Ballchilik xoletsistitning kuchayishi. Surunkali hisoblashdagi xoleksistitni davolashning jarrohlik usullari. Ikkita turdagi operatsiya mavjud

Inson tanasi o'rtacha va mutanosib mutanosib mexanizmdir.

Barcha taniqli fanlar orasida yuqumli kasalliklar, yuqumli mononionoz alohida joy beriladi ...

Kasallik haqida rasmiy tibbiyot "Angina mintaqasi" deb nomlangan dunyo uzoq vaqtdan beri ma'lum.

Cho'chqa (ilmiy ismi - epidemiyametampotit) yuqumli kasallik deb ataladi ...

Jigar klaskisi - tosh toshning odatdagi namoyishi.

Miyaning shishi tananing haddan tashqari yuklarining oqibatidir.

Dunyoda hech qachon kasal bo'lmagan yoki o'tkir respiratorli kasalliklarni) bo'lmagan odamlar yo'q ...

Sog'lom inson tanasi suv va oziq-ovqat bilan olingan ko'plab tuzlarni o'z ichiga oladi ...

Tizning bo'g'imining portlashi sportchilar orasida keng tarqalgan kasallikdir ...

GCB surunkali ohangli xoletsistitni davolash

Hisoblash xoletsistit

Hisoblash xoletsistit ostida surunkali xoletsistit shakli tushuniladi, bu shovqinli (toshlar) mavjud bo'lgan pufakchaning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Kasallik uzoq yashirin xarakterda kiyishi mumkin.

Ushbu patologik holatning klassik namoyandalari o'ng gipokondrid, ko'ngil aynishi, og'iz bo'shlig'i, og'iz bo'shlig'i ranglari, o't o'chirish kolikasining hujumlari deb atash mumkin. Diagnostika ultratovush, radionuklidni hisobga olgan holda amalga oshiriladi, rentgen usullari O't pufagi bo'yicha tadqiqotlar. Davolash odatda litholit usullarini o'z ichiga oladi yoki operatsion aralashuv - xoletsistektomiya.

Ko'p hollarda keskinlashgan surunkali xoletsistitning aksariyat hollarda toshli kasalligi (shag'al tosh va safro kasalligi, HCB) bo'lgan. U kattalar aholisining o'n foizida tashxis qo'yilgan, ayollar esa erkaklarga qaraganda uch baravar ko'p uchraydi.

Odatda ushbu tashxis qirq yildan katta bo'lgan odamlarga o'rnatiladi, ammo kamdan-kam hollarda bolalarda paydo bo'lishi mumkin. Berilgan patologik holatga ega dirijyorlar o't pufagining lumenida yoki safro protokolida joylashgan bo'lishi mumkin. Kanallarda joylashgan toshlar, uni bir-biriga to'liq quyilishi, shuningdek, Balkik Kolik ko'rinishi bilan namoyon bo'ladi.

Shakllari va bosqichlari

Klinik oqimda ushbu kasallikning o'tkir va surunkali shaklini ajratish odat tusiga kiradi, ularning har biri murakkab va murakkab oqim bo'lishi mumkin.

Kalkulyoz xoletsistit, yiringli, kataral, gangrena yoki flegmoniy shaklda oqishi mumkin. Klinik ko'rinishiga qarab, patologik jarayon atipik, tipik, ezofalgik, kardinal yoki ichak oqim versiyasini olishi mumkin.

Ultratovush belgilariga muvofiq to'rt bosqich:

• oldindan almashtirish yoki boshlang'ich bosqich o't pufagining lumenidagi qalin safro, o't yoki mikrolitlar mavjudligi bilan tavsiflanadi. O'tgan yilning yarmida u o'zgaruvchan;
• borfektsiya shakllanish bosqichi;
• surunkali hisoblash xoletsistitini rivojlantirish bosqichi;
• hisoblov xoletsistitining asoratlari paydo bo'lish bosqichi.

Ko'pincha, safro toshlari kompozitsiyada (xolesterol-pigment-ohak), kamroq bifirubin (sof pigment) yoki xolesterin bilan aralashtiriladi. Bunday shakllanishning kattaligi to'qilgan dondan o'lchamlarga qarab o'zgaradi tovuq tuxumiMiqdor bir necha yuzdan bir necha yuzga, shakl turli xil bo'lishi mumkin (oval, dumaloq, filiali, ko'p qirrali).

Sabablar

Taniqli toshning shakllanishi nazariyasiga ko'ra, safro toshlarini shakllantirish uchun etakchi shartlar, uning tarkibidagi (bo'shatish) va yallig'lanish tarkibiy qismlari (xoletsistit) mavjudligi.

Oddiy holatda, safroning asosiy tarkibiy qismlari o'ziga xos kolidoid holatida (pigmentlar, safro kislotalari, minerallar, lipidlar). Choloto-xolesterin koeffitsientining o'zgarishi bilan - binger kislotalarining xolesterol darajasiga nisbati, ikkinchisi kristallanish bilan cho'kma cho'kadi.

Bunday siljishlar hissa qo'shishi mumkin:

• qandli diabet,
• oziqlantirishda tizimli xatolar (ortiqcha xolesterin, kaloriya, yog ', avitaminoz),
• gepatit,
• semizlik
• va yuqumli tabiat kasalliklari.

Discholiya limfogen, gematogen, gematogen, gematogen, giyohvand moddalar bilan, asosan bakteridlar bilan va boshqa o'n ikki barmoqli ichakning infektsiyasiga olib keladi. ichak tutilishi. Ko'pincha ushbu kasallikning rivojlanishi zonaviy xoletsistit bilan oldinda. U bilan o't pufagi bo'sh joyini bo'shatishning normal dinamikasi ko'rsatkichlari buzilgan.

Hisoblash xoletsistit rivojlanishiga moyil bo'lgan omillar orasida, shuningdek, ajratish mumkin surunkali gastrit, O't yo'llari, sayliqlar, pankreatit, o'n ikki barmoqli ichak, jigar sirrozi, gelminsioz, Kron kasalligi.

Chelingning yuqori qismida o'sish turli xil qarama-qarshi sabablarga ko'ra ta'sir qiladi:

• motor rejimini cheklash,
• parhez hayvonlar yog'ining yuqori tarkibi bilan,
• tartibsiz ozuqa (ortiqcha ovqatlanish, ro'za),
• gormonal kontratseptsiyadan uzoq muddatli foydalanish,
• irsiyat.

Shuningdek, rezektsiyalashdan keyin hisoblash xoletsistit chastotasini ko'paytirish bo'yicha ma'lumotlar mavjud ingichka ichak, Vagotomiya, elkama-el yo'lida operatsiyadan keyingi ligatsiyalarning mavjudligi, kanallar va o't pufagining shikastlanishi.

Alomatlar

Ko'pincha kasallik yashirin, asemptomatik shaklda sodir bo'ladi. Shu bilan birga, toshlarning mavjudligi bemorlarni bezovta qilmaydi.

Ushbu kasallikning o'tkir shakli safroda og'riqli kasallikning hujumidan boshlanadi, bu epigastrium va o'ng qanotdan, bo'ynida, bo'yniga pastki orqa qismidan voz kechadi. Birinchi oshqozonni qusish, keyin buqa mazmuni bilan haroratni subfebril raqamlarga ko'tarishi mumkin. Cheling kanalining blokirovkasida ko'zni ochilgan yog ', qorong'u siydik rangi bilan ajralib turadigan sariq rangda joylashgan bo'lib ko'rinadi.

Ko'pincha hujum baharatlı, yog'li, o'tkir ovqat, alkogol, jismoniy stress, hissiy tajribalardan foydalanishni keltirib chiqaradi.

Ushbu kasallikning vayronagarchilik shaklidagi (gangrenoz, flegmatik), intensiv og'riqlar, ko'pchilik qusish, paxikardiya, qattiq mastlik, to'kilgan yoki mahalliy peritonit, gipotenziya belgilari.

Ushbu kasallikning surunkali shakllari uchun, to'g'ri gipokondiyning doimiy yoki uchraydigan kasalliklarning mavjudligi xarakterli. Bu, ayniqsa ahmoq, ammo bu safro kollection intensivligiga ta'sir qilishi mumkin. Og'riqli alomatdan tashqari, surunkali hisoblash xoletsistitda, og'izda, xurjash, ko'ngil aynishida qayd etilgan.

Diagnostika

Ushbu kasallikni tashxislashda mutaxassis tipik shikoyatlarga e'tibor qaratmoqda, chunki o'ng gipekova, Merakova, Merakova, Merfi, Mussievning ijobiy belgilari, shuningdek instrumental va laboratoriya tadqiqotlari.

Hisoblash xoletsistit bo'lsa, siydik va qonda jigar qon namunalari, koprogramlar, koprogramma, koprastik fermentlar o'rganishi kerak.

Ultratovush tekshiruvi yordamida tananing anatomik tuzilishi aniqlanadi, safro va toshlar, fibroz, xolesteroz, organlarning kaltalashishi aniqlandi. Aksariyat hollarda tashxisni echografiya yordamida namoyish etish mumkin.

Vena ichiga yoki og'iz bo'shlig'i gicecistografiya kattalik, lavozim, konturlar, o't pufagining shakli, aniq va deformatsiyalar haqida tasavvur beradi. Kanal blokirovka belgilarini aniqlashda, teri va la'natlangan xolalaniografiyani o'tkazish kerak bo'lishi mumkin.

Kasallik tashxisida MRI, KT, radionuklid usullari (gepatobigrafiya, Cholythliffiy) kasallikni tashxislashda qo'llanilishi mumkin.

Miyokard infarkti bilan kardinik shaklni farqlash uchun EKG tomonidan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, istisno qilish kerak o'tkir pankreatit, o'tkir appenditsit, Teshilgan o'n ikki barmoqli ichak yarasi va oshqozon, buyrak va boshqa kasalliklar.

Davolash

O'tkir hisoblash xoletsistitni davolash va ushbu kasallikning surunkali shakllarini kuchaytirish uchun bemorlar jarrohlik kasalxonasiga kasalxonaga yotqizilgan. Antibakterial, antispazmodik, dezinfektsiyalash terapiyasi, ansuliistik, xolinolitik agentlar buyuriladi. Davlatni barqarorlashtirishga erishgandan so'ng, jarrohlik davolash amalga oshirildi. Shuningdek, litholitli dorilarni ushbu - safro kislotasi tuzlarining dori-darmonlari giyohvand moddalariga tayinlash mumkin, bu esa kafolatlar tarqatishga yordam beradi.

Ushbu kasallik bilan operatsiyaning asosiy turi xoletsistektomiya - pufagini tosh bilan olib tashlash. Bugungi kunda laparoskopik operatsiyaga ustunlik beriladi, chunki bu eng kam shikastlanish.

Agar bunday aralashuvni amalga oshirish imkonsiz bo'lsa, u ochiq xoletsistektomiya qatl etilishiga murojaat qilinadi. Bu kasallikning murakkab shakllarida ko'rsatilgan. Ba'zi hollarda, keksa yoki zaiflashgan bemorlar teri orqali xoletsistostomiya orqali amalga oshiriladi.

Oqibatlari va prognoz

Ushbu kasallikning kursi ko'pincha superiagmal va parazit xo'ppoz, xoletsistolititik, ikkinchi darajali kamon, pufakchin, o'n ikki barblli gepatit, o'n ikki barmoqli papillitning teshilishi murakkablashadi. o't pufagi saratoni.

Hisoblash xoletsistitda bashorat qilish shartli ravishda o'tkaziladigan terapiya nogironligi to'liq sharoitlarga ega bo'ladi. O't peritonitni rivojlantirish bilan bog'liq asoratlar o't peritonitni rivojlantirish bilan bog'liq. Bunday holda, hatto etarli terapiya bilan ham halokatli natijadir.

Shuningdek, ishtirok etadigan mutaxassisning kuzatuvlariga alohida e'tibor qaratish lozim, klinik dinamik o'ziga xos xususiyatlar Har bir holatda.

Xalq davolaydi

Ushbu kasallikni davolash uchun an'anaviy tibbiyot mablag'lari qo'llanilishi mumkin. Biroq, ular an'anaviy usullar bilan birlashtirilishi kerak, chunki bu terapiya samaradorligini oshirishga yordam beradi. Davolash kurslari o'n sakkiz oy davomida davom etishi mumkin, hamma narsa akkretsiya hajmi bilan belgilanadi.

Eng ko'p samarali vositalar Siz qulupnayning damlamasini, sho'r suvni chaqirishingiz mumkin karam, Boretlarni tayyorlash, o'tlar to'plami: Dorivor, Vasilka ko'k, farmatsevtining valyutalari zohati, dorivor, ovchi, hunterning hovlisi, otliqlar, otliqlar, hunter, hunterlarning hovlisi.

Video

Oziq-ovqat va parhez

Kasallikning asemptomatik bosqichiga davolanishning asosiy usuli parhez deb atash mumkin. Eva Ovqat kuniga besh-olti marta kasrli qismlarga amal qiladi. Oziq-ovqat juda sovuq emas, juda issiq emasligi juda muhimdir.

Hisoblov xoletsistitda taqiqlangan mahsulotlar uchun quyidagilar kiradi:

• dukkaklilar;
• alkogolli ichimliklar;
• yog 'navlaridan olingan go'sht (cho'chqa go'shti, qo'zichoq, o'rdak, g'oz);
• har qanday qovurilgan idishlar;
• qo'ziqorinlar;
• har qanday konservalangan oziq-ovqat;
• ziravorlar, ziravorlar, tuzlangan mahsulotlar, chekuvchilar;
• yangi non, kıçlar;
• pishloqning qattiq, sho'r va yog 'navlari;
• shokolad, qahva, kuchli choykakao.

• yog 'bo'lmagan navlar pishloq;
• quritilgan non;
• qaynatilgan, pishirilgan sabzavotlar;
• kam yog 'navlaridan go'sht (quyon, veal, mol go'shti), shuningdek, terisiz teri va tovuqsiz. Ularni qaynatilgan, pishirilgan va tug'ralgan shaklda ishlatish tavsiya etiladi;
• makaron va verchchel;
• turli xil krupdan idishlar (jo'xori, karabuğday);
• shirin pishgan rezavorlar va mevalar;
• kuchli choy, turli xil birikmalar, mies, kislotali sharbatlar emas;
• yog'li baliq emas (pike, pike perch, perch va boshqalar);
• butun sut, a'zo bo'lmagan yogurlar va tvorog.

Xoletsistit dietasi haqida ko'proq o'qing.

gastromap.ru.

O'yin kasalligi va surunkali rang-barang xoletsistitni tashxislash va davolash haqidagi zamonaviy g'oyalar

Ball nomi kasalligi (HCB) - bu xolesterol va bilirubin almashinuvi buzilishi bilan ajralib turadigan gepatobiliar tizimning ko'p tartibli va ko'p bosqichli kasalligi.

Cheling kasalligi eng keng tarqalgan insoniy kasalliklardan biridir, yurak-qon tomir kasalliklari va diabetga qarshi kurashdan keyin uchinchi o'rinni egallaydi. Gastroenterologlar Kongressi ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisining 10 foizi xesh eshigi kasalligidan aziyat chekmoqda. Rivojlangan mamlakatlarda kasallikning chastotasi har o'n yillik uchun 10-15% va har o'n yillik uchun ikki baravar ko'payadi. Rossiyada kasallikning tarqalishi 12 foizga etadi. 40-59 yoshga to'lgan 71,1% eng katta tarqalishi. O'tkazilishning "yoshartiruvi", bolalikdan va erkaklar orasida kasallanishning o'sishi kuzatilmoqda. Ayollar bu kasallikdan azob chekishadi, erkaklarga qaraganda 3-4 marta ko'proq. 70 yil o'tgach, kasallanishda jinsiy farq yo'qoladi, kasallanish asta-sekin o'sib, 30-40% ga etadi.

Koletsiaz chastotasini ko'paytirish bilan, o'tkir xoletsistit bilan og'rigan bemorlar soni va murakkab lCD shakllari ko'paymoqda.

HRCR va uning o'sish tendentsiyasi tufayli xoletsiast deklaratsiyalari soni oshib bormoqda, shuning uchun xoletsistektomiya hozirgi paytda appendektomiyadan keyin dunyodagi dunyodagi operatsiyalar sonidan oshmoqda. Masalan, AQShda xoletsistektomiya - bu har yili 500 ming bemorga nisbatan amalga oshiriladigan eng tez-tez uchraydigan operatsiyadir. Rossiyada xoletsistektomiya 110 mingdan ortiq bemorni ishlab chiqargan. Shuning uchun boshqaruvni tashxislash va davolash muammosi nafaqat tibbiy, balki muhim ijtimoiy-iqtisodiy ahamiyatga ega.

Xavf omillari

1. Ayol jinsi:

• o'zgarishlarga olib keladigan homiladorlik va tug'ruq tug'ilishi gormonal fonEstrogen darajasini ko'paytiring, safro kislotasi darajasining pasayishi, o't pufagining evakuatsiya funktsiyasini buzish va safro shirinliklarini shakllantirish;
• og'zaki kontratseptsiya va estrogenlar bilan almashtirish terapiyasi.

2. Yosh:

• safroda xolesterolning ko'payishi;
• pasaygan birja jarayoni, pufagining institutsional funktsiyasi.

3. irsiyat.

4. Tana vazni haddan tashqari og'irligi:

• semirib ketish xolesterolning sintezi va chiqarilishiga olib keladi;
• og'irlikni yo'qotish maqsadida past kaloriya dietasi erkaklar safsatalari va kengashlarning shakllanishi bilan birga keladi;
• xaryatsion operatsiyalar sevasiatsiya orqali xoletsiaz ehtimolini oshiradi.

5. Hydodina.

6. Oziq-ovqat:

• yuqori xolesterin ozuqa iste'mol qilish;
• yog'larni, tozalangan uglevodlarni iste'mol qilishni ko'paytirish;
• muvozanatsiz ovqatlanish, o'zgaruvchan quvvat rejimi;
• uzoq parashteral ovqatlanish;
• ro'za, tez vazn yo'qotish.

7. Uzoq foydalanish estrogen, klofibratsiya, asbreotid, seftriakson.

8. shakar diabeti, jigar sirozi, Kron kasalligi.

Galway kasalligi va surunkali ohangli xoletsistitni tasniflash

I. Kasallik sohasida:

• asemptomatik;
• asoratsiz simptomatik;
• hCB asoratlari bilan simptomatik.

II. Klinik shakllar:

• yashirin (tosh);
• safro kolikasi;
• surunkali rangli xoletsistit:
  • surunkali takroriy xoletsistit;
  • surunkali qoldiq xoletsistit;
  • birlamchi surunkali xoletsistit;
• standart shakl, Sankt sindromi.

HCR yoki Toshning yashirin shakli, shovqinning qulashi va kasallikning klinik ko'rinishi yo'qligi bilan tavsiflanadi. Buyurtmachilarning toshbaqasi bo'lgan bemorlarning qariyb 60 foizi qonli pufakcha va bir necha yil davomida umumiy bandasi burchida jiddiy shikoyatlarni joriy etmaydi. Qisqa vaqt ichida ularning 30-50 foizi, surunkali hisob-kitobdagi xoletsistitning klinik ko'rinishlari paydo bo'ladi va jiddiy asoratlar rivojlanmoqda.

Chelik Kolik HCR va surunkali ohangli xoletsistitning eng tez-tez uchraydigan chastotasi to'satdan paydo bo'ladigan, vaqti-vaqti bilan keskin, qizg'in, birinchi qisqa muddatli rasmlar bilan ajralib turadi. Hujum dietadagi xato, jismoniy mashqlar ko'rinadigan sabablarsiz paydo bo'lishi mumkin.

GCB va surunkali ohangli xoletsistit bir-biridan ajralmasdir. Surunkali ohangda xoletsistit - bu HCBning asosiy klinik shakli. Ikki marta 35-50% chastota bilan eskirgan safro kollection-ning birinchi hujumlaridan so'ng, siz allaqachon klinika shifokorlariga murojaat qilishingiz mumkin.

Surunkali ohangli xoletsistit - surunkali yallig'lanish kasalligi O't pufagi xoletsiaz fonida, qo'shni organlarning ishtiroki va asoratlarni rivojlantirish bilan ajralib turadigan badiiy tizimning motor-tonik funktsional kasalligi fonida o'tgach.

Birlamchi surunkali xoletsistit galstonlar paydo bo'lishi, uning ichida infektsiyalarni ishlab chiqish fonida gavjum pufakni shakllantirish kontseptsiyasi asosida ajralib turadi va surunkali yallig'lanish. Biroq, surunkali hisobni rivojlantirishning asosiy usuli - bu infektsiyaning birikmasi va xaliitioz bilan surunkali yallig'lanishni rivojlantirish. Ushbu shakl bilan og'riqli alomat kam uchraydi va ifoda etilmaydi. Dispeptik kasalliklardan shikoyatlar ustunlik qilinadi: epigastrium va o'ng gipokondriya, og'izda achchiqlik hissi, og'iz bo'shlig'i, og'iz bo'shlig'ida, yurakning achchiqligi, yurakdagi achchiq, ichadi. Ostlash paytida epigastrial va o'ng gipokondridni, o't pufagi nuqtasi bo'lishi mumkin.

Surunkali takroriy xoletsistit - bu og'irlik va remissiya davri bilan tavsiflanadigan asosiy klinik shakl, u o't pufagi yallig'lanishining xarakteristikasining xarakteristik belgilari bilan birga bo'lgan o'ng gipigadrrium va epigastratsiyalarning tez-tez uchragan hujumlari. Kasallik klinikasi o'tkir xoletsistit klinikasini eslatadi, shuning uchun kasallik jarrohlik kasalxonasiga faol davolanish va kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan o'tkir xoletsistit sifatida qabul qilinishi kerak.

Surunkali qoldiq xoletsistit. Ushbu shaklda, o'tkir xoletsistitni bog'lashdan so'ng, tana haroratini normallashtirish, pufakchalar bilan og'rigan bemorlar o'rtasidagi og'riq sindromi va palpetator og'riqlar bilan ta'minlanmaydi , ehtimol asoratlarning rivojlanishi tufayli.

Stenitarditik shakli - xoletsiokarding (S. P. Botkin), og'riqlar angina hujumini keltirib chiqargan yurak mintaqaga tarqalib ketgan. Xoletsistektomiyadan keyin angina hujumlari yo'qoladi.

Sankt sindromi - surunkali rangli xoletsistitning kombinatsiyasi diafragmal churra va genetik tabiat yo'g'on ichakning divertikasi.

Surunkali rangli xoletsistitning namoyon bo'lishi uchun klinik variantlar

STORP SHAHAR:

• qishloqli kolik, ahmoq, buty og'riqning yo'qligi, to'g'ri gipokondrilikda, dizeptik hodisalar;
• kamdan kam (bir necha yil ichida 1 marta) va tezda pufakchilar hujumlari, uzoq vaqt hujum qilish, hujumlar o'rtasida shikoyatlar yo'q.

Qarz oluvchi shaklidagi shakl:

• kambag'al (yiliga 1-3 marta), qisqa muddatli (30-40 daqiqa) osongina tutilishni to'xtatadi. Birlashgan davrida doimiy, o'rtacha og'riq va dispeptik hodisalar mavjud;
• vegetativ reaktsiyalar bilan birga keladigan tez-tez (oyiga 1-2 marta) tez-tez, tez-tez, uzoq, ammo qiyin janglar. Interaktiv davrda, o'ng gipokondrilikda og'riq va dispettik kasalliklar saqlanib qoladi;
• ko'pincha og'riq xurujlari, qisqa muddatli remissiyaga ega bo'lgan, isitma, isitma, sariqlik bilan birga keladi.

Asoratlar:

1) uzilgan o't pufagidan uzilgan; 2) pericholeksistit; 3) o't pufagi kesib o'tilgan; 4) o't pufagi sug'orish; 5) xoliholitiyaz, mexanik sariqlik; 6) xolangit; 7) o'n ikki barmoqli ichak papillasi papiliti, stenozi; 8) Blue oqma, ichak tutilishi; 9) o'tli pankreatit; 10) o'tli gepatit, jigar sirozi; 11) O'tkir xoletsistit: - O't pufagining ta'kidlashicha; - ossuppyar infiltratsiya; - yog'li xo'ppoz;

- O't peritonitning teshilishi.

Klinik rasm

• Og'riq:

  1) davriy xil vaqti yoki doimiy ahmoqlik, yangi, intensiv og'riq, tortishish, tortishish, og'ir gipokondrida, oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lmagan noqulaylik; 2) Og'riq va noqulaylik, ovqatlanish bilan bog'liq turli intensivlik va davomiylik;

  3) Bunny Colik hujum:

  • o'tkir, qizg'in, intrikanli, kuyish, arpress, siqilish, siqish, siqish, siqish og'riq, sutkani 15 daqiqadan 5 soatgacha, maksimal darajada maksimal darajada bajaring;
  • o'ng elkama-elka, adapter, bo'ynining o'ng yarmi, o'ng belkurak, ko'krakning yarmi, ba'zida ko'z otish;
  • kechqurun, kechqurun yoki kechqurun, parhezda, jismoniy va hissiy kuchlanishdan keyin kechqurun paydo bo'ladi, ayollar ko'pincha bilan bog'liq hayz tsikl;
  • dastlab, bemor harakatlansa, og'riqning intensivligi o'zgarmaydi, ammo agar hujum 3-12 soat davomida to'xtasa, o'tkir xoletsistit klinikasi rivojlanmoqda, og'riq rivojlanmoqda, og'riq rivojlanmoqda doimiy xarakterga ega bo'ladi, tananing o'rnini o'zgartirish bilan ko'payadi;
  • og'riqlarni qayta ko'rib chiqadi.
• Tananing tana harorati o'sishi bilan isitma 38 ° C dan yuqori emas, hujum tugaganidan keyin asab-refleks xarakterini kiyadi, chunki hujum tugaganidan keyin sovuq, sovuq yopishqoq ter hamroh bo'ladi. Haroratni 38 ° C dan yuqori darajadagi saqlash asoratlarni ishlab chiqish ko'rsatilgan.
• Qusish. Ko'pincha ovqatlanishni, keyinchalik ovqatlanish bilan yordam bermaslik, ko'ngil aynish bilan birga keladi.
• Sariqlik. Ovqatlanish skleri, najasni qisqa muddatli hal qilish, siydik qorayishi. Umumiy o't yo'lining o'tish yo'lining majburiyligi sababli: Balmektiv, papillit, katta sog'ish papilyatsiyasining stsenzozi (BD), oshqozon osti bezi boshlig'ini siqish.
• Dispeptik hodisalar ko'pincha hujumning rivojlanishi va memranish davrida davom etadi:
  • og'izda doimiy yoki davriy og'riq hissi;
  • ko'ngil aynish;
  • yurak yonishi;
  • og'izda doimiy yoki davriy quruqlik hissi;
  • havo yoki oziq-ovqat bilan ochiq;
  • ishtahaning pasayishi;
  • ich qotish tendentsiyasi bo'lgan beqaror najas;
  • kundalik tendentsiyasi bo'lgan beqaror axlat;
  • qornidagi boyqush.

Ob'ektiv ma'lumotlar (bryan colik)

• bemorning bezovtalanmagan xatti-harakati, rangsiz teri Pokrov, taxikardiya, terlash;
• til oq gul bilan qoplangan, nam;
• oshqozonni o'rtacha darajada tanaffus qilish, nafas olish aktidan orqada qolishi mumkin;
• to'g'ri gipokondryda palpator og'riq, ehtimol mo''tadil mushaklarning ko'payishi, kattalangan o't pufagi tushishi mumkin;
• ortngers-Grekova alomatlari kaftning kaftining kaftining kaftining kaftining kaftining kaftining kaftining kaftining chetida edi.
• kera alomati - bu o'ng gipokondrida palpatsiya paytida og'riqni kuchaytirish;
• murfi alomatlari - nafasning o'tkir og'riqlari - chap cho'tkalarni oldindan kiritish to'g'ri gipochondriyaer;
• mussi-Georgievning alomati - munitsipal mushakning oyoqlari orasidagi o'ng tomonda test zonasida og'riq;
• zakarin alomatlari - o't pufagi proektsiyasida barmoq uchida urish paytida og'riq.

Diagnostika

• Ultra-tovushli tadqiqot. Asosiy invaziv diagnostik usul. Xoledoxolitkiozlar tomonidan 38% gavjum pufakchasida kafolatlarni aniqlashga imkon beradi, xoldokolliklari 40-70% ni tashkil qiladi.
• Dinamik gepatobilis sintparkrafiya - Quyidagi o'n ikki barmoqli ichakda radiofmalpani tayyorlash tezligi bo'yicha jigar funktsiyasi, o't o'chirish joylarining o'tishini aniqlashga imkon beradi.
• Endoskopik retrogradografiya (Erpgeatoatogiografiya) - bu o't yo'llarini va o't pufagini bemalol qarama-qarshi va o't pufagini o'rnatish usuli, bu terminal bo'limini toraytirib, safro yo'llarida kafolatlar mavjud.
• Gastroduodenoskopy - yuqori bo'limlarning patologiyasini aniqlashga imkon beradi oshqozon-ichak trakti, BDS tekshiring.
• Kompyuter tomografiyasi - in murakkab holatlar Differentsial diagnostika sizga jigar va oshqozon osti bezi shikastlanishini aniqlashga imkon beradi.
• Endoskopik ultratovonografiya - Umumiy yo'lning yoki oshqozon osti bezining boshi bo'lgan terminal yo'lining kichik bir qismini aniqlashga imkon beradi.
• Laboratoriya tadqiqot usullari - sizga kasallikning og'irligini baholashga, davolanish samaradorligini nazorat qiladi.

Differentsial tashxis

• o'tkir va surunkali pufakli xoletsistit, adenomiyomatoz, o't pufagi xodimi;
• diskininesa egri buklama,
• surunkali pankreatit;
• surunkali gepatit;
• surunkali gastrit, o'n ikki barmoqli ekstrenit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
• gastroezofageal reflünü kasalligi;
• o'ng qirrali buyrak kolikasi;
• chiroyli yo'g'on ichak sindromi, surunkali kolit.

Davolash

Konservativ davo:

• parhez;
• bleke Colik, doimiy yoki davriy hujumni kesish boyqush sindromi;
• ozod qilishning buzilishi;
• favqulodda xoletsistektomiya, rejalashtirilgan xoletsistektomiya (an'anaviy, laparoskopik, mini-laparotomik);
• litolit terapiyasi;
• litotripsi.

Bleke Colik, og'riqli sindromning hujumini tiklash:

1) 1-3 kun davomida ochlik, keyin parhez terapiyasi - 5, 5-jadval;

2) Antispazmodik terapiya:

• atropin sulfat 0,1% - mushak ichiga 1 ml;
• platferillin 0,2% - mushak ichiga 2 ml;
• jump bo'lmagan eritma (drootverin) 2% - 2-4 ml mushak ichiga, qattiq natriy xloridni fiziologik eritmada keskin hujumi bilan - 40-80 mg gacha. Og'riqni engillashtirgandan so'ng va birlashma davrida - kuniga 3 marta 40-80 mg planshetlarda;
• Buskopan (Hyaskin butil bromid) 2% - 2% - 2 ml mushak ichiga tomir, keyin kuniga 10 mg × 3 marta ajraladi;
• Papavin 2% - 2 mlkulyally, tomir ichiga tomir, keyin kuniga 50 mg × kuniga;
• Dispatalin (MeBelverin) Kuniga 200 mg × 2 marta kapsulalarda;
• jiddiy hujum bilan, Kerokal (metroclopramid) va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan birgalikda;

3) Og'riq sindromi aks ettirish:

• 50% - 2 ml mushak ichiga;
• Baralakt 5 ml mushak ichiga, tomir ichiga;
• Ketorol 1 ml × 2 marta mushakally, kurortally 100 mg × 2 marta, ertalab va kechqurun shamlar.

Agar 5 soat davomida og'riq to'xtatmasa, bemor jarrohlik kasalxonasida kasalxonaga yotqizilishi kerak!

Bir marta foydalaniladigan kasalliklar:

• 20 mg × 2 marta;
• 20-40 mg × 2 marta;
• Kerukal (metroclopramid) 2 ml × 2 marta, vena ichiga, 10 mg planshetlarda × 2 marta;
• ESSSSRISSIYA FORST H 2 kapsulasi × \u200b\u200b3 marta;
• Shamon 200-400 mg planshetlarda × 3 marta;
• Ovqatdan keyingi kuniga 1-2 quritish × 3 marta quritish.

Surunkali hisoblashda xoletsistitda, antispazodiklik o'tkir og'riq hujumi va intergaro davrida og'riqni davolash uchun zarur dori-darmonlardir. Ular sizning o'n ikki barmoqli ichakda qabariq kanalining yo'qolishini va normal safrodan chiqib ketishini tiklashga imkon beradi, dizepeptik kasalliklarni yo'q qiling.

Ammo-smotrop spazmolitikalar sinfiga ishora qiladi. Amaliyot mexanizmi, silliq mushaklarning ohangini tartibga solishda etakchi rol o'ynaydigan protsidiesteraza (PDE) ni inobit qilishdir.

Dootardinning farmakodinamik ta'siri o'tkir og'riq sindromini olib tashlash uchun patogenetik ta'sirni ostiga olib keladi Antikolinerjik faoliyatning yo'qligi DAVARININning xavfsizligi, xususan, bolalarda, keksa bezlar patologiyasi, ya'ni boshqa dorilar bilan birga bo'lgan va boshqa dorilar bilan birga ikki yoki undan ko'p tayyorgarlik ko'rish.

Dozalar shakllari: Parenteral foydalanish uchun - 1 ml (40 mg), iste'mol qilish uchun 1-chi emas (40 mg dantkwell), 1-shaklsiz fore planshet (80 mg dartkvell).

Preparatning afzalliklari - ShPA:

• tez yutiltirish va yuqori biologikni to'liq bartaraf etish;
• og'iz va parenteral ma'muriyat uchun dozalash shakli mavjudligi, favqulodda vaziyatlarda preparatni keng ishlatishga imkon beradi;
• harakatning tez boshlanishi, uzoq vaqt davomida;
• drotaverinaning parenteral yuborish (ammo kema) tez (2-4 daqiqa) va keskin og'riqni engillashtirish uchun juda muhimdir;
• baland klinik samaradorlik kichik dozalarda;
• vaqt sinovidan o'tgan xavfsizlik;
• 50 yildan ortiq davr uchun jiddiy yon ta'siri yo'qligi.

Shunday qilib, preparatdan foydalanish (drotverin) ko'p yillar davomida, uning o'zgaruvchanligi va in'ektsiya qilishning ikkala planshetlari va in'ektsiya shakllari mavjud bo'lib, ular turli xil vioring klinik holatlar mavjudligi tufayli ko'p yillar davomida dolzarb bo'lib qoldi jiddiylik.

Adabiyot

1. Dalli S. A., Vezchez P. S., SLUTKO A. M. va boshqalar. Galled kasalligi. M .: Vidar-M, 2000. 139 p.
2. Sherlock Sh., DULI J. Jigar kasalliklari va o't yo'llari. M .: Gootar-Med, 2001. 860 p.
3. Erisher W. Buror korxonasining kasalligi bo'yicha amaliy qo'llanma. M .: gonotar-asal, 2001. 264 v .: il.
4. Halperin E. I., Veschev P. S. Buror korxonasining jarrohligi bo'yicha ko'rsatmalar. 2? Edi. M.: Vidar-M, 2009 yil nashriyot uyi, 568 p.
5. Geyev M. A., Timermuratov V. M., Garripov R.M. va boshqalar. Galled kasalligi va xoletsistit. M.: Xabardor - 2001. 2001. 280 s .: ilon.
6. Maistrenko N. A., Nechay A. I., EreMenko V. va boshqalar. Gepatobilli jarrohlik: shifokorlar uchun qo'lda. Sankt-Peterburg: maxsus adabiyotlar, 1999 yil .: Il.
7. Korolev B. A., Pikovskiy D. L. Gauldlar uchun shoshilinch jarrohlik. M.: Tibbiyot, 1990. 240 p .: il.
8. Rodionov V., Vilimonov M. I., Moguchi I. M. Hisoblash xoletsistit (murakkab mexanik sariqlik). M.: Tibbiyot. 1991 yil 320 c .: il.
9. Shalimov A. A., Shalimov S., M. E. E., Boshqalar. Jigar xirurgiyasi va o't yo'llari. K .: Sog'lom, I. 1993 yil. 512 c .: il.
10. O't pufagi va o't yo'llarining kasalliklari A. A. A. A. A. ning kasalliklaridir: shifokorlar uchun qo'lda. M.: Anadaris. 2006. 448 p .: il.
11. Ilchenko A. A. gagamed kasalligi. M.: Anadaris. 2004. 200.: Il.
12. Ivanchenkova R. A. Surunkali kasalliklar O'ngariy trakt. M.: "Atmosfera" nashriyoti, 2006. 416 p .: il.
13. Butt M. A., Sheluxina S.V., Ardavatova V. B. Rossiyaning gastroenterologlari ilmiy jamiyatining farmakotexnastikasi, 2005 yil 3-6 fevral, Moskva. 330-332.
14. Yehvsskaya en, Mehtiev SN, Kravchuk Yu. A. va boshqalar. Surunskoskopik xoletsistektomiya oldida Rossiya gastroentologlari ilmiy jamiyatining ilmiy jamiyatining ilmiy jamiyatining ilmiy jamiyatining ilmiy jamiyati oldida konservativ davolash. 2005 yil 6 fevral, Moskva. 360-362.
15. Mathur S. K., tez orada tez orada Shah S. R. R. va boshqalar. Xolagiografiya ehtiyojini oldindan aytib berishda safro ssenciscanning o'rni // Br. J. jarroni. 2000. 87 (2). 181-185 bet.
16. Papi C. T., Catarci M., Ambrosio L. D. va boshqalar. O'tkir rangli xoletsistit fi xoletsistektomiya vaqti: meta-tahlil // men. J. gastroenterol. 2004. VOL. 99. 145-147 bet.

A. Vorotantsev, tibbiyot fanlari nomzodi, dotsent

Gbou VPO birinchi MGMU. I. M. Sechenva Sog'liqni saqlash vazirligi Rossiya Federatsiyasining O'zbekiston Federatsiyasining ijtimoiy rivojlanishi, Moskva

www.lvrach.ru.

GCB surunkali ohangli xoletsistit

Hisoblash xoletsistit shifokorlari o't pufagi bo'shlig'ida aniqlik (toshlar) bilan ajralib turadigan toshlar kasalligining (HCB) namoyon bo'lishidan birini chaqiradi.

Kasallikning ikkala shaklida ham yallig'lanish jarayoni va tosh shakllari mavjudligi uchun xarakterli. Toshlarning xarakteri ko'pincha aralash (ohak + pigment + xolesterin). Yagona toshlar (to'liq xolesterol yoki oddiy bilashovy) juda kamdan-kam uchraydi. O'lchami qabrdan tovuq tuxumiga qadar bo'lgan, ba'zi hollarda ularning soni yuzlab, shakllar xilma-xildir.

Ushbu shakllanishlar ularning pufakchasining har xil holatlarida joylashgan va fibrozga olib keladigan va kalsifikatsiyaga olib keladigan qattiq yallig'lanish jarayoniga hissa qo'shadi. Qolgan foizlar safro toshlarini to'liq yoki qisman blokirovkaga tushadi, bu esa safroning oqimni keskinlashtiradi va surunkali hisob-kitob politsinli xoletsistit rivojlanishini qo'zg'atadi. Ushbu holatlarda o't pufagi hududidagi Kamali kafolatlanadi.

Rossiyaning katta yoshli aholisining qariyb 10 foizi ushbu patologiyaga ega (ko'plab bemorlarning kasalliklari tarixi ma'lumotlari), bu etarli darajada yuqori darajada xavf tug'diradi. O'rta yoshli chivinlar ko'proq moyil bo'lib, unga ko'proq sezgir (40 yoshli chegaralardan kesib o'tilgan), ammo zamonaviy tibbiyot yosh bolalardagi HRCRlarni aniqlaydi. Gormonal tizimning o'ziga xos xususiyatlari tufayli, ayol pol surunkali xoletsistitdan, erkaklarga qaraganda tez-tez uchraydi.

Tasniflash

Xoletsistitning atigi 2 shakli mavjud:

Etiologiya

Asosiy sabab HRCRlar o't pufagining bo'shlig'ida hosil bo'lgan va kanallarning blokirovkasini tuzish aniqlangan bedalar.

Ularning ta'limi bunday alomatlar tufayli boshlanadi:

• Safro tarkibidagi o'zgarishlar (bo'shliq);
• Turg'unlik safari (xoletsisa);
• Yallig'lanish jarayoni.

Sog'lom shaxs, pigment, yog ', minerallar va kislotalar kollomatik holatda, ammo yog'lar va kislotalarning nisbati xolesterin kosmikasi o'zgarishi bilan. Eng zamonaviy, noto'g'ri ovqatlanish, gepatit, diabetning sevasi, infektsiya ushbu vaziyatda omillarni qo'zg'atishi mumkin.

Yuqori tosh shakllanishi parhez yoki muntazam haddan tashqari haddan tashqari iste'mol qilish orqali targ'ib qilinishi mumkin juda katta raqam Yog'lar (hayvonlar), o'tirdimon turmush tarzi va yillar Okadan foydalanilgan.

Klinikada xoleksistitni surunkali va o'tkir shakllarda ajratadi, ularning har biri maxsus asoratlar bilan paydo bo'lishi mumkin.

Shifokorlar 3 turdagi asoratlar:

1. Yiringli shakl;
2. Flegmoniy;
3. Gangrenoz.

Biz xavfni xavf ostiga qo'yadigan xususiyatlarni tahlil qilamiz (kasalliklarning ko'plab hikoyalarida):

• Etnik kelib chiqishi (Skandinaviyalar va hindular);
• Ayol jinsi;
• O'tkir ahamiyatli vazn yo'qotish yoki semirish;
• Homilador;
• Dorivor preparatlar (OK);
• Yillar soni.

Kasallik bosqichlari:

1. Dastlabki (oldindan to'xtash) deyarli har doim o'zgaruvchan bosqichdir. Turg'unlik sababli, Bele qalin, u stast va mikrolitlar tomonidan hosil bo'ladi.
2. Tosh shakllanishi.
3. Kasallikni xronlashtirish.
4. Asoratlar.

Gistologiya va simptomatika

Patogenezga muvofiq o't pufagi devorlarining shishishi va tomirlarda turg'un hodisalar keskin o'zgarishlar hisoblanadi.

Kasallikning o'tkir shakli gistologik surunkali bosqich belgilari bilan birlashtirilgan.

Noyob alomatlar shilliq, churra, fibroz, fibroz, mayda infiltratsiya va ko'p sonli yallig'langan hujayralarning mavjudligini oshiradi.

Progressiv Closslestit Gangrene va o't pufagi devorlarining teshilishiga olib kelishi mumkin.

O'tkir xoletsistit alomatlari:

• Stress fonida, elektr buzilishi (haddan tashqari ovqatlanish yoki diet), alkogol va jismoniy kuchlanish;
• Kamchilik, ko'ngil aynish bilan qusish;
• Tana haroratining ko'payishi (ayniqsa infektsiya biriktirilganda);
• Umumiy zaiflik holati, sovuq terning ko'rinishi;
• Sariqlikning ba'zi belgilari (quyuq siydik va rangsiz najas).

Surunkali rangli xoletsistitning belgilari:

1. Tez-tez, chekkadagi og'riqni qirralarga torting;
2. Odatdagidek quvvat rejimida buzilgan taqdirda, asta-sekin "yo'q" uchun o'tkir og'riq bor;
3. Sho'rlangan, yog 'yoki kuchli qovurilgan oziq-ovqatdan keyin 2-3 soat o'tgach jigar kolik rangida ko'rinadi;
4. Oz miqdordagi safro, ko'ngil aynish;
5. Qovurishlar ostidagi qusishning hujumlari (buzilgan quvvat rejimi bilan).

Kasallikni davolash

Tibbiy terapiya xoletsistit tadbirida etiologiyaning uchta asosiy buyumlarini blokirovka qilish uchun yuboriladi:

• O'tkir og'riq xurujlarini engillashtirish;
• Asoratlarni rivojlantirishning oldini olish;
• Yangi kristallar paydo bo'lishining oldini olish.

HRCRS shifokorlarini davolash konservativ usullar bilan amalga oshiriladi (ixtisoslashtirilgan parhezga muvofiq, og'riq qoldiruvchi vosita, o'ziga xos mahsulotlar va antispazmodik dorilar, xalqni davolash (toshlarni davolash usullari (toshlarni davolash usullari (toshlarni davolash usullari).

Kengash tarixi, jarrohlik aralashuvi undan qutulishga yordam beradi.

Zamonaviy tibbiyotda xoletsistitni davolash uchun bir nechta operatsiyalarni taklif etadi:

1. Laparoskopiya: Qorin bo'shlig'ida bir nechta kichik kesmalar orqali jarrohlik vositalarining kirishlari orqali ularning yordami bilan operatsiyalarni amalga oshirish. Operatsiyadan keyingi davolanish uyda mumkin;
2. Ochiq aralashuv qorin bo'shlig'ini kesish orqali amalga oshiriladi. Ushbu usulni kasallikning og'irlashgan alomatlari (infektsiya, izlar va bitishmalar mavjudligi) bilan ishlating. Operatsiya, kuzatuv va keyingi davolashdan keyin kasalxona sharoitida amalga oshiriladi;
3. Xoletystomiyani tozalash (mayda kesish orqali kiritilgan vositalar yordamida maydalangan toshlar) o't pufagini olib tashlashning iloji bo'lmasa, amalga oshiriladi. U kasallikning kuchli murakkab patogenezi yoki bemorning qattiq yoshi bilan qo'llaniladi. Ammo har doim toshlarni qayta shakllantirish xavfi mavjud.

Xalq vositalari bilan davolash

Xoletsistit va xalq davolanishining ba'zi alomatlaridan ishonchli (an'anaviy terapiya bilan birlashtirilgan) yordam beradi. Biz an'anaviy tibbiyotning eng mashhur retseptlarini tavsiflaymiz. Davolash 1,5 yilgacha davom etishi mumkin, barchasi toshlar hajmiga bog'liq.

• Parhez. Ixtisoslashgan oziq-ovqat og'riqli sezgilarni engillashtiradi va o't pufagida mayda kristallardan xalos bo'lishga yordam beradi. Agar kasallikning tabiati o'tkir bo'lsa, bir necha kun davomida faqat tozalangan suvni ichish kerak va hech narsa yemang. Keyingi bir necha kun davomida kefir va pishloqlardan sharbatlar bilan birlashtirishi mumkin: nok, lave, uzum, limon. Kuniga ikki marta osh qoshiqda yaxshi zaytun moyi. Keyinchalik, go'sht, yog'lar, ko'p qahva, ziravorlar, shirinliklar, spirt, sirka, ziravorlar, tuxum sarig'ini cheklash uchun bir necha oy. Fortally bilan boqing, juda ko'p yashil choy iching (chiroyli diuretik).
• Odamlar dori-darmonlari "Attea" deb hisoblaydi zo'r asbob Xoletsistitning barcha shakllarini davolash uchun. Ikkita altea ildiz qoshig'ini oling va ularni quruq oq sharobning linzaida 5 daqiqa davomida muzokara qiling. Sovutgichni har soatda bir juft uchida iching.
• Qayin barglari quruq. Bir stakan suvda bir stakan suvda qaynab, 20 daqiqa davomida qaynatiladi, bir necha soat turing. Bu xalq davosi ikki oy ichida bo'sh qoringa ichishi kerak. Og'riq simptom juda oson.
• Lenonberry-dan chiqib, sovutish va qorong'i joyda joylashtirilgan, mayda toshlarning eshigi bilan mukammal hissa qo'shadi.
• HCB tomonidan ilon tog'lari haqiqiy panatseya hisoblanadi. Bu xalq o't pufagidan qumni mukammal darajada olib tashlaydi. 2,5 ta quruq maysani oling, suvni to'kib tashlang va yarim soat aralashmasini qaynatib oling. Xoletsistit alomatlarida ovqatdan oldin stakan ichish.
• Yovvoyi qulupnay. Kuniga uch marta stakan ichish tavsiya etiladi. Pishirish quyidagicha amalga oshiriladi: bir nechta qoshiq quruq qulupnay stakan bilan qaynoq suv quyib, issiq joyga qo'ying. Sovutgandan keyin siz foydalanishingiz mumkin.
• 1 dan bir stakan qaynoq suv bilan bir stakan qaynoq suv bilan to'ldirilgan o'simlik aralashmasini kutib oling va salqin. Kuniga bir stakan iching (bitta qabulda). Bu xalq davosi yaxshi maydalangan aniqlangan.

Mos kelmaydigan kalkulymus xoletsistitni davolashning prognozi qulaydir. Agar og'ir kasallik bilan birlashtirilgan asoratlar, bu erda o'lim 50% ga teng.

Galway kasalligi haqidagi foydali video

Sizning shahringizdagi gastroenterologlar

Shaharni tanlang:

mizvativot.ru.

Surunkali ohangli xoletsistit. Hisoblash xoletsistit: operatsiyasiz davolash:

Bugungi kunda ko'p odamlar ovqat hazm qilish organlari bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Surunkali ohangli xoletsistitlar bundan mustasno emas. Kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sabablar ko'p. Bunga patologiya paydo bo'lishini, qaysi alomatlar egalik qiladi va uni qanday davolash kerak.

Patologiya xususiyatlari

Surunkali ohangli xoletsistit - bu shovqinli pufakda mahalliylashtirilgan kuchli yallig'lanish. Bu qattiq elementlarning shakllanishi bo'yicha patologiya - toshlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, taqdim etilgan kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, kasallik ko'pincha tana vazniga ega bo'lgan ayollarda rivojlanmoqda.

Toshlar har xil o'lchamga ega bo'lishi mumkin. Ba'zan buyumlar shunchalik katta bo'lishi mumkin, siz Gallbubni olib tashlashingiz kerak. Ko'pincha, kuchli noqulaylik va og'riqni keltirib chiqaradigan kanallarda toshlar qotib qoldi.

Kasallikning sabablari

Endi uni ajratish kerak, nima uchun surunkali rangli xoletsistit paydo bo'ladi. Eng keng tarqalgan sabablar orasida quyidagilar qatoriga kiritilishi mumkin.

• Tanada katta tuzlar.
• Ichki sekretsiya ish bezlaridagi qoidabuzarliklar.
• Abadiy ovqatlanish.
• Qisqabag'al va boshqa organlarda yallig'lanish jarayoni.
• Shakar diabeti, semirib ketish darajasi, shuningdek, metabolik kasallikka olib keladigan og'irlik bilan eng tez yengillikni engillashtirish.
• Genetik moyillik.
• Gormonal fonni kuchaytiradigan ba'zi dorilar.

Ayollarda surunkali hisobni o'lchash xoletsistit ko'pincha ochilish paytida juda ko'p namoyon bo'ladi. Bu vaqtda endokrine tizimi etarlicha yaxshi emas.

Patologiyaning alomatlari

Ko'p odamlar nima uchun xoletsistitlar paydo bo'ladi? Kasallikning alomatlari va davolash bizning tadqiqotimizning maxsus qismini tashkil etadi. Taqdim etilgan patologiyaning asosiy alomatlari:

1. Vaqt o'tishi bilan to'g'ri gipokondrid sohasida og'riq va ahmoqona belgi bor.
2. Ko'ngil aynish va qusish.
3. Tananing umumiy jismoniy zaifligi.
4. Ehtimol, tana haroratining ba'zi harorati ko'payadi.
5. Qorinning shishishi va og'izda achchiq ta'm.
6. Ishtahaning yo'qligi.
7. Angina.
8. Yurak urishi.
9. Motor rejimining sezilarli cheklanishi.

Agar siz xoletsistit, simptomlar va davolashda siz gastroenterolog bilan yaxshilash va muvofiqlashtirishni shubha ostiga qo'ygan bo'lsangiz.

Patologiyaning qaysi shakllari bor?

Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik o'zini turli yo'llar bilan namoyon qilishi mumkin. Kalitinli xoletsistit va surunkali keskinligi. Ushbu kasallik turlari deyarli bir xil alomatlarga ega, ammo oqimda farq qiladi.

Masalan, o'tkir ohakli xoletsistit ko'proq aniq belgilar bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha patologiyaning ushbu shakli shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Gap shundaki, katta toshlar safro kanallarini siljitishni boshlaydi va to'sib qo'yadi.

Surunkali ohangli xoletsistit (kasallik tarixi, odatda shifokor shifokorining davrida) vaqti-vaqti bilan takrorlanadi. Biroq, uning alomatlari o'tkir shaklga qaraganda kamroq ifodalanadi.

Tashxis va rivojlanish bosqichining xususiyatlari

Hisoblash, davolash, davolash kerak bo'lganligi, to'g'ri tashxis bo'lishi kerak. Buning uchun bir nechta tadqiqotlar qo'llaniladi:

1. Laboratoriya sinovlari. Ular qon va siydikning biokimyoviy tarkibi, toshlar miqdori va toshlar hosil bo'lishi mumkin bo'lgan moddalar miqdorini bilishga yordam beradi.
2. Qorin bo'shlig'ining yuqori qismini ultratovush tekshiruvi.
3. Gastroduodenoskopiya. Ushbu protsedura ichak shilliq qavati va o'n ikki barmoqli ichakning holatini aniqlashga imkon beradi.
4. Rentgen tilini o'rganish. Agar asoratlar paydo bo'lsa, u har doim ham rasmni aniqlashga yordam bermaydi.
5. Radioizotopni skanerlash.

Agar siz hali ham xoletsistitni hisobga olgan bo'lsangiz, davolash barcha diagnostika muolajalaridan keyin shifokorni belgilaydi.

Rivojlanish bosqichlariga kelsak, ular faqat 4:

• Oldindan naslchilik. Bunday holda, safro ancha qalinlashadi. Biroq, ushbu bosqichda qabariqdagi barcha o'zgarishlar qaytariladi.
• BAZORATNING BOSHQARMASI. Bu erda allaqachon aralash kompozitsiyaga ega bo'lgan kichik va katta toshlarning paydo bo'lishi kuzatiladi.
• Patologiyaning surunkali shaklini rivojlantirish bosqichi.
• Asoslarning bosqichi.

Dori davolash xususiyatlari

Endi ushbu kasallikka qarshi kurashning barcha usullarini ko'rib chiqishingiz kerak. Tabiiyki, patologiyaning rivojlanish darajasiga qarab, bartaraf etish usullari boshqacha bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, konservativ terapiya majburiydir.

Birinchidan, og'riqli sindromni to'xtatish kerak. Buning uchun antispazodika va og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi: "Drotverin", "spasmalgon". Agar sizda ballni hisoblash, jarrohlik amaliyotisiz, pufakchadan og'iz bo'shlig'iga olib keladigan dori-darmonlardan foydalanishni ta'minlaydi.

Bundan tashqari, bemor yallig'lanish jarayonini olib tashlanishi kerak. Buning uchun siz "Amoksitsillin" ni qo'llashingiz mumkin. Va boshqa shifokorlar to'plangan parchalanish mahsulotlaridan qonni tozalash uchun mo'ljallangan dispelatsiya terapiyasini buyuradilar. Uni bajarish uchun tomchilar sho'r va boshqa dorilar bilan ishlatiladi. Shoshilinchlarni eritib yuborish uchun ushbu dorilar qo'llaniladi: "Ursaosan", "Litofalk".

Agar bemorga birlashuvchi patologiyalarga ega bo'lsa, ular ham ularga ham munosabatda bo'lishlari kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, davolash jarayoni uzoq davom etadi. Bundan tashqari, berilgan yuqori samaradorlik protseduralari uchun bemor ozgina turmush tarzini o'zgartirishga majbur bo'ladi. Birinchidan, tanani tartibda olib kelishga yordam beradigan qat'iy parhezga rioya qilishni boshlash kerak bo'ladi.

Sizga operatsiya kerakmi?

Oddiy konservativ davo to'liq tiklanish uchun oddiy konservativ davolash etarli emas. Agar siz allaqachon "xoletsistit" ni operatsiya qilsangiz, operatsiyasiz, siz qilasiz. Gap shundaki, o'zlari kelmaydigan kanallarda katta toshlar hosil bo'lishi mumkin va ularni maydalash mumkin emas.

Bundan tashqari, patologiyaga ega bo'lganda operatsiya qilish kerak o'tkir shakl Va sekinlashib bo'lmaydi. Buning amalga oshirilishi mumkin bo'lgan ba'zi bir nechta turlari mavjud. Biroq, tanlang mos yo'l Davolash, kasallikning og'irligiga, bemorning umumiy holati va hosil bo'lgan toshlarning o'lchamiga qarab shifokor bo'lishi kerak.

Aytish kerakki, aralashuv yanada jiddiy oqibatlarga olib kelishga yordam beradi: pankreatit, peritonit. Endi operatsiya qanday amalga oshirilganligini ko'rib chiqing.

Operatsiyaning xususiyatlari

Shunday qilib, aralashuvni o'tkazishning bir necha yo'li mavjud: an'anaviy va laparoskopiya usuli. Birinchi holda, shuni ta'kidlash kerakki, standart belgilangan belgi ishlash kerak bo'ladi. tibbiy asboblar: Sobiqpaniy, kliplar va boshqalar. Bunday holda, operatsiya juda travmatik va talab qilinadi uzoq vaqt Tiklanish. Operatsiyadan keyingi davr kamida 2 hafta davom etadi.

Agar sizda surunkali ohangdor xoletsistit bo'lsa, operatsiya faqat toshlar yoki o't pufagini to'liq olib tashlashni ta'minlashi mumkin. Agar siz faqat og'ir elementlarni olib tashlasangiz, ya'ni bir necha oy ichida qayta ta'lim xavfi.

Laparoskopik operatsiya tez aralashuvni ta'minlaydi. Shundan keyin bemor 3-kunga chiqarilishi mumkin. Qorin bo'shlig'idagi toshlarni olib tashlash uchun, 3 sm teshiklar tayyorlanadi. Bu reabilitatsiya davrini ikki haftagacha qisqartirishga imkon beradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, har qanday jarrohlik aralashuv uchun umumiy behushlik kerak. Shuning uchun, shifokorlar bemorning behushlik qilishi mumkinligini oldindan bilishlari kerak.

Patologiyani xalq davolanishiga olib kelishi mumkinmi?

Agar sizda ball bilan xoletsistit bo'lsa, operatsiya ekstremal davolash usuli hisoblanadi. Shifokorning aralashuvidan oldin kasallik bilan shug'ullanishning boshqa usullarini sinab ko'rishingiz kerak. Tabiiyki, ko'pchilik savolga xalq davolanishidan foydalanib, taqdim etilgan patologiyani davolash mumkinmi yoki yo'qmi degan savolga qiziqish bildirmoqda.

Aslida, bu kasallik bilan to'liq engilmaslik, ayniqsa toshlar allaqachon shakllansa. Biroq, sifat jihatidan qo'shimcha usul U qo'llanilishi mumkin bo'lgan terapiya. Shunday qilib, bunday retseptlar sizga yordam berishi mumkin:

1. 25 g lingherberry barglari atigi 75 g dokqa qaynoq suv quyishi kerak. Keyingi, yarim soat davomida bu aralashma suv hammomida yotishi kerak. Shundan so'ng, davolanish qoldiqlari qolmasligi uchun davolanishni yaxshilab siqib turish kerak. Bunday vositalar kuniga uch marta 1 ta katta qoshiq kerak.
2. Bo'limning 15 g miqdoridagi inflorescentsce oz miqdordagi qaynoq suv bilan o'ralgan bo'lishi kerak (80 g). Shundan so'ng, aralashma 30 daqiqadan oshmaydigan suv hammomiga aralashishi kerak. Keyinchalik asbobni sovutish va iliq bo'lishi kerak qaynatilgan suv uning hajmini 100 ml gacha keltiring. Ichish eritmasi kuniga ikki marta bir yarim osh qoshiqda bo'lishi kerak. Bundan tashqari, ovqatdan oldin bunga arziydi.
3. Sauerkrutut, pomomilyatsiyalar va kalenula, yalpiz va ovchi sho'r suvidir.

Agar sizda surunkali xoletsistit bo'lsa, davolash hujumlarning namoyon bo'lishi chastotasini kamaytirishga yordam beradi. Biroq, bunday terapiya uzoq davom etmoqda - kamida bir yarim yil.

Davolashning zamonaviy usullari

Agar sizda ball bilan xoletsistit bo'lsa, operatsiya vaziyatdan faqat mumkin emas. Zamonaviy texnik vositalar mavjud, ular og'riqsiz maydalangan toshlarni ta'minlaydi. Ko'pincha bunday protsedura ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Biroq, agar qattiq elementlar juda katta bo'lsa, foydasizdir.

Agar sizda birlashtirilgan xoletsistit bo'lsa, ba'zi hollarda operatsiyasiz davolash mumkin emas. Terapiya davomida bemor yotoq rejimiga va ovqatlanishda ma'lum cheklovlarga mos kelishi kerak. Yana bir etarlicha yangi yangi usul toshlarni olib tashlash - bu ekstrorporal zararli litotripsi. Ushbu operatsiya deyarli og'riqsiz amalga oshiriladi va uzoq tiklanishni talab qilmaydi. Biroq, bu har doim ham samarali emas.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Hisoblash xoletsistit (HCB) jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• Siroz siroz
• Obstruktiv sariqlik.
• Xo'ppoz qorin bo'shlig'i.
• O't pufagi va devorli devor.
• Septocamiya.
• O't pufagi saratoni.

Ushbu asoratlardan qochish uchun shifokor kasallikning batafsil tarixiga muhtoj. Hisoblash juda ko'p vaqt davom etadigan kasallikdir. Ba'zida patologiya hayot davomida takrorlanadi.

Kasallikning oldini olish

Shuni ta'kidlash kerakki, taqdim etilgan kasallik ogohlantirish yaxshiroqdir. Buning uchun oddiy harakatlanish rejimini saqlang. Ertalabki gimnastika, kun davomida mashqlar (ayniqsa o'tirgan ishingiz bo'lsa) metabolizm, qon aylanish va safroni faollashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, patologiyaning rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillar yo'q qilinishi kerak. Masalan, siz rejim va parhezni tuzatishingiz kerak. Agar sizda surunkali rangli xoletsistit bo'lsa, parhez majburiydir.

Kasallikning kamroq, jismoniy chegarasi, stress, asabiy va hissiyotlarning oldini olish kerak. Vaqt o'tishi bilan, agar tanada yallig'lanish jarayonlar paydo bo'lsa, mutaxassislarga murojaat qiling. Har qanday narsani tanlamang va ishlatmang dori vositalari Yolg'iz.

Ovqatlanish xususiyatlari

Agar sizda HCB bo'lsa (surunkali balller thecystiteti) bo'lsa, parhez bunday mahsulotlar va idishlarni taqiqlashni ta'minlaydi:

• Qovurilgan ichimliklar va qahva.
• Spirtli ichimliklar.
• Yog 'baliqlari va go'sht.
• Qovurilgan, chekilgan va konservalangan mahsulotlar.
• O'tkir, nordon va juda tuzlangan idishlar.

Kam yog 'tovuq, quyon go'shti, dengiz baliqlari. Bunday holda, ushbu mahsulotlar pishilishi yoki qaynatilgan bo'lishi kerak. Yog 'o'rniga o'simlik moylaridan, ayniqsa zaytundan foydalaning. Ko'pincha lavlagi va boshqa sabzavotlardan sharbat sharbatini iching. Yangi meva va sabzavotlarni iste'mol qiling (ikkinchisiga bir juft) qaynatilishi mumkin. Foydali sut va sutli mahsulotlar. Ko'p miqdordagi tolani o'z ichiga olgan pullarini iste'mol qilishga harakat qiling.

Oshqozonni ortiqcha yuklab bo'lmaydi. Kuniga 4 marta kichik qismlar bilan ovqatlanish yaxshiroqdir. Agar siz tez-tez konmaklanishingiz kerak bo'lsa, siz asosiy ovqatlanish orasidagi sabzavot va mevalardan foydalanasiz. Sog 'bo'ling!

Surunkali hisobulus xoletsistit - o'tloqli tizimda yallig'lanish bilan bir qatorda toshlar paydo bo'lishiga olib keladi. Ba'zi olimlar dinina va surunkali chiroyli xoletsistitdan keyin patologiya rivojlanishining uchinchi mantiqiy bosqichi deb hisoblashadi. Keng tarqalgan kasallik (HCB) surunkali ohangli xoletsistit bir xil, bitta kasallikning ikki xil nomlari iste'mol qilinadi.

Tosh hosil qilish sabablari

Cho'chqa jigar hujayralari tomonidan hosil bo'ladi, mayda kanallarda qabariqqa oqib chiqadi. Cheling tarkibida xolesterin, bilirubin, safro kislotalari mavjud. Ichki asosga ko'ra, bu juda to'yingan konsentrlangan echim. Barcha moddalar mavjud kimyoviy muvozanat. Bir moddaning ko'payishi va ikkinchisining pasayishi natijasida kelib chiqadigan kompozitsiyaning o'zgarishi bilan ba'zi eriyilgan tuzlar toshqiniga tushadi, keyinchalik toshlar (kafedralar) bilan kristallanadi. Yillar davomida ularning o'sishi ro'y bermoqda. Qozki oqim bilan harakat o't pufagi devorining devoriga zarar etkaziladi. Bu og'riqning alomatini keltirib chiqaradi.

Direktorlar har xil o'lchamdagi, yolg'iz yoki ko'p sonli, silliq yoki igna bo'lishi mumkin. Ular 1/00 \u200b\u200bkattalar uchun mavjud deb ishoniladi. Ayollar erkaklarga qaraganda bir necha baravar ko'proq kasal. Bolalar kamdan-kam hosil bo'ladi.

Asosiy kanalda aniqlik holatida, safro oqimining mexanik qismidir. Pufak cho'zilgan, hajmining oshadi. Devor ingichka, bo'shliq paydo bo'lishi mumkin va yoy o'rnini bosadi qorin bo'shlig'i.

Bunday noqulay kasallikning bunday noqulay kursi surunkali valyonsli xoletsistitni (HCB) o'z vaqtida davolashning yo'qligida sodir bo'ladi.

Klinik shakllar

Hisob-kitoblar keskin va surunkali shaklda hisoblash mumkin bo'lgan xoleksistit (HCB) paydo bo'lishi mumkin. O'tkir jarayon kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. Buning uchun toshlar hosil bo'lgan asemptomatik xoletsistitning kelib chiqishi uchun kuchli yuqumli ta'sir o'tkazish kerak. Yallig'lanish deformatsiyalar va pufakning devorini yo'q qiladi, peritonitning nazari va xavfini keltirib chiqaradi.

Surunkali rangli xoletsistit (HCB) bir necha yillarni rivojlantiradi. Ushbu tasida, asosiy affiks koeffitsienti infektsiya emas, balki safro tarkibidagi o'zgarishlar va o't yo'lining bir-biriga zilzila.

Kasallik avvalgi va targ'ib qilinadi:

• gipertenziv yoki gipotonik turdagi o't sirpaniyalari;
• surunkali gastrit, katta kasallik, virusli gepatit, jigar sirrozi, surunkali pankreatit;
• metabolizmni gormonal tartibga solish (diabol, semirish, eng yuqori, homiladorlik);
• surunkali xoletsistit paytida parhezda xatolar;
• o'ngariy trakt tarkibining anatomik xususiyatlari;
• tortishish bilan bog'liq ishlar;
• irsiy moyillik.

Klinik ko'rinish

Yuzaki sindrom shaklida (safro kolikasi) shaklida surunkali ohangda xoletsistitit (safro rang). Bu harakatlanish toshidan kelib chiqadi. Bemorlarning sababi ko'pincha ishonadi:

• asab stress;
• diatsiyani buzish (yog'li oziq-ovqat va alkogolni iste'mol qilish);
• qattiq mehnatni bajarish;
• superkouling.

Og'riq, kabi odatiy simptomTo'satdan paydo bo'lib, o'ng gipokondridda mahalliylashtirilgan, ular pichoq va orqada. Mumkin bo'lgan ahmoqlikdagi og'riqlar, o'ng gipokondridda tortishish hissi. Hujumlar orasida umumiy to'qnashuv, charchoq haqida xavotirda.

Og'riq balandligida ko'ngil aynish va qusish, ehtimol safro bilan aralashish.

Haroratni surunkali valyonts xoletsistit (HCB) - atipik simptomga oshiring.

Og'riqli hujumdan keyin ikkinchi kuni xujumning qichqiriq paydo bo'lishi mumkin.

Shtatning yomonlashishi siydik, engil najas bilan birga keladi.

Diagnostika usullari

Surunkali rang-barang xoletsistit (HCB) da shubhali alomatlar yordamida so'rov kompleksi tayinlandi:

• umumiy qon tekshiruvi yallig'lanishli javob darajasini ko'rsatadi;
• urobilin va stritobilindagi siydik va najasni tahlil qilish safro kislotalaridan dalolat beradi;
• biokimyoviy jigar namunalari, qon bilirubin sintezi va safroni olib tashlashni buzadi;
• oshqozonli fermentlarni o'rganish qo'shni tana ishtirokida gapiradi;
• ultratovush tekshiruvi (ultratovush tekshiruvi) o't pufagining tuzilishi, o'lchamlari, shaklining tuzilishini ko'rishga imkon beradi;
• yordamida o'n ikki barmoqli ichakni sezish O'n ikki barmoqli ichakning safari olingan, buzilgan kimyoviy tarkib aniqlanadi;
• kontrastli agentni dastlabki boshqarmasi bilan rentgen nurlari sizga toshning toshbaqasi, o'tish joyiga kirishga imkon beradi.

Davolash

Surunkali rangli xoletsistit (HCB) konservativ va operatsion usullar bilan davolanadi. Hujum paytida qo'ng'iroq qilishingiz kerak " Tez yordam mashinasi" Bemor jarrohlik shifoxonasini kuzatish va davolash uchun joylashtirilgan. Shifokorlarning keyingi harakatlari so'rov natijalariga va davolanishga reaktsiyaga bog'liq bo'ladi.

• Belgilab bo'lmaydigan sharoitlarda, to'shakda va bemorning tinchligiga to'la.
• Parhez katta cheklovlarni o'z ichiga oladi. Ikki kunlik asar, suv, engil shirin choyning fonida ochlik. Keyingi, 5a (suyuq pishgan ovqat) jadvalga o'tish, uch kundan keyin - 5-raqamli jadval. Diyet bemor surunkali xoletsistit bilan tanish. Bu yallig'lanishning o'zgaruvchanligidan farq qilmaydi.
• Og'riq sindromini olib tashlash uchun spazmolitikaning in'ektsiyasi (Atropin, Platifilllin, ammo shakl) qo'llaniladi.
• Antibiotiklar bilan yallig'lanishga qarshi davolash amalga oshiriladi.
• Er osti toshlarini er osti yallig'lanish fonida er osti toshlarini er osti yallig'lanishi fonida buyuriladi (Ursaosan, Henofalc, Litofalc).

Surunkali ohangdagi xoletsistitni davolash xoleretik vositalarsiz amalga oshiriladi. Berevatorlarga ta'sir ko'rsatadigan o'tlarning o'tlaridan foydalanish kontrendikedir.

Konservativ terapiya vaqtincha vaqtincha xoletsistit alomatlarini olib tashlashga yordam beradi deb ishoniladi. Bemor faqat operatsiyaning yordami bilan davolash mumkin. Ayni paytda organ-kukunli operatsiyalar endoskopik texnologiyalardan foydalangan holda amalga oshiriladi. Ular kichkina terini kesish orqali o't pufagini toshlar bilan birga olib tashlashingizga imkon beradi. Chernani to'g'ridan-to'g'ri o'n ikki barmoqli ichakqa chiqaradi.

Operatsiya mavjud bo'lmagandan keyin, quduqning to'planishi uchun "ombor" dan beri bemor butun umrini kuzatishi kerak qattiq ovqatlanish. Biroq, bu xavfli asoratlarni rivojlantirishdan yaxshiroqdir.

Sanatoriy-kurortni davolash mineral suvning ko'rsatmalarini qo'llash, barcha metabolizmning barcha turlarini takomillashtirishga olib keladi, jigar faoliyatini normallashtiradi.

Hisoblash xomilaning hazm qilish uchun javobgar bo'lgan inson tanasi tizimining keng kuzatiladigan kasalligi hisoblanadi. Davolash va parhez kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq. O't pufagining devorida yonadigan yallig'lanish jarayonida xoletsistit belgilarining paydo bo'lishi. Quyidagi sabablar odatda kasallik paydo bo'lishiga va rivojlanishiga olib keladi:

• infektsiyani tarqatish;
• cho'kish turg'unlik.

Surunkali shaklni sotib olish orqali xoletsistitning tashxisi "ohangli" prefiksni sotib olish orqali "klitsenal" prefiksni sotib oladi, chunki shovqin-suronli toshlarni hosil qiladi, bir-biridan farq qiladi, shakllar va boshqa parametrlar.

Qoida tariqasida bemorning hisob-kitobini oshirgan bemorning kalitrin xoletsistiti, uni davolashda davolanishning zimmasiga, ehtimol, yashirin bo'ladi.

Statistik ko'rsatkichlarga ko'ra, surunkali shakli xoletsistitning 10 foizida kattalar deb hisoblanadi. Bundan tashqari, ayollar kuchli jinsiy aloqa vakillariga qaraganda 4-5 baravar ko'proq kasal. Kasallikning namunaviy yosh ostonasi 40 yil va undan yuqori bo'lgan, ammo, hatto kichik bolalar ham nazarda tutilgan kasallikdan aziyat chekmoqda. Ushbu holat turli omillar, shu jumladan ekologiya, ovqatlanish, boshqa kasalliklarning mavjudligi va shunga o'xshash narsalar bilan bog'liq.

Aslida, xoletsistitning surunkali shakli - ko'k drendone kasalligining aksidir. U o'rnatilganda, organ devorlarining aniq yallig'lanish jarayonlariga qo'shimcha ravishda, bintlar, xolis moddaning lümenida aniqlanadi. Yuqorida aytganimizdek, bu toshlar, zich tuzilmani, o'lcham va shakllar sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Toshlar bilan taqsimlash:

• to'g'ridan-to'g'ri Dick pufagi bilan;
• safro yo'llari.

Statistik ko'rsatkichlar shuni ko'rsatadiki, toshlarning namoyon bo'lishining birinchi versiyasi eng ehtimoliy hisoblanadi. Kasallikning 100% foizidan, bu 75% ni tashkil qiladi.

Xavfli rangdagi xoletsistit nima? Kunduzi o'stiruvchi vositachilar tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan safu o'sadigan yo'lni to'sib qo'yadilar. U natijada, qisman va hatto to'liq bloklanishi mumkin, natijada nayzaning oqishi ro'y bermaydi va bemor ikki safro salycukni tortishni boshlaydi.

Video - hisoblash xoletsistit

Hisoblash xoleksistit alomatlari

Sabirnoq pufakchada kafedraning paydo bo'lishi paytida bemor ko'rib chiqilayotgan kasallik yuzasidan klassik bo'lgan ba'zi alomatlar to'plamini seza boshlaydi. Bularga quyidagilar kiradi:

• o'ng tomon ostidagi hududda bosim hosil bo'ladi;
• belgilangan joyda paypaslash og'riqli, qo'shimcha ravishda og'riq ham his qilmasdan ham namoyon bo'ladi;
• og'izda achchiq ta'mga ega bo'ladi;
• ko'ngil aynishning hujumlari;
• doimo shovqinli kamalakni saqlaydi.

Kasallikning eng o'ziga xos alomatlaridan biri - o'ng gipokondrdiyda kolik

Biroq, hech bo'lmaganda sanab o'tilgan xoletsistitni hisoblash uchun klassik bo'lib, ular tibbiy tasdiqni talab qiladi. Boshqacha qilib aytganda, hech kim yuqoridagi sezgilar asosida tashxis qo'ymaydi, avval ba'zi tadqiqotlar orqali o'tishi kerak bo'ladi. Masalan:

• rentgen rentgen;
• radionuklid;
• ultratovush tekshiruvi.

Xoletsititdan xalos bo'lish usullari ikki yo'nalishga bo'linadi.

1. Birinchisi, litholit terapiyani amalga oshirish - ya'ni toshmalarni eritish va yallig'lanish jarayonlarini to'xtatish uchun ixtisoslashgan dorilarni qabul qilish.
2. Ikkinchidan, jarrohlik aralashuvni amalga oshirishni anglatadi - o't pufagini olib tashlashni nazarda tutuvchi xoletsistektomiyani o'tkazish.

Ko'pincha bemor uchun pufak yoki kanallar ichidagi toshlarning shakllanishi nafaqat og'riqsiz, ammo butunlay asemptomatik emas. Bemor birinchi marta juda og'riqli chiqinni his qiladi. Bu og'riq bor o'tkir belgiO'ng tomondagi gipokondrida hissiyotlar mahalliylashtirilgan, shuningdek, qorin devoridagi oshqozon proektsiyasida.

Yuzaga kelmoq oson hislar Ular pastki orqa tomondan ketadilar, ular adapterning doirasiga o'tishlari mumkin, shuningdek, pichoq ostida tez-tez seziladi, ba'zida tikuvlar ushlandi.

Ba'zan kutilmagan hujumni qo'zg'atish uchun oziq-ovqat mahsulotlarida kuchli ogohlantirishlarni iste'mol qilish mumkin, masalan:

• o'yin kabi juda yog 'miqdori, qovrilgan jo'ja yoki "Napoleon" kek;
• juda o'tkir ovqatZiravorlarga tegishli turlarga tegishli bo'lishi muhim emas;
• alkogolli ichimliklar, kuchsiz va kuchli.

Ba'zan, kuchli jismoniy haddan tashqari ko'p ish, shuningdek ruhiy stress, tajribalar, doimiy stress omil bo'lishiga aylanishi mumkin.

Hujumning boshida, qusish ko'pincha oshqozon tarkibini, so'ngra o't pufagining tarkibini ishlab chiqaradi. Bu pastki harorat hamroh bo'ladi.

Ba'zan, hujumdan oldin axlat toshining sariqligi safro toshining pufakchasidan tushganida paydo bo'ladi. Shu bilan birga, bemorni defekatsiya qilish uchun zarur bo'lganda, paydo bo'ladigan najas olinadi, ko'p miqdordagi yog'ni o'z ichiga oladi. Siydik qora soya oladi.

Obstruktiv sariqlik - koleksistitning umumiy alomatlaridan biri

Agar toshlarni shakllantirish bilan birga bo'lgan surunkali xoletsistitda buzg'unchi shaklga ega bo'lsa, og'riq yanada kuchayadi, qusish tez-tez uchraydi, sezilarli bo'lmagan genlar isitma bo'ladi, mastlar seziladi. Bundan tashqari, yurak ritmlari buziladi, bosimni oshiradi, shuningdek peritonitning paydo bo'lishi belgilari paydo bo'ladi.

Agar og'riqlar o'zlarini jadal qilmasa, ular o'zini ahmoqona va haddan tashqari qizdiradi, ammo bu uni birinchi rangning birinchi hujumiga qadar olib boradi.

Kalekitystitning sabablari

Tibbiy yo'laklarga ko'ra, rok shakllanish nazariyasi bilan ifodalangan, ular o't pufagi yoki kanal ichidagi shakllanishi uchun quyidagi omillarni birlashtirish kerak:

• o'zgartirilgan safro;
• komponentning yallig'lanish mavjudligi;
• gallslins.

Qoida, safro kislotalari va boshqa bir safro tarkibiy qismlari, oddiy shaklda, ya'ni, ya'ni, ya'ni ushbu massaning individual zarralari molekulalar, balki ularning to'planishi bilan bog'liq emas. Tanadagi safro kislotalari va xolesterin miqdori o'zgaradi, keyinchalik kerakli toshlarga aylantiriladi.

Turli omillar tanadagi bunday o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

1. Eng ko'p tez-tez sabab Rasmiy ravishda noto'g'ri ovqatlanish deyiladi. Shu bilan birga, ratsionni barpo etishda tijorat uchun tijorat ta'mida tijorat uchun tijorat ta'mini unchalik ko'p jihatdan anglatadi, masalan:
   1. oziq-ovqat bilan keladigan kaloriya miqdoridan oshib ketish;
   2. xolesterol mahsulotlarida yuqori tarkib, shuningdek zararli yog'lar;
   3. moddalar, masalan, vitaminlar bilan birgalikda zarur organizmlarni tan olishning yo'qligi, masalan, vitaminlar.
2. Bundan tashqari, rang-barang xoletsistitni shakllantirish va rivojlantirishga ta'siri allaqachon mavjud muammoli kasalliklar va sharoitlarga ega, masalan:
   1. qandli diabet;
   2. kasallik yuqumli etika;
   3. semirish;
   4. aslida xoletsistit;
   5. gepatit va shunga o'xshash narsalar.

Nustalble qabariqdagi toshlarning paydo bo'lishining asosiy sabablaridan biri - noto'g'ri ovqatlanish

Og'ishlarning mavjudligi oddiy kompozitsiya safroning umumiy massasi qalinlashganiga olib keladi, uni qabul qilishga olib boradigan najaslar tomonidan hosil bo'ladi turli xil infektsiyalar Tanlangan pufakka:

• patologik zarralarni limfotokni uzatish;
• zarralarni qon oqimiga o'tkazish orqali amalga oshirish;
• infektsiyani ko'tarish usuli, ya'ni o'n ikki barmoqli ichakdan ko'tarilish.

Ko'pincha, o't pufagining infektsiyasi turli bakteriyalar va ichak tayoqlarining qulashidan kelib chiqadi.

Hisob-kitob kasalliklari kasalliklari kasalliklari bo'yicha faqat bu emas, balki surunkali video. O't pufagining bo'sh joyini bo'shatishda kasalliklarni keltirib chiqaradi, notediyaga beixtiyor bo'lmagan shaklga ega.

Kasallikning surunkali shaklda kasallikning surunkali shaklida, shuningdek, qulay muhitni tayyorlashga ta'sir qiladigan qo'shimcha omillar quyidagi patologiyalar bilan ifodalanadi:

• o'tli trakk devorlarining majburiy harakatlanishi;
• surunkali shaklda gastrit;
• oshqozon osti bezi yallig'lanishi;
• o'n ikki barmoqli ichak;
• jigar sirozi;
• toj kasalligi;
• helminat infektsiyasi.

Chelingdagi toshlarni ham kiritish, shuningdek, o'z xohishiga qarshi bemor bo'lgan kundalik odamda bo'lgan kundalik omillarga ta'sir qiladi. Ularning raqamlariga:

• hayvonlarning yog'lari bilan to'lib toshgan ovqat;
• cheklangan harakatchanlik, masalan, ofis g'ayritabiiy jadalli yoki sport uchun yoqtirmaslik;
• oziq-ovqat iste'mol qilish yoki yuklarni yoki aksincha, ochlikdan o'tishning buzilishi.

Ishlatish gormonal kontratseptivlarUzoq vaqt davomida davom etadigan, shuningdek, cho'kindi hosil bo'lishiga olib keladi va toshlarga aylanishi mumkin. Bundan tashqari, ota-onalardan yuborilgan irsiy predlitsi ta'sir ko'rsatdi.

Kalitsion xoletsistit oqimi shakllari

Ko'rib chiqilayotganda kasallikning ikkita klinik shakllari mavjud, ularning har biri ba'zan murakkab shaklda sodir bo'ladi:

• o'tkir shakl;
• surunkali oqim.

Bundan tashqari, kasallikning birlashtirilgan belgilari sizning boshqa toifalarini tipik yoki atipik kasallik haqida xulosa qilish, kataral, yiring yoki uning oqimining boshqa shaklini aniqlash imkonini beradi.

O't pufagining yallig'lanishining keskin shaklida asoratlar ko'pincha yiringli bo'shatishlar, shuningdek, suriakratrakkaga paravoloik to'planishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, sariq pigmentlangan bilirubinni to'g'ridan-to'g'ri siydikda, va uning shilliq qavatidagi omonatlarini hisobga olgan holda, sariqlik ko'pincha paydo bo'ladi. O't pufagi suv hosil qilishi mumkin. Xususan, boshlangan holatlar, kolettystit saraton jarayonlari tarqalishining boshlanishiga olib keladi.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Ultratovushli tadqiqotlar belgilariga ko'ra, to'rt bosqichli bo'lib, ularda va rivojlanishda xoletsistitni hisobga oladigan xoletsistit.

1. Birinchi bosqich "Oldindan joylashtirilgan" nomini kiyadi. Dastlabki bosqichda, safroning qalinlashishi, pufak ichidagi cho'kindi hosil bo'lishi boshlanadi. Cheling massasining harakatchanligi buzilgan. Birinchi bosqichda kasallikning yanada rivojlanishi uchun 50% hollarda oqibatlari mutlaqo oqibatsizdir.
2. Ikkinchi bosqichda Chelingda kristallanish to'xtatilishi aniq shakllantiriladi.
3. Uchinchi bosqichda Barcha omillarning kombinatsiyasi surunkali turdagi xoletsistitning paydo bo'lishiga olib keladi.
4. To'rtinchi bosqich Bu hozirgi kasallikdan asoratlar paydo bo'lishiga, agar u aniqlanmasa va davolanmasa yoki davolanishni to'xtatilsa, uni tayinlash kerak.

Pufakda hosil bo'lgan atamalar tarkibi ko'pincha boshqacha. Masalan, ularni tuzish mumkin:

• xolesterin;
• bilgirubin;
• laym.

Aks holda, ular xolesterol kristallari yoki bilirubindan butunlaydir. Parametrlar miqdori bo'yicha eng ko'p farq qiladi. Ba'zan toshlar bug'doy donining o'lchami va shakliga ega, aks holda bedana yoki hatto tovuq tuxumiga ko'tariladi.

Omonatlar omonatlari soni ham o'zgaradi. Tosh yolg'iz o'sishi mumkin, ular ham o'nlab yoki hatto yuzlab odamlar bo'lishi mumkin. Shakl yumaloq, filial, shuningdek, taqdim etilgan bir nechta variantlar mavjud.

Kasallikni qanday tashxis qo'yish mumkin?

Valonni tanlab olishni tan olish uchun siz ba'zi omillar ro'yxatiga e'tibor berishingiz kerak.

1. Birinchidan, bemor kerakli materialning birinchi qismida tasvirlangan xoletsistit bilan klassik simptomatika paydo bo'lgani uchun so'ralgan.
2. Keyingi, palpatsiya o'ng tomondan paypaslash amalga oshiriladi, tashxis ijozat bo'lsa, juda sezgir va bemorga yoqimsiz his qilish kerak. Merfi alomatiga ko'ra, ilhomga tayyorgarlik ko'rish kerak.
3. Bundan tashqari, "Oder-Grekova" alomati borligini o'rganish kerak, unda intilayotgan kasalxonadagi bemor bemorda og'riq "Ryaber" yoyining chetidan shifo paydo bo'ladi. Ishonch hosil qilish uchun chap yoy bilan o'xshash manipulyatsiyani taqqoslash kerak.
4. Mussi-Georgiev deb nomlanadigan oxirgi alomat. U erdagi og'riqli sezgilar oralig'ida ko'krak uchun ishlaydigan shifoxona mushaklarining oyoqlari orasidagi og'riqlarda yotadi, ular palpatsiya paytida namoyon bo'ladi. Bunday holda, og'riq pastga tarqalishi kerak.

Turli laboratoriya tadqiqotlarini ishlab chiqarish kerak. Qalmilish va tosh hosil qiluvchi jarayonning to'liq rasmini shovqinli pufakda o'tkazishni tahlil qilish uchun namuna olish kerak:

• jigar qon;
• pankreatik va siydik fermentlari;
• kalada, keyin kestirib, kopaktsiyani aniqlash.

Tekshiruvlarni tekshirish juda muhimdir, masalan, ultratovush tekshiruvi kabi, pufakning anatomik xususiyatlari to'g'risida xulosalar va kanallar va organlar ichidagi toshlar mavjudligini aniqlash uchun, shuningdek uning devorlarida yallig'lanish jarayonlarini aniqlash imkonini beradi.

Ko'pincha xoletsistit faqat tartiblanishni talab qiladi. Bundan tashqari, rentgenografiya tashxisi toshlarning joylashuvi, ularning o'lchamlari, infektsiyalangan organning ajralib turishi va boshqa xususiyatlar yuzaga kelganligi to'g'risida to'liq tasavvurga ega bo'lishi mumkin. U o'tkaziladi:

• og'zaki;
• tomir ichiga.

O'tkir surunkali xoletsistit tashxisini tashxislang hisoblash shakli Shuningdek, yordam beradi:

• kT tekshiruvi;
• magnit rezonansni tekshirish;
• radionuklid diagnostik usulidir.

Yurakdagi og'riqqa o'xshash kasallik shaklini aniqlash uchun (kardicigika) uchastka bo'lib, elektrokardiografiya bilan shug'ullanish, shuningdek, kardiologiya sohasidagi mutaxassisni amalga oshirish zarur.

Bundan tashqari, tanadagi o'tkir holatda o'tkir yallig'langan ilova bo'lsa, shunga o'xshash alomatlar paydo bo'lishi mumkin, aksincha, o'n ikki barmoqli ichak, buyraklar va boshqa patologik jarayonlarning katta kasalligi.

Close xoletsistit bilan davolash va parhez

Ko'rib chiqilayotgan kasallikning yumshoq shakli bilan, shuningdek, bemorning remissiya qilinishi bilan bir paytda, muayyan parhezga yopishishi kerak muhim qoidalar. Biz ularning e'tiboriga qaytamiz.

1. Birinchidan, oziq-ovqatni qabul qilish jadvali tuzish kerak. Mahsulotlar oqimi o'rtasida uzoq davom etadigan uzilishlarga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki shu vaqt ichida nayzalarning paydo bo'lishi va kengaytirilgan yallig'lanishni keltirib chiqaradigan kuchli qalinlashuv mavjud.
   Oziq-ovqat mahsulotlarining minimal soni besh, ulardan kam bo'lmasligi kerak.
2. Oziq-ovqat oqimining chastotasi, shuningdek, porsiyalar hajmini kamaytiradi, shuningdek ularning ovqatlanishining pasayishi.
3. Tegishli ravishda ovqatni har kuni bir vaqtning o'zida chaqiring, deb nomlangan biologik soat. Cheling ajratish jarayoni ular uchun moslashtiriladi va joylashdi, ommaviy va cho'kindilarning qalinlashishiga yo'l qo'ymaydi.

Xollekstitning surunkali shakli paydo bo'lishi paytida parhezga rioya qilish bemorlar tomonidan doimiy ravishda kuzatilishi kerak. Bu qoniqarli sog'liq maqomini saqlash uchun kerak.

Bundan tashqari, parhez oziq-ovqat asoslari mavjud. Ular parhez tarkibini tartibga solishga qaratilgan.

Ism	Qaydlar
Yog'siz go'sht	Go'shtning kam yog 'navlarini iste'mol qilish tavsiya etiladi, kurka tanasining eng yaxshi oq qismlari, tovuq.
Meva va rezavorlar	To'g'ri, qonda xolesterin darajasining pasayishiga hissa qo'shgani sababli, qonda xolesterin miqdorining pasayishiga hissa qo'shilgan, kesilgan safro ajratilishi ovqat hazm qilish tizimining chekkasida sekretsiya taqsimotini rag'batlantiradi. Shunday qilib, oziq-ovqat tarvuzi, qulupnay (faqat etuk va shirin), olma, quritilgan mevalar uchun juda mos keladi.
Sabzavotlar	Sabzavotlar orasida nomlarning vitaminlari bilan kutib olinadi, masalan pomidor sabzi, oq karam va piijing, qovoq.
Yog '	Oziq-ovqat mahsulotlariga qo'shiladi o'simlik moylari Qo'shimchalarsiz, ya'ni zaytun, kungaboqar va boshqalar. Ular salatlarni shovqin-suronlarni shovqinli jarohatlarni shovqinli pufakchalarni rag'batlantirish uchun to'ldirishlari kerak. Ushbu vazifa bilan yog'lar ham juda yaxshi kurashmoqda, shuning uchun o'lchovni kuzatish juda muhimdir. Gap shundaki, tashqi tomondan haddan tashqari o'sish, Gamestrning oxiridagi pufakni shikastlayotgan kanalni to'sib qo'yishi va blokirovka qilishiga olib kelishi mumkin. U moylarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki sabzavotlardan va boshqa mahsulotlardan keladigan ba'zi vitaminlar, faqat yog'lar bilan kombinatsiyalash sharti ostida oshqozon bilan o'zlashtirish mumkin.

2-jadval. Cheklangan miqdorda ishlatilishi kerak bo'lgan mahsulotlar

Ism	Qaydlar
Yog'li sut mahsulotlari	Yog 'va smetana kabi yog' sut mahsulotlari, belgilangan cheklovlardan oshmasligi kerak. Shunday qilib, neftga kuniga 20 gramm iste'mol qilishga ruxsat beriladi, ikki osh qoshiqdan ko'proq ahamiyatga ega bo'lish mumkin emas.
Yog'li go'sht	Hech qanday holatda, qo'zichoq, cho'chqa go'shti, mol go'shti kabi yog 'go'shtini iste'mol qilolmaydi. Salo qat'iyan taqiqlanadi.
Tuz	Bu tuzlarda cheklangan bo'ladi, uning kontsentratsiyasi kuniga 10 grammgacha bo'lishi kerak va bizdan non, go'sht va boshqa nomlar kabi tuz olishimiz mumkin.
Shakar	Maksimal shakar dozasi, shuningdek, chegaralarga ega. Kuniga 8 choy qoshiqda hisoblash xoletikistikasi bilan og'rigan bemorlarga 8 choy qoshiqlarga ruxsat berilmaydi. Yana boshqa mahsulotlar bilan shakar oqimini hisobga olish kerak.
Sdob	Ortiqcha og'irliklar bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, parhezdagi uglevodlar miqdorini kamaytirishga majbur bo'ladilar, pishirish va oq nonni to'liq yo'q qilish.
Grafiklar	Cheklangan miqdordagi donni, yaxshisi oqsilning qattiq qismini (karabula, filmlar va boshqalar) iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

Qovurilgan, achchiq va pishirilgan holda olish taqiqlanadi. Istisnolar faqat qovurish mutlaqo quruq, yopishmaydigan panada, yog 'ishlatilmasdan tayyorlangan holatlardir.

Bu mahsulotni iste'mol qilish yaxshidir:

• termofal (sabzavot, mevalar) ishlov berilmaydi;
• terlash;
• pishirilgan juftlik;
• pishirilgan.

Shuningdek, idishlarning harorat rejimiga e'tibor berish kerak. Shunday qilib, pishirilgan ovqatning harorati + 16 ° C dan sovuqroq bo'lmasligi kerak va issiq + 55 ° C.

Koleksistitning remissiyasi va dastlabki bosqichlari bilan, parhez giyohvand kislotalar tuzi bo'lgan giyohvand moddalarni qabul qilish bilan birlashtirilgan. Bundan tashqari, shok to'lqinli terapiyasi Toshlarni yo'q qilish va tabiiy yo'q qilish uchun ishlatiladi.

Hisoblash va parhez hisoblash xoli xoletsistitning kuchayishi bilan

Surunkali kalkulyus xoletsistitni o'tkir davolash bemorni zudlik bilan kasalxonaga yotqizishni o'z ichiga oladi. Jarrohlik kasalxonasida u quyidagi usullarni oladi:

• spazmsitika;
• antibiotiklar;
• o'chirish preparatlari;
• munozarali;
• xolinolika.

Vaziyat barqarorlikka duch kelganda, jarrohlik aralashuv zarur bo'lganda. Ushbu protsedura doirasida xoletsistektomiya o'tkaziladi - o't pufagini to'liq olib tashlash va u bilan bezak. Bu qo'rqinchli tuyuladi, ammo, dori hali ham turmaydi. Bugun jiddiy o'rniga keng qamrovli foydalanish Bemorlarda laparoskopik xalifesteromiya o'tkaziladi.

Laparotomiyadan farqli o'laroq (qorin bo'shlig'i devori disektsiyasi), bu juda ko'p jarohatlar kamroq. Oshqozonda qorin bo'shlig'iga gaz ruxsat etilgan gazni bir nechta kesish kerak:

• karbo'y;
• yoki azot oksidi.

Keyin ichkarida naychalar troakarlari ishga tushiriladi, shunda qorin bo'shlig'ining qattiqligi, shuningdek jarrohlik vositalarida saqlanadi. Ichki, o't pufagining chiqishini jigar yotog'idan chiqaring va uni olib tashlang. Qayta tekshirish operatsiyaning oxirini tugatadi.

Eslatma! Minimal invaziv operatsiya har doim ham amalga oshirilishi mumkin emas, ba'zi vaziyatlar xoletsistektomiyadan, masalan, ancha murakkab xoletsistit shakllari bilan.

Keling, xulosa qilaylik

O't pufagini olib tashlamasdan kasallikni yo'q qilgandan so'ng, bu shovqinli pufakda toshlarni shakllantirishga imkon beradigan barcha omillarni bartaraf etish kerak, bu esa, ovqat va kasalliklarni o'z ichiga oladi ichki organlarbu kasallikning takroran paydo bo'lishini keltirib chiqarishi mumkin.

Hisoblash xoletsistit - eng keng tarqalgan kasalliklardan biri

Aptika, dorixonada ishlaydigan dori-darmonlarni tayinlash uchun olib borilishi kerak o'simlik to'lovlari. Agar u boshlang'ich bo'lsa, oqish juda yaxshi, ular to'xtovsiz oziq-ovqat sport zalida haddan tashqari ko'p ovqatlanmaydi. U eyishni va ehtiyotkorlik bilan ishlov berish uchun etarli darajada mo''tadil bo'ladi.

Zamonaviy tibbiyot kasallikning ta'siriga olib borishga imkon beradi, shu bilan har qanday jiddiy asoratlardan qochish mumkin.

Konstantin Viktorovich Puchkov - Tibbiyot fanlari doktori, professor, Klinik va eksperimental jarrohlik markazi direktori (Moskva). Mutaxassisliklar bo'yicha sertifikatlangan: jarrohlik, ginekologiya, urologiya, kolopoktologiya va onkologiya

Surunkali ohangli xoletsistit (GCB, Sinonon sononon emondi xoletsiast, safro kasalligi) - Tusharish traktining surunkali yallig'lanish kasalligi, qonli va o't yo'llarida toshlar (torektsiyalar kanallari) paydo bo'lishi bilan birga keladi. Tantiqiycha hisobda, surunkali hisoblash pufagi pufagi va xoledoxolitioz atamasi - xoleden Protokol-da toshbaqalar bilan uchish paytida ishlatiladi.

Surunkali ohangdagi xoletsistitning tarqalishi.

XX asrning o'rtalaridan boshlab XCH bilan og'rigan bemorlarning soni barcha 10 yilga ko'payib boradi va ko'pchilik mamlakatlarning aholisining qariyb 10 foizi rivojlandi: 15 millionga yaqin kishi Hchdan aziyat chekmoqda; AQShda - 30 milliondan ortiq kishi. 45 yoshdan oshgan bemorlar orasida safro kasalliklari har uchdan oshadi. Natijada AQShda har yili 250 mingdan ko'proq, 80 mingdan ortiq - 900 mingdan ko'proq, 90 mingdan oshadi. Endi AQShda, soniya xoletsistektomiya va tezkor operatsiyalar yiliga qariyb 1,5 millionni tashkil etadi va boshqa barcha qorin bo'shlig'idagi boshqa barcha aralashuvlar soni (shu jumladan appendektomiya) sonidan oshadi.

Anjir. 1. Ichak traktining HCB bilan patologik anatomiya - shovqin-suron ko'tarish va ulardan biri pufakcha kanal (sxemasi).

Anjir. 2. Laparoskopik xoletsistektomiya bosqichlari - pufakli kanal va arteriyalar.

Anjir. 3. Laparoskopik xoletsistektomiyaning bosqichi arteriya va kanalning kesishishi va jigar yotog'idan o't pufagini tanlashdir.

Anjir. 4. Qorin bo'shlig'ining tashqi devor turi ochiq xoletsistektomiya bilan - laparotomiyadan keyin tikilgan.

Anjir. 5. Qorin bo'shlig'ining oldingi devoridagi cholcystektomiya bilan - 4 ta punks.

Anjir. 6. N.O.T.E. Texnologiya bo'yicha laparoskopik transvaragin xoleksistektomiya sxemasi.

Anjir. 7. Oldingi qorin old devor turi, laparoskopik xoletsistektomiya bilan Sils texnologiyalaridan foydalanib.

Surunkali ohangli xoletsistit rivojlanishining sabablari.

Hch Mualliflarning xavf omillari orasida yosh, ayol pollar, homiladorlik va tug'ish va semizlik, tezkor vazn yo'qotish, ochlik, ochlik, ochlik oila tarixi (Litogenik genlarning oddiy dominsiyasi, butilovchi, xolesterot (programesterin, oktratsion steroidlar, ekrogenlar, dieftriats, seftriakson), diabet kabi kasalliklarning mavjudligi , Kasallik qoshig'i, jigar sirozi, o't yo'llari, o'n ikki barmoqli ichak va xoletikal divertikulyatsiya.

Amaliy nuqtai nazardan, boshqariladigan omillar xavf omillari - semirish, haddan tashqari tana vaznidir, shuningdek, kam kaloriya dietalaridan foydalanish yoki vaznni kamaytirish uchun ochlik. XCC semirib ketgan shaxslarning 33 foizida ro'y berganligi aniqlandi. Amerika Qo'shma Shtatlarida 10 yil davomida tanani haddan tashqari oshirib ketgan ayollarda (25 - 29,9 oralig'ida tana massasi indeksi) o'tkazilgan, shu bilan birga gipertenziya bilan, diabet va ishemik kasalliklar Semirib ketish darajasining o'sishi sifatida qalblar ko'payadi, BMI esa 35 yoshdan oshgan kasallik ehtimoli 20 marta, ikkala ayolda (nisbiy xavf tug'dirishi) va erkaklardagi (nisbiy xavf 23,4). Vaziyat juda past keng tarqalgan kaloriya miqdori past bo'lgan parhezlardan foydalanish, shuningdek, tana vaznining 24 foizi, bir haftadan ko'proq vaqt davomida boshlang'ichning 24 foizi pasayishi bilan murakkablashadi xoletsiazni shakllantirish uchun qo'shimcha xavf omili.

Yalpi toshni shakllantirish mexanizmida safroning biokimyoviy tarkibini o'zgartirish juda muhimdir. Chelik toshlarning paydo bo'lishi uchun, shu kabi omillarning chiqishi va inkucuator funktsiyasini kamaytirish va antinlomatiya funktsiyasini qisqartirish, o'zgaruvchan va antinlomating omillari o'rtasidagi muvozanatning ajralib chiqishi uchun O't pufagi, shuningdek, safro kislotalari enterogeptik tirqishining dispunktori kerak. Xolesterin toshlarini shakllantirish asoslari xolesterol bilan boyitilgan vespikikaning jigar sekretsiyasi. Vezlikulning o'zlarini rivojlantirish mexanizmlari va ushbu jarayonni boshqaradigan omillar etarlicha o'rganilmaydi va faol tadqiqot mavzusi hisoblanadi.

Semptomlar va surunkali rangli xoletsistitning klinik ko'rinishlari.

Hchning eng tez-tez simptomi - o'ng gipokondrida og'riq. Og'riq nisbatan doimiy, ammo uning intensivligi o'zgarishi mumkin va zaif og'riqlar zaif yallig'lanish haqida gapirmaydi va aksincha, kuchli og'riq izsiz boshlanadi. Gaanman kasalligi bilan og'riq kesish, tikish, pastki orqa, o'ng pichog', o'ng bilakda nurlanishni nurlantirish mumkin. Ba'zida og'riqlar anginaning hujumini taqlid qiladigan sternum uchun nurlanmoqda (Botkinning xoletsical simptom). Og'riq tez-tez, lekin, albatta, ovqat hazm qilish uchun ko'proq safroni talab qiladigan va o't pufagida kuchli pasayishiga olib keladigan yog'li va o'tkir ovqatni talab qiladi. LCD har qanday shakllari uchun tana harorati, shu jumladan 37-dan 38'c gacha - og'riq sindromi bilan birga keladigan qisqa ko'tarilish shaklida qayd etiladi; 38-yilgacha - titroq va tana haroratini qisqa normalizatsiya qilish shaklida.

Surunkali ohangli xoletsistit tashxisi.

Jeklar kasalligi kasallikining tashxisi klinik tasvir va instrumental tekshiruv ma'lumotlariga asoslangan. Hch yoki surunkali hisoblash xoletsistitini tashxis qo'yish uchun yuqori doimiy bo'shliq bo'limlarining ultratovushli ultratovushni amalga oshirish uchun, uning atrofida pufakchaning o'lchamlari, devorlari, devorlarining o'lchamlari aniqlanishi mumkin Jigar va oshqozon osti bezi aniqlanadi. Bundan tashqari, ekzoduodenoskopiyani amalga oshirish uchun zarurdir, qizilo'ngach shilliq qavatining, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatini aniqlash kerak. Asoratlar mavjud bo'lganda, retrograd xolalaniografiya (X-kontrastni o'rganish) yoki xoledoxolitiyazni aniqlash uchun o't yo'llarining translyatsion ultratovushni o'tkazish kerak bo'lishi mumkin.

O't pufagi devorida yallig'lanish darajasini aniqlash, shuningdek, jarrohlik davolashning to'g'ri individual taktikasini tanlash, menga shaxsiy shaxsiy ma'lumotlarni tanlash kerak elektron manzil [Elektron pochta bilan himoyalangan] [Elektron pochta bilan himoyalangan] nusxa ko'chirmoq Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovushining to'liq tavsifi, yaxshisi gastroskopiya, yoshi va katta shikoyatlarni ko'rsatish kerak. Kamdan kam hollarda, kanallarda gumon qilingan toshlar bilan kanallar va oshqozon osti bezini endoskopik ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Keyin sizning holatingiz uchun aniqroq javob berishim mumkin.

Surunkali ohangli xoletsistitni davolash.

Hitning konservativ munosabati asemptomatik oqimida, shuningdek, bir marta sodir bo'lgan safro kolikasining shogirdlari bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. Konservativ terapiyaning maqsadi yallig'lanish jarayonini kamaytirish, safroning chiqib ketishi va o't pufagi va kanallarining motor funksiyasini takomillashtirish almashuv qoidalari va bir-biriga yaqin kasallik. Qisqichbaqasimon pufakchada uzoq vaqt davomida toshlar bo'lsa, o't pufagi devoridagi qattiq yallig'lanish o'zgarishi, qo'shni organlar, bir o'n ikki barmoqli qatenit, xolaviy, gepatit), konservativ davo samarasiz.

Patologik jarayonning XCH bilan bog'liq (safro kolikasi, remissiya), tibbiy taktikalar sezilarli darajada o'zgaradi va kasalxonada yoki kurortda bemorlarga ta'sir qiladi. Kechirim, parhez, dori, jismoniy va dam olishni davolash usullari ko'rsatilgan.
Doimiy ravishda takrorlanadigan boguvchi qutilar va safro kollectionni engillashtirgandan so'ng, o't peritoniti, o'tli pankreatit va mexanik ta'sir ko'rsatishi uchun HCRning jarrohlik yo'li bilan davolanishini amalga oshirish tavsiya etiladi Jigar tomiri va o't yo'llari ichak tutilishidan kelib chiqadigan va o'stol toshning retetining natijasi sifatida sariqlik.

Hchni davolashda an'anaviy tibbiyot usullari to'g'risida ajratilishi kerak. Ba'zi bemorlar o't pufagi toshlarini chiqarib yuborishga hissa qo'shadigan xalq vositalarini ishlatishadi. Xch shahridagi eng tez-tez ishlatiladigan qoleretika mahsulotlari - karpirning ildizi, peppermintning ildizi, peppermintning barglari, hiyla barglari (TIFPELI), gipericumning o'tlari , o'lmasligi, o'tloqlar va boshqalarning gullari. Shu bilan birga, bemorlarning ta'kidlashicha, o'rmon yonidagi o'rmon yong'og'i bilan "dori" oyoqlari, tosh-sariq rangli rangli magnitning zich shakllarini olgandan keyin, ular o't pufagidan kelib chiqqaniga ishonishadi . Aslida, bular qabul qilingan xoletetik moddaning intensiv effenzensiv ta'siri tufayli turli xil (kengroq) miqdorida ichaklarga kirgan safsatalarga aylanadilar. Sfinkterning ochilishining diametri mos keladigan holatda 2-3 mm dan oshmasligi kerak bo'lgan umumiy ichak kanalini kesib tashlaydi. Shuning uchun, yalang'och ko'z bilan hech qanday toshlar ajralib chiqmaydi, ichak lumenidagi xoletetik o'tlar yordamida chiqa olmaydi.

Aslida, har qanday shifo ta'siri xalq davri - Bu kuchli xoleret vositasining ta'siri, unda toshlar bemorning pufakchasida qoladi. Xoleretik vositalardan intensiv foydalanish pufakchaning mushaklarining peristaltikasini ko'paytirishga olib keladi, toshlar shishishiga olib keladi va o'tkir xoletsistitning hujumini keltirib chiqaradi va keyin mexanik sariqlik bilan bog'liq O'tkir pankreatitning rivojlanishi.

Surunkali hisoblashdagi xoleksistitni davolashning jarrohlik usullari.

Hozirda ikkita asosiy usuldan foydalaniladi. operatsion davolash O't pufagini Hxx va olib tashlash - an'anaviy xoletsistektomiya va laparoskopik xoletsistektomiya.

Ikkala operatsiya ham umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, bir xil va bir xil tushuncha Barcha toshlar bilan barcha pufakni olib tashlanadi. An'anaviy xoletsistektomiya bilan, Prankloderni XCC bilan og'rigan bemorlarda olib tashlash 15-20 sm uzunligi bilan to'g'ridan-to'g'ri qo'lda amalga oshiriladi. Miniatyuralar santimetrini kesish orqali ikkinchi maxsus manipulyator, laparoskop va boshqa qurilmalar bilan amalga oshiriladi. qorin old devorida, tranny yoki samolyot mintaqasida 1 ta teshilishdan keyin.
Shuni esda tutish kerakki, o't pufagida bitta katta yoki bir nechta kichik toshlar mavjud bo'lganda, o't pufagi har doim butunlay olib tashlanadi. O't pufagidan toshlarni olib tashlashga imkon beradigan tosh pog'onasidan toshlarni olib tashlashga imkon beradigan operatsion texnologiyalar hali rivojlanmagan. Qoida tariqasida, 6 oydan keyin ular yana shakllanadi.

1988 yildan boshlab qorin bo'shlig'ida jarrohlik amaliyotida laparoskopik operatsiyalar "oltin standart", ochiq aralashuvlar (qorin bo'shlig'i devoridagi kesilgan) faqat cho'pon va peritonitning asorati bilan amalga oshiriladi.

Anjir. 8. Patent. Qorin bo'shlig'i organlarining vaqtincha mahkamlash usuli va laparoskopik operatsiyalar bilan kichik tos bo'shlig'i.

Puchkov K.V., Puchkov D.K. Gallame jarrohligi: Laparoskopiya, Minimaleparoskopiya, yagona port, translanroskopiya, Simpastika-M ID, 312 p.

Laparoskopik operatsiyaning shubhasiz afzalligi yaxshi kosmetik ta'sirdir - qorin terisida har biri 5 - 10 mm uzunlikdagi atigi 3-4 ta kichik kesmalar mavjud. Operatsiyadan keyingi birinchi kundan boshlab bemorlar to'shakdan, ichishdan boshlanadi va ikkinchi kuni suyuq ovqatlanish mavjud. Kasalxonadan chiqarish 2-3-kunda o'tkaziladi. Ishga kirish uchun bemor 10-14 kun boshlashi mumkin.

Chelish kasalligi kasalligini davolashda laparoskopik texnologiyalarning navbatdagi yutuqlari transvagralanishni rivojlantirish edi.

N.O.T.E.S. Texnologiyalar bo'yicha transvagral laparoskopik xoletsistektomiya

2007 yilda Frantsiyada va 2008 yildan boshlab, Rossiyada o't pufagini oldingi devor va izlar qoldirmasdan, o't pufagini olib tashlashning yangi usuli paydo bo'ldi, bu operatsiyadan keyingi tikuvlar vas. Ushbu usulning mohiyati bemorga orqa vaginal arch (ponksiya - 1 sm) orqali kirishdir. Qorin bo'shlig'ida zaxira nusxasi orqali kiritilgan maxsus qurilma, laparoskopik vositalar va optika ishlari olib boriladi, keyin xoleksistektomiya, laparoskopik operatsiya qilinganidek, xoletsistektomiya amalga oshiriladi. Keyin o't pufagi qorin bo'shlig'idan, orqa vaginal archasi, uning teshilishi sintetik yutish materialidan (tarqatish davri 3-4 hafta).

N.O.T.E. Texnologiyasidan foydalanib laparoskopik xoletsistektomiyaning afzalliklari. Ular quyidagichadir:

• jarrohlikdan keyin og'riq yo'q;
• motorning maksimal faoliyati;
• kasalxonaga yotqizish faqat bir kun;
• a'lo kosmetik effekt.

Operatsiyadan keyingi davrda faqat bir oy davomida jinsiy dam olishning yagona cheklanishi. Yana bir bor ta'kidlash kerakki, transvaratin xoleksistektomiya ayol jinsiy a'zolariga (bachadon, ilovalar, qo'shimchalar va boshqalar) ta'sir qilmaydi va ularning ishiga ta'sir qilmaydi. Ushbu operatsiyadan so'ng, qorin oldidagi devorga kesilgan qoldiqlar qolmaydi (birida bitta ko'rinmas ponksiyonning emas). Bemor ertasi kuni kasalxonadan chiqariladi va 7-10 kun davomida ishlashni davom ettiradi, ikki hafta ichida sport mumkin.

Laparoskopik xoletsistektomiyaning qiziqarli va istiqbolli usulida "Sils Technology" (Yagona port jarrohligi) yordamida sakkizta portustristik xoletsistektomiya emas edi.

Erkaklar, shuningdek, mayda tos a'zolari, safro tekshiruvini laparoskopik davolash usuli, N.O.T.E.S. Texnologiyani kesib o'tish usuli bilan ko'plab operatsiyalarga duch kelgan ayollar (Eslatlar), 2008 yildan 2009 yildan beri, 2009 yildan 2009 yildan beri va Rossiyada, Yana bir noyob noyob xoletsistektomiyadan foydalanila boshlandi - bu plits mintaqasida Sils Technology-dan foydalanib, havo kemasi mintaqasida olib tashlanadi !

Ushbu usulning mohiyati - bu noyob yumshoq plastmassa (port) orqali, bu noyob yumshoq plastmassadan (port) orqali samolyot mintaqasida joylashgan yagona plita orqali kiritiladi. Ushbu portning diametri 23-24 mm. Yumshoq operatsion port orqali 5 mm diametri bilan laparoskopik vositalar va laparoskoplar amalga oshiriladi. Operatsiya tugagandan so'ng, qurilma pufak bilan birga qorin bo'shlig'idan olinadi. Kosmetik tikuv kindikdagi kichik yara ustiga tashlanadi.

Minimal invaziv xoletsistektomiyaning afzalliklari, dengiz bo'yidagi dog 'stimulyatsiyasi yordamida Sill-ustun (odatiy) Laparoskopik kirish uchun Sils texnologiyasidan foydalanib:

• qorin old devoridagi siydik plitkurlarining pasayishi;
• jarrohlikdan keyin og'riq sindromini kamaytirish;
• operatsiyadan keyin tez reabilitatsiya;
• eng yaxshi kosmetik effekt.

Silos usulining eng afzalliklari juda katta va ko'p toshlar bilan aniqlangan, chunki jarroh oddiy laparoskopiya bilan, bemorni bemorni buyumlar bilan bemorni qazib olish uchun teshilgan.

Menda laparoskopik usulda ishlab chiqarilgan surunkali o'lchagi xoletsistitda 6000 dan ortiq operatsiyalar mavjud. Men 1994 yildan beri bunday operatsiyalarni amalga oshiraman.
Mening shaxsiy tajriba bundan ham ko'proq xulosa chiqaradi 30 ta ilmiy nashrlarda Turli professional tengdoshlar bilan Rossiyada va chet elda o'rganilgan ilmiy nashrlarda.

Savol bering yoki maslahat uchun ro'yxatdan o'ting

"Maktub yozganingizda, bilish: shaxsiy elektron pochtamga shaxsiy elektron pochtamga kiradi. Barcha harflaringizda men har doim faqat o'zimga javob beraman. Siz menga eng qimmatbaho - sizning sog'lig'ingiz, taqdiringiz, oilangiz, yaqinlaringiz, yaqinlaringiz oqlanganingizni eslayman.

Har kuni sizning harflaringizga bir necha soat javob beraman.

Menga savol bilan xatni yuboring, agar kerak bo'lsa, sizning holatingizni sinchkovlik bilan o'rganib chiqsangiz, qo'shimcha tibbiy hujjatlarni talab qilaman.

Katta klinik tajriba va o'n minglab muvaffaqiyatli operatsiyalar, hatto masofada ham muammoni tushunishga yordam beradi. Ko'pgina bemorlar jarrohlik bo'lmagan yordamni talab qiladi, ammo to'g'ri tanlangan konservativ davo, boshqalari esa shoshilinch operatsiyaga muhtoj. Va aslida va boshqa holatda, men harakatlarning taktikasini rejalashtiraman va agar kerak bo'lsa, qo'shimcha so'rovnomalar yoki favqulodda kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Shuni yodda tutish kerakki, muvaffaqiyatli operatsiya uchun bemorga tegishli kasalliklarni oldindan davolash va operatsiyadan oldingi tayyorgarlik kerakligini talab qiladi.

Maktub talab qilinadi (!) Jadvalning yoshi, asosiy shikoyatlari, yashash joyini, to'g'ridan-to'g'ri aloqa uchun elektron pochta manzilini ko'rsatadi.

Shunday qilib, men sizning barcha savollaringizni batafsil javob berishim mumkin, iltimos, so'rovingiz, CT, MRI, MRI va boshqa mutaxassislarning maslahatlari bilan birgalikda yuboring. O'z ishingizni o'rgangandan so'ng, men sizga yoki qo'shimcha savollarga javob beraman. Qanday bo'lmasin, men sizga yordam berishga va men uchun eng yuqori qiymat bo'lgan ishonchingizni oqlashga harakat qilaman.

Samimiy ehtirom bilan,

jarroh Konstantin Puchkov "

Eng boshqacha sabab bo'lishi mumkin patologik sharoitlar. Ammo ko'pincha ular mahsulotlar bilan bevosita bog'liq bo'lgan organlarning kasalliklarini va safroni olib tashlash - jigar, o't pufagi va shovqinli buklamalarni qo'zg'atadi. Statistika shuni ko'rsatadiki, ushbu turarjoylarning birinchi o'rinda safari natijasida bir qator ayollar (LCB), bu esa 25 foizga aziyat chekadi va etuk yoshdagi odamlarning 10 foizi.

O'rtoq kasalligining sabablari

"Chelingdagi toshlar" juda ko'p narsa kasalligi bilan bemorlarni tavsiflaydi va ular to'g'ri. Toshlar (izlanishlar) asosan shovqinli qismlarda hosil bo'lib, safrum tuzlaridan iborat bo'lib, ular turli xil nisbatlarda aralashtirilgan.

Olimlarning fikricha, tosh shakllanishi uchta asosiy sababga ko'ra sodir bo'ladi:

1. Stast nayza. Bu safroning normal Otsoct mexanik to'siqning paydo bo'lishi bilan bog'liqligi - sharq parchasining shilliq qavatining gipertrofiyasi yoki ularning mushaklar qatlami, o'smalar paydo bo'lishi bilan bog'liq.
2. O't pufagi devorining yallig'lanishi. Faol yuqumli jarayon shilliq qavat hujayralarining o'limi, yog'ingarchilikka aylanishi va kelajakdagi tosh tarkibiy qismlari joylashtirilgan yog'ingarchilik yashi qismiga aylanadi.
3. Metabolizmni buzish, xususan xolesterol, fosfolipidlar va safro kislotalarining buzilishi. Shu bilan birga, bu moddalarning kontsentratsiyasining o'sishi emas, balki bu moddalar o'rtasidagi nomutanosiblik edi.

Odatda uchta "ish" bor, garchi faqat bittasi ustunlik qilishi mumkin. Ammo har qanday holatda, bir paytlar boshlangan, tosh hosil bo'lishi hech qachon to'xtamaydi.

Galway kasalligining alomatlari

Blekning ayyorlik kasalligi - uzoq vaqt Asemptomatik oqim bor. Vaziyatning yaxshi rivojlanishi bilan, shovqin-tuman pufakchalar ba'zan vultura paytida yoki bunday diagnostika hodisasi qorinning ultratovush tekshiruvi sifatida ko'rsatilgan holda aniqlanadi.

Biroq, ko'pincha HCB Pranklagerning bo'yniga yoki organning bo'yniga yoki organdan cho'zilgan protokolda paydo bo'lganida, ko'pincha HCB o'z-o'zini namoyon qilganda aniqlaydi. Bunday holda, og'riqlar odatda mo'l-ko'l bayramlardan keyin paydo bo'ladi, ular davomida katta miqdordagi oziq-ovqat mahsulotlari - yog'li, o'tkir. Ba'zan hujum sodir bo'ldi:

• qorin bo'shlig'idagi bosimni o'zgartirish;
• psixo-emotsional stress, bu pufakli kanal mushaklarining spazmini keltirib chiqaradi;
• jismoniy siljish qobiliyatiga ega bo'lgan beg'ubor yo'lga minish hali ham toshdir.

Surunkali ohangli xoletsistit

Qisqichbaqasimon pufakchalar va safroda toshlarning doimiy bo'lishi surunkali yallig'lanish mavjudligi uchun qulay sharoitlar yaratadi. Ular uchun tushuntirilganligi tushuntirilganki, Kolikadan keyin bemorning ahvoli kamdan-kam hollarda normallanmoqda. Odatda bu vaqtda bemorning qaydlari:

• o'ngdagi qovurg'alar ostida og'riqni torting;
• ularning yog'li yoki qovurilgan oziq-ovqat, ziravorlar bo'lgandan keyin ularni kuchaytirish;
• shishirish;
• diareya dietaning buzilishidan kelib chiqadi;
• va yurak urishi.

Davolashning yo'qligida surunkali hisob-kitob postücystitit asoratlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, masalan:

• xasholitiaz - O't pufagi toshlarini umuman buqa kanalida almashtirish;
• xolangit - yallig'lanishni kanallarda qabariqdan o'tish (jiddiy asorat);
• umumiy o'choq kanalining chandiqlari - yallig'lanishning o'choqlarini kesishganligi sababli, uning yam-larini yopishganligi sababli lümenning torayishi;
• ichki biologik oqmalar - kanalning devori va ichak devori orasidagi o'tish teshikini shakllantirish;
• o't pufagi bu organning xilma -ozini ochadigan o'zgarishdir: o't pufagi shilliq tarkibiga to'lib, safro unga kirmaydi.

O'tkir xoletsistit

Bu eng muhim narsa tez-tez asoratlar GCB. O't pufagiga tushgan mikrofloraning yuqori tajovuzkorligi bilan sodir bo'ladi, u erda to'xtab turar edi. O'tkir xoletsistit alomatlari safro kolumurasiga biroz o'xshashdir: bir xil mahalliylashtirish va intensivlik, shuningdek tananing o'ng tomonida, ko'ngil aynish va bir nechta qusish. Biroq, bu erda farqlar mavjud - bu kasallikning bosqichiga qarab harorati juda yuqori raqamlarga (37-38 ° ° C) oshadi. Oshqozon keskin og'riqli bo'ladi, yallig'lanishning qorin bo'shlig'ida himoya kuchlanish mavjud.

O'tkir xoletsistitning asosiy va xavfli asorati peritonit - qorin bo'shlig'ining yallig'lanishi qorin bo'shlig'ining har qanday kasalliklarining keskin og'irligi va yuqori o'lim stavkalari bo'lgan.

Diagnostika

Bling COLIC bilan tashxis odatda shubhali. Xarakterli shikoyatlar va hujumlar omillari to'g'risidagi ma'lumotlar pufakning paydo bo'lishi natijasida pufak "aybdor" degan shubha tug'diradi. Ultratovush tekshiruvi va xoletsistoliografiyadan foydalanish oqim kasalligi tashxisiga joy ajratdi.

Xuddi shu usullar shifokorlardan zavqlanadi va xoletsistit bilan bog'liq. Biroq, laboratoriya tadqiqotlari, shuningdek, organizmda yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlashda yordam beradi. Tahlillar va apparatni tadqiq qilish usullari ma'lumotlari bilan xarakterli klinik rasmdan so'ng, deyarli har doim ishonchli tashxis qo'yish mumkin.

Galway kasalligini davolash

Qaysi tarafdorlar muqobil usullar Davolash (merbalistlar, psixika va boshqa shifokchilar) yagona usul to'liq shifo Bemor jarrohlikdir. Bir vaqtlar paydo bo'lgandan so'ng, galpoint kasalligi hech qachon izsiz o'tmaydi. Shuning uchun, o't pufakchasini olib tashlash kasallikdan bemordan to'liq qutulishi mumkin.

Biroq, safro kolikasining cho'qqisida va xoletsistitning engil shakllari bilan shifokorlar kasallikdan jarrohlik davolanishni o'tkazmaydilar. Birinchi holatda, spazmolitikika - baralin, ammo shts, papaverin, odamni og'riqdan saqlab qolish kifoya. O'tkir xoletsistitda, shuningdek, o'ng gipokondrilikda sovuq balandlikdan foydalanadi, chili mahsulotlarini qo'zg'atmasdan qat'iy parhezni yaratadi va mikroblarni yo'q qilish uchun antibiotiklarni qo'llamaydi. Dastlabki kunlarda mastlikni olib tashlash uchun tegishli echimlarning tomir ichiga yuborilishi mumkin.

O'tkir xoletsistitning og'ir holatlarida favqulodda xoletsistektomiya ko'rsatilgan. Bu peritonitning rivojlanish xavfini yo'q qilish uchun amalga oshiriladi, unda bemorning omon qolish ehtimoli nolga moyil bo'ladi. Operatsiya laparoskopik usul bilan amalga oshiriladi (qorin bo'shlig'iga mikrosiqdikaltalar) yoki normal qism orqali kiritiladi).

Ball nomi kasalligi hukm emas, balki sog'lig'ingizga alohida e'tibor berish uchun sabab. Ratsionda xatolarning oldini olish, o't pufagi holatini doimiy ravishda kuzatib borish, agar kerak bo'lsa, uni rejalashtirilgan tarzda olib tashlash uni undan butunlay butunlay butunlay etkazib berishi mumkin yoqimsiz alomatlar. Eng asosiysi, dunyoning eng yaxshi jarrohlari ham shifobaxsh kafolat bermasa, o'zingizni qiyin holatga keltirmaslikdir.

O't pufagini olib tashlash va qanday davolash kerak o'tloq? Javoblar Ushbu video sharhida topasiz:

Bo'zbay Gennadiy, Tibbiy kuzatuvchi, tez yordam shifokori