Боли в крестце усиливается после сна. Самые распространённые причины представляют. Нарушение метаболических процессов

Боли и их причины по алфавиту:

боль в крестце

Крестец (лат. os sacrum) - крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней - с копчиком. Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость - крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз).

От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды). Правое и левое сочленение или болит крестец по-разному Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения.

Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания. При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.

Сакродиния (sacrodynia: анат. sacrum крестец + греч. odynē боль) - боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях. Боль в крестце - это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения. Термином "боль в крестце" приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями. Когда беспокоит крестец - боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь.

Люди часто путают копчик и крестец - боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Вообще крестец расположен выше копчика, однако различают, где копчик и где крестец, как правило, хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

При каких заболеваниях возникает боль в крестце:

Основные причины боли в крестце:

1. Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.

2. Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

3. Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.

4. Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении - спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.

5. При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.

6. Боли в крестце могут появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

7. Особую и серьезную проблему вызывают боли, возникающие в крестце и пояснично-крестцовом сочленении. Почти всегда, и в особенности у женщин, эти боли связаны с существующими воспалительными или дисгормональными процессами органов малого таза. Несмотря на признаки далеко не идеального состояния позвоночного столба в этой области, боль чаще всего связана с другими причинами - состояние позвоночника только готовит «точку минимального сопротивления» для формирования болевого синдрома. Да и мужчины, особенно пожилого возраста, часто демонстрируют крестцовые боли, в основе которых лежат либо процессы простаты, либо - прямой кишки.

8. Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.

9. Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания. Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.

10. Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.

11. При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.

12. Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.

13. Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.

14. Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.

15. Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.

16. Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).

17. Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в крестце:

При боли в крестце необходимы гинекологическое, урологическое и неврологическое обследования, а также осмотр ортопеда. Характер поражения позвоночника устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение направлено на основное заболевание. Доктора, которые лечат боли в крестце:

• Гинеколог


• Уролог


• Невролог


• Травматолог


• Ортопед


• Уролог

Вы испытываете боль в крестце? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно. симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Боли в пояснично-крестцовом отделе - не самостоятельное заболевание, это симптом, который значительно ограничивает двигательные функции.

Они могут иметь разный характер: возникать после длительных нагрузок, долгого нахождения в одном положении, ночного сна, не дают возможность выпрямиться, могут быть стреляющими, пронзительными или ноющими.

Причины

Причин появления болей множество, часто это симптом заболевания, которое не связано с позвоночником.

• , сакрализация, незаращение дужек позвоночника, ;
• параметрит (воспаление околоматочной стенки), патологические процессы, возникающие в малом тазе. Боли усиливаются после движений и нагрузок;
• гинекологические болезни (наружный эндометриоз, локализованный за шейкой матки);
• при беременности также могут появиться боли в пояснично-крестцовой области, если плод занимает затылочное или заднее положение. Затылок ребенка давит на позвоночник женщины, прежде всего, на крестец и заднюю часть таза;
• травмы крестца; человеку, чтобы уменьшить или избавиться от болевого синдрома, приходится принимать необычные положения. Через несколько дней полного покой все неприятные ощущения исчезают;
• воспалительный процессы в органах малого таза. Боли в крестцово-поясничном отделе не всегда связаны с проблемами позвоночника, иногда это симптом заболеваний прямой кишки, простаты и т.д.;
• поражение организма возбудителями туберкулеза. Инфекционное поражение крестца вызывает острую боль, которая усиливается при движениях и нагрузках и утихает в спокойном состоянии;
• опухоли, метаболические и инфекционные заболевания (рак легких, почек, предстательной и молочной железы, желудка, миелома, лимфома). Боли ноющие, постоянные, не утихают даже в состоянии покоя, обычно усиливаются в ночное время;
• остеомаляция и . Эти заболевания приводят к потере массы костного мозга, возникают тупые боли в области крестца;
• боли в крестцово-поясничном отделе у женщин во время менструации;
• рак тела или шейки матки, который вызывает натяжение маточно-крестцовых связок;
• пояснично-крестцовый радикулит.

Определить причину болей может только специалист. Если боли не прекращаются, усиливаются после нагрузок или в ночное время, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Сакродиния - ноющие или острые боли в области крестца

Сакродиния (сакралгия) - боли в области крестца, возникающие из-за различных патологий в крестцовом отделе, малом отделе таза и органах, располагающихся в этой области.

Боли могут быть ноющими или острыми, возникают во время резких движений, разгибания или сгибания крестцового отдела, при долгом нахождении в одном положении.

При сакродинии помимо боли наблюдаются частые мочеиспускания, снижение потенции из-за недостаточного кровоснабжения в малом тазе, ограничения движений тазобедренных суставов.

Острое течение сакралгии продолжается около 7 дней , затем боли притупляются.

Если поражен только один крестцовый нерв, возникают ноющие боли после длительного нахождения в одном положении, обычно после сидения на стуле.

Множественные поражения нервов сопровождаются экстравертебральными (из-за проблем с кровоснабжением и воспаления внутренних органов происходят изменения в работе внутренних органов) и вертебральными (локальные боли в области крестцово-позвоночного отдела) проявлениями.

Сакродиния требует квалифицированного лечения, в противном случае заболевание прогрессирует, возникают осложнения.

Диагностика

Опытный специалист отличит сакродинию от травматических повреждений, остеомиелита, сакроилеита и опухолей в данной области.

Чтобы подтвердить диагноз, исключить крестцово-подвздошного сустава и онкологических заболеваний, врач назначает компьютерную томографию .

Женщины также проходят МРТ органов малого таза , чтобы исключить уплотнение крестцово-маточных связок и параметрита.

Как избавиться

Основное лечение сакродинии направлено на избавление от основного заболевания, которое вызывает .

При острых болях врач назначает анальгетики и блокады, физиотерапию (СМТ, УВЧ), курсы рефлексотерапии, мануальной терапии и .

Для ослабления и устранения неприятных ощущений необходимо носить .

Лечение

Избавиться от болей в крестцово-поясничном отделе позвоночника помогут только высококвалифицированные специалисты.

В каждом случае необходимо обращаться к неврологу, урологу, травматологу, гинекологу и ортопеду.

Чтобы устранить неприятные ощущения, нужно вылечить основное заболевание.

Для лечения используется целый комплекс мер:

Оперативное вмешательство

Врач принимает решение об операции только при наличии серьезных патологий позвоночника. Какое именно оперативное вмешательство будет произведено, зависит от причины появления болей и течения заболевания.

Использование полужесткого корсета

Чтобы ускорить процесс восстановления, снять болевые ощущения и обеспечить покой поврежденных отделов, специалисты рекомендуют носить специальные корсеты.

Если размер выбран правильно, пациент чувствует себя комфортно, он может передвигаться, работать, заниматься домашними делами и т.д.

Прекратить ношение можно только после исчезновения болей, а если неприятные ощущения возвращаются, его снова надевают.

Медикаментозное лечение для обезболивания

Если пациент жалуется на сильные боли, которые невозможно терпеть, врач назначает прием обезболивающих средств: анальгетиков, внутривенных и внутримышечных инъекций «Лидокаина» , «Новокаина» , «Кеналога» и других.

Препараты вводят в болевые точки в мышцах, полость крестцово-повздошного сустава, позвоночный канал.

Это дополнительные методы избавления от неприятных ощущений в пояснично-крестцовой области. С помощью этих процедур можно снять боли и мышечный спазм, восстановить кровообращение в проблемной области, нормализовать процессы, происходящие в организме.

Эти процедуры должен проводить только профессиональный массажист.

Массаж способен оказать противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшить лимфо- и кровоток в поврежденное области. В первые дни после появления болей массаж должен быть щадящим, длится не более 10 минут, исключается интенсивное разминание, рубленные и поколачивающие движения.

УВЧ и СМТ (лечение синусоидальными токами) устраняет отечности и воспаления в проблемной зоне, ускоряет процесс выздоровления. Эти процедуры помогают увеличить объем движений ягодичных мышц и поясницы. Эффективные физиотерапевтические процедуры назначает только физиотерапевт.

Врачи запрещают пациентам с острыми болями выполнять упражнения, связанные с разгибанием поясницы, наклонами туловища более чем на 20 градусов, активными и резкими движениями.

Чтобы ослабить боли, необходимо заниматься физкультурой. Для этого достаточно ритмично и спокойно выполнять 3 простых упражнения (каждое около 10 раз, со временем довести количество повторов до 20).

1. Лягте на спину, плавно согните ноги в коленях и поднимите их к груди, зафиксируйте положение руками. Следите, чтобы поясница прислонялась к поверхности. Останьтесь ненадолго в этом положении, вернитесь в исходное и повторите упражнение.
2. Примите исходное положение как в предыдущем упражнении, согните в колене одну ногу, обхватите ее руками и зафиксируйте рядом с грудью на несколько секунд, опустите. Повторяйте процедуру с другой ногой.
3. Встаньте на колени, согните спину и опустите голову вниз, затем аккуратно и постепенно поднимите ее и запрокиньте назад. Спина в это время должна прогнуться.

При появлении болей в области крестца и поясницы категорически запрещаются тяжелые физические нагрузки и резкие движения.

Чтобы ускорить лечение, необходимо обеспечить организм правильным питанием, витаминами и микроэлементами, особенно важен кальций. Врачи советуют разнообразить рацион питания фруктами, овощами, сухофруктами, кисломолочными продуктами, орехами и зеленью.

Информация для женщин

У женщин боли в пояснично-крестцовой области могут возникать по нескольким причинам. Неприятные ощущения иногда появляются во время менструации, они носят ноющий характер и слабо локализованы, боли могут распространяться на ноги. Это связано с напряжением маточно-крестцовых связок. Процесс не требует лечения, после менструации дискомфорт исчезнет.

Однако не стоит ждать и терпеть, если появились резкие боли с левой или правой стороны от крестца. Неприятные ощущения слева - симптом подвижности межпозвонковых диском крестца и гинекологических заболеваний, они сопровождаются запорами, заболеваниями сердца и легких, а боли справа от крестца могут вызвать проблемы с кровообращением, желудком или воспалением половой системы.

Если у женщины появились резкие боли в области крестца, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, это может быть симптомом рака тела или шейки матки.

Боли в пояснично-крестцовом отделе могут мучить и во время беременности, так как в некоторых положениях плод вызывает сильное напряжение мышц.

Причины боли в крестце разнообразны и могут быть условно разделены на следующие группы:

• Травмы;
• Пороки и аномалии развития позвоночника;
• Инфекционные заболевания;
• Дисфункции половой системы;
• Опухоли.

Сакродиния чаще всего проявляется при резких движениях или поднятии тяжестей.

Травмы, при которых болит крестец

Боли в крестце по причине травмы сопровождаются спазмом крестцово-позвоночных мышц, а также отеками, тошнотой и головной болью. При тяжелом переломе крестца наблюдается кровоизлияние и отслоение кожи. Боль при этом распространяется в поясничную и паховую область. Перелом или вывих можно получить при падении или ударе по поясничному отделу позвоночника, при этом чаще всего повреждаются верхние суставные отростки. Кроме того, смещение крестца и его вывих может произойти на поздних сроках беременности или при родах.

Если крестец болит из-за проблем в подвздошных сочленениях, то с каждой стороны наблюдаются различные симптомы повреждений. Смещение в правом подвздошном сочленении приводит к нарушению циркуляции крови в правой ноге. Вследствие этого появляются боли и судороги в мышцах, возможно нарушение работы желудка, печени и кишечника. Повреждение костей таза слева вызывает предрасположенность к простудным заболеваниям, частым запорам и нарушениям в работе легких и сердца.

Лечение при боли в крестце в результате травм зависит от их сложности. Обычно назначается постельный режим в течение 2-8 недель. Обезболивание проводится с помощью лекарственных средств. Если крестец болит даже после новокаиновой блокады, то удаляется его дистальный фрагмент вместе с копчиком. Хирургическое вмешательство требуется также в случае внутреннего кровотечения и при нестабильном переломе. После срастания костей и отмены постельного режима назначается массаж, физиотерапия и лечебная физкультура для постепенного возобновления двигательной активности человека. Сидеть после перелома разрешается только через два месяца.

Травма может сопровождаться присоединением инфекций, например, возбудителей туберкулеза, пиогенных бактерий и другой патогенной микрофлоры. При инфекционных заболеваниях крестец болит постоянно, даже во время отдыха. Характер боли и ее интенсивность могут варьироваться в зависимости от вида поражения. Нередко образуются гнойники в районе копчика.

При каких заболеваниях позвоночника болит крестец

Чаще всего крестец болит вследствие развитого остеохондроза крестцового отдела позвоночника. Но изолированный крестцовый остеохондроз практически не встречается. Как правило, он возникает при дегенеративных изменениях поясничного отдела, которые впоследствии распространяются на крестец. Этому процессу сопутствует люмбоишалгия, при которой нарушается кровоснабжение ноги и снижается ее чувствительность.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе характер боли в крестце ноющий, тянущий, иногда жгущий. Некоторое облегчение болевого синдрома наступает в положении стоя или лежа, тогда как физические нагрузки, кашель или сидение на жесткой поверхности усугубляют его. Боли по ходу седалищного нерва сочетаются с нарушениями функций мочевого пузыря, половых органов и прямой кишки.

Крестец болит также при некоторых сравнительно редких патологиях позвоночника, таких как:

• Спондилолистез;
• Незаращение дужки позвонка;
• Люмбализация;
• Сакрализация.

При спондилолистезе крестец болит вследствие смещения пятого поясничного позвонка вперед по отношению к первому крестцовому. В результате происходит сужение позвоночного канала и защемление нервов. Чаще всего это проявляется болями при ходьбе или стоянии, так как в этих позициях уменьшается размер межпозвоночных отверстий, через которые выходят нервные корешки.

Незаращение дуги поясничных и крестцовых позвонков является причиной боли в крестце при отклонении туловища назад и других движениях, так как происходит неполное закрытие спинномозгового канала. Данная патология может привести к раннему развитию остеохондроза и сколиоза.

Люмбализация – это образование дополнительного поясничного позвонка, которым становится первый крестцовый позвонок, утративший связь с крестцом. Риск сколиотической деформации позвоночника возникает, когда один из поперечных отростков вырастает больше другого.

Сакрализация – это противоположный процесс, при котором уменьшается количество позвонков в пояснично-крестцовом отделе за счет их сращения. Крестец болит только при подвижном типе сочленения позвонков.

Лечение остеохондроза и других аномалий развития позвоночника можно проводить консервативным способом. Однако, несмотря на существование множества эффективных методик, большая часть больных нуждается в оперативном лечении.

Сакродиния при расстройствах половой системы

У женщин боли в крестце могут быть вызваны рядом гинекологических патологий:

• Наружный эндометриоз;
• Задний параметрит;
• Рак матки;
• Ретроверсия матки;
• Расслабление маточно-крестцовых связок;
• Воспаление придатков яичника;
• Варикозное расширение вен.

Во всех этих случаях боли в крестце у женщин усиливаются при движении и физических нагрузках, а также в период менструации.

Сакродиния во время беременности может возникать по следующим причинам:

• При больших размерах живота смещается центр тяжести, поэтому женщины часто прогибают спину в пояснице. Этот прогиб со временем вызывает болезненные ощущения в крестцовом отделе позвоночника;
• При размещении плода в затылочном положении на крестец и тазовые кости постоянно давит затылок растущего ребенка;
• При смене положения плода сакродиния обусловлена повышенным напряжением мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.

У мужчин ноющие боли в крестце сопутствуют течению хронического простатита. Боль редко локализуется только в пояснично-крестцовой области или в яичках. В основном она переходит в надлобковую область, прямую кишку и наружные половые органы. Это обусловлено распространением воспаления на семенные железы.

Лечение при болях в крестце, вызванных перечисленными нарушениями, должно проводиться у соответствующих специалистов после тщательной диагностики заболевания.

Когда болит крестец при опухолях

Крестец болит зачастую тогда, когда опухоль развивалась бессимптомно, ничем себя не проявляя. И только на поздних стадиях, когда образуются метастазы, в крестце появляются постоянные ноющие боли. Первоначальная локализация опухоли при этом почти не имеет значения, так как крестец поражается множественной лимфомой или миеломой, а также метастазами рака почек, легких, желудка и других органов.

В случае рака шейки матки происходит натяжение маточно-крестцовых связок. Боль может быть выражена как с одной из сторон крестца, так и по его центру.

При раке предстательной железы крестец болит, когда метастазы попадают в нижнюю часть позвоночника.

Выбор способа лечения боли в крестце, вызванной новообразованием, осуществляется в зависимости от вида опухоли и степени ее развития. Это может быть оперативное вмешательство, химиотерапевтический или лучевой метод.

Боли в крестцовом отделе наиболее мучительные их всех негативных проявлений при заболеваниях позвоночного столба. Негативная симптоматика чаще встречается у женщин: зона крестца более слабая, постоянные нагрузки усиливают скорость дегенеративных и дистрофических изменений.

Важно знать причину острых, тянущих, пульсирующих болей в крестцовой зоне у женщин. Дискомфорт в большинстве случаев развивается на фоне серьезных поражений позвоночника, часто указывает на гинекологические заболевания, проблемы с метаболизмом. Важный момент - болезненные ощущения в пояснично-крестцовой области при беременности.

Вероятные причины

Женщину должна насторожить даже самая слабая боль в нижней части спины: негативные ощущения возникают при перенапряжении мышц, позвонков, связок, проникновении инфекции из других отделов. Важно диагностировать заболевание, начать лечение на ранней стадии, пока не проявились тяжелые осложнения.

Есть несколько причин сакродинии:

• период менструации;
• опухолевый процесс;
• тромбофлебит в тазовых и подвздошных сосудах;
• избыточное нервное напряжение на протяжении длительного периода;
• расширение важного отдела кишечника - сигмовидной кишки;
• давление на крестец растущего плода при беременности;
• неправильное размещение матки;
• проблемы с обменными процессами;
• боль на фоне ушибов, травмирования пояснично-крестцовой зоны и копчика;
• заболевания почек;
• гинекологические патологии.

Боли в крестце обозначают терминами «сакродиния» или «сакралгия».

Симптоматика

Важные нюансы:

• болевой синдром бывает ярко-выраженным, умеренным и слабым;
• женщина испытывает дискомфорт постоянно, при нагрузках либо смене положения;
• боль бывает приступообразной, ноющей, острой, стреляющей;
• дискомфорт в пояснично-крестцовой зоне нередко возникает при менструации или беременности, особенно, во 2 и 3 триместре;
• пациентка жалуется на болезненность не только в зоне крестца, но и в области поясницы, внизу живота, в тазу, зоне копчика;
• боли возникают с двух сторон либо только слева/справа;
• при поражении внутренних органов появляются дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, кровянистые либо слизистые, гнойные выделения из влагалища/уретры, повышение температуры, ухудшение показателей анализов мочи и крови.

Вероятные заболевания

Характер патологии можно определить по разновидности и локализации боли. Во время постановки диагноза врач учитывает дополнительные признаки, период появления дискомфорта, уровень болезненности при пальпации.

Основные виды патологий, провоцирующих боль в крестце:

• болезни позвоночника. , ;
• воспаление подвздошного сочленения;
• гинекологические заболевания. Наружный эндометриоз, расслабление маточно-крестцовых связок, опущение матки либо отклонение важного органа, рак матки (боль односторонняя);
• метастазы при тяжелом опухолевом процессе в почках, молочных железах, кишечнике, желудке. Боли постоянные, заметно усиление дискомфорта по ночам;
• остеомаляция и остеопороз - заболевания костной ткани на фоне проблем с метаболизмом. Болевой синдром появляется периодически. На ранних и средних стадиях разрушения костной ткани боль тупая, достаточно слабая, в начальной стадии дискомфорт практически отсутствует;
• болезненность на фоне инфекционных патологий. При развитии стафилококка или неприятные ощущения беспокоят постоянно, при нагрузке и движении дискомфорт более ощутим. Нередко на теле видные внешние проявления, например, гнойники;
• боль в крестцовой зоне при беременности. Это состояние не относится к патологическим, но во время вынашивания плода женщина часто сталкивается с неприятными явлениями. Крупный ребенок провоцирует заметное увеличение размеров живота, при этом центр тяжести смещается. Чтобы уравновесить положение, будущей маме приходится усиленно прогибать поясницу, что отрицательно сказывается и на зоне крестца. Еще один негативный фактор, провоцирующий боль - затылочное предлежание плода с усиленным давлением на кости в нижнем отделе позвоночника;
• врожденные дефекты строения позвоночного столба. Многие пациентки не подозревают, что есть аномалии развития костной и хрящевой ткани, пока не столкнутся с провоцирующим фактором: падение, резкие наклоны корпуса в стороны, избыточное давление на позвонки при тяжелом физическом труде;
• стойкий запор с избыточным накоплением твердых каловых масс в сигмовидной кишке. Опасное состояние не только вызывает болезненные ощущения в крестце, но и отравляет организм токсинами из застоявшихся продуктов распада. Еще одно заболевание этого отдела - колит (воспалительный процесс в сигмовидной кишке);
• болезненность на фоне сильных стрессов. Женщины нередко сталкиваются с ситуациями, когда от избыточного нервного напряжения сложно уйти. При частых, избыточных психоэмоциональных нагрузках отсутствуют поражения хрящевой и костной ткани, но боль настоящая, не вымышленная. Для устранения проблемы нужна помощь невролога, в тяжелых случаях - психотерапевта.

Важно! При появлении болей в крестце и дополнительных симптомов нужно срочно обследоваться. В некоторых случаях неприятные ощущения проявляются при развитии тяжелых инфекционных заболеваний, серьезных гинекологических патологий, росте и распространении метастазов от злокачественных опухолей.

Диагностика

Женщине нужно посетить:

• гинеколога;
• вертебролога либо травматолога-ортопеда;
• невролога.

При подозрении на патологии других органов понадобится помощь:

• эндокринолога;
• нефролога;
• проктолога;
• гастроэнтеролога;
• онколога.

Комплекс мероприятий для постановки диагноза:

• исследование органов брюшной полости, почек, матки и придатков при помощи ультразвука;
• рентген позвоночника;
• проведение ;
• анализ крови (общий и биохимический);
• исследование урины.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения с правой стороны.

О том, что такое дегенеративная миелопатия спинного мозга и как лечить заболевание написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как лечить миозит мышц шеи и спины.

Общие правила и эффективные методы лечения

Устранить боль можно при помощи анальгетиков, но этот метод дает лишь временное облегчение. Важно выяснить причину дискомфорта, определить стадию патологии. После обследования у специалистов соответствующего профиля врач назначает схему лечения.

Основные элементы терапии:

• медикаменты: обезболивающие, антибиотики, новокаиновые блокады при мучительных болях, витамины группы В, седативные препараты;
• физиотерапия: УВЧ, диадинамические токи, массаж, электрофорез с применением Гидрокортизона;
• массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
• применение лечебных пластырей , Нанопласт Форте;
• лечебная физкультура. Комплекс ЛФК для каждой пациентки подбирает врач. При острой стадии заболевания нужен покой и постельный режим, по мере улучшения состояния обязательно нужно разрабатывать проблемный участок;
• . Эффективное, безопасное, полезное изделие для устранения болевого синдрома. Коврики, валики, пластины, пояса с иголками и резиновыми фиксаторами активизируют кровообращение, повышают местный иммунитет, уменьшают болезненность при многих патологиях. Применение многоигольчатого аппликатора разрешено после обследования у врача, уточнения противопоказаний, определения зон для наложения приспособления и обработки специальным валиком Ляпко;
• поддерживающий . При многих поражениях позвоночника нужно ограничить подвижность пояснично-крестцовой зоны для снижения нагрузок на деформированные, полуразрушенные костные структуры и хрящи. Ортопедическое изделие подбирает врач с учетом характера поражения тканей в индивидуальном порядке. Жесткий и полужесткий корсет для позвоночника эффективен при многих заболеваниях: , остеоартрозе, .

При появлении боли в крестцовой зоне не стоит увлекаться анальгетиками и местными противовоспалительными средствами. Оптимальный вариант - посетить терапевта, рассказать о жалобах, пройти обследование. Нередко болевой синдром говорит о наличии патологического процесса, что требует привлечения узких специалистов. Только при выявлении причины дискомфорта, своевременном начале лечения можно надеяться на устранение неприятных ощущений.

Как оценить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника? Почему возникает боль и как с ней бороться?Как предотвратить появления дискомфортных ощущений? Обо всем этом в следующем видео:

Боль – это всегда сигнал о неблагополучии в организме. Очень часто она является симптомом какой-то патологии, поэтому на любые болевые ощущения нужно сразу реагировать. При этом мало снять саму боль, необходимо устранить ее причины, чтобы она опять не вернулась после прекращения действия обезболивающих препаратов. Но не всегда это возможно сразу сделать. Ведь боль иногда локализуется не там, где возникла патология, а рядом. Например, болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника очень часто сигнализируют не о его проблемах, а о заболеваниях внутренних органов, расположенных в малом тазу, или о нарушениях кровообращения. Поэтому важно вовремя определить причины боли в крестце, чтобы начать правильное лечение и не допустить осложнений.

Крестцовый отдел позвоночника

Крестец – это крупная треугольная кость, расположенная в основании позвоночного столба. Образуется она после сращения пяти крестцовых позвонков к 25 годам жизни человека. Крестец – это один из отделов позвоночника между поясницей и копчиком. Он имеет форму клина, узкой частью направленного вниз.

Некоторые люди даже не подозревают о существовании такой кости, как крестец. А между тем, он выполняет очень важные функции – связывает позвоночник с тазом с помощью . В крестцовом канале проходят все нервы, иннервирующие нижнюю часть тела, а также важные артерии. Но за счет того, что позвонки здесь срослись, и нет межпозвоночных дисков, а сам крестец расположен клином между тазовыми костями, этот отдел довольно неподвижен, и нагрузки на него выпадают не такие большие, как на поясницу. Поэтому редко встречаются патологии именно крестца.

Чаще всего боли в этом месте связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в области таза, или с нарушением кровообращения. Кроме того, могут встречаться патологии суставов в месте соединения крестца с копчиком или в крестцово-подвздошном сочленении. Иногда также на эту область распространяются болевые ощущения, возникающие в поясничном отделе позвоночника. Особо уязвим 5 поясничный позвонок и межпозвоночный диск между ним и крестцом.

Боль в крестце часто называют сакродинией или сакралгией. Это не заболевание, а комплекс симптомов, свидетельствующих о каких-то патологиях внутренних органов, связующих суставов, межпозвоночных дисков или окружающих связок. Часто подобная боль настолько сильная, что человек не может ни сидеть, ни стоять. Но иногда появляется постоянная ноющая боль. Она не проходит после отдыха, усиливается по ночам. Это может указывать на серьезные патологии, которые требуют незамедлительного вмешательства.

Для определения точных причин подобных болей необходимо комплексное обследование

Но даже если болевые ощущения несильные и особо не мешают человеку жить, все равно нужно обратить на них внимание. Ведь такое состояние всегда указывает на какое-то неблагополучие, от которого желательно избавиться сразу, чтобы не развились осложнения.

Диагностика

При появлении болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника важно как можно скорее обратиться к врачу. Это нужно для того, чтобы быстрее определить их причину. Ведь не всегда при боли допустимо использовать обезболивающие препараты, так как часто она связана с проблемами во внутренних органах. Только комплексное обследование поможет сразу выявить патологию и избежать осложнений.

Проблема диагностики при болях в крестце состоит в том, что сложно определить их источник. Особенно при сильных болевых ощущениях, когда они разливаются не только по спине, но отдают в ягодицы или ноги. Боли бывают острыми или ноющими, постоянными или периодическими. Они могут локализоваться справа или слева, вверху или внизу крестца. Эти и многие другие признаки помогут врачу поставить предварительный диагноз и дать пациенту направление на обследование.

Для точной диагностики нужна консультация нескольких специалистов. Больному рекомендуется обратиться к ортопеду, неврологу, травматологу или гастроэнтерологу, женщине обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, а мужчине – у уролога. Только после определения источника болей можно выбрать правильное лечение.

При обследовании проводятся анализы крови и мочи, берутся мазки из половых органов. Обязательно назначается рентгенография таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ведь проблема может быть в тазобедренных суставах или в патологиях костной ткани. Рентген также поможет диагностировать смещение позвонков, вывих суставов или остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Иногда необходимо проведение КТ или МРТ.

Иногда боли связаны с патологиями крестцово-подвздошного сочленения

Патологии самого крестца

Довольно редко, но все же встречаются боли, связанные с нарушениями в этом отделе позвоночника. Прежде всего, их причиной являются травмы. Это может быть сильный ушиб самого позвоночника, растяжение связок или вывих сустава, соединяющего крестец с окружающими частями скелета. Чаще всего сразу после травмы возникает острая боль. Если ушиб был несильным, болевые ощущения проходят за несколько дней. Более серьезная травма может вызвать воспаление и мышечный спазм, который заставляет человека замереть в вынужденном положении. Но иногда болевые ощущения появляются только через несколько дней после травмы, когда развиваются ее последствия.

При повреждении одного из крестцово-подвздошных сочленений нарушается циркуляция крови с этой стороны. Это вызывает боли и судороги в мышцах ног, нарушение работы внутренних органов. При такой патологии могут смещаться тазовые кости или ущемляться нервные корешки, проходящие здесь. Если повреждено это сочленение справа, поражается правая нога, появляется хромота, возникают нарушения в работе желудка, кишечника и печени. Человек худеет, у него может развиться анемия, появляется диарея. У женщин при этом развиваются различные гинекологические проблемы. Повреждение крестцово-подвздошного сочленения слева приводит к запорам, снижению иммунитета, нарушению работы сердца и легких. У человека может начаться ожирение.

Боль в крестце также может возникать из-за патологий в месте его соединения с 5 поясничным позвонком. Чаще всего – это грыжа межпозвоночного диска или смещение позвонка – спондилолистез. Причиной сакродинии может стать также остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется не только появлением болей в спине, но и сильным ограничением подвижности. Пациенту сложно становится выполнять обычные действия. Спина постоянно ноет, боль усиливается при нагрузке. Облегчение наступает только в горизонтальном положении во время отдыха.

Часто возникают болезненные ощущения в месте соединения крестца и копчика. Причиной такого состояния может стать давняя травма или воспаление сустава. многие люди оставляют без лечения, что приводит к образованию костной мозоли или к отложению солей. Это через некоторое время может стать причиной монотонных ноющих болей в этом месте.

Частой причиной болей являются травмы крестца или копчика

Иногда встречаются врожденные аномалии развития позвоночника. Это может быть сакрализация, люмбализация, незаращение дужек позвонков, менингоцеле. Иногда такие патологии обнаруживаются только во взрослом возрасте. При этом возникают внезапные болезненные ощущения при физических нагрузках, наклоне вперед или при неловком движении. А тупые ноющие боли, имеющие хронический характер и невысокую интенсивность, характерны для метаболических нарушений. Такие заболевания, как остеопороз или остеомаляция, приводят к разрежению костного вещества. Это особенно отражается на позвоночнике, поэтому при нагрузках возникают боли.

Общие причины

Чаще всего боль в области крестца связана с патологиями внутренних органов или системы кровообращения. По этим причинам она с одинаковой частотой возникает у людей обоих полов. Объяснить такую связь можно тем, что крестец представляет собой часть задней поверхности таза. Через него проходят многие важные нервы и сосуды, питающие внутренние органы.

Часто такие боли возникают из-за воспалительных заболеваний внутренних органов

Различные заболевания кишечника, мочеполовой системы, хронические или инфекционные болезни могут вызывать болезненные ощущения в крестце. Поэтому перед назначением лечения обязательно проводится комплексное обследование для определения причины болей. Именно от этого будет зависеть назначаемое лечение.

• Если в тазовых или подвздошных венах появляются тромбы, часто возникает боль в спине. При этом особенно страдает именно крестец.
• Хронический задний параметрит – это поражение прямокишечных связок. Эта патология вызывает боли в крестце при ходьбе или другой нагрузке на позвоночник.
• Иногда возникает такая патология, как варикозное расширение вен таза. Она может развиваться как осложнение при варикозе нижних конечностей или при гинекологических заболеваниях у женщин.
• Крестцовый отдел может поражаться при туберкулезе. Пациенты жалуются на ноющие боли, усиливающиеся ночью. Диагностика этой причины бывает затруднена, особенно если сам туберкулез еще не обнаружен.
• Часто боли в области крестца возникают из-за его поражения стафилококками или колибактериями. При этом развиваются хронические болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке.
• Воспаление или растяжение мышц ягодиц или крестцово-подвздошных связок возникает после травмы, переохлаждения или при повышенных нагрузках.
• Самой частой причиной таких болевых ощущений являются воспалительные заболевания половых органов. Причем, возникают они преимущественно у женщин. Боли в крестце у мужчин появляются реже, чаще всего после 40 лет из-за патологий предстательной железы. При хроническом течении простатита боли ноющие, они могут локализоваться с одной стороны. При раке предстательной железы болевые ощущения более выражены из-за того, что опухоль может сдавливать спинномозговые нервы.
• Иногда боль в области поясничного отдела позвоночника и крестца вызвана расширением сигмовидной кишки. Это происходит при длительных запорах из-за скопления каловых масс или при колите.
• Некоторые злокачественные опухоли могут давать костные метастазы. Особенно часто поражается крестец при множественной лимфоме, миеломе, раке легкого или молочной железы.
• Есть также такие случаи, когда невозможно определить причину патологии. Такие боли в крестце называются стрессовыми. Считается, что возникают они из-за психо-эмоциональных перегрузок.

Чаще всего от болей в крестце страдают женщины

Боли у женщин

По статистике чаще всего возникают боли в крестце у женщин. Это можно объяснить близким расположением их половых органов к задней поверхности таза. Кроме того, маточные связки прикрепляются к крестцу, поэтому боли могут распространяться на него. Да и строение позвоночника у женщин более хрупкое, а нагрузки он выдерживает большие, особенно при беременности. Определяющую роль в появлении сакродинии играют также гормональные сбои.

Особенно часто женщины жалуются на болевые ощущения в крестце и пояснице во время менструации. При этом возникают приступообразные боли, разливающиеся по всей области таза, иногда отдающие в бедра. Наиболее сильными они становятся, если у женщины есть воспалительные заболевания половых органов, после переохлаждения или поднятия тяжестей, а также при эндометриозе.

Вызывают дискомфортные ощущения в области крестца различные гинекологические патологии. Чаще всего это воспалительные заболевания половых органов. При них боли возникают внизу живота, но иногда иррадиация их бывает в крестец.

Кроме воспалительных процессов болевые ощущения могут вызывать такие патологии:

• ретроверсия матки;
• отек придатков;
• наружный эндометриоз;
• задний параметрит;
• рак матки;
• расслабление маточно-крестцовых связок.

Наиболее распространенной причиной болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является ретроверсия матки. Эта патология чаще всего имеет врожденный характер, но может возникать из-за воспалительных заболеваний, слабости мышц таза, различных гинекологических патологий. Характеризуется подобная аномалия, которая более известна, как «загиб матки», неправильным положением этого органа. Считается, что сместиться матка может при поднятии тяжестей в детском или подростковом возрасте.

Многие женщины во время беременности мучаются от болей в крестце

Боль в крестце при беременности чаще всего возникает на позднем сроке. Такое бывает при переворачивании ребенка, когда он размещается в заднем положении. При этом его затылок давит на крестец женщины, вызывая боли. Кроме того, увеличение объема живота приводит к сильному напряжению мышц и неправильному распределению нагрузки на позвоночник. Редко, но все же бывают боли также на ранних сроках беременности. Они связаны с гормональными и другими изменениями, происходящими в организме женщины.

Многоплодная беременность, большой вес ребенка, а также различные осложнения часто приводят к тому, что крестец болит у женщины после родов. Это случается из-за смещения сочленений в этой области позвоночника вследствие чрезмерного напряжения во время родов или неправильного положения плода.

Профилактика

Чтобы избавиться от мучительных болей в крестце, необходимо воздействовать не на симптомы, а на их причину. Ведь только устранив источник болевых ощущений, можно облегчить состояние пациента. Для этого нужно избегать травм, переохлаждения, защищать организм от инфекций и вовремя лечить хронические заболевания.

Специальные упражнения помогут укрепить мышцы спины и предотвратить развитие патологий позвоночника. А женщинам необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, чтобы не допустить развитие гинекологических заболеваний.

Боль в крестце может возникнуть у каждого человека. Такое состояние сильно снижает работоспособность и качество жизни. Поэтому важно знать, какие причины могут приводить к данной патологии, чтобы избегать их.