Самая слабая форма рака сердца. Классификация: виды, типы, формы. Другие методы лечения

Раковые заболевания встречаются повсеместно. Если бы люди Средних веков хорошо разбирались в онкологии, и понимали, что такое рак и насколько он опасен, они бы называли «Бич божий» не Аттилу (правда, жил он раньше) и не чуму, а это заболевание. И действительно, онкологические заболевания встречаются очень часто, рак есть практически всего - мозга, печени, груди, костей, крови, кожи, сердца. Подождите-ка… рак сердца? Разве такое возможно?

Если вы не врач или специалист смежной с медициной специальности, то вы вряд ли слышали о раке сердца. Но это вовсе не означает, что этой проблемы нет. Она есть, но встречается очень редко. По статистике Клиники Мейо (Mayo Clinic), к ним попадает один пациент примерно раз в год с этим заболеванием. А клиника эта вовсе не маленькая - это один из крупнейших частных медицинских центров мира. Так что же такое рак сердца, и стоит ли бояться еще и его?

Нет, можно не бояться. Подавляющее большинство случаев рака сердечной мышцы - это так называемый вторичный рак. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких). В этом случае раковые клетки поражают сначала какой-то другой орган (например, легкие) и уже в тяжелой стадии болезни может начать развиваться и рак сердца.

Единственным типом первичных злокачественных опухолей сердца являются саркомы. К данной группе относятся:

ангиосаркома - развивается из клеток кровеносных и лимфатических сосудов
фибросаркома - берет своё начало из клеток мягких тканей
липосаркома - развивается из клеток мезинхимы
рабдомиосаркома - берет своё начало из клеток поперечно-полосатой мускулатуры

Медики и учёные выделяют следующие факторы риска развития опухолей сердца:

метастазы рака других органов (является причиной злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев)
инфекционные заболевания
курение и чрезмерное употребление алкоголя
токсические воздействия на организм
чрезмерный избыточный вес

Симптоматика очень похожа на другие заболевания:

повышенная температура
общая слабость организма
боль в области груди
нарушения сердечного ритма
признаки хронической сердечной недостаточности
сердечная блокада
высыпь на коже
отдышка
лихорадка
признаки тахикардии

Но вернемся к сути разговора. Почему сердце так редко поражают раковые клетки? Дело в в самой структуре сердечной мышцы, и в очень быстром обмене веществ. Сердце состоит из миоцитов сердечной мышцы, и это особенные клетки. Миоциты представляют собой длинные, вытянутые клетки, развивающиеся из клеток-предшественников - миобластов. Существует несколько типов миоцитов: миоциты сердечной мышцы (кардиомиоциты), скелетной и гладкой мускулатуры. Каждый из этих типов обладает особыми свойствами. Например, кардиомиоциты, помимо прочего, генерируют электрические импульсы, задающие сердечный ритм.

Миоциты сердечной мышцы формируют этот орган целиком и довольно рано выходят из обычного для клеток жизненного цикла, прекращая делиться. После этого рост сердца обусловлен только увеличением в размере клеток, а не их делением. В этом и отличие миоцитов от клеток других клеток, например, клеток эпителия, которые начинают делиться в случае необходимости.

Рак, собственно говоря, это нерегулируемая клеточная пролиферация (разрастание ткани организма путём размножения клеток делением). Распространенной причиной появления раковой опухоли являются генетические мутации, которые накапливаются в клетках с течением времени и иногда приводят к началу неконтролируемого процесса деления клеток. В свою очередь, это приводит к формированию опухоли, которая увеличивается в размере, пускает метастазы в другие ткани и другие органы. В последней стадии раковые клетки распространяются по всему организму, становясь причиной хаотического деления клеток многих органов и тканей.

Но миоциты сердечной мышцы, как мы уже знаем, прекращают делиться очень рано. Также они теряют свою способность синтезировать ДНК, именно поэтому такие клетки не воспроизводят себе подобных. А поскольку этот процесс невозможен, то и раковые клетки не слишком опасны для сердца.

В США рак - вторая по значимости причина смерти человека. Но среди сотен тысяч летальных случаев среди пациентов онкологических клиник рак сердца встречается только у малой толики - десятков пациентов (не сотен и не тысяч).

Но неумение клеток сердца делиться является, с одной стороны, настоящим подарком для человека. С другой - проклятием. По этой же причине, неспособность миоцитов сердечной мышцы участвовать в нормальном клеточном цикле, сердечно-сосудистые заболевания убивают больше людей, чем рак. Если в сердце блокируется какой-то участок, то в него не поступает кислород и питательные вещества, определенная часть ткани просто умирает. И вместо того, чтобы мышца восстановилась путем деления клеток, она рубцуется. Сердцу приходится работать активнее, чтобы обеспечить кровоснабжение в обычном режиме, но с меньшей «рабочей площадью» поверхности. В итоге снова проблема - случается новый приступ, новый рубец. И так далее, до самой смерти человека.

Поэтому механизм, который предотвращает неконтролируемое деление клеток сердечной мышцы, одновременно является причиной многих заболеваний сердца. Это одновременно и хорошо, и плохо. И сделать ничего нельзя - такие уж мы, люди.

Рак сердца - болезнь не распространённая. Её возникновению противостоит быстрое осуществление обмена веществ в области сердечной мышцы, хорошее снабжение её питательными веществами и кровью, высокий уровень метаболизма. Однако в редких случаях патология всё же возникает, как правило, у взрослых после 30 лет.

Возможные причины недуга

Точные причины появления онкологической сердечной болезни науке не известны.

Спровоцировать первичные образования могут такие явления:

последствия интоксикации организма;
осложнения после инфекционных заболеваний;
предрасположенность к тромбообразованию, атеросклероз;
травмы грудной клетки;
патологические изменения, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, табака.

Увеличивают риск возникновения злокачественного заболевания плохая экологическая обстановка и наследственные факторы.

Вторичные онкообразования развиваются в результате возникновения злокачественной опухоли в других органах и дальнейшего распространения метастазов на область сердца.

Проявления заболевания

На возникновение рака в области сердца могут указать определённые признаки.

Первые симптомы

Картина болезни определяется местом и размерами опухоли. Поэтому различными бывают и симптомы. Порой они вовсе отсутствуют, особенно на ранних этапах.

Наиболее типичные признаки, определяемые врачом:

проявление быстро прогрессирующей сердечной недостаточности;
нарушение проводимости в органе, аритмия;
появление выпота в околосердечной сумке;
скопление жидкости в перикарде (тампонада);
увеличение размеров органа (его камер).

Сердечная мышца может быть поражена, когда человек даже не подозревает об этом.

Симптомы, распознаваемые больным:

болевые ощущения в суставах, распространяющиеся на всё тело;
усиливающаяся с течением времени слабость, одышка;
тошнота, потеря веса, запор;
высыпания на коже, отёк лица;
повышенная, долго не спадающая температура;
онемение конечностей;
потеря памяти, паралич, кома.

Симптомы возникают, как правило, уже в момент появления метастазов. Смерть может наступить внезапно.

Особенности проявления у детей и подростков

Многих интересует, бывает ли рак сердца у детей. Патология способна возникнуть уже при внутриутробном развитии ребёнка.

Детские злокачественные образования сердца наблюдаются крайне редко и отличаются неспецифической клинической картиной. Распространённым методом диагностики у подростков и детей является УЗИ.

Стадии

Опухоли бывают первичными различных форм (25 %) и вторичными, с поражением иных органов (75 %).

Этапы формирования новообразований

Тактика лечения и прогнозы зависят от степени развития опухоли у людей. Стадии определяются размерами опухоли, её расположением, наличием метастазов.

Выделяются 4 стадии:

Возникновение изменённых клеток в результате повреждения ДНК нормальных, нарушения процесса их деления и структуры. 1 стадия рака при опухоли, не превышающей 2 см, считается излечимой путём хирургического вмешательства.
Возникновение онкологических образований в местах дислокации атипичных клеток в результате их быстрого деления.
Распространение через кровь либо с током лимфы патологических процессов в иные органы, прорастание опухолевых образований за границы сердца, возникновение метастазов.
Обострение состояния первичного очага (рецидив). Появление образований патологического характера в других местах. 4 стадия практически неизлечима.

Для точного обозначения этапа прогрессирования существует специальная система кодов.

Типы злокачественных образований в сердце

Патология проявляется вариативно, в зависимости от расположения и ряда иных факторов. Злокачественными становятся 25% от общего числа сердечных опухолей. Среди них есть первичные и вторичные. Подробнее о каждом типе рассказано ниже.

Первичные образования

Среди них наиболее распространены разные варианты саркомы. Проявляется патология у лиц обоих полов от 30лет. Характеризуется возникновением в правых отделах мышцы и быстрым прогрессированием . Распространяется в слои сердечной мышцы, вены, артерии.

Подвергаются поражению метастазами: лимфатические узлы, лёгкие, мозг. К саркоме чаще склонны лица среднего возраста. Опухолевые процессы обычно бывают правосторонними. Опасны они своей стремительностью.

Распространённые разновидности

Ангиосаркома

Характеризуется возникновением большого количества полых образований, заполненных кровью. Они бугристые и плотные, чаще повреждают правые предсердия либо желудочки. Составляет ангиосаркома примерно 33% от общего числа опухолей.

Путь распространения - кровеносные сосуды. Чаще ей подвержены представители мужского пола.

Рабдомиосаркома

Способна появиться у человека в любом возрасте. Локализуется изначально в мышечной сердечной ткани (миокарде), чаще у мужчин. Образование мягкое, белого цвета, состоящее из клеток разных форм. Частота примерно 20-25 %.

Мезотелиома

Редко встречающееся поражение клеток перикарда. В большинстве случаев образование является злокачественным. На начальных стадиях протекает бессимптомно. Опухоль агрессивна, прогноз неблагоприятен.

Фибросаркома

Характеризуется чётким ограниченным узлом. Одинаково вероятна у мужчин и женщин. Составляет примерно 10% от общего числа. Образование характеризуется чёткими очертаниями, бело-серым цветом.

Другие формы

Лимфома - редко встречающийся вариант. Развивается при иммунодефицитных состояниях на лимфатическом узле и приводит к смерти в среднем через 7 месяцев.

Липосаркома . Встречается редко. Массивное тело образования имеет желтоватый цвет, мягкую консистенцию. Лечебные процедуры производят положительный эффект.

Меланома . Это крайне опасная злокачественная опухоль, которая способна развиться из врождённых пигментных образований. Метастазы могут распространиться почти на любой орган.

Есть и другие редкие виды сарком.

Вторичные образования

Вторичная опухоль проявляется в форме метастазов, проникая из таких органов, как:

желудок;
молочные железы;
почки;
щитовидная железа;
лёгкие.

Раковые клетки распространяются через лимфу, систему кровообращения и прорастают в сердце.

Диагностика

Выявление сердечных онкологических заболеваний — непростое занятие, ведь их сложно отличить от других недугов этого органа. Также осложняется диагностика недостаточной выраженностью признаков, а порой и полным их отсутствием.

Комплекс диагностических процедур включает:

изучение истории заболевания;
определение элементов клинической картины;
применение лабораторных, а также инструментальных методик.

Среди наиболее действенных способов диагностики врачами отмечаются описанные ниже.

ЭхоКГ

Является одним из действенных методов исследования. Во время процедуры уточняется размер новообразования, его расположение, присутствие жидкости в перикарде.

ЭКГ

С её помощью выявляются нарушения в сердечных ритмах, исследуется функция проводимости. Определяется возможное изменение размеров органа.

Компьютерная томография (КТ)

Считается более действенным методом диагностики. С её помощью определяется точное место опухоли, направление её роста.

Магнитно-резонансная томография

Применяется для дополнительного диагностирования не только сердечных камер, но и тканей окружающих органов. Дополнительное изучение образующейся в опухоли жидкости используется для уточнения диагноза.

Другие варианты

Дополняются исследования лабораторными методами:

определением концентрации онкомаркеров;
биохимическими и клиническими анализами крови;
изучением материалов биопсии.

Определение тонов сердца позволяет своевременно обнаружить шумы, сообщающие о повреждении клапанов.

Аналитические исследования крови дают возможность выявить такие сигналы, как повышение СОЭ, понижение тромбоцитов, гемоглобина. При качественной диагностике точно определяется область распространения метастазов.

К сожалению, нередко онкология сердца диагностируется уже после смерти.

Определение мест локализации патологии

Рак может поразить любую часть (область) сердца: ткани мышцы, перикард. Левое предсердие считается “любимым” местом распространения патологии. Поражает она и область левого желудочка, любой отдел миокарда, клапаны.

Опухоль может проникнуть внутрь камер либо в мышечную массу, маскируясь под иные болезни.

Лечение

Патология проявляется, как правило, не сразу. К началу терапии уже могут быть метастазы на другие органы.

Методы лечения

Врачи пользуются разными методами выборочно либо в комплексе.

Комплекс медицинских процедур позволяет:

сократить распространение метастазов;
приостановить развитие патологических процессов;
способствовать улучшению качества жизни.

Лучевая терапия

Широко применяется лучевая терапия самостоятельно либо в комплексе с использованием химиотерапии.

Это позволяет снизить выраженность заболевания, приостановить его развитие.

Химические препараты

Химиотерапия направлена на приостановление развития патологии, недопущение развития метастазов.

Другие варианты

Гамма-терапия проводится с использованием высокочастотного аппарата.

Врач может назначить симптоматическое лечение (поддерживающее) для избавления от болезненных ощущений.

Новым методом считается брахиотерапия, когда источник излучения вводится внутрь органа . При воздействии на повреждённые раком клетки здоровые не затрагиваются.

Лечение определяется степенью патологии. На 4 стадии излечить пациента практически невозможно, можно лишь уменьшить его болезненные ощущения, для чего применяются симптоматические лекарства.

Необходимость назначения оперативного вмешательства

В связи с быстрым распространением метастазов хирургическое вмешательство применяется редко. Это возможно лишь в ведущих мировых клиниках при раннем обнаружении новообразования.

По статистике, эффективно проводятся операции в Израиле. Там наиболее низкий процент смертности. На высокий уровень поставлен там и процесс диагностирования при наличии высококачественной аппаратуры.

Как проходит операция

Иссекается область опухоли, орган ушивается. В процессе операции используется аппарат для искусственного поддержания кровообращения. После оперативного иссечения через 2 года новообразование может вернуться.

Необходимость пересадки органа

При распространении патологии на большую область сердца возможным является оперативное вмешательство с трансплантацией органа. В наиболее сложных ситуациях пересадка сердца осуществляется вместе с лёгкими.

Влияние болезни на качество и длительность жизни

За счёт использования новых технологий продолжительность жизни таких больных увеличивается, метастазы появляются реже в десятки раз, нежели прежде.

Обнаружение рака сердца до их возникновения даёт возможность продления жизни.

Благодаря грамотному лечению жизнь больного можно продлить на 5 лет. В запущенных случаях летальный исход ожидает на протяжении года. Лечение при этом помогает мало.

Вероятность рецидива

После операционного удаления опухоли рецидив (с повторными метастазами) возможен в течение 2 лет.

Прогнозы на выздоровление

Прогноз неблагоприятный при отсутствии лечения. Летальный исход может наступить через год и даже 6 месяцев после возникновения первых симптомов.

Развитию рака сердца противостоит здоровый жизненный уклад, позитивность мыслей, постоянная забота об укреплении иммунитета.

Профилактика:

здоровый образ жизни, укрепление иммунитета;
избегание стрессов;
своевременная борьба с инфекционными болезнями;
употребление специальных витаминных комплексов.

Здоровое сердце - источник кислорода для всех органов и систем тела .

Рак - заболевание опасное, в большинстве случаев с неблагоприятным прогнозом. Лечению поддаётся лишь на ранней стадии. Позже единственной возможностью, которую предоставляет терапия, является продление жизни больного.

Вторичные сердечные опухоли классифицируются как . Они происходят от первичного образования, что находится в другом органе. Метастазированный рак сердца, по сравнению с первичным, становит 30 к 1. Способен локализоваться во всех частях и системах человеческого организма. Это исключительно злокачественный процесс.

Воздействие сердечных метастазов колеблется от 2,3 % до 18,3%. Некоторые исследования говорят о недооценке заболевания и указывают на 25% случаев.

Ведущие клиники за рубежом

Эпидемиология

Практически любая злокачественная опухоль может метастазировать в сердце. Иногда прелюдию становит участие верхней или нижней полой вены. Однако, наиболее часто встречаются распространения от:

плевры (48,4%);
(27,8%);
, в особенности аденокарциномы легкого (21%), недифференцированной карциномы (19,5%) и молочной железы (15,5%);
плоскоклеточного рака пищевода (18%). Иногда имитируется острый инфаркт миокарда. В 13% поражает перикард;
, (9%);
рака щитовидной железы и почек (7%).

Пути распространения

Метастазы достигают сердца одним из следующих образов:

Лимфатический путь – является главным. Он переносит раковые клетки к перикарду и позволяет опухолям околосердечных органов достичь сердца. Влияние на перикард встречается в 55%.
Гематогенный характер встречается реже и имеет эндокардиальную (внутреннюю) специфику. Он возможен при меланоме, лейкемии, лимфоме и .
Трансвенозное расширение случается при почечно-клеточной или , иногда раке легких и щитовидной железы.

Симптомы

В зависимости от метастатических путей обнаруживаются такие признаки наличия метастазов в сердце:

перикардит обычный или стенозирующий, а также выпот перикарда;
метастазы в миокарде или эндокарде провоцируют сердечную недостаточность и аритмию;
расширение опухоли в полых венах вызывает непроходимость;
общее ухудшение сердечной функции наблюдается у 30% пациентов. При этом главная симптоматика представлена сердечными обструкциями, тампонадой, снижением функции клапана, прерыванием кровотока, ишемическими проблемами.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Диагностика

Использование различных методов визуализации имеет основополагающее значение для постановки правильного диагноза, учитывая непростую презентацию заболевания. Среди них выделяются:

Эхокардиография :

Представляет существенную технику обнаружения сердечных опухолей с высокой чувствительностью. Варианты представляют:

трансторокальная эхокардиография изображает форму, размер, расположение и подвижность опухоли;
чреспищеводная позволяет добиться лучшей идентификации даже небольших образований (<5 мм), а также тех, что расположены на задних сердечных сегментах;
трехмерная эхокардиограмма способствует улучшению оценки формирования по отношению к соседним структурам.

Магнитный резонанс :

Путем использования более широкого диапазона изображений позволяет расширить визуализационные параметры, а также отличить наличие метастазов от иных заболеваний.

3. Компьютерная томография :

Полезна при оценке состояния распространенного ракового образования, а именно уровня его кальцификации и процента содержания жира. В частности, исследование может предоставить информацию о природе опухоли.

Как продлить жизнь?

На этом этапе болезни многие пациенты уже прошли лечение первичных опухолей, поэтому выбор метода зависит от возможных предыдущих осложнений, а также общего состояния человека.

В связи с этим, хирургическая резекция показана исключительно для уединенных внутриполостных метастазов в сердце, что приводит к удалению камер и клапана. Позитивный терапевтический эффект показывает хирургическое иссечение формирований в области правого предсердия, что поражается трансвенозным путем.

Преимущественно, лечение для вторичных сердечных онкообразований ограничивается паллиативными мерами, то есть устранением симптомов. Они представляют:

Современную системную химиотерапия, иногда в сочетании с комбинированной. Во многих ситуациях она помогает снять симптомы и улучшить качество жизни. Иногда возможно применение противоопухолевых агентов.
При использовании лучевой терапии следует учитывать ее целесообразность. Она рекомендована только в тех случаях, когда химиотерапия не дает желаемого результата.

Метастазы в сердце: прогноз

Если удается осуществить полную резекцию и отсутствует расширение в иные органы тела, прогноз довольно хороший. Но, к сожалению, это случается крайне редко. А при частичной резекции смертность очень высока.

По данным Американского антиракового сообщества, 5-летняя выживаемость, независимо от вида, составляет 16%. 4% больных с метастазами в сердце будут жить больше, чем 5 лет.

2-летний прогноз указывает на 20% пациентов, а 3-летний ‒ 22%.

Сколько живут такие больные?

Время, сколько пациент будет жить, зависит от клеточного вида первичного образования, и состояния органа, который является источником метастазов, а также реакции человека на лечение.

В среднем, длительность жизни после диагностирования сердечных метастазов невысока. Она составляет полгода от момента установления диагноза. В некоторых случаях пациенты живут год.

Метастазы в сердце ‒ развитие первоначального онкопроцесса, которое сложно диагностируется и управляется. Однако, раннее выявление позволяет выбрать адекватные терапевтические методы, чтобы облегчить физическое состояние человека и продлить ему жизнь.

Рак сердца – редкое онкологическое заболевание, диагностировать которое при жизни человека практически невозможно. В большинстве случаев больной живет с данным злокачественным новообразованием, даже не подозревая о своем страшном диагнозе. Первичным, рак сердца бывает очень редко, в основном появление злокачественного новообразования в данном органе происходит вследствие метастатического заноса онкологического процесса извне

Рак сердца – типы

Наиболее часто из первичных злокачественных новообразований сердца развивается саркома. Она может появиться у обоих полов, в основном после 30 лет. Данная опухоль преимущественно возникает в правых отделах сердца и распространяется очень быстро. Раковые клетки прорастают все слои и вены сердечной мышцы, а также все крупные артерии. Происходит метастатическое поражение мозга, лимфатических узлов и легких.

Следующим типом рака сердца является ангиосаркома (33% случаев), проявляющаяся множественными заполненными кровью сообщающимися между собой полыми новообразованиями. У мужчин данная опухоль встречается в три раза чаще, поражая любые отделы сердца, однако наиболее часто правое предсердие.

Помимо этого практически в любом возрасте (чаще у мужчин) в исчерченной мышечной ткани может развиться рабдомиосаркома (20% случаев).

С одинаковой вероятностью у лиц обоих полов может возникнуть фибросаркома (10% случаев), представляющая собой четко ограниченный узел.

Такие первичные злокачественные новообразования как лимфома и мезотелиома встречаются очень редко.

Вторичные злокачественные опухоли сердца развиваются вследствие метастатического распространения следующих видов рака: легких, груди, желудка, почек. Вторичные раковые опухоли сердца встречаются практически в 25 раз чаще первичных

Рак сердца – симптомы

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от величины обструкции полостей сердца и от места локализации опухоли. Наиболее типичным симптомом является быстро прогрессирующая необъяснимая сердечная недостаточность с аритмиями, тампонадой, нарушениями проводимости, увеличением размера сердца, болевыми ощущениями в области грудной клетки, обструкцией полой вены и внезапной смертью. В случае если злокачественное новообразование ограничено миокардом и не распространено внутрь полости, рак некоторое время может протекать практически бессимптомно, или вызывать незначительные нарушения проводимости и аритмии.

У больного достаточно длительный промежуток времени наблюдается незначительное повышение общей температуры тела, постепенно нарастает общая слабость, появляются боли в суставах, отмечается снижение массы тела, на конечностях и туловище проявляются различные высыпания, пальцы ног и рук немеют.

Со временем начинают формироваться признаки, указывающие на хроническую сердечную недостаточность: изменения в анализах крови, изменения ногтей по типу «часовых стекол», пальцы рук худеют, а их концы утолщаются (барабанные палочки).

Наиболее распространенные симптомы рака сердца :

— Наиболее ранним и часто встречающимся симптомом является боль внутри грудной клетки

— При отсутствии тампонады сердца наблюдается прогрессирование синдрома верхней полой вены

— Необходимость проведения повторных перикардиоцентезов

— При отсутствии в анамнезе травмы наблюдается наличие гемоперикарда

В случае распространения злокачественного новообразования на перикардиальное пространство зачастую наблюдается образование геморрагического выпота в перикард, что может стать причиной тампонады. Вследствие того, что саркома наиболее часто поражает правую часть сердца, из-за обструкции клапана легочной артерии, трехстворчатого клапана, правого желудочка или правого предсердия, наблюдается симптоматика правожелудочковой недостаточности. Обструкция верхней полой вены приводит к отеку верхних конечностей и лица, тогда как в результате обструкции нижней полой вены происходит застой во внутренних органах

Рак сердца – диагностика

На ранних этапах протекания заболевания, диагностика рака сердца очень сложна, так как симптомы чаще всего маскируются под различные , диагностировать которые сами по себе очень непросто. После тщательной оценки всех жалоб пациента и клинических симптомов показано проведение таких диагностических процедур как: радиоизотопная вентрикулография, ангиокардиография, МРТ, КТ и УЗИ. Для определения приемлемой тактики оперативного вмешательства проводится эхокардиография.

На момент постановки диагноза саркома сердца, у 80% пациентов уже наблюдаются метастазы

Рак сердца – лечение

Выбор тактики лечения зависит от стадии прогрессирования онкологического процесса и от типа опухоли. В большинстве случаев хирургический путь лечения рака сердца, в отличие от большинства злокачественных новообразований, не применяется. Это напрямую связано с тем, что к моменту выявления заболевания опухоль уже затрагивает не только сам миокард, но и другие органы. Поэтому чаще всего методом лечения выбирают лучевую терапию, которая может проводиться как в комплексе с химиотерапией, так и как самостоятельный метод лечения. Для избавления пациента от сопутствующих раку сердца симптомов, показано назначение симптоматического лечения. Благодаря такому лечению существует возможность немного приостановить выраженность и дальнейшее развитие раковой опухоли, что позволяет приблизительно на пять лет продлить жизнь пациенту.

В случае отсутствия должного лечения, прогноз дальнейшей жизни крайне неблагоприятный – максимум через год после появления первых симптомов человек умирает.

Предполагается, что рак не затрагивает сердечную мышцу, так как этот орган хорошо кровоснабжается, и все обменные процессы происходят быстро. Диагностировать при жизни онкологию сердца достаточно сложно, так как болезнь может никак себя не проявлять. Как правило, злокачественные опухоли в сердце носят вторичный характер, то есть их причина возникновения связана с метастазированием онкологического процесса из другого органа или системы организма.

Типы рака сердечной мышцы и причины их возникновения

Выделяют 2 вида опухолей:

первичные злокачественные и доброкачественные новообразования;
вторичные новообразования.

Первичные злокачественные новообразования чаще всего приводят к саркоме сердца. Они составляют около 25% от общего количества раковых опухолей сердечной мышцы. Среднестатистический возраст пациентов с саркомойлет, но болезнь может развиться в любом возрасте, независимо от пола. Чаще всего злокачественные новообразования локализуются в правых отделах органа. Клетки рака проникают во все слои сердца, его вены и артерии. Заболевание прогрессирует очень быстро. Метастазы могут распространяться в лимфатические узлы, легкие и мозг.

Следующий тип рака - ангиосаркома. Такой тип встречается чаще других и составляет приблизительно 33% от всех разновидностей. Как и саркома, ангиосаркома преимущественно локализуется в правых отделах органа, но может поражать и любые другие отделы. Опухоль представляет собой множество полых новообразований, связанных между собой. Они состоят из клеток сосудов, заполненных кровью. Такой форме онкологического заболевания, согласно статистике, мужчины подвержены больше, нежели женщины.

Еще один тип злокачественной опухоли, которая чаще диагностируется у мужчин, это рабдомиосаркома. Она возникает в исчерченной мышечной ткани толщи миокарда. При микроскопическом исследовании рабдомиосаркома представляет собой узел, который бывает белого или бледно-розового цвета и мягкой консистенции. Внутри узла обнаруживаются признаки некрозов и очаги кровоизлияний. Такой тип онкологического заболевания составляет 20% от всех первичных злокачественных опухолей.

10% приходится на фибросаркому. Данное заболевание не имеет возрастных границ и приоритета в выборе пола. Опухолевые клетки располагаются в виде переплетающихся пучков, а сама опухоль имеет белый или бело-серый цвет с четко ограниченными контурами.

Мезотелиома и лимфома также относятся к первичным злокачественным опухолям, но встречаются редко.

Вторичные опухолевые заболевания встречаются значительно чаще, чем первичные, приблизительно в 25 раз. Как правило, они имеют метастатический характер происхождения из других органов, в которых присутствуют раковые клетки. Метастазы могут распространяться от легких, молочных желез, почек, желудка и щитовидной железы. Процесс их распространения может носить лимфогенный или гематогенный характер, а также в результате прямой инвазии.

Метастазирование в сердце происходит приблизительно у 10% больных на рак и обычно не является причиной смерти. Чаще всего метастазы проникают в перикард, а затем распространяются дальше во все камеры сердца.

Рак сердца: симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от местонахождения опухоли и ее размера (насколько она создает непроходимость - обструкцию).

Злокачественные опухоли, находящиеся за пределами миокарда (не проникающие внутрь), долгое время могут никак себя не проявлять. Изредка больной может ощущать незначительный дискомфорт из-за нарушения проходимости и аритмии.

Развитие заболевания приводит к усилению симптомов. У больного поднимается температура тела, появляются боли в суставах и постоянная слабость. Пальцы конечностей начинают неметь, на кожных покровах появляется сыпь, теряется масса тела. Дальнейшее течение болезни приводит к хронической сердечной недостаточности. Наблюдаются изменения в анализе крови.

Опухоль, не ограниченная миокардом, прогрессирует значительно быстрее, поэтому интенсивность симптомов после их первого появления нарастает быстрыми темпами. У больного появляется аритмия, нарушается проводимость, возникают частые боли в груди, сердечная мышца увеличивается в размерах, происходит обструкция полой вены, внезапная смерть на фоне острой сердечной недостаточности.

Поводом обращения к врачу должно стать наличие таких симптомов, как:

боль внутри грудной клетки;
отек лица и верхних конечностей;
одышка;
похудение пальцев на руках с утолщением их кончиков («барабанные палочки»);
скопление жидкости в легких;
головокружение и обмороки;
устойчивая аритмия.

Из-за слабовыраженных симптомов рак сердца часто могут диагностировать как другую болезнь. Приблизительно у 80% из всех больных саркома сердца диагностируется уже тогда, когда рак дал метастазы.

Наиболее действенными методами диагностики считается:

магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография;
радиоизотопная вентрикулография;
ангиокардиография;
эхокардиография.

Лечение злокачественных опухолей в сердце

Прогнозы пациентам, больным раком сердца, практически всегда неутешительны. Дело в том, что начать своевременное лечение не всегда удается из-за сложности диагностирования болезни. Поэтому при постановлении диагноза чаще всего целесообразно уже назначать лечение, которое служит в качестве временного облегчения симптомов и болей.

Хирургический способ лечения применяется редко. Его могут назначить в том случае, если рак сердца был обнаружен на начальной стадии и относится к первичному виду злокачественных новообразований. Но даже удачное завершение операции и полное удаление опухоли не является гарантией выздоровления. Приблизительно в 40% случаев появляется рецидив рака в первые 2 года после хирургического вмешательства.

При других обстоятельствах, когда рак уже нельзя удалить хирургически, врач может назначить лучевую или химиотерапию. Для избавления от сопутствующих болезни симптомов рекомендуется симптоматическое лечение. Прописывается также курс из витаминов, который направлен на восстановление и поддержание иммунной системы. Все препараты назначаются в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Такая комплексная терапия не гарантирует выздоровление, но помогает увеличить продолжительность жизни пациента не менее чем на 5 лет.

Если отказаться от должного лечения, то максимальный срок жизни, который прогнозируется врачами в такой ситуации, составляет около 1-го года от момента появления первых симптомов.

Дать точный ответ на вопрос, сколько живут люди с раком сердца, нельзя. Так как этот показатель сугубо индивидуален. Он зависит не только от стадии и формы данной онкологии, но и от общего состояния больного и отношения его к своему состоянию. Очень важную роль играет эмоциональная уравновешенность пациента и его трезвый взгляд. Нельзя впадать в депрессию и панику, даже при худшем прогнозе врачей, так как это может усугубить и так безнадежную ситуацию.

Способы восстановления печени после химиотерапии

Каков прогноз выживаемости при лимфоме?

Применение настойки мухомора при онкологии

Как распознать и вылечить рак молочной железы?

Причины, симптомы и лечение рака сердца

Сердце – это орган, который отвечает за кровоснабжение и обеспечение кислородом всего организма, любой сбой в его работе очень тяжело сказывается на общем состоянии человека.

Причины возникновения

Злокачественные образования в сердце встречаются довольно редко. Некоторые ученые объясняют это тем, что этот орган усиленно снабжается кровью и его клетки не подвержены делению. Сердце находится в постоянном рабочем ритме, и обменные процессы в нем происходят быстро, но, тем не менее, иногда в нем обнаруживается опухоль.

Новообразование в сердце может появиться в результате плохих экологических условий, использовании человеком недоброкачественной пищи с наличием канцерогенов, присутствию вредных привычек, наследственных особенностей организма. Специалисты считают, что такие факторы, как атеросклероз и склонность к образованию тромбов также могут послужить причиной развития рака сердца. Довольно часто происходит озлокачествление появившейся в сердце миксомы – доброкачественного новообразования, причиной которого чаще всего является операция на сердце или травматическое повреждение грудной клетки. Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

Виды рака сердца

Различают два вида рака, которому подвержена сердечная мышца. Это первичный, который развивается непосредственно из мутировавших тканей сердца (встречаются в 25% случаев), и вторичный, при этом очагом опухоли служит другой орган, а сердце при этом поражается исходящими метастазами.

Самым распространенным первичным онкологическим перерождением клеток в сердце является саркома. Для нее характерно поражение правых отделов органа со сдавливанием крупных сосудов. Рост у нее очень быстрый, с характерными метастазами в мозг, ближайшие лимфоузлы, легкие. Наиболее часто диагностируется ангиосаркома, реже – фибросаркома или рабдомиосаркома. И крайне редко обнаруживаются такие первичные опухоли сердца, как лимфома или мезотелиома.

Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из легких или молочной железы, почек или щитовидки, это свидетельствует о далеко зашедшем процессе в этих органах и его тяжести. Возникновение метастаз в сердце происходит лимфогенным или гематогенным путем, а иногда вследствие прямого прорастания из поврежденных соседних органов.

Симптомы рака сердца

Диагностика заболевания на любой стадии развития может вызывать затруднения, поскольку никаких особенно характерных признаков для него не обнаруживается. В любом случае, при нарастании признаков сердечной недостаточности (аритмия, одышка, боли в груди) и появлении общих симптомов раковой интоксикации (потеря веса, нарастающая слабость, боль в теле, постоянная температура, увеличение печени), следует немедленно принимать меры.

Симптоматика подобного заболевания часто сочетается с признаками поражения нервной системы (паралич или парез, судороги, потери сознания). Однако при раке сердца симптомы могут нарастать настолько стремительно, что человеку не успевают своевременно оказать помощь.

Клинически симптоматика ракового поражения сердца зависит от размеров и локализации опухоли и маскируется под другие заболевания – миокардит, перикардит, ишемическую болезнь и другие.

Вторичный рак в виде метастаз в сердце протекает на фоне типичных признаков основного заболевания. Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика

Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни (анамнеза), клинической картины, лабораторных и инструментальных методов:

Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.

В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов.

ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях – снижение вольтажа.

ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда.

Более детальное изучение опухоли можно получить при проведении МРТ или КТ.

Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз.

Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология – саркома растет настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью. Поэтому, несмотря на современные методики, рак сердца приводит к гибели человека спустя 6–12 месяцев после его обнаружения.

Лечение рака сердца

Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении (гамма-терапии). Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение. После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет.

На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это – брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания. А наиболее точным и безопасным способом в настоящее время считается гамма-нож. Это разновидность контактной лучевой терапии, осуществляемой при помощи специального высокоточного аппарата.

В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление. Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и пораженный участок иссекается с последующим ушиванием. Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с легкими.

После удаления злокачественной опухоли в 40% случаев, в среднем через два года, может возникнуть рецидив.

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрастелет. Особенность современного.

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.

Бесплатная юридическая консультация:

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.

Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Саркома сердца

Саркома сердца – это редкий вид онкологии, который находят преимущественно у молодых людей (средний возраст составляет 40 лет). Прогноз для данной опухоли неутешительный – большинство больных умирает в течение года. В чем причина такой статистики?

Что такое саркома?

Первичные опухоли сердца очень редки (до 0,5% от всех видов онкологии). Среди них 75% - доброкачественные, и лишь 25% - злокачественные, из которых большую часть составляют саркомы. Саркомы – это онкоопухоли, происходящие из соединительной ткани.

на внешней поверхности сердца;
внутри камер (предсердий);
из мышечной ткани.

Первичная сердечная саркома развивается непосредственно из тканей сердца, но бывают также вторичные поражения сердца метастазами из других органов. Проявляются они одинаково.

Метастазы в сердце и перикарде встречаются в 30 раз чаще, чем первичные опухоли. По оценкам специалистов, у 25% пациентов, умерших от метастатической саркомы мягких тканей, были сердечные метастазы.

Первичные кардиальные саркомы – это агрессивные опухоли, которые обычно не вызывают симптомов, пока они не будут локально распространены. Поэтому успешность лечения и прогноз для болезни очень плохой.

Факт! Кроме саркомы, встречается рак сердца, представленный преимущественно аденокарциномой.

Причины саркомы сердца

Причины возникновения саркомы сердца неизвестны, но по предположению ученых на ее возникновения могут повлиять следующие факторы:

100% доказательств по поводу этих факторов нет, поэтому для профилактики болезни нельзя ничего предпринять, кроме периодического посещения врача.

Классификация: виды, типы, формы

По локализации онкопроцесса различают 2 вида сарком сердца:

Саркомы правой стороны сердца. Как правило, имеют большой размер и инфильтративный тип роста. Они раньше образовывают отдаленные и регионарные метастазы за пределами органа.

Саркомы левого сердца (левого желудочка или предсердия) имеют солидный тип роста. Они метастазируют позже, но часто осложняются сердечной недостаточностью.

Ангиосаркомы самые распространенные из них. Они происходят из клеток стенок сосудов. В 80% случаев ангиосаркомы возникают в правом предсердии, а по мере роста полностью заменяют стенку предсердий и заполняют всю камеру сердца, а также могут вторгаться в смежные структуры (например, полую вену, трехстворчатый клапан). Развитие болезни и летальный исход происходят очень быстро.

Рабдомиосаркома – вторая по частоте первичная сердечная саркома, которая является самой распространенной саркомой сердца у детей. У нее нет излюбленного места локализации, она может поражать любую часть сердца. Иногда наблюдаются перикардиальные метастазы.

Лейомиосаркома. Поражает мышечные волокна. Может возникать в сосудах (верхней полой вене, легочной артерии, аорте) или в полостях сердца. В половине случаев они расположены в левом предсердии.

Мезотелиомы обычно возникают в висцеральном или париетальном перикарде и могут распространяться вокруг сердца, сжимая его. Они не вторгаются в миокард, но могут затрагивать плевру или диафрагму, так как мезотелиомы склонны к обширному регионарному метастазированию.

Фибросаркома. Данная опухоль имеет инфильтративный тип роста. У нее нет предрасположенности к определенному возрасту или сердечной камере. Однако в 50% случаев наблюдалось поражение клапанной артерии.

Злокачественная шваннома – редкий тип онкологии сердца, происходящий из ткани периферических нервов.

Стадии и степень злокачественности саркомы сердца

Знание стадии болезни помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и дать приблизительный прогноз выживаемости для пациента. Для определения стадии саркомы применяют диагностические тесты, уточняющие размер и распространенность новообразования на локальном уровне и по всему организму.

Эти данные выражают в следующих показателях:

T1 – размер опухоли 5 см или меньше:

T1a – опухоль поверхностная;
T1b – опухоль глубокая.

T2 – размер новообразования превышает 5 см:

T2a (поверхностная саркома);
T2b (глубокая).

N0 – рак не распространился на региональные лимфатические узлы.
N1 – опухоль распространилась на региональные лимфатические узлы.
M0 – метастазов нет.
M1 – есть метастазы в другую часть тела.

После биопсии узнают степень злокачественности опухоли сердца (обозначается буквой G), которая также влияет на стадию. Для саркомы есть 3 степени: G1, G2 и G3.

Они зависят от таких факторов:

насколько отличаются раковые клетки по сравнению с клетками здоровой ткани под микроскопом;
какая скорость деления клеток;
сколько из них умирают.

Чем ниже комбинированная оценка для этих 3 факторов, тем меньше степень злокачественности, а это означает, что опухоль менее агрессивна, а прогноз пациента лучше.

По перечисленным параметрам выделяют такие стадии саркомы:

1 стадия:

IA: T1a или T1b, N0, M0, G1;
IB: T2a или T2b, N0, M0, G1.

2 стадия:

IIA: T1a или T1b, N0, M0, G2 или G3;
IIB: T2a или T2b, N0, M0, G2.

3 стадия:

IIIА: T2a или T2b, N0, M0, G3;
IIIB: любая T, N1, M0, любая G.

Саркома сердца 4 стадии имеет такие показатели: любая T, любая N, M1 и любая G.

Симптомы и признаки саркомы сердца

Симптомы саркомы сердца зависят от локализации патологического очага. Большинство из них развиваются в правом предсердии, препятствуя притоку или оттоку крови.

Это может вызывать такие симптомы, как:

Ангиосаркома перикарда вызывает увеличение количества жидкости внутри него (выпот). Это может повлиять на функционирование сердца, что сопровождается болью в груди, одышкой, учащенным сердцебиением, общей слабостью. В конечном итоге развивается сердечная недостаточность.

При вовлечении миокарда часто появляется аритмия и сердечный блок. Опухоль может привести к стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркту.

Другие симптомы саркомы сердца:

кровохарканье;
нарушение сердечного ритма;
дисфония;
синдром верхней полой вены;
отек лица;
лихорадка;
потеря веса;
ночная потливость;
недомогание.

Редким проявлением саркомы сердца может стать эмболия. Это происходит, если от опухоли отрываются кусочки и попадают в кровоток. Они могут перекрыть приток крови к какому-то органу или части тела, вызывая нарушение их функций и боль. Например, эмболы, попавшие в мозг, вызывают инсульт, а в легкие – респираторный дистресс.

Диагностика заболевания

Методы диагностики саркомы сердца меняются в зависимости от присутствующих симптомов.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, врач может назначить следующие процедуры:

Эхокардиограмма (также известная как Эхо). Это неинвазивный тест, во время которого используют звуковые волны для исследования движения сердечных камер и клапанов. Эхокардиография является наиболее полезным инструментом в диагностике сердечных патологий, она позволяет врачу определить точный размер и расположение опухоли. Более подробные снимки сердца можно получить при помощи трансэзофагеальной Эхо-КГ.
Электрокардиограмма (ЭКГ). Данный тест регистрирует электрическую активность сердца и показывает аномальные ритмы, а также повреждения сердечной мышцы. Как правило, на ЭКГ присутствуют такие признаки, как гипертрофия правого желудочка, фибрилляция предсердий, пароксизмальная предсердная тахикардия.
Компьютерная томография (КТ). Диагностическая процедура визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ-сканирование дает подробные изображения любой части тела. Оно используется для уточнения размера, местоположения опухоли, а также ее метастазов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этой процедуре используется комбинация больших магнитов и компьютера для получения подробных изображений органов и структур организма. МРТ могут применять, если нужно уточнить какие-то детали, не видимые на КТ и Эхо.
Рентгенограмма грудной клетки (применяется для обнаружения увеличения сердца, плеврального выпота, сердечной недостаточности и других патологий).
Биопсия (удаление небольшого количества ткани новообразования для обследования под микроскопом). Биопсия – это единственный способ узнать наверняка тип и злокачественность опухоли.

Лечение саркомы сердца

Тип лечения саркомы сердца во многом зависит от ее местоположения и размера, а также от степени метастазирования. Если есть возможность, опухоль подвергают хирургической резекции. Вместе с ней удаляют пораженную часть органа, а затем проводят реконструкцию с использованием перикарда свиньи, синтетических материалов или протезов.

Вследствие того, что зачастую онкологию обнаруживают на поздних стадиях, возможности операции ограничены. Полная резекция возможна в 55% случаев, когда новообразование ограничено предсердной перегородкой, малой частью желудочка или клапана.

Частичное удаление саркомы не позволяет излечить болезнь, но его применяют для облегчения симптомов или подтверждения диагноза (биопсия). Смертность во время операции при саркоме сердца является высокой, хотя и приемлемой – около 8,3%.

В настоящее время многие центры используют эндоскопический метод удаления опухолей из левого предсердия, который дает хорошие результаты. Обычно этим операциям не предшествует биопсия и гистологическая оценка злокачественности, а делают ее уже после.

Химиотерапия и радиотерапия

Из-за редкости этих опухолей и отсутствия обширных исследований нет единого подхода к лечению пациентов, а преимущества адъювантной химиотерапии и лучевой терапии неясны.

Многие исследователи подчеркивают превосходство комбинированной терапии, которая помогает достичь удвоенной продолжительности жизни (средняя выживаемость составила 24 месяца по сравнению с 10 месяцами). Но этого можно достичь только у пациентов с первичной радикальной резекцией.

В других источниках указывается, что в лечении сарком правого сердца целесообразно использование неоадьювантной химиотерапии, так как она позволяет уменьшить размер новообразования и увеличить вероятность тотальной резекции.

Согласно современным данным, рекомендуется химиотерапия на основе антрациклинов (Адриамицин/Доксорубицин + Ифосфамид). В случае резистентности к антрациклину, может использоваться Сорафениб, но его эффективность значительно ниже. Второй режим – Гемцитабин с Доцетакселом (или Паклитакселом).

Вследствие того, что патологии левого сердца часто приводят к сердечной недостаточности, неоадьювантная химиотерапия для них противопоказана. В таких ситуациях лучше проводить полную хирургическую резекцию, но такое анатомическое расположение делает операцию крайне сложной. Поэтому ее должны осуществлять высококвалифицированные врачи.

Роль лучевой терапии также остается недоказанной, хотя ее использовали для лечения остаточной опухоли (после частичной резекции), а также при локальных или отдаленных рецидивах.

При наличии множественных метастазов химиотерапия и облучения помогают облегчить симптомы болезни и улучшить качество жизни пациента.

Другие методы лечения

Современный подход к лечению саркомы предполагает использование целевой (таргетной терапии). Она включает антиангиогенные препараты, которые могут ингибировать количество ангиогенных белков: Бевацизумаб, Сунитиниб, Сорафениб. Целевая терапия особенно эффективна при опухолях сосудистой этиологии, таких как ангиосаркома. Таргетные препараты приводят к уменьшению объема новообразования и остановке его роста. Их можно сочетать с цитостатиками.

При обширных поражениях, которые невозможно полностью удалить, предлагают провести трансплантацию сердца. После такой операции пациент должен получить иммунодепрессанты (лекарства, которые помогают предотвратить отторжение инородной ткани), а они могут стимулировать новый рост саркомы. Поэтому сейчас активно развивается методика аутотрансплантации.

Аутотрансплантация – это хирургическая процедура, при которой собственное сердце пациента удаляется, после чего из него вырезается опухоль. Во время операции пациент помещается на аппарат искусственного кровообращения. После удаления саркомы сердце возвращают на место. При этом не требуется последующее назначение иммунодепрессантов.

Метастазы и рецидив

До 80% пациентов на момент постановления диагноза имеют метастазы саркомы сердца (зачастую – в легких). Новые очаги болезни могут возникнуть даже после радикального удаления новообразования.

По причине частых рецидивов наблюдается такая низкая выживаемость пациентов. Самая высокая опасность прогрессирования болезни отмечена в первые 2 года после операции. Для лечения рецидивов саркомы сердца применяют лучевую терапию с суммарной очаговой дозой не более 65 гр, целевую, а также неадьювантную химиотерапию.

Примечательно, что не отдаленные метастазы, а локальная прогрессия, уже давно признана основной причиной смерти больных.

Сколько живут пациенты с саркомой сердца?

Прогноз при саркоме сердца зависит от полноты хирургической резекции, местоположения опухоли и ее гистологического типа, а также степени вовлеченности миокарда.

В одном исследовании было установлено, что средняя выживаемость после радикальной операции составляет 24 месяца, по сравнению с 10 месяцами, которые проживают пациенты после частичного удаления опухоли.

Сообщается случай о продолжительной выживаемости в 10 лет после полного удаления левого предсердия рабдомиосаркомы.

Факторы, улучшающие выживаемость – это:

саркома левостороннего типа;
митотическая скорость менее 10 на поле высокой мощности;
отсутствием некроза при гистологии.

Большинство пациентов в конечном итоге умирают от метастазов или сердечной недостаточности.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Нет комментариев и отзывов для “ Саркома сердца ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Рак сердца- редкое заболевание органа, поражающее полости камер и миокард

Редкое заболевание, которое часто диагностируется после смерти пациента. Надо помнить, что здоровый образ жизни, позитивный настрой помогут укрепить иммунитет организма – главного внутреннего доктора, не допускающего сбоев, ведущих к образованию рака сердца.

Понятие и статистика

Раковое заболевание сердца может обозначать опухолевое образование внутри камер также это может быть поражение мышцы органа.

Онкология миокарда может долгое время проходить незаметно, маскируясь под другие болезни сердца.

Симптомы болезни начинают причинять беспокойство пациенту, когда выявляются метастазы.

Патология встречается редко. Это объясняется активностью, которая обусловлена функциональным назначением камер и других конструктивных составляющих сердца. Кровообращение и метаболизм в тканях обычно находятся на высоком уровне.

Виды сердечных опухолей

Патология имеет разные проявления, места расположения, основывается на разных тканях.

Первичные опухоли – патология образовалась в сердце; имеет разнообразные формы, в зависимости от того, клетки каких тканей заболели атипизмом и дали пуск онкологическому процессу.
Вторичные опухоли – поражение раком соседних органов или тех, что расположены более удалённо от сердца, делегировало своё присутствие на его область.

Первичные образования составляют четвертую часть всех раковых болезней сердца. Они бывают разных форм:

саркома – распространённая разновидность опухоли,
лимфома – в области сердца встречается редко.

Саркома встречается чаще у людей среднего возраста. Правые отделы подпадают под опухолевые процессы в большей степени, чем левая сторона.

Саркомы тоже имеют несколько подвидов:

Липосаркома – встречается во взрослом возрасте и относится к редким случаям. Тело опухоли составляют липобласты. Липосаркома располагается в полости сердца и имеет внешнюю схожесть с миксомой.Образование способно создавать массивное тело, цвет которого обычно желтоватый. Опухоль имеет мягкую консистенцию. Этот вид патологии отзывчив на лечебные процедуры.
Рабдомиосаркома – зарождается в мышечной ткани. Опухоль представляет собой мягкое на ощупь образование белого цвета. Если рассматривать узел в микроскоп, то обнаруживаются в его составе клетки нескольких видов форм:
- веретенообразные,
- круглые,
- овальные
- и другие.

Встречается этот вид патологии нечасто. В общем числе первичных опухолей рабдомиосаркома случается у каждого пятого пациента. У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин.

Фибросаркома – составляет десятую часть первичных опухолей. Представляет собой образование с чёткими границами серовато-белого цвета. Узел имеет коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки с разной степенью дифференцировки.

Ангиосаркома – по статистике этот вид занимает треть от всех первичных опухолей сердца. Поражает чаще мужчин. Образование имеет бугристое строение плотной конституции. Этому виду опухолей присуще наличие сосудистых полостей в теле образования, которые имеют разные формы и размеры.

Фото рака сердца

Намного чаще встречаются опухоли в области сердца вторичного происхождения. Они могут появляться в результате онкологических процессов в следующих органах:

желудке,
молочной железе,
почках,
щитовидной железе,
лёгких.

Распространение раковых клеток происходит через лимфу, а также через систему кровообращения. Раковые ткани попадают в сердце, прорастая в орган.

Причины возникновения

Науке на сегодняшний день неизвестны точные причины появления ракового заболевания в области сердца.

Первичные образования могут быть спровоцированы явлениями:

перерождением миксомы (доброкачественной опухоли), которая, в свою очередь, может возникнуть после оперативного вмешательства на орган;
в результате токсических воздействий,
являться последствием инфекционного заболевания,
из-за вредных влияний, вызванных курением и алкоголем.

Симптомы рака сердца

На возможное раковое поражение сердца указывают такие признаки:

появление болевых ощущений в груди,
одышка,
симптомы притеснения полой вены,
увеличенные размеры камер сердца,
повышенная температура,
нарушение ритмов в работе сердца,
быстрая утомляемость,
в перикарде обнаруживается геморрагический выпот,
отёк мышц лица,
нарушения в работе проводящей системы,
тампонада,
значительная потеря веса,
внезапная смерть.

Стадии развития

От того в какой степени развилась раковая опухоль зависит прогноз и тактика лечения.

Появление изменённых клеток, которые стали результатом повреждения клеток ДНК и последующего беспорядочного их деления. Такое нарушение относят к первой стадии.
Формирование в месте появления атипичных клеток образования онкологического характера – вторая стадия болезни.
Распространение болезни на другие органы с током лимфы либо через кровь. Прорастание раковой опухоли за пределы сердца – метастазы относят к третьей стадии заболевания.
Первичный очаг находится в состоянии обострения. В то же время наблюдается появление новых патологических образований в других местах. Развитие онкологического процесса в такой степени определяется, как четвёртая стадия болезни.

Диагностика

Онкологическое заболевание сердца определяется с трудом. Это связано с тем, что его проявления похожи на другие болезни сердца. Поэтому применяют несколько методов для диагностирования проблемы.

ЭКГ – информативная проверка, которая показывает, есть ли нарушения в ритмах биения сердца. Также можно получить сведения о состоянии функции проводимости.
МРТ – покажет состояние камер сердца и окружающих тканей и органов. КТ также добавит детальных сведений, в том числе о нарушениях в твёрдых тканях. Эти методы необходимы, если случился спорный вопрос.
ЭхоКГ – один из основных методов для уточнения:
- расположения ракового образования,
- определения размеров опухоли,
- прояснения вопроса о присутствии жидкости в зоне перикарда.
Лабораторные исследования:
- для уточнения диагноза проводят исследование биоптата,
- делают забор крови для клинического анализа и биохимических исследований,
- онкомаркеры.

Лечение сердечного рака

На начальных стадиях рак сердца чаще всего не обнаруживают. К началу лечебного процесса опухоль может иметь множество метастаз в другие органы. Поэтому хирургическое вмешательство в большинстве случаев не делают.

притормозить развитие патологии,
уменьшить метастазирование,
улучшить качество жизни больного.

Сколько с ним живут?

Если рак сердца обнаружен до появления метастаз, то возможно продлить жизнь пациента до пяти полноценных лет. В запущенных случаях больной с момента диагностирования патологии погибает на протяжении года, несмотря на проводимое лечение.