Povzroča bolečine v kolenskih sklepih na spletu. Kolena res bolijo, kaj storiti kot zdraviti. Video - kaj pravijo zdravniki

Težko je najti vsaj enega srečneža, ki ga bolečina v kolenskem sklepu še nikoli v življenju ni mučila. Razlogov za ta pojav je veliko: od navadne modrice do resne bolezni celotnega organizma. Običajno bolečina v kolenih ne povzroča skrbi, če pa bolečina človeka nenehno moti ali je njena intenzivnost tako velika, da moti vsakodnevne aktivnosti, je nujno poiskati zdravniško pomoč za postavitev diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Kaj lahko boli?

Kolenski sklep je eden največjih in najbolj zapletenih sklepov v telesu, poleg tega pa zaradi celotne mase našega telesa vsak dan vzdrži ogromne obremenitve. Da bi razumeli, zakaj se v predelu kolena razvije bolečina, se je treba seznaniti z značilnostmi anatomske strukture kolenskega sklepa.

Kolenski sklep je sestavljen iz 3 kosti: golenice, stegnenice in kolenske kapice, ki so ojačane z intrasklepnimi ligamenti (sprednji in zadnji križni, lateralni in medialni, ligament kolenske kapice itd.). Zglobne površine kosti so prekrite z gladkim hialinskim hrustancem, ki omogoča, da kosti drsijo in se s tem premikajo v sklepu. Poleg tega hrustančno tkivo v sklepu dopolnjuje njegove meje in zagotavlja stabilnost sklepa.

Anatomska zgradba kolenskega sklepa

Celoten sklep je prekrit s sinovialno membrano, znotraj katere je majhna količina intrasklepne tekočine, ki neguje hrustanec in zmanjšuje trenje v sklepni votlini. Značilnost kapsule kolenskega sklepa je prisotnost velikega števila gub in žepov, pa tudi kopičenja maščobnega tkiva. Zagotavljajo blažitev udarcev med gibanjem in krepijo sklep, hkrati pa lahko postanejo žarišče bolečine ob vnetju ali poškodbi.

Zunaj je sklep dodatno ojačan z izvensklepnimi ligamenti in mišicami. Treba je opozoriti, da je mišični okvir kolena premalo razvit, zaradi tega je sklep površen in nagnjen k poškodbam.

Če sklepamo, je mogoče opozoriti, da če noga boli v kolenu, je lahko tak simptom povezan s patologijo:

• sklepni deli kosti (tumor, osteoporoza, osteomielitis, osteoliza, aseptična nekroza);
• hrustanec, ki pokriva kost (osteoartritis);
• sklepne kapsule (vnetje, razpoke, okvare, degenerativne spremembe), njeni žepi in gube (burzitis kolenskega sklepa);
• Goffova maščobna telesa (vnetje ali degeneracija);
• ligamentni aparat (travma, vnetne in distrofične spremembe, cista tetivne ovojnice, higroma);
• krvne žile in živci;
• mišice, ki krepijo sklep.

Pomembno! Večina bolezni kolenskih sklepov kaže podobne simptome, med katerimi je glavna bolečina. Toda glede na različno etiologijo in mehanizme razvoja patologije je zdravljenje radikalno drugačno. Zato je zelo pomembno ugotoviti točen vzrok sindroma bolečine, saj obstajajo bolezni, ki lahko zahtevajo operacijo.

Identifikacija dejavnikov tveganja za določeno bolezen, podrobna anamneza (za ugotavljanje prisotnosti poškodbe kolena), podroben pregled pri ortopedu ali travmatologu, dodatne raziskovalne metode (rentgen, MRI, CT, ultrazvok, termografija itd. .) bo pomagal pri postavitvi natančne diagnoze.

Dejavniki tveganja in alarmantni simptomi

Pri ugotavljanju vzroka bolečine v kolenu je zelo pomembno upoštevati znane dejavnike tveganja za nekatere najpogostejše bolezni, vključno z:

• dedna nagnjenost k patologiji mišično-skeletnega sistema;
• prisotnost primarnih bolezni, ki povzročajo patološke spremembe v kolenih (hormonske in presnovne motnje, prirojene ali pridobljene okvare mišično-skeletnega sistema, žarišča kronične okužbe v telesu itd.);
• pripadnost ženskemu spolu (po statističnih podatkih ženske pogosteje kot moški razvijejo revmatološke bolezni);
• starejša in višja starost;
• prekomerna telesna teža in debelost;
• pretekla poškodba kolena ali operacija;
• stalna preobremenitev kolen (profesionalni športi);
• mišice, ki tvorijo okostje kolena, so nerazvite.

Profesionalni športniki so v nevarnosti za poškodbe kolena

Pozornost naj povzročajo naslednji znaki (zlasti pri ljudeh z dejavniki tveganja):

• boleče bolečine v predelu kolen, ki vas ne zapustijo več kot 2 meseca in se pojavijo ob koncu dneva, po fizičnem naporu in vam ne dovolijo, da bi zaspali ponoči;
• če se bolečina nenadoma pojavi v mirovanju brez očitnega razloga in je značilna visoka intenzivnost;
• pojav škrtanja v kolenih pri hoji;
• kolenski sklepi bolijo strogo pod določenimi pogoji, na primer pri iztegovanju ali upogibanju;
• če obstajajo težave pri plezanju po stopnicah, občasno pride do povešenosti kolen, občutka nestabilnosti;
• pojavijo se znaki vnetja: oteklina, pordelost, napetost kože, zvišanje lokalne temperature;
• bolečina postane stalna in ne izgine niti po počitku, zaradi česar oseba jemlje analgetike;
• če opazite deformacijo spodnjih okončin, čutite omejitev obsega gibanja v sklepu;
• če so poleg sklepnega sindroma prisotni tudi drugi patološki znaki (zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, slabo počutje itd.).

Če pri sebi odkrijete vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, obvezno poiščite zdravniško pomoč, saj v nasprotnem primeru lahko tvegate ne le svoje zdravje, ampak tudi življenje.

Vzroki za vnetje

Vnetne lezije struktur samega sklepa in periartikularnih tkiv lahko povzročijo bolečino v kolenskem sklepu. V tem primeru je vnetje lahko nalezljivo, avtoimunsko in alergijsko.

Znaki, ki pomagajo sumiti na vnetje (artritis):

• bolečina utripajoče in razpokane, intenzivnost je srednja ali visoka, pojavi se akutno, sklep boli tudi ponoči;
• območje sklepa nabrekne, v nekaterih primerih gre le za rahlo gladkost obrisov kolenskega sklepa, včasih pa se premer sklepa podvoji;
• koža nad kolenom postane rdeča, postane sijoča ​​in napeta;
• območje prizadetega sklepa postane vroče na dotik;
• funkcija sklepa je oslabljena zaradi bolečine in otekline;
• pogosto sklepni sindrom spremljajo splošni simptomi bolezni (zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje).

Otekanje kolena z artritisom

Najpogostejše vnetne bolezni kolenskega sklepa so:

Zelo pomembno je ugotoviti vzrok vnetja, saj je zdravljenje korenito drugačno. V nekaterih primerih so predpisani antibiotiki, v drugih pa glukokortikoidni hormoni in citostatiki.

Travmatični vzroki

Glede na to, da je koleno površinsko in nagnjeno k različnim poškodbam, lahko bolečino povzročijo naslednje poškodbe:

• zvini ali raztrgani ligamenti znotraj ali zunaj kolena;
• ruptura sklepne kapsule;
• kršitev celovitosti krvnih žil z razvojem hemartroze;
• zlomi intrasklepnih delov kosti, ki tvorijo sklep;
• poškodba meniskusa kolena;
• travmatični sinovitis;
• kontuzija mehkih tkiv.

Za vse te vrste poškodb je značilen sindrom bolečine. Poleg tega je njegova intenzivnost v času poškodbe največja, kasneje se bolečina zmanjša, postane vlečna, vendar se ponovno pojavi ob najmanjših gibih v sklepu. Oslabljena je oporna in motorična funkcija spodnjega uda, katere stopnja je odvisna od vrste poškodbe in resnosti.

Diagnosticiranje travmatične poškodbe kolena ni težko. Veliko težje je ugotoviti njegov videz. To lahko opravi le specialist po vrsti funkcionalnih diagnostičnih testov in dodatnih raziskovalnih metod (rentgen, MRI, CT, ultrazvok).

Poškodba intrasklepnih vezi kolena je najpogostejša vrsta poškodbe tega sklepa.

Vzroki degenerativno-distrofične narave

To so morda najpogostejši vzroki kronične bolečine v kolenu.

Deformirajoči osteoartritis kolenskega sklepa (gonartroza) je najpogostejši vzrok bolečine v kolenu. Bolezen se postopoma razvija več let. Sprva se bolečina pojavi ob koncu delovnega dne, po nenavadni preobremenitvi sklepa, v mirovanju izgine. Z napredovanjem patoloških sprememb in degeneracije sklepnega hrustanca sindrom bolečine postane trajen, pogosto preprečuje, da bi človek zaspal in vodi v zlorabo protibolečinskih zdravil.

Pri aktivnih in pasivnih gibih se pojavi specifičen krč, omejitev obsega gibov v sklepu in specifične deformacije (noge v obliki črke O in X).

Če ne sprejmete ukrepov za zdravljenje gonartroze in preprečite njeno nadaljnje napredovanje, se sčasoma razvije ankiloza sklepa oziroma sklep izgubi svojo funkcijo zaradi deformacij ali intenzivne bolečine ob vsakem gibu. To so indikacije za kirurško zdravljenje osteoartritisa, artroplastike kolena.

Deformacija spodnjih okončin v obliki črke X

Druge degenerativne bolezni kolena, ki so lahko povezane z bolečino, vključujejo:

• Osgood-Schlatterjeva osteohondropatija,
• dissecans osteohondritis,
• Bakerjeva cista
• tendinoza,
• meniskopatija,
• hondromatoza,
• Plikova bolezen
• displazija epikondila stegnenice.

Kako se znebiti bolečin v kolenu

Za pravilno zdravljenje bolečine v kolenu morate najprej ugotoviti točen vzrok. Vse terapevtske ukrepe lahko razdelimo na konzervativne in kirurške.

Konzervativna terapija vključuje naslednje dejavnosti:

• zdravljenje z zdravili (sredstva za lajšanje bolečin, nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektivna zdravila);
• fizioterapevtske metode;
• fizioterapija;
• masaža in ročna terapija;
• nošenje posebnih ortopedskih pripomočkov (povoji, ortoze);
• netradicionalne metode (zdravljenje z ljudskimi zdravili, apiterapija, hirudoterapija, osteopatija itd.).

Kirurško zdravljenje je predpisano le, če je indicirano. To je zadnja stopnja gonartroze, deformacija kolenskega sklepa, ki onemogoča njegovo normalno delovanje, poškodbe, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje (raztrganine vezi, meniskusa itd.). Uporabljajo se tako plastična (obnovitvena) kirurgija kot zamenjava kolenskega sklepa.

Na žalost je le malo ljudi pozorni na tak simptom, kot je bolečina v kolenu, če le-ta ne zmanjša kakovosti življenja osebe. Zelo pogosto ljudje z boleznimi kolenskega sklepa poiščejo pomoč v zadnji fazi bolezni, ko nič, razen operacije, ne bo pomagalo obnoviti funkcije okončine. Zato bolečin v kolenu ne smete prezreti, saj je pravočasna in pravilna diagnoza že 50 % uspeha pri zdravljenju.

Na sliki na desni je opazno zlitje sklepnega prostora.

Kolenski sklep je eden največjih in najbolj zapletenih. Vsakodnevno je izpostavljen izjemnemu stresu, zato ne preseneča, da občasno preneha normalno delovati. Če je poleg tega bolečina skoraj stalna, je to nujno. Takšno patološko stanje je lahko znak razvoja enega od deformirajočih sklepov. Seveda se je treba naučiti razlikovati med situacijami, ko je obisk zdravnika zelo potreben. Toda odsotnost ali samoterapija lahko povzroči zaplete.

Struktura kolenskega sklepa

Če želite bolje razumeti, zakaj vas bolijo kolena, morate razumeti njihovo anatomijo. Torej sklep je sestavljen iz stegnenice, golenice in pogačice. Dve največji kosti imata dve izboklini: notranji in zunanji kondili.

Vse površine, ki so v stiku med seboj, so prekrite s hialinskim hrustancem. Zahvaljujoč njemu je zagotovljena gibljivost kolenskega sklepa in njegove lastnosti blaženja udarcev. Okoli tega stičišča kosti je nekakšna kapsula, ki je od znotraj obložena s sinovialno plastjo. Napolnjena je, zahvaljujoč kateri je sklep nahranjen in je zagotovljena njegova mobilnost.

Kolenski sklep ni sestavljen samo iz kosti. Vse njegove elemente združujejo križne in kolateralne vezi, stegnenične mišice, kite. Pogačica je pritrjena na druge elemente preko lastnega ligamenta. Za premikanje kolena je potrebnih 6 sinovialnih vrečk. Predstavljeni sklep hranijo in inervirajo živci in krvne žile, ki se nahajajo v mehkih tkivih, ki obdajajo sklep.

Bolečine v kolenu: vzroki

Če koleno začne boleti, se pojavi oteklina, je gibljivost omejena in nelagodje je dovolj močno, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Če se je destruktivni proces že začel, potem bo koleno nemogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa bo njegovo napredovanje mogoče ustaviti ali upočasniti.

Torej lahko ločimo naslednje vzroke bolečine v kolenskem sklepu:

• ... Ta bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah z veliko telesno težo in ki so že stare 40 let. Hkrati se čuti nelagodje pri plezanju po stopnicah, pri ravnanju nog. Patološki proces vpliva na kite, vezi in mišice, sklepno kapsulo. , na okončini se pojavi edem;
• ... Za to bolezen je značilna tvorba majhnih vozličev hrustančnega tkiva, ki se nahajajo v lupini sklepne vrečke. V tem primeru se kaže dehidracija sklepa, njegova gibljivost je omejena, pri premikanju se sliši škripanje. Ker so mehka tkiva stisnjena, bolnik čuti hudo bolečino;
• ... Tu pride do degenerativnih sprememb hrustanca: preprosto odmre. Razlogi za to patološko stanje so običajni: poškodba kolena, zlasti nekaterih poklicev. Hkrati koleno zelo boli, nelagodje postane bolj izrazito pri vsakem gibanju. V levem ali desnem kolenu se zelo dobro sliši škripanje, pokanje. Oseba praktično ne more stati na prizadetem udu;
• otekanje kosti. Bolečina v kolenu se pojavi zaradi rasti neoplazme, ki stisne mehka tkiva z živci in krvnimi žilami;
• ... To je majhna kila, ki se lahko pojavi pri mladih in otrocih, starih od 3 do 7 let. Tako majhen je, da ga ob pregledu ni mogoče vedno diagnosticirati. Ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi in ne povzroča neugodja. Če pa raste, potem lahko sklep boli, še posebej pri ravnanju noge. Če je kila velika, se izvede operacija za njeno odstranitev;

Ti razlogi so glavni, a ne edini. Zato je treba upoštevati še druge dejavnike, zaradi katerih se pojavi bolečina v kolenu.

Bolezni drugih organov, kot vzrok bolečine v kolenu

Nekatere patologije, ki niso povezane s kolenskim sklepom, lahko povzročijo bolečino v njem:

1. fibromialgija Nelagodje je lokalizirano v mišicah in mehkih tkivih, vendar se lahko širi na sklepe, ki se nahajajo v bližini. V tem primeru se vnetni proces ne razvije. Poleg boleče bolečine v kolenskem sklepu oseba čuti togost gibov, utrujenost in ima lahko krče.
2. ali . Sindrom bolečine se v tem primeru razširi na celotno nogo.
3. ... Stisnejo ga vretenca lumbosakralne hrbtenice. Močno utripanje.

Katere sistemske patologije lahko povzročijo bolečine v kolenu? Poleg razlogov, ki so bili že opisani zgoraj, obstajajo tudi drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju sindroma bolečine:

• ... Predstavljena bolezen nastane zaradi kršitve presnove sečne kisline v telesu. Iz nje se slabo izloča, se spremeni v, ki se kopičijo v sklepih. V tem primeru lahko boli tudi koleno. Poleg tega je bolečina zelo ostra, ostra. Pogosteje se patologija pojavlja pri moških, ki zlorabljajo, jedo nepravilno. Na prizadetem območju koža pordeči, ponoči pa bolj boli kolenski sklep. Trajanje napada je od nekaj dni do nekaj tednov;
• ... Patologija je povezana z nizko gostoto kosti zaradi njene nepravilne tvorbe. Bolečina v kolenskem sklepu je topa in boleča, odstraniti je ni tako enostavno. Kosti s to patologijo so zelo dovzetne za zlome;
• ... To je sistemska patologija, za katero je značilno vnetje vezivnega tkiva. Aktiven razvoj se začne z zmanjšanjem zaščitnih funkcij telesa. Kaže se z občutkom togosti, ki ga človek občuti po daljšem mirovanju;

• osteomielitis. Predstavljena bakterijska patologija povzroča precej hude bolečine dolgočasne narave. Na območju prizadetega sklepa koža postane rdeča, nelagodje pa se poveča s kakršnim koli gibanjem. Nevarnost te bolezni je, da je njena posledica začetek odmiranja kostnega mozga;
• nalezljive bolezni. Zanje so značilne boleče občutke v kolenskem sklepu, ki po poteku zdravljenja izginejo;
• Pagetova bolezen. V tem primeru se kostno tkivo ne oblikuje pravilno, zato se hrbtenica začne deformirati. S to patologijo so prizadete cevaste kosti, ki kasneje postanejo zelo krhke. Prepoznavanje te bolezni je težko, saj se simptomi morda ne pojavijo. Edina stvar, ki lahko pove o prisotnosti patologije, je, da boleče koleno ponoči boli, na mestu lezije pa se čuti toplota.

Če je bolečino v kolenu povzročila sistemska bolezen ali patologija skeleta, se je ni vedno mogoče popolnoma znebiti. Vendar pa je treba zdravljenje izvajati nujno, da se bolezen ne razvije naprej ali vsaj upočasni njen potek.

Trauma kot vzrok sindroma bolečine

Patološki procesi se v tem primeru lahko razvijejo tako takoj po prejemu poškodbe kot nekaj časa po njej. Razlikujemo lahko naslednje poškodbe kolenskega sklepa:

1. Odvajanje, raztrganje oz. Te poškodbe vodijo do pojava sindroma "štrlenja" sklepa. Poleg tega oseba čuti hudo bolečino, razvije se hemartroza sklepa, ki postane nestabilna.
2. ... Tu je intenzivnost sindroma bolečine nizka. Po poškodbi ni hujših posledic. Oteklina, pa tudi hematom, običajno izgineta sama od sebe po enem do dveh tednih.
3. ... Močan udarec v sprednji del kolenskega sklepa vodi do tega. Po preteku akutnega obdobja patologije sindrom bolečine običajno moti bolnika med plezanjem po stopnicah, kar je precej težko izvesti. V predelu kolenskega sklepa je rahlo otekanje.
4. Zlom. Pojavi se pri padcu z velike višine ali močnem udarcu. Bolečina je močna, ostra, na prizadetem območju se pojavi edem, koža bledi. Žrtev ne more samostojno stati na poškodovani nogi. Med zlomom se sliši škripanje in pokanje, kost se lahko prebije skozi kožo.
5. Ruptura tetive. Ta poškodba je redka, vendar vodi najprej do akutne, nato pa do boleče bolečine. levo ali desno koleno se poveča.
6. ... V tem primeru lahko nekateri sestavni deli sklepa izstopijo iz njega.

Poškodba lahko povzroči kronično bolezen. Za več podrobnosti si oglejte videoposnetek:

Večina patologij kolenskega sklepa ima podobne simptome, zato jih je težko prepoznati. Zato samozdravljenje ni vredno, saj lahko situacijo še poslabšate.

Kdo je ogrožen

Bolečine v kolenu, škripanje in otekanje na prizadetem območju so pri nekaterih pogostejši kot pri drugih. Skupina tveganja vključuje tiste ljudi, ki:

1. Prisotnost primarnih patologij.
2. Genetska predispozicija.
3. Stalna športna preobremenitev kolena.
4. Prekomerna telesna teža.
5. Poškodba.
6. Bila je operacija na kolenskem sklepu.
7. Nezadostno dober razvoj mišičnega aparata kolenskega sklepa.

Poleg tega so ženske, pa tudi starejši in starejši ljudje, bolj dovzetni za bolezni kolen.

V katerih primerih se je nujno posvetovati z zdravnikom

Če oseba čuti, da ga bolijo kolena, se mora v tem primeru nujno posvetovati s strokovnjakom:

1. Bolnik ima že več kot dva meseca boleče bolečine, ki mu ponoči ne dopuščajo mirnega spanca.
2. Če je sindrom bolečine visoke intenzivnosti, se pojavi nenadoma.
3. Pri hoji se sliši škripanje v kolenskem sklepu.
4. Kolena bolijo vsak dan in ob določenem času, pod določenimi pogoji.
5. V kolenskem sklepu se občasno čuti nestabilnost.
6. Če so prisotni dodatni patološki znaki: kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura.
7. Pojavila se je boleča bolečina, ki jo spremlja deformacija sklepov, omejitev njihove gibljivosti.
8. Sindrom bolečine postane stalni spremljevalec osebe.
9. Pojavili so se znaki vnetnega procesa: pordelost kože, oteklina, zvišala se je lokalna temperatura na prizadetem območju.

Že ti znaki so dovolj, da se odločite za obisk zdravnika. Z odlašanjem obiska pacient poveča trajanje in kompleksnost terapije ter omogoči nadaljnji razvoj patologije.

Sorte bolečine

Zakaj bolijo kolena, je večina razlogov za razvoj patološkega stanja že razumljena. Toda narava bolečine je lahko drugačna. Na primer, odvisno od bolezni, ki jo je povzročila, je bolečina naslednje narave:

• oster, oster. Nastane zaradi rupture meniskusa ali ligamentov, akutne faze burzitisa;
• dolgočasno, vlečenje. Lahko ga izzove burzitis ali sinovitis;
• boleče. Ta vrsta bolečine je značilna za artrozo, gonartrozo;
• utripajoče. Oseba ga čuti, ko je meniskus poškodovan ali kot posledica lezije;

• gorenje. Značilen je za stiskanje ishiadičnega živca, pa tudi za kostno tuberkulozo;
• zbadanje. Povzroča ga cista sinovialne vrečke. In zbadajoča bolečina je značilna tudi za osteoporozo, kronično poškodbo meniskusa;
• vrtanje. Povzroča ga osteomielitis;
• periodično. Pojavi se, ko pri bolniku pride do vnetja kit ali mišic;
• streljanje. Nastane zaradi stiskanja živčnih končičev.

Diagnostika patologije in prva pomoč

Veliko ljudi se pritožuje, da jih bolijo kolena, a ne vedo, kaj naj storijo. Ko pa se začuti, je nujno opraviti pregled in začeti zdravljenje.

Diagnostika vključuje uporabo takšnih postopkov:

1. Laboratorijske analize krvi in ​​urina.
2. Kemija krvi.
3. Punkcija kostnega mozga itd.
4. Razmazi za prisotnost bakterijske mikroflore.
5. ... Ta postopek se uporablja tako za diagnozo kot za zdravljenje bolečin v sklepih. To ni težko narediti in ni potrebno dolgo obdobje rehabilitacije.
6. Radiografija.
7. ali CT.

Bolečine v kolenu: prva pomoč

Če oseba čuti bolečo ali vlečno bolečino v nogi v predelu kolena, mora najprej zagotoviti preostanek okončine. predvideva jemanje ali protivnetna zdravila - analgin, paracetamol, ibuprofen.

Bolečine lahko lajšate s hladnim obkladkom. Uporablja se kot metoda za lajšanje bolečin, kadar je vzrok bolečine travma. Ud imobiliziramo in postavimo na hrib. Ko so na območju sklepov rane, jih je treba zdraviti z antiseptikom. Ti ukrepi niso popolno zdravljenje. Jemati jih je treba le pred obiskom zdravnika.

Bolečine v kolenu: zdravila

Kaj torej storiti, če se v sklepu sliši škripanje in se čuti hudo nelagodje? Najprej morate ugotoviti, zakaj se ti simptomi pojavijo. Ena od stopenj terapije je zdravljenje z zdravili. Torej, z bolečino v kolenskem sklepu lahko hitro lajšate hude simptome s pomočjo takšnih zdravil:

• antibiotiki (če je nelagodje posledica virusne okužbe);
• - Ibuprofen, Aspirin.

Nekatere patologije je treba zdraviti s pomočjo operacije. Če je prisoten, ga je treba odstraniti. Cista se lahko zdravi tudi s kirurškim posegom ali hidrokortizonsko blokado.

Patologije se ne bo mogoče hitro znebiti. Na ta način morate koleno zdraviti vsaj dva meseca. Poleg tega morate najti res učinkovite izdelke, ki imajo dobre ocene.

Naslednji recepti so lahko v pomoč:

1. V pol litra vrele vode nalijte 2 veliki žlici zelišč peterice, nato jo pustite vreti. Izdelek je treba piti dvakrat na dan, 100 ml. Na boleče koleno lahko ponoči kot obkladek položite odvarek sablje.
2. Decoction ovsa bo pomagal znebiti bolečine. Za pripravo morate vzeti liter vode in kozarec zrna. Mešanico zavremo in pustimo čez noč, da vzhaja. Čez dan morate zaužiti 2 kozarca tekočine, ki jo razdelite na več delov. Zdravljenje sklepov na ta način traja 2 tedna.
3. Za lajšanje nelagodja in izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju lahko nanesete obkladek iz naribanega krompirja in hrena, vzetih v enakih razmerjih. Pomagalo bo dovolj hitro znebiti bolečine. Na boleče koleno nanesite obkladek in ga pokrijte s čisto krpo. Po 15 minutah ga je treba sprati. Za lajšanje neprijetnih simptomov je dovolj le 10 postopkov.
4. Dobre ocene je prejel tudi gorčični obkladek, ki ga ponoči nanesemo na bolečo nogo. Za njegovo pripravo se vzame žlica gorčice, pomešana z enako količino medu in sode. Do jutra bo obkladek pomagal razbremeniti hudo nelagodje.
5. Če bolijo kolenski sklepi, lahko za drgnjenje uporabite tinkturo pekoče paprike. Pol-litrski kozarec je treba napolniti s sesekljanim poprom, nato pa na sam vrh posode naliti alkohol. Pri zdravilu morate vztrajati en teden.

Kolena lahko sami masirate doma. Kako to storiti, si oglejte videoposnetek:

Če že veste, zakaj so se pojavili neprijetni občutki, potem lahko izberete ustrezne alternativne metode terapije, ki jih bodo pomagale razbremeniti. Toda pred tem se morate posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje patologije

Da bi kolenski sklepi dolgo časa ostali zdravi in ​​dobro delovali, je treba upoštevati preprosta priporočila zdravnikov:

1. Zmanjšajte obremenitev sklepa.
2. Racionalno kombinirajte počitek in delo.
3. Pravočasno zdravite vse nalezljive bolezni v telesu.
4. Izogibajte se hipotermiji okončin.
5. Po 35 letih je priporočljivo začeti jemati hondroprotektorje.
6. Med športom je treba sklepe zaščititi - s posebnimi ortopedskimi pripomočki za pritrditev sklepa.
7. Pomembno je normalizirati svojo težo.
8. Prehrana igra pomembno vlogo pri zdravju okostja. Bolje je zmanjšati porabo živalskih nasičenih maščob, belega kruha, sladkarij. V prehrano morate vnesti več vlaknin, rastlinskih olj, zelenjave in sadja. Pravilna prehrana ne bo le pripomogla k lajšanju nelagodja, ampak bo tudi izboljšala funkcionalnost sklepov.

Travmatolog Vitaly Kazakevich govori o rehabilitaciji poškodovanega kolena:

Če se soočite z nenadno bolečino v kolenu, potem morate najprej ugotoviti, kaj je povzročilo to težavo, saj se ta simptom lahko pojavi pri več kot 200 različnih boleznih.

Večina jih je povezanih s sklepi, ki mučijo več kot polovico človeštva. Zakaj se pojavijo bolečine v kolenu in kako se z njimi spopasti?

Možni razlogi

V mnogih primerih bolečine v kolenu kažejo na poškodbe samih sklepov. Vendar to ni vedno tako. Glavni razlogi, zaradi katerih se lahko pojavijo neprijetni občutki, so:

• Artroza kolena... To je proces uničenja sklepnih tkiv, ki lahko z dolgotrajnim potekom povzroči deformacijo in izgubo gibljivosti sklepov.
• Artritis kolena... Bolezen vnetne narave, ki je lahko samostojna, in znak ali zaplet drugih bolezni. O zdravljenju revmatoidnega artritisa si lahko preberete v članku.
• Meniskopatija... Ob poškodbi meniskusa se pojavi močna bolečina, vzrok pa je lahko poškodba, včasih zelo manjša. Če težave ne odpravite pravočasno, se lahko spremeni v kronično obliko in povzroči deformirajočo artrozo.
• Vaskularne bolečine... To ni sklepna patologija, vendar približno 10 % bolnikov obišče ortopeda s to posebno težavo. Razlog je kršitev krvnega obtoka v sklepih. Bolečina v žilah se lahko pojavi skozi vse življenje osebe.
• Vnetje kit v kolenskem sklepu, znano kot periartritis... V tem primeru se nelagodje čuti na notranji strani kolena, stopnjuje pa se pri vzponu in spustu po stopnicah. Za bolezen so najbolj dovzetne ženske s prekomerno telesno težo, starejše od 40 let.
• Manifestirana "odražena bolečina". z artrozo kolčnega sklepa... V tem primeru sama kolena ne bodo trpela, obseg gibanja v njih pa se na noben način ne spremeni, patologija pa tudi ne bo odkrita na rentgenskem posnetku.

Poleg tega se lahko bolečina v kolenu pojavi zaradi raztezanja ali normalne utrujenosti kot posledica prevelike telesne aktivnosti.

Kakšna bolečina bi lahko bila?

Za pravilno diagnozo v primeru bolečine v kolenu je treba ugotoviti naravo bolečine, ki se lahko razlikuje:

• Ostra nenadna bolečina... Lahko je znak nedavne poškodbe, blokade sklepov in pojava akutne rasti kosti v mehkih tkivih.
• To je dolgočasna bolečina... Govorimo o kronični naravi težav s sklepi. Lahko je vnetje, začetek razvoja artroze, pa tudi manifestacija meteorološke odvisnosti v primeru kršitev v posodah.
• Strelna bolečina... Lahko se pojavi, če vnetje ali resna stopnja artroze prizadene živčne končiče.
• Ekstremna bolečina. Označuje stisnjen živec, zamašitev krvnih žil in druge akutne poškodbe tega predela noge. Pojavi se lahko pri zlomu, akutnem vnetju in zadnjih fazah osterartroze.
• Redna bolečina... V večini primerov so njeni vzroki v krčih bližnjih mišic, sinovitisu, nevropatijah in fibrozi kapsul.
• Rezanje neznosne bolečine s katerim koli gibom... Lahko je simptom strganega meniskusa in blokade povezav ali stisnjenega živca, morda v hrbtenici.
• Napeta bolečina... Lahko se kaže v skoraj vseh patologijah kolenskega sklepa.

Kaj storiti?

Če se pojavi ta neprijeten problem, se morate čim prej obrniti na specialista ortopeda ali nevrologa. Natančen vzrok in na podlagi tega metode zdravljenja bodo določeni med diagnozo.

Pri odpravljanju bolečin v kolenu lahko pomagajo tudi razpoložljivi ljudski recepti, ki so lahko namenjeni tako notranji kot zunanji uporabi.

Obkladki

Obkladki so v tem primeru najbolj priljubljena ljudska zdravila, ki hitro lajšajo bolečine v kolenu in preprečujejo njihov nastanek v prihodnosti.

• Uporabna je naravna rumena glina, v kateri je veliko zdravilnih mineralov, ki vstopajo v prizadeto žarišče in lajšajo simptome bolečine. Iz gline in tople vode morate narediti gosto mešanico in jo nanesite na prizadeto območje v debeli plasti. Izolirajte s filmom in nečim volnenim, pustite čez noč. Zjutraj sperite s toplo vodo. Postopek je priporočljivo ponavljati vsak dan teden dni. Za preventivne namene bo dovolj dvakrat na teden.
• Vzeti morate enako število cvetov regrata, kostanja in lila in jih tesno postaviti v stekleno posodo. Nato nalijte vodko in pustite dva tedna. Za uporabo morate v tej tinkturi navlažiti gazni prtiček in ga nanesti na boleče koleno. Prav tako izolirajte in držite vso noč. Za nekajkrat s takšnim postopkom je mogoče odpraviti tudi najhujšo bolečino.
• Obkladek na osnovi svinjske masti je odličen za ogrevanje. Tanko rezino slanine je treba nanesti na koleno in jo pritrditi z naravno krpo, nato pa nanesemo toplo volneno krpo. Hranite ga 10-12 ur. Potek zdravljenja je sedem dni.

mazila

• Morate zmešati 100 g medu in 5 g mumije in to mešanico vsak dan vtrite v prizadeto območje 10-15 minut. Bolje je, da postopek opravite pred spanjem.
• 100 g medu dodamo 0,5 žličke soli, sode bikarbone in suhe gorčice v prahu. Mazilo uporabite enkrat na dan zvečer. Pet tretmajev bo dovolj za lajšanje bolečin.
• 50 g listov celandina je treba zmleti in dati v stekleno posodo s prostornino 0,5 litra, ki jo je treba do vrha preliti s sončničnim ali olivnim oljem. Orodje je treba infundirati dva tedna, nato ga je treba filtrirati skozi gazo v več plasteh. Mazilo uporabljajte dva do trikrat na dan in ga z nežnimi masažnimi gibi nanesite na veliko površino.

Infuzije za interni sprejem

Takšne tinkture imajo močan protivnetni in obnovitveni učinek. Izboljšajo presnovo v tkivih sklepov, kar omogoča hitro in učinkovito odpravljanje bolečin:

• Korenino hrena naribajte in jo prelijte z 200 ml vrele vode, nato pa pustite, da se kuha v vodni kopeli 20 minut. Pijte žlico dva ali trikrat na dan 21 dni.
• Oplaknite 50 g lovorjevega lista in ga dajte v majhno emajlirano posodo, nato dodajte približno 250 ml čiste vode, pustite, da zavre na majhnem ognju, nato pustite, da se ohladi in precedite. Rezultat razdelite na 4 enake dele in pijte štiri dni v majhnih požirkih med obroki. Tečaj lahko ponovite ne prej kot šest mesecev kasneje.
• Primešajte enake količine vrbovega lubja, korenine peteršilja in suhe koprive. Žlico te mešanice je treba vztrajati v termosu in jo preliti z 200 ml vrele vode. Pijte dvakrat na dan, 100 ml po obroku, toplo.

Čeprav so zgoraj navedene metode zdravljenja zanesljive in dokazane že leta, pa jih brez nasveta zdravnika in njegovega dovoljenja ni mogoče uporabljati. Nepravilna uporaba in kombinacija ljudskih zdravil ne more biti le neučinkovita, ampak tudi resno poslabša situacijo.

Pravilna vadba lahko pomaga pri bolečinah v kolenih, vendar je pomembno, da kljub temu ne pretiravate. Premočna aktivnost lahko le poslabša situacijo. Pomembno je najti program vadbe, ki je varen in se ga držati. Če tega ne zmorete sami, je smiselno obiskati zdravnika ali fizioterapevta.

Težave s koleni se povečajo nevarnosti padcev kar lahko povzroči poslabšanje situacije. Ta tveganja je treba zmanjšati na najmanjšo možno mero, če uporabljate samo zanesljive lestve, se držite za ograje in bodite previdni v ledenih razmerah ali drugih spolzkih površinah.

Lahko tudi zaplete situacijo prekomerna telesna teža. Ni nujno, da težimo k idealni vitkosti, če pa imate odvečne kilograme, je priporočljivo, da se jih znebite s pomočjo ustrezne telesne aktivnosti in uravnotežene prehrane.

Pri bolečinah v kolenu igra pomembno vlogo čevlje, ki jih nosite... Ne nosite tesnih in neudobnih čevljev ali škornjev, ženskam ne priporočamo visokih pet. V idealnem primeru bi morali uporabiti posebne ortopedske vložke.

Ali je mogoče zdraviti disbiozo pri odraslih z ljudskimi zdravili? Poiščite članke.

Kako jesti s srčnimi aritmijami? Katera ljudska zdravila se lahko uporabljajo za to bolezen?

Preventivni ukrepi

Prva stvar, ki jo morate storiti, da preprečite bolečine v kolenu, je normalizirati svojo težo... Vsak izgubljeni kilogram znatno zmanjša obremenitev sklepov.

Ustrezna prehrana in zmerna telesna aktivnost je koristna za hujšanje in za izboljšanje stanja kolenskih sklepov nasploh. Pri športu si morate prizadevati za krepitev mišic, ki podpirajo kolenske sklepe.

Drug ukrep za preprečevanje bolečin v kolenu je opustiti kajenje... Kemikalije v tobačnem dimu lahko negativno vplivajo na popravilo vezi, njihove razpoke pa so priljubljeni vzroki za bolečine v kolenu.

Če se odpravljate na daljši pohod ali kolesarsko potovanje, poskusite s seboj prinesti kos gaze ali manjšo brisačo. Ko začutite veliko napetost v kolenih, jih navlažite in ovijte koleno – to bo pomagalo preprečiti hude bolečine.

Če ste pogosto v sedečem položaju, poskusite ne upogniti kolen preveč – občasno jih zravnajte.

Če so vas mučile bolečine v kolenih in ste se jih uspeli znebiti, se gladko in postopoma vrnite k običajnemu načinu življenja... Začnite z običajnimi gospodinjskimi opravili, vendar jih opravljajte tako, da se izognete nelagodju.

Malo kasneje se lahko obremenitev poveča - na primer redno tek. V tem primeru je vredno prenehati z jemanjem analgetikov, če ste to že storili, saj tvegate, da boste koleno močno preobremenili, bolečina pa vas bo spet začela motiti.

Oglejte si videoposnetek o tem, kaj lahko storite doma, če vas bolijo kolena:

23 KOMENTAR

1. Nina
2. Alina Karabaeva
3. Natalia
4. Evgeniya
5. Vika
6. Olga
7. Elena
8. Anatolij Petrovič
9. Rita

Kolenski sklepi so med največjimi in najbolj zapletenimi sklepi v človeškem telesu. Predstavljajo več kot 80% telesne teže, v nekaterih situacijah pa se lahko obremenitev nanje znatno poveča. Na primer, pri teku ali skakanju se sklepni hrustanec in meniskusi deformirajo 5 do 10-krat bolj kot pri hoji. V zvezi s tem se šteje, da so kolenski sklepi najbolj dovzetni za različne vrste poškodb. Skoraj vsi elementi tega sklepa so dobro inervirani, zato povzročajo njihove poškodbe bolečine, kot tudi vrsto drugih povezanih neprijetnih občutkov. Vnetni odziv, ki se razvije kot odziv na poškodbo, vodi do povečane bolečine zaradi edema mehkih tkiv in povečanega pritiska sinovialne tekočine v sklepni votlini.

Vendar pa ne samo poraz kolenskega sklepa lahko povzroči bolečino na tem področju. Pogosto je razlog v patologiji struktur, ki obkrožajo kolenski sklep - krvnih žil, živčnih debel, bezgavk in mišic. Bolj redek vzrok bolečine je volumetrična tvorba, ki se tvori v poplitealni jami - cista, benigni in maligni tumor, anevrizma itd. osnove).

Vsaka bolezen ima številne zunanje znake, ki se odkrijejo pri pregledu in otipanju predela kolena in ostalega uda. Skupaj s pacientovimi občutki ( narava bolečine, pogostost in trajanje njenega pojava itd.) pogosto je mogoče natančno postaviti predhodno diagnozo in začeti ustrezno zdravljenje. Z nejasno klinično sliko se zatečejo k uporabi dodatnih instrumentalnih in laboratorijskih študij, med katerimi so najbolj uporabljene radiografija, ultrazvočni pregled in artroskopija.

Zdravljenje mora biti vedno osredotočeno na odpravo vzroka bolečine. Če je neučinkovit, potem morate razmišljati o zanesljivosti prvotno ugotovljene diagnoze. Spekter zdravil za lajšanje bolečin v kolenu je ogromen, saj so vzroki za bolečino lahko zelo raznoliki. Najpogosteje se uporabljajo protivnetna, analgetična in antialergijska zdravila v obliki mazil, obkladkov, injekcij, tablet, supozitorijev ipd.

Anatomija kolena

Poznavanje anatomske zgradbe kolenskega sklepa in njegovih okoliških struktur je izjemnega pomena za razumevanje vzrokov in mehanizmov razvoja določene bolezni, ki se kaže z bolečino v tem predelu.

Anatomija kolena

Kolenski sklep tvori distalni ( daljinski) konec stegnenice, proksimalno ( sosedi) konec golenice in pogačice.
Kolenski sklep se po obliki nanaša na kompleksni kondilar ( blokovni) sklepov, zato so v njem možni premiki okoli treh osi in ne okrog ene ali dveh, kot pri klasičnem blokovskem sklepu. Najširši obseg gibanja je zabeležen v sagitalni ravnini ( fleksija in ekstenzija) in pri zdravih ljudeh doseže več kot 140 stopinj. Gibanje v bočni ravnini in okoli njegove osi se lahko izvaja le v upognjenem položaju sklepa. Bočna abdukcija in addukcija spodnjega dela noge se izvajata v samo 5 - 7 stopinjah. Rotacijski gibi ( okoli svoje osi) se izvajajo znotraj 20 - 25 stopinj.

Ob natančnejšem pregledu sklepnih površin tega sklepa postane očitno, da niso skladne. Z drugimi besedami, sklepne površine se ne dotikajo tesno in med njimi so vrzeli. Pri takšni arhitektoniki bi bila stabilnost sklepa vprašljiva, namesto tega pa je kolenski sklep eden najbolj zanesljivih sklepov v človeškem telesu. Razlaga je v meniskusu - parnih trikotnih plasteh hrustančnega tkiva, ki zapolnjujejo zgornje vrzeli in igrajo vlogo distančnika ali tesnila.

Tako menisci kot površine sosednjih kosti so obložene s hialinskim hrustancem, ki zagotavlja večkratno zmanjšanje sile trenja v sklepu. Poleg tega silo trenja zmanjša sinovialna tekočina, ki zapolni ves prosti prostor v sklepu.

Kapsula kolenskega sklepa je tesno pritrjena na vse kosti, ki jo sestavljajo. Kot vse sklepne kapsule je dvoslojna. Zunanja plast se imenuje vlaknasta in je sestavljena iz gosto oblikovanega vezivnega tkiva - enega najbolj trpežnih vrst tkiva, ki ga najdemo v telesu. Poleg tega številni zunanji ligamenti kolena sodelujejo pri krepitvi sklepne kapsule kolenskega sklepa. Največji prispevek k krepitvi kapsule kolenskega sklepa prispeva tetiva mišice kvadricepsa femoris, ki se prepleta z vlakni kapsule in ob izstopu iz nje tvori tetivo pogačice. Notranja plast kapsule kolenskega sklepa se imenuje sinovialna, ker je sestavljena iz stratificiranega stebričnega epitelija. Zaradi svojih strukturnih značilnosti ta epitelij zagotavlja stalno kroženje sinovialne tekočine, ki je izjemno pomembna za prehrano hrustanca in ohranjanje zmogljivosti sklepov.

Anatomija mišic in vezi v predelu kolenskega sklepa

Mišice v predelu kolenskega sklepa so nameščene tako, da jih pred kolenom ni, za njim pa tvorijo vdolbino v obliki diamanta, v kateri prehaja nevrovaskularni snop. Kolenski sklep je s strani zaščiten z majhno mišično maso.

Pri otipanju kolenskega sklepa od zadaj je jasno opredeljena poplitealna jama, ki ima obliko romba. Zgornja notranja meja tega romba je biceps femoris. Zgornja zunanja meja je semimembranozna mišica. Spodnja notranja meja je notranja glava gastrocnemius mišice in majhen del plantarne mišice. Spodnja zunanja meja poplitealne jame je zunanja glava gastrocnemiusne mišice. Globlje, pod obema glavama telečje mišice, poteka poplitealna mišica vzdolž zadnje površine kapsule kolenskega sklepa.

Od znotraj je kapsula kolenskega sklepa v stiku z rudimentarno plantarno mišico. Sartoriusna mišica se nahaja bolj površno. Nekatere mišice niso v projekciji kolenskega sklepa, ampak so njihove kite prevržene čeznj in pritrjene na gomolje in kondile golenice, fibule in stegnenice. Med temi kitami je tetiva mišice gracilis stegna, mišica semitendinosus, mišica semimembranosus.

Ligamentni aparat ima najpomembnejšo vlogo pri delovanju kolenskega sklepa. Njegova glavna naloga je omejiti obseg gibanja v kolenskem sklepu, da ne pride do izpahov. Kolenski ligamenti so razdeljeni na notranje ( ki se nahajajo v sklepni votlini) in zunanji ( zunaj sklepne votline). Del zunanjih ligamentov je prepleten z vlakni kapsule kolenskega sklepa, kar znatno poveča njeno moč.

Najpomembnejši intraartikularni ligamenti vključujejo:

• bočna ( notranji in zunanji);
• križni ( spredaj in zadaj);
• meniskus ( spredaj in zadaj);
• prečni ligament kolena.

Pri poškodbah kolenskega sklepa je najpogostejši zvin ali pretrganje križnih vezi. Ko se sprednja križna vez raztegne, opazimo patološko gibljivost spodnjega dela noge naprej ( simptom prednjega predala). Ko se zadnja križna vez raztegne, pride do patološkega gibanja spodnjega dela noge nazaj ( simptom zadnjega predala).

Stranska poškodba kolena pogosto prizadene stranske vezi. Poškodba prečnega kolenskega ligamenta je redka, saj obstaja večja verjetnost, da bo počil eden od meniskusov, med katerim se nahaja ligament.

Najpomembnejši izvensklepni kolenski ligamenti vključujejo:

• patelarni ligament;
• kolateralne vezi.

Pogačični ligament je sestavljen iz vlaken, ki so podaljšek kite mišice kvadricepsa stegnenice. Ta tetiva je prepletena z vlakni zunanje plasti kapsule kolenskega sklepa in ob izstopu iz nje je patelarni ligament. Ta vez največ prispeva k ohranjanju pogačice v fiziološkem položaju.

Kolateralni ligamenti se nahajajo na straneh sklepa, kar preprečuje njegovo prekomerno odstopanje od osi noge v čelni ravnini ( bočno). Poškodbe teh ligamentov so izredno boleče in se redko popolnoma regenerirajo, zato po zvinih ali rupturah opazimo ponavljajoče se spontane izpahe.

Anatomija krvnih žil in živcev v kolenskem sklepu

V poplitealni jami prehaja nevrovaskularni snop, vključno s poplitealno arterijo, veno in išijatičnim živcem. Pri nekaterih ljudeh obstaja ena vrsta oskrbe s krvjo v kolenskem sklepu, pri kateri se femoralna arterija razdeli na dve veji – večjo zadnjo tibialno arterijo in manjšo sprednjo tibialno arterijo. Medtem ko je pri večini ljudi ta razvejanost lokalizirana pod kolenskim sklepom, je v majhnem delu na ravni sklepa ali nad njim. V tem primeru namesto poplitealne arterije uporablja posteriorno tibialno arterijo ali celo obe ( sprednje in zadnje tibialne arterije). Na enak način obstajajo različne različice venskih kolateralov ( veje) v predelu kolenskega sklepa, njihovo število pa presega število variant arterijskih kolateralov.

Poleg omenjenih največjih krvnih žil v predelu kolena je razvita žilna mreža, namenjena zagotavljanju vitalne aktivnosti sklepne kapsule in periapikalnega dela meniskusa. Pri oblikovanju te mreže ne sodeluje le poplitealna arterija, ampak tudi nekatere veje zgornje stegnenične arterije. Zlasti govorimo o zgornji in spodnji medialni arteriji kolena, padajoči kolenski arteriji, zgornji in spodnji lateralni arteriji kolena itd.

Med živci, ki se nahajajo na območju kolenskega sklepa, je treba omeniti ishiadični živec in njegove veje - tibialni in peronealni živec, na katerega je razdeljen nad nivojem kolena. Prisotni so lahko tudi majhni senzorični kožni živci.
Vsi elementi nevrovaskularnega snopa so od zgoraj prekriti z maščobnim tkivom, da bi jih zaščitili v primeru poškodbe.

Katere strukture se lahko vnamejo v kolenu?

Vnetje je skoraj vedno vzrok za bolečine v kolenu. Glede na to, katera od struktur sklepa je vneta, se kažejo določene vrste motenj v njegovem delovanju in bolečine, ki so tudi raznolike narave.

V predelu kolenskega sklepa se lahko vnamejo naslednje strukture:

• sklepni hrustanec;
• arterije;
• žile;
• živci;
• bezgavke in krvne žile;
• sklepna kapsula ( vlaknasta in sinovialna plast);
• kosti ( femoralna, tibialna, pogačica);
• mišice in kite;
• sinovialne vrečke;
• podkožno maščobno tkivo;

Glavni vzroki za bolečine v kolenu

Medicinska terminologija za večino nepoučenih na tem področju je zapletena in nerazumljiva. Vendar pa je njegova uporaba nujna zaradi visoke funkcionalne zmogljivosti in natančnosti. Spodnja tabela je namenjena izboljšanju razumevanja bolnikov o bistvu medicinskih izrazov in mehanizmov, po katerih se določena bolezen razvije.

Vzroki za bolečine v kolenu

Vneta struktura	Ime vnetja	Mehanizem razvoja vnetja
Zglobni hrustanec	Hondrit	Najpogostejši vzrok vnetja sklepnega hrustanca so njegove degenerativno-distrofične spremembe pri deformirajoči artrozi. Pri tej bolezni pride do postopnega uničenja hrustanca, ki ga spremlja postopno zmanjšanje njegove elastičnosti. Posledično se poveča poškodba hrustanca. Poleg tega se zmanjša njegova sposobnost okrevanja, kar posredno vodi do povečanja vnetnih procesov.
Poplitealna arterija	Arteritis	Vnetje poplitealne arterije nastane predvsem zaradi lokalnih motenj krvnega obtoka. Najpogostejši razlog za to je naselitev mikrobov na aterosklerotičnem plaku, ki se nahaja v tem segmentu krvnega obtoka, in njihovo uničenje notranjih plasti stene arterije.
Poplitealna vena	Flebitis	Vnetje podkožne vene se pojavlja pogosteje kot vnetje podkožne arterije zaradi dejstva, da je hitrost krvnega pretoka v veni veliko nižja kot v arteriji, zato se poveča verjetnost, da se bakterije naselijo v zvezi s tem. Poleg tega imajo žile sistem zaklopk, v območju katerih se pretok krvi vrti, kar je nagnjeno k nastanku krvnega strdka. Trombotične mase so ugodno okolje za rast bakterij, ki povzročajo vnetje stene te žile.
Išijatični ali tibialni živec	Nevritis	Glavni vzrok vnetja ishiadičnega živca je njegovo mehansko stiskanje in raztezanje zaradi travme ali lokalnega hlajenja v prepihu. Bolj redke so poškodbe živčne ovojnice z lastnimi protitelesi pri nekaterih avtoimunskih boleznih.
Bezgavka	Limfadenitis	Vnetje regionalne bezgavke se lahko lokalizira v poplitealni jami kot odgovor na kakršno koli vnetje kolena, spodnjega dela noge ali stopala ( osteomielitis, absces, gangrena itd.). V tem primeru bezgavka deluje kot ovira, ki ujame bakterije, ki se širijo iz žarišča vnetja v preostanek telesa. V tem primeru se velikost vozlišča poveča zaradi kopičenja limfocitov v njem ( celice imunskega sistema), njegova kapsula se raztegne in povzroči bolečino.
Limfna žila	Limfangitis	Pogosto vzporedno z limfadenitisom opazimo tudi vnetje limfne žile ( limfangitis), običajno se nahaja nekoliko pod samim vozliščem. To vnetje izgleda kot otekla rdeča proga, ki je boleča na dotik. Limfangitis povzroča prekomerna količina živih bakterij ali vnetnih mediatorjev v limfi. Mehanizem retrogradnosti ( vzvratno) vnetje stene limfne žile iz vnete bezgavke.
Kapsula za koleno	sinovitis	Vnetje sinovialne membrane sklepne kapsule pri mladih je največkrat posledica mehanske travme. Pri ljudeh srednjih in starejših let lahko do vnetja pride med drugim tudi zaradi revme. Pri revmatizmu so agresiven dejavnik lastna protitelesa, ki jih telo razvije proti streptokokni okužbi, ki zaradi antigenske podobnosti pomotoma prizadenejo sinovialni epitelij.
Kostni mozeg	Osteomielitis	Primarni osteomielitis se pogosteje razvije pri ljudeh srednjih let in starejših ( obstajajo tudi izjeme) zaradi bakterij, ki skupaj s krvnim obtokom vstopijo v kostni mozeg. Sekundarni osteomielitis je travmatičen, lahko se razvije pri bolnikih katere koli starosti in je vedno povezan z vdorom mikrobov v kostni mozeg iz okolja med odprtimi zlomi, kirurškimi operacijami itd.
Mišice in kite	Miozitis, tendonitis	Vnetje mišično-tetivnega aparata kolenskega sklepa nastane predvsem zaradi mehanske travme, preobremenjenosti in lokalne hipotermije ( biti na osnutku). Raztezanje in trganje kit se pojavlja pri športnikih, ki hitro pridobivajo mišično maso in jim ni mar za krepitev kit.
Sinovialna bursa	burzitis	Kolenski sklep vsebuje od 3 do 5 sinovialnih burz, od katerih se večina nahaja na sprednji površini kapsule v projekciji pogačice. Redko se vnamejo in zaradi tega je njihova diagnoza težka. Glavni vzrok njihovega vnetja je travma. Manj pogosto se lahko vnetje razširi nanje iz sosednjih struktur.
Podkožno maščobno tkivo	Celulit	Vnetje podkožnega maščevja je precej redek pojav in je najpogosteje posledica vnetja sosednjih struktur ( osteomielitis, gnojni artritis itd.).
Usnje	Dermatitis	Vnetje kože kolena se lahko razvije kot posledica bakterijske okužbe ( erizipela), kot tudi pri alergijskem kontaktnem dermatitisu.

Diagnoza vzrokov za bolečine v kolenu

Zaradi dejstva, da je bolečina v predelu kolena lahko posledica velikega števila bolezni, je za pravilno diagnozo pogosto potrebno uporabiti dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Seveda ne gre podcenjevati vloge anamneze ( zbiranje informacij o razvoju bolezni), pregled in splošni pregled bolnika, saj skrbno izvajanje teh standardnih metod zbiranja podatkov omogoča v 70% primerov postavitev diagnoze.

K kateremu zdravniku naj grem?

Zaradi različnih vzrokov za bolečine v kolenu pacient ne ve vedno, na katerega zdravnika naj se obrne. Bolniku zato zaradi natančnejše opredelitve najprej svetujemo, da se obrne na družinskega zdravnika, ki bo opravil potrebne primarne raziskave, da bi ugotovil, na katero področje posamezna bolezen spada.

Približno 80 % bolezni kolena lahko zdravi družinski zdravnik. Če obstaja sum na bolezen, ki ni v njegovi pristojnosti ali je zaradi zanemarjanja ne more zdraviti, družinski zdravnik bolnika napoti na posvet k ustreznemu specialistu. Po potrebi bo družinski zdravnik ali ustrezni specialist bolnika napotil na načrtovano ali nujno zdravljenje na ustrezni oddelek bolnišnice.

Strokovnjaki, ki zdravijo stanja, ki povzročajo bolečine v kolenu, vključujejo:

• travmatolog;
• ortoped;
• nevropatolog;
• kirurg;
• alergolog / imunolog;
• revmatolog;
• specialist za nalezljive bolezni;
• gastrolog;
• onkolog;
• psihoterapevt itd.

Laboratorijske in instrumentalne raziskave

Za pojasnitev diagnoze se je pogosto treba opreti na podatke iz dodatnih parakliničnih študij, značilnih za določeno področje medicine.

Metode za diagnosticiranje vzrokov za bolečine v kolenu

Področje medicine	Bolezen	Diagnostične metode
travmatologija/ ortopedija	deformirajoča artroza; intraartikularni zlom; displazija kolena ( varus in hallux valgus kolenskega sklepa); hemartroza itd.	ultrazvok ( ultrazvočni postopek) sklep; artroskopija; punkcija sklepov in citološki pregled sinovialne tekočine; MRI ( Slikanje z magnetno resonanco).
Nevrologija	nevritis ishiadičnega in tibialnega živca.	ultrazvok poplitealne jame;
Operacija	poplitealna cista ( Baker); tromboflebitis poplitealne arterije; gnojni artritis; pretrganje kit mišic območja kolenskega sklepa; ruptura ligamentov kolenskega sklepa; ruptura meniskusa; tujek v sklepni kapsuli; anevrizma poplitealne arterije; poplitealni absces / flegmon; limfangitis / limfadenitis; osteomielitis; hemartroza s hemofilijo itd.	radiografija / fluoroskopija v dveh projekcijah; ultrazvok sklepov; vaskularni doppler poplitealne jame; artroskopija; intravenska angiografija; CT / MRI; diagnostična punkcija kolenskega sklepa; študija sinovialne tekočine; splošna analiza krvi; timolski test; C-reaktivni protein določanje ravni VIII in IX faktorjev strjevanja krvi itd.
alergologija / imunologija	paraneoplastični sindrom; kontaktni dermatitis; akutni alergijski artritis s serumsko boleznijo; Poncejev artritis ( s tuberkulozo); Buergerjeva bolezen ( sistemski imunopatološki obliteracijski tromboangiitis) in itd.	splošna analiza krvi; CEC ( krožeči imunski kompleksi); frakcije imunoglobulinov.
Revmatologija	akutna revmatična vročina; Kaplanov sindrom ( artritis pri rudarjih s silikozo in revmatskimi vozli) in itd.	revmatoidni faktor; C-reaktivni protein; ASL-O ( antistreptolizin-O); punkcija in citološki pregled sinovialne tekočine; LE celice; protitelesa proti DNK itd.
Nalezljive bolezni	artritis z ošpicami, davico, tifusom, bakterijsko pljučnico itd. sifilitični artritis; gonorejski artritis;	splošna analiza krvi; Wassermanova reakcija; ELISA / ELISA ( povezani imunosorbentni test); mikroskopija in kultura razmaza nazofarinksa; mikroskopija razmaza sečnice itd.
Gastrologija	artritis pri Crohnovi bolezni; artritis pri ulceroznem kolitisu itd.	ASCA; pANCA itd.
Onkologija	sinovialni sarkom; fibroma / fibrosarkom; nevrinom / maligni švanom; miom / miosarkom; osteom / osteoblastom; hondroma / hondroblastom Recklinghausenov sindrom ( nevrofibromatoza tipa I) in itd.	Rentgen / fluoroskopija sklepa v dveh projekcijah; rentgen prsnega koša; preiskave jeter in ledvic; Ultrazvok sklepov in periartikularnega prostora; artroskopija z biopsijo; citološki pregled sinovialne tekočine; splošna analiza krvi; tumorski markerji; scintigrafijo itd.
Psihiatrija	psihogeni revmatizem.	potrebno je odpraviti vse somatske vzroke bolečine v kolenu.
Endokrinologija	artralgija ( bolečine v sklepih) po menopavzi ali odstranitvi jajčnikov.	Ultrazvok medeničnih organov; določanje ravni estrogena in progesterona v periferni krvi.

Rentgen/fluoroskopija sklepa v dveh projekcijah
Rentgen je instrumentalna raziskovalna metoda, pri kateri se z rentgenskimi žarki na filmu ustvari slika kostne strukture kolenskega sklepa. Hrustančno tkivo ni prikazano, zato se med distalnim koncem stegna in proksimalnim koncem golenice oblikuje tako imenovani sklepni prostor.

Fluoroskopija je podobna instrumentalna metoda, vendar se za razliko od radiografije izvaja v realnem času. Z drugimi besedami, radiolog v dinamiki pregleda kostni skelet kolenskega sklepa, bolnika obrača pod različnimi koti in ga tudi prosi, da naredi gibe v sklepu. Praviloma je takšna študija predpisana, ko rezultati rentgenskega slikanja dajejo vprašljive podatke za diagnozo.

S pomočjo radiografije / fluoroskopije kolenskega sklepa je mogoče ugotoviti vzrok bolečine na njegovem območju. Najpogostejši med njimi so deformirajoča artroza, intraartikularni zlomi, osteomielitis in gnojni artritis.

Rentgen prsnega koša v dveh projekcijah
Zdravnik lahko predpiše rentgensko slikanje prsnega koša, da izključi razvoj metastaz v pljučih tumorja hrustanca, kosti, sinovialnega in drugih tkiv. Za njihovo odkrivanje in lokalizacijo je priporočljivo opraviti rentgensko slikanje prsnega koša v dveh projekcijah ( zadaj-spredaj in ob strani).

ultrazvok ( ultrazvočni postopek) sklepno in periartikularno področje
Ultrazvok kolenskega sklepa in periartikularnega prostora je sodoben, cenovno ugoden, neinvaziven ( ne travmatično), neškodljiva in visoko natančna instrumentalna raziskovalna metoda. Bistvo metode je registrirati zvočne vibracije, ki se odbijajo od tkiv različne gostote. Sodobni ultrazvočni aparati zagotavljajo tridimenzionalno sliko sklepnih struktur, omogočajo določanje debeline sinovialne membrane, hrustanca, določajo stanje ligamentno-tetivnega aparata, registrirajo prisotnost vnetnih sprememb v sinovialni tekočini. Prav tako je s pomočjo te študije mogoče podrobno preučiti periartikularni prostor in strukturo poplitealne jame. Zlasti s pomočjo ultrazvoka je mogoče ugotoviti prisotnost poplitealne ciste, ki omejuje gibanje v njej in je pogosto vzrok za bolečino.

S pomočjo ultrazvoka kolenskega sklepa se diagnosticira večina bolezni, povezanih s spremembo njegove celovitosti, pa tudi celovitosti njegovega pomožnega aparata. Poleg tega je ta študija v primerjavi s CT in MRI veliko cenejša. Vendar na žalost ta smer še ni dovolj raziskana in je na tem področju malo specialistov, zato je ultrazvok sklepov mogoče opraviti le v nekaj klinikah.

Ultrazvok medeničnih organov
Ultrazvok medeničnih organov se izvaja na dva načina - transabdominalno ( skozi sprednjo trebušno steno) in intravaginalno ( skozi vagino). Najbolj natančna je študija medeničnih organov med intravaginalnim pregledom. K tej metodi se zatečemo, če obstaja sum na endokrini vzrok bolečine v kolenu, s tako imenovanim klimakteričnim ali postkastracijskim ( po odstranitvi jajčnikov) artritis.

Doppler poplitealne jame
Ta študija se osredotoča na študijo pretoka krvi. Dopplersko slikanje poplitealne jame določa prehodnost poplitealne arterije in vene ter prisotnost defektov sten ( anevrizma), ki lahko povzroči bolečino v tej lokalizaciji. Prednosti te študije so neinvazivnost, neškodljivost in relativno nizki stroški. Da bi ugotovili vzroke bolečine v kolenu, se izvede študija vseh velikih žil spodnjih okončin, ki nakazuje lokacijo in stopnjo blokade ( v odstotkih).

Artroskopija z biopsijo
Artroskopija je endoskopska metoda pregleda, pri kateri se v sklepno votlino vstavi LED žica, povezana s pretvornikom in monitorjem. Prednosti te metode so, da z njo lahko vizualiziramo sklepne površine, meniskuse, intraartikularne vezi in sinovijo, kakršni v resnici so. Poleg tega je s pomočjo artroskopa mogoče izvesti nizkotravmatične operacije za odstranitev tujkov iz kolenskega sklepa in obnovitev celovitosti meniskusa. Če sumite na maso v sklepni votlini, lahko vzamete vzorec ( biopsija) in preučiti njegovo histološko strukturo za malignost. Sinovialno tekočino, pridobljeno iz sklepne votline, lahko tudi citološko pregledamo na prisotnost atipičnih celic, levkocitov, kristalov sečne kisline itd.

MRI
MRI je daleč druga najbolj natančna slikovna študija za PET ( pozitronska emisijska tomografija). Bistvo te metode je v registraciji fotonov, ki jih oddaja človeško telo v pogojih spremenljivega magnetnega polja velike velikosti. Značilnost MRI je boljša vizualizacija struktur, bogatih s tekočino ( zlasti vodikovi ioni).

Treba je opozoriti, da je uporaba te metode za diagnozo bolezni kolenskega sklepa zaradi visokih stroškov študije izjemno redka. Včasih pa je treba diagnosticirati sistemsko bolezen, katere ena od manifestacij je artritis.

Omejitev uporabe MRI je prisotnost kovinskih vsadkov v pacientovem telesu ( zobne krone, igle, zatiči, proteze itd.), kot tudi bolnikova teža nad 160 kg.

pregled z računalniško tomografijo
CT je ena najsodobnejših rentgenskih raziskovalnih metod. Njegovo bistvo je krožna izvedba številnih rentgenskih slik določenega segmenta telesa z njihovo naknadno primerjavo. Posledično nastane tridimenzionalna virtualna rekonstrukcija zahtevanega segmenta telesa, ki jo je mogoče pregledati kot celoto iz katerega koli zornega kota in plast za plastjo v katerem koli zahtevanem odseku. Značilnost CT je boljša vizualizacija gostih struktur ( kosti, kovina itd.). Omejitev te raziskovalne metode je teža bolnika nad 120 kg.

Uporaba CT za diagnosticiranje vzroka bolečine v kolenu je omejena tudi zaradi visokih stroškov. Tako kot v primeru MRI se ta metoda lahko uporablja, če sumite na sistemsko bolezen, katere ena od manifestacij je vnetje kolenskega sklepa.

Pri izbiri med CT in MRI je potrebno upoštevati več meril. Najpomembnejša merila sta ločljivost tomografov in njihova neškodljivost ( velikost izpostavljenosti). Eden od pomembnih dejavnikov je tudi usposobljenost zdravnika, ki opisuje rezultate študije.

Intravenska angiografija
Intravenska angiografija je ena najbolj specifičnih radioloških preiskav. Njegovo bistvo je vnos v določeno arterijo ( običajno femoralno ali subklavijsko) sonda, skozi katero se v določenem trenutku injicira radiopropustno kontrastno sredstvo in vzporedno izvaja radioskopija ( vizualizacija notranjih struktur telesa v realnem času). Tako lahko raziskovalec spremlja širjenje kontrastnega sredstva po žilni postelji in označi mesta stenoze ( zožitve) z anevrizmo ( razširitve), ki lahko povzroči bolečino pri bolniku.

Zlasti obstrukcija femoralne ali poplitealne arterije lahko povzroči akutno vaskularno insuficienco spodnjega dela noge ( tromboza, aterosklerotični plak itd.). Klinični znaki akutne arterijske insuficience so nenadna bledica kože, odsotnost pulza in huda bolečina pod predvidenim mestom zožitve.

Scintigrafija
Scintigrafija je tudi ena od specifičnih radioloških metod, katere značilnost je uporaba označenih radiofarmakov, ki se dajejo intravensko. Ko se razširijo po telesu, se radiofarmacevtiki usedejo v tkiva, do katerih kažejo tropizem ( afiniteta). Tako se pri izvajanju rentgenskega slikanja po intravenskem dajanju potrebnega zdravila na zaslonu monitorja vizualizirajo mesta njegovega kopičenja. Glavno področje uporabe scintigrafije je odkrivanje malignih procesov, pa tudi tumorskih metastaz, ki jih je težko vizualizirati z drugimi metodami. Za večino malignih tumorjev že obstajajo specifični radiofarmaki.

Maligni tumorji sklepnih struktur in periartikularnega prostora lahko povzročijo bolečino, vendar so takšni primeri redki. Poleg tega je zaradi dejstva, da je kolenski sklep dobro vizualiziran s preprostejšimi raziskovalnimi metodami, uporaba scintigrafije za diagnozo tumorjev v kolenskem sklepu le znanstvenega pomena in se praktično ne uporablja.

Kolonoskopija
Kolonoskopija je instrumentalna endoskopska metoda za diagnosticiranje patologije rektuma, sigmoida in debelega črevesa. Nekateri kolonoskopi lahko prečkajo ileocekalno zaklopko in vizualizirajo konico ileuma. V tej študiji se zrak injicira v danko, nato pa se vanj uvede prožen prevodnik iz optičnih vlaken, ki se postopoma pomika navzgor po črevesju. S pomočjo steklenih vlaken se pred končnim delom aparata osvetli določeno območje črevesja, na zaslon pa se prenese tudi slika notranje stene debelega črevesa.

Kolonoskopijo lahko uporabljamo za diagnosticiranje bolezni, kot je Crohnova bolezen ( terminalni ileitis) in ulcerozni kolitis. Običajno te bolezni nikakor ne prizadenejo mišično-skeletnega sistema, v redkih primerih pa se razvije artritis, predvidoma po avtoimunskih mehanizmih. Pri teh artritisih so najpogosteje prizadeti kolčni, kolenski in gleženj sklepi.

Splošna analiza krvi
Popolna krvna slika je presejalna metoda na katerem koli področju medicine. Brez dvoma ta analiza ne bo pokazala natančnega vzroka bolečine v kolenu, lahko pa bistveno zoži obseg iskanja med njihovim ogromnim spektrom. Nekatere značilnosti oblike, premera, barvnega indeksa in števila rdečih krvnih celic lahko zdravnika navedejo na razmišljanje o redkih boleznih, pri katerih se lahko razvije artritis. Značilnosti levkograma ( odstotek različnih vrst levkocitov v krvi) lahko kaže na avtoimunsko ( alergični), virusna ali bakterijska narava vnetja sklepov.

Timol test
Timol test je ena od biokemičnih analiz, ki kažejo na resnost vnetnega procesa. Ta analiza je splošna, njeni visoki kazalniki pa lahko kažejo na poljubno lokalizacijo vnetnega procesa.

C-reaktivni protein
C-reaktivni protein je tudi pogost marker vnetnega procesa v telesu, vendar lahko za razliko od timolnega testa zvišanje njegovih vrednosti kaže tudi na revmatično naravo vnetja kolenskih sklepov.

Določanje ravni VIII in IX faktorjev strjevanja krvi
Ena od manifestacij hemofilije ( prirojena motnja, za katero je značilno pomanjkanje strjevanja krvi) je intraartikularna krvavitev. Praviloma je obilen in ga je težko ustaviti, zaradi česar v sklepno votlino vstopi velika količina krvi. Skupaj s krvjo v sklepno votlino vstopijo biološko aktivne snovi, ki povzročajo vnetje in bolečino. Ker je kolenski sklep eden najbolj masivnih sklepov človeka, so po statistiki najpogostejše njegove poškodbe. Krvavitev v ta sklep pri bolnikih s hemofilijo je najverjetnejša in praviloma najbolj izrazita.

Temeljito zbrana družinska anamneza, ustrezna klinična slika in določitev koagulacijskega faktorja VIII in IX v krvi pomagajo pri diagnosticiranju hemofilije. Analize, vključene v koagulogram ( protrombin, trombinski čas, fibrinogen itd.).

CEC
CEC so kompleksi antigena, ki kroži v krvi s protitelesom, ki ga je napadlo. CEC najdemo pri alergijskih reakcijah tretje vrste po Jell in Coombs ( imunokompleksne reakcije). Ko se ta kompleks odloži na žilno steno, se v njej razvije vnetna reakcija, ki se navzven kaže z lokalno pordelostjo in bolečino različne resnosti. Praviloma so takšne reakcije sistemske narave in njihove manifestacije niso omejene na poraz le določenih delov telesa. Z drugimi besedami, poškodbe kolenskih sklepov, običajno simetrične, se razvijejo kot del sistemskega alergijskega procesa v telesu.

Frakcije imunoglobulinov
Določanje frakcije imunoglobulinov se uporablja pri diferencialni diagnozi nekaterih alergijskih in avtoimunskih bolezni, ki se lahko kažejo kot bolečina v predelu kolena.

ASL-O
ASL-O ( antistreptolizin-O) je vrsta protiteles proti streptolizinu - proteolitična ( uničenje beljakovin) encim iz bakterije, imenovane beta-hemolitični streptokok. Pri določeni kategoriji bolnikov ta protitelesa navzkrižno vplivajo na hrustančno tkivo sklepov. V zvezi z navedenim je visok titer ASL-O diagnostični kriterij za revmatizem.

Revmatoidni faktor
Revmatoidni faktor je tudi eden od testov, potrebnih za diagnozo akutne revmatične mrzlice, za katero je znano, da povzroča hude bolečine v predelu kolena.

Sečna kislina
Povečanje ravni sečne kisline v krvi je substrat za bolezen, kot je protin, pri kateri sklepi ( pogosteje velike) nastanejo usedline soli te kisline. Posledično se razvije akutni artritis, ki ga spremlja zvišanje telesne temperature in huda bolečina v kolenu, vse do odsotnosti gibanja v tem sklepu.

Protitelesa proti DNK
Odkrivanje teh protiteles je najbolj natančno merilo za laboratorijsko diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa, katerega ena od manifestacij je bolečina v kolenskih sklepih.

LE celice
LE celice so določene vrste levkocitov, ki so absorbirale jedra ali fragmente jeder drugih celic v telesu. Te celice najdemo pri 70 % otrok s sistemskim eritematoznim lupusom, ki lahko povzroči napade bolečine v kolenu.

Wassermanova reakcija
Ta test je pozitiven na tako znano spolno bolezen, kot je sifilis. Eden od zapletov te okužbe je sifilitični artritis, ki se razvije z neposredno lezijo sinovije ali konca kosti s treponema pallidum ( povzročitelj sifilisa) ali posredno preko avtoimunskih mehanizmov.

ELISA /ELISA
Z uporabo ELISA ( povezani imunosorbentni test) v krvi se opravi iskanje določenih vrst protiteles. Zlasti je lahko koristna diagnoza protiteles proti klamidiji in gonokoku, ki povzročata Reiterjev sindrom. S tem sindromom obstaja triada lezij očesne veznice, sečnice ( pa tudi prostato) in sinovialno membrano sklepov ( pogosteje velike). Če se odkrijejo protitelesa proti treponemi pallidum in bolečine v kolenu, je mogoče z veliko verjetnostjo postaviti diagnozo sifiličnega artritisa.

Mikroskopija in kultura brisa sečnice
Mikroskopija in kultura brisa sečnice lahko izolira povzročitelja spolno prenosljivih okužb, ki lahko neposredno ali preko avtoimunskih mehanizmov povzroči bolečine v kolenu.

Mikroskopija in kultura razmaza nazofarinksa
Bolezni, kot so ošpice, tifus, davica ali pnevmokokna pljučnica, lahko povzročijo bolečino v kolenu, ki jo, kot v zgornjih primerih, posreduje navzkrižna imunološka agresija. Z bakterijskimi boleznimi ( tifus, davica, pnevmokokna pljučnica, oslovski kašelj itd.) je pogosto mogoče diagnosticirati povzročitelja s preprosto mikroskopijo z ustreznim obarvanjem brisa. Po potrebi se zatečemo k specifičnim diagnostičnim testom in inokulaciji na enostavna in obogatena hranila. Z virusnimi boleznimi ( ošpice, rdečke itd.) je veliko težje prepoznati povzročitelja. V ta namen se virus inokulira na živih hranilnih gojiščih ali PCR ( verižna reakcija s polimerazo), ki omogočajo identifikacijo regij genoma, značilnih za določen virus.

ASCA
Protitelesa proti Saccharomycetes so diagnostično merilo za Crohnovo bolezen. Te bakterije spadajo v trajno mikrofloro človeškega črevesja, saj sodelujejo pri fermentaciji hrane in celo izločajo številne vitamine. Nekateri bolniki pa razvijejo okrepljen imunski odziv na te bakterije, zaradi česar se v črevesju razvije specifičen vnetni proces, ki je substrat ( osnova) Crohnova bolezen.

V še redkejših primerih tvorjena patološka protitelesa ne prizadenejo le črevesnega tkiva, temveč tudi sinovialno membrano sklepov, zaradi česar se pri bolnikih razvije reaktivni artritis. Njihova najpogostejša lokalizacija so veliki sklepi spodnjih okončin ( stegnenica, koleno, gleženj).

pANCA
Protitelesa proti citoplazmi nevtrofilcev se odkrijejo pri številnih boleznih, med katerimi je tudi ulcerozni kolitis. Pri tej bolezni, pa tudi pri Crohnovi bolezni, se lahko razvije avtoimunski artritis, ki se kaže z bolečinami v velikih sklepih in zlasti v kolenskem sklepu.

Ledvične preiskave ( kreatinin, sečnina)
Ti testi se izvajajo za oceno ledvične izločevalne funkcije. Njihova odstopanja lahko kažejo na amiloidozo, sistemski eritematozni lupus, primarni tumor, metastaze itd. Vse zgoraj navedene patologije lahko z različnimi mehanizmi vplivajo na funkcionalno celovitost kolenskih sklepov. Tako lahko študija delovanja ledvic dopolni klinično sliko določene bolezni, katere ena od manifestacij je vnetje kolenskega sklepa.

Jetrne preiskave ( skupni bilirubin in njegove frakcije, ALT, ASAT, alkalna fosfataza, GTP)
Testi delovanja jeter se izvajajo z enakim namenom kot testi delovanja ledvic. Ker so jetra filter za kri, zbrano iz črevesja in medeničnih organov, se v njem najpogosteje odkrijejo metastaze malignih tumorjev teh organov. Maligni tumorji poleg klasične klinične slike lahko izzovejo razvoj paraneoplastičnega sindroma, pri katerem protitelesa, ki jih telo proizvaja proti tumorju, navzkrižno napadajo tkiva, ki so po antigenski strukturi podobna. Posledično so lahko tarča protitumorskih protiteles ledvice, jetra, pljuča, možgani, sinovialna membrana sklepov itd. Zlasti razvoj paraneoplastičnega artritisa kolenskega sklepa se kaže z njegovo oteklino, rdečico, bolečino in je skoraj vedno dvostranski.

Tumorski markerji ( tumorskih markerjev)
V telesu tumorji različnih tkiv skoraj vedno sproščajo v kri določene snovi, ki jih običajno ne najdemo. Takšne snovi imenujemo tumorski markerji. Njihovo odkrivanje pomaga pri diagnozi primarnega žarišča maligne neoplazme. Žal do danes niso bili odkriti vsi tumorski markerji, njihova diagnostična vrednost pa ni vedno absolutna, saj pri večini obstaja določen odstotek napake.

Negativni učinek tumorja na kolenski sklep je lahko posredno neposreden in posreden. Neposreden vpliv pomeni rast tumorja neposredno iz hrustanca, kosti ali vezivnega tkiva samega sklepa, kar vodi do spremembe skladnosti ( skladnost) njene površine in razvoj vnetja. Posredni učinek pogosteje posreduje prej opisani paraneoplastični sindrom.

Marker, specifičen za sinovialni sarkom, je vimentin, antigen epitelijske membrane in pancitokeratin. Marker malignega švanoma je vimentin, S-100, CD99, indeks proliferativne aktivnosti Ki-67. Marker miosarkoma je visok titer protiteles proti desminu, mioglobinu, specifičnemu aktinu HHF-35 in vimentinu. Označevalci drugih tumorjev so slabo razumljeni ali premalo informativni.

Določanje ravni estrogena in progesterona v periferni krvi
Ta študija je pomembna samo za nežnejši spol, saj se pri njih običajno opazi sprememba ravni hormonov jajčnikov ( estrogena in progesterona) med utero-jajčnikom. Kršitve tega cikla ali njegova odsotnost lahko kažejo na nekatere somatske bolezni ali nastop menopavze. Poleg klasičnih znakov menopavze se pri nekaterih ženskah lahko kaže kot klimakterični artritis, katerega narava je na žalost slabo razumljena. Domneva se, da estrogeni pospešujejo regenerativne lastnosti sklepnega hrustanca, zato njihova odsotnost vodi do njegovega pospešenega uničenja, ki ga spremljajo vnetje in bolečina. Podobno stanje se lahko razvije po operaciji odstranitve obeh jajčnikov, v tem primeru pa se imenuje postkastracijska artralgija.

Kaj storiti z bolečinami v kolenu?

Vzroke za bolečine v kolenu običajno delimo na nujne in nenujne. Med nujna stanja spadajo tista, ki ogrožajo življenje ali lahko privedejo do pomembne disfunkcije kolenskega sklepa in celotnega spodnjega uda. Vsi ostali pogoji niso nujni.

Prva pomoč za nujna stanja, ki povzročajo bolečino v kolenu

Nujna stanja, ki vodijo do bolečine v kolenu/kolenu, vključujejo:

• hemartroza ( intraartikularna krvavitev);
• gnojni artritis;
• raztezanje ligamentno-tetivnega aparata;
• zagozditev sklepov;
• dislokacija / subluksacija sklepa;
• intraartikularni zlom.

Vsa zgoraj navedena nujna stanja, razen gnojnega artritisa, so običajno travmatične narave. Gnojni artritis se lahko razvije tudi kot posledica travme, pogosteje pa je posledica vdora gnojnih mas iz sosednjih struktur, na primer z osteomielitisom, celulitom, limfadenitisom itd.

Bolnik skoraj vedno težko samostojno postavi diagnozo, saj so zunanji znaki poškodbe kolenskega sklepa vedno enaki ( bolečina, pordelost, oteklina, lokalno zvišanje temperature kože). Zato za vse nujne primere bolečine v kolenu obstaja nekaj splošnih ukrepov prve pomoči.

Za nujna stanja, povezana z bolečino v kolenu, je priporočljivo:

• pokličite reševalno ekipo;
• dajte nogi položaj, v katerem bi bila bolečina minimalna;
• postavite ledeno oblogo ali hladen povoj ( menjajte vsakih 3-5 minut);
• vzemite katero koli razpoložljivo zdravilo proti bolečinam ali protivnetno zdravilo ( ketani, analgin, ibuprofen, paracetamol itd.) v količini enega odmerka ( glejte navodila za pripravo), če že prej ni bil alergičen nanj.

Za nujna stanja, ki jih spremlja bolečina v kolenu, je prepovedano:

• masaža kolen;
• nalaganje elastičnega povoja.

Zdravljenje nenujnih stanj, povezanih z bolečino v kolenu

Kot smo že omenili, so vse bolezni, ki povzročajo bolečino v predelu kolena, razdeljene v skupine glede na vzrok njihovega pojava. Različne bolezni zdravijo ustrezni strokovnjaki. Vsako področje medicine ima določen nabor najpogosteje uporabljenih metod in zdravil.

Za zdravljenje bolečine v kolenu travmatične narave se uporablja:

• kirurška ali nekirurška obnova celovitosti sklepov;
• začasna imobilizacija sklepa ( mavec, ortoza, aparat Ilizarov itd.);
• metoda skeletne vleke;
• zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila ( v obliki mazil(diklofenak), losjoni(dimetil sulfoksid), injekcija(tramadol)in notri(ketorolak));
• hondroprotektorji ( glukozamin hidroklorid, glukozamin sulfat, hondroitin sulfat itd.);
• hormonska zdravila ( v obliki mazil in injekcij - deksametazon, betametazon, triamcinolon itd.).

Za zdravljenje bolečine v kolenu nevrogene narave se uporabljajo:

• sredstva za lajšanje bolečin ( peroralno, z injekcijo ali v obliki blokad);
• protivnetna zdravila ( nimesulid, meloksikam, celekoksib itd.);
• antikonvulzivi ( karbamazepin, fenitoin, gabapentin itd.);
• fizioterapija ( UHF, elektroforeza, magnetoterapija itd.);
• B vitamini.

Za kirurško zdravljenje bolečine v kolenu se uporabljajo:

• odpiranje gnojnega žarišča z ustrezno obdelavo rane z antiseptiki;
• obnovitev celovitosti meniskusov, ligamentov, kit;
• odstranitev tujega telesa, odstranitev tumorja;
• skleroterapija in odstranjevanje krčnih žil;
• odstranitev poplitealne ciste ( Baker);
• stentiranje ( umetno razširitev mesta zožitve žile z uporabo cilindričnega mrežastega vsadka - stenta) poplitealna arterija;
• odstranitev anevrizme poplitealne arterije

• uporaba trombolitikov in antiagregacijskih zdravil ( urokinaza, streptokinaza, heparin itd.).

Za zdravljenje bolečine v kolenu alergijske narave se uporabljajo:

• antihistaminiki ( loratadin, klemastin, cetirizin itd.);
• hormonska zdravila ( deksametazon, prednizolon itd.);
• adsorbenti ( aktivno oglje, smektit itd.);
• stabilizatorji membran mastocitov ( mastociti) (ketotifen, nedokromil itd.);
• odvajala ( laktuloza, bisakodil, glicerin itd.);

Za zdravljenje bolečine v kolenu revmatične narave se uporablja:

• počitek v postelji 5-10 dni ( da bi se izognili zapletom srčno-žilnega sistema);
• glukokortikosteroidi ( prednizon);
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) ( indometacin).

Za zdravljenje bolečine v kolenu z nalezljivo boleznijo se uporabljajo:

• NSPV;
• zdravila proti bolečinam ( losjoni z dimetil sulfoksidom, ketorolakom itd.);
• antipiretične snovi ( paracetamol, ibuprofen);
• antihistaminiki ( loratadin, klemastin itd.);
• zdravila za zdravljenje osnovne bolezni ( antibiotiki, protivirusna zdravila).

Za zdravljenje bolečin v kolenu, povezanih z boleznimi prebavnega trakta(Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis), prijavi:

• glukokortikosteroidi ( prednizolon - v kratkih in srednjetrajnih tečajih);
• črevesna protivnetna zdravila ( mesalazin, sulfasalazin);
• NSPV;
• zdravila proti bolečinam.

Za zdravljenje bolečine v kolenu, povezane z malignim tumorjem, se uporabljajo:

• zdravila proti bolečinam različnih jakosti ( vključno z opiati(tramadol, morfin, fentanil itd.));
• protivnetna zdravila ( povečati učinek protibolečinskih zdravil);
• zdravljenje osnovne bolezni ( kirurška odstranitev tumorja, kemoterapija, radioterapija).

Značilnosti bolečine v kolenu

Ker je bolečina v kolenu širok pojem, mnogi bolniki težko podrobno opišejo težavo, ki jih skrbi. V zvezi s tem ima bralec, da bi predstavil več specifičnosti, možnost, da s spodnjega seznama samostojno izbere najprimernejši opis bolečin, ki ga mučijo.

Najpogosteje se bolniki sprašujejo:

• Zakaj boli pod kolenom?
• Zakaj boli zadnji del kolena?
• Zakaj me koleno boli in oteka?

Zakaj po teku bolijo kolena?

Najpogostejši vzroki za bolečine v kolenu po teku so raztezanje ligamentnega aparata, mišičnih kit in uničenje sklepnega hrustanca pri deformirajoči artrozi.

Kolenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu. Njegovo stabilno delovanje zagotavlja sistem znotrajsklepnih in zunajsklepnih vezi, ki preprečujejo patološki premik sklepnih površin. Med tekom se v primerjavi s korakom pri hoji večkrat poveča verjetnost subluksacije in dislokacije. Razlog je v povečanju udarne sile, ko sklepne površine trčijo med seboj. Rahlo odstopanje noge od običajne osi med tekom se kompenzira z močjo vezi, ki preprečujejo izpah v sklepu. Ko noga odstopa od običajne osi v meri, ki presega končno moč vezi, se ta raztegne ali popolnoma poči.

Klinično se zaradi poškodbe ligamenta ali ligamenta pojavi bolečina v ustreznem delu kolena. Če pride do pretrganja ene od notranjih vezi kolena, se pogosto pridruži vnetje sinovialne kapsule in bolečina postane razpršena. Pretrganje ligamenta intermeniskusa pogosto spremlja ruptura enega od meniskusov s prostim tavanjem raztrganega fragmenta znotraj sklepne votline. Če ta delček vstopi med sklepne površine v skrajnih položajih, se lahko sklep zatakne. V mirovanju je bolečina pogosto vlečena, pri poskusu premikanja pa se močno poveča. Popolna ruptura ligamentov zahteva kirurško obnovo njihove celovitosti.

Raztezanje tetive
Raztezanje kit je dokaj pogosta napaka športnikov začetnikov. Razlog je v tem, da se nabor mišične mase in s tem moč mišičnih vlaken zgodi hitreje kot krepitev kit. Tako se obremenitev kit in krajev njihove pritrditve na kost poveča, ne da bi se povečala njihova moč, kar na koncu vodi do njihovega raztezanja ali pretrganja. Da bi se izognili takšnim poškodbam, priporočamo poleg dinamičnih obremenitev ( tek, plavanje, aerobika itd.) na koncu vadbe naredite nekaj slanih statičnih vaj. Statična obremenitev prej vodi do funkcionalnega prestrukturiranja mišične kite, kar zmanjšuje verjetnost raztezanja.

Bolečina med raztezanjem kite v mirovanju je praviloma stalna, dolgočasna. Z napetostjo ustrezne mišice se bolečina poveča. Pretrganje tetive velja za hujšo patologijo, ki se kaže z bistveno bolj izrazito bolečino, hematomom ( intersticijske krvavitve), funkcionalna odpoved ustrezne mišice ( nezmožnost izvajanja giba, za katerega je odgovorna). Pri popolnem pretrganju tetive je potrebno s kirurškim posegom obnoviti njeno celovitost.

Uničenje sklepnega hrustanca pri deformirajoči artrozi
Deformirajoča artroza je distrofična degenerativna bolezen hrustančnega tkiva s kompleksnim mehanizmom. Njegovo bistvo je premakniti ravnovesje med procesi tvorbe hrustančnega tkiva in procesi njegovega uničenja. Posledično se površinske plasti hrustanca postopoma izbrišejo in izpostavijo se živčni končiči, ki so bili prej nameščeni v debelini hrustanca. Že rahlo njihovo draženje s preprostim gibom povzroči bolečino.

Med mirovanjem so izpostavljena živčna vlakna prekrita z neopazno plastjo fibrina, ki jih ščiti pred draženjem. Ko pa tečete, se fibrin izbriše in ponovno izpostavi živčne končiče. Tako lahko bolnik z deformirajočo artrozo začne tek z dobrim zdravjem in ga konča z bolečino. Več ur po teku bolečina vztraja ali se celo stopnjuje zaradi razvoja aseptičnega vnetja v kapsuli kolenskega sklepa. Po več dneh počitka pa bolečina postopoma izgine, kar je razloženo s tvorbo druge zaščitne plasti fibrina na sklepnih površinah.

Bolečina pri deformirajoči artrozi se kaže predvsem po povečanju obremenitve poškodovanega sklepa in, kot je navedeno zgoraj, izgine po počitku. V naprednejših fazah bolezni je bolečina zjutraj odsotna, pojavi se nekaj ur po prebujanju in doseže svoj vrhunec zvečer, tudi ob odsotnosti velikih obremenitev čez dan. Intenzivnost bolečine je odvisna od resnosti patoloških sprememb v sklepnem hrustancu.

Zakaj boli pod kolenom?

Bolečine v poplitealnem prostoru lahko povzročijo raztezanje ligamentnega aparata, vnetje na ravni nevrovaskularnega snopa, pa tudi rast mase.

Raztezanje ligamentnega aparata
Raztezanje ligamentnega aparata kolenskega sklepa, zlasti njegovega zadnjega dela, se lahko pojavi pri prekomernem silovitem iztegovanju noge. Pogosto so tovrstne poškodbe povezane z intraartikularnimi zlomi, saj se v trenutku raztezanja vsa obremenitev, ki jo prenašajo ligamenti, prerazporedi na stranske dele sklepnih površin obeh kosti ( femoralni in tibialni). Ker stranski deli sklepnih površin niso anatomsko prilagojeni obremenitvam, ki padejo na delež osrednjih delov, pride do razcepa na najšibkejši točki z razpoko, ki sega navznoter vzporedno z osjo kosti. Z drugimi besedami, nastane tako imenovani udarni intraartikularni zlom v obliki črke T.

Ko se ligamenti in kite raztegnejo za kolenom, pride do prekomernega mehanskega draženja proprioceptivnih živčnih končičev, ki je običajno odgovoren za občutek premikanja delov telesa drug glede na drugega. Edem, ki se pojavi čez nekaj časa, poveča stiskanje teh koncev, kar povzroči občutek bolečine. Obnova celovitosti ligamentov se v povprečju zgodi po 2-3 tednih, vendar se tonus prizadete tetive ali vezi skoraj nikoli ne povrne v celoti, zato se tudi leta pozneje ponavljajo zvini, izpahi in zlomi z enakim mehanizmom. lahko pride.

Vnetje nevrovaskularnega snopa v poplitealni jami
Nevrovaskularni snop poplitealne jame najpogosteje sestavljajo poplitealna arterija, poplitealna vena in tibialni živec.

Glavni vzrok vnetja poplitealne arterije je nastanek tromba v njej. Manj pogosto je vzrok vnetja anevrizma in travmatični dejavnik. Ko se krvni strdek tvori ali odnaša na območju blokade, se razvije akutno pomanjkanje kisika, ki se kaže s hudo lokalno bolečino in bledico prizadetega območja. Zaradi dejstva, da je poplitealna arterija glavna žilna avtocesta, ki dovaja kri v spodnje dele noge, njena blokada takoj vpliva na funkcionalno sposobnost kolena, spodnjega dela noge in stopala. Ker pa je v predelu kolena obsežna mreža kolateral, primanjkljaj morda ni absoluten, ampak relativen, kar bo povzročilo bolečine med vadbo in njihovo odsotnost v mirovanju. Kljub temu je treba po pravici opozoriti, da se te anastomoze v večini primerov izkažejo za nevzdržne, v primeru neuspeha nujne medicinske ali kirurške oskrbe pa se pod mestom blokade razvije gangrena noge, ki jo spremlja pošastne bolečine in hudega splošnega sindroma zastrupitve.

Vnetje poplitealne vene se praviloma razvije s krčnimi žilami. Pretok krvi na mestu krčnih žil se upočasni, krvna telesca ( eritrociti, levkociti, trombociti) se usedejo na mikroskopske razpoke v steni vene. Nato se gostota in velikost usedline povečata in se spremeni v tromb. Blokada pretoka krvi v poplitealni arteriji, pa tudi blokada poplitealne arterije, lahko privede do gangrene noge, vendar se to pogosteje ne zgodi zaradi razvitega sistema površinskih ven, po katerih kri teče nazaj v srce. Bolečina v predelu krvnega strdka je posledica pomanjkanja oskrbe s krvjo, pa tudi dodajanja bakterij, ki postopoma uničijo žilno steno. Intenzivnost bolečine pri trombozi poplitealne arterije je nedvomno visoka, vendar za red manjša od bolečine pri trombozi poplitealne arterije.

Vnetje tibialnega živca ( nevritis) se redko izolira na nivoju kolena. Običajno se bolečina širi vzdolž ishiadičnega živca in njegove največje veje - tibialnega živca, od križnice navzdol po zadnji strani stegna, kolena in zgornje tretjine spodnjega dela noge. Vzrok nevritisa je stisnjen živec v enem od kostnih kanalov, kontuzija, raztezanje, pa tudi lokalno hlajenje v toku hladnega zraka ( klimatska naprava, prepih itd.). Manj pogosta je virusna ali avtoimunska lezija zgornjih živcev, ki se običajno razvije sistemsko. Bolečine v mirovanju so blage, pogosto pulzirajoče. Njihova krepitev se pojavi, ko je živec raztegnjen ( pozitiven simptom stretch lasgue).

Rast mase v poplitealni jami
Med masami, ki jih najdemo v poplitealni jami, se določi cista ( Baker), anevrizma poplitealne arterije, povečana bezgavka in nastanek tumorja.

Bakerjeva cista je zbirka sinovialne tekočine v burzi na zadnji strani kolenskega sklepa. Ta cista lahko komunicira s sklepno votlino ali pa je izolirana. V zvezi s tem je lahko njegova konsistenca mehka ( če je sporočilo) ali gosto ( če ni sporočila). Praviloma je cista gibljiva, ni privarjena na okoliška tkiva, rahlo boleča in štrli, ko je koleno iztegnjeno.

Anevrizma poplitealne arterije- pojav je precej redek, vendar se občasno pojavlja v kirurški praksi. Je lokalna ekspanzija ali dodatna votlina, povezana z glavnim deblom arterije. Stene anevrizme so stanjšane, zato obstaja stalna nevarnost rupture in hude intersticijske krvavitve. Anevrizma praviloma ni adherirana na okoliška tkiva, pri palpaciji utripa. Bolečina se lahko občasno čuti v trenutkih rasti te tvorbe in pri visokem krvnem tlaku ( šport, arterijska hipertenzija itd.).

Bezgavke poplitealna jama se lahko poveča kot posledica lokalnega vnetja ali vnetja spodnjih tkiv noge. Praviloma so boleči, predvsem pri upogibanju kolena in občutku. Lahko se pojavi tudi lokalna pordelost in zvišanje temperature kože. Vneta bezgavka je slabo mobilna, elastična, z gladkimi konturami.

Tumorski procesi poplitealna jama niso pogosta. Njihove značilnosti ( gostota, elastičnost, kohezija z okoliškimi tkivi, bolečina itd.) odvisno od vrste tumorja.

Zakaj boli zadnji del kolena?

Bolečine v zadnjem delu kolena pogosto povzročajo zvini vezi in kit, vnetje živčnih in žilnih struktur ter povečanje mase na tem območju.

Raztezanje ligamentno-tetivnega aparata
Tako v ligamentih kot v tetivah so proprioceptivni živčni končiči, ki v možgane posredujejo informacije o tem, kako velika je napetost teh vlaken v danem trenutku. V možganih se živčni impulzi, ki jih prejmejo vsi proprioceptivni receptorji, seštevajo in obdelajo, zaradi česar lahko človek občuti svoj položaj v prostoru, tudi z zaprtimi očmi.

Ko so vlakna kite ali ligamenta raztegnjena, proprioceptivni receptorji, ki se nahajajo med njimi, doživijo desetkrat večje draženje kot običajno, zato možgani oddane impulze zaznajo kot boleče.

Raztezanje ligamentno-tetivnega aparata zadnjega dela kolenskega sklepa se lahko pojavi pri udarcu v anteroposteriorni smeri, pa tudi pri padcu z višine na ravne noge. Pogosto so takšne poškodbe povezane z intraartikularnimi punktiranimi zlomi golenice in / ali stegnenice.

Vnetje živčnih in žilnih struktur poplitealne jame
Nevrovaskularni snop poplitealne jame je sestavljen iz poplitealne arterije, vene in golenice ( včasih išias) živec. Najpogosteje pride do vnetja žilnih struktur zaradi blokade njihovega lumna s trombotičnimi masami. Posledica pomanjkanja kisika v okoliških tkivih in v sami posodi vodi do akutne ishemične bolečine ( zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo). Bakterije, ki se odlagajo na trombotične mase in povzročajo lokalni vnetni proces, lahko privedejo do neposrednega uničenja žilne stene od znotraj. Bolečina je praviloma jasno lokalizirana, akutna. Njihova resnost je odvisna od stopnje pomanjkanja kisika v okoliških tkivih. Tako se s povečanjem telesne aktivnosti na nogah bolečina sorazmerno poveča.

Vnetje tibialnega živca se v večini primerov razvije po njegovi mehanski poškodbi ( modrica, zvin). Možne pa so tudi ozebline tega živca v tistih segmentih, ki se nahajajo bolj površno. V poplitealni jami se ta živec nahaja dovolj globoko in je prekrit s plastjo maščobnega tkiva, zato je redko prehlajen. V nekaterih primerih se vnetje razširi nanj iz okoliških tkiv v primeru gnojnega artritisa, osteomielitisa, tendinitisa, flegmone mehkih tkiv itd. V redkih primerih opazimo avtoimunsko poškodbo živčnega vlakna z lastnimi protitelesi telesa. Bolečina z nevritisom je akutna in praviloma izrazita. Zanje je značilno njihovo oslabitev z nepremičnostjo in krepitvijo, tudi z rahlim premikom noge.

Volumetrična tvorba poplitealne jame
Med masami, ki jih najdemo v poplitealni jami, so ciste, anevrizme, bezgavke in tumorske formacije.

Ciste so tekoče votline, ki jih je mogoče izolirati ali povezati s kapsulo kolenskega sklepa. Elastičnost ciste je odvisna od povezave s sinovialno votlino. Torej, če je cista mehka, potem je najverjetneje povezana s kapsulo sklepa in, nasprotno, če je cista gosta, to pomeni, da se razvije ločeno od kapsule. Ko poskušate premakniti cisto, je precej mobilna, gladka na dotik. V upognjenem položaju kolena se cista praktično ne čuti, in ko je noga izravnana, štrli iz poplitealne jame.

Anevrizma je mesto povečanja arterije ali vrečastega izrastka, ki je z njo povezan z ozkim ustjem. Bolečina v anevrizmi se pojavi, ko so njene stene raztegnjene, zaradi zvišanja sistemskega krvnega tlaka, na primer med tekom, čepenjem itd. Posebnost anevrizme je jasna pulzacija, ki sovpada s srčnim utripom. Njegova površina je gladka, zmerna gibljivost. Elastičnost se lahko razlikuje glede na raven krvnega tlaka v času preiskave.

Bezgavke so nekakšni filtri, ki ujamejo bakterije in viruse v limfo. Pri nekaterih boleznih se lahko velikost regionalnih bezgavk poveča desetkrat v primerjavi z normo. V tem primeru postane vozel gost, boleč, gladek na dotik in praktično nepremičen. Za razliko od anevrizme ni pulsacije. Pogosto je koža nad vozlom polnokrvna ( rdeča), lokalna temperatura se poveča. Pogosto rdeč boleč trak vodi do vnete bezgavke - vnetega limfnega kanala ( limfangitis).

Tumorji poplitealne jame lahko rastejo iz skoraj vseh vrst tkiva ( vezivni, mišični, maščobni, hrustančni, kostni, živčni, epitelijski itd.). Tumorji te lokalizacije so redki, vendar to ni zadosten razlog za izključitev te bolezni iz diferencialne diagnoze. Gostota tumorjev je običajno visoka. Benigni tumorji so običajno bolj mobilni kot maligni tumorji, ker nimajo infiltrativne rasti. Površino je lahko težko definirati. Samo lipomi imajo svojo kapsulo, zato so pri palpaciji gladki. Bolečina se pojavi, ko tumor začne stiskati okoliško tkivo ali razpadati. Ustrezni klinični znaki so prisotni pri malignih tumorjih ( izguba teže, pomanjkanje apetita, anemija, metastatske lezije drugih organov in sistemov).

Zakaj ste imeli bolečine v kolenu pri hoji?

Najpogostejši vzrok bolečine v kolenu pri hoji je deformirana artroza. Manj pogosto lahko bolečino povzroči obliterans arteritis, krčne žile ali anevrizme.

Bolečina z deformirajočo artrozo
Deformirajoča artroza je kompleksna distrofično-degenerativna bolezen sklepnega hrustanca. Zaradi dejstva, da so kolenski sklepi med največjimi sklepi človeškega telesa, jih ta bolezen najbolj prizadene. Bolečina pri deformirajoči artrozi se pojavi zaradi dejstva, da se sklepni hrustanec kolenskega sklepa postopoma stisne in izbriše, pri čemer se izpostavijo prosti živčni končiči. Že ob rahlem dotiku teh končnic, na primer pri preprostem gibanju ali hoji, se pojavi akutna bolečina, ki po kratkem počitku izgine.

Z napredovanjem bolezni se poveča število izpostavljenih živčnih končičev, pridruži se vnetni proces, zmanjša se amortizacijska vloga hrustanca in poslabša njegova prehrana. Posledično se bolečina manifestira pogosteje, postane intenzivnejša in izgine šele po dolgem počitku v kombinaciji z uporabo protivnetnih zdravil in hondroprotektorjev.

Bolečina z obliteracijskim arteritisom
Arteritis obliterans je vnetje arterije. Glavni mehanizem za razvoj te patologije je blokada lumena arterije ( v tem primeru popliteal) aterosklerotični plak. Posledično pride do akutne motnje krvnega obtoka spodnjega uda po mestu blokade. Tkiva, ki ne prejemajo kisika, sproščajo biološko aktivne snovi in ​​produkte anaerobne ( anoksična) presnove, ki dražijo živčne končiče in povzročajo bolečine v predelu kolen. Skoraj vedno jih spremljajo bolečine v spodnjem delu noge in stopala, so izredno izrazite in ne izginejo, dokler se krvni obtok ne obnovi.

Pri nepopolni blokadi lumena arterije se bolečina pojavi le med telesno aktivnostjo, ko se poraba kisika poveča, njegova količina pa je nezadostna. Po počitku bolečina izgine. V hujših primerih, ko je lumen arterije popolnoma blokiran in terapija z zdravili ne pomaga, se bolečina nenehno povečuje zaradi nenehnega uničenja tkiv in kopičenja produktov njihovega razpada v okončinah. V odsotnosti ustreznega medicinskega in endoskopskega zdravljenja se sčasoma razvije gangrena.

Bolečina s krčnimi žilami
S to patologijo se pogosteje pojavlja počasno raztezanje površinskih ven kot poplitealni prostor, kar povzroča draženje živčnih končičev, ki se nahajajo v njihovi steni. Prekomerno draženje teh receptorjev med zvišanjem venskega tlaka ( med nosečnostjo, hipotiroidizmom, srčnim popuščanjem itd.) se kaže z zmerno lokalno bolečino. Dodatek vnetnega procesa vodi do povečane bolečine in napredovanja deformacije vene.

Bolečina z anevrizmo
Anevrizma je razširitev določenega območja arterije ali tvorba votline v obliki vrečke, ki je povezana s to arterijo. Anevrizma ima tanke stene, zato se tveganje za njeno rupturo večkrat poveča z razvojem izrazite intersticijske krvavitve. Bolečina z anevrizmo se kaže zaradi njenega raztezanja med zvišanjem krvnega tlaka, njihova intenzivnost pa običajno ni visoka.

Zakaj me koleno boli in oteka?

Bolečina v kolenu, povezana z oteklino, najpogosteje kaže na razvoj akutnega artritisa.

Pri akutnem artritisu pride do vnetja vseh struktur, ki se nahajajo v sinovialni votlini kolenskega sklepa. Zlasti vnetje prizadene sklepni hrustanec, intrasklepne vezi, meniskuse in sinovij. Vzroki za vnetja so različni – avtoimunske, virusne, bakterijske poškodbe, mehanske ali toplotne poškodbe ( ozebline) in itd.

Vnetje sinovije povzroči znatno otekanje in zadebelitev. Poleg tega pride do kršitve cirkulacije sinovialne tekočine, zaradi česar se poveča njena proizvodnja, povratna absorpcija pa se upočasni. Tako se v sklepni votlini postopoma povečuje pritisk tekočine, pri čemer bolnik čuti bolečino in občutek polnosti.

Povečanje pritiska v kolenskem sklepu je nevarno tudi zato, ker se med sklepnima površinama stegnenice in golenice oblikuje prosti prostor, ki ga običajno ni. Zaradi tega sklepne površine prenehajo biti v tesnem stiku med seboj in tveganje za dislokacijo ali subluksacijo se znatno poveča.

Vnetje ligamentov kolenskega sklepa vodi do povečane bolečine pri upogibanju ali iztegovanju noge. Vnetje sklepnih površin se kaže tudi z bolečino med gibanjem, njihovo intenziviranje pa opazimo pri stiskanju sklepnega hrustanca med hojo. Tako je na primer med napadom protina vnetje kolenskih sklepov tako izrazito, da bolnik ne more vstati.

Zakaj koleno boli pri upogibanju?

Bolečina pri upogibanju noge v kolenu je najpogosteje znak deformirajoče artroze, raztezanja ligamentnega aparata kolena ali zloma pogačice.

Osteofiti z deformirajočo artrozo
Deformirajoča artroza vključuje poškodbe sklepnega hrustanca. Kot odgovor na poškodbo se razvije vnetni proces, pri katerem se poveča hitrost delitve celic. V prvi fazi vnetja se pospešuje delitev celic serije levkocitov ( celice imunskega sistema). V drugi in tretji fazi vnetnega procesa se poveča hitrost delitve celic, obnovi se struktura uničenih tkiv ( fibroblasti, hondroblasti, osteoblasti itd.). Posledično se sinovialna membrana zgosti, ob robovih sklepnih površin pa nastanejo hrustančni izrastki. Čez nekaj časa se te izrastki kalcificirajo in se spremenijo v kostne izrastke - osteofite. Tako sklepna površina, ki bi morala biti običajno gladka in zaobljena, postane grudasta s kostnimi izrastki vzdolž robov. Ko se sklep pripelje v skrajni položaj, na primer z največjim upogibom, te izrastki poškodujejo sinovij in nasprotni hrustanec, zaradi česar bolnik čuti ostro bolečino.

Raztezanje ligamentnega aparata
Kolenski sklep v stabilnem položaju drži sistem notranjih in zunanjih ligamentov. Z njihovo popolno strukturno in funkcionalno celovitostjo se gibi v sklepu pojavljajo le do določene meje. Če se s pomočjo zunanje sile sklep upogne ali zravna preko fiziološke meje, pride do raztezanja ali pretrganja kit in vezi, ki ga držijo.

Poškodovane kite tvorijo okoli sebe žarišče vnetja, v katerega iz periferne krvi migrirajo levkociti, trombociti, mastociti itd.. Te celice izločajo številne biološko aktivne snovi, ki podpirajo vnetni proces, dokler je to potrebno za popravilo poškodovane tetive oz. ligament. Zlasti taka snov je bradikinin, ki v stiku z živčnimi končiči povzroči njihovo draženje, ki se prenese v možgane in povzroči občutek bolečine.

V mirovanju, ko tetiva ni napeta, je bolečina minimalna. Podpirajo jih prisotnost zgoraj omenjenega bradikinina v vnetnem žarišču, pa tudi edem mehkih tkiv. Ko pacient izvede gib noge, se poškodovani ligament ali tetiva raztegne in poleg zgoraj navedenih dražljajev doda še mehanski faktor.

Zlom pogačice
Zlom pogačice je dokaj redka poškodba, kljub temu, da ta kost s sprednje strani ni zaščitena z ničemer, razen s plastjo vezivnih vlaken in kože. Razlog za redko poškodbo je, da pogačica ni tesno pritrjena na sklepni površini stegnenice in golenice, temveč prosto balota pred njima. Pogačico pomika gor in dol s krčenjem in sprostitvijo mišice kvadricepsa stegnenice, katere kite so vtkane v kapsulo kolenskega sklepa pred pogačico in izstopajo iz nje spodaj v obliki pogačičnega ligamenta.

Tako je pri padcu na upognjena kolena večja verjetnost, da pride do zloma pogačice. Če je po poškodbi nastala razpoka, bo pogačica ostala v fiziološkem položaju, vendar bo vsak poskus upogibanja kolena povzročil hude bolečine zaradi ločitve robov razpoke drug od drugega. Če po poškodbi nastaneta dva fragmenta, se praviloma vedno odmakneta drug od drugega zaradi dejstva, da tetiva mišice kvadricepsa stegnenice potegne zgornji del navzgor, pogačični ligament pa spodnji delček navzdol. Bolečina pri takem zlomu je veliko bolj izrazita. Pogosto se pridruži intraartikularna krvavitev. Pacient praktično ne more poravnati noge v kolenu. Če sumite na zlom pogačice, je priporočljivo nemudoma poklicati rešilca, stegno in spodnji del noge imobilizirati v položaju, v katerem je bolečina minimalna, na koleno pa položite obkladek z ledom.

Zakaj pri otroku bolijo kolena?

bolečine v kolenu ( kolena) pri otroku se lahko razvije zaradi številnih razlogov. Najpogostejše med njimi so travme, ki jih otroci iz takšnih ali drugačnih razlogov pogosto ne priznajo. Tudi bolečino lahko povzroči akutna revmatična vročina ali pa je manifestacija prirojene ortopedske bolezni.

Poškodbe kolena pri otrocih
Poškodbe kolena se lahko razlikujejo po resnosti. Najpogosteje si otroci zaradi relativno nizke teže, pa tudi večje prožnosti kostnega tkiva le površinsko poškodujejo kolena. V takih primerih se na njihovi površini najdejo odrgnine in modrice, ob dotiku katerih otrok občuti bolečino. Odrgnine je treba pravočasno odkriti in ustrezno zdraviti ( tekoča voda, vodikov peroksid, jod, briljantna zelena itd.), sicer lahko zagnojijo in resno poslabšajo splošno stanje otroka.

Če je kolenski sklep otekel, pordel, vroč na dotik in zelo boleč, je treba čim prej poklicati družinskega zdravnika, rešilca ​​ali otroka pripeljati v najbližjo urgenco na pregled pri specialistu. .

Ta bolezen je značilna tako za odrasle kot za otroke, ki so v preteklosti pogosto trpeli za angino pektoris. V njihovem telesu nastajajo protitelesa proti beta-hemolitičnemu streptokoku skupine A, ki navzkrižno okužijo endokardna tkiva s podobno antigensko sestavo ( notranja obloga srca), sinovija in hrustanec velikih sklepov ( koleno, stegnenica, gleženj). Tako se lahko pri akutni revmatiki otrok pritožuje zaradi bolečin in oteklin kolen, hude splošne šibkosti, povečane utrujenosti, palpitacije in zvišane telesne temperature. Telesna temperatura lahko doseže 38-40 stopinj.

To stanje je nevarno za svoje zaplete, saj ob nepravilnem zdravljenju pogosto pušča pridobljene srčne napake in vztrajne spremembe v obliki velikih sklepov. V zvezi z navedenim je priporočljivo, da otroka v tem stanju pregleda zdravnik, po možnosti doma, saj je v akutni fazi bolezni potreben popoln telesni počitek in počitek v postelji, da se prepreči nepotrebno obremenitev srčne mišice.

Ortopedska patologija
Ortopedske bolezni pomenijo različne motnje pravilne rasti skeleta. Takšne bolezni vključujejo skoliozo, displazijo kolkov, prirojeno pašno stopalo, varus ali hallux valgus kolenskih sklepov itd.

Običajno je treba takšne bolezni odkriti pri otroku, mlajšem od 2-3 let, med rutinskimi pregledi pri ortopedskem travmatologu. Vrsta zdravljenja določene patologije je odvisna od tega, koliko je napredovala in je predpisana za vsak primer posebej. Zlasti skoraj vsako odstopanje v rasti spodnjega uda od običajne osi ogroža kolenske sklepe. To je posledica dejstva, da otrok za ohranjanje ravnotežja nezavedno upogne kolena in se sprva nauči napačno hoditi. Obremenitev kolenskih sklepov se izkaže za neenakomerno, to pomeni, da določena področja sklepnih površin doživljajo večji pritisk na sebe, kot so namenjeni. Posledično se ta področja hrustančnega tkiva obrabijo in postanejo tanjša. Izpostavljeni so živčni končiči, otrok občuti bolečino, ki se po teku in kasneje po krajšem sprehodu okrepi. Zdravljenje teh patologij lahko traja celotno obdobje rasti kosti, to je teoretično do 30 let. Prej ko se začne, bolj učinkovito se na koncu izkaže.

Ali so ljudski recepti učinkoviti pri bolečinah v kolenih?

Ker je bolečina v kolenu skoraj vedno posledica vnetja, lahko do neke mere pomagajo ljudski recepti. Glavna naloga tradicionalne medicine v tem primeru je lokalno zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa.

Takoj je treba opozoriti, da so ti recepti uporabni samo za kronične bolečine z deformirajočo artrozo, osteohondrozo itd.

Za zmanjšanje vnetnega procesa se uporabljajo predvsem lokalne dozirne oblike, kot so obkladki, losjoni in mazila. Obkladek vključuje pripravo infuzije ( na vodi), tinkture ( za alkohol) ali juho ( prelivanje z vrelo vodo), nato pa z njimi namočite zavihek blaga ali vate. Material, namočen v zdravilno raztopino, položimo na koleno in ga po plasteh zavijemo z oljno krpo in suho krpo. Obkladek je na kolenu od pol ure do 6 - 8 ur in se nanaša vsak dan ali vsak drugi dan. Losjoni vključujejo polaganje robčka, prepojenega z zdravili, na koleno in menjavo vsakih 10 do 15 minut. Domača mazila vsebujejo kot učinkovino zdrobljene rastline, blato ali koncentrirane vodne ali alkoholne izvlečke iz njih. Med, vazelin, kokosovo olje in celo stopljeni čebelji vosek se uporabljajo kot gostilo.

Na internetu in neštetih knjigah o tradicionalni medicini obstaja ogromno različnih receptov za pripravo zdravil za lajšanje vnetja v predelu kolen. Sestavine, uporabljene v njih, so na voljo ali pa so redke in stanejo toliko, da bi lahko za enako ceno v lekarni kupili učinkovitejši končni izdelek. V zvezi s tem dejstvom, da bi bolniku olajšali življenje, so bile predhodno opisane glavne metode za izdelavo in uporabo dozirnih oblik za lokalno uporabo. Kot glavno sestavino lahko vzamete katero koli od razpoložljivih rastlin s protivnetnimi lastnostmi ( navedeno spodaj). S tem trim lahko ustvarite svoj recept za učinkovito zdravilo, pri čemer uporabite minimalno količino poceni sestavin.

Snovi in ​​rastline, ki imajo protivnetne lastnosti, so:

• lila cvetovi;
• modra in rumena glina;
• cvetovi in ​​plodovi kostanja;
• cvetovi in ​​gomolji krompirja;
• olivno olje;
• listi in cvetovi šentjanževke;
• listi, cvetovi in ​​korenina rmana;
• Lovorjev list;
• cvetovi kamilice;
• cvetovi ognjiča;
• listi in stebla maline;
• korenina hrena itd.

Nedvomno bodo pridobljena zdravila imela analgetične in protivnetne učinke, vendar je treba opozoriti, da se njihova učinkovitost lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti bolnika. Prav tako se ne zanašajte na dolgotrajno uporabo le enega recepta. Optimalno trajanje zdravljenja z enim receptom je 2 tedna, po katerem je treba zamenjati glavno sestavino. Med drugim je močno priporočljivo upoštevati zdravnikova priporočila za zdravljenje osnovne bolezni in spoštovanje bolezni primernega življenjskega sloga. Ne pozabite, da je tradicionalna medicina vsekakor učinkovita, vendar je le podpora tradicionalni medicini, ki temelji na dokazih.

Zakaj bolijo kolena in povišana temperatura?

Bolečina v kolenu in visoka telesna temperatura sta lahko manifestacija akutne revmatične vročine ali gnojnega artritisa. Prav tako ne smemo izključiti različice, pri kateri visoka vročina ni posledica bolezni kolenskega sklepa, na primer z vzporednim razvojem artritisa in katere koli druge vnetne bolezni ( akutni holecistitis, apendicitis, tonzilitis itd.).

Akutna revmatična vročina
Ta bolezen je posledica nepopolnosti imunskega sistema, pri katerem protitelesa, ustvarjena za boj proti beta-hemolitičnemu streptokoku skupine A, pomotoma napadajo endokardna tkiva s podobno antigensko strukturo ( notranja obloga srca), sklepni hrustanec in sinovija velikih sklepov. Hkrati imajo bolniki triado simptomov - motnje srčno-žilnega sistema ( močan in hiter srčni utrip, kratka sapa, huda šibkost), vnetje kolena ( oteklina, pordelost, togost in bolečina pri premikanju) in zvišanje telesne temperature do 38 stopinj ali več.

V akutnem obdobju bolezni, ki ustreza nastopu zvišane telesne temperature, se bolniku priporoča ustrezno zdravljenje pri družinskem zdravniku ali revmatologu in upoštevanje posteljnega počitka, ki zagotavlja popolno izključitev vsakršne telesne dejavnosti.

Purulentni artritis
Suppurativni artritis je običajno bakterijsko vnetje sklepa. Vstop patogenih mikroorganizmov v njegovo kapsulo poteka bodisi neposredno bodisi na hematogeni način. Neposredna pot pomeni okužbo votline kolenskega sklepa z odprtim zlomom, operacijo ali okužbo med injiciranjem. Hematogena pot okužbe pomeni vdor patogenih mikroorganizmov v votlino kolenskega sklepa skupaj s pretokom krvi iz drugega žarišča okužbe v telesu ( gnojno vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, kronični osteomielitis itd.).

Pri tej bolezni je izrazito otekanje in pordelost kolena, lokalno zvišanje temperature kože. Bolečina je značilna tako v mirovanju kot pri poskusu upogibanja in iztegovanja noge. Temperatura se dvigne sorazmerno z resnostjo vnetnega procesa in lahko doseže 38 stopinj ali več.

Zakaj se pri nosečnicah pojavijo bolečine v kolenu?

Bolečine v kolenu pri nosečnicah so običajno posledica povečanja telesne mase. Prav tako ne smemo izključiti možnosti, da se pri njih razvijejo somatske bolezni, značilne za vse druge ljudi ( travma, akutna revmatična vročina, alergijski artritis itd.).

Skoraj vse ženske med nosečnostjo močno pridobijo na teži. Šteje se za normalno povečanje telesne mase za 12 kg v vseh 40 tednih nosečnosti. Vendar pa po statističnih podatkih več kot polovica bodočih mater premaga ta mejnik, saj so še vedno stare 5-6 mesecev. Nekaterim se celo uspe opomoči za polovico.

Razlogi za povečanje telesne mase so zelo različni. Najpreprostejša možnost je, ko ženska preprosto začne jesti več zaradi povečanega apetita ali, še huje, kar tako. Težje je, ko ženska prehranjuje enako kot prej, teža pa se vztrajno povečuje. To stanje običajno povzroči stanje, imenovano preeklampsija. Ta bolezen ima zapleten mehanizem, vendar so njene manifestacije vedno enake - počasi naraščajoč edem in zvišan krvni tlak. To stanje lahko privede do delne ali popolne odlepitve posteljice, kar je vsekakor nevarno tako za mamo kot za otroka, zato je treba to težavo rešiti vnaprej, skupaj z zdravnikom, ki skrbi za nosečnico.

Torej, kot smo že omenili, se bolečine v kolenu pri nosečnici najpogosteje pojavijo zaradi prekomerne teže, ki ji njen kostno-sklepni aparat ni prilagojen. Povečan pritisk na sklepni hrustanec kolenskih sklepov vodi do njihove izrazitejše deformacije in stiskanja. V tem primeru se kapilare, ki se nahajajo v subhondralni bazi, stisnejo, kar blokira oskrbo s krvjo in prehrano samega hrustanca. Posledično začnejo procesi uničenja hrustančnega tkiva prevladati nad procesi njegove obnove, zmanjša se debelina sklepnega hrustanca in izpostavljeni so živčni končiči. Zaradi pretiranega trenja se razvije aseptični vnetni proces, pri katerem se goli živčni končiči mehansko razdražijo ( zaradi trenja in otekanja) in kemično ( z delovanjem nanje vnetnih mediatorjev). Nadalje se živčni impulzi seštevajo, prenašajo v možgane in jih zaznavajo kot boleče občutke.

Ta mehanizem bolečine pri nosečnicah ni pomemben samo za kolena. Pogosto se bolečina, povezana s prekomerno telesno težo, pojavi tudi v kolku, gležnju, medvretenčnih in drugih sklepih.

Kaj storiti, če vas bolijo kolena? Na tisoče obolelih vsak dan išče odgovor na to vprašanje. Nelagodje, otekanje, težave s sklepi, nočne ali vztrajne bolečine v kolenu motijo ​​normalno življenje in delo.

Mnogi bolniki, ki trpijo za artritisom, artrozo, vnetjem vezi, burzitisom, sanjajo, da bi našli zdravilo za boleče občutke v kolenskem sklepu. V zgodnji fazi bodo pomagali ljudski recepti, mazila in geli s protivnetnim učinkom, masaža. Naučite se, kako lajšati bolečino, kako vrniti veselje do gibanja.

Verjetni vzroki za nastanek

Kolenski sklep je pod hudim stresom, prevzame težo celega telesa. Kosti, hrustanec in vezi se postopoma obrabijo, obrabijo, zmanjša se volumen sinovialne tekočine v sklepni kapsuli, občutijo se težave, povezane s starostjo. Večja kot je obremenitev, večja je verjetnost negativnih procesov v elementih sklepa. Eden od znakov degenerativno-distrofičnih sprememb je bolečina pri razvoju sklepnih patologij.

Zakaj bolijo kolenski sklepi? Poleg naravnega staranja obstaja veliko razlogov za razvoj nelagodja v kolenu:

• nalezljive bolezni: osteomielitis, septični burzitis, infekcijski artritis;
• artritis;
• osteoartritis;
• tendinitis;
• revmatizem;
• avtoimunske patologije;
• poškodbe (zvin in izpah kolena, premik pogačice).

Provokacijski dejavniki:

• akutne in kronične sistemske patologije;
• prisotnost odvečnih kilogramov;
• profesionalni šport;
• nosečnost;
• pogosto dvigovanje uteži;
• slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov;
• sedeči način življenja;
• nošenje neudobnih čevljev, odvisnost od visokih pet;
• visoke statične obremenitve kolenskega sklepa;
• prejšnja travma.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Z blagimi bolečinami v kolenu bolniki le redko iščejo pomoč, odložijo obisk pri revmatologu, artrologu in ortopedu, po lastni presoji uporabljajo ljudska zdravila in mazila. Ta pristop začasno odstrani simptome, zmanjša nelagodje, vendar ne odpravi težave.

Koristni namigi:

• ugotoviti vzrok sindroma bolečine. Pojdite na pregled, opravite revmatični kompleksni test, biokemični krvni test, naredite ultrazvok, rentgen, CT ali MRI;
• v zgodnji fazi številnih bolezni je lokalno zdravljenje učinkovito: mazila, geli, obkladki, drgnjenje, kopeli in masaža;
• pri potrditvi nalezljive narave sklepne patologije, ugotavljanju vnetnega procesa bodo potrebni antibiotiki;
• uskladite režim zdravljenja s svojim zdravnikom, izberite več ljudskih receptov;
• kombinacija farmacevtskih in domačih zdravil bo postopoma lajšala bolečine v kolenu.

Lokalni skladi

Farmacevtska industrija ponuja učinkovite gele in mazila s protivnetnim, dekongestivnim, visokim analgetičnim učinkom. Zdravnik bo predpisal ustrezno zdravilo ob upoštevanju ugotovljene bolezni.

Mazila in geli proti bolečinam v predelu kolenskega sklepa:

• Voltaren.
• Menovazin.
• Fastum gel.
• trokserutin.
• Apizartron.
• Troxevasin.
• Lyoton.
• Traumeel S.
• Capsicam.
• Troxigel.
• Viprosal.

Ne kupujte formulacij za zunanjo uporabo brez posvetovanja z zdravnikom: nekatera zdravila imajo učinek segrevanja, kar omejuje njihovo uporabo pri akutnem vnetnem procesu s sproščanjem gnojnih mas.

Sporočilo

Po odpravi vnetja v kolenskem sklepu vam bo zdravnik pokazal preproste tehnike za krepitev mišic, občutljivo zdravljenje prizadetih območij. Redna masaža izboljša prekrvavitev, krepi mišično tkivo in preprečuje nalaganje soli.

Ne pozabite masirati kolena,če je delo povezano s daljšimi statičnimi obremenitvami (stoječi ali sedeči položaj). Masaža bo preprečila zastoj krvi, zmanjšala tveganje za nastanek kalcifikacije in dala počitek utrujenim sklepom. Učinkovitost postopka se bo večkrat povečala z uporabo masažne kreme ali gela s sproščujočim, anti-edemskim učinkom (Troxevasin, Lyoton).

Izbor najboljših ljudskih zdravil in receptov

Izberite več domačih formulacij, preverite pri svojem zdravniku.Številni strokovnjaki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni mišično-skeletnega sistema, odobravajo uporabo izdelkov na osnovi naravnih sestavin.

Opozorilo! Pri gnojni poškodbi tkiva, hudem vnetju je prepovedano kakor koli ogrevati boleče koleno. Toplota pospešuje tvorbo eksudata, poveča hitrost širjenja okužbe.

Učinkovita domača zdravila:

• recept številka 1. Odtrgajte liste repinca, dobro operite, prelijte z vrelo vodo, ne pozabite iztisniti soka. Zunanjo stran pritrdite na prizadeto območje, nežno zavijte. Držite eno uro, zamenjajte tri obkladke iz repinca na dan;
• recept številka 2. Pripravite surovo krompirjevo kašo (sesekljajte z mešalnikom ali naribajte z drobnimi luknjami). Rahlo iztisnite sok, maso položite na gazo, pritrdite na boleči sklep. Krompirjev obkladek hitro lajša otekline, lajša bolečine. Izdelek je varen, z "blagim" učinkom, dovoljeno ga je uporabljati 2 tedna zapored;
• recept številka 3. Zeliščna decokcija za peroralno uporabo. Potrebno bo 3 žlice. l. lubje vrbe, peteršilj, listi koprive, bezgovi cvetovi. Vzemite 2 žlici. l. zbiranje, prelijemo z 250 ml vroče vode, postavimo na tih ogenj. Po vrenju kuhamo 5 minut, ponev odstavimo s štedilnika. Po pol ure precedite infundirano juho. Pijte 200 ml dnevno (razdeljeno na dva odmerka);
• recept številka 4. Združite semena koprive (6 delov) in sladke detelje (1 del), dodajte 7 delov medu. Vsak dan 20 minut pred obroki pojejte žličko zdravilne mešanice. Orodje odlično čisti kri, zdravi bolezni sklepov od znotraj. Tečaj - 2 tedna, ponovite po 7 dneh;
• recept številka 5. Drgnjenje proti bolečinam pripravimo iz 10 tablet Analgina (zdrobljenega), 10 ml kafre in 200 ml medicinskega alkohola. Zdravilo vztrajajte 14 dni, uporabite za drgnjenje z artrozo, dokler bolečina ne popusti;
• recept številka 6. Zeliščno mazilo bo pomagalo pri bolečinah v kolenu in vnetju tkiva. Vzemite 1 žlico. l. vazelina, dodamo žlico sesekljanega rmana in šentjanževke. Mešanico pred spanjem nežno vmasirajte na problematična področja. Mazilo uporabljajte do dva tedna;
• recept številka 7. Odvarek korenine repinca povrne kakovost hrustančnega tkiva. Za pol litra vrele vode potrebujete nekaj žlic sesekljanih korenin. Izdelek kuhajte 10 minut, odstranite z ognja, počakajte eno uro, precedite. Pijte juho vsak dan za tretjino kozarca, pogostost je trikrat na dan;
• recept številka 8. Pripravite mešanico za obkladke: zmešajte 100 g redkega medu z 2 g mumije. Vsak večer nanesite malo mazila na boleče koleno, nežno vtrite. Potek zdravljenja je 14 dni, odmor je teden dni. Učinek uporabe majhne količine zdravilne mešanice zjutraj (na konici čajne žličke) bo učinek okrepil;
• recept številka 9. Tinktura cvetov lila, kostanja in regrata je dokazano zdravilo za izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje oteklin in bolečin v nogah. V kozarec dajte žlico naravnih surovin, prelijte s 500 ml visokokakovostne vodke, zaprite pokrov in postavite v temen prostor. Tinktura je pripravljena v 14 dneh. Zvečer zdravilno tekočino vtrite v boleče sklepe, zdravite predele s krčnimi žilami. Redna uporaba bo olajšala krčne žile, odpravila sindrom bolečine, težo v nogah.

Spoznajte značilnosti in smernice za zdravljenje kolenskega sklepa.

Učinkoviti načini zdravljenja skapularno-humeralnega periartritisa so zbrani na strani.

Pojdite na naslov in preberite o pravilih uporabe kompleksa Chondroitin Akos za zdravljenje sklepov.

To je le nekaj formulacij za lajšanje bolečin v kolenu. Obstajajo tudi drugi recepti, ki temeljijo na naravnih sestavinah.

Še nekaj preizkušenih orodij:

• recept številka 10. Mazilo s svinjsko maščobo proti bolečinam v kolenskem sklepu. Za 100 g osnove vzemite žlico suhih surovin: trpotec, šentjanževka, podmeč. Mešanici dodajte farmacevtski terpentin - 1 žlica. Zatemnite mazilo v pečici za eno uro, pustite stati čez noč v toplem prostoru. Domače mazilo vtrite v problematično koleno vsak drugi dan. Optimalni tečaj je 14 dni, če je učinek nezadosten, ponovite zdravljenje po 5 dneh;
• recept številka 11. Decokcija listov brusnice aktivno raztopi soli. Pomemben pogoj je hkratni vnos kalijevega orotata (trikrat na dan, 1 tableta eno uro pred obroki). Brusničeva juha ne izpira le težkih kalcijevih soli, ampak tudi kalij: zato je podpora telesu obvezna. Recept za decokcijo: za 500 ml vrele vode - 1 žlica. l. jagodičevje. Kuhamo 3 minute, pokrijemo, počakamo 20 minut. Pijte brusničev čaj zjutraj in zvečer, 30 minut pred obrokom;
• recept številka 12. Zeljni list za lajšanje otekline, bolečine. Najlažji način zdravljenja z najnižjimi stroški. Opran ohrovtov list odtrgajte ali ga pogosto narežite: iz njega naj pridejo majhne kapljice soka. Boleče koleno ovijte z rjuho, pritrdite s povojem. Obkladek držite pol ure, nato pa zamenjajte posušeno toplo rjuho. Postopek ponovite še dvakrat. List zelja je dovoljeno uporabljati tudi pri hudem vnetju;
• recept številka 13. Medeni obkladek z zdravilnim sokom aloe. Naravne sestavine odpravljajo vnetja, edeme, lajšajo bolečine v sklepih. Za 1 del soka ali pulpe aloe potrebujete 2 dela katerega koli medu. Mešanico shranite na hladnem, prizadeto območje vsak dan obdelajte s sestavo, na vrhu pokrijte s celofanom. V primeru vnetja polietilen zamenjajte s čisto pletenino, da se izognete pregrevanju. Tečaj bo zahteval 10-15 postopkov;
• recept številka 14. Zdravilne kopeli so odličen način za odpravo sindroma bolečine pri artrozi, revmi, po poškodbah kolen. V toplo vodo dodajte odvarek kamilice, evkaliptusa, šentjanževke, ognjiča, 5-6 kapljic sivke, mete, brina in jelke. Učinkovite so kopeli z borovim eliksirjem, ovseno moko, senenim prahom. Trajanje uporabne seje je tretjina ure, pogostost je dnevna, tečaj je dva tedna;
• recept številka 15. Skuhajte viskozno ovseno kašo, dodajte malo masla, ohladite. Na prizadeto mesto nanesite debelo plast ovsenih kosmičev, pokrijte s čisto krpo in počivajte prizadeto nogo. Po pol ure odstranite kašo, umijte nogo, jo navlažite s kamilično juho. Vsak dan pred spanjem naredite obkladek iz ovsenih kosmičev.