Naravni bolnišnični Pneumonijski kodeks ICD 10. Popolna, akutna pljučnica: Koda ICD-10. Zakaj se bolezen razvija

V Rusiji je mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda (ICD-10), sprejeta kot en sam regulativni dokument za računovodstvo za pojavnost, razloge za pritožbe ljudi na zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzrokov smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravja na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po mnenju Ministrstva za zdravje Rusije od 27.05.97. Št. №170.

Nova revizija (ICD-11) naj bi bila načrtovana v letu 2017 2018.

S spremembami in dodatki Kdo.

Predelava in prenos sprememb © MKB-10.com

ICD 10: PNEUMUMONIJA je prijazna na skupnosti

Ena od najresnejših pljučnih bolezni je pljučnice. To je posledica najbolj različnih patogenov in vodi do velikega števila smrti med otroško in odraslo prebivalstvo naše države. Vsa ta dejstva povzročajo potrebo po razumevanju vprašanj, povezanih s to boleznijo.

Določitev koncepta pljučnice

PNEUMUMANIA je akutna vnetna bolezen pljuč, označena z izkrivljanjem tekočine v alveolah, ki jih povzročajo različne vrste mikroorganizmov.

Klasifikacija pnevmonija Skupnosti

Zaradi dobavljene pljučnice je razdeljena:

Bakterijski (pnevmokok, stafilokok);
Virusni (vpliv virusov gripe, Paragrippa, adenovirusi, citomegalovirus)
Alergičen
Ornito
Glivic
Mycoplasma.
Ricketsiosis.
Mešano
Z nedoločenim vzrokom bolezni

Sodobna klasifikacija bolezni, ki jo je razvila evropska dihalna družba, omogoča ocenjevanje ne le patogena pljučnice, temveč tudi resnost bolnikovega stanja.

pnevmokokna pljučnica nečloveškega toka;
netipične pljučnice nezakonitega toka;
pneumonija verjetno pnevmokokalna etiologija hudega toka;
pljučnica, ki jo povzroča neznani patogen;
aspiracijska pljučnica.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni in smrti iz leta 1992 (ICD-10) se odlikuje 8 vrst pnevmonija, odvisno od vzročnega dejavnika bolezni:

J12 Virusna pljučnica, ki ni uvrščena v druge kategorije;
J13 Pnevmonija, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae;
J14 Pnevmonija, ki jo povzroča haemophilus influenzae;
J15 Bakterijska pljučnica, ki ni razvrščena;
J16 pneumonija, ki jo povzročajo drugi infekcijski patogeni;
J17 Pnevmonija v bolezni, razvrščena v druge kategorije;
J18 Pneumonija brez izpopolnjevanja patogena.

Mednarodna klasifikacija pneumonija dodeljuje naslednje vrste pljučnic: \\ t

Skupnost;
Bolnišnica;
Aspiracija;
Pnevmatika, ki spremlja hude bolezni;
Pljučnica v posameznikih z imunodeficiencami;

Pogosti bolnišnična pljučnica je bolezen lahke nalezljive narave, ki se je razvila hospitalizaciji v zdravstveno organizacijo pod vplivom različnih skupin mikroorganizmov.

Etiologija ne-bolnišnične pljučnice

Najpogosteje je bolezen posledica pogojnih patogenih bakterij, ki so normalne v naravnih prebivalcih človeškega telesa. V skladu z vplivi različnih dejavnikov, ki jih postavljajo patogeni in povzročajo razvoj pljučnice.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice: \\ t

Superkonžiranje;
Pomanjkanje vitaminov;
Ugotovitev poleg klimatskih naprav in vlažilcev zraka;
Prisotnost bronhialne astme in drugih pljučnih bolezni;
Uporaba tobaka.

Osnovni viri Pneumonije, prijazne v Skupnosti:

Pljučni pnevmococcus;
Mycoplasma;
Pljučna klamidija;
Hemofilna palica;
Virus gripe, Paragrippa, adenoviralna okužba.

Glavne metode mikroorganizmov, ki so hitting pnevmonija v pljučno tkanino, je pogoltne mikroorganizme z zrakom ali vdihavanjem patogenov, ki vsebujejo suspenzijo.

V normalnih pogojih je respiratorni trakt sterilen, vsak v lahkem mikroorganizmu pa je uničen s pomočjo drenažnega sistema pljuč. V prekinitvi dela tega drenažnega sistema, vzročno sredstvo ni uničeno in ostaja v pljučih, kjer je pljučna tkanina presenetljiva, kar povzroča razvoj bolezni in manifestacijo vseh kliničnih simptomov.

Simptomi Pneumonije v skupnosti bolnišnice

Bolezen se vedno začne nenadoma in se manifestira z različnimi znaki.

PNEUMUMANIA Označuje naslednje klinične simptome:

Dvigalna telesna temperatura DC. Glavni klinični simptom bolezni pri osebah po 60 letih, lahko povečanje temperature ostane znotraj 37-37,5 ° C, kar kaže na nizko odpornost odziv na uvedbo patogena.
Stalni kašelj, označen s poudarkom Rusty Sputum
Mrzlica
Splošno slabo počutje
Slabost
Zmanjšana zmogljivost
Znojenje
Bolečine v dihu v območju prsnega koša, ki dokazuje prehod vnetja proti Plegre
DSSPNEA je povezana s pomembno lezijo pljučnih plošč.

Značilnosti kliničnih simptomov so povezane z porazom nekaterih odsekov pljuč. V žariščni bronho-pljučnici se bolezen začne počasi teden dni po začetnih znakih slabosti. Patologija zajema obe pljuči, za katerega je značilen razvoj akutnega dihanja in splošne zastrupitve telesa.

S segmentnimi poškodbami pljuč karakteristične razvoj vnetnega procesa kot celotnega segmenta pljuč. Bolezen poteka predvsem ugodno, brez dviganja temperature in kašlja, diagnoza pa se lahko naključno naključno naključno, ko se preskuša radiološki pregled.

V primeru surovine pljučnice so klinični simptomi svetli, visoka telesna temperatura daje poslabšanje države pravice do razvoja neumnosti, bolečine v trebuhu pa se pojavi.

Intersticijska pljučnica je možna, ko virusi pridejo v pljuča. To je precej redkih, otroci so pogosto bolni do 15 let. Dodeli akutni in subakutni tok. Rezultat te vrste pljučnice je pnevmoskleroza.

Za akutni tok je pojav hude zastrupitve značilen z razvojem nevrotoksikoze. Pretok je huda z visoko temperaturno dvigalom in odpornimi preostalimi pojavi. Otroci pogosto prizadenejo starih od 2 do 6 let.
Za subakutni tok je značilen kašelj, povečana utrujenost letargije. Veliko porazdelitve med otroki 7-10 let, ki je utrpela Arvi.

Obstajajo značilnosti tečaja Pneumonije, ki so prijazne na skupnosti, pri osebah, ki so dosegle upokojitveno starost. Zaradi sprememb v zvezi s starostjo imunitete in navezanost kroničnih bolezni je možen razvoj številnih zapletov in izbrisanih oblik bolezni.

Možna je huda respiratorna napaka, razvoj kršitev krvnih dobave možganov, ki jo spremlja psihoza in nevroza.

Vrste bolnišnične pljučnice

Bolnišnica (bolnišnica) PNEUMUMANIA je nalezljiva respiratorna bolezen, ki razvija 2-3 dni po hospitalizaciji v bolnišnici, v odsotnosti simptomov pljučnice pred vstopom v bolnišnico.

Med vsemi nerodnih okužb je 1 mesto v smislu zapletov. Ima velik vpliv na stroške terapevtskih ukrepov, povečuje število zapletov in smrti.

Po času pojava, je razdeljen:

Zgodaj - nastane v prvih 5 dneh po hospitalizaciji. Povzročajo mikroorganizme, ki so že prisotni v okuženem organizmu (zlati stafilokok, hemofilna palica in drugi);
Pozno - razvija 6-12 dni po vstopu v bolnišnico. Patogeni so bolnišnični sevi mikroorganizmov. Najtežje je obravnavati nastanek stabilnosti mikroorganizmov do učinkov razkužil in antibiotikov.

Zaradi nastanka se razlikuje več vrst okužb:

Pljučniki, povezana z ventilatorjem, se pojavi pri bolnikih, ki so na umetnem prezračevanju pljuč dolgo časa. Po mnenju zdravnikov, en dan iskanja bolnika na stroj umetnega prezračevanja pljuč povečuje verjetnost okužbe s pljučnico za 3%.

Kršitev drenažne funkcije pljuč;
Majhna količina poizvedbe vsebine rotogliranja, ki vsebuje patogen pljučnice;
Okužene z mikroorganizmi mešanice kisik-zraka;
Okužba od nosilca sevov bolnišnične okužbe med medicinsko osebje.

Vzroki pooperativne pljučnice:

Stagnacija majhnega kroga krvnega obtoka;
Nizko pljučno prezračevanje;
Medicinske manipulacije na pljučih in bronhiju.

Aspiracijska pljučnica - nalezljive bolezni pljuč, ki izhajajo iz vdora vsebine želodca in rotagliranja v spodnjih dihalnih poteh.

Pljučni pnevmatiki zahtevajo resno zdravljenje z najsodobnejšimi zdravili zaradi odpornosti patogenov do različnih antibakterijskih zdravil.

Diagnoza Pneumonije s Pneumom v skupnosti

Do danes je popoln seznam kliničnih in paraklinskih metod.

Diagnoza pljučnica se dvigne po naslednjih študijah:

Klinični podatki o bolezni
Skupni podatki o preskusu krvi. Povečanje levkocitov, nevtrofilcev;
Sejanje sputuma za odkrivanje patogena in njegove občutljivosti na antibakterijsko zdravilo;
Radiografijo pljuč, ki zazna razpoložljivost senc v različnih kosih pljuč.

Zdravljenje Pneumonije s Pneumom v Skupnosti

Zdravljenje pljučnice lahko poteka v medicinski ustanovi in \u200b\u200bdoma.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici:

Starost. Bolniki mlajših in upokojencev po 70 letih bi morali biti hospitalizirani cilj preprečevanja razvoja zapletov;
Kršena zavest
Prisotnost kroničnih bolezni (bronhialne astme, KOPB, diabetesa, imunske pomanjkljivosti);
Nezmožnost oskrbe.

Glavna zdravila, namenjena zdravljenju pljučnice, so antibakterijska zdravila:

Cefalosporini: Ceftriaxone, Cefrotoksime;
Penicilini: amoksicilin, amoksiklav;
Macholids: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

Če ni pojavljanja učinka zdravila za več dni, je potrebno antibakterijsko zdravilo. Mulkolike se uporabljajo za izboljšanje odstranjevanja sputuma (ambokol, bromgexin, ADC).

Zapleti pnevmonije Skupnosti

V primeru prezgodnjega zdravljenja ali njegove odsotnosti je možn razvoj naslednjih zapletov:

Excudativen Plegritis.
Razvoj respiratorne odpovedi
Puralentne procese v luči
Sindrom respiratorne stiske

Napoved za pljučnico

V 80% primerov se bolezen uspešno obravnava in ne vodi do resnih škodljivih posledic. Po 21 dneh se izboljša zdravje pacienta, delna absorpcija infilrativnih senc se začne na rentgenskem žaru.

Preprečevanje pljučnice

Da bi preprečili razvoj pnevmokokne pljučnice, cepljenje izvajajo protitelesna protitelesa proti pnevmococcusu.

Pnevmonija je nevaren in zvit sovražnik za osebo, še posebej, če teče neopaženo in nizko živahno. Zato je treba biti pozorno na vaše lastno zdravje, pustimo cepljenje, na prvih znakih bolezni, da se obrnete na zdravnika in se spomnite, kaj lahko resni zapleti ogrozijo pljučnico.

Popolna, akutna pljučnica: koda ICD-10:

Že dolgo v naši državi je bil izraz "pljučnico" uporabljen v širšem smislu. Navedeni izraz, ki je določil osrednje vnetje skoraj vse etiologije. Do nedavnega je bila pri razvrščanju bolezni prisotna zmeda, saj so bile naslednje etiološke enote v naslovu: alergijska pljučnica, ki jo povzročajo fizični, kemijski učinki. V tej fazi ruski zdravniki uporabljajo razvrstitev, ki jo je odobrila ruska dihalna družba, in vsak primer bolezni kodirajo v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10).

Kaj razume kot izraz "pljučnico"?

PNEUMUMANIA je obsežna skupina različnih etiologija, razvojni mehanizem, morfologijo akutnih nalezljivih bolezni pljuč. Glavni znaki so osrednja poškodba pljuč, prisotnost eksudata v votlini alveola. Najpogosteje najdene bakterijske pljučnice, čeprav virusi, najpreprostejše, gobe so lahko vzročne agente.

V skladu z ICD-10, nalezljive vnetne bolezni pljučne tkanine vključujejo nalezljive vnetne bolezni. Bolezni, ki jih povzročajo kemikalije, fizični dejavniki (bencinska pljučnica, sevanje pnevmonita), ki imajo alergijsko naravo (eozinofilna pljučnice), niso vključeni v določen koncept, razvrščeni v druge kategorije.

Osnjeno vnetje pljučne tkanine je pogosto manifestacija številnih bolezni, ki jih povzročajo posebni, izjemno nalezljivi mikroorganizmi. Navedene bolezni vključujejo ošpice, rdečke, norice, gripo, vročino KU. Tega nosologije so izključene iz tarifne številke. Intersticijska pljučnica, ki jo povzročajo posebni patogeni, leseča pljučnica, ki je ena od kliničnih oblik pljučne tuberkuloze, posttravmatske pljučnice, so prav tako izključene iz tarifne številke.

Razvrstitev na ICD-10

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni, poškodb in vzrokov smrti 10. revizije vnetje pljuč spada v razred X - bolezen respiratornih organov. Razred je kodiran s črko J.

Osnova sodobne klasifikacije pljučnice je etiološko načelo. Odvisno od patogena, namenjenega med mikrobiološko študijo, je vnetje pljuč dodeljeno eno od naslednjih kod:

J13 P., ki ga povzroča Streptococcus pneumoniae;
J14 P., ki ga povzroča haemophilus influenzae;
J15 Bakterijska P., ki ni uvrščena v druge kategorije, ki jih je povzročila: J15. 0 k.pneumoniae; J15. 1 z modro palico; J15. 2 Staphylococci; J15. 3 Streptococci Group B; J15. 4 drugi streptokocci; J15. 5 črevesno palico; J15. 6 drugih gramov-negativnih bakterij; J15. 7 m.pneumoniae; 15. 8 Drugi bakterijski p.; J15. 9 bakterijska P. nedoločena;
J16 P., ki jih povzročajo drugi infekcijski patogeni, ki niso razvrščeni v druge kategorije;
J18 P. Brez izpopolnjevanja patogena: J18. 0 Bronchopneumonia nedoločen; J18. 1 Delež P. nečistega; J18. 2 hipostatične (stagnirane) P. nedoločeno; J18. 8 drugih p.; J18. 9 P. neprijetno.

V ruskih realnostih o materialnih in tehničnih vidikih se identifikacija vzročno sredstvo ne izvaja vedno. Rutinske mikrobiološke študije, ki se uporabljajo v domačih klinikah, imajo nizko informativnost. Najpogosteje razstavljeni razred J18, ki ustreza pljučnici z nedoločeno etiologijo.

Klasifikacija na pojavu

V naši državi ima trenutno največja porazdelitev razvrstitev, ki upošteva pojav bolezni. V skladu z določeno funkcijo, se izročitev ekstrahira preko bolnišnične - ambulantne, ekstraktivne in znotraj bolnišnične (nosokomialne) pljučnice. Razlog za dodelitev tega merila je drugačen spekter patogenov v primeru bolezni doma in pri okužbi z bolniki v bolnišnici.

Druga kategorija - pljučnico, ki izhaja iz medicinskih dogodkov zunaj bolnišnice, je pred kratkim pridobil neodvisen pomen. Videz imenovane kategorije je povezan z nezmožnostjo, da te primere pripisujejo ambulantni ali nerodna pljučnici. Na mestu dogodka se nanašajo na prvo, na zaznavnih patogenih in njihovi odpornosti proti antibakterijskim zdravilom - do drugega.

Popolna pnevmatika je nalezljiva bolezen, ki se je pojavila doma ali najpozneje 48 ur od trenutka vstopa v bolnišnico v bolnišnico v bolnišnici. Bolezen mora spremljati določeni simptomi (kašelj z mokroidom, kratkostjo dihanja, povečanje telesne temperature, bolečine v prsih) in radiografske spremembe.

V primeru klinične slike vnetja pljuč po 2 dneh od časa prejema pacienta v bolnišnici se zadeva šteje za okužbo znotraj bolnišnice. Potreba po razdelitvi določenih kategorij, povezanih z različnimi pristopi k antibakterijski terapiji. Pri bolnikih z okužbo znotraj bolnišnice je treba upoštevati možno protibiotično odpornost patogenov.

Podobno razvrstitev ponujajo strokovnjaki WHO (Svetovna zdravstvena organizacija). Predlagajo dodelitev ekstraktivnih, bolnišnic, aspiracijskih pljučnica, pa tudi pljučnico v posameznikih s sočasno stanje imunske pomanjkljivosti.

Z resnostjo

Dolgoročna delitev 3 resnosti (svetloba, srednje, težka) je zdaj izgubila svoj pomen. Ni imela jasnih meril, bistvenega kliničnega pomena.

Zdaj je običajno, da se bolezen razdeli za hudo (zahteva zdravljenje pri ločevanju intenzivne terapije) in ne hudo. Težka pljučnica se upošteva v prisotnosti izrazitega respiratornega neuspeha, znakov sepse.

Klinična in instrumentalna merila za gravitacijo:

kratkost dihanja z dihalno frekvenco nad 30 na minuto;
nasičenost kisik manj kot 90%;
nizki krvni tlak (sistolični (vrt) manj kot 90 mm Hg in / ali diastolični (dd) pod 60 mm Hg);
vključevanje v patološki proces več kot 1 rež na pljučih, dvostranski poraz;
motnje zavesti;
ekstrapin metastatski žari;
annurija.

Laboratorijska merila za gravitacijo:

zmanjšanje ravni levkocitov v analizi krvi manj kot 4000 / μl;
delna kisikova napetost je manjša od 60 mm Hg;
raven hemoglobina manj kot 100 g / l;
vrednost hematokrita je manjša od 30%;
znotraj povečanja ravni kreatinina več kot 176,7 μmol / l ali sečnina, ki je večja od 7,0 mmol / l.

Da bi hitro ocenili stanje bolnika s pljučnico v klinični praksi, se uporabljajo lestvice Curb-65 in CRB-65. Lestvica vsebuje naslednja merila: starost od 65 let, kršitev zavesti, pogostost respiratornih gibanj je več kot 30 na minuto, raven vrta je manj kot 90 mm.rt. in / ali DDA manj kot 60 mm.rt.st., stopnja sečnine je več kot 7 mmol / L (raven sečnine se ocenjuje le pri uporabi lestvice Curb-65).

Pogosteje je v kliniki uporablja CRB-65, ki ne zahteva opredelitve laboratorijskih kazalnikov. Vsako merilo je 1 točka. Če je bolnik dosegel oceno 0-1 na lestvici, je predmet ambulantne obdelave, 2 točki - stacionarno, 3-4 točke - zdravljenje pri ločevanju intenzivne terapije.

V trajanju pretoka in razpoložljivosti zapletov

Izraz "kronična pljučninska" se trenutno šteje za napačne. Pnevmonija je vedno ostra bolezen, ki se nadaljuje v povprečju 2-3 tedne.

Vendar pa pri nekaterih bolnikih iz različnih razlogov rentgenska remisija ne pride v 4 tednih ali več. Diagnoza v določenem primeru je oblikovana kot "dolgotrajna pljučnica".

Bolezen je lahko zapletena in ne zapletena. Ta zaplet je nujno narejen v diagnozi.

Zapleti pljučnice vključujejo naslednje države:

eksudativna pleurisy;
lung absces (abscesivna pnevmonija);
sindrom respiratorne stiske odraslih;
akutna respiratorna odpoved (1, 2, 3 stopinj);
sepsa.

Druga merila

Diagnoza je nujno naložena lokalizacija pljučnice na strani lezije (desno, levičarske, dvostranske), delnice in segmente (S1-S10) pljuč. Zgledna diagnoza lahko zvoka na naslednji način:

1. Popolnoma desno stranski pnevmonia. Odpoved na dihanju 0.

2. Nosokomialna desničarska pneumonija (S6, S7, S8, S10) hudega toka, zapletena z desnim eksoutričnim žerjem. Respiratorna okvara 2.

Kateri razred ne bi bil pljučnice, ta bolezen zahteva takojšnje zdravilo pod nadzorom specialista.

PNEUMUMONIJA ICD-10 - Kaj je mednarodna klasifikacija bolezni

Ker se medicinska znanost razvija, so se poskušali razvrstiti pljučnico v različnih časih. Vsak znanstvenik se je na svoj način približal rešitvi tega vprašanja.

Različne obstoječe klasifikacije

Na primer, obstaja klasifikacija za klinični potek bolezni: tipična, atipična itd. Najbolj uspešna je priznana s klasifikacijo na etiološki osnovi (odvisno od vzročne agenta ali drugih vzrokov pojava bolezni) . Ta pristop vam omogoča, da izberete najučinkovitejšo antibakterijsko ali protivirusno terapijo.

Eteološko klasifikacija

S sodobnimi metodami laboratorijske diagnostike, je mogoče ugotoviti vzročno sredstvo bolezni po 1-2 dan po tem, ko jemanje materiala na setev. Težave so, da v približno 30% primerov ni mogoče zanesljivo določiti mikroorganizma vzročno sredstvo iz različnih razlogov:

nezadostna količina biomateriala (neproduktivni kašelj z nezadostno količino izpuščenega sputuma);
nezmožnost, da se določi intracelularna kultura s standardnimi metodami;
predolgo pridobivanje setev rezultatov;
težave pri opredelitvi diferencialnosti in razmejitvi mikrobonov "patogena" in "priča" (tj. Okužba, ki se sama ni etiološki vzrok pljučnice);
sprejem močnih antibakterijskih zdravil, preden se prijavite z zdravnikom.

Izkazalo se je, da v vsakem tretjem primeru ni mogoče določiti patogena v zgodnjih fazah bolezni, zaradi česar je etiološka klasifikacija neuporabna za uporabo v praktični medicini.

Klasifikacija sindroma

Poskusi razdelitve pljučnice na "tipične" in "atipične", vendar ta pristop ni bil uspešen. Pnevmonija, ki jo povzročajo atipični patogeni, se pogosto klinično manifestirajo kot tipične. Nasprotno pa lahko tipična pljučnica posnemajo atipične klinične manifestacije.

Delitev v akutno, subakutno in kronično pljučnico prav tako ni prejela pozitivnega priznanja, da bi vadili zdravnike. Pneumonija je že na začetku mišljena kot akutna bolezen. Kronični ponavljajoči se potek bolezni respiratornih organov zahteva temeljito preučitev pacienta za namestitev veljavne diagnoze. Opredelitev "kronične pljučnice" je nesmiselna.

Sodobna klasifikacija

Trenutno zdravniki raje razdelijo pljučnico v smislu razvoja bolezni in ob upoštevanju pogojev okužbe:

pljunska bolnišnična pnevmatika Skupnosti;
nosokomialna (nosokomisijska) pljučnica;
aspiracija;
imunsko pomanjkljivost pljučnica.

Nosocomial Pneumonia se je pojavila po bolnišnici bolnišnici v bolnišnici, če ni značilnih rentgenskih in kliničnih znakov v času pacientovega prihoda v bolnišnico.

Aspiracijska (pripadajoča hrana, tekočina, slina v dihalnem traktu) Pneumonije je značilna za osebe, ki trpijo zaradi duševnih motenj, za alkoholike in odvisnike z drogami, s toksičnim zastrupitvijo.

Imunodeficiencija lahko povzroči pljučnico v onkoloških bolnikih, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje, pri HIV-okuženih in odvisnikih od drog.

V zadnjem času je običajen v ločeni skupini za določitev pljučnice, katerega nastanek, ki je povezan z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe, na primer, bivanje v domovih za ostarele ali v drugih dolgoročnih vzdrževalnih ustanovah (vkrcanje, sanatoriji, penzioni, hiše invalidov).

Za pneumonia za bolnišnico skupnosti je značilna naslednja dejavnika tveganja:

alkoholizem;
kajenje;
kronični bronhitis;
diabetes Mellitus med obdobjem dekompresije;
nastanitev v domovih za ostarele, invalide, druge dolgoročne zdravstvene ustanove;
gripa;
neobdelana ustna votlina;
vlakna;
odvisnost;
bronhialna obstrukcija (kot je rak bronhial, esophagus, pljuča);
dolgo bivanje v sobi s klimatsko napravo, vlažilniki zraka;
utripa posebne okužbe v omejeni ekipi.

Skupna bolnišnična pljučnica je skupna bolezen, tudi v državah z razvitim zdravstvenim sistemom. Statistično incidenca je 10 ljudi na 1000. Otroci in starejši ljudje so najbolj dovzetni. Smrtnost je 50 ljudi narod (6. mesto med vsemi vzroki smrti).

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) 10. pregleda

Po mnenju ICD-10 ima vsaka bolezen respiratornih organov svojo kodo od J00 do J99. Vsaka vrsta pljučnice po ICD-10 ima kodo J12 do J18.

V zadnjem času, v državah nekdanjega ZSSR, N. S. Molchova klasifikacija (1962), je bila uporabljena v uredništvu E. V. Gembitsky (1983). Zdaj se ta pristop skoraj ne uporablja, klasifikacija ICD-10 je postala splošno sprejeta.

Zdravljenje kodeksa Pneumonije na skupnosti na ICD 10

In temperatura najprej ni previsoka, vendar nekakšna prijaznost, utrujenost. Dihanje je obdano in se pojavi bolečina v prsih. In tudi kašelj. Suho, nadležno. Poskušamo se obravnavati s punco, vendar se izboljšujejo izboljšave. In v bolnišnici, zdravnik po pregledu in dostava številnih analiz dvigne diagnozo pljučnice, pridobljene na skupnosti na ICD -10.

Da obstaja takšna bolezen, vsi vedo. Toda kaj pomenijo druge diagnoze besede? Kako to ugotoviti in kako se znebiti pljučnice?

Določanje bolezni

Pnevmonija ali kako se pogosteje imenuje vnetje pljuč - to je nalezljiva bolezen, ki se lahko pojavi kot samostojna bolezen, kot tudi zaplet drugih bolezni. Bolezen je osupljiva spodnji dihalni trakt. Uvrščeno je v skladu z obrazci, pa tudi časovne omejitve (mednarodna klasifikacija bolezni ali ICD -10). Kratica je razumljiva, vendar število desetih pomeni razred, v katerem so vključene vse bolezni dihal. V smislu MBC-10 je bolezen razdeljena na:

Popolno. Če je oseba padla doma, ali pohvalila vnetja pljuč v prvih dveh dneh po tem, ko je pripeljala na zdravljenje v bolnišnici.
Bolnišnica. Po bivanju več kot dva dni na bolnišničnem zdravljenju, se bolniki zdijo simptomi pljučnice.
Aspiracija. Bolniki vnesejo to kategorijo, v kateri je zaradi več razlogov oslabljen refleksni refleks in refleksni kašelj. To se lahko zgodi z osebo v fazi hude zastrupitve alkohola in je lahko posledica epilepsije ali kap.
Imunodeficient. Pnevmonija se razvija glede na izgubo imunitete ali slabitve.

Poleg teh kazalnikov je bolezen razvrščena po vzročnih sredstvih bolezni, resnosti in lokalizacije. Torej so lahko glavni patogeni pljučnice:

Bakterije
Virusi
Gliv
Helmintes.

Glede na resnost bolezni: iz oblike svetlobe do izjemno težka.

Obstajajo delitve v kategoriji bolnikov po mednarodni klasifikaciji bolezni.

Vse je odvisno od resnosti bolezni in sočasnih bolezni, pa tudi starost pacienta:

Prva kategorija vključuje ljudi, katerih bolezen je virusna ali bakterijska izvor, brez kakršnih koli patologij. Z lahkoto nosijo bolezen in ni zapletov drugih organov.
Druga kategorija vključuje bolnike, ki imajo tudi bolezen v obliki svetlobe. Toda ta skupina vključuje ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni dihal ali imajo motnje s kardiovaskularnega sistema. Kot tudi majhni otroci, mlajši od dveh let in starejši ljudje.
Tukaj je tretja kategorija bolnikov, ki jih je treba obravnavati iz mirovanja bolezni. Ker je bolezen lahko že posledica dveh patogenov. Na primer, bakterije in virusi ter prehodi v srednjem teži.
Četrta kategorija bolnikov je ljudje z resno obliko bolezni. Potrebujejo intenzivno terapijo in zato je treba zdravljenje nadzorovati le bolnišnični zdravnik.

Vzroki pojava

Pnevmonija je lahko v vsakem let in v katerem koli sezoni leta. Vzroki bolezni je lahko:

Gram-pozitivni mikroorganizmi,
Gram-negativne bakterije
Virusi
Gliv
Črvi,
V dihalnem traktu tujih teles,
Zastrupitev s toksini,
Poškodbe prsnega koša,
Alergija,
Zloraba alkohola
Tobak

Območje tveganja vključuje ljudi, ki:

Nenehno živčen, skrbi,
Slaba ali neuravnotežena krma
Vodijo na način življenja z nizko obrabo,
Ne more se znebiti takih slabih navad, kot je kajenje in uživanje alkohola,
Trpijo zaradi pogostih prehladov,
Imajo nizko stopnjo imunitete
Starejši ljudje.

Simptomi

Najpogosteje se pljučnica začne z mrazom, zato je značilna skoraj enake znake, potem pa se je med kašljem pojavila rožnata barva mocryja, ostra bolečina v prsih, ki se okrepi pri vdihavanju.

Pred nastankom teh simptomov je taka:

Povečana temperatura celo do 39 in višjih stopenj,
Glavobol,
Dispneja,
Motnje spanja,
Lethargy.
Vzrejo dihanja,
V nekaterih primerih nazolabijski trikotnik pridobi modro barvo.

Možni zapleti

Ne tako grozno pljučnico kot njegovi zapleti. Ker se lahko v hudi obliki razvije starejša in akutna respiratorna napaka. Med drugimi možnimi zapleti:

Purrites - vnetje lupine, ki obdaja pljuča. Bolečina v prsih pri vdihavanju, tekočinska tekočina v plevralni votlini.
Perikarditis - vnetje perikardije.
Hepatitis, Gast. Lahko ga povzroči dejstvo, da jemljejo antibiotike v velikem številu, bolnik ubije koristno mikrofloro.
Kronični bronhitis je poraz obzidja bronchija.
Astma je alergijska bolezen, katerega glavni simptom je napade zadušitve. V tem primeru je izdih težko.

Toda s Pneumom v skupnosti, ne bo nikoli takih zapletov, saj se bolezen pojavi v svetlo in srednji obliki.

Zdravljenje

Trenutno večina strokovnjakov meni, da se lahko pacienti s pnevmonijo v skupnosti bolnišnice obravnavajo doma, to je v ambulantnih razmerah, vendar pod nadzorom zdravnika, ki bo napisal diagram zdravljenja drog.

Zdravila

Osnova za zdravljenje bolnikov s pneumiotiki v skupnosti - Sprejem antibiotikov. Za prvo kategorijo bolnikov, zdravljenje je amoksicilin ali azitromicin, ki je precej učinkovit način v boju proti skoraj vsem povzročijo povzročitelji respiratornih bolezni.

Če so antibiotiki prvega vrsto neučinkovit, predpisujejo droge tega višjega reda:

Makrolide (azitromicin, kemomicin in drugi),
Cefalosporini (cefotaksimi, supraks in drugi),
Aminoglycosides.
Tetracikline.

Otroci, mlajši od šestih mesecev, predpisujejo predvsem makrolide. Med šestimi starostjo se uporabljajo penicilini, v primeru atipične oblike - makrolide.

Če se stanje ne pojavi po dveh - tri dni, zdravnik predpisuje drug antibiotik. Potek zdravljenja z antibiotiki mora biti vsaj deset dni.

Poleg antibiotikov zdravljenje vključuje uporabo takšnih zdravil:

Antipiretik. Paracetamol v tem primeru ni priporočljivo. Nima protivnetnega učinka. In čeprav obstajajo priporočila, da je temperatura pod 38 stopinj, ni treba pritiskati, vendar je v nekaterih primerih treba zanašati na sprejem antipiritičnega pacienta. Dobro znižajte temperaturo IBUPROFEN in aspirina v kompleksu z analgin, nimesulidom,
Protivirusna zdravila. Uporabljajte samo, če se dokaže, da je bolezen posledica virusov. Remantadin, interferoni, citotek,
Mukolithics. Dobro razredčen sputum ACC, Lazolyvan, Ambroben,
Izpenjanje. Muklatine, termopsis in drugi prispevajo k evakuaciji sputumov iz telesa,

Za pljučnico je prepovedano, da zdravilna zdravila, ki zavorne kašelj. Trgovine je treba izpeljati iz telesa.

Poleg uporabe zdravil so takšne oblike zdravljenja povezane:

Umetna prezračevalna pljuča,
Vdihavanje z nebulizatorjem,
Elektroforeza,
Sporočilo.

Zaradi dejstva, da obstajajo precej ljudske preizkušene recepte v boju proti tej bolezni, se lahko uporabljajo precej učinkovito in vzporedno z uporabo uradnih zdravil.

Ljudska zdravila

Nedvomno je stanje pacientne pljučnice in receptov, ki nam jih je po naravi, in ohranjajo številne generacije naših prednikov, veliko lažje. Med najbolj priljubljenimi takšnimi:

Če vzamete gram dva sto ovsa, previdno pilimo in nato ga nalijte 1 l. Mleko in kuhamo vsaj eno uro, nato pa malo hladnejši, dodajte čajno žlico na majski med in toliko naravnega masla, bo pomagal pri mostu za izboljšanje njegovega izkašljevanja. Lahko pijete cel dan namesto čaja. Ampak ne shranjevanje, ker bo takšno "zdravilo" hitro stopilo v stik.
Kot vedno bo Aloe pomagal pri boleznih organih dihal. Za pripravo zdravila morate vzeti enake zneske v smislu fino narezanih listov obroka, apno medu (na steklu) in nalijte steklenico vina "Kahors". Naj vztraja več dni. Vzemite žlico trikrat na dan.
Odrežite največji spodnji list aloe iz grma in, izbrisan iz prahu, fino rezan. Dodajte kozarec apna ali maja, kot tudi ne več kot pol skodelice vode. Naj bo več kot dvajset minut. Ko se lahko ohladi na žlico vsaj trikrat na dan.
Dobro zdravilo za odrasle se izkaže, če je 1 liter Pivo kuhamo dve žlici Meduse. Obseg je treba podvojiti. Pred uporabo dodajte žlico medu na končno mešanico. Stopnja sprejemnega sredstva je žlica trikrat na dan.
Dokaj učinkovit način, ki se uporablja v ljudeh za zdravljenje s pljučnico, je mlečna maščoba. Jedo na žlici pred obroki. Če si želite sami prisiliti, da pogoltnejo čisto maščobo, ga lahko gojite z medom ali pijte toplo mleko s čajno žličko na kozarcu tekočine. Čista maščoba drgnjenje prsnega koša za segrevanje. Potem je treba bolnika kupiti. Postopek za noč.
Nenehno in pijte veliko tekočine. Še posebej v tem času bo ustrezala kompotu iz sadja proselja. Lime čaj, kamilica, Mint.

Vdihavanje

Nad naribanim hrenom. Koren hrena je precej dobro, mletje na mlinčku mesa in mletje na štirih plastmi gaze. Prinesite nos in vdihnite pred videzom solz,
Nad krompirjem. Kuhajte več gomoljev krompirja, premikanje vode in dvignite nekaj minut nad vroče paro.

Stiskov

Za brisanje z medom ali nazaj na področju spodnjega pljuča, nato mokre sobo s prostorom s sobno temperaturo in na določenem mestu. Top za pokrivanje s polietilenom, bombaž in pritrdite to stiskanje dolgega šal ali šal,
Alkohola. Čisti alkohol pol razredčite z vodo, mokro gazo prtičke. Stisnite in položite na kraj oblikovalske svetlobe na hrbtni strani. Nadaljnje plasti in da je bila vsaka plast malo več kot prejšnji: polietilen, volna, povoj. Ali tkanino, ki jo je treba zavarovati z ometom.

Kompresije samo v primeru, če ima bolnik nizka temperatura.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav pljučnice, vključno z obliko na ravni Skupnosti: \\ t

Med poslabšanjem prehladov in virusnih bolezni se ne udeležite krajev grozda ljudi.
Nenehno skrbi za stanje vaše imunitete.
Izogibajte se hipotermiji in osnutki.
Ne prenašajte "na nogah" hladnih in nalezljivih bolezni.
Razvijte pljuča s preprostimi vajami. Na primer, vsako jutro, kar je obvezno petnajst minut polnjenje zračne krogle.
Odstranite žarišča okužbe v ustih. Na primer, samo, da se stripežne zobe.
Pogosteje hodi na svežem zraku, z uporabo vsake brezplačne minute za to.

sklepe

Zdaj je mednarodna klasifikacija bolezni. Pnevmatika je v desetem razredu skupaj z vsemi boleznimi respiratornega sistema. Lahko ga povzročijo različni patogeni in nadaljujejo v različnih oblikah. In to je mogoče zdraviti tako v bolnišnici kot na ambulantni osnovi. Zdravnik je vse rešil, analiziranje vitalnih kazalnikov bolnika, rezultate preskusov in razkrivajo patogen. Predpisuje tudi shemo zdravljenja z nekaterimi zdravili. Kot dopolnjujejo, vendar ne alternativnih sredstev za zdravljenje natančno te bolezni, je mogoče dokazati ljudske pravna sredstva.

Določitev koncepta pljučnice

Pljučnica - akutna vnetna pljučna bolezen, označena z izkrivljanjem tekočine v alveolah, ki jih povzročajo različne vrste mikroorganizmov.

Klasifikacija pnevmonija Skupnosti

Zaradi dobavljene pljučnice je razdeljena:

Bakterijski (pnevmokok, stafilokok);
Virusni (vpliv virusov gripe, Paragrippa, adenovirusi, citomegalovirus)
Alergičen
Ornito
Glivic
Mycoplasma.
Ricketsiosis.
Mešano
Z nedoločenim vzrokom bolezni

Sodobna klasifikacija bolezni, ki jo je razvila evropska dihalna družba, omogoča ocenjevanje ne le patogena pljučnice, temveč tudi resnost bolnikovega stanja.

pnevmokokna pljučnica nečloveškega toka;
netipične pljučnice nezakonitega toka;
pneumonija verjetno pnevmokokalna etiologija hudega toka;
pljučnica, ki jo povzroča neznani patogen;
aspiracijska pljučnica.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni in smrti iz leta 1992 (ICD-10) se odlikuje 8 vrst pnevmonija, odvisno od vzročnega dejavnika bolezni:

J12 Virusna pljučnica, ki ni uvrščena v druge kategorije;
J13 Pnevmonija, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae;
J14 Pnevmonija, ki jo povzroča haemophilus influenzae;
J15 Bakterijska pljučnica, ki ni razvrščena;
J16 pneumonija, ki jo povzročajo drugi infekcijski patogeni;
J17 Pnevmonija v bolezni, razvrščena v druge kategorije;
J18 Pneumonija brez izpopolnjevanja patogena.

Mednarodna klasifikacija pneumonija dodeljuje naslednje vrste pljučnic: \\ t

Skupnost;
Bolnišnica;
Aspiracija;
Pnevmatika, ki spremlja hude bolezni;
Pljučnica v posameznikih z imunodeficiencami;

Popolna pljučnico - To je bolezen lahke nalezljive narave, ki je razvila hospitalizaciji v medicinsko organizacijo pod vplivom različnih skupin mikroorganizmov.

Etiologija ne-bolnišnične pljučnice

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice: \\ t

Superkonžiranje;
Pomanjkanje vitaminov;
Ugotovitev poleg klimatskih naprav in vlažilcev zraka;
Prisotnost bronhialne astme in drugih pljučnih bolezni;
Uporaba tobaka.

Osnovni viri Pneumonije, prijazne v Skupnosti:

Pljučni pnevmococcus;
Mycoplasma;
Pljučna klamidija;
Hemofilna palica;
Virus gripe, Paragrippa, adenoviralna okužba.

Glavne metode mikroorganizmov, ki so hitting pnevmonija v pljučno tkanino, je pogoltne mikroorganizme z zrakom ali vdihavanjem patogenov, ki vsebujejo suspenzijo.

V normalnih pogojih je respiratorni trakt sterilenIn vse v lahkem mikroorganizmu se uniči z uporabo drenažnega sistema pljuč. V prekinitvi dela tega drenažnega sistema, vzročno sredstvo ni uničeno in ostaja v pljučih, kjer je pljučna tkanina presenetljiva, kar povzroča razvoj bolezni in manifestacijo vseh kliničnih simptomov.

Simptomi Pneumonije v skupnosti bolnišnice

Bolezen se vedno začne nenadoma in se manifestira z različnimi znaki.

PNEUMUMANIA Označuje naslednje klinične simptome:

Telesna temperatura do 38-40 C. Glavni klinični simptom bolezni pri osebah po 60 letih, lahko dvig temperature ostane v 37-37,5 ° C, kar kaže na nizko odpornost na imuniteto na uvedbo patogena.
Stalni kašelj, označen s poudarkom Rusty Sputum
Mrzlica
Splošno slabo počutje
Slabost
Zmanjšana zmogljivost
Znojenje
Bolečine v dihu v območju prsnega koša, ki dokazuje prehod vnetja proti Plegre
DSSPNEA je povezana s pomembno lezijo pljučnih plošč.

Značilnosti kliničnih simptomov povezane z porazom nekaterih odsekov pljuč. V žariščni bronho-pljučnici se bolezen začne počasi teden dni po začetnih znakih slabosti. Patologija zajema obe pljuči, za katerega je značilen razvoj akutnega dihanja in splošne zastrupitve telesa.

S segmentalno lezijo Za pljučo je značilen razvoj vnetnega procesa v celotnem segmentu pljuč. Bolezen poteka predvsem ugodno, brez dviganja temperature in kašlja, diagnoza pa se lahko naključno naključno naključno, ko se preskuša radiološki pregled.

S Pneumom Truck Pneumonia. Klinični simptomi so svetli, visoka telesna temperatura daje poslabšanju države do razvoja neumnosti, izguba vnetja v spodnjem pljučam pa se pojavi bolečine v trebuhu.

Intersticijska pljučnica Možno je, če virusi pridejo v pljuča. To je precej redkih, otroci so pogosto bolni do 15 let. Dodeli akutni in subakutni tok. Rezultat te vrste pljučnice je pnevmoskleroza.

Za akutni tok Značilen po pojavih hude zastrupitve, razvoj nevrotoksikoze. Pretok je huda z visoko temperaturno dvigalom in odpornimi preostalimi pojavi. Otroci pogosto prizadenejo starih od 2 do 6 let.
Subirni tok Zanj je značilen kašelj, povečana utrujenost letargije. Veliko porazdelitve med otroki 7-10 let, ki je utrpela Arvi.

Huda respiratorne napake se razvija Možno je razviti kršitve oskrbe s krvjo možganom, ki jo spremlja psihoza in nevroza.

Vrste bolnišnične pljučnice

Bolnišnica (bolnišnica) Pneumonija - To je nalezljiva bolezen dihal, ki razvija 2-3 dni po hospitalizaciji v bolnišnici, v odsotnosti simptomov pljučnice pred vstopom v bolnišnico.

Med vsemi nerodnih okužb je 1 mesto v smislu zapletov. Ima velik vpliv na stroške terapevtskih ukrepov, povečuje število zapletov in smrti.

Po času pojava, je razdeljen:

Zgonu - nastane v prvih 5 dneh po hospitalizaciji. Povzročajo mikroorganizme, ki so že prisotni v okuženem organizmu (zlati stafilokok, hemofilna palica in drugi);
Pozen - Razvija 6-12 dni po vstopu v bolnišnico. Patogeni so bolnišnični sevi mikroorganizmov. Najtežje je obravnavati nastanek stabilnosti mikroorganizmov do učinkov razkužil in antibiotikov.

Zaradi nastanka se razlikuje več vrst okužb:

Pnevmatika, povezana z ventilatorjem - Pojavi se pri bolnikih, ki so dolgo časa za umetno prezračevanje pljuč. Po mnenju zdravnikov, en dan iskanja bolnika na stroj umetnega prezračevanja pljuč povečuje verjetnost okužbe s pljučnico za 3%.

Kršitev drenažne funkcije pljuč;
Majhna količina poizvedbe vsebine rotogliranja, ki vsebuje patogen pljučnice;
Okužene z mikroorganizmi mešanice kisik-zraka;
Okužba od nosilca sevov bolnišnične okužbe med medicinsko osebje.

Vzroki pooperativne pljučnice:

Stagnacija majhnega kroga krvnega obtoka;
Nizko pljučno prezračevanje;
Medicinske manipulacije na pljučih in bronhiju.

Aspiracijska pljučnica - nalezljive bolezni pljuč, ki so posledica vdora vsebine želodca in rotagliranja v spodnjih dihalnih poteh.

Pljučni pnevmatiki zahtevajo resno zdravljenje z najsodobnejšimi zdravili zaradi odpornosti patogenov do različnih antibakterijskih zdravil.

Diagnoza Pneumonije s Pneumom v skupnosti

Do danes je popoln seznam kliničnih in paraklinskih metod.

Diagnoza pljučnica se dvigne po naslednjih študijah:

Klinični podatki o bolezni
Skupni podatki o preskusu krvi. Povečanje levkocitov, nevtrofilcev;
Sejanje sputuma za odkrivanje patogena in njegove občutljivosti na antibakterijsko zdravilo;
Radiografijo pljuč, ki zazna razpoložljivost senc v različnih kosih pljuč.

Zdravljenje Pneumonije s Pneumom v Skupnosti

Zdravljenje pljučnice lahko poteka v medicinski ustanovi in \u200b\u200bdoma.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici:

Starost. Bolniki mlajših in upokojencev po 70 letih bi morali biti hospitalizirani cilj preprečevanja razvoja zapletov;
Kršena zavest
Prisotnost kroničnih bolezni (bronhialne astme, KOPB, diabetesa, imunske pomanjkljivosti);
Nezmožnost oskrbe.

Glavna zdravila, namenjena zdravljenju pljučnice, so antibakterijska zdravila:

Cefalosporini: Ceftriaxone, Cefrotoksime;
Penicilini: amoksicilin, amoksiklav;
Macholids: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

Če ni pojavljanja učinka zdravila za več dni, je potrebno antibakterijsko zdravilo. Mulkolike se uporabljajo za izboljšanje odstranjevanja sputuma (ambokol, bromgexin, ADC).

Zapleti pnevmonije Skupnosti

V primeru prezgodnjega zdravljenja ali njegove odsotnosti je možn razvoj naslednjih zapletov:

Excudativen Plegritis.
Razvoj respiratorne odpovedi
Puralentne procese v luči
Sindrom respiratorne stiske

Napoved za pljučnico

V 80% primerov se bolezen uspešno obravnava in ne vodi do resnih škodljivih posledic. Po 21 dneh se izboljša zdravje pacienta, delna absorpcija infilrativnih senc se začne na rentgenskem žaru.

Preprečevanje pljučnice

Da bi preprečili razvoj pnevmokokne pljučnice, cepljenje izvajajo protitelesna protitelesa proti pnevmococcusu.

Pnevmonija je nevaren in zvit sovražnik za osebo, še posebej, če teče neopaženo in nizko živahno. Zato je treba biti pozorno na vaše lastno zdravje, pustimo cepljenje, na prvih znakih bolezni, da se obrnete na zdravnika in se spomnite, kaj lahko resni zapleti ogrozijo pljučnico.

Zdravljenje kodeksa Pneumonije na skupnosti na ICD 10

Da obstaja takšna bolezen, vsi vedo. Toda kaj pomenijo druge diagnoze besede? Kako to ugotoviti in kako se znebiti pljučnice?

Določanje bolezni

Popolno. Če je oseba padla doma, ali pohvalila vnetja pljuč v prvih dveh dneh po tem, ko je pripeljala na zdravljenje v bolnišnici.
Bolnišnica. Po bivanju več kot dva dni na bolnišničnem zdravljenju, se bolniki zdijo simptomi pljučnice.
Aspiracija. Bolniki vnesejo to kategorijo, v kateri je zaradi več razlogov oslabljen refleksni refleks in refleksni kašelj. To se lahko zgodi z osebo v fazi hude zastrupitve alkohola in je lahko posledica epilepsije ali kap.
Imunodeficient. Pnevmonija se razvija glede na izgubo imunitete ali slabitve.

Poleg teh kazalnikov je bolezen razvrščena po vzročnih sredstvih bolezni, resnosti in lokalizacije. Torej so lahko glavni patogeni pljučnice:

Glede na resnost bolezni: iz oblike svetlobe do izjemno težka.

Obstajajo delitve v kategoriji bolnikov po mednarodni klasifikaciji bolezni.

Vse je odvisno od resnosti bolezni in sočasnih bolezni, pa tudi starost pacienta:

Prva kategorija vključuje ljudi, katerih bolezen je virusna ali bakterijska izvor, brez kakršnih koli patologij. Z lahkoto nosijo bolezen in ni zapletov drugih organov.
Druga kategorija vključuje bolnike, ki imajo tudi bolezen v obliki svetlobe. Toda ta skupina vključuje ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni dihal ali imajo motnje s kardiovaskularnega sistema. Kot tudi majhni otroci, mlajši od dveh let in starejši ljudje.
Tukaj je tretja kategorija bolnikov, ki jih je treba obravnavati iz mirovanja bolezni. Ker je bolezen lahko že posledica dveh patogenov. Na primer, bakterije in virusi ter prehodi v srednjem teži.
Četrta kategorija bolnikov je ljudje z resno obliko bolezni. Potrebujejo intenzivno terapijo in zato je treba zdravljenje nadzorovati le bolnišnični zdravnik.

Vzroki pojava

Pnevmonija je lahko v vsakem let in v katerem koli sezoni leta. Vzroki bolezni je lahko:

Gram-pozitivni mikroorganizmi,
Gram-negativne bakterije
Virusi
Gliv
Črvi,
V dihalnem traktu tujih teles,
Zastrupitev s toksini,
Poškodbe prsnega koša,
Alergija,
Zloraba alkohola
Tobak

Območje tveganja vključuje ljudi, ki:

Nenehno živčen, skrbi,
Slaba ali neuravnotežena krma
Vodijo na način življenja z nizko obrabo,
Ne more se znebiti takih slabih navad, kot je kajenje in uživanje alkohola,
Trpijo zaradi pogostih prehladov,
Imajo nizko stopnjo imunitete
Starejši ljudje.

Najpogosteje se pljučnica začne z mrazom, zato je značilna skoraj enake znake, potem pa se je med kašljem pojavila rožnata barva mocryja, ostra bolečina v prsih, ki se okrepi pri vdihavanju.

Pred nastankom teh simptomov je taka:

Povečana temperatura celo do 39 in višjih stopenj,
Glavobol,
Dispneja,
Motnje spanja,
Lethargy.
Vzrejo dihanja,
V nekaterih primerih nazolabijski trikotnik pridobi modro barvo.

Možni zapleti

Ne tako grozno pljučnico kot njegovi zapleti. Ker se lahko v hudi obliki razvije starejša in akutna respiratorna napaka. Med drugimi možnimi zapleti:

Purrites - vnetje lupine, ki obdaja pljuča. Bolečina v prsih pri vdihavanju, tekočinska tekočina v plevralni votlini.
Perikarditis - vnetje perikardije.
Hepatitis, Gast. Lahko ga povzroči dejstvo, da jemljejo antibiotike v velikem številu, bolnik ubije koristno mikrofloro.
Kronični bronhitis je poraz obzidja bronchija.
Astma je alergijska bolezen, katerega glavni simptom je napade zadušitve. V tem primeru je izdih težko.

Toda s Pneumom v skupnosti, ne bo nikoli takih zapletov, saj se bolezen pojavi v svetlo in srednji obliki.

Zdravila

Če so antibiotiki prvega vrsto neučinkovit, predpisujejo droge tega višjega reda:

Makrolide (azitromicin, kemomicin in drugi),
Cefalosporini (cefotaksimi, supraks in drugi),
Aminoglycosides.
Tetracikline.

Otroci, mlajši od šestih mesecev, predpisujejo predvsem makrolide. Med šestimi starostjo se uporabljajo penicilini, v primeru atipične oblike - makrolide.

Če se stanje ne pojavi po dveh - tri dni, zdravnik predpisuje drug antibiotik. Potek zdravljenja z antibiotiki mora biti vsaj deset dni.

Poleg antibiotikov zdravljenje vključuje uporabo takšnih zdravil:

Antipiretik. Paracetamol v tem primeru ni priporočljivo. Nima protivnetnega učinka. In čeprav obstajajo priporočila, da je temperatura pod 38 stopinj, ni treba pritiskati, vendar je v nekaterih primerih treba zanašati na sprejem antipiritičnega pacienta. Dobro znižajte temperaturo IBUPROFEN in aspirina v kompleksu z analgin, nimesulidom,
Protivirusna zdravila. Uporabljajte samo, če se dokaže, da je bolezen posledica virusov. Remantadin, interferoni, citotek,
Mukolithics. Dobro razredčen sputum ACC, Lazolyvan, Ambroben,
Izpenjanje. Muklatine, termopsis in drugi prispevajo k evakuaciji sputumov iz telesa,

Za pljučnico je prepovedano, da zdravilna zdravila, ki zavorne kašelj. Trgovine je treba izpeljati iz telesa.

Poleg uporabe zdravil so takšne oblike zdravljenja povezane:

Umetna prezračevalna pljuča,
Vdihavanje z nebulizatorjem,
Elektroforeza,
Sporočilo.

Zaradi dejstva, da obstajajo precej ljudske preizkušene recepte v boju proti tej bolezni, se lahko uporabljajo precej učinkovito in vzporedno z uporabo uradnih zdravil.

Ljudska zdravila

Nedvomno je stanje pacientne pljučnice in receptov, ki nam jih je po naravi, in ohranjajo številne generacije naših prednikov, veliko lažje. Med najbolj priljubljenimi takšnimi:

Če vzamete gram dva sto ovsa, previdno pilimo in nato ga nalijte 1 l. Mleko in kuhamo vsaj eno uro, nato pa malo hladnejši, dodajte čajno žlico na majski med in toliko naravnega masla, bo pomagal pri mostu za izboljšanje njegovega izkašljevanja. Lahko pijete cel dan namesto čaja. Ampak ne shranjevanje, ker bo takšno "zdravilo" hitro stopilo v stik.
Kot vedno bo Aloe pomagal pri boleznih organih dihal. Za pripravo zdravila morate vzeti enake zneske v smislu fino narezanih listov obroka, apno medu (na steklu) in nalijte steklenico vina "Kahors". Naj vztraja več dni. Vzemite žlico trikrat na dan.
Odrežite največji spodnji list aloe iz grma in, izbrisan iz prahu, fino rezan. Dodajte kozarec apna ali maja, kot tudi ne več kot pol skodelice vode. Naj bo več kot dvajset minut. Ko se lahko ohladi na žlico vsaj trikrat na dan.
Dobro zdravilo za odrasle se izkaže, če je 1 liter Pivo kuhamo dve žlici Meduse. Obseg je treba podvojiti. Pred uporabo dodajte žlico medu na končno mešanico. Stopnja sprejemnega sredstva je žlica trikrat na dan.
Dokaj učinkovit način, ki se uporablja v ljudeh za zdravljenje s pljučnico, je mlečna maščoba. Jedo na žlici pred obroki. Če si želite sami prisiliti, da pogoltnejo čisto maščobo, ga lahko gojite z medom ali pijte toplo mleko s čajno žličko na kozarcu tekočine. Čista maščoba drgnjenje prsnega koša za segrevanje. Potem je treba bolnika kupiti. Postopek za noč.
Nenehno in pijte veliko tekočine. Še posebej v tem času bo ustrezala kompotu iz sadja proselja. Lime čaj, kamilica, Mint.

Nad naribanim hrenom. Koren hrena je precej dobro, mletje na mlinčku mesa in mletje na štirih plastmi gaze. Prinesite nos in vdihnite pred videzom solz,
Nad krompirjem. Kuhajte več gomoljev krompirja, premikanje vode in dvignite nekaj minut nad vroče paro.

Za brisanje z medom ali nazaj na področju spodnjega pljuča, nato mokre sobo s prostorom s sobno temperaturo in na določenem mestu. Top za pokrivanje s polietilenom, bombaž in pritrdite to stiskanje dolgega šal ali šal,
Alkohola. Čisti alkohol pol razredčite z vodo, mokro gazo prtičke. Stisnite in položite na kraj oblikovalske svetlobe na hrbtni strani. Nadaljnje plasti in da je bila vsaka plast malo več kot prejšnji: polietilen, volna, povoj. Ali tkanino, ki jo je treba zavarovati z ometom.

Kompresije samo v primeru, če ima bolnik nizka temperatura.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav pljučnice, vključno z obliko na ravni Skupnosti: \\ t

1. Med poslabšanjem prehladov in virusnih bolezni se ne udeležite krajev grozda ljudi.
2. Nenehno skrbi za stanje vaše imunitete.
3. Izogibajte se hipotermiji in osnutki.
4. Ne prenašajte "na nogah" hladnih in nalezljivih bolezni.
5. Razvijte pljuča s preprostimi vajami. Na primer, vsako jutro, kar je obvezno petnajst minut polnjenje zračne krogle.
6. Odstranite žarišča okužbe v ustih. Na primer, samo, da se stripežne zobe.
7. Pogosteje hodi na svežem zraku, z uporabo vsake brezplačne minute za to.

Zdaj je mednarodna klasifikacija bolezni. Pnevmatika je v desetem razredu skupaj z vsemi boleznimi respiratornega sistema. Lahko ga povzročijo različni patogeni in nadaljujejo v različnih oblikah. In to je mogoče zdraviti tako v bolnišnici kot na ambulantni osnovi. Zdravnik je vse rešil, analiziranje vitalnih kazalnikov bolnika, rezultate preskusov in razkrivajo patogen. Predpisuje tudi shemo zdravljenja z nekaterimi zdravili. Kot dopolnjujejo, vendar ne alternativnih sredstev za zdravljenje natančno te bolezni, je mogoče dokazati ljudske pravna sredstva.

Kako zdraviti ne-bolnišnično pljučnico: Klinična priporočila

Popolna ali ekstraktivna pljučnica - velika kategorija lezij pljuč alveolov, ki razvijajo zunanje zdravstvene ustanove.

Takšnih vnetnih procesov lahko ima drugačen izvor, Odvisno od etiologije najmanj, se imenujejo nekatera zdravila in klinična priporočila.

Kaj je Pneumonija prijazna na skupnosti?

Koda kataloga bolezni ICD-10 Popolnoma rate Pneumonia je razvrščena glede na patogeno zapisovanje J12 do J18.

Več kot polovica primerov pri diagnozi takšnega pacinskega pacienta hospitalizacije, saj pneumonija polna resnih zapletov in usodnega izida.

Ta vrsta pljučnice je določena na podlagi, kako obdobje razvija nalezljive škode.

Ta diagnoza je narejena, če se bolezen razvije v osebi, ki ni bila v zdravstvenih ustanovah v naslednjih dveh tednih. Simptomi patologije je enak kot večina drugih oblik pljučnice.

Vzroki bolezni

Bolezen povzročajo naslednje mikroorganizme:

Razvoj takšne patologije različni zunanji in notranji dejavniki prispevajo k različnim zunanjim in notranjim dejavnikom.:

dolgoročna skladnost s posteljo;
superkonžiranje;
neposredna imunost;
nekatere sočasne bolezni (pljučna patologija, srce, diabetes mellitus);
virusne bolezni dihal.

Klasifikacije bolezni.

Celotna pljučnica je razvrščena za več znakov in značilnosti pretoka in razvoja:

Akutna oblika se hitro razvija in je značilna izrazit simptomi

Če bolezen ne prenese v enem mesecu - navajajo svoj prehod na kronično obliko, v kateri pogosto ne vpliva le na pljučno tkanino, temveč tudi vmesna območja.

Hkrati se pogosto opazuje deformacija bronhija, rast vlaknastega (brazgotina) pa se lahko pojavi, zlasti med obdobjem ponovitve.

Simptomi bolezni

Za Pneumonia za bolnišnico Skupnosti značilnost Naslednji splošne značilnosti in simptomi:

Še huje, da deluje kot imuniteta bolnika - bolj jasno se kaže simptomi.

Diagnostika

Mikrobiološki pregled dihalnih poti.
Sputum analizo se izvaja za določanje patološke patogena.
Zbiranje analiz Za laboratorijske raziskave.
Izvedena je splošna analiza krvi in \u200b\u200burina, materiali se preiskujejo na številu levkocitov, ravni glukoze in elektrolitov.
Povečanje teh kazalnikov vedno govori o razvoju vnetnih procesov, ki so značilni za takšne patologije.
Radiografija.
To je glavna metoda diagnostike sevanja, ki vam omogoča, da prepoznate strukturne spremembe v tkivih dihal (tesnila, neoplazme, brazgotine).

Po opravljenem postopku zdravljenja se radiografija ponovno izvede.

To je potrebno za določitev prisotnosti preostalih patoloških procesov in opredelitev možnih zapletov po pljučnici.

Že na fazi predhodnega izpita, ki je potrebna za določitev poteka zdravljenja, se zdravnik imenuje antibakterijska obdelava z uporabo širokega antibiotika spektra.

To omogoča, da ne izgubljajo časa in omogoča uporabo preventivnega udara v vzročne usmeritve bakterijske skupine.

V bistvu, s tako boleznijo, se uporabljajo pripravke v obliki tablet, in odrasli bolnik najpogosteje predpisan. klaspritromicin, azitromicin ali amoksicilin.

V odsotnosti alergijskih reakcij na droge fluorochinolon skupine, se predpiše zdravila hemifloksacin, moksifloksacin, levofloksatsuin.

Ko pridejo rezultati analiz - Strokovnjaki lahko že dodeli določena zdravilaAktivni glede na specifične patogene:

Pri otrocih se zdravljenje pojavi po podobnih shemahVendar se uporablja za to nekatera zdravila, saj lahko številni otroški antibiotiki privedejo do razvoja neželenih učinkov.

To je ampicilin ali kombinacija amoksicilina s sulbaktamom ali klavulanatom, vendar so taka sredstva učinkovita pri blagi in zmerni resnosti pljučnice.

V hudih primerih Protibiotiki se uporabljajo flexin Soluteab in AmoksicilinS takšno stopnjo gravitacije se lahko dajemo intravensko in dodatno uporablja za inhalacije.

Zaplete

Pljunska bolnišnica Skupnosti lahko vodi do zapletov, ki vplivajo na različne organe in sisteme organizmov: \\ t

Kasneje sprejmejo ustrezne ukrepe za zdravljenje - višja je verjetnost takih zapletov, zato strokovnjaki ne priporočajo ignoriranja bolezni ali ravnanja neodvisno zdravljenje v ambulantnih pogojih.

Preprečevanje

Ta ukrep je še posebej pomemben za zdravstvene delavce v stiku z bolniki z nalezljivimi boleznimi, starejšimi in otroki ter za osebe z oslabljeno imuniteto, ki so predmet sezonskih nalezljivih bolezni dihal.

Poleg cepljenja so lahko tudi preventivni ukrepi: \\ t

Koristen video.

Ta videoposnetek predstavlja predavanje leta 2016 o diagnozi in zdravljenju s Pneumom v skupnosti (

Popolna pljučnico nevarno vnetno bolezenki je, čeprav je polna velikega števila resnih zapletov, vendar kljub temu je enostavno obravnavati pravočasno ravnanje z zdravnikom.

Napovedi zdravljenja so ugodne tudi v primeru bolezni pri majhnih otrocih, vendar da bi se izognili poslabšanju razmer ne obravnavajte samozdravljenja in na obisk klinike.

Znano je, da se klinična slika akutne pljučnice odlikuje po različni stopnji resnosti splošnih manifestacij bolezni in simptomov pljuč in bronchija. Te razlike so v veliki meri določene z naravo patogena.
Pnevmokokne pljučnice. To je že dolgo klinično svetlo težka oblika akutne pljučnice pnevmokokne narave, imenovane bruboralne pljučnice (pleuropneumonia). V sodobnih pogojih, "kot prej, ta oblika pljučnice se začne nenadoma, se pogosto mrzli, včasih omamljanje, glavobol, bolečine na strani, ki se povečuje z globoko dihanjem in kašelj, kratko sapo, suhi kašelj, občutek razčlenitve, povečanje temperature navzgor do 39-40 ° C. Bolečina v prsih je lahko tako močna, da bolnik zamuja dihanje, zavira kašelj. Pri lokalizaciji v spodnjem delu in pri vključevanju membranske Pleure v procesu je bolečina lahko obsevana v trebušno votlino, ki simulira sliko akutnega trebuha. Bolnik je navdušena, včasih zavira, raztrgana, včasih je slika akutne psihoze, zlasti pri osebah, ki trpijo zaradi alkoholizma.
Obraz pacienta je bledo, grozljivo zardevanje na strani lezije, napolnjevanje kril nosu med dihanjem. Pri osebah z boleznimi srčno-žilnega sistema, kronični bronhitis in starejše izražene cianoze. Dihanje je hitro do 30-40 na 1 min.
Fizični znaki v bruboralni pljučnici so odvisni od faze in razširjenosti procesa. V procesu kopičenja eksudata v alveolih, ki zmanjšuje zračnost prizadetih območij in njihovo zapečatenje, se timpanični senci tolkalnega tona postopoma nadomesti z dulling. Hrup dihanja na samem začetku bolezni ostaja vezikularen, vendar je nekoliko oslabljen zaradi dihanja zaradi močnih bolečih občutkov. Obstaja zaostanek na dih "bolnika" strani prsnega koša. Na 2-3Rnd dnevu bolezni na višini dihanja so se odnosi poslušali. Zaradi pogostih in površinskega dihanja se stališča pogosto ne slišijo.
Včasih na območju lezij, lahko določite prisotnost drobnih mokrih in suhih pihov, zlasti pri bolnikih s kroničnim bronhitisom. V prihodnje je večina bolnikov v obsegu zvoka tolkanja označena z dobičkom glasu, bronhialnega dihanja, bronhofonija in odnosov izgine, se razkrije hrup trenja Pleure. Pivovarsko pnevmonijo spremlja suhi fibrinični plevurizit (pleuropneumonia), manj pogosto - eksudativen.
Z začetkom raztapljanja eksudata in okrevanja prezračevanja Alveoli zmanjšuje lullness tolkalnega tona, se bronhialno dihanje oslabi in večerja znova. V procesu raztapljanja eksudata se bronhialno dihanje nadomesti s togo, nato pa vezikularno, skrajšan ton, ojačan glas tresenja in bronhofonija izgine. Včasih v fazi ločljivosti pneumimoničnega infiltratnega območja, majhna potisnite.
Številni bolniki imajo emfizemozno širitev zdravih pljuč.
Od samega začetka bolezni se pojavi tahikardija (100-120 na 1 min), dolgoročno povečanje impulza znaša težaven potek trample pnevmonije, ki ga spremlja znižanje krvnega tlaka. Včasih se dimenzije relativnega srca povečajo na račun desnega atrija in desnega prekata ter pojasnjuje se drugi ton na pljučni arteriji.
Obstajajo tudi funkcionalne spremembe v prebavilih. Na začetku bolezni, slabost, bruhanje, anoreksija, zakasnitev blata je mogoče motiti. Jezik je suha in prekrita, želodec bo izklopljen zaradi meteorizma. Ko se zdi, da se bolnik in koža močno pojavi, se jetra poveča v velikosti, postane boleča.
Spremembe v živčnem sistemu so zabeležene pri vseh bolnikih in so odvisne od resnosti pretoka pneumonije. S svetlobnim tečajem se manifestirajo glavobol, nespečnost in s hudim tokom, zlasti pri osebah, ki trpijo zaradi alkoholizma, razburjenje, neumnosti, simptomi akutne psihoze. Včasih od samega začetka bolezni, pri bolnikih razvijejo meningeal simptome: togost okcipitalnih mišic, simptom Ksrnig, hiperezije kože, perilo zavesti, močni glavobol itd.
Trajanje grozljivega obdobja, trajanje in resnost subjektivnih in objektivnih znakov je zelo spremenljiva in je odvisna od stanja reaktivnosti bolnika in zdravljenja. Telesna temperatura, ki dosega nekaj ur velikih števil, lahko ostane visoka nekaj dni, nato pa se kritično zmanjša (za 12-24 ur) ali LI TICY (2-3 dni). Istočasno z zmanjšanjem temperature simptomi zastrupitve izginejo in fizikalno znaki ujetih pljučnic zmanjšajo.
V periferni krvi je levkocitoza opazila, pogosteje, zmerna, predvsem zaradi njenih tropilisov (80-90%). Vsebnost nevtrofijske ribe s palico se poveča na 6-30%, včasih premakne levo na mlade in celo mielocite. Značilno je strupeno pesek nevtrofilcev. V hujših primerih so vključenosti v protoplazmu, slikarstvo v modri barvi primera. Vsebnost eozinofilcev in bazofilcev v krvi se zmanjšuje, stopnja njihovega zmanjšanja pa je najbolj izrazita pri bolnikih s hudim tokom, eozinofili pa lahko popolnoma izginejo iz periferne krvi. Označene so lim-FOPS in nekaj povečanja vsebine monocitov, kot tudi trombocitopenije, ki je v kombinaciji s povečanjem ravni fibrinogena. Najbolj izražene spremembe teh kazalnikov pri bolnikih s hudim tokom, hudim hemoragičnim sindromom. Hemokoagulacija je okrepljena in fibrino-litska krvna aktivnost je zatirana, vsebnost fibrinogena se poveča, pri nekaterih bolnikih je v kombinaciji s trombocitopom. Precej znatno povečala. Dolgo ohranjanje levkocitoze, striženja levkocitov Formula levo, Anemiko-Philate in trombocitopenijo je značilno za hudo potezah bolezni in njenih različnih zapletov (absipce in). C-reaktivni protein, beljakovinske frakcije krvi, sialične kisline, gaptoglobin. V sputumu, še posebej pred začetkom antibakterijske terapije, se najde Pneumococcus. V študiji urina je proteinurija pogosto zaznana, včasih Cilindrorija in mikrohematurija, zaradi toksičnih poškodb ledvičnega parenhima.
Akutni vnetni proces v pljučih spremlja povečanje glukokortikoidov in mineralokortikoidne aktivnosti nadledvične kortex. Stopnja prostih 17-oksikottortov-tikosteroidov v krvni plazmi in aldosteronu v urinu se bistveno poveča v akutni fazi pljučnice s postopnim upad, saj je postopek izvoljen.
Pri bolnikih s pneumonia, ki je odporna na karoserijo, obstajajo pomembne kršitve funkcije zunanjega dihanja: zmanjšano orodje, MVL, načini in odnosi OOL / OEL. Pri bolnikih z 2 / z se zmanjšajo natezna pljuča in največja volumetrična hitrost vdihavanja in izdihu. Po mnenju različnih avtorjev se bronhialne kršitve odkrijejo pri 38-72% bolnikov.
EKG spremembe so odvisne od starosti bolnika in stanja miokarda do bolezni. Pri starejših, pri boleznih žreslih pljučnice, zmanjšanje napetosti, negativne zobe t v II in III vodi, se premik pod izoelektrično raven interval S - T. v hudih primerih, lahko kršitve ritma pojavijo zaradi kršitve prevodnosti, ekstrasistola in celo utripanja aritmije.
Kljub zgodnjemu imenovanju učinkovitega antibakterijskega zdravljenja, Pneumonija v večini primerov obdrži številne simptome, značilne za to bolezen: pomembna resnost pretoka, ogromna naravna lezija, pogosta udeležba v vnetnem procesu Pleure, visoka levkocitoza z nevtropilnimi zasloni in a Leukocitska formula Shift na levo. Hkrati pa pri bolnikih, ki nimajo resno spremljajočih bolezni, s pravočasnim ustreznim zdravljenjem, bruboralna pljučnica v tem času teče bistveno lažje kot pred uporabo antibiotikov.
Skupaj s tipično klasično obliko pnevmokokne pljučnice, ki je malo (pleuropneumonija), so pljučnice, ki jih povzročajo drugi sevi pneumococcus. Te pljučnice pogosto spremlja manjša dolžina lezije pljučnega tkiva. Slednja okoliščina je določila obstoječe ime fokalne pljučnice (bronhopneumonije). Pogosto je lezija pljučne tkanine dramatizirana in velja za 1-2 ali več segmentov. Bolezen je pogosto sekundarna in zapletajo potek različnih nalezljivih bolezni (pogosteje kot virusne), kronične bolezni bronhol-sunke in kardiovaskularnih sistemov, krvi in \u200b\u200bpresnove. V zvezi s tem se klinične manifestacije pljučnice razlikujejo v raznolikosti. Pogojno je mogoče razlikovati tri skupine bolnikov. V nekaterih primerih (30-35%) obstaja ločena ambulanta akutne pljučnice: vročina do 38-39 ° C, oranje v prsih, kašelj z žitami, izražene znake zastrupitve in različne fizične spremembe, in stopnjo resnosti fizičnih sprememb je odvisna od razširjenosti in lokalizacije vnetnega procesa. V drugih primerih prevladujejo simptomi akutne ali poslabšanja kroničnega bronhitisa. Slednja okoliščina določa takšno skupno diagnozo - bronhopneumonium, kadar skupaj s povečanjem pojavov temperature in kaziktov obstajajo znaki bronhitisa in bronhialnega obstrukcije. U / Z Bolniki imajo težave pri dihanju, trmast intravenski kašelj. Ti bolniki predstavljajo največjo težavo pri razlikovanju akutne pljučnice od poslabšanja kroničnega bronhitisa. Pravilna diagnoza je olajšana z odkrivanjem lokalne asimetrije fizičnih podatkov (sprememba tolkalnega tona, povečana glasovna vezava, bolj izrazit simptomi AUS taling). Odločilen v teh situacijah je radiografska študija v 2-3 projekcijah, kar kaže na prisotnost pneumonične infiltracije. Večina bolnikov te skupine se sooča nad 40, ki trpi zaradi kroničnega bronhitisa, piyomoscleroze, emfizemičnih pljuč, bolezni srca in ožilja. Pnevmonija v teh sekvencah tokovi z vplivom srčno-žilnega sistema - odpornost tahikardije, videz številnih bolnikov z znaki srčnega popuščanja za desno roko.
Tretja skupina bolnikov s kliniko s kliniko, ki se je izbrisala in se manifinirala le na trmasto kuše in znake zastrupitve (subfebitis, prekinjena z višjimi stopnjami temperature, astenizacije). Skrajšanje zvoka tolkanja, mokrih piščatov se zaznajo pri posameznih bolnikih, večina pa ima togo dihanje z bronhialnim odtenkom in suhimi pihami na omejeni parceli, ki so konstantne.
Zmerna levkocitoza opazimo le na polovici bolnikov. Nevtrofilni premik na levo je bolj značilen, povečanje ESR. V hudih primerih - zmanjšanje eozinofilcev. V izrazitih pojavih zastrupitve so opazili proteinurij, mikrohematurijo, Cilindrorija.
Staphylococcal Pneumonia je redka, pogosteje med epidemijo gripe, in je bronhogeni sekundarni znak.
Težka strela je opaziti pri otrocih, starejših, oslabljenih z različnimi okužbami ali kroničnimi boleznimi. Bolezen razvija ostre: visoka vročina, zmedena, kašelj, bolečine v prsih, zasoplost. Ob ozadju topnega zvoka in oslabljenega dihanja po lezijskem območju, zvok mokri materji se začenjajo peli. X-ray se razkrije z obsežno polizno infiltracijo pljučnega tkiva, ki pogosto spremlja pleurisy. V prihodnosti se biki in nekrotične votline določijo z ravnijo tekočine. Konfiguracija in število votlin v pljučih se hitro spremenita. Poraz je pogosto enostranski, ki se pogosto omejuje, pogosto je preboj v Pleuri z tvorbo popenemotraxa.
Staphylococcal PNEUMUMONIJA hematogene geneze pogosto otežuje pretok sepse. Klinična slika običajno določata glavni poudarek, pojavi splošne zastrupitve. Z hematogeno stafilokokvilno pljučnico, se infiltrativna faza pljučnice nadaljuje neopaženo, brez izrazitega kliničnih simptomov. Le nekaj dni kasneje se stanje močno poslabša: omamljanje ozjoby, visoka vročina, kratko sapo, bolečine v prsih, suhi kašelj, povečanje respiratorne odpovedi. PETRAY Slika z auskultation: Oddelki oslabljenega dihalnega izhoda z amforojem, zvočni mokri materji so slišani. Pneumothorax se pogosto pojavi, pogosto krvavitev pljuč. Umrljivost ostaja visoka.
Pri starejših, zlasti s kroničnim bronhitisom, ki trpi zaradi alkoholizma, akutno pljučnico pogosto povzroča gram-negativna palica Klebsiella pneumoniae - Friedlen-dervskaya Pneumonia. Za Formapnemia je značilna resnost pretoka, obsežna in progresivna lezija pljučne tkanine, naklonjenosti do gnojnih zapletov (absoll-sušenje, Empiama Plevura). Kljub množični antibakterijski terapiji, odstotek smrti ostaja visok.
Streptokokalna pljučnica v zadnjih letih je bila redka in v večini primerov so zapletene ošpice, kašelj, gripo in druge akutne bolezni dihal ali kronične pljučne bolezni. Bronhogeno širjenje okužbe vodi do nastanka majhnih žarišč pljučnice na prvi v enem segmentu s hitrim širjenjem okužbe skozi vse lahke, da oblikujejo odtočne žarišča. V glavnem so prizadeti spodnji lobici pljuč. Streptokokalna pljučnica se začne akutno s ponavljajočim se mrzlico, vročino, izrazito zastrupitev, bolečino na strani in kašelj z vejo tekočega sputuma s progami krvi, ki vsebujejo veliko število streptokoccev. Bolezen v 50-70% primerov je zapletena z eksakativnim plevlom. Znaki psleuritisa se pojavijo na 2-3rednem dnevu bolezni. Tekoči serobni ali serous-hemoragični eksudat vsebuje veliko število streptokoccev. Zanj je značilna visoka levkocitoza z izrazito premik formule nevtrofila na levo. V 10-15% primerov se bacteremije zazna.

V večini primerov je vnetje pljuč, ki je posledica penetracije v dihalne plošče patogenih mikroorganizmov ali aktiviranje kondicionirane patogene flore. Najpogostejše vzročno sredstvo okužbe so naslednje:

pnevmococci;
staphylococci;
hemofilna palica;
streptococci;
legionella;
chlamydia;
najenostavnejša (mikoplasma).

Osvetljena pljučna pljučnica se začne manj nasilno. Temperatura redko presega 38,5 ° C. Mostrot za kašelj ima sluznico-gnojnosten naravo. Če se žarišča vnetja med seboj združijo, se stanje pacienta poslabša. V procesu fizičnih raziskav je pogosto mogoče razkriti piskanje, izklopiti tolkalni zvok. Vnetje pljuč zahteva nujno zdravljenje.

Pogojni in patogeni mikroorganizmi (Klebsiella, črevesne palice) najpogosteje izstopajo od teh oseb, ki trpijo zaradi hude somatske patologije. V tem primeru se bolezen pojavi ob močni neposredni imunosti. Vzrok je lahko virusi. Sprva povzročajo vnetje ustnic, sapnika. V odsotnosti ustrezne terapije, okužba vpliva na bronchi in pljučno tkivo.

Naslednji dejavniki predispozicije imajo velik pomen v razvoju Pneumonije na področju bolnišnic Skupnosti:

kajenje;
zmanjšanje odpornosti telesa;
dolgo bivanje v horizontalni položaj;
prisotnost kroničnega bronhitisa;
prisotnost sladkorne bolezni;
prisotnost okužbe s HIV;
oncološke bolezni;
stagtant srčno popuščanje;
bolezni zgornjih dihalnih poti;
redna poraba alkohola;
hipovitaminoza;
gripa in orvi;
epilepsija;
odpoved ledvic;
poškodbe prsnega koša;
vdihavanje strupenih snovi;
škodljivi profesionalni dejavniki;
močan bruhanje (lahko privede do padajočih mas v dihalnem traktu).

Vnetljivost pljuč je zelo pogosta vnetna bolezen. Aluzije pretežno alveoli, v katerih se razvija vnetna izrek (donos vnetne tekočine iz krvi v tkivu). Po podatkih mednarodne karakterizacije bolezni, Pnevmonija Kodeks ICD 10 ustreza kodam J12-J18, je odvisno od vrste bolezni. V nadaljevanju je opisana bolezen, značilna za kode ICD 10 10, dejavnike za razvoj, obliko, vrste in zdravljenje bolezni.

Značilna bolezen

Pnevmonija se imenuje bolezen, označena z vnetjem v tkivih respiratornih organov s porazom bronhija in alveola. Bolezen je zelo razširjena med odraslimi in majhnimi otroki. Nevarnost je v zapleti v ozadju bolezni. V nekaterih hudih primerih se lahko zgodi smrt bolezni.

Pnevmatična koda, MKB 10, je razdeljena glede na obliko bolezni. Pnevmonija je razdeljena na 2 tipih: bolnišnico ali v bolnišnici (pridobljena v bolnišnici po hospitalizaciji za različne bolezni) in pridobljene (pridobljene ambulantne, zunaj bolnišnice). Za intrabolično vrsto vnetja pljučne tkanine je značilna visoka odporna na delovanje antibiotikov in z velikim tveganjem usodnega izida. To je 10% skupne količine vnetja pljučne tkanine. Popoln pogled se pojavi pogosteje v bolnišnici.

Popolna glava pneumonije kodo na ICD 10 se določi glede na um, da je bolezen. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni ima klasifikacija pnevmonija takšne kategorije:

virusni neclasificiran;
bakterijsko neclassified;
streptokok;
izzvala Chlamydia;
izzval hemofilna okužba;
zaradi drugih invalidov;
neznana etiologija.

Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi penetracije v dihalni sistem različnih mikroorganizmov. Večina vseh smrti je predmet otrok in ljudi starosti. Skupni pojav je kongestivna (hipostatična) pljučnico, ki se pojavi z omejenim človeškim gibanjem. Zaradi stagnacije krvi v majhnem pretoku krvnega obtoka se razvija lezija pljučne tkanine vnetne narave.

Oblike in vrste bolezni

Pnevmatična koda ICD 10 ima naslednje obrazce.

Primarno - se razvije po hipotermiji ali stiku z že bolnimi.
Sekundarni - nastane zaradi drugih zdravstvenih težav dihal (bronhitis, žrela).
Aspiracijska pljučnica je škoda na pljučnem tkivih vnetne narave, ki jo povzroča prodor v dihalni sistem tujih teles ali snovi.
Post-travmatična - se pojavi po poškodbi inflacijskega območja. Post-travmatska pljučnica se običajno diagnosticira po avtomobilskih nesrečah, kapljice iz višine, pretepanja.
Thromboembolična - ki jo povzroča blokada tromb iz pljučne arterije.

Vnetje pljučnih tkanin je enostransko (tkanine ene pljuč) in dvostranske (obe pljuči so napihnjeni). Lahko gre v težki obliki in ne. Sodeč po območju lezije pljučne tkanine se PNEUMUMANIA zgodi:

skupaj (poraz celotnega organa);
osrednji (poraz v centru);
segmental (poškodba ločenega segmenta);
kapital (poraz ločenega deleža);
dolkova (vnetje ločenih rezin).

Z obsegom osredotočanja lezije pljučnih tkanin, rezultati preskusov, se prisotnost zapletov odlikuje za 3 težo bolezni. Akutna, kronična oblika bolezni in dolgotrajna.

Značilno je, da vnetje v pljučnem tkivu povzročajo, da zadenejo iz dihalnih organov različnih mikroorganizmov (pnevmokoki, streptokocci, mikoplazme, klamidije in druge) ali intenziviranje rasti patogenega mikroflora organizma.

Lahki poraz se ne začne agresivno. Temperatura obolelih se spreminja v območju od 38-38,5 stopinj. V čiščenju je odmrznjena gnojna sluznica sputuma. V primeru združitve žarišča školjk pljuč, je stanje obolelih poslabšano. Vnetje spodnjih respiratornih organov potrebuje takojšnje zdravljenje.

Zaradi oslabljene imunosti je mogoče razviti bolezen pred vnetjem zgornjih respiratornih organov ali sapnika. Če ni zadostnega zdravljenja, se bolezen prehaja v Bronchi in pljuča.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k bolj intenzivnemu razvoju vnetnega procesa:

dolgo bivanje v stalnem stanju;
kajenje, zloraba alkohola;
bolezni zgornjih oddelkov respiratornih organov, okužb dihal, gripa;
sladkorna bolezen;
bolezni srca, onkologija, HIV;
epilepsija;
oslabljena imuniteta, hipovitaminoza;
bolezni ledvic;
poškodbe in modrice prsnega hrbtenice;
huda bruhanje (masa bruhanja lahko pade v dihalne organe);
vdihavanje kemikalij zastrupitve.

Za vnetje pljuč so značilni ti simptomi:

hipertermija (povišana temperatura);
produktivni kašelj (gnojno sputum, po možnosti s krvjo);
neprijeten občutki v prsih;
kratkost dihanja, pihanja, neprijetnih občutkov v prsih;
nespečnost;
zmanjšan apetit.

V primeru prezgodnjega zdravljenja je verjetnost zapletov v obliki pleuritisa, miokarda, glomerulonefritisa, abscesa, gangrena visoka. Za pravilno diagnostiko je predpisana analiza krvi in \u200b\u200burina, mocry, pljučna radiografija, določi splošno stanje dihal in src. Zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov, odpravo zastrupitve telesa, ki prejema sredstva, ki prispevajo k odvajanju in odstranjevanju Sputuma.

Vnetje pljuč je dokaj pogosta bolezen, ki zahteva kirurško zdravljenje. Pogosto je vzrok za bolezen mikroorganizmi, ki so padli v dihalne organe. Aktivno razvijajo in izzovejo vnetni proces v pljučnih tkivih. Pomanjkanje ustreznega medicinskega posredovanja povzroča zaplete bolezni in usodnega izida.

Rabljeni viri: Infekcionist.com

Oblike in vrste bolezni

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni, poškodb in vzrokov smrti 10. revizije vnetje pljuč spada v razred X - bolezen respiratornih organov. Razred je kodiran s črko J.

Osnova sodobne klasifikacije pljučnice je etiološko načelo. Odvisno od patogena, namenjenega med mikrobiološko študijo, je vnetje pljuč dodeljeno eno od naslednjih kod:

J13 P., ki ga povzroča Streptococcus pneumoniae;
J14 P., ki ga povzroča haemophilus influenzae;
J15 Bakterijska P., ki ni uvrščena v druge kategorije, ki jih je povzročila: J15. 0 k.pneumoniae; J15. 1 z modro palico; J15. 2 Staphylococci; J15. 3 Streptococci Group B; J15. 4 drugi streptokocci; J15. 5 črevesno palico; J15. 6 drugih gramov-negativnih bakterij; J15. 7 m.pneumoniae; 15. 8 Drugi bakterijski p.; J15. 9 bakterijska P. nedoločena;
J16 P., ki jih povzročajo drugi infekcijski patogeni, ki niso razvrščeni v druge kategorije;
J18 P. Brez izpopolnjevanja patogena: J18. 0 Bronchopneumonia nedoločen; J18. 1 Delež P. nečistega; J18. 2 hipostatične (stagnirane) P. nedoločeno; J18. 8 drugih p.; J18. 9 P. neprijetno.

* P.-PNEUMUMANIA.

Če ima oseba pljučnico na ravni Skupnosti, bo kodeks na ICD-10 v zgodovini bolezni odvisen od oblike pljučnice. Pnevmonija je zelo pogosta bolezen pri odraslih in otrocih. Pogosto ta patologija pljuč vodi do različnih zapletov in smrti bolne osebe. Vse pljučnice so razdeljene na 2 tipi: noso-skupnost in skupnost. Kaj je etiologija, klinika in zdravljenje pljuč vnetja?

Značilnosti pljučnice za bolnišnico Skupnosti

Pnevmonija se imenuje ostra, večinoma nalezljiva, bolezen spodnjih oddelkov dihal, v katerem so v procesu vključeni bronhioli in alveoli. Ko je oseba zaznana, se koda ICD-10 določi z vrsto bolezni. Mednarodna klasifikacija bolezni delnice Pnevmatike v naslednje kategorije: \\ t

nerazvrščeni virusni;
streptokok;
povzroča hemofilna palica;
nerazvrščeni bakterijski bakterijski;
povzroča Chlamidija;
pljučnico zaradi drugih bolezni;
nečisto etiologijo.

Koda ICD-10 PNEUMUNIA - J12 - J18. Celotna pljučnica je najpogosteje diagnosticirana. Bolezen je prejela ime, ker se simptomi bolezni razvijejo zunaj institucij medalje. Včasih se razvija nosokona oblika vnetja pljuč. Še vedno se imenuje bolnišnica. Podobna diagnoza se dvigne, če se je bolezen razvila, ko oseba ostane v medicinski ustanovi 3 dni ali več. Popolna hišna pljučnica se razvije pred človeškim kroženjem za zdravstveno oskrbo ali najpozneje 48 ur po hospitalizaciji.

Stopnja pojavnosti je 10 primerov na 1000 ljudi. Skupina za tveganja vključuje otroke in starejše obraze. V večini primerov je pljučnica posledica penetracije v lahke različne mikroorganizme. Pogosto je tako imenovana stagnacijska pljučnica. Pojavlja se ob ozadju drugih hudih bolezni, ki omejujejo gibanje pacienta.

Ob ozadju hipodinamike in bivanja v ležečem položaju se kri razvija v majhnem krogu, ki vodi k vnetju pljučne tkanine. Za celotno stanovanje Pneumonia je značilen visok odstotek umrljivosti. Umrljivost doseže 50 primerov na 100.000 ljudi. V Rusiji se vsako leto diagnosticira približno 1 milijon novo pljučnico.

Sorte Pneumonije s Pneumom v skupnosti

Pljunska bolnišnica Skupnosti je razdeljena na več vrst. Odvisno od mehanizma razvoja se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

osnovna;
sekundarno;
aspiracija;
po-travmatično;
tromboembolic.

Primarno nastane v ozadju absolutnega zdravja. Izzovovalni dejavnik je lahko prekomerno ali stik z bolno osebo. Vnetje pljuč je lahko enostransko (ena svetloba) prizadeta) in dvostranski (oba pljuča sta napihnjena). Odvisno od velikosti vnetnega fokusa, skupnega kapitala, segmentalnega, LOLK in osrednje pljučnice bo dodeljena. Vnetje pljuč lahko teče v zapleteno in nezapleteno obliko.

Za pretok dodeli ostro, kronično in dolgotrajno pljučnico. Glede na vzročno sredstvo, so naslednje vrste Pneumonia, ki so bile pridobljene v skupnosti, razlikujejo: bakterijske, klamidialne, mikoplazme, virusne glive, mešane. Odstranite 3 resnost potek bolezni. Osnova takega ločevanja je naslednji znaki: obseg vnetja vnetja, prisotnost zapletov, podatki, pridobljeni pri fizičnem pregledu.

Glavni simptomi pljučnice

Oblika pnevmonije na ravni Skupnosti se kaže na naslednji simptomi:

visoke temperature (do 39 ° C in višje);
moker kašelj;
dih;
občutek neugodja v prsih;
povečano znojenje;
dvigala;
okvara spanja.

Otroci so zelo pogosto zmanjšani apetit. Najpogosteje diagnosticirane pljučni pljučnice. Z njim je v procesu vključen celoten delež pljuč. Z Brup Pneumonia kašelj na prvem suhem. Nekaj \u200b\u200bdni kasneje postane produktivna. Pogosto sputum vsebuje pretok krvi. Sputum pridobi zarjavelen odtenek.

Z njegovo odsotnostjo se lahko pojavijo naslednji zapleti:

oblikovanje abscesa;
razvoj obstruktivnega sindroma;
pleurisy;
akutna respiratorna odpoved;
organ Gangrene;
vnetje lupin možganov;
meningoencefalitis;
miokarditis;
glomerulonefritis;

Značilnosti stagnirane pljučnice

Ljudje s hudo somatsko patologijo, dolgo bivanje v postelji, razvoj stagniranja pljučnica je mogoča. To je sekundarna oblika vnetja pljuč. Pnevmatika v tej situaciji je zaplet osnovne bolezni. Osnova je hemodinamične kršitve. Kršitev pljučnega prezračevanja vodi do kopičenja sputuma, obstrukcije Bronchija, ki je ugoden dejavnik za aktiviranje mikrobov.

Pogosto se ta patologija razvija pri starejših osebah. K vzreatorji okužbe so kocci in hemofilna palica. Bolezen se kaže z naslednjimi znaki: manjše povečanje telesne temperature, kašelj z mokroidom, šibkostjo, kratko sapo, včasih je opaziti heroching. Simptomatic se določi z glavno boleznijo. V kap je kršitev zavesti, težava govora.

Diagnostični in medicinski dogodki

Diagnoza pljučnice vključuje:

splošna analiza krvi in \u200b\u200burina;
x-ray študija pljuč;
tolkala in auskultacija pljuč in src;
vodenje računalniške ali magnetne resonančne tomografije;
anketa o bolniku;
Študija raziskave.

Za izključitev tuberkuloze se lahko izvede Manta in diamentest vzorec. Z osumljenim netipičnim vnetjem pljuč, vsebnost specifičnih protiteles do klamidijev, Legione, Mycoplasmas se ocenjuje. Obdelava pljučnica bolnišnic Skupnosti je konzervativna. Zdravljenje vključuje sprejem antibiotikov (z bakterijsko etiologijo), razkuževanje organizma, uporabo sredstev, ki razredčujejo sputum in olajšajo njegovo izločanje (Lazolyvan, ATSC, Ambroben).

Zaščiteni penicilini (amoksiklav), cefalosporini (cefassolin), makrolidi (sumamed) so najbolj učinkoviti od antibiotikov.

V obdobju predelave je organizirana fizioterapija. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se izvaja samo v koordinaciji z zdravnikom. Samozdravljenje lahko povzroči zaplete. V hudih primerih je potrebna hospitalizacija. Tako Pnevska bolnišnica Skupnosti predstavlja nevarnost za bolno osebo. Ko se pojavijo simptomi, je treba obiskati terapevt.

Rabljeni viri: Stronglung.ru

Da obstaja takšna bolezen, vsi vedo. Toda kaj pomenijo druge diagnoze besede? Kako to ugotoviti in kako se znebiti pljučnice?

Določanje bolezni

Popolno. Če je oseba padla doma, ali pohvalila vnetja pljuč v prvih dveh dneh po tem, ko je pripeljala na zdravljenje v bolnišnici.
Bolnišnica. Po bivanju več kot dva dni na bolnišničnem zdravljenju, se bolniki zdijo simptomi pljučnice.
Aspiracija. Bolniki vnesejo to kategorijo, v kateri je zaradi več razlogov oslabljen refleksni refleks in refleksni kašelj. To se lahko zgodi z osebo v fazi hude zastrupitve alkohola in je lahko posledica epilepsije ali kap.
Imunodeficient. Pnevmonija se razvija glede na izgubo imunitete ali slabitve.

Glede na resnost bolezni: iz oblike svetlobe do izjemno težka.

Obstajajo delitve v kategoriji bolnikov po mednarodni klasifikaciji bolezni.

Vse je odvisno od resnosti bolezni in sočasnih bolezni, pa tudi starost pacienta:

Prva kategorija vključuje ljudi, katerih bolezen je virusna ali bakterijska izvor, brez kakršnih koli patologij. Z lahkoto nosijo bolezen in ni zapletov drugih organov.
Druga kategorija vključuje bolnike, ki imajo tudi bolezen v obliki svetlobe. Toda ta skupina vključuje ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni dihal ali imajo motnje s kardiovaskularnega sistema. Kot tudi majhni otroci, mlajši od dveh let in starejši ljudje.
Tukaj je tretja kategorija bolnikov, ki jih je treba obravnavati iz mirovanja bolezni. Ker je bolezen lahko že posledica dveh patogenov. Na primer, bakterije in virusi ter prehodi v srednjem teži.
Četrta kategorija bolnikov je ljudje z resno obliko bolezni. Potrebujejo intenzivno terapijo in zato je treba zdravljenje nadzorovati le bolnišnični zdravnik.

Oblike in vrste bolezni

Gram-pozitivni mikroorganizmi,
Gram-negativne bakterije
Virusi
Gliv
Črvi,
V dihalnem traktu tujih teles,
Zastrupitev s toksini,
Poškodbe prsnega koša,
Alergija,
Zloraba alkohola
Tobak

Nenehno živčen, skrbi,
Slaba ali neuravnotežena krma
Vodijo na način življenja z nizko obrabo,
Ne more se znebiti takih slabih navad, kot je kajenje in uživanje alkohola,
Trpijo zaradi pogostih prehladov,
Imajo nizko stopnjo imunitete
Starejši ljudje.

Simptomi

Povečana temperatura celo do 39 in višjih stopenj,
Glavobol,
Dispneja,
Motnje spanja,
Lethargy.
Vzrejo dihanja,
V nekaterih primerih nazolabijski trikotnik pridobi modro barvo.

Možni zapleti

Bakterijski (pnevmokok, stafilokok);
Virusni (vpliv virusov gripe, Paragrippa, adenovirusi, citomegalovirus)
Alergičen
Ornito
Glivic
Mycoplasma.
Ricketsiosis.
Mešano
Z nedoločenim vzrokom bolezni

Oblike in vrste bolezni

Sodobna klasifikacija Pneumonije, ICB-10 kode

* P.-PNEUMUMANIA.

Popoln.	Nozokomial.	Povezana z zdravstveno oskrbo
I. Tipičen. Pri bolnikih z običajno imuniteto. II. Pnevmatika pri bolnikih z zmanjšanim imunskim statusom. III. Aspiracija. Nastane zaradi velikega vstopa v dihalni trakt iz bruhanja).	I. Pravzaprav nosokomial. II.Vetlee-povezan. III. Pri bolnikih z zmanjšano imuniteto.	I. Življenje v domovih za ostarele. II. Kategorije državljanov: prejemanje antibiotikov v zadnjih 3 mesecih; bolniki v kronični hemodializi; Bolniki, ki so imeli kratkoročno hospitalizacijo zadnjih 3 mesecev (manj kot 2 dni); Bolniki, ki proizvajajo predelavo rane doma in tako naprej.

V primeru klinične slike vnetja pljuč po 2 dneh od časa prejema pacienta v bolnišnici se zadeva šteje za okužbo znotraj bolnišnice. Potreba po razdelitvi določenih kategorij, povezanih z različnimi pristopi k antibakterijski terapiji. Pri bolnikih z okužbo znotraj bolnišnice je treba upoštevati možno protibiotično odpornost patogenov.

* P.-PNEUMUMANIA.

Dolgoročna delitev 3 resnosti (svetloba, srednje, težka) je zdaj izgubila svoj pomen. Ni imela jasnih meril, bistvenega kliničnega pomena.

Klinična in instrumentalna merila za gravitacijo:

kratkost dihanja z dihalno frekvenco nad 30 na minuto;
nasičenost kisik manj kot 90%;
nizki krvni tlak (sistolični (vrt) manj kot 90 mm Hg in / ali diastolični (dd) pod 60 mm Hg);
vključevanje v patološki proces več kot 1 rež na pljučih, dvostranski poraz;
motnje zavesti;
ekstrapin metastatski žari;
annurija.

Laboratorijska merila za gravitacijo:

zmanjšanje ravni levkocitov v analizi krvi manj kot 4000 / μl;
delna kisikova napetost je manjša od 60 mm Hg;
raven hemoglobina manj kot 100 g / l;
vrednost hematokrita je manjša od 30%;
znotraj povečanja ravni kreatinina več kot 176,7 μmol / l ali sečnina, ki je večja od 7,0 mmol / l.

Izraz "kronična pljučninska" se trenutno šteje za napačne. Pnevmonija je vedno ostra bolezen, ki se nadaljuje v povprečju 2-3 tedne.

Vendar pa pri nekaterih bolnikih iz različnih razlogov rentgenska remisija ne pride v 4 tednih ali več. Diagnoza v določenem primeru je oblikovana kot "dolgotrajna pljučnica".

Bolezen je lahko zapletena in ne zapletena. Ta zaplet je nujno narejen v diagnozi.

Zapleti pljučnice vključujejo naslednje države:

eksudativna pleurisy;
lung absces (abscesivna pnevmonija);
sindrom respiratorne stiske odraslih;
akutna respiratorna odpoved (1, 2, 3 stopinj);
sepsa.

Diagnoza je nujno naložena lokalizacija pljučnice na strani lezije (desno, levičarske, dvostranske), delnice in segmente (S1-S10) pljuč. Zgledna diagnoza lahko zvoka na naslednji način:

1. Popolnoma desno stranski pnevmonia. Odpoved na dihanju 0.
2. Nosokomialna desničarska pneumonija (S6, S7, S8, S10) hudega toka, zapletena z desnim eksoutričnim žerjem. Respiratorna okvara 2.

Kateri razred ne bi bil pljučnice, ta bolezen zahteva takojšnje zdravilo pod nadzorom specialista.

Rabljeni viri: lecheniegorla.ru

* P.-PNEUMUMANIA.

* P.-PNEUMUMANIA.

* P.-PNEUMUMANIA.

Možni zapleti

Purrites - vnetje lupine, ki obdaja pljuča. Bolečina v prsih pri vdihavanju, tekočinska tekočina v plevralni votlini.
Perikarditis - vnetje perikardije.
Hepatitis, Gast. Lahko ga povzroči dejstvo, da jemljejo antibiotike v velikem številu, bolnik ubije koristno mikrofloro.
Kronični bronhitis je poraz obzidja bronchija.
Astma je alergijska bolezen, katerega glavni simptom je napade zadušitve. V tem primeru je izdih težko.

Toda s Pneumom v skupnosti, ne bo nikoli takih zapletov, saj se bolezen pojavi v svetlo in srednji obliki.

Zdravljenje

Outcred Pneumonia ICD 10 Pri otrocih: zdravljenje in priporočila, patogen.

Popolna stanovanjska pljučnica je vnetni proces v pljučih, ki izvirajo pri bolniku doma ali v prvih dveh dneh po hospitalizaciji.

To je nalezljiva bolezen, ki predstavlja grožnjo zdravju in življenju osebe.

Porazdelitev pnevmonije na področju bolnišnic Skupnosti

Pogostost bolezni Pneumonije, prijazne v Skupnosti, je neposredno sorazmerna s starostjo. Ljudje v starejših in senilne starostne bolezni se pojavljajo pogosteje kot mladi.

Smrtnost od patologije je majhna. Kazalniki se povečujejo s povečanjem resnosti bolezni in starosti bolnika.

Klasifikacija pnevmonije s skupnostjo

Obstajajo tri vrste pneumonije o prekomerni bolnišnici.

PNEUMUMANIA (vnetje pljuč) je vneten proces nalezljivega izvora s prevladujočo lezijo alveolov (razvoj vnetnih izvlečkov v njih) in intersticijskega pljučnega tkiva.

Nekorobnejši vnetni procesi v pljučnem tkivu se običajno imenujejo pneumoniti ali (v primeru prednostno lezije dihalnih oddelkov pljuč) alveolitis. Ob ozadju takšnih aseptičnih vnetnih procesov se pogosto razvija bakterijska, virusna bakterijska ali glivična pljučnica.

Sumi pljučnice bi se moralo pojaviti, če ima bolnik v kombinaciji s pritožbami kašlja, kratkost dihanja, mokrih mokrih in / ali bolečin v prsih. Poleg tega lahko ponoči pride do izrazitega potenja. V takem primeru je treba izdelati radiografijo prsnega koša, da bi prepoznala ali odpravila pljučnico.

Glavna metoda diagnoze je radiografska študija pljuč, glavna metoda zdravljenja - antibakterijska terapija. Pozne diagnoze in zamude z začetkom antibakterijske terapije (več kot 8 ur) poslabša napoved bolezni.

Delovna klasifikacija pneumonia.
- Popolna pljučnico Pnevmonija, pridobljena zunaj zdravstvene ustanove (Sinonima: domače, ambulantno), najpogostejša oblika pljučnice.
- Bolnišnični pljučnici
  Pnevmonija, pridobljena v bolnišnici, ne prej kot 48-72 ur po hospitalizaciji nad drugo boleznijo (sinonimi: nosokomija, notranja gostoljubja) je 10% vseh primerov pljučnice. Bolnišnični pljučnici se praviloma imenuje Gram-negativna flora z visoko virulenco in odpornostjo na antibiotike, ki določa težko tečaj in visoko umrljivost v tej obliki.

Epidemiologija
V Rusiji je v Rusiji več kot 1,5 milijona ljudi bolnih v Rusiji. Bolnišnični pljučnica se razvija v 0,5-1% bolnikov, ki se zdravijo za druge bolezni. V oddelkih intenzivne terapije bolnišnične pljučnice je 15-20% bolnih in med bolniki, ki so na IVL, do 18-60%.

Pnevmonija je v ZDA bolna od 2 do 3 milijona ljudi na leto, približno 45.000 primerov se konča s smrtnim izidom.

Koda ICD-10 J12 - J18.9.

Klinika in zapleti

Osnovni simptomi
Simptomi pljučnice so: šibkost (spremljanje znojenja), kašelj, zasoplost, bolečine v prsih. Višji otroci in odrasli kašljanje produktivni, pri majhnih otrocih in starejših bolnikih - suhi kašelj, neproduktivni. Dyspnea zmerna, razvija med vadbo; Redko sam. Bolečina v prsih je povezana s plevlom in nastane na strani lezije. Pneumonija se lahko manifestira z bolečino v trebuhu, če je lezija lokalizirana v spodnjem deležu pljuč.

Klinične manifestacije pljučnice so odvisne od starosti pacienta: pri majhnih otrocih so lahko prvi simptomi bolezni tesnoba in razdražljivost, pri starejših, lahko pride do zmedenosti zavesti in osvetljevanja občutljivosti na bolečino.

Vsi zgodnji simptomi razvoja pljučnice lahko razdelimo na dve skupini:
1. obserersky Cilj - Povečanje telesne temperature, oktok, glavobol, splošno in mišično šibkost
2. bronchilki: Bolečina v prsih, kašelj, zasoplost, mokro ločevanje.
Glavne klinične manifestacije pljučnice
- Kašelj - sprva je suho, vendar, praviloma, se kmalu postane produktivna, s sprostitvijo gnojnega sputuma, včasih s sprejemi krvi
- Dispnea - ponavadi med vadbo, vendar pri pridobivanju respiratorne odpovedi, lahko respiratorna frekvenca doseže 20-45 / min.
- Bolečina dojk - se pojavi pri dihanju, na strani poraz (pleurisy). Bolečina se lahko obsega in ko vnetje spodnjega režnja pljuč povzroči sum gnojnega procesa v trebušni votlini.
- Povečana telesna temperatura - temperatura se hitro dvigne na 39-40 ° C
- Slabost - poleg šibkosti in splošne bolezni bolnika s pljučnico, se drugi simptomi moteni: slabost, bruhanje, bolečine v mišicah
- Ponoči povečano znojenje.

Klinične funkcije za različne oblike pljučnice
Klinična slika pljučnice ima svoje lastnosti v različnih oblikah. Najpogostejša je klinika, s katerimi se trguje in osrednja pljučnice.

Zapleti pneumonija
Odstranite pljučne in ekstrapiracijske zaplete pljučnice, ki vplivajo na klinični načrt in načrt zdravljenja.

Pljučni zapleti
- odpoved na dihanju
- purite in / ali Empiama Pleura
- rIBSCES LUNGS.
- akutni respiratorni distresni sindrom
- pnevmothorax.
Ekstragotičnih zapletov
- infekcijski strupeni šok
- sepsis.
Poleg tega so pozni zapleti (po kliničnem predelavi) možni vplivajo na nadaljnje napovedi
- pnevmoskleroza
- emfizemska pljuča
- kronični bronhitis in bronhitis
- pnevmothorax.

Anamnesis.
Klinični simptomi pljučnice so dovolj nespecifični. Povišana telesna temperatura, kašelj, šibkost se opazujejo z različnimi okužbami respiratornih organov. Videz proti ozadju teh simptomov kratnosti kratkotrajnosti dihanja med vadbo, kot tudi bolečine v prsih (značilna za pleurite) bolj običajno za razvoj pljučnice. Pojav o kratko vdih v miru kaže na napredovanje bolezni.

Razvoj mrzlica lahko kaže na pneumokokovalno pljučnico. Akutno načelo bolezni in hitrega poslabšanja simptomov bolezni je bolj značilno za bakterijsko pljučnico.

S pljučnico, ki jo povzročajo različni patogeni, je diagnostična vrednost odpuvil. Torej, s pnevmokokovino pljučnico, sputum - z mešanjem krvi, ali ima "Rusty" odtenek. S pljučnico, ki jo povzroča psevdomonas, hemofilna palica, mokro pridobi zeleno. Pri bolnikih z okužbo je vzrok za razvoj, ki je anaerobični mikroorganizmi, je Sputum neprijeten vonj. V sputumu bolnikov s pljučnico, ki jih povzroča Klebsiellas, se lahko pojavijo krvni strdki.

Mikroskopska študija sputuma z barvo v gramu lahko služi kot referenčna točka pri določanju patogena in izbire antibakterijskih zdravil. Diagnostična vrednost rezultatov študij Sputuma je mogoče oceniti kot visoko pri izbiri morebitnega vzročenega sredstva v koncentraciji več kot 10 5 CFU / ML.

Sejanje venske krvi
Setev venske kri v hudo pljučnici pred začetkom antibakterijske terapije dvakrat (kri je vzeto iz različnih žil z intervalom 10 minut. In več). Pozitivni rezultati študije so redko pridobljeni, tudi s pnevmokokom pljučnico.

Fibrobronchoscopy.
Fibrobronchoscopy se uporablja za pridobitev materiala za mikrobiološke raziskave pri bolnikih s hudo okvaro oslabitve in med diferencialno diagnozo.

Diagnoza načrt za pljučnico
Z vsemi različicami pljučnice, je obvezno izvajati posploševanje (zgodovina in fizični podatki), rentgenski pregled, klinično analizo krvi.

V hudi pljučnici se dodatno izvede s setevno vensko kri, mikrobiološko študijo sputuma. Z neučinkovitostjo terapije, da se pojasni etiologija bolezni, se izvede fibrobronchoscopy, da se pridobi material za mikrobiološke raziskave.

Pri bolnikih z oslabitvijo oslabitve dodatno opravljajo: sejanje venske krvi, mikrobiološke raziskave sputuma, fibbrochoscopy. Med bronhoskopijo se pridobi vzorec pljučne tkanine za histološke raziskave kot setev. Biopsija pod neposrednim vizualnim nadzorom omogoča pridobivanje materiala za raziskave neposredno s prizadetih območij in zagotavlja najbolj natančne diagnostične rezultate. Še posebej, Flaky Wet ni primeren za odkrivanje anaerobe, zato je material za mikrobiološke raziskave pridobljen s transsekrijsko aspiracijo ali biopsijo.