Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике). Правильный прием л-карнитина в ампулах Карнитин официальная инструкция по применению

Стимуляторы метаболизма разных химических групп.

Состав Карнитина хлорид

Активное вещество - карнитина хлорид.

Производители

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава ЭПМБП (Россия), Российский кардиологический НПК ФГУ-Эксперимент. произв. медико-биолог. пр-тов (Россия)

Фармакологическое действие

Карнитина хлорид является анаболическим средством нестероидной природы.

Препарат стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена, оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует липидный обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.

Карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В.

Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА.

Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул.

Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ.

Мобилизует жир (наличие трех лабильных метильных групп) из жировых депо.

Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях.

Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе (являясь частичным антагонистом тироксина).

Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.

После внутривенного введения уже спустя 3 часа исчезает из крови.

Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы.

Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Побочное действие Карнитина хлорид

Возможны аллергические реакции.

У пациентов с уремией возможна мышечная слабость.

При быстром введении (80 капель в минуту и более) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения.

Показания к применению

Острые нарушения мозгового кровообращения - ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака в остром, подостром и восстановительном периодах; - дисциркуляторная энцефалопатия; - травматические и токсические поражения головного мозга.

В качестве монотерапии или в составе комплексной терапии.

Противопоказания Карнитина хлорид

Повышенная чувствительность к карнитина хлориду.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!).

Перед введением содержимое одной или двух ампул -5-10 мл 10 % раствора карнитина хлорида (0,5-1 г) разводят в 200 мл 0,9 % раствора хлорида натрия для инъекций.

При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают в первые три дня по 1 г один раз в сутки, а затем в течение 7 дней по 0,5 г в сутки.

При назначении препарата в подостром и восстановительном периодах, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 0,5-1 г (1-2 ампулы) препарата один раз в сутки в течение 3-5 дней.

При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

Передозировка

Нет сведений.

Взаимодействие

Глюкокортикоиды при совместном применении с карнитина хлоридом способствуют накоплению его в тканях (кроме печени).

Другие анаболические средства усиливают эффект.

Особые указания

Специальных исследований о возможности применения при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось.

Решение об использовании следует принимать, оценивая соотношение возможного риска для ребенка и пользы для матери.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 298

Немного фактов

Многие специалисты, изучающие причины развития анорексии, считают этот диагноз не совсем заболеванием, а синдромом, который возникает под воздействием комплекса факторов. В последние несколько лет количество больных, страдающих от этого расстройства, увеличилось в 10 раз. Особенно подвержены риску появления анорексии дети подросткового возраста (11-16 лет), а также модели, актрисы и прочие публичные лица. Частые случаи данной патологии были зафиксированы в Соединенных Штатах Америки и Западной Европе.

Анорексия подразумевает собой психическое расстройство, повлекшее нервное и физическое истощение. Развитие синдрома характеризуется полным отказом от приема пищи, основывающимся на стремлении похудеть или навязчивым страхом ожирения. В ходе клинических исследований ученым удалось установить принадлежность анорексии к определенной категории болезней. По мнению медицинских сотрудников, она является патологией психической области с физическими проявлениями, которые выражаются особой реакцией мозга и нервной системы, а также изменением конституции тела.

Больные анорексией резко теряют массу тела, принимают только низкокалорийную пищу, изводят себя тяжелыми и изнурительными физическими нагрузками, часто применяют клизмы и вызывают рвоту после каждого приема еды. Кроме того, большинство лиц прибегает к употреблению мочегонных и жиросжигающих препаратов, которые приводят организм к обезвоживанию. Анорексия является опасным расстройством, которое становится причиной возникновения патологических состояний, связанных с развитием аритмии, сбоем менструального цикла, бледностью кожи, болевыми ощущениями и спазмами в мышцах. Также происходит нарушение функционирования многих органов внутренней секреции, которое появляется из-за дефицита питательных веществ. В некоторых случаях эти изменения влекут необратимые последствия, приводящие человека к летальному исходу.

Для эффективного лечения анорексии врачи прибегают к комплексному подходу, который позволяет устранить фактор развития синдрома и восполнить дефицит массы тела. При ликвидации причины нервно-физического расстройства существуют все шансы для пациента вернуться к нормальной здоровой жизни. Помимо высококалорийной диеты назначаются витаминные препарата, солевые и коллоидные растворы.

Карнитина хлорид – лекарственное средство более известное как витамин роста. Он наделен анаболическим действием, а также способностью улучшать аппетит и увеличивать массу тела. Препарат является прототипом витамину группы В, который принимает участие в различных процессах обмена веществ, активизирует метаболизм липидов, ускоряет восстановление мягких тканей и дает возможность эффективно бороться с дефицитом кислорода в организме. Действующее вещество медикамента позволяет устранить патологические состояния, вызванные нарушением работы щитовидной железы и повысить устойчивость клеток к токсинам и ядовитым веществам.

Форма выпуска и состав

Карнитина хлорид поступает в продажу в виде прозрачного концентрированного раствора для инфузий, добытого синтетическим способом. Жидкость, которая не имеет запаха и цвета, содержится в стеклянных ампулах объемом 5 мл.

Лекарство упаковывают по 5 единиц в контурно-ячейковые подложки и картонные пачки с прилагаемой инструкцией. Его состав представлен активным веществом карнитина хлоридом и вспомогательным элементом – водой для инъекций.

Так как препарат предназначен исключительно для использования в условиях стационара, в фармацевтических пунктах его отпускают при наличии рецепта от лечащего врача.

Фармакологические свойства

Карнитина хлорид – метаболический препарат с выраженным антигипоксическим, антитиреоидным и анаболическим эффектом. Он способствует стимуляции обменных процессов, активизации метаболизма липидов, усилению аппетита и улучшению восстановительной функции клеток органов.

Активное нестероидное вещество, которое по своим физико-химическим показателям напоминает витамины группы В, принимает участие в процессах распада ферментов углеводов и белков. Кроме того, карнитин позволяет мобилизовать жировые молекулы из жировой ткани.

Также ученые доказали, что анаболическое средство обладает нейротрофическим воздействием, что дает возможность регенерировать нервные структуры и препятствовать увеличению зон поражения. Вещество может замедлить или полностью предотвратить клеточную гибель, а также повысить устойчивость органов к токсинам и продуктам распада.

Курс терапии Карнитина хлоридом позволит нормализовать процесс обмена белков и жиров, а также как антагонист тироксина поможет снизить уровень гормонов щитовидной железы у людей, страдающих от гипертиреоза. Не меньшее значение он имеет для кроветворной системы, способствующее уменьшению производимости кетокислот и восстановлению щелочного резерва крови.

После внутривенного вливания лекарство мгновенно распределяется по кровеносным сосудам и мягким тканям, проникая в миокард и печень. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает через 3 часа после инфузии. Метаболический процесс происходит путем биотрансформации карнитина в активные эфиры, которые выводятся из организма при помощи почек.

Показания к началу приема Карнитина хлорида

Лекарственное средство представляет собой концентрат для приготовления внутривенных инфузий. Его назначают взрослым пациентам возрастом старше 18 лет при диагностировании следующих недугов:

• анорексии;
• гипотрофии;
• нарушений кровообращения мозга острой формы: транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта;
• дефицита карнитина при хронической почечной недостаточности;
• кардиогенного шокового состояния;
• болезней сердечно-сосудистой системы: стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатии;
• задержки роста;
• токсического или травматического поражения головного мозга;
• дисциркуляторной энцефалопатии.

Инструкция по применению

Концентрат для приготовления инфузионного раствора перед применением следует тщательно осмотреть на предмет отсутствия осадка или примесей. Кроме того, ампула, в которой содержится жидкость, должна быть проверена на отсутствие трещин и сколов. Раствор для введения внутривенно обязан быть комнатной температуры. В случае хранения ампулы с концентрированным средством в холодильнике рекомендуется некоторое время выдержать ее в помещении при температуре не более 25°С.

Длительность курса лечения и суточная норма введения препарата устанавливается лечащим врачом индивидуально с учетом тяжести патологического состояния, возраста и веса пациента. Карнитина хлорид разводят 5% раствором глюкозы или 0,9% натрия хлоридом в соотношении 100 мг лекарственного средства на 50 мл изотонической жидкости. Следует отметить, что препарат капельно вводится достаточно медленно – 60 капель в минуту.

При остром нарушении кровообращения мозга больному первые три дня вливают по 10-14 мг лекарства на 1 кг массы тела и семь дней – по 7 мг/кг. Для предотвращения рецидива возможно проведение повторного курса длительностью в 5 дней.

Вторичный дефицит карнитина следует лечить при помощи инфузий в дозировке 2 г в день после процедуры гемодиализа. При реабилитации после дисциркуляторной энцефалопатии или различных заболеваниях головного мозга больным назначают по 500-100 мг раствора в сутки. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней и при необходимости может быть назначен повторный курс через 2 недели.

Устранение признаков кардиогенного шока осуществляется при помощи внутривенных инфузий. Введение Карнитина хлорида осуществляется до тех пор, пока пациент не выйдет из критического состояния. Обостренный инфаркт миокарда можно устранить при помощи анаболического медикамента, который следует вводить по 100-200 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 4 медленных инъекции внутривенно.

Противопоказания к применению

Препарат для устранения симптомов анорексии запрещено принимать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к действующему веществу. Также Карнитина хлорид стоит с осторожностью использовать для лечения задержки роста и веса у детей младше 18 лет.

Побочные эффекты

Пациенты с индивидуальной непереносимостью активного вещества могут ощущать на себе негативное действие препарата, сопровождающееся:

• повышенной гиперчувствительностью;
• слабостью в мышцах;
• аллергической реакцией;
• болью в месте инъекции при быстром введении лекарства.

При проявлениях вышеперечисленных симптомов следует прекратить вливание раствора или заменить его аналогичным лекарственным средством, имеющим подобные терапевтические характеристики.

Передозировка

Информация о случаях медикаментозной интоксикации анаболиком отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Существуют определенные противопоказания по совмещению анаболика с лекарствами других фармакологических групп. Карнитина хлорид запрещено одновременно использовать с глюкокортикостероидными средствами, которые приводят к скапливанию активного вещества в мягких тканях органов.

Особые указания

Карнитина хлорид вводят в кровоток в разбавленном виде при строгом соблюдении врача. Лицам, имеющим противопоказания к применению, следует воздержаться от приема препарата. С осторожностью медикамент, обладающий анаболическим действием, стоит принимать аллергикам, которые имеют высокую чувствительность к активному веществу раствора. Также регулярный мониторинг показателей сахара в крови должны осуществлять пациенты с сахарным диабетом, так как карнитин способствует улучшению усвояемости глюкозы.

Положительный эффект от приема лекарства для улучшения метаболизма во время беременности и в лактационный период не имеет клинических доказательств. Именно поэтому женщинам, находящимся в положении или при грудном вскармливании следует воздержаться от использования данного препарата.

Действующее вещество Карнитина хлорида способно вызывать мышечную слабость после инфузии, поэтому на время курса терапии следует воздержаться от управления транспортным средством и работы со сложными механизмами.

В редких случаях лекарство используется в рамках программ для похудения, так как врачи-диетологи отмечают его высокий жиросжигающий эффект. Раствор способствует снижению подкожных жировых отложений и снижению массы тела.

Также медикамент для парентерального питания назначают детям, страдающим от гипотрофии и имеющим задержку в физиологическом развитии. Однако стоит учитывать, что введение средства осуществляется под контролем врача и строгим соблюдением листа назначения.

Аналоги

Карнитина хлорид можно заменить одним из следующих препаратов:

• Карнитином.
• Карнитоном.
• Карни-Пласом.

Они являются полными аналогами, обладающими идентичным составом и терапевтическими свойствами.

Условия и сроки хранения

Анаболическое средство рекомендуется хранить в темном и прохладном месте при температуре не выше 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%. Не подвергать воздействию прямых солнечных лучей и беречь в недоступности от детей. Несоблюдение условий хранения приводит к потере биологической активности действующего вещества и возможному появлению осадка. Срок годности лекарства составляет 4 года. Дата выпуска и конечного использования указана на боковой стороне потребительской упаковки.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ. Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем лекарственное средство эффективно в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, улучшает белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.

Фармакокинетика

Через 3 часа после внутривенного введения практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания к применению

Лечение первичной и вторичной карнитиновой недостаточности у взрослых.

Вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых пациентов, которым проводят гемодиализ.

Подозрение на вторичную карнитиновую недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ, в следующих случаях:

· сильные и персистирующие спазмы в мышцах и/или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа;

· энергетический дефицит, что приводит к значительному негативному воздействию на качество жизни;

· ышечная слабость и/или миопатия;

· кардиопатия;

· анемия, не отвечающая на лечение эритропоэтином или требующая высоких доз эритропоэтина;

· потеря мышечной массы.

Способ применения и режим дозирования

Внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!). Перед введением каждые 100 мг лекарственного средства (1 мл 10% раствора) растворяют в 50 мл раствора натрия хлорида изотонического 0,9% или 5% раствора глюкозы.

Применение при врожденном нарушении метаболизма

Во время терапии целесообразно контролировать уровни карнитина и ацил-карнитина как в плазме крови, так и в моче.

Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания.

Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ

Перед началом терапии препаратом желательно контролировать уровень карнитина в плазме крови. Вторичный дефицит карнитина диагностируется при отношении ацилкарнитина к свободному карнитину в плазме крови более 0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина составляет менее 20 мкмоль/л.

Дозу 2 г следует вводить внутривенно капельно медленно в конце каждого сеанса диализа. Общую реакцию следует определять путем мониторирования уровней ацилкарнитина и свободного карнитина в плазме крови и оценки состояния пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает, примерно, через 3 месяца после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить, его уровень, непременно, начнет снова снижаться. Необходимость повторного насыщающего курса лечения определяют путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные интервалы и путем мониторирования состояния пациента.

Гемодиализ-поддерживающая терапия

После насыщающего курса введения карнитина применяют поддерживающую дозу - 1 г карнитина в сутки перорально. В день диализа препарат применяют внутривенно в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса.

Дети

Препарат противопоказан детям, так как специальных исследований безопасности применения D, L-карнитина у детей не проводилось.

Побочное действие

Разные умеренные желудочно-кишечные расстройства наблюдались при длительном приеме перорального карнитина, включая мимолетные тошноту и рвоту, боли в животе и диарею. Снижение дозы часто уменьшает или устраняет желудочно-кишечные симптомы. Необходимо тщательно контролировать переносимость в течение первой недели приема и после любого увеличения дозы. Внутривенное применение препарата, обычно, переносится хорошо. При быстром введении (80 капель/минуту и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.

Противопоказания

Детский возраст до 18 лет.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Сообщений о токсичности карнитина при передозировке не было. Большие дозы препарата могут вызвать диарею. Карнитин легко удаляется из плазмы крови путем диализа.

Лечение: принять меры для удаления препарата из пищеварительного тракта при приеме внутрь, провести симптоматическую и поддерживающую терапии. Не сообщалось о случаях передозировки, угрожающей жизни.

Меры предосторожности

Карнитин улучшает усвоение глюкозы, поэтому применение препарата у пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение сахароснижающими препаратами, может привести к гипогликемии. Уровень глюкозы в плазме крови в таких случаях необходимо регулярно контролировать для своевременной коррекции терапии.

Применение во время беременности и в период лактации. В ходе доклинических исследований тератогенного действия препарата не выявлено. При применении самой большой дозы, 600 мг/кг массы тела, у животных отмечалось статистически незначительное увеличение частоты постимплантационной гибели плода на ранних сроках беременности. Значимость данных результатов для человека неизвестна.

Учитывая серьезные последствия карнитиновой недостаточности для беременной женщины, риск прерывания лечения для матери считается большим, чем теоретический риск для плода в случае продолжения лечения.

Карнитин - обычный компонент грудного молока.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Неизвестно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение глюкокортикоидов приводит к накоплению карнитина в тканях организма (кроме печени). Другие анаболические средства усиливают эффект.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 5 мл в ампулы, по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку.

Отпуск из аптек

прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.

Фармакологическое действие" type="checkbox">

Фармакологическое действие

Стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ. Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем лекарственное средство эффективно в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, улучшает белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.

Фармакокинетика

Через 3 часа после внутривенного введения практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания к применению

Лечение первичной и вторичной карнитиновой недостаточности у взрослых.

Вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых пациентов, которым проводят гемодиализ.

Подозрение на вторичную карнитиновую недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ, в следующих случаях:

· сильные и персистирующие спазмы в мышцах и/или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа;

· энергетический дефицит, что приводит к значительному негативному воздействию на качество жизни;

· ышечная слабость и/или миопатия;

· кардиопатия;

· анемия, не отвечающая на лечение эритропоэтином или требующая высоких доз эритропоэтина;

· потеря мышечной массы.

Противопоказания

Детский возраст до 18 лет.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и период лактации

В ходе доклинических исследований тератогенного действия препарата не выявлено. При применении самой большой дозы, 600 мг/кг массы тела, у животных отмечалось статистически незначительное увеличение частоты постимплантационной гибели плода на ранних сроках беременности. Значимость данных результатов для человека неизвестна.

Учитывая серьезные последствия карнитиновой недостаточности для беременной женщины, риск прерывания лечения для матери считается большим, чем теоретический риск для плода в случае продолжения лечения.

Карнитин - обычный компонент грудного молока.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!). Перед введением каждые 100 мг лекарственного средства (1 мл 10% раствора) растворяют в 50 мл раствора натрия хлорида изотонического 0,9% или 5% раствора глюкозы.

Применение при врожденном нарушении метаболизма

Во время терапии целесообразно контролировать уровни карнитина и ацил-карнитина как в плазме крови, так и в моче.

Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания.

Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ

Перед началом терапии препаратом желательно контролировать уровень карнитина в плазме крови. Вторичный дефицит карнитина диагностируется при отношении ацилкарнитина к свободному карнитину в плазме крови более 0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина составляет менее 20 мкмоль/л.

Дозу 2 г следует вводить внутривенно капельно медленно в конце каждого сеанса диализа. Общую реакцию следует определять путем мониторирования уровней ацилкарнитина и свободного карнитина в плазме крови и оценки состояния пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает, примерно, через 3 месяца после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить, его уровень, непременно, начнет снова снижаться. Необходимость повторного насыщающего курса лечения определяют путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные интервалы и путем мониторирования состояния пациента.

Гемодиализ-поддерживающая терапия

После насыщающего курса введения карнитина применяют поддерживающую дозу - 1 г карнитина в сутки перорально. В день диализа препарат применяют внутривенно в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса.

Дети

Препарат противопоказан детям, так как специальных исследований безопасности применения D, L-карнитина у детей не проводилось.

Побочное действие

Разные умеренные желудочно-кишечные расстройства наблюдались при длительном приеме перорального карнитина, включая мимолетные тошноту и рвоту, боли в животе и диарею. Снижение дозы часто уменьшает или устраняет желудочно-кишечные симптомы. Необходимо тщательно контролировать переносимость в течение первой недели приема и после любого увеличения дозы. Внутривенное применение препарата, обычно, переносится хорошо. При быстром введении (80 капель/минуту и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.

Передозировка

Сообщений о токсичности карнитина при передозировке не было. Большие дозы препарата могут вызвать диарею. Карнитин легко удаляется из плазмы крови путем диализа.

Лечение: принять меры для удаления препарата из пищеварительного тракта при приеме внутрь, провести симптоматическую и поддерживающую терапии. Не сообщалось о случаях передозировки, угрожающей жизни.

Карнитина Хлорид содержит в составе активный ингредиент карнитина хлорид , а также воду для инъекций в качестве дополнительного компонента. Получают вещество синтетическим путем.

Форма выпуска

Средство производится в форме концентрата, который используется для приготовления раствора для проведения инфузий. Жидкость без цвета расфасована в ампулы по 5 мл. В ячейковой упаковке – 5 ампул.

Фармакологическое действие

Вещество карнитин – метаболическое средство. Оно обеспечивает стимуляцию метаболических процессов, принимая активное участие в разных звеньях энергообмена. Вещество способствует активизации липидного обмена, стимуляции процессов регенерации, повышает , действует как антигипоксическое, анаболическое, антитиреоидное средство.

Это естественное вещество, схожее с группы В. Понижает основной обмен, замедляет процессы распада молекул белков и углеводов. Карнитин в организме мобилизует жир из жировых депо.

Отмечается также нейротрофическое влияние, средство восстанавливает структуру нервной ткани и ограничивает зону поражения. Под действием карнитина происходит торможение апоптоза.

При применении в организме отмечается нормализация жирового и белкового обмена, также нормализуется повышенный основной обмен у больных , так как карнитин – это частичный антагонист . Снижает продукцию кетокислот , восстанавливает щелочной резерв , при этом не влияет на свертывание крови. Увеличивает уровень устойчивости тканей к действию токсических продуктов распада. Демонстрирует антигипоксические свойства , обеспечивает стимуляцию репаративных процессов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как карнитина хлорид вводится пациенту внутривенно, в крови он не определяется уже через три часа. Отмечается его быстрое проникновение в миокард и в печень. Через почки из организма выводится в основном в виде ацильных эфиров.

Показания к применению

Средство может назначаться в следующих случаях:

• при острых нарушениях кровообращения мозга (в разные периоды при ишемическом , при транзиторной ишемической атаке);
• при дисциркуляторной ;
• при токсических и хронических поражениях мозга;
• в случае анорексии , гипотрофии ;
• при задержке роста у детей.

Лекарство может назначаться в составе комплексного лечения болезней, при которых назначают анаболические нестероидные препараты. Существуют данные о том, что Карнитина Хлорид эффективен при лечении очаговой склеродермии .

Противопоказания

Не следует назначать это ЛС, если у пациента отмечена высокая чувствительность к этому препарату. Не рекомендован к приему для детей до 18 лет, так как не проводились исследования применения этого лекарства у детей и подростков.

Побочные действия

Во время лечения могут развиваться некоторые побочные действия:

• у людей с уремией ;
• боль по ходу вены, при условии, что введение происходит быстро (больше 80 капель в минуту).

Если раствор вводится внутривенно людям с измененной венозной стенкой на протяжении длительного периода, может отмечаться раздражающее влияние карнитина. Оно снижается, если обеспечить более сильное разведение препарата.

Инструкция по применению Карнитина Хлорида (Способ и дозировка)

Инструкция на Карнитина Хлорид предусматривает, что препарат вводится внутривенно капельно. Введение должно быть медленным – не больше 60 капель в минуту.

Перед тем, как вводить препарат, 5-10 мл средства нужно развести в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Людям, у которых диагностировано острое нарушение кровообращения мозга, в первые три дня показано применение 1 г лекарства один раз в сутки, далее на протяжении семи дней нужно применять по 0,5 г в сутки. Рекомендовано провести повторный курс, применяя по 0,5 г средства 1 раз в день, в течение 3-5 дней.

Людям с поражениями головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатией, в период восстановления после инсульта, показано введение 0,5-1 г лекарства в день на протяжении 3-5 дней. Врач может назначить повторный курс спустя 12-14 дней.

Передозировка

Данных о передозировке лекарства Карнитина Хлорид нет.

Взаимодействие

При одновременном приеме с ГКС карнитин может накапливаться в тканях (за исключением печени).

Действие карнитина усиливается при одновременном приеме с анаболическими средствами.

Условия продажи

Можно приобрести средство без рецепта.

Условия хранения

Карнитина Хлорид нужно хранить при температуре не более 25 градусов.

Срок годности

Период хранения – 4 года. Запрещено применять после истечения этого срока.

Особые указания

Есть данные о том, что применяется Карнитина Хлорид в бодибилдинге. Но информация о его применении часто является противоречивой, в официальной инструкции таких показаний не значится.

Под присмотром врача можно применять у детей при гипотрофии , анорексии , задержке роста .

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами этого лекарства являются ЛС , Карнитон , Карни-Плас и др.

Детям

В некоторых случаях целесообразно применение раствора детям при гипотрофии , анорексии , недостаточном весе и росте. Можно применять только под контролем врача и после его назначения.

Для похудения

Отмечена жиросжигающая функция Карнитина Хлорида. Это лекарство применяют с целью снижения жировых отложений люди, которые стремятся снизить массу тела.

При беременности

Так как специально исследования применения лекарства во время и при не проводились, это средство можно применять только после тщательной оценки возможного риска и ожидаемой пользы.