Kronični atrofični rinitis preprost - opis, simptomi (znaki), zdravljenje. Kronični vazomotorni rinitis: zdravljenje, simptomi Chr rinitis mkb 10

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo ruskega ministrstva za zdravje z dne 27. maja 1997. št. 170

SZO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letu 2017 2018.

S spremembami in dopolnitvami SZO.

Obdelava in prevajanje sprememb © mkb-10.com

Alergijski rinitis po ICD 10

Alergijski rinitis ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, ne spreminja umrljivosti, je pa kroničen in bistveno moti normalno delovanje človeka.

Predisponirajoči dejavniki

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju akutnega rinitisa:

  • kronična utrujenost;
  • Stalni stres pri delu
  • pomanjkanje spanja;
  • Hipovitaminoza in konstitucijske značilnosti organizma;
  • Kontaminiran zrak;
  • dedna nagnjenost.

Razširjenost

Pollinoza je zelo pogosta bolezen. Število bolnikov v Rusiji se giblje od 18 do 38%, v ZDA trpi 40% otrok, pogosteje fantov. Otroci, mlajši od 5 let, redko zbolijo, povečanje incidence opazimo pri starosti 7–10 let, največja incidenca se pojavi pri starosti 18–24 let.

Razširjenost pollinoze se je v zadnjih 10 letih povečala za več kot petkrat.

Razvrstitev

Alergijski rinitis je lahko celoletni - vztrajen potek in sezonski - občasno.

  • Trajni rinitis (obstojen). Napad postane kroničen. Izcedek iz nosu moti vsaj 2 uri na dan in več kot 9 mesecev na leto. Opazimo ga ob stiku z gospodinjskimi alergeni (volna, slina, prhljaj in perje hišnih ljubljenčkov, ščurki, gobe in sobne rastline). Za ta kronični izcedek iz nosu je značilen blag potek brez motenj spanja in zmogljivosti.
  • Sezonski rinitis. Napad izcedek iz nosu se pojavi po večurnem stiku z alergenom v obdobju cvetenja rastlin. Akutni rinitis traja manj kot 4 dni na teden in manj kot 1 mesec na leto. Poteka v hujših oblikah, moti nočni spanec in človeško delovanje.
  • Epizodično. Pojavi se redko, šele po stiku z alergeni (mačja slina, klopi, podgan urin). Simptomi alergije so izraziti.
  • Od leta 2000 se razlikuje še ena oblika - profesionalni izcedek iz nosu, ki prizadene slaščičarje, specialiste za živinorejo, mlinarje, farmacevte (farmacevte), zaposlene v zdravstvenih ustanovah in lesnopredelovalnih podjetjih.

Resnost

Dodelite blag, zmeren in hud potek bolezni.

  1. Ob rahlem izcedku iz nosu spanje ni moteno, normalne poklicne in dnevne aktivnosti se ohranjajo, hudi boleči simptomi niso moteni.
  2. Pri hudem in zmernem rinitisu opazimo vsaj enega od naslednjih simptomov:
    • motnje spanja;
    • moteči simptomi;
    • motnje vsakodnevne/poklicne dejavnosti;
    • oseba se ne more ukvarjati s športom.

S progresivnim potekom bolezni več kot 3 leta se pojavi bronhialna astma.

ICD 10

ICD 10 je enotna klasifikacija bolezni za vse države in celine, v kateri je vsaka bolezen prejela svojo kodo, sestavljeno iz črke in številke.

Po ICD 10 je seneni nahod bolezen dihal in je del drugih bolezni zgornjih dihal. Koda J30 je dodeljena vazomotornemu, alergijskemu in spazmodičnemu rinitisu, vendar ne velja za alergijski rinitis z astmo (J45.0)

Razvrstitev po ICD 10:

  • J30.0 - vazomotorni rinitis (kronični vazomotorni nevrovegetativni rinitis).
  • J30.1 - Alergijski rinitis, ki ga povzroča cvetni prah cvetočih rastlin. Drugače se imenuje pollinoza ali seneni nahod.
  • J30.2 - drugi sezonski alergijski rinitis.
  • J30.3 Drugi alergijski rinitis, npr. celoletni alergijski rinitis.
  • J30.4 - alergijski rinitis nedoločene etiologije.

Klinika in diagnostika

Akutni alergijski rinitis se kaže s periodično motnjo normalnega dihanja skozi nos, bistrim tekočim vodenim izcedkom, srbenjem in pordelostjo nosu ter ponavljajočim se kihanjem. Osnova vseh simptomov je stik z alergenom, t.j. bolna oseba se počuti veliko bolje, če ni snovi, ki izzove napad alergijske bolezni.

Posebnost akutne pollinoze od običajnega infekcijskega (hladnega) rinitisa je ohranjanje simptomov bolezni nespremenjeno skozi celotno obdobje. V odsotnosti alergena izcedek iz nosu izgine sam brez uporabe zdravil.

Diagnozo postavimo na podlagi simptomov bolezni, anamneze in laboratorijskih preiskav. Za potrditev diagnoze se izvajajo kožni testi in kontaktni pregled z uporabo sodobnih senzorjev. Najbolj zanesljiva metoda je prepoznana kot krvni test za specifična protitelesa iz razreda imunoglobulinov E (IgE).

Zdravljenje

Glavna točka zdravljenja je izključitev alergenov. Zato v hiši, kjer je alergična oseba, ne sme biti hišnih ljubljenčkov in predmetov, ki nabirajo prah (mehke igrače, preproge, posteljnina iz flisa, stare knjige in pohištvo). V času cvetenja je bolje, da je otrok v mestu, stran od polj, parkov in gredic, bolje je, da v tem času na okna obesite mokre plenice in gazo, da preprečite vstop alergena v stanovanje.

Akutni napad lajšamo z antihistaminiki (Allergodil, Azelastin), kromoni (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroidi (Fluticasone, Nazarel), izotoničnimi fiziološkimi raztopinami (Quicks, Aquamaris), vazokonstriktorji (Oksimetazolin, Xylometazolycill) in kapljicami uporabljeno . Alergeno specifična imunoterapija se je dobro izkazala.

Pravočasno, pravilno izvedeno zdravljenje lahko popolnoma ustavi obstoječi akutni napad, prepreči razvoj novega poslabšanja, zapletov in prehod v kronični proces.

Preprečevanje

Najprej je treba sprejeti preventivne ukrepe v zvezi z otroki s poslabšano dednostjo, t.j. katerih najbližji sorodniki, starši trpijo za alergijskimi boleznimi. Verjetnost obolevnosti pri otrocih se poveča na 50 %, če je eden od staršev alergičen, in do 80 %, če imata alergija oba.

  1. Omejitev v prehrani nosečnice izdelkov, ki so zelo alergeni.
  2. Odpravljanje poklicnih nevarnosti pri nosečnicah.
  3. Opustiti kajenje.
  4. Nadaljujte z dojenjem vsaj 6 mesecev, dopolnilno hrano uvajajte ne prej kot pri petih mesecih starosti.
  5. Ob obstoječi alergiji je treba zdraviti s tečaji antihistaminikov, da se izognemo stiku z alergeni.

Alergijski rinitis, akutni ali kronični, negativno vpliva na bolnikovo družbeno življenje, študij in delo ter zmanjšuje njegovo uspešnost. Pregled in zdravljenje še zdaleč ni lahka naloga. Zato bo le tesen stik med bolnikom in zdravnikom, upoštevanje vseh zdravniških predpisov pripomoglo k uspehu.

  • sinusitis (32)
  • Zamašen nos (18)
  • Zdravila (32)
  • Zdravljenje (9)
  • Ljudska zdravila (13)
  • Izcedek iz nosu (41)
  • Drugo (18)
  • rinosinusitis (2)
  • sinusitis (11)
  • smrklji (26)
  • Frontit (4)

Avtorske pravice © 2015 | AntiGaymorit.ru | Pri kopiranju gradiva s spletnega mesta je potrebna povratna aktivna povezava.

Koda ICD: J31

Kronični rinitis, nazofaringitis in faringitis

Koda ICD na spletu / Koda ICD J31 / Mednarodna klasifikacija bolezni / Bolezni dihal / Druge bolezni zgornjih dihalnih poti / Kronični rinitis, nazofaringitis in faringitis

Iskanje

  • Iskanje po ClassInform

Iščite po vseh klasifikatorjih in imenikih na spletni strani KlassInform

Iskanje po TIN

  • OKPO po TIN

Poiščite kodo OKPO po TIN

  • OKTMO po TIN

    Poiščite kodo OKTMO po TIN

  • OKATO od TIN

    Išči kodo OKATO po TIN

  • OKOPF po TIN

    Poiščite kodo OKOPF po TIN

  • OKOGU po TIN

    Poiščite kodo OKOGU po TIN

  • OKFS po TIN

    Poiščite kodo OKFS po TIN

  • OGRN po TIN

    Išči PSRN po TIN

  • Poiščite TIN

    Išči TIN organizacije po imenu, TIN IP po polnem imenu

    • Preverjanje nasprotne stranke

    • Preverjanje nasprotne stranke

    Informacije o nasprotnih strankah iz baze podatkov Zvezne davčne službe

    Pretvorniki

    • OKOF v OKOF2

    Prevod klasifikacijske kode OKOF v kodo OKOF2

  • OKDP v OKPD2

    Prevod klasifikacijske kode OKDP v kodo OKPD2

  • OKP v OKPD2

    Prevod klasifikacijske kode OKP v kodo OKPD2

  • OKPD v OKPD2

    Prevod klasifikacijske kode OKPD (OK (CPE 2002)) v kodo OKPD2 (OK (CPE 2008))

  • OKUN v OKPD2

    Prevod klasifikacijske kode OKUN v kodo OKPD2

  • OKVED v OKVED2

    Prevod klasifikacijske kode OKVED2007 v kodo OKVED2

  • OKVED v OKVED2

    Prevod klasifikacijske kode OKVED2001 v kodo OKVED2

  • OKATO v OKTMO

    Prevod klasifikacijske kode OKATO v kodo OKTMO

  • TN VED v OKPD2

    Prevod kode TN VED v klasifikacijsko kodo OKPD2

  • OKPD2 v TN VED

    Prevod klasifikacijske kode OKPD2 v kodo TN VED

  • OKZ-93 v OKZ-2014

    Prevod klasifikacijske kode OKZ-93 v kodo OKZ-2014

    • Spremembe klasifikatorja

    • Spremembe 2018

    Vir sprememb klasifikatorja, ki so začeli veljati

    Vseruski klasifikatorji

    • ESKD klasifikator

    Vseruski klasifikator izdelkov in projektna dokumentacija OK

  • OKATO

    Vseruski klasifikator predmetov upravno-teritorialne delitve OK

  • OKW

    Vseruski klasifikator valut OK (MK (ISO 4)

  • OKVGUM

    Vseruski klasifikator vrst tovora, embalaže in embalažnih materialov OK

  • OKVED

    Vseruski klasifikator vrst gospodarske dejavnosti OK (NACE Rev. 1.1)

  • OKVED 2

    Vseruski klasifikator vrst gospodarske dejavnosti OK (NACE REV. 2)

  • OCGR

    Vseruski klasifikator hidroenergetskih virov OK

  • OKEI

    Vseruski klasifikator merskih enot OK (MK)

  • OKZ

    Vseruski klasifikator poklicev OK (MSKZ-08)

  • OKIN

    Vseruski klasifikator informacij o populaciji OK

  • OKISZN

    Vseruski klasifikator informacij o socialni zaščiti prebivalstva. OK (velja do 01.12.2017)

  • OKISZN-2017

    Vseruski klasifikator informacij o socialni zaščiti prebivalstva. OK (velja od 01.12.2017)

  • OKNPO

    Vseruski klasifikator osnovnega poklicnega izobraževanja OK (velja do 1.7.2017)

  • OKOGU

    Vseruski klasifikator državnih organov OK 006 - 2011

  • v redu v redu

    Vseruski klasifikator informacij o vseruskih klasifikatorjih. v redu

  • OKOPF

    Vseruski klasifikator organizacijskih in pravnih oblik OK

  • OKOF

    Vseruski klasifikator osnovnih sredstev OK (velja do 01.01.2017)

  • OKOF 2

    Vseruski klasifikator osnovnih sredstev OK (SNA 2008) (velja od 01.01.2017)

  • OKP

    Vseruski klasifikator izdelkov OK (velja do 01.01.2017)

  • OKPD2

    Vseruski klasifikator izdelkov po vrsti gospodarske dejavnosti OK (KPES 2008)

  • OKPDTR

    Vseruski klasifikator poklicev delavcev, položajev zaposlenih in plačnih kategorij OK

  • OKPIiPV

    Vseruski klasifikator mineralov in podzemne vode. v redu

  • OKPO

    Vseruski klasifikator podjetij in organizacij. OK 007–93

  • OKS

    Vseruski klasifikator standardov OK (MK (ISO / infko MKS))

  • OKSVNK

    Vseruski klasifikator specialnosti višje znanstvene kvalifikacije OK

  • OKSM

    Vseruski klasifikator držav sveta OK (MK (ISO 3)

  • OK TOREJ

    Vseruski klasifikator specialnosti v izobraževanju OK (velja do 1.7.2017)

  • OKSO 2016

    Vseruski klasifikator specialnosti za izobraževanje OK (velja od 1.7.2017)

  • OKTS

    Vseruski klasifikator transformacijskih dogodkov OK

  • OKTMO

    Vseruski klasifikator ozemelj občin OK

  • OKUD

    Vseruski klasifikator poslovodne dokumentacije OK

  • OKFS

    Vseruski klasifikator oblik lastništva OK

  • OK

    Vseruski klasifikator gospodarskih regij. v redu

  • OKUN

    Vseruski klasifikator javnih storitev. v redu

  • TN VED

    Nomenklatura blaga zunanje gospodarske dejavnosti (TN VED EAEU)

  • VRI ZU klasifikator

    Klasifikator vrst dovoljene rabe zemljiških parcel

  • KOSGU

    Klasifikator javnofinančnih transakcij

  • FKKO 2016

    Zvezni klasifikacijski katalog odpadkov (velja do 24. 6. 2017)

  • FKKO 2017

    Zvezni klasifikacijski katalog odpadkov (velja od 24. 6. 2017)

  • BBC

    Mednarodni klasifikatorji

    Univerzalni decimalni klasifikator

  • ICD-10

    Mednarodna klasifikacija bolezni

  • ATX

    Anatomsko terapevtsko kemična klasifikacija zdravil (ATC)

  • MKTU-11

    Mednarodna klasifikacija blaga in storitev, 11. izdaja

  • MKPO-10

    Mednarodna klasifikacija industrijskega oblikovanja (10. izdaja) (LOC)

    • Referenčne knjige

    Enotni tarifni in kvalifikacijski imenik del in poklicev delavcev

  • EKSD

    Enoten kvalifikacijski imenik delovnih mest vodij, specialistov in zaposlenih

  • poklicni standardi

    Priročnik o poklicnih standardih 2017

  • Opisi delovnih mest

    Vzorci opisov delovnih mest ob upoštevanju strokovnih standardov

  • GEF

    Zvezni državni izobraževalni standardi

  • Službe

    Vseruska baza prostih delovnih mest Delo v Rusiji

  • Kataster orožja

    Državni kataster civilnega in službenega orožja ter nabojev zanje

  • Koledar 2017

    Koledar proizvodnje za leto 2017

  • Koledar 2018

    Koledar proizvodnje za leto 2018

    • Akutni rinitis (akutni rinitis) - Pregled informacij

    Akutni rinitis (akutni rinitis) je akutno nespecifično vnetje nosne sluznice.

    Koda ICD-10

    J00 Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu).

    Koda ICD-10

    Epidemiologija akutnega rinitisa

    Akutni rinitis velja za eno najpogostejših bolezni pri otrocih in odraslih, natančnih epidemioloških podatkov ni.

    Vzroki akutnega rinitisa

    V etiologiji akutnega kataralnega rinitisa je glavni pomen zmanjšanje lokalne in splošne odpornosti telesa ter aktivacija mikroflore v nosni votlini. To se običajno pojavi pri splošni ali lokalni hipotermiji, ki krši zaščitne nevro-refleksne mehanizme. Oslabitev lokalne in splošne imunosti med hipotermijo celotnega telesa ali njegovih delov (noge, glava itd.) Povzroča povečanje patogene aktivnosti mikroorganizmov, ki saprofitirajo v nosni votlini, zlasti stafilokokov, streptokokov in nekaterih drugih, zlasti pri ljudeh, ki niso prekaljeni in mrzli ter nenadne spremembe temperature. Učinki hipotermije se hitreje pokažejo pri osebah z zmanjšano odpornostjo, zlasti v ozadju kroničnih bolezni, pri bolnikih, oslabljenih zaradi akutnih bolezni.

    Simptomi akutnega rinitisa

    V klinični sliki akutnega kataralnega rinitisa so tri stopnje. Zaporedno prehajanje enega v drugega:

    • suha faza (draženje);
    • stopnja seroznega izcedka;
    • stopnja mucopurulentnega izcedka (dovoljenje).

    Za vsako od teh stopenj so značilne posebne pritožbe in manifestacije, zato bodo pristopi k zdravljenju različni.

    Trajanje suhe faze (draženje) je običajno nekaj ur, redko 1-2 dni. Bolniki opazijo občutek suhosti, napetosti, pekočega, praskanja, žgečkanja v nosu, pogosto v žrelu in grlu, kihanje je moteče. Hkrati se pojavi slabo počutje, mrazenje, bolniki se pritožujejo nad težo in bolečino v glavi, pogosteje v čelu, zvišanje telesne temperature na subfebrilne, redkeje na febrilne vrednosti. V tej fazi je nosna sluznica hiperemična, suha, postopoma nabrekne, nosni prehodi se zožijo. Postopoma se moti dihanje skozi nos, pojavi se poslabšanje vonja (dihalna hiposmija), oslabitev okusnih občutkov in zaprta nosnost.

    Kakšne skrbi?

    Razvrstitev akutnega rinitisa

    • akutni kataralni rinitis (rhinitis cataralis acuta);
    • akutni kataralni rinofaringitis;
    • akutni travmatski rinitis.

    Diagnoza akutnega rinitisa

    Za diagnozo akutnega rinitisa se uporabljata sprednja rinoskopija in endoskopski pregled nosne votline.

    Kaj je treba pregledati?

    Na koga se obrniti?

    Zdravljenje akutnega rinitisa

    Zdravljenje akutnega rinitisa je namenjeno ustavitvi bolečih simptomov akutnega rinitisa in skrajšanju trajanja bolezni.

    Zdravljenje akutnega rinitisa se praviloma izvaja ambulantno, v redkih primerih pa je pri hudem rinitisu, ki ga spremlja znatno zvišanje telesne temperature, priporočljiv počitek v postelji. Bolje je, da pacient dodeli sobo s toplim in vlažnim zrakom, kar zmanjša boleč občutek suhega, napetosti in pekočega v nosu. Ne jejte začinjene, dražilne hrane. Potrebno je spremljati pravočasnost fizioloških funkcij (blato, uriniranje). Med zapiranjem nosnih prehodov ni treba na silo dihati skozi nos, izpihati nos brez velikega napora in hkrati le skozi polovico nosu, da patološkega izcedka ne vržete skozi slušne cevi v srednjega ušesa.

    Več o zdravljenju

    Zdravila

    Medicinski strokovni urednik

    Portnov Aleksej Aleksandrovič

    Izobrazba: Kijevska nacionalna medicinska univerza. A.A. Bogomolets, posebnost - "Medicina"

    Delite na družbenih omrežjih

    Portal o človeku in njegovem zdravem življenju iLive.

    POZOR! SAMOZDRAVLJENJE LAHKO ŠKODUJE VAŠEM ZDRAVJU!

    Ne pozabite se posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!

    rinitis

    V medicinski praksi bi morali zdravniki upoštevati, da se po ICD 10 koda alergijskega rinitisa, vazomotornih in infekcijskih vnetnih procesov razlikuje. Delitev je posledica dejstva, da se vsaka vrsta poškodb nosne sluznice pojavi pod določenimi pogoji in zahteva posebno zdravljenje.

    Poleg tega je v ločeni šifri izpostavljena bronhialna astma z rinitisom (J45.0), saj tukaj ne pridejo v ospredje pojavi zamašenosti nosu.

    alergijski rinitis

    Za to bolezen je značilno nastanek vnetja v nosni sluznici. Simptomi se pojavijo, ko človek pride v stik z dražilnim, največkrat rastlinskim cvetnim prahom. Vendar pa je lahko veliko alergenov. Za klinično sliko so značilni naslednji simptomi:

    • otekanje sluznice;
    • težko dihanje;
    • kihanje
    • solzenje;
    • izločki iz nosu serozne narave;
    • srbenje v nosu.

    V ICD 10 je alergijski rinitis uvrščen v razred bolezni dihal. Nadalje se razvrstitev razcepi na oddelke, rinitis pa najdemo pri drugih patologijah zgornjih dihal.

    Pod oznako J30 so vazomotorni in alergijski vnetni procesi.

    V tem primeru je bolezen, ki poteka glede na vrsto alergije, razdeljena na več točk. Bolezen, ki jo povzroča predvsem cvetni prah rastlin, se evidentira ločeno. Je pod oznako J30.1 in vključuje seneni nahod, pollinozo itd. Postavka J30.2 vključuje sezonske alergijske reakcije, ki niso zajete v prejšnji kodi.

    Drugi alergijski rinitis vključuje vnetja, ki niso vezana na letni čas. Tukaj je koda predstavljena z naslednjimi znaki: J30.3. Zadnja postavka je neopredeljena alergijska reakcija, kar pomeni odsotnost natančno identificiranega alergena, zabeležen je J30.4.

    Vazomotorni rinitis

    Tako kot pri alergijah, kodo ICD 10 za vazomotorni rinitis predstavlja razred bolezni dihal in del drugih patologij zgornjih dihal. Celotno kodiranje izgleda takole: J30.0. Bolezen nima pododstavkov, pa tudi pojasnil.

    Vazomotorno vnetje je patološki proces, za katerega je značilen oslabljen žilni tonus in izguba nadzora nad količino vhodnega zraka.

    Plovila uravnavajo prostornino na podlagi podatkov o temperaturi in vlažnosti okolja. Za razliko od alergijske reakcije tukaj glavni simptom morda ni pojav izločkov, ampak, nasprotno, izrazita suhost sluznice. Poleg tega se pojavi zamašen nos, njegova oteklina, sindrom bolečine. Za to patologijo so značilne tudi kršitve splošnega stanja:

    Virusi lahko povzročijo bolezen, včasih pa je povezana z odpovedjo živčnega sistema. Med vzroki za patologijo so tudi: stresne situacije, hormonske motnje, nenadne spremembe temperature in vlažnosti. V razvrstitvi je rinitis te narave v alergičnem delu, saj ga lahko povzroči tudi kontaktno dražilno sredstvo. Obstaja kronični potek patologije, vendar je precej redek.

    Infekcijski rinitis

    Rinitis nalezljive narave, zlasti zaradi bakterijske flore, je po ICD kodiran precej ločeno. Infekcijski rinitis spada v razred bolezni dihal, vendar spada v oddelek akutnih okužb dihal zgornjih dihal. Nozologija je kodirana kot sledi: J00. Infekcijska lezija se imenuje akutni nazofaringitis, to je izcedek iz nosu.

    Bolezen povzročajo bakterije streptokokne in stafilokokne flore. Najpogosteje se patologija kombinira z drugimi lezijami dihalnih poti. Pacient ima kršitev splošnega počutja, temperatura se lahko dvigne, poveča se šibkost. Izcedek iz nosu je gnojen, kar potrjuje bakterijski izvor okužbe. Proces je akuten in izgine v enem tednu, pri dolgotrajnem poteku lahko okrevanje traja 14 dni.

    kronični potek

    Ločena nosologija je tudi kronični rinitis. Je v oddelku drugih bolezni dihal, vendar je pod oznako J31, ki vključuje kronična vnetja nosu in žrela. Natančneje, rinitis je zapisan z naslednjimi simboli: J31.0. Sem spadajo ulcerozno vnetje, granulomatozni, atrofični in hipertrofični procesi, pa tudi gnojni in obstruktivni rinitis.

    Dodaj komentar Prekliči odgovor

    • Scottped o akutnem gastroenteritisu

    Samozdravljenje je lahko nevarno za vaše zdravje. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

    Razvrstitev rinitisa (alergijski, akutni, kronični itd.) in njihove kode po ICD-10

    Alergijski rinitis ICD 10 je označen kot patologija, ki jo povzroča cvetni prah rastlin. Veliko ljudi na planetu trpi za različnimi avtoimunskimi boleznimi, vendar številka prebivalstva s takšno boleznijo ni le impresivna, ampak je tudi nagnjena k nenehni letni rasti. Po svetovnih statistikah približno 25% ljudi na svetu trpi za alergijskim rinitisom. In to je precej visoka številka. Akutni rinitis pa povzroča veliko nevšečnosti.

    Kaj so alergije in preobčutljivost?

    Alergija je povečana občutljivost telesa na učinke molekul, ki se specifično vežejo na protitelesa, ki vplivajo na humoralno imunost, kar pogosto povzroči akutni rinitis. Patološke reakcije običajno imenujemo avtoimunske bolezni. Pri teh obolenjih telo sproži posebne mehanizme za tvorbo protiteles proti lastnim celicam, torej zdrave elemente prepozna kot tuje in nevarne.

    Alergija je nadloga našega časa. Vsak bi moral poznati nekaj značilnih simptomov, da jih ne bi spregledali, jih pravočasno prepoznali in začeli pravočasno zdraviti, da akutni rinitis ne bi prešel v kronično obliko, ki se bo razvijala postopoma z redkimi obdobji remisije.

    Znaki nespecifičnih reakcij se lahko kažejo na naslednji način:

    • vneto grlo;
    • subfebrilna temperatura;
    • rinitis;
    • kratka sapa;
    • apneja;
    • letargija;
    • srbenje kože obraza;
    • izpuščaj na različnih delih telesa;
    • obilno slinjenje;
    • suhost v ustih;
    • kašelj;
    • nenadni napadi zadušitve;
    • piskanje v pljučih;
    • luščenje;
    • otekanje sluznice;
    • mehurji;
    • pekoč občutek v očeh;
    • povečano solzenje;
    • črevesne kolike;
    • slabost;
    • angioedem;
    • driska;
    • revmatoidne bolečine.

    Večina ljudi brezskrbno zazna nastanek alergijskih reakcij v svojem telesu, ko pa se bolezen krepi in se pojavi kronični rinitis, oseba že prepozno poišče pomoč in ima resnejše zdravstvene težave.

    Alergijski rinitis in njegova oznaka ICD-10

    Koda ICD-10 je mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije, ki jo je leta 2007 izvedla in odobrila Svetovna zdravstvena organizacija. Danes je splošno priznano poimenovanje medicinskih diagnoz. Vsebuje 21 predmetov z različnimi boleznimi in stanji. Koda ICD-10 v J00-J99 vključuje bolezni dihal, pododdelke pa predstavljajo okužbe zgornjih dihal. J30-J39 vsebuje bolezni, kot sta vazomotorni in alergijski rinitis.

    Oznaka ICD-10 J30-J39 je opredeljena kot vnetni proces nosne sluznice, ki se kaže v epizodnih motnjah dihanja, ki jih povzročajo obilne izločke, ki jih izzovejo takojšnje alergijske reakcije.

    Bolezen je nespecifična, pri večini ljudi ima klasičen potek, zaradi tipičnih simptomov akutnega rinitisa, kot so:

    • kihanje
    • otekanje nazofarinksa;
    • obilno izločanje sluzi v votlini sinusov;
    • subfebrilna temperatura;
    • v nekaterih primerih zvišana telesna temperatura;
    • napadi astme;
    • draženje kože obraza;
    • zamašenost nosu.

    Simptomi so tako nespecifični, da bolnik ne more takoj razumeti, kaj je povzročilo izcedek iz nosu. Ker lahko alergijski rinitis označimo kot sezonski pojav, se lahko ob temperaturnih spremembah manifestirajo na enak način kot klasični prehladi. Zato, da ne bi začeli procesa, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo določil njegovo etiologijo.

    Obstaja veliko alergenov, ki povzročajo akutni rinitis. Ljudje lahko šele z leti začutimo, kako se telo začne odzivati ​​na nekaj novega, za kar prej ni bilo občutljivosti. Najbolj klasični alergeni:

    • cvetni prah cvetočih rastlin;
    • cestni in knjižni prah;
    • spore gliv;
    • zdravila;
    • odpadni produkti žuželk;
    • različna hrana.

    Če kronični rinitis več let ne izpusti telesa, se poskušajte čim bolj zaščititi pred stikom z viri bolezni. To ni enostavno, a da ne bi poslabšali stanja, je včasih vredno zavrniti potovanje v poletno kočo ali hojo po gozdnem pasu z množičnim cvetenjem rastlin in dreves, da iz prehrane izključite živila, ki povzročajo akutna stanja.

    Vazomotorni rinitis

    Vazomotorni rinitis v medicinski praksi otolaringologi imenujejo lažni prehlad. Kar ga uvršča med bolezen nevrotične narave. Vazomotorni rinitis se lahko pojavi v dveh vrstah: vazokonstriktor in vazodilatator. Ena od podvrst je alergijsko stanje, ki nastane zaradi delovanja snovi.

    Vazomotorni rinitis preučujeta dve veji medicine. Etiologijo takšnih stanj pojasnjujeta imunologija in alergologija. Znanstveniki priznavajo, da sta vazomotorni in alergijski rinitis en patološki proces. Poleg tega je ta vrsta bolezni razdeljena na več podtipov, odvisno od pojava.

    Vazomotorni rinitis je sezonski in trajen, ko izcedek iz nosu muči bolnika vse leto in preide v kronični. Zamašen nos v tem primeru se čuti nenehno.

    Simptomi vazomotornega rinitisa so klasični, tako kot pri akutnem rinitisu, vendar jih je mogoče spremljati tudi v obdobju cvetenja rastlin in povečane izpostavljenosti naravnim alergenom, da bi razumeli etiologijo prehlada.

    Akutni nazofaringitis

    Za akutni nazofaringitis je značilno vnetje sluznice nazofarinksa. Združuje faringitis in izcedek iz nosu. Poleg klasične vnetne bolezni, ki jo povzroča okužba, je izoliran akutni nazofaringitis alergijske narave. Načelo nastanka in poteka bolezni ob vstopu povzročiteljev je podobno klasičnemu poteku SARS. Bolezen lahko prizadene ne le nazofaringealni del, temveč tudi srednje uho, kar povzroči hudo vnetje srednjega ušesa in vnetje trigeminalnega živca.

    Če želite ugotoviti etiologijo bolezni in je ne prevesti v kronično stanje, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom.

    Metode in metode zdravljenja

    Zdravljenje kroničnega rinitisa vključuje zdravila in ljudske metode. Z izcedek iz nosu katere koli etiologije bodo učinkovite inhalacije z dodatkom eteričnih olj, ki zavirajo patogeno mikrofloro sluznice, pranje z različnimi decokcijami zelišč in slanimi raztopinami. Klorofilipt bo dobro pomagal pri grgranju in vkapanju v nosne poti pri kroničnem rinitisu.

    Ko zdravnik ugotovi alergijski izcedek iz nosu, se predpisujejo antihistaminiki (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast), pa tudi lokalna protivnetna zdravila, ki lajšajo otekline, zmanjšujejo izločanje sluzi, znižujejo temperaturo, mikroelemente in vitaminske komplekse.

    Pacientu ne predpisujte vazokonstriktorskih kapljic. Njihova pogosta uporaba vodi v kronični rinitis.

    Seveda je treba razumeti, da bo bolnikovo stanje trajalo v akutni fazi, dokler se alergen ne ustavi. Zdravila bodo le lajšala simptome, ne bodo pa pozdravila kroničnega rinitisa.

    Preventivni ukrepi

    Preventivni ukrepi za alergike bi morali vključevati številne aktivnosti, med drugim predpisovanje zdravil, fizioterapevtske vaje, postopke čiščenja krvi, izboljšanje telesa, utrjevanje, spremembo mikroklime doma, odpravljanje slabih navad, prilagajanje prehrane, diete, odpravljanje stresnih situacij.

    Ekološke razmere na planetu se hitro slabšajo. Vsako leto se kazalniki kakovosti pitne vode in zraka znižujejo. Padavine so pogosto smrtonosne za ljudi, hrana povzroča alergije na hrano, vsebuje GSO. Proizvodnja celo otroške hrane brez konzervansov in barvil se praktično ne izvaja več.

    Če se v družini pojavi bolnik z alergijskim rinitisom, ga je treba čim bolj zaščititi pred izpostavljenostjo škodljivim snovem, tako da iz njegove sobe odstranimo preproge in težke tkaninske zavese ter jih nadomestimo s plastičnimi ali gumijastimi prevleki in žaluzijami. Do trikrat na teden je potrebno izvesti mokro čiščenje prostorov z akarcidnimi sredstvi.

    Kaj storiti, če motijo ​​rane v nosu?

    Najboljša zdravila in pripravki za alergijski rinitis

    Učinkovite kapljice in pršila za nos za alergije in alergijski rinitis pri otrocih in odraslih

    Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Pred uporabo kakršnih koli priporočil se posvetujte s svojim zdravnikom.

    ©, medicinski portal o boleznih dihal Pneumonija.ru

    Popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez aktivne povezave do njega je prepovedano.

    Kronični atrofični rinitis je patologija sluznice nosne votline, pri kateri pride do kršitve strukture, atrofije in razgradnje tkiva, zato organ ne more v celoti opravljati svoje funkcije. V zelo hudih fazah bolezni vnetni proces preide na kostno tkivo, kar vodi do njegovega delnega ali popolnega uničenja. Pojavi se in poteka pri otrocih in odraslih brez vidnih razlik.

    Koda ICD 10

    V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije je kronični atrofični rinitis označen z J31.0.

    Atrofični suhi rinitis

    Atrofični suhi rinitis se imenuje začetna faza, kjer je prizadet sprednji del nosu v kombinaciji s spodnjimi nosnimi nosnicami.

    Vzroki

    Vzroki patološkega procesa so razdeljeni v več skupin:

    Stanje nosne votline pri atrofičnem rinitisu

    • pogoste bolezni nalezljive narave v ozadju prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti, ki vodijo do razgradnje sluznice;
    • sistemske bolezni, ki vplivajo na funkcionalno aktivnost celotnega organizma in zlasti zgornjih dihal;
    • slaba ekologija, kar pomeni onesnaženost zraka s strupenimi emisijami, visoko vsebnostjo prahu, soli težkih kovin in radioaktivno izpostavljenostjo.
    • prisotnost poklicnih nevarnosti - delo v kemični industriji, v rudnikih;
    • bolezni, ki jih povzroča nastajanje protiteles, ki uničujejo lastne zdrave celice (avtoimunske patologije).

    Naslednji dejavniki lahko prispevajo k razvoju kroničnega atrofičnega rinitisa:

    • dedna obremenitev;
    • podhranjenost in nezadostni vnos železa, kalciferola (vitamina D);
    • sočasne bolezni srčno-žilnega, živčnega in endokrinega sistema.

    Razvrstitev in simptomi

    V klinični praksi je patologija razdeljena na primarni in sekundarni rinitis. Prva je neodvisna bolezen, druga se oblikuje v ozadju dolgotrajnega vnetja ali nepravilno izvedene operacije.

    Fotogalerija atrofičnega rinitisa

    Klinična slika atrofičnega rinitisa vključuje naslednje glavne značilnosti:

    • suhost v nosni votlini, ki jo spremlja nelagodje;
    • tvorba, vključno s celicami sluznice;
    • pojav krvavitev zaradi izločanja skorje in mehanskih poškodb tkiv;
    • pojav neprijetnega smrdljivega vonja, ki ga ne čuti samo bolnik sam, ampak tudi tisti okoli njega;
    • zmanjšan občutek za vonj v ozadju atrofije živčnih končičev;
    • deformacija nosu z vpletenostjo hrustanca in kostnega tkiva v patološki proces;
    • sproščanje gnojne tekočine, ko je pritrjena sekundarna okužba.

    Kroničnega atrofičnega rinitisa ne spremljajo bolečina, kihanje, kašelj ali zamašen nos, kar mora zdravnik upoštevati pri postavljanju diagnoze.

    Diagnostika

    Rinoskopija atrofičnega rinitisa

    Otorinolaringolog se ukvarja z diagnozo kroničnega atrofičnega rinitisa, na podlagi bolnikovih pritožb izpiše napotnice za laboratorijski in instrumentalni pregled, vendar najprej opravi rinoskopijo - splošni pregled sluznice s posebnim ogledalom.

    Zdravnik opazi bledico sluznice, njeno majhno debelino, prisotnost skorje, erozij, sluzi. Ko jezero zazna gnilosten vonj.

    Za diferencialno diagnozo atrofičnega rinitisa zdravnik predpiše laboratorijski test krvi, vzame bris in ga prenese na rinocitogram. Za ugotavljanje atrofije in razgradnje tkiva lahko otorinolaringolog vzame biopsijo.

    Zdravljenje

    Zdravljenje kroničnega atrofičnega rinitisa z zdravili vključuje več glavnih točk:

    1. Redno namakanje sluznice in umivanje s slano vodo. To vključuje taka gotova zdravila, Aquamaris ali Aqualor. Zmehčajo nastale skorje, očistijo sluznico in s tem preprečijo mehanske poškodbe tkiv;

    2. V začetnih fazah bolezni (med atrofičnim suhim rinitisom) lahko preprosto navlažite površino nosne votline. Za to zdravnik priporoča uporabo mazil, raztopin in krem, vključno z rastlinskimi olji, tokoferolom, retinolom, propolisom, kot je Pinosol. Za dolgotrajno lokalno izpostavljenost so primerne turunde, namočene v raztopini ali olju;

      Naravni pinosol pri zdravljenju atrofičnega rinitisa

    3. Če je vzrok kroničnega atrofičnega rinitisa bakterijska mikroflora, je treba uporabiti lokalne in sistemske antibiotike. Najpogosteje so predpisana zdravila širokega spektra iz skupine cefalosporinov, polsintetičnih penicilinov, makrolidov;

      Sorte cefalosporinov

    4. S tvorbo debele viskozne sluzi je mogoče predpisati zdravila za redčenje, na primer acetilcistein;

      Zdravilo Acetilcistein

    5. Za odstranitev gnoja je potrebno redno pranje z antiseptiki. Dober terapevtski učinek dajejo postopki z uporabo dioksidina, kalijevega permanganata, raztopin, ki vsebujejo šibko koncentracijo joda ali briljantno zeleno;

      Dioksidin v ampulah

    6. Za zaustavitev razgradnje sluznice je treba predpisati biogene stimulante. V to skupino spadajo vitamini, pripravki z izvlečkom posteljice, sokom aloe, spleninom, dekspantenolom;

      Dekspantenol vitaminsko mazilo

    V hudi fazi kroničnega atrofičnega rinitisa je potreben kirurški poseg. Operacija je namenjena zmanjšanju nosnega prehoda, premiku stranske stene nosu, implantaciji sluznice, nosni plastični operaciji v primeru poškodbe hrustanca in kosti.

    Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje atrofičnega rinitisa so v glavnem namenjeni vlaženju sluznice nosne votline, mehčanju nastalih skorje.

    Za to se kot sredstvo za umivanje nosu pripravi odvar ali poparek divje vrtnice, žajblja, kamilice, ognjiča, koprive, šentjanževke, mete. Rakitovo ali olivno olje lahko vkapamo kot kapljice.

    Ena najpogostejših bolezni dihal je kronični rinitis, ki ima oznako ICD 10 J31.0. Tako se imenuje vnetje sluznice nosne votline, ki traja v nasprotju z akutno obliko mesece in celo leta. Bolezen ima več vrst, povzročajo jo različni razlogi, lahko je zelo težka s poškodbami kostnih in hrustančnih struktur nosu. Najpogosteje je značilen izcedek iz nosu, zamašen nos, oteženo dihanje, zmanjšan vonj, bolečina in pekoč občutek v nosu.

    Medicinski izraz "kronični rinitis" se nanaša na dolgotrajno vnetje sluznice nosne votline, ki pogosto spremlja druge patološke procese. Ne glede na konkreten vzrok bolezni jo vedno spremljajo motena prekrvavitev v sluznicah, otekanje in oteženo nosno dihanje. Posledično postane dihanje skozi nos oteženo, voh popolnoma ali delno izgine, pojavi se velika količina sluzastega izcedka. Obstajajo tudi simptomi, kot so kihanje, žgečkanje ali pekoč občutek.

    Kronični rinitis je razdeljen na več vrst, od katerih se vsaka razvije iz svojih razlogov in zahteva poseben pristop k terapiji:

    • kataralni- se razvije kot posledica zmanjšanja imunosti, pogostih prehladov, onesnaženosti zraka, pa tudi v ozadju drugih kroničnih okužb dihal (,).
    • Kronični hipertrofični rinitis- posledica rasti vezivnega tkiva z delnim ali popolnim prekrivanjem nosnih poti. Vzrok patološkega procesa so najpogosteje dolgotrajne okužbe dihalnih in ENT organov, agresiven kemični učinek na sluznice. To obliko rinitisa opazimo tudi pri ljudeh s pogostim alergijskim rinitisom, endokrinimi patologijami, kadilcih, pa tudi pri ljudeh, ki delajo v nevarnih industrijah (metalurgi, delavci v kemični industriji itd.).
    • atrofična- za to obliko je značilna atrofija sluznice, ki jo spremlja njihova suhost, draženje, krhkost krvnih žil. Vzroki za bolezen so domnevno neugodne podnebne in strokovne razmere, pogosto ponavljajoči se akutni rinitis, kirurški posegi in dedni dejavniki (kapilarne patologije, ki jih spremlja njihova povečana krhkost).
    • Ozen ali smrdljiv atrofični kronični rinitis- To je različica prejšnje, pri kateri sluznica močno atrofira in prizadene kostno tkivo. Spremlja ga značilen gnojni izcedek z neprijetnim vonjem, tvorba gnojno-krvavih skorj v nosu. Verjetni vzroki so bakterijska poškodba tkiva s Klebsiello, hud rinitis, ki ga povzročajo zdravila, alergijski rinitis, pa tudi genetska nagnjenost.
    • - posledica spremembe žilnega tonusa zaradi motenj živčne ali humoralne regulacije. Razvija se kot posledica okvarjenega delovanja živčnega in endokrinega sistema, pa tudi pri dolgotrajnem zdravljenju z vazokonstriktorskimi spreji, antihipertenzivi, antipsihotiki itd.
    • - najpogosteje posledica zdravljenja prehlada z vazokonstriktorskimi kapljicami. Če se uporabljajo nepravilno (presegajo odmerek in priporočeno trajanje uporabe), se razvije zasvojenost. Tonus žil je moten, pojavi se oteklina in izcedek iz nosu. Pojav opazimo tudi pri jemanju nekaterih sistemskih zdravil, ki vplivajo na žilni tonus (peroralni kontraceptivi, antihipertenzivi, pogosta uporaba vazokonstriktorskih kapljic, kapljice z glukokortikosteroidi).
    • - reakcija telesa na nenehno vdihavanje alergena. Dražilna snov povzroča zabuhlost in druge simptome izcedek iz nosu.

    Kronični rinitis - simptomi in zdravljenje pri odraslih

    Glede na manifestacije in obliko bolezni je predpisana ustrezna terapija. Najpogosteje je kompleksen in lahko vključuje tako zdravljenje z lokalnimi in sistemskimi zdravili kot tudi fizioterapijo. Pogosto se uporablja tudi kirurški poseg, saj je kronični rinitis mogoče enkrat za vselej pozdraviti v nekaterih primerih le s pomočjo operacije.

    kataralni

    Zaradi izpostavljenosti škodljivim zunanjim dejavnikom, pogostih prehladov, zmanjšane imunosti se nosna sluznica vname in pojavijo se naslednji simptomi:

    • hiperemija in otekanje tkiv;
    • sluzni izločki;
    • zmerna kongestija, ki s spremembo drže ali telesne aktivnosti skoraj popolnoma izgine.

    Kataralno obliko zdravimo predvsem z zdravili, z lokalnimi sredstvi. Predpisana so antibakterijska mazila (ali kapljice) in antiseptične kapljice (na primer raztopina protargola). Dober rezultat dajejo tudi takšni fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza, UHF in cev-kvarc. Če ni terapevtskega učinka, je indicirano kirurško zdravljenje z metodami kavterizacije ali kriodestrukcije sluznice.

    hipertrofična

    Kronični hipertrofični rinitis spremlja intenzivna rast tkiv v nosni votlini (v spodnjih ali srednjih nosnicah), kar vodi do naslednjih simptomov:

    • zoženje nosnih poti s hkratnim povečanjem samih školjk;
    • huda vztrajna zastoja;
    • težave z nosnim dihanjem;
    • glavoboli;
    • nosni glas;
    • okvare sluha in voha.

    Zdravljenje v tem primeru je možno le kirurško. Uporabljajo se enake metode kriodestrukcije ali kauterizacije s kemičnimi spojinami. Če je rast tkiva preveč izrazita, je indicirana konhotomija - popolna odstranitev nosnih vrat.

    atrofična

    Glede na resnost simptomov se lahko bolezen manifestira v obliki kroničnega subatrofičnega rinitisa ali smrdljive (ozene). V prvem primeru so klinični znaki naslednji:

    • suhe sluznice (pri pregledu so blede, dolgočasne), ki jih spremlja občutek zožitve;
    • ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
    • poslabšanje ali izguba vonja.

    Ta oblika se zdravi konzervativno, za kar so predpisana vlažilna sredstva - olje šipka ali rakitovca, vitamin E. Prikazana je tudi fizioterapija in vnos vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo vitamine skupine B, pa tudi vitamina A in E.

    Smoden rinitis je lezija ne le sluznice, ampak tudi kostnega tkiva. Simptomatologijo subatrofične oblike v tem primeru dopolnjujejo zastoji, gost izcedek, ki se skrči in prekrije notranjost nosne votline z zelenimi gostimi skorjami. Pojavi se intenziven gniten vonj, ko se skorje odstranijo, pod njimi najdemo gnojni izcedek.

    Zdravljenje je konzervativno, usmerjeno v odstranjevanje skorje s pranjem (uporabljamo raztopine kalijevega permanganata, hidroksimetilkinoksalinijevega dioksida in vodikovega peroksida. Ker so glavni vzrok bolezni bakterijske okužbe, lahko po pranju v nosno votlino namestimo tampone z protimikrobnimi mazili. Lahko se predpiše tudi sistemska antibiotična terapija.

    vazomotorni

    Zaradi disfunkcije živčnega ali endokrinega sistema je lahko moten periferni žilni tonus, kar vodi v izcedek iz nosu. Simptomi kroničnega rinitisa v tem primeru so naslednji:

    • periodični napadi kihanja;
    • otekanje sluznice;
    • težko dihanje skozi nos;
    • izločanje velike količine nevidljive sluzi.

    Zdravljenje te oblike prehlada je treba začeti najprej z odpravo vzroka, ki ga je povzročil. To je lahko suh zrak, ukrivljen septum, travma, okužbe (virusne, bakterijske, glivične), jemanje sistemskih zdravil. Pogosto je tak izcedek iz nosu posledica fizioloških stanj, povezanih s spremembami hormonske ravni - nosečnost, puberteta, menopavza.

    Zdravljenje z zdravili se izvaja s fiziološkimi raztopinami za pranje, antihistaminiki za zdravljenje kroničnega rinitisa pri odraslih, pa tudi z lokalnimi kortikosteroidi, ki lajšajo vnetje (v obliki kapljic ali mazil).

    Prikazane so tudi intranazalne blokade, elektroforeza. Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, se lahko uporabijo kirurške metode. Sem spadajo submukozna vazotomija, uničenje ali razpad tkiv z radijskimi valovi, ultrazvokom, laserjem, mikrovalovi. Če je vzrok vazomotornega rinitisa okvara nosnega septuma, se izvede operacija za povrnitev njegove naravne oblike.

    Zdravilni rinitis

    Ker je ta vrsta kroničnega rinitisa neke vrste vazomotorična, so njeni simptomi podobni. Zdravljenje je v prvi vrsti ukinitev zdravila, ki je povzročilo vazodilatacijo, otekanje in zastoje. Medicinski rinitis se zdravi tudi kot vazomotorni, z uporabo kortikosteroidov, antihistaminikov in v posebej hudih primerih kirurški posegi.

    alergijski rinitis

    Znaki te sorte so srbenje v nosu, izločanje velike količine sluzi, zamašen nos, kihanje. V procesu zdravljenja se najprej odkrije alergen, ki je povzročil kronični rinitis, in po možnosti izključi njegov učinek na telo. Preostanek zdravljenja je simptomatski, z uporabo vazokonstriktorjev in antihistaminikov.

    Zdravljenje kroničnega rinitisa z ljudskimi zdravili

    Kako koristno in učinkovito je? Številne ljudske metode, kot je vkapanje svežega soka aloe v nos ali izpiranje s solno raztopino, so res zelo učinkovite. Vendar pa je treba najprej upoštevati različne vzroke, ki povzročajo dolgotrajen izcedek iz nosu.

    Zato je nemogoče zagnati bolezen ali jo poskušati ozdraviti sami, v režim zdravljenja pa je dovoljeno vključiti kakršna koli ljudska zdravila le z dovoljenjem zdravnika.

    Poleg tega so nekateri recepti preprosto nevarni: na primer vkapanje čebulnega soka v nos vodi do opeklin sluznice in poslabšanja stanja.

    Kako zdraviti kronični rinitis pri otrocih in nosečnicah

    Ti dve kategoriji bolnikov sta še posebej dovzetni za dejavnike, ki povzročajo bolezni, in njihovo zdravljenje zahteva posebno skrb, saj so številna zdravila prepovedana. Glavni vzrok kroničnega rinitisa pri otrocih različnih starosti je akutni virusni rinitis z dodatkom bakterijske okužbe. Pogosto se bolezen pojavi zaradi kroničnega adenoiditisa, alergij ali prirojenih napak v anatomskih strukturah nosu.

    Zdravljenje vedno predpiše pediater glede na vrsto in vzroke bolezni. Zdravljenje kroničnega rinitisa pri otroku se izvaja z istimi skupinami zdravil kot pri odraslih, vendar ob upoštevanju starosti:

    • sistemski antibiotiki so predpisani v skladu z navodili, običajno v obliki suspenzije;
    • antihistaminiki (uporabljajo se sirupi in kapljice za otroke);
    • antiseptiki in slane raztopine za pranje - od rojstva;
    • vazokonstriktor (uporabljamo posebne otroške kapljice z minimalno koncentracijo zdravilne učinkovine (Nazivin ® 0,01%)) - od prvih dni življenja, vendar v zelo kratkem tečaju, ne več kot 3 dni.

    Nosečnice pogosto doživljajo vazomotorni rinitis, povezan s spremembami v hormonskem ravnovesju. Ker je to stanje fiziološko, je potrebno le simptomatsko zdravljenje - pranje in vlaženje nosne votline. In katere kapljice so možne v primeru kroničnega rinitisa med nosečnostjo, ki ga povzročajo drugi vzroki?

    Priporočila lahko da le specialist, ob upoštevanju narave, vzrokov in resnosti patološkega procesa. Upoštevajo se tudi sposobnost zdravila, da prodre v krvni obtok, teratogeni učinek in gestacijsko starost. Najbolj varne rešitve so solne raztopine, kot sta Aquamaris ® ali Dolphin ® , pa tudi kapljice na osnovi eteričnih olj (Pinosol ®). Vazokonstriktorji in antibiotiki se uporabljajo le v skrajnih primerih, kot jih predpiše zdravnik.

    Posledice in preprečevanje

    Z ustrezno in pravočasno terapijo je prognoza ugodna. Če ni zdravljenja, se bolezen vleče več let in povzroča zaplete na dihalih in srčno-žilnem sistemu (kronični bakterijski rinitis). Pravočasno zdravljenje kakršnih koli okužb, odprava napak v nosnem septumu, krepitev imunosti, izogibanje negativnim vplivom zunanjih dejavnikov in razumna uporaba zdravil bodo pomagali preprečiti prehod v kronično obliko.

    RCHD (Republikanski center za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
    Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2013

    kronični rinitis (J31.0)

    Otorinolaringologija

    splošne informacije

    Kratek opis

    Potrjeno z zapisnikom seje
    Strokovna komisija za razvoj zdravstva
    št. 18 Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan z dne 19. septembra 2013

    Kronični rinitis- kronično nespecifično in specifično vnetje sluznice in v nekaterih primerih kostnih sten nosne votline.

    I. UVOD

    Ime protokola: Kronični rinitis.
    koda protokola:

    Koda(e) ICD-10:
    J 31.0 Kronični rinitis
    J 30,0 Vazomotorni rinitis

    Okrajšave, uporabljene pri punkciji:
    VR - vazomotorni rinitis
    PPN - paranazalni sinusi
    XP - kronični rinitis

    Datum razvoja protokola: maj 2013.
    Kategorija pacienta: otroci in odrasli z diagnozo kroničnega rinitisa.
    Uporabniki protokola: otorinolaringologi, splošni zdravniki.


    Razvrstitev

    Klinična klasifikacija po Soldatovu I.B.(1990):

    1. Kataralni rinitis.
    2. Hipertrofični rinitis:
    - omejeno;
    - difuzno.
    3. Atrofični rinitis:
    - preprosto - omejeno, razpršeno;
    - smrden izcedek iz nosu ali ozena.
    4. Vazomotorni rinitis:
    - alergijska oblika;
    -     nevrovegetativno obliko.

    Diagnostika


    II. METODE, PRISTOPI IN POSTOPKI ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE

    Seznam osnovnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov

    Glavni:
    1. Zbiranje pritožb, anamneza.
    2. Sprednja, zadnja rinoskopija.
    3. Popolna krvna slika (testiranje ravni trombocitov v krvi, testiranje časa strjevanja).
    4. Radiografija nosu in PPN.

    Dodatno:
    1. Študije delovanja nosu.
    2. Endoskopski pregled nosne votline.
    3. Rinopnevmometrija.
    4. Citološki pregled nosne sluznice po indikacijah.
    5. Bakteriološki pregled izcedka iz nosne votline na floro in občutljivost na antibiotike.
    6. CT po indikacijah.
    7. Biokemični krvni test glede na indikacije.

    Diagnostična merila

    Pritožbe in anamneza:
    - Dolgotrajne težave z nosnim dihanjem.

    Zdravniški pregled:
    - težave z nosnim dihanjem (test z vato);
    - prisotnost izcedka iz nosu (narava izcedka, količina, vonj itd.);
    - stanje nosne sluznice med sprednjo rinoskopijo (hiperemija, cianoza, bledica, oteklina, hipertrofija itd.);
    - prisotnost skorje, njihova narava, lokalizacija in razširjenost;
    - prisotnost neprijetnega vonja;
    - spremembe na sluznici nosne votline (test z anemijo z dekongestivi);
    - izključitev sočasnih akutnih in kroničnih patologij ORL organov (prisotnost sinusitisa, adenoidov, deviacije nosnega septuma itd.)

    Laboratorijske raziskave:
    - popolna krvna slika možna anemija, eozinofilija.

    Instrumentalne raziskave:
    - s sprednjo rinoskopijo so možne resnična ali lažna hipertrofija lupin, njihova hiperemija, patološki izcedek, skorje, redčenje kostnih struktur nosne votline, polipozne spremembe v sluznici, bledica ali cianoza, edem steklastega telesa.
    - R-grafija obnosnih sinusov (glede na indikacije - CT) - za izključitev patologij PPN - hipertrofija spodnjih nosnih vrat, zožitev skupnega nosnega prehoda, znaki etmoiditisa.

    Posvetovanja s strokovnjaki glede na indikacije:
    - alergolog;
    - pulmolog;
    - nevrolog.

    Diferencialna diagnoza


    Diferencialna diagnoza

    Kronični rinitis razlikujemo:
    - z akutnim rinitisom, ob upoštevanju zgodovine bolezni, travmatizacije nosne sluznice, posebnosti bolezni (gonoreja, gripa, virusni rinitis);
    - s sinusitisom;
    - tuberkuloza, sifilis, skleroma, Wegenerjeva granulomatoza.

    Kronični rinitis je treba razlikovati tudi glede na oblike. Kataralni rinitis se razlikuje od hipertrofičnega - testa z vato, namočeno v dekongestiv. Za hipertrofično z vazomotoriko je za slednjo značilna triada simptomov: paroksizmalno kihanje, rinoreja z vodnim izcedkom in težko nosno dihanje. Za subatrofični rinitis je značilno redčenje sluznice, injiciranje žil v sprednjih delih nosnega septuma in prisotnost skorje. Atrofični rinitis - pojavi se razpršeno redčenje sluznice, suhost v nosu, žrelu, krvavitev, široki nosni prehodi, zmanjšanje volumna školjk.

    Zdravljenje v tujini

    Zdravite se v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

    Pridobite nasvete o zdravstvenem turizmu

    Zdravljenje


    Cilji zdravljenja:
    - obnova nosnega dihanja;
    - Izboljšanje kakovosti življenja.

    Taktike zdravljenja

    Zdravljenje brez zdravil:
    - dieta z omejitvijo jemanja ostrih jedi, sladke, pretirano vroče hrane;
    - dihalne vaje.

    Zdravljenje

    Kronični kataralni rinitis: antibakterijske mazilne kapljice (2% sulfanilamid in 2% salicilno mazilo), adstringenti (preparati srebra).

    Kronični hipertrofični rinitis: Z rahlo hipertrofijo je predpisana sklerozirajoča terapija - uvedba suspenzije hidrokortizona (1 ml na vsaki strani enkrat na 4 dni, skupaj 8-10 postopkov) in splenina v sprednji konec spodnjega nosnika, začenši od 0,5 ml do 1 ml vsak drugi dan. Prikazane so tudi moksibuscije s kemikalijami (srebrov nitrat, trikloroocetna in kromova kislina). Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, je indiciran kirurški poseg.

    Kronični atrofični rinitis: Simptomatsko zdravljenje - izpiranje nosne votline z 0,9% raztopino natrijevega klorida + joda, pripravki iz morske vode; irigacijsko zdravljenje, dražilna terapija (mazanje nosne sluznice z 0,5% raztopino joda-glicerola itd.).

    Vazomotorni rinitis: sistemski antihistaminiki, lokalna antialergijska zdravila v obliki kapljic, pršila ali gela, endonazalna blokada s prokainom itd. Intramukozno dajanje glukokortikoidov.

    Drugi načini zdravljenja
    Prikazana je fizioterapija (termični posegi na nosu), vključno z endonazalno izpostavljenostjo UHF tokovom ali mikrovalovnim pečicam, endonazalno ultravijolično obsevanje se izvaja tudi skozi cev, helij-neonski laser; endonazalna elektroforeza 0,5-0,25% raztopina cinkovega sulfata, 2% raztopina kalcijevega klorida. Insuflacija z rinofluimucinom v nos, 2 injekciji fuzafungina, soka celandina, šentjanževke, česnovega soka, insuflacije oktenisepta v razredčenju 1:6, imunomodulatorji.

    Operacija:

    Kronični hipertrofični rinitis.
    Submukozna ultrazvočna dezintegracija spodnjih nosnic, vazotomija, varčna spodnja konhotomija, osteokonhotomija z uporabo endoskopa ali mikroskopa, laterokonkopeksija.

    Vazomotorni rinitis
    Submukozna vazotomija spodnjih nosnic, ultrazvočna ali mikrovalovna dezintegracija spodnjih nosnic, submukozna laserska destrukcija spodnjih nosnic, varčna spodnja konhotomija, kadar so te metode neučinkovite.

    Preventivni ukrepi
    - Preprečevanje je zmanjšano na odpravo morebitnih endo - in eksogenih dejavnikov, ki povzročajo in vzdržujejo izcedek iz nosu; saniranje gnojno-vnetnih bolezni obnosnih sinusov, nazofarinksa, palatinskih tonzil; aktivno zdravljenje splošnih bolezni (debelost, bolezni srca in ožilja, bolezni ledvic itd.); izboljšanje higienskih razmer doma in na delovnem mestu (izključitev ali zmanjšanje vsebnosti prahu in plinov v zraku ipd.).
    - Balneoterapija (Anapa, Borovoe, skupina letovišč Gelendzhik, Nalchik, Pyatigorsk itd.).
    - Aktiven življenjski slog, utrjevanje, uporaba imunostimulantov v jesensko-pomladni sezoni, dihalne vaje.

    Nadaljnje upravljanje: redni pregled v ambulanti pri otorinolaringologu v kraju stalnega prebivališča.

    Kazalniki učinkovitosti zdravljenja in varnosti diagnostičnih in terapevtskih metod, opisanih v protokolu:
    - popolna obnova dihalne funkcije;
    - izboljšanje kakovosti življenja.

    Zdravila (aktivne snovi), ki se uporabljajo pri zdravljenju

    Hospitalizacija


    Indikacije za načrtovano hospitalizacijo:
    - neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
    - izrazita resnična hipertrofija spodnjih nosnih vrat, ki močno otežuje nosno dihanje;
    - prisotnost sočasne patologije, ki zahteva kirurško zdravljenje.

    Informacije

    Viri in literatura

    1. Zapisniki sestankov Strokovne komisije za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan, 2013
      1. 1. Otorinolaringološke nacionalne smernice 2008 M. "GEOTAR-Media" dopisni član RAMS V. T. Palchun. 2. Bogomolsky M.R., Chistyakov V.R. Otroška otorinolaringologija. Moskva -2007-576s. 3. Nasyrov V.A., Izaeva T.A., Islamov I.M., Dikambaeva M.K., Bednyakova N.N., Sinusitis. Klinika, diagnoza in zdravljenje, Biškek, 2011, 175 str. 4. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. Učbenik za medicinske univerze - M., Medicina, 2008-656s. 5. Piskunov G.Z., Piskunov S.Z., Vodnik po rinologiji, OOO ur. "Literra", Vilna, 2011, 959c 6. Feigin E.A., Shalabaev B.D., Minenkov G.O., Računalniška tomografija pri diagnostiki in zdravljenju lezij čeljustne regije, ki zasedajo prostor., Biškek, založba KRSU, 2078 str. 7. Shadyev Kh.D., Khlystov V.Yu., Khlystov A.A., Praktična otorinolaringologija, Moskva, Agencija za medicinske informacije, 2002, 281 str.

    Informacije


    III. ORGANIZACIJSKI VIDIKI IZVAJANJA PROTOKOLA

    Razvijalec:
    Zhaysakova D.E. - doktor medicinskih znanosti, profesor, predstojnik oddelka za otorinolaringologijo Kazahstanske nacionalne medicinske univerze. S.D. Asfendiyarov, predsednik Združenja zdravnikov ORL v Almatyju.

    Recenzent:
    Yesenalieva R.N. - c.m.s., glava. Oddelek za bolezni ORL Kazahstansko-ruske medicinske univerze.

    Navzkrižje interesov
    Izvajalec protokola nima finančnega ali drugega interesa, ki bi lahko vplival na izdajo mnenja, prav tako pa ni povezan s prodajo, proizvodnjo ali distribucijo zdravil, opreme ipd., določenih v protokolu.

    Navedba pogojev za revizijo protokola: po 3 letih od dneva objave.

    Priložene datoteke

    Pozor!

    • S samozdravljenjem lahko povzročite nepopravljivo škodo svojemu zdravju.
    • Informacije, objavljene na spletni strani MedElement in v mobilnih aplikacijah »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: Priročnik za terapevta«, ne morejo in ne smejo nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom. Obvezno se obrnite na zdravstveno ustanovo, če imate kakršne koli bolezni ali simptome, ki vas motijo.
    • O izbiri zdravil in njihovem odmerku se je treba pogovoriti s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše pravo zdravilo in njegov odmerek, ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
    • Spletno mesto MedElement in mobilne aplikacije »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: Priročnik za terapevta« so izključno informativni in referenčni viri. Informacije, objavljene na tem spletnem mestu, se ne smejo uporabljati za samovoljno spreminjanje zdravniških receptov.
    • Uredniki MedElementa niso odgovorni za kakršno koli škodo zdravju ali materialno škodo, ki bi nastala zaradi uporabe te strani.

    Verjetno je vsak že doživel klasičen izcedek iz nosu. Toda včasih iz nosu ne pride tekočina, ampak zelo gosta sluz. Kljub občutku zamašenega nosu je nemogoče normalno izpihati nos.

    Atrofični rinitis je vnetna bolezen nosne sluznice, pri kateri se pojavijo določene sklerotične spremembe. Najbolj očiten znak bolezni: patološko sušenje nosne sluznice, pojav krvavitev, kraste.

    Vzroki bolezni

    Natančen vzrok atrofičnega rinitisa lahko določi izkušeni otolaringolog na podlagi rezultatov testov in temeljitega pregleda bolnika. Eden od patoloških sprožilcev so bakterije ali glivične kulture.

    Tudi suh izcedek iz nosu (nadomestno ime za bolezen) je lahko deden. V nekaterih primerih na nastanek atrofičnega rinitisa vplivajo:

    • Hormonsko neravnovesje, zlasti endokrine motnje, ki se pojavijo v človeškem telesu med puberteto;
    • Kirurški posegi, zlasti kirurgija za spremembo oblike nosu, korekcija nosnega septuma;
    • Pomanjkanje vitamina D, železa v telesu.

    Akutna oblika bolezni se lahko manifestira po ostri spremembi podnebja, ko visoka koncentracija kemikalij vstopi v nosne poti.

    Sorte bolezni in razvrstitev po ICD 10

    Glede na lokalizacijo je suh izcedek iz nosu lahko žariščni in razpršen. Pri žariščnem podtipu so simptomi manj izraziti, saj je prizadet predvsem majhen del septuma (zaradi tega je drugo ime bolezni: sprednji suhi rinitis).

    Simptomi difuznega podtipa so bolj izraziti, ker se bolezen razširi na celotno področje nosnih poti. Tudi otorinolaringologi včasih uporabljajo koncept subatrofičnega rinitisa.

    Pravzaprav tega izraza ni v uradnem mednarodnem klasifikaciji bolezni. Strokovnjaki pravijo le, da je vzrok bolezni nezadostna prehrana tkiv. Pravzaprav je to podvrsta rinitisa.

    Tako atrofični kot subatrofični rinitis je lahko kroničen. Ta izraz se uporablja za opis bolezni, ki traja precej dolgo in se lahko občasno izboljša.

    V mednarodnem klasifikaciji bolezni atrofični rinitis nima lastne kode, ampak se nanaša na kronični rinitis (J31.0). Glavna skupina: J30-J39, druge bolezni zgornjih dihal.

    Ali je suhi rinitis enako atrofičnemu?

    Da, suh izcedek iz nosu in atrofični rinitis sta ena in ista bolezen. Pri navadnem prehladu je nosna sluznica hipertrofirana in vneta, iz nosu so obilni tekoči izcedki.

    Simptomi suhega rinitisa so ravno nasprotni: sinusi se izsušijo, prekrijejo s skorjami. Tudi na začetku razvoja bolezni bolnik čuti nenehno pekoč občutek v nosu.

    Če se z boleznijo ne borimo, bo hitro prešla v kronično obliko (zlasti pri otrocih). Ker je treba suhi rinitis zdraviti z enakimi metodami in metodami kot atrofični, se pojmi štejejo za sinonimne.

    Simptomi bolezni

    Simptomi atrofičnega rinitisa so precej specifični, zato je bolezen težko zamenjati z drugimi patologijami nosne votline. Osebo lahko skrbijo zlasti naslednja odstopanja:

    • Ostro razjasnitev nosne sluznice;
    • Pojav suhih rumeno-zelenih skorje v nosu;
    • Občutek suhosti v sinusnih prehodih;
    • Kršitev (ali popolna izguba) vonja;
    • Izolacija krvi s sluznimi strdki.

    Če se patologija dolgo časa zanemari, se lahko pojavi intenziven neprijeten vonj iz nosu.(še posebej, če je vzrok bolezni bakterijska okužba). V najbolj naprednih primerih se lahko razvijejo resne deformacije nosu.

    Nekrotični proces se lahko razširi na membrane, ki obkrožajo možgane. V večini primerov atrofični rinitis ni življenjsko nevaren, vendar se v manj kot 1% primerov patologija konča s smrtjo.

    Diagnoza atrofičnega rinitisa

    Tudi če vsi znaki kažejo na razvoj suhega izcedek iz nosu, mora natančno diagnozo postaviti le specialist. Otorinolaringolog bo z vzorčenjem ostankov suhe vsebine sinusov določil sprožilec bolezni.

    Za razlikovanje atrofičnega rinitisa od drugih patologij nosne votline se običajno opravi CT ali vsaj rentgen nosnih prehodov.

    Zdravljenje atrofičnega rinitisa se začne šele po pregledu krvnih preiskav s strani specialista. Podroben hormonogram, pa tudi odsotnost železa v krvnih celicah, bosta potrdila ali izključila najredkejše vzroke bolezni.

    Kako zdraviti atrofični rinitis?

    Sodobne metode zdravljenja lahko razdelimo na kirurške in konzervativne. Zdravljenje atrofičnega rinitisa se začne z redno uporabo glicerinskih kapljic za nos, pa tudi s pranjem sinusov s šibko raztopino soli.

    Vendar takšna zdravila ne bodo v ničemer pomagala v boju proti razmnoževanju bakterij, niti ne bodo odpravila pravega vira bolezni. Nos lahko zdravite s triodstotno raztopino vodikovega peroksida.

    Postopek izpiranja je precej preprost: bolnik naj nagne glavo na stran, z rahlo odprtimi usti. S pipeto ali brizgo injicirajte 25-50 ml tekočine v vsako nosnico. Hkrati pazite, da raztopina ne pride v grlo.

    Sterilno vatirano palčko lahko navlažite tudi v glicerinu in dvoodstotni raztopini joda, jo položite v eno nosnico in pustite dve do tri ure. Skupaj z brisom se bodo iz sinusov pojavile skorje. Po 2-3 postopkih bo mogoče opaziti popolno odpravo neprijetnega vonja.

    Vdihavanje.

    Ljubitelji alternativnega zdravljenja naredijo inhalacije iz sveže nabranega česna (le nekaj strokov morate zmleti v kašo in preliti z malo vrele vode). Metoda lahko pomaga bolniku zaradi zelo močnih antibakterijskih lastnosti česna.

    Če atrofije ni bilo mogoče pozdraviti z domačimi sredstvi, se izvaja antibiotična terapija. Glede na resnični vzrok bolezni se lahko predpišejo tako peroralna kot lokalna zdravila.

    Vendar pa je samo-dajanje antibiotikov prepovedano. Konec koncev, če je rinitis izzval hormonska odpoved ali beriberi, bodo zdravila le poslabšala situacijo. Agresivna zdravila predpiše otorinolaringolog šele po prejemu rezultatov analize, ki potrjuje prisotnost gram-pozitivnih ali gram-negativnih bakterij.

    Zdravljenje suhega rinitisa se lahko izvaja tudi s kirurškimi metodami. Zlasti lahko zdravnik umetno zoži prizadeto nosnico približno 5-6 mesecev. V tem času opazimo popolno celjenje sluznice. Če atrofični rinitis izzove ukrivljenost nosnega septuma, je predpisana korektivna plastična kirurgija.

    Metode preprečevanja bolezni

    Kot preventivo ali za izboljšanje rezultatov konzervativnega zdravljenja lahko v stanovanje namestite prenosni vlažilec zraka.

    Če je že diagnosticiran atrofični rinitis, boste morali v najbolj vročih in najmanj vlažnih mesecih v letu izpirati nos s fiziološko raztopino in narediti glicerinsko tamponado.

    Za mazanje nosnic z oljem rakitovca lahko uporabite vatirane palčke. Če se je atrofični rinitis razvil v kronično, bi morali ljudje, ki živijo v suhem podnebju, razmisliti o preselitvi v bolj vlažno območje države.

    Opredelitev pojma - hipertrofični rinitis, koda ICD 10, simptomi in metode zdravljenja patologije

    Hipertrofični rinitis je bolezen, ki je v večini primerov kronična. Povzroča veliko nevšečnosti. Pozna diagnoza pogosto vodi do zapletov. Toda odrasli pogosto spregledajo težave z dihanjem, dokler težava ne zahteva kirurškega posega. Če želite ugotoviti prisotnost hipertrofičnega rinitisa, morate vedeti o njegovih simptomih, vzrokih in vrstah.

    Hipertrofični rinitis - kaj je to, kakšni so vzroki, koda ICD 10?

    Kronični hipertonični rinitis je vnetna bolezen nosne votline. Njen vzrok je rast sluznice. Če diagnoza in zdravljenje nista izvedena pravočasno, potem v procesu sodelujejo periosteum in drugi kostni elementi.

    Pogostost poslabšanj se med širjenjem SARS večkrat poveča. Med vsemi otolaringološkimi boleznimi je odstotek diagnosticiranja rinitisa v povprečju 10 odstotkov. In v nevarnosti so odrasli, stari 25-55 let.

    Koda ICD 10 - J31.0.

    Med vzroki za hipertrofični rinitis niso le bolezni zgornjih dihal:

    1. Izcedek iz nosu s pogostimi recidivi. Skupina tveganja vključuje bolnike, ki trpijo za rinitisom 3-4 krat na leto.
    2. Kršitev celovitosti in položaja nosnega septuma zoži nosne poti. Odtok izločkov v nosni votlini je moten.
    3. Cista, nosni polipi in adenoidi so bolezni, ki izzovejo hipertrofični rinitis.
    4. Rast se pojavi tudi kot posledica hipertenzije, ateroskleroze, ki motijo ​​krvni obtok.
    5. Pogost vzrok za to bolezen je vpliv okoljskih dejavnikov. Prah, plin, kemikalije prispevajo k presnovnim motnjam v celicah nosne votline.
    6. Redko obstajajo prirojene značilnosti, ki vodijo v hipertrofični rinitis.
    7. Strast do vazokonstriktorskih kapljic je eden od razlogov za proliferacijo tkiva.
    8. Zmanjšana imuniteta.
    9. dedna nagnjenost.
    10. Nemogoče je izključiti endokrine bolezni kot vzrok rinitisa.

    Kataralne, atrofične, vazomotorne vrste, značilnosti kroničnih rinopatologij

    V medicinski praksi obstaja več vrst rinitisa. Glavne razlike med temi boleznimi so v naravi njihovega izvora. V skladu s tem se njihovi simptomi in metode zdravljenja razlikujejo.

    Po sodobni klasifikaciji se razlikujejo naslednje sorte:

    1. Kronični kataralni rinitis določajo težave z dihanjem zaradi vnetja sluznice. Oteklina v votlini se pojavi sorazmerno. V tem primeru se tekočina aktivno sprošča. Ta vrsta rinitisa v večini primerov sčasoma preide v hipertrofično. Strokovnjaki se sklicujejo na simptome oslabljenega občutka za vonj.
    2. Atrofična oblika je povezana z redčenjem nosne sluznice. V kostnih delih se lahko pojavijo atrofični procesi. Izcedek iz nosu vsebuje gnoj in ima specifičen neprijeten vonj. Posebnost te vrste je, da v nosu nastane skorja, občutek suhosti.
    3. Razlika med vazomotornim rinitisom je v tem, da med diagnozo niso vidne spremembe na nosni sluznici. Opazimo jih le v trenutku vpliva zunanjih dejavnikov. Vazomotorni hipertrofični rinitis zahteva takojšnje zdravljenje.

    Značilnosti kroničnih rinopatologij so, da se lahko razvijejo v ozadju drugih motenj ENT organov in povzročijo zaplete.

    Narava teh bolezni je dvoumna. Vzrok je lahko dednost, alergije, zunanji dejavniki in bolezni drugih sistemov in organov.

    Zakaj hipertrofični rinitis prispeva k vnetju v srednjem ušesu?

    V naprednih primerih hipertrofija prizadene zadnje nosne votline. To moti delovanje srednjega ušesa in vodi do izgube sluha.

    Možni zapleti - levi ali desni sinusitis, čelni sinusitis, drugi

    Zapleti hipertrofije vplivajo na organe sluha, vonja in dihanja. V primeru bolezni deli spodnjih školjk ovirajo lumen sluhovoda. Hkrati se razvije patogena mikroflora. Posledično se razvije vnetje srednjega ušesa, vnetje srednjega ušesa.

    Sinusitis, sinusitis in frontalni sinusitis so najpogostejše posledice nepravočasnega zdravljenja.

    Konjunktivitis je eden od zapletov, ki jih povzroča vnetje solznih žlez.

    Bolniki, ki zamujajo z zdravljenjem, tvegajo, da bodo poleg tega dobili bronhitis, traheitis, faringitis, polipe

    Klinični simptomi rinitisa s hipertrofično komponento

    Za vse bolnike s hipertrofičnim rinitisom so značilni enaki klinični simptomi. Omeniti velja, da so pri otrocih bolj izraziti in povzročajo več nevšečnosti:

    1. Težavo z nosnim dihanjem je glavni simptom rinitisa.
    2. Izcedek iz nosu.
    3. Smrčanje in suha usta sta posledica dihanja z usti.
    4. Utrujenost, glavobol in nespečnost so glavni problemi otrok s hipertrofičnim rinitisom.
    5. Delovanje brbončic in vonja se spreminja.
    6. Nos je znak, da je tkivo oteklo.
    7. Zmanjšana koncentracija pri otroku.
    8. Sluzni edem.

    Diagnoza patologije pri otrocih in odraslih

    Za diagnosticiranje bolezni se otolaringolog ne bo omejil na simptome. Nekatere vrste rinitisa imajo podoben razpon simptomov. Za pravilen zaključek je potrebno analizirati in pregledati nosno votlino.

    Pomembno! Pacient mora razjasniti trajanje simptomov in natančno navesti, ali je izvajal terapevtske ukrepe.

    Za natančno določitev se nosna votlina pregleda z rinoskopijo. Poleg tega se uporablja metoda rinopnevmometrije.

    V redkih primerih ORL ne zahteva testiranja. Popolna krvna slika, imunoglobulin E v krvi - potrebni podatki.

    Tudi »zanemarjene« alergije je mogoče pozdraviti doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

    Ni mogoče izključiti radiografije in računalniške tomografije.

    Metode terapevtskega zdravljenja

    V začetnih fazah specialist predpiše terapevtsko zdravljenje za lajšanje bolnikovega stanja. Dokler ni potreben kirurški poseg, je zdravljenje omejeno na jemanje zdravil:

    1. Lekarne ponujajo široko paleto fizioloških raztopin za izpiranje nosu.
    2. Injekcije zdravila "Splenin" se dajejo intrakarinalno.
    3. Zdravljenje sluznice se izvaja z zdravilom "Hydrocortisone".
    4. Antibakterijsko delovanje ima "Isofar".
    5. Protivnetne kapljice "Nasonex".

    Kako zdraviti hipertrofični rinitis z ljudskimi zdravili?

    Začetne faze se zdravijo z ljudskimi metodami. Za uporabo ljudskih zdravil je potrebno predhodno dovoljenje lečečega zdravnika. Nekatere metode se lahko uporabljajo ne le v kombinaciji s terapevtskim zdravljenjem, ampak tudi samostojno.

    Osnova ljudskega zdravljenja so decokcije zelišč in fiziološke raztopine.

    Poparek kamilice, žajblja in šentjanževke uporabljamo za izpiranje nosu trikrat na dan. Za fiziološko raztopino je učinkovitejša uporaba morske soli, je pomembna sestavina. Če je na voljo navadna namizna sol, jo lahko zdravite.

    Med je učinkovito zdravilo za zdravljenje rinitisa. Po raztapljanju v vodi jih je treba navlažiti vato in vstaviti v nos. Postopek se izvaja dvakrat na dan.

    Kdaj je potrebna operacija, kakšne so možnosti kirurškega zdravljenja?

    Zdravniki se obrnejo na kirurške metode zdravljenja, če terapija ne daje želenega rezultata, bolnik ne občuti izboljšanja. Hude stopnje bolezni zahtevajo kirurški poseg. Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja.

    Konhotomija - odstranitev dela sluznice. Trenutno je ta vrsta intervencije najpogostejša. V medicinski praksi obstaja več vrst konhotomije: laserska, totalna, delna.

    Vazotomija vključuje odstranitev žil pod sluznico. V naprednih fazah rinitisa se ta metoda ne uporablja.

    Kauterizacija tkiv s tokom - Galvanokaustika. Postopek se izvaja pod vplivom anestetika.

    Kriodestrukcija - izpostavljenost tekočemu dušiku, ki hladi tkivo.

    Ena od nebolečih metod uničenja lupin je ultrazvočna dezintegracija. Laser ne povzroča bolečine.

    Radiovalovna koagulacija spodnjih nosnic

    Ta metoda zdravljenja rinitisa ima prednosti. Travma postopka je minimalna. To pacientu omogoča hitro okrevanje in ne pušča brazgotin.

    Pred koagulacijo se daje anestetik. Majhen radionož se vstavi v nosno votlino in deluje na žile 20 sekund.

    Nekaj ​​dni po posegu se sluznica obnovi.

    Pomembno! Zdravniki prepovedujejo vazokonstriktorske kapljice po koagulaciji.

    Laserska koagulacija

    Ta metoda kirurškega zdravljenja se uporablja pri odraslih. Operacija zahteva hospitalizacijo in opazovanje zdravnika ter uporabo lokalne anestezije.

    Zdravnik na hipertrofirano območje deluje z laserjem in pusti film, pod katerim se tkiva celijo. Po spremljanju bolnikovega stanja ENT odstrani film in mesto celjenja namaže z gelom.

    Možne posledice operacije glede na preglede bolnikov

    Pregledi bolnikov o kirurškem zdravljenju rinitisa nimajo negativnih posledic. Sodobna medicina omogoča uporabo varčnih metod vpliva na nosno sluznico. Pacient lahko izbere postopek, ki ne bo pustil brazgotin. Če vas po operaciji opazuje ENT in upoštevate vsa priporočila in preventivne ukrepe, se ne morete bati negativnih posledic.

    Priporočila za otroke in odrasle za preprečevanje hipertrofičnega rinitisa

    Najboljša preventiva hipertrofičnega rinitisa je zdrav način življenja. Kajenje in uživanje alkohola je treba omejiti. Glavni pogoj je pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni zgornjih dihal. Če želite okrepiti imunski sistem, morate telovaditi, jesti racionalno.

    Hipertrofični rinitis je bolezen, ki ogroža predvsem odrasle. Glavna manifestacija je zaplet nosnega dihanja in vztrajen izcedek iz nosu, ki ga bolnik pogosto prezre. Nepravočasno zdravljenje vodi do številnih bolezni otolaringoloških organov in potrebe po kirurškem posegu. Glavni vzrok bolezni so zanemarjene bolezni grla in nosu. Zato morate kot preventivo voditi zdrav način življenja in povečati imuniteto.

    kronični atrofični rinitis

    Velik medicinski slovar. 2000 .

    Poglejte, kaj je "kronični atrofični rinitis" v drugih slovarjih:

    atrofični sprednji rinitis- (r. atrophica anterior; sinonim P. dry anterior) kronična atrofična R. z lokalizacijo procesa v sprednjih delih nosne votline, predvsem v predelu njenega septuma; pogosto vodi do perforacije nosnega septuma ... Veliki medicinski slovar

    rinitis- ICD 10 J30.30., J31.031.0 ICD 9 472.0 ... Wikipedia

    Atrofični rinitis- ICD 10 J31.031.0 ICD 9 472.0472.0 Bolezni DB ... Wikipedia

    rinitis- I Rhinitis (rinitis; grško rhis, rhinos nos + itis; sinonim za izcedek iz nosu) vnetje nosne sluznice. Obstajajo akutni in kronični R. Kot samostojne oblike je izoliran vazomotorni R., ki je nato razdeljen na ... ... Medicinska enciklopedija

    Kronični atrofični rinitis neprijetnega vonja- med. Kronični smrdljivi atrofični rinitis je atrofični proces sluznice in kostnih sten nosne votline, ki ga spremlja nastanek skrivnosti, ki se posuši v smrdljive skorje, ki pokrivajo sluznico z gosto plastjo. Pri ženskah v ... ... Imenik bolezni

    RINITIS KRONIČNI ATROFIČNI PREPROSTI- med. Preprost atrofični kronični rinitis Kronični rinitis, za katerega je značilna atrofija sluznice votline, včasih nosne školjke, s tvorbo viskoznega eksudata in skorje. Klinična slika Suhost v nosu Neprijetni občutki ... ... Vodnik bolezni

    RINITIS KRONIČNI- med. Kronični rinitis je nespecifični distrofični proces sluznice in v nekaterih primerih kostnih sten nosne votline. Pogostnost Ankete zdravih ljudi, ki ne trpijo za rinitisom, so pokazale, da jih je 40 % imelo simptome poškodbe nosne votline ... ... Vodnik za bolezni

    RINITIS ALERGIČEN- med. Alergijski rinitis je vnetna bolezen, ki se kaže s kompleksom simptomov v obliki izcedek iz nosu z zamašenim nosom, kihanjem, srbenjem, rinorejo, otekanjem nosne sluznice. Pogostnost 8 12 % splošne populacije. Prevladujoča starost začetka ... ... Priročnik za bolezen

    RINITIS- (sin.: izcedek iz nosu) - vnetje nosne sluznice. Akutni rinitis je lahko samostojna bolezen (predisponirajoči dejavnik je predvsem hipotermija) ali simptom akutnih nalezljivih bolezni (gripa, ošpice, davica in ... ... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

    RINITIS- med. Rinitis (izcedek iz nosu) vnetje nosne sluznice, za katero so značilni zamašen nos, rinoreja, kihanje in srbenje v nosu. Klasifikacija (povzetek mednarodnega sporazuma o diagnostiki in zdravljenju rinitisa iz leta 1994) Vodnik za nalezljive ... bolezni

    Subatrofični rinitis

    Rinitis ali, kot so ga mnogi imenovali, izcedek iz nosu, je bolezen, pri kateri se nosna sluznica vname. Različni razlogi lahko vodijo do pojava patološkega procesa: virusi, bakterije, patološko stiskanje, pomanjkanje prehrane itd. Identifikacija povzročitelja je izjemno pomembna točka, od katere je neposredno odvisen uspeh zdravljenja.

    Subatrofični rinitis (mkb 10) je vrsta prehlada, pri katerem nosna sluznica nima zadostne prehrane.

    Glavni razlogi

    Med glavnimi dejavniki provokatorjev so naslednji glavni razlogi:

    • vnetni proces sluznice kataralne narave;
    • prodiranje škodljivih bakterij v paranazalne sinuse;
    • mehanske poškodbe.

    Tako zunanji kot notranji vzroki lahko povzročijo razvoj subatrofičnega rinitisa. Za začetek se pogovorimo o zunanjih razlogih, ki vključujejo naslednje:

    • nizka vlažnost v prostoru;
    • zaprašenost;
    • profesionalne značilnosti: rudarji, ogroženi gradbeniki;
    • stalno bivanje v zadimljenih prostorih.

    Pomembno vlogo pri razvoju patološkega procesa igrajo notranji dejavniki.

    Poleg tega imajo lahko vlogo pri nastanku bolezni tudi kronične patologije prebavnega trakta.

    Malo ljudi ve, da je stanje centralnega živčnega sistema še en pomemben dejavnik. Patologije s strani osrednjega živčnega sistema lahko povečajo klinične manifestacije bolezni in s tem otežijo zdravljenje.

    Vendar pa do zdaj specifični dejavniki, ki povzročajo bolezen, niso bili v celoti raziskani, vendar študije kažejo, da so ljudje s hipovitaminozo in pomanjkanjem železa v krvi bolj dovzetni za razvoj patološkega procesa.

    Hormonsko neravnovesje in pogosti nalezljivi procesi lahko prispevajo k pojavu rinitisa.

    Zdravnik ENT lahko diagnosticira prisotnost bolezni. Ne bi smeli samostojno določiti vrste rinitisa in načinov boja. Ne pozabite, da tisto, kar deluje za enega, ni nujno, da pomaga drugemu. Samo usposobljen specialist bo lahko predpisal učinkovito zdravljenje glede na vaše individualne značilnosti in resnost kliničnih manifestacij bolezni.

    Klinična slika

    Subatrofični rinitis je po svojih kliničnih značilnostih podoben atrofični obliki, vendar so njegovi simptomi nekoliko blažji:

    • zaradi dejstva, da se sluzna skrivnost izsuši, se v nosnih prehodih oblikujejo trajne skorje;
    • vohalna občutljivost se zmanjša;
    • suhost v nosni votlini;
    • pekoč občutek in srbenje;
    • pri vdihu se lahko pojavi ostro mravljinčenje.

    Metode boja

    Najprej je zdravljenje kroničnega rinitisa namenjeno zatiranju razvoja procesa, sicer elementov sluznice ni mogoče obnoviti.

    Najprej je treba osebo zaščititi pred vplivom provocirajočih dejavnikov.

    Restavrativne metode zdravljenja rinitisa:

    • avtohemoterapija. Po mnenju strokovnjakov se z vnosom lastne krvi spodbujajo imunske lastnosti telesa;
    • vitaminska terapija;
    • proteinska terapija poveča nespecifično odpornost telesa;
    • dihalne vaje;
    • refleksoterapija. Gorčični obliži se namestijo na telečje mišice. Vroče kopeli so narejene za stimulacijo parasimpatičnega živčnega sistema;
    • tečaji aktivnih encimov.

    Z aktivnim razvojem patološkega procesa je najbolje uporabiti celostni pristop in poskusiti "zadeti" kronične patologije.

    Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic lahko povzroči atrofične spremembe na nosni sluznici.

    etnoznanost

    Večina ljudi verjame, da je izcedek iz nosu neškodljiv simptom, ki ga je mogoče samostojno zdraviti doma brez pomoči usposobljenega specialista.

    Zelo pogosto si ljudje preprosto nočejo vzeti bolniške, saj delodajalec enostavno ne spodbuja bolniške odsotnosti in lahko zamuja plačila, zato mnogi zbolijo na nogah.

    Zeliščni čaji, losjoni, inhalacije, kopeli - vse to blagodejno vpliva na telo.

    Dober rezultat je mentolovo olje ali izvleček iz aloe vere. Zdravljenje obsega zakopavanje nosne votline s temi zdravilnimi rastlinami ali drgnjenje območja v bližini templjev.

    Propolis vodi do naslednjih rezultatov:

    • hitro lajšanje neugodja;
    • kratka sapa mine;
    • izboljša se splošno počutje;
    • obnova normalnega dihanja.

    Nenavadno je, da se kerozin uporablja pri zdravljenju prehlada. Znan je po svojih toplotnih lastnostih. Pred spanjem stopala podrgnemo s kerozinom in oblečemo volnene nogavice, da podaljšamo terapevtski učinek. Naslednje jutro se bodo klinični simptomi bolezni zmanjšali in po več takih posegih lahko upamo na popolno okrevanje.

    Včasih so naravna zdravila v našem hladilniku, pa tega niti ne opazimo. Na primer, sok rdeče pese ima protimikrobne in protivnetne učinke. Sok rdeče pese se vkapa pet kapljic v vsak nosni prehod.

    Kronični atrofični rinitis

    V kronični fazi atrofičnega rinitisa se pojavi distrofični in progresivni proces, pri katerem lahko atrofične spremembe prizadenejo ne samo sluznico, temveč tudi globoko ležeča tkiva in kosti.

    Glede kronične oblike med strokovnjaki potekajo polemike in razprave. Vendar se strinjajo v enem: atrofični rinitis je primarni in sekundarni.

    Klinična slika primarnega rinitisa je precej šibko izražena, najpogosteje pa se proces pojavi po okužbi med operacijo.

    Če govorimo o sekundarnem patološkem procesu, potem obstaja izrazita klinična simptomatologija.

    Bolezen se lahko kaže kot blag vnetni proces in se lahko razvije do popolne atrofije. Sekundarni atrofični rinitis je lahko dveh vrst: preprost in smrdljiv.

    Mnogi medicinski znanstveniki ne imenujejo kroničnega atrofičnega rinitisa samostojne bolezni, ampak ga menijo kot zanemarjen simptom patoloških procesov dihalnih poti.

    Popolna atrofija tkiv nosne votline je precej redek pojav.

    Simptomi kroničnega procesa so takšne pritožbe bolnikov:

    • suhost v nosni votlini;
    • nenehno gorenje;
    • gosta sluz, ki jo je težko odstraniti;
    • suhe skorje;
    • krvave težave;
    • težko nosno dihanje;
    • občutek iskanja tujega telesa;
    • sluh se poslabša.

    Treba je razumeti, da je nemogoče obnoviti normalno delovanje že atrofiranih delov sluznice.

    Kar zadeva inhalacijske postopke, je vrstni red, v katerem se jih jemlje, neposredno odvisen od stanja sluznice, pa tudi od števila skorje. Zaporedje postopkov je najpomembnejši trenutek pri izvajanju inhalacijske terapije:

    • čiščenje obdelane votline iz skorje je najpomembnejša naloga. To je mogoče storiti z obilnim namakanjem z alkalno mineralno vodo. Uporabite lahko tudi raztopine proteolitičnih encimov;
    • druga stopnja zdravljenja je obnova strukture sluznice in aktiviranje funkcionalnih sposobnosti. Da bi dosegli te cilje, je treba izvajati inhalacije z rastlinskim oljem;
    • podporni postopki in stimulacija ter aktiviranje delovanja celic sluznice. Za to stopnjo se uporabljajo snovi, ki lahko spodbudijo presnovo tkiva. To so grozdni sok, raztopina aloe in medu.

    Trajanje vsake faze zdravljenja se določi izključno individualno in je odvisno od resnosti procesa, pa tudi od učinkovitosti tekočih terapevtskih ukrepov.

    2022 nowonline.ru
    O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah