suha usta, pordelost in otekanje dlesni. Glavna težava je v tem, da veliko ljudi težko nenadoma preneha kaditi, zato bolezen hitro postane kronična in začnejo se pojavljati majhne razjede.

Diagnoza bolezni

Diagnoza kroničnega aftoznega stomatitisa se začne z ugotavljanjem osnovnega vzroka bolezni. Zobozdravnik lahko pošlje pacienta na posvet k takšnim specialistom, kot so gastroenterolog, alergolog-imunolog, otolaringolog, endokrinolog.

Prav tako morate opraviti številne teste:

• splošna analiza krvi;
• krvna kemija;
• alergijski testi;
• preučevanje iztrebkov za disbiozo;
• analiza sline;
• ocena brisov z prizadetih območij.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje kroničnega stomatitisa ni potrebna hospitalizacija. To je mogoče uspešno narediti doma. Najprej je treba odpraviti vzrok ponavljajočega se aftoznega stomatitisa: odstraniti zobne obloge, se znebiti kariesa, omejiti stik z alergeni, ozdraviti bolezni prebavil, avtoimunske bolezni in opustiti slabe navade.

Hkrati zobozdravnik predpiše naslednja zdravila:

Poleg glavnega zdravljenja Settonove aftoze lahko uporabite tradicionalno medicino:

• sperite usta z decokcijami kamilice in ognjiča;
• usta zdravite z oljem šipka ali rakitovca;
• sperite z raztopino sode (1 čajna žlička na kozarec tople vode);
• piti juho iz šipka.

Tudi zobozdravniki med zdravljenjem ponavljajočega se aftoznega stomatitisa priporočajo zavrnitev hrane, ki draži sluznico in jo lahko poškoduje (kislo, slano, sladko in začinjeno), koncentriranih sokov, alkohola, cigaret. Priporočljivo je, da pijete veliko vode in opazujete povečano ustno higieno, zlasti za otroke (za več podrobnosti glejte članek: fotografija in zdravljenje aftoznega stomatitisa pri otrocih). S pravo terapijo lahko olajšanje pride v enem tednu, vendar bo trajalo veliko časa, da se popolnoma znebite kroničnega stomatitisa.

Treba je opozoriti, da je treba brezhibno upoštevati navodila zdravnika in ne zamuditi dodeljenih sestankov. Samo v tem primeru lahko računate na pozitiven učinek.

Preprečevanje stomatitisa

Za kronični stomatitis so značilni stalni recidivi. Da bi preprečili te procese, je priporočljivo izvesti naslednje preventivne ukrepe:

• izboljšati kakovost ustne nege: dvakrat na dan si umivajte zobe dve ali več minut, izberite mehko zobno ščetko, redno uporabljajte zobno nitko;
• izperite usta s fiziološko raztopino ali sodo (1 žlička sode v kozarcu tople vode);
• po vsakem obroku temeljito umijte proteze z milom za perilo;
• nehaj kaditi;
• jemati vitamine v spomladansko-jesenskem obdobju;
• vsaj enkrat na šest mesecev obiščite zobozdravnika.

Če se pri otroku redno pojavlja virusni stomatitis (aftoza), je treba poleg običajnih preventivnih ukrepov vsak dan polivati ​​bradavice, stekleničke, igrače z vrelo vodo (priporočamo branje: stomatitis v otrokovih ustih: simptomi z fotografije in zdravljenje). Otrokom, mlajšim od enega leta, je priporočljivo brisati dlesni z brisom, namočenim v juho kamilice. Starši si dojenčkom umivajo zobe in jih postopoma naučijo, da ta postopek izvajajo sami.

Pogost pojav posameznih ali več ulceroznih elementov na ustni sluznici je kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis. Patologijo pogosteje odkrijemo v otroštvu, odrasli pa niso imuni na to težavo. Strokovnjaki menijo, da je glavni vzrok poslabšanj bolezni oslabitev imunskih ovir telesa. Zato taktika terapije ni namenjena le boju proti aftoznim razjedam na ustni sluznici, temveč tudi aktiviranju zaščitnih sil.

Dokončni vzroki za ponavljajoči se aftozni stomatitis še niso ugotovljeni. Prevladujejo dve glavni teoriji. Po bakterijski različici je hemolitični streptokok krivec za boleče razjede v ustih. Zaradi svoje vitalne dejavnosti oslabi obrambo sluznice in izzove njeno razjedo.

Številni strokovnjaki kronični aftozni stomatitis pripisujejo nekakšni okvari imunskega sistema na lokalni ravni, neposredno v ustni votlini.

• vnetni procesi v črevesnih zankah - na primer kronični ulcerozni kolitis ali Reiterjev sindrom;
• motnje v obtočnem sistemu - ciklična nevtropenija, različne oblike kronične anemije;
• ponavljajoče se hormonske motnje;
• kronično stanje imunske pomanjkljivosti;

• lokalne travme v ustih - zaradi slabe kakovosti zobozdravstvenih storitev, na primer slabo nameščenih zobnih protez;
• kronične alergijske reakcije;
• ponavljajoči se psihogeni dejavniki.

Ugotoviti pravi vzrok za pojav kroničnih aftoznih napak stomatitisa pomaga temeljito zbiranje zgodovine in laboratorijske raziskovalne metode.

Razvrstitev

Da bi olajšali diagnozo ponavljajočega se aftoznega stomatitisa, so strokovnjaki razvili merila, po katerih je mogoče klinične manifestacije patologije povezati z eno od oblik bolezni:

• - pojav ulcerativnih napak na ustni sluznici ne izzove splošne okvare bolnikovega počutja. Število krmi doseže 1–3 kosov. Zdravijo se od 5 do 10 dni.

• - globoki kronični ulcerativni elementi vplivajo na ustna tkiva v katerem koli delu le -te. Zdravljenje poteka počasneje - do 20-25 dni se napaka zapre z brazgotino. Trpi tudi splošno bolnikovo počutje - zvišanje temperature s ponovitvijo stomatitisa, huda bolečina, slabo počutje.

• Deformirajoča oblika- globoki kraterji razjed pri recidivu dosežejo vezivno tkivo. Na mestu celjenja elementa ostane gosta brazgotina, ki deformira tkivo. V celotnem akutnem obdobju kroničnega stomatitisa oseba čuti zvišanje temperature na 38–38,5 stopinj, apatijo, zmanjšan apetit in izrazito lokalno nelagodje. Trajanje brazgotinjenja razjed je 1,5–2 meseca.

• Lichenoidna oblika- klinika s kroničnim aftoznim stomatitisom spominja na lichen planus. Na sluzničnem tkivu opazimo rdečico, obrobljeno s komaj opaznim valjčkom bele barve. Nato je površina elementa prekrita z erozijo.

• - patološke spremembe bodo lokalizirane v žlezah slinavk ali stenah njihovih izločilnih kanalov. Nato se izbočeno mesto razjeda. Zdravljenje poteka tudi z brazgotinami na tkivih.

V procesu diferencialne diagnoze ene ali druge oblike ponavljajočega se aftoznega stomatitisa se lahko njegova zgodovina spremeni - v ospredje pridejo tisti simptomi, ki bi jih zdravnik prej lahko vzel kot znake drugih kroničnih patologij.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis daje občutek, ko se na površini ustne sluznice pojavi primarni element - lise z rožnatim ali belkastim odtenkom, ki imajo zaobljeno obliko. V 2–2,5 urah se madež spremeni v afto - površinsko tkivno napako ulcerozne narave. Ko se ga dotaknete, boste opazili bolečino.

Afta je lokalizirana na ozadju rdečega območja sluznice. Ima ovalno ali okroglo obliko. Praviloma je površina elementa prekrita s sivkasto belo prevleko iz fibrina. Če ga strgate, ga ne odstranite. Medtem ko se odtrga film, erozivna površina začne krvaveti.

Priljubljena mesta za pojav kroničnega krma pri ponavljajočem se stomatitisu: stranske površine jezika, prehodna guba ust, sluznica ustnic in lic.

V nekaterih primerih se ulcerozni elementi tvorijo hkrati na površini črevesnega trakta, genitalne sluznice in očesne veznice pri kroničnem poteku ponavljajoče se okužbe. Z naraščanjem resnosti kronične patologije, povečanjem števila recidivov in same krme se povečuje čas njihovega celjenja. Trpi tudi splošno počutje pacienta:

• nelagodje se pojavi ne samo v ustni votlini, ampak tudi v glavi in ​​trebuhu;
• motnje spanja;
• pojavi se apatija;
• zmanjšan apetit;
• delovna zmogljivost se zmanjša.

Ker se aftozni stomatitis ponavadi ponavlja, se pri osebi začne pojavljati kancerobofija - strah pred rakom.

Za pripravo optimalnega režima zdravljenja kronične bolezni strokovnjaki nujno povezujejo klinične manifestacije patologije, ki jo opazijo, z eno od stopenj ponavljajočega se aftoznega stomatitisa:

Z blago obliko ponavljajoče se bolezni afte bodo samske, majhne, ​​praktično neboleče. Njihovo dno je prekrito s sivo vlaknasto prevleko. Praviloma ima bolnik že kronične težave s prebavnimi strukturami - na primer nagnjenost k zaprtju, gastritis, kar povzroči lokalno oslabitev imunskega sistema.

Zmerna oblika za ponavljajoči se stomatitis je značilno nastajanje velikih, a plitvih aft od 1 do 3 kosov na edematoznem rdečem ozadju sluznice. Ob dotiku so močno boleče, prekrite s sivim premazom. V primeru recidiva so v patološki proces vključene najbližje bezgavke - povečajo se v velikosti, se ne prilepijo na kožo, ampak neboleče.

V hudi obliki kronični aftozni stomatitis, izpuščaji na ustni strukturi so večkratni. Afte so lokalizirane v različnih delih sluznice. So globoki, veliki, močno boleči. Splošno stanje bolnika trpi zaradi ponavljajočega se hudega poteka patologije - temperaturnih skokov, glavobolov, hude šibkosti, povečane utrujenosti.

Poleg tega rezultati laboratorijske in instrumentalne diagnostike - spremembe krvnih preiskav, prisotnost ulceroznih napak na črevesnih stenah - pomagajo ugotoviti resnost ponavljajočega se stomatitisa.

Diferencialna diagnoza

Ponavljajoči se aftozni stomatitis je v nekaterih primerih težko prepoznati, saj so simptomi bolezni lahko subtilni. Napake tkiva se lahko zamenjajo s številnimi kliničnimi znaki drugih kroničnih ustnih patologij, vključno z:

• herpetični stomatitis- po odprtju mehurčka ostane razjeda;
• multiformni eritem- različne manifestacije lezij sluznice, vključno z razjedami;
• mikrotrauma-dolgotrajno neozdravljenje, ki spominja na afto;
• sekundarne oblike sifilisa- na ozadju rdeče površine sluznice opazimo 1-2 okrogle, neboleče vdolbine, podobne razjedi;
• medicinski stomatitis- pordelost celotne površine ustne sluznice z enkratnimi / večkratnimi erozivnimi napakami.

Ocenijo se splošni in biokemični krvni testi. Instrumentalni pregled površine želodca in črevesja. Šele po temeljiti analizi in primerjavi vseh podatkov bo zdravnik lahko videl klinično situacijo kot celoto in postavil ustrezno diagnozo.

Zdravljenje ponavljajočega se stomatitisa je težko delo tako samega pacienta kot zobozdravnika. V celotnem akutnem obdobju poslabšanja, pa tudi v času umirjanja kliničnih manifestacij mora oseba upoštevati številne pomembne ukrepe za vzdrževanje visoke ravni lokalne imunosti.

Najprej, jejte samo sveža, termično obdelana živila- izogibajte se prevroči / hladni hrani in pijači, grobim prehranskim vlakninam. Drugič, po vsakem obroku izvajajte ustno higieno - uporabite na primer zdravilna izpiranja na osnovi decokcije zdravilnih zelišč.

Tretjič, za krepitev lokalne imunosti - na tečajih jemanja vitaminskih kompleksov, imunomodulatorjev. Za kaljenje telesa - vzemite kontrastni tuš, oblecite oblačila za vreme. In seveda pravočasno zdravite kronična žarišča vnetja, zlasti na področju prebavil - gastritis in želodčne razjede, proktitis in kolitis, pankreatitis.

V primeru potrebe po zobozdravstvenih posegih izvedbo dela bolje zaupajte usposobljenim strokovnjakom, ki bodo skrbeli za visoko kakovost storitev.

Ker je ponavljajoči se aftozni stomatitis predvsem simptomi poškodbe ustne sluznice, bodo glavni terapevtski ukrepi namenjeni zlasti boju proti ulceroznim tkivnim napakam.

Načela lokalne terapije:

• temeljita sanacija votline - odprava kroničnih žarišč kariesa, odstranjevanje trdih zobnih oblog;
• zdravljenje z zdravilnimi raztopinami neposredno na zadnji strani;
• nanašanje anestetičnih mazil ali paste na napake;
• različne aplikacije encimov - za odpravo vlaknastega filma;
• lokalna uporaba zdravil, ki lahko pospešijo celjenje razjed sluznice;
• jemanje vitaminov;
• fizioterapevtski postopki;
• glede na individualne potrebe - tečaji antibiotične terapije.

Zaradi alergijske narave pojava krme v ustni votlini se osebi priporočajo antihistaminiki - na primer Zodak, Loratadin, Citrin... Pri hudi patologiji in pogostih ponovitvah bo zdravnik priporočil ustrezno hormonsko zdravilo - prednizolon, deksametazon. Ko je bolnik okužen z okužbo s herpesom, bodo prizadevanja terapevtskih ukrepov usmerjena v zatiranje aktivnosti virusa - Atskilovir, Gerpevir.

Samozdravljenje je popolnoma nesprejemljivo - tveganje za hude zaplete je veliko. Izbira optimalne sheme lokalne terapije je prerogativ zdravnika.

Splošna sistemska terapija

Za zmanjšanje števila poslabšanj stomatitisa in povečanje bolnikove obrambe telesa pomagajo tečaji sistemskih zdravil:

• vitamini- askorbinska kislina, pirodiksin, folna kislina, pa tudi nikotinska kislina in podskupina B;
• za izboljšanje spanja, za normalizacijo delovanja živčnega sistema - pomirjevala, na primer baldrijan, matičnjak, melisa;
• za imunokorekcijo- intramuskularni timogen;
• antibiotično terapijo za hude vnetne procese - cefalosporini, makrolidi;
• izboljša presnovne procese kokorboksilaza, riboksin, lipoična kislina pomagajo tkivom.

Kompleksna terapija vam omogoča, da pospešite celjenje in podaljšate trenutek remisije - ponavljajoči se aftozni stomatitis vas bo motil manj pogosto.

Recepti tradicionalne medicine - decokcije zdravilnih zelišč z antiseptičnimi lastnostmi, na primer kamilica, ognjič, rman, lahko dopolnijo splošno shemo boja proti kroničnemu stomatitisu. Vendar je priporočljivo, da se vsak od receptov vnaprej uskladi z zdravnikom.

Preprečevanje

Skoraj nemogoče je doseči popolno okrevanje od ponavljajoče se oblike. Strokovnjaki opozarjajo, da je z upoštevanjem skrbne ustne higiene in vzdrževanjem imunskih sil na visoki ravni mogoče podaljšati obdobje remisije bolezni.

Da bi se recidivi zgodili čim manj pogosto, morate poskrbeti za preprečevanje:

• izključiti stike z izzivalnimi dejavniki;
• sledite dietni terapiji;
• skrbeti za ustno higieno;
• takojšnje zdravljenje žarišč okužb v telesu;
• zavrniti slabe navade.

Z napadi na krmi se je treba boriti ob prvih znakih poslabšanja. Če si človek prizadeva za zdrav življenjski slog - prehranjuje se pravilno, se ukvarja s športom, redno obiskuje zobozdravnika, potem so epizode izjemno redke.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis je vnetno stanje ustne sluznice z značilno tvorbo aft, podaljšanim potekom bolezni in pogostim poslabšanjem. Afta je blaga in boleča okvara na površini epitelija. Najpogosteje bolezen prizadene predšolske otroke in ljudi od 20 do 40 let.

Najverjetnejši vzroki za kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis so:

1. virusne okužbe (virus herpesa, citomegalovirus);
2. bakterijske okužbe;
3. alergijske reakcije;
4. genetska nagnjenost;
5. avitaminoza;
6. stanje imunske pomanjkljivosti;
7. poškodbe lupine ustne votline;
8. stres;
9. duševne motnje;
10. slaba ekologija;
11. okvare prebavil;
12. patologija krvi;
13. uporaba za izdelke za ustno higieno, ki vsebujejo natrijev lavril sulfat.

Ko virus ali bakterija vstopi v človeško telo z oslabljenim imunskim sistemom, se najprej razvije akutna aftoza. Poleg tega, če ni potrebnega zdravljenja, lahko kateri koli dejavnik povzroči ponovitev kroničnega stomatitisa.

Simptomi

Kronični aftozni stomatitis se kaže z nekaterimi znaki:

• zvišanje telesne temperature s povprečno in hudo stopnjo stomatitisa;
• splošno slabo počutje;
• pred pojavom izpuščaja ima otrok pekoč občutek na sluznicah, je muhast, ne je in ne spi dobro;
• s hudo stopnjo pride do povečanja regionalnih bezgavk;
• videz ene ali več bolečih razjed, prekritih s plakom;
• neprijeten vonj iz ust.

Sprva se pri aftoznem stomatitisu pojavi zaobljena rožnata ali bela lisa. Element se spremeni v afto v času največ 5 ur. Afta je lokalizirana na hiperemični pegi in je prekrita z vlaknasto oblogo, ki je ni mogoče odstraniti s strganjem, pri močni izpostavljenosti pa patološka površina krvavi.

Afte so lokalizirane na prehodni gubi, na stranskih straneh jezika, na površini sluzničnih ustnic in lic. Pomanjkljive tvorbe lahko najdemo tudi na sluznicah želodca in črevesja, organih reproduktivnega sistema in veznice. Postopoma se s poslabšanjem bolezni količina krme povečuje, trajanje okrevanja pa se podaljša na 4 tedne.

Z močnim nekrotičnim razvojem v aftoznem območju se volumen plaka poveča in pojavi se infiltracija.

Razvrstitev bolezni

Obstaja več načinov za razvrstitev kroničnega aftoznega stomatitisa.
Odvisno od resnosti se bolezen manifestira v treh oblikah:

Blaga oblika aftoznega stomatitisa.	Določa ga prisotnost enega samega rahlo bolečega krma s prisotnostjo fibrinoznega plaka. Pri tej obliki se pojavijo simptomi bolezni prebavnega trakta (pogosto zaprtje, napenjanje).
Zmerna oblika.	S to obliko pride do edema sluznice in njihove bledice. V sprednjem delu ustne votline so do 3 afte, prekrite s fibrinozno oblogo in boleče na dotik. Obstaja povečanje, mobilnost in bolečina regionalnih bezgavk. Afte se pojavijo v 5-10 dneh in so povezane z odpornostjo organizma. Z zmerno obliko bolezni se pojavijo simptomi bolezni prebavil (zaprtje, bolečine v popku, manifestacije napenjanja, zmanjšan apetit).
Huda oblika.	Aftozni stomatitis določajo številne afte, ki so lokalizirane po celotni ustni sluznici. Bolezen poteka neprekinjeno ali s pogostimi recidivi. Na začetni stopnji poteka bolezni se lahko telesna temperatura dvigne na 38 stopinj, pojavijo se lahko slabo počutje, napadi glavobola, apatija in šibkost. Med uživanjem hrane, med pogovorom in celo v mirnem stanju je v ustih močna bolečina. Za to obliko je značilna manifestacija kroničnega hipo- in hiperacidnega gastritisa, bolezni žolčnega sistema, disbioza, zaprtje, driska, napenjanje.

Klinična klasifikacija kroničnega aftoznega stomatitisa:

• Fibrinozna oblika. Zanj je značilen videz do 5 krm, epitelizacija v 7-10 dneh.
• Nekrotično. Obstaja proces primarnega uničenja epitelija in nastanek nekrotičnih plakov.
• Žlezni stomatitis. Sprva je epitelna plast kanala majhne žleze slinavk poškodovana in njena funkcionalna aktivnost se zmanjša.
• Deformirajoča oblika. Zanj je značilno nastanek grdih brazgotin na mestu patoloških tvorb, ki vplivajo na relief, obliko in lokacijo sluznice.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis je glede na klinično in morfološko načelo ter vzorec razvoja patologije razvrščen v:

1. Tipična oblika. Najpogostejša sorta. Značilen je videz Mikulichove krme. Splošno zdravstveno stanje je zadovoljivo. Število aft je do 3. Niso boleče in se nahajajo na prehodni gubi in stranskih površinah jezika. Celjenje krme se pojavi v 10 dneh.
2. Ulcerozni ali cicatricialni stomatitis. Opredeljuje jo prisotnost velikega, globokega in bolečega posedenega krma z neravnimi robovi. Med celjenjem nastane brazgotina. Tvorba novega epitelija je popolnoma zaključena do 25. dne. Splošno zdravstveno stanje se poslabša, obstaja močna migrena, slabo počutje, apatija, šibkost, zvišanje telesne temperature do 38 stopinj.
3. Deformirajoča oblika. Značilni so vsi znaki cicatricialne oblike kroničnega ponavljajočega se aftoznega stomatitisa, vendar z globljimi destruktivnimi spremembami v vezni bazi. Na mestih zaceljenih razjed nastanejo globoke in goste brazgotine, ki spremenijo sluznico mehkega neba, loke, konico jezika in njegovo stransko površino, vogale ust. Zdravstveno stanje se poslabša. Obstajajo napadi migrene, apatija, zvišana telesna temperatura do 39 stopinj. Brazgotinjenje se pojavi v 1,5-2 mesecih.
4. Lichenoidna oblika. Aftozni stomatitis je v tej manifestaciji navzven podoben. Na sluznici so območja hiperemije, obrobljena s komaj opaznimi belimi grebeni hiperplastičnega epitelija. Sčasoma se sluznica prekrije z erozijo in pojavijo se izolirane afte.
5. Fibrinozna oblika. Značilna je žariščna hiperemija, na območju katere se več ur pojavi izliv fibrina brez filmov. Tak postopek ima pogosto obratno reakcijo ali preide v naslednjo stopnjo.
6. Žlezna oblika. Majhne žleze slinavke in izločevalni kanali delujejo z okvarami. Obstaja transformacija patologije v aftozno in ulcerozno stopnjo tečaja.

Diagnoza bolezni

Ko se pojavijo simptomi kroničnega aftoznega stomatitisa, se je treba posvetovati s specialistom: odrasli - k zobozdravniku ali terapevtu, otrok - k pediatru. Zdravnik opravi anketo in pregled. Nato se s površine krme vzame bris za laboratorijsko preiskavo biomateriala. Na podlagi rezultatov analize se postavi diagnoza in predpiše režim zdravljenja.

Pri diagnosticiranju je pomembno, da HRAS ne zamenjate z drugimi boleznimi, ki so po osnovnih simptomih podobne. Tej vključujejo:

• kronični ponavljajoči se herpetični stomatitis;
• multiformni eksudativni eritem;
• kronična travmatična erozija in razjede;
• sekundarni sifilis;
• stomatitis, ki ga povzroča zdravilo;
• nekrotizirajoči ulcerozni stomatitis Vincenta;
• Bednarjeva aftozna bolezen;
• Behcherjev sindrom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje kroničnega aftoznega stomatitisa ni lahka naloga. Terapija je odvisna od rezultatov celovitega imunološkega pregleda. Nujno je ugotoviti in odpraviti sočasne patologije in vzroke, ki povzročajo.

V primeru, da pregled ne da popolnih informacij o vzrokih bolezni, se izvede splošno imunomodulacijsko zdravljenje. Otrokom je predpisan Imudon, odraslim - infuzija Echinacea, Amiksin, Interferon.

Vedno se izvaja kompleksna terapija. Za vse bolnike so naslednje dejavnosti enako potrebne:

1. Sanacija mest kroničnih okužb.
2. Sanacija ustne votline. Vključuje redno profesionalno ustno higieno.
3. Izvajanje analgetičnih postopkov na ustni sluznici.
4. Izvajanje zdravljenja ustne votline z uporabo fizioloških antiseptikov. Lahko se izvajajo ustne kopeli ali izpiranje.
5. Blokada patoloških elementov z vrsto infiltracijske anestezije, kar poveča stopnjo nastajanja epitelija v aftoznih žariščih.
6. Uporaba kolagenskih filmov z različnimi zdravilnimi sestavinami. Kot zdravila, zdravila s kortikosteroidi, anestetiki se uporabljajo. Film se pritrdi na afto in deluje protivnetno in protialergijsko 45 minut, nato pa se raztopi.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis zdravimo skupaj z lokalno izpostavljenostjo in splošno terapijo:

• Desenbilizirajoče zdravljenje. Jemljejo se tavigil, diazolin, difenhidramin, fenkarol, suprastin. Natrijev tiosulfat se daje intravensko.
• Intramuskularno dajanje histaglobulina ali histaglobina. Ko zdravilne sestavine vstopijo v bolnikovo telo, se tvorijo antihistaminska protitelesa in poveča se sposobnost krvnega seruma, da inaktivira prosti histamin.
• Jemanje vitamina U, ki spodbuja obnovo poškodb sluznice ustne votline.
• V hudih primerih je predpisan kortikosteroid.
• Predpisovanje pomirjeval in pomirjeval.
• Izvaja se plazmafereza, ki skrajša čas okrevanja epitelija, pomaga podaljšati trajanje remisije in izboljša splošno počutje.
• Intramuskularno dajanje delargina. Zdravilo ima analitični učinek, optimizira epitelizacijo razjed in erozij. Zdravilo je učinkovitejše v kombinaciji z lokalnim zdravljenjem.
• Fizioterapija (lasersko sevanje helij-neon).

Med zdravljenjem je treba upoštevati dieto, ki mora biti antialergična in bogata z vitamini. Nujno je treba iz prehrane izključiti začinjeno, začinjeno, sladko bogato in grobo hrano ter alkoholne pijače. Ne pijte toplih ali hladnih pijač. Meni mora vsebovati mlečne izdelke, pire krompir, kašo, sveže sokove in sadje.

Napoved in preprečevanje

Ko se v začetni fazi odkrije blagi kronični aftozni stomatitis, je napoved pogosto ugodna. Toda popolnega okrevanja od bolezni v kronični obliki ni mogoče doseči. Največji rezultat je podaljšanje obdobij remisije.
Razvoj kroničnega aftoznega stomatitisa lahko preprečite, če upoštevate pravila:

1. Sistematični in redni obiski zobozdravnika. S povprečno obliko bolezni - 2 -krat na leto, s hudo obliko - 3 -krat.
2. Popoln in temeljit pregled za simptomatske manifestacije.
3. Sanacija ustne votline vsaj 2 -krat na leto.
4. Izvajanje niza ukrepov za preprečevanje ponovitve. Vključuje zdravila, fizioterapijo ter sanitarno in zdraviliško okrevanje.
5. Uravnotežena prehrana, bogata z vitamini.
6. Trditveni postopki, šport in zdrav način življenja.

Da bi preprečili razvoj kroničnih bolezni, morate biti odgovorni do svojega telesa in se ob pojavu zaskrbljujočih simptomov posvetovati z zdravnikom. Pravilni način življenja in preprečevanje bolezni sta ključ do dobrega zdravja.