Utrditev na šivu po carskem rezu. Pooperativni zaplet Cepljenje na dnu šiva po carskem rezu

Med nevarnimi znaki razvijajočega se zapleta po carskem rezu lahko izpostavimo zbijanje in suppuration šivov. To je dokaj pogost pojav, ki je opazen s prostim očesom pri pregledu šivov. Težave s šivi se lahko pojavijo iz različnih razlogov, vključno z:

• okužba šiva
• slaba kakovost šivalnega materiala,
• nezadostna usposobljenost kirurga,
• zavrnitev šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Vsaka ženska mora razumeti, da je treba šiv skrbno spremljati še nekaj mesecev po operaciji, in če se odkrijejo pojavi, kot so tesnila, bolečina, pordelost ali suppuration, se je treba nemudoma posvetovati s kirurgom.

Ligaturna fistula

Ta zaplet je najpogostejši po carskem rezu. Po operaciji se rez zašije s posebnimi nitmi - ligaturami. Te niti so lahko vpojne in vpojne. Čas celjenja brazgotine je odvisen od kakovosti ligature. Če je bil material visokokakovosten in uporabljen v sprejemljivem roku uporabnosti, v skladu s pravili in predpisi o zdravljenju, zapleti niso verjetni.

Če pa je bila ligatura uporabljena po določenem datumu izteka ali je okužba prišla v rano, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko tvori fistulo nekaj mesecev po carskem rezu.

Fistulo je zelo enostavno odkriti. Ima takšne znake, kot je neozdravljiva rana, iz katere se občasno sprošča določena količina gnoja. Rana se lahko pokrije s skorjo, vendar se nato spet odpre in gnoj se spet sprosti. Ta pojav lahko spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost.

Če najdete fistulo, je potrebna pomoč kirurga. Samo zdravnik lahko poišče in odstrani okuženo nit. Brez odstranjevanja ligature fistula ne bo izginila, ampak se bo samo povečala. Lokalno zdravljenje ne bo koristno. Po odstranitvi šiva šiv potrebuje dodatno nego, ki vam jo bo predpisal kirurg.

Če se okužba podaljša ali se na brazgotini oblikuje več fistul, bo morda treba odstraniti brazgotino s ponovnim šivanjem.

Seroma

Pogost zaplet po carskem rezu je tudi seroma. Toda za razliko od ligaturne fistule lahko ta zaplet mine sam od sebe, brez dodatnega zdravljenja. Seroma je tesnilo na šivu, napolnjeno s tekočino. Pojavi se na presečišču limfnih žil, ki jih po rezu ni mogoče zašiti. Na presečišču limfnih žil nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Brez dodatnih nevarnih znakov seroma ne zahteva zdravljenja in izgine sam po sebi v nekaj tednih.

Če se odkrije seroma, morate takoj obiskati kirurga, da določi natančno diagnozo in izključi suppuration.

Keloidna brazgotina

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Prav tako ga ni težko prepoznati.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Hkrati ni bolečine, pordelosti okoli brazgotine in gnoja.

Keloidna brazgotina ne ogroža zdravja bolnikov in je le estetska težava. Razlogi za pojav brazgotine so posamezne značilnosti organizma.

Danes obstaja več načinov zdravljenja tega grdega pojava:

1. Laserska terapija temelji na laserski obnovi brazgotine. Zaradi več terapij lahko brazgotina postane manj vidna.
2. Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravil in mazil, ki vsebujejo hormone. Uporaba krem \u200b\u200bbo pomagala zmanjšati brazgotinsko tkivo in zmanjšati brazgotino.
3. Kirurško zdravljenje obsega popolno izrezovanje brazgotinskega tkiva, čemur sledi namestitev novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala običajna brazgotina.

Da bi se izognili vsem tem in drugim zapletom v pooperativnem obdobju, je treba skrbno paziti na šiv in upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Če se pojavijo znaki zapletov, takoj obiščite zdravnika, v tem primeru se lahko izognete kirurškemu zdravljenju.

anonimno

Dober dan. Pred 2,5 leti sem rodila otroka, s pomočjo carskega reza (zaradi visokega krvnega tlaka), pred letom dni sem opazila izboklino na levi nad šivom. Cmok me moti, srbi, včasih se bolečina močno pojavi. Sprva, še posebej pogosto, se je v prvih dneh menstruacije pojavila vlečna in rezalna bolečina, zdaj pa več dni zelo boli, potem me ne moti teden dni , in tako občasno. Najprej jo je pregledal ginekolog, pregled in ultrazvok pri ženskah niso odkrili nobenih nepravilnosti, napotili so jo k kirurgu. Obiskal sem več kirurgov, enega poslali na operacijo, pravijo, rezali ga bodo in videli, kaj je. Drugi kirurg je znova poslal na ultrazvok ginekologu in na pregled k onkologu. Ultrazvok ginekologa ni odkril nobenih nepravilnosti. Na lastno pobudo je naredila ultrazvočno preiskavo te posebne izbokline, rezultati so naslednji: »V levem podkoleničnem predelu, v debelini mišičnega tkiva, na globini od 3 do 9 mm., Neenakomeren hipoehoik formacija je vizualizirana, heterogena po strukturi zaradi cističnih in hiperehogenih vključkov, velikosti 25 * 40 mm, z mehko neenakomerno! th konture (Zaključek - volumetrična tvorba sprednje trebušne stene) ". Skrbi me, da so se bolečine začele stopnjevati, v spodnjem delu hrbta pa čutim utrujenost in napetost. Danes zjutraj sem opazil, da se je izboklina začela bolj izbočevati in na njenem mestu se je pojavila bleda modrica močnejše barve, kar me je še posebej prestrašilo. K onkologu grem šele v torek, vendar ne vem, ali bi zaradi modrice spet moral k kirurgu? Kaj bi lahko bilo?

Zdravo. Na voljo imate več možnosti: lahko je to endometrioza in intermuskularno zaprt hematom in celo hernialna štrlina in končno nekakšna onkološka tvorba. Svetoval bi vam kirurško zdravljenje (z nadaljnjim histološkim pregledom tkiva), med katerim je res mogoče postaviti pravilno diagnozo. In pravilno, in kar je najpomembneje, pravočasna diagnoza je ključ do pravilnega zdravljenja. Zdravje vam.

Posvetovanje s kirurgom na temo "izboklina v šivu iz carskega reza" je samo referenčno. Na podlagi rezultatov prejetega posvetovanja se posvetujte z zdravnikom, vključno z morebitnimi kontraindikacijami.

O svetovalcu

Podrobnosti

Kirurg najvišje kvalificirane kategorije. 26 let izkušenj na področju izbirne in nujne kirurgije.

Leta 1990 je diplomiral iz splošne medicine na Kuibyshevskyju. Pripravništvo iz kirurgije v regionalni bolnišnici št. 1 v Uljanovsku.

Ponovno se je izpopolnjeval in izpopolnjeval v bazah UlGu, Penza, N-Novgorod na teme: "Aktualna vprašanja nujne kirurgije prsnega koša in trebušne votline", prav tako v Sankt Peterburgu na temo "Endovideosurgery trebušnih in retroperitonealnih organov ".

Izvaja različne vrste načrtovanih in nujnih kirurških posegov, operacij za gnojne procese.

Med svojim delom je obvladal različne kirurške tehnike:

• odstranjevanje benignih tumorjev kože in podkožja (aterom, lipom, fibroma itd.) različnih lokalizacij;
• odpiranje abscesov, flegmona, panaritijev, na primer nekrektomija različnih lokalizacij, vključno z amputacijo in disarticulacijo obeh prstov in okončin (zgornjih in spodnjih). z diabetično ali aterosklerotično gangreno;
• različne vrste popravljanja kile za dimeljske, stegnenične, popkovnične, vrezne kile, tako napetostne kot tudi napetostne vrste plastike;
• resekcija želodca po B-1, B-2 z različnimi vrstami anastomoz;
• holecistektomija (laparotomna) z različnimi vrstami zunanje in notranje (CDA) drenaže skupnega žolčnega kanala;
• izkušenj z laparoskopskimi operacijami je malo, predvsem pomoč pri holecistektomijah, apendektomijah;
• apendektomija;
• šivanje perforiranih razjed na želodcu in dvanajstniku;
• splenektomija;

Povedala vam bom o svojem prvem porodu. Ko sem rodila otroka in ležala v porodni sobi z ledom na trebuhu, me ni nič bolelo ... Kljub navzočnosti solz, tako notranjih kot zunanjih (takrat že zašite, prevzel me je občutek sreče) ) ... Spomnim se takratnih misli, da bi lahko še enkrat vse ponovil in to prav zdaj zaradi lastne male kepe. Ko so me postavili na kočo, da so me odpeljali na oddelek, sem pomislil: »Ja, dejansko lahko tudi sam hodim. Da so me vozili kot bolnika. «Prvo presenečenje je bilo zame, ko sem naslednji dan vstala na stranišče. preden sem jo dosegel, so se mi zatemnile oči, začela se je vrteti glava ... Komaj sem uspel prijeti steno, da ne bi padel ... To je posledica izgube krvi med porodom in posledično močnega zmanjšanja hemoglobina . Nadalje zaradi prisotnosti naloženih šivov nisem mogel sedeti, le ležati in stati. In po vsakem stranišču šive obdelajte z gospodinjskim milom brez vonja ... (mislim, da bi tu delovalo tudi baktericidno). Kar zadeva stranišče ... Na splošno je bil kositer ... Vsaj naslednjih 1,5 meseca. Razmišljal sem celo o tem, da sploh ne bi nič jedel, da ne bi hodil ... Seveda je neumno, ko pa VSE boli (!!!) pod pasom in je pripravljeno splezati po steni, pa lahko pride še kaj drugega na pamet ... Izkazalo se je, da pomaga pri okrevanju (lajšanju oteklin) fizioterapije. Če ga v porodnišnici najdejo, je zelo dober. Rodila sem od četrtka do petka in v petek lahko rečem, da se me sploh ne dotikajo (razen injekcij, ki povzročajo krčenje maternice). Čez vikend niso imeli fizioterapije. In v sredo so me odpustili. Tako sem bil zdravljen le tri dni. In treba je omeniti, da je edem postal veliko manjši. Vprašal sem, zakaj se pojavi, odgovorili so mi, da je iz novokaina. Anestezija se še vedno izvaja z novokainom. Čudno, ali si res ni mogoče zamisliti česa boljšega? (((Glede intimnega življenja z možem lahko rečem, da ga po porodu nisem imela mesec dni. 4. Dokler mi ginekolog ni očital, da se posmehujem svojemu možu ... Rekla sem, da me zaenkrat vse boli , da so občutki, kot da imam tam eno veliko modrico, odgovorila: "No, nič. Ženska si. Vztrajala boš. Izberi pozo, ki ti ustreza ..." itd. je poslušala njen nasvet. Mogoče je imela prav, nekje je morala začeti, da se je vrnila v staro življenje ... Ja, seveda, vse to je pozabljeno in nekaj časa sem pozabila, zdaj pa grem na rodi drugič in spet nekaj poplavi ... Deklice se torej prilagodijo dejstvu, da si bodo morale, recimo, opomoči, ne enostavno in ne hitro. Tolažba so le tisti, za katere vsi zdržimo - naši otroci ... In še en moj spomin, ko sem se vozil domov iz bolnišnice, gledal ženske naokoli in mislil, da je treba vsem, ki so rodili, ukazati . Nič manj. Vse smo junakinje. Škoda, da moški tega ne razumejo vedno.

Odgovori Všeč mi je

Groza !!! Dekleta, zakaj pišete negativne komentarje tukaj? Strinjam se, da je vse individualno za vsakogar, za nekoga lažje, za nekoga težje, a to berejo tisti, ki še nikoli niso rodili in si predstavljate, kako je zanje? Deklica mora biti pripravljena na porod! ne na slabše, namreč za porod, drugo vprašanje pa bo, kako bodo šli z njo ... in vsak bo prenašal vse po svoje. Ko sem prvič rodila otroka z zadnjico in ne z glavo, so me prestrašili, rekli so, da je tako težko ... brez lajšanja bolečin in drugih stvari (iz nekega razloga je bilo nemogoče), ampak kot izkazalo se je, da vse ni bilo tako, kot je bilo obljubljeno ... in samo ena oseba me je pomirila, rekoč, da bo bolečina, ki jo morate poskusiti prenašati, le med poskusi. Tako se je izkazalo zame, popadki niso bili boleči, želodec me je prej lahko bolel, zato je bila običajna bolečina in poskusili so enkrat ali dvakrat in tukaj je dojenček, zdelo se mi je, da je minilo skupaj 5 minut . Zato tukaj ne pišite takšnih komentarjev, da bi okrevanje trajalo dolgo in je strašno, da je porod samo kapets poln itd. Vse se lahko zgodi in vsak bo vse te težave in najboljše trenutke prestal in izkusil na svoj način. Tako sem imel kmalu drugi porod in vedel sem, kaj lahko pričakujem, vendar je bil strah, toda po branju nekaterih komentarjev sem imel občutek, da nisem nikoli rodil in nimam pojma, kaj naj pričakujem in kaj naj bodite pripravljeni na, zdaj bom od sebe pregnala te strašne neumne misli in spomine na to, kar ste prebrali ...

No, nič, s tem sem se spoprijela!

In maternica je bila veliko bolj boleča kot po prvem porodu, se je skrčila. Ko je moj sin pojedel (zaradi česar se je maternica začela krčiti), so mu bile zaradi bolečin oči na čelu. Mislila sem, da zdaj spet delam obraz. In popadki niso le boleči, ampak tudi dolgi. .
In vse drugo po porodu je sranje!

Odgovori Všeč mi je

Po kirurškem posegu s kršitvijo kože kirurgi zelo pogosto uporabljajo šivanje. Obstaja veliko vrst šivov, obstaja celo tak pregovor, da "kolikor je kirurgov, toliko je šivov."

Trenutno je razvoj medicine stopil naprej, tako da ima zdaj pacient pravico, da sam izbere šivalno nit in celo šivalno tehniko. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v predelu šiva, to še ne pomeni, da je kirurg med operacijo naredil kaj narobe. Vendar pa je zelo pogosto po operaciji videti cmok pod šivom. V tem primeru se obvezno obrnite na kirurško kliniko ali zdravnika.

V večini primerov je to posledica zapleta po operaciji, ki se imenuje "Seroma". To je masa v votlini, ki je napolnjena z limfo. Na splošno seroma ponavadi izgine sam in ne predstavlja velike nevarnosti za bolnika. Njegova tvorba je povezana s presečiščem limfnih žil. In kot veste, so pa veliko manjše od krvnih žil in zato očem niso vidne. Koagulirati ali previti jih ni mogoče. Tekoča limfa se kopiči in tako ustvarja votlino.

Edini resen zaplet serome je njeno suppuration. Da bi se temu izognili, je treba območje pooperativne rane zdraviti z antiseptikom. V tem primeru bo antiseptik najbolje uporabljena voda, ne alkohol. Prav tako je treba brazgotino zapreti z gazo, navlaženo z raztopino dimeksida.

Resnejši zaplet v primeru, da se po operaciji pod šivom oblikuje tesnilo, je fistula. V medicinski praksi se fistula pojavi kot posledica suppuration brazgotin po operaciji. Neposredni vzrok tovrstnih zapletov je bila implantacijska kontaminacija, patogena kontaminacija šivalnega materiala. V tem primeru se na območju fistule oblikuje vidni pečat granuloma.

Nastanek fistule je zelo enostavno prepoznati sam, saj so simptomi precej izraziti: okoli onesnaženega območja rane se pojavijo tjulnji ali granulacije gob; vnetje pooperativne brazgotine; odvajanje gnoja iz rane; pordelost na območju šiva; pojav občutkov bolečine, otekline; dvig temperature (mogoče do 39 stopinj).

Seveda po operaciji tesnila in formacije na območju šiva ne smejo biti. Če se to nenadoma zgodi, je nujno videti kirurga, ki vas je operiral, če to ni mogoče, pa kirurga v kraju stalnega prebivališča. Če se ne sprejme noben ukrep, bo takšno suppuration povzročilo razvoj abscesa.

Carski rez je precej zapleten porodni postopek, ki je potreben za odstranitev otroka skozi sprednjo steno materinega trebuha. Po njem seveda ostane šiv.

Njegova velikost in oblika sta odvisna od številnih dejavnikov - od zapletenosti operacije, spretnosti kirurga, kompetentne oskrbe po porodu in značilnosti ženske postave. Pogosto se čez brazgotino oblikuje valjček, ki ga je težko skriti tudi pod oblačili. Mladim mamicam daje nelagodje, zato jih zanima, kako se znebiti te nadležne pomanjkljivosti.

Kaj je v valju in kako se ga znebiti?

Pogosto se ženske po carskem rezu pritožujejo nad "valjčkom", popolnoma ne razumejo, kaj je in kaj je v njem. Razlogov za nastanek gube na območju šiva je veliko. Zato je zelo pomembno ugotoviti vzrok težave. Če je trebuh prevelik in štrli, je to lahko posledica šibkosti mišic ali diastaze bele črte. Občasno so ženske po carskem rezu zaskrbljene zaradi kile. Toda v takih situacijah trebuh redko spominja na gubo. In značilni grebeni so običajno oblikovani iz maščobe, kože ali zaradi otekanja šiva po operaciji. Odvisno od vzrokov težave se bodo razlikovali tudi načini njegovega reševanja.

Trd valjček okoli brazgotine

Mnoge ženske se pritožujejo, da je po operaciji šiv videti kot trdi valj in se ne želi raztopiti. To je povsem normalno. Prečni šiv, ki se zdaj pogosto uporablja, se v enem letu popolnoma pozdravi. Ves ta čas lahko ostane gost. Tudi čez šiv se pogosto tvori majhna guba. Tako se brazgotine okoliška tkiva.

V večini primerov v odsotnosti močne bolečine in nagnjenosti določena trdota in prisotnost valja ni nevarna in sčasoma mine sama. Če je ženska zaskrbljena, se lahko opravi ultrazvočni pregled.

Nevaren znak je videz udarca čez šiv. Lahko je majhen kot grah ali velik kot oreh. To se lahko kaže kot neškodljivo brazgotinjenje tkiv, pa tudi vnetje, suppuration fistule itd. V tem primeru je obisk zdravnika obvezen. V drugih primerih se valj sam raztopi.

Koža se po carskem rezu prevrne čez brazgotino

Poskusite roko stisniti valj čez šiv. Če je zelo tanek, potem najverjetneje obstaja samo usnje. V tem primeru je smiselno malo počakati in dovoliti telesu, da se samo spopade s težavo. Viseča koža se pogosto razteza sama od sebe, še posebej v mladosti. Lahka in kontrastna prha bo pomagala pospešiti postopek. Poskusite lahko tudi s posebno kozmetiko za izboljšanje elastičnosti kože, čeprav je njena učinkovitost z medicinskega vidika zelo vprašljiva.

Če valjček v letu in pol ni izginil, je smiselno, da se obrnete na plastičnega kirurga. Morda je med carskim rezom kirurg nekje naredil napako ali pa ženska koža ni dovolj elastična.

Maščobna guba po carskem rezu

Če se ob stiskanju izkaže, da je guba dovolj gosta in elastična - obstaja. Poskusite ga odstraniti sami, vendar je zelo pomembno, da izberete prave metode. Ne mislite, da so debele gube samo pri debelušnih ženskah. Tudi pri normalni teži se lahko odstotek telesne maščobe poveča, če ima ženska malo mišic. Zato je zelo pomembno, da ne začnete jesti manj, ampak se pravilno lotite prehrane in začnete telovaditi.

Z odstotkom telesne maščobe 21–24% in normalno količino mišic maščobni zvitek v večini primerov izgine.

Da se ne bi zmotili in si ne bi škodovali, se pred začetkom treninga posvetujte z zdravnikom. Prav tako jih je bolje izvajati pod vodstvom poklicnega trenerja, vsaj prvič. Ne smete takoj preveč zmanjšati prehrane, saj ženska po nosečnosti potrebuje energijo za obnovo telesa. Primanjkljaj kalorij naj bo čim manjši.

Če se odločite, da se boste po carskem rezu z vajami znebili maščobnega zvitka po šivu, upoštevajte ta preprosta pravila:

• Prve vadbe lahko začnete ne prej kot šest mesecev po operaciji, intenzivne vaje pa po enem letu.
• Takoj, ko zdravstveno stanje dopušča, se je treba začeti gibati, hoditi z otrokom in čim več hoditi.
• Prve vaje za raven trebuh so gospodinjski zavoji. Poskušajte tla umivati \u200b\u200bročno in se pogosteje nagibati k otroku.
• Takoj, ko vam zdravje dopušča, začnite redno krčiti trebuh - to je ena najučinkovitejših vaj za njegovo krepitev.
• Ne hitite s hujšanjem, da se maščobna guba ne bo spremenila v kožno gubo. Dovolite telesu, da se počasi prilagaja vaši novi teži.

Če se vam kaj takoj ne izide, ne bodite malodušni in ne obupajte. Potreben je čas, da si telo opomore. Ne postavljajte si nerealnih načrtov in od telesa ne zahtevajte nemogočega. Rezultate dela na sebi lahko ocenite najpozneje eno in pol do dve leti po operaciji.

Vrste Značilnosti obdobja okrevanja v bolnišnici Nega na domu Zapleti Naslednje nosečnosti

Carski rez je porodna operacija, pri kateri se dojenček odstrani skozi rez v maternici. Kljub vsem svojim prednostim in zadostni priljubljenosti danes so mlade mamice zaskrbljene, kako bo čez nekaj časa videti šiv po carskem rezu (ali ni grdo?), Koliko bo opazen in kako dolgo traja postopek celjenja. Odvisno od tega, kakšen rez je naredil kirurg, ali bo prišlo do zapletov v poporodnem obdobju in kako kompetentno ženska skrbi za operiran predel telesa. Bolj ko je ženska izobražena, manj težav bo imela v prihodnosti.

Pogledi

Razlogi, zakaj se zdravnik odloči za carski rez, so lahko zelo različni. Odvisno od postopka poroda in zapletov, ki se pojavijo med porodom, lahko rezove naredimo na različne načine, posledično pa dobimo različne vrste šivov, ki zahtevajo posebno nego.

Navpični šiv

Če se diagnosticira akutna fetalna hipoksija ali se je pri porodnici začela obilna krvavitev, se opravi carski rez, ki se imenuje telesni. Rezultat takšne operacije je navpični šiv, ki se začne od popka in konča v sramnem predelu. Ne razlikuje se po lepoti in bo v prihodnosti precej motil videz telesa, saj so brazgotine nodularne narave, so zelo opazne v ozadju trebuha in so v prihodnosti nagnjene k stiskanju. Ta vrsta operacije se izvaja le redko, le v nujnih primerih.

Vodoravni šiv

Če se operacija izvede po načrtih, se izvede lafarotomija Pfannenstiel. Rez je narejen prečno, nad pubisom. Njegove prednosti so, da se nahaja v naravni kožni gubi, trebušna votlina ostane neodprta. Zato je urejen, neprekinjen (posebna tehnika nalaganja), intradermalni (tako da ni zunanjih manifestacij) kozmetični šiv po carskem rezu na telesu neviden.

Notranji šivi

Notranji šivi na steni maternice so v obeh primerih različni glede na način njihove uporabe. Tu se vodi zdravnik, da bi dosegel čim boljše pogoje za hitrejše celjenje ran brez zapletov in zmanjšal izgubo krvi. Napake tukaj ni mogoče narediti, saj je od tega odvisen potek naslednje nosečnosti. Pri telesnem posegu se po carskem rezu naredi vzdolžni notranji šiv z lafarotomijo Pfannenstiel - prečno:

maternica je zašita z neprekinjenim enovrstnim šivom iz sintetičnega, zelo trpežnega materiala, ki se sam absorbira; peritoneum, tako kot mišice, po carskem rezu zašijemo z neprekinjenimi šivi s katgutom; aponeurozo (mišično vezivno tkivo) zašijemo z vpojnimi sintetičnimi nitmi.

Hitrost celjenja, značilnosti oskrbe, različni zapleti - vse te pomembne točke so neposredno odvisne od tega, kakšen rez je bil narejen med carskim rezom. Po porodu zdravniki pacientom svetujejo pri vseh vprašanjih, ki jim povzročajo dvome, skrbi in strahove.

O osebnostih... Hermann Johannes Pfannenstil (1862-1909) - nemški ginekolog, je prvič uvedel v prakso operativni prerez, ki je dobil njegovo ime.

Značilnosti okrevalnega obdobja

Od vrste narezanega reza bo odvisno, koliko se šiv po carskem rezu pozdravi glede na bolečino in druge posledice operacije. Vzdolžni bo moral dlje časa dihati, tveganje za zaplete pa bo veliko večje kot pri prečnem.

Bolečina

Po porodu ostane rana na maternici, pa tudi na sprednji steni peritoneja, zato ni presenetljivo, da po carskem rezu šiv v prvih tednih ali celo mesecih (celo močno) boli. To je naravna reakcija tkiv na narezan rez, tako da lahko bolečino blokiramo z najpogostejšimi blažilci bolečin:

takoj po operaciji so predpisani analgetiki (narkotiki): morfij in njegove sorte, tramadol, omnopon; v naslednjem obdobju lahko uporabite analgin, dopolnjen s ketanovim, difenhidraminom in drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.

Hkrati ne pozabite, da mora uporabljene lajšalce bolečine predpisati zdravnik ob upoštevanju obdobja laktacije. Kar zadeva vprašanje, kako dolgo šiv boli po carskem rezu, je odvisno od njegove vrste. Vzdolžna bo motila približno 2 meseca, prečna - 6 tednov z ustrezno nego in brez zapletov. Vendar pa lahko ženska tudi v enem letu občuti neprijetne občutke na operiranem območju.

Trdota

Številne skrbi dejstvo, da je po carskem rezu šiv trd in boleč: v 2 mesecih je to povsem normalno. Tkiva se zacelijo. V tem primeru brazgotina ne postane takoj mehka in nevidna. Sprijazniti se morate z dejstvom, da mora preteči nekaj časa, ki ga ni mogoče izračunati niti v mesecih, temveč v letih.

Navpična (vzdolžna) trda brazgotina traja 1,5 leta. Šele po tem obdobju se bodo tkanine začele postopoma mehčati. Horizontalna (prečna) kozmetika se hitreje zaceli, zato morata trdota in utrditev nad šivom (adhezije, brazgotinjenje tkiv) izginiti v enem letu. Marsikdo opazi, da se čez čas čez šiv oblikuje značilna guba, ki v odsotnosti bolečin in nagnjenosti ni problem. Tako pride do brazgotin v bližnjih tkivih. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je priporočljivo narediti ultrazvočni pregled. Veliko bolj resno je, če se po carskem rezu po šivu pojavi cmok. Nekdo to opazi že v prvem letu, pri nekaterih se pokaže veliko kasneje. Velikosti so lahko popolnoma različne: od majhnega graha do oreha. Najpogosteje je vijoličnega ali vijoličnega odtenka. V tem primeru sta potrebna sestanek z zdravnikom in ultrazvočni pregled. Lahko so tako neškodljive brazgotine na tkivih kot fistula, vnetja, suppuration in celo rak.

Trdota brazgotine, vseh vrst gub in tesnil okoli nje v prvem letu po operaciji je dokaj pogost pojav. Če vsega tega ne spremljajo hude bolečine in nagnjenost, naj vas ne skrbi. Toda takoj, ko se na šivu pojavi cmok in zgoraj omenjeni simptomi, sta posvetovanje s strokovnjakom in zdravljenje neizogibna.

Dodelitve

Če šiv po carskem rezu v prvem tednu steče z ichorjem (bistro tekočino), ne skrbite. Tako poteka zdravljenje, je naraven proces. Toda takoj, ko izcedek postane gnojen ali krvavi, začne oddajati neprijeten vonj ali predolgo teče, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka.

Srbenje

Za vse, ki so prestali carski rez, brazgotina po enem tednu zelo srbi, kar nekatere prestraši. Pravzaprav to kaže na celjenje ran in nič več. To je pokazatelj, da gre vse po svoje. Dotikanje in česanje trebuha pa je strogo prepovedano. Če brazgotina ne srbi le, ampak že peče in se peče, kar povzroča trpljenje, morate o tem vsekakor obvestiti zdravnika.

Da bi obdobje okrevanja po carskem rezu potekalo brez neželenih posledic in zapletov, se mora ženska naučiti, kako pravilno skrbeti za operirano območje.

Več podrobnosti o okrevanju s carskim rezom v našem ločenem članku.

Skozi strani zgodovine... Ime carskega reza sega v latinski jezik in se dobesedno prevede kot "kraljevski rez" (caesarea sectio).

V bolnišnici

Prvo zdravljenje šiva po carskem rezu se opravi v bolnišnici.

Po pregledu se zdravnik odloči, kako zdraviti šiv: da bi se izognili okužbi, so predpisane antiseptične raztopine (pripada jim enaka zelena snov). Vse posege izvaja medicinska sestra. Povoj se vsak dan po carskem rezu spremeni. Vse to traja približno en teden. Po enem tednu (približno) se šivi odstranijo, če jih seveda ni mogoče absorbirati. Najprej s posebnim orodjem odščipnite vozel, ki jih drži od roba, in nato povlecite nit. Kar zadeva vprašanje, ali je boleče odstranjevanje šivov po carskem rezu težko odgovoriti nedvoumno. Odvisno od različne ravni bolečinskega praga. Toda v večini primerov je postopek primerljiv s puljenjem obrvi: vsaj občutki so si zelo podobni. V nekaterih primerih je po operaciji predpisan ultrazvok šiva, da bi razumeli, kako poteka zdravljenje, če obstajajo nepravilnosti.

Toda tudi v bolnišnici vam pred odpustom nihče ne bo mogel natančno povedati, kako dolgo se šiv širi po carskem rezu: postopek je za vsakogar enkratno individualen in lahko sledi svoji, ločeni poti. Veliko bo odvisno tudi od tega, kako kakovostna in kompetentna bo oskrba na domu na operiranem območju.

Nega na domu

Pred odhodom od doma mora mlada mama zdravnika vprašati, kako skrbeti za šiv po carskem rezu brez zdravniške pomoči, doma, kjer ne bo kvalificiranega zdravstvenega osebja in strokovnih pripomočkov.

Ne dvigujte uteži (vse, kar presega težo novorojenčka). Izogibajte se napornim telesnim aktivnostim. Ne lažite ves čas po carskem rezu, hodite čim več in pogosto. Če pride do kakršnih koli zapletov, boste morali šiv doma zdraviti z zelenjem, jodom, vendar je to mogoče le z dovoljenjem zdravnika, če se brazgotina zmoči in se olajša tudi po odpustu iz bolnišnice. Če je potrebno, si oglejte poseben videoposnetek ali se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam podrobno pove, kako obdelati šiv doma. Sprva se ne navlaži sama brazgotina, temveč le predel kože okoli nje, da ne bi opekli sveže rane. Kar zadeva čas, kako dolgo je treba šiv obdelati po carskem rezu, je to določeno z naravo izcedka in drugimi značilnostmi celjenja brazgotin. Če je vse v redu, bo dovolj en teden po odpustu. V drugih primerih zdravnik določi čas. Da preprečite divergenco šivov, nosite povoj, ki pritrdi trebuh. Izogibajte se mehanskim poškodbam po carskem rezu: tako da brazgotina ne bo izpostavljena pritiskom in drgnjenju. Mnogi ljudje dvomijo, ali je mogoče zmočiti šiv: po odpustu iz bolnišnice doma se lahko nedvomno stuširate. Vendar vam ga ni treba drgniti s krpo. Jejte pravilno za hitrejše obnavljanje tkiva in hitrejše celjenje brazgotin. Do konca prvega meseca, ko se rana zaceli in se brazgotina oblikuje, lahko svojega zdravnika vprašate, kako po carskem rezu namažite šiv, tako da ni tako opazen. V lekarnah zdaj prodajajo vse vrste krem, mazil, obližev in filmov, ki izboljšajo obnovo kože. Ampulo vitamina E lahko varno nanesete neposredno na brazgotino: pospešil bo celjenje. Dobro mazilo za šivanje, ki je pogosto priporočljivo za uporabo po carskem rezu, je Contratubex. Večkrat na dan (2-3) vsaj pol ure razgnite trebuh: zračne kopeli so zelo koristne. Redno se posvetujte s svojim zdravnikom. On je tisti, ki vam bo povedal, kako se izogniti zapletom, kaj je mogoče in česa ne, kdaj narediti ultrazvok šiva in ali obstaja potreba po njem.

Torej skrb za šiv po carskem rezu doma ne zahteva posebnih naporov in nadnaravnih postopkov. Če ni težav, morate le upoštevati ta iznajdljiva pravila in biti pozorni na vsa, tudi manjša odstopanja od norme. O njih je treba takoj obvestiti zdravnika: samo on lahko prepreči zaplete.

Zanimivo je! Ne tako dolgo nazaj so znanstveniki ugotovili, da če se peritoneuma med carskim rezom ne zašije, se nato tveganje za sintranje zmanjša na skoraj nič.

Zapleti

Zapleti, resne težave s šivom po carskem rezu pri ženski se lahko pojavijo kadar koli: tako v obdobju okrevanja kot tudi po nekaj letih.

Zgodnji zapleti

Če je na šivu nastal hematom ali krvavi, so bile najverjetneje pri namestitvi storjene zdravniške napake, zlasti slabo krvne žile. Čeprav se ta zaplet pogosto pojavi pri nepravilnem zdravljenju ali neprevidni menjavi oblačil, je bila sveža brazgotina nesramno motena. Včasih ta pojav opazimo zaradi dejstva, da je bilo odstranjevanje šivov opravljeno prezgodaj ali ne previdno.

Precej redek zaplet je razhajanje šiva, ko se rez začne plaziti v različne smeri. To se lahko zgodi po carskem rezu 6. do 11. dne, saj se niti v tem obdobju odstranijo. Razlogi za razpršitev šiva so lahko okužba, ki preprečuje popolno fuzijo tkiv, ali teža nad 4 kg, ki jo je ženska dvignila v tem obdobju.

Vnetje šiva po carskem rezu je pogosto diagnosticirano zaradi neustrezne oskrbe ali okužbe. V tem primeru so zaskrbljujoči simptomi:

visoka temperatura; če šiv gnoji ali krvavi; njegovo otekanje; pordelost.

Kaj torej, če je šiv po carskem rezu vnet in gnojen? Samozdravljenje ni samo neuporabno, ampak tudi nevarno. V tem primeru se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je predpisana antibiotična terapija (mazila in tablete). Zanemarjene oblike bolezni se odpravijo le s pomočjo kirurškega posega.

Pozni zapleti

Ligaturne fistule diagnosticiramo, ko se začne vnetje okoli niti, ki šiva krvne žile med carskim rezom. Nastanejo, če telo zavrne šivalni material ali je ligatura okužena. Takšno vnetje se pokaže mesece kasneje kot vroča, pordela, boleča kepa iz majhne luknje, v katero lahko teče gnoj. Lokalna obdelava bo v tem primeru neučinkovita. Odstranitev ligature lahko opravi le zdravnik.

Kila je redek zaplet po carskem rezu. Pojavi se z vzdolžnim rezom, 2 operacijama zapored, več nosečnosti.

Keloidna brazgotina je kozmetična napaka, ne ogroža zdravja in ne povzroča nelagodja. Razlog je neenakomerna rast tkiva zaradi posameznih značilnosti kože. Izgleda zelo neestetsko, kot neenakomerna, široka, groba brazgotina. Sodobna kozmetologija ženskam ponuja več načinov, kako jo narediti manj opazno:

konzervativne metode: laser, krio-izpostavljenost (tekoči dušik), hormoni, mazila, kreme, ultrazvok, mikrodermabrazija, kemični piling; kirurški: izrez brazgotine.

Kozmetično plastiko šiva izbere zdravnik v skladu z vrsto reza in individualnimi značilnostmi. V večini primerov gre vse dobro, tako da zunanje posledice carskega reza niso praktično vidne. Vsake, tudi najresnejše zaplete je mogoče pravočasno preprečiti, zdraviti in odpraviti. In še posebej previdne bi morale biti tiste ženske, ki bodo rodile po končani konferenci.

Neumno! Če ženska ne namerava več imeti otrok, se lahko brazgotina po načrtovanem carskem rezu skrije pod ... najbolj navadno, a zelo graciozno in lepo tetovažo.

Kasnejše nosečnosti

Sodobna medicina ženskam ne prepoveduje ponovnega rojstva po carskem rezu. Vendar pa obstajajo nekatere nianse glede šiva, s katerimi se bo treba soočiti pri nošenju naslednjih dojenčkov.

Najpogostejša težava je, da šiv po carskem rezu med drugo nosečnostjo boli, zlasti v njegovih kotih v tretjem trimesečju. Poleg tega so občutki lahko tako močni, kot da se bo kmalu razšel. Za mnoge mlade matere to povzroča paniko. Če veste, kaj narekuje ta sindrom bolečine, bodo strahovi izginili. Če se med carskim rezom in poznejšim spočetjem ohrani 2 leti, je neskladje izključeno. Gre za adhezije, ki nastanejo med obnovo ranjenih tkiv. Raztegne jih povečan trebuh - zato obstajajo neprijetni, vlečni občutki bolečine. O tem boste morali obvestiti svojega ginekologa, da bo na ultrazvočnem pregledu preučil stanje brazgotine. Priporoči lahko kakšno mazilo za lajšanje bolečin in mehčanje.

Morate razumeti: celjenje šiva po carskem rezu je zelo individualno, pri vseh se zgodi na različne načine in je odvisno od številnih dejavnikov: proces poroda, vrsta reza, zdravstveno stanje matere, pravilno nega v pooperativnem obdobju. Če upoštevate vse te odtenke, lahko preprečite številne težave in se izognete neželenim zapletom. Na tej stopnji je tako pomembno, da otroku daš vse svoje moči in zdravje.

Po carskem rezu se glavne pritožbe bolnikov nanašajo na stanje šiva. Zapleti se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Najpogostejši zaplet je tesnilo na šivu, vendar ta zaplet ni vedno nevaren in v večini primerov ne zahteva dodatnega zdravljenja. Da bi razumeli, ali je tesnilo nevarno ali ne, se je treba posvetovati s kirurgom. Samozdravljenje lahko samo poslabša položaj in privede do potrebe po nujnem kirurškem posegu.

Nevarni znaki

Med nevarnimi znaki razvijajočega se zapleta po carskem rezu lahko izpostavimo zbijanje in suppuration šivov. To je dokaj pogost pojav, ki je opazen s prostim očesom pri pregledu šivov. Težave s šivi se lahko pojavijo iz različnih razlogov, vključno z:

šivalna okužba, slaba kakovost šivalnega materiala, nezadostna usposobljenost kirurga, zavrnitev šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Vsaka ženska mora razumeti, da je treba šiv skrbno spremljati še nekaj mesecev po operaciji, in če se odkrijejo pojavi, kot so tesnila, bolečina, pordelost ali suppuration, se je treba nemudoma posvetovati s kirurgom.

Ligaturna fistula

Ta zaplet je najpogostejši po carskem rezu. Po operaciji se rez zašije s posebnimi nitmi - ligaturami. Te niti so lahko vpojne in vpojne. Čas celjenja brazgotine je odvisen od kakovosti ligature. Če je bil material visokokakovosten in uporabljen v sprejemljivem roku uporabnosti, v skladu s pravili in predpisi o zdravljenju, zapleti niso verjetni.

Če pa je bila ligatura uporabljena po določenem datumu izteka ali je okužba prišla v rano, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko tvori fistulo nekaj mesecev po carskem rezu.

Fistulo je zelo enostavno odkriti. Ima takšne znake, kot je neozdravljiva rana, iz katere se občasno sprošča določena količina gnoja. Rana se lahko pokrije s skorjo, vendar se nato spet odpre in gnoj se spet sprosti. Ta pojav lahko spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost.

Če najdete fistulo, je potrebna pomoč kirurga. Samo zdravnik lahko poišče in odstrani okuženo nit. Brez odstranjevanja ligature fistula ne bo izginila, ampak se bo samo povečala. Lokalno zdravljenje ne bo koristno. Po odstranitvi šiva šiv potrebuje dodatno nego, ki vam jo bo predpisal kirurg.

Če se okužba podaljša ali se na brazgotini oblikuje več fistul, bo morda treba odstraniti brazgotino s ponovnim šivanjem.

Seroma

Pogost zaplet po carskem rezu je tudi seroma. Toda za razliko od ligaturne fistule lahko ta zaplet mine sam od sebe, brez dodatnega zdravljenja. Seroma je tesnilo na šivu, napolnjeno s tekočino. Pojavi se na presečišču limfnih žil, ki jih po rezu ni mogoče zašiti. Na presečišču limfnih žil nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Brez dodatnih nevarnih znakov seroma ne zahteva zdravljenja in izgine sam po sebi v nekaj tednih.

Če se odkrije seroma, morate takoj obiskati kirurga, da določi natančno diagnozo in izključi suppuration.

Keloidna brazgotina

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Prav tako ga ni težko prepoznati.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Hkrati ni bolečine, pordelosti okoli brazgotine in gnoja.

Keloidna brazgotina ne ogroža zdravja bolnikov in je le estetska težava. Razlogi za pojav brazgotine so posamezne značilnosti organizma.

Danes obstaja več načinov zdravljenja tega grdega pojava:

Laserska terapija temelji na laserski obnovi brazgotine. Zaradi več terapij lahko brazgotina postane manj vidna. Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravil in mazil, ki vsebujejo hormone. Uporaba krem \u200b\u200blahko pomaga zmanjšati brazgotinsko tkivo in zmanjšati brazgotino.Kirurško zdravljenje obsega popolno izrezovanje brazgotinskega tkiva in nato nanašanje novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala običajna brazgotina.

Da bi se izognili vsem tem in drugim zapletom v pooperativnem obdobju, je treba skrbno paziti na šiv in upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Če se pojavijo znaki zapletov, takoj obiščite zdravnika, v tem primeru se lahko izognete kirurškemu zdravljenju.

Bolniki na kirurških oddelkih pogosto opazijo nezadovoljivo stanje pooperacijskega šiva. Črke, ki jih opazimo v prvih dneh in tednih po operaciji, običajno izginejo same in ne zahtevajo dodatnega zdravljenja. Najpogosteje je tak začasni zaplet videti kot izboklina na šivu.

Vzroki

Če želite razumeti, zakaj se je po operaciji pod šivom pojavil pečat, obiščite zdravnika. Če se gruda ne boli in iz nje ne izhaja gnoj, morate le upoštevati priporočila za nego šiva in ne poskušati samozdravljenja. Če se ugotovijo tudi redki gnojni izcedki, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če ne boste sami ukrepali ali poskušali rešiti težave, lahko pride do resnih zapletov, ki jih je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Glavni vzroki za suppuration pooperativnih šivov:

• Nepravilna nega šiva, zaradi katere se lahko pridruži bakterijska okužba.
• Neupoštevanje priporočil zdravnika ob odpustu iz bolnišnice.
• Slab šiv.
• Zavrnitev niti niti, ki se uporablja za šivanje reza.
• Uporaba podstandardnih materialov.

Ne glede na razlog za pojav grudice po operaciji, ne morete odlašati z obiskom kirurga v upanju, da bo vse minilo samo od sebe. Suppuration lahko povzroči sepso in smrt.

Pooperativni zapleti

6399.03

Pojavijo se po kakršnem koli kirurškem posegu in so različno resni. Vse je odvisno od tega, kako natančno so bili šivi naneseni in kateri materiali so bili uporabljeni. Blagi zapleti izginejo sami, če pa se je v procesu zdravljenja pridružila bakterijska okužba, je potrebna pomoč kirurga. Samozdravljenje je kategorično kontraindicirano zaradi zapletenosti rane in nevarnosti sepse.

Najpogostejši pooperativni zapleti:

• postopek lepljenja;
• seroma;
• ligaturna fistula.

Postopek oprijema

To je ime fuzije tkiv med celjenjem pooperacijskega šiva. Adhezije so sestavljene iz brazgotinskega tkiva in se med palpacijo čutijo pod kožo kot majhna tesnila. Spremljajo postopek celjenja in brazgotinjenja šivov, saj so sestavna, naravna stopnja na poti do obnove tkiv in kože po rezu.

V prisotnosti patologije med celjenjem ran opazimo prekomerno proliferacijo vezivnega tkiva, šiv se zgosti. Najpogosteje se to zgodi, če se rana zaceli s sekundarnim namenom, ko je postopek obnove tkiva po operaciji spremljal suppuration zaradi priložene bakterijske okužbe. V takih primerih se na mestu šivanja oblikujejo keloidne brazgotine. Zdravstvenega tveganja ne predstavljajo, veljajo pa za kozmetično napako, ki jo po želji kasneje odpravimo.

Seroma

Še en zaplet, ki se pojavi po šivanju. Seroma je tesnilo na šivu, napolnjeno s tekočino. Posledica je lahko carski rez in po laparoskopiji ali kateri koli drugi operaciji. Ta zaplet običajno izgine sam in ne zahteva dodatne terapije. Pojavi se na mestu poškodbe limfnih žil, katerih povezava po rezu je nemogoča. Posledično nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Če ni znakov suppuration, seroma na brazgotini ne ogroža zdravja, toda za zagotovitev, da ni vnetnega procesa, je vredno obiskati kirurga, ki lahko natančno postavi diagnozo.

Ligaturna fistula

Ta zaplet se najpogosteje pojavi na šivu po carskem rezu. Za šivanje se uporablja posebna nit - ligatura. Ta material je na voljo kot samo absorpcijski ali običajni. Čas celjenja ran je odvisen od kakovosti niti. Če je bila pri šivanju uporabljena ligatura, ki ustreza vsem zahtevam, se zapleti pojavijo izjemno redko.

Če smo uporabili material s pretečenim rokom uporabnosti ali je okužba med šivanjem prodrla v rano, se okoli niti razvije vnetni proces. Najprej se po cezarskem ali drugem posegu pod šivom pojavi pečat, po nekaj mesecih pa na mestu tesnila nastane ligaturna fistula.

Odkrivanje patologije je enostavno. Fistula je neozdravljiv kanal v mehkih tkivih, iz katerega občasno curlja gnoj. Glede na okužbo, ki povzroča vnetje, je izcedek lahko rumen, zelenkast ali bordo rjav.

Občasno se rana lahko zategne s skorjo, ki se občasno odpre. Gnojni izcedek lahko občasno spremeni svojo barvo. Tudi vnetni proces pogosto spremlja povišanje temperature in občutek mrzlice, šibkosti, zaspanosti.

Samo liurgirno fistulo lahko odstrani le kirurg. Okuženo nit bo našel in odstranil strokovnjak. Le tako je možno zdravljenje. Dokler je ligatura v telesu, bo fistula samo napredovala. Po odstranitvi niti bo zdravnik zdravil rano in dal navodila za nadaljnjo nego šiva doma.

Obstajajo primeri, ko je zaradi nepravočasnega iskanja zdravniške pomoči po šivu nastalo več fistul. V takšni situaciji se lahko kirurg odloči za operacijo odstranjevanja brazgotine in ponovnega šivanja.

Previdnostni ukrepi

Po vrnitvi iz bolnišnice se mora bolnik spomniti in upoštevati nekaj preprostih pravil, ki mu bodo pomagala hitreje okrevati po operaciji. Osnovni previdnostni ukrepi:

• Ne tuširajte se s kontrastom. Ostre spremembe temperature vode upočasnijo proces regeneracije kože.
• Čas tuširanja ne sme presegati 10 minut.
• Kopate se lahko prej kot mesec dni po operaciji. Najbolje je, da se dodatno pozanimate pri zdravniku o možnosti tega vodnega postopka.
• Če se na šivu pojavi cmok, takoj obvestite svojega zdravnika.

Medtem ko je bolnik v bolnišnici, zdravljenje njegovih šivov izvajajo zdravstveni delavci, do odpusta pa se mora pacient naučiti ravnati z njimi sam. Če je brazgotina nedostopna, zdravniki priporočajo uporabo sorodnikov ali zdravstvenih delavcev klinike.

Vsakemu zapletu se je lažje izogniti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate upoštevati vsa navodila kirurga, skrbno skrbeti za pooperativno rano. Zdravljenje šivov traja praviloma približno mesec dni brez zapletov.

Trenutno je razvoj medicine stopil naprej, tako da ima zdaj pacient pravico, da sam izbere šivalno nit in celo šivalno tehniko. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v predelu šiva, to še ne pomeni, da je kirurg med operacijo naredil kaj narobe. Vendar pa je zelo pogosto po operaciji videti cmok pod šivom. V tem primeru se obvezno obrnite na kirurško kliniko ali zdravnika.

V večini primerov je to posledica zapleta po operaciji, ki se imenuje "Seroma". To je masa v votlini, ki je napolnjena z limfo. Na splošno seroma ponavadi izgine sam in ne predstavlja velike nevarnosti za bolnika. Njegova tvorba je povezana s presečiščem limfnih žil. In kot veste, so pa veliko manjše od krvnih žil in zato očem niso vidne. Koagulirati ali previti jih ni mogoče. Tekoča limfa se kopiči in tako ustvarja votlino.

Edini resen zaplet serome je njeno suppuration. Da bi se temu izognili, je treba območje pooperativne rane zdraviti z antiseptikom. V tem primeru bo antiseptik najbolje uporabljena voda, ne alkohol. Prav tako je treba brazgotino zapreti z gazo, navlaženo z raztopino dimeksida.

Resnejši zaplet v primeru, da se po operaciji pod šivom oblikuje tesnilo, je fistula. V medicinski praksi se fistula pojavi kot posledica suppuration brazgotin po operaciji. Neposredni vzrok tovrstnih zapletov je bila implantacijska kontaminacija, patogena kontaminacija šivalnega materiala. V tem primeru se na območju fistule oblikuje vidni pečat granuloma.

Nastanek fistule je zelo enostavno prepoznati sam, saj so simptomi precej izraziti: okoli onesnaženega območja rane se pojavijo tjulnji ali granulacije gob; vnetje pooperativne brazgotine; odvajanje gnoja iz rane; pordelost na območju šiva; pojav občutkov bolečine, otekline; dvig temperature (mogoče do 39 stopinj).

Seveda po operaciji tesnila in formacije na območju šiva ne smejo biti. Če se to nenadoma zgodi, je nujno videti kirurga, ki vas je operiral, če to ni mogoče, pa kirurga v kraju stalnega prebivališča. Če se ne sprejme noben ukrep, bo takšno suppuration povzročilo razvoj abscesa.

Kateri so razlogi za grudice ali izbokline na šivu po operaciji?

Po operaciji se bolniki pogosto pritožujejo nad stanjem šiva. Zapleti se pojavijo iz različnih razlogov. Cmok na šivu po operaciji je najpogostejši med njimi. Ni vedno nevarno za zdravje in praviloma ni potrebno posebno zdravljenje. Če želite ugotoviti vzrok za pojav tesnila, se morate posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje vodi do razvoja zapletov in potrebe po večkratnem kirurškem posegu.

Nevaren simptom je pojav izbokline na šivu, ki jo spremlja sproščanje gnoja. To je pogost pojav, opazimo ga lahko, ko samostojno preučite območje, na katerem je bila intervencija izvedena. Težave se lahko pojavijo iz različnih razlogov, med drugim: nepravilen šiv, dodajanje bakterijske okužbe, zavračanje niti s strani človeškega telesa, uporaba nizkokakovostnih materialov. Ne smemo pozabiti, da je pomembno pravilno ravnati s področjem operacije, in če se pojavijo izbokline, bolečine ali gnojnice, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Vrste pooperativnih zapletov

Ligaturna fistula

Cmok na šivu po carskem rezu lahko predstavlja ligaturno fistulo. To je najpogostejši zaplet trebušne kirurgije. Na koncu kirurškega posega je rez zašit s posebnimi nitmi - ligaturami. So vpojni in pravilni. Čas celjenja šiva je odvisen od kakovosti materiala. S pravilno uporabo kakovostnega materiala je tveganje za zaplete čim manjše. Če je bila uporabljena nit s pretečenim rokom uporabnosti ali so v rez zašli patogeni mikroorganizmi, se razvije vnetni proces, zaradi česar se po nekaj tednih oblikuje fistula.

Tega zapleta ni težko odkriti. Gre za neozdravljivo gosto rano, iz katere se nenehno izloča gnojna vsebina. Rana je lahko zaraščena s skorjo, vendar se čez nekaj časa ponovno odpre in izcedek se spet pojavi. Nastanek fistule spremlja povišanje temperature, splošna šibkost in glavoboli. Če se pojavijo izbokline in suppuration, se posvetujte z zdravnikom.

Samo on bo lahko zaznal in odstranil okuženo nit. Če tega postopka ne bomo izvedli, bo tesnilo nenehno raslo. Sredstva za zunanjo uporabo v tem primeru niso učinkovita. Po odstranitvi ligature boste morali nekaj skrbeti za šiv, kirurg vam bo povedal o pravilih. Če je vnetni proces prisoten dlje časa in ga spremlja pojav več fistul, je treba brazgotinsko tkivo odstraniti s ponovnim šivanjem.

Spontani serom

Seroma je enako pogost zaplet, ki se pojavi po operaciji. Za razliko od fistule lahko spontano izgine. Običajno ni potrebno posebno zdravljenje.

Seroma je kepa, napolnjena s tekočino. Pojavi se na mestih, kjer ležijo limfne žile, katerih celovitosti po disekciji ni mogoče obnoviti. Na presečišču posod nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Seroma, ki nima znakov suppuration, ni nevarna za zdravje in ne zahteva zdravljenja. Če jo odkrijete, morate obiskati kirurga, ki bo postavil natančno diagnozo in izključil prisotnost okužbe.

Keloidna brazgotina

Keloidna brazgotina je enako pogost zaplet trebušnih operacij. Ni ga težko prepoznati. Šiv se strdi in strdi, njegova površina postane grbava. Bolečina, pordelost in suppuration niso prisotni. Keloidna brazgotina ni nevarna za zdravje, je le kozmetična napaka, ki jo je mogoče odpraviti po želji. Razlogi za njegov videz so strukturne značilnosti kože.

Kako se znebiti grudice na šivu?

Takšno napako lahko odpravimo na več načinov, vse je odvisno od njene vrste. Laserska obloga se uporablja za odpravo keloidnih brazgotin. Zaradi več tretmajev je brazgotina manj vidna. Hormonska terapija temelji na uporabi zunanjih in splošnih sredstev. Kreme pomagajo zmehčati brazgotinsko tkivo, naredijo šiv lažji. Kirurško zdravljenje obsega odstranjevanje brazgotine, čemur sledi nov šiv. Ta metoda ne zagotavlja, da se keloidna brazgotina po operaciji ne bo več pojavila.

Da bi se izognili videzu tesnil na mestu reza in nekaterim drugim zapletom, je treba v pooperativnem obdobju pravilno skrbeti za šiv. Če se pojavi kocka ali suppuration, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje kakršnih koli zapletov je lažje kot zdravljenje. Postopek celjenja ran traja približno mesec dni. Med bivanjem v bolnišnici bodo zdravstveni delavci izvajali vse potrebne ukrepe. Po odpustu se mora bolnik naučiti, kako vse postopke izvajati sam. To ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled.

Najprej si morate zapomniti, da se izognete okužbi. Pravočasno oblačenje in pravilno zdravljenje kože bosta pospešila proces celjenja. Če se izboklina pojavi, se je ne smete poskušati znebiti sami. Seromi se običajno razrešijo spontano. Keloidnih brazgotin se ni enostavno znebiti.

Za razkuževanje kože na območju reza je treba uporabiti antiseptične raztopine. Pri uporabi mila se lahko pojavijo alergijske reakcije, zaradi katerih je postopek zdravljenja daljši. Nekateri bolniki se cmoka poskušajo znebiti z obkladki in losjoni. Strogo je prepovedano močiti šiv, saj mu visoka vlažnost preprečuje celjenje. Takšni postopki lahko dražijo kožo in povzročijo okužbo ran.

Prhanje v prvih tednih po operaciji ne sme trajati več kot 10 minut. Voda ne sme biti prevroča ali prehladna, padci temperature upočasnijo proces regeneracije kože. Priporočljivo je, da se kopate ne prej kot mesec dni po operaciji.

Otrpla gruda blizu šiva po operaciji, kaj je to?

Otrplost v bližini pooperativne brazgotine je bolj običajna kot nenavadna. 2-krat so me zašili in obakrat je bilo tako odrevenelo. Očitno so tam živci prerezani in zato celo otipljiva občutljivost izgine. Okreva od nekaj mesecev do nekaj let.

To je običajen pojav. Otrplost lahko traja več kot en mesec. Med operacijo se koža, podkožna maščoba, nato mišice itd. Razrežejo v plasteh. Vsa ta tkiva imajo živčne končiče, povsod je inervacija. med seciranjem tkiv tudi živčne končiče in povezave prerežemo, zato izguba občutljivosti. Po carskem rezu je otrplost v predelu šiva trajala približno eno leto. Nato se je postopoma občutljivost vrnila.

Trajalo bo - mesec ali dva, odvisno od tega, kakšen poseg je minil mesec dni po odstranitvi slepiča. Bil je nekoliko prestrašen, če dobro pogledate in je bil pečat blizu šiva, je prijatelj kirurg rekel, da bodo neumnosti minile.

Konsolidacija na šivu po operaciji

Dober dan, Natalia!

Odstranjevanje maternice, popolno ali delno, se v ginekologiji izvaja pogosto, z različnimi metodami, včasih varčnimi, odstranitev maternice je možna z jajcevodi in jajčniki ali brez jajčnikov in cevk. V primeru odstranitve maternice in jajčnikov ženska začne menopavzo, v tem primeru je nadomestno zdravljenje hormonske narave.

Torej, s popolno odstranitvijo maternice ostane dovolj velika brazgotina, v prvem mesecu je dovoljeno zbijanje v predelu šiva in odvajanje prozorno-rožnate barve. Ne smete zlorabljati kopeli in savn, šiva ne morete pariti, ker se bo zmočil in bo tekel, kar bo opazno upočasnilo proces celjenja.

Cmok ne sme biti boleč, izcedek pa ne sme imeti neprijetnega vonja, v nobenem primeru ne sme biti podoben gnoju ali tekočini rjave, rumene ali druge narave.

Poleg tega ne smete dvigovati težkih stvari, saj lahko dvigovanje uteži več kot 5 kg povzroči nastanek kile, ki jo bo treba odstraniti kirurško.

Šiv je treba obdelati vsaj 2-3 krat na dan, nujno pustite koži, da "diha", saj kisik kožo suši. Na šiv se lahko nanašajo mazila: "Lvomekol", "Syntomycin mazilo" "Contractubex", bodo znatno pospešile postopek celjenja. Šiv lahko obdelate z vodikovim peroksidom, briljantno zeleno, furacilinom, klorheksidinom, raztopino kalijevega permanganata.

Nato se bo mogoče kopati z decokcijo kamilice, ognjiča, kalijevega permanganata in šibke raztopine sode bikarbone.

Preden gremo ven, je vredno povoj zaviti na šiv, odreči se perilu in oblačilom, ki drgnejo ali pritiskajo na šiv ali območje okoli šiva.

V primeru kakršne koli težave se obrnite na ginekologijo in naredite ultrazvok šiva.

Na brazgotini je pečat: kaj storiti?

Po operaciji zdravniki nataknejo šive, da se rana hitro in pravilno zaceli. Običajno ta postopek poteka normalno, včasih pa lahko rana dolgo časa gnoji ali po njenem zacelitvi na območju šiva najdemo različne vrste tvorb. V vsakem primeru brez panike. Če na brazgotini začutite pečat, to še ne pomeni, da imate nekaj nepovratnega. To je lahko nepomemben vozel iz šiva. Najprej pa najprej ...

Kako se pooperativna rana celi?

Sodobna medicina je zelo napredovala in zdaj ima pacient možnost izbrati ne le zdravnika, ki bo opravil operacijo, temveč tudi, kateri material in tehniko bo uporabil za šivanje. Navsezadnje je slednje pomemben del kirurškega posega. Če se v tem obdobju zgodi kakšna kršitev, to posledično povzroči veliko težav. Vključno z nastankom nagnjenosti in tesnil na brazgotini ali pod brazgotino (kot v globini kože).

Vendar pa vedno takšni "udarci", ki jih čutijo številni kirurški bolniki, ne govorijo o zdravniški napaki ali patološkem procesu.

Kako se zdravi pooperacijski šiv? To poteka v več fazah:

1. Na robovih rane nastanejo krvni strdki, ki "zapečatijo" krvne žile, da telo zaščitijo pred izgubo krvi. Nato tja prispe veliko število levkocitov, katerih namen je preprečiti škodljive učinke nevarnih mikroorganizmov. Če se levkociti ne spopadejo s svojo nalogo, se začne močno suppuration, ki zahteva uporabo antibiotikov.
2. Zdravljenje se začne z dejstvom, da je votlinska rana napolnjena s posebnimi veznimi celicami, ki postopoma tvorijo brazgotino. Ta postopek traja od dveh mesecev do enega leta.
3. Ko je brazgotina že oblikovana, del krvnih žil in celic v njej atrofira, brazgotina postane manj opazna.

Na kateri stopnji procesa se po operaciji pojavi brazgotina na brazgotini? To je običajno prva ali druga stopnja. To je lahko signal, da morate nujno k zdravniku, ali pa ne pomeni nič resnega.

Naš video. Zdravljenje brazgotin na obrazu

Pripomočki

Pogosto, še posebej, če je bila rana velika, zdravniki po operaciji predpišejo dodatna zdravila, ki naj bi pospešila njeno celjenje. In tudi za spodbujanje resorpcije brazgotine in različnih tesnil v njej.

Zdaj so zelo priljubljena silikonska mazila ali obliži. Številni pregledi uporabnikov o stanju tesnil pred brazgotinami pred in po njihovi uporabi kažejo, da je to eno najučinkovitejših preventivnih in terapevtskih sredstev. Upoštevati je treba le to, da ta zdravila pomagajo le, če jih uporabite pravočasno. Prej, tem bolje.

Ko je brazgotina stara eno leto ali več, mazila, kreme ali domača zdravila ne bodo pomagala. Če vam je zdravnik nenadoma pozabil predpisati pripomoček za resorpcijo brazgotin, ga prosite, naj to stori. Zdravljenje, ki se začne pravočasno, je zagotovilo, da v prihodnosti ne bo težav.

Domači super recept! Spomin za vas

Vzroki za tesnjenje brazgotin

Torej, tukaj lahko kaj pomeni, če ste brazgotino preiskali in pod brazgotino našli pečat:

• To je vozel iz niti, s katerim so šivali rano. V tem primeru ne smete imeti bolečin. Sčasoma se vse niti in vozli same raztopijo.
• Pri brazgotini carskega reza je utrditev pogosto posledica notranjega šiva. Rana je zašita v več plasteh, zato ženske na površini brazgotine pogosto otipavajo različne goste kroglice, ki po določenem času popolnoma izginejo. Če nič ne boli, ni smisla skrbeti. Popoln postopek zdravljenja lahko traja več kot eno leto.
• Zbijanje po brazgotini je lahko tudi patološko, če gre za zaplet po operaciji. V nekaterih primerih imajo bolniki serom. Nastane zaradi presečišča limfnih žil. Sami po sebi so zelo majhni in jih ni mogoče zavezati ali zašiti. Zaradi tega limfna tekočina odteka in se nabira v majhnih votlinah, kar je občutljivo kot gosta kroglica. Ta pojav ne predstavlja nobene nevarnosti in sčasoma se vse kroglice raztopijo. Pacient mora upoštevati zdravnikova navodila in skrbeti za celjenje rane, da se seromi ne okužijo.
• Najnevarnejše strjevanje brazgotine po slepiču ali kateri koli drugi operaciji je fistula. Če so patogeni prišli v brazgotino in je ta vneta, se v njej čutijo goste kroglice, ki ob dotiku povzročajo bolečino. Iz njega lahko izteka tudi gnoj, vendar ne nujno, saj se včasih nabira pod kožo in ne more ven. V tem primeru se temperatura dvigne. Če opazite takšne simptome, morate nujno poklicati rešilca.

Če tesnilo ne boli in ne povzroča nelagodja, se ni treba bati. Če pa ste še vedno zaskrbljeni, se posvetujte z zdravnikom, da bo odstranil vse vaše dvome.

Ekskluzivni video. Zdravljenje brazgotin z ljudskimi zdravili

Za odstranitev tesnila pod brazgotino je mogoče uporabiti tako uporabo posebnih absorpcijskih sredstev, ki jih predpiše le zdravnik, kot preprosto čas. Včasih je treba počakati določen čas. Večja kot je vaša brazgotina ali močneje se zaceli, dlje boste morali čakati.

Tesnjenje pod šivom

Tesnjenje pod šivom po x

Tudi v porodnišnici so po čiščenju šiva nanesli Višnjevskega.

Vse trikrat je zdravila samo z gospodinjskim milom.

Trdo pod šivom pri otroku

Šla bi na kirurški sprejem, da pokažem

Po carskem rezu se zatakne čez in pod šiv

stik gina

čez mesec naj na ultrazvok gledajo kot na stanje šiva

tesnila pod zunanjimi šivi

Tesnilo pod šivom na mestu odstranjevanja ateroma!

izboklina nad ali skoraj na šivu znotraj trebuha pod kožo po CS

Meso pod šivom boli epizodo!

Zelo mi je žal za vašega otroka ... Včasih sem pogosto naletel na vaše objave v viru, prebral in potem nenadoma ... resnično sočustvujem z vami! Še vedno boste čudovita mama najbolj prikupnega otroka! Počakaj.

mogoče se bom zmotil - mama je svetovala olje rakitovca, ležal sem v tamkajšnji mogočni sobi, namazal sem ga z njim, ne spomnim se natančno, a zdelo se je, da gre za žarek svetlobe. nato pa me je tudi divje bolelo in bil je strašen šiv (mimogrede, zacelil se je, kot da ni nič).

Moje sožalje.

Cmok po carskem rezu

Minilo bo, tudi trebuh sem si prerezal 4-krat po istem šivu.

ali je pordelost? poskusite s tem vročim pečatom ali kako je vsa koža enaka?

šiv po policaj

mogoče boste tudi vi to začutili)

Spike. Obiskati je treba zdravnika.

Cmok ali kepa pod carskim šivom

To sem imel po šestih mesecih, izkazalo se je, da nit, ki ni bila prišita, se ni ukoreninila, prišel sem k kirurgu, injekcijo lidokaina, naredili so majhen rez, izvlekli nit, 4 dni povojev in vse je v redu) boli samo 1 preliv)

Draga, mogoče je zato prišlo do okvare cikla in obilnih CD-jev?

Seveda teči k zdravniku jutri. Brez panike, glavna stvar. Pojdi, glej in ti pove, kaj naj storiš.

Ali bo previs kože nad šivom po carskem rezu izginil?

Težave s šivom po 5 letih.

imel sem ga po 1 ks, le da je zbolel tudi po 1,5 letih z menstruacijo. ultrazvok je bil opravljen, nit se ni raztopila, odstranili so jo kirurško

no, kot da ultrazvok šiva ne bi škodoval in že dolgo ... nikoli ne veš ... lahko pride ven kila ali še huje ... pazi na svoje zdravje.

Imel sem. Ja tak pečat. Teden dni kasneje je izšla modra in zacvetela rumena modrica. Izkazalo se je, da gre za notranji hemotom. Ne bo vam pomagal z ničemer, razen z mazilom ... sčasoma se bo raztopil. Ne manj kot mesec dni raztopi

Če gre za ipiziotomijo, je bilo v prvih 1,5 tednih močno zapečateno, nato manj. Zdaj je skoraj ni. Rekli so mi, da je pečat na začetku časa normalen.

Obstajajo tudi tesnila, zdravnik pravi, da je vse v redu

Spet o COP

Na levi strani sem imel eno izboklino, ki pa se je sčasoma razrešila. A ne spomnim se, da je bila še posebej bolna. Še vedno imam neenakomeren želodec) Na levi strani se rahlo dvigne, vendar je to najverjetneje posledica neke vrste šivne napake

Vsaj morate k ginekologu. Šla sem na dogovorjeni sestanek k ginekologu 6 tednov po porodu. Dotaknil se je šiva, naredil ultrazvok maternice in šiva.

Sem imel tudi tesnila okoli robov šiva, minilo

Dekleta, ki so opravila COP, si oglejte

Glede šiva. Verjamem, da če bo zunaj vse normalno, se bo vse zacelilo. Ko se dotaknete tesnil, potem na mestu tesnil ni več kot, kje jih je manj? Zdaj sem se dotaknil šiva, pod njim ni ničesar ... In na začetku me je bilo strah pogledati tja, da se ne dotaknem)))

napihnjenost, telo se počasi vrača v normalno stanje, to je vse normalno in tudi s šivom sem že dvakrat naredil carski rez, ne skrbite, v enem letu je vse normalno

Če ni ostrih in hudih bolečin, potem je vse v redu, tjulnji pa so tako zašili vaše mišice, bilo je enako, potem je vse postalo enako, zdaj sploh ne čutim ničesar

trk na šivu s COP

Vzemite si čas in pojdite na G in k kirurgu! Povedala vam bom o sebi ... po končani konferenci čez 6 mesecev. pojavila se je tudi kepa, ni me bolelo in me ni motilo, šel sem na ultrazvok, rekli so, da je konica kot vsa pravila, minila so 4 leta po COP in ta "konica" je začela rasti ... in začela da bi me malo motil (ta kepa je bodisi malo pordela ali modra, še posebej pred in med menstruacijo) je bilo enako kot na vaših fotografijah ... na splošno me je bilo strah ... in stekla k 10 zdravnikom, da bi ugotovila ... pripisali so mi bodisi kilo, niti niti ali adhezije na splošno v operaciji, ki so se jih odločili prerezati ... izkazalo se je, da je to posledica EKS ... in se imenuje: pooperativna endometrioza brazgotina sprednje trebušne stene ... vsekakor nič usodnega, VENDAR. kakšno barabo lahko preberete v netu ... zato ne puščajte te zadeve za pozneje. PS. Nočem vas ustrahovati na kakršen koli način, samo tako sem imel ...

Mamolog - spletna posvetovanja

Tesnjenje okoli šiva

Št. Mamolog 03.03.2014

Pozdravljeni, operirala sem vozlišče v levi dojki. Danes, 5 dni po operaciji, temperatura ni normalna. Vozlišče je benigno. Skrbi me šiv tjulnja in očitno med operacijo plovila počijo tako blizu bradavice kot modrica v obliki sinice. Prosim, povejte mi, da mora biti pečat tako? In ni modrica grozna?

Pozdravljeni, Natalia! Načeloma je po operaciji na tem območju lahko šivalni pečat, hematom. Včasih takšne spremembe minejo same od sebe, včasih pa potrebujete zdravniško pomoč. Če vas šiv zmede, toplo priporočam, da obiščete operacijskega kirurga.

Pečat, ki ste ga z enakim uspehom opisali, je lahko različica norme (zaradi operacije) in znak razvoja hematoma, serome itd. Zagotovo lahko rečemo šele po ultrazvočnem pregledu.

DOPOLNITVENO VPRAŠANJE 26.3.2014 Danilova, Natalia

Ja, pari, ultrazvok mi je pokazal, da je pečat blizu šiva seroma. Danes je bila izčrpana. Zdravnik je priporočil, da dva dni naredite obkladek z vodko, saj se lahko vname. Zdravljenja ni določil. In v prihodnosti, ki jih je treba opazovati. Mogoče bi morali piti kakšen antibiotik za vnetje. Skrbi pa me, ali se tekočina lahko spet kopiči in kakšen zaplet lahko povzroči? Po katerem času lahko naredite kontrolni ultrazvok? Hvala v naprej.

Kontrolni ultrazvok se izvede takoj po punkciji, nato naslednji dan, nato po 3-5 dneh. Kar zadeva priporočljivost jemanja zdravil, se o tem odloča strogo individualno.

Tesnila na vekah po blefaroplastiki - zaplet ali norma?

Obdobje okrevanja po estetski operaciji ni vedno gladko. Proces celjenja tkiva ima svoje značilnosti in svojo, individualno za vsako osebo, hitrost.

Tesnila po blefaroplastiki se pojavijo pod kirurškimi šivi ali v njihovi neposredni bližini, najpogosteje pri popravljanju spodnjih vek. Običajno pacienti svojo težavo opišejo z besedami "kepa", "grah", "zvitek" ali "klobasa". Pravzaprav so to lahko zelo različne formacije:

• oblikovanje brazgotinskega tkiva - najpogostejša možnost, v mnogih primerih se to ne šteje za težavo, obstaja velika verjetnost, da se bo sčasoma odvečna količina sama raztopila;
• lokalni edem na mestu šiva - nanaša se tudi na pričakovane in neškodljive posledice plastične kirurgije;
• cista je posledica nepravilnega šivanja reza;
• izbočenost veke zaradi kršitve povezave hrustanca ciliarnega roba veke z mišico;
• kepe maščobe na mestu lipofiliranja, ki dopolnjujejo blefaroplastiko;
• piogeni granulom.

Tako lahko govorimo tako o različici norme kot o zapletu, ki se razvija. V tem članku bomo govorili o razlogih za pojav vsakega od zgornjih pečatov in o tem, kakšno zdravljenje naj bo.

Kršitev brazgotinskih procesov: glavni dejavniki in posledice njihovega vpliva

Nastanek brazgotin na mestu kirurških rezov je naraven in neizogiben proces, za več podrobnosti o njegovem poteku glejte članek "Faze nastanka brazgotin". Pojav zabuhlosti v prvem tednu po blefaroplastiki in prisotnost odvečnega vezivnega tkiva 2-3 mesece po operaciji sta neizogibna stranska učinka, na katerega se morate vnaprej mentalno pripraviti in ne paničiti. Ti procesi imajo lahko hkrati posamezne značilnosti:

• Pri nekaterih bolnikih, že spodaj na vekah, ne ostanejo nobene sledi posega, pri drugih pa se tudi po več mesecih pod kožo dobro čutijo "izbokline" po šivu, včasih pa jih lahko vidimo s prostim očesom.
• Stopnja resorpcije tesnil je lahko različna na desni in levi. Poleg tega je sama brazgotina po svoji dolžini pogosto heterogena - končni odseki rezov, ki se nahajajo v kotih oči, najdlje zadržijo glasnost.
• Zaradi naravnega edema in aktivnega razraščanja vezivnega tkiva so lahko brazgotine videti, kot da se dolgo nahajajo neposredno na zunanjih delih vek. To ni napaka kirurga, ampak značilnost celjenja tkiva. Ko se presežek kolagena absorbira, se sledi na mestih zareze spremenijo v tanke proge, se skrijejo v naravne gube kože in prenehajo spominjati nase.

V večini primerov se podobne brazgotine pojavijo po slabši blefaroplastiki. Običajno naj se raztopijo po 12 tednih - poleg posameznih značilnosti telesa je tu pomembna tehnika izvajanja rezov in šivanja ter celotni obseg posega. Neugoden učinek na procese celjenja tkiv imajo:

• kemične in toplotne opekline: izpostavljenost laserskemu sevanju, pa tudi dražilne, sušilne raztopine, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za razkuževanje itd. Zato boste morali po blefaroplastiki za nekaj časa pozabiti na luščenje predela okoli oči;
• suppuration: prisotnost vnetnega procesa v rani vedno vodi do prekomerne proliferacije vezivnega tkiva;
• nepravilna poravnava robov reza, močna napetost kože in druge napake kirurga pri šivanju;
• motnje imunskega sistema;
• dedna nagnjenost k prekomernemu razmnoževanju vezivnega tkiva kot odziv na poškodbe (nastanek hipertrofičnih brazgotin ali keloidov).

Poleg tega lahko čezmerni fizični vpliv na poškodovane predele kože povzroči stiskanje šivov - zlasti navada drgnjenja oči ob prebujanju in aktivna masaža operiranega območja (mnogi bolniki si to "predpišejo" v upanju, da bodo razbili oteklina). Dejstvo je, da se kolagenska vlakna mlade brazgotine nahajajo kaotično in ne morejo vzdržati raztezanja robov rane. Da bi se izognili tem zapletom, zdravniki običajno nanesejo posebne trakove na šive in toplo priporočajo, da se v prvih tednih po blefaroplastiki z rokami ne dotikate vek: kakršen koli fizični učinek spodbuja pretok krvi, poveča stopnjo tvorbe kolagena, preprečuje resorpcijo odvečnih vezivno tkivo - posledično lahko namesto tankih "niti" na vekah ostanejo grobe brazgotine.

Če so se na mestu zarez kljub temu začele tvoriti velike vlaknaste vrvice, se morate za pomoč obrniti na strokovnjaka, ki je opravil operacijo, na drugega plastičnega kirurga ali dermatologa:

• Ne samozdravite se! Najenostavnejši nasvet, ki ga je pogosto tudi najtežje upoštevati: upoštevajte priporočila kirurga, ki je opravil operacijo, in dajte telesu čas. Običajno prvih nekaj tednov zdravnik predpiše zdravilna zdravila, nato se lahko dodajo posebna mazila proti brazgotinam in / ali strojni postopki - mikrotokovna terapija, limfna drenaža itd. Postopek spremljajo redni pregledi in če gre kaj narobe, specialist spremeni svojo nalogo.
• Nekaj \u200b\u200btednov po operaciji se lahko zdravnik odloči za pospešitev procesa resorpcije vezivnega tkiva z injiciranjem hormonskih zdravil - glukokortikosteroidov. V nekaterih primerih jih je mogoče lokalno odpraviti, vendar šele potem, ko so rezi popolnoma zaceljeni.
• Če ostanejo rumenicaste izbokline na vidiku in se še naprej spominjajo nase 2-3 mesece po operaciji, lahko taktiko zdravljenja ponovno spremenimo - do izreza. Toda včasih je treba le počakati: naravni "premik" šivov v gube kože lahko traja precej dolgo, ker edemi po blefaroplastiki včasih trajajo do 6 mesecev.

Vozliči na mestu absorpcije šiva

Za pritrditev robov kirurškega reza v predelu vek se praviloma uporabljajo atraktivne tanke niti z okroglim prerezom, ki so čez dan popolnoma biološko razgradljive. Ta postopek je nemogoč brez sodelovanja imunskega sistema našega telesa, ki okrepi cirkulacijo na področju odkrivanja tujka. Aktivni pretok krvi in \u200b\u200btkivne tekočine do mesta naloženega šiva povzroča lokalne edeme, ki jih po zunanjem pregledu in palpaciji lahko opredelimo kot "izbokline", "grah" ali "vozličke". Ko se niti raztopijo, običajno takšna tesnila postopoma izginejo. Ta postopek lahko moti:

• upočasnitev krvnega obtoka na območju kirurške rane, ko je zaradi splošnega masivnega edema otežen odtok krvi skozi venule in vene, opazimo stagnacijo tkivne tekočine;
• motnje v imunskem sistemu;
• preveč površna razporeditev niti v koži.

Slednja možnost je najpogostejša. V tem primeru se bodo raztopili samo ločeni kosi niti, njihovi drugi delci pa bodo razrezani na površino. Ta situacija ne velja za zaplet, saj se "odvečni" šivalni material zlahka odstrani, poškodovana koža pa se hitro in brez sledu zaceli.

Če je težava v otekanju, je to ravno primer, ko bo dobra masaža pomagala. Izvajati ga je treba le naključno, ampak v skladu s pravilno tehniko - tako da se spodbudi odtok limfne in venske krvi, normalizira pretok arterijske krvi, bogate s kisikom in hranili, ter tonizira tkiva. Kirurg vam bo povedal, kakšni naj bodo gibi. Priporočil bo tudi pravilno pogostost in trajanje sej.

Na splošno lahko biorazgradnjo niti pričakujemo do 2–2,5 meseca. Če v tem obdobju tesnila, ki jih povzročijo, ne izginejo, lahko zdravnik na koži naredi majhne reze ali prebode in odstrani šivalni material ali predpiše potek posebnih absorpcijskih zdravil v injekcijah.

Kepe maščobe

Če bi blefaroplastiko kombinirali z lipofiliranjem, se lahko pojavijo tesnila različnih velikosti zaradi neenakomerne porazdelitve presajenih maščobnih celic, pa tudi če presadka ni bila dovolj dobro obdelana in so v njej ostale grudice. Takšen zaplet je še posebej opazen na spodnjih vekah, saj je koža tukaj zelo tanka in se na površini takoj pojavi kakršen koli, tudi majhen "vozlič". Sčasoma se grudice lahko spontano raztopijo, lahko pa ostanejo tudi nespremenjene. Za zdravljenje tega stanja obstaja več delovnih metod:

• masaža, ki vam v zgodnji fazi presaditve omogoča, da tesnila postanejo bolj ploska in izenačijo površino kože;
• uvedba polnil na osnovi hialuronske kisline - zmorejo zgladiti meje maščobne grudice in jo začasno narediti manj opazno;
• večkratno lipofiliranje, da se popravi nezadovoljiv rezultat prvega postopka - deluje na enak način kot konturna plastika s polnili;
• liposukcija odvečnih, izbočenih maščobnih celic.

V vsakem primeru plastični kirurg določi najprimernejšo od možnosti za odpravo nastale napake.

Cista na vekah po blefaroplastiki

Ta pečat se običajno nahaja v neposredni bližini operacijskih rezov in je zunaj videti kot rumenkasta ali belkasta kroglica. Po svoji strukturi je votlina, napolnjena s tekočino.

Razlog za razvoj ciste je nepravilna obdelava robov rane, ko se odseki epitelija pri šivanju globoko potopijo v tkiva. Vsebina se kopiči postopoma, kar vodi do nenehnega povečevanja volumna novotvorbe - posledično lahko zraste do približno 0,5 cm. Trajanje napake je od 1 do 3 mesecev. V tem obdobju ga je treba nadzorovati, ne da bi kaj ukrepal. Če se po 12 tednih cista ne razreši sama, jo kirurško odstranimo.

Piogeni granulom (botromikom)

Ta vaskularna novotvorba je benigne narave in se razvije na sluznici veke kot odziv na poškodbe tkiva. Za začetek procesa nenormalnega širjenja krvnih žil včasih zadostujejo manjše mikrotraume, da ne omenjamo polnopravnih rezov, opravljenih med blefaroplastiko.

Piogeni granulom ima videz okrogle ali lobularne tvorbe temno rdeče ali bordo barve do velikosti do 2 cm. Ko se razraste do velike količine, lahko dvigne kožo veke, ob pritisku je otipljivo. Izraz za pojav botromikoma se zelo razlikuje: v nekaterih primerih se novotvorba pojavi že nekaj dni po operaciji in se hitro poveča, v drugih pa se lahko njena rast začne šele po 2-3 mesecih.

• Če je na sluznici operiranih vek temno rdeč pečat, ga ni treba masirati, ga drgniti z mazili in ga kako drugače dražiti. Vsa prizadevanja za resorpcijo "graha" lahko dajo ravno nasproten rezultat: novotvorba lahko začne krvaviti in pospeši njeno rast.
• Takšnega granuloma ni težko odstraniti. Po potrditvi diagnoze se operativno izreže ali upari z laserjem. Poleg tega ta postopek ni posebej nujen, zato bo kirurg določil čas njegove izvedbe ob upoštevanju stanja operiranih tkiv vek.

Kot lahko vidite, ni nobenega razloga za videz in univerzalne postopke odstranjevanja tesnil na vekah po blefaroplastiki. Pomembno je, da glede na zunanji opis niti s fotografijo ni mogoče ugotoviti vzroka za razvoj "vozlička" ali "izbokline". Zato se je treba za natančno določitev narave težave in prejemanje osebnih priporočil za njeno zdravljenje osebno posvetovati z zdravnikom - po možnosti s kirurgom, ki je opravil operacijo.

Zakaj se po operaciji kile pojavi pečat?

Zbijanje po operaciji kile ne kaže vedno neke vrste napake kirurga. Najpogosteje je to posledica naravnega brazgotinjenja tkiva in šiva, po katerem se koža in druga tkiva začnejo aktivno obnavljati. Plus, ko se šiv raztopi, se meso rahlo vname - to je običajna reakcija telesa. To se zgodi z odstotkom vseh operiranih bolnikov, zato se ni treba bati.

Zapleti

Še vedno pa je treba omeniti, da so zapleti po odpravi kile resnično lahko. Povezani so:

• z nalezljivo okužbo;
• z zavrnitvijo mrežaste proteze, s pomočjo katere se mišice zategnejo in prepreči ponavljajoče se razpokanje tkiv (to se lahko zgodi zaradi neupoštevanja zdravnikovih priporočil);
• s seromom (polnjenje votline z limfo).

Glede slednjega (seroma) je popolnoma varen. Na mestu, kjer je bila prej kila, po operaciji med kožo in mišičnim "platnom" ostane prazna votlina, ki jo tako zategne mrežasta proteza. Napolni se s tekočino - limfo, vendar sama izgine v 1-2 tednih. Pri pritisku nanjo pacient ne čuti neprijetnih občutkov, nelagodja. Gnoj se tudi ne sprošča skozi šiv in neprijeten vonj ne izhaja.

V redkih primerih lahko serom začutimo v 3-4 tednih, vendar ne več. V tem času koža povrne prvotno obliko in elastičnost. Votlina izgine, med kožo in mišicami pa nastane običajna maščobna plast.

Redka je tudi nalezljiva kontaminacija. Pojavi se zaradi zdravniške napake, pri kateri patogeni vstopijo v šivalni material. V notranjosti se tvori kot seroma, vendar ni napolnjena z limfo, temveč z gnojnim materialom. Vse to spremlja močno povečanje telesne temperature (do 40 stopinj), pri pritisku na šiv in na področju zbijanja pacient čuti ostro bolečino. Če se ti simptomi odkrijejo, se je treba za drugo operacijo čim prej posvetovati z zdravnikom. Morda bo potrebna tudi ponovna zamenjava mrežaste proteze.

Pri nalezljivi okužbi obstaja veliko tveganje ne le za pojav tjulnja (ki se sčasoma poveča na velikost velike kepe), temveč tudi za zastrupitev krvi. Glavna stvar je čim prej zdraviti rano in votlino, odstraniti gnoj. To spremlja vnos antibiotikov širokega spektra.

Mrežaste proteze

Kljub temu, da so mrežaste proteze narejene iz materialov, ki so popolnoma nevtralni za človeško telo, lahko pride do zavrnitve.

Najpogosteje zaradi neupoštevanja priporočil kirurga, ko bolnik noče vstati iz postelje ali po začetni rehabilitaciji (odpustu iz bolnišnice) začne dvigovati uteži in ne omejuje telesne aktivnosti. Proteza se preprosto loči od mišičnega tkiva in kila se ponovno pojavi. Vse to lahko spremlja tudi suppuration, pojav povišane temperature.

Enako se bo zgodilo, če se pooperacijski šiv nepravilno obdela in se okužbi dovoli vstop. Najprej brazgotina začne aktivno srbeti, nato se pojavi pekoč občutek. Po 1-2 dneh se okoli šiva pojavi pečat - to so vneta tkiva. Ne smejo jim dovoliti, da odmrejo, saj se bo začel postopek naravnega propadanja.

Po operaciji odstranjevanja kile obstajajo tudi drugi zapleti, ki pa so bodisi izjemno redki bodisi povsem individualni (na primer polnjenje votline z maščobo) in ne predstavljajo določene nevarnosti za bolnikovo zdravje.

Tesnila po operaciji.

Dober dan! Pred dvema tednoma sem bil operiran za spodnjo blefaroplastiko, pod šivi so bili pod cevmi cela tesnila.To me zelo skrbi, čas je, da grem v službo, a pogled je grozen. Zdravnik pravi, da je vse v redu, vidim pa, da ni. Kaj naj naredim?

Da, resnično, po izvedbi spodnje blefaroplastike so robovi kože običajno gostejši in da bi ti notranji edemi tkiva hitreje minili, se izvede mikrotočna limfna drenaža, ki pospeši celjenje. Očitno je, da če morate na delo, uporabite okrasna ličila ali nosite zadimljena očala.

Plastični kirurg, doktor medicinskih znanosti

Zdravo. Takšna situacija je lahko, to je postopek brazgotin. Čez nekaj časa se brazgotine zmehčajo. V tem primeru lahko uporabite mazilo s hidrokortizonom, nanesite na področje šivanja, morda bo mazilo nekoliko odstranilo zabuhlost in pospešilo celjenje.

Žal je nemogoče ničesar reči brez pregleda.

Zdravo. Prekomerno brazgotinjenje je lahko posledica posebnosti kirurške tehnike tega zdravnika ali vaših osebnih lastnosti zdravljenja (kar je manj verjetno). Blokade z diprospanom lahko zmanjšajo resnost tega procesa, vendar mora imeti zdravnik izkušnje z njihovo izvedbo. Če imate priložnost, se lahko posvetujete s kliniko GrandMed.