Лабиринтит или воспаление внутреннего уха, как и чем лечить. Симптомы и лечение воспаления внутреннего уха у взрослых и детей

Воспалительный процесс может охватывать структуры внутреннего уха, такое заболевание называют лабиринтитом, или по-другому заболевание носит название внутренний отит. В связи с особенностями анатомического расположения данного отдела звукового анализатора, заболевание возникает вследствие осложнения других процессов. Чаще это воспалительные явления, распространяющиеся из соседних органов или травмы головы.

Классификация лабиринтитов

В зависимости от происхождения внутренних отитов существует следующая классификация:

• тимпаногенные;
• менингогенные;
• гематогенные;
• травматические.

По типу возбудителя различают лабиринтиты:

• вирусные;
• бактериальные (специфические и неспецифические);
• грибковые.

По патоморфологическим признакам воспалительные явления бывают:

• серозные;
• гнойные;
• некротические.

Острое течение лабиринтита продолжается около 3 недель. Может завершиться выздоровлением либо принять хронический характер. Последний обычно имеет затяжное течение, симптомы нарастают постепенно, а могут и вовсе отсутствовать.

Немного о патогенезе заболевания

Причинами тимпаногенного лабиринтита являются острый или хронический средний отит в стадии обострения. Распространяется процесс из барабанной полости через мембраны круглого или овального окна, граничащих с внутренним ухом. При индуцированном воспалении процесс имеет асептический характер, так как в лабиринт проникают не возбудители, а продукты их жизнедеятельности, токсины.

Внутреннее ухо состоит из улитки, преддверия и полукружных каналов. Первый отдел содержит Кортиев орган, отвечающий за звуковосприятие. Вторые два выполняют вестибулярную функцию

Серозное воспаление прогрессирует, образуется много транссудата. В связи со сворачиванием белков плазмы, пропотевающей через сосуды, структуры лабиринта выполняются фиброзными тяжами. Большое количество пери- и эндолимфы повышает давление внутри полости. Такое состояние часто приводит к разрыву мембраны окна, что открывает ворота для проникновения бактериальной флоры из среднего во внутреннее ухо. Так возникает гнойный лабиринтит. Исходом такого процесса бывает потеря функций этого отдела уха, а также внутричерепные осложнения.

Хронический гнойный средний отит может стать причиной вовлечения в процесс различных участков стенки барабанной полости, граничащей с внутренним ухом, часто поражается латеральный полукружный канал. В этих структурах возникает воспаление костной ткани, кариозные изменения и свищи. Они открывают путь инфекции в область лабиринта.

Если возникает тромбоз, повреждение слуховой артерии или сдавливание ее ветвей, то нарушается трофика соответствующего участка, а это грозит некротическими изменениями тканей.

Менингогенное воспаление внутреннего уха встречается реже, чем тимпаногенное. Процесс распространяется с оболочек головного мозга в область лабиринта через внутренний слуховой проход, по водопроводу преддверия или улитки. Наблюдается при менингите, вызванном туберкулезом, скарлатиной, корью, тифом. Характерно двустороннее поражение вестибуло-кохлеарного аппарата. Если данное патологическое состояние возникло в раннем детском возрасте, то это чревато появлением приобретенной глухонемоты.

Гематогенным путем во внутреннее ухо возбудители проникают редко. Встречается в случае эпидемического паротита, других вирусных инфекций, поражении сифилисом.

При травмах височно-теменной части, в области затылка и сосковидного отростка образуются трещины, по которым возбудители воспаления могут проникать в пространство лабиринта. Инфекция попадает во внутреннее ухо при и полости среднего уха острым длинным предметом.

В зависимости от распространения воспалительных явлений поражение бывает локализованным, тогда диагностируют ограниченный лабиринтит, а может захватить все структуры внутреннего уха с диффузным характером.

Как клинически проявляется воспаление лабиринта

Возникают симптомы, связанные с поражением звукового анализатора и вестибулярной функции:

• головокружение;
• координационные нарушения;
• наличие тошноты, рвоты;
• появление нистагма;
• нарушение слуха;
• ушные шумы.

Больных беспокоят системные головокружения, проявляющиеся иллюзорным ощущением вращения окружающей среды или собственного тела в одной плоскости или направлении. Иногда чувство перемещения приобретает несистемный характер, пациенты отмечают неустойчивость при ходьбе, кажущееся падение или проваливание.

Основные жалобы больных при воспалении лабиринта

Хроническое течение провоцирует подобного рода вестибулярные расстройства на протяжении нескольких секунд или минут. В случае острого процесса приступ длится 5 – 10 мин, симптомы могут продолжаться до нескольких часов или дней.

Важным признаком является усиление головокружения в определенном положении, манипуляциях в ухе. Часто возникает тошнота, рвота, усиливающиеся при вращениях головой, повышается потоотделение. Кожные покровы бледные или отмечается их покраснение, ускоряется частота сердечных сокращений, но бывает и брадикардия.

Головокружение имеет системный характер, сопровождается тошнотой, рвотой и усиленным потоотделением

Еще одним признаком вестибулярных расстройств является нистагм, появляющийся спонтанно. Непроизвольное подергивание глазных яблок связано с нарушением синхронной работы лабиринтов. Движения обычно мелкокалиберные, в отличие от нистагма центрального происхождения. Направление горизонтальное, иногда горизонтально-ротаторное. Вначале заболевания направление медленного компонента непроизвольных движений глазных яблок отмечается в сторону воспаленного уха, связано это с раздражением лабиринта.

Наблюдаются симптомы спонтанного отклонения верхних конечностей и туловища в сторону, противоположную нистагму. При этом направления меняются в зависимости от поворота головы, что отличает лабиринтит от центральных нарушений.

Пациент неустойчив в позе Ромберга, промахивается в сторону медленного компонента нистагма, исполняя пальценосовую пробу. При ограниченном лабиринте с поражением горизонтального полукружного канала определяется положительный фистульный симптом. Сгущая воздух в наружном слуховом проходе, возникает нистагм в сторону больного уха, головокружение в противоположном направлении.

В процессе развития болезни угнетаются функции вестибулярного анализатора на стороне поражения, направление нистагма меняется в другую сторону. Угасание функции лабиринта можно подтвердить отсутствием реакции как на звуковые, так и на статокинетические раздражители.

Беспокоит высокочастотный шум и звон в ушах

Со стороны органа слуха отмечаются симптомы, связанные с наличием шума, и понижение восприятия звуковых раздражителей. Больные жалуются на наличие , усиливающегося при поворотах головы. Чаще шумовой диапазон находится в пределах высоких тонов.

Ухудшение слуха может восстановиться в течение нескольких дней, такой процесс свойствен серозному характеру течения лабиринтита. Иногда гнойный процесс провоцирует стойкую глухоту.

Диагностика

Проводятся следующие исследования:

1. Вестибулометрия (используют вращательную, прессорную, отолитовую, пальце - носовую, указательную пробу; калорическая проба, рекомендуемая некоторыми авторами, опасна возможностью генерализации процесса и провокацией внутричерепных осложнений).
2. Аудиометрия (используют пороговую и надпороговую).
3. Электронистагмография (с помощью электродов изучают характеристики нистагма, его быстрый и медленный компонент, скорость, частоту, амплитуду).
4. КТ и МРТ (для исключения или выявления патологии головного мозга).
5. Видеонистагмография – один из современных методов исследования.

Лабиринтит приводит к нарушению слуха

При наличии симптомов заболевания необходима немедленная консультация оториноларинголога. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут на ранних этапах избавиться от болезни, не допустят появлению осложнений и тяжелых последствий.

Терапия или хирургия

Тяжелые формы лабиринтита требуют госпитализации. Выбор терапии зависит от вида заболевания и его причины. Лечение лабиринтита должно быть комплексным и включает:

1. Исходя из этиологического момента, показаны противовирусные или антибактериальные препараты. Чаще процесс вызывается бактериальной флорой, для этого используют цефалоспорины II поколения (Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс), III поколения (Цефтриаксон, Терцеф), IV поколения (Максипим). При тяжелых формах менингита или менингоэнцефалите назначают фторхинолоны, способные проникать через гематоэнцефалический барьер (Ципрофлоксацин, Ципринол, Цифран). Применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
2. Противовоспалительные , стероидные средства (Диклофенак, Диклоран, Метилпреднизолон).
3. Дегидратационная терапия (Диакарб, Маннит).
4. Витаминотерапия (К, Р, В 6 , В 12 , С, Рутин).
5. Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
6. Противорвотные (Церукал, Фенегран, Дедалон, Бонин).
7. Седативные (Лоразепам, Диазепам).
8. Для улучшения кровоснабжения внутреннего уха и для понижения вестибулярных проявлений назначают Бетасерк, Бетагистин, Альфасерк.

В некоторых клинических ситуациях при лабиринтите единственным методом является лечение с помощью хирургического вмешательства.

Показания к операции:

• гнойный лабиринтит с тенденцией к прогрессированию;
• сочетание лабиринтита с воспалением костей черепа;
• попадание микроорганизмов в структуры головного мозга;
• некротическое воспаление с явлениями секвестрирования;
• стойкая глухота.

При тимпаногенных гнойных лабиринтитах назначают санирующую операцию на среднем ухе, лабиринтотомию или тимпанопластику. Наличие осложнений воспалительных процессов внутреннего уха требует мастоидотомии или вскрытия пирамиды височной кости. Если осложнения внутричерепные, то исполняют лабиринтэктомию. При наличии стойкой глухоты после перенесенного лабиринтита осуществляют слухопротезирование, слуховосстанавливающую операцию (кохлеарную имплантацию).

Прогноз и последствия

Своевременная диагностика и лечение острого серозного лабиринтита обеспечивает выздоровление с полным восстановлением вестибуло-кохлеарных функций. В благоприятных случаях структуры внутреннего уха зарастают грануляциями, что потом заменяется фиброзной и, наконец, костной таканью.

При неблагоприятном течении лабиринтит может осложниться:

• воспалением лицевого нерва;
• мастоидитом;
• петрозитом;
• возникновением менингита;
• образованием внутричерепных абсцессов;
• энцефалитом.

Воспаление лицевого нерва – одно из осложнений лабиринтита

После перенесенного гнойного воспаления во внутреннем ухе могут остаться стойкие нарушения со стороны слуха и равновесия. Со временем частично происходят адаптационные процессы за счет второго лабиринта, центральной нервной системы и органа зрения. Однако полное восстановление структур внутреннего уха, функций улитки, полукружных каналов и преддверия не является возможным.

Так как основной причиной возникновения лабиринтитов является наличие очага инфекции в контактирующих с внутренним ухом анатомических образованиях, то профилактические мероприятия должны быть направлены на:

• своевременную диагностику и лечение среднего отита, менингита инфекционных заболеваний;
• санацию полости носа, пазух, рта, глотки;
• недопущение травмирования уха, костей черепа;
• укрепление иммунитета.

При первых признаках или подозрении на наличие лабиринтита необходимо срочно обратиться к ЛОР-специалисту для постановки диагноза и проведения грамотного лечения. На начальных этапах развития болезнь полностью излечима. В запущенной стадии, при несвоевременной терапии наступают необратимые изменения во внутреннем ухе и возможны тяжелые последствия с внутричерепными осложнениями. Со стороны системы восприятия звука при лабиринтите может наступить полная потеря слуха.

Если лабиринтит был вызван черепно-мозговой травмой, то симптоматика может быть различной. При поражении внутреннего и среднего уха нередко наблюдают скопление воспалительной жидкости с примесью крови (геморрагический экссудат ), которое просвечивается через барабанную перепонку. Также повреждение височной кости может приводить к парезу лицевого нерва. Данное осложнение проявляется невозможностью произвольно управлять мышцами лица (половина лица на стороне поражения остается неподвижной ). Парез лицевого нерва возникает в случае повреждения канала лицевого нерва, расположенного в височной кости.

Симптоматика лабиринтита

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Непроизвольные колебательные движения глаз (нистагм)	Возникают вследствие нарушения функции одного из лабиринтов. Подкорковые и корковые отделы головного мозга, которые обрабатывают сигналы от полукружных каналов, в ответ на нарушение функции лабиринта приводят к нистагму. В начале заболевания нистагм направлен в сторону пораженного уха, а затем в течение нескольких часов меняет свое направление в противоположную сторону. В контексте поражения полости внутреннего уха данный симптом является наиболее важным.
Тошнота и рвота	Появляются вследствие перехода нервных импульсов с вестибулярного нерва на близлежащие нервные волокна блуждающего нерва. В свою очередь, данный нерв способен раздражать верхний отдел желудочно-кишечного тракта, что приводит к возникновению тошноты, а при чрезмерной стимуляции мягкой мускулатуры данных отделов – к рвоте.
Повышенное потоотделение (гипергидроз)	Появляется на начальном этапе поражения лабиринта или при обострении хронического лабиринтита. Повышенное потоотделение возникает вследствие чрезмерного стимулирования блуждающего нерва.
Головокружение	Вызвано поражением полукружных каналов. Информация о положении головы и туловища достигает головного мозга лишь от здорового лабиринта. В итоге вестибулярный центр не способен оценить текущую позицию, что и приводит к нарушению в пространственной ориентации. Головокружение может субъективно проявляться как ощущение вращения окружающих предметов, ощущение неуверенности в определении своей текущей позиции в пространстве или как уход почвы из-под ног. Приступы головокружения могут быть непродолжительными (3 – 5 минут ) или длиться несколько часов.
Снижение слуха вплоть до глухоты	Снижение слуха возникает при повреждении улитки внутреннего уха и/или слухового нерва. Глухота, как правило, возникает вследствие гнойного поражения полости внутреннего уха или же после острой акустической травмы уха. Стоит отметить, что снижение слуха более выражено в диапазоне высоких частот.
Нарушения координации движения	Наблюдается при патологических изменениях в полукружных каналах и в преддверно-улитковом нерве. Данные нарушения приводят к изменению походки (неуверенная и шаткая ), а также к отклонению туловища и головы в здоровую сторону.
Шум в ушах (тиннитус)	Возникает при поражении слухового нерва. Шум в ушах в абсолютном большинстве случаев появляется вместе со снижением слуха. Субъективно шум в ушах воспринимается как гул, жужжание, шипение, звон или писк.
Изменение сердечного ритма	При лабиринтите чаще всего наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений. Связанно это с чрезмерной активацией блуждающего нерва, который также снабжает нервными волокнами и сердце . Блуждающий нерв способен изменять проводимость сердца и приводить к замедлению ритма.

Диагностика лабиринтита

Диагноз лабиринтит ставится врачом-оториноларингологом (ЛОР-врач ). В некоторых случаях для правильной постановки диагноза прибегают к консультации невролога, а также инфекциониста. Для лабиринтита характерно наличие таких жалоб как головокружение, нарушения координации движений, снижение слуха, шум в одном или обоих ушах. Одним из главных симптомов лабиринтита является наличие непроизвольных колебательных движений глаз (нистагм ). Тщательно собрав всю необходимую информацию о болезни, ЛОР-врач может воспользоваться целым рядом различных инструментальных методов диагностики.


Выделяют следующие методы диагностики лабиринтита:

• отоскопия;
• вестибулометрия;
• фистульная проба;
• аудиометрия;
• электронистагмография.

Отоскопия

Отоскопия используется для осмотра ушной раковины, заушной области наружного слухового прохода (вместе с сосцевидным отростком ) и барабанной перепонки. Также врач обязательно прощупывает все близлежащие от наружного слухового прохода лимфоузлы на наличие их увеличения.

Обследование всегда начинают со здорового уха. Для более удобного осмотра наружного слухового прохода врач оттягивает ушную раковину кзади и кверху. При помощи специального инструмента отоскопа можно визуально выявить дефекты в барабанной перепонке. В случае если барабанная перепонка частично или полностью разрушена, при помощи данного метода можно осмотреть полость среднего уха. Отоскопия используется в случае, если лабиринтит был вызван острой акустической травмой внутреннего уха или при распространении воспалительного процесса из полости среднего уха во внутреннее.

Вестибулометрия

Вестибулометрия подразумевает под собой использование разных тестов для обнаружения патологических изменений со стороны вестибулярного аппарата. Оценка данных методов производится на основе длительности и типа нистагма. Стоит отметить, что вестибулометрия является лишь вспомогательным методом и используется в комбинации с другими методами диагностики лабиринтита.

Вестибулометрия подразумевает использование следующих функциональных проб:

• калорическая проба;
• вращательная проба;
• прессорная проба;
• отолитовая реакция;
• пальценосовая проба;
• указательная проба.

Калорическая проба подразумевает под собой медленное вливание в наружный слуховой проход воды, которая может быть теплой (39 – 40ºС ) или холодной (17 – 18ºС ). Если использовать воду комнатной температуры, то возникающие непроизвольные движения глаз направлены в сторону исследуемого уха, а если вливать холодную воду – в противоположную сторону. Данный нистагм возникает в норме, а при поражении внутреннего уха - отсутствует. Стоит отметить, что калорическая проба проводится лишь при неповрежденной барабанной перепонке, чтобы не привести к попаданию большого количества воды в полость среднего уха.

Вращательная проба производится на специальном кресле с вращающимся сидением. Для этого исследуемого просят сесть в кресло, голову держать прямо, а также полностью закрыть глаза. Далее проводят 10 вращений в правую сторону, а затем еще 10 вращений в левую. При этом скорость вращения должна составлять 1 оборот в 2 секунды. После того как данный тест окончен врач следит за появлением нистагма. В норме нистагм длится около полуминуты. Укорочение длительности нистагма говорит в пользу поражения лабиринтита.

Прессорная проба проводится при помощи специального баллона Политцера. В наружный слуховой проход нагнетают воздух посредством данного баллона. Если возникает нистагм, то это говорит в пользу свища (патологический канал ) в боковом полукружном канале.

Отолитовая реакция Воячека, так же, как и вращательная проба, производится на специальном вращающемся кресле. Исследуемый пациент закрывает глаза и опускает голову вниз так, чтобы подбородок касался грудины. Кресло вращают 5 раз в течение 10 секунд. Затем выжидают 5 секунд, после которых исследуемый должен поднять голову и открыть глаза. Функцию вестибулярного аппарата оценивают по различным симптомам (тошнота, рвота, холодный пот, побледнение лица, полуобморочное состояние ).

Пальценосовая проба представляет собой несложный тест для выявления нарушений в координации движений. Пациента просят закрыть глаза и отвести одну из рук, а затем медленно дотронуться до кончика носа указательным пальцем этой руки. При лабиринтите данная проба помогает выявить вестибулярную атаксию. Атаксия представляет собой нарушение походки и координаций движений и может возникать вследствие поражения вестибулярного аппарата. Чаще всего вестибулярная атаксия является односторонней.

Указательная проба Барани проводится в положении сидя. Пациента просят попасть указательным пальцем руки в палец вытянутой руки врача поочередно с открытыми глазами, а затем с закрытыми. При лабиринтите исследуемый человек при закрытых глазах промахивается обеими руками.

Аудиометрия

Аудиометрия представляет собой метод исследования остроты слуха и определения слуховой чувствительности к звуковым волнам. Данный метод проводится с использованием специальной аппаратуры – аудиометра. Стоит отметить, что для выполнения аудиометрии необходимо специальное звукоизолированное помещение.

Выделяют следующие виды аудиометрии:

• тональная аудиометрия;
• речевая аудиометрия;
• аудиометрия с использованием камертона.

Тональная аудиометрия осуществляется с помощью специальных аудиометров, которые состоят из генератора звука, телефонов (костного и воздушного ), а также регулятора интенсивности и частоты звука. Стоит отметить, что тональная аудиометрия способна определять как воздушную звукопроводимость, так и костную. Воздушная проводимость – это воздействие звуковых колебаний на слуховой анализатор через воздушную среду. Под костной проводимостью подразумевают воздействие звуковых колебаний на кости черепа и непосредственно на височную кость, что также приводит к колебанию основной мембраны в улитке. Костная звукопроводимость позволяет оценить работу внутреннего уха. Для оценки воздушной звукопроводимости испытуемому через телефоны (наушники, через которые воспроизводят звуки ) подается довольно громкий звуковой сигнал. В дальнейшем уровень сигнала постепенно снижают с шагом в 10 дБ до полного исчезновения восприятия. Далее с шагом в 5 дБ увеличивают уровень звукового сигнала вплоть до его восприятия. Полученное значение вписывают в аудиограмму (специальный график ). Костная звукопроводимость производится по аналогии с воздушной, но в качестве прибора, через который подается звук, используют костный вибратор. Данное приспособление устанавливают на сосцевидный отросток височной кости, после чего через него подают звуковые сигналы. Стоит отметить, что в ходе тональной аудиометрии необходимо полностью исключить влияние посторонних шумов, иначе результаты могут оказаться некорректными. В конце исследования врач получает специальную аудиограмму, которая позволяет судить о функции органа слуха.

Речевая аудиометрия необходима для определения качества распознавания слов при различных уровнях звука. Через воздушные телефоны исследуемому человеку предлагают прослушать запись из 25 или 50 слов, произнесенных с различной интенсивностью. В конце речевой аудиометрии производят подсчет количества слов, которые были услышаны. Любое изменение слова (использование единственного числа вместо множественного и наоборот ) считается неверным ответом.

Аудиометрия с использованием камертона используется в отсутствии тональной аудиометрии. Как правило, используют тест Вебера или Ринне. Для этого ножку звучащего камертона прикладывают к темени (тест Вебера ). При непораженном слуховом анализаторе звук ощущается в обоих ушах с одинаковой интенсивностью. При одностороннем лабиринтите больной будет лучше слышать именно пораженным ухом. Для теста Ринне ножку звучащего камертона прикладывают к сосцевидному отростку височной кости. После того как испытуемый говорит, что звук камертона перестал ощущаться, его снимают и подносят к ушной раковине. При лабиринтите звук камертона во время приближения к уху не ощущается, в то время как в норме человек начинает вновь слышать звук камертона.

Электронистагмография

Электронистагмография является методом, который позволяет количественно и качественно оценить нистагм, возникающий при лабиринтите. Данный метод основан на регистрации разности электрических потенциалов между роговицей глаза и сетчаткой (корнеоретинальный потенциал ). Полученные данные записываются на магнитной ленте и в дальнейшем обрабатываются компьютером, что позволяет определить различные параметры нистагма (количество, амплитуда, частота, скорость быстрого и медленного компонента ). Результат электронистагмометрии позволяет отличить нистагм, вызванный нарушением вестибулярного аппарата, от других видов нистагма.

Помимо вышеуказанных методов могут быть использованы и другие высокоинформативные методы диагностики, которые способны выявить поражение внутреннего уха.

Выделяют следующие инструментальные методы диагностики лабиринтита:

• рентгенография;

Рентгенография височной кости используется для оценки состояния костных структур наружного, среднего и внутреннего уха. Рентгенограмму могут проводить в 3 разных проекциях. Стоит отметить, что рентгенография височной кости все реже используется в диагностике поражения внутреннего уха из-за низкой разрешающей способности данного метода по сравнению с компьютерной и магнито-резонансной томографией. Единственным противопоказанием для проведения рентгенографии височной кости является беременность .

Компьютерная томография височной кости является одним из предпочтительных методов в диагностике лабиринтита. Данный метод позволяет визуализировать не только костные структуры височной кости, но также и различные мягкотканые структуры в их естественном расположении. Компьютерная томография позволяет не только выявить характер и степень повреждения, но также позволяет визуализировать состояние кровеносных сосудов и нервных тканей в данном сегменте. Так же как и при рентгенографии единственным противопоказанием данного метода является наличие беременности.

Магнито-резонансная томография является «золотым стандартом» в диагностике различных поражений внутреннего уха. Магнито-резонансная томография является наиболее информативным методом диагностики и позволяет детально изучать структуры костного и перепончатого лабиринта. Единственным недостатком данного метода является невозможность получить информацию о полости среднего уха.

В случае если лабиринтит является следствием вирусной или бактериальной инфекции, то необходимо произвести общий анализ крови . Если лабиринтит вызван попаданием бактериальной инфекции в полость внутреннего уха, то в крови обнаружится повышенное число лейкоцитов (белые кровяные тельца, которые защищают организм от болезнетворных бактерий ), а при вирусном заболевании - повышенное количество лимфоцитов (клетки иммунной системы ). Также инфекционный процесс приводит к повышению СОЭ (скорости оседания эритроцитов ).

Если лабиринтит вызван средним отитом, то в данном случае необходимо провести бактериологическое исследование выделений из уха (метод, позволяющий выявить тип возбудителя ).

Лечение лабиринтита медикаментами

Лечение лабиринтита чаще всего выполняют в условиях лечебного учреждения (стационара ). Схему лечения подбирают в зависимости от причины лабиринтита, а также исходя из симптоматики заболевания.

Медикаментозное лечение включает в себя использование лекарственных препаратов различных групп. Для лечения бактериальной инфекции назначают антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов (антибиотикограмма ). Также назначают лекарства, которые оказывают противовоспалительное действие, а также нормализуют обменные процессы в полости внутреннего уха и головном мозге.

Антибиотики для лечения лабиринтита

Группа антибиотиков	Представители	Механизм действия	Применение
Пенициллины	Амоксициллин	Присоединяясь к клеточной стенке бактерии, разрушает один из ее компонентов. Способен подавлять рост и размножение различных видов микроорганизмов (обладает широким спектром действия ).	Внутрь. Взрослым и детям, с массой тела свыше 40 кг по 0,5 г трижды в сутки. При тяжелом инфекционном процессе доза может быть увеличена в 2 раза (до 1 г ). Детям от 5 до 10 лет по 250 мг (1 чайная ложка или 1 капсула ), от 2 до 5 лет – 125 мг. Детям до 2 лет подается в жидкой форме (суспензии ) по 20 мг/кг также трижды в день.
	Пиперациллин	Блокирует компоненты клеточной стенки бактерий, а также некоторые бактериальные ферменты. Подавляет рост и размножение различных микробов (имеет широкий спектр действия ).	Внутривенные капельницы. Препарат вводят капельно, в течение получаса или струйно, в течение 4 – 5 минут. Начиная с 15 лет препарат можно вводить внутримышечным путем. При лечении среднетяжелой инфекции препарат назначают в суточной дозе 100 – 200 мг/кг, трижды в день. Максимальная суточная доза составляет 24 грамма.
	Оксациллин	Блокирует компонент клеточной стенки микроорганизмов. Активен по отношению к стафилококкам и стрептококкам.	Внутрь за 1 час до приема пищи или через 2 – 3 часа после еды. Разовая доза для взрослых составляет 1 г, а суточная доза – 3 г. Также можно применять внутримышечно или внутривенно. Взрослым и детям, чья масса превышает 40 кг – по 250 – 1000 мг каждые 5 – 6 часов или по 1,5 – 2 г каждые 4 часа. Детям с массой менее 40 кг – по 12,5 – 25 мг/кг, а новорожденным – по 6,25 мг/кг, каждые 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 6 г.
Макролиды	Эритромицин	По спектру действия близок к пенициллинам. Блокирует рост бактерий за счет нарушения образования белковых связей.	Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 0,25 г каждые 5 – 6 часов. Препарат принимают за полтора часа до еды. Максимальная суточная доза составляет 2 г. Детям до 14 лет – по 20 – 40 мг/кг четыре раза в день.
	Кларитромицин	Блокирует синтез белков микроорганизмов. Воздействует как на внутриклеточных, так и на внеклеточных возбудителей.	Внутрь. Детям старше 12 лет и взрослым по 0,25 – 0,5 г дважды в день. Длительность лечения составляет 7 – 14 дней. Максимальная суточная доза составляет 0,5 г. Детям младше 12 лет по 7,5 мг/кг дважды в день.

При внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтная атака ) или при обострении хронического лабиринтита показаны вестибулолитики. Данная группа лекарственных средств улучшает кровоснабжение в лабиринтите и способствует уменьшению выраженности различных вестибулярных симптомов (головокружение, тошнота, брадикардия, нарушения координации ).

Медикаментозное лечение лабиринтита

Группа препаратов	Представители	Механизм действия	Применение
Препараты гистамина	Бетагистин	Улучшают кровоснабжение в полости внутреннего уха. Способны снижать степень возбуждения вестибулярных ядер и тем самым снижать выраженность вестибулярных симптомов. Ускоряют процесс восстановления вестибулярного органа после поражения полукружных каналов.	Внутрь, во время приема пищи, по 8 – 16 мг трижды в сутки. Длительность лечения должно подбираться индивидуально. Эффект наблюдается через 2 недели после приема препарата.
	Беллатаминал
	Альфасерк
Противовоспалительные препараты	Диклофенак	Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетают биологически активные вещества, которые в дальнейшем поддерживают воспалительный процесс.	Внутрь. Взрослым по 25 - 50 мг трижды в сутки. При улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 50 мг/сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
	Наклофен
	Диклоран
Препараты блокирующие гистаминовые рецепторы	Бонин	Обладают выраженным противорвотным действием. Воздействуют преимущественно в лабиринтных структурах и приводят к снижению головокружения. Данные препараты действуют в течение 24 часов.	Детям старше 12 лет и взрослым по 25 – 100 мг в сутки. Препарат необходимо принимать трижды в день.
	Драмина
	Дедалон

Операция при лабиринтите

В некоторых случаях хирургическое лечение является единственным возможным, так как эффект от медикаментозного лечения отсутствует. Проведение хирургической операции проводится только по показаниям.

Следует упомянуть следующие важные моменты, касающиеся проведения операции при лабиринтите:

• показания;
• методика;
• анестезия;
• прогноз по слуху;
• реабилитация.

Показания

Показанием к проведению операции при лабиринтите служит целый ряд различных патологий и осложнений.

Выделяют следующие показания для проведения операции:

• необратимое нарушение слуха;
• гнойный лабиринтит;
• сочетание лабиринтита с воспалением других костных структур височной кости;
• проникновение инфекции из полости внутреннего уха в головной мозг.

Необратимое нарушение слуха может возникать при острой или хронической акустической травме уха. Также глухота может наступить при переломе височной кости вследствие поражения структур лабиринта и слухового нерва. В данном случае проведение слуховосстанавливающей операции помогает больным вернуть слух.

Гнойный лабиринтит вызван попаданием в полость внутреннего уха стафилококков или стрептококков. Данная форма лабиринтита приводит к полному поражению кортиева органа. В дальнейшем гнойное воспаление внутреннего уха может приводить к некротическому лабиринтиту, который проявляется чередованием омертвевших (некротизированных ) участков мягкой ткани и костной части лабиринта вместе с очагами гнойного воспаления.

Сочетание лабиринтита с воспалением других костных структур височной кости. В некоторых случаях воспалительный процесс помимо лабиринта может поражать соседние костные сегменты височной кости. Воспаление сосцевидного отростка (мастоидит ) или верхушки пирамидной кости (петрозит ), как правило, лечат хирургическим путем (операция по удалению гнойных очагов ).

Проникновение инфекции из полости внутреннего уха в головной мозг. Одним из осложнений лабиринтита является распространение воспалительного процесса по ходу слухового нерва в головной мозг. В этом случае может возникать менингит, менингоэнцефалит (воспаление вещества мозга и оболочек ) или абсцесс головного мозга (скопление гноя в головном мозге ).

Методика

На данный момент существует большое количество различных техник и вариаций по хирургическому вскрытию полости внутреннего уха. В каждом отдельном случае хирургом (отохирургом ) подбирается наиболее подходящая техника.

Для доступа к лабиринту можно воспользоваться следующими техниками:

• Способ Гинзберга;
• Способ Неймана.

В начале операции, независимо от используемой техники, проводится общеполостная (расширенная ) операция уха. На этом этапе главной задачей является удаление внешней части барабанной полости и получения доступа к овальному и круглому окну среднего уха.

Способ Гинзберга. Лабиринт вскрывают в области улитки и преддверия со стороны бокового (горизонтального ) полукружного канала. Вскрытие производят специальным хирургическим долотом в месте, которое соответствует основному завитку улитки. Необходимо точно производить хирургические манипуляции, так как если долото под ударом молотка соскочит к овальному окну, то это приведет к повреждению лицевого нерва. Также вблизи расположена ветвь внутренней сонной артерии, которая также легко может быть повреждена. На втором этапе производят вскрытие горизонтального полукружного канала. Далее через данный канал специальной ложечкой производят выскабливание (разрушение ) преддверия и ходов улитки.

Способ Неймана. Данный метод является более радикальным, так как вскрывается не один, а сразу два полукружных канала (верхний и боковой ). После того как данные каналы были вскрыты, производят выскабливание улитки. Этот вид операции значительно сложнее способа Гинзберга, но позволяет лучше провести дренирование лабиринта (отток патологического секрета из полости внутреннего уха ).

Анестезия

При операции на внутреннем ухе, как правило, используют местную анестезию. За 30 минут до начала операции в полость среднего уха помещают 2 турунды, которые смачивают в анестезирующих лекарственных средствах местного действия (3% раствор дикаина или 5% раствор кокаина ). Общий наркоз проводится в редких случаях. Показанием служит повышенная болевая чувствительность больного.

Прогноз по слуху

Как правило, неосложненный воспалительный процесс, возникающий в лабиринте, который своевременно диагностируют и лечат, не приводит к стойкой потере слуха. Тугоухость может наблюдаться при акустической травме уха, когда волосковые сенсорные клетки кортиева органа подвергаются необратимым дегенеративным процессам. Также нейросенсорная тугоухость наблюдается при поражении слухового нерва на фоне менингита, туберкулеза или сифилиса.

Отдельного рассмотрения нуждается операция по слухопротезированию. Данный метод эффективен в случае повреждения улитки внутреннего уха и основывается на установке в организме человека специального устройства, которое может преобразовывать звуковые сигналы в нервные. В качестве протеза используют кохлеарный имплантат (имплантат, который выполняет функцию улитки ), который состоит из нескольких частей. В височной кости под кожу вживляют тело имплантата, которое способно воспринимать звуковые сигналы. В лестницу улитки проводится специальный электродный массив. Получив звуковые сигналы, специальный процессор в теле имплантата обрабатывает их и передает в улитку и далее в электродный массив, в котором и происходит трансформация звука в электрические импульсы, распознаваемые слуховой зоной головного мозга.

Реабилитация

Период реабилитации после операции на лабиринте, в среднем, составляет от 3 недель до 3 месяцев. Длительные сроки восстановления связаны с медленным восстановлением функции вестибулярного аппарата. Также срок реабилитации зависит от общего состояния больного и от сопутствующих заболеваний.

Реабилитация после слухопротезирования может продолжаться довольно длительный период времени. Это связано с тем, что в течение нескольких месяцев происходит процесс адаптации, а пациента обучают заново слышать через данный кохлеарный имплантат.

Профилактика лабиринтита

Профилактика лабиринтита сводится к своевременному и правильному выявлению воспаления среднего уха (средний отит ). Нередко именно средний отит у детей является причиной воспаления внутреннего уха. Также необходимо своевременно проводить санацию носа, ротовой и носовой части глотки.

Санация представляет собой методику по оздоровлению организма. В ходе санации ЛОР-органов (носовые полости, носовые пазухи, глотка, гортань, уши ) происходит уничтожение микроорганизмов, которые там обитают и способны при снижении иммунитета приводить к различным заболеваниям.

Выделяют следующие показания для проведения санации ЛОР-органов:

• повышение температуры тела выше 37ºС;
• появление болей в области носа или в носовых пазухах;
• затруднение дыхания через нос;
• ухудшение обоняния;
• болезненные ощущения, першение или жжение в горле;
• увеличение в размере гланд (миндалин ) и наличие на них пленок.

Чаще всего для санации используют метод промывания. Для этого в полость носа, уха или горла при помощи шприца со специальной насадкой вливают различные медицинские препараты с антибактериальным или антисептическим действием.

Для санации используют следующие лекарственные вещества:

• фурацилин;
• хлоргексидин;
• хлорофиллипт;
• томицид.

Фурацилин является противомикробным средством, которое обладает широким спектром действия (активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке, сальмонелле , шигелле и др. ). Приводит к гибели микроорганизмов за счет изменения белковых компонентов их клеток. Для полоскания различных полостей применяют 0,02% водный раствор фурацилина (разведение 1:5000 ).

Хлоргексидин представляет собой антисептическое вещество, которое нейтрализует не только различные бактерии, но также вирусы и микроскопические грибки. Хлоргексидин может использоваться в различных разведениях (0,05 и 0,2% раствор ) для полоскания ротовой полости.

Хлорофиллипт представляет собой масляный или спиртовой раствор, который эффективен по отношению к стафилококку. При заболеваниях носовых пазух (гайморит , фронтит ) препарат закапывают по 5 – 10 капель 3 раза в день в течение недели.

Томицид является препаратом, который подавляет рост грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки ). Для полоскания необходимо использовать 10 – 15 мл подогретого раствора томицида 4 – 6 раз в день. При полоскании горла контакт с данным препаратом не должен превышать 5 минут.

Стоит отметить, что санация должна использоваться вместе с другими методами лечения заболеваний ЛОР-органов (антибиотикотерапия ). К хирургической санации прибегают лишь в том случае, когда медикаментозная терапия не имеет эффекта.

Слух для человека – это одно из пяти чувств, которые позволяют в полной мере ощущать и воспринимать окружающую действительность. Однако данная гармония может быть нарушена различного рода воспалениями слухового органа, среди которых особо опасно воспаления внутреннего уха.

При обнаружении даже самых невыразительных симптомов воспаления внутреннего уха у взрослых, первое и самое правильное действие – это посещение ЛОРа, поскольку если вовремя не заняться лечением такой патологии, то можно в довесок приобрести осложнения, и чего хуже . Далее речь пойдет именно об этом заболевании, а также способах его терапии.

Воспаление внутреннего уха или лабиринтит (внутренний ) – это патология, поражающая внутренний отдел человека. Она развивается в результате проникновения во внутреннюю полость уха патогенной микрофлоры, намного реже из-за травм.

Данный вид заболевания является самым опасным из всех типов воспалительных процессов ушной полости с точки зрения угрозы здоровью и жизни человека.

Справка . Общая доля лабиринтита среди всех случаев заболевания отитами не превышает 5%.

Недуг поражает лабиринт , который находится в глубине . Он включает в себя 3 полукружных канала, отвечающих за контроль равновесия.

Строение внутреннего отдела уха человека

Преимущественно, внутренний отит – это следствие перенесенного ранее среднего отита или тяжелого инфекционного заболевания .

Лабиринтит может располагаться как на отдельной области, так и на всей поверхности внутреннего отдела слухового анализатора.

Что же касается симптомов воспаления уха внутри, то они проявляются в соответствии с физиологическими особенностями внутреннего уха, то есть происходит нарушение слуха и головокружение.

При этом выраженность и скорость нарастания симптомов связаны со стадией происходящего процесса и его характера.

Острое протекание недуга характеризуется возникновением «лабиринтной атаки», которой свойственны следующие признаки:

• внезапное понижение слуха, а иногда отмечается его полное отсутствие;
• возникновение резкого головокружения;
• нарушение равновесия.

При этом отмечается, что даже самое незначительное движение головой ухудшает состояние больного. Именно это вынуждает заболевшего лежать в неподвижном состоянии на боку на той стороне, где расположено здоровое ухо.

Такое головокружение определяется больным как ощущение вращения предметов либо вращения его самого. При этом могут наблюдаться тошнота и рвота. Данное явление получило название системное.

Также существует такое явление как несистемное головокружение , которое появляется при повреждении корковых участков вестибулярного аппарата. Оно характеризуется нарушением координации и проваливаниями при ходьбе.

По длительности лабиринтная атака может длиться от пары минут до пары часов, в редких случаях – дней.

Характерный признак воспаления внутреннего уха - головокружение

Также при данном заболевании наблюдаются и другие менее специфичные признаки.

К ним относятся:

1. Головная боль.
2. Звон и шум в ушах.
3. Снижение слуха.
4. Повышенная потливость.
5. Учащенное сердцебиение.

Все вышеперечисленные симптомы сохранятся в течение 2-3 недель , после чего постепенно становятся менее выраженными и исчезают. Это, конечно же, при условии проведения соответствующей терапии.

Справка . При остром лабиринтите такая атака может проявиться только один раз, в то время как при хроническом происходят периодические повторения .

Воспаление внутреннего уха: лечение

При обнаружении признаков воспаления и боли внутреннего уха необходимо сразу же обратиться к специалисту – отоларингологу , который проведет диагностирование, основываясь на жалобах больного и специальных обследований.

Для этого применяются следующие способы:

• исследование слуха;
• компьютерная томография;
• отоскопия;
• тимпатоцентез.

В случае обнаружения воспалительного процесса во внутреннем ухе, врач в срочном порядке подбирает необходимую схему лечения. Терапия проводится исключительно в стационарных условиях под постоянным наблюдением доктора.

Справка. Если причина заболевания – бактериальная инфекция , то в терапевтическом комплексе обязательно присутствуют антибиотики. Если же недуг вызван вирусным возбудителем , то его антибактериальными препаратами не лечат.

Лечение патологии должно начинаться с визита к врачу

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение проводится в случае благоприятного протекания заболевания

Если патология имеет ограниченный характер и не осложнена гнойными массами, то лечение проводится консервативным методом, то есть назначается комплексная медикаментозная терапия.

Комплекс медикаментов, действие которых направлено на снижение проявления симптомов, выглядит следующим образом:

1. Противорвотные лекарства – для того, чтобы устранить тошноту и рвоту. «Церукал», «Компазин».
2. Стероидные медикаменты - для снятия воспаления. «Метилпреднизолон».
3. Средства группы холиноблокаторов – для уменьшения выраженности рвоты и тошноты применяются специализированные пластыри скополамина, которые наклеиваются на кожный покров возле уха.
4. Антигистаминные препараты – также для уменьшения тошноты, рвоты и головокружения. «Диазолин», «Фенистил», «Супрастин».
5. Седативные – для снятия тревожности и беспокойства. «Диазепам», «Лоразепам».
6. Противовоспалительные – для снятия воспаления и нормализации обменных функций во внутреннем отделе уха
7. Вестибулолитики – выписываются только в той ситуации, когда нужно восстановить кровоснабжение внутреннего отдела уха во время обострения.

Важно! Антибиотики назначаются цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Запрещено применение ототоксичных антибактериальных средств, к примеру «Гентамицин» .

Помимо всего вышеупомянутого проводятся процедуры, призванные устранить отечность и уменьшить давление в лабиринте. Для этого прибегают к таким методам:

• диета – контроль над потреблением воды (до 1 л в сутки), а также соли (до ½ г);
• применение глюкокортикоидных и мочегонных средств ;
• применение глюкозы, хлорида кальция и сульфата магния (внутривенно).

Также для нормализации различных нарушений в структуре самого лабиринта принимаются витамины В, К, С, Р и карбоксилаза.

Обязательным условием лечения подобного недуга – покой и строжайшим постельный режим.

Хирургическое вмешательство

При гнойном характере заболевания назначается обязательное оперативное вмешательство

В том случае, если воспаление имеет гнойных характер или происходит поражение всей поверхности внутреннего уха, назначается санированная общеполостная трепанация с целью устранения гноя в лабиринте.

При осложненных случаях заболевания гнойного или некротического характера назначается выполнение лабиринтэктомии – это операция по удалению лабиринта.

Однако такая процедура – это очень большая редкость.

Справка. Перед выполнением оперативного вмешательства проводится обязательная плановая медикаментозная терапия в течение 5-7 дней.

Ухо – орган, расположенный в непосредственной близости к головному мозгу, поэтому любой воспалительный процесс в нем представляет потенциальную угрозу здоровью и жизни человека. В особенности в этом плане опасно воспаление внутреннего уха.

Чтобы избежать всевозможных опасных последствий, необходимо сразу же обратиться к врачу – это ключ к максимально успешному и быстрому выздоровлению. Будьте внимательны, ведь ваше здоровье в ваших руках.

Воспалительный процесс внутреннего уха называют внутренним отитом или лабиринтитом.
Он возникает вследствие проникновения во внутреннюю полость слухового аппарата патогенных организмов, гораздо реже — это случается из-за травм.
Это серьезное заболевание, но его общая доля от всех отитов не превышает 5 %.

Причины обострения внутреннего отита

Внутреннее ухо (лабиринт) расположено глубоко, и его инфицирование возможно лишь вследствие распространения возбудителей из других воспаленных очагов. Очень частым фактором, вызывающим лабиринтит, становится средний отит.

Среднее ухо разделено с внутренним мембранами из соединительной ткани. При наличии инфекционных процессов в среднем ухе, мембраны набухают и через них легко проникают микроорганизмы внутрь. Развивается тимпаногенная форма лабиринтита. Отток гноя затруднен, возрастает давление внутри лабиринта.

Патогенные микроорганизмы могут попасть во внутреннее ухо и с оболочек мозга. В данном случае причиной становится менингит разной этиологии (гриппозный, туберкулезный, тифозный и т.д.), вызывая менингогенную форму заболевания. Инфекция поражает оба уха. Этот вид лабиринтита у ребенка может вызвать глухоту.

Инфекция может быть занесена во внутреннее ухо при повреждении перепонки в результате травмы. Травма может быть как прямой (иголкой, шпилькой, инородным телом), так и вызванной повреждением височной или затылочной области вследствие удара.

Гематогенная форма лабиринтита бывает очень редко. Она обусловлена попаданием возбудителя из крови и не связана с инфекцией среднего уха или оболочек мозга. Эта форма может возникнуть как осложнение сифилиса, эпидемического паротита и т.д.

Лабиринтит может локализоваться как на отдельном участке, так и распространятся на все внутреннее ухо.

Возбудители лабиринтита :

• стрептококки;
• стафилококки;
• Moraxella Catarrhalis;
• бактерии туберкулеза;

Симптомы и признаки заболевания

У больного лабиринтитом может:

• кружиться голова;
• шуметь и болеть в ушах;
• нарушаться равновесие;
• снижаться слух.

Симптомы становятся более явными при резких движениях головой, при процедурах в ухе.

А что вам известно про , довольно-таки коварной болезни органов слуха? Прочитайте о ней полезную статью.

Головокружения может быть признаком разных болезней. При внутреннем отите оно возникает через 7-10 дней после перенесенного заболевания бактериальной этиологии. Головокружение при лабиринтите имеет системный регулярный характер.

У больного создается впечатление, что окружающие предметы вращаются. Продолжительность такого состояния при острой форме может быть как несколько секунд, так и часы. Когда лабиринтит имеет хроническую форму, головокружение наступает спонтанно и может продолжаться несколько дней. Оно может быть и не системным и усиливаться при чихании, езде в транспорте и др.

О наличии воспаления внутреннего уха могут свидетельствовать частые рефлекторные колебания глазных яблок (нистагм). Этот симптом возникает при дезорганизации баланса между лабиринтами. Сначала нистагм проявляется со стороны воспаленного уха, потом перенаправляется в сторону здорового.

Нарушение работы звукового анализатора видны в ухудшении слуха и шуме в ушах. Особенно ухудшение слуха проявляется в восприятии высокочастотных звуков. Лабиринтит, сопровождающийся гнойными образованиями, может привести к полной глухоте на стороне поражения.

Если воспалительный процесс из лабиринта выходит на ствол лицевого нерва, то может быть его паралич со стороны поражения.

Его признаки :

• асимметрия кончика носа;
• исчезновение складок на лбу при поднятии бровей;
• неподвижность угла рта;
• усиление слюноотделения;
• сухость глазного яблока;
• невозможность закрыть глаз;
• изменение вкусовых ощущений;
• лучшая слышимость в обстановке шума.

Лабиринтит может также сопровождаться бледностью кожных покровов, рвотой, тошнотой, нарушением сердцебиения, потливостью, дискомфорт в области сердца.

Диагностика болезни

При жалобах человека на вышеперечисленные симптомы проводится обследование. Необходимо сделать общий анализ крови. Чтобы узнать этиологию головокружений, проводятся специальные тесты. Если они не раскрывают картину заболевания, то необходима дополнительная диагностика:

• электронистагмография - фиксация рефлексии глазных яблок с помощью электродов. По типу движений определяют заболевание;
• МРТ, компьютерная томография делают визуальную картину происходящего в головном мозге;
• аудиометрия - субъективное исследование остроты слуха человека.

Для того, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал заболевание, назначают бактериологическое исследование материала.

Лечение лабиринтита

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления внутреннего уха консервативным и хирургическим методом. Если лабиринтит носит ограниченный характер и не осложнен гнойными образованиями, проводят комплексную терапию, включающую несколько пунктов.

После того, как врач поставил диагноз — лабиринтит, а возбудитель болезни остается неизвестным, назначаются антибиотики, способные воздействовать на максимум бактерий.

В основном назначают антибактериальные средства цефалоспоринового, пенициллинового ряда. Не допускается прием ототоксических антибиотиков (Гентамицин).

С целью дегидратации организма прибегают к:

• диете (ограничение питья до 1 литра в день и соли до 1/2 г);
• приему мочегонных препаратов и глюкокортикоидов;
• внутривенное введение растворов глюкозы, хлорида кальция или сульфата магния.

Чтобы нормализировать трофические расстройства в структуре лабиринта принимают витамины В, К, С,Р, кокарбоксилазу. Внутримышечно вводятся препараты атропина.

Для уменьшения симптоматических проявлений заболевания принимают такие средства:

• противорвотные – устраняют тошноту и рвоту при головокружениях (фенегран, церукал);
• антигистаминные – супрастин, диазолин, димедрол, фенистил;
• стероидные -уменьшают воспаление (метилпреднизолон);
• скополамин– холиноблокатор в форме пластыря, уменьшает тошноту и рвоту;
• седативные–диазепам, лоразепам и др.

Хирургическое вмешательство

Когда имеет место гнойная форма заболевания или поражается вся поверхность внутреннего уха вследствие осложнения среднего отита, рекомендована санированная общеполостная трепанация с устранением гноя в полости лабиринта.

До операции проходят плановое медикаментозное 5-7 дневное лечение.

В осложненных случаях гнойного или некротического внутреннего отита проводится лабиринтэктомия – удаление лабиринта. Но такие операции большая редкость.

Народные средства

Прибегнуть к народным рецептам можно только в качестве вспомогательных средств, которые усиливают действие основных лекарств.

• Взять 2 столовые ложки корней лекарственной кровохлебки залить 2 стаканами кипятка, и держать на водяной бане 30 минут. Потом отвар процедить и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Добавить свежевыжатый луковый сок в растительное масло. Сделать ватный тампон и намочить его в смеси. Держать в ушном проходе несколько часов.

Запрещается прикладывать теплую грелку к месту воспаления – гной может прорваться в черепную полость.

Профилактика воспаления внутреннего уха

Лучшей профилактикой воспалений внутреннего уха является своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые вызывают данное осложнение.

А своевременная хирургическая операция может сохранить слух и предотвратить переход ограниченной формы в диффузную. Появление первых признаков лабиринтита, а также гнойного среднего отита должны стать серьезным поводом для обращения в стационар.

Воспаление внутреннего уха не широко распространенное заболевание, никто не может быть от него застрахован. Поскольку оно является осложнением других воспалительных процессов, очень важно своевременно и правильно их локализировать. Только комплексный подход к лечению и профилактике дают хороший результат.

Если ЛОР-врач говорит, что не знает причины возникновения боли снаружи или внутри уха, то диагноз сможет поставить невропатолог. Посмотрите уникальный видеоролик и вы поймете почему в ушах болью отражается, например, гастрит…

– это уникальная система каналов, которая отвечает за равновесие нашего тела и преобразование звуковых волн в нервные импульсы, воспринимаемые мозгом. Патологии внутреннего уха - не редкость в медицинской практике. Снижение слуха, потеря равновесия, головокружение и слабость могут свидетельствовать о поражении слухового или вестибулярного аппарата.

Лабиринтит - бактериальная инфекция , которая вызывает глухоту и потерю баланса. Это может произойти после отита или инфекции верхних дыхательных путей , а также после аллергии, холестеатомы или после приема определенных лекарств, опасных для внутреннего уха. Необходимо провести полное физическое и нервное обследование, поскольку экзамен на ухо не может выявить каких-либо проблем.

Ушные заболевания могут поражать все части уха

Для получения дополнительной информации о заболеваниях уха обратитесь к профессионалу-слуху. Он характеризуется эпизодами вращающегося головокружения и тиннитуса и прогрессирующей утратой слуха, обычно в одном ухе. Болезнь очень неприятна, часто с серьезными социальными последствиями.

Рассмотрим подробнее, какие бывают заболевания внутреннего уха, их симптомы, причины возникновения, а также поговорим о профилактике этих болезней.

Наиболее распространенные виды заболеваний внутреннего уха:

• лабиринтит;
• болезнь Меньера;
• нейросенсорная тугоухость;

Справка. В большинстве случае при своевременном обращении к, патологии внутреннего уха поддаются консервативному лечению.

Это влияет на людей по-разному и может различаться по интенсивности от легкого раздражения к пожизненной инвалидности. Болезнь вызвана повышенным давлением в эндолимфе. Меньер обычно начинает с одного из симптомов и прогресса постепенно. На ранних стадиях заболевания трудно диагностировать, что приводит к ненужным страданиям. Характер заболевания также показывает, что лечение приводит к разным результатам в разных индивидуальных результатах.

Стресс часто является спусковым механизмом, и болезнь может быть наследственной. В 20% случаев болезнь развивается как двусторонняя. Знания и понимание болезни обычно низки, что приводит к множеству неправильных представлений о лечении. Старые традиционные методы часто иногда дают серьезные, постоянные побочные эффекты.

Однако необходимость хирургического вмешательства нельзя исключать, ведь иногда это может быть единственным шансом вернуть человеку слух. Как именно заболевания поражают орган слуха и как проверить внутреннее ухо на предмет патологии, мы и попробуем разобраться дальше.

Магнитно-резонансная томография внутреннего уха не несет вреда для пациента и не требует специальной подготовки

Симптомы болезни Меньера меняются, и не все пациенты испытывают те же симптомы. «Классик» Меньера имеет следующие симптомы. Атаке головокружения может предшествовать увеличение шума в ушах и чувство давления, или они приходят как болт с неба. Это сочетается с увеличением шума в ушах и значительной временной потерей слуха. Головокружение вызывает тошноту, рвоту и диарею. После атаки может потребоваться несколько дней. Опыт «падения кризиса» будет оценен, внезапная и серьезная атака головокружения, которая вызывает немедленное падение.

Основные причины заболеваний

Интенсивность, продолжительность и интервал между атаками сильно различаются. У некоторых пациентов часто есть только один симптом в течение многих лет до атаки головокружения в первую очередь. Известных побочных эффектов нет. Исследования также показывают, что для того, чтобы избежать будущих серьезных травм, важно начать лечение как можно скорее. Причина болезни Меньера связана с эндолимфатическим отеком во внутреннем ухе. Лабиринтная мембрана, система мембран в ухе, содержит жидкость под названием эндолимфа.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспалительное заболевание, возникающее вследствие травм или поражения других отделов уха. Основная причина развития лабиринтита – это отит среднего уха .

В процессе воспаления плотность мембранной стенки уменьшается, и патогенная микрофлора начинает проникать через нее. При длительном течении заболевания происходит прорыв мембраны с последующим гнойным поражением слуховых рецепторов.

Если объем эндолимфы увеличивается, он становится набухшей мембраной, подобной воздушному шару, и вызывает травмы. Это называется «водянка». Если избегать естественной эвакуации эндолимфы, влияют на баланс и слух. Образ жизни и стресс часто являются триггером и усиливаются чрезмерным потреблением соли. Некоторые эксперты считают, что до 4% населения в промышленно развитых странах может страдать от Меньера.

Многие болезни имеют симптомы, сходные с болезнью Меньера. Это означает, что на ранних стадиях болезни Меньера возможны и вероятны, не все симптомы появляются, и это может быть трудно сделать диагноз. Задержка жидкости может способствовать болезни Меньера. Соль, которая связывает жидкость в вашем теле, вы должны быть осторожны. Цель состоит в том, чтобы влиять на баланс жидкости во внутреннем ухе.

Также спровоцировать развитие воспаления может менингит, сифилис, вирус герпеса и эпидемический паротит . Несколько реже встречается травматический лабиринтит внутреннего уха вследствие разрыва барабанной перепонки острым предметом или нанесения черепно-мозговой травмы с переломом.

Важно! Спровоцировать воспалительное заболевание внутреннего уха и отмирание нервных окончаний может банальное переохлаждение. Для профилактики рекомендуется не находиться в течение продолжительного времени на холодном резком ветру.

Ушная боль может быть почти невыносимой. Он может проявляться во внешнем ухе, среднем ухе, внутреннем ухе или ушной раковине. В ухе - слуховой орган и орган равновесия. Поэтому ушные боли часто сопровождаются другими симптомами. Другим наиболее распространенным симптомом является ощущение наличия инородного тела в ухе или в ухе. Кроме того, могут появляться следы крови или жидкостей.

Иногда уха возникает только во время жевания, например, если причиной является проблема челюсти. Усталость обычно бывает такой тяжелой, что ночью они не уменьшаются. Наиболее целесообразным является как можно скорее обратиться к семейному врачу или отоларингологу, чтобы избежать возможного постоянного повреждения.

Основные симптомы острого лабиринтита :

• тошнота и головокружение, усиливающееся во время двигательной активности;
• нарушение равновесия и координации движения;
• изменение цвета лица (покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов);
• повышенное потоотделение.
• ухудшение слуха, шум в ушах.

Один из отличительных признаков лабиринтита – это внезапные головокружения , возникающие спустя несколько недель после перенесенной инфекции.

Каковы могут быть причины боли в ухе? Часто возникает уха, потому что воспаляется внешний слуховой проход или среднее ухо. Гнойная инфекция в ухе, которая не может быть истощена сама по себе, обычно является причиной боли. Боль во внешнем ухе возникает, когда наружный слуховой канал воспаляется и надавливает на кость.

Отит - это обычно результат простуды. Это распространение бактерий от носа или горла до среднего уха. Дети от трех до восьми лет, как правило, чаще всего страдают отитом. Бактерии и грибы могут вызывать воспаление наружного слухового прохода, обычно из-за чрезмерной гигиены или травмы, вызванной использованием тампона.

Приступ может длиться достаточно долго, вплоть до месяца. Кроме того симптом чаще всего сохраняется еще в течение нескольких недель и после проведенного лечения.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера или, как ее еще называют, водянка лабиринта внутреннего уха, – заболевание негнойного характера. В процессе его развития происходит увеличение количества жидкости в лабиринте и повышение внутреннего давления.

На внешний слуховой канал также часто влияет вода, особенно в течение лета. Или воспаление миндалин. Удар на ухо или взрыв. Другие возможные причины , хотя и менее распространены, - это аллергия, черепица, рожа, некоторые виды рака или невралгия тройничного нерва.

Чтобы определить причину, отоларинголог должен быть проинформирован о типе, месте, продолжительности и интенсивности боли. Кроме того, вы должны осмотреть атриум, слуховой проход и барабанную перепонку. Обычно он использует отоскоп для сканирования. Диагноз также сделан благодаря различным тестам, которые анализируют функцию слухового канала и определяют состояние евстахиевой трубки. Есть также много слуховых тестов, которые диагностируют возможную потерю слуха.

Справка. Зачастую заболевание носит односторонний характер, однако в 15% случаев может поражать оба слуховых органа.

Однозначного ответа на вопрос, каковы причины развития болезни Меньера в медицинской практике не существует. Но, предположительно, спровоцировать увеличение жидкости во внутреннем ухе могут такие заболевания, как нарушение водно-солевого баланса в организме, аллергия, сифилис, вирусы, эндокринные и сосудистые патологии . Деформация костных каналов также может сыграть в этом не последнюю роль.

Рентген челюсти, зубная ревизия или глоточный носовой рефлекс. Чтобы определить возможный возбудитель инфекции, врач может также сделать мазок. Лечение боли в ухе зависит от причины. Если это воспаление ушной раковины , боль может быть уменьшена с помощью противовоспалительных мазей. В тяжелом случае необходимо лечение антибиотиками.

Когда это отит, лечение обычно является противовоспалительным и обезболивающим. Для устранения патогенов необходимы антибиотики, особенно у детей в возрасте до 2 лет. В определенных обстоятельствах врач должен сделать небольшой разрез в барабанной перепонке, чтобы вытереть гной из уха.

Болезнь Меньера характеризуется приступообразным течением . В периоды ремиссии у пациента могут наблюдаться улучшения, как в плане слуха, так и в общем состоянии здоровья. Что касается обострения, то им соответствует очень яркая симптоматика, о которой следует знать пациенту.

Водянка лабиринта внутреннего уха имеет следующие симптомы:

Диагностика и лечение

Если возникает воспаление ушного канала, лечение состоит из противовоспалительных капель; в этом случае пациенты также получают антибиотики. Часто травмы барабанной перепонки заживают сами по себе через две недели. Процесс заживления также можно ускорить, используя пластиковую пленку, которая служит шиной. Если барабанная перепонка не закрывается, может потребоваться имплантация искусственной барабанной перепонки.

Если уха вызвана инородным телом или восковой пробкой, врач может удалить его с помощью специальных инструментов. Если это сопровождается другим основным заболеванием, необходимо специальное лечение этого заболевания. Проводящая или гипоакустическая передача. Когда в механизме передачи уха есть препятствие, но внутреннее ухо не повреждено.

• постепенное ухудшение слуха с внезапными временными улучшениями;
• приступы головокружения;
• постоянный шум в ушах;
• дезориентация в пространстве, потеря равновесия;
• тошнота и рвотные позывы;
• бледность лица;
• потливость;
• снижение температуры.

Внимание! В группе риска находятся преимущественно люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Общие причины: пробки воскового уха, барабанные перфорации , поражения в костях среднего уха. Звуковое ощущение в этом случае будет одинаковым, хотя и с меньшей интенсивностью, и достигнет как внутренних ушей с практически одинаковой интенсивностью, придавая равным для части черепа, с помощью которого оно применяется.

Этот тип проблем со слухом, в общем, является решением. В зависимости от причины, которая вызывает недостаток слуха, решение будет иным. Если произойдет то, что есть пробка из церия, она будет удалена без дальнейших церемоний; другие более сложные случаи требуют хирургического вмешательства; Когда ни одно из этих решений не возможно, пациент оснащен усилительным устройством, которое повысит уровень интенсивности звука, который достигнет внутреннего уха.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорной тугоухостью принято называть снижение слуха вследствие повреждения чувствительных нервных окончаний внутреннего уха и непосредственно слухового нерва. Спровоцировать развитие заболевания могут такие факторы, как вирусные инфекции типа гриппа и ОРВИ, сосудистые патологии (гипертония, атеросклероз) и даже стресс .

Наиболее частые заболевания ушей у детей

Типичным примером вождения гипоакуса является отосклероз. Он характеризуется наличием фиксации между пластиной абатмента и овальным окном. Решение может быть хирургическим или протезированным; В первом случае абатмент удаляется и заменяется пластиковым или проволочным протезом, который идет от наковальни к овальному окну, таким образом восстанавливая подвижность в системе передачи и практически нормальный слух.

В этом случае звук достигает органа Корти идеально, и проблема во внутреннем ухе. Существует два типа нейросенсорной потери слуха. Кохлеар: они наиболее распространены в сенсоневральной. Они происходят, когда орган Корти потерял нервные клетки, которые ответственны за трансформацию механического явления, которое было передано в эту точку через внешнее и среднее ухо, в биоэлектрическом явлении, которое передает информацию в мозг.

Лекарственные препараты (салицилаты, диуретики, антибиотики класса аминогликозидов) и химические вещества промышленного производства также могут стать провоцирующим фактором. Кроме того причиной нейросенсорной тугоухости служат и травмы различного типа: механическое повреждение, акустическое, .

Вестибулярная дисфункция при нейросенсорной тугоухости явление нередкое. Поэтому к снижению слуха добавляются такие симптомы:

Обычные методы лечения

Наиболее важными характеристиками являются. Уменьшение разборчивости: разрушение слухового сообщения. Позитивный набор: они не слышат, чтобы беспокоить звук. Они начинают слышать больше тары, чем обычно, но воспринимают интенсивность непропорционально.

Если внешние повреждены, остаются только внутренние, которые движутся одинаково всего лишь на 40 дБ. Они не слышат, чтобы их беспокоили звуки, без промежуточной точки. Пример: болезнь Меньера. Преференциальная аффектация острой частоты: в органе Корти первое, что изнашивается, - это набор клеток, соответствующих первой части, что соответствует острой частоте.

• шум в ушах;
• головокружение;
• нарушение координации;
• приступы тошноты;
• рвота.

Справка. При правильно подобранном лечении нейросенсорной тугоухости прогноз для пациента вполне благоприятный.

Симптомы заболевания ушей

Основные характеристики, отличающие их от кохлеарных. У него нет вербовки: хотя его отсутствие не гарантирует, что оно ретрокохлеры. Вербальная разборчивость непропорционально плоха по отношению к порогам слуха для чистых тонов. Аудиторная адаптивность: по мере того, как время экспозиции увеличивается до непрерывного звука, ощущение громкости уменьшается.

Заболевания среднего уха

Смешанная гипоакустическая. Фактически, это не другой тип потери слуха, а гипоакус, в котором два вида потери слуха, наблюдаемые выше, участвуют в переменной пропорции. Большая часть потери слуха является смешанной, поскольку они имеют часть обоих. Это расстройство, характеризующееся наличием слуха более высокого, чем нормальное, хотя оно не существует как таковое, поскольку обычно люди с большей остротой слуха, чем другие. Тем не менее, существует термин, связанный с гиперакусисом, который на самом деле представляет собой изменение, альгинацию, болезненное ощущение при наличии звука, интенсивность которого не достигает порога боли у нормальных людей.

Кохлеарный имплантат - медицинский прибор, протез, позволяющий компенсировать потерю слуха некоторым пациентам с выраженной или тяжёлой степенью нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Отосклероз

– это патологическое состояние, характеризующееся разрастанием костной ткани и изменением ее состава в слуховом аппарате, в частности во внутреннем ухе. На сегодняшний день не установлены истинные причины развития этого заболевания.

Но все-таки специалисты склоняются к мнению, что это врожденная аномалия слухового органа . В тоже время не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор.

Болезни внутреннего уха и головокружение всегда идут рука об руку. И отосклероз не является исключением. Особенно сильно данный симптом беспокоит при поворотах головы, наклонах. Однако основным признаком развития заболевания является шум в ушах, интенсивность которого увеличивается с его течением.

На третьей стадии отосклероза жалобы на шум в ушах дополняются сильными головными болями, нарушением сна, ухудшением памяти, снижением концентрации внимания.

Профилактика заболеваний внутреннего уха

Умение слышать – это ценнейший дар, который нужно беречь . В современной медицине разработаны методы протезирования органов слуха, но такие методики не смогут стать полноценной заменой утраченному чувству. Так что профилактика патологий слухового аппарата должна стать неотъемлемой частью образа жизни каждого человека.

Не слушайте музыку через наушники слишком громко, это может привести к потере слуха

Предупредить заболевания внутреннего и среднего уха помогут такие рекомендации:

1. Накрывайте голову в холодное время года. Как бы нелепо вы не смотрелись в шапке или капюшоне, натянутом практически на глаза, это меньшее, что вы можете сделать для сохранения своего здоровья.
2. Правильно . Не используйте для удаления серы из слухового прохода подручные средства и острые предметы. Осторожность нужно проявить и при использовании обычных ватных палочек, с помощью которых вы можете случайно уплотнить пробку, продвинув ее к барабанной перепонке.
3. Используйте звукоизолирующие аксессуары при постоянном воздействии на органы слуха громких звуков.
4. Купите , если вы занимаетесь плаванием или просто любите периодически посещать бассейн. Проникновение инфекции в ухо через зараженную воду встречается достаточно часто.
5. Не пренебрегайте квалифицированной помощью в лечении заболеваний горла и носоглотки. Даже банальный насморк может послужить причиной отита среднего уха.

И помните, недооценивать важность здоровых ушей и хорошего слуха нельзя!

У болезней уха у взрослых симптомы и лечение варьируются друг с другом заметно. Вообще строение уха у детей и взрослых уникально. Кроме непосредственно ушной раковины, находящейся снаружи, присутствует еще два отдела органа слуха: средний и внутренний. При этом заболевания могут поражать любой отдел.

Проблемы с ушами бывают разные, они могут затрагивать различные отделы органа слуха. Напомним, что к наружному отделу относится непосредственно слуховой проход и ушная раковина, под средним ухом понимается барабанная полость с косточками слухового типа, которая располагается во внутренней части кости виска. Во внутренней части уха находится система костных каналов, которые преобразовывают звуковые волны в нервные импульсы и отвечают за баланс тела.

Болезни уха человека распространены достаточно широко, при этом пять процентов населения Земли страдает от выраженной потери слуха. И это только крайние формы поражения слухового органа. При этом заболевание средней тяжести может встречаться у человека неоднократно в течение жизни вне зависимости от возраста и образа жизни.

Однако от заболеваний уха чаще страдает определенная категория лиц. Речь идет о работниках на предприятиях, где слух подвергается дополнительной нагрузке, пловцах, больных различными хроническими формами заболеваний.

Из-за такой широкой распространенности, болезни ушей у людей требуется делить на виды, для более простой постановки диагноза врачами. Болезни ушей у человека можно разделить на:

• травматические;
• грибковые;
• не воспалительные;
• воспалительные.

Чтобы предотвратить возможные последствия, стоит обращаться к врачу, как только вы заподозрили неладное. Особенно если заболевший ребенок.

Признаки недуга

Практически нет исключений среди болезней органов слуха, в рамках которых были бы значительные отличия клиники, поэтому при болезнях уха симптомы и лечение зачастую пресекаются. Почти любое заболевание выражается болезненностью, которая при этом варьируется по интенсивности. Чаще усиления болевых ощущений можно испытать перед сном. Боли можно подразделить на: острые, стреляющие, ноющие, колющие. Порой чувствует «отдача» в другие части тела. При воспалении любые манипуляции с ушной раковиной приводят к усилению боли.

К ней часто подключается шум в ушах и их заложенность. Порой можно потерять слух не только частично, но и полностью. Для ряда болезней характерно присутствие головокружения или головной боли. При воспалениях без изменений температуры тела в сторону увеличения не обойтись. В районе слухового прохода может наблюдаться гиперемия и зуд. Если не лечить должным образом воспалительное заболевание, будет наблюдаться выделение из ушной раковины слизи или гноя. Любой из этих признаков говорит об ушной патологии, значит, требуется лечение.

Из-за большого количества вариантов возможных заболеваний , запрещено самостоятельно ставить себе диагноз. Есть высокая вероятность, что вы не сделаете это правильно, значит, лечение будет подобрано без соответствия. В целом заболевание ушей можно причислять к одной из следующих категорий: врожденные, травматические, инфекционные.

Под врожденными заболеваниями понимаются патологии, причиной которых стали пороки на анатомическом и физиологическом уровне при развитии уха различных отделов. Они передаются на генном уровне и зачастую являются лишь небольшой частью сложной патологии, связанной с неверным развитием. К данному типу относятся тугоухость, микротия, разнообразные синдромы, в том числе заращение или атрезия.

Одну из популярнейших категорий заболеваний представляют травматические, причиной которых стало механическое повреждение. Это может быть несчастный случай или травма на производстве. Например, лечение требуется при постоянных контактах с резкими звуками, которые в дополнение очень громки. Повредить такую нежную структуру, как барабанная перепонка, можно даже с помощью ушной палочки, которые неверно используются для чистки.

Заболевания, базой для которых стала инфекция, часто связываются с процессом воспаления, который возникает как ответная реакция организма на воздействие вируса, бактерий или грибка. Возбудитель может добраться до уха, используя для этого наружный проход в ухо, через кровь, а может быть осложнением другого воспалительного процесса.

Кроме этой характеристики, для подразделения заболеваний используется выделение острой и хронической формы. Под острыми заболеваниями уха подразумеваются патологии, развитие которых стремительное, симптомы нарастают резко. Чаще при такой форме больные не затягивают с визитом к врачу. При заболевании ушей хронического порядка, все несколько сложнее. Течение болезни обычно смазанное, поэтому человек даже не замечает патологии, при этом привести хроническая форма может к серьезным осложнениям. Зачастую и она сама является осложнением неверного лечения в острой форме или отсутствия ее лечения вовсе.

Развитие отита

В качестве самого часто встречающегося заболевания ушей можно выделить средний отит . Чаще страдают от него дети, однако и взрослые не застрахованы от этой проблемы. Процесс имеет воспалительно-инфекционную природу и затрагивает среднеушную полость, которая с наружной части прикрывается перепонкой барабанного типа. С усилением патологии повреждения могут захватить все большее количество структур, расположенных по соседству.

70 процентов случаев отита в средней форме связаны с работой стрептококков. Реже это бывает следствием проникновения пневмо- и стафилококков. Часто соприкоснуться с отитом можно при неверном лечении ОРЗ и ОРВИ.

Для этого типа заболевания характерна клиника с ярко выраженными симптомами, при которой к боли присоединяется снижение слуха и заложенность ушей. Если не начать лечение своевременно, можно дойти до гнойной формы болезни органов слуха. Если причиной среднего отита стала патогенная микрофлора, без антибиотического курса не обойтись. Лучше выбирать что-то из таблеток широкого спектра действия.

Дополнительно врачи при лечении среднего отита назначают ушные капли , которые имеют противовоспалительный и обезболивающий эффект. Если начать лечение своевременно, то прогноз положительный. При прогрессировании процесса можно остаться с хронической формой патологии, что со временем серьезно скажется на качестве слуха.

Другая популярная форма отита – наружная. В таком случае повреждение затрагивает внешнюю часть уха. База здесь та же самая работа патогенной микрофлоры. Результатом ее воздействия становится наружный отит , у которого имеется две формы. Под ограниченной понимаются образования воспаления в фолликуле волоса или фурункула в проходе, расположенном снаружи. Симптоматика в таком случае достаточно выраженная. Присутствует сильная ушная боль , при движениях головой или челюстью наступает ухудшение. Снижение боли происходит только после вскрытия гнойника.

Если речь идет о диффузной форме , то затрагивается весь слуховой проход. Чаще приводят к такому заболеванию бактерии и грибки. Для лечения недуга выбирается антибактериальная терапия, рекомендуется промывать слуховые проходы, принимать стимуляторы иммунитета.

Для внутреннего отита у врачей есть отдельное название – лабиринтит. Болезнь возникает в случае поражения внутреннего отдела слухового аппарата, который является главной частью в преобразовании звуков и поддержки равновесия человека. Чаще лабиринтит – это осложнение среднего отита или тяжелых инфекционных заболеваний.

Из-за того, что во внутреннем ухе располагается огромное количество нервных окончаний, лабиринтит характеризуется сильной и острой болью в ухе. При неправильном или несвоевременном лечении, можно столкнуться с гибелью слуховых рецепторов, а значит, с полной потерей слуха.

Причины глухонемоты

Такая патология бывает как врожденного, так и приобретенного порядка. Приобретается глухота при этом до трехлетнего возраста. При врожденном варианте, развивается патология еще в утробе матери. Чаще всего связано это с воздействием вредных факторов в период беременности.

Если говорить о наследственной форме заболевания, то поражаются чаще всего средние и внутренние отделы уха. Для приобретенных форм характерно наступление глухоты на фоне инфекций, ототоксичных лекарств. Вследствие глухоты формируется и немота. Стоит отметить, что в таком состоянии лечение является малоэффективным. Усилия направляются на обучение словесной речи. Для этого важно выбирать специализированные учреждения.

С помощью современных методик можно добиться неплохого прогресса. Встречается и вариант внезапной глухоты, что чаще всего связано с сосудистыми нарушениями или инфекциями вирусного порядка. Встречается это состояние при заболеваниях крови, сифилисе, у диабетиков. При внезапной глухоте без немедленной госпитализации не обойтись. Для лечения требуется введение специальных медикаментов, чаще всего внутривенно. В таком случае за восстановление слуха надо бороться. Это является реальным.

Болезнь Минера

Одним из вариантов не воспалительных заболеваний уха, является болезнь Миньера. Поражает она внутренний отдел уха. Для нее характерно периодическое головокружение, тошнота и рвота, шум в ушах, проблемы с равновесием, повышенная раздражительность. Проявляются эти признаки приступообразно. Причиной патологии являются заболевания отдельных внутренних органов , в том числе, причиной могут стать, аллергии, климакс, нарушения гормонального фона.

Главной проблемой заболевания является резкое расстройство вестибулярной функции. После того как приступ закончен, состояние стабилизируется, однако в ушах по-прежнему присутствует тугоухость и шум. Постепенно заболевание может прогрессировать. Чаще всего болезнь Миньера поражает одно ухо, при этом какого-то конкретного лечения патологии нет, лишь методы, направленные на устранение неприятной симптоматики. Рекомендовано соблюдение постельного режима. Важно придерживаться диеты с минимальным количеством соли, делать ванночки для ног с горчицей.

Для остановки острых симптомов применяется порошок Сябро, предупредить рвоту могут противорвотные препараты. Обычно в период ремиссии назначается электрофорез, специальные упражнения физического типа, иглорефлексотерапия. Под запрет попадают любые пагубные привычки, постарайтесь не загорать и не купаться в водоемах, где присутствует большая глубина. Порой для лечения предлагается оперативное вмешательство с использованием ультразвука или криотерапии.

Дополнительные варианты

Ушные кровотечения нередко становятся следствием серьезных патологий. Это может произойти при переломах. Да, в слуховом проходе располагаются костные участки, поэтому перелом возможен. Переломы нередко провоцируют повреждения перепонки барабанного типа. Часто причинами становятся средние отиты, перешедшие в гнойную форму. Однако наблюдаться истечения могут и в острой, и в хронической форме . Причиной выделения крови могут быть механические повреждения в среднем и наружном отделе и формирование в них новообразований. Лечение в таком случае подбирается в зависимости от первопричины. Однако появление выделений кровянистого типа является поводом для незамедлительной консультации у врача.

Еще одним частым заболеванием является воспаление сосцевидного отростка , который крепится к кости виска. Чаще всего столкнуться с такой проблемой можно при остром отите в качестве осложнения. При мастоидите в упоминаемом выше отростке начинается нагноение. Главная опасность в таком случае заключается во внутричерепных осложнениях, например, в менингите.

Если говорить об общих признаках, то мастоидит выражается повышенной температурой , головной болью. Демонстрируются изменения и в общем анализе крови. Говоря о местной симптоматике, стоит выделить боль в ухе, которая подстраивается под пульс человека, истечение гноя, опухоль ушной раковины, припухлость и гиперемию в области за ухом. Надавливание на отросток повышает болезненность.

Однако многие из этих симптомов характерны и для других патологий, поэтому показано выполнение рентгенографии и диагностический парацентез, в рамках которого прокалывается барабанная перепонка. Главный терапевтический момент связан с необходимость отвести из среднего уха весь гной, борьба ведется с воспалением непосредственно. Порой требуется и оперативное вмешательства. Чаще всего это связано с развитием осложнений или отсутствием эффективности консервативной терапии.