Patološki binokularni vid. Okvara binokularnega vida pri odraslih in otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza in metode zdravljenja. Kako obnoviti binokularni vid pri otroku

Obstoj vodilnega očesa je prehodno stanje iz fiziologije v patologijo binokularnega vida. V odsotnosti vodilnega očesa v primerih, ko bi to moralo biti (na primer anizometropija), se pogosto opazi nezadostno uravnotežen binokularni vid ali celo monokularni vid.

Pri anizometropah se slike obeh očes malo medsebojno ujemajo, zato vidna polja vsebujejo podrobnosti, ki ne sovpadajo med seboj niti po položaju niti po velikosti. Te podrobnosti je težko nevtralizirati in tako prispevajo k dvoumnosti celotne podobe. Poleg tega slike z enako stopnjo akomodacije in konvergence na obeh straneh v očeh z različnimi lomi ne morejo biti nikoli izostrene hkrati. Posledično je mogoče jasno videti le, če oči gledajo izmenično.

Hkrati si bolnik prizadeva za boljši vid in na vse možne načine spreminja svojo nastanitev in konvergenco; za trenutek to uspe in dobi se jasnejša slika, ki se takoj popači zaradi dodajanja druge, nejasne, pacient znova poskuša izboljšati sliko, ki je spet popačena itd. Izkaže se nenehno hitro menjavanje jasnejših slik z manj jasnimi. Zaradi te menjave bolnik nedosledno vidi fiksni predmet, se utrudi, kar vodi v nestabilnost binokularnega vida, torej v nestabilnost fiksacije, ko gledata skupaj z obema očesoma.

Toda oseba, ki trpi zaradi nestabilne fiksacije, lahko potlači (nevtralizira) eno od slik. V nekaterih primerih je podoba enega očesa vedno potlačena, v drugih - zdaj eno, zdaj drugo. Ohranjena slika bo že vedno jasna. V prvem primeru pride do stabilnega enostranskega strabizma, v drugem - izmenično (izmenično, izmenično). Pomembno je poudariti, da je stanje strabizma v veliko večji meri določeno z izgubo binokularne fuzije zaradi nevtralizacije kot z odstopanjem očesa, ki na določeni stopnji razvoja strabizma še ne obstaja, medtem ko nevtralizacija se je že razvila.

Glede na stanje binokularnega vida lahko vse ljudi razdelimo v skupine s stabilnim in nestabilnim binokularnim vidom in v skupino brez binokularnega vida.

Znaki binokularne nestabilnosti so pogosto pomešani s simptomi nekorizirane ametropije. Z binokularno nestabilnostjo se pritožujejo nad nezmožnostjo pritrditve predmeta in zamegljenim vidom. Poskusi, da bi to nejasnost premagali z "obremenitvijo oči", le poslabšajo stanje; pogosto se pojavijo glavoboli. Bolnik pravi, da se pri branju črk (številk) podvoji, pojdite drug za drugim in celo zamenjajte mesto; slednje je lahko velik problem za ljudi, ki se nenehno ukvarjajo s številkami, saj lahko nekatere številke zamenjajo za druge (na primer glej 46 namesto 64). Ta navidezna preureditev je najpomembnejši znak binokularne nestabilnosti. Pravzaprav ima bolnik diplopijo z nevtralizacijo skrajnih slik številk 6464.

Možnost tako navidezne preureditve črk in mehanizem tega pojava pri binokularni nestabilnosti so razjasnili s pomočjo diploskopa.

Vendar pa je pri nezadostnem opazovanju bolnika lahko simptom permutacije odsoten, pritožbe pa so omejene na dvojni vid ali zamegljen vid zaradi nepopolne bifurkacije. Enako sliko lahko opazimo pri ametropiji, v primerih, ki jih ne spremlja motnja binokularnega vida. To se zgodi zato, ker ametropija, ki poleg običajnih zahtev po nastanitvi, predstavlja tudi motnje konvergence, brez katere stabilnosti je stabilnost fuzije nemogoča (superpozicija slik desnega in levega očesa - superpozicija); za enkratno zaznavanje superponiranih (prekrivanih) slik jih je treba tudi združiti, kar se konča v osrednjih upodobitvah vizualnega analizatorja in je sestavljeno iz nevtralizacije nezdružljivih ali nepotrebnih podrobnosti in povezovanja glavnih delov slike.

Nepopravljena daljnovidnost lahko povzroči tudi nestabilnost fuzije.

Kot smo že omenili, funkcionalna simptomatologija ametropije, presbiopije in binokularne nestabilnosti pogosto onemogoča njihovo ločevanje, še posebej, ker pogosto obstajata hkrati.

Če pa motnje delovanja, odvisno od ametropije in presbiopije, izginejo pod vplivom uporabe pravilno predpisanih očal, potem binokularna nestabilnost izgine pod vplivom očal le, če jo povzroči le anomalija loma.

V tistih primerih, ko očala ne odpravijo binokularne nestabilnosti, je treba pomisliti bodisi na nezadovoljivo korekcijo (popravek je lahko popoln za vsako oko posebej in popolnoma neprimeren za dve očesi skupaj) bodisi na delovanje drugih razlogov, pogosto splošne narave (na primer utrujenost, somatske in nevropsihiatrične bolezni itd.).

Znake binokularne nestabilnosti, odvisno od ametropije, vedno opazimo pri anizometropih, ki nimajo vodilnega očesa. Binokularna nestabilnost, ki jo povzročajo drugi vzroki, se lahko pojavi ne le pri anizometropih, ampak tudi pri izometropih. Poleg tega je vzrok binokularne nestabilnosti pogosto slaba kakovost fuzije (fuzije), izražena v nezmožnosti združevanja majhnih slik z zadovoljivo fuzijo velikih.

Kakovost fuzije je ključnega pomena za trajnost zaveze. Pri pritrjevanju je mesto mrežnice z najboljšo ostrino vida usmerjeno na predmet. S popolnoma stabilno fiksacijo je takšno mesto fovea, saj v mrežnici ni drugega mesta z enako ostrino vida. Če zaznamo sliko, ki ustreza velikosti območja fovee, potem ne bo nobenega razloga, da bi jo premaknili z zadevnega dela, pritrditev pa bo močna.

Če pa je mogoče zaznati le sliko, večjo od območja fovee (foveo zaseda skotom), potem bo padla na parafovealno območje, znotraj katerega je možnih več področij z enako ostrino vida. Potem projekcija slike na katero koli od teh področij nikakor ne bo vplivala na ostrino vida in ne bo nobenega razloga, da bi samo eno od njih obdržali na podrobnostih.

Večja kot je slika, ki jo je mogoče zaznati, več področij z enako "ostrino vida" bo na območjih mrežnic, ki jih zaseda, in bolj bo trpela stabilnost fiksacije.

Simptomi binokularne nestabilnosti tega izvora so lahko zelo podobni heteroforiji. Toda pri heteroforijah je kakovost fuzije visoka in le širina fuzije (fuzijske rezerve) se zmanjša. Ker bi moralo biti zdravljenje v obeh primerih drugačno, je treba natančno postaviti diagnozo.

Za preučevanje kakovosti zlitja obstajajo posebne stereoskopske risbe in prosojnice ali pa se na velikem diploskopu lahko uporabijo majhne pisave. Širina zlitja se določi s pomočjo prizme (glej spodaj), ki določa največjo relativno (glede na nastanitev) konvergenco in divergenco, pri kateri je še vedno mogoče združiti slike.

Splošna in vidna utrujenost, posledice izčrpavajočih bolezni (prebavne motnje, anemija, okužbe, travme, duševne bolezni itd.) So tudi med vzroki binokularne nestabilnosti.

Tako so pojasnjeni trije glavni vzroki za binokularno nestabilnost: odsotnost vodilnega očesa pri anizometropiji, utrujenost in oslabljeno psihosomatsko zdravje.

Te razloge lahko najdemo v najrazličnejših kombinacijah in povzročajo enako raznolike manifestacije binokularne nestabilnosti.

V primerih, ko ni niti anizometropije, niti splošne utrujenosti, niti očitnega duševnega neravnovesja ali izčrpanosti, je treba pomisliti na kršitve pravil vizualne higiene (na primer branje na preblizu razdaljo ali pri premajhni svetlobi).

Delovanje vzrokov binokularne nestabilnosti se lahko kaže stalno ali le občasno. V zvezi s tem so lahko primeri binokularne nestabilnosti stalni (pomanjkanje vodilnega očesa, stalna utrujenost, histerija, duševne motnje), občasni (predvsem dolgotrajna obdobja utrujenosti) in epizodni (nezadovoljiva optična korekcija, prehodna utrujenost).

Binokularna nestabilnost v nekaterih primerih lahko po določenem času izgine sama, v drugih se drži in ostane neprepoznana, pacientu povzroča veliko trpljenja. S pomočjo majhnega diploskopa je običajno mogoče takoj postaviti diagnozo binokularne nestabilnosti in več sej ortopedskih vaj skupaj s pravilnim predpisovanjem očal pogosto odpravi vse nelagodje.

Binokularna nestabilnost je razmeroma pogosta, vendar brez uporabe diploskopa običajno ostane neprepoznana.

Že od otroštva veliko ljudi zanima, čemu služijo dve očesi, če vidiš z enim. Nekaj odraslih pa zna natančno odgovoriti. Celotna skrivnost je v tem, da dve podobi, ki sta jih tako zaznali z očmi prekrivajo... Imamo priložnost videti svet okoli nas bolj celovito in tridimenzionalno.

Kaj je binokularni vid

Monokularni in binokularni vid se med seboj zelo razlikujejo.

Binokularni ali, kot mu pravijo, stereoskopski vid pri ljudeh je hkraten vid z dvema očesoma. Slike, osredotočene na mrežnice, ustvarjajo živčne impulze, ki potujejo v vizualne centre možganov. Po obdelavi informacij v možganih se ustvari integralna tridimenzionalna podoba okoliškega sveta. Aparat za binokularni vid omogoča precej dobro navigacijo v vesolju, pregledovanje predmetov po prostornini in tudi natančno oceno razdalje do predmetov.

Študije kažejo, da zaradi pomanjkanja koordinacije gibov v organih vida novorojenček še ne vidi binokularno. Skladnost se začne kazati šele pri 6-8 tednih življenja.

Do šestega meseca je stabilna fiksacija predmetov z dvema očesoma hkrati, šele pri desetem letu pa se proces nastajanja končno zaključi.

Osnove stereoskopske tvorbe

Ni vsaka oseba sposobna binokularnega zaznavanja, za oblikovanje katerega je potrebno:

Kaj je fuzijski refleks

Dve sliki, pridobljeni na mrežnicah zrkla, sta združeni v eno sliko zaradi takšne lastnosti živčnega sistema, kot je fuzijski refleks. Za združitev obeh slik v eno volumetrično sliko je potrebno, da slika, pridobljena na mrežnici enega očesa, po obliki in velikosti sovpada s sliko iz drugega in pade na enake točke mrežnice. Če slika pade na asimetrična področja mrežnice, se slike ne bodo združile v eno samo sliko in svet v očeh se bo razdelil na dva dela.

Monokularni vid pri ljudeh

Za razliko od ljudi so oči nekaterih živali razporejene in postavljene tako, da fuzija ni mogoča. Dojemanje z enim očesom, ko se slike ne seštevajo, se imenuje monokularni vid. Binokularni vid je značilen za ljudi in številne sesalce, monokularni vid pa za vse ptice (razen za sovo), pa tudi za nekatere vrste rib in drugih živali.

Z različnimi patologijami monokularnost najdemo tudi pri ljudeh. Te nepravilnosti je mogoče prepoznati in pogosto zdraviti.

Osnovne metode preverjanja

V oftalmologiji obstaja veliko testov za preverjanje binokularnosti vidnega aparata in ugotavljanje njegove okvare.

Opredelitev strabizma

Ena najbolj znanih binokularnih patologij je strabizem. To je stalno ali občasno odstopanje vidne osi enega ali obeh oči od skupne točke fiksacije, ki ga spremlja kršitev stereoskopičnosti in znatno zmanjšanje ostrine vida v škilječem očesu.

Obstaja resnično in namišljeno škiljenje. Pri imaginarnem stereoskopski vid ni oslabljen in zdravljenje ni obvezno.

Pomanjkanje binokularnega vida je lahko posledica več razlogov. Toda s pravočasnim obiskom oftalmologa se ta problem običajno uspešno reši.

Pozor, samo DANES!

Na medicinskem področju koncept binokularnega vida pomeni sposobnost ustvarjanja ene volumetrične podobe zadevnega predmeta in pravilne določitve njegove lokacije v vesolju. Sinhroni vid z dvema očesoma je pogosto normalna funkcija in ima številne prednosti, med katerimi so razširitev vidnega polja, pojav sposobnosti ocenjevanja oddaljenosti predmetov in povečanje ostrine vida. Pogosto binokularni vid nastane ne le zaradi dobre optične naprave za sprejem svetlobe, ampak tudi zaradi mišičnega aparata.
Kršitev binokularnega vida postane vzrok za pojav nekaterih omejitev v dojemanju okoliškega sveta. In vse zaradi nezmožnosti pravilne in hitre ocene prostorskih razmerij predmetov okoli vas. Pri izbiri prihodnjega poklica se pojavljajo resne težave, saj morajo imeti predstavniki mnogih specialnosti odličen daljnogled. To še posebej velja za ljudi, katerih delo je povezano z natančno koordinacijo gibanja v vesolju - vozniki različnih vrst vozil, kirurgi, športniki, zobozdravniki itd. Binokularna motnja vida se kaže v primeru osebe z različnimi patologijami organa vida. Zato je testiranje binokularnega vida zelo pomembno pri diagnosticiranju očesnih bolezni in pri izbiri za določen poklic. Če so pri opravljanju delovnih nalog zaposlene motene vidne funkcije, pokličejo določene strokovnjake, da opravijo zdravniški pregled dela.
Med vzroki za okvaro binokularnega vida so težave z aktivnostjo očesnih mišic, boleči procesi, ki se pojavljajo v kostnih stenah ali votlini orbite in posledično vodijo do premika zrkla itd. Včasih obstajajo primeri, ko se poškodbe možganskega debla, ki jih povzročijo različne bolezni, pokažejo s pomočjo binokularnih motenj vida.
Drug razlog za pojav težav z binokularnim vidom je lahko različna velikost figur na mrežnicah obeh očes, ta napaka se imenuje tudi aniseikonia. Ta pogoj je precej pogost, če obstaja velika razlika v lomu obeh oči. V tem primeru slika vsakega očesa ne postane ena sama celota.
Tudi v medicinski praksi so znani primeri bolezni, ki vodijo v motnje (oslabitev) ene ali več mišic, odgovornih za gibanje oči. Zaradi takšnih težav je eno oko v pravilnem položaju, drugo oko pa se začne počasi umakniti k templju ali nosu, to pomeni, da se pojavi škiljenje. Med različnimi težavami pri omenjeni vrsti vida se morajo zdravniki najpogosteje soočiti s strabizmom.
Obstaja več vrst kršitev istočasnosti vidnih osi obeh očes. Strabizem je razvrščen kot prijazen, ko oči gledajo v različne smeri, vendar odstopajo pod enakim kotom, in kot paralitičen, ko se odstopanje očesa poveča ali zmanjša v kateri koli smeri pogleda.
Po statističnih podatkih približno 2,5% otrok trpi za to okvaro vida. Ljudje s sočasno škiljenjem lahko razdelimo tudi v dve skupini. Nekateri škiljijo samo na eno oko, drugi na obe očesi, vendar izmenično. Ta vrsta kršitve ni le prijetna zunanja napaka, ampak tudi funkcionalna. Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, zaradi pomanjkanja binokularnega vida ne more zaznati in locirati določenih stvari med seboj, ne čuti glasnosti in se ne more zaposliti v industrijskih podjetjih, povezanih s proizvodnjo različnih gibljivih delov.
Pogosto je zdravljenje strabizma precej dolgotrajen proces, med katerim mora biti bolnik potrpežljiv, vztrajen, namenski in samodiscipliniran za izvajanje vseh vaj in priporočil. Če bolnik že dolgo trpi za strabizmom, je najprej zaželeno izvesti potek ortopedskega zdravljenja, nato pa je po drugem pregledu treba izbrati posebno korekcijsko optiko.
A zahvaljujoč korekciji očal še zdaleč ni mogoče doseči želenega učinka, saj se otroci in mladostniki v adolescenci pogosto ob zadregi pri oblačenju olajšajo in jih skrivaj slečejo od staršev. Tako sami podaljšajo obdobje nošenja očal, saj je za maksimalno korekcijo vida stalno nošenje optičnih naprav predpogoj za zdravljenje strabizma. Toda zahvaljujoč sodobni tehnologiji ni več treba nositi očal, lahko uporabite neopazne leče, ki nimajo nič manj popravnega učinka.

Binokularni ali stereoskopski vid omogoča osebi, da dojema svet v prostornini - sposobnost, da vidi predmete z dvema očesoma, ki tvorijo eno vizualno podobo. Ko je binokularni vid okrnjen, se vidno polje zoži, ostrina vida se zmanjša. Oftalmične in druge patologije lahko povzročijo te kršitve.

V tem članku

Kaj je binokularni vid?

Binokularni vid je ena najpomembnejših funkcij vidnega aparata. Pri otrocih se začne tvoriti skoraj takoj po rojstvu in se razvije do 12-14 let. Oseba s stereoskopskim vidom svet dojema v 3D, to pomeni, da ne more videti le oblik in obrisov predmetov, njihove velikosti po širini in višini, temveč tudi okvirno določiti razdaljo med njimi.

Pomanjkanje binokularnega vida vodi do številnih težav. Človek težko razlikuje razdaljo med predmeti in krmili v vesolju. V vsakdanjem življenju se to kaže v težavah, ko poskušate naliti vodo v kozarec ali nit v ušesce igle. V poklicnem življenju obstajajo težave pri zaposlitvi in izbiri poklica. Tako je okvara binokularnega vida resna omejitev, da postanete pilot ali voznik.

Binokularne motnje se lahko pojavijo v kateri koli starosti in iz različnih razlogov. Preden preidete na obravnavo teh vzrokov, morate vedeti, kako deluje binokularni vid.

Mehanizem in pogoji za binokularnost

Če lahko človek združi dve sliki iz obeh mrežnic v eno sliko, je oblikoval binokularni vid. Ta zveza poteka v možganski skorji in jo zagotavlja fuzijski refleks. Za to je potrebno, da iz obeh oči pridejo v možgane dve popolnoma enaki sliki, to je, da se morata po velikosti in obliki medsebojno ujemati. Za delovanje prostorskega vida morajo svetlobni žarki padati na enake točke mrežnice. Te točke se imenujejo ustrezne točke. Vsaka točka na eni mrežnici ima ustrezno točko na drugi mrežnici. Če svetloba pade nanje, se slike združijo, kot da se prekrivajo ena na drugo. Če se izostrimo na različnih točkah, so slike različne. To vodi v diplopijo - utripanje slike.

Vid bo daljnogled, če:

obstaja sposobnost fuzije (zlitje slik v možganih);
zrkla se gibljejo usklajeno in se nahajajo simetrično in vzporedno v isti čelni in vodoravni ravnini;
ostrina vida zadošča za normalno vidno zaznavanje okolja (najmanj 0,3-0,4 dioptrije);
ni aniseikonije, ko oči vidijo slike različnih velikosti;
ni motnosti roženice, leče ali steklastega telesa, kar spremlja zmanjšanje ostrine vida na enem očesu;
ni patologij centralnega živčnega sistema.

Obstaja veliko pogojev za nastanek stereoskopskega vida. V tem primeru zgornji dejavniki ne veljajo le za organe vida, ampak tudi za druge telesne sisteme. Pomanjkanje binokularnosti je lahko simptom očesnih bolezni in neoftalmičnih patologij.

Binokularne motnje vida in očesne bolezni

Skoraj vse patologije organov vida lahko spremlja kršitev binokularnosti. Binokularni vid je odsoten, če:

anizometropija (različna refrakcija);
poškodbe okulomotornih in drugih očesnih mišic, ki vodijo v nedoslednost pri gibanju zrkel;
nalezljive očesne bolezni;
maligne in benigne novotvorbe oči;
mehanske poškodbe vidnih organov, vključno z opeklinami, ki vodijo do premika zrkla;
patologije kosti in votline orbite;
katarakta;
bolezni mrežnice (krvavitev, razpoka).

Drugi vzroki za okvaro binokularnosti:

nalezljive bolezni možganov;
zastrupitev, pri kateri je možgansko deblo poškodovano;
tumorji v možganih;
težave z delovanjem živčnega sistema.

To je seznam nekaj bolezni, pri katerih binokularni vid ni. Tudi druge telesne patologije lahko negativno vplivajo na vidne funkcije.

Zdravljenje binokularnih motenj vida

Pomanjkanje prostorskega vida ni neodvisna patologija. To je znak druge bolezni, ki jo je treba zdraviti. Po odpravi vseh simptomov bolezni se binokularni vid obnovi. Zato se anizometropija zdravi s kirurškim posegom. To vidno patologijo lahko odpravite tudi z očali ali kontaktnimi lečami.

Če želite obnoviti stereoskopsko funkcijo, morate najprej natančno ugotoviti razlog za njeno odsotnost. To je mogoče storiti le s temeljitim pregledom. V tem primeru boste morda morali obiskati ne samo oftalmologa, ampak tudi druge specialiste.

Najpogostejša patologija, pri kateri ni normalnega binokularnega vida, je strabizem. Pri tej bolezni gibanje zrkla ni usklajeno. Z drugimi besedami, oči gledajo v različne smeri. Eden od njih lahko popolnoma izpade iz vizualnega procesa.

Strabizem je prirojen in pridobljen. Lahko se zdravi tako kirurško kot s strojno opremo in očesnimi vajami. Glavna smer zdravljenja strabizma je obnova binokularnosti.

Zdravljenje binokularnih motenj vida s strabizmom

Obstajata dve glavni strojni metodi za obnovo stereoskopske funkcije pri strabizmu: ortoptična in diploptična. Ortopedsko zdravljenje vključuje usposabljanje tako, da osebi prikaže dve nekoliko drugačni sliki, ki ju je treba združiti. Pacientu se skozi sinoptofor prikažejo razcepljene podobe, ki jih poskuša združiti v eno vizualno podobo.

Naslednja stopnja zdravljenja je diploptic. Ta metoda vključuje uporabo optične prizme s strani zdravnika, kar povzroči utripanje slike. Pacient z lastnimi močmi odpravi diplopijo. Oftalmolog spreminja prizme in spreminja kot nagiba, dokler se oči ne navadijo gledati vzporedno brez uporabe leč.

Vaje za oči bodo zadnja faza zdravljenja. Veliko jih je. Oftalmolog za vsakega bolnika izbere posebno tehniko.

Izobraževanje za binokularni vid

Aparaturne metode zdravljenja so na voljo le v kliniki, očesno gimnastiko pa lahko izvajate doma. Obstajata dve preprosti vaji, ki lahko pomagata obnoviti binokularni vid. Za prvo vajo boste potrebovali list papirja, na katerem morate z označevalnikom narisati navpično črto širine približno 1 cm. List je treba pritrditi na steno v višini oči in se od nje odmakniti 1-2 metra. Poglejte črto in nagnite glavo navzdol, dokler se črta ne podvoji. Naslednjič obrnite glavo levo in desno. Trajanje vaje je 5 minut. Priporočljivo je, da to storite trikrat na dan. V dveh tednih bi morali opaziti, da se je vaš vid izboljšal.

Za drugo vajo boste spet potrebovali kos papirja z risbo. Obesite ga na steno in se odmaknite 2-3 metre stran od njega. Nato dvignite roko s stisnjeno pestjo in prstom, iztegnjenim navzgor v višini oči, vendar na isti vidni osi s predmetom na steni. Morali bi izmenično gledati na konico prsta in na risbo. Ko pogledate sliko, se vaš prst podvoji, in ko pogledate konico prsta, se slika na steni zamegli. Oba očesa morate trenirati 3-5 minut dnevno. Že po nekaj tednih treninga boste opazili, da se je vaša ostrina vida izboljšala.

Preprečevanje binokularnih motenj vida

Kar zadeva odrasle, je treba, da bi se izognili težavam z vidom, upoštevati režim dela in počitka, voditi pravilen življenjski slog in jesti pravilno, redno obiskovati oftalmologa, izvajati vaje za oči, še posebej, če je delo povezano z velika obremenitev vidnih organov. Poleg tega se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, če sumite, da imate očesne bolezni.

Ukrepe za preprečevanje binokularnih motenj je treba sprejeti od prvih dni po rojstvu otroka. Starši morajo upoštevati nekaj preprostih pravil:

obesite igrače nad otroško posteljo vsaj 50 cm od njegovega obraza (sicer bodo oči škiljele do nosu);
igrače naj bodo na obeh straneh obraza;
večkrat na teden spremenite lokacijo igrač, tako da se pogled novorojenčka ne osredotoči na eno točko.

Ob prvih zaskrbljujočih simptomih otroka obvezno pokažite zdravniku.

Binokularni vid je sposobnost oblikovanja enotne slike iz slik dveh oči. Hkratni vid z dvema očesoma ima številne prednosti: vidno polje se razširi; zaradi ojačanja signala v osrednjem delu vizualnega analizatorja je ostrina vida v prisotnosti binokularnega vida približno 40% večja kot pri monokularnem vidu; pojavi se sposobnost ocenjevanja relativne razdalje predmetov v vesolju (stereoskopski vid).

Vzroki za strabizem so lahko prirojene in pridobljene bolezni centralnega živčnega sistema, ametropija, močno zmanjšanje ostrine vida ali slepota na enem očesu.

Takojšnji vzrok za strabizem je pomanjkanje natančne poravnave vidnih osi zrkel s predmetom fiksacije in nezmožnost njihovega zadrževanja na fiksirnem objektu, saj je glavni regulator (binokularni vid) razburjen. Zaradi kršitve binokularnega vida se pojavi dvojni vid in da bi se ga znebili, eno oko odstopi v nos ali v tempelj - pojavi se škiljenje. strabizem se običajno pojavi pri otrocih, starih od 6 mesecev do 1,5 leta, t.j. med nastajanjem binokularnega vida, ko se izvaja najbolj aktivno skupno delo oči.

Za strabizem so značilne naslednje značilnosti: ohranitev celotnega obsega gibanja zrkla; enakost primarnih in sekundarnih odklonskih kotov; pomanjkanje dvojnega vida, kljub oslabljenemu binokularnemu vidu.

Preprečevanje okvare vida

Pri novorojenčkih je vid skoraj 25 -krat šibkejši kot pri odraslih, vendar je to dovolj za opazovanje obrazov sorodnikov na bližnji razdalji. Do starosti treh mesecev dojenčki že lahko sledijo igračam, pri šestih pa vidijo predmete na različnih razdaljah skoraj tako dobro kot odrasli.

Prvič obiščite oftalmologa potrebno pri novorojenčku. V tej starosti bo zdravnik lahko ugotovil prisotnost glavkoma, katarakte, nistagmusa in prirojenega strabizma, ocenil stanje žil fundusa. Pri dveh ali treh letih se praviloma prvič preveri ostrina vida pri otroku, diagnosticira se strabizem in ambliopija. Nato se vid preveri tik pred vstopom v šolo, nato pa pri 11-12 in pri 14-15 letih. V tem primeru se ocenijo binokularne funkcije, barvni vid, odkrije prisotnost kratkovidnosti ali daljnovidnosti.

Zgodnja diagnoza omogoča ne le prepoznavanje bolezni, temveč tudi preprečevanje možnih odstopanj v razvoju - navsezadnje močno zmanjšanje ostrine vida omejuje proces spoznavanja okoliškega sveta, negativno vpliva na oblikovanje govora, spomina, domišljije.

Razdalja od oči do knjige ali zvezka mora biti enaka dolžini podlakti od komolca do konca prstov.

Med poukom mora biti otrokovo delovno mesto dovolj dobro osvetljeno. Luč mora udariti na strani od zgoraj in levo.

Knjige za predšolske otroke in mlajše šolarje naj bodo velike. Otroci, ki imajo slabo razvito nastanitev in imajo vidne obremenitve izredno velike, so v nevarnosti za kratkovidnost.

Med branjem si vzemite tri do pet minutne odmore.

ne more brez vitamina C ali dobro znane "askorbinske kisline". Prav njegova pomanjkljivost pojasnjuje večino primerov senilne izgube vida. Vitamin C najdemo v šipkih, agrumih, čebuli, paradižniku, špinači in jabolkih.

Preprečevanje okvare vida poleg uporabe vitaminov vključuje tudi vnos elementov v sledovih.