Birinchi travma bo'limi
Bu GKB yuqori texnologiyali 15-kasalxonasining travma bo'limi tibbiy yordam tizza, son, elka endoprotezlari uchun, tirsak bo'g'imlari... Travmatologlar arsenalida osteosintezning eng yangi usullarining to'liq to'plami mavjud (suyak bo'laklarini operativ bog'lash), bu erda katta bo'g'imlarga ma'lum bo'lgan barcha operatsiyalar bajariladi.
Travmatologiyada 15 shahar klinik shifoxona amalga oshiriladi:
O'tgan etti yil ichida o'zlashtirildi va keng qo'llanildi jarrohlik tos va asetabulumning qattiq sinishi. Klinikada 15 GKB hajmdagi har qanday joy almashtirishda bo'laklarni qayta joylashtirishga imkon beradigan transosseous kirishning o'ziga xos usuli ishlab chiqilgan. Tos suyagi sinishini davolash tajribasi turli mahalliy va xalqaro konferentsiyalarda yuqori baholandi. Travmatologiya 15 shifoxonasi ushbu patologiyada etakchi hisoblanadi va turli bemorlarni qabul qiladi tibbiyot muassasalari Moskva.
Kafedra mudiri 2007 yilda Rossiya tibbiyotdan keyingi ta'lim akademiyasi kafedrasida professor ilmiy unvonini oldi, uning rahbarligida travmatologiya materiallari bo'yicha ikkita fan nomzodi dissertatsiyasi himoya qilindi.
Uchinchi travma bo'limi
15 -shifoxonaning 3 -travmatologiya bo'limida yuqori malakali mutaxassislar bemorlarga travmatologik va ortopedik profilaktika kasalliklarida shoshilinch va rejali yordam ko'rsatadilar:
Travmatologlar shahar klinik shifoxonasining filiallari 15 sarflash:
Bundan tashqari, bo'lim aholiga har xil turdagi jarohatlarda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatmoqda.
Tajribali shifokorlar travma bo'limi 15 -sonli shifoxona, bemorlarning kasalligi va ularning ahvolini aniqlash va yakunlash maqsadida kasallik va shikastlanishlarni tashxislash va davolashning faqat innovatsion metodologiyasini amalda qo'llaydi. mushak -skelet tizimi... Ular tos suyaklari osteosintezi va protezlash uchun qonsiz jarrohlik aralashuv usullarini muvaffaqiyatli ishlab chiqishdi. katta bo'g'inlar... Ishga bo'lgan bunday yondashuv bemorlarni reabilitatsiya qilishga yordam beradi operatsiyadan keyingi davr, pasayishda og'riq sindromi, yo'qligida gipsli gips.
Birinchi darajali mutaxassislar, shifokorlar - travmatologlar quyidagi usullarni ishlab chiqdilar:
Kestirib, implantatsiyasi bilan tizza bo'g'imlari, kafedra travmatologlari minimal invaziv yondashuvlardan foydalanadilar va ekstremitalarning nuqsonlarini bartaraf etish uchun ular siqilish-chalg'ituvchi osteosintez kabi jarrohlik aralashuvdan foydalanadilar.
Operatsiya jarayonida shifokorlar zamonaviy usullardan, bo'g'imlarning sinishi ichidagi joylashishni artroskopik nazorat qilishdan, katta bo'g'imlarning protezlanishi yoki osteosintez - navigatsiya tizimlari, vakuumli fotoelektron qurilmalar (EOP) dan foydalanadilar.
15 -shahar klinik shifoxonasining statistik ma'lumotlariga ko'ra, uchinchi travma bo'limi ta'minlaydi malakali yordam taxminan 1700 bemor, shu jumladan to'qqiz yuzga yaqin travmatologik operatsiyalar, bundan tashqari, yuz ellik endoskopik jarrohlik aralashuvi va ikki yuzdan ikki yuz ellikgacha jarrohlik operatsiyalari katta bo'g'imlarning protezlanishi (birlamchi, revizion) bilan bog'liq.
Kafedra xodimlari yuqori malakali travmatolog, jarroh, hamshira va hamshiradir. Kafedra jamoasi bir-biriga yaqin va o'z ishlarini muvaffaqiyatli uddalay oladi, uning asosiy maqsadi-bemorlarni tuzatish. Uchinchi travma bo'limining bemorlari o'z xodimlari haqida minnatdorchilik bilan gapirishadi.
Kafedra jamoasi do'stona va ahil, xodimlar o'rtasidagi kelishuv, ularning o'zaro yordami hal qilishga qaratilgan jarrohlik muammolari ular birgalikda engishadi.
15 -shifoxonaning travmatologiya bo'limi shifokorlari ortopediya va travmatologiya sohasidagi Rossiya maktablarining an'analarini hurmat qilishadi va ularning vorislari hisoblanadi.
Kafedra zamonaviy yuqori texnologiyali uskunalar bilan jihozlangan:
Jarrohlik stendlari - artroskopik;
Mobil qurilmalar - rentgen;
Travmatik va ortopedik xarakterdagi murakkab operatsiyalarni bajarishda ajralmas bo'lgan quvvat uskunalari to'plami.
"RMAPO" travmatologiya va ortopediya bo'limi tibbiyot fanlari doktori, professor V.G.Golubev boshchiligidagi shahar klinik shifoxonasi bo'limi negizida faoliyat yuritadi.
Uchinchi travmatologiya bo'limida shifokorlar ilmiy ishlar olib boradilar klinik tadqiqotlar zamonaviy dorilar, Katta bo'g'imlarning (kestirib, tizzaning) suyak osteosintezi va revizion protezining mutlaqo yangi, ayniqsa tegishli metodologiyasini ishlab chiqish to'g'risida.
Kafedra yosh mutaxassislarni, Rossiya Federatsiyasining barcha viloyatlaridan aspirantlarni tayyorlaydi.
Kafedra travmatologlari travmatologiya va ortopediyaning yangi usullarini o'rganish uchun yiliga ikki yoki uch marta xorijga yetakchi klinikalarga boradilar.
Kafedra mudiri - tibbiyot fanlari nomzodi Mixail Iosifovich Lyzen, tibbiyot fanlari nomzodi, yuqori malakali toifali doktor, 1995 yildan buyon ish tajribasi.
Voyaga etgan bemorlar uchun travmatologiya bo'limi 30 o'rinli.
Kafedra shifokorlari shoshilinch bemorlarni qabul qilishni, shoshilinch va rejali operatsiya va konservativ davo shikastlanishlar, travma va mushak -skelet tizimining kasalliklari oqibatlari bilan.
Ekstrosseous, intraosseous osteosintezning barcha turlari eng ko'p ishlatiladi zamonaviy materiallar va texnikasi, shu jumladan:
Travmatologiya va ortopediya kafedrasi travmatologiya va ortopediya bo'limining bazasi hisoblanadi. Rossiya universiteti Xalqlar do'stligi, bu erda kafedra mudiri professor, tibbiyot fanlari doktori, N.V. Zagorodniy.
Kafedra rezidentlari va aspirantlari bemorlarni davolashda faol ishtirok etadilar.
Kafedra shifokorlari travmatologiya va ortopediya bo'yicha yuqori malakali mutaxassislardir.
Manzil: markaziy shifoxona binosining 7 -qavati.
7-shifoxonaning travmatologiya bo'limi (GKB Yudina S.S.) 40 bemorni davolash uchun mo'ljallangan, 5 va 2 o'rinli, bitta qulay shinam xonalar, davolash xonasi, shuningdek kiyinish va gips xonalari mavjud. Xonada mushak -skelet tizimini davolashning ilg'or usullariga ega bo'lgan 9 ta shifokor ishlaydi. eng yaxshi tavsiyalar sertifikatdan mukammal o'tdi va katta tajriba ushbu faoliyat sohasida ishlash. Bo'limda har qanday bemorga malakali yordam bera oladigan tajribasi va mukammal bilimiga ega bo'lgan kichik toifadagi ko'plab xodimlar mavjud.
Muskul -skelet tizimining buzilishi, ko'p va kombinatsiyalangan shikastlanishlar, olingan jarohatlar natijasi, katta bo'g'imlarning ortopedik anomaliyasi, oyoqlarning notekisligi bilan og'rigan bemorlarni davolash.
Sog'liqni saqlash tizimli tekshiriladi: har tomonlama klinik va laborator tekshiruvlar, ultratovush - diagnostika, rentgen tekshiruvi, shu jumladan KT va MRG, funktsional testlar, endoskopik tekshirish usullari.
Kasalxona bazasida fakultet bo'limi mavjud: travmatologiya, ortopediya, katastrofik jarrohlik, M.V. nomidagi bitta Moskva davlat tibbiyot universiteti. I.M.Sechenov (fakultet boshlig'i - tibbiyot fanlari doktori, olim Kavalskiy Gennadiy Mixaylovich). Kafedra ilmiy faoliyatining asosiy intilishlari - bu kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash va mushak -skelet tizimining buzilishi osteoplastik, osteokonduktiv va osteoinduktiv dorilar yordamida, gidroksiapatitni asos qilib olish, og'ir va og'ir holatdagi bemorni davolash. kombinatsiyalangan shikastlanishlar, ortopedik anomaliya (oyoqlarning notekisligi, naychali yoriqlar konsolidatsiyasining buzilishi va boshqalar).
Kasalxonada davolanishning mezoni: davolanish uchun tibbiy ko'rsatmalar va kerakli hujjatlar ro'yxati.
Kasalxonaga yotqizishning odatiy tartibi Moskva fuqarolari uchun hududiy poliklinikalardan tayinlanish orqali amalga oshiriladi va keyinchalik poliklinikadan tayyorlangan tadqiqot bilan bino boshlig'i bilan shaxsiy suhbat o'tkaziladi.
Kasalxonaga yotqizishning shoshilinch tartibi shoshilinch tibbiy yordam shifokorlari tomonidan yoki shoshilinch va rejadan tashqari travma yordamida bo'lgan barcha fuqarolar uchun travma markazlaridan tayinlanishi bilan amalga oshiriladi.
Bemorlarni konsultativ qabul qilish 7 -shahar klinik shifoxonasining travmatologiya bo'limi boshlig'i (GKB Yudina S.S.), binolarning tibbiy yordamchilari va fakultet xodimlari tomonidan ish kunlari soat 14 dan 16 gacha amalga oshiriladi.
Muntazam kasalxonaga yotqizish uchun zarur bo'lgan hujjatlar ro'yxati, shuningdek tekshiruv natijalari (kasalxona tomonidan amalga oshiriladi).
Profil patologiyasi, tasvirlar, shuningdek fluorografi, to'liq tahlil qon va siydik sinovlari, shuningdek diagnostika OIV qoni gepatitni tekshirish, biokimyoviy tahlil qon umumiy, koagulogramma, qon guruhi, Rh faktori, EKG. Davolovchi terapevtning tartibga solingan tezkor davolanishga qarshi ko'rsatmalar yo'qligi haqidagi xulosasi.
Xona 2009 yilda to'liq ta'mirlangan, qulay bitta va ikki kishilik xonalar mavjud, operatsiya xonasi yangi ortopedik stol, elektro-optik rentgen-navigator, endoprotezlash uchun navigatsiya tuzilishi, artroskopik stend va asboblar bilan to'ldirilgan. eng yuqori sifat, dunyoga mashhur birinchi darajali ishlab chiqaruvchilarning quvvat uskunalari.
13 -sonli shahar klinik shifoxonasining travmatologiya bo'limi ortopedik -travmatologik kompleks tarkibiga kiradi. U 80 oddiy yotoq uchun mo'ljallangan bo'lib, besh qavatli binoning ikki qavatida joylashgan. Kompleks tarkibiga quyidagilar kiradi: diagnostika xonalari bo'lgan qabul va diagnostika bo'limi, 2 ta rentgen-diagnostika xonasi, shoshilinch va rejali operatsion birliklar bemorlarga shoshilinch va kundalik yordam ko'rsatish uchun zamonaviy uskunalar bilan jihozlangan har xil zarar, ixtisoslashtirilgan travma reanimatsiya bo'limi (4 -sonli ICU).
Bo'lim ishlaydi yaxshi muvofiqlashtirilgan mutaxassislar guruhi... 1992 yildan kafedraga tibbiyot fanlari nomzodi, oliy toifali shifokor rahbarlik qiladi Tsypin Igor Samuilovich. U tomonidan ishlab chiqilgan Axilles tendonining yopiq tikuv usuli nafaqat GBUZ GKB No 13 DZM travmatologiya bo'limida, balki Moskvadagi boshqa ko'plab klinikalarda ham muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.
Travmatologiya bo'limi professor N.V boshchiligidagi Rossiya xalqlar do'stligi universitetining ortopediya va travmatologiya kafedrasining klinik bazasi hisoblanadi. Zagorodniy.
Travmatologiya bo'limi kunu tun ishlaydi favqulodda holat har xil shikastlangan bemorlar. Travma korpusi tarkibida bo'lim mavjud favqulodda travmatologiya(tez yordam xonasi) rentgen bo'limi bilan. 13 -sonli shahar klinik shifoxonasi travmatologiya bo'limi bemorlarining asosiy qismini oyoq -qo'llarining suyaklari sinishi bilan og'rigan bemorlar va qarilik va qarilik yoshidagi bemorlar o'z balandligidan yiqilish natijasida jarohat olganlar tashkil qiladi. Eng tez -tez uchraydigan patologiya - yosh bemorlarda to'piq suyagi va keksa bemorlarda femur bo'yni sinishi. Agar ilgari keksa odamning sonining sinishi "hukm" deb hisoblansa, bugungi kunda zamonaviy travmatologiyaning imkoniyatlari tufayli bunday bemorlar operatsiya qilinadi va o'z oilalariga qaytariladi.
Kafedra xodimlari turli xil kasalliklarni davolashda katta tajribaga ega travmatik shikastlanishlar va ularning oqibatlari. Har yili bo'limda taxminan 2700 bemor davolanadi. Kafedra yiliga 2600 ga yaqin operatsiyalarni amalga oshiradi.
13 -sonli shahar klinik shifoxonasining travmatologiya klinikasining yutug'i - joriy etish zamonaviy yondashuv femurning trokanterik sinishi bo'lgan keksa bemorlarni davolashda. Bu yondashuv kestirib suyagi sinishi osteosintezini iloji boricha erta (shikastlangan paytdan 72 soatgacha) maqsad qilib qo'yilgan.
Shifoxona ma'muriyati ko'magida professionallardan tashkil topgan guruh (travmatologlar, anestezioloqlar, terapevtlar va kardiologlar) 2011 yildan buyon faol olib borilmoqda. "Qariyalar" dasturi... 13 -sonli shahar klinik shifoxonasining kuchli klinik diagnostika va laboratoriya majmuasi 24 soat ichida proksimal femur suyagi sinishi bilan og'rigan bemorni tekshirish va operatsiyaga tayyorlash imkonini beradi, zamonaviy fiksatorlar va minimal invaziv osteosintez operatsiyalaridan foydalanish, ushbu guruh bemorlariga sifatli g'amxo'rlik qilish yangi daraja... Bu yondashuv trokanterik sinishi bo'lgan bemorlarda operativ faollikni 2010 yildagi 65% dan 2014 yildagi 87% gacha o'sishiga olib keldi va 2013 yilda shikastlangan paytdan boshlab 72 soat ichida qabul qilingan qariyalar va qariyalarning 80% operatsiya qilindi. O'rtacha operatsiyadan oldingi yotish kunlari 2014 yilda 2,3 kunni tashkil qilgan, 2010 yildagi 5,3 kun. Bularning barchasi 2010 yilda 20 kunga nisbatan 2014 yilda kasallarning bu og'ir guruhida kasalxonada qolishning 15 kungacha kamayishiga olib keldi.
Kafedra zamonaviy davolash va diagnostika uskunalari bilan jihozlangan bo'lib, yuqori xonalarni o'z ichiga oladi. Bo'limda Moskva aholisi ham, Rossiyaning norezidentlari ham foydalanishlari mumkin bo'lgan pulli xizmatlar ko'rsatiladi. Ro'yxat va narxlar ro'yxatini o'qing pullik xizmatlar pullik bo'limda bo'lishingiz mumkin tibbiy xizmatlar... Agar bemor xohlasa, zarur operatsiyadan oldingi tekshiruv va oldin tayyorgarlik rejalashtirilgan operatsiyalar siz to'g'ridan -to'g'ri kasalxona binosiga ambulator yoki statsionar sifatida borishingiz mumkin.
Kafedra ishining asosiy printsipi - bu sinishlarni zamonaviy usuldan foydalanib erta jarrohlik davolash eng yangi texnologiyalar dunyoning etakchi travma klinikalarida qabul qilingan.
Tibbiy bo'lmagan tilda aytganda, davolanishning asosiy vazifasi-har bir yoriqni operatsiyadan keyingi dastlabki kunlardan boshlab oyog'ining singan joyiga qadam bosish va operatsiyadan keyin gips surtmaslikka imkon beradigan maxsus ishlab chiqarilgan va ishlab chiqarilgan fiksator yordamida mahkamlab tuzatish. bo'g'inlarni siljiting. Bundan tashqari, ko'p operatsiyalar minimal invaziv usullar yordamida amalga oshiriladi, ya'ni. operatsiyalarni rentgen tekshiruvi bilan kichik kesmalar orqali. Bunday davolanish, ko'p hollarda, skeletning uzoq vaqt tortilishidan, gipsli gipsdan foydalanmaslikka, oyoq -qo'lining singan qismiga erta yuklashga (ko'p hollarda, operatsiyadan so'ng), shikastlangan segmentning bo'g'imlarida harakatni boshlashga imkon beradi. operatsiyadan keyingi birinchi kunlar. Natijada, bu oldini oladi mushak atrofiyasi, qo'shma qattiqlik, maksimallashtirish uchun erta tiklanish shikastlangan oyoq -qo'llarning funktsiyalari va nogironlik muddatlarini qisqartirish.
2011 yilda kafedra mukofotlandi uchun Moskva sog'liqni saqlash boshqarmasining faxriy yorlig'i eng yaxshi ishlash Moskva shahrining travma bo'limlari o'rtasida ishda.
Kafedrada katta mablag 'to'plangan klinik tajriba yuqori va yoriqlarni jarrohlik davolash uchun pastki oyoq -qo'llar(son, pastki oyoq, yelka, bilak), shu jumladan odatda davolashda qiyinchilik tug'diradiganlar: bo'yin va yuqori va pastki bo'limlar chalingan keksa bemorlarda kestirib arterial gipertenziya kardioskleroz, yurak ritmining buzilishi, miokard infarkti va insultning oqibatlari, qandli diabet poliartrit; yuqori va pastki ekstremitalarning bo'g'im ichi sinishi, shu jumladan to'piqlarning sinishi; kalkaneus va talusning sinishi; radiusning yoriqlari " odatiy joy". "Yopiq" (terini kesmasdan) texnikasi ishlab chiqilgan va keng qo'llaniladi jarrohlik davolash Axilles tendonining yorilishi. Yaxshi natijalar sinish oqibatlarini, shu jumladan birlashmagan, ilgari muvaffaqiyatsiz operatsiya qilingan, infektsiya asoratlarini davolashda erishilgan.
Travma bo'limida, ko'rsatmalarga ko'ra, shunday an'anaviy usullar Ilizarov apparati yordamida osteosintez kabi yoriqlarni jarrohlik yo'li bilan davolash va konservativ davo.
Travma bo'limi bazasida minimal invaziv ortopediya bo'limi (artroskopiya) mavjud bo'lib, u erda tizza va elka bo'g'imlarida artroskopik operatsiyalar bajariladi.
Operatsiyalar paytida behushlik bilan bog'liq muammolar individual ravishda hal qilinadi: kompleksga maxsus anesteziologiya bo'limi kiradi.
Bo'limimizda pastki ekstremitalari singan, operatsiyadan keyingi davrda, yaqinda singan oyog'iga to'liq yuk tushmagan yoki bo'g'imlari faol rivojlanmagan, operatsiyadan keyingi tikuvlar hali operatsiyadan keyin tikuv hali olinmagan bo'lsa, yurish odat tusiga kirgan.
Travma majmuasida yaxshi jihozlangan reabilitatsiya bo'limi mavjud. Operatsiyadan keyingi davrda keng qo'llaniladi har xil turlari fizioterapiya, massaj, individual darslar tibbiy gimnastika bilan tajribali shifokorlar va metodistlar. Barozol bor. Uzoq muddatli operatsiyadan keyingi davrda travmatologiya bo'limining bemorlari "Moskva" da reabilitatsiya qilish imkoniyatiga ega. ilmiy va amaliy markaz tibbiy reabilitatsiya, tiklovchi va sport tibbiyoti Moskva shahrining DZM ".
2016 yildan travmatologiya kafedrasi bazasida qo'l jarrohligi ... Bu noyob va o'ta murakkab yuqori texnologiyali davolash usullari. turli kasalliklar va qo'l jarohatlari, shu jumladan mikroxirurgiya texnologiyalaridan foydalanish. Endilikda bilak, qo'l va barmoqlarga quyidagi rekonstruktiv operatsiyalar 13 -sonli shahar klinik shifoxonasida mikroxirurgiya texnikasi yordamida amalga oshiriladi:
Bo'lim bemorlari operatsiyadan keyin deyarli sinish tuzalguncha davolovchi shifokorlar nazorati ostida. Kafedra shifokorlari operatsiya qilingan pastki va pastki qismidagi yuklanish darajasini to'g'irlash uchun bemorlarning konsultatsiyalarini o'tkazadilar yuqori oyoq -qo'llar va oyoq -qo'llarning bo'g'imlarida harakatlanish oralig'ini nazorat qilish. Agar kerak bo'lsa, bo'lim shifokorlari bemorlarni operatsiyadan keyingi boshqarish va reabilitatsiya qilish rejasiga tuzatishlar kiritadilar.
Travmatologiya kafedrasi jamoasi doimiy ravishda o'z malakasini oshirib, amaliyot o'tab kelmoqda eng yaxshi klinikalar Evropa, AQSh: Universitet klinikasi Bazel (Shveytsariya), Universitet kasalxonasi Grats (Avstriya), Travma markazi Denver Health Kolorado (AQSh), shuningdek Germaniya, Frantsiya, Belgiya, Italiya klinikalarida. Travmatologlar har yili xalqaro konferentsiyalarda qatnashish: Chikagodagi AAOS (AQSh, Bordo (Frantsiya), Krakov (Polsha), Amsterdamda (Niderlandiya) Evropa yaralarni davolash assotsiatsiyasining (EBJIS) kongresslarida, 3 -Jahon jamiyati Kongressida. keksa bemorlarda travmani davolash (FFN Kongressi) Madrid (Ispaniya) va boshqalar. Olingan bilim va ko'nikmalar kafedra shifokorlari tomonidan muvaffaqiyatli o'zlashtirilib kelinmoqda. kundalik amaliyot bo'limda.