Pred analizo lahko pojeste tifus. Tifusna vročica (kakovost). Indikacije za analizo

Spada v skupino tifusnih paratifusnih bolezni, ki imajo visoko nalezljivost, fekalno-oralno pot prenosa patogena in podobno klinično sliko. Za to patologijo je značilen hud potek, prisotnost zvišane telesne temperature, zastrupitve in poškodbe črevesnega limfnega aparata.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje tifusne vročine določata napovedi za okrevanje, prav tako pa zmanjšuje možnost širjenja okužbe.

Vzpostavitev diagnoze

Predhodna diagnoza bo postavljena na podlagi značilne klinične slike, podatkov iz zgodovine življenja in bolezni.

Z vidika učinkovitosti terapije in protiepidemičnih ukrepov je treba diagnozo tifusne mrzlice postaviti v prvih 5-10 dneh. Prav v tem obdobju je antibiotična terapija najučinkovitejša in bolnik je minimalno nalezljiv.

Zdravnik lahko na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov sumi na tifus. Kombinacija naslednjih simptomov bi ga morala opozoriti:

• zvišana telesna temperatura in zastrupitev brez izrazitih poškodb organov;
• relativno (neskladje hitrosti pulza z visoko telesno temperaturo);
• bledica kože;
• roseola izpuščaj;
• značilne spremembe jezika (oteklina, sivkasto rumena plošča, zobni odtisi);
• hepatolienalni sindrom (i);
• motnje spanja;
• adinamija.

Od epidemioloških podatkov so še posebej pomembni:

• prisotnost stika z vročinskim pacientom;
• bivanje na ozemlju, neugodnem za tifus;
• pitna voda iz odprtih rezervoarjev;
• uživanje neoprane zelenjave in sadja;
• uporaba za prehrano, kupljena od posameznikov.

Vse osebe z vročino 5 dni ali več je treba pregledati zaradi tifusne okužbe.

Testi za tifusno vročino

Diagnozo tifusa je treba laboratorijsko potrditi. V ta namen se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

1. Izolacija krvne kulture patogena (vzorčenje krvi se izvaja na vrhuncu vročine 2-3 dni dnevno; setev se izvaja na hranilnih medijih, ki vsebujejo žolč).
2. Imunofluorescenčna metoda (omogoča vam, da dobite predhodni rezultat 10-12 ur po setvi).
3. Bakteriološki pregled blata, urina in dvanajstnika (lahko zanesljiv od 2 tednov bolezni; rezultati se ocenijo po 4-5 dneh).
4. Določitev titra protiteles in njegovo povečanje z metodo preučevanja parnih krvnih serumov v reakciji posredne aglutinacije in vezave komplementa (titer 1: 200 se šteje za diagnostičnega; pozitiven postane od 5-7 dni bolezni).
5. Imunski test (zelo občutljiva metoda, ki temelji na odkrivanju kompleksov mikrobnega antigena in zaščitnih protiteles v preskusnem materialu).

Treba je opozoriti, da so poleg posebnih diagnostičnih metod spremembe informativne:

• zmanjšanje skupnega števila levkocitov in nevtrofilcev s premikom bele krvi v levo;
• relativna limfocitoza;
• povečana ESR;
• znižanje ravni hemoglobina in trombocitov;
• pomanjkanje eozinofilcev.

Diferencialna diagnoza

Ker je diagnoza tifusa na začetku bolezni težka zaradi pomanjkanja kliničnih manifestacij, jo je treba ločiti od številnih patoloških stanj, ki se pojavljajo z zvišano telesno temperaturo in zastrupitvijo:

• in druge akutne respiratorne virusne okužbe;
• sepsa itd.

Načela zdravljenja

Vsi bolniki z ugotovljeno diagnozo tifusne mrzlice ali sumom nanjo so podvrženi obvezni hospitalizaciji z izolacijskimi in protiepidemičnimi ukrepi v žarišču okužbe. Kontaktne osebe se spremljajo za možno inkubacijsko obdobje (21 dni).

Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju:

• resnost bolezni;
• faze patološkega procesa;
• prisotnost zapletov in spremljajočih bolezni.

Takšni bolniki imajo na voljo:

• mir;
• posteljni počitek v akutnem obdobju;
• varčna prehrana.

Hrana ne sme obremenjevati prebavnega sistema, hkrati pa mora biti visoko kalorična. Priporočamo pire jedi in veliko pijače (voda, čaj, sadne pijače).

Osnovo zdravljenja sestavljajo antibakterijska zdravila ob upoštevanju občutljivosti patogena. Za to se lahko uporabljajo zdravila iz skupine:

• kloramfenikol;
• cefalosporini;
• fluorokinoloni;
• makrolidi.

Potek zdravljenja traja do 10 dni pri normalni temperaturi.

Za obnovitev oslabljenih telesnih funkcij in lajšanje bolnikovega stanja terapevtski ukrepi vključujejo:

• razstrupljanje in korekcija vodno-elektrolitskega ravnovesja (infuzija glukozno-solne in koloidne raztopine);
• boj proti hipoksiji (kisikova terapija);
• imenovanje imunomodulatorjev;
• uporaba kardiotropnih, hipnotičnih zdravil po indikacijah;
• vitaminska terapija.

Taktika obvladovanja bolnikov z razvojem zapletov ima določene značilnosti.

• S črevesno krvavitvijo se izvaja konzervativno zdravljenje z imenovanjem mraza na želodcu, lakote 10-12 ur in hemostatičnih zdravil. Če ima bolnik znatno izgubo krvi, mu pokažejo uvedbo raztopin, ki nadomeščajo plazmo, ali mase eritrocitov.
• Z razvojem črevesne perforacije se izvede nujen kirurški poseg.

Po kliničnem okrevanju in normalizaciji laboratorijskih parametrov, vendar ne prej kot 21 dni po normalizaciji telesne temperature, je mogoče takšne osebe odpustiti domov. Podvrženi so ambulantnemu opazovanju skozi vse leto z rednimi laboratorijskimi pregledi. Relapse zdravimo po istih načelih kot primarno bolezen.

Zdravljenje potrebujejo tudi nosilci kroničnih bakterij. Vključuje dolgotrajno uporabo antibiotikov in cepivo. Po prenehanju izločanja bakterij takšne osebe ostanejo v registru, saj se lahko čez nekaj časa nadaljuje.

Profilaksa

Da bi preprečili bolezen, se ogrožene osebe cepijo.

Za preprečevanje širjenja okužbe in okužbe zdravih posameznikov se izvajajo naslednji ukrepi:

• nadzor nad delovanjem vodovodnega sistema in dezinfekcijo pitne vode;
• čiščenje odplak;
• spoštovanje pravil za pripravo, skladiščenje in prodajo živilskih proizvodov;
• redni pregled delavcev v živilski industriji in ustanovah za varstvo otrok;
• pravočasna identifikacija in izolacija bolnikov s tifusom, pa tudi prenašalcev bakterij;
• protiepidemični ukrepi v središču okužbe;
• ambulantno opazovanje okrevanih in zdravljenih nosilcev okužbe;
• preventivno cepljenje v rizičnih skupinah za razvoj bolezni (bivanje na območju z visoko incidenco, stalen stik z bolniki ali delo v laboratoriju z onesnaženim materialom).

Trenutno se je zahvaljujoč sodobnim metodam diagnoze in zdravljenja napoved tifusne mrzlice izboljšala. Če je prej stopnja umrljivosti dosegla 20%, se je v ozadju uporabe antibiotikov zmanjšala na 0,1-0,3%. Vendar to ne izključuje hudih primerov bolezni z razvojem zapletov, ki so veliko manj pogosti, a še vedno možni.

Tifus je huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča S. typhi salmonella. S tifusom se lahko okužite z okuženo vodo, hrano, če ne upoštevate osnovnih higienskih pravil (z umazanimi rokami), pa tudi z zdravim nosilcem okužbe.

Začetni simptomi tifusne mrzlice so lahko zelo podobni številnim drugim nalezljivim boleznim, zato je treba, če obstaja sum na okužbo za natančno diagnozo tifusa, nujno opraviti analizo - le tako lahko pravočasno ugotovimo dejstvo okužbe in predpisati ustrezno zdravljenje.

Indikacije za analizo

Analizo tifusne vročice je treba opraviti, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• občutek šibkosti in splošno slabo počutje;
• postopno zvišanje telesne temperature, tretji do peti dan po pojavu slabosti se spremeni v vročino;
• znaki zastrupitve telesa: izguba apetita, nespečnost;
• znaki dehidracije: "obložen" jezik, žeja, suha koža;
• bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost;
• nestabilno blato: driska in zaprtje.

Tifus se diagnosticira na podlagi podatkov iz anamneze, ki lahko kažejo na stik z bolno osebo, značilne simptome bolezni in rezultate laboratorijskih preiskav.

Zaradi spoštovanja sanitarnih standardov in preprečevanja tifusa, zaposleni v predšolskih in zdravstvenih ustanovah, gostinski in živilski industriji, podjetjih za trgovino z živili enkrat letno opravijo analizo.

Kateri testi so predpisani

Ob prisotnosti simptomov bolezni je treba pred začetkom zdravljenja z antibiotiki opraviti krvni test za tifus, saj lahko po dveh do štirih dneh od začetka zdravljenja krvni test pokaže negativen rezultat. Za študijo je mogoče dodeliti več naslednjih testov:

• splošni krvni test: lahko se predpiše v prvih dneh bolezni, vendar kaže na prisotnost tifusa le posredno;
• test krvne kulture, pri katerem je mogoče rezultate dobiti šele po 4-5 dneh, in bakteriološke preiskave drugih telesnih tekočin;
• biokemični krvni test: v prisotnosti tifusa kaže beljakovine akutne faze;
• krvni test, ki zazna titer protiteles proti povzročitelju bolezni;
• serološki krvni test za tifus (Vidalova reakcija): omogoča odkrivanje protiteles proti povzročitelju bolezni na četrti do peti dan bolezni.

Za odkrivanje protiteles proti tifusu se uporabljajo tudi encimske imunske in radioimunske analize krvi.

Posredni hemaglutinacijski test (Indirektni hemaglutinacijski test) je najpogostejši test tifusa in se uporablja za ugotavljanje prenašalcev okužbe med živilskimi delavci. Material za to analizo je venska kri. Ne kadite 30 minut pred analizo RNGA.

Dešifriranje

Pozitiven rezultat krvnega testa za tifus lahko kaže tako na akutni potek bolezni kot na že preneseno okužbo ali na to, da je oseba nosilec povzročitelja bolezni. V primeru negativnih rezultatov lahko zdravnik sklepa o odsotnosti okužbe, zgodnji obliki tifusa (če obstajajo ustrezne klinične manifestacije) ali daljšem časovnem obdobju po okrevanju.

Lažno pozitiven rezultat testa je verjeten v prisotnosti navzkrižnih reakcij z drugimi povzročitelji bolezni iz rodu Salmonella. Na rezultate testa lahko vplivajo tudi dejavniki, kot sta hemoliza vzorca in antibiotična terapija (jemanje antibiotikov).

Jemlje se na podlagi mest največje koncentracije bakterij. Prej so se palice pojavile v krvi. Za sanitarno knjigo vzamejo iztrebke, urin. Tako pride palica iz nosilcev. Na podlagi zdravstvenih ustanov se analizira vsebina dvanajstnika. Salmonela okuži žolč.

Pri analizi značilnosti gnid. Izvajajo se bakteriološke raziskave. Tako kot pri odkrivanju disbioze niso potrebni strogi ukrepi zapiranja. Palica preživi v okolju s kisikom. Glavna vloga pripada bakteriološkim raziskavam. V poznih fazah bolezni se v krvi pojavijo antigeni, ki jih zaznamo po biokemičnih poteh. Primer je Vidalina reakcija na tifus.

Bakteriološke raziskave se izvajajo nenehno. Tako se odkrije prevoz osebe, tudi če ni simptomov. Mediji za odkrivanje bakterij so predmet raziskav:

• kri;
• urin;
• žolč.

Serološka analiza

Na prvi stopnji mikrobi vstopijo v krvni obtok. Pojavi se v inkubacijskem obdobju - krvno kulturo poiščejo ob prvem obisku pacienta s pritožbami. Z bakteriološko metodo ni mogoče hitro identificirati patogena. Možnost temelji na biokemičnih značilnostih, vendar se tehnika ne uporablja. Zdravljenje se začne takoj po zaključku rezultatov prvih študij.

Po dostavi se 5-10 ml krvi (iz brizge) cepi v žolčno juho (v prisotnosti žolča palica kaže rast). Mikrob je nezahteven, primerna je mezopatamijska juha, Rapoportov medij. V serumu se pojavijo protitelesa. To omogoča uporabo krvi za odkrivanje bolezni z uporabo biokemičnih metod. Material in medij se vzamejo v razmerju 1 do 10.

Za opazovanje se uporablja serološko testiranje. Lažje je množično darovati kri. To vpliva na dohodek klinik. Vzorčenje krvi se izvaja enakomerno, hitro. Serološki tifus je priljubljena vrsta raziskav. Cena ne presega 500 rubljev.

Poleg Vidalove reakcije se uporablja RPHA s cisteinom. V krvi se morajo pojaviti protitelesa. Z razvojem imunosti se titer poveča. S povečanjem števila protiteles se postavi diagnoza. Imunoglobulini ostanejo v krvi še dolgo (tudi po okrevanju). Gostota se ne spreminja veliko.

Protitelesa v krvi so lahko posledica imunizacije cepiva. Biokemijska analiza kaže prisotnost teh tvorb. Prvi rezultati so pridobljeni dan po drugem vzorčenju.

Encimski imunski test prisotnosti imunoglobulinov M in G je namenjen identifikaciji zunanje membranske beljakovine OMP (ki izzove proizvodnjo protiteles proti salmoneli). Rezultat je objavljen v 2-3 dneh, kar vam omogoča ločeno sledenje obema vrstama imunoglobulinov. Raven IgM je odvisna od okužbe, IgG traja dlje. Zdravniki lahko presodijo čas razvoja bolezni.

Serologija meni, da je odkrivanje krvne kulture tifusa v krvi v zgodnji fazi zadosten dokaz tifusa in paratifusa pri ljudeh. Zato je analiza podana na začetku bolezni in med preprečevanjem.

Bakteriološki pregled

Kri ni edini način koncentracije bakterij. Na neki stopnji serumske palčke izginejo in jih premakne imunost, ki se bori za zdravje telesa. Zdravniki se jemljejo za blato, urin, žolč. Ta faza se pojavi v 2 tednih. Uporabljeni mediji so Ploskirev, Müller, Levin. Sadike se pojavijo v 2 dneh, predhodna diagnoza se postavi na videz. Pacient je pod vplivom splošnih zdravil, medtem ko čaka na imenovanje terapije.

Četrti dan velikost kolonij razjasni sliko. Za pospešitev procesa se uporablja imunofluorescenčna reakcija. To se nanaša na identifikacijo krvnih kultur. Serumi so usmerjeni na antigene O in Vi. Hitra analiza daje prve rezultate v 1 uri. V enem dnevu zdravnik razume, kako zdraviti. To kaže na prednostno družino antibiotikov.

Zdravniki čakajo na konec bakteriološke študije, da ugotovijo občutljivost seva na zdravila. Trbušni tifus je težko zdraviti. Zdravniki z grižo priznajo nemoč - pravijo, da bolezen mine naravno.

Pregled kostnega mozga

V teku so testi kostnega mozga. Bakterije vstopijo v kostni mozeg in motijo ​​hematopoezo. Vzemite punkcijo, preglejte. Zbiranje blata je težje, toda Vidal test daje natančen rezultat - na tem področju ni drugih patogenov. Dokler ne dobimo rezultatov, morajo zdravniki bolnikom nadevati le antibiotike širokega spektra delovanja in upoštevati sanitarna pravila.

Slabost postopka: Vidal test daje povečan odstotek lažno pozitivnih diagnoz. Hkrati dajejo blato, kri, urin. Dodatne informacije daje pregled, med katerim zdravnik postavi diagnozo na podlagi kliničnih simptomov.

Splošne analize

Zdravnikom je naročeno, da opravijo splošne preiskave krvi in ​​urina. To vam omogoča, da presodite tekoče procese.

1. V prvih dneh bolezni se zabeleži zmerna levkocitoza. Pomanjkanje belega telesa povzroča levkopenijo.
2. Med potjo opazimo aneosinfilijo, limfocitozo, hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča.
3. Analiza urina odkrije prisotnost beljakovin, majhnih nečistoč v krvi, cilindrurijo.

Profilaksa

SanPiN ima poseben odnos z delavci v živilski industriji. RNGA je treba sprejeti. Za okužene je huje. Strogo jih spremljajo. Odjavljen po 2 letih z negativnimi rezultati testov. Preverite tiste, ki so v stiku z bolniki - tifus se šteje za nalezljivega.

V 5-10% primerov se razvije nosilec bakterij. To je dodatna bolečina za lokalne zdravnike. V Ruski federaciji to počnejo redko.

Na podlagi zdravstvenih ustanov se analizira vsebina dvanajstnika. Salmonela okuži žolč.

Pri analizi značilnosti gnid. Izvajajo se bakteriološke raziskave. Tako kot pri odkrivanju disbioze niso potrebni strogi ukrepi zapiranja. Palica preživi v okolju s kisikom. Glavna vloga pripada bakteriološkim raziskavam. V poznih fazah bolezni se v krvi pojavijo antigeni, ki jih zaznamo po biokemičnih poteh. Primer je Vidalina reakcija na tifus.

Vrste raziskav

Bakteriološke raziskave se izvajajo nenehno. Tako se odkrije prevoz osebe, tudi če ni simptomov. Mediji za odkrivanje bakterij so predmet raziskav:

Serološka analiza

Na prvi stopnji mikrobi vstopijo v krvni obtok. Pojavi se v inkubacijskem obdobju - krvno kulturo poiščejo ob prvem obisku pacienta s pritožbami. Z bakteriološko metodo ni mogoče hitro identificirati patogena. Možnost temelji na biokemičnih značilnostih, vendar se tehnika ne uporablja. Zdravljenje se začne takoj po zaključku rezultatov prvih študij.

Po dostavi se 5-10 ml krvi (iz brizge) cepi v žolčno juho (v prisotnosti žolča palica kaže rast). Mikrob je nezahteven, primerna je mezopatamijska juha, Rapoportov medij. V serumu se pojavijo protitelesa. To omogoča uporabo krvi za odkrivanje bolezni z uporabo biokemičnih metod. Material in medij se vzamejo v razmerju 1 do 10.

Za opazovanje se uporablja serološko testiranje. Lažje je množično darovati kri za tifus. To vpliva na dohodek klinik. Vzorčenje krvi se izvaja enakomerno, hitro. Serološki tifus je priljubljena vrsta raziskav. Cena ne presega 500 rubljev.

Poleg Vidalove reakcije se uporablja RPHA s cisteinom. V krvi se morajo pojaviti protitelesa. Z razvojem imunosti se titer poveča. S povečanjem števila protiteles se postavi diagnoza. Imunoglobulini ostanejo v krvi še dolgo (tudi po okrevanju). Gostota se ne spreminja veliko.

Protitelesa v krvi so lahko posledica imunizacije cepiva. Biokemijska analiza kaže prisotnost teh tvorb. Prvi rezultati so pridobljeni dan po drugem vzorčenju.

Encimski imunski test prisotnosti imunoglobulinov M in G je namenjen identifikaciji zunanje membranske beljakovine OMP (ki izzove proizvodnjo protiteles proti salmoneli). Rezultat je objavljen v 2-3 dneh, kar vam omogoča ločeno sledenje obema vrstama imunoglobulinov. Raven IgM je odvisna od okužbe, IgG traja dlje. Zdravniki lahko presodijo čas razvoja bolezni.

Serologija meni, da je odkrivanje krvne kulture tifusa v krvi v zgodnji fazi zadosten dokaz tifusa in paratifusa pri ljudeh. Zato je analiza podana na začetku bolezni in med preprečevanjem.

Bakteriološki pregled

Kri ni edini način koncentracije bakterij. Na neki stopnji serumske palčke izginejo in jih premakne imunost, ki se bori za zdravje telesa. Zdravniki se jemljejo za blato, urin, žolč. Ta faza se pojavi v 2 tednih. Uporabljeni mediji so Ploskirev, Müller, Levin. Sadike se pojavijo v 2 dneh, predhodna diagnoza se postavi na videz. Pacient je pod vplivom splošnih zdravil, medtem ko čaka na imenovanje terapije.

Četrti dan velikost kolonij razjasni sliko. Za pospešitev procesa se uporablja imunofluorescenčna reakcija. To se nanaša na identifikacijo krvnih kultur. Serumi so usmerjeni na antigene O in Vi. Hitra analiza daje prve rezultate v 1 uri. V enem dnevu zdravnik razume, kako zdraviti. To kaže na prednostno družino antibiotikov.

Zdravniki čakajo na konec bakteriološke študije, da ugotovijo občutljivost seva na zdravila. Trbušni tifus je težko zdraviti. Zdravniki z grižo priznajo nemoč - pravijo, da bolezen mine naravno.

Pregled kostnega mozga

V teku so testi kostnega mozga. Bakterije vstopijo v kostni mozeg in motijo ​​hematopoezo. Vzemite punkcijo, preglejte. Zbiranje blata je težje, toda Vidal test daje natančen rezultat - na tem področju ni drugih patogenov. Dokler ne dobimo rezultatov, morajo zdravniki bolnikom nadevati le antibiotike širokega spektra delovanja in upoštevati sanitarna pravila.

Slabost postopka: Vidal test daje povečan odstotek lažno pozitivnih diagnoz. Hkrati dajejo blato, kri, urin. Dodatne informacije daje pregled, med katerim zdravnik postavi diagnozo na podlagi kliničnih simptomov.

Splošne analize

Zdravnikom je naročeno, da opravijo splošne preiskave krvi in ​​urina. To vam omogoča, da presodite tekoče procese.

1. V prvih dneh bolezni se zabeleži zmerna levkocitoza. Pomanjkanje belega telesa povzroča levkopenijo.
2. Med potjo opazimo aneosinfilijo, limfocitozo, hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča.
3. Analiza urina odkrije prisotnost beljakovin, majhnih nečistoč v krvi, cilindrurijo.

Profilaksa

SanPiN ima poseben odnos z delavci v živilski industriji. RNGA je treba sprejeti. Za okužene je huje. Strogo jih spremljajo. Odjavljen po 2 letih z negativnimi rezultati testov. Preverite tiste, ki so v stiku z bolniki - tifus se šteje za nalezljivega.

V 5-10% primerov se razvije nosilec bakterij. To je dodatna bolečina za lokalne zdravnike. V Ruski federaciji se cepljenje proti tifusu redko izvaja.

Vrste testov za tifus

Tifus je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča tifusni bacil. Pot prenosa je prehranska, mehanizem je fekalno-oralni. Povzročitelj povzroča bakterijemijo (velika količina tifusnega bacila v krvi), visoko zastrupitev, vpliva na limfni aparat tankega črevesa, jeter in vranice (organi so povečani). Diagnostična analiza tifusa v prvih dneh bolezni je težka. To je posledica dejstva, da lahko infekcijski proces poteka v atipični ali latentni obliki. Zato se pri vseh vrstah vročine, ne glede na njeno intenzivnost, tifus diagnosticira 5 dni zapored.

Značilnosti in značilnosti povzročitelja tifusne mrzlice

Okužbo povzroča povzročitelj iz rodu Salmonella - Salmonella typhi. Gre za premično gram-negativno palico, ki živi v prisotnosti kisika. Ne more tvoriti spore, vendar je v zunanjem okolju zelo stabilen. V vodi tifusni bacil ostane sposoben preživeti od 1 do 5 mesecev. V blatu je aktiven 25 dni.

Z zmernim hlajenjem, na primer v hladilniku, se mikroorganizem v mlečnih izdelkih ne le ohrani, ampak se lahko tudi razmnoži v enem mesecu. Visoke temperature škodljivo vplivajo na patogen. Ko vre, tifusni bacil takoj umre. Če vodo segrejemo na 60 ° C, mikroorganizem umre v 4-5 minutah. Prav tako izgubi vitalnost, če je izpostavljen neposredni sončni svetlobi.

Tifusni bacil je zelo občutljiv na kemična razkužila. Ko je izpostavljen kloraminu, živosrebrenemu kloridu, lizolu, se v nekaj minutah razkuži.

Tifusni bacil ima kompleksno antigensko strukturo. Toda za diagnostične namene se uporabljata le dva antigenska kompleksa: O-antigen (toplotno stabilen somatski) in Vi-antigen (toplotno nestabilen flagelat). Patogeni mikroorganizem lahko tvori L-oblike, ki prispevajo k razvoju bakterijskega prenosa in ponovitvi tifusa.

Diferencialna diagnoza bolezni

Po klinični sliki je tifus podoben drugim nalezljivim boleznim. Zato je pomembno, da ga po simptomih ločimo od bolezni, kot so tifus, bruceloza, gripa, meningokokna okužba, vročina KU (koksieloza).

Posebni znaki tifusne mrzlice:

• akutni začetek bolezni le v 1/3 primerov;
• motnje spanja, šibkost in glavobol se postopoma povečujejo;
• koža postane bleda in suha;
• zaviranje reakcij;
• zastrupitev telesa napreduje postopoma;
• telesna temperatura narašča počasi, vendar pacienti težko prenašajo, medtem ko se bolniki ne znojijo, koža ostane suha;
• srčni utrip se upočasni, krvni tlak se rahlo zniža, pri auskultaciji se srčni zvoki utišajo;
• pojavi se blag vlažen kašelj, ki preide v zgodnji bronhitis;
• želodec je otekel, sliši se ropotanje, ki je lokalizirano v desnem hipohondriju (jetrna regija).

Zgodnje odkrivanje tifusnega bacila

Za odkrivanje tifusa v zgodnjih fazah bolezni se uporablja krvna kultura - test krvne kulture. To je posledica dejstva, da nalezljivo bolezen v prvih dneh bolezni spremlja intenzivna bakteriemija; v poznem obdobju bolezni količina tifusnega bacila v krvi postane veliko manjša.

Za izolacijo patogena se kri, vzeta od bolnika, cepi na poseben hranilni medij - mezopatamijsko juho.

Za študijo se iz kubitalne vene podari venska kri v količini vseh bolnikov z visoko vročino. V nekaterih primerih, če obstaja sum na tifus, lahko bolniku odvzamemo krvne kulture pri normalni temperaturi. Kri se cepi takoj po zbiranju in pošlje v laboratorij.

Koliko analiz je narejenih? Predhodne podatke je mogoče dobiti v dveh dneh. Končni rezultat je znan 4-5 dni. Za potrditev diagnoze se 2-3 krat izvede krvni test krvi.

Za izboljšanje kakovosti sejanja in rasti mikroorganizma se 20 minut pred odvzemom krvi pacientu da adrenalin. Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki je treba odvzeti krvne kulture, sicer bodo rezultati testa nezanesljivi.

Serološke raziskovalne metode

Serološki testi so posebne diagnostične metode za identifikacijo patogena. Njihov cilj je odkriti protitelesa v krvnem serumu. S tifusom se protitelesa proizvajajo 6-8. Dan bolezni.

RNGA (reakcija posredne hemaglutinacije)

To je metoda za določanje antigenov in protiteles z uporabo eritrocitov, ki se lahko obarjajo v prisotnosti antigenov. Pred-protitelesa in antigeni se adsorbirajo in v tej obliki shranijo na površini eritrocitov.

RNGA se izvaja v kompleksni diagnostiki z drugimi testi, pri iskanju virov okužbe s tifusom v primeru izbruha bolezni. Priprava na raziskavo:

• kri se vzame iz kubitalne vene;
• jemanje materiala je treba opraviti na prazen želodec;
• interval med zadnjim obrokom in krvodajalstvom je najmanj 8 ur.

Diagnostika tifusa RNGA odkrije Vi- in O-protitelesa. Za pozitiven rezultat mora biti minimalni diagnostični titer 1:80 za protitelesa Vi in 1: 200 za O-protitelesa.

RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

To je raziskovalna metoda, ki odkrije specifična protitelesa proti povzročitelju v krvnem serumu.

Test protiteles RPHA za tifusno mrzlico postane pozitiven do konca drugega tedna bolezni. Za zanesljivost rezultatov se po 5 dneh ponovi krvni test za tifus. Če je okužba akutna, se titri dvignejo.

Kri za RPHA za tifus se vzame zjutraj na tešče iz kubitalne vene. Pozitivne diagnostične vrednosti titrov za Vi-protitelesa so 1:40, za O-protitelesa-1: 200.

Za diagnostične namene se lahko uporabijo druge serološke metode:

Klinični krvni test

S tifusom je obvezen splošni krvni test. Njegovi glavni kazalniki:

• levkopenija - levkociti v krvi pod normalno;
• aneosinofilija - odsotnost ene od vrst levkocitov - eozinofilcev;
• relativna limfocitoza - kaže na zmanjšanje odpornosti telesa;
• povečana ali zmerna ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
• nevtrofilna levkocitoza - nenormalno veliko število nevtrofilcev - levkocitov, ki jih imunski sistem proizvaja kot odgovor na akutni vnetni proces, pri tifusu je to bakterijemija;
• trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov, odgovornih za strjevanje krvi.

Splošni krvni test se opravi, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, pa tudi večkrat med zdravljenjem.

Bakteriološki pregled blata (koprokultura)

Ta diagnostična metoda se ne uporablja pogosto, saj se tifusni bacil v blatu pojavi šele pred koncem 2. tedna ali v začetku 3. tedna bolezni. V bistvu se ta metoda uporablja za pregled ljudi za prevoznika. Prav tako se bakteriološka analiza iztrebkov zaradi tifusne mrzlice izvaja za sabotažo zaposlenih v otroških ustanovah, javnih gostinskih obratih in oskrbi z vodo.

Kako se material vzame:

1. 3-4 ure pred odvzemom blata morate vzeti 30 g magnezijeve soli, da bo blato mehkejše.
2. Gradivo za raziskave je treba jemati le iz tekočega dela.
3. Če v blatu najdemo nečistoče krvi, gnoja, sluzi, jih je treba zbrati za analizo.
4. Količina iztrebkov je g, zbrana z leseno ali plastično sterilno lopatico in položena v kozarec s širokim vratom.

Bolje je sejati takoj ob bolnikovi postelji. Če ga ni mogoče takoj dostaviti v laboratorij, se iztrebki dodajo posebnemu konzervansu.

Bakteriološki pregled urina (urinokultura)

V vzorcih urina se tifusni bacil odkrije v 3-4 tednih bolezni. Pravila zbiranja urina za pregled:

• opraviti temeljito stranišče zunanjih spolnih organov;
• pri hudo bolnih bolnikih se urin zbira s katetrom;
• potrebna količina urina - ml.

Urin se dostavi v laboratorij. Za setev se uporablja usedlina. Za njegovo pridobitev se material centrifugira in nato cepi na trdni hranilni medij.

Bakteriološki pregled žolča (bilkultura)

Da bi dobili del žolča za analizo, bolniku damo duodenalno intubacijo. Za boljši odtok žolča se skozi sondo v dvanajstnik vbrizga raztopina magnezija s prostornino ml. Trije deli se zberejo v epruvetah - A, B, C, vsaka s prostornino 5-10 ml.

Žolč se cepi v viale s hranilno juho. Če žolč vsebuje kosmiče ali druge vključke, potem ni primeren za raziskave. Pridelke damo v termostate s konstantno temperaturo 37 ° C, kulturo pa gojimo 20 ur.

Test za tifusno mrzlico s pozitivnim rezultatom potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Negativni kazalniki kažejo na odsotnost bolezni ali njeno zgodnje obdobje. Če so rezultati testa lažno pozitivni, lahko to kaže na navzkrižno reakcijo z drugimi okužbami. Nezanesljiv odgovor je lahko tudi pri jemanju antibakterijskih zdravil.

Podprite naš projekt na družbenem omrežju omrežja!

Napišite, kaj mislite Prekliči odgovor

Vse informacije na spletnem mestu otravlenye.ru so zgolj informativne narave in niso navodila za ukrepanje.

Močno priporočamo, da obiščete zdravnika za zdravniško pomoč.

273, Protitelesa proti povzročitelju tifusne mrzlice Salmonella typhi (RPHA test za protitelesa proti S. typhi, serumski kvantitativni serumski test tifusne mrzlice)

• V kombinaciji z mikrobiološkimi testi za diagnozo tifusa (diferencialna diagnoza gastroenteritisa pri otrocih; zvišana telesna temperatura neznane etiologije z relativno bradikardijo, bolečine v trebuhu, izguba apetita, splošno slabo počutje pri odraslih).

Razlaga rezultatov testa vsebuje informacije za zdravnika in ne predstavlja diagnoze. Podatkov v tem razdelku ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Natančno diagnozo postavi zdravnik z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih podatkov iz drugih virov: anamneze, rezultatov drugih preiskav itd.

Merske enote v laboratoriju INVITRO: polkvantitativni test, merske enote - titri. Če protiteles ni, je odgovor "negativen", če se odkrijejo - "pozitiven" s končnim titrom.

• starost nad 1 leto: s kompleksno diagnostiko salmonele - 1: 200, Vi -diagnostikumom - 1:40, O9 -diagnostikumom - 1: 200;
• otroci, mlajši od 1 leta: s kompleksno diagnostiko salmonele - 1: 100, Vi -diagnostikumom - 1:20, O9 -diagnostikom - 1: 100.

1. Svetovna zdravstvena organizacija: Ozadje: diagnoza, zdravljenje in preprečevanje tifusa. Ženeva, Švica: 2003.

• OSNOVNI PODATKI
• PRIMERI REZULTATOV

do 5 delovnih dni

* Navedeno obdobje ne vključuje dneva jemanja biomateriala

RPHA z uporabo kompleksnega salmonela, Vi- in O9 - skupina za diagnosticiranje salmonele z zdravljenjem z unitiolom v eni od reakcij.

Primeri rezultatov na obrazcu *

* Upoštevajte, da se lahko pri naročanju več študij na enem obrazcu odraža več rezultatov raziskav.

V tem razdelku lahko ugotovite, koliko stane izvedba te študije v vašem mestu, preberete opis testa in tabelo za razlago rezultatov. Pri izbiri, kje opraviti analizo "Protitelesa proti povzročitelju tifusne mrzlice Salmonella typhi (RPHA test za protitelesa proti S. typhi, serumski kvantitativni serumski test tifusne mrzlice)" v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije, ne pozabite, da je cena stroškov analize, se lahko stroški postopka jemanja biomateriala, metode in časovni razpored študij v regionalnih zdravstvenih uradih razlikujejo.

Sledi nam

Sistem vodenja kakovosti družbe INVITRO LLC izpolnjuje zahteve

Vse pravice pridržane in zaščitene z zakonom. © 2004 INVITRO LLC.

Kopiranje, podvajanje in druga uporaba materialov, objavljenih na spletnem mestu www.invitro.ru, so možni le s pisnim dovoljenjem imetnika avtorskih pravic.

Vse pravice pridržane in zaščitene z zakonom. © 2004 INVITRO LLC. Kopiranje, podvajanje in druga uporaba materialov, objavljenih na spletnem mestu www.invitro.ru, so možni le s pisnim dovoljenjem imetnika avtorskih pravic.

Značilnosti analize na tifus

Tifus je redka patologija, ki jo spremlja škodljiva okužba, ki vstopi v črevesje. Obdobje zdravljenja je najmanj 1 mesec. Za identifikacijo te bolezni zdravnik predpiše ustrezne teste, o katerih bomo podrobneje razpravljali v našem gradivu.

Kaj pomeni tifusna vročica?

Prvič je bilo ime "tifus", ki pomeni zmedo zavesti, uvedeno leta 460 pr. Hipokrat. Leta 2017 je tifusna kuga (v nadaljevanju BT) nalezljiva bolezen, povezana s poškodbami želodca in črevesja zaradi pojava v telesu škodljive bakterije, imenovane Salmonella typhi - bacila, ki v zunanjem svetu obstaja do 3 mesece, zlasti v prisotnosti ugodnega okolja za razmnoževanje.

Torej, znaki BT vključujejo: utrujenost; toplota; migrena; zmanjšan apetit; motnje spanja; bledica, suha koža; kožni izpuščaj; suh kašelj.

Tifus lahko obstaja samo v človeškem telesu. Tako se vsako leto okuži približno 20 milijonov ljudi s to boleznijo, od tega 40% umre. V Ruski federaciji število bolnikov s takšno diagnozo ne presega 1000 ljudi na leto.

Obstajajo 4 vrste okužbe:

• Hrana - ko jeste meso, mleko.
• Stik - dotik kontaminiranih gospodinjskih predmetov, neupoštevanje higienskih pravil, pa tudi neposreden stik z bolnim pacientom.
• Voda - poraba vode iz zbiralnikov ali industrijska voda iz podjetij.
• Žuželke - muhe prenašajo škodljive bakterije.

Poleg tega ima BT več funkcij:

1. Okužba se hitro spremeni v epidemijo - od 10 ljudi se bodo okužili 4 bolniki.
2. Enostavna dovzetnost telesa za te bakterije.
3. Trajanje zdravljenja je do 7-8 tednov.
4. Oseba je lahko nosilec okužbe, kljub dejanski odsotnosti bolezni.
5. Škodljiva bakterija umre ob stiku z alkoholom ali vročo vodo.

Kateri testi so potrebni?

Če obstaja sum na BT, se pred jemanjem zdravil opravijo testi, saj lahko po 3 dneh testi pokažejo negativen rezultat.

Začetna študija bo splošni krvni test (v nadaljevanju CBC), ki ne zagotavlja 100% rezultata za odkrivanje BT. Toda OVK zazna prisotnost bakterij v pacientovem telesu. Torej, ko je BT potrjen, se vrednost ESR poveča, raven levkocitov pa se zmanjša.

Slaba stran je, da se UAC preda, če obstaja sum na katero koli vrsto nalezljive bolezni, zato zdravniki predpišejo dodatne študije, kot so:

• Test bakterijske kulture - rezultati bodo na voljo v 6 dneh po odvzemu krvi. Pacientov biološki vzorec damo v ugodno okolje in po 5 dneh laboratorijski sodelavec pregleda rezultat razmnoževanja škodljivih mikroorganizmov.
• Biokemijska analiza - identificira beljakovine, ki kažejo na razvoj tifusa.
• Serološka analiza - odkrije protitelesa proti patogenu v obdobju 5 dni od datuma razvoja patologije.
• Krvni test z uporabo posredne reakcije hemaglutinacije (RNGA) - laboratorijski sodelavec med živilskimi delavci prepozna nosilca infekcije.
• Imunska fluorescenčna reakcija (RIF) - odkrije protitelesa proti patogenom BT na začetku bolezni.

Odvzem krvi za knjigo

Zaposleni, ki so v stalnem stiku z drugimi ljudmi, morajo za pridobitev sanitarne ali zdravstvene dokumentacije opraviti zdravniški pregled. Podoben dokument prejmejo zaposleni na področjih, kot so:

Eden od laboratorijskih testov je analiza na tifus, ki jo je dovoljeno izvajati tako v zasebni kot v javni bolnišnici.

Pogostost testiranja tifusne mrzlice je odvisna od kraja dela. Torej morajo vzgojitelji in gostinski delavci takšno analizo opraviti vsaj enkrat letno. V tem primeru se potrdilo o raziskavi BT izda na podlagi katere koli od zgornjih vrst analiz.

Za pridobitev zanesljivih informacij o analizah se mora bolnik pripraviti na postopek. Tako je 2 dni pred odvzemom krvi prepovedano uživanje alkohola, mastne hrane in tudi jemanje zdravil.

Koliko je cena?

Stroški analize so neposredno odvisni od številnih dejavnikov:

• Kraj analize - v državnem laboratoriju bo takšna analiza brezplačna.
• Vrsta analize - serološka analiza ne stane več kot 500 rubljev, splošna analiza pa bo cenejša - do 350 rubljev.
• Hitrost priprave rezultatov - hitra metoda bo dražja od analize s standardnimi pogoji.
• Kraj bivanja - manjše je naselje, v katerem živi pacient, nižji so stroški.

Analiza nosilca tifusa

Glavni vir patogena BT je oseba s prisotnostjo škodljive bakterije (v nadaljnjem besedilu nosilec) ali bolna oseba. Po statističnih podatkih se okužba v 95% primerov prenaša prek nosilca in v 5% - prek bolnega bolnika.

V tem primeru je bakterijski prenos kroničen ali akutni. V prvi varianti sproščanje škodljivih bakterij v okoliško ozračje traja 3–10 let ali celo življenje, v drugi pa do 3 mesece.

V tem primeru se okužba prenaša na enega od naslednjih načinov:

1. Voda - pitna umazana voda in morski sadeži iz onesnaženega vira.
2. Hrana - okužba vstopi v telo zdravega bolnika z uživanjem surove hrane, mleka, mesa. Poleg tega bakterije vstopajo v hrano prek nosilca, ki hrano skladišči, pripravlja ali prodaja.
3. Gospodinjski predmeti - na primer z uporabo stranišča, ki je onesnaženo z bakterijami. V tem primeru pride do okužbe, ko se umazane roke dotaknejo ust. Okužba se širi tudi, če pri menjavi posteljnine, zlasti v zdravstvenih ustanovah, ne upoštevamo higienskih pravil.
4. Osebni stik - vključuje intimne odnose, vključno z oralnim in analnim seksom.

Tifus je pogost v državah z nizkimi sanitarnimi standardi, kot so Afrika, Južna Amerika ali Azija. V Rusiji se ta bolezen razširi po potovanju bolnika v zgoraj navedene države. Toda ko je registriran izbruh okužbe, lahko BT zboli do 50% splošne populacije. Hkrati se pogosteje pojavlja smrt med ljudmi, ki niso zapustili svoje države.

Pomembno! Nosilci so pogosteje ženske kot moški, starejši od 50 do 88%.

Serološko testiranje na tifus

Serološko odvzem krvi je analiza kapilarne krvi, po rezultatih katere zdravnik odkrije ne le nalezljive bolezni, kot je BT, ampak tudi mikrobne, virusne okužbe. V prisotnosti nalezljive bolezni se analiza opravi na začetku razvoja patologije, ko je bolnik sprejet v bolnišnico in po 8-10 dneh.

V tem primeru obstaja več načinov za odkrivanje določenih teles v krvi:

• Imunski test (ELISA) - protitelesa so pritrjena v posebej pripravljeni plošči.
• Aglutinacijska reakcija - zagotavlja informacije 14 dni po začetku bolezni.
• Posredna reakcija hemaglutinacije - pomaga pri diagnozi BT 7 dni po razvoju patologije.
• Odziv na fluorescenčna protitelesa - pomaga pri prepoznavanju katere koli vrste protiteles proti antigenom patogena.

Za več informacij o tifusu glejte naslednji video:

Tako je tifus huda bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Prva faza je dostava vseh analiz, ki so podrobneje obravnavane v našem gradivu.

Imate vprašanja? Vprašajte nas na Vkontakte

Delite svoje izkušnje s tem vprašanjem Prekliči odgovor

Pozor. Naša spletna stran je zgolj informativne narave. Za natančnejše informacije, za določitev diagnoze in način njenega zdravljenja - se obrnite na kliniko za sestanek z zdravnikom za nasvet. Kopiranje gradiva na spletnem mestu je dovoljeno le z umestitvijo aktivne povezave do vira. Najprej preberite Pogodbo o uporabi spletnega mesta.

Če v besedilu najdete napako, jo izberite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj in poskusili bomo hitro popraviti napako.

Rubrikator

Naročite se na glasilo

Prijavite se na naše novice

Hvala za vaše sporočilo. Napako bomo v kratkem odpravili.

Kako se testira tifus?

Laboratorijska diagnostika tifusa vključuje splošne klinične raziskovalne metode in posebne reakcije. Na podlagi celovitega pregleda bo specialist lahko sklepal o resnosti bolezni, lastnostih patogena (vključno z občutljivostjo na antibiotike), stopnji nevarnosti pacienta za druge (njegova nalezljivost). Vsi potrebni pregledi se opravijo na začetku bolezni (ko je bolnik sprejet v bolnišnico) in pred odpustom. Če je potrebno, se analiza tifusne mrzlice večkrat ponovi.

Obstaja še en pomemben odtenek: diferencialna diagnoza tifusa in paratifusa je možna le na podlagi posebnega laboratorijskega pregleda. Niti klinični podatki niti splošne klinične diagnostične metode ne omogočajo razlikovanja povzročitelja tifusne mrzlice od povzročiteljev paratifusa A, C ali B. Ti podatki so lahko zelo pomembni z vidika možne okužbe drugih, pa tudi oblikovanje samo za tip značilne imunosti.

Splošne značilnosti raziskav

Kje se testirati za diagnosticiranje tifusa? To vprašanje ne bi smelo motiti pacienta, saj sodobni medicinski protokoli pomenijo obvezno hospitalizacijo bolnikov s tako predhodno diagnozo. V velikih zdravstvenih ustanovah (ali v istem mestu) obstaja multidisciplinarni laboratorij, katerega zaposleni bodo lahko opravili vse potrebne posebne in nespecifične preglede za popolno diagnozo tifusa in paratifusa.

Ni univerzalnega odgovora na vprašanje, koliko dni bo bolnik vedel natančno diagnozo. Za izvedbo nespecifičnih študij traja le en dan, rezultat specifičnih reakcij bo šele 4-5 dni ali celo več.

Identifikacija povzročitelja tifusa in paratifusa je glavna smer celovitega pregleda ne le bolnika, ampak tudi potencialnih prenašalcev (zdravih ljudi, ki izločajo patogen in okužijo druge). Rezultati takšne raziskave so zabeleženi v sanitarni (zdravstveni) knjigi osebe (določena specializirana skupina), ki dela v živilski industriji, v otroških ustanovah in nekaterih drugih podjetjih.

Za izvedbo različnih diagnostičnih testov se bolniku (nosilcu) vzamejo naslednje biološke tekočine:

Potrebo po jemanju določenega biološkega okolja pacienta določi zdravnik, ki se zdravi. Po drugi strani pa je treba ukrepati dovolj hitro, saj predpisani antibiotiki zmanjšujejo učinkovitost mikrobiološke diagnostike tifusa - pred začetkom zdravljenja je treba vzeti biološke tekočine.

Splošne klinične metode

Standardni postopki, kot je splošna klinična analiza krvi in ​​urina, imajo v tem primeru res diagnostično vrednost, saj so ugotovljene spremembe zelo značilne.

V splošnem krvnem testu za tifusno-paratifusne bolezni se odkrijejo:

• levkocitoza v prvih 1-2 dneh, ki jo nadomesti levkopenija;
• limfocitoza, trombocitopenija, aneosinofilija, ki niso značilne za bakterijsko okužbo;
• v hudih primerih se lahko pojavi pancitopenija (zatiranje delovanja vseh krvnih linij);
• identifikacija eozinofilcev med okrevanjem bolnika je prognostično ugoden znak med potekom bolezni.

V splošni klinični analizi urina se odkrijejo tradicionalne spremembe (zvišanje ravni levkocitov, eritrocitov), ​​značilne za hudo zastrupitev.

Pri izvajanju splošne klinične študije blata (koprogram) je mogoče odkriti eritrocite, kar kaže na prisotnost manjših črevesnih krvavitev. Skupaj s koprogramom je običajno predpisati še eno študijo blata za prikrito kri, da se izključi diagnostična napaka in pravočasno diagnosticira krvavitev.

V primeru tifusno-paratifusnih bolezni se biokemični parametri pregledujejo le za ugotavljanje izrazitih motenj v delovanju notranjih organov, na primer z razvojem specifičnega hepatitisa ali pielonefritisa.

Posebne metode

Mikrobiološka diagnoza tifusa je podlaga za dokončno diagnozo in nadaljnje protiepidemične ukrepe. Pri pregledu posebnih skupin prebivalstva (odločena skupina) je ocena o negativnem izvidu krvnega testa za tifusno mrzlico zaradi knjige vstop na delovno mesto. Posebna analiza tifusne vročine vključuje bakteriološke in serološke študije.

Bakteriološka metoda

Vključuje odvzem biološkega materiala od pacienta in kasnejšo setev na posebne hranilne medije (najpogosteje - žolčno juho). Študija morfoloških, biokemičnih in številnih drugih lastnosti mikroorganizma omogoča njegovo 100 -odstotno natančnost. Poleg tega sodobna mikrobiologija predvideva tako obvezno stopnjo, kot je občutljivost na antibiotike, brez katere je proces učinkovite protimikrobne terapije znatno oviran.

Bolje je darovati kri za tifus v prvem tednu bolezni. Pozitiven krvni test za tifus, to je pozitivna krvna kultura, je absolutna potrditev diagnoze. Odkrivanje tifusne salmonele v urinu in blatu lahko v enaki meri opazimo pri bolni osebi in prenašalcu, kar pomeni, da so potrebne druge dodatne študije.

Serološka metoda

Osnova številnih reakcij, ki izvajajo serološko metodo raziskovanja, je kombinacija znanega antigena (tifusa) in protiteles, ki se sintetizirajo v bolnikovi krvi. Serološka diagnoza tifusne vročine je Vidalova reakcija, reakcija posredne hemaglutinacije (RNGA), po potrebi reakcija z Vi - antigenom.

Vidalova reakcija je sprememba aglutinacijske reakcije, diagnostična vrednost je v povečanju titra protiteles z napredovanjem bolezni. Ta reakcija je lahko lažno pozitivna pri drugi salmonelozi, zato je potrebna druga serodiagnoza tifusne mrzlice. Na primer, RNGA z različnimi antigeni je bolj specifična. Nekateri laboratoriji izvajajo RPHA - reakcijo pasivne aglutinacije protiteles z znanimi antigeni.

Če sumite na tifus, vam lahko posebna diagnoza potrdi ali zavrne diagnozo te nalezljive bolezni in po možnosti ugotovite, od kod prihaja ta okužba.

Sorodni materiali

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Serološki testi

Serologija je veda, ki preučuje lastnosti krvnega seruma. Ko govorimo o serologiji, se najpogosteje razume, da je to del imunologije, ki preučuje, kako serumska protitelesa medsebojno delujejo z antigeni. Serološko testiranje je osnovni krvni test. Z njim lahko prepoznamo prisotnost virusnih, nalezljivih in mikrobnih bolezni, vključno z boleznimi, katerih pojav povzročajo motnje človeškega imunskega sistema. Serološke študije so zelo pomembne pri določanju določene bolezni in spremljanju njenega zdravljenja. Lahko jih naredite v našem zdravstvenem domu.

Serološke raziskave so informativni pokazatelj za ugotavljanje vzroka legionarske bolezni, atipične pljučnice, miokarditisa, virusnega hepatitisa (na primer hepatitisa E). Zelo pomembni so za natančno diagnozo, ko se med nosečnostjo pojavijo avtoimunske bolezni. Z njimi lahko presodimo prisotnost okužb TORCH, sifilisa in drugih spolno prenosljivih bolezni.

Kakšne raziskave izvajamo?

V našem centru se lahko testirate na tifus, brucelozo, grižo, ošpice, rdečke, jersiniozo, psevdotuberkulozo, pa tudi na sifilis in druge bolezni.

Tifus je huda akutna črevesna okužba, pri kateri je prizadet limfni sistem spodnjega dela tankega črevesa. Simptomi začetka bolezni: šibkost, bledica kože, izguba apetita, zaprtje, visoka vročina, značilen bledo roza izpuščaj. Po zdravljenju lahko bolezen ponovno napade osebo, saj je ciklična.

Bruceloza je okužba, ki vstopi v človeško telo preko bolnih živali. Vpliva na številne organe in sisteme človeškega telesa. Simptomi: izguba moči in šibkosti, bolečine v kosteh, visoka telesna temperatura, povečano znojenje, bolečine v trebuhu, motnje spanja.

Rubeola je virusna bolezen, ki se pojavlja predvsem pri otrocih. Med nosečnostjo je zelo nevarno. Z okužbo z rdečkami se lahko pojavijo resne prirojene okvare. Pri plodu so prizadeti srčno -žilni sistem, oči in sluh.

Kako se testirati?

Posebne priprave na analizo niso potrebne. Kri se vzame iz vene na prazen želodec.

Serološke metode raziskovanja:

1. Posredna reakcija hemaglutinacije. Ko antigen vstopi v krvni obtok, ga lahko eritrociti koncentrirajo na svoji površini, nato pa se držijo skupaj in tvorijo oborino. To se zgodi pri interakciji s specifičnimi protitelesi. Ta raziskovalna metoda je zelo informativna in se v nekaterih primerih uporablja za potrditev rezultatov ELISA.
2. Reakcija imunofluorescence je posredna varianta študije in se izvaja v več fazah. Najprej se v kompleksu antigenov odkrije potrebno protitelo. Pojavi se s pomočjo posebnega antiglobulina ali pod fluorescenčnim mikroskopom s posebnim antigenskim pripravkom. Imunofluorescenčna reakcija je naporen proces in zahteva visoko usposobljene strokovnjake.
3. Encimski imunosorbentni test (ELISA) temelji na posebni interakciji antigena s protitelesom. Predpogoj za študijo je fiksacija protitelesa ali antigena na trdne plošče. Po tem se s posebno oznako encimov odkrijejo kompleksi antigenov. ELISA ima več prednosti pred drugimi serološkimi raziskovalnimi metodami:

• visoka občutljivost reakcije;
• univerzalni reagenti;
• avtomatizirano evidentiranje rezultatov reakcije.

Rezultati se ocenijo s pomočjo posebnih merilnih naprav.

Recepcija je

Naše klinike v Sankt Peterburgu

Aleja Polikarpov 6k2

Avenija maršala Žukova 28k2

Podrobne informacije in termin se lahko dogovorite po telefonu

20% popust vsak dan za teste na Pr. Maršal Žukov 28k2

Najprej imenovanje nevrologa (pregled, posvet)

Primarni sestanek z urologom (pregled, posvet)

Prvi pregled pri ginekologu (pregled, posvet)

Posvet ginekologa + ultrazvok medeničnih organov na Pr. Maršal Žukov 28k2

Rentgenska diagnostika pljuč v jugozahodnem medicinskem centru

Ultrazvočna diagnostika ploda 3D, 4D. Zapiši na disk, barvne fotografije.

Sprejem nevrologa + ultrazvok žil vratu

Imenovanje pri nevrologu + ultrazvok vratnih žil + REG

Popust za flebološke operacije

Skleroterapija žil spodnjih okončin

Dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin + posvet pri flebologu

Odstranjevanje enega predmeta

Ehokardiografija Ehokardiografija za odrasle in otroke (od enega leta)

Celovit pregled srca

24-urno Holter EKG spremljanje v centru

Celovit ultrazvočni pregled (ultrazvok) za odrasle in otroke

Gastroskopija in kolonoskopija

Oblikovanje telesa in boj proti celulitu. 10 tretmajev

Psihološko svetovanje za odrasle (od 4 posvetov)

Pridobitev licence v 1 uri

Naš uslužbenec vas bo kontaktiral v 15 minutah.

Oddelek za odrasle

Oddelek za pediatrijo

Oddelek za poklicno patologijo

Oddelek za zobozdravstvo

Oddelek za travmatologijo

Služba odhoda zdravnikov

Potreben je posvet specialista.

© 2009 - 2018 Mreža klinik "Medicenter"

Oblikovanje - Alexey Bychkov

Promocija - Denis Kovtun

Medicinski center na Pionerski

Medicinski center jugozahod

Zobozdravstveni zdravstveni center

Zdravstveni dom v Devyatkinu

Klinike Medicenter

Povratni klic

Pustite svoje kontaktne podatke

in poklicali vas bomo v 15 minutah

Hvala!

Prosimo, da ne odklopite telefona. Do naslednjič 🙂

Izdajte napotnico

Za vaše udobje se lahko dogovorite za sestanek tako, da izpolnite obrazec. Če ne veste točno, katero smer izbrati, preskočite to točko. Naš uslužbenec vas bo kontaktiral v 15 minutah, da se dogovorijo o točnem času in po potrebi usmerijo, na katerega strokovnjaka je najbolje stopiti v stik.

Na sestanek se lahko dogovorite tako, da izpolnite obrazec.

Za natančno diagnozo je bolnikom predpisana analiza tifusne mrzlice, saj ima bolezen podobne klinične manifestacije s tuberkulozo, brucelozo. Vse te bolezni združuje močna zastrupitev telesa.

Tifus je bolezen, ki jo povzroča salmonela. Kaže se z akutno zastrupitvijo telesa, zvišano telesno temperaturo, izpuščajem na koži. Analiza bo pomagala natančno postaviti diagnozo in začeti intenzivno nego.

Bolnikom je dodeljena analiza ob prisotnosti takšnih bolezni:

• zvišana telesna temperatura, ki spremlja vročino;
• znaki akutne zastrupitve telesa;
• krči v trebuhu;
• bruhanje;
• težave z odvajanjem črevesja ali dolgotrajna driska;
• dehidracija;
• šibkost.

Če se pojavijo takšni simptomi, se bolnika takoj pošlje na krvodajalstvo za tifus, da potrdi ali ovrže sume specialista. Zdravnik lahko postavi natančno diagnozo šele po zbiranju anamneze, zunanjem pregledu in prejemu podatkov iz kliničnih študij.

Takšno analizo je treba opraviti za ljudi določenih poklicev. V rizično skupino spadajo zdravniki, ljudje, ki delajo v otroških skupinah in živilski industriji. Vzemite podobne analize od predstavnikov trgovine s hrano. Za ogrožene se enkrat letno opravi poseben zdravniški pregled, da se izključi in prepreči širjenje tifusa. Vsi podatki, pridobljeni med raziskavo, so zabeleženi v priročnikih zaposlenih.

Ob najmanjšem sumu na razvoj tifusa se bolnika pošljejo na preiskave, da lahko zdravnik domnevno diagnozo potrdi ali zanika. Ker ima bolezen številne podobne klinične manifestacije z drugimi okužbami, le celovit pregled da natančno sliko o stanju zdravja ljudi.

Krvni test za tifusno vročico zahteva določeno pripravo, ki je potrebna za pravilno diagnozo. Tri dni pred krvodajalstvom je prepovedano jemati kakršna koli zdravila. Za 48 ur morate opustiti alkohol in tinkture, ki vsebujejo alkohol.

Na dan študije hrana izključuje:

• jajca,
• mlečni izdelki,
• dimljeni izdelki,
• začinjena in mastna hrana.

Priporočljivo je, da se eno uro pred odvzemom krvi vzdržite kajenja in pitja kofeinskih pijač. Če se pred odvzemom krvi ne držite priporočil za pripravo, lahko to povzroči spremembe rezultatov analize. Posledično lahko specialist postavi napačno diagnozo in predpiše napačno zdravljenje, kar bo povzročilo poslabšanje zdravstvenega stanja. Če ne upoštevate priporočil za pripravo, morate o tem obvestiti zdravnika in ponovno opraviti študijo.

Pred laboratorijskimi testi je potrebna skrbna priprava, ki se mora začeti vsaj 3 dni pred predvidenim datumom. Tako se boste izognili lažno pozitivnim ali lažno negativnim rezultatom.

O pravilih pripravljalnih ukrepov se morate posvetovati z zdravnikom.

Analiza tifusa se izvaja v diagnostične namene po naslednjih kazalnikih:

1. Popolna krvna slika, opravljena za katero koli nalezljivo bolezen. Študije kažejo posredne znake tifusa, ki se kažejo v spremembi števila levkocitov, povečani ESR in odsotnosti eozinofilcev.
2. Za določitev rasti mikroflore in njeno razvrstitev je treba uporabiti inokulacijo za bakterije.
3. Biokemijska analiza ugotavlja prisotnost beljakovin, ki kažejo na razvoj bolezni.
4. Četrti dan od začetka bolezni se opravi analiza za ugotavljanje protiteles.
5. Imunološke študije.
6. Reakcija posredovane hemaglutinacije.

Ob prisotnosti pozitivnih rezultatov lahko rečemo, da se bolezen bodisi aktivno razvija v človeškem telesu, bodisi je bila prenesena prej, medtem ko so se v telesu razvila protitelesa, ki dajejo pozitiven rezultat.

Tifus, pri katerem bo test pozitiven, je lahko v akutni ali neaktivni obliki.

O posebni diagnozi je mogoče govoriti šele, ko so pripravljeni rezultati raziskav o vseh zgoraj navedenih točkah. Ločeno lahko vsaka opravljena analiza le posredno kaže na manifestacijo bolezni.