Tuberkuloza ledvic - sekundarna nalezljiva bolezen. Ledvice tuberkuloza - simptomi in diagnoza tuberkuloza ledvične rentgenske žarke

Nekatere bolezni se razvijajo kot posledica sekundarne okužbe telesa. Takšne patologije vključujejo ledvično tuberkulozo. Problem je diagnosticiran pri bolnikih, ki so utrpeli bolezen v pljučni obliki. Patologija je ozdravljiva samo s pravočasnim posredovanjem.

Patologija se najprej uvršča med tuberkulozo, ki teče v težki obliki. Po statističnih podatkih se bolezen nahaja v 40% bolnikov, ki so v ladji tuberkulozi. Okužba vpliva na ledvice in celoten urinski sistem.

Pri 10% žensk je pljučna tuberkuloza zapletena zaradi poraz ledvic. Pri moških, v 50% primerov, bolezen preide na urinski sistem in je značilna huda oblika toka. Patologija je bolj pogosto diagnosticirana pri bolnikih, starih 20-40 let. Otroci, ki živijo na območjih s kontaminiranim zrakom in slabe kakovosti pitne vode v območje tveganja.

Neforaberkuloza razvija 2-3 leta, vendar njeni znaki ne smejo razdeliti do 10-15 let. Predpostavlja se, da se okužba ledvic hkrati pojavi z organi dihalnega sistema, vendar se zaradi počasnega razvoja nefrotaberkuloze najde kasneje.

Diagnoza problema otežuje mazano simptomatsko sliko. Iz tega razloga se bolezen najde na zadnjih fazah razvoja. Vzrok bolezni bolezni je Koha Wand. Vstopi v ledvico s pretokom krvi. Struktura tega organa prispeva k nadaljnjemu razvoju bolezni, saj patogena flora ni izpeljana od zunaj zaradi počasnega pretoka krvi.

Stopnja lezije

Ko je Koche Stick v ledvicah oblikovana več lezijske žarišča. Po tem bo tečaj bolezni odvisen od posameznih značilnosti osebe in delovanja imunskega sistema:

1. Popolna regresija patologije. Opozoriti je treba s stabilnostjo telesa bolnika do patogene flore. Na površini ledvic se oblikuje manjše žarišča lezije, sam organ pa ohranja svojo strukturo in funkcionalnost.
2. Delna regresija. Diagnosticiran s počasnejšo reakcijo imunskega sistema, da uvede koche palice. V primeru bolezni v kortikalni snovi urinarnega organa in na parenhim obstaja več brazgotin.
3. Postopne maščobne tkanine. Patologija spremlja nastajanje kapsul v ledvicah, napolnjenem z nekrotičnimi masami in mrtvimi tkivi.
4. Poraz ene segmenta ledvic.
5. Popolna škoda organu ali 2 njenih segmentov. V patologiji se v ledvicah oblikujejo votline s kapičasti. Na tej stopnji telo preneha izpolniti svoje funkcije.

Posebnost patogena petrogena-tuberkuloze je nastanek "zaščitnega rezervoarja", kjer patogeni delci ohranijo svojo sposobnost preživetja. Zaradi tega je nemogoče popolnoma znebiti okužbe v telesu. Vedno obstaja tveganje ponovitve problema z negativnimi spremembami kakovosti človeškega življenja ali njegovega zdravja.

Klasifikacija bolezni

Tuberkuloza v svojem razvoju poteka več faz:

1. Infiltrate. V zgodnjih pogojih okužbe. Na tej stopnji struktura telesa ni motena, vendar se lezije razdelijo na cevi.
2. Primarno. Vnetje je vnetja in postopno gibanje ledvične papile. Opažene so votline razpadanja ledvičnega tkiva (votlina).
3. Omejeno. Območje in število ledvičnih razpadajočih votlin. Poraz pokriva 1 od 3 segmentov.
4. Skupaj. Caverns zasedajo veliko področje organa ali vseh njenih segmentov. Ledvice izgubi začetno strukturo in funkcionalne lastnosti.

Če se je okužba prišla skozi krvi, ledvična tuberkuloza prehaja v kronično obliko pretoka. Po klinični značilnosti je patologija razvrščena za naslednje oblike:

• ostly kiloarfiar - opazil v agresivnem poteku bolezni in je značilen številne izpuščaje na notranjih organih;
• kronično.

Vzroki okužbe

Vzroki okužbe z nefrotuberkulozo so razdeljeni na zunanje in notranje. Prva skupina dejavnikov vključuje nastanitev v okolju neugodnih regijah in okužbo z Koch z nosilcem okužbe.

Med notranjimi razlogi za razvoj bolezni je treba opozoriti na tuberkulozo pljuč in drugih organov. S pretokom krvi se bakterije širijo po vsej človeškem telesu. Z normalno delujoč imunost, Koch Wand umre pod vplivom limfocitov. V nasprotnem primeru se vzročno sredstvo uporablja za telo, okuži zdrave tkanine in organe.

Razvoj bolezni prispeva:

• nezadostna proizvodnja levkocitov v kostnem mozgu;
• kronične bolezni sistema urika;
• prisotnost slabih navad;
• pogoste prehladi;
• neuravnotežena prehrana;
• kršitev načina dela in rekreacije.

Ledvice tuberkuloze je nalezljiva. Okužba se prenaša skozi krvi in \u200b\u200bdruge biološke tekočine, zračno kapljico. Toda to ne pomeni, da je oseba okužena takoj po vstopu v okužbo v telesu.

Simptomi bolezni

V začetnih fazah razvoja tuberkuloze, ledvice v simptomi spominja na Arvi. Kaže se:

• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• težave s kredo;
• zmanjšanje krvnega tlaka.

Zna navedene značilnosti so povezane s kršitvijo delovanja imunskega sistema. Možganske celice prejmejo signal, ki je v telesu tuje telo. Telo se trudi z mikrobactomijo s pomočjo povečane proizvodnje levkocitov, zaradi česar se splošna zdravje bolnika poslabša.

Neposredni znaki patologije vključujejo:

1. Pogosto uriniranje ponoči. V primeru bolezni na ledvični parenhimu se kapsule oblikujejo, ki dajo pritisk na mehur.
2. Izpuščaj na koži. Zaradi napačne adsorpcije urina v telesu, škodljive snovi padejo. Iskanje v tkanine, Urobin vpliva na celice, ki so odgovorni za pigmentacijo.
3. Nepravilna izmenjava ogljikovih hidratov. Razvija se zaradi dejstva, da je ledvična tuberkuloza iz telesa aktivno oprana z beljakovinami. Edini vir energije je ogljikove hidrate.
4. Ostra hujšanja. Boj proti patogenu patologije odvzema telo in energijo iz telesa. Posledično je presnova kršena in je zmanjšanje telesne teže.
5. Bolečine v spodnjem delu hrbta. Ledvice utripajo možgane, ki jih ne morejo samostojno spopasti s patologijo.
6. Nečistoče v urinu. Znak se kaže v poznejših fazah bolezni in označuje nekrozo ledvic.
7. Ledvična kolika. Nastanejo zaradi nepravilnega delovanja organa.

Znaki nefrotuberkuloze pri odraslih naraščajo postopoma. Z dvostranskim poraz, se simptomi bolezni pojavljajo bolj svetlo.

Znaki patologije pri otrocih

Otroci o razvoju bolezni pričajo na spremembo barve urina in prisotnosti gnojnih nečistoč v njem. Z razvojem aless, je splošno poslabšanje v stanju otroka:

• uriniranje študentov;
• palorska koža;
• apatija;
• urinska inkontinenca.

Z nefrotuberkulozo, je mehur prizadet pri otrocih, tako da bolnik ima nelagodje med potovanjem na stranišče.

Diagnostični dogodki

Prepoznajte tuberkulozo tekalne plasti v zgodnjih fazah je težko. To zahteva kompleks diagnostičnih postopkov. Tej vključujejo:

1. Analiza splošnega urina. V patologiji se količina eritrocitov in levkocitov poveča v urinu, je opaziti zavrnitev pH na kislini.
2. Analiza urina na bakterijsko setev. Za pridobitev natančnega rezultata se študija izvaja vsaj 3-krat. Pri bolniki v urinu se odkrije mikrobakterije.
3. PCR. Metoda se šteje za najbolj natančno v opredelitvi ledvične tuberkuloze na začetni fazi. Kot preučevano gradivo uporablja urin. Prednost metode je njegova občutljivost. Analiza bo dala pozitiven rezultat, tudi če je v materialu eno samo število mikrobakterij.
4. Tuberkulidiagnoza. Pri bolnikih z nefro-tuberkulozo v 90% primerov se diagnosticira pozitivni test. Pomanjkanje metode je, da ne določa lokalizacije patološkega procesa.
5. X-ray. Zahvaljujoč študiji se razkrije sprememba strukture in velikosti urinarnega telesa. Deformacija ledvic in tvorba kave v Parenhemu priča na začetku faze bolezni. Istočasno z rentgenskim žarkom ledvic se pljuča skenirajo v dveh projekcijah.
6. Ultrazvok. Metoda se šteje za neučinkovita pri odkrivanju bolezni. Uporablja se predvsem za oceno učinkovitosti zdravljenja zdravil.
7. CT. Uporaba metode se razkrije lokacija in delovanje patološkega procesa.

Zdravnik ima končno diagnozo, ki temelji na rezultatih več študij. Diagnoza orodja ledvične tuberkuloze se šteje za ne informativne brez laboratorijske analize urina.

Zdravljenje

Trajanje zdravljenja bolezni je od 4-6 mesecev, včasih zamudo že več let. Anti-tuberkuloza sredstva se pripisujejo boju proti Koche Koch v največjih odmerkih. Naslednja zdravila pomaga preprečiti širjenje okužbe:

• Streptomicin;
• Etculul;
• Rifampicin;
• Kanamicin.

Trajanje poteka terapije z zdravili je odvisno od oblike bolezni in njegove resnosti. Pri pripravi režima zdravljenja se upošteva splošno zdravstveno stanje bolnika in stopnjo stabilnosti mikrobakterij do imenovanih zdravil. Angioprotekti se uporabljajo za izboljšanje mikrocirkulacije v ledvicah. Vnetni procesi so potrjeni z nesteroidnimi zdravili. Koch palico je odporna na zdravila, zato se terapija izvede s sočasno uporabo različnih skupin zdravil.

Začela faze ledvične tuberkuloze zahtevajo kirurško zdravljenje. Pred motnjami, bolnik predpisuje antibakterijska zdravila, da bi zaščitila drugo ledvico iz širjenja okužbe.

Kirurški intervencija poteka z:

• nefrokatomija z ohranjanjem ledvic;
• polno ali delno odstranjevanje organa.

Operacija se izvaja z odprto ali laparakopično metodo. V slednjem primeru zdravnik izvaja vse manipulacije s posebnim orodjem, opremljenim z video kamero. Oprema se vbrizga v organ skozi rezanje 3-5 mm dolga. Laparoskopska tehnika zahteva veliko znanje in veščine strokovnjaka kot odprte intervencije, vendar vam omogoča, da zmanjšate obdobje rehabilitacije za bolnika. Bolnik je dovoljeno vstati na noge povsod po intervenciji.

Napoved

Napoved za patologijo je odvisna od stopnje dožnjanja tuberkuloze. Koristno je popolnoma zdraviti v zgodnjih fazah, pred pojavom uničujočih sprememb v ledvicah.

Odstotek okrevanja po popolni odstranitvi ledvic je visok. To še posebej velja, ko je poraza enostransko opazovana. Prognoza za izterjavo je manj ugodna po delni nefrokoliji, saj so lezijske žarišča v preživelih ledvicah. Pri oslabitvi imunosti se lahko tuberkuloza ponovno uporabi.

Okrevanje bolnikov je odvisno tudi od stanja urinarnega trakta. Z oslabljenim odtokom urina, terapevtski ukrepi proti tuberkulozi ne bodo prinesli ustreznega učinka. Najhujša prognoza za obnovitev ima bolnike, ki imajo ledvično tuberkulozo, ki je bila identificirana v zadnjih fazah ali pa obstajajo težave z odtokom urina.

Invalidnost po bolezni je odvisna od stopnje sprožitve patologije in značilnosti lezije (dvo- ali enostransko). Z enostransko lezijo, ki teče v zgodnji fazi, se ohrani človeška učinkovitost. Invalidnost je omejena pri bolnikih, ki so opravili delovanje, še posebej, če govorimo o nefrektomiji. V večji meri ljudje z dvostranskimi lezijami in bolniki, ki imajo eno ledvico, trpijo do tuberkuloze.

Pri ohranjanju uspešnosti bolnika s tuberkulozo je treba prevesti v lahko delo, razen dviganja blaga, duševno preobremenjenost.

Preprečevanje

Preprečevanje patologije je razdeljeno na 2 smeri: preprečevanje okužbe in razvoja. V prvem primeru preprečevanje nastanka tuberkuloze vključuje pravočasno cepljenje. Zdravljenje patologije v začetnih fazah dopolnjuje kemoterapija, ki je namenjena preprečevanju razvoja ponovitve in nastanka novih lezij.

Prikazani so redni diagnostični ukrepi za identifikacijo ledvične patologije:

• bolniki s tuberkulozo drugih organov;
• ljudi, ki imajo težave z ledvicami;
• ženske, ki trpijo zaradi okužb urinarnega trakta in ginekoloških problemov;
• osebe, ki imajo dedno predispozicijo bolezni.

Preprečevanje patologije vključuje odpravo negativnih dejavnikov, ki prispevajo k videzu tuberkuloze. Ti ukrepi vključujejo: \\ t

• pravočasna odstranitev ledvičnih kamnov;
• upravljanje operacij pri odkrivanju anomalij urinarnega trakta in sečmi;
• diagnoza in izločanje ginekoloških motenj.

Ledvice tuberkuloza se razvija kot posledica sekundarne okužbe telesa z Koche palico. V večini primerov je patologija diagnosticirana pri bolnikih s pljučno tuberkulozo. Nevarnost patologije je v tem, da je težko prepoznati in diagnosticirati v zgodnjih fazah: preskusi bolnika ne odstopajo od norme, ni znakovnega znaka problema. Bolezen se prenaša od bolne osebe do zdravih kapljic, domačih in spolnih.

Tuberkuloza ledvic povzroča tuberkuloza Mycobacteria: njihov vpliv je povezan z porazom ledvičnega parenhima. Klinika za bolezen se manifestirajo nespecifično: slabo počutje, bolečina v spodnjem delu hrbta. Laboratorijske študije, ultrazvok, ultrazvok, morfologija so predpisana za diagnozo bolezni. Za odpravo ledvične tuberkuloze, terapije proti tuberkulozi, kaverneramijo, nefrektomijo se uporablja.

Medicinske indikacije

Upoštevana patologija je diagnosticirana v več kot tretjini bolnikov, ki vstopajo v Urološki oddelek. Prvič, kortikalna plast ledvic je izpostavljena. Nato okužbe napreduje: tkanine so razpadle in oblikovane votline. To krši delovanje telesa. V primeru hude toka bolezen vodi do tuberkuloznega pionetroze.

Tuberkuloza ledvic lahko spremlja genitalna oblika bolezni, ki je presenečena:

• jajčniki, prostata (moški);
• zadevo, dodatki (ženske).

K vzreatografija je Aless - M. Tuberkuloza. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri bolnikih s hudo kostno in pljučno tuberkulozo 3 let po odkritju primarne bolezni. Organ je okužen z hematogenim načinom. Potem se oblikuje veliko majhnih žarišč.

Z zastarelim imunitom se lahko opazimo nasprotni razvoj primarnih žarišč. Če ima bolnik težave s hemodinamiko in urodinamiko, potem infekcijski proces vpliva na možganske plasti. To povzroča tuberkulozo papilitis.

Patološki proces je razvrščen po naslednjih vrstah:

• mnoge žarišča vplivajo parenhim - medullar in kortikalne plasti;
• papillic - ledvične bradavice so izpostavljene;
• kavernozna - strupa se združuje z destruktivnimi žarišči;
• caverno-vlaknate - značilen s sploščenimi skodelici, tvorba izoliranih votlin;
• upoštevana je napaka lokaliziranih žarišč s patologijo s presežnimi kalcijevimi soli.

Klinična slika

Na začetku razvoja tuberkuloze so simptomi odsotni. Bolezen teče latentno ali krši splošno počutje. Bolnik trpi z lahkimi slabosti, hitrim utrujenosti, progresivnim čudenjem.

Z začetkom destruktivnih sprememb v organih se pojavi skupna Hematurija, ki jo sproži erozijo policaja. Krvavitev nadomešča Pyurijo.

To je posledica piela ali pielonefritisa. Ko opazimo kavernozno obliko, se simptomi ledvične tuberkuloze razlikujejo po zastrupitvi. Hkrati je rahla bolečina. Urinin moten zaključek je sposoben izzvati koliko v ledvicah. V prisotnosti dvostranskih motenj urodinamike se znaki CPR manifestijo. Če je okužba udarila v mehur, razvija Stargurijo in AG.

Strokovnjaki definirajo bolezen v dveh oblikah:

• ostro zakonsko aktivno-aktivno fazo, ko se Koch Chopstick vrže v kri. Hkrati se lahko razvijejo tuberkuloza nadledvičnih žlez in drugih organov;
• kronicialno - konkretno vnetno ognjišče sodeluje pri okužbi ledvic. Bolezen poteka brez simptomov in počasnih.

Metode odkrivanja bolezni

Integriran pregled je dodeljen za ugotavljanje obravnavane bolezni. Z njim lahko razkrijete, ali se drugi organi presenetijo. Istočasno se izvajajo laboratorijski testi. Vendar pa je krvni test nespecifičen. S pomočjo študije encimskega imunoasayja se protitelesa zaznajo na mikrobe. Metoda potrjuje proces tuberkuloze, vendar ne določa njegove lokalizacije.

Celotna analiza urinusa omogoča diagnozo "tuberkuloze ledvic". Ta študija prispeva k identifikaciji stojala ostreh kislih reakcij, proteinurije. Takšni klinični rezultati morajo opozoriti zdravnika.

Če je preskus imenovan, v prisotnosti tuberkuloze, zdravnik prejme zanesljive rezultate. V dvomnem primeru se pred in po vzorcu Koch izvede primerjalna analiza levkociturije.

Če je tuberkuloza ledvic spremlja nespecifična pielonefritis, se diagnoza glavne bolezni ovira. To je pojasnjeno z dodajanjem nespecifične sekundarne flore. V tem primeru se upoštevajo spremembe v reakciji urina proti alkalnemu ali nevtralnemu. Vzporedno je PCR.

Bakteriološke raziskave

Če želite razkriti tuberkulozo nadledvične in ledvice, je imenovan bakteriološki pregled. Za to se za izbirno okolje izvedemo jutranja zbirka urina urina. Nekaj \u200b\u200btednov kasneje bo to določilo primarno rast mikobakterij, po 3 mesecih pa jih je raste.

Če imajo strokovnjaki dvomi, obstaja provokativno testiranje tuberkulina (odmerjanje 20 teh).

Ta kompleksna priprava se daje pod kožo. Nato je žariščna reakcija ocenjena z analizo urina. Dekodiranje se izvede po 72 urah. Koch palico je pogosteje zaznana pri otrocih. Okužba, nekoč prodira v telo, nikoli ga ne zapusti. Nahaja se v organih OVE, v prihodnosti pa lahko izzovejo zarezo.

Tuberkuloza ledvic je še posebej nevarna za otroke od 1 do 3 let. Njegova prisotnost kaže na pozitivni test Mantu, ki se pojavi po okužbi ali cepljenega od obravnavane bolezni. Negativna reakcija označuje odsotnost infekcijskega procesa. Ta rezultat je povezan s pomanjkanjem hiperije in papula. Negativna reakcija lahko kaže na biološke samopodobe iz bolezni.

Primeri, v katerih je možen negativen rezultat:

• hud potek ledvične tuberkuloze;
• sarkoidoza;
• izčrpanost.

Če je velikost papula v območju 2-4 mm, je vzorec na tuberkulozi dvomljiv. S tem rezultatom je dovoljen razvoj hiperemije (ni infiltratov). Če vrednost papula presega 5 mm, je preskus pozitiven.

Dodatni pregled bolnika

Ultrazvok ne diagnosticira zgodnje tuberkuloze. Predpisano je, da je sumljiva kavernozna in destruktivna vrsta bolezni. V prvem primeru zdravnik razkriva okrogle formacije z gosto lupino. Ultrazvok ne dovoljuje 100% za vzpostavitev procesa ledvične tuberkuloze. Uporablja se za določanje destruktivnih sprememb gravitacije in natančne lokalizacije. Ultrazvok pomaga zdravniku, da opredeljuje nagrevanje ali patološki napredek v procesu zdravljenja.

Na sliki pregleda, ki omogoča strokovnjake, ki uporabljajo radiografijo, se prikaže povečana kontura prizadetega organa. Za določitev narave, lokalizacije in razširjenosti procesa tuberkuloze je prikazana izločalna urografija.

Za natančno odkrivanje žarišča uničenja so predpisani multipirat CT in MRI. Te tehnike jasno ocenjujejo povezave žarišča z demarji sistemom, COP.

Da bi določili funkcionalno sposobnost organa kot celote in njenih posameznih segmentov, se izvedemo radionuklid diagnoza. Hkrati se ocenjuje dinamika dohodka, akumulacije drog na parenhimi. Če se so kazalniki funkcij ledvic poslabšali po vhodu tuberkulina, se predvideva posebna lezija organa.

Morfološka diagnoza tuberkuloze vključuje biopsijo in histologijo. V 50% primerov, te tehnike lahko identificirajo velike celice Pirogov-Langmance, ki označuje poraz.

Ker so simptomi in zdravljenje bolezni medsebojno povezana, je terapija dodeljena po diferencialni diagnozi. Tuberculosis ledvice lahko spremljajo znaki za pielonefritis, pionephoze. Radiografski znaki se ne smejo primerjati z nekrozo s puralentnim pielonefritisom. Destruktivna tuberkuloza se razlikuje od gostih in cističnih formacij na parenhimskem območju. Glavno merilo je potrebno integrirano laboratorijsko, instrumentalno in klinično študijo.

Metode zdravljenja

Pri bolniki uporabljajo droge in kombinirane metode zdravljenja. V prvem primeru se bolnik obravnava s posebnimi protituberkulozimi zdravili različnih farmakoloških skupin. Terapija traja od šestih mesecev do enega leta. Pogosteje se zatečejo k uporabi rifampicina, proteonamida, Streptomicina. Zdravnik lahko združi zdravila 1 vrstice in fluorokinolone (ciprofloksacin, opleloksacin).

Kadar je to primerno, kemoterapija dodatno vzeti angioprotektorje, NSAID. Ta sredstva ne dovoljujejo, da se tkiva organa premešajo. Toda v ozadju njihovega dolgoročnega vstopa so možne disbioze in alergije.

Boj proti tuberkulozi je vedno individualen in je značilen sprejem naslednjih sredstev:

• osnovni - izoprinozin, streptomicin;
• rezervacija - cikloserin, kanamicin, PotIonamide.

Zdravljenje tuberkuloze se izvaja v posebni instituciji. Če je bolnik zlomil umik urina iz prizadetega organa, je stent ustanovljen ali se izvede nefrostomija.

Če je prisotnost destruktivnega postopka odlikuje lokalni značaj, se zdravljenje izvaja z konzervativnimi metodami, ki jim sledi sanacija organa ali kavernetomije.

S skupnim uničenjem ledvic je potrebna nefrektomija.

Če bolnik po operaciji nima zvišane telesne temperature, se ekstrakcija tamponov izvede v 15 dneh. Hkrati pa se občasno sprostijo z dodatkom mazil. Pri povišanih telesnih temperaturah se tamponi opravijo po treh dneh. Votlina uvaja streptocid.

Po dveh tednih je stena votline obnovljena in mesec in pol pozneje, ločena tekočina ne vsebuje koch palic. Štiri mesece po operaciji se izvede histologija. Če želite, da stene votline namesto z normalno krpo, se mazilo Vishnevsky uporablja. Če ta proces traja počasi, se dezinfekcijska sredstva uporabljajo (v obliki dušikove kisline).

Za zaprtje fistule, ki se odpira v votlini, potrebujete nekaj časa. Postopek lahko pospešite zaradi spora ust ustja fistule termokauta. V primeru ugodne napovedi se Kavern zdravi od 8 mesecev do enega leta.

Napovedi in preventivni ukrepi

Napoved procesa tuberkuloze je odvisna od njegove faze. Zgodnja diagnoza bolezni, pomanjkanje uničenja v prisotnosti učinkovite kemoterapije lahko zagotovi končno zdravljenje. Negativna napoved je značilna za dvostransko škodo telesu.

Bolniki, ki so bili podvrženi procesu tuberkuloze, so predmet disperizacijskega računovodstva v podružnici s periodičnimi raziskavami. Merila zdravega stanja organa: \\ t

• običajni kazalniki urina;
• izključitev ponovitve v obdobju treh let.

Preventivni ukrepi vključujejo:

• pravočasno cepljenje (BCG) - primarno poteka v prvih treh dneh po rojstvu otroka;
• pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni.

Da bi preprečili razvoj procesa tuberkuloze, je priporočljivo ugotoviti in zdraviti bolezen na predklinični fazi. Za te namene se urin preiskuje za prisotnost Mycobacteria.

Od antičnih časov je človeštvo utrpelo hudo bolezen, imenovano tuberkulozo. Če je bilo prej, je bilo verjel, da ta bolezen škoduje samo dihalnim organom, nato v prejšnjem stoletju je bilo razkrito: Patologija se lahko razdeli tudi v drugih sistemih. Najpogosteje trpi urogenitalni trakt, zlasti ledvice. V zadnjih letih se v zvezi z neugodnimi razmerami na tuberkulozi na nekaterih območjih in regijah države opazijo povečanje števila bolnikov. Zato je tako pomembno vedeti, kako se pojavijo prvi simptomi patoloških sprememb sistema izločanja in na kateri se bo zdravnik obrnil.

Kaj je ledvična tuberkuloza

Ledvična tuberkuloza je izjemno nevarna bolezen urinarnega sistema, ki ga spremlja škoda strukturi telesa in kršitev njegove funkcionalne dejavnosti. Kot rezultat, živčni, endokrini in kardiovaskularni sistem trpijo kot rezultat.

Prej je bila bolezen pogosto imenovana potrošnike, zdaj pa se doda izraz Jerkulez.

Skupine ljudi, ki so dovzetni za največje tveganje za bolezen:

• bolniki s pozitivnim statusom HIV;
• zaposleni v bolnišnicah in ambulantah tuberkuloze;
• novorojeni otroci;
• najstniki;
• nosečnica;
• osebe s dednimi boleznimi imunskega sistema.

Patogeneza bolezni je povezana z tvorbo votlin v mehkih tkivih

Pri razvoju patološkega procesa je struktura telesa motena: v njem so oblikovane velike votline, napolnjene z bombažem ali gostom kurbe. Sposobnost ledvic je motena za filtriranje krvi in \u200b\u200bdodeli urin, ki vodi do resne upočasnitve presnovnih procesov.

Tabela: Značilnosti tečaja bolezni v različnih starostnih skupinah

Video: Zdravnik govori o tekalni tuberkulozi

Katere klasifikacije bolezni obstajajo

Sorte bolezni v naravi pretoka:

• akutno (od enega do več dni);
• subakute (od tedna do treh mesecev);
• kronično (več kot šest mesecev);
• revident (zamenjava medsebojnih faz pomoči in poslabšanja).

Klasifikacija nefro tuberkuloze na lokalizacijo:

• enostranska;
• dvostranski.

Sorte bolezni pri vrsti ledvic lezijo in značilnosti klinične slike:

1. Kavernozno. Zanj je značilna tvorba več votlin različnih kalibra, ki se združuje med seboj. Ponavadi kasnejši videz simptomov.
2. Poškodbe mase ledvic papilantne tuberkuloze. Spremljajo težke filtrirne in sesalne motnje hranil.
3. Fibrin-kavernozno. Na območju roba organa se oblikujejo vdolbine, napolnjene s kodrastimi množicami. Razvija se precej nasilno.
4. Za ledvično tkivo je značilna tvorba gostih žarišč z veliko vsebino solnih sedimentov. To je ena od varnih oblik bolezni, v kateri redko pojavljajo zapleti.

Vzroki in dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni

Vzročni agent tuberkuloze je Mycobacterium, ki se imenuje Koha's Wand. Mikroborovinizem je izjemno odporen na delovanje neželenih okoljskih dejavnikov (ultravijolična, temperatura, zrak, ogrevanje) in lahko obstaja dolgo časa na različnih predmetih običajne uporabe, ki uporablja bolnika (knjige, ročaji za vrata, toaletni sedeži, kopalnico, kopalnica, Osebna higiena, oblačila). Zato je mogoče okužiti tako z neposrednim in posrednim stikom. Najpogosteje, vzročno sredstvo vstopi v telo z zračnimi delci, po katerem je primarni ogrinjal v pljučih. Pri pretoku krvi ali limfe, Koch palico doseže ledvično tkivo in se začne aktivno pomnožiti v njem, kar povzroča rast poškodb.

Tuberkuloza - nalezljiva patologija. Zato je treba v skladu s pravili posameznega preprečevanja.

Mycobacteria je majhne podolgovate palice, ki jih je mogoče videti, ko se več poveča

Kateri dejavniki vplivajo na občutljivost telesa na bolezen:

• patologija formacije krvi (anemija, levkocitopenija);
• šibek imunski sistem (HIV, pomanjkljivost celic);
• sladkorna bolezen;
• nedavno utrpela nalezljive bolezni;
• nenormalnosti razvoja mehkih tkiv;
• maligne in benigne neoplazme;
• protin;
• hipertenzija;
• prisotnost poškodb ali operacij na organih izločanja.

Simptomatsko slikanje ledvične tuberkuloze

Bolezen se pogosto začne takoj po lezijah pljučnega sistema, vendar lahko dolgo časa teče brez izrazitega znaka. Bolniki čutijo utrujenost, povečano utrujenost, šibkost, zmanjšanje tolerance za fizične napore, periodične glavobole. Nekaj \u200b\u200bjih veže z razvojem ledvične patologije. Postopoma je podteborilna temperatura (na ravni 37 stopinj) in trajna zaspanost priključena na že razpoložljive simptome.

Kronični glavobol se pogosto izkazuje s problemom problema

Nekaj \u200b\u200btednov kasneje se bolniki zdijo klinični znaki delovanja ledvic: bolečina v uriniranju, vlečenje občutkov v spodnjem delu hrbta, ki se izboljša s stresom, smeh, kašlja, kihanje in med vadbo. V urinu se ugotovijo nečistoče krvi in \u200b\u200bgnoj, žrtev pritožuje na oktvinah, vročina, izgubo apetita in znatno zmanjšanje telesne mase. Pogosto tudi videz lažnih poziva na uriniranje, ki na koncu s krepitvijo bolečine in ne prinašajo olajšave.

Kako je diagnoza ledvične tuberkuloze

Sumiti na prisotnost bolezni v odsotnosti patoloških žarišč v pacientu v lahkem tkivu je precej težko. Neforaburkuloza ima veliko skupnega z drugimi boleznimi, ki vplivajo na ledvice. Pogosto je med seboj kombinacija več bolezni, ki resno opravlja delo zdravnikov.

V svoji klinični praksi je avtor sodeloval pri zdravljenju ženske, ki je že deset let utrpela kronični pielonefritis. S kontrolno študijo ledvic je bila razkrita, da je bilo v eni izmed njih velike kavernozne votline, znotraj katerih so bile gostilne mase. Ker se je v zadnjih nekaj letih izkazalo, ženska ni nikoli prešla fluorografije, temveč je bila v stiku z bolniki z tuberkulozo, njegove težave z urinskim sistemom pa je zapisala poslabšanje kroničnega pilonefritisa, ki je raje obravnavana doma. Po radiografiji prsnega koša je bila potrjena diagnoza. Žrtev je bila upravljana, odpravljanje nekaterih poškodovanih ledvic, potem pa se je nekaj časa lahko vrnila v znanega ritma življenja.

Katere tehnike se uporabljajo za diagnosticiranje nefrotuberkuloze:

1. Analiza splošnega urina omogoča sumijo prisotnost patoloških procesov v tkivih. Za tuberkulozo, ledvice karakterizirajo oblak urina, sprememba barve na bledo oranžno, rdeče ali rjave, kot tudi videz vnetnih elementov (nevtrofilcev, levkocitov, makrofagov).

   Videz krvi v urinu označuje poškodbe plovil

2. Test s tuberkulinom. Po subkutanem dajanju te snovi pri bolnikih, ki trpijo zaradi Tanner tuberkuloze, opazimo izrazito krepitev kliničnih simptomov. Če je bolnik zdrav, mu je injiciranje popolnoma neškodljivo.
3. Ultrazvočna diagnostika omogoča oceno strukture ledvičnega tkiva. Z nefrotuberkulozo je organ deformiran, v njem se oblikujejo votline z različnimi vsebinami. Pogosto nastajanja ene velike ali več žarišč v ledvicah.
4. Radiografija prsnega koša pomaga zaznavati primarne tuberkulone votline v pljučih. Ta metoda je lahko odločilna v diagnozi.

   Ko se tuberkuloza v pljučih pojavijo votline

5. Magnetna resonančna tomografija je ena najučinkovitejših in dragih raziskovalnih metod, ki se izvajajo le v težkih razmerah. Zahvaljujoč ustvarjanju tridimenzionalne slike na zaslonu je mogoče razlikovati z malignimi in benignimi formacijami, pa tudi z vnetnimi procesi.

Različne možnosti zdravljenja bolezni

Takoj po nastavitvi in \u200b\u200bpotrjuje diagnozo ledvične tuberkuloze, žrtve so hospitalizirani v Phthisiatric oddelek. Taktika zdravljenja je v veliki meri določena z naravo lezije mehkih tkiv, kot tudi skupno stanje bolnika. Če je postopek v začetni fazi, se zdravniki začnejo z uporabo različnih zdravil in imenovanje posebne prehrane. Ko se stanje bolnika stabilizira, lahko uporabite fizioterapijo, da obnovite funkcijo ledvic. Če je bolnik dolgo zamudil s stikom s strokovnjakom, je treba takoj odločiti o operaciji. Folk zdravila se lahko uporabljajo kot dodatna terapija na katerem koli koraku.

Glavni cilji zdravljenja bolnikov s tuberkulozo:

• povzročajo smrt mikobakterij, ki je izzvala okužbo, in preprečila tudi njegovo nadaljnjo distribucijo v telesu;
• stabilizirajo kazalnike urina in krvi;
• normalizirajte telesno ravnotežje z vodo in kislinsko alkalno;
• preprečevanje prilogi sekundarnih bolezni in ledvične odpovedi;
• čim bolj obnovite funkcijo organa;
• okrepiti imunski sistem;
• preprečiti rast žarišča v mehkih tkivih.

Tabela: Farmacevtska orodja za terapijo cevi

Ime skupine zdravil	Primeri aktivnih snovi	Učinki iz uporabe
Antibiotiki	Izoniazid; Rifampicin; Amikacin; Streptomicin; Ciproflokacija; Kanamicin; Cikloserin.	Povzroča smrt mikobakterij, ki preprečuje nadaljnjo razmnoževanje in cirkulacijo na človeškem telesu
Imunostimulatorji	MRPESPES; Puščanje; Timomodulin; Timogen; Usmerjena.	Povečajte sintezo celic, ki vplivajo na normalizacijo stanja imunosti
Nesteroidna protivnetna sredstva	Tamoksifen; DICLOFENAC; Ketorol; Nimesulid; Naz; Nooofen.	Zmanjšajte resnost vnetnega edema mehkih tkiv in bolečin sindroma
Angioprotekti	Etalat; Priključevanje kalcija; Tribendazin; Troksevazin; Slovenije.	Preprečevanje uničenja sten plovil in nastajanja krvnih strdkov in mikroblok

Fotogalerija: Pripravki za zdravljenje ledvične tuberkuloze

Ciprofloksacin - antibiotik, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju ledvične tuberkuloze
IBUPROFEN - protivnetno sredstvo z analgetičnim učinkom Cycloferon - zdravilo za krepitev imunosti

Med bojem proti vzročnemu dejavniku bolezni, telo porabi veliko količino energije, ki se pogosto kaže zaradi hude hujšanja in celo izčrpanost. Gradbene snovi za naše telo so beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati: zato je treba med boleznijo med boleznijo normalizirati prehrano med boleznimi in opustiti nekatere slabe navade. In dnevni zdravniki priporočajo pitje vsaj dveh litrov vode, da bi obnovili običajno ravnotežje soli. Vse jedi morajo biti kuhane, pečene ali kraje: ocvrte, ki so strogo prepovedane. V obdobju poslabšanja je vredno vzeti hrano v obliki pire krompirja, kaše ali juhe.

Kateri izdelki morajo biti v bolezni:

• kruh (rž, pšenica, žita);
• Žita (ajdo, ovsena kaša, riž);
• meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• kozice, školjke, lignje;
• sadje, zelenjava in jagode v sveži obliki;
• zeleni;
• matice;
• jajca piščanca in prepelice;
• mleko, sir, skuta, kefir, jogurt, kisla smetana;
• stročnice in grah;
• naravni sokovi, zmrzali, kompoteji in kisini.

Fotogalerija: Koristna hrana

Groads so bogat z uporabnimi počasnimi ogljikovimi hidrati Počitniški sir - najboljši vir kalcija Meso vsebuje veliko živalske veverice

Kirurški intervencija s tuberkulozo

Operativna obravnava patologije se uporablja le v posebej lansiranih primerih, ko pacientovo življenje ogroža resno nevarnost. Z dvostransko patologijo, razvoj zapletov, smrt ledvic in več kavernoznih votlin, je potrebna uporaba kirurškega posega. Kontraindikacije lahko služijo:

• starost več kot 85-90 let;
• hude spremljevalne patologije (miokardni infarkt, kap, srčni ventilski protetika);
• zadnja faza okužbe z virusom HIV ali bolezni brez oken;
• nestrpnost do zdravila, ki se uporablja za anestezijo;
• patologija psihe (shizofrenija in manično-depresivna psihoza na oteževalni fazi).

V fazi vožnje se bolezen ledvic popolnoma odstrani

Po potopitvi bolnika, zdravniški skupni ali hrbtenični telefoni nadaljujejo z operacijo. Začeti z velikim zarezo v ledvenem delu, ki gre na trebušno steno. Po tem pa zdravniki delijo mehka tkiva (maščobe, mišice, mesenters) in našli prizadete telo. Stanje ledvic je skrbno preučevano, njegovo strukturo, obseg, velikosti in število obstoječih votlin. Z majhno osredotočenostjo poraz, je popolnoma izrezana in se izpere tudi z antibiotikom. Če je patologija udarila v vse ledvice, se sponke prekrivajo na dnu plovil, in organ sam odstrani skupaj s kapsulo. Po ranah ruske akademije znanosti in namestitve posebne drenaže, v skladu s katerimi je vsebina, ki je predmet pacienta, se premakne na ozavarovanje in intenzivno terapijo, kjer se za njegovo stanje opazi več dni zdravnikov in medicinskih sester.

Tabela: Fizioterapija za bolezni

Metodologija Ime	Bistvo postopka	Pričakovani učinki
Uporaba izpostavljenosti točke laserskim žarkom na območju škode	Preprečevanje razvoja lepilnega procesa v mehkih tkivih, izboljšanem pretoku krvi in \u200b\u200bstimulacijo regeneracije
Ultravijolična obdelava	Izpostavljenost črpalke	Dezinfekcija in smrt patogenih mikroorganizmov, preprečevanje razvoja sekundarne okužbe
Zdravilna elektroforeza	Vpliv električnih tokov, da se uvedejo v telo farmacevtskih pripravkov	Hitrejša dostava zdravil v telesu in najboljšo distribucijo
Industathermia.	Uporaba magnetnih polj različnih frekvenc in moči	Zmanjševanje bolečin sindroma in vnetne edema

Fotogalerija: Uporaba telesnih tuberkuloznih fizika

Medicina elektroforeza pomaga snov hitro razdeliti v tkivih Laserska terapija preprečuje kaljenje vezivnega tkiva Ultravijolično obsevanje posameznih območij se izvaja pri zaščiti oči in drugih delov telesa

Ljudska sredstva kot pomožna terapija

Različne decoctions in infuzije so se pogosto uporabljale za zdravljenje patologij urinarnega sistema že od antičnih časov. Vendar pa je v dvajsetih stoletju njihova uporaba precej dopustna: številne rastline in zelišča imajo koristne lastnosti, ki so ugodno vplivale na telo. Vendar ne pozabite, da naravno sredstvo, v nasprotju s tradicionalno medicino, ne bodo mogli popolnoma uničiti patogena bolezni - Mycobacterium tuberkuloze. Zato je tako pomembno združiti in združiti te metode zdravljenja med seboj.

Najbolj znani ljudski recepti iz ledvične tuberkuloze:

1. Trije veliki strogi česna nalijte kozarec strme vrele vode. Top pokrov s krožnim krožnim in frotirno brisačo, vstavite v omaro za en dan. Zjutraj naslednjega dne pijte kozarec vode in nato dobimo z infuzijo z majhnimi požirkami. Česen je izrazil antiseptik in imunostimulacijske lastnosti, ki pomagajo okrepiti telo. Priporočljivo je, da to metodo uporabljate vsaj petkrat na teden tri - šest mesecev.
2. Zmešajte v enakih razmerjih (30 mililitrov) soka kožvine, aloe in korenja. Napolnite ga v liter tople vode in pustite, da se kuhamo petnajst minut. Uporabite pol kozarca pred in po jedi. Takšna zmes zmanjšuje vnetnega edema mehkih tkiv, kot tudi zmanjšanje neprijetnih občutkov, ki se pojavijo med boleznijo. Potek zdravljenja je sestavljen iz dvajsetih postopkov z intervalom tri do štiri dni.
3. Vzemite eno čajno žličko naravnega leoparda ali medvjedastne maščobe, zmešajte z medom. Če je potrebno, lahko uporabite vodo za pranje tega zdravila. Maščobne živali vsebujejo veliko število uporabnih vitaminov in mikroelementov, ki jih potrebujejo bolniki z ledvično tuberkulozo. Menijo, da lahko dnevna uporaba takšnega sredstva za pol leta okrepi človeški imunski sistem in jo bolj odporna na razvoj vseh patologij.

Fotogalerija: Uporabljena ljudska zdravila

Česen ima protimikrobna dejavnost Gooseberry vsebuje veliko koristnih vitaminov
Barsing maščobe lahko kupite v lekarni ali v specializirani trgovini

Napovedi zdravljenja in neprijetnih posledic bolezni

Tuberkuloza ledvic je izjemno nevarna patologija, ki je brez ustrezne terapije in oskrbe sposobna povzročiti ne le resne invalidnosti, ampak celo smrt. Brez zdravljenja, bolniki umrejo v dveh do sedmih letih. Na več načinov je napoved odvisna od narave lezije: če sta utrpela ledvice, je postopek okrevanja veliko težji. In tudi naslednji dejavniki vplivajo na izterjavo: pravočasnost odkrivanja bolezni, starost pacienta, prisotnost drugih ostrih in kroničnih bolezni, poškodb in nedavno prenesenih operacij.

Pyelonefritis, glomerulonefritis, diabetes, krčne žile, hipertenzija, ledvična in jetrna insuficienca, da težko zdraviti bolnika od tuberkuloze. Zaradi slabe regenerativne sposobnosti telesa je obnovljena zelo počasna.

Če se zdravljenje zažene pravočasno, lahko ledvice v nekaj mesecih rehabilitacije. Vsi bolniki, ki so utrpeli od tuberkulozni lezije v eni ali drugi starosti, so dovoljeni, da upoštevajo terapevt in pthisiart. Obvezni so enkrat na šest mesecev, da opravijo zdravniški pregled in preskusi, da se prepreči razvoj bolezni pravočasno. Če se v treh letih, urina, krvi in \u200b\u200bradiografija prsnega koša ustrezajo norma, se lahko pacienta šteje za ozdravljene.

Ne pozabite, da je uspeh zdravljenja večinoma prizadet zaradi življenjskega sloga, ki vodi bolnika. Pogosto tuberkuloza nastane ob ozadju skupnega oslabljenega stanja telesa, ki je lahko povezana z razvojem okužbe s HIV. V svoji praktični dejavnosti se je avtor članka soočil s pacientom, ki je bil okužen z virusom človeške imunske pomanjkljivosti, stare štirideset let. Hkrati je zavrnil posebno terapijo in užival narkotičnih zdravil in alkohola. Dve leti kasneje je bil hospitaliziran v ločitvi intenzivne nege in intenzivne terapije v izjemno resnem stanju. Kot je pokazala študija magnetne resonance, tuberkuloza žarišča do takrat razvila ne samo v pljučih, ampak v mnogih drugih organih in sistemih, vključno z ledvicami. Bolnik za dolgo časa je bil na podporni terapiji, vendar zaradi resnosti države je bil usoden rezultat precej kmalu. Pridružitev okužbe z tuberkulozo se je mogoče izogniti, če je vzel imunomodulatorno terapijo, ki vam omogoča, da se borite s HIV.

Kateri zapleti se lahko pojavijo s takšno bolezenjo:

1. Kronična ledvična odpoved. Z dolgotrajnimi poškodbami ledvic je motena njihova sposobnost filtriranja in očistitve krvi iz škodljivih nečistoč. Zaradi tega telo kroži veliko število toksinov, amoniaka in aminokislin, ki zagotavljajo škodljive učinke na živčni sistem. Brain Cortex je izjemno občutljiv na take snovi, zaradi česar pa bolnik lahko gre na koga. Edina možnost zdravljenja je uporaba hemodialize - postopke za umetno čiščenje krvi.
2. Amiloidoza ledvice. To bolezen spremlja depozit v tkivu organa, se nabijejo gosta beljakovina. Zamaši tubule, krši običajni proces izobraževanja in iztiska urina. Zdravljenje je v skladu s posebno prehrano in sprejem podpornih drog.
3. Smrt telesa. Z dolgo obstoječo tuberkulono poškodbo ledvic je normalna krvna obtok v tkivih motena. Trpijo zaradi pomanjkanja kisika in hranil, ki pogosto postane vzrok zloma nekaterih mest. Ko postopek gre predaleč, preneha delovati in umre vse ledvice. Da se ne okuži s krvjo, se telo odstrani, po katerem bolnik pridobi vseživljenjsko invalidnost.
4. Pionephone tuberkuloza - uničenje ledvic z tvorbo velike količine votlin različnih premerov na mestu tkiv. Pri razvoju te patologije je kršena strukturna celovitost telesa, možna je celovitost posameznih oddelkov. Takšna ledvica je treba odstraniti s kirurškim načinom.

Fotogalerija: Stroški bolezni

Smrt ledvic spremlja gubanje organa Amiloid je beljakovin, ki je preložen v tkanino notranjih organov in krši svoje funkcije. Za tuberkuloza pionetroza je značilna oblikovanje številnih votlin

Kako zaščititi sebe in ljubljene od razvoja ledvične tuberkuloze

Trenutno je medicina dvajset stoletja, v nasprotju s svojim predhodnikom, se razvija v smeri preprečevanja kakršnih koli bolezni. Če je v tridesetih letih prejšnjega stoletja verjel, da je patologija lažje ozdraviti, zdaj so vsa znanja in sredstva poslana, da se prepreči razvoj Aldd. Ni mimo preprečevanja in problema ledvične tuberkuloze. Za množico presejanja prebivalstva v bazah ambulantnih in poliklinskih agencij se izvajajo strokovni zdravniški pregledi in izvajajo program plezanja ljudi v starosti. Vsakdo lahko pride v kliniko in izvedeti stanje njegovega zdravja. Različne predavanja in seminarje se redno organizirajo redno, kjer lahko pacienti postavijo svoja vprašanja o problemu tuberkuloze. Toda tudi ne pozabite na pravila o osebnem preprečevanju bolezni: to bo pomagalo ohraniti svoje telo v dobri formi.

Tuberkuloza je eden od vodilnih problemov modernosti, saj prebivalstvo majhnih mest, vasi in vasi nimajo dovolj zavedanja v tej zadevi. Da bi izobražujejo ljudi med ljudmi, avtor, skupaj s svojimi uskladitvami in sodelavci, sodeloval pri organizaciji posebnega zdravstvenega urada na podlagi bolnišnic in bolnišničnih objektivnih predmetov. Vse tiste, ki želijo, so bile povabljene na svobodna predavanja in seminarje, namenjene tuberkulozi ledvic. Bolniki ne morejo samo vprašati nobenih vprašanj, ki jih zanimajo, ampak tudi opraviti brezplačne preglede raziskave za bolezen, kot tudi prinese urina in krvne preskuse. Glede na dobljene rezultate je imelo približno 20% vseh ljudi tuberkulovno škodo na pljučih, in 3% presenečenih ledvičnih in zunanjih spolnih organov. Vsi bolniki s potrjeno diagnozo zdravnikov so bili na voljo, da se obrnejo na poseben ambulant za prehod drog in kirurškega zdravljenja. Tisti, ki nikoli niso naleteli na bolezen v življenju, so izdale brošure, ki vsebujejo informacije o individualnem preprečevanju patologije.

Kako preprečiti razvoj ledvične tuberkuloze:

1. Uporabite posebno posebno cepivo BCG, ki je izdelan iz oslabljenega mikrobra. Le malo ljudi ve, da je bilo s cepljenjem, da je večina aktivne imunitete osebe oblikovana in položena. BCG je dana na novorojenčke v odsotnosti kontraindikacij za 5-7 dni življenja. Cepiva deluje na naslednji način: Če se človek imunskega imunskega sistema naknadno sreča z dražilnim (Mycobacterium tuberkuloze), bo potek bolezni lažje in east, kot tudi tveganje za razvoj zapletov na minimum.

   Vagin prispeva k oblikovanju imunitete pri ljudeh iz zgodnjega otroštva

2. Poskusite jesti prav. Velika količina ogljikovih hidratov, Transgira in različnih kemičnih dodatkov, ki so vsebovane v hitrih prehrambenih in hitrih prehrambenih izdelkih, prispeva k upočasnitvi presnovnih procesov v telesu. Pogosto postane začetni dejavnik za oslabitev imunosti, razvoj bolezni ledvic, srca in jeter. Bolniki, ki so redno izbruhali nepravilno, na štirideset let, imajo vsako priložnost, da dobijo hipertenzijo, prehrambeno debelost, diabetes diabetes. Prav tako ne smemo pozabiti, da številni sodobni stili porabe hrane (veganizem, vegetarijanstvo) z opuščanjem živalskih proizvodov in beljakovin poveča tveganje tuberkuloze. Zdravniki priporočajo, da se spoštujejo ravnotežje v prehrani in obstaja več zelenjave, sadja, jagod, jarrid, kot tudi z nizko vsebnostjo maščob ter ribe.
3. Redno se udeležujemo zdravnikov in opravimo letno razdeljevanje in zdravniški pregled. V žarišču primarne tuberkuloze je pogosto lokalizacija v bronhopulmoniranju - spremljajo različne pritožbe, povezane s težavami dihanja in normalnega zraka. Če želite ugotoviti prisotnost patoloških votlin, pomaga pri radiografiji prsnega koša - študijo, ki jo vse ljudi izvaja vsaj enkrat na leto. Fluorografija vam omogoča, da najdete fokus tuberkuloze v najzgodnejših fazah, ko je terapija izjemno učinkovita in se bo izognila širjenju mikobakterij v druge organe in tkiva.

   Študija slik pomaga zdravnikom v času, da bi identificirali paciente

4. Fizično napor vsaj trikrat na teden. Fiksni in neaktivni življenjski slog vodi do razvoja stagnacije krvi v organih majhne medenice in trebušne votline, ki pogosto postane eden od dejavnikov, ki povečujejo verjetnost ledvične tuberkuloze. In ne pozabite, da redni treningi krepijo imunski sistem, zaradi česar je telo bolj odporno na delovanje škodljivih okoljskih dejavnikov. Če vam v telovadnici ne marate, lahko izberete drugo vrsto telesne dejavnosti: plavanje, aquaaerobics, joga, pilates, različne možnosti za kitajsko gimnastiko, boj, tenis, odbojko, košarko.
5. Ko se obrnete na bolnika s tuberkulozo, poskusite slediti pravilom primarne zaščite: nositi maske in poskusite ne uporabljati predmetov splošne rabe in individualne higiene. Ker lahko bakterije že več let živijo v Sputumu, je treba razkužiti površine s posebnimi rešitvami in čistilnimi izdelki, pa tudi za nošenje medicinskih lateks rokavic. Pomagalo vam bo, da se izognete stiku s patološko patogenom.

Neforaburkuloza je resna patologija, ki zahteva takojšnje zdravljenje takoj po diagnozi. Zato so vsi bolniki hospitalizirani v specializirani oddelek: doma, je nemogoče znebiti bolezni. Če ste vi ali vaši bližnji ljudje diagnosticirani z ledvično tuberkulozo, ne smete obupajte. Sodobna medicina je sposobna ustvariti optimalne pogoje za obnovitev funkcij telesa. Veliko ljudi, ki so utrpeli takšno patološko vrnitev na običajen način življenja nekaj mesecev po koncu zdravljenja.

Tuberkuloza je izjemno pogosta bolezen, katere vzročno sredstvo je predstavnik skupine Mycobacteria, ki se imenuje Koche palice. Praviloma je začetna osredotočenost lezije pljuča, od koder se pretok krvi patogeni mikroorganizmi prenesejo na druge organe, vključno z ledvicami.

Ledvice tuberkuloza se lahko razvije 3-10 let po primarni manifestaciji v obliki lezij pljuč, bezgavk vozlišč ali kosti.

General.

Sprva se tuberkuloza prenaša z zračnim kapljico s kihanje, kašljem ali pogovorom bolne osebe. Obstajata dve obliki tuberkuloze:

• odprto;
• zaprto.

Za odprto obrazec je značilna vsebnost v živahnih mestih, ki jih izločajo bolniki z aktivnimi mikobakterijami. Tuberkuloza v tej obliki je izjemno nalezljiva. Zaprta oblika ne nosi tako resne nevarnosti, saj bakterije v bioloških tekočinah (urina, sline, iztrebke) ni mogoče razkriti.

Mycobacterium tuberkuloza odlikuje visoka prilagodljivost do novih pogojev in sprememb v telesu, ki je lezijski predmet.

Značilnost za ledvično tuberkulozo je hkratni poraz obeh ledvic, vendar različne intenzivnosti pretoka destruktivnih procesov. Na primer, v eni ledvici lahko pride do znatnega napredovanja bolezni, medtem ko v drugem - latentnega toka z visoko verjetnostjo regresije (izboljšanje stanja).

Starostna skupina bolnikov s tuberkulozo ledvice se nahaja v precej širokem razponu od 20 do 40 let. Pri odraslih bolnikih, z diagnozo tuberkulozo, starejših od 50 let in otrok, je ledvična tuberkuloza praktično ni mogoče najti.

Zelo pogosto se tuberkuloza ledvic teče vzporedno s tuberkulozo hrbtenice in eksourativnega plemitisa.

Razvojni mehanizem

Penetracija Koche Sticks v ledvicah se pojavi v času oblikovanja okužbe v pljučih v pljučih, ko ni imunskega odziva na prisotnost patogena. Značilne poškodbe ledvic s prenosom mikobakterij zaradi pretoka krvi zaradi posebnosti njihove strukture:

• veliko število majhnih arterij (intenzivna dobava krvi);
• v glomerov ledvic ni dovolj krvnega obtoka (prispeva k zamude patogenov);
• zapri lokacijo vaskularnega sistema do tkiva ledvic.

Kompleks teh dejavnikov, določa značilen poraz telesa, ki ga spremlja nastajanje več žarišč, katerih nadaljnji razvoj ima lahko pomembne razlike:

1. Polno regresijo bolezni. Opazimo se pri določeni stabilnosti organizma do mikobakterij in ga spremlja oblikovanje malih velikih žarišč. Telo ohranja svojo obliko, strukturo in funkcionalne pogoje.
2. Delna regresija. Opazimo se med zapoznelo reakcijo imunskega sistema in ga spremlja nastajanje več brazgotin v parenhimi in kortikalni snovi ledvic.
3. Oblikovanje več kapsul, napolnjenih s kapomino-nekrotičnimi masami mrtvih tkanin, medtem ko je počasna fuzija organa.
4. Popoln poraz enega od treh segmentov ledvic.
5. Lezija po 2 ali 3 segmentih (to je popolna poškodba), da se oblikujejo votline, napolnjene z velikimi množicami (s prefinjenimi tkivami). Na tej stopnji ledvic je sistem votlin, ki jih držijo skakalci iz vezivnega tkiva.

Posebnost značilnosti Kochovih palic je njihova sposobnost, da ustvari "skriti rezervoar" v telesu, kjer okužba prodrejo, ko ohranja vitalnost življenja.

Zaradi dejstva, da je nemogoče v celoti dostaviti telesa iz prisotnosti patogenov, obstaja vedno tveganje za ponovno aktiviranje bolezni, ki jih povzročajo kakršne koli negativne spremembe, ki se pojavljajo v življenju osebe.

Na zadnji fazi bolezni, ledvica je v celoti sestavljena iz vlaknastih kapomičnih votlin

Zaradi razlogov, ki bi lahko vplivali na reaktivacijo mikobakterij, lahko pripišemo:

• endokrine bolezni;
• poslabšanje življenjskih pogojev;
• kronična prehlada;
• negativni vpliv zunanjih dejavnikov (nastanitev v okolju neugodnih conah, delo z škodljivimi snovmi ali škodljivimi industrijami);
• kronične bolezni ledvic;
• travumatske poškodbe ledvic in sosednjih organov (nadledvične žleze, trebušne slinavke, sereters).

Simptomi

Simptomi ledvične tuberkuloze so popolnoma odvisni od stopnje razvoja bolezni. V nekaj manj kot polovici primerov začetne faze patološkega procesa nimajo simptomov in samo v redkih primerih, se lahko opazijo bolečino na spodnjem delu hrbta.

Z dolgoročnim napredovanjem bolezni se bolečina opazuje s skoraj vsemi bolniki

Klinični znaki ledvične tuberkuloze, razen za fazo, so tesno povezani z anatomskimi spremembami, ki se pojavljajo pri bolniku. Pri lokalizaciji žarišča v regiji ledvičnih parenhimov se upoštevajo naslednji simptomi:

• povečanje temperature;
• šibkost;
• enostavno slabo.

Hkrati analiza urina ni nujno informativna. Nadaljnji razvoj bolezni, ki ga spremlja odpornost na možgane ledvic, povzroča naslednje spremembe:

• povečanje koncentracije levkocitov v urinu, do 10 na vidiku;
• pojav velike količine krvi v urinu (makrohematurija);
• bakterija;
• povečanje krvnega tlaka;
• krepitev simptomov bolečine, do ledvične kolike.

Pri tvorbi več razrednih lezij se izsledi izrazit zastrupitev telesa, deformacija sistema za izdelavo skodelic in tvorbo votlin.

Vse te spremembe sprožijo proces brazgotinčnih tkiv, vodilnih, na koncu, na "izolacijo" poškodovanega pokala in popolno izjemo od delovanja delov organa. Ta potek bolezni postane razlog za spontano izginotje enega od znakov bolezni - levkociturija in normalizacija analize urina.

Dobra analiza urina za tuberkulozo ledvic ni dokaz okrevanja.

Večkratni scarmeti, oblikovani v tkivih, lahko vodi do razvoja sindroma krošnje ledvic

Diagnostika

Diagnoza bolezni se najprej začne s študijem bolnikove zgodovine. Da bi sumili naravo bolezni, morate imeti naslednje informacije:

• ali na seznamu predhodno prenesenih bolezni, tuberkulozni lezijo pljuč, kosti ali drugih organov;
• ali bolezen tuberkuloze sorodnikov?
• ali stik z bolniki s tuberkulozo;
• prisotnost sprememb v rentgenskem posnetku pljuč, značilnih za ta patološki proces.

Metode laboratorijske diagnostike

Metode laboratorijske diagnostike, ki se uporabljajo za identifikacijo obstoječega patološkega procesa, vključujejo:

• klinična analiza urina na prisotnosti beljakovin, eritrocitov in levkocitov;
• setev urina na hranilni vrednosti - omogoča prepoznavanje prisotnosti Mycobacteria, ki jih običajno mikroskopski pregled ne odkrije;
• analiza po metodi polimeraze verižne reakcije (PCR) - ta metoda omogoča 95% natančnosti, da zazna prisotnost koch palic, tudi z delci njene DNK;
• analiza imunoenimen (ELISA) - Analiza temelji na opredelitvi značilnih protiteles, ki jih proizvaja telo, kot odgovor na prisotnost patogena;
• izvajanje provokativnih preskusov s tuberkulino - diagnostična vrednost ima spremembo urinske oborine po dajanju pod kožo tuberkulina.

Z uvedbo tuberculina se pojavi pacient, okužen s Koch palico, se pojavi alergijska reakcija, ki označuje prisotnost bolezni

Za ledvično tuberkulozo je značilna kisla urinska reakcija, ki ima v kombinaciji z levkocitijo pomembne razlike od banalnega vneta. To je posledica dejstva, da se običajni vnetni procesi bakterijskega porekla pojavijo pri urini alkalne reakcije.

Metode instrumentalne diagnostike

Instrumentalne diagnostične metode ne omogočajo gotovosti za diagnosticiranje poraz tuberkuloze, vendar pomaga oceniti lokalizacijo žarišča in stopnjo škode na tkivih ledvic.

Najpogosteje uporabljene instrumentalne raziskovalne metode:

• izločajoča urografija;
• ureteropelografija;
• pregled z računalniško tomografijo;
• magnetna resonančna tomografija;
• dinamična nefrocintigrafija.

Funkcionalna prednost ultrazvoka je možnost dinamičnega opazovanja razvoja bolezni. Nefrocintigrafija omogoča, da dobite popolne informacije o stopnji funkcionalne dejavnosti organa. Pogosto se ta metoda uporablja v kombinaciji s tuberkulinom. Če se po dajanju zdravila zmanjšuje funkcije ledvic, se to šteje za posredne dokaze o njenem porazu.

Palpacija regije ledvic vam omogoča, da prepoznate bolečo reakcijo na tapkanje

Zdravljenje

Zdravilna zdravljenja bolnikov s tuberkulozo, ne glede na lokalizacijo okužbe v središču okužbe, se izvaja s kompleksom anti-tuberkuloznih zdravil v največjem možnem dnevnem odmerku. Ta zdravila vključujejo:

• Rifampicin;
• Streptomicin;
• Etculul;
• Cikloserin;
• Kanamicin.

Trajanje prvega potek zdravljenja je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• oblika patologije;
• resnost tokov;
• prisotnost sočasnih bolezni;
• stopnja ohranjanja funkcionalne dejavnosti ledvic;
• stanje jeter;
• občutljivost bolnika na uporabljene droge;
• stopnjo odpornosti (trajnost) patogena na droge.

Visoka učinkovitost pri zdravljenju tuberkuloze, je pokazala uporabo zdravil skupine fluorokinolonov

Da bi preprečili rast vezivnega tkiva v ledvicah, je priporočljivo uporabiti droge angioprotektorjev, ki prispevajo k ponovni vzpostavitvi mikrocirkulacij in nesteroidnih protivnetnih sredstev, v prisotnosti sočasnih vnetnih procesov. Trajanje zdravljenja je najmanj 6 mesecev.

Zaradi zmožnosti Mycobacterium tuberkuloze v kratkem času, da bi pridobili odpornost na uporabljene zdravila, se največji terapevtski učinek doseže med uporabo vseh terapevtskih zdravil.

Kirurško zdravljenje se uporablja v primeru nepopravljivih uničujočih sprememb v telesu ledvic. Operacija poteka mesečni tečaj zdravljenja proti tuberkulozi, da se prepreči razmnoževanje mikobakterij in ohranjanje preostalega organa.

Operativna intervencija je lahko odstranitev ledvic (Orgunishing) ali resekcijo njenega določenega segmenta (Organ-Brumbling). Rekreacijo se izvaja z odstranjevanjem prizadetega segmenta ali votline, ki izhaja iz bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje ledvične tuberkuloze je pravočasno odkrivanje bolezni na tako imenovani asimptomatski fazi. V ta namen so potrebni periodični pregledi z obveznim urinom za analizo, skupine ljudi na območju tveganja (življenje v neugodnih socialnih razmerah, ki imajo diagnosticirano tuberkulozo drugega organa).

Poleg tega je treba popolnoma odpraviti vse možne vzroke za disfunkcijo odtoka urina:

• zmanjševanje sečlanskih kanalov;
• vodniki v ledvičnih ledvicah ali sereterjih;
• hidronefroza.

Pri hidronefrozi se poveča povečanje sistema skodelice-smeha, ki prispeva k zamudi urina v votlini ledvic

Za spodbujanje imunskega sistema in delovanja ledvičnega aparata je priporočljivo uporabiti sredstva tradicionalne medicine - to so modrček in infuzije naslednjih zelišč:

• rJROW;
• listi breze;
• drani koren;
• gori.

Tudi drobljene zeliščne pristojbine:

• srebrna hiper;
• žajbelj;
• gusina Nepochka;
• veronica.

Zdravljenje Sanatorium-Resort nima nazadnje pri preprečevanju in zdravljenju s tuberkulozo, skupaj z visoko kalorično prehrano in vitaminsko terapijo.

Napoved bolezni je popolnoma odvisna od imunitete bolnika, pravočasne diagnostike, trajanja in učinkovitosti zdravljenja. Pri lokalizaciji tuberkuloznih žaric v ledvični parenhimu se lahko doseže stojalo regresije, zaradi sposobnosti teh oddelkov, da oblikujejo brazgotine.

Vendar pa nikoli ne bo mogoče doseči popolne regeneracije, saj se parenhimska tkanina ne more obnoviti. Kljub temu, s pravočasnim zdravljenjem, lahko delno ohranite funkcionalno sposobnost ledvic.

Tuberkuloza ledvic je sekundarna nalezljiva bolezen, najpogosteje, presega tiste, ki so že utrpeli tuberkulozo v pljučni obliki. Z pravočasnim motnjam se bolezen zdravi. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki vpliva na ljudi in živali. Najpogosteje se pojavi tuberkuloza pljuč. Vendar pa je bila tudi v starodavi podobna bolezen ledvic obravnavana kot ločena bolezen in se je imenovala "tuberkulus". Povzroča bolezen isti vir - koch palico.

TUBERCULOSS ledvice - kaj je to?

Ta bolezen je najprej 30-40% ne-pljučne oblike tuberkuloze in uvrstitve. Nefrotuberkuloza se praviloma najde pri bolnikih, ki so doživeli pljučno obliko: po statističnih podatkih v 30-40% ljudi, ki so obravnavali pljučno obliko, se pojavi podobna bolezen ledvic in urogenitalnega sistema.

Ženske so manj pogosto: le približno 5-10% bolnikov s pljučno tuberkulozo. Pri moških, bolezen v 50% primerov prehaja na prostato in moda in se zgodi težko.

Po statističnih podatkih se bolezen najpogosteje najde v starostnem razponu od 20 do 40 let. Vendar pa so otroci postali vse bolj na območju tveganja: povezan je z neugodnim okoljem in onesnaževanjem okolja.

Bolezen razvija 2-3 leta, ne smejo biti do 15 let. Mnogi raziskovalci verjamejo, da se onesnaženje ledvic pojavi ob istem času kot pljuča, vendar ker bolezen razvija počasneje, potem jo najdemo veliko kasneje. Klinična slika je namazana, zaradi česar je zelo težko diagnosticirati. Kot rezultat, v večini primerov, so zadnje faze bolezni fiksne.

Vstopi v ledvico Koche Wand z arterijsko krvjo. Na žalost je struktura ledvic taka, ki prispeva k razvoju bolezni. Obstaja veliko majhnih arterij, ki zagotavlja širok dostop, v ledvic, pretok krvi upočasnjen, to je palice, ki jih tok - vse to prispeva k oblikovanju več osnovnih žarišč.

Na fotografiji ledvic s tuberkulozo

Razlogov

Vir je Mycobacterium tuberkuloze človeške ali zelo redke vrste goveda. Bakterije so hematogene v ledvicah, to je skozi kri, vendar se lahko okužba sama pojavi na različne načine.

• Zunanji dejavniki - Koche Wand lahko vstopijo v telo od prevoznika. To ne pomeni 100. okužbe. V prisotnosti ali odsotnosti posebne imunosti. V prvem primeru bo Mycobacterium najverjetneje neaktiven. V drugem primeru se verjetnost okužbe močno poveča. Ljudje, ki že imajo nekakšno vnetje urinarnega trakta, so največje tveganje. Pogosto je faktor za okužbo sprejetje imunosuprepresoda - zdravilo, ki je ogrozilo imunski sistem. S tem so povezani pogosti primeri bolezni v razvitih državah.
• Notranji dejavniki - Veliko pogosteje se nefrotuberkuloza razvija pri ljudeh, ki so bile bolezen v pljučni ali kateri koli drugi obliki. V primeru slabosti bolezni, Koch Wand nujno vstopi v ledvice. Če pa je imunski sistem dovolj močan, bo okužba na tem spletnem mestu zatreti. V nasprotnem primeru se tuberkuloza ledvic razvija.

Poraz sistema skodelice smeha, mehurja in sečutla je sekundarna. Tukaj Mycobacterium pade na limfogeno pot, čeprav je možna neposredna pogodba o Koche s sluznico možno tudi - urinogena pot okužbe.

V 50% primerov, moški tuberkuloza vpliva na moda in prostate. Pri ženskah so genitalne organe prizadete le v 5-10%.

Pri otrocih, če je prišlo do okužbe, se potek bolezni ne razlikuje od odraslih pri odraslih.

Patogeneza

Tuberkuloza se začne z mikobakterijami, da vstopi v ledvični parenhim s pretokom krvi. Praviloma se bolezen začne z dvostransko tvorbo granula. Toda sčasoma si simetrija izgine: v eni od ledvic se strah razvije do videza kave in odločitev, v drugi - skoraj subvencionira. Dejavnik, ki določa vzorec lezije desne ali leve ledvice, ni bil zaznan.

Stanje ledvic v času okužbe je zelo pomembno. Okužba urinarnega sistema, kronične ledvične bolezni in bolezni, ki vodijo do počasnega aktualnega sladkorne bolezni krvi, je ugodna za koch palice.

• V začetni stopnji v skorji plast se začne specifično granulomatsko vnetje, tuberkularje pa se oblikujejo takoj v kompletu. To je pojasnjeno s strukturo ledvic: vsa dohodna kri skozi rokavice in mikobakterije takoj pade v njih.

Raven škode se določi s številom Mycobacteria. Vendar, ne glede na stopnjo simptomov na tej stopnji, zelo mazanje: možno je imeti splošno bolezen, včasih povečanje temperature. Bolečine v spodnjem delu hrbta ali zelo šibke ali odsotne popolnoma. Prva faza lahko traja več let, ki se spreminja v kronično tuberkulozo. Majhne nastanitve so precej pogosto preživele in prestrašene samostojno, vendar ne mrtva Mycobacteria je lahko v ledvicah v pasivnem stanju zelo dolgo časa.

• V drugi fazi se tuberkuloza ledvičnega parenhima pretvori v tuberkulozni papilitis. Tubercles se oblikujejo v cerebralni snovi in \u200b\u200bpoškodujejo premore: tubule, odprte na svojih vozliščih, ki odstranijo urin v skodelice ledvic. Zaradi edeme papilarjev se lahko krši iztok urina, vendar na tej stopnji simptomov ostajajo neznosna.

Najpogosteje se pojavi videz krvi v urinu, da se pritoži k zdravniku in jih ne spremljajo boleči občutki. Vendar pa se to nahaja le v 1 od 6 bolnikov. Vendar pa v urinu Koche Wand pade v ogromno količino, ki vodi do poškodb na stenah mehurja in sereterjev.

• V naslednjem fazi se lahko žarišča vnetja združijo, nekrotične mase pa morajo iti ven v očistek skodelic in medenice. Fabric iz ledvic iz ledvic, votline - votline. To je znak razvoja kavernozne tuberkuloze. Nekrotične mase lahko periodično prekrivajo lumen zrezeja, ki vodi do videza močnih bolečin po vrsti ledvične kolike. Značilne stalne bolečine v spodnjem delu hrbta.

Kavernozna tuberkuloza spremlja strupena žada in perifokalno vnetje, kar bistveno vpliva na urinsko funkcijo ledvic in vodi do odpovedi ledvic.

V odsotnosti zdravljenja, so maternične skodelice zaprte in preraščene, ki tvorijo votlino napolnjene mleke. Odtok urina na takšni parceli se ne izvaja - 4. faza bolezni se začne, vlaknasto kavernozna tuberkuloza.

Ker je vlaknasta formacije s strani jame veliko bolj gosta, se vsebina take votline lahko prelomi skozi ledvično lubje. Puralentne mase so v tkivu srednjega zida. Možno je odpreti fistulo na koži spodnjega dela hrbta.

• Peta faza je napaka, je značilna za polnjenje prizadetega območja z vlaknastimi in atrofičnimi formacijami. To lahko privede do popolne opustitve organa.

So ledvična tuberkuloza? Ne, to je nalezljiva bolezen, vendar je, ker je sekundarna do tuberkuloze pljuč ali drugih oblik, in zato je težko okužiti. Koche Wand se praviloma prenaša z zračnim kapljem ali zračnim prahom in je ravno nevarno, ker lahko ostane v prahu za dolgo časa in v plesni. Vendar pa lahko iz ledvic Mycobacterium prihaja samo s krvjo ali urinom in je te tekočine, in so vir okužbe.

Poznavanje, kako tuberkuloza ledvic obkroža bolnika z nefrotuberkulozo, je treba preprečiti neposreden stik s svojo krvjo in urinom, in če pri bolnikih z uporabo enega toaleta, morate temeljito umiti roke po obisku. Prostori se enkrat tedensko v maski in rokavi očistijo z razkužilami. Preprečiti dovolj okužb teh ukrepov.

Klinična slika ledvične tuberkuloze

Razvrstitev

Razvrščena ledvična tuberkuloza, ki temelji na odločitvi in \u200b\u200bstopnji razvoja bolezni:

• Ključna ali akutna oblika - se razvija z velikim številom patogenov v ledvicah. V tem primeru obstaja dvostranski poraz, tubercles nastane v kortikalni coni. Pogosto pa milijarta obrazec samostojno prehaja, zapušča se brazgotino na ledvični tkanini.
• Casomic - ali kronična. Ko majhna količina patogenov pride v ledvice, se vnetje razvija veliko dlje in se osredotočamo na ene od ledvic. V tem primeru Mycobacteria postopoma vpliva na vse večjo količino tkiva, ki vodi do oblikovanja razjed in kopičenja nekrotičnih mas. Bomoča oblika vodi do odpovedi ledvic in v odsotnosti zdravljenja, na neuspeh ledvic.

Simptomi in znaki

Začetne faze bolezni je lahko popolnoma asimptomatsko kot nevarno. Isti in v zgodnjih fazah so tako pogosti, da lahko sum zdravnika povzroči le pacientovo prisotnost bolnika, ki ga je utrpela pljučna tuberkuloza.

Te funkcije vključujejo:

• splošno slabo počutje, letargija;
• povečana telesna temperatura - do 37,6 s;
• hitra utrujenost;
• v nekaterih primerih se opazi zmanjšanje krvnega tlaka - v začetni fazi največ 1% bolnikov;
• možna zaprtje, bruhanje, driska.

Bolečina v ledvenem delu se pojavi le v 7% bolnikov in je neznosna.

V kroničnem poteku bolezni, odvisno od stopnje odraslih in otrok, simptomi postajajo bolj eksplicitni in specifični:

• dysuria je ponavadi noč, to je pogosto uriniranje.
• macro Hematurija - videz krvi v urinu pri 17% bolnikov;
• zmanjšanje krvnega tlaka v poznejših fazah najdemo pri 20% bolnikov;
• motnje ogljikovih hidratov Exchange - Disfunction ledvic vodi v motnje pri predelavi in \u200b\u200bsintezi beljakovin, zato se glukoza spremeni v en sam vir energije v telesu. Pranje glukoza in razpad beljakovin vodi do hude izgube teže;
• bolečina v spodnjem delu hrbta - sta konstantna. V poznejših fazah opazimo 95% bolnikov. Možni napadi;
• pigmentacija kože - v poznejših fazah, ko se ledvična odpoved razvija.

Pri otrocih je IRFFFOOLABERCULOSS izjemno redka. Značilnosti je, da so simptomi opaženi - začetni in pozni, popolnoma identični opisani. Praviloma, urinsko varstvo in inkontinenca postane razlog za obračanje zdravnika, ki vam omogoča, da ustavite bolezen v relativno zgodnjih fazah.
Na videoposnetku o tuberkulozi ledvic pri otrocih:

Diagnostika

Diagnoza bolezni je težko zaradi nespecificiranosti simptomov. Poleg tega se nanaša ne le zdravje bolnika, temveč tudi laboratorijske študije. V zgodnjih fazah urina je mogoče razlikovati nekatere količine beljakovin in rdečih krvnih celic. Pot setev patogene flore ne razkriva. Potrebne so poglobljene študije za določitev diagnoze.

Razlog za razjasnitev diagnoze v absolutni večini primerov je informacija o trpljenju bolezni ali neposrednega stika z ljudmi, ki so bolni z neko obliko tuberkuloze, najpogosteje potegnejo, ker je to najbolj sklepanje.

Pri otrocih lahko razlog za dodatni izpit izvede motnost urina in splošne letargije. Obvezno je delovanje vzorca Mantu.

• Laboratorijske študije lahko dokažejo le posredne znake, zlasti v zgodnjih fazah, ko so Koch palice še vedno daleč od padca v urin. Analiza urina kaže na odporno kislinsko reakcijo in prisotnost beljakovin, vendar za vnetni proces ni normalne mikroflore. Takšna kombinacija je značilna za 50% bolnikov.
• Povečajte število eritrocitov v urinu na istem ozadju - preveč razlogov, da sumite tuberkulozo ledvic.
• Bolj natančne informacije so opremljene z bakteriološkim sejanjem na mikobakterijah.
• PCR diagnostika - vzorec na določenem patogenu. Občutljivost analize je 94%.
• ELISA - Ta metoda omogoča ugotavljanje, ali so protitelesa na vzročno sredstvo v telesu določena.
• Tuberculinidiagnostika - provokativni test. Tuberkulin je uveden pod kožo, nato pa pregleda urin: s pozitivnim odgovorom, se število enotnih elementov v urinu poveča.

Instrumentalne raziskave, na žalost, tudi ne dajejo popolne slike:

• Ultrazvok - na fazah tvorbe kaverne vam omogoča oceno stopnje lezije, vendar v začetnih fazah neučinkovitega.
• Enako velja za diagnozo sevanja: 1-2 fazah lezij je premajhna. Da bi jih našli, v poznejših fazah, rentgenske študije omogočajo odkrivanje odločitev, parenhim tesnila. Ta metoda je bolj informativna, ko gre za urinski sistem.
• Računalniška in magnetna resonančna tomografija zagotavlja podatke o lokaciji oblike kaverne, njihove vezi s skodelicami in lochanks, kot tudi določijo stanje oktoralnih bezgavk. Praviloma je ta raziskovalna metoda imenovana, ko je rešeno vprašanje kirurškega posredovanja.
• Dynamic H temelji na različnih hitrostih absorpcije in odstranjevanja označenih radionuklidov z ledvičnim parenhimom. Tako je enostavno oceniti zmanjšanje funkcionalnosti organa.
• Uporaba biopsije z nefrotuberkulozo je neučinkovita. Vendar pa je mogoče preučiti sluznico mehurja. Z tuberkulozo bo analiza odkrila velikanske celice PIROGOV-LAGANS.

Za identifikacijo tuberkuloze je pogosto možno le z diferencialno diagnozo. To bolezen je treba ločiti od medularne nekroze, na primer, divertikula skodelice in tako naprej.

Tuberkuloza ledvice na pielogramu

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je v celoti določena s stopnjo bolezni in kakšne simptome so na voljo. Metode se uporabljajo konzervativne in operativne. Zdravljenje se izvaja v specializiranih ambulantih in traja najmanj 12 mesecev. Navidezna "priljubljenost" operativnega posredovanja je pojasnjena s pozno diagnozo: Pomanjkanje simptomov v 60% primerov povzroča pritožbo na najnovejših fazah.

Na ta način sta povezana izbira terapije in številke odstavka:

• tuberkuloza parenhima ali ledvic papilla - konzervativno zdravljenje;
• kaverna tuberkuloza - na 3 fazah se obravnavajo s konzervativno metodo. Morda operacijo na določenem območju, da bi rešili organ;
• polyecleless tuberkuloza ali pionetroza zahteva kirurški poseg.

Neforaberculence pomeni individualni pristop pri izbiri zdravljenja. Zdravljenje je v veliki meri odvisno od stopnje bolezni, dodatnih zapletov, jeter, in tako naprej. Poleg tega, v prvem koraku v vsakem primeru, zaviranje patogene mikroflore, ki zahteva udarne odmerke antibiotikov.

• Za zdravljenje se predpisujejo antibiotiki 1 vrstice: etambutol, streptomicin, rifampicin. Če eden od njih povzroči alergijsko reakcijo, se zdravilo nadomesti z dodatnim: etionamidom, kanamicinom, ciklosom, nasprotovanjem, in tako naprej.
• Učinki drog se zmanjšajo na uničenje Mycobacteria. V tem primeru se nalezljivi žari postopoma nadomestijo z brazgotino. Da bi zmanjšali število brazgotin v ledvičnem tkivu, se terapijo dopolnjujejo angioprotektorji in nesteroidna protivnetna sredstva.

Pri zdravljenju je treba konstanten nadzor nad stanjem ledvic. Možno je zmanjšati količino urina, ki bo zahtevala namestitev stent ali sečnice kateter.

• V poznejših fazah je potrebna kirurška intervencija. Z goriščno škodo, del ledvic odstrani - CaverRerktomija, s skupno lezijo - popolno odstranjevanje, nefrektomijo. Operacija zahteva pripravo: Izvaja se intenzivna terapija proti tuberkulozi za 2-4 tedne, po operaciji pa je po operaciji - celoten potek zdravljenja, da se prepreči nastanek in razvoj bolezni v preostalih ledvicah.

Ljudska sredstva za nefrotuberkulozo so neuporabna. Učinkovitost zdravljenja antibiotika temelji na uničevanju patogenih kockov. In morda samo s posebnimi sredstvi 1 in 2 vrsticami. Pred njihovim odkritjem je tuberkuloza v kakršni koli obliki ostala neozdravljiva.

Poleg tega ni bilo znano, da je bila napihnjena. Zdravljenje s propolisom z oljem, memo, birškim sokom in tako naprej ne boli, če ni omejitev - diabetes mellitus, na primer pa nimajo vpliva na bolezen. Vpliv takšnih sredstev temelji na podpori imunitete in to je smiselno šele po uničenju pozornosti bolezni.

Napovedi

Ko kroži 1-2 faze bolezni - ledvic parenhim tuberkuloza, je mogoče dokončati zdravilo. Vendar pa lahko potek zdravljenja traja dlje. Verjetno je, da lahko šele po 2-3 letih zdravljenja in opazovanja zagotovite popolno okrevanje. Kontrolni test je pomanjkanje sprememb v analizi urina za 3 leta.

Ob istem času, napoved ne vpliva le na spoštovanje receptov zdravnika, ampak tudi prehrano in način življenja. Prehranska miza št. 11 je treba upoštevati, vendar z omejitvijo s številom juh in omaka.

Napoved po operaciji je v veliki meri odvisna od resnosti škode in splošnega stanja bolnika. Vendar pa je v tem primeru na splošno ugoden.

Vezena ledvica je počasi razvijanje nalezljivih bolezni, ki prenaša skozi krvi in \u200b\u200bbolnik urin. S pravočasnim in celo zamudam pri zdravniku, so možnosti za polno zdravljenje zelo velike.