Понять что в ушах серные пробки. Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками? Удаление серной пробки сухим способом

Появление серной пробки — проблема достаточно распространенная. В течение длительного времени подобное образование не дает о себе знать, поэтому многие пациенты обращаются за помощью уже на более поздних стадиях, жалуясь на ухудшение слуха. При отсутствии адекватного лечения возможны неприятные и даже опасные осложнения. Так что же делать в подобных случаях? Как удалить ушную пробку в домашних условиях и стоит ли это делать? Каковы причины формирования подобного образования? Какие методы лечения предлагает современная медицина?

Ушная пробка — что это?

Ушная пробка представляет собой образование, которое формируется внутри слухового канала из веществ, выделяемых специфическими железами. Такая структура состоит из жиров (включая холестерин), протеинов, гиалуроновой кислоты (это вещество удерживает воду), ферментов, отмерших эпителиальных клеток слухового канала. В составе присутствует лизоцим и иммуноглобулины — эти вещества обеспечивают защиту от инфекций.

Основные причины образования пробок в ушах

Многие люди интересуются вопросом о том, как удалить ушную пробку в домашних условиях. Но стоит понимать, что вымывание не всегда обеспечивает выздоровление. Иногда, если не устранить причину, пробки могут образовываться снова.

• Наиболее распространенной причиной является неправильная гигиена ушей. Например, можно протолкнуть образованную серу еще глубже в слуховой проход или травмировать мягкие ткани твердым подручным предметом.
• Частым виновником образования серных скоплений является воспаление (распространено у детей). Отиты и прочие заболевания изменяют кислотность среды и повышают вязкость выделений.
• Формирование пробок может быть связано и с генетически обусловленными особенностями. Например, у некоторых пациентов серы выделяется намного больше, а иногда она имеет более плотную консистенцию. К факторам риска можно отнести особенности строения слухового прохода (у некоторых людей он может быть более извитым), наличие большого количества волосков, которые препятствуют отхождению выделений.
• Частое попадание воды в слуховой проход. С этой проблемой часто сталкиваются пловцы и дайверы. Влага, попадая внутрь уха, обуславливает разбухание ушной пробки. Подобные ситуации опасны, ведь между серным образованием и барабанной перепонкой накапливается влага, которая создает идеальные условия для быстрого размножения патогенных бактерий.
• Образованию пробок способствует и длительное пребывание в условиях перепадов атмосферного давления.
• К факторам риска относят возраст, ведь в пожилом возрасте ушной секрет становится более вязким, активируется рост волос в слуховом проходе, а вот с гигиеной у пациентов нередко возникают проблемы.
• Работа, связанная с пребыванием на пыльном производстве, также может спровоцировать формирование пробки, ведь сера является вязким веществом, к которому легко прилипают частички пыли.
• К факторам риска относят повышение уровня холестерина в крови, так как подобная патология увеличивает объем выделяемой серы и активирует рост волос в ушах.
• Некоторые кожные заболевания, включая дерматит, псориаз и экзему, могут поражать кожу на наружном ухе и слуховом проходе, что осложняет выведение серы.

Разновидности серных пробок

Подобные образования могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет:

• пастообразные пробки имеют мягкую консистенцию и желтый цвет;
• пластилиноподобные характеризуются более плотной консистенцией и темным, коричневатым цветом;
• твердые ушные образования практически не содержат воды (их цвет может быть темно-коричневым, иногда даже черным);
• в отдельную группу выделяют эпидермальные пробки, которые состоят из серы и частиц эпидермиса и имеют характерный серый цвет.

Врач принимает решение о том, как достать ушную пробку, исходя из информации о ее консистенции и составе. В данном случае крайне важны особенности клинической картины и диагностические данные.

Ушная пробка: симптомы у взрослых и детей

Разумеется, многие люди интересуются особенностями клинической картины. Так как проявляется ушная пробка? Симптомы у взрослых (равно как и у детей) появляются не сразу, ведь серное образование растет постепенно. Как правило, нарушения появляются в том случае, если пробка полностью закупоривает слуховой проход. Иногда симптомы связаны с попаданием в ухо воды, ведь от влаги серные отложения разбухают.

В первую очередь наблюдается значительное снижение слуха, иногда вплоть до полной его потери. Многие пациенты жалуются на периодически возникающий шум в ухе, постоянное ощущение заложенности. Иногда человек начинает слушать эхо собственного голоса при разговоре. Возможно ощущение наличия инородного тела в ухе — маленькие дети часто пытаются вытащить что-то.

В том случае, если пробка давит на барабанную перепонку, появляются и другие нарушения. К перечню симптомов можно отнести частую зевоту, головокружения, мигрени. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, которая возникает во время поездки в транспорте. Образование ушной пробки может вызвать нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Список признаков можно пополнить приступами кашля и нарушением координации. Подобное происходит из-за давления на нервные окончания.

Диагностические мероприятия

Обнаружив у себя признаки ушной пробки, нужно обратиться к отоларингологу. Подтвердить наличие образования достаточно просто — достаточно будет стандартной отоскопии. Врач осматривает ухо с помощью специальной металлической воронки и светового прибора. Если есть необходимость осмотреть слуховой проход, не удаляя серной пробки, то используется пуговчатый зонд.

Дополнительные исследования проводятся лишь в том случае, если нужно выяснить причину образования пробок.

Вымывание ушной серы

Как почистить уши от серных пробок? Об этом вам обязательно расскажет лечащий врач. В большинстве случаев пациентам рекомендуют «вымывание» серных отложений. Процедура занимает не слишком много времени, она безболезненна, но все равно не слишком приятная.

Пациент садится на стул, поворачиваясь пораженным ухом к врачу. Плечо больного покрывают защитной пленкой, после чего ставят на него специальный лоток. Для промывания используется теплый стерильный раствор. Процедура проводится с помощью большого шприца без иголки. Вводя кончик шприца, врач аккуратно впрыскивает раствор по верхней стенке слухового прохода — сера выходит наружу вместе с лекарством для промывания.

Капли для ушей и их особенности

В некоторых случаях вымыть образование из уха не удается — сначала нужно размягчить серные отложения. В таких случаях и используются специальные капли от серных пробок.

• Довольно эффективным считается средство «Ремо-Вакс», которое выпускается в форме раствора. В составе его присутствует аллантоин, который способствует разжижению и вымыванию серы из ушного прохода. Кстати, препарат широко используется и для профилактики образования пробок в ушах.
• Еще одним неплохим лекарством считаются капли «А-Церумен». Этот препарат активно растворяет серные скопления, одновременно сохраняя объем ушной пробки, препятствуя ее разбуханию и увеличению.
• Для промывания и размягчения серных образований используются капли «Клин-Ирс», которые содержат оливковое масло.
• Широко используется перекись. От ушных пробок раствор помогает избавиться, но лишь в том случае, если серное образование маленькое и пациент не страдает от дерматитов и прочих кожных заболеваний.

Использовать подобные препараты самостоятельно нельзя. Размягчение ушных пробок — серьезная процедура и только врач может подобрать подходящее лекарство.

«Сухое» удаление пробки

Не во всех случаях возможно вымывание пробки. Например, при перфоративном отите противопоказано использование капель и растворов, ведь жидкость сквозь поврежденную барабанную перепонку может попасть в другие отделы слухового анализатора, что чревато опасными последствиями вплоть до полной глухоты. В такой ситуации врач может аккуратно удалить серное образование с помощью специального зонда.

Серные пробки в ушах: как удалить самостоятельно?

Далеко не всегда есть возможность немедля обратиться к врачу. Что делать, если у вас образовались серные пробки в ушах? Как удалить самостоятельно подобные скопления? Для начала стоит сказать, что не всегда стоит пытаться сделать что-то в домашних условиях. Подобная процедура возможна только в том случае, если отсутствует лихорадка и боли в ухе и речь идет о взрослом человеке.

За несколько дней до процедуры стоит начать размягчать пробку, используя раствор перекиси водорода или специальные капли. Для промывания уха вам понадобится шприц Жане (можно воспользоваться обычным шприцем на 20 мл). Можно использовать кипяченую воду, но лучше приобрести в аптеке стерильный физраствор или раствор фурацилина.

Ушную раковину нужно потянуть вверх и назад — так можно выпрямить слуховой проход. Струю жидкости нужно направить на верхнюю стенку слухового прохода. Тщательно следите за тем, чтобы поток был не слишком сильным. Помните, что процедура не должна сопровождаться болью, если неприятные ощущения все же появились, то нужно немедленно остановиться. За один раз эффекта добиться не удастся, но после нескольких подходов вымыть пробку вполне реально.

Если подобные манипуляции не принесли результата, то лучше обратиться к врачу.

Возможные осложнения

В большинстве случаев проблема хорошо поддается лечению. Но если вы интересуетесь вопросом о том, как удалить ушную пробку в домашних условиях, то должны понимать, что неправильное вымывание чревато опасными последствиями. Неумело проведенная манипуляция может привести к повреждению целостности ушного прохода или же перфорации барабанной перепонки. К числу прочих осложнений можно отнести глухоту и воспалительные процессы. Из-за рефлекторных эффектов возможно развитие тахикардии и прочих нарушений сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца.

Осложнения возможны даже после правильного удаления серной пробки. Например, у некоторых пациентов развиваются хронические отиты наружного слухового прохода, стеноз наружного канала, воспалительные процессы в других отделах слухового анализатора. Некоторые люди жалуются на болевые ощущения, зуд и жжение, которые нередко распространяются на область головы, шеи и плеч.

Отдельно стоит упомянуть о рефлекторных эффектах, при которых наблюдается нарушение работы отдаленных систем органов. К их перечню относят хронические мигрени, запоры, боли в животе, изжогу, аритмии. Согласно статистике, подобные осложнения регистрируются редко. Тем не менее при появлении любых ухудшений стоит обратиться к специалисту.

Эффективные профилактические мероприятия

Порой намного проще предотвратить развитие недуга, чем потом интересоваться вопросом о том, как удалить ушную пробку в домашних условиях. Самой лучшей профилактикой считается правильная гигиена. Ушной хрящ можно мыть ежедневно теплой водой, аккуратно промокнув после этого наружное отверстие слухового прохода ватным тампоном. А вот чистить уши более тщательно рекомендуется не боле 1-2 раз в неделю. С этой целью специалисты рекомендуют использовать специальные ватные палочки с ограничителем, двигая ими не вверх и вниз, а по кругу.

Работникам на пыльных производствах рекомендуют защищать уши. Если вы относитесь к группе риска (находитесь в условиях повышенной влажности, работаете среди пыли, вынуждены часто разговаривать по телефону и использовать наушники), то периодически нужно использовать ушные капли «А-Церумен» для профилактики.

В статье рассмотрим основные признаки серной пробки в ухе.

Сера, образующаяся в ухе, осуществляет функцию защиты. Она предотвращает проникновение частиц грязи, пыли, патогенных микроорганизмов внутрь уха. Производство такого секрета - очень нужный и важный процесс. Пылевые частицы оседают на сере, слегка подсыхают и потом естественным образом выходят наружу. Серное передвижение обеспечивается при жевании, зевании и разговоре. При определенных факторах возможно появление сбоев такого отлаженного процесса, и накопление серы будет происходить в ушной полости, с заложенностью уха серной пробкой.

Визит к врачу

Пациент чаще всего идет к отоларингологу, поскольку не знает, как самостоятельно удалить ее. Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивается с такой проблемой, несмотря на то, что у миллионов людей привычным делом является чистка скопившейся серы в ушах. И все-таки она скапливается во многих случаях в избыточном количестве, снижая слух и ухудшая самочувствие пациента.

Признаки серной пробки в ухе рассмотрим ниже.

Почему в ушах появляются серные пробки?

Накопление ушной серы - это естественный и абсолютно нормальный процесс, который не нужно, да и невозможно предотвратить. Причем причины формирования серных пробок делятся на две разновидности.

• Причины, спровоцированные повышением серной секреции. Если человек злоупотребляет процедурами очищения ушей от серы, он часто вызывает противоположный эффект. Вычищая ватными палочками ушную серу слишком активно, он раздражает кожу органа, и в итоге выделяется еще больше серы. При ответе на увеличение производства еще более активным использованием палочки можно протолкнуть серный комок глубоко в проход уха. При попадании ее за наиболее узкий перешеек прохода она будет продолжать скапливаться там.
• К увеличению производства серы также могут привести перенесенные человеком заболевания - различные дерматиты, отит, экзема.
• Причина анатомического характера - внешние слуховые проходы у некоторых людей очень узкие и извилистые, что создает трудности для естественного очищения органа.

Признаки серных пробок в ухе

Человек обычно задумывается о способах удаления пробки тогда, когда она начинает вызывать у него дискомфортные ощущения и полностью перекрывает проход. В некоторых случаях вода при купании попадает в уши, и сера, находящаяся там, разбухает и блокирует проход. Выражается это в виде следующих симптомов:

• глухость этого уха;
• возникновение шумов в ушах;
• чувство заложенности;
• отдается в ушах собственный голос.

При диагностировании у себя таких признаков серной пробки в ухе или просто ухудшении слуха нужно обязательно обратиться к специалисту и не начинать самостоятельно лечиться.

Удаление пробки с помощью воды

Многие знают, что ушную пробку можно удалить в домашних условиях посредством промывания. Такой способ наиболее распространенный, в том числе и при лечении детей. Слуховой проход нужно промыть фурацилином или слегка теплой простой водой (из-за холодной может возникнуть неприятное ощущение, иногда и вовсе потеря сознания). Промывание в клинике проводится посредством шприца Жане, однако его размер может показаться ребенку страшным. Именно поэтому дома берется обычный шприц (20 миллилитров) без иглы.

Прежде, чем произвести удаление серной пробки в ухе, нужно наклонить набок голову и растянуть ушную мочку, чтобы раствор для промывания лучше продвигался по проходу. У маленьких детей нужно тянуть его назад и вниз, в более старшем возрасте - вверх и вниз.

Нужно хорошо зафиксировать голову, чтобы ребенок не дергался, поскольку пластмасса может с легкостью повредить кожу в ухе. После этого в ушной проход необходимо вводить под напором раствор для вымывания пробки. Ушную раковину следует после трех-четырех впрыскиваний промокнуть полотенцем и вставить туда ватный тампон на пятнадцать минут.

Удаление серной пробки в ухе - процесс не слишком сложный.

Главная функция капель при такой проблеме - это разрыхление пробки серы, чтобы она сумела самостоятельно выйти из внешнего слухового прохода. Помимо прочего, капли от серных пробок в ушах могут применяться в виде профилактического средства во избежание чрезмерного производства ушной серы.

Кому они принесут пользу:

• Людям, которые увлекаются водными видами спорта. Вода, попадающая в ухо, заставляет серу набухать, появляется пробка.
• Людям со слуховыми аппаратами. Продолжительное использование такого прибора вызывает обтурацию прохода уха массами серы.
• Маленьким детям. Из-за узости проходов даже маленькое количество серы способно сформировать пробку и забить внешний слуховой проход.
• Людям, чья деятельность проходит в слишком пыльных помещениях.
• Пожилым пациентам, страдающим из-за нарушений слуха. Самое незначительное количество серы способно значительно ухудшить снижающийся слух человека.

Разновидности капель от пробок в ушах

С учетом повсеместной распространенности симптомов серной пробки в ухе у взрослых и детей фармацевтическая промышленность предлагает очень много разных препаратов для растворения серных пробок. Есть несколько типов этих капель, называющихся в медицинской сфере церуменолитиками (то есть растворяющими серу). Определенный препарат подбирается лечащим врачом на основании специфики клинического процесса. Они бывают следующие:

• На основе воды: перекись водорода, «А-церумен», «Ремовакс».
• На основе масла: «Ваксол» и т. д.

У каждого средства есть свои показания к применению и противопоказания. Капли могут не подойти пациенту. Нужно начинать лечение при наличии симптомов серной пробки в ухе у взрослых и детей с обращения к врачу, чтобы не пропустить воспалительный процесс. Большая часть лекарств снабжена особыми насадками, которые удобны для закапывания. Единственное исключение - перекись водорода. Для того, чтобы залить ее, нужно отдельно купить пипетку или закапать ее шприцем.

Основные препараты и их особенности

С целью удаления серных пробок можно пользоваться различными каплями. Их эффективность определяется индивидуальной спецификой серы любого человека. То, что отлично подойдет одному, способно не помочь другому, и поэтому выбирать препарат лучше всего после консультации с врачом или выбрать опытным путем (эмпирически).

Чем размягчить серную пробку в ухе?

Перекись водорода

Среди самых доступных и бюджетных препаратов для лечения и ликвидации ушных пробок значится перекись. Для избавления от серы пользуются неразбавленным средством (от 1,5 до 3 %). Оно отличается способностью разрыва дисульфатных связей и серного растворения. Чистить правильно ею уши нужно следующим образом:

• Необходимо набрать полный шприц средства. При этом нужно контролировать температуру перекиси (должна быть комнатная), чтобы не вызвать головокружение по причине раздражения вестибулярного аппарата.
• Закапывать медленно в ухо средство. В ухе при этом чувствуется специфическое шипение.
• Ухо наклоняется в противоположную сторону, нужно дать перекиси с серой, растворенной в ней, вытечь наружу.
• Процедура повторяется несколько раз.

Противопоказанием для этой манипуляции становятся острые воспалительные патологии среднего и наружного уха, присутствие в ухе инородного предмета, перфорация перепонки.

Очень важно делать очищение перекисью только тогда, когда человек уверен, что в его ухе находится именно пробка серы.

Как избавиться от серной пробки в ухе при помощи капель?

«РемоВакс»

"РемоВакс" - капли для ушей. В составе их имеются вещества, которые размягчают и растворяют серу в ухе. Благодаря тому, что препарат не включает в себя антибиотиков или агрессивных агентов, он может использоваться для лечения пожилых людей и детей с сопутствующими патологиями.

Когда применяются капли от серных пробок в ушах? Лекарство используют для:

• Удаления из внешних слуховых проходов излишков серы.
• Растворения пробок серы с дальнейшим вымыванием.
• Профилактики возникновения такой проблемы.

• Непереносимость отдельных компонентов в составе или аллергияна них.
• Интенсивная ушная боль.
• Течение гноя из ушей.
• Воспалительные изменения острого характера.
• Перфорации перепонки и присутствие в ней шунтов.

В инструкции к средству сказано, что при первом применении может появиться небольшое покалывание и головокружение во внешнем слуховом проходе. Способы использования капель:

• емкость с каплями греется в руках до приятной температуры;
• голова наклоняется вбок, ушная раковина оттягивается назад;
• в ухо закапывается от 10 до 20 капель, лекарство держат в ухе тридцать минут. При этом голова наклонена, чтобы средство не выходило наружу;
• через полчаса голова наклоняется в противоположную сторону, раствор вместе с фрагментами растворенной серы должен выйти наружу.

Очень важно помнить, что в сложных случаях капли оставляются на ночь. Ухо для этого закрывается ватой для того, чтобы раствор не выходил.

Как избавиться от серной пробки в ухе, интересно многим.

«А-церумен»

В препарате содержатся особые вещества, препятствующие чрезмерному производству серы, они растворяют ее. При местном его использовании не наблюдаются какие-либо системные симптомы, поэтому средство может использоваться во время беременности и пациентам с тяжелым анамнезом. Назначается «А-церумен» для удаления ушных пробок и в качестве способа профилактики у людей с высоким формированием серы. Такой препарат рекомендуется людям, занимающимся профессионально плаванием, и тем, кто находится долгое время в загазованных пыльных помещениях.

Способ применения капель:

• емкость нужно держать в руках столько, пока он не приобретет комнатную температуру;
• с профилактической целью назначается по одному миллилитру раствора два раза в неделю;
• чтобы избавиться от пробок, препарат закапывается в сутки несколько раз. Ухо после закапывания препарата промывается фурацилином или физиологическим раствором.

Средство нельзя капать в нос или в рот, нужно избегать и попадания в органы зрения. У некоторых людей могут отмечаться отрицательные реакции в виде аллергии или жжения от препарата.

Медикамент разрешается к применению женщинами во время беременности и кормления грудью. Исключена передозировка. Им можно пользоваться наряду с другими препаратами, поскольку не выявлено клинически значимых взаимодействий.

Как промыть серную пробку в ухе «Ваксолом»?

«Ваксол»

Лекарственное средство, основанное на оливковом масле. «Ваксол» благодаря своим увлажняющим и смягчающим признакам замедляет производство серы и способствует выведению ее из канала уха. Он формирует защитную пленку, и вода благодаря этому при купании не позволяет образовываться пробке. Кроме того, препарат защищает ухо от попадания болезнетворной инфекции.

Желательно пользоваться для лечения взрослых и детей с такой проблемой. Особенности применения:

• согреть флакон в ладонях и нажать несколько раз на распылитель при первом применении;
• оттянуть раковину уха вверх и назад, сделать одно-два орошения в каждое ухо распылителем.

После этого сделать небольшой массаж козелка. Лекарство применяется в течение недели, чтобы устранить пробку. С профилактической целью забрызгивают органы слуха перед каждым визитом в бассейн или при посещении водоема. Средство не ограничено по возрасту, однако оно противопоказано при повреждении перепонки и болях в ухе. Если эффект отсутствует через 4-5 суток, нужно обратиться к врачу, чтобы он удалил остатки серы.

Теперь вы знаете, как убрать серную пробку в ухе.

Дополнительные сведения

При отсутствии эффекта через 3-4 дня применения капель нужно перестать ими пользоваться и обратиться к врачу за помощью. Нежелательно самому доставать пробку какими-либо предметами или палочками. Пациент таким образом может глубже ее протолкнуть к перепонке, и ощущение дискомфорта станет еще более сильным.

Все эти препараты действуют только местно, их системное влияние не доказано, в связи с чем можно пользоваться для лечения детей и при беременности. Не установлены значительные взаимодействия с другими средствами, их можно применять одновременно с прочими мазями и каплями для ушей. Использование местно исключает передозировку.

У каждого препарата свои условия хранения, подробнее о них можно узнать в инструкции. Хранить лекарства нужно в местах с ограниченным доступом детей.

Заключение

Капли против серных пробок в ушах у взрослых и детей могут подойти одному человеку и не помочь другому. Пациент перед их применением должен убедиться в отсутствии заболеваний уха. Лучше всего обратиться к врачу.

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, “4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей”. Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

• Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
• При попытке пациента , слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
• Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
• Использование слуховых аппаратов;
• Частые воспаления среднего уха;
• Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

1. Мягкими;
2. Плотными;
3. Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является . При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии , или промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан. Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
4. . Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи . Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

• Аспирации;
• Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка “отсасывается” из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

1. Поранение ушного канала.
2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• Боль в ухе.
• Отделения из прохода жидкого содержимого.
• Появление на коже крапивница, красных пятен.
• Высокая температура.
• Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, “Жить здорово!”

Стало плохо слышно? Возможно со слухом всё в порядке, а уши нужно проверить на наличие серных пробок. К отоларингологу часто приходят с подобными жалобами. А ещё чаще люди с таким недугом сидят дома и пытаются ликвидировать серные отложения самостоятельно. Что ж, специалисты не против такого решения. Единственное условие – все манипуляции со слуховым органом должны быть предельно осторожными. В этом обзоре есть всё о том, как избавиться от пробки в ухе.

Почему ушная сера нужна организму

Ухо – это сложный орган, который состоит из нескольких отделов, в том числе внутреннего. Это наиболее сложный отдел из-за своего строения, напоминающего лабиринт.

Ушная сера нужна как раз для того, чтобы смазать этот канал, обезопасить организм от проникновения инфекций и повреждений, а также намокания, если попадает вода. Это нормальный физиологический процесс.

Секрет под названием церумен выделяет церуминозная железа. Смешиваясь с кожным салом и загрязнениями, он приобретает желтоватый оттенок — это и есть ушная сера.

При стабильном функционировании желёз, у человека вырабатывается до 20 мг серы. Она постепенно удаляется из ушных проходов, когда человек, например, жуёт. Так он приводит в движение слуховой проход, и податливая масса двигается «на выход».

Причины появления ушной пробки

Чрезмерная активность церуминозной железы вызывает усиленную выработку секрета. Он не успевает удаляться естественным образом и полностью перекрывает ушной канал. Так образуется серный «завал», который можно удалить как в амбулаторных, так и в домашних условиях, но при условии, что не вызывает серьёзных недомоганий. К образованию сгустков приводит следующее…

Неправильный уход

Уж сколько раз твердили миру, что пресловутые ватные палочки не подходят для чистки ушей. Пользы от них никакой, а вот вред могут нанести. Проникая в ушной проход, палочка не может убрать серу, а лишь утрамбовывает её снова вглубь. После нескольких таких регулярных манипуляций вполне естественно образовывается ушная пробка. Единственно верным методом гигиены ушей остаётся простое протирание полотенцем кожи вокруг слухового отверстия. Ни в коем случае нельзя применять для очищения разные подручные предметы: спички, щипчики. Различные травмы и бактерии могут вызвать отит.

Попадание влаги

Вода, попадая в ухо, может спровоцировать разбухание серных отложений, что приведёт к закупорке слухового канала. А это вызовет ещё более сильную выработку серы и воспаление в замкнутой полости.

Перепады атмосферного давления

При повышении атмосферного давления барабанная перепонка вдавливается, а при снижении – набухает. Такое движение может привести к уплотнению серных выделений.

Наследственность

Интенсивность работы церуминозных желёз и строение слухового прохода зависит от генома. Поэтому недуги, связанные с заболеваниями уха, могут передаться по наследству. Об этом говорит то, что у представителей разных этносов сера отличается по составу. У азиатской расы в сере больше белковых соединений, она сухая. В то время как у представителей Кавказа и Африки она более мягкая, т. к. насыщена жирами.

Возраст

Со временем очистительные процессы в нашем организме замедляются. Это относится к выработке серы. Кроме того, у пожилых чаще усиливается рост волос в ушах, а это никак не помогает свободному освобождению от накоплений в слуховом проходе.

Экология

Ушная сера нужна для того, чтобы служить фильтром для пыли и прочих загрязнений. Если человек живёт в слишком пыльной местности, то неудивительно, что сера быстро забивает уши.


Использование ушных гаджетов

Наушник закрывает слуховой проход, вызывая повышенную влажность. Отсюда увеличение секреции желёз. В совокупности с механическим раздражением эпителия это может привести к отитам.


Симптомы появления ушной пробки

Симптоматика ушной пробки может полностью отсутствовать, пока её не диагностирует врач. Серные «завалы» могут присутствовать, но не полностью забивать слуховой проход. Пока в них есть хоть какие-то просветы, слух не будет искажаться. Но если произошла полная закупорка, человек это заметит по нескольким причинам:

• пропадает возможность распознавать звуки, попросту наступает глухота;
• наблюдается аутофония – в голове отдаётся эхо собственного голоса;
• серный сгусток может задевать барабанную перепонку, что вызывает кашель, головокружение, тошноту.

Если пробка не была обнаружена вовремя, может запуститься тяжёлый воспалительный процесс, который приведёт к хирургическому вмешательству. До тех пор, пока ситуация не доставила массу неприятностей, есть время ознакомиться, как самому удалить серную пробку из уха.

Как удалить серную пробку

Медикаментозный способ

Чтобы размягчить образовавшееся скопление, существует ряд лекарственных средств, называемых церументолитиками. Их просто на некоторое время закапывают в ухо. Они отличаются по составу и эффективности. Медикаменты на водной и масляной основе используют в основном для профилактики. Со спрессованными массами они уже не справятся. Более эффективны для этих целей сурфактанты. Это средства для удаления серных пробок обволакивающего действия. К ним относятся:

• А-церумен . Спрей, при впрыскивании которого отложения в ухе размягчаются и разрушаются слой за слоем. Достаточно нескольких применений, чтобы увидеть, как сгустки выходят по частицам.
• Ремо-Вакс . Выпускается в виде спрея и капель. Нельзя использовать при болях в ушах. Действует так же мягко, как А-церумен. Пробка разрушается изнутри не набухая. Подходит для новорождённых.

Фитосвечи

Чистка ушей от серных пробок с использованием фитосвечей менее эффективна, чем медикаментозная, но именно этот способ был актуальным даже полвека назад. Способ применения прост:

1. Хорошо помассировать ушную раковину, особенно место смыкания челюсти за мочкой.
2. Накрыть ухо салфеткой и поместить свечу в ушной проход.
3. Другой конец свечи поджечь, спустя некоторое время потушить. Следить за тем, чтобы свеча не сгорала ниже отмеченной линии, иначе под воздействием высокой температуры можно обжечь кожу.
4. После этого прочистить проход и заткнуть его кусочком ваты.

Горение фитосвечи образует вакуум в ухе. Из-за этого сгусток размягчается и вытягивается.

Промывание в домашних условиях

Самый распространённый способ борьбы с ушными пробками – это домашнее промывание. Для этого можно приготовить раствор фурацилина в воде комнатной температуры. Набирать её нужно большим шприцем без иголки – подойдёт 20-миллилитровый.

Перед процедурой помассировать ухо. Наклонить голову и, оттягивая за мочку, впрыскивать раствор. Сильная струя вымоет все скопления. После протереть ухо и заложить кусочком ваты.

Иногда удаление серной пробки усложняет то, что она спрессовалась до слишком сухой консистенции. В этом случае нужно прибегать к размягчению подручными средствами. Это отлично получится при помощи 3% перекиси водорода. При более высокой концентрации средство может вызвать ожог.

1. Нужно лечь на бок, закапать несколько капель перекиси в ухо. В это время можно услышать шипение, может наблюдаться незначительное покалывание. Это говорит о том, что закупорка размягчается. Но если ощущения слишком болезненные, необходимо сразу же прекратить процедуру и обратиться к специалисту.
2. Подождать минут 15.
3. Дать средству вытечь, оно выйдет вместе с остатками серных скоплений.

Если это не помогает, можно продолжить промывание шприцем, мощное воздействие водного потока вычистит спрессованные сгустки.

Меры предосторожности и профилактика

После случая образования пробки наверняка захочется тщательнее подойти к вопросам гигиены. Тут главное не перестараться. Слишком частое освобождение от серы может вызвать увеличение её выработки. Поэтому нужно дать естественное течение процесса секреции в организме. Как уже стало ясно, при очистке нельзя пользоваться ватными палочками – только полотенце. Не стоит пренебрегать встречами с отоларингологом. Он не только вовремя устранит причины недугов, но и даст несколько дельных советов по профилактике.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.