Znaki pljučnice pri odraslih. Pljučnica pljuč. Zapleti pljučnice

Vnetje pljuč je akutna oblika razvoja povzročiteljev bolezni, kot so virusi, bakterije in mikroskopske glive v njih. Bolezen je lahko posledica vstopa tujih povzročiteljev v pljučno tkivo, na primer zaradi aspiracije ali drugih resnih bolezni (pljučni rak).

Ljudje s šibko imunostjo, upokojenci in majhni otroci so bolj dovzetni za bolezen. Ko se pojavijo prvi simptomi - visoka vročina in kašelj, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Ta članek je namenjen vprašanju, kaj povzroča pljučnico, od kod prihaja ta bolezen, katere vrste so znane in kaj pomeni razvoj zapletov.

Pljučnica je vnetje celotnega ali ločenega območja pljučnega tkiva, ki ga povzročajo mikroskopski patogeni, pa tudi tuji povzročitelji, ki so vstopili v pljuča. Virusi in bakterije se v večini primerov širijo po dihalnih poteh, le redko vstopijo v telo s krvjo. Različni predmeti lahko vstopijo peroralno in se med bruhanjem ali riganjem vržejo v pljuča iz želodca.

Običajno so patogene bakterije nenehno prisotne v človeškem telesu, vendar obrambni mehanizmi preprečujejo njihovo razmnoževanje do lestvice, ki lahko povzroči bolezen. Z oslabitvijo imunskega sistema iz različnih razlogov (podhladitev, druge okužbe itd.) Škodljiva mikroflora začne hitro povečevati svojo populacijo, kar vodi v pojav vnetnega procesa.

Pri obravnavi vprašanja, od česa je lahko pljučnica, se v večini primerov vse začne z prehladom zgornjih dihal, kot sta bronhitis in traheitis. Okužba se spusti v spodnje dele dihal, medtem ko so simptomi prikriti.

Poleg tega se lahko pljučnica razvije zaradi drugih bolezni, kot zaplet med zdravljenjem ali po operaciji. Na primer, pri pljučnem bolniku se pogosto pojavi pljučnica s srčnim popuščanjem zaradi telesne neaktivnosti in slabega krvnega obtoka.

V tem primeru je patogena mikroflora lokalizirana v zastoju krvi in ​​levkociti ne morejo pravočasno doseči žarišča vnetja.

Vzroki pljučnice

Iz zgoraj navedenega je enostavno sklepati, da je pljučnica polietiološka bolezen, se pravi, da so lahko njeni vzroki številni dejavniki, nekateri so navedeni v tabeli 1.

Tabela 1. Najpogostejši povzročitelji pljučnice:

Skupina patogenih mikroorganizmov	Najnevarnejša vrsta	Fotografija patogena
Virusi	Gripa, rinovirus, parainfluenca.
Bakterije	Pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, Moraxella itd.
Mikroskopske gobe	Candida, pneumocistis in aspergillus.

Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni spodnjih in zgornjih dihalnih poti, so naslednji:

• slabe navade;
• patologija prsnega koša zaradi nenormalnega razvoja ali poškodbe;
• bolezni srca in drugih organov;
• kronična depresija in stres;
• motnje obrambnega sistema, vključno s sindromom imunske pomanjkljivosti;
• dolgotrajno bivanje bolnika v ležečem položaju ali z umetnim prezračevanjem;
• patologija zgornjega sfinktra želodca ali požiranje;
• starostne značilnosti (otroci, mlajši od 3 let ali ljudje, starejši od 60 let).

Pomembno je vedeti, da se po tem, ko je patogen v pljučnem tkivu, začne patološki proces, na kraj katerega hitijo zaščitne celice telesa. Eksudat se nabira v žariščni coni. Hkrati obstajajo mikroorganizmi, ki lahko povzročijo razpad pljučnega tkiva zaradi strupenih strupov, ki jih sproščajo.

Simptomi pljučnice

Kako jasno ali značilno se bodo pojavili znaki začetka pljučnice, je odvisno od kombinacije različnih razlogov, na primer seva patogena, starosti, posameznih značilnosti zdravja ljudi. Pljučnica je lahko latentna, akutna, s klasičnimi simptomi ali obratno.

Potek bolezni je najbolj zapleten pri starejših, mladih in bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom.

Simptomi pri odraslih

Hipotermija je vzrok pljučnice pri odraslih pri večini registriranih diagnoz, kar dokazujejo medicinske statistike. V tem primeru se pojavijo simptomi, navedeni v tabeli 2, ohrani se vrstni red njihove manifestacije.

Tabela 2. Tipični simptomi pljučnice pri odraslih:

Podpiši	Kratka razlaga	Značilna podoba
Temperatura	Hipertermija telesa se pojavi spontano in temperatura se hitro dvigne na vročino.
Znaki zastrupitve	Glava boli, pojavi se šibkost, oseba se hitro utrudi, želi ležati in se sprostiti.
Pojav kašlja	Nekaj ​​dni kasneje se začne močan, pogosto paroksizmalni kašelj, nato se pojavi sputum, njegova količina se poveča.
Bolečina v prsnem košu	Na območju žarišča vnetja se lahko pojavi sindrom bolečine. Če je bolečina na območju diafragme znak razvoja plevritisa ali posledica hudega kašlja. Pri dihanju se pogosto sliši piskanje.
Zasoplost	Napredovanje bolezni vodi v pljučno insuficienco, zato pacient težko diha.

Toda ne v vseh primerih so manifestacije simptomov in kompleksnost bolezni različne, kar je v veliki meri odvisno od vrste patogena. Na primer, dobro znani virus H1N1, bolj navaden človek, ime »prašičja gripa« je bil vzrok za razvoj akutne hude oblike atipične dvostranske pljučnice z velikimi lezijami pljučnega tkiva in znatno odpovedjo dihanja. Prav on je v začetku 21. stoletja povzročil smrtonosno epidemijo v azijskih državah.

Zelo pogosto je simptomatologija sprva podobna hladni virusni okužbi, značilnega piskanja pa še ne slišimo v pljučih. Mnogi se začnejo zdraviti sami, kar poslabša stanje, ne da bi pri tem upoštevali dejstvo, da niti terapevt med pregledom ne more vedno ugotoviti razvoja pljučnice.

Samozdravljenje temelji na jemanju antipiretikov in antitusikov. Sprva se ustvari namišljen občutek začetka okrevanja, nato pa se kašelj poslabša, čeprav se lahko hipertermija zmanjša na subfebrilno raven. Zato je najpomembnejše preprečevanje pljučnice posvetovanje z ozkim specialistom, pravočasno iskanje pomoči in izključitev samozdravljenja.

Simptomi pri otrocih

Merilo, iz katerega se razvije pljučnica pri otrocih, je odvisno predvsem od njihove starosti. Po statističnih podatkih, ki jih je zbralo in objavilo Svetovno zdravstveno združenje, otroci v prvih treh letih življenja zbolijo nekajkrat pogosteje kot v zrelejši starosti. Za dojenčke niso redki primeri aspiracijske pljučnice, ko se med regurgitacijo ali zaradi patologij intrauterinega razvoja vsebina želodca pojavi v dihalnem sistemu.

Simptomi pri otrocih so v neposrednem sorazmerju s starostjo, zgodovino in lokalizacijo vnetnega žarišča.

Otroci, starejši od treh let, imajo enake znake razvoja bolezni kot odrasli, toda pri dojenčkih, mlajših od enega leta, bodo simptomi nekoliko drugačni:

1. Otrok postane letargičen, nenehno želi spati, ne je dobro;
2. Splošno slabo počutje;
3. Med budnostjo je dojenček preveč razdražljiv, pogosto joče brez razloga;
4. Huda ali nizka telesna temperatura;
5. Hitrost dihanja se poveča;
6. Če je pljučnica enostranska, potem v tem primeru obstajajo znaki nepopolnega delovanja obolelih pljuč. Pri dihanju je opazen zaostanek prsnega koša z boleče strani;
7. Pojav cianoze (cianoze) okoli nosu in na falangah prstov.

Starejši otroci razvijejo šibkost, zvišano telesno temperaturo, pomanjkanje apetita, nepripravljenost za igro, težko dihanje in druge simptome.

Razvrstitev pljučnice

Bolezni pljuč so trenutno dobro raziskane, zato ima diagnoza na podlagi geneze patologije in številnih dodatnih dejavnikov določeno razliko. Ta razvrstitev pomaga določiti natančnejše zdravljenje in hitreje doseči pozitiven terapevtski učinek.

Razvrstitev po pogojih pojava

Odvisno od pogojev, v katerih je bolnik zbolel, obstaja razlika med zunajbolnišnično in bolnišnično (bolnišnično) pljučnico. V prvem primeru bolnik zboli izven bolnišnice. Drugič, v bolnišnici, ko je bila oseba sprejeta z drugačno diagnozo, vendar je v dveh dneh razvila pljučnico. Pomembna razlika je v tem, da se patogeni, ki so precej odporni na antibiotike, razvijejo v bolnišničnem okolju.

Aspiracijska oblika bolezni je še posebej izrazita, ko tuji delci vstopijo v pljučno tkivo. To so lahko majhni predmeti, vdihnjeni skozi nos ali usta, hrana ali želodčna vsebina (na primer v primeru bruhanja ali patologij, pri katerih se hrana evakuira nazaj).

Takšne mase vsebujejo škodljive mikroorganizme, ki lahko povzročijo resne vnetne procese, ki uničijo pljučno tkivo, nastane gnojni sputum, ki ga je težko pustiti.

Razvrstitev po obsegu poškodb pljuč

V tem primeru se vrste bolezni razlikujejo po količini prizadetega tkiva in širjenju vnetja v pljučih.

Fokalna pljučnica

Pri tej vrsti vnetja ima žarišče jasno lokalizacijo, kar je mogoče zaznati s fonoskopom ali rentgenom. Praviloma pride do zapleta bolezni zgornjih dihalnih poti zaradi prehlada ali virusne okužbe. Nekakšen drugi val bolezni nastopi že pri višji temperaturi, produktiven kašelj z obilnim sputumom, v katerem so gnojni delci.

Opaziti. Pri žariščni pljučnici so vnetna območja bolj lokalizirana v spodnjih delih pljuč, običajno na desni strani.

Enostranska pljučnica

Ime v celoti odraža značilnosti bolezni, ko patologija prizadene eno pljuče in prizadene vsa njegova tkiva ali posamezna področja. Od tega bo odvisna narava poteka bolezni in njeni simptomi; v primeru majhnih žarišč je pljučnica lahko asimptomatska ali po zunanjih znakih podobna prehladu.

Dvostranska pljučnica

Ta del diagnoze se postavi, kadar obstajajo lezije različnih stopenj tako v desnem kot v levem pljuču, ne glede na velikost žarišča, to je lahko segment pljučnega tkiva ali vse. Tako je glavno diagnostično merilo dvostranska lokalizacija brez upoštevanja stopnje poškodbe organa.

Krupna pljučnica

Krupna pljučnica ima živahne simptome, medtem ko je pomemben del pljuč (vsaj njen reženj) nujno vnet, pa tudi pleura zboli, zato se oseba takoj začne pritoževati nad bolečinami v prsih. Začetek vnetnega procesa spremlja oster skok temperature do 39 stopinj in več.

Običajno se prvi dan pojavi moker kašelj, izpljunek je rumenkaste ali oranžne barve. Pogosto obstajajo znaki pljučne insuficience, človeku postane težko dihati, razvije se zadihanost.

V večini primerov so vzrok za razvoj bolezni pnevmokoki. Zato navodila za zdravljenje predlagajo predpisovanje antibiotikov iz družine penicilinov, saj so učinkoviti proti pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokokne bakterije.

Lobarna pljučnica

Že iz imena se lahko zdi, da gre za nekakšno enostransko obliko, vendar temu ni tako in zato jih je treba razlikovati. Pulmologi si v pljučih delijo več področij, imenovanih mešički.

Na levi sta dva takšna deleža, na desni pa trije. Z vnetjem enega režnja govorijo o lobarni pljučnici, če sta dva režnja bolna-bidole, in to je enostranska ali dvostranska oblika.

Če lezije na levi zasedejo oba režnja, se diagnosticira popolna pljučnica, v primeru patologije dveh rež desnega pljuča - subtotalna pljučnica. Tako je za vse vrste patologij značilna stopnja širjenja žarišč. Več ko je vpletenih delov pljučnega tkiva, intenzivnejši bodo znaki bolezni.

Vzroki za patologijo

Za uspešno zdravljenje bolezni morate jasno vedeti, kaj povzroča pljučnico, izbrati ustrezno terapijo in predpisati ustrezna zdravila. Razlogi za razvoj so lahko različni, zato se bomo o njih podrobneje posvetili.

Pljučnica virusne etiologije

Običajno se virusna pljučnica razvije kot zaplet gripe ali drugih okužb dihal in je lahko primarne etiologije. Danes zdravniki zaradi pomanjkanja popolnih diagnostičnih tehnik ne morejo vedno zanesljivo slediti pravemu vzroku bolezni, zato je pogosto težko razumeti, kateri sev je odgovoren za razvoj vnetja.

Zdravljenje v tem primeru vključuje jemanje protivirusnih zdravil, odvisno od simptomov. Uporaba antibiotične terapije ni izključena, če obstaja razlog za domnevo, da se je razvila sekundarna okužba, ali obstajajo določeni predpogoji za to.

Bakterijska pljučnica

Najpogosteje so bakterije tiste, ki lahko povzročijo pljučnico. Ti mikrobi so vzrok najpogostejših vrst pljučnih patologij.

Pomembno. Za uspešno zdravljenje je treba identificirati sev patogena in predpisati ustrezen antibiotik. Praviloma je to dovolj za uspešno zdravljenje, v nekaterih primerih pa je potreben poseben pristop in sprememba zdravila, saj lahko bakterije pokažejo odpornost na eno ali drugo vrsto zdravila.

Značilnosti stafilokokne pljučnice

Običajno se s oslabljeno imuniteto v ozadju akutnih okužb dihal razvijejo stafilokoki. To povzroča pljučnico pri odraslih, vendar je bolj značilna za otroke, še posebej, če niso vajeni higienskih pravil.

Nevarnost je, da lahko ti sevi povzročijo nekrozo pljučnega tkiva z verjetnostjo abscesov. Obstajajo dokazi, da je pri takem razvoju dogodkov pri odraslih bolnikih verjetnost smrti ocenjena na 30%.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

• močno in močno zvišanje temperature do 39-40 stopinj;
• znaki zastrupitve;
• obilno nastajanje sputuma, pogosto z rdečkastim odtenkom gnojnega značaja;
• šibkost in glavobol;
• pomanjkanje apetita.

V redkih primerih je bolezen lahko vzrok zmedenosti zavesti in pojava simptomov, podobnih meningealnim.

Streptokokna pljučnica

Streptokok je za človeka nezaželen mikrob, ki močno vpliva na številne notranje organe in predstavlja nevarnost za delo srca. Praviloma je pljučnica streptokokne narave manj pogosta in jo lahko povzroči epidemija bolezni dihal. Zaplet nastane v obliki plevralnih bolezni in nekrotičnih sprememb v pljučnem tkivu, nastane pa velika količina gnojnega sputuma.

Opomba. Če ima bolnik, pri katerem tonzile niso bile odstranjene, pogosto vneto grlo, je treba opraviti analizo mikroflore nazofarinksa. Obstaja velika verjetnost odkrivanja streptokokne okužbe, katere vir širjenja bodo okužene mandlje. V tem primeru se priporoča tonzilektomija, predvsem zato, ker so proteini streptokoka po strukturi enaki beljakovinam srčnih zaklopk, zato imunski sistem, ki se bori proti mikrobom, postopoma uniči miokard.

Mikoplazma pljučnica

Povzročitelj je istoimenska bakterija. Ko vstopi v pljučno tkivo, se tam začne aktivno množiti. To je razlog, zakaj otroci pogosteje kot odrasli zbolijo za pljučnico, kar je značilno za izolirane skupine, na primer v šolah ali vrtcih.

Začetne stopnje so navzven podobne prehladni bolezni, zato je jasno razlikovanje od neizraženih simptomov težko:

• smrkav nos;
• subfebrilna ali vročinska temperatura;
• vneto grlo;
• izguba energije in drugi znaki okužbe dihal.

Po nekaj dneh se tem simptomom pridruži težko dihanje in zasoplost, kar kaže na pljučno insuficienco, značilno za pljučnico. Okužbe z mikroplazmo se zdravijo uspešno, vendar dlje kot običajna pljučnica.

Klamidijska pljučnica

Ta patogen je vzrok za razvoj vaginalne okužbe (klamidija) pri ženskah in običajno ne bi smel biti v pljučnem tkivu. Pogosto se pot okužbe pojavi med porodom, če predporodna vaginalna sanacija ni bila opravljena v prisotnosti okužbe.

Bolezen je pogostejša pri dojenčkih in majhnih otrocih. Natančna diagnoza je težka, ker so simptomi podobni simptomom prehlada. Vse se začne z bolečino v nazofarinksu ali grlu, rinitisom in suhim kašljem.

Čez nekaj časa se pojavijo simptomi, ki so bolj značilni za pljučnico: visoka vročina, težko dihanje. Zdravljenje te vrste pljučnice je treba predpisati glede na starost in posamezne značilnosti poteka bolezni v vsakem primeru.

Mikoplazma in klamidija sta vzroka za tako imenovano atipično pljučnico, pri kateri so patologije značilne ne le za alveole, ampak tudi za intersticijska tkiva. Bolezen se zdravi dolgo časa in pogosto postane kronična.

Glivične okužbe

Razvoj pljučnice lahko povzročijo ne le virusi in bakterije, ampak tudi mikroskopske glive. S to obliko je potrebna podrobna diagnoza, saj bo simptomatska slika zamegljena in se pogosto razlikuje od bolezni bakterijske narave.

Če se potrdi glivična patogeneza, bo zdravljenje trajalo precej dolgo, saj je potrebno imenovanje antimikotikov.

Pljučnica legionele

To vrsto vnetja povzroča okužba z bakterijami in majhnimi delci vdihanih zračnih mas po klimatskih sistemih, v katerih se filtri ne čistijo redno. Zaradi kopičenja škodljivih snovi v pljučnem tkivu se bolezen začne razvijati.

Prvi znaki so šibkost, pomanjkanje apetita, glavobol in lahko celo vznemirjen želodec. Vneto grlo, suh kašelj in bolečine v prsih se pojavijo nekoliko kasneje.

Preprečevanje v tem primeru je pravočasna zamenjava ali čiščenje filtrov v klimatskih napravah in split sistemih, to je treba narediti približno enkrat letno, odvisno od pogostosti delovanja naprav. Cena postopka ni tako visoka, da bi ogrozila zdravje.

Opomba. Pljučnica legionele je značilna za odrasle in je pri otrocih izjemno redka.

Diagnoza pljučnice

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi fizičnega, instrumentalnega pregleda in laboratorijskih testov. Sprva verjetnost te zapletene bolezni kažejo svetovalni klinični simptomi. Pri auskultaciji smo slišali vlažne hripe na območju vnetja, krepitusa, težkega bronhialnega dihanja in drugih znakov.

Pozor. Če obstaja sum na pljučnico, je potreben rentgenski pregled prsnega koša. Na koncu študije se naredi drugi rentgen za nadzor pozitivnega rezultata.

Za razjasnitev patogena se opravi mikrobiološki pregled sputuma. Od nedavnega so primeri pljučne tuberkuloze vse pogostejši, ta študija bo pomagala ugotoviti povzročitelja - Kochov bacil, če obstaja. Za diagnozo pljučnice se uporabljajo tudi testi, navedeni v tabeli 3.

Tabela 3. Laboratorijski testi za diagnozo pljučnice:

Pacient bo moral opraviti tudi nespecifične teste, ki so obvezni za nalezljive bolezni dihal:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• merjenje krvnega tlaka;
• elektrokardiogram.

Zdravnik na podlagi opravljene diagnostike ugotovi vrsto in resnost bolezni, verjetnost sočasnih zapletov ter predpiše ustrezno zdravljenje. V tem primeru je še posebej pomembno izključiti onkološke patologije, apendicitis, lupus eritematozus, tuberkulozo, pankreatitis in jetrni absces.

S pljučnico se lahko razvijejo zapleti:

• plevralne bolezni;
• akutna respiratorna odpoved;
• pljučni absces;
• patologija srčne aktivnosti;
• sindrom dihalne stiske;
• nalezljiv toksični šok;
• KOPB;
• meningitis;
• glomerulonefritis;
• DIC sindrom.

Zdravljenje in preprečevanje

Pljučnica je precej resna bolezen, ki je bila pred izumom antibiotikov v 80% primerov usodna, medtem ko so se te številke trenutno znižale na 5-35%.

V večini primerov, če ni pomembnih zapletov, zdravljenje traja v povprečju 10-14 dni. V blažjih oblikah hospitalizacija ni potrebna. Vse je odvisno od diagnoze, značilnosti poteka in starosti bolnika. Vsekakor se o načinu zdravljenja odloči pulmolog.

Pomembno. Če odkrijete ali sumite na pljučnico, mora nadaljnje zdravljenje opraviti pulmolog; v tem primeru je bolje zavrniti storitve terapevta.

Posebnosti prehrane kažejo na visoko kalorično prehrano, po možnosti z minimalno vsebnostjo težko prebavljive hrane. V tem obdobju je priporočljivo jesti več rastlinske hrane, zelenjave, sadja z visoko vsebnostjo vitaminov in mikroelementov.

Nujno je piti čim več tekočine, kar je pomembno za nastanek in redčenje sputuma, njegova evakuacija skupaj z jemanjem antibiotikov prispeva k hitremu čiščenju pljuč iz patogene mikroflore. Za izboljšanje delovanja prebavil je v prehrano prikazano dodajanje fermentiranih mlečnih izdelkov z bifidobakterijami in laktobacili.

Glavno mesto pri zdravljenju pljučnice imajo antibakterijska zdravila, v zadnjem času pa je prednostna kombinirana uporaba več naenkrat. Vrsto zdravila, odmerek in režim odmerjanja mora določiti pulmolog na podlagi diagnoze, pogojev poteka bolezni, starosti in posameznih značilnosti bolnika.

Poleg tega zdravnik predpisuje dodatna zdravila za dihala, glavna so navedena v tabeli 4.

Tabela 4. Ne-antibakterijska zdravila, predpisana za pljučnico:

Ime skupine zdravil	Funkcije aplikacije	Fotografija zdravila (primer)
Izkašljevalna sredstva	Pri produktivnem kašlju je indicirano imenovanje zdravil za povečanje izločanja (z ambroksolom ali bromheksinom), če je kašelj suh, ne bodo učinkoviti. Običajno se sputum začne pojavljati 3-4 dni po začetku bolezni.
Utekočinjanje sputuma	Uporabno pri produktivnem kašlju za olajšanje izločanja izločkov iz dihalnih poti. Pri suhem kašlju zdravilo ni predpisano.
Bronhodilatatorji	Spodbuja širjenje bronhijev in olajša dihanje. Predpisano za simptome pljučne insuficience (težko dihanje, pomanjkanje zraka itd.). Ta sredstva se proizvajajo v obliki inhalatorjev in jih astmatiki nenehno uporabljajo za lajšanje bronhospazma: salbutamol, berodual, berotek itd.
Vdihavanje bronhodilatatorji, hubbubsi ali druga zdravila	Danes je zelo priljubljena metoda dovajanja aktivne sestavine v najbolj oddaljena območja pljučnega tkiva z uporabo razpršilnika. To je prototip inhalacijskega aparata, pri katerem se tekočina z ultrazvokom razbije na drobne kapljice, pripravek v obliki hladne pare pa bolnik vdihne.
Antipiretična zdravila	Pri visoki temperaturi nad 38 ° C so predpisana zdravila za njeno znižanje (paracetamol, acetilsalicilna kislina itd.). Če je temperatura pod določenim območjem, je ni vredno zniževati.
Imunomodulatorji	Mnogi zdravniki poskušajo spodbuditi imunski sistem z zeliščnimi zdravili ali homeopatijo, drugi menijo, da je to neučinkovito in običajno predpisujejo velike odmerke askorbinske kisline.
Vitaminsko -mineralni kompleksi	Za vzdrževanje obrambe telesa mora bolnik med zdravljenjem in v obdobju rehabilitacije uporabljati vitamine in minerale (zlasti askorbinsko kislino). Danes je takšnih zdravil kar nekaj, zato se ravnajte po priporočilih zdravnika.

Nasvet. Če izpljunka ni ali ne kašlja dobro, je priporočljivo skuhati sodo bikarbono in dihati nad njeno paro. To povzroči izločanje sluzi. Metoda je zelo učinkovita, če jo je treba analizirati in je dodelitev redka.

Preprečevanje akutne pljučnice je vzdrževanje zdravega načina življenja, pravilna prehrana, vadba in krepitev imunskega sistema telesa. Pomembno je izključiti nalezljive bolezni in prehlad, da preprečimo prisotnost dejavnikov, ki povzročajo nastanek pljučnice.

Imajo dober preventivni učinek:

• utrjevanje;
• plavanje;
• dihalne vaje;
• akupresura.

Za starejše ljudi, ki zaradi šibkosti praktično ne vstanejo iz postelje za preprečevanje hipostatične pljučnice, je prikazano, da naredijo posebno masažo z lahkimi udarci od spodaj navzgor. Takšne manipulacije je treba izvajati po celem hrbtu, medtem ko oseba leži na trebuhu z rokami vzdolž telesa.

Ker so polnopravne dihalne vaje takšnim pacientom nedostopne, jih lahko izvedemo tako, da otroško igračo ali balon večkrat napihnemo, zaradi česar se pljuča nekoliko napenjajo. Več informacij najdete v videoposnetku v tem članku.

Zaključek

Vse vrste pljučnice so razvrščene kot hude patologije dihal, pri katerih je verjetnost zapletov velika. Ta bolezen kot celota negativno vpliva na splošno stanje telesa.

Glavni razlog za razvoj pljučnice je oslabitev imunosti, ko se v različnih okoliščinah v pljučnem tkivu začne aktivno razmnoževati patogena mikroflora (virusi, bakterije, glive). Manj pogosto je vzrok bolezni vdor tujih delcev v pljuča, druge bolezni, na primer rak, ali stalen vpliv dražilnih sredstev, razpršenih po zraku (umazani filtri klimatske naprave, strupen prah pri delu itd.). ).

Simptomi v večini primerov so šibkost, kašelj, visoka vročina in težko dihanje. Glavno zdravljenje je imenovanje antibiotikov in zdravil, ki spodbujajo izločanje in redčenje sluzi med produktivnim kašljem. Preprečevanje - krepitev zaščitnih lastnosti telesa.

Pljučnica pri odraslih (pljučnica) je vnetje spodnjih dihal različnih etiologij, ki se pojavi z intraalveolarno eksudacijo in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Glavni vzrok za razvoj bolezni je pljučna okužba, ki prizadene vse strukture pljuč. Obstaja veliko vrst pljučnice, od resnosti do blage do hude ali celo usodne.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica (pljučnica) je pretežno akutno patološko stanje, ki ga povzročajo nalezljive in vnetne lezije pljučnega parenhima. Pri tej bolezni so v proces vključeni spodnji dihalni trakti (bronhi, bronhiole, alveole).

To je dokaj pogosta bolezen, diagnosticirana pri približno 12-14 odraslih od 1000, pri starejših ljudeh, starejših od 50-55 let, pa je razmerje 17: 1000. Po pogostosti smrti je pljučnica na prvem mestu med vsemi nalezljivimi boleznimi.

• Koda ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in reaktivnosti telesa. Pred pojavom antibiotikov je vročina padla za 7-9 dni.

Stopnja nalezljivosti je neposredno odvisna od oblike in vrste pljučnice. Nekaj ​​pa je gotovo - ja, skoraj vse vrste pljučnice so nalezljive. Najpogosteje se bolezen prenaša s kapljicami v zraku. Tako je oseba, ki je v slabo prezračenih prostorih z nosilcem virusa pljučnice (kolektivno), zlahka dovzetna za okužbo.

Vzroki

Zdravljenje pljučnice

Kako se pljučnica zdravi pri odraslih? Splošni zdravniki, kot so splošni zdravniki, pediatri, družinski zdravniki in splošni zdravniki, lahko zdravijo nezapleteno pljučnico.

Za ne hudo pljučnico pri odraslih se izvaja bolnišnično zdravljenje. Sestavljen je iz niza naslednjih ukrepov:

1. jemanje zdravil, ki širijo bronhije za odvajanje sputuma;
2. jemanje antibiotikov, protivirusnih zdravil za boj proti povzročitelju pljučnice;
3. opraviti tečaj fizioterapije;
4. izvajanje fizioterapevtskih vaj;
5. prehrana, pitje veliko tekočine.

Zmerni in hudi potek zahteva hospitalizacijo v terapevtskem ali pljučnem oddelku. Nezapleteno blago pljučnico je mogoče zdraviti ambulantno pod nadzorom lokalnega zdravnika ali pulmologa, ki obišče bolnika doma.

Bolje je, da se zdravljenje izvaja v bolnišnici v naslednjih primerih:

• bolnik je star več kot 60 let;
• prisotnost kroničnih pljučnih bolezni, sladkorne bolezni, malignih tumorjev, hude odpovedi srca ali ledvic, nizke telesne teže, alkoholizma ali odvisnosti od drog;
• neučinkovitost začetne antibiotične terapije;
• nosečnost;
• želja pacienta ali njegovih sorodnikov.

Antibiotiki

Pri pljučni pljučnici je treba antibiotike pri odraslih uporabiti po potrditvi bolezni z vsaj eno diagnostično metodo.

• Z blagim potekom imajo prednost zaščiteni penicilini, makrolidi, cefalosporini.
• Hude oblike zahtevajo kombinacijo več antibiotikov: makrolidov, fluorokinolonov, cefalosporinov.
• Učinkovitost se oceni po 2-3 dneh. Če se stanje ne izboljša, je to neposreden pokazatelj za spremembo skupine zdravil.

Druga zdravila

Poleg antibiotične terapije je predpisana tudi antipiretična terapija. Antipiretiki so predpisani, ko se temperatura dvigne od 38,5 stopinj:

• Ibuprofen;
• Paracetamol;
• Ibuklin;
• Aspirin.

Za redčenje sputuma se uporabljajo mukolitiki:

• Ambroheksal;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Fluimucil;
• Fluditek.

Fizioterapevtsko zdravljenje pljučnice pri odraslih

Pri zdravljenju patologije se uporabljajo številni postopki, najučinkovitejši pa so:

• ultrazvočno aerosolno vdihavanje z uporabo mukolitikov in antibiotikov;
• elektroforeza z antibiotiki in ekspektoransi;
• zdravljenje pljuč z decimetrskim valom;
• UHF terapija;
• magnetoforeza;
• UV sevanje;
• masaža prsnega koša.

Terapevtski ukrepi se izvajajo, dokler bolnik ne ozdravi, kar potrjujejo objektivne metode - poslušanje, normalizacija laboratorijskih in rentgenskih preiskav.

Napoved pljučnice pri odraslih je neposredno odvisna stopnjo virulentnosti in patogenosti patogena, prisotnost osnovne bolezni ter normalno delovanje človeškega imunskega sistema. V večini primerov pljučnica poteka ugodno in se konča s popolnim kliničnim in laboratorijskim okrevanjem bolnika.

Skladnost z režimom

1. V celotnem obdobju bolezni mora bolnik upoštevati posteljni počitek.
2. Potrebujete hranljivo prehrano, bogato z vitamini. Če ni znakov srčnega popuščanja, je koristna obilna pijača do 3 litre na dan.
3. Prostor mora imeti svež zrak, svetlobo, temperaturo + 18C. Pri čiščenju prostora izključite izdelke, ki vsebujejo klor, ne uporabljajte grelnikov z odprto tuljavo, saj zelo posušijo zrak.

V obdobju resorpcije vnetnega žarišča je predpisana fizioterapija:

• induktotermija;
• mikrovalovna terapija;
• elektroforeza lidaze, heparina, kalcijevega klorida;
• toplotni postopki (parafinski obkladki).

Prehrana in prehrana

Prehrana za pljučnico med poslabšanjem:

• pusto meso, piščanec, meso in piščančje juhe;
• puste ribe;
• mleko in mlečni izdelki;
• zelenjava (zelje, korenje, krompir, zelišča, čebula, česen);
• sveže sadje (jabolka, hruške, agrumi, grozdje, lubenica), suho sadje (rozine, suhe marelice);
• sadni, jagodni in zelenjavni sokovi, sadne pijače;
• žita in testenine;
• čaj, šipkova juha;
• med, marmelada.

Izključite živila, kot so: alkohol, prekajena hrana, ocvrta, začinjena in mastna hrana, klobase, kisle kumarice, konzervirana hrana, sladkarije v trgovini, izdelki s rakotvornimi snovmi.

Okrevanje in rehabilitacija

Po pljučnici je zelo pomembna točka rehabilitacija, katere cilj je pripeljati vse funkcije in sisteme telesa v normalno stanje. Rehabilitacija po pljučnici ima tudi ugoden učinek na splošno zdravje v prihodnosti, kar zmanjšuje tveganje za nastanek in ponovitev ne le pljučnice, ampak tudi drugih bolezni.

Okrevanje pomeni jemanje zdravil, fizioterapija, prehrana, postopki utrjevanja. Ta stopnja lahko traja do 3-6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni

Preprečevanje

Najboljša preventiva je vzdrževanje racionalnega načina življenja:

1. Pravilna prehrana (sadje, zelenjava, sokovi), hoja na svežem zraku, izogibanje stresu.
2. Pozimi in spomladi, da bi se izognili zmanjšanju imunosti, lahko vzamete multivitaminski kompleks, na primer Vitrum.
3. Opustiti kajenje.
4. Zdravljenje kroničnih bolezni, zmerno uživanje alkohola.

Pljučnica je nevarna in neprijetna bolezen dihal, ki jo spremlja manifestacija posebnih simptomov. Na te simptome je vredno biti pozoren, da ohranite dobro počutje in ohranite zdravje svojega telesa.

To je vse o pljučnici pri odraslih: o anamnezi, simptomih in prvih znakih, značilnostih zdravljenja. Biti zdrav!

Po standardnem medicinskem izračunu je pljučnica vnetno-degenerativna in hkrati najpogostejša okužba spodnjih dihal. Drugo ime patologije je pljučnica, ki veliko govori v prid bistvu patogenega procesa.

Vendar pa ni res trditi, da je v proces bolezni vključeno le pljučno tkivo. Bolezen prizadene strukture bronhijev in v nekaterih primerih druge anatomske tvorbe spodnjih dihal. To je zapletena in večplastna bolezen, ki je potencialno usodna.

Po statističnih podatkih se navedena bolezen pojavi pri vsaki stoti osebi. Vsaj vsak tretji človek iz prve roke ve, kaj je opisana bolezen. V vseh primerih pljučnice se mora zdravljenje začeti takoj, zato bo napoved najugodnejša. Kaj morate vedeti o takšni bolezni?

Vzroki za razvoj patologije

Glede na raziskave obstajata dve glavni skupini pljučnic. Prvi so povezani s prodorom povzročiteljev infekcij v strukturo dihal. Slednji povzročajo stagnirajočo pljučnico, ko se vnetje razvije zunaj nalezljive lezije.

V skladu s tem lahko rečemo o dveh glavnih razlogih:

• Prodor povzročitelja okužbe v spodnje dihalne poti.

Praviloma tako imenovani pnevmokoki (v 60% primerov) povzročijo poškodbe pljučnih struktur, nekoliko manj pogosto stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, glivični patogeni (candida), virusni povzročitelji (zlasti virus herpes simpleksa četrte vrste, sev pete vrste).

• Dolgotrajno ležanje v ležečem položaju.

Običajno govorimo o bolnikih, ki so prikovani za posteljo. V tem primeru je mehanizem razvoja bolezni nekoliko drugačen. Ko je oseba prisiljena v položaj, se v pljučih nabira tekočina. Telo sproži lažni imunski odziv in pride do vnetja. Takšna pljučnica velja za manj nevarno, vendar daljše narave. Poleg tega ni nagnjena k kroničnosti.

V nasprotnem primeru obstaja neposredna povezava med pljučnico in močjo bolnikovega imunskega sistema. Z zmanjšanjem zaščitnih lastnosti imunosti je verjetnost za razvoj pljučnice nekajkrat večja.

Dejavniki, ki povzročajo zmanjšanje obrambe telesa

• Dolgotrajni in kronični stres, pogosta psiho-čustvena preobremenitev.

Povzročajo aktivno proizvodnjo treh hormonov nadledvične skorje: adrenalina, norepinefrina, kortizola. Te snovi povzročajo zaviranje proizvodnje interferona in levkocitov, spremenijo sestavo krvi. Vse to je preobremenjeno z zmanjšanjem aktivnosti imunskega sistema.

• Prehranski dejavniki.

So tudi prehranski dejavniki. Nepravilno oblikovana prehrana vodi v dejstvo, da se obrambni sistem telesa ne more ustrezno upreti bakterijam in virusom. Pomanjkanje vitamina C je najbolj nevarno, saj je ravno ta snov odgovorna za normalno sintezo interferona v telesu.

• Oslabitev imunosti zaradi pogostih akutnih respiratornih virusnih okužb, drugih bakterijskih patologij. Od znotraj spodkopavajo moč telesa in povzročajo kronično zmanjšanje aktivnosti obrambnega sistema telesa.
• Prisotnost žarišč kronične okužbe. Nevarno, vključno z karioznimi votlinami, vnetim grlom, prizadetimi sklepi.
• Kajenje tobaka. Negativno vpliva na delovanje vseh sistemov in organov človeškega telesa. Vroč dim, nikotin, škodljiv katran, vse to izredno negativno vpliva na telo. Zlasti trpijo pljuča: alveole se razširijo, napolnijo z eksudatom itd. Ugotavlja se zatiranje lokalne in splošne imunosti.
• Zgodovina kompleksnih kroničnih bolezni. Poenostavljeno povedano, pritegnejo pozornost imunskega sistema nase. Da bi se dostojno odzvali na viruse in bakterije, obramba sistema preprosto nima moči.
• Zloraba etilnega alkohola. Pitje alkoholnih pijač povzroči zmanjšanje imunosti. Največji dovoljeni odmerek alkohola na dan ne presega 50 mililitrov. V tem primeru bo učinek ravno nasproten. Vse, kar je več, je presežek, ki vodi v težave različnih vrst.
• Srčno popuščanje, arterijska hipertenzija. Te bolezni lahko povzročijo kongestivno obliko pljučnice.

Kljub vsemu povedanemu, obstajajo tudi druge oblike pljučnice ki jih izzove travmatična poškodba prsnega koša, ionizirajoče sevanje (sevanje), alergijska sredstva (tako imenovana sekundarna alergijska pljučnica). Za določitev narave procesa morate opraviti temeljito diagnozo.

Osem kriterijev za razvrstitev

Pljučnico lahko razvrstimo na podlagi najmanj osmih meril. V skladu s tem lahko govorimo o naslednjih razlogih za tipizacijo patogenega procesa.

Če za osnovo vzamemo epidemiološko komponento, obstajajo:

• Bolnišnična pljučnica.

Kot že ime pove, se razvija v bolnišničnem okolju. Drugo ime te bolezni je bolnišnična pljučnica. Je zelo nevarno, saj hitro spreminja primarni povzročitelj bolezni. V zaprtem prostoru ob upoštevanju slabe higiene lahko trdimo, da je v bolnišničnem okolju bolezen najnevarnejša.

• Pljučnica, pridobljena v skupnosti. Tako je razvrščena vsaka vrsta lezije, ki se začne zunaj sten bolnišnice.
• Netipično. Zanj so značilni hudi simptomi, ki niso značilni za klasično pljučnico.
• Redko. Nastane pri posameznikih z virusom imunske pomanjkljivosti.

Na podlagi izvora se določi naslednje:

• Nalezljiva pljučnica. Razvija se pod vplivom pnevmokokov, klebsijele, stafilokokov, streptokokov in drugih bakterij.
• Virusna geneza. Najpogostejša herpetična oblika je okužba z virusom Epstein-Barr ali citomegalovirusom.
• Vnetje pljuč glivičnega izvora.
• Mešana vrsta bolezni.

Odvisno od sprožilca obstajajo:

• Pljučnica primarne geneze. Redki so.
• Sekundarna pljučnica. Nasprotno, pogosto se srečujejo.
• Oblike sevanja.
• Travmatične oblike.

Glede na merilo razširjenosti procesa se določijo:

• Enostransko.
• Pljučnica na obeh straneh.
• Žariščne, segmentne druge oblike pljučnice.

Če za osnovo razvrstitve vzamemo naravo poteka postopka, ločimo naslednje:

• Akutna pljučnica.
• Subakutna.
• Kronično.

Naslednja je podlaga, kot je prisotnost ali odsotnost kršitev osnovnih funkcij telesa.

V skladu s tem govorijo o:

• Pljučnica s funkcionalnimi spremembami (kronična dihalna odpoved, srčno popuščanje).
• Preprosto, brez dihalnih ali drugih motenj.
• Glede na prisotnost ali odsotnost zapletov se pljučnica razlikuje, zapletena in nezapletena.

Nazadnje razlikujejo pljučnico glede na resnost poteka.

Dodelite:

• Enostavna stopnja pretoka.
• Povprečna stopnja.
• Huda stopnja.

Te klasifikacije igrajo pomembno vlogo pri pravilni diagnozi in imenovanju ustreznega zdravljenja.

Prvi znaki pljučnice

Z blagim potekom in v začetni fazi bolezni obstaja:

• Zasoplost pri najmanjšem fizičnem naporu;
• Mokri kašelj, ki ga je težko odpraviti;
• Temperatura znotraj subfebrilnih vrednosti (38-38,5 stopinj);
• Padec pogostosti dihanja na 18-20 vdihov na minuto (prvi značilni znak, ki kaže na pljučnico);
• Blaga tahikardija (pulz znotraj 90 utripov na minuto);

Za hud potek so značilni:

• Zvišanje temperature na vročino in vročino (39 - 40 in več);
• Neučinkovitost antipiretičnih zdravil (kaže na hudo vnetje);
• Pogosto plitvo dihanje (vneti deli pljuč so izključeni iz tega procesa in zdrava območja delujejo v okrepljenem načinu. Večja kot je površina vnetja, manjša je površina pljuč in pogosteje diha.);
• Povečanje pulza nad 100 utripov na minuto s hkratnim padcem tlaka na 90/60 in manj;
• Cianoza (modri nasolabialni trikotnik)

Povprečna stopnja tečaja je vmesna povezava med blagim in hudim, manifestacije še niso tako izrazite kot v drugem primeru, a močnejše kot v prvem.

Simptomi pljučne pljučnice

Simptomi pljučnice pri odraslih so različne narave, saj obstajajo različne oblike bolezni. Tudi prvi znaki pljučnice niso vedno enaki.

Vendar je kašelj edini simptom, ki spremlja vse njegove vrste. Ločeni sputum je najbolj informativen za infekcijsko pljučnico in lahko kaže na določenega patogena:

Podrobneje razmislimo, kako se kažejo različne oblike vnetnih lezij dihalnih struktur.

Krupno

Je zelo žariščna, posplošena. Govorimo o porazu pomembnega segmenta pljučnih struktur, ker so znaki pljučnice izraženi že v prvih dneh.

V skladu s tem ločimo naslednje:

• Znatno zvišanje telesne temperature. Termometer prikazuje vrednosti pri 38,5-40 stopinjah.
• Pojavijo se mrzlica, tresenje, občutek mraza.
• Glavobol, omotica in drugi znaki splošne zastrupitve telesa.
• Vlečni kašelj. Zasoplost, zadušitev in akutna odpoved dihanja v najhujših primerih.
• Odvajanje velike količine (zarjavelo).
• Pri hudih poškodbah spodnjih dihal lahko govorimo tudi o bledici dermalne plasti, modrem nazolabialnem trikotniku.

Simptomi pljučnice pri odraslih niso omejeni na te manifestacije. Morda nastanek akutnega srčnega popuščanja, apneje itd. Potek bolezni je približno 10-20 dni. V 4-5 dneh temperatura pade in začne se obdobje namišljenega dobrega počutja.

Osrednja

Najpogosteje se razvije. Krupna pljučnica, katere simptomi in prvi znaki se hitro razvijajo, se razlikuje od žariščnega vnetja.

V tem primeru obstajajo:

• Zvišana telesna temperatura. Opazimo ga le 2-3 dni od začetka bolezni. Zanj so značilni nižji odčitki termometra.
• Kašelj je šibek, pri vstopu ali izdihu je bolečina za prsnico.
• Obstajajo znaki splošne zastrupitve.
• Sputuma je malo, pojavlja se le v naprednih fazah procesa.
• Tipični zapleti so redki. Takšna bolezen traja dlje časa. Po naravi znakov je bližje kroničnemu toku.

Vmesni

Nekakšna majhna žariščna lezija. Na splošno so simptomi enaki manifestacijam žariščne pljučnice, le še manj izraziti.

Netipično

Pojavlja se na enak način kot krupna pljučnica. Vendar so mišične bolečine in huda dihalna odpoved povezane z glavnimi manifestacijami. Smrt je bolj verjetna.
Patologija se kljub imenu kot celoti kaže na zelo značilen način. Vendar se intenzivnost manifestacij razlikuje od primera do primera. Pljučnica pri odraslih z vročino je klasična slika.

Znaki pljučnice

Metode za diagnosticiranje bolezni

Takoj, ko se pri odraslem bolniku odkrijejo znaki pljučnice, se morate obrniti na specialista pulmologa (zdravnika, ki se ukvarja s pljučnimi patologijami). Ob prvem sestanku se opravi ustno zaslišanje pacienta, ki razkrije vse pritožbe, njihovo naravo, stopnjo in trajanje.

Pomembno je zbrati anamnezo bolnikovega življenja, razjasniti, s čim je bil bolan ali bolan. V te namene se najpogosteje uporabljajo standardni vprašalniki.

V prihodnosti se opravi fizični pregled, študija s stetoskopom. Treba je čim bolj pozorno poslušati dih. Med instrumentalnimi študijami je najbolj informativna radiografija. Če je bolezen napredovala, je potrebna bronhoskopija.

Prav tako bo treba opraviti splošni krvni test in biokemijo krvi.

Terapija

Zdravljenje je na splošno specifično. Predpisane so naslednje skupine zdravil:

• Antibiotiki Prikazano v vseh primerih. Najpogostejši so fluorokinoloni, gentamicin, tetraciklin, cefalosporini. Le zdravnik lahko predpiše zdravila in šele po koncu testa sputuma (kultura na gojišču).
• Nesteroidna protivnetna zdravila. Lajšajo vnetje in bolečino.
• Analgetiki. Uporabljajo se analgetiki na osnovi natrijevega metamizola.
• Antispazmodiki.
• Bronhodilatacijska zdravila. Omogoča lažje dihanje.
• Steroidna zdravila: Prednizolon in drugi. Pomagajo pri lajšanju vnetja in normalizaciji dihanja.

Morda je indicirana terapevtska bronhoskopija. V bolnišnici ni vedno potrebno zdraviti pljučnice. Intenzivni terapiji so podvržene le krupne in druge generalizirane oblike.

Pljučnica je zapletena in zapletena bolezen pljučnega profila. Zahteva večjo pozornost do sebe, saj je polna nastanka smrtonosnega izida. Če sumite na težave s pljuči, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Napoved bo torej najugodnejša.

Najpomembnejše: vnetje pljuč, antibiotiki, zelje proti raku

V stiku z

Vsebina

Pljučnica je nalezljiva bolezen. Ostaja ena najbolj razširjenih na svetu. Je vodilna med bolnišničnimi okužbami, ki so usodne. Za pravočasno ukrepanje je pomembno poznati simptome pljučnice pri odraslih. Zdravljenje pljučnice in napoved razvoja bolezni sta odvisni od narave okužbe, starosti in splošnega stanja pacienta.

Kaj je pljučnica in kako je nevarna

Akutno vnetje pljuč imenujemo pljučnica. Povzročajo ga okužbe, ki se lahko prenašajo na različne načine, in prizadenejo pljučno tkivo. Na seznamu bolezni, ki so postale vzrok smrti, je na petem mestu in medicina ne pomaga vedno. Smrtni izid pri odraslih zaradi pljučnice je 10-33%. Bolnišnične in atipične oblike bolezni zahtevajo še več življenj - tveganje smrti umre na 50%. Pri starejših, ljudeh s oslabljeno imunostjo je napoved poteka pljučnice pogosto razočaranje.

Običajna pljučnica ubije 1-3% mladih bolnikov, ki nimajo zdravstvenih težav, ki bi lahko oslabile zdravljenje. Pri starejših bolnikih je smrtnost do 40-50%. Vzroki smrti zaradi pljučnice:

• sočasne bolezni, kot so bolezni srca, obstoječe bolezni dihal (na primer bronhitis), diabetes mellitus, težave v genitourinarnem sistemu;
• slabe navade (kajenje, zlasti dolgotrajne izkušnje, zasvojenost z drogami, alkoholizem);
• neugodni življenjski pogoji;
• oslabljena imunost.

Pljučne bolezni so še posebej ogrožene pri nosečnicah. Sama je težka zaradi nevarnih patologij. Za žensko, ki nosi otroka, je to dvojno nevarno - za bodočo mamo in plod. V zgodnjih fazah bolezen ogroža zarodek, katerega tkiva in organi še niso oblikovani. V zadnjem trimesečju je pljučnica manj nevarna za otroka kot za mater. Preprečevanje je preprosto: krepitev imunitete matere.

Prvi znaki pljučnice

Simptomi pljučnice pri odraslih so odvisni od vrste okužbe, ki povzroča bolezen. Obstaja več vrst pljučnice in vsaka ima svojo klinično sliko. Izzivalni dejavnik za pojav pljučnice je hipotermija, ki prizadene zgornje dihalne poti. Pri starejših pogosto postane patološko. Pri odraslih obstaja več simptomov pljučnega vnetja: razdeljeni so glede na vrste zahrbtne bolezni. Pogosta vrsta je virusna, pojavlja se v polovici primerov. Drugi razlogi:

Bolezen, ki se pojavi brez simptomov, značilnih za pljučnico, se imenuje atipična. Latentno vnetje je nevarno, ker se njegovo zdravljenje začne z zamudo, ko je veliko zapletov. Pljučne manifestacije zbledijo v ozadje, bolnika bolj skrbi splošna zastrupitev. Radiografski pregled prsnega koša ne kaže sprememb v dihalnih poteh. Znaki:

• suh kašelj;
• vneto grlo;
• bolečine v mišicah;
• glavobol;
• šibkost.

Asimptomatsko atipično pljučnico povzročajo legionela, virusi, klamidija, mikoplazma, zato se zdravi z protimikrobnimi zdravili. Po okužbi se simptomi bolezni pojavijo v 2 do 10 dneh. Spremembe v pljučnem sistemu se začnejo pozneje kot pri tipični pljučnici. Temperatura se dvigne, bolnik se začne zadušiti, nima dovolj zraka. Velik odstotek bolnikov je mogoče pozdraviti doma, včasih pa je bolezen težka. Smrtnost zaradi te vrste bolezni je 3-5%, vzrok je kardiopulmonalna odpoved.

Virusna

To vrsto bolezni povzroča več virusov. Na prvem mestu je gripa. Na začetku vnetnega procesa dihal, ki ga izzove virus gripe, je slabost opazna v obdobju 3-5 dni. Nato se stanje poslabša, pojavi se zadihanost, pojavijo se bolečine v prsih. Zdravijo se z rimantadinom, zanamivirjem, oseltamivirjem. Virusno vrsto povzroča tudi citomegalovirus.

Resni zaplet virusne pljučne bolezni je SARS, respiratorni sindrom. Povzročajo ga virusi Paramyxoviridae (so tudi vzrok ošpic in mumpsa). Sindrom je zelo nevaren. Simptomi pri odraslih so:

• zelo visoka vročina, ki jo spremlja mrzlica;
• suh kašelj (neproduktiven);
• glavobol in bolečine v mišicah;
• utrujenost brez razloga.

Bakterijsko

Vzrok pljučnice v tem primeru so bakterije: pnevmokok, stafilokok, streptokok. Bakterijsko vnetje pljuč se začne z močnim skokom temperature do 41 stopinj. Traja do 3 dni in ta simptom velja za jasen znak bakterijske okužbe. Če temperatura pade, potem naraste - to je virusna slika. Pnevmokokno pljučnico spremlja odvajanje "zarjavelega" izpljunka, srčni utripi so pogostejši (tahikardija), dihanje je oteženo. Bolezen zdravite z antibiotiki.

Gribkova

Najnevarnejša varianta pljučnega vnetja je glivična. To je posledica dejstva, da se sprva ne pojavi in ​​ljudje ne vedo, da so bolni. Diagnosticirano pozno. Začetek vnetnega procesa pljučnega tkiva je podoben SARS -u, vendar se s poslabšanjem simptomov spremeni narava poškodbe pljuč, nastanejo votline. Pogost povzročitelj glivične pljučnice je gliva Candida albicans. Najprej ima bolnik simptome prehlada: zvišano telesno temperaturo, kašelj, utrujenost in težko dihanje. Ko se pri kašljanju sprosti gnoj, se postavi pravilna diagnoza.

Glavni simptomi pljučnice pri odraslih

Prehlad, gripa ne sme trajati več kot 7 dni, če pa se je 4-7 dni po začetku ARVI bolnikovo stanje poslabšalo, je to signal o začetku nevarnega vnetja v spodnjih dihalnih poteh. Simptomi pljučnega vnetja pri odraslih vključujejo bledico in težko dihanje. Če ima oseba prehlad, jih spremlja šibkost, znojenje, zmanjšan apetit - to je značilno za zastrupitev ob nastopu pljučnice.

Temperatura

Pri SARS telesna temperatura ni vedno večja od 37,5. V navadnih primerih je značilno močno povečanje do 40 stopinj. Z vnetnim procesom dihalnih poti antipiretična zdravila ne delujejo. Če ne morete znižati temperature, je to znak pljučnice. Ko začnejo delovati antibiotiki, se temperatura začne zniževati. Nevarno je, če bolezen poteka brez vročine: bolniki včasih ne ukrepajo, dokler se stanje ne poslabša. Kako dolgo temperatura traja, je odvisno od patogena: glive, bakterije ali virusa.

Kašelj

Na začetku bolezni je kašelj suh, temu pravimo neproduktiven. Postane obsesivno, stalno, izčrpavajoče. Razvija se vnetje - in ta simptom se spremeni. Listi sputuma, katerih barva je odvisna od narave okužbe: rumeno-zelena, gnojna, "zarjavela". Taksistični kašelj, ki ne mine v 7-10 dneh, je jasen znak vnetnega procesa v pljučih.

Glasovno trepetanje

Zdravnik lahko prepozna simptome bolezni z oceno bolnikovega vokalnega tremorja. Pacient izgovori besede, kjer je več zvokov "r", zdravnik pa položi dlani na prsi in določi tremor glasu. Z boleznijo se del pljuč ali celota zgosti. To bo opazil zdravnik, ki bo postavil diagnozo, in dejstvo, da se glasovni tremor poveča.

Diagnoza bolezni

Če obstaja sum na vnetni proces v dihalnem sistemu, se opravi celovita diagnoza. Včasih lahko že pri prvem sestanku zdravnik ugotovi bolezen z auskultacijo, torej s poslušanjem prsnega koša s fonendoskopom. Toda glavna metoda diagnoze pri odraslih je rentgen. Pacientu vzemite kri za splošno in biokemijsko analizo. Če je bolnik v bolnišnici, pregledamo kulturo sputuma, urin, v krvi preverimo protitelesa proti virusom.

Sorte pljučnice

Blage oblike pljučnice, ugotovljene v začetni fazi, zdravimo doma. Ne pozabite, da bo tudi ta oblika povzročila zaplete, če se ne bo ustrezno skrbela. Upoštevati morate zdravnikova priporočila:

• uporabljajo se antipiretična zdravila, protivnetna zdravila;
• predpisana je obilna pijača;
• pomemben sestavni del zdravljenja je prehrana: telo je zastrupljeno s toksini, potrebna je lažja prehrana, več tekočine.

Kako zdraviti vnetje dihal, kako dolgo bo proces trajal, je odvisno od resnosti in vrste bolezni. Okužba je včasih več let v tkivu organa, kar vodi v kronično bolezen. Prizadeta so vlakna in vezivno tkivo, pritiskajo na pljučne vezikle, kar vodi do otrdelosti pljuč, pnevmoskleroze. Pacient čuti nelagodje, nenehno kašlja. To je počasna dolgotrajna bolezen, ki postopoma vodi do zapletov.

Navadno pljučnico glede na resnost delimo na blago, zmerno, hudo in izredno hudo, odvisno od tega, kako bolezen napreduje. Hude akutne oblike vključujejo pleuropneumonijo, ko se vname en pljučni reženj ali več. Po lokalizaciji se pojavi pljučnica:

• žariščno(koncentrirano v žarišču vnetja);
• segmentni ali polisegmentarno, odvisno od tega, ali se nahaja v enem ali več segmentih;
• deliti- ne presega enega udarca;
• skupaj- pokriva celotna pljuča.

Enostransko in dvostransko

Vnetni proces je skoncentriran na eni strani ali pa je dvostranski. Enostransko pljučnico delimo na dve vrsti:

1. Desnostransko- se pojavlja pogosteje, desni bronh je širši od levega in krajši od njega, okužba tja prosteje prodira.
2. Levostransko- se razvija manj pogosto, z njim so v zastoju procesi v pljučih.

Dvostransko pokriva obe pljuči: celotno pljučno tkivo se vname, bolezen pa izzovejo bakterije (pnevmokok, Haemophilus influenzae). Na ozadju ene okužbe se dodatno razmnožujejo drugi škodljivi mikroorganizmi, razvije se mešana okužba. Z osebo se spopada več patogenov, težko je najti antibakterijska zdravila za zdravljenje.

Bazalna

Mesto vnetja, ki se nahaja vzdolž korenine pljuč, je težko diagnosticirati. Takšni primeri se imenujejo koreninska pljučnica. Za diagnozo se uporablja računalniška tomografija. Zdravnik naj izključi tuberkulozo in pljučni rak, mesto vnetja je podobno tumorju na sliki. Izvajajo se testi tuberkulina. Če so zdravila proti tuberkulozi pomotoma predpisana, vendar ne delujejo, se to šteje za diagnostični znak.

Bronhopneumonija

Za bronhialno pljučnico je značilen poraz majhnih vej pacientovega bronhialnega drevesa. Bronhopneumonija se nanaša na žariščno. Proces zdravljenja bo trajal dolgo. Včasih je bolezen sekundarna, se razvije v ozadju bronhitisa. Oseba poskuša ozdraviti bronhitis, vleče se, stanje se poslabša, pojavi se šibkost, temperatura se dvigne. Kašelj, ki spremlja bronhitis, se okrepi, izloči se neprijeten gnojni sputum, včasih obdan s krvjo.

Pomembni simptomi: težko dihanje, povečan srčni utrip do 110 utripov na minuto. Ne samo bronhitis, ampak tudi ARVI vodi do razvoja bronhopneumonije. Virusi in bakterije pogosto povzročajo to vrsto pljučnega vnetja, da se za pravilno zdravljenje bolezni ugotovi povzročitelj, predpišejo protivirusna zdravila ali antibakterijska zdravila. Kako dolgo se bolezen zdravi, je odvisno od vrste patogena.

Bolnišnica

Poleg zunajbolnišnične pljučnice, ki se razvije v normalnih pogojih, obstaja huda oblika bolezni - bolnišnična, je tudi bolnišnična. Diagnoza se postavi, ko se vnetje pojavi dva dni ali več po tem, ko je oseba postavljena v bolnišnico s popolnoma drugačno diagnozo. To je najbolj neusmiljena vrsta, ki ubije 50% bolnikov. Bolezen povzročajo mikroorganizmi. Vrste bolnišničnega pljučnega vnetja:

• povezana z umetnim prezračevanjem pljuč;
• pooperativno;
• bolnišnični - v bolnišnici v hudem stanju.

Imuniteta bolnikov je oslabljena, telo se je borilo z drugo boleznijo, ni bilo pripravljeno na vdor novih mikrobov. Da bi rešili situacijo, bolnikom dajemo kapalke, intravensko prehrano uporabljamo za vzdrževanje vitalnosti telesa, uporabljamo zdravila nove generacije, močna zdravila. Bolnišnične pljučnice ni vedno mogoče pozdraviti. Zdravljenje bolezni doma v tem primeru je izključeno.

Lobar

Lobarna pljučnica prizadene pljučne dele in pleuro. Pri tej vrsti bolezni je pomembno pravočasno predpisati injekcije antibiotikov, katerih trajanje določi zdravnik. Uporabljajo se fizioterapija, razstrupljanje. Bolezen se začne nenadoma in akutno. Obstajajo tri oblike:

• zgornji reženj- je težko, z nevrološkimi motnjami;
• spodnji reženj- daje psevdo sliko "akutnega trebuha", ki je pri diagnozi zmedena, značilni so mrzlica in "zarjaveli" sputum;
• osrednji- vnetje se razvije globoko v pljučih, simptomi so šibki, težko jih je določiti.

Krupno

Ostro teče. Narava pljučne lezije je dvostranska. Če ne prepoznate patologije in ne začnete hitro z zdravljenjem, bo bolnik umrl zaradi možganske hipoksije in srčno -žilne odpovedi. Prvi dan ima bolnik suh kašelj. Naslednji dan se pojavi zarjavel sputum, bruhanje. Tretji dan se poslabša, pojavi se zasoplost, razvije se tahikardija. Pacient se ne more povzpeti na eno nadstropje. Krupozno pljučnico zdravimo v pulmologiji, v bolnišnici ali na oddelku za intenzivno nego. Pacientovi pljučni režnji so popolnoma prizadeti na obeh straneh.

Video

Pljučnica je nevarna bolezen, pomembno jo je ugotoviti v zgodnjih fazah, ko je zdravljenje učinkovito tudi z ljudskimi zdravili doma. V spodnjem videu vam bodo strokovnjaki podrobno povedali o simptomih bolezni, vas naučili, kaj iskati, če bolezen poteka brez značilnih simptomov. Pravočasna identifikacija se bo izognila nepopravljivim posledicam.

Pljučnica je tako pogosta bolezen, da jo slišijo skoraj vsi. Z njo se je nujno srečal bodisi sam človek bodisi nekdo iz njegovega okolja. Zato je bolje zdraviti pljučnico, kot jo imenujejo tudi, in katera zdravila za pljučnico so varnejša, česar nikakor ne smemo opustiti.

Kot je pokazala praksa, sta lahko prizadeta tako ena kot ozadje, krivci okužbe pa so najpogosteje bakterije, glive in virusi. Prav oni, ki vstopijo v telo, izzovejo nastanek bolezni, v preteklosti pa je bila pred izumom prvega antibiotika smrtnost zaradi pljučnice tretjina vseh primerov zdravniške pomoči.

Do danes so se razmere izboljšale, pojavile so se nove metode zdravljenja, zdravila, postalo je lažje diagnosticirati levo ali desno stransko pljučnico.

Toda kljub vsem novostim je treba to resno in zahrbtno bolezen jemati zelo resno.

Do zdaj zdravniki ne popuščajo pri pljučnici, ko gre za nevarne in usodne bolezni. Zaskrbljujoče je tudi, da virusi, ki se preoblikujejo in mutirajo, še naprej okužujejo pljuča. Dihalni sistem, nazofarinks, je prva ovira za viruse in telo ob zadetku ne uspe vedno odbiti napada. Zato je tako pomembno, da ga prepoznamo in razumemo, kako in kako zdraviti pljučnico pri odraslih, le pravočasen obisk specialista lahko zagotovi učinkovito zdravljenje.

Okužba

Obstaja več načinov, najpreprostejši in najpogostejši pa je zračni. Izločki, ki prihajajo od osebe, okužene z virusi, prosto prodrejo do zdrave osebe in pod določenimi pogoji začnejo uničevalno delo.

Bakterije in virusi, ki povzročajo bolezni, so lahko prisotni v telesu, vendar jih imunski sistem zavira. Stanje, v katerem igra odločilno vlogo, ne glede na to, ali človek zboli ali ne, je nosilec in bolan, ni isto.

Le s podhladitvijo ali s splošnim slabljenjem telesa iz različnih razlogov se aktivnost virusov in bakterij poveča.

Simptomi

Ni ene same klinične slike, ki bi dala nedvoumen zaključek, da gre za pljučnico, zdravila proti gripi se lahko predpisujejo, bolnikovo stanje pa se le poslabša. To je nevarna situacija, saj je bolezen, ko se je začela, že težko omejiti brez posledic za telo. Praviloma je to polno zapletov in hospitalizacije.

Obstaja varianta asimptomatskega poteka bolezni, ko ni vročine, kašlja, obstaja minimalna odpornost na virus. Najpogosteje pa se pojavijo naslednji simptomi:

• mrzlica;
• vročina;
• kašelj;
• bolečina v prsnem košu;
• razbarvanje kože, cianoza;
• znižanje krvnega tlaka;
• hiter utrip;
• dispneja;
• toplote.

Pri plevralni obliki se pojavi zlasti akutna bolečina, zaradi česar oseba obišče zdravnika. Bolečina je lokalizirana točno na območju, kjer je žarišče vnetja. V primerih, ko okužba neposredno prizadene dihalne poti, prodre globoko v pljuča, ni niti šibkega kašlja. Lahko se pojavi cianoza, pri kateri se spremeni tudi polt, močan glavobol, nekateri izgubijo zavest.

Diagnostika

Sami težko sumimo na pljučnico, praviloma prvi sumi nastanejo pri zdravniku, ki pacienta napoti na pregled. Kako dolgo bo bolezen trajala, kako težko je in kakšno zdravilo bo predpisano, je odvisno od natančnosti in časa diagnoze.

Glavno orodje, ki vam omogoča, da z dovolj visoko natančnostjo določite bolezen in njeno stopnjo, je fluoroskopija. Slike jasno prikazujejo vnetni žarišče in je lahko lobularno ali pa ima veliko površino lezije.

Študija sputuma daje tudi predstavo o poteku bolezni, ta izgine, ko kašljate. Študija ugotavlja prisotnost bakterij in virusov v njej, kar vam omogoča, da ugotovite naravo pljučnice. Pomemben dejavnik je čas, ko se sputum prenese v laboratorij za raziskave; kasneje njihova učinkovitost vpliva na kakovost in natančnost.

Krvni test lahko pokaže tudi, v kakšnem stanju je bolnik, saj prisotnost velikega števila belih krvnih celic kaže na prisotnost bakterij in virusov.

Če obstaja sum resnih motenj pri delu pljuč, se izvede neprijeten, a učinkovit poseg - bronhoskopija. V tem primeru bronhije preučimo globoko in obstaja možnost, da vsebino vzamemo iz žarišča vnetja. Le tako je mogoče ugotoviti, da se je nabrala velika količina tekočine, jo odstranimo s prebadanjem pljuč z veliko iglo. V nekaterih bolj zapletenih primerih se je treba zateči k kirurškemu posegu.

Zdravljenje

Pri pljučnici pri odraslih je treba najprej ugotoviti stopnjo in resnost bolezni. Odvisno je od tega, kje se bo zdravljenje izvajalo, doma ali v bolnišnici, saj se v težkih primerih pljučnica zdravi le pod nadzorom zdravnikov.

Obstajajo tri oblike:

• žariščno;
• segment;
• skupaj.

Če se pri bolniku odkrijeta zadnji dve obliki, se takšna bolezen zdravi le v bolnišničnem okolju. To je posledica dejstva, da vsak dan ni potreben le zdravniški nadzor, ampak tudi možna povezava opreme, povezane z izboljšanjem dihalne aktivnosti.

Nujno je treba jemati antibiotike in pri vseh oblikah pljučnice. Zdravljenje vnetja brez njihove uporabe se zdi izredno problematična naloga. In tudi antibiotiki sčasoma ne uspejo v boju proti njej, na primer celotna skupina penicilinov ne deluje na viruse in bakterije. Razvili so močno zaščito in postali odporni na to zdravilo. Le antibiotiki nove generacije lahko lokalizirajo okužbo, na primer amoksicilin pomaga pri obvladovanju.

Ker glive pogosto postanejo vzrok za razvoj bolezni, se za zdravljenje pljučnice uporabljajo zdravila, ki vsebujejo žveplo.

Dober učinek imajo zdravila, kot so:

• Cefalosporin;
• Amoksicilin;
• Klavulanat;
• Levofloksacin;
• Sulfametoksazol.

Obstajajo primeri, ko je potrebno kompleksno zdravljenje. Če okužbo povzročajo rinorotovirusi ali gripa, se terapiji vedno dodajo protivirusna zdravila. Glivične oblike vnetja zahtevajo drugačen pristop in po natančni določitvi vrste glive se uporablja zdravilo, ki deluje posebej na ta patogen.

Bitsilin-5 se dobro spopada z okužbo in v 10 dneh pomaga popolnoma ozdraviti bolnika.

Zapleti

Mnogi menijo, da je glavna težava dejstvo, da se je zdravljenje začelo ob napačnem času, kar vodi do znatnih motenj v delu ne le dihalnega sistema, ampak celotnega organizma kot celote. Samo pravočasen obisk zdravnika in natančna diagnoza lahko zagotovita, da bolnik ne bo dobil številnih zapletov in ne bo prišlo do smrti.

Ker je rezultat mogoče doseči le s kompleksno terapijo, lahko le usposobljen zdravnik izbere pravilen režim zdravljenja in seznam zdravil. Samozdravljenje je primerljivo z loterijo, kjer je možnost okrevanja enaka odstotku srečnežev, ki imajo zmagovalni listič.

Trajanje terapije v odsotnosti zapletov je približno 4 tedne. Pogosto je vzrok zapleta situacija, ko se pacientu olajša, potem ko je zatirana glavna kolonija virusov ali bakterij. To se dojema kot okrevanje in oseba ustavi vse postopke, preneha jemati zdravila.

Zato se tako pogosto vnetje po nekaj tednih nadaljuje in proces se premika v krogu. Ko zdravilo ne vstopi v telo, se odmerek učinkovine zmanjša, patogeni se počutijo oslabljeni in se neovirano množijo. Po tem vzorcu se razvijajo kronične okužbe, ki so najpogosteje neozdravljive.

Predpogoj je natančno upoštevanje navodil pri jemanju zdravil, priporočila zdravnika in upoštevanje pomembne prehrane, počitek v postelji.

Če se ne upošteva posteljni počitek, mora telo porabiti dodatne sile za gibanje, opravljanje določenega dela, kar v času bolezni zelo moti, okrevanje bo precej težko.

Zdravljenje pljučnice lahko dopolnite z ljudskimi zdravili, vendar v nobenem primeru ne morejo nadomestiti polnopravne terapije z njimi. Zdravnik bo dal priporočila, katera od teh sredstev so primerna za pacienta, ki se je obrnil nanje.

1. Skladnost z dieto. Hrana mora biti brez velikih količin ogljikovih hidratov, ki jih najdemo v pecivu, sladkarijah in pecivu;
2. Maščobna hrana zahteva dodatno telesno moč. Z njegovo odpravo ali zmanjšanjem bomo pomagali aktivirati zaloge energije v telesu;
3. Obogatite svojo prehrano z veliko sadja. Delujejo kot nevtralizator bakterij;
4. Pijte veliko tekočine. Strupene snovi se odstranijo iz telesa in nevtralizirajo. Čez dan pijte mleko, mineralno vodo, čaj z limono, različne sokove;
5. Možne preproste in ne drage vaje za porabo energije, ki jih priporočamo v drugi fazi bolezni;
6. Ne zadržujte se na boleči strani, zlasti med spanjem. To lahko oteži delovanje pljuč.

Mnenje, da so antibiotiki škodljivi, se je razširilo in včasih moti zdravnike, saj jih nekateri nočejo jemati. Le zdravnik lahko odgovori na vprašanje, kako zdraviti pljučnico, saj bo jemanje priporočenih zdravil telesu pomagalo pri obvladovanju bolezni in zanašajte se na dvomljive recepte ali pa je skrajno nerazumno upati, da bo vseeno izginil.

Ljudska zdravila

Zdravilo za pljučnico, ki deluje še posebej dobro. Juho iz rozin lahko skuhate sami. Pol kozarca zmeljemo in prelijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajajte 10 minut in pijte ves dan. Posušene fige prelijemo z mlekom in kuhamo na majhnem ognju približno 30 minut. Če spijete 2 kozarca na dan, bodo ta zdravila pomagala ublažiti simptome bolezni.