Вмс т-образной формы. Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции

Беременность и рождение малыша – важное и значимое событие в жизни каждой женщины, однако оно должно быть спланированным и желанным. Для тех девушек, которые еще не готовы стать матерями или уже имеют детей, в качестве противозачаточных средств лучше всего подойдет использование внутриматочных спиралей (ВМС). При правильном применении их эффективность достигает 98 процентов. Какие есть виды внутриматочных спиралей и как они действуют? Сколько стоит такое средство и какова цена его установки? Данные вопросы задают многие женщины.

Что такое внутриматочная спираль и как она работает

ВМС – это специальное небольшое приспособление для эффективного предупреждения беременности, которое врач-гинеколог при помощи проводника вводит в полость матки через влагалище. Это устройство популярно в современной медицине из-за ряда достоинств:

• доступная цена;
• после удаления изделия, способность к деторождению быстро восстанавливается;
• разрешено применять во время кормления грудью;
• высокая эффективность средства (беременность наступает лишь в 2% случаев);
• гормональный баланс не нарушается;
• продолжительный (от 3 до 10 лет) срок применения;
• легко устанавливается и извлекается;
• не приносит дискомфорт и не ощущается во время полового акта;
• нет необходимости принимать оральные средства контрацепции.

В зависимости от вида внутриматочной спирали, принцип ее действия заключается в следующем:

• Медь и другие металлы в составе ВМС оказывают губительное воздействие на сперматозоиды.
• Способствует выделению вязкой слизи, которая препятствует движению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки.
• Гормоносодержащие спирали подавляют овуляцию.
• Если оплодотворение яйцеклетки произошло, то ВСМ способствует усилению сократительной активности матки, при этом яйцеклетка погибает.

Классификация по составу

Одной универсальной ВСМ, подходящей для всех девушек нет. В зависимости от физиологического состояния пациентки, особенностей строения матки врачом-гинекологом выбирается оптимальный вид внутриматочных спиралей. На современном рынке представлено больше 50 разновидностей противозачаточных спиралей. Их создание и усовершенствование проходило поэтапно, поэтому все виды ВМС разделяют на 4 поколения: инертные, медные, серебряные и золотые, гормоносодержащие. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Инертные

Устаревший вариант внутриматочных спиралей (изобретены около века назад), относится к первому поколению. Инертные ВМС отличаются низкой эффективностью, имеют высокий риск смещения или выпадения, поэтому и применение запрещено во многих странах. Представителями этой группы являются:

• Пластиковая петля Липса, выполненная в форме буквы S.
• Стальное кольцо Мауха с двумя завитками.
• Двойная спираль Saf-T-Coil.
• Щит Далкона.

Это второе поколение вагинальных спиралей, представляет собой небольших размеров Т-образное или полуовальное устройство, стержень которого обвит медной проволокой. Средство легко устанавливается и снимается. Благодаря наличию меди в полости матки создается кислая среда, которая значительно замедляет активность сперматозоидов. Медные внутриматочные контрацептивы устанавливаются на срок 3-5 лет. Самыми популярными считаются модели:

• Мультилоад;
• Нова Т;
• Юнона Био;
• Para Grand.

С серебром

Любой метал имеет свойство окисляться и разрушаться, поэтому чтобы продлить срок службы медной ВМС производители начали использовать в ее стержне серебро. При этом сперматоскическое действие усиливается в два раза, а ионы серебра, обладающие антибактериальным и дезинфицирующим действием, благотворно влияют на организм женщины. Внутриматочные контрацептивы с содержанием серебра в чистом виде или с медью разрешено вводить в полость матки на 5-7 лет.

Из золота

Как альтернативу серебряным и медным изделиям был разработан улучшенный вариант из золота. Главными преимуществами золотой ВМС является абсолютная биологическая совместимость с женским организмом, отсутствие аллергических реакций, устойчивость золота к повреждению коррозией. Изделия такого вида обладают противовоспалительными свойствами и эффективно предохраняют от нежелательной беременности. Устанавливают золотые спирали на длительный срок – от 5 до 10 лет. Способность у женщин к деторождению, после их снятия, остается в норме.

К четвертому поколению внутриматочных спиралей относятся изделия с содержанием гормонов. По мнению врачей, это самое лучшее средство контрацепции. Такая ВМС нового поколения имеет вид буквы Т, в ножке которой находится гормональный препарат (левоногрестрела, прогестерон), равномерно выделяющийся небольшими дозами в полость матки. Эта контрацепция не имеет противопоказаний, так как гормон не попадает в кровь, а оказывает лишь местное действие: снимает воспаление, замедляет овуляцию, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Носить ВМС дозволено 5-7 лет.

Формы противозачаточных спиралей

Невозможно сказать какая ВМС лучше. В зависимости от анатомических особенностей матки и личных предпочтений каждой женщины, индивидуально подбирается форма противозачаточного изделия. Перед тем как выбрать идеальное средство контрацепции и решится на его использование, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Рассмотрим основные формы внутриматочных спиралей, как они выглядят на фото и их отличительные черты.

• Т-образные

Самый популярный вид внутриматочных спиралей среди женщин. Они удобны в использовании, отличаются простотой в установке и извлечении. Т-образная ВМС имеет вид стержня от которого отходят два гибких плечика. При помощи плечиков происходит фиксация изделия в полости матки. К концу стержня крепится специальная нить, позволяющая врачу, при необходимости, легко извлечь спираль из матки.

• В форме кольца

Кольцеобразная внутриматочная спираль – современный метод контрацепции, который рекомендован пациенткам, сделавшим аборт. Изготавливается данное средство из пластика и содержит золото, серебро или медь. Изделие надежно крепится в матке и легко извлекается, поэтому наличие специальных веревочек, прикрепленных к противозачаточному изделию, не обязательно.

• В форме петли или зонтика

Внешние края зонтообразной спирали имеют выступы в виде шипов, за счет которых происходит надежная фиксация изделия внутри, это уменьшает риск его самопроизвольного выпадения. Противозачаточное устройство в виде зонтика используется женщинами, имеющими нестандартное строение матки, из-за чего нет возможности установить Т-образную внутриматочную спираль.

Самые популярные ВМС для контрацепции

В аптеках представлен широкий ассортимент различных средств для предохранения. Особым спросом среди женщин всего мира пользуются противозачаточные спирали. В зависимости от ваших финансовых возможностей и особенностей организма, лечащий врач определит какую лучше поставить модель. Рассмотрим самые популярные виды внутриматочных спиралей, их фото и описание.

Считается самой эффективной гормоносодержащей ВМС. Она имеет Т-образную форму, состоит из вертикальной мембраны, внутри которой находится гормон и двух горизонтальных плечиков (крепятся к матке). Средство оказывает высокую степень защиты от нежелательного зачатия, подавляет процесс овуляции, уменьшает риск возникновения внематочной беременности, снимает воспалительные процессы половых органов женщины, осуществляет регулировку менструального цикла. Стоимость изделия колеблется в пределах 7-10 тысяч рублей, срок действия – 5-7 лет.

Мультилоад

Данная спираль имеет форму зонтика, на боковых элементах которого расположены шиповидные выступы, используемые для надежной фиксации на стенках матки. Ножка спирали обмотана медью, которая действует угнетающе на сперматозоиды и подавляет их способность к оплодотворению. Мультилоад разрешено устанавливать нерожавшим девушкам. Стоимость спирали от 3,5 тысячи рублей.

Такая внутриматочная спираль имеет Т-образный вид. Изделия изготовлено из пластика и меди, в более дорогих вариантах возможно добавление серебра. Нова Т пагубно воздействует на сперматозоиды, замедляет их движение и уменьшает способность оплодотворять яйцеклетку. Стоимость спирали от 2 тысяч рублей, срок годности – до 5 лет.

Изобретение белорусских врачей. В аптеках продается множество разновидностей спиралей Юнона. Есть варианты как для женщин, имеющих детей, так и для не рожавших. Стоимость контрацептива варьируется от 250 до 1000 р.. Перечислим распространенные виды противозачаточных спиралей модели Юнона:

• Юнона Био-Т – бюджетный вариант. Спираль в форме якоря, стержень которого покрыт медной нитью.
• Юнона Био-Т Super. Идентична предыдущей модели, но имеет антимикробный состав.
• Юнона Био Multi Ag. Изделие Т-образной формы, ножка которого обмотана медной и серебряной ниткой.
• Юнона Био Multi. Имеет Ф-образную форму с зубчатыми краями. Подходит для применения женщинам после родов или девушкам, сделавшим аборт.
• Юнона Био-Т Au. Дорогая спираль, в составе которой есть золото. Предназначена для пациенток, имеющих аллергию на металлы.

Где купить и сколько стоит поставить спираль

Приобрести внутриматочную спираль вы можете в любых аптеках вашего города или заказать в специализированных интернет-каталогах. Стоимость вагинального контрацептива зависит от многих факторов: модели, материала изготовления, фирмы-производителя, формы, наличия или отсутствия побочных эффектов. Продажа внутриматочных спиралей осуществляется в таких торговых точках Москвы:

• «Лефарм». Таможенный пр-т, д. 9, стр. 8. Цена 700-9000 р.
• «Омега». ул. Скобелевская, д. 25. Стоимость – 169-10000 р.
• «Социальная аптека». ул. Дубнинская, д. 44а. Цена 200 -5000 р.

Интернет-магазины, в которых вы сможете заказать спираль:

• vsepessarii.ru. Стоимость от 300 до 5500 р.
• brief-med.ru. Цена 250-6000 р.

Для того чтобы правильно установить спираль необходимо обратится к опытному гинекологу. В Москве есть множество гинекологических кабинетов, где вам предоставят эту услугу, однако обратите внимание такие факторы:

• Сколько лет функционирует клиника.
• Опыт работы гинеколога,и какие отзывы пациентов о нем.
• Стоимость услуги.

Цена на установку внутриматочной спирали в некоторых клиниках Москвы следующая:

• ООО Медицинская клиника «НОРМА», Никитский бульвар 12, строение 3. Цена – 2000-3000 р.
• Гинекология Сикириной О.И., Большой Демидовский переулок, 17/1. Стоимость услуги – 1500 р.
• МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР, ул. Коктебельская, дом 2, корп. 1. Цена – 2500-3500 рублей.
• ОН клиник. Цветной бульвар, дом 30, корпус 2. Стоимость от 5000 рублей.

Видео: мнение врачей об установке внутриматочной спирали

ВМС – надежный метод, предотвращающий неплановую беременность. О принципе действия этого противозачаточного устройства вы можете узнать, прочитав статью с инструкциями в интернете, сходив на консультацию к врачу-гинекологу или посмотрев следующий видеосюжет. Насколько эффективно использование внутриматочных спиралей, какие возможны последствия, как правильно и когда можно ставить, расскажет телеведущая Елена Малышева.

Внутриматочные спирали - это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищаютBirth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

healthinfi.com

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению к стенке маткиIntrauterine device (IUD) .

healthtalk.org

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон - аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщинIntrauterine system (IUS) .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её - тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение - перфорация маткиINTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нитиIntrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и , но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество - это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы , про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментамиYour contraception guide .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

Противопоказаний не так многоBirth Control and the IUD (Intrauterine Device) :

1. Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
2. Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
3. Онкологические заболевания матки или шейки матки.
4. неясного происхождения.
5. Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма .

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект - изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами - в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль - один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать .

С целью предотвращения возникновения нежелательной беременности пары используют различные контрацептивы, которые делятся на две группы: мужские и женские. Вторые менее популярны, в частности ВМС - внутриматочная спираль. Однако этот способ контрацепции является наиболее эффективным (98 %), уступая место лишь гормональным Среди спиралей отечественного производства доверие женщин заслужили ВМС «Юнона». Принцип действия, описание, виды, состав и отзывы - все самое важное в этой статье.

Спираль «Юнона»: общая информация и существующие виды

ВМС представляет собой изделие очень маленького размера, производимое из пластика с добавлением других материалов, которое вводится в матку для предотвращения оплодотворения яйцеклетки путем замедления передвижения сперматозоидов. Она способна уменьшить срок «жизни» яйцеклетки и мешает ей имплантироваться, а также в случае оплодотворения данное приспособление способствует абортированию.

Спираль «Юнона» Био появилась на фармакологическом рынке более двух десятков лет назад, а разработали ее белорусские доктора. В те времена это был настоящий фурор в области медицины. Так как прошло достаточно много времени, а технологии не стоят на месте, производится изделие уже в нескольких формах: (Био Multi) и кольцеобразная. Все эти виды отличаются не только по своему строению - они изготовляются с добавлением различных материалов.

Описание каждого из видов и их особенности

1. Спираль «Юнона» Био-Т.

Наиболее дешевый из всех имеющихся вариантов. Такое изделие продается в аптеках по цене в 250 рублей. На вид напоминает якорь. Производится с использованием и покрывается тончайшей медной проволокой, которая играет главную роль в устройстве. Устанавливается на 5 лет.

2. «Юнона» Био-Т Super.

Вариант аналогичен предыдущему, но отличается тем, что ВМС обработана специальным антибактериальным составом на основе прополиса, цель которого - предупредить развитие воспаления яичников и внутренней слизистой оболочки матки. К слову, эти заболевания являются самыми распространенными, возникающими из-за спирали. Срок использования также составляет 5 лет, а стоимость - 300 рублей.

3. Спираль «Юнона» с серебром, или Био-Т Ag.

В таком варианте ножку ВМС покрывают не только медью, а и серебром, за счет чего предотвращается вероятность окисления первого и становится выше эффективность. Длительность использования - 7 лет, а стоимость - 450 рублей.

4. «Юнона» Био Multi.

Это ф-образное изделие с медью и с зубчатыми краями, размером несколько больше, чем вышеописанные варианты. Предназначено для женщин, родивших несколько детей, сделавших не один аборт и тех девушек, у которых ранее было выпадение спирали. Прослужит 5 лет, а стоимость составляет 550 рублей.

5. «Юнона» Био Multi Ag.

Показания такие же, как к предыдущему варианту. Отличие в том, что вместе с медью при производстве использовалось серебро. Срок службы составляет 7 лет, а цена - 800 рублей.

6. Кольцеобразная спираль «Юнона» Био-Т.

Единственное изделие, которое может быть установлено у нерожавших девушек. Выпускается в двух размерах - 18 и 24 миллиметра. Вторая рекомендуется женщинам, которые уже стали мамами. Производится с использованием меди, устанавливают на 5 лет. Стоить устройство будет недорого - 300 рублей. Еще две аналогичные спирали выпускаются с серебром, их цена 450 рублей, а длительность ношения - 7 лет.

7. Спираль «Юнона» Био-Т Au.

Это, пожалуй, лучший вариант, который только может быть. Срок установки составляет 7 лет, а стоимость колеблется в районе 5000 рублей. Но цена оправдывает себя. Во-первых, при установке такой спирали практически на 100 % исключается отторжение. Во-вторых, ВМС не дает побочных эффектов, более того, она обладает противовоспалительным эффектом. Выпускается в т-образной форме.

Из чего состоят спирали «Юнона»?

Как уже было написано выше, при производстве ВМС используется инертный материал, дополнением к которому служат медь, серебро или золото. На окончании такого изделия имеются специальные медицинские нити, необходимые для последующего извлечения устройства из полости матки.

Инструкция по применению спирали «Юнона»

Внимание! Информация носит ознакомительный характер. Внутриматочная спираль «Юнона» должна вводиться только квалифицированным врачом-гинекологом после проведения осмотра и сдачи соответствующих анализов. Среди них:

1. Мазки на флору из влагалища и цервикального канала и на онкоцитологию.
2. Расширенная кольпоскопия.
3. УЗИ матки, мочевого пузыря, придатков и шейки матки.

Также доктор определит наличие или отсутствий противопоказаний:

1. Маточное кровотечение неизвестной этиологии.
2. Предполагаемая или подтвержденная беременность.
3. Воспаления органов мочеполовой системы острого и хронического характера.
4. Пороки развития матки.
5. Наличие онкологических опухолей, а также стеноз шейки матки и фиброматоз.
6. Деформация маточной полости.
7. Подростковый возраст.
8. Полипы, цервицит, эктопия.

Если все в порядке и противопоказаний не наблюдается, врач приступает к установке ВМС. Спираль «Юнона» вводится следующим образом:

1. Устанавливаются зеркала, с помощью которых гинеколог находит шейку матки, обрабатывает ее дезинфицирующим раствором и захватывает щипцами переднюю губу.
2. Специальным зондом доктор измеряет длину маточной полости.
3. При помощи устройства вводит спираль.
4. Завершается процедура подрезанием «усиков» ВМС, чтобы они в дальнейшем не мешали женщине, и удалением щипцов.
5. Для предотвращения развития возможных осложнений и инфицирования назначается курс антибиотикотерапии.

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали «Юнона»

Спираль «Юнона» отзывы имеет хорошие, большинство женщин выделяют такие плюсы использования:

• эффективность;
• длительность использования;
• приемлемая, а иногда совсем низкая цена;
• не нужно думать про таблетки, презервативы и другие контрацептивы;
• отсутствие дискомфорта у обоих партнеров;
• можно использовать нерожавшим девушкам;
• никакого влияния на будущее потомство.

А теперь минусы:

• много противопоказаний;
• не защищает от ЗППП;
• вероятность наступления внематочной беременности;
• возможность развития осложнений;
• усиление выделений в период менструации;
• риск врастания в матку;
• все же может наступить беременность, которую желательно будет прервать.

То, что должна знать каждая женщина о ВМС

Внутриматочная спираль, вопреки мнению многих девушек, не относится к Иными словами, если оплодотворение уже произошло, ВМС не станет причиной/способом аборта.

По некоторым данным, от 12 до 44 % циклов завершаются самопроизвольным выкидышем, о котором женщина может и не подозревать. Если этого не произошло, беременность установлена, скорее всего, доктор порекомендует сделать аборт, так как ребенок может родиться недоношенным и с патологиями. При врастании спирали ее удаляют посредством полостной операции.

Спираль «Юнона»: отзывы

Практически все девушки, которые установили такую ВМС, совершенно не жалеют о выборе в пользу этого противозачаточного средства. У всех процесс установки прошел безболезненно и без последствий, правда, были случаи, когда спираль выпадала незаметно для женщины, и заканчивалось все это беременностью. Можно сделать вывод, что идеальным средством для контрацепции является ВМС, а именно спираль «Юнона» Био. Отзывы - лучшее тому подтверждение.

Поскольку каждый вид ВМС имеет свои достоинства и недостатки, оптимальный вариант подбирают индивидуально. Сегодня на рынке имеются десятки разнообразных ВМС.

Надеемся, не стоит вам напоминать, что выбор "своей" спирали должен обсуждаться со своим гинекологом. Если у вас останутся вопросы после прочтения данной статьи, не поленитесь описать их в комментариях и вам обязательно ответит специалист Healthy-Lady.

В выборе своего средства нельзя руководствоваться рекомендациями подруг или отзывов на форумах. - решать самой пациентке после рекомендации ее гинеколога. У каждой женщины свой анамнез и в зависимости от него отталкивается врач при подборе спирали.

Классификация по составу

Внутриматочные контрацептивы, известные как "спирали", или ВМС, условно делят на две группы:

Нейтральные, или инертные ВМС.

К этой группе принадлежат ВМС, изобретенные около века назад, их часто называют средствами первого поколения. Примерами могут служить пластиковая петля Липпса или изготовленное из нержавеющей стали кольцо Махуа с двумя завитками, спираль Маргулиса, Saf-T-Coil (двойная спираль), "Спиран-В" (вроцлавская спираль), "щит Далкона"и другие. В СССР были разработаны модели ЛВК (Ленинградский внутриматочный контрацептив) с бактерицидной оплеткой.

В современной гинекологии эти ВМС уже почти не применяются, сохраняя разве что историческое значение. В связи с низкой эффективностью и большим процентом осложнений Всемирная организация здравоохранения запретила петлю Липпса в 1986 году.

Медикаментозные.

Одна подгруппа этих ВМС содержит медь - либо чистую, либо объединяемую с другими металлами (серебро, золото, платина).

Вторая подгруппа включает гормональные ВМС, которые имеют контейнер с постепенно высвобождающимися гормонами-прогестинами. Более старые модели содержат прогестерон, а самые передовые - левоноргестрел (и другие прогестагенные вещества). Это самые эффективные и самые дорогие ВМС.

Классификация по форме

Модели ВМС, широко распространенные сейчас на рынке

Медьсодержащие ВМС. Популярны модели ParaGard, Сорреr-Т, Nоvа-Т и Мultiload.

Сорреr-Т (производства Финляндии, Индии) - самое популярное медьсодержащее ВМС в мире. Существует целый ряд разновидностей этой модели:

• T-Cu-200 (Gyne-T) Медная проволока оплетает пластиковый стержень. Площадь медной поверхности составляет 200 кв. мм - отсюда и цифра "200" в названии. Срок службы - 3 года.
• T-Cu-200-С. Имеет пять медных муфт на стержне и по одной на каждом "плечике". Служит 5 лет.
• Cu-7 (Gravigarde). Выглядит как цифра "7", так как имеет только одно поперечное плечо. Подходит даже нерожавшим женщинам. Активен 2 года.
• Т-Сu-380А - самая распространенная и эффективная вариация. На стержне и плечиках находится медная проволока общей площадью 380 кв. мм. Может служить до 10 лет.
• Т-Сu-380Аg (а также Т-Сu-200Аg и Т-Сu-300Аg) - кроме медной проволоки имеется еще серебряный сердечник. Он выделяет ионы серебра, обладающие бактериостатическим действием.

В Беларуси компанией "Симург" выпускается много ВМС, отличающихся хорошим качеством и низкой ценой:

• Юнона Био-Т Super - "ножка" ВМС обвита тонкой проволокой из чистой меди (380 кв. мм). Срок службы контрацептива – 5 лет.
• Юнона Био-Т Ag состоит из пластикового Т-образного основания, стержень которого обвит медно-серебряной проволокой общей площадью 380 кв. мм. Рекомендуется рожавшим, служит 7 лет. Проволока обладает высокой рентгенконтрастностью и стойкостью к коррозии.
• Юнона «Juno Gold» имеет оплетку из медно-золотой проволоки, рекомендуется при наличии непереносимости серебра, служит 9 лет.
• Юнона «Juno Т Au» отличается наличием медной проволоки, обвивающей стержень из чистого золота. Заявленный срок службы - 7 лет.
• Юнона Био-Т Super» (медь с прополисом) - якорь этой спирали обработан антисептиком, содержащим натуральный прополис. Благодаря его выделению это ВМС обладает противовоспалительным эффектом. Срок работы до 3-5 лет.
• Юнона Био Multi и Био Multi Ag (Симург, Беларусь) Ф-образной формы - аналоги ВМС типа Мultiload. Площадь проволоки 380 кв. мм. Выпускаются в двух размерах, меньший из которых может применяться и у нерожавших, поскольку малотравматична и хорошо противостоит экспульсии. Служат 5-7 лет.

Другие, не менее знаменитые и эффективные спирали.

Предохранение от нежелательной беременности – важный момент половой жизни современной женщины. Контрацепция помогает снизить частоту абортов и предупредить такие их негативные последствия, как гормональный дисбаланс, психологический стресс, развитие тяжелых патологий со стороны репродуктивной системы. Запланировать рождение ребенка и тщательно подготовиться к этому событию можно, используя различные контрацептивы, отличающиеся по степени надежности и удобству применения. Одним из них является внутриматочная спираль (ВМС), которая вводится в полость матки на длительный срок.

Спирали отличаются по форме и принципу действия. Они изготавливаются из безопасного пластика, обязательно содержащего сульфат бария, чтобы их было видно на рентгене. Имеют размеры 25-35 мм в длину и толщину 1-2 мм, небольшой вес от 100 до 150 мг.

По механизму действия внутриматочные спирали бывают:

1. Нейтральные (инертные). Самые первые внутриматочные контрацептивы, которые начали применять для защиты от нежелательной беременности. В настоящее время не используются в связи с низкой эффективностью, частым смещением и выпадением.
2. Металлосодержащие. В них пластиковая «ножка» спирали обмотана сверху медной проволокой или покрыта серебряным или золотым напылением.
3. Гормонсодержащие (внутриматочные гормональные системы). Их пластиковая основа содержит встроенную капсулу с синтетическим аналогом прогестерона. Являются самыми эффективными ВМС последнего поколения.

По форме ВМС различают Т-образные, Ф-образные, кольцеобразные, полуовальные, петлевидные, в форме зонта или спирали. Наиболее популярными, удобными и часто используемыми на практике являются Т-образные и кольцеобразные внутриматочные устройства.

Принцип действия

Механизм контрацептивного действия внутриматочных спиралей заключается в повреждении и торможении двигательной активности сперматозоидов, уменьшении срока жизни яйцеклетки и создании препятствий для ее имплантации в стенку матки в случае оплодотворения. Каждый вид ВМС имеет свои особенности:

1. Нейтральные создают механическое препятствие для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к внутреннему слою матки. Контрацептивный эффект оказывается за счет самопроизвольного аборта.
2. Медные способствуют замедлению продвижения сперматозоидов, обладают сперматотоксическим действием. За счет окисления металла создают неблагоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Устанавливаются на период до 5 лет.
3. Содержащие серебро имеют более сильное контрацептивное действие по сравнению с медными и больший срок эксплуатации (до 7 лет). Дополнительно проявляют антисептический эффект, препятствуя развитию воспаления в полости матки.
4. Содержащие золото являются гипоаллергенными. Характеризуются минимальным риском отторжения женским организмом, обладают противовоспалительным эффектом. Пользоваться ими можно в течение 10 лет.
5. Внутриматочные гормональные системы ставят сроком до 7 лет, в течение которых они постепенно выделяют в матку микродозы гормона (левоноргестрела).

ВГС имеют самый высокий уровень надежности среди всех типов внутриматочных контрацептивов. За счет местного действия лишены многих недостатков противозачаточных таблеток. Повышают вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов, тормозят овуляцию, изменяют структуру эндометрия , делая его непригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Показания

Решение о выборе данного метода контрацепции женщина должна принимать совместно с врачом. ВМС могут быть рекомендованы для предупреждения нежелательной беременности:

• рожавшим женщинам;
• нерожавшим при невозможности или нежелании использования альтернативных методов предохранения от беременности, невнимательности при приеме оральных контрацептивов ;
• с повышенной фертильностью и часто беременеющим вследствие активной половой жизни;
• женщинам, которые точно не хотят или по медицинским показаниям не могут иметь детей ближайшие 5 лет.

Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы часто используются не только для предохранения от беременности, но и в терапевтических целях. Они эффективны при миоме матки , эндометриозе, аденомиозе, тяжелом предменструальном синдроме, обильных болезненных менструациях .

Обзор внутриматочных спиралей

Чтобы выбрать, какая спираль будет для женщины лучше, необходимо учитывать много факторов. Например, возраст, общее состояние здоровья, наличие вредных привычек, гинекологических патологий и другие.

Мирена

Выпускается немецкой фармацевтической компанией Bayer. Представляет собой Т-образную гормонсодержащую спираль. Снижает фертильность, уменьшает интенсивность кровопотери при менструации, может использоваться в лечебных целях при дисменорее, гиперменорее и других проблемах. Пригодна для использования в период лактации, практически не вызывает побочных эффектов. Стоит дорого, срок действия до 5 лет.

Юнона

Выпускается медицинским предприятием Симург (Белоруссия). Имеется несколько вариантов спиралей:

• с медной проволокой (Юнона Био-Т);
• с медной проволокой, обработанной специальным составом с прополисом и календулой (Юнона Био-Т супер);
• Т-образная со сплавом меди и серебра;
• кольцеобразная со сплавом меди и серебра.

Медные внутриматочные контрацептивы пригодны в течение 5 лет, а с добавлением серебра – до 7 лет. По цене они относятся к недорогим и вполне доступны каждой женщине.

Вектор экстра

Производителем является российское предприятие Вектор ЗАО. Выпускается три вида спиралей различной формы (Т-образная, Ф-образная и кольцевидная) с медью, обработанной составом с календулой и прополисом, с медью и серебром и золотом. Медные внутриматочные контрацептивы имеют срок применения 3-5 лет, с медью и серебром – до 8 лет, а с золотом – от 10 лет.

Голдлили Эксклюзив

Спираль Голдлили Эксклюзив выпускает фирма Гедеон Рихтер (Венгрия). Это Т-образное внутриматочное устройство, ножка которого обмотана проволокой из сплава меди и золота. Срок действия от 10 лет. Имеет низкий риск развития побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций, оказывает контрацептивное и противовоспалительное действие.

Мультилоад Cu

Производителем является фармацевтическая компания Organon (Нидерланды). Мультилоад Cu – это медьсодержащая спираль овальной формы с выступами (шипами), которые надежно фиксируют ее в полости матки, но при этом не повреждают внутренние стенки органа. Период эксплуатации до 5 лет. В первые месяцы использования может вызывать побочные эффекты.

Установка спирали

Перед процедурой установки ВМС женщина проходит обследование для выявления противопоказаний. Обычно оно включает:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• исследование мазка со слизистой влагалища и шейки матки на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза (для определения размеров матки и исключения беременности);
• общие анализы крови и мочи;
• анализы на половые инфекции;
• кольпоскопию.

Процедура установки внутриматочной спирали производится исключительно врачом под местной анестезией и занимает по времени около 10 минут. Вначале врач тщательно обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиком. Затем при помощи специального инструмента измеряет глубину матки, после чего, используя аппликатор с поршнем, вводит устройство в полость матки, распрямляет, выпускает из цервикального канала усики (нити) спирали и подрезает их, оставляя 2-3 см от шейки. Усики помогают контролировать положение устройства и извлекать его.

Выполняют процедуру, как правило, во время менструации на 4-8 день цикла, когда шейка слегка приоткрыта, что делает введение внутриматочного устройства более удобным для врача и менее болезненным для пациентки.

После искусственного аборта спираль может устанавливаться сразу после окончания манипуляции или во время следующих после аборта месячных . После нормальных естественных родов процедуру рекомендуется проводить не ранее чем через 2 месяца, после родоразрешения путем кесарева сечения – спустя полгода.

После установки

В первые две недели после установки спирали женщины часто испытывают дискомфорт и ноющие тянущие боли внизу живота, вызванные сокращением матки, возможны кровянистые мажущие выделения. Первые 2-3 месяца после процедуры, когда происходит адаптация матки к инородному объекту, являются самыми сложными. Отмечаются обильные болезненные менструации, межменструальные кровотечения. На этот период следует исключить любые тяжелые физические нагрузки и занятия спортом. Также не рекомендуется посещать сауну, баню, принимать горячие ванны.

Через две недели после установки внутриматочной спирали женщина должна показаться врачу, выполнявшему процедуру. В дальнейшем в течение всего времени использования визиты к гинекологу необходимо совершать раз в полгода.

Половую жизнь разрешается начинать через 7-10 дней.

Удаление и замена

Замену внутриматочной спирали на новую производят по окончании ее срока действия. Удаление спирали может быть плановым, если женщина решила забеременеть и не использовать больше контрацепцию, или преждевременным в случае развития каких-либо осложнений.

Перед процедурой удаления спирали проводят УЗИ матки для определения ее точного местоположения. Как и установку, удаление ВМС рекомендуется проводить в период месячных, когда шейка матки мягкая. Для этого вначале врач расширяет цервикальный канал при помощи гистероскопа, а затем вытягивает устройство за усики.

Осложнения

Во время использования внутриматочной спирали у женщины могут развиться серьезные осложнения:

• нарушения менструального цикла;
• самопроизвольное выпадение спирали;
• анемия (развивается вследствие обильных менструаций);
• развитие миомы матки;
• внематочная беременность;
• инфекционные воспалительные процессы в матке и придатках;
• перфорация (прокол) стенки матки;
• врастание спирали в стенку матки;
• аллергические реакции (непереносимость меди);
• постоянные интенсивные боли внизу живота;
• дискомфорт и боль во время полового акта;
• маточные кровотечения.

При правильном подборе размера и качественной постановке спирали, а также соблюдении рекомендаций врача осложнения встречаются редко.

Противопоказания

К применению ВМС имеется ряд ограничений:

• маточные кровотечения неустановленной этиологии;
• злокачественные образования тела и шейки матки;
• патологии матки и цервикального канала (эрозия, дисплазия , цервицит);
• наличие в анамнезе внематочной беременности;
• воспалительные заболевания органов половой системы (кольпит, аднексит, эндометрит);
• невылеченные половые инфекции;
• послеродовые травмы шейки матки;
• обильные менструации;
• заболевания крови (анемия, лейкоз, тромбоцитопения);
• непереносимость компонентов спирали (например, меди);
• вероятность беременности;
• аномалии развития матки.

Преимущества и недостатки

Как и любой метод контрацепции, внутриматочные спирали имеют свои достоинства и недостатки. К преимуществам относятся:

• удобство в использовании, длительный срок действия;
• высокая степень защиты (98%);
• быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
• невысокая стоимость с учетом длительности действия;
• возможность использования в период лактации;
• сохранение полноты ощущений во время полового акта, отсутствие необходимости подготовки к нему.

Среди недостатков можно отметить болезненность процедуры установки спирали, риски наступления внематочной беременности и развития воспалительных процессов в матке и цервикальном канале, отсутствие защиты от половых инфекций.

Видео: Врач-гинеколог о внутриматочной контрацепции