Варикозна диагностика - преглед на съвременните техники. Лечение и диагностика на варикозна варикоза - това, което трябва да знаете пациента

Разширението на разширеното вено е не само на краката, но и в ръцете им, в областта на малкия таза, хранопровода, матката, канала за семена.

Варикоз напредва, когато вените губят еластичност, става по-малко или повече, което води до нарушаване на изтичането на кръв през венозната система. Това се дължи на нарушение на клапаните, когато венозната кръв не може да се изкачи нагоре, тъй като клапаните във вените са напълно или частично атрофия.

Разширяването на разширението се развива в тези, които са на крака за дълго време, представители на следната професия често страдат:

1. съхранявайте служителите;
2. готвачи;
3. фризьори;
4. сервитьори.

Такива хора нарушават работата на клапаните във вените, това води до патологии и развитие на разширени вени, тъй като развива обратен кръв и лечението не си струва.

Също така може да се развие:

• при жени с менопауза;
• по време на пубертета;
• при бременни жени;
• в затлъстяване;
• при носене на тесен спално бельо;
• с тежка физическа работа;
• с прекорсни топлинни процедури;
• след претърпения инфаркт;
• с повишен холестерол;
• повишено артериално налягане;
• морски импулс;
• след прехвърляне на операции на долните крайници;
• на фона на сърдечно-съдовите заболявания;
• с захарен диабет.

Какви са симптомите за търсене на самодиагностика?

Първите признаци на заболяването са оформени под формата на "разширени нишки", които стават забележими за окото. И ако варикозната варикоза не се лекува, тогава по-нататъшното развитие се изразява чрез образуването на възли, кожата става грешка, неговите релефни се променят и самите уплътнения стават болезнени.

Също така трябва да се свържете с диагнозата на лекаря, ако сте забелязали сами:

• появата на конвулсия в краката;
• чувство на гравитация в мускулите на краката;
• непрекъсната умора на краката при ходене;
• болка в долните крайници;
• обща умора на краката;
• появата на сини мрежи и натъртвания;
• краката са студени, особено краката;
• появата на трофични язви.

При първите симптоми на заболяването, жените са напълно диагностицирани с разширени вени на долните крайници, лечението се предписва, така че болестта да не се развива паралелно в органите на малкия таз (и това е хемороиди, вал вал разширени вени и големи зародишни устни).

Диагностични методи

Често хората празнуват промени на краката си, особено жени, и преди да се обърнат към лекаря на флеболога, те сами са диагностицирани, фокусиращи се върху такива признаци като подуване и болка в долните крайници, подуване на вените, болка, изтръпване, изгаряне и сърбеж . Ако тези прояви са очевидни, трябва да отидете в болницата.

Лекарят с помощта на палпацията определя усукана, удължена и подута на повърхността на краката на вените, обаче, точната диагноза може да се получи само с помощта на медицинско оборудване.

Лекарят няма да може точно да определи цялата патология, за това, диагнозата на разширени вени на долните крайници, използваща ултразвуков доплер, ангиокция и плетизмография.

Двустранно сканиране

Диагностика на вените варикозни вени на краката започва с доплерография или двустранно сканиране. Пациентът се съблича под колана, премахва бельото, пада върху дивана надолу по стомаха. Ако е необходимо, извадете гипсова превръзка или лант, а след това краката са покрити със специален акустичен гел.

Ако трябва да извършите ефективна диагноза за наличието на варикозен крак, се прилагат проучване на дълбоки основни вени, вени на крака, ILIAC, бедрената, повърхностните и долните кухи жилки. В този случай пациентът трябва да лежи на гърба.

Методът прави възможно да се види в това, което условието е кръвният поток. Тъй като изследването се извършва в двуизмерно изображение, се извършва оценка на клапаните, еластичността на стените на вените и техния диаметър. Тези проучвания са видими в цветен режим, което прави възможно оценяването на патологията на потоците, вихрите и лумена на съдовете.

Когато диагностицирате чрез двукратно сканиране, лекарят води сензор по съдовете на долните крайници и вижда патологичните промени на екрана, които се срещат в плавателните съдове на краката. Механизмът на изследването се основава на принципа на ехолокация и се появява двуизмерно изображение на кръвоносните съдове.

Диагностиката ви позволява да определите метода за лечение на пациента, тъй като в този процес можете да видите нарушението на вените на вените и външния вид на тромб.

Ултразвуков дуплекс Angiuscaning.

Към диагнозата на разширени вени, който се извършва с помощта на ултразвукова дуплексна ангиокция, не струва специално приготвена, пациентът не е забранен да яде. Процедурата отнема повече от 20 минути.

Пациентът освобождава краката от дрехите, лекарят нанася специален гел на повърхността на кожата (който подобрява нейната проводимост) и, водеща съдовете на монитора, изображението на съдовете стени на екрана на монитора, като кръв потоци. В същото време е възможно да се определи посоката и силата на притока на кръв, структурата на стените на съдовете и тяхната форма в различни ъгли.

Triplex проучване на вените на долните крайници е същото като двустранното сканиране, но съдовете се отразяват върху екрана на монитора в цвят и в 3D резолюция.

Тези видове диагностика се считат за най-точни и анализът на кръвния поток се извършва с помощта на специалните свойства на вълните, които се отразяват от движещата се кръв Телец, която дава безупречна картина на промяната в кръвния поток.

Дебелината на стените на съдовете и състоянието на клапаните, както и се измерва:

Провеждане на плетизмография

Диагнозата на разширената варикозна метод чрез метода на метиография определя кръвния поток на долните крайници чрез електрическо съпротивление на тъканите и този метод е необходим за определяне на състоянието на притока на кръв, откриване на степента на венозна недостатъчност.

Значение и характеристики на диагностиката

Навременната диагностика и лечението трябва да се извършват малко след като се появи болка и оток. В края на краищата, тези признаци могат да бъдат свързани не само с разширени вени, но и с развитието на обшиняемата итартерност при мъжете, когато кръвообращението на плавателните съдове е нарушено.

Често за определяне на разширението на разширението с помощта на ултразвук не е възможно и тъй като методите за лечение на варикозни варикози зависят от диагнозата, след това се извършва рентгеново изследване с използването на контрастната професия. Тази диагноза за определяне на варикозните крака ви позволява да определите точно местоположението и етапа на развитие на заболяването.

Трябва да се има предвид, че варикозата се развива не само на краката, но и в ръка. В този случай диагностиката се извършва чрез магнитна резонансна епична. С него се определя от локализацията на тромба, след което започва борбата срещу разширени вени.

За разлика от краката, натискът върху венозните съдове в ръцете е много по-малък и затова вените на ръцете им страдат по-малко. Обикновено, разширените вени се развиват с по-ниско развитие на венозните клапи, въпреки че са по-малко на ръцете си. Функциите на клапаните в ръцете не са нарушени, но могат да загубят структурата си.

Като цяло мъжете са много по-малко склонни да страдат от това заболяване, но варикосамост сериозно засяга левия тестис. Такава патология води до безплодие, образуването на сперматозои е нарушено, което е свързано с увеличаване на температурата в скротума, което води до прегряване. Заедно това води до нарушаване на процеса на зреене на сперматозоидите и безплодието.

Варикоза при бременни жени

Разширяването на разширението се развива по време на бременност, тъй като кръвоносните съдове в дъното на тялото стават напрегнати от налягането на плода върху основните вени в областта на таза. Това води до нарушаване на кръвния поток в краката, застойни явления на венозната кръв и развитието на болестта.

Симптомите на разширени варикозни по време на бременност първо се изразяват под формата на набръчкани синьо-зелени струни, а след това под формата на съдови "звезди".

Всяка жена по време на бременност трябва да се опита да предотврати развитието на болестта, за това трябва да се движите повече, цената на чист въздух ще бъде полезна.

Причините за появата на заболяването често са свързани с генетичната слабост на венозните стени и изразена недостатъчност на венозни клапани. Генетичният код не може да бъде променен, но с други причини за развитието на това заболяване (вж. По-горе) е необходимо да се справим.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на това заболяване е особено важно за тези, които прекарват дълго време на краката си.

Предпазването на варикоза започва:

Лечение на разширено заболяване

След диагнозата, която определя разширени вени, причините, довели до такива последици, се елиминират и има и въпрос дали е възможно да се направи без хирургия.

Съвременните методи включват неоперативно лечение. Такъв метод на терапия елиминира патологичния рефлукс и обратният кръвен поток се нормализира, като варикозните вени могат да бъдат отстранени.

Варикозата се третира и с помощта на ендонанска лазерна коагулация или аблация, когато кръвните съсиреци се елиминират, вътрешният венозен кръвен поток е нормален. Технологията спира развитието на заболяването и появата на тромб.

Такъв метод за лечение на разширен вариал, като AVLA, е нежна операция, докато се прави пробиване на кожата под локална анестезия лидокаин и се въвежда лазерът в разрез, който уврежда венозната стена. Това води до фиброза, патологичното нулиране или кипене на кръв под тази вена се спира. Такава терапия надвишава химическата и радиочестотната аблация, но не е необходимо да го прилагате на неработеща вена, просто трябва лесно да изтриете.

Когато лимфният външен поток е възпрепятстван по варигация, лечението се извършва с не-развлекателна терапия, с метод на лечение, настъпва гладка промяна в хидростатичното налягане от периферията на краката към основата. Такова налягане се извършва автоматично чрез херметичния маншет и целият процес се контролира от микропроцесор.

Поставете диагностицирането на разширени вени на долните крайници не е предизвикателен проблем. Сини, грозни вени под кожата, "съдови звездички", разширени възела, огромни "бунтове на грозде" - всеки лекар, виждайки такава снимка без съмнение, ще ви разкажат за наличието на разширени вени. Въпреки това, само флебологът ще може ясно да постави не само диагнозата, но и на сцената на болестта, както и да разкаже за съвременните методи на лечение и предотвратяване на тази патология.

Един от основните методи за изследване на пациенти, страдащи от разпространение на болестта, е ултразвукова диагностика (дуплекс).

В момента дуплексната ангиокация е основната и в повечето случаи единственият достатъчен метод на изследване с всички видове патология на долните крайници.

Показания за дефанската диагностика:

• наличието на промени във венозната система (разширени промени, съдови възли);
• чест или внезапен оток на краката;
• болка в краката при ходене, работа, в покой;
• уплътнения или изпъкналост на вените на долните крайници;
• тежест в краката, умора;
• често изтръпване на крайниците;
• периодични нощни спазми;
• появата на обриви, петна, сърбеж в областта на пищяла;
• появата на пигментация в областта на пищяла;

Само след изследването на венозния кръвен поток и състоянието на вентила на вените, можете да поставите правилната диагноза и да определите по-нататъшната тактика на лечението на пациента.

Ултразвуков дуплекс Angiuscaning. - "Златна стандартна" диагностика на заболявания на венозната система, приета в световен мащаб. Може да се отбележи, че външният вид на този метод доведе до радикално преразглеждане на много разпоредби на практическата флебология. Този метод ви позволява да идентифицирате наличието на патологични рефлукове от кръв или препятствия към кръвния поток в различни части на венозната система и да оцените природата и дължината на лезията. Проучването се извършва в стандартни зони - долната трета от долния крак, поплтиална ямка и зона на слабината. Понякога вените са сканирани и в други области, ако е необходимо, да изяснят особеностите на вредата на венозната система.

Предимства на метода на дуплексния сканиране:

• точност и подробности за местните зони (ефективно при тромбоза);
• подробна картина на деформация на вените;
• няма противопоказания;
• безболезнено и безопасно;
• процедурата трае половин час.

Режим на картографиране на цветна доплер (CDC)- Позволява ви да нарисувате лумена на кораба в един от цветовете, в зависимост от посоката на кръвното движение по плавателя. Като правило червеният цвят кодира кръвния поток, насочен към ултразвуков сензор, който запазва лекаря и синьо - от сензора. В същото време интензивността на цвета е кодирана със скоростта на притока на кръвта: по-светло синьо или червено, толкова по-висока е скоростта на кръвните частици, която е кодирала.

Режим на импулсен доплер (USDG) - Основната задача на доплерографията е оценката на състоянието на вените и техните клапани. За тази цел се изследват няколко секции върху краката, където се намират основните дълбоки и подкожни вени. WSDG ще ви позволи бързо и точно да определите пропускливостта на дълбоките и повърхностните вени, да оцените работата на клапаните, скоростта на притока на кръв. Това е достатъчно, за да се постави правилната диагноза и да се развият рационална тактика за лечение.

Лабораторна диагностика - неразделна част от лечението и наблюдението на пациенти с венозна патология. Не е тайна, че основният проблем на разширеното заболяване е вероятността от тромбоза и усложнения, свързани с този патологичен процес. Редовен контрол върху кръвните индикатори, тяхната навременна корекция е един от компонентите на успешното лечение на варикозен вариал. Собствената лабораторна база на клиниката ви позволява да разрешите тази задача, без да надхвърляте прага му. Ако е необходимо, ние имаме пациентите, ако е необходимо, предайте цялата гама от анализи преди операцията.

Диагностиката е най-важният етап от лечението на разширени вени, благодарение на което хирургът не само определя етапа на развитие на заболяването, но също така избира най-оптималната опция за лечение.

Проучване на хемостаза

Хемостазата на органа е отговорна за жизнените функции:

• запазване на кръвта в течно състояние в съдове;
• образуването на кръвни съсиреци при всяко увреждане на кръвоносните съдове.

Кръвните клетки, стените на съдовете, протеините и плазмата вземат активно участие в процеса на коагулация на кръвта.

Какво е плазмен хемостаза на тялото?

Комбинация от фибринолиза (система за разтваряне на тромбоми), антикоагулантна система и коагулационна система се наричат \u200b\u200bплазмения хемостаза на тялото. Тромбът се състои от фибринови влакна. Параметрите на кръвосъсирването са отговорни за скоростта на тяхното формиране. При нарушение на работата на хемостасовите системи се отбелязват физиологичните промени:

• хипококулация (намалена коагулация на кръвта);
• тромбофилия (повишена формация на тромб);
• хиперкоагулация (повишено съсирване на кръвта).

По-точно диагностициране на състоянието на тялото (хемостазис системи), евентуално след лабораторно изследване (коагулми). Лабораторният анализ ще покаже подробна картина на състоянието на клетъчните елементи. Информационното съдържание на метода доказва значението му при диагностицирането на сериозни заболявания (тромбофлебит, тромбоза долната крайник).

Диагностика на тромбоза

Тромбоза, като правило, продължете без изразени симптоми. Подобряване на образуването на тромб, предшестван от много фактори:

• наднормено тегло;
• флеберум;
• приемане на хормонални лекарства;
• хормонален дисбаланс на тялото;
• дългосрочни крайници на неподвижност;
• онкологични заболявания.

Често тромбоемболизмът спонтанно възниква, като усложнения след претърпени наранявания, операции, самолечение. Високият процент смъртност дава усложнения след химиотерапия, онкологични заболявания.

За жените тромбоза, изпълнени с последствия, има синдром на фосфолипид, който може да доведе до спонтанен аборт в ранния период на бременност или преждевременно раждане.

Тенденцията за формиране на тромбоми може да бъде придобита и вродени нарушения на кръвосъсирването. Опитен Flubogus диагностицира специфична форма на тромбоза след редица предписани лабораторни и скрининг изследвания.

Основните видове скрининг в изследването на хемостазата

На няколко етапа са необходими диагноза на венозната система:

1. лаборатория(Общ анализ на кръвта, насърчимо тесто, изследване на Volchangin Anticoaguant, анализ на RFMK, на антитромбин 3, протеини С, s, определение на нивото на хомоцистеин, фибриноген, анализ на анти-кардиолипинови антитела, анализ на индекса APTU , Изследване на Wilbrant фактори, дефиниция на тромбин).
2. диагностициране на генетични мутации.Диференцираната диагноза може да бъде доставена с помощта на диагностика на скрининг. Това ще даде възможност да разкрие тромбофлебит, тромбоза в началните етапи.

Phlebeurysm. - Това е заболяване, придружено от изтъняване на венозната стена, увеличаване на лумена на вените и образуването на аневризма като местни разширения. Обикновено, говоренето на разширени вени, предполага независимо заболяване - разширено заболяване на долните крайници. Варикозното заболяване се проявява чрез чувство на гравитация в краката и тяхната умора, оток на стоп и крака, нощни спазми в краката, визуално подкожно удължаване на вените с образуването на венозни възли. По-основният начин за диагностициране на разширените варикозни и неговите усложнения е UDG. Лечението може да бъде консервативна (лекарствена терапия, склеротерапия) или да функционира.

Общ

Варикозна болест (разширени вени) - патология на вените, проявяваща се в тяхното разширение, напръскване, увреждане на клапанния апарат. Първоначалните прояви са образуването на съдови звезди, подуването на подкожните вени, образуването на възли, болезненост на вените, тежестта в краката. При прогресиране на болестта, признаците на хронична недостатъчност на венозна кръвообращението се съединяват: подуване на стоп и крака, спазми в телесните мускули, трофични язви, тромбофлебит, прекъсващи варикозни вени. Според различни проучвания в областта на клиничната флебология, разширените вени страдат от 30 до 40% от жените и от 10 до 20% от мъжете на възраст над 18 години.

Причините

Варикозни вени - полиетикологично заболяване. Няколко фактора, които увеличават риска от разширяване на варикоз:

1. Генетична предразположеностпричинени от слабостта на съдовата стена, дължаща се на недостатъчността на съединителната тъкан.
2. Бременност. Смята се, че разширените вени по време на бременност се развиват поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв и всеобхватните вени на бременна матка.
3. Наднормено тегло.Затлъстяването е доказан рисков фактор за появата на разширени вени. Ако индексът на телесна маса се увеличи до 27 kg / m2, рискът от развитие на заболяването се увеличава с 33%.
4. начин на живот. Рискът от разширяване на разпространението се увеличава с дълъг престой в заседналото или стоящо положение, постоянни статични натоварвания, особено свързани с повдигащи тежести. Неблагоприятните ефекти върху хода на заболяването са корсети, които допринасят за увеличаване на интрапералното налягане и затварянето на дрехите, притискащи основните вени в областта на ингвиналните гънки.
5. Характеристики на храненето. Вероятността за развитие на разширени вени се увеличава с малко съдържание в диетата на плодове и сурови зеленчуци. Недостигът на груба тъкан води до хронично запек и липсата на някои полезни вещества - на нарушение на възстановяването на структурата на венозната стена.
6. Хормонални нарушения на баланса. Определено влияние върху разпространението на заболяването има широко разпространени средства на хормонални контрацептиви и хормонални лекарства, които се използват за терапия на остеопороза и климакмен синдром.

При определени условия (някои заболявания, вродени патология), не само вените на долните крайници могат да бъдат разширени. Така че, порталната хипертония може да доведе до разширяване на вените на хранопровода. При варикоцеле се откриват разширени вени на въжето със семена, с хемороиди - разширяване на вените в областта на анален отвор и долната част на ректума. Независимо от локализацията на процеса, има наследствена предразположение към разработването на разширени вени, свързани с вродена слабост на съдовата стена и недостатъчност на венозните клапани.

Патогенеза

Viennes на долните крайници образуват обширна мрежа, която се състои от подкожни и дълбоки вени, свързани помежду си с перфорирани (комуникационни) вени. През повърхностните вени, изтичането на кръв възниква от подкожно влакно и кожа, през дълбоки - от останалите тъкани. Комуникационните съдове служат за налягане между дълбоки и повърхностни вени. Кръвта върху тях обикновено тече само по един начин: от повърхностни вени до дълбоко.

Мускулен слой на венозната стена се изразява слабо и не може да се движи в кръвта. Кръвният поток от периферията към центъра се извършва поради остатъчното кръвно налягане и налягането на сухожилията, разположени близо до съдовете. Най-важната роля се играе от така наречената мускулна помпа. С физическо натоварване, мускулите са намалени и кръвта се притиска нагоре, тъй като венозните клапани са предотвратени от движението. При поддържането на нормалната кръвообращение и постоянното венозно налягане влияе на венозния тон. Налягането във вените се регулира от съдов център, разположен в мозъка.

Недостатъчността на клапаните и слабостта на съдовата стена води до факта, че кръвта под действието на мускулната помпа започва да тече не само нагоре, но и надолу, превръщането на прекомерното налягане върху стените на съдовете, което води до разширяване на вените, образуването на възли и прогресия на дефицит на клапан. Кръвният ток е нарушен чрез комуникиране на вените. Рефлуксната кръв от дълбоки съдове на повърхността води до по-нататъшно увеличаване на налягането в повърхностните вени. Нервите, разположени в стените на вените, обслужват сигнали към вазомоторния център, което дава на екипа да увеличи венозния тон. VIENNES не се справят с увеличеното натоварване, постепенно се разширява, удължава, става намотка. Повишеното налягане води до атрофия на мускулните влакна на венозната стена и смъртта на нервите, участващи в регулацията на венозния тон.

Класификация

Има няколко класификации на разширени вени. Такъв сорт се дължи на полиетологията на заболяването и различни варианти на разширения.

Пощенски класификация

Симптоми на варикоз

Клиничните прояви на заболяването зависи от етапа на варикоз. Някои пациенти дори преди появата на визуални признаци на заболяването предполагат оплаквания на тежестта в краката, повишена умора, локални болки в областта на главите. Възможност е появата на Телеангиоктазис. Няма признаци на нарушаване на венозния поток. Често болестта в компенсационния етап тече асимптоматично и пациентите не търсят лекаря. При физическа инспекция могат да бъдат открити локални разширени вени, най-често - в горната трета на крака. Разширените вени са меки, добре паднали, кожата не се променя над тях.

Пациентите с разширени вени в субкопензационния етап се оплакват от преходни болки, подуване, произтичащо от дълъг престой във вертикално положение и изчезват в легнало положение. Лекарят (особено в следобедните часове) може да бъде открит чрез пастост или малък оток в областта на глезена.

Пациентите с разширени вени в етапа на декомпенсация налагат оплаквания от постоянно тегло в краката, глупавите болки, повишена умора, нощни спазми. Кожата сърбеж, по-изразена вечер, е предвестник на трофични разстройства. С външна инспекция се открива ясно изразено разширение на вените и глобално нарушение на венозна хемодинамика. Депозирането на голям обем кръв в засегнатите крайници в някои случаи може да доведе до замаяност и припадък поради падането на кръвното налягане.

Папараторите се определят удължени, напрегнати, вени на гегилавна консистенция. Стените на засегнатите вени са положени от кожата. Местните вдлъбнатини в опакованата зона говорят за прехвърления перифелит. Визуално разкрива хиперпигментация на кожата, Cianosa Foci. Подкожна тъкан в полетата на хиперпигментацията е запечатана. Кожа Груб, суха, е невъзможно да се вземе в гънка. Отбелязва се ясница (по-често - анхидроза, по-рядко - хиперхидроза). Нарушаването на трофеите често се появяват по-специално на предната повърхност на пищяла в долната трета. Екзема се развива в променените зони, на фона, на които впоследствие се образуват трофични язви.

Диагностика

Диагнозата не е трудна. За оценка на тежестта на хемодинамичните заболявания се използва дуплексна ангиокация, WFDG на долните крайници. Могат да се използват регенцични, радионуклидни изследвания и рентгенография на долните крайници.

Варикозно лечение

При лечението на пациенти с разширени вени се използват три основни техники:

Консервативна варикозна терапия

Консервативната терапия включва общи препоръки (нормализиране на двигателната активност, намаляване на статичното натоварване), терапевтична физическа култура, използването на еластична компресия (компресионно трикотаж, еластични превръзки), лечението с флеботоника (DioSming + хексаридин, екстракт от KASHTANA). Консервативната терапия не може да доведе до пълно лечение и възстановяване на удължени вени. Използва се като профилактично средство, по време на подготовката за експлоатацията и при невъзможност за хирургично лечение на разширени вени.

Компресионна склеротерапия VariCose.

При този метод на лечение, специалният препарат се въвежда в разширената вена. Лекарят през спринцовка въвежда еластична пяна във Виена, която изпълва засегнатия съд и причинява спазъм. След това пациентът се поставя върху складиране на компресия, който държи вената в състоянието на спестяване. След 3 дни стените на вената се залепват. Пациентът носи отглеждане за 1-1,5 месеца, докато се образуват стегнати шипове. Показания за компресионна склеротерапия - разширени вени, не усложнени от обратен хладник от дълбоки съдове в повърхностни чрез комуникативни вени. При наличието на такъв патологичен разряд, ефективността на склеротерапията на компресията намалява рязко.

Оперативно лечение на разширени вени

Основният метод за лечение на сложен от обратен хладник чрез комуникативни вени на разширени вени е операция. За лечение на разширени вени се използват множество оперативни техники, включително използване на микрохирургични техники, радиочестотен период на бременност 4. Разширяване на разширяването на долните крайници без хронична венозна недостатъчност: клинични препоръки. - 2017.

Много хора смятат, че разширените вени на чисто козметичен проблем, а не болест. И това е много лошо, тъй като своевременно посещение на лекаря не само може да се отърве от този проблем, но и да предотврати влошаването му в бъдеще.

Проявата на съдовите звезди означава по-сериозен проблем с вените в бъдеще. По-специално, в местата, където се появяват съдовите звезди, в бъдеще може да има разширени вени. За да се предпазите от бъдещо влошаване на болестта, все пак си струва да отидете на лекар, дори ако ви се струва, че не се сблъсквате с нищо.

Посещение на лекаря е първата стъпка към здравето и привлекателността на краката ви, а задълбочено изследване на лекар е залог за оптимално лечение в бъдеще.

Има различни техники за лечение на разширени варикозни и съдови звезди - хирургични и по-малко агресивни техники, скъпи и по-икономични начини на лечение. Най-важното е да се разбере, че не всички методи за лечение на разширени вени са болезнени.

Флабого - Виена Специалист

Във всички медицински въпроси, разбира се, може да се посъветва да се консултира с техния лекуващ лекар - терапевт. Но все пак трябва да знаете, че има специалисти във вените - лекари флеболози. Такъв лекар определено ще определи дали болестта ви е чисто козметичен проблем, или вените се нуждаят от лечение.

Флеболозите са лекари, квалифицирани от няколко специалитета, като дерматология, обща хирургия, съдова хирургия. Специализацията на тези лекари може да се различава леко, тя зависи от страната, в която работи лекарят.

Проучвания, необходими за диагностика

Първоначално специалистът на Флебор ще направи общо, безболезнено изследване. Лекарят ще проучи вашата история на болестта, стига да страдате от разширени вени и какви симптоми са открити.

За да се определят рисковите фактори, лекарят също ще ви попита за наследствената възможност за заболяване и дали има някакви аспекти от живота ви, които могат да бъдат подобрени. Лекарят също така ще поиска дали вече сте преминали лечението на разширени вени в миналото.

След изучаване на историята на болестта, идва физическият преглед. Лекарят ще учи внимателно и да нахрани краката ви, като идентифицира видимите причини за разширени вени, оток и промени в кожата.

Всяко увеличение на температурата и болезнеността на кожата в определена област може да говори за възпаление на основната вена.

Най-често срещаният метод за диагностициране на разширените вени в момента е ултразвук.

Сканиране на превозно средство

Доплер, или сега е много често срещана процедура в диагностицирането на разширени вени. Той е напълно безболезнен, не носи никакви рискове и облъчване.

Благодарение на ултразвуково изследване, засегнатите зони на вени могат да бъдат визуализирани и се определя точната степен на заболяването. Това е необходимо за получаването на точното лечение на пациента. В зависимост от степента на заболяване, ултразвуковата процедура продължава около 5-20 минути.

Ултразвук

Uzi.

Това изследване осигурява образ на различни части на тялото, използвайки звукови вълни. Контактът се прилага към подходящата кожна зона, така че въздухът, който е между звуковия сензор и кожата, предотврати изследването.

Сондата се извършва на вените и изпраща звуков сигнал, който преминава през кожата. Тези звукови вълни се абсорбират в различна степен, в зависимост от изтичането на кожата и се изпращат обратно, като по този начин показват картина на монитора. Сивата скала на дисплея се използва за връщане на вълните, преминаване на картината в черно и бяло.

Доплерография

Ултразвук доплер се използва за измерване на притока на кръв в сърцето и съдовете. Звуковите вълни удариха кръвните клетки в съдове. Това е промяна в честотата, в зависимост от движението на кръвните клетки, ви позволява да измервате посоката и притока на кръв. Това се показва като крива на линията на екрана на дисплея.

Двустранно сканирано превозно средство

Цвят сканиране.

Дуплексният ултразвук е комбинация от обикновен ултразвук (черно и бяло изображение) с доплерография (измерване на кръвния поток).

Дуплексният ултразвук се разглежда в момента, в който най-съвременният метод за диагностициране на разширени вени.

Този тип ултразвук се използва не само за диагностика, но и прави възможно наблюдение на хода на заболяването. С този метод, повърхността, дълбоките вени, артерията, тъканите и околните съдове могат да бъдат изследвани.

В допълнение, можете да откриете скоростта и посоката на притока на кръв в различни съдове. Това се показва на екрана на монитора с червени и сини линии. Тази експертиза предоставя важна информация за тромбара, нарушения на клапите и степента на заболяване.

Лекарят разказва за метода на дуплексния сканиране (видео)

Допълнителни методи за проучвания в разширяването

Следните две процедури могат да бъдат използвани за получаване на допълнителна информация за кръвното налягане във вените и за да се разбере дали мускулната помпа работи добре. Също така, използвайки тези процедури, можете да оцените ефективността на лечението. И двете процедури са неинвазивни и безболезнени.

Фотоптизъм (FPG)

Фотоптизъм (фиг.), Известен също като отражение на светлината на светлината. Инфрачервените лъчи прилагат в тази процедура, за да проверят дали вените обикновено функционират. Инфрачервеният радиационен сензор е прикрепен към кожата на пациента, от вътрешната страна на долния крак.

Количеството на светлинното ръководство зависи от състоянието на пациента. За това проучване пациентът е помолен да седне, да повдигне и да намали пръстите 10 пъти. Това се прави, за да се активира мускулната помпа и транспортирането на кръв от вените в сърцето.

Това действие пречиства вените за известно време, тъй като кръвта не може да се промени във вените. При вените на вените, клапаните не се покриват правилно, а кръвта тече постоянно в обратна посока, от сърцето към съдовете, въжето на вените е много по-бързо от здрав човек.

Колкото по-бързо кръвта изпълва вените, най-тежкото заболяване тече. Кръвният поток на кръвта на здрав човек е повече от 25 секунди, а чиновникът на вените на пациента е по-малко от 10 секунди.

Венозна оклузална паразмеграфия (GR)

Това е метод за измерване на обема на кръвта в крадещите вени.

Манометърът на щама е прикрепен към пищяла за измерване на промяната в обемът на кръвта и маншетът е закрепен над коляното и се използва за регулиране на кръвния поток.

Пациентът пада върху масата за изследване, краката трябва да бъдат задържани в рамките на 3 минути преди започване на обучението.

Когато маншетът за измерване на кръвното налягане е подут - кръгът на краката се увеличава, тъй като кръвта не се връща обратно към сърцето през вените, но продължава да се подава от артериите, тензометърът в този случай измерва разширяването на долния крак и обемът на кръвта във вените.

Ако вените са здрави, тогава филмът им е приблизително 2.5 - 5 ml / 100 ml тъкан. При разширени вени кръвният поток е много по-голям от кръвта им. Маншетът слиза и притокът на кръв към вените също се изследва.

Флебография

Флебографията е инвазивна процедура. В същото време методът за изследване във Виена се инжектира с оцветяващо вещество, съдържащо йод, за получаване на рентгенови снимки. Флебографията днес е редки процедури и се извършва само когато други методи на изследване не са възможни или други причини.

Класификация на CEAP VARICOZE

Класификацията на CEAP е начин за квалифициране на венозни заболявания, който се използва от лекарите да опишат болестта.

Съкращението декриптира:

C \u003d клинично състояние.

E \u003d етиология.

А \u003d анатомично местоположение.

P \u003d патофизиология

Клиничните резултати са разделени на 7 групи (C0- C6). C0 - означава, че няма видими признаци на венозни заболявания. C1 - малки разширени вени. С2 и С3 - означава, че разширените вени присъстват с оток или без.

C4 - означава, че разширените вени са придружени от промени в кожата. C5 - означава, че разширеното заболяване присъства с язви в пищяла. C6 - че венозните язви по време на изследването са активни.

Освен това лекарите разграничават дали пациентът има никакви симптоми на заболяването (S \u003d има симптоми), (а \u003d без симптоми). C2S. - означава, че имате венозна болест на вените, което е придружено от симптоми, като например изгаряне или болка. C1A - заболяването възниква като цяло асимптоматично.

Допълнителна информация

Тази класификация също предоставя информация за произхода на заболяването, независимо дали е първичен или вторичен.

Преобладаващото мнозинство от разширени вени - е основно. Това означава, че заболяването е възникнало поради наследствената слабост на съединителната тъкан и стените на съдовете.

Вторични разширени вени - резултат от друго заболяване, като тромбоза.

Първичната болест се обозначава с "P", в повечето случаи, наричана ЕП.

По подразбиране е, че повърхностните вени s \u003d повърхностни (повърхностни) са засегнати.

Крайната класификация също предполага други данни, например, има кръвен поток (R \u003d обратен хладник (рефлукс)). Има ли блокиране на вени (O \u003d Occolusion (блокиране). Или не нищо n \u003d няма (не)

Типичната класификация на мрежата върху краката без никакви симптоми изглежда като c1aepaspn.

Класификация C2SePASPR \u200b\u200bточно описва разширените вени на багажните вени, без никакви усложнения.

Съвременни методи за лечение на разширено заболяване (видео)

Сред заболяванията на кръвоносните съдове на краката варикозни вени е едно от най-често и най-неприятните. Навременната диагностика на разширените вени ще спомогне за предотвратяване на опасни усложнения: ранното начало на превантивните мерки и използването на ефективни методи за лечение ще спестят от риска от тромбофлебит и вена тромбоза. Важен фактор за човека е естетиката: удължението на вените и образуването на варикозни възели влошават външния вид на краката. С помощта на ултразвук и кръвен тест е необходимо да се определят кои причини да допринесат за появата на болестта и дали съществува риск от тромбоза. След това е необходимо незабавно да се започне да отговаря на медицинските препоръки на лекаря.

Основни причини

Най-често разширените вени са генетично програмирани. Ако в семейството в близки роднини има проблеми с краката, рискът от вени на вените е достатъчно висок поради наследствената предразположеност. Обикновено са наследени съдови черти - еластичната слабост на стената, дефекта на венозните клапани. Не забравяйте да определите кои външни фактори провокират разширяването на вените. Най-често това са следните причини:

• застоял явления във вените на фона на механичната трудност на изтичане (дълъг стоящ на краката, принудителна поза, изразено физическо натоварване);
• липса на двигателна активност (заседнал начин на живот, отхвърляне на редовна разходка, отказ за физическо възпитание и спорт);
• прегряване на краката.

За жените, основният причинно-следствен фактор може да бъде инструментална бременност, когато удължаването на вените се появява на фона на рязко изразено натоварване върху съдовата система със значително повишаване на телесното тегло.

Симптоми

На първо място е необходимо да се обърне внимание на външните прояви и типичните оплаквания, към които: \\ t

• различна степен на болка в тежестта в долните крайници;
• чувство на изтръпване и рязане, по-изразени вечери;
• нощни крампи;
• подуването на краката и главите, характерни за втората половина на деня;
• появата на козметични дефекти под формата на промени върху кожата и образуването на синя венозна мрежа.

Ако подуването и усещането за рязане могат да бъдат обяснени с умора след работния ден, болката, конвулсиите и кожните проблеми показват сериозна ситуация във венозната система на краката. Важно е да се види кои симптоми преобладават, така че лекарят може точно да оцени състоянието на плавателните съдове.

Диагностика

Когато изследвате лекаря ще може да оцени състоянието на вените и да избере обхвата на проучването. Стандартните опции ще бъдат следните видове изследвания:

• общи кръвни изследвания;
• задължителна оценка на състоянието на коагулационната система на кръвта от коагулограма;
• провеждане на функционални проучвания с флеботонометрия;
• Ултразвукови плавателни съдове на долните крайници;
• Ултразвукова доплерография за оценка на кръвния поток във венозната система в реално време;
• флебографията за идентифициране на сложни опции на заболяването.

Анализът на коагулацията на кръвта трябва да се извършва редовно, като се оценява ситуацията в динамиката. Ултразвукът с доплерография е най-информативен метод в разширени вени. Флебографията се извършва съгласно свидетелството, когато, когато ултразвук, лекарят не може точно да идентифицира основната причина за разширеното заболяване или да идентифицира сериозни усложнения, свързани с тромбоза на дълбоки вени.

Принципи на лечение

В първите етапи на заболяването е достатъчно да се проведат консерватори:

• нормализиране на начина на живот с отказ да работи с дълго стоене на краката;
• съответствие с диетата и медицинската гимнастика;
• използване на компресионно бельо;
• използването на специални препарати, назначени от лекаря.

Според показанията лекарят ще използва склеризираща терапия или ще изисква хирургична интервенция за коригиране на разширеното заболяване. С всички видове терапия е необходимо редовно да наблюдавате лекар и да приемате кръвен тест за коагулация.

Диагностика на разширени вени започва с анализ на оплаквания, външни инспекции и провеждане на специални функционални проби. За да оцените състоянието на системата за коагулация на кръвта, трябва да преминете коагулограмата. Ултразвукът с дуплексна ангиокация ще позволи с висока степен на надеждност за оценка на мястото на вените и характеристиките на венозния кръвен поток, за да се идентифицира рискът от тромбоза и тромбоемболизъм. Със сложен поток от вени се използват специални рентгенови радиовъглерни изследвания. След проверката лекарят ще даде препоръки за лечението и ежедневното поведение, което трябва да бъде строго и последователно изпълнено. Ако е необходимо, ще е необходимо да се извърши един от вариантите на хирургичното лечение.